Ndryshimet distrofike degjenerative në shtyllën kurrizore. Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale

Njerëzit e të gjitha moshave vuajnë nga probleme, patologji, dhimbje të shtyllës kurrizore. Paqëndrueshmëria e rruazave, zhvendosja e tyre, ndryshimet në strukturë janë më shpesh shkaku i dhimbjes dhe çrregullimeve neurologjike.

Një nga shumë sëmundje të tilla të shtyllës kurrizore janë ndryshimet distrofike degjenerative në rajonin e mesit.

Zhvillimi i këtyre ndryshimeve në shtyllën kurrizore kontribuon në një sërë faktorësh: ngarkesa e madhe e punës, qëndrimi i ulur, mënyra e jetesës së ulur, mbipesha.

Llojet

Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes në rajonin e mesit është një sëmundje distrofike degjenerative e shtyllës kurrizore (osteokondrozë, spondilozë, spondilartrozë). Karakterizohet nga ndryshime në indet vertebrale, transformime të disqeve ndërvertebrale, kyçeve, indit kockor dhe aparatit ligamentoz.

Një ndryshim në disqet ndërvertebrale për shkak të një kompleksi çrregullimesh distrofike çon në osteokondrozë. Ka një deformim progresiv - një rënie në lartësinë e diskut, ndarje në pjesë, shtresim.

Ndryshimi më i zakonshëm degjenerativ është osteokondroza lumbare. Kjo për shkak të ngarkesës së madhe në këtë departament. Përkeqësimi dhe zhvillimi i këtij problemi lehtësohet nga:

• lëndime të shtyllës kurrizore (thyerje, mavijosje);
• mbingarkesë;
• predispozicion;
• ndryshime të lidhura me moshën;
• dridhje dhe më shumë.

Për shkak të mbingarkesës funksionale të segmenteve të trungut kurrizor, rajoni i mesit vuan më shpesh.

Njerëzit që vuajnë nga osteokondroza ankohen për dhimbje të shurdhër, të dhembshme në rajonin e mesit, spazma muskulore, dhimbje dhe mpirje të gjymtyrëve.

Osteokondroza e mesit kërkon trajtim intensiv, afatgjatë dhe kompleks.

Sëmundja kronike e shtyllës kurrizore, e cila shoqërohet me çrregullime degjenerative-distrofike të indit fijor të disqeve ndërvertebrale dhe formimin e osteofiteve, quhet spondilozë.

Më shpesh të moshuarit sëmuren. Spondiloza mund të zhvillohet në çdo pjesë të trungut kurrizor, por më shpesh preket lumbari.

Arsyet kryesore: mbingarkesat statike, mikrotraumat, ngarkesat dinamike, çrregullimet metabolike, mosha. Dhimbja mund të jetë në mollaqe, këmbë, ije.

Mundësisht lëvizshmëri e kufizuar. Ndodh gjatë ecjes, ngarkesë statike vertikale. Dhimbja vazhdon derisa personi të përkulet përpara.

Spondiloza lumbare përparon për një kohë të gjatë dhe është kronike.

Spondilartroza është një sëmundje degjenerative e nyjeve të aspektit të shtyllës kurrizore. Mosfunksionimi i nyjeve të fytyrës çon në dhimbje të forta të shpinës.

Mund të zhvillohet në mënyrë të pavarur, si dhe njëkohësisht me osteokondrozën.

Arsyet mund të jenë anomali kongjenitale të shtyllës kurrizore, trauma, mikrotrauma kronike të shtyllës kurrizore. Më shpesh, dhimbja shfaqet gjatë kalimit nga pushimi në lëvizje.

Përkeqësohet nga animi dhe kthimi i trupit prapa. Ka një karakter të lokalizuar.

Arsyet

Ndryshimet degjenerative mund të ndodhin për shkak të lëndimit ose në procesin e plakjes natyrale të trupit.

Shkaku i çrregullimeve distrofike degjenerative të shtyllës kurrizore lumbare është ose inflamacioni ose paqëndrueshmëria patologjike e mikrolëvizjeve. Ose të dyja bashkë.

Me formimin e një hernie ndërvertebrale, proteinat në hapësirën e diskut irritojnë rrënjët nervore.

Dhe unaza fibroze humbet forcën e saj, nuk mund të përballojë ngarkesën në shpinë, gjë që çon në lëvizshmëri të madhe në zonën e prekur të shtyllës kurrizore. E gjithë kjo së bashku jep një dhimbje të madhe të vazhdueshme në shpinë.

Një ndërlikim i ndryshimeve distrofike degjenerative është formimi i një hernie ndërvertebrale. Kur shfaqet një hernie diskale, shtohet edhe ngjeshja mekanike e tufës neurovaskulare, si rezultat, dhimbja intensifikohet dhe është e përhershme.

Simptomat

Njerëzit që kanë ndryshime distrofike degjenerative në rajonin e mesit ndjejnë dhimbje të vazhdueshme, e cila ndonjëherë përkeqësohet. Simptomat mund të shfaqen ndërsa procesi përparon. Simptomat mund të jenë të shumta, por më shpesh ato janë:

• një ndjenjë shqetësimi me lëvizje të caktuara të trupit (kthesë, anim, ngritje peshash);
• mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë;
• dhimbje e shurdhër, e dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës;
• parehati të zgjatur në rajonin e mesit;
• çrregullime neurologjike;
• më shumë siklet kur uleni se sa qëndroni në këmbë, ecni ose shtriheni.

Ekzistojnë disa faza të manifestimit të ndryshimeve degjenerative distrofike:

Faza e parë, kur një person ka dhimbje të theksuar në pjesën e poshtme të shpinës. Siklet është aq i madh sa një person duhet të kufizojë lëvizjen. Kjo e bën të vështirë për të bërë një jetë normale.

Faza e dytë karakterizohet nga lëvizshmëri e kufizuar, dhimbje shpine, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë.

Faza tjetër çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Ka konvulsione, mpirje të ekstremiteteve të poshtme.

Dhe faza më e vështirë, kur shfaqet paraliza ose pareza.

Është e rëndësishme që të merrni terapi të mirë në kohën e duhur për të shmangur pasoja të rënda.

Ndryshimet distrofike degjenerative në seksionet e trungut kurrizor zhvillohen kryesisht si rezultat i mbingarkesave kronike dhe akute nën ndikimin e të gjitha mikrotraumave.

Me lezione degjenerative, trupat vertebralë mund të lëvizin në drejtime të ndryshme.

Trajtimi, diagnoza

Kur një pacient viziton një mjek me dhimbje shpine, diagnostikimi i një sëmundjeje të tillë është mjaft i vështirë, pasi shumë sëmundje mund ta shkaktojnë këtë.

Zakonisht përdoret në disa mënyra:

1. Ekzaminimi me rreze X.
2. CT scan.
3. Imazhe me rezonancë magnetike.
4. Ekzaminim neurologjik gjithëpërfshirës.

Është e padëshirueshme të injorohet dhimbja në rajonin e mesit. Në vetvete, ky problem nuk do të largohet. Dhe vetë-mjekimi mund ta përkeqësojë edhe më shumë gjendjen. Kur përshkruan trajtimin, mjeku duhet të marrë parasysh të gjitha tiparet e trupit të pacientit dhe ta bëjë atë kompleks.

Metodat e trajtimit:

• procedurat e fizioterapisë;
• trajtim me ilaçe;
• fizioterapi;
• pishine;
• metoda popullore;
• akupunkturë;
• trajtim kirurgjik (raste të rralla);
• masazh.

Një trajtim i tillë anestezon, forcon korsenë muskulore, largon tensionin e muskujve dhe rrit furnizimin me gjak në shtyllën kurrizore.

Për momentin, është bërë e mundur të merret me shkakun e problemeve të tilla. Duke marrë parasysh ashpërsinë e pasojave, trajtimi dhe diagnostikimi duhet të kryhet në kohën e duhur, si dhe nga specialistë të kualifikuar.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shpinë lumbosakral është një shkatërrim i ngadaltë i indeve të disqeve ndërvertebrale të pjesës së poshtme të shpinës. Ata pushojnë së ushqyeri, dehidratohen, thahen dhe humbasin elasticitetin. Pesha e tepërt dhe puna e ulur çojnë në dobësim të muskujve të shpinës dhe peshë të tepërt. Si rezultat, shtylla kurrizore shtyp disqet ndërvertebrale, struktura e tyre deformohet.

Patologjitë e diskut janë të rrezikshme sepse, si rregull, ato mund të zbulohen vetëm në momente kritike. Masat parandaluese nuk do të jenë më në gjendje të ndihmojnë, dhe pacienti do të duhet të marrë ilaçe, të ndjekë një sërë procedurash mjekësore. Por trajtimi më vete mund të mos jetë i mjaftueshëm. Në fund të fundit, për të përmirësuar gjendjen e shtyllës kurrizore dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze, duhet të rishikoni jetën tuaj të përditshme në tërësi.

Cilat janë ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral? Për të kuptuar, le të shohim se si janë rregulluar disqet ndërvertebrale. Këto burime të veçanta të shtyllës kurrizore përbëhen nga inde kërc. Nga lart, ato janë të mbuluara me një unazë fibroze më të dendur, dhe brenda ka një bërthamë pulpoze. Disqet janë normalisht mjaft të buta, elastike - sepse ato sigurojnë lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore.

Kur muskujt nuk mund të përballojnë më ngarkesën, ata e transferojnë atë në rruaza. Shtylla kurrizore është e ngjeshur, disqet janë nën presion për të cilin nuk janë projektuar. Qelizat e indeve të tyre të buta kërcore fillojnë të vdesin.

Disqet ndërvertebrale gjithashtu mund të dobësohen dhe deformohen sepse indi i kërcit të tyre nuk ushqehet. Kjo mund të ndodhë për arsye se rruazat e zvogëlojnë distancën midis tyre dhe shtrydhin enët e gjakut dhe kapilarët. Ose një proces inflamator, një dëmtim i mesit çoi në të njëjtat pasoja.

Faktorët e rrezikut janë si më poshtë:

• lëvizje të papritura, ngritje e rëndë;
• proceset inflamatore;
• punë sedentare;
• Ftohtë dhe skica;
• Ushqimi jo i shëndetshëm;
• Sportet profesionale;
• Sfondi hormonal i shqetësuar;
• mosha e moshuar;
• Patologjitë e proceseve metabolike;
• Lëndimet traumatike të rruazave.

Më së shpeshti vuajnë nga probleme në shtyllën kurrizore personat që lëvizin shumë pak dhe në të njëjtën kohë janë mbipeshë. Zakonisht shtylla kurrizore stabilizon muskujt, por nëse muskujt dobësohen dhe pesha e tepërt rëndon vazhdimisht shpinën, edhe ngarkesat e lehta shtëpiake shkaktojnë deformim të disqeve. Mënyra moderne e jetesës, siç e shohim, rrit rrezikun e zhvillimit të ndryshimeve distrofike në pjesën e mesit.

• Ju këshillojmë të lexoni:

Kursi i zhvillimit të patologjisë

Është në rajonin lumbosakral që pjesa e luanit të stresit bie, është këtu që disqet ndërvertebrale më së shpeshti privohen nga ushqimi i nevojshëm. Indet e kërcit humbasin lëndët ushqyese, rigjenerohen më keq, pushojnë së qeni elastike.

Unaza fibroze bëhet e brishtë, bërthama pulposus humbet ndjeshëm lagështinë dhe thahet. Si rregull, në të njëjtën kohë, gjithnjë e më shumë ngarkesa bien në pjesën e poshtme të shpinës, dhe hapësira midis rruazave ngushtohet edhe më shumë. Indet e tepërta të disqeve të mesit dalin nga kufijtë e shtyllës kurrizore - kjo quhet zgjatje. Dhe kur unaza fibroze rreth diskut thyen strukturën e saj, prishet, rezultati së pari do të jetë lëshimi i pulpës nga disku, dhe më pas vetë disku nga vendi i tij në shtyllën kurrizore. Kjo quhet hernie e shtyllës kurrizore lumbare.

Zvarritjet dhe herniet pinin, shtrydhin nervat, shfaqen dhimbje të forta. Trupi aktivizon sistemin imunitar për t'u mbrojtur nga burimi i dhimbjes. Si rezultat i kësaj mbrojtjeje, në rajonin e mesit formohen inflamacion dhe ënjtje, të cilat e pengojnë pacientin të jetojë normalisht.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbare zhvillohen në mënyrë të padukshme dhe kur është tepër vonë për t'u angazhuar në parandalim, ato i japin një goditje pacientit. Edhe nëse jeni me fat, dhe nuk janë formuar zgjatime apo hernie, një person mund të marrë pasoja të tilla si osteokondrozë ose dhimbje të nervit shiatik.

Simptomat

Fatkeqësisht, përderisa sëmundja e pjesës së poshtme të shpinës nuk rrezikon performancën e pacientit, personi në parim nuk është në dijeni të sëmundjes. Nuk është vetë procesi degjenerues ai që ka simptoma, por ndërlikimet dhe pasojat e tij.

Vlen t'i përgjigjeni shfaqjes së ndjesive të mëposhtme duke vizituar një neurolog ose vertebrolog:

• Qepje, djegie ose dhimbje e shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës;
• Shfaqja e dhimbjes pas stërvitjes;
• Dhimbje pas një qëndrimi të gjatë në një pozicion;
• Vështirësi në kryerjen e lëvizjeve të caktuara, si pjerrësia ose kthimi;
• Dobësi në këmbë;
• Vështirësi në urinim, kapsllëk;
• Lëkura e ftohtë e rajonit të mesit;
• Humbja e lëvizshmërisë, veçanërisht në mëngjes;
• Shkelja e simetrisë së trupit;
• Edema dhe skuqje e lëkurës në rajonin e mesit.

Ekzistojnë katër faza në zhvillimin e kësaj patologjie të rajonit lumbosakral:

• Në fillim, simptomat shfaqen shumë rrallë. Vërtetë, shpesh pas ushtrimeve fizike, njerëzit përjetojnë dhimbje të shurdhër dhe një ndjenjë të ngurtësimit në rajonin e mesit. Por pothuajse gjithmonë i atribuohet lodhjes;
• Në fazën e dytë shfaqen simptoma. Është shumë më e vështirë për të lëvizur shpinën, është e vështirë për pacientin të përkulet ose të kthehet. "Gjuan" në shpinë, domethënë dhimbjet e nervit shiatik flet vetë. Për shkak të nervave të ngjeshur, mund të ndjejë ndjesi shpimi gjilpërash në legen dhe në këmbë. Ka një ndjenjë të "goosebumps";
• Faza e tretë është akute. Enët e gjakut janë të shtrënguara, metabolizmi i muskujve të pjesës së poshtme të shpinës është i shqetësuar, gjë që çon në isheminë e tyre. Dhimbjet po bëhen më të forta. Këmbët mpihen, shpohen nga konvulsionet;
• Faza e katërt diagnostikohet nëse palca kurrizore dhe rrënjët e nervave të saj deformohen. Kjo mund të çojë në paralizë të këmbëve.

• Lexoni gjithashtu:

Diagnostifikimi

Diagnoza e ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral kryhet në tre faza:

• Përpilohet një histori mjekësore, tregohen simptomat dhe kushtet e zakonshme për fillimin e një sulmi të dhimbshëm;
• Mjeku ekzaminon pacientin për shenja të degjenerimit të indeve të rajonit lumbosakral - ai studion nivelin e lëvizshmërisë, forcën e muskujve dhe zonën e lokalizimit të sindromës së dhimbjes;
• Po kryhet një MRI. Ajo do të gjejë prova se pacienti po përjeton ndryshime distrofike në rajonin lumbosakral të shtyllës kurrizore. Ai do të gjejë shkaqe fiziologjike, të cilat përfundimisht çuan në zhvillimin e patologjisë.

Nëse vërehet vërtet procesi degjenerues në pjesën e poshtme të shpinës, atëherë MRI me siguri do të tregojë se simptomat ndihen për një nga arsyet e mëposhtme:

• Disqet ndërvertebrale u deformuan me më shumë se gjysma;
• Disqet sapo kanë filluar të deformohen, për shembull, niveli i lagështisë në to është ulur;
• Unaza fibroze tashmë ka filluar të shembet, qelizat e indit të kërcit po vdesin;
• Annulus fibrosus çahet dhe bërthama pulposus fillon të largohet nga disku. Kjo është, një hernie e rajonit lumbosakral është zhvilluar.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë:

• analizat e gjakut;
• ekzaminim me rreze X;
• CT scan.

Megjithatë, një radiografi nuk do të jetë në gjendje të tregojë shenja të një procesi patologjik në një fazë të hershme. Tomografia e kompjuterizuar dhe MRI shkojnë shumë më thellë në shtyllën kurrizore. Por për fat të keq, këto metoda diagnostikuese zakonisht përdoren vetëm kur problemi tashmë është bërë i dukshëm.

Shumë patologji të shtyllës kurrizore kanë shkaqe komplekse të origjinës. Për shembull, ndryshimet degjenerative dhe distrofike në rajonin lumbosakral ndodhin si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve të ndryshëm patogjenë, kryesisht të lidhura me stilin e jetesës dhe lëndimet e pacientit. Para se të kuptoni se çfarë është distrofia e kockës vertebrale dhe çfarë mund të sjellë, duhet të kuptoni veçoritë e pajisjes vertebrale dhe çfarë rreziqesh është e ekspozuar pas dëmtimit.

Si e tillë, diagnoza e ndryshimeve distrofike degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral nuk ekziston. Kjo frazë i referohet sindromës, e cila çon në efekte traumatike, si dhe në procese të brendshme që ndodhin në indet e eshtrave të trupit.

Në shumicën e rasteve, patologjia zhvillohet gradualisht, dhe jo si rezultat i një frakture, një goditje të rëndë (për shembull, një lezion në një aksident) dhe shoqërohet me një shkelje të proceseve metabolike në indet e kockave të shtyllës kurrizore. Ndonjëherë mund të provokohet nga faktorë trashëgues, por më shpesh sëmundja përparon për shkak të mbajtjes afatgjatë të një stili jetese jo të shëndetshme nga pacienti.

Si rezultat, ka një shkelje të strukturës së diskut ndërvertebral. Normalisht, ai përbëhet nga një bërthamë pulpoze, e cila është e rrethuar nga të gjitha anët (përgjatë perimetrit) nga një membranë fibroze. Kur, për shkak të një stili jetese të gabuar, presionit të tepërt në shpinë, kockat vertebrale, të cilat ndodhen sipër dhe poshtë diskut, fillojnë të zhvendosen në lidhje me pozicionin e tyre normal, ato bëjnë presion mbi diskun dhe gradualisht shkatërrojnë pulpën dhe guaskën e tij.

Kështu, ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral janë ndryshime biokimike që çojnë në shkatërrimin e strukturës së diskut ndërvertebral, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e kolonës kurrizore në tërësi.

Ky emër i referohet një grupi të tërë të diagnozave specifike:

• osteokondroza e fazave të ndryshme;
• spondilozë;
• spondilartroza;
• protrusion dhe hernie intervertebrale.

Karakteristikat strukturore të diskut ndërvertebral janë të tilla që ai restaurohet për shkak të ndarjes së qelizave të veta, pasi është i privuar nga furnizimi me gjak. Prandaj, ushqimi i këtyre indeve ndodh ndryshe. Kjo është arsyeja pse, në shumicën e rasteve, ndryshimet distrofike degjenerative ndodhin mjaft ngadalë, gjatë disa viteve, pa shfaqur asnjë shenjë.

Kur vërehet një sindromë e ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin lumbosakral, është mjaft e vështirë të përcaktohet një ose më shumë shkaqe themelore. Prandaj, ata flasin për shkaqet specifike që çuan në sëmundjen, pa analizuar se cilët faktorë i shkaktuan këto shkaqe.

Zakonisht dy arsye çojnë në këto ndryshime patologjike:

1. Proceset inflamatore që ndodhin për faktin se substanca që doli nga disku i rrënuar fillon të bie në kontakt me fijet nervore (ato ndodhen në palcën kurrizore) dhe i irriton ato.
2. Rritja e lëvizshmërisë së kockave vertebrale në pjesën e mesit dhe rajoneve të tjera, e cila ndodh për shkak të faktit se disku konsumohet, zvogëlohet në madhësi dhe humbet aftësinë për të mbajtur siç duhet kockat në hapësirë.

SHËNIM

Të dyja këto shkaqe çojnë në një shkelje të lëvizshmërisë së rruazave, dhe kjo çon në fërkim të tepërt mekanik të kockave, duke shtrydhur fibrat nervore. Prandaj, ka dhimbje në repartin përkatës dhe në raste të avancuara kjo mund të çojë në komplikime serioze deri në paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

Ceteris paribus, grupi i rrezikut përfshin njerëz që kanë një dëmtim të shpinës dhe gjithashtu udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme:

• ndikim i vazhdueshëm në shpinë për shkak të ngritjes së peshës (mosrespektimi i ngarkesës dhe rregullave për ngritjen e ngarkesës);
• sportet aktive, rreziku i lëndimeve sportive;
• mënyrë jetese e ulur;
• obeziteti - pesha e tepërt ushtron vazhdimisht presion mbi shtyllën kurrizore, duke pasur një ndikim negativ në integritetin e saj.

Personat mbi 60 vjeç janë gjithashtu të rrezikuar dhe gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes për shkak të ndërprerjeve hormonale që ndodhin pas menopauzës.

JU LUTEM KUJDES - Një sindromë në të cilën vërehen ndryshime degjenerative-distrofike në pjesën e mesit ose në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore, regjistrohet në shkallë të ndryshme zhvillimi në një të tretën e njerëzve të moshës 30 deri në 50 vjeç. Në pacientët më të vjetër se 60 vjeç, patologji të tilla vërehen në më shumë se 60% të rasteve.

Për ndryshimet distrofike degjenerative në rajonin e mesit, si dhe në shpinë sakrale, manifestimi i ndonjë simptome nuk është gjithmonë karakteristik - për ca kohë sëmundja mund të zhvillohet në një fazë latente (të fshehur).

Me zhvillimin e proceseve patologjike, shfaqen ndjesi të jashtme, dhe më pas dhimbje të forta, si dhe simptoma të tjera:

1. Dhimbje në rajonin e mesit, që shtrihet në të pasme, kofshë dhe këmbë. Ndodh në mënyrë të parregullt, mund të jetë dhemb dhe ndonjëherë i mprehtë. Në të njëjtën kohë, në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja në të shumtën e rasteve është e shurdhër dhe lëshohet me goditje të mprehta.
2. Dhimbje të dhimbshme, shumë të gjata të shpinës - ato mund të zgjasin për disa javë, duke u dobësuar pak me futjen e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe më pas duke u intensifikuar përsëri.
3. Shenjat fillestare të sindromës janë ndjesitë e dhimbjes që intensifikohen gjatë një pozicioni ulur, sepse pikërisht në këtë moment pjesa e poshtme e shpinës përjeton një ngarkesë të shtuar (disqet janë të ngjeshur). Gjithashtu, ndjesitë e jashtme mund të lindin nga qëndrimi i gjatë në këmbë.
4. Kalimi i ndjesive të dhembjes në ato të mprehta gjatë kryerjes së lëvizjeve të thjeshta, të njohura: përkulja përpara, kthimi i trupit. Dhimbja bëhet veçanërisht e fortë kur ngrini edhe pesha të vogla.
5. Në rastet më të avancuara, kur formohen hernie ndërvertebrale, dhimbjet marrin karakter të theksuar të mprehtë, ndonjëherë djegës, ndërsa shpesh vërehen mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, të ftohtë në pjesë të ndryshme të këmbëve; lodhje e rëndë gjatë ecjes.
6. Nëse fijet nervore janë të ngjeshura nga rruazat, kjo manifestohet jo vetëm me mpirje në këmbë, por edhe me dhimbje - patologjia përkatëse quhet nervi shiatik.
7. Simptomat nga sistemet e tjera të organeve vërehen edhe në rastet e avancuara të ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin e mesit: çrregullime të defekimit dhe urinimit.
8. Në raste të rralla, dhimbja mund të kalojë përgjatë gjithë shpinës - kjo për faktin se ndryshimet në shtyllën kurrizore çojnë në një ndërprerje të përgjithshme në funksionimin e fibrave nervore që transmetojnë ndjesi dhimbjeje përgjatë gjithë gjatësisë së tyre.

Komplikimet më të shpeshta janë stenoza (d.m.th. ngushtimi) i kanalit kurrizor, si dhe formimi i hernies dhe i zgjatjeve, të cilat shpesh kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Raste të tilla janë rezultat i kërkimit të parakohshëm të ndihmës mjekësore.

E RËNDËSISHME - Nëse ka dhimbje shqetësuese të vazhdueshme ose ndonjë ndjesi tjetër të jashtme (për shembull, një ndjenjë ënjtjeje në pjesën e poshtme të shpinës kur qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë), duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi në fazat e hershme trajtimi kryhet gjithmonë. pa ndërhyrje kirurgjikale.

Pothuajse në të gjitha rastet, ndryshimet degjenerative në shpinë lumbare zbulohen duke përdorur diagnostikime komplekse, në të cilat, së bashku me metodat tradicionale, përdoren ato instrumentale:

1. Analiza e ankesave të pacientit dhe historisë së tij mjekësore - është veçanërisht e rëndësishme të merren parasysh kërkesat e mëparshme për ndihmë në situata kur pacienti tashmë i është nënshtruar operacionit të shpinës ose kurseve të procedurave të fizioterapisë.
2. Ekzaminimi i jashtëm dhe përcaktimi i zonave të dhimbshme duke përdorur palpimin (palpimin).
3. Kryerja e ekzaminimit radiografik. Si rregull, një radiografi e pjesës së poshtme të shpinës kryhet në dy projeksione - drejt dhe anash. Megjithatë, një diagnozë e tillë mund të mos zbulojë të gjitha ndryshimet degjenerative në shpinë mesit.
4. Shumë shpesh, për marrjen e informacionit të saktë dhe diagnozën e saktë, përdoret rezonanca magnetike (MRI), e cila rezulton në të ashtuquajturën pamje mr të ndryshimeve distrofike. Ka një shkallë të lartë detajesh, kështu që ju mund të përcaktoni me siguri shkakun e patologjisë, shkallën e saj dhe të përshkruani një kurs efektiv trajtimi.

Zakonisht, sindroma e ndryshimeve distrofike diagnostikohet nëse vërehen shenjat e mëposhtme të mr:

• hapësira e diskut (pulpa dhe anulus fibrosus) shkatërrohet me më shumë se gjysma;
• dehidratimi i substancës së diskut - në foto, indet e prekura duken më të errëta për shkak të mungesës së lagështirës;
• shenjat e jashtme të shkatërrimit të indit kërcor të pllakës fundore të diskut - vërehen nga jashtë si një shirit i zi në vendin përkatës.
• këputje (të plota ose të pjesshme) dhe shkelje të tjera të integritetit të unazës fibroze;
• zgjatje ose hernie ndërvertebrale - në këtë rast, pulpa shpërthen plotësisht përmes unazës fibroze, si rezultat i së cilës disku shembet, dhe indet e tij bien në kontakt me fibrat nervore, duke provokuar procese inflamatore.

Ndryshimet distrofike vërehen më shpesh në pjesën e mesit sesa në shpinë sakrale. Arsyeja është se ngarkesa më të rënda vendosen në pjesën e poshtme të shpinës. Megjithatë, në rastet kur pacienti lëndohet kur bie në koksik, patologjia fillon të zhvillohet pikërisht në sakrum.

Në shumicën e rasteve, trajtimi nuk përfshin kirurgji. Ndikimi në indet e vertebrës është kimik (me ndihmën e ilaçeve), mekanik dhe elektromagnetik.

Trajtim medikamentoz

Ilaçet në këtë rast kryejnë 2 detyra të rëndësishme - ato lehtësojnë dhimbjen, dhe gjithashtu kontribuojnë në restaurimin e indeve duke përmirësuar ushqimin e tyre. Për këto qëllime përdoren:

• relaksues të muskujve (relaksoni muskujt e shpinës);
• kondroprotektorë (rivendos indin e kërcit);
• qetësues dhe qetësues (për të lehtësuar dhimbjen dhe si qetësues për relaksim të përgjithshëm të pacientit);
• Vitaminat B dhe komplekset minerale futen në mënyrë që indet të marrin ushqim shtesë dhe të shërohen më shpejt.

Ilaçet administrohen si në mënyrë intravenoze (injeksione, pikatore) dhe nga jashtë (pomada, xhel).

Këto procedura kanë të njëjtat qëllime si trajtimi me ilaçe, por ato ndikojnë në organizëm ndryshe (mekanikisht, me ndihmën e rrymave elektrike, fushave elektromagnetike, etj.). Përdoren llojet e mëposhtme të terapisë:

• elektroforezë;
• magnetoterapia etj.

Kursi i trajtimit përshkruhet gjithmonë individualisht dhe zakonisht zgjat disa javë.

Terapia e ushtrimeve dhe tërheqja e shtyllës kurrizore

Ky lloj trajtimi për ndryshimet degjenerative dhe distrofike në zona të ndryshme të shtyllës kurrizore përfshin një efekt mekanik në kolonën kurrizore në tërësi në mënyrë që të optimizojë pozicionin e kockave në raport me njëra-tjetrën dhe të stabilizojë lëvizshmërinë e tyre. Supozohet një grup i veçantë ushtrimesh, i cili zhvillohet dhe kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Detyrat e shtëpisë janë gjithashtu të pranueshme, por vetëm sipas udhëzimeve të miratuara.

Përdorimi i vetë-mjekimi në raste të tilla jo vetëm që mund të mos japë efektin e dëshiruar, por edhe të përkeqësojë situatën. Fakti është se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë profesionale dhe vetëm pas një ekzaminimi instrumental. Nëse trajtohet për sëmundjen e gabuar, shpina mund të dëmtohet vetëm.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve distrofike degjenerative përfshin respektimin e rregullave natyrore, të thjeshta të një stili jetese të shëndetshëm:

• pajtueshmëria me aktivitetin e rregullt fizik, i cili përfshin ushtrime për zhvillimin e shtyllës kurrizore (noti ndihmon shumë);
• respektimi i teknikës së saktë të ngritjes së peshave;
• shmangia e situatave të hipotermisë së pjesës së poshtme të shpinës;
• ushqimi i ekuilibruar: menyja ditore duhet të përfshijë jo vetëm kalcium, por edhe substanca që kontribuojnë në përthithjen e tij.

Parandalimi i sëmundjes është shumë më i lehtë sesa trajtimi i saj, ndaj mund të themi se në shumicën e rasteve shëndeti i shpinës së një personi është në duart e tij.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore vërehen në 80% të popullsisë së rritur të planetit. Ato përkeqësojnë cilësinë e jetës, çojnë në zhvillimin e komplikimeve serioze. Si të shmangim patologjitë?

Merrni çdo person: të gjithë kanë vuajtur nga dhimbja e shpinës të paktën një herë në jetën e tyre. Statistikat mjekësore thonë: 20% ankohen vazhdimisht për dhimbje të mesit dhe 1-3% kanë nevojë për trajtim kirurgjik.

Rajoni lumbosakral është qendra e gravitetit të trupit, merr përsipër të gjitha ngarkesat që shoqërojnë çdo lëvizje të trupit të njeriut. Ndonjëherë këto ngarkesa tejkalojnë kufijtë e lejuar, ndryshime të përkohshme dhe deformime të indeve kërcore ndodhin në shpinë. Nën ndikimin e presionit në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore, kripërat e pranishme në qarkullimin e gjakut dhe plazma fillojnë të depërtojnë në mënyrë aktive në strukturën e saj. Ekziston një fillim i kalcifikimit të një zone të caktuar të indit të kërcit. Këto janë ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore.

Si zhvillohen ndryshimet degjenerative në shtyllën lumbare?

Në mënyrë që ndryshimet degjenerative të kalojnë në një fazë të pakthyeshme, duhet të kalojë shumë kohë. Dhe këtë herë sëmundja fiton përsëri tek një person, për faktin se sëmundja nuk shfaqet menjëherë.

Simptomat e shprehura shfaqen kur humbet koha, dhe vetë ndryshimet degjenerative janë bërë në shkallë të gjerë dhe të pakthyeshme.

Termi mjekësor "ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore" përmbledh disa sëmundje:

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbare: simptomat kryesore

Pamja klinike e ndryshimeve mund të jetë e ndryshme, varësisht se cilat struktura të shtyllës kurrizore janë dëmtuar dhe sa serioze janë këto dëmtime.

Simptomat e sëmundjeve shfaqen me zhvillimin e lezioneve degjenerative-distrofike, por në fazat fillestare ato kalojnë pa shenja të theksuara të jashtme.

Me zhvillimin e procesit patologjik, pacienti mund të ndjejë ngurtësi dhe rëndim në pjesën e poshtme të shpinës. Por, simptoma kryesore e të gjitha ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore është dhimbja. Dhimbja në rajonin e mesit shfaqet gjatë një ecjeje të gjatë dhe gjatë sforcimit fizik, qëndrimit të zgjatur në një pozicion, gjatë përkuljes. Sindroma e dhimbjes është e valëzuar: lind, pastaj zvogëlohet, zhduket.

Një proces progresiv degjenerativ në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore mund të çojë në komplikime serioze dhe të rrezikshme.

Ndryshimet degjenerative zhvillohen në faza:

faza fillestare

Simptoma e parë, "ulëritja" për praninë e ndryshimeve patologjike në shtyllën lumbare, është një sindromë e theksuar dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës. Ndjesitë e dhimbjes janë aq të prekshme sa që pacienti detyrohet të kufizojë lëvizjet e tij dhe kjo ul ndjeshëm standardin normal të jetesës dhe kapacitetin e punës.

Ankesat për dhimbje varen drejtpërdrejt nga vendi ku lokalizohet lezioni.

Faza e dytë e sëmundjes

Përparimi i mëtejshëm i ndryshimeve degjenerative karakterizohet nga prania e:

• kufizime të rënda të lëvizshmërisë;
• "lumbago" që shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës;
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe “gungë” në gjymtyrë dhe të pasme.

Në fazën e dytë të sëmundjes, zhvillohet sindroma radikulare - ndodh ngjeshja e rrënjëve nervore.

Faza e tretë

Në fazën e tretë, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar për shkak të ngjeshjes së enës radikulare, gjë që çon në zhvillimin e ishemisë. Përveç rritjes së dhimbjes, vërehet faza e tretë:

• mpirje e pjesshme ose e përkohshme në brezin e ekstremiteteve të poshtme;
• konvulsione.

Faza e katërt

Proceset patologjike degjenerative të shtyllës kurrizore që nuk kanë marrë trajtimin e duhur janë të mbushura me paralizë dhe parezë në fazën e katërt të zhvillimit. Këto komplikime lindin si rezultat i një shkelje të plotë të qarkullimit të gjakut të palcës kurrizore.

Shkaqet e ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore

Trupi i njeriut është një mekanizëm delikat dhe preciz. Përcaktohet nga vetë natyra - ngarkesa në shpinë të njeriut duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë. Një shtyllë kurrizore e shëndetshme mund të përballojë si kërcimin ashtu edhe ngritjen e peshave. Por, e gjithë kjo funksionon vetëm kur një person ndjek qëndrimin e tij, ka një korse të fortë muskulore. Mënyra e jetesës moderne është sedentare. Dhe kjo çon në një dobësim të korse muskulore, shtim në peshë.

Puna e ulur kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore.

Sipas studimeve, shtylla kurrizore e njeriut është në një pozicion të përkulur 75-80% të rasteve: disqet ndërvertebrale bëhen më pak elastike dhe rruazat deformohen.

Për shkak të ndryshimeve degjenerative, disqet ndërvertebrale humbasin lagështinë, në to krijohen çarje dhe të gjitha llojet e këputjeve. Kjo kontribuon në shfaqjen e hernieve ndërvertebrale. Rruazat, kur ngarkesa ndryshon, përpiqen të rrisin zonën e tyre, të rriten, trashen intensivisht, duke shtypur nervat ngjitur.

Shkaqet që provokojnë ndryshime patologjike:

• ngarkesa konstante ose të papritura;
• sporte aktive me ngarkesa të rënda;
• trauma;
• plakje natyrale;
• sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore;
• të ushqyerit jo të duhur.

Metodat e Trajtimit

Fatkeqësisht, ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbare vërehen në një numër të madh njerëzish, dhe për këtë arsye pyetja se si të trajtohen këto patologji është shumë e rëndësishme.

Në fund të fundit, nëse ndryshimet degjenerative nuk trajtohen, ato do të përparojnë dhe pasojat mund të jenë më të mjerueshmet, deri në paaftësi për shkak të aktivitetit motorik të dëmtuar.

Trajtimi i sëmundjeve të rajonit të mesit konsiderohet i plotë dhe promovon shërimin nëse pas zbatimit të tij ka:

• zvogëlimi ose zhdukja e sindromës së dhimbjes;
• lehtësimin e tensionit në muskujt e mesit, legenit dhe ekstremiteteve të poshtme, forcimin e muskujve;
• përmirësimi i rrjedhjes së gjakut dhe furnizimi i indeve me lëndë ushqyese dhe oksigjen, normalizimi i proceseve metabolike;
• heqja ose reduktimi i inflamacionit;
• normalizimi i ndjeshmërisë së mesit;

Trajtimi i duhur është thelbësor për të arritur rezultatet e mësipërme. Specialistët përshkruajnë terapi komplekse duke përdorur arritjet më të fundit të mjekësisë moderne. Për trajtimin e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral, përshkruhen sa vijon:

• terapi medikamentoze;
• fizioterapi;
• masazh, ushtrime terapeutike, terapi manuale;
• akupunkturë, akupunkturë;
• në raste jashtëzakonisht të rënda, kirurgji.

konkluzioni

Nga sa më sipër, rrjedh se ka disa mënyra për të kapërcyer sëmundjet e rajonit lumbosakral. Por, është më mirë të mos lejojmë që të shfaqen procese patologjike të pakthyeshme. Ju duhet të konsultoheni me një mjek në kohë, të monitoroni shëndetin tuaj, të udhëheqni një mënyrë jetese të duhur.

Shkaqet e patologjisë

Për të kuptuar natyrën e zhvillimit të ndryshimeve degjenerative-distrofike në disqet ndërvertebrale, është shumë e rëndësishme të kuptohen shkaqet e proceseve të tilla. Fakti është se trupi i njeriut është një mekanizëm i verifikuar që mund të përballojë ngarkesa të mëdha, por nën ndikimin e llojeve të ndryshme të faktorëve negativë, vërehet një dobësim i mekanizmit natyror të mbrojtjes, gjë që çon në një shkelje të shpejtë të integritetit të kërcit. strukturat. Një rol të rëndësishëm në shkeljen e trofizmit të disqeve ndërvertebrale luan stili i jetesës moderne. Kështu, shkaktarët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore:

ngarkesa të mprehta; sëmundjet inflamatore; mënyrë jetese pasive; hipotermi; kequshqyerja; sporte aktive; çrregullime hormonale; sëmundjet e sistemit endokrin; procesi normal i plakjes; çrregullime metabolike; lëndimet kronike dhe të fundit të shtyllës kurrizore.

Më shpesh, ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore vërehen tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese jashtëzakonisht të ulur dhe në të njëjtën kohë hanë në mënyrë jo të duhur. Fakti është se normalisht ngarkesa në shtyllën kurrizore shpërndahet në mënyrë të barabartë, dhe një kornizë muskulore e zhvilluar ofron mbështetje të konsiderueshme për të. Tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur dhe kanë yndyrë të tepërt në trup, si rregull, muskujt janë të zhvilluar dobët, kështu që edhe ushtrimi më i vogël i forcës çon në një mbingarkesë serioze të disqeve ndërvertebrale. Në këtë rast, korniza muskulare nuk mund të marrë më një pjesë të ngarkesës gjatë lëvizjes, gjë që kontribuon në shfaqjen e shpejtë të ndryshimeve degjenerative-distrofike.

Ndikimi i faktorëve të tjerë të pafavorshëm dhe kombinimet e tyre gjithashtu ndikon në gjendjen e shtyllës kurrizore, prandaj, në shumicën e rasteve, është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet se çfarë saktësisht u bë shtysa për shfaqjen e çrregullimeve të tilla në indin kërcor të disqeve ndërvertebrale. Në të njëjtën kohë, të kuptuarit e shkakut të shfaqjes së një gjendjeje të tillë patologjike si ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore bën të mundur marrjen e masave efektive parandaluese.

Patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes

Aktualisht, dihet mirë se si zhvillohen ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbare. Shtylla kurrizore në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës mban ngarkesën më të madhe gjatë çdo lëvizjeje dhe madje edhe kur jeni ulur. Për shkak të ndikimit të mbingarkesave, si dhe faktorëve të tjerë negativë, në zonën e disqeve ndërvertebrale të këtij departamenti vërehet kryesisht kequshqyerja e indeve të kërcit. Direkt në disqet ndërvertebrale nuk ka enë gjaku që mund ta ushqejnë atë drejtpërdrejt, prandaj, së pari vërehet shfaqja e kequshqyerjes së indeve të buta që rrethojnë shtyllën kurrizore. Në mungesë të nivelit të duhur të ushqyerjes së disqeve ndërvertebrale, indi kërc fillon gradualisht të prishet, duke humbur elasticitetin.

ËSHTË E RËNDËSISHME TË DIHET! Dikul: “Mos harroni! Nëse nyjet e këmbëve dhe krahëve filluan të lëndohen, në asnjë rast nuk duhet të ... "

Faza e dytë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike është rrallimi dhe dobësimi i indit të kërcit. Në këtë kohë, ka një tharje graduale të kërcit, gjë që çon në një ulje të ngadaltë të lartësisë së disqeve ndërvertebrale. Për shkak të shkatërrimit të membranës fibroze, mund të ndodhin zgjatime të ndryshme, domethënë zgjatime të disqeve. Me një shkatërrim kritik të indeve të unazës fibroze, ajo mund të këputet, gjë që në shumicën dërrmuese të rasteve çon në çlirimin e trupit xhelatinoz përtej diskut ndërvertebral dhe shfaqjen e një formacioni hernial. Zgjatjet e tilla sjellin në mënyrë të pashmangshme ndryshime në përmasat e rruazave dhe shtrëngimin e rrënjëve nervore që shtrihen nga palca kurrizore.

Në përgjigje të një shkeljeje të indit të kërcit, vërehet aktivizimi i sistemit imunitar, qelizat e maceve fillojnë të prodhojnë prostaglandina, domethënë substanca që janë nxitës të procesit inflamator. Për shkak të prodhimit të këtyre substancave, vërehet një rritje e furnizimit me gjak dhe ënjtje e indeve të buta që rrethojnë shtyllën kurrizore, e cila shpesh shoqërohet me shfaqjen e ngurtësimit edhe më të madh të shtyllës kurrizore dhe dhimbjes në zonën e prekur. Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale, si rregull, karakterizohen nga përparimi i ngadaltë dhe ecuria kronike. Në të ardhmen, ndryshimet distrofike në shtyllën kurrizore lumbare mund të bëhen një trampolinë për zhvillimin e një sërë sëmundjesh dhe komplikimesh të rrezikshme, duke përfshirë osteokondrozën, dhimbjet e nervit shiatik, etj.

Simptomat karakteristike të sëmundjes

Në shumicën dërrmuese të rasteve, pacientët nuk mund të përcaktojnë në mënyrë të pavarur fillimin e zhvillimit të ndryshimeve degjenerative-distrofike, pasi zakonisht nuk ka simptoma të theksuara në fazat fillestare të këtij procesi patologjik. Në fakt, ekzistojnë 4 faza kryesore në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike, secila prej të cilave ka veçoritë e veta karakteristike. Në fazën fillestare, mund të mos ketë simptoma të dukshme që mund t'i tregojnë një personi pa arsim mjekësor se ka probleme me shtyllën kurrizore.

Mos i nxisni papillomat dhe nishanet! Për t'i zhdukur, shtoni 3 pika në ujë.

Si e kurova OSTEOKONDROSEN pa mjeke...

Megjithatë, shpesh në këtë fazë të procesit mund të ketë dhimbje të forta të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës pas rritjes së aktivitetit fizik. Përveç kësaj, disa njerëz vërejnë praninë e një ngurtësie të caktuar në pjesën e poshtme të shpinës.

Në fazën e dytë të zhvillimit të sëmundjes, mund të vërehen simptoma të rënda. Para së gjithash, te personat me këtë stad ka një kufizim serioz të lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore, me çdo përkulje, mund të shfaqet i ashtuquajturi "lumbago", pra sulme të nervit shiatik. Pacientët mund të ankohen për ndjesi shpimi gjilpërash dhe gunga në vithe dhe në ekstremitetet e poshtme.

Në fazën e 3-të të zhvillimit të proceseve degjenerative-distrofike, sëmundja kalon në fazën akute, pasi në këtë kohë ka ngjeshje të enës radikulare të gjakut dhe kequshqyerje të indeve të buta që rrethojnë shtyllën kurrizore, gjë që çon në isheminë e tyre. Manifestimet fizike të kësaj faze përfshijnë dhimbje në rritje, raste të shpeshta të mpirjes së ekstremiteteve të poshtme dhe konvulsione.

Kur proceset degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore hyjnë në fazën 4, mund të vërehen dëmtime të palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj degëzuese, e cila është e mbushur me parezë dhe paralizë të ekstremiteteve të poshtme. Si rregull, komplikime të tilla janë rezultat i një dëmtimi të ngjeshjes së palcës kurrizore ose kequshqyerjes.

Metodat për diagnostikimin e hershëm

Në shumicën e rasteve, pacientët me procese degjenerative-distrofike në shpinë lumbare vijnë te mjeku tashmë në fazat e mëvonshme, kur simptomat janë mjaft intensive, duke e penguar një person të bëjë një jetë të plotë të përditshme. Diagnoza e kësaj gjendje patologjike fillon me mbledhjen e një analize të detajuar, ekzaminimin e shtyllës kurrizore lumbosakral dhe palpimin.

Si rregull, një ekzaminim i jashtëm nuk mjafton për të vlerësuar praninë e ndryshimeve patologjike në disqet ndërvertebrale dhe prevalencën e tyre. Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet një sërë studimesh duke përdorur pajisje moderne mjekësore. Studime të tilla përfshijnë:

analiza e përgjithshme e gjakut; radiografi; tomografia e kompjuterizuar: imazhe me rezonancë magnetike.

Përkundër faktit se radiografia është një metodë diagnostike e disponueshme publikisht, në të njëjtën kohë ajo konsiderohet më pak e sakta dhe informuese, pasi në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë nuk lejon zbulimin e ndryshimeve ekzistuese degjenerative në shpinë lumbosakral. CT dhe MRI janë mjete imazherike më të besueshme dhe moderne, kështu që ato mund të zbulojnë anomalitë ekzistuese edhe në një fazë të hershme. Me MR, fotografia ju lejon të vini re ndryshimet ekzistuese degjenerative-distrofike në shpinë torakale ose lumbare, edhe nëse ato janë jashtëzakonisht të dobëta. Kështu, MRI është metoda më e saktë diagnostike moderne.

Si kryhet terapia?

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbare përfshin kryesisht caktimin e mbështetjes mjekësore për të eliminuar dhimbjen.

Si rregull, përshkruhen bllokada me injeksion, pomada dhe kremra me veprim analgjezik.

Ilaçet janë të përshkruara për të ndihmuar në rivendosjen e furnizimit me gjak, eliminimin e edemës së indeve të buta, përmirësimin e trofizmit të kërcit dhe lehtësimin e spazmës së muskujve. Përveç kësaj, përshkruhen vitamina B, të cilat mund të zvogëlojnë dëmtimin e fibrave nervore gjatë shkeljes së tyre dhe të përshpejtojnë rikuperimin e tyre. Barnat e zakonshme të përshkruara për zbulimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike përfshijnë:

Diklofenak; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Kondroitin; Mydocalm.

Kjo nuk është një listë e plotë e medikamenteve që mund të përdoren për të zbuluar proceset degjenerative-ditrofike. Pamja e ndryshimeve distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale ndikon në masë të madhe në përzgjedhjen e medikamenteve në çdo rast përfundimtar. Pas eliminimit të manifestimeve akute simptomatike, përshkruhet një kompleks i tërë procedurash fizioterapeutike dhe terapi ushtrimore. Procedurat fizioterapeutike të përdorura për patologji të tilla të shtyllës kurrizore përfshijnë magnetoterapinë dhe elektroforezën. Akupunktura, akupunktura, masazhi terapeutik dhe mjete të tjera përdoren në mënyrë aktive.

Duke marrë parasysh që zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale është një ecuri kronike, është shumë e rëndësishme që pacienti t'i qaset me përgjegjësi terapisë ushtrimore. Ushtrimi terapeutik ju lejon të zhvilloni një kornizë muskulore dhe të zvogëloni ngarkesën në shtyllën kurrizore, të përmirësoni ushqimin e kërcit, duke parandaluar ndryshime të mëtejshme degjenerative në shtyllën kurrizore.

Shumë patologji të shtyllës kurrizore kanë shkaqe komplekse të origjinës. Për shembull, ndryshimet degjenerative dhe distrofike në rajonin lumbosakral ndodhin si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve të ndryshëm patogjenë, kryesisht të lidhura me stilin e jetesës dhe lëndimet e pacientit. Para se të kuptoni se çfarë është distrofia e kockës vertebrale dhe çfarë mund të sjellë, duhet të kuptoni veçoritë e pajisjes vertebrale dhe çfarë rreziqesh është e ekspozuar pas dëmtimit.

Thelbi i patologjisë

Si e tillë, diagnoza e ndryshimeve distrofike degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral nuk ekziston. Kjo frazë i referohet sindromës, e cila çon në efekte traumatike, si dhe në procese të brendshme që ndodhin në indet e eshtrave të trupit.

Në shumicën e rasteve, patologjia zhvillohet gradualisht, dhe jo si rezultat i një frakture, një goditje të rëndë (për shembull, një lezion në një aksident) dhe shoqërohet me një shkelje të proceseve metabolike në indet e kockave të shtyllës kurrizore. Ndonjëherë mund të provokohet nga faktorë trashëgues, por më shpesh sëmundja përparon për shkak të mbajtjes afatgjatë të një stili jetese jo të shëndetshme nga pacienti.

Si rezultat, ka një shkelje të strukturës së diskut ndërvertebral. Normalisht, ai përbëhet nga një bërthamë pulpoze, e cila është e rrethuar nga të gjitha anët (përgjatë perimetrit) nga një membranë fibroze. Kur, për shkak të një stili jetese të gabuar, presionit të tepërt në shpinë, kockat vertebrale, të cilat ndodhen sipër dhe poshtë diskut, fillojnë të zhvendosen në lidhje me pozicionin e tyre normal, ato bëjnë presion mbi diskun dhe gradualisht shkatërrojnë pulpën dhe guaskën e tij.

Kështu, ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral janë ndryshime biokimike që çojnë në shkatërrimin e strukturës së diskut ndërvertebral, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e kolonës kurrizore në tërësi.

Ky emër i referohet një grupi të tërë të diagnozave specifike:

osteokondroza e fazave të ndryshme; spondiloza; spondilartroza; zgjatja dhe hernia ndërvertebrale.

Karakteristikat strukturore të diskut ndërvertebral janë të tilla që ai restaurohet për shkak të ndarjes së qelizave të veta, pasi është i privuar nga furnizimi me gjak. Prandaj, ushqimi i këtyre indeve ndodh ndryshe. Kjo është arsyeja pse, në shumicën e rasteve, ndryshimet distrofike degjenerative ndodhin mjaft ngadalë, gjatë disa viteve, pa shfaqur asnjë shenjë.

Shkaqet e sëmundjes

Kur vërehet një sindromë e ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin lumbosakral, është mjaft e vështirë të përcaktohet një ose më shumë shkaqe themelore. Prandaj, ata flasin për shkaqet specifike që çuan në sëmundjen, pa analizuar se cilët faktorë i shkaktuan këto shkaqe.

Zakonisht dy arsye çojnë në këto ndryshime patologjike:

Proceset inflamatore që ndodhin për faktin se lënda e çliruar nga disku i rrënuar fillon të bie në kontakt me fijet nervore (ato ndodhen në palcën kurrizore) dhe i irriton ato Rritja e lëvizshmërisë së kockave vertebrale në pjesën e mesit dhe në seksione të tjera , e cila ndodh për faktin se disku konsumohet, zvogëlohet në madhësi dhe humbet aftësinë për të mbajtur siç duhet kockat në hapësirë.

SHËNIM

Të dyja këto shkaqe çojnë në një shkelje të lëvizshmërisë së rruazave, dhe kjo çon në fërkim të tepërt mekanik të kockave, duke shtrydhur fibrat nervore. Prandaj, ka dhimbje në repartin përkatës dhe në raste të avancuara kjo mund të çojë në komplikime serioze deri në paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

Grupi i rrezikut

Ceteris paribus, grupi i rrezikut përfshin njerëz që kanë një dëmtim të shpinës dhe gjithashtu udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme:

ndikim i vazhdueshëm në shpinë për shkak të ngritjes së peshës (mosrespektimi i ngarkesës dhe rregullave për ngritjen e ngarkesës); sportet aktive, rreziqet e lëndimeve sportive; stili i jetesës së ulur; obeziteti - pesha e tepërt vazhdimisht ushtron presion në shpinë, duke pasur një negativ ndikim në integritetin e tij.

Personat mbi 60 vjeç janë gjithashtu të rrezikuar dhe gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes për shkak të ndërprerjeve hormonale që ndodhin pas menopauzës.

JU LUTEM KUJDES - Një sindromë në të cilën vërehen ndryshime degjenerative-distrofike në pjesën e mesit ose në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore, regjistrohet në shkallë të ndryshme zhvillimi në një të tretën e njerëzve të moshës 30 deri në 50 vjeç. Në pacientët më të vjetër se 60 vjeç, patologji të tilla vërehen në më shumë se 60% të rasteve.

Simptomat e sëmundjes

Për ndryshimet distrofike degjenerative në rajonin e mesit, si dhe në shpinë sakrale, manifestimi i ndonjë simptome nuk është gjithmonë karakteristik - për ca kohë sëmundja mund të zhvillohet në një fazë latente (të fshehur).

Me zhvillimin e proceseve patologjike, shfaqen ndjesi të jashtme, dhe më pas dhimbje të forta, si dhe simptoma të tjera:

Dhimbje në rajonin e mesit, që shtrihet në të pasme, kofshë dhe këmbë. Ndodh në mënyrë të parregullt, mund të jetë dhemb dhe ndonjëherë i mprehtë. Në të njëjtën kohë, në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja në shumicën e rasteve është e shurdhër dhe lëshohet me goditje të mprehta Dhimbje, dhimbje shumë e zgjatur në pjesën e poshtme të shpinës - mund të zgjasin disa javë, duke u dobësuar pak me futjen e qetësues dhe më pas intensifikohen sërish Shenjat fillestare të sindromës janë ndjesitë e dhimbjes, të cilat përforcohen gjatë një pozicioni ulur, sepse pikërisht në këtë moment pjesa e poshtme e shpinës përjeton një ngarkesë të shtuar (disqet janë të ngjeshura). Gjithashtu, ndjesitë e jashtme mund të lindin nga qëndrimi i gjatë në këmbë.Kalimi i ndjesive të dhembjes në ato të mprehta gjatë kryerjes së lëvizjeve të thjeshta, të njohura: animi përpara, kthimi i trupit. Dhimbja bëhet veçanërisht e fortë kur ngrihen edhe pesha të vogla.Në rastet më të avancuara, kur krijohen hernie ndërvertebrale, dhimbja bëhet e theksuar, e mprehtë, ndonjëherë djegëse dhe shpesh vërehet mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ftohtësi në pjesë të ndryshme të këmbëve; lodhje e madhe gjatë ecjes.Nëse fijet nervore janë të ngjeshura nga rruazat, kjo manifestohet jo vetëm me mpirje në këmbë, por edhe me dhimbje - patologjia përkatëse quhet nervi shiatik. Simptomat nga sistemet e tjera të organeve vërehen edhe në rastet e avancuara të Ndryshimet distrofike degjenerative në pjesën e mesit: çrregullime të defekimit dhe urinimit Në raste të rralla, dhimbja mund të përhapet përgjatë gjithë shpinës - kjo për faktin se ndryshimet në shtyllën kurrizore çojnë në një ndërprerje të përgjithshme në funksionimin e fibrave nervore që transmetojnë ndjesi dhimbjeje përgjatë gjithë gjatësinë e tyre.

Komplikimet më të shpeshta janë stenoza (d.m.th. ngushtimi) i kanalit kurrizor, si dhe formimi i hernies dhe i zgjatjeve, të cilat shpesh kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Raste të tilla janë rezultat i kërkimit të parakohshëm të ndihmës mjekësore.

E RËNDËSISHME - Nëse ka dhimbje shqetësuese të vazhdueshme ose ndonjë ndjesi tjetër të jashtme (për shembull, një ndjenjë ënjtjeje në pjesën e poshtme të shpinës kur qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë), duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi në fazat e hershme trajtimi kryhet gjithmonë. pa ndërhyrje kirurgjikale.

Diagnoza e patologjisë

Pothuajse në të gjitha rastet, ndryshimet degjenerative në shpinë lumbare zbulohen duke përdorur diagnostikime komplekse, në të cilat, së bashku me metodat tradicionale, përdoren ato instrumentale:

Analiza e ankesave të pacientit dhe historisë së tij mjekësore - është veçanërisht e rëndësishme të merren parasysh kërkesat e mëparshme për ndihmë në situata kur pacienti tashmë i është nënshtruar operacionit të shpinës ose kurseve të fizioterapisë Ekzaminimi i jashtëm dhe identifikimi i zonave të dhimbshme duke përdorur palpimin (palpimin). Ekzaminimi me rreze X. Si rregull, një radiografi e pjesës së poshtme të shpinës kryhet në dy projeksione - drejt dhe anash. Megjithatë, një diagnozë e tillë mund të mos zbulojë të gjitha ndryshimet distrofike në shtyllën kurrizore lumbare.Shumë shpesh për marrjen e informacionit të saktë dhe diagnozën e saktë përdoret rezonanca magnetike (MRI), e cila rezulton në të ashtuquajturën pamje mr të ndryshimeve distrofike. Ka një shkallë të lartë detajesh, kështu që ju mund të përcaktoni me siguri shkakun e patologjisë, shkallën e saj dhe të përshkruani një kurs efektiv trajtimi.

Zakonisht, sindroma e ndryshimeve distrofike diagnostikohet nëse vërehen shenjat e mëposhtme të mr:

hapësira e diskut (pulpa dhe anulus fibrosus) është më shumë se gjysma e shkatërruar; dehidratimi i substancës së diskut - në foto, indet e prekura duken më të errëta për shkak të mungesës së lagështirës; shenjat e jashtme të shkatërrimit të indit kërcor të pllakës fundore të disk - vërehet nga jashtë si një shirit i zi në vendin përkatës. lot (të plotë ose të pjesshëm) dhe shkelje të tjera të integritetit të unazës fibroze; zgjatje ose hernie ndërvertebrale - në këtë rast, pulpa shpërthen plotësisht përmes unazës fibroze, si një rezultat i së cilës disku shembet dhe indet e tij bien në kontakt me fibrat nervore, duke provokuar procese inflamatore.

Ndryshimet distrofike vërehen më shpesh në pjesën e mesit sesa në shpinë sakrale. Arsyeja është se ngarkesa më të rënda vendosen në pjesën e poshtme të shpinës. Megjithatë, në rastet kur pacienti lëndohet kur bie në koksik, patologjia fillon të zhvillohet pikërisht në sakrum.

Mjekimi

Në shumicën e rasteve, trajtimi nuk përfshin kirurgji. Ndikimi në indet e vertebrës është kimik (me ndihmën e ilaçeve), mekanik dhe elektromagnetik.

Trajtim medikamentoz

Ilaçet në këtë rast kryejnë 2 detyra të rëndësishme - ato lehtësojnë dhimbjen, dhe gjithashtu kontribuojnë në restaurimin e indeve duke përmirësuar ushqimin e tyre. Për këto qëllime përdoren:

relaksues të muskujve (relaksojnë muskujt e shpinës); kondroprotektorë (rivendos indin e kërcit); qetësues dhe qetësues (për të lehtësuar dhimbjen dhe si qetësues për relaksimin e përgjithshëm të pacientit); futen vitamina B dhe komplekset minerale në mënyrë që indet të marrin ushqim shtesë. dhe shërohen më shpejt.

Ilaçet administrohen si në mënyrë intravenoze (injeksione, pikatore) dhe nga jashtë (pomada, xhel).

Kurse fizioterapie dhe masazhi

Këto procedura kanë të njëjtat qëllime si trajtimi me ilaçe, por ato ndikojnë në organizëm ndryshe (mekanikisht, me ndihmën e rrymave elektrike, fushave elektromagnetike, etj.). Përdoren llojet e mëposhtme të terapisë:

elektroforezë; UHF; magnetoterapi, etj.

Kursi i trajtimit përshkruhet gjithmonë individualisht dhe zakonisht zgjat disa javë.

Terapia e ushtrimeve dhe tërheqja e shtyllës kurrizore

Ky lloj trajtimi për ndryshimet degjenerative dhe distrofike në zona të ndryshme të shtyllës kurrizore përfshin një efekt mekanik në kolonën kurrizore në tërësi në mënyrë që të optimizojë pozicionin e kockave në raport me njëra-tjetrën dhe të stabilizojë lëvizshmërinë e tyre. Supozohet një grup i veçantë ushtrimesh, i cili zhvillohet dhe kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Detyrat e shtëpisë janë gjithashtu të pranueshme, por vetëm sipas udhëzimeve të miratuara.

Përdorimi i vetë-mjekimi në raste të tilla jo vetëm që mund të mos japë efektin e dëshiruar, por edhe të përkeqësojë situatën. Fakti është se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë profesionale dhe vetëm pas një ekzaminimi instrumental. Nëse trajtohet për sëmundjen e gabuar, shpina mund të dëmtohet vetëm.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve distrofike degjenerative përfshin respektimin e rregullave natyrore, të thjeshta të një stili jetese të shëndetshëm: aktivitet fizik të rregullt, i cili përfshin ushtrime për zhvillimin e shtyllës kurrizore (noti ndihmon shumë); respektimi i teknikës së duhur për ngritjen e peshave; shmangia Situatat e hipotermisë së pjesës së poshtme të shpinës; ushqimi i ekuilibruar: menyja e përditshme duhet të përfshijë jo vetëm kalcium, por edhe substanca që kontribuojnë në përthithjen e tij.

Parandalimi i sëmundjes është shumë më i lehtë sesa trajtimi i saj, ndaj mund të themi se në shumicën e rasteve shëndeti i shpinës së një personi është në duart e tij.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl+Enter.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale është një sindromë në të cilën patologjia e diskut ndërvertebral provokon shfaqjen e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës.

Edhe pse ka një predispozicion të lehtë gjenetik për shfaqjen e kësaj sëmundjeje, shkaku i vërtetë i ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore duket të jetë multifaktorial. Ndryshimet degjenerative mund të shkaktohen nga procesi natyror i plakjes së trupit ose të jenë traumatike në natyrë. Megjithatë, ato rrallë janë rezultat i traumave të mëdha, siç është një aksident automobilistik. Më shpesh, do të flasim për një proces të ngadaltë traumatik, që çon në dëmtimin e diskut ndërvertebral, i cili përparon me kalimin e kohës.

Vetë disku ndërvertebror nuk është i pajisur me furnizim me gjak, kështu që nëse dëmtohet, nuk mund të rikuperohet në të njëjtën mënyrë që rikuperohen indet e tjera të trupit. Prandaj, edhe dëmtimi i vogël i diskut mund të çojë në të ashtuquajturat. "kaskada degjenerative", për shkak të së cilës disku ndërvertebral fillon të shembet. Pavarësisht nga ashpërsia relative e kësaj sëmundjeje, ajo është shumë e zakonshme dhe vlerësimet aktuale sugjerojnë se të paktën 30% e njerëzve të moshës 30-50 vjeç kanë një shkallë të degjenerimit të hapësirës së diskut, megjithëse jo të gjithë përjetojnë dhimbje ose janë diagnostikuar me të. Në fakt, në pacientët mbi 60 vjeç, një nivel i degjenerimit të diskut ndërvertebral i zbuluar nga MRI është rregull dhe jo përjashtim.

Arsyet

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale zakonisht provokohen nga një ose të dyja nga dy arsyet e mëposhtme:

Inflamacion që ndodh kur proteinat në hapësirën e diskut irritojnë rrënjët nervore gjatë formimit të një hernie ndërvertebrale. Paqëndrueshmëria patologjike e mikromocioneve, kur guaska e jashtme e diskut (unaza fibroze) konsumohet dhe nuk mund të përballojë efektivisht ngarkesën në shtyllën kurrizore, gjë që çon në lëvizshmëri të tepruar në segmentin e prekur të shtyllës kurrizore.

Kombinimi i të dy faktorëve mund të çojë në dhimbje të vazhdueshme të mesit.

Kombinimi i të dy faktorëve është më i zakonshëm në formimin e një hernie ndërvertebrale, e cila është një ndërlikim i procesit degjenerativ-distrofik në disqet ndërvertebrale. Kur ndodh një hernie diskale, shtohet edhe ngjeshja mekanike e tufës neurovaskulare që kalon nëpër kanalin kurrizor, si rezultat i së cilës dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës rritet ndjeshëm dhe bëhet e përhershme.

Simptomat

Shumica e pacientëve me ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakral përjetojnë dhimbje të vazhdueshme, por të tolerueshme, të cilat herë pas here shtohen për disa ditë ose më shumë. Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të rastit individual, por simptomat kryesore në këtë sëmundje janë si më poshtë:

Dhimbje e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të rrezatojë në ijet dhe këmbët; Dhimbje e zgjatur në pjesën e poshtme të shpinës (që zgjat më shumë se 6 javë); Dhimbja e mesit zakonisht përshkruhet si e shurdhër ose e dhimbshme, në krahasim me dhimbjen djegëse ku rrezaton; Dhimbja zakonisht rëndohet në pozicionin ulur, kur disqet janë nën ngarkesë më të theksuar në krahasim me atë që vendoset në shtyllën kurrizore kur pacienti është në këmbë, duke ecur ose shtrirë. Qëndrimi i gjatë në këmbë gjithashtu mund ta përkeqësojë dhimbjen, si dhe përkulja përpara dhe ngritja e objekteve; Dhimbja përkeqësohet nga disa lëvizje, veçanërisht kur përkuleni, ktheni bustin dhe ngrini pesha; Nëse zhvillohet një hernie diskale, simptomat mund të përfshijnë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe vështirësi në ecje; Me një hernie diskale të mesme ose të madhe, rrënja nervore që del nga palca kurrizore në nivelin e prekur mund të kompresohet (stenozë foramale), e cila nga ana tjetër mund të çojë në dhimbje në këmbë (ishias); Simptomat neurologjike (p.sh. dobësia në ekstremitetet e poshtme) ose mosfunksionimi i organeve të legenit (çrregullime të ndryshme të urinimit dhe defekimit) mund të rezultojnë nga zhvillimi i sindromës cauda equina. Me sindromën cauda equina, kërkohet veprim i menjëhershëm për të ofruar kujdes të kualifikuar mjekësor. Përveç dhimbjes së shpinës, pacienti mund të përjetojë edhe dhimbje në këmbë, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash. Edhe në mungesë të ngjeshjes së rrënjëve nervore, strukturat e tjera të shtyllës kurrizore mund të shkaktojnë që dhimbja të rrezatohet në mollaqe dhe këmbë. Nervat bëhen më të ndjeshëm për shkak të inflamacionit të shkaktuar nga proteinat brenda hapësirës së diskut, duke shkaktuar mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Zakonisht në raste të tilla dhimbja nuk shkon poshtë gjurit;

Përveç ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale, dhimbja mund të shkaktohet nga:

Stenoza (ngushtimi) i kanalit kurrizor dhe/ose osteoartriti, si dhe sëmundje të tjera progresive të shtyllës kurrizore, shfaqja e të cilave kontribuon në degjenerimin e disqeve ndërvertebrale; Hernia ndërvertebrale, pasojë e degjenerimit të diskut ndërvertebral.

Diagnostifikimi

Diagnoza e pranisë së ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë lumbosakral, si rregull, kryhet në tre hapa:

Përpilimi i një historie të pacientit, duke përfshirë fillimin e dhimbjes, një përshkrim të ndjesive të dhimbjes dhe simptomave të tjera, si dhe veprimeve, pozicioneve dhe metodave të trajtimit (nëse është kryer trajtimi), të cilat dobësojnë ose, anasjelltas, rrisin dhimbjen; Një ekzaminim mjekësor, gjatë të cilit mjeku kontrollon pacientin për shenja të degjenerimit të diskut ndërvertebral. Ky ekzaminim mund të përfshijë kontrollin e diapazonit të lëvizjes së pacientit, forcën e muskujve, kërkimin e zonave të dhimbshme, etj. Një skanim MRI, i cili përdoret për të konfirmuar dyshimin për ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore, si dhe për të identifikuar shkaqe të tjera të mundshme që çuan në simptoma të dhimbshme të pacientit.

Rezultatet e MRI, me shumë gjasa që tregojnë praninë e ndryshimeve degjenerative si shkaku i simptomave të dhimbjes:

Hapësira e diskut e shkatërruar me më shumë se 50%; Shenjat fillestare të degjenerimit të diskut, të tilla si dehidratimi i diskut (një disk i tillë do të duket më i errët në një MRI sepse përmban më pak ujë se një disk i shëndetshëm); Ka shenja të erozionit të pllakës fundore kërcore të trupit vertebral. Disku nuk ka sistemin e vet të furnizimit me gjak, por, megjithatë, qelizat e gjalla janë të vendosura brenda hapësirës së diskut. Këto qeliza ushqehen nga difuzioni përmes pllakës fundore. Ndryshimet patologjike në pllakën fundore si pasojë e degjenerimit çojnë në kequshqyerje të qelizave. Ndryshime të tilla shihen më së miri në imazhet me peshë T2 të marra në rrafshin sagittal. Zakonisht, pllaka fundore shfaqet si një vijë e zezë në MRI. Nëse kjo vijë e zezë nuk është e dukshme, kjo tregon një erozion të pllakës fundore. Ruptura në unazën fibroze Prania e protrusionit ose hernie ndërvertebrale

Mjekimi

Shumica mbizotëruese e rasteve të degjenerimit të diskut ndërvertebral nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale dhe trajtohen duke përdorur metoda konservative, të cilat përfshijnë ushtrime të veçanta terapeutike, fizioterapi dhe lloje të ndryshme masazhesh. Përveç kësaj, tërheqja e shtyllës kurrizore ndihmon shumë me degjenerimin e diskut, pasi rrit distancën midis rruazave, lejon diskun ndërvertebral të marrë ujin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten, gjë që kontribuon në rikuperimin e tij.

Tërheqja pa ngarkesë e shtyllës kurrizore është ideale për trajtimin e lezioneve degjenerative të disqeve ndërvertebrale (osteokondroza e shtyllës kurrizore) dhe komplikimeve të saj - spondilozë, spondilartrozë, hernie ndërvertebrale dhe zgjatime. Tërheqja ndodh me ruajtjen e të gjitha kthesave fiziologjike të shtyllës kurrizore dhe është e sigurt, pasi nuk aplikohet asnjë forcë gjatë tërheqjes. Me rritjen e distancës ndërvertebrale, vihet re një përmirësim në të ushqyerit e të gjithë disqeve ndërvertebrale, restaurimi i strukturës së tyre dhe largimi i dhimbjes.

Me ndihmën e trajtimit kompleks, është e mundur të arrihet një rikuperim i plotë i pacientit, dhe jo vetëm lehtësim i dhimbjes për një periudhë të kufizuar.

Nëse keni një sindromë dhimbjeje, mund të konsultoheni me një neurolog në një nga klinikat tona në Moskë. Për qytetarët e Federatës Ruse, konsultimi është pa pagesë.

Artikulli u shtua në Yandex Webmaster më 22.07.2014, 13:32

Kur kopjojmë materiale nga faqja jonë dhe i vendosim në sajte të tjera, ne kërkojmë që çdo material të shoqërohet nga një lidhje aktive në faqen tonë:

1) Hiperlidhja mund të çojë në domenin www.spinabezboli.ru ose në faqen nga e cila keni kopjuar materialet tona (sipas gjykimit tuaj); 2) Në çdo faqe të faqes tuaj ku janë vendosur materialet tona, duhet të ketë një lidhje aktive në faqen tonë www.spinabezboli.ru; 3) Hiperlidhjet nuk duhet të ndalohen të indeksohen nga motorët e kërkimit (duke përdorur "noindex", "nofollow" ose ndonjë mjet tjetër); 4) Nëse keni kopjuar më shumë se 5 materiale (d.m.th., faqja juaj ka më shumë se 5 faqe me materialet tona, ju duhet të vendosni hiperlidhje për të gjithë artikujt e autorit). Përveç kësaj, duhet të vendosni gjithashtu një lidhje në faqen tonë të internetit www.spinabezboli.ru në faqen kryesore të faqes tuaj të internetit.

Ne sjellim në vëmendjen tuaj një artikull klasik për këtë çështje.

NË TË. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Diagnoza e zhvendosjeve të rruazave lumbare është një nga çështjet më pak të studiuara në radiologji. Interesimi për këtë gjendje patologjike të shtyllës kurrizore nuk është i rastësishëm. Paqëndrueshmëria - zhvendosja e rruazave - si një nga format e mosfunksionimit të segmentit motorik bëhet shkak i dhimbjes dhe çrregullimeve të mëvonshme neurologjike. Duke marrë parasysh kostot e diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe kompensimin për paaftësinë, aftësinë e kufizuar, mund të argumentohet se sindroma e dhimbjes së mesit është sëmundja e tretë më e shtrenjtë pas sëmundjeve të zemrës dhe kancerit.

NDRYSHIME DEGJENERATIVE-DISTROFIKE NE PJESEN LUMBOSAKRALE TE SHPINES
(KURRENCË, KLINIKA, PROFILAKSI)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostifikimi i dislokimit të rruazave lumbare është një nga çështjet më pak të studiuara të radiologjisë. Interesimi për këtë gjendje patologjike nuk është aspak i rastësishëm. Paqëndrueshmëria - vendndodhja e rruazave. - si një formë, mosfunksionimi i segmentit të lëvizjes bëhet shkak i sindromës së dhimbjes dhe çrregullimeve neurologjike të mëtejshme. Duke marrë në konsideratë shpenzimet e diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe të kompensimit të invaliditetit të pacientëve në punë, invaliditetit, mund të pohojmë se sindroma e dhimbjes së mesit është e treta, nga sëmundja më "e shtrenjtë" pas sëmundjeve koronare dhe kancerit.

Sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore janë një nga problemet kryesore sociale që kanë një aspekt të rëndësishëm ekonomik, pasi nga kjo patologji vuajnë më së shpeshti të rinjtë dhe moshat e mesme, të cilët përbëjnë kategorinë më të madhe të popullsisë në punë. Sipas Holger Pettersson (1995), diagnostikimi i këtyre sëmundjeve është i vështirë, sepse ekziston një korrelacion i dobët midis rezultateve të ekzaminimit me rreze x dhe simptomave klinike.

Diagnoza e zhvendosjeve të rruazave lumbare është një nga çështjet më pak të studiuara në radiologji. Interesimi për këtë gjendje patologjike të shtyllës kurrizore nuk është i rastësishëm. Paqëndrueshmëria - zhvendosja e rruazave - si një nga format e mosfunksionimit të segmentit motorik bëhet shkak i dhimbjes dhe çrregullimeve të mëvonshme neurologjike. Duke marrë parasysh kostot e diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe kompensimin për aftësinë e kufizuar për punëtorët, aftësinë e kufizuar, mund të argumentohet se sindroma e dhimbjes së shpinës është sëmundja e tretë më e shtrenjtë pas kancerit dhe sëmundjeve të zemrës.

Rëndësia mjekësore dhe socio-ekonomike e problemit të diagnostikimit dhe trajtimit të osteokondrozës së shtyllës kurrizore të mesit është për shkak të një sërë arsyesh. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (2003), 30 deri në 87% e popullsisë më të aftë për punë të moshës 30 deri në 60 vjeç vuajnë nga osteokondroza kurrizore. Pjesa e osteokondrozës së shtyllës kurrizore përbën 20 deri në 80% të rasteve të paaftësisë së përkohshme. Shkalla e sëmundshmërisë në Rusi ka tendencë të rritet, ndërsa në shumicën dërrmuese të pacientëve sëmundja shoqërohet me lezione të shtyllës kurrizore lumbare. Sipas Kongresit të VIII Botëror të Dhimbjes, mbajtur në Vankuver në vitin 1996, dhimbja e shpinës është arsyeja e dytë më e zakonshme për të kërkuar kujdes mjekësor dhe shkaku i tretë më i zakonshëm i shtrimit në spital pas sëmundjes së frymëmarrjes, me 60-80% të popullsisë që e përjeton atë të paktën. një herë. Në strukturën e incidencës së popullsisë së rritur të vendit tonë, osteokondroza lumbare është 48 - 52%, duke u renditur e para, duke përfshirë numrin e ditëve të paaftësisë. Paaftësia e përkohshme në 40% të sëmundjeve neurologjike është për shkak të sindromave lumboiskalgjike. Në strukturën e përgjithshme të paaftësisë nga sëmundjet e sistemit osteoartikular, sëmundjet degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore zënë 20,4%. Shkalla e paaftësisë për sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore është 0.4 për 10,000 banorë. Tek invalidët me sëmundje të tjera të sistemit muskuloskeletor, kjo gjendje patologjike zë vendin e parë për nga shpeshtësia e shfaqjes dhe në 2/3 e pacientëve humbet plotësisht aftësia për të punuar.

Lëvizshmëria e shtyllës kurrizore është e mundur për shkak të ndërveprimeve komplekse të aparatit elastik të trupave vertebral, harqeve dhe disqeve ndërvertebrale. Njësia funksionale e shtyllës kurrizore në cilindo nga nivelet e saj është segmenti motorik - një koncept i prezantuar nga Iunghanus në 1930. Segmenti motorik përfshin dy rruaza ngjitur, një disk midis tyre, një palë nyjesh ndërvertebrale përkatëse dhe një aparat ligamentoz në këtë nivel. . Në nivelin e çdo segmenti, lëvizshmëria e shtyllës kurrizore është relativisht e vogël, por lëvizjet e përmbledhura të segmenteve e ofrojnë atë në tërësi në një gamë më të gjerë.

Hulumtimi L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) dhe të tjerë tregojnë se në rajonin e mesit më i lëvizshëm për nga përkulja dhe shtrirja në planin ballor është segmenti L4 - L5; kjo shpjegon mbingarkesën e saj, duke çuar në lezione degjenerative dhe zhvendosje të rruazave.

Nyjet ndërvertebrale bëjnë pjesë në grupin e nyjeve sedentare dhe janë nyje të kombinuara. Qëllimi kryesor funksional i nyjeve të shtyllës kurrizore është drejtimi i lëvizjes, si dhe kufizimi i sasisë së lëvizjes brenda këtyre drejtimeve.

Në kushte normale statike, proceset artikulare nuk mbajnë ngarkesa vertikale: funksioni i zbutjes së forcave vertikale të shtypjes (pesha e kokës, bust) kryhet nga disqet ndërvertebrale. Në rastet kur proceset artikulare detyrohen të kryejnë të paktën pjesërisht një funksion mbështetës që nuk është karakteristik për to (me ngarkesa të mëdha statike në shtyllën kurrizore në kombinim me obezitetin), zhvillohet artroza lokale dhe zhvendosja e përparme e rruazave (antelisteza). nyje të vërteta, dhe me një ngarkesë vertikale të konsiderueshme, gjithnjë në rritje - neoartroza e proceseve artikulare me bazat e harqeve.

Roli i diskut në statikën kurrizore është të zbusë presionin e ushtruar në shtyllën kurrizore nga pesha e trupit dhe aktiviteti fizik. Kjo do të thotë se forca që vepron në diskun ndërvertebral duhet të balancohet nga një forcë e barabartë, por e kundërt në disk.

Forca e aplikuar rezistohet jo vetëm nga e gjithë shtylla kurrizore, por edhe nga aparati muskulo-ligamentoz i trupit, i cili përshtatet me ngarkesën e jashtme. Më të rëndësishmet janë forcat që veprojnë në rrafshin e disqeve, me fjalë të tjera, forcat tërheqëse të transmetuara në disk. Ato mund të arrijnë një intensitet të konsiderueshëm dhe të jenë shkaku i shumicës së dëmtimeve mekanike të disqeve.

Një formë e caktuar e dëmtimit të shtyllës kurrizore mund të kategorizohet si dëmtim i qëndrueshëm ose i paqëndrueshëm. Koncepti i "lëndimeve të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme" u prezantua nga Nicoll në 1949 për shtyllën kurrizore lumbare-torakale, dhe në 1963 Holdsworth u shtri në të gjithë shtyllën kurrizore. Sipas kësaj teorie, këputja e strukturës së pasme është një kusht i domosdoshëm për paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore.

F. Denis (1982-1984) prezantoi një koncept tre-bartës të paqëndrueshmërisë kurrizore - teorinë e "tre kolonave", ndërsa struktura mbështetëse e përparme përbëhet nga: ligamenti gjatësor i përparmë, pjesa e përparme e anulus fibrosus, gjysma e përparme. e trupave vertebral; Struktura mbështetëse e mesme e: ligamentit gjatësor të pasmë, anulus fibrosus posterior, gjysma e pasme e trupave vertebral dhe struktura mbështetëse e pasme përfshin: ligamentin supraspinoz, ligamentin ndërspinoz, kapsulat artikulare, ligamentin e verdhë, harqet vertebrale. Sipas kësaj teorie, për shfaqjen e paqëndrueshmërisë, është e nevojshme një këputje e strukturave mbështetëse të pasme dhe të mesme.
Ndryshimet degjenerative-distrofike në segmentet e shtyllës kurrizore zhvillohen kryesisht si rezultat i mbingarkesave akute dhe kronike nën ndikimin e mikrotraumave kumulative.
Disqet ndërvertebrale janë shumë të qëndrueshme dhe mund t'i rezistojnë ngarkesave statike që aplikohen ngadalë, siç është mbajtja e ngarkesave të rënda. Një ngarkesë dinamike, e aplikuar për momentin, që krijon ndikime të një force të madhe lokale, si rregull, çon në shkallë të ndryshme të ngjeshjes së trupave vertebralë, dhe gjithashtu shkakton dëmtim të disqeve. Me lezione të disqeve, kur bërthama pulposus humbet funksionin e saj si bosht i nyjës sferike, lëvizjet zvogëlohen në vëllim ose bllokohen, pavarësisht paprekshmërisë së pjesës tjetër të aparatit muskuloskeletor dhe ligamentoz.
Disku parandalon jo vetëm konvergjencën, por edhe distancën e trupave vertebralë. Ky funksion sigurohet nga fijet e kolagjenit të pllakave të unazës fibroze, e cila është e fiksuar fort në shtresën kërcore dhe në pjesën periferike të limbusit. Në rastet kur lidhja midis tyre dobësohet, për shembull, me lezione degjenerative në segmentet e shtyllës kurrizore, trupat vertebralë, duke mos qenë të lidhur fort me disqet, mund të lëvizin në drejtime të ndryshme.
Shumëllojshmëria e situatave patomorfologjike dhe patofiziologjike në zhvillim përcakton gjithashtu polimorfizmin klinik të sëmundjes. Formacionet anatomike të strukturës dhe funksionit të ndryshëm janë të përfshirë në procesin patologjik.
Manifestimet klinike të këtij procesi janë dorsalgjia - një sindromë dhimbjeje në shpinë (me rrezatim të mundshëm të gjymtyrëve), e cila shkaktohet nga ndryshime funksionale dhe degjenerative në indet e sistemit muskuloskeletor (muskujt, fascia, tendinat, ligamentet, kyçet, disk) me përfshirje të mundshme të strukturave ngjitur të sistemit nervor periferik (rrënja, nervi).
Në patogjenezën e dorsalgjisë kronike, rolin kryesor luan dekompensimi i ndryshimeve distrofike në indet e sistemit muskuloskeletor, si dhe mosfunksionimi i muskujve dhe nyjeve individuale, gjë që çon në formimin e burimeve të nociceptimit me përgjigje të mëvonshme segmentale dhe mbisegmentale. .
Në mekanizmin e zhvillimit të radikulopatisë, ngjeshja e rrënjës në një "tunel" të ngushtë luan një rol, muret e të cilit mund të formohen nga struktura të ndryshme: hernia diskale, ligamenti i verdhë, indet e nyjës së fytyrës, osteofitet. Me rëndësi të madhe në këtë rast është një shkelje e qarkullimit të gjakut të rrënjës në zonën e kompresimit, e ndjekur nga edemë.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e sindromave të dhimbjes muskuloskeletore përfshijnë:
o Çekuilibri motorik (qëndrimi jo i duhur, skolioza, zvogëlimi i shtrirjes, fuqisë dhe qëndrueshmërisë së muskujve, stereotipi motorik patologjik);
o Displasia kurrizore;
o Hipermobiliteti kushtetues;
o Ndryshimet distrofike në sistemin muskuloskeletor.
Ato krijojnë parakushtet për zhvillimin e çrregullimeve funksionale në pjesë të ndryshme të sistemit musculoskeletal dhe dështimin e kompensimit të proceseve distrofike natyrore të lidhura me moshën nën ndikimin e faktorëve provokues.
Problemi i paqëndrueshmërisë së segmentit të lëvizjes së shtyllës kurrizore, i cili ndodh nën veprimin e faktorëve të ndryshëm, është larg zgjidhjes. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me sistemimin e mekanizmave më të rëndësishëm patogjenetikë, duke marrë parasysh rolin e ndryshimeve morfologjike dhe funksionale në strukturat e shtyllës kurrizore, biomekanikën, si dhe nevojën për të diagnostikuar paqëndrueshmërinë e PDS në fazat e hershme të degjenerimit. procesi.

1. Gally R.L. Ortopedi emergjente. Shpina / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simoni: Per. nga anglishtja. - M.: Mjekësi, 1995. - 432 f.

2. Epifanov V.A. Osteokondroza e shtyllës kurrizore / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Mjekësi, 2000. - 344 f.