Čo spôsobuje mastitídu? Laktácia alebo popôrodná mastitída

Mastitída je hnisavá zápalový proces mliečna žľaza, pri ktorej je narušená priechodnosť vývodov. Najčastejšie sa porucha vyskytuje u žien počas dojčenia.

Ochorenie je spôsobené aktivitou pyogénnych mikróbov (hlavne streptokokov a stafylokokov). Infekcia vstupuje do poranených bradaviek cez oblečenie, domáce potreby a od dieťaťa. Ochorenie sa môže vyvinúť aj ako sekundárna infekcia prostredníctvom lézií pohlavných orgánov počas popôrodného obdobia.

Typy mastitídy u dospelých

Laktačná. Vyskytuje sa u žien počas dojčenie dieťa. Hlavnými faktormi rozvoja ochorenia sú nosenie nepohodlnej spodnej bielizne, nesprávne pripevnenie k prsníku a čerpanie. To vedie k léziám a prekrveniu bradaviek, ktoré sú najpriaznivejšie pre infekciu a rozvoj patogénnej mikroflóry.

Fibrocystické (nie laktačné). Nielen ženy, ale aj muži rôznych typov sú náchylní na tento typ mastitídy. vekové kategórie. Spôsobuje zranenie mliečne žľazy, zmena podnebia ( prudká zmena pásy) a zlyhanie hormonálne hladiny. Metabolické poruchy (diabetes mellitus) sú ďalším faktorom pri nástupe ochorenia.

Príznaky ochorenia

Primárne príznaky mastitídy sú výrazné a ich vzhľad je typický pre všetky typy ochorenia. Hlavné príznaky:

ak má patológia popôrodný charakter, prejavuje sa počas prvého mesiaca po narodení;

teplota prudko stúpa (až na 39 - 40 stupňov), sprevádzaná charakteristickými príznakmi - bolesťou hlavy, horúčkou nasledovanou zimnicou a silnou slabosťou;

dochádza k silnej bolesti v mliečnych žľazách a zvyšuje sa horúčka.

Ak je návšteva špecialistu odložená a správna liečebná terapia, choroba sa dostáva do akútnej fázy zápalu. Po dvoch dňoch koža sčervenie, prsia opuchnú a objaví sa hrčka sprevádzaná bolesťou.

0Pole ( => Mamológia) Pole ( => 14) Pole ( =>.html) 14

Možnosti liečby

Ak sa u vás objavia primárne príznaky mastitídy, mali by ste okamžite začať liečbu pod dohľadom lekára. Ako neodkladné opatrenie(pred návštevou odborníka), môže sa na zapálené miesto aplikovať chlad.

Liečba je predpísaná na individuálnom základe, na základe formy ochorenia a charakteristík jeho priebehu.

V prvom štádiu patológie (nezhoršené akútnymi hnisavými léziami) sa eliminuje konzervatívne spôsoby. Pri laktačnej mastitíde sa medikamentózna terapia vykonáva, ak sa pacient cíti dobre, s teplotou pod 37,5 stupňov a iba s jednou hrčkou v mliečnych žľazách.

Na odstránenie abscesu u dojčiacich žien sú predpísané antibiotické lieky prijateľné počas kŕmenia. V niektorých prípadoch, aby sa rešpektovali záujmy matky a dieťaťa, môže byť laktácia dočasne alebo úplne zastavená.

Pri mastitíde sa zvyčajne predpisujú cefalosporíny a antibiotiká zo skupiny penicilínov. Používajú sa intramuskulárne, intravenózne resp pitný režim. Na elimináciu syndróm bolesti používajú sa anestetiká.

Antibiotiká sa užívajú súčasne s odstránením príčin, ktoré viedli k rozvoju hnisavá patológia. Okrem toho môže liečba zahŕňať desenzibilizačnú terapiu, fyzioterapiu (laserová terapia a UHF), užívanie vitamínových doplnkov a elimináciu anémie.

LEN V MARCI Úspora - 15 %

1000 rubľov Záznam EKG s interpretáciou

- 25%primárny
Návšteva lekára
terapeut cez víkendy

980 rubľov. počiatočné stretnutie s hirudoterapeutom

Ak po dvoch dňoch liečby nedôjde k žiadnemu účinku, aby sa predišlo komplikáciám zápalu, špecialista predpíše radikálnejšie opatrenie - operáciu, pri ktorej sa otvorí absces a odstránia sa postihnuté oblasti tkaniva.

U žien, ktoré nedojčia, môžu byť celkové príznaky podobné tým rakovinový nádor v oblasti mliečnej žľazy. V tomto prípade na identifikáciu presná diagnóza Malá postihnutá časť sa odtrhne, aby sa vykonala analýza potvrdzujúca nerakovinovú povahu ochorenia.

Hlavným opatrením na zabránenie výskytu mastitídy bude jej včasná prevencia. Ženy počas laktácie by sa mali vyhýbať poraneniu bradaviek a stagnácia odsávanie mlieka včas. Okrem toho je dôležité prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nosiť pohodlné spodné prádlo (pre dojčiace matky boli vyvinuté špeciálne podprsenky odporúčané na použitie).

Pri najmenšom podozrení na mastitídu by ste mali kontaktovať mamológa a svojho ošetrujúceho gynekológa.

Mastitída je infekčný zápal mliečnych žliaz, ktorá sa najčastejšie vyvíja u žien po pôrode a súvisí s dojčením.

Laktačná (spojená s dojčením) mastitída tvorí 95 % všetkých zápalových ochorení mliečnej žľazy u žien. Mastitída, ktorá nie je spojená s dojčením, je oveľa menej častá a môže sa vyskytnúť dokonca aj u mužov a novorodencov.

Častejšie laktačná mastitída sa vyvíja 2–3 týždne po narodení v dôsledku stagnácie mlieka v mliečnej žľaze - laktostázy. Patologická laktostáza sa často považuje za počiatočné štádium mastitídy. Stagnácia mlieka prispieva k rozvoju infekcie, ktorá vstupuje do žľazy mikrodamážami, ako aj mliečnymi kanálikmi bradavky z novorodenca počas kŕmenia. Ak mlieko v prsníku dlhodobo stagnuje, baktérie sa v ňom začnú aktívne množiť, čo vedie k rozvoju zápalu.

Mastitída sa zvyčajne vyvíja na 3. – 4. deň laktostázy. Pri včasnom odstránení stagnácie mlieka je spravidla možné zabrániť mastitíde.

K rozvoju symptómov mastitídy dochádza rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Bez liečby sa stav postupne zhoršuje, príznaky sa zhoršujú a teplota stúpa.

Počiatočné štádiá laktačnej mastitídy sa zvyčajne dajú zvládnuť pomocou jednoduchých opatrení: masáže, zmena techniky kŕmenia a odsávania a fyzioterapia. Neskoré štádiá ochorenia sú veľmi ťažké, vyžadujú si antibiotiká, odstavenie dieťaťa a chirurgická intervencia. Po operácii často zostávajú hrubé jazvy, ktoré sa kazia vzhľad mliečnych žliaz a prinútiť ženu obrátiť sa na plastických chirurgov.

Zákernosť laktačnej mastitídy spočíva v tom, že jej počiatočné štádiá veľmi rýchlo a nepostrehnuteľne ustupujú hnisavým. Preto pri prvých príznakoch ochorenia prsníka by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám a dlhodobej ochromujúcej liečbe.

Príznaky mastitídy

Mastitída sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, zvyčajne na pravej strane. Prejavy mastitídy závisia od štádia ochorenia. Keďže prsné tkanivo je bohaté na krvné cievy, mliekovody a tukové tkanivo, infekcia sa veľmi rýchlo šíri po celej mliečnej žľaze, bez toho, aby na svojej ceste narazila na prirodzené bariéry, štádiá na seba nadväzujú.

Príznaky počiatočného štádia mastitídy - seróznej, sa málo líšia od laktostázy:

• pocit ťažkosti, plnosti a bolesti v mliečnej žľaze, ktoré sa zvyšujú počas kŕmenia;
• zvýšenie veľkosti mliečnej žľazy, sčervenanie kože;
• bolesť pri palpácii lalokov mliečnej žľazy;
• mlieko sa ťažko odsaje;
• telesná teplota stúpa na 38-39 o C.

Serózne štádium mastitídy je nahradené infiltračným štádiom - kým symptómy pretrvávajú, v žľaze je identifikovaná oblasť zhutnenia, ktorá je pri palpácii ostro bolestivá. V tomto štádiu je možné mastitídu zastaviť bez chirurgického zákroku a infiltrát je možné prinútiť vyriešiť.

Bez liečby sa serózne a infiltratívne štádiá mastitídy v priebehu 3–4 dní zmenia na hnisavé. Keď sa tkanivá žľazy hnisajú, zdravotný stav sa prudko zhoršuje: teplota stúpa, bolesť sa zintenzívňuje a opuch mliečnej žľazy sa zvyšuje. Záležiac ​​na individuálnych charakteristík v tkanivách môže vzniknúť absces - absces obmedzený kapsulou alebo flegmónom - difúzny hnisavý zápal žľazy bez jasných hraníc. V druhom prípade je mastitída obzvlášť nebezpečná.

Príčiny mastitídy

Priamou príčinou mastitídy sú zvyčajne baktérie - Staphylococcus aureus alebo iné mikróby, ktoré sa vyskytujú na povrchu ľudskej kože. Infekcia sa do mliečnej žľazy dostáva mikrodamážami na bradavke resp vylučovacie kanály mliečne pasáže. Predpokladá sa, že zdrojom infekcie môže byť samotný novorodenec, ktorý mikróby prenáša na matku počas kŕmenia.

Ak sú mliečne žľazy pravidelne vyprázdňované (počas kŕmenia a / alebo čerpania), baktérie nemajú čas na množenie. Keď mlieko stagnuje, mikróby sa množia a zvyšujú jeho viskozitu, čo zhoršuje laktostázu. Ďalší vývoj infekcia vedie k hnisavý zápal v mliečnej žľaze.

Laktostáza

Primárna (fyziologická) laktostáza (stagnácia mlieka) sa najčastejšie vyskytuje u žien po prvom pôrode, čo súvisí so zhoršenou prípravou mliečnych žliaz na kŕmenie.

Na 3. – 4. deň po pôrode mlieko prudko prichádza, ale mliečne žľazy ešte nie sú pripravené ho prijať. Prílišné naťahovanie mliekovodov vedie k ich zápalu a opuchu. Mlieko sa uvoľňuje s veľkými ťažkosťami, takže novorodenec sa ťažko sám prisáva a môže odmietnuť dojčenie, čo proces ešte viac zhoršuje.

Ak v tejto chvíli nepodniknete žiadne kroky potrebné opatrenia patologická laktostáza sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín. Jeho príznaky:

• prsník sa stáva hustým, hrudkovitým, horúcim na dotyk;
• v mliečnych žľazách je pocit ťažkosti a bolesti;
• zhoršuje všeobecné zdravie, teplota sa môže zvýšiť.

Ak je mlieko správne odsaté, pozoruje sa rýchle zlepšenie pohody, čo sa nikdy nestane pri už rozvinutej mastitíde. Navyše pri jej meraní vpravo a vľavo si môžete všimnúť výrazný rozdiel v telesnej teplote podpazušie: na strane, kde je hrudník viac napätý a bolestivý, teplomer stúpne vyššie. S rozvojom mastitídy už tento rozdiel nebude prítomný. Štádium patologickej laktostázy od mastitídy však spoľahlivo rozlíši len odborník.

Ak sa u vás po pôrode prejavia vyššie opísané príznaky, čo najskôr vyhľadajte pomoc. V pôrodnici sa môžete kedykoľvek počas dňa obrátiť na službukonajúcu pôrodnú asistentku, ktorá vám pomôže prsníky „odpumpovať“ a sama vám v budúcnosti povie, ako na to. Okrem toho vás pôrodná asistentka naučí masážne techniky, ktoré pomáhajú rozširovať mliekovody a umožňujú odtekanie mlieka zo žľazy.

Pri návšteve svojho lekára mu určite povedzte o svojich problémoch s prsníkmi. Lekár vyšetrí prsné žľazy, dá vám svoje odporúčania a prípadne predpíše dodatočná liečba, napríklad fyzioterapia.

Ak sa u vás po prepustení z pôrodnice rozvinula stagnácia mlieka, kontaktujte zdravotná starostlivosť navštívte gynekológa alebo špecialistu na dojčenie v predpôrodná poradňa.

Je potrebné bojovať proti laktostáze pod dohľadom lekára. V opačnom prípade môžete strácať čas a nevšimnúť si okamih, keď sa laktostáza rozvinie do mastitídy.

Chronická mastitída

Chronická mastitída - zriedkavé ochorenie, ktorý sa môže vyvinúť u ženy v akomkoľvek veku, zvyčajne po akútnej mastitíde. Dôvod prechodu procesu do chronicity je nesprávny resp neúplná liečba. S touto chorobou sa v mliečnej žľaze tvorí jedna alebo viac hnisavých dutín. Niekedy sa cez kožu otvárajú dutiny s tvorbou fistúl - priechodov, cez ktoré pravidelne odteká hnis. Chronická mastitída vyžaduje chirurgickú liečbu.

Rizikové faktory pre rozvoj mastitídy

Niektoré ženy sú náchylné na stagnáciu mlieka a rozvoj mastitídy. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť týchto stavov, patria:

• patológia tehotenstva (toxikóza, gestóza, hrozba potratu atď.);
• prasknuté bradavky, ploché alebo vpáčené bradavky;
• mastopatia alebo veľký objem mliečnych žliaz;
• zmeny jazvy v mliečnych žľazách po úrazoch, operáciách (vrátane po inštalácii prsných implantátov);
• nepravidelné kŕmenie alebo čerpanie;
• významné zníženie imunity (napr cukrovka, infekcia HIV atď.).

V týchto prípadoch musíte obzvlášť starostlivo sledovať stav mliečnych žliaz po pôrode, najmä v prvých 2 až 3 týždňoch, až kým sa laktácia konečne nezastaví.

Príčiny nelaktačnej mastitídy

Nelaktačná mastitída sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 15–45 rokov:

• na pozadí puberty u dievčat;
• počas menopauzy u žien;
• ako aj pri niektorých endokrinologických ochoreniach.

Bezprostrednou príčinou nelaktačnej mastitídy je zvyčajne infekcia. Baktérie sa môžu dostať do mliečnych žliaz cez krvný obeh z lézií chronický zápal o tele, napríklad s chronickou tonzilitídou, cystitídou. Okrem toho môže byť mastitída bez laktácie dôsledkom poranenia, vrátane piercingu bradaviek.

Neonatálna mastitída

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u detí oboch pohlaví a je spojené s hormonálnymi zmenami. Po pôrode sa v tele dieťaťa nejaký čas udržiava vysoká hladina materských hormónov. Keď sa ich hladina zníži (zvyčajne 4–10 dní po narodení), dieťa môže zažiť prekrvenie mliečnych žliaz a dokonca mliečny výtok z nich. Fyziologické prekrvenie žliaz u novorodencov samo o sebe nevyžaduje liečbu a prechádza samo.

Počas tohto obdobia sú však mliečne žľazy dieťaťa veľmi zraniteľné. Ak sa nakazia, môže sa vyvinúť mastitída. Vstup baktérií uľahčuje nedodržiavanie hygienických pravidiel, trenie mliečnych žliaz, pokusy vytlačiť z nich mlieko, plienková vyrážka a kožné ochorenia. Vznik novorodeneckej mastitídy sprevádza horúčka, nepokoj a plač dieťaťa, začervenanie a zväčšenie mliečnych žliaz. Takéto príznaky vyžadujú naliehavé odvolanie k lekárovi.

Diagnóza mastitídy

Ak sa objavia príznaky stagnácie mlieka alebo mastitídy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Môže to byť pôrodník-gynekológ v prenatálnej ambulancii, ambulancii alebo platenej ambulancii. Navyše pomoc pri vzniku laktostázy a mastitídy vám môžu poskytnúť v pôrodnici, kde ste rodili. Ak nie je možné dostať sa ku gynekológovi, kontaktujte chirurga. V jeho kompetencii je aj diagnostika a liečba mastitíd.

Základom diagnostiky mastitídy je vyšetrenie mliečnej žľazy. Pocit to môže byť bolestivé, ale lekár to potrebuje na určenie štádia procesu a ďalšej taktiky liečby. V prípade laktostázy môže lekár pri vyšetrení prsník „dekantovať“, čo okamžite prinesie úľavu.

Dodatočné vyšetrenie

Ako dodatočné vyšetrenie je predpísané:

• všeobecná analýza krv z prsta - ukazuje prítomnosť a závažnosť zápalová reakcia;
• bakteriologické vyšetrenie mlieko a analýza citlivosti patogénov na antibiotiká - ukazuje, či mlieko obsahuje mikróby v množstvách schopných spôsobiť mastitídu (nad 5 * 102 CFU/ml), a poskytuje aj informácie o tých antibiotikách, ktoré pôsobia na zasiate mikróby;
• ultrasonografia mliečna žľaza (ultrazvuk) - umožňuje presne určiť štádium mastitídy a jej prevalenciu, lokalizáciu zapálených ložísk, ich veľkosť, prítomnosť vredov atď.

Liečba mastitídy

Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým bude liečba jednoduchšia, kratšia a účinnejšia. Výskyt príznakov mastitídy by mal byť vždy dôvodom na čo najrýchlejšiu konzultáciu s lekárom. Pamätajte, že mastitída sama od seba nezmizne, ale naopak rýchlo postupuje a môže vás pripraviť o prsia v priebehu niekoľkých dní. Koniec koncov, výživné materské mlieko je ideálnym inkubátorom pre pyogénne mikróby.

V žiadnom prípade neodkladajte čas, dúfajúc tradičné metódy a rady od „skúsených“ priateľov. Kapustový list, medovníčky či urinoterapia zostali v pamäť ľudí len preto, že v staré časy, keď neexistovali antibiotiká a iné účinné lieky, boli jediným prostriedkom pomoci.

Teraz nahromadené skvelá skúsenosť v liečbe popôrodná mastitída. Na tieto účely sa používa ako nedrogové metódy a lieky. Hnisavé štádiá mastitídy nevyhnutne vyžadujú chirurgickú liečbu. Navyše, čím skôr je operácia vykonaná, tým lepší je jej terapeutický a estetický výsledok.

Je možné dojčiť počas mastitídy?

Podľa oficiálneho stanoviska Ruská medicína Ak sa rozvinie mastitída, dojčenie sa musí zastaviť. Počas liečby je dieťa odstavené a prenesené do umelé kŕmenie. Vo výnimočných prípadoch, v štádiu seróznej mastitídy, môže lekár povoliť kŕmenie zdravým prsníkom. Avšak infiltračné a navyše hnisavé štádium sú jednoznačne indikáciou na zastavenie kŕmenia.

Odstavenie dieťaťa od prsníka je pre každú mamičku veľmi nepríjemným opatrením, pretože pre bábätko nie je nič zdravšie ako materské mlieko. S rozvojom mastitídy je však takéto opatrenie nevyhnutné. Pokračovanie v kŕmení môže poškodiť dieťa, pretože:

• Hlavnou príčinou mastitídy je Staphylococcus aureus v veľké množstvá vylučuje do mlieka. Stafylokok je pôvodcom mnohých infekcií, obzvlášť nebezpečných pre malé deti. Keď sa stafylokok dostane na sliznice, spôsobí bolesť hrdla a zápal stredného ucha, keď sa dostane do tráviaceho traktu črevného traktu- toxická infekcia (jednou z hlavných príčin sú stafylokokové toxíny otrava jedlom mlieko a mliečne výrobky pre deti a dospelých). Protilátky, ktoré dieťa dostáva z materské mlieko, ho nedokáže vždy ochrániť pred touto baktériou, tým menej pred jej toxínmi.
• Na liečbu mastitídy sa používajú rôzne lieky: antibiotiká, spazmolytiká, antipyretiká atď. Ako pokračuje dojčenie, dieťa pije s matkou kokteil týchto liekov.

Pokračovanie dojčenie pre ženu s mastitídou je to tiež plné komplikácií, pretože:

• Kŕmenie dieťaťa, dokonca aj z zdravé prsia, reflexne zvyšuje tvorbu mlieka, čo je pri mastitíde mimoriadne nebezpečné a môže zhoršiť priebeh ochorenia. Pre uzdrav sa skoro Naopak, je indikovaná inhibícia a niekedy úplné dočasné zastavenie laktácie.
• Pokračovanie v kŕmení predstavuje množstvo vážnych obmedzení výberu lieky, čo znižuje účinnosť liečby a môže viesť ku komplikáciám.

Navyše, kŕmenie počas mastitídy je mimoriadne bolestivý proces, ktorý neprinesie radosť ani matke, ani dieťaťu.

Teraz na internete a niekedy aj na kurzoch dojčenia si môžete prečítať alebo vypočuť odporúčania dojčiť za každú cenu. Takéto rady ženy povzbudzujú a naďalej dojčia cez bolesť a utrpenie na úkor seba a dieťaťa.

V skutočnosti si autori takýchto rád zamieňajú štádium laktostázy, keď je potrebné pokračovať v kŕmení, s mastitídou. S laktostázou, plným kŕmením a odsávaním mlieka - najlepší liek. Počas a po vyprázdnení mliečnej žľazy skutočne prichádza úľava. Kým pri mastitíde už len pomyslenie na kŕmenie reflexne spúšťa proces tvorby mlieka, čím sa stav zhoršuje. Preto by mal o otázke dojčenia rozhodnúť len lekár po úplnej diagnostike a určení štádia ochorenia.

Liečba nehnisavej mastitídy

Sérové ​​a infiltratívne štádiá mastitídy sa liečia konzervatívne - bez chirurgického zákroku. Na liečbu sa používajú lieky, ako aj fyzikálna terapia.

Mlieko sa odsaje každé 3 hodiny. Najprv odsajte boľavý prsník a potom ten zdravý. Lekár vám môže pred odsávaním predpísať spazmolytiká (lieky, ktoré rozširujú mliekovody) vo forme tabliet alebo injekcií.

Niekedy to robia pred vyjadrením blokáda novokaínu mliečna žľaza. Za týmto účelom sa pomocou dlhej tenkej ihly vstrekuje roztok anestetika (novokaínu) do mäkkého tkaniva za mliečnu žľazu - látka, ktorá prerušuje nervové impulzy zo žľazy do mozgu. Po blokáde bolesť na chvíľu pominie, mliekovody sa otvoria, čo značne uľahčuje odsávanie. Spravidla sa do anestetického roztoku pridávajú antibiotiká, aby sa vytvorila ich terapeutická koncentrácia v materskom mlieku.

Fyzioterapeutická liečba je mimoriadne účinná pri laktostáze a mastitíde. V nehnisavých štádiách mastitídy sa používa ultrazvuk, mikrovlny a UV ožarovanie. Fyzioterapia pomáha znižovať zápal a bolesť v žľaze, rozširuje mliekovody, zlepšuje proces sekrécie mlieka a zabraňuje jeho stagnácii v žľaze.

Antibiotiká sú podstatnú zložku liečba mastitídy. Pre lepší účinok antibakteriálne lieky predpisuje sa ako intramuskulárna resp intravenózne injekcie. Počas liečby môže lekár na základe výsledkov zmeniť antibiotikum bakteriologický rozbor test citlivosti na mlieko a antibiotiká.

Na urýchlenie rekonvalescencie a zníženie rizika hnisavých komplikácií je potrebné dočasne znížiť tvorbu mlieka. Na tento účel sú pri mastitíde predpísané špeciálne lieky.

V štádiu seróznej a infiltratívnej mastitídy je produkcia mlieka trochu znížená a inhibovaná. Ak do 2-3 dní od začiatku komplexná liečba nepozoruje sa žiadne zlepšenie a vysoké riziko komplikácie, môže vám lekár odporučiť úplné vysadenie – potlačenie laktácie. Na to budete musieť dať písomný súhlas.

Rozhodnutie o obnovení laktácie urobí lekár po ukončení liečby v závislosti od vašej pohody a výsledkov testov. O hnisavá mastitída Vždy sa odporúča potlačiť laktáciu.

Okrem hlavných sa používajú pri liečbe mastitídy ďalšie lieky, ktoré majú všeobecný posilňujúci, protizápalový a imunomodulačný účinok.

Liečba purulentnej mastitídy

Keď sa vyvinú hnisavé formy mastitídy, je to vždy nevyhnutné chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. V závislosti od miesta a veľkosti abscesu chirurg urobí jeden alebo viac rezov v mliečnej žľaze. Tieto rezy odstraňujú hnis a mŕtve tkanivo. Potom sa rana premyje antiseptickým roztokom a nainštalujú sa drény - hadičky, cez ktoré sa rana premyje, podávajú sa lieky a po operácii sa odstráni výtok z rany.

Operácia je zvyčajne ukončená stehmi. Ak pooperačné obdobie prebieha bezpečne, stehy sa odstránia za 8–9 dní. Po operácii sú predpísané antibiotiká a fyzioterapia na zlepšenie hojenia rán.

Prevencia mastitídy

Základom prevencie mastitídy je včasný boj proti stagnácii mlieka, správna technika kŕmenie, odsávanie a starostlivosť o prsia.

Fyziologické mechanizmy tvorby mlieka, jeho hromadenie v prsníku a uvoľňovanie pri kŕmení sú veľmi zložité. Pre ich správna formáciaÚzka väzba medzi matkou a dieťaťom je veľmi dôležitá. Preto počiatočné opatrenia na prevenciu mastitídy sú:

• skoré dojčenie (v prvých 30 minútach po pôrode);
• matka a dieťa spolu zostávajú v pôrodnici.

Každá žena po pôrode by sa mala naučiť správne dojčiť. Pri nesprávnom kŕmení sa zvyšuje riziko popraskaných bradaviek, stagnácie mlieka (laktostáza) a následne mastitídy.

Technológia správne kŕmenieženu musí zaškoliť jej ošetrujúci pôrodník-gynekológ alebo pôrodná asistentka. V prípade akýchkoľvek otázok ohľadom dojčenia sa môžete obrátiť na personál pôrodnice.

Základné pravidlá dojčenia:

1. Pred kŕmením sa musíte osprchovať alebo umyť do pása. teplá voda detským mydlom sa môžu prsníky umývať len vodou, aby sa nevysušila pokožka bradaviek.

2. Musíte prijať pohodlná poloha: v sede alebo v ľahu, aby nevznikol pocit únavy vo svaloch a nebolo potrebné meniť polohu tela, prerušovať kŕmenie.

3. Dieťa musíte bezpečne držať rukou vedľa seba, potom, čo sa ubezpečíte, že aj keď počas kŕmenia zaspíte, dieťa nespadne. Ak to chcete urobiť, môžete si pod ruku umiestniť vankúš alebo oplotiť okraj postele pomocou prikrývky.

4. Počas kŕmenia by malo byť celé telo dieťaťa otočené k matke, hlava a chrbát by mali byť na jednej línii, ústa dieťaťa by mali byť oproti bradavke. Dieťa by malo mať možnosť voľne pohybovať hlavou, aby sa dostalo do pohodlia.

5. Najdôležitejším bodom je správne prisatie prsníka počas kŕmenia. Bábätko by malo brať prsník so široko otvorenými ústami, nielen bradavku, ale aj väčšinu dvorca. Spodný okraj Prsník dieťaťa by mal byť pri satí otočený smerom von.

6. Ak bábätko saje rytmicky a hlboko, netrápi sa, nenafukuje líčka ani sa nedusí a pri satí necítite bolesť, tak je všetko správne.

7. Ak je potrebné kŕmenie prerušiť, nevyťahujte dieťatku prsník z úst, pretože by mohlo dôjsť k poraneniu bradavky. Ak chcete prsník bezbolestne odstrániť, jemne zatlačte prstom na prsník v blízkosti pier dieťaťa, potom sa bradavka môže ľahko uvoľniť.

8. Po kŕmení sa musí zvyšné mlieko odsať. Ak existujú javy laktostázy, potom sa dieťa najskôr aplikuje na boľavý prsník.

Ako správne odsať mlieko

V prípadoch laktostázy je ručné vyjadrovanie účinnejšie, hoci ide o veľmi prácny a niekedy bolestivý proces.

• Ak chcete, aby sa mlieko pred odsatím ľahšie vypúšťalo, môžete to urobiť jemná masáž mliečna žľaza.
• Pri odsávaní položte prsty na perifériu dvorca (na hranici kože a kruhu bradavky), neťahajte prsník priamo za bradavku.
• Striedajte pumpovanie s hladiacimi pohybmi od periférie prsníka po dvorec bradavky.

Starostlivosť o prsia

Koža mliečnych žliaz, najmä papilárny kruh, je veľmi zraniteľná, infekcia môže preniknúť do mliečnej žľazy cez lézie v koži. Preto musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• počas tehotenstva a po pôrode noste bavlnenú spodnú bielizeň, ktorá nesťahuje prsia, ale spoľahlivo podopiera mliečne žľazy, aby nedošlo k ich stlačeniu;
• Obliečky je potrebné denne meniť, prať horúca voda a žehliť žehličkou;
• Počas laktácie je vhodné používať špeciálne vložky na bradavky, ktoré absorbujú vylučované mlieko; Bez špeciálnych vložiek sa spodná bielizeň rýchlo stáva drsnou sušeným mliekom a zraňuje pokožku;
• Ak sa na bradavkách vytvoria praskliny, poraďte sa s gynekológom v prenatálnej poradni.

Ďalšie rady ohľadom dojčenia a prevencie mastitídy získate v prenatálnej poradni alebo v pediatrickej poradni.

Mastitída je infekcia prsného tkaniva, ktorá spôsobuje bolesť, opuch, pocit tepla a začervenanie kože prsníka. Mastitída je často sprevádzaná horúčkou a príznakmi podobnými chrípke. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ženy, ktoré dojčia, ale v v ojedinelých prípadoch nevyvíja sa počas laktácie.

V 90% prípadov je mastitída diagnostikovaná u dojčiacich matiek. Štatistiky uvádzajú, že ochorenie sa vyskytuje u 16 % novopečených matiek a 74 % prvorodičiek. Väčšina prípadov mastitídy sa vyskytuje v prvých troch mesiacoch po pôrode. Zároveň môže žena pociťovať extrémnu únavu a je pre ňu veľmi ťažké starať sa o dieťa.

Niekedy ženy kvôli mastitíde odstavia svoje dieťa skôr, ako sa plánovalo, hoci v skutočnosti je možné s týmto ochorením pokračovať v dojčení.

Mastitída u dojčiacej ženy

U ženy po pôrode sa mastitída prejaví do jedného dňa. Častejšie sa mastitída u dojčiacich žien vyvíja v dôsledku nahromadenia mlieka a pridania baktérií (stafylokokov), ktoré prenikajú do ženskej mliečnej žľazy, čo spôsobuje závažný zápalový proces v tkanivách.

Ak dojčiaca matka pociťuje príznaky laktostázy, mala by sa okamžite poradiť s lekárom popôrodné oddelenie v pôrodnici alebo v predpôrodnej poradni, ak situácia nastala po prepustení z pôrodnice.

Ak máte mastitídu, dojčenie je zakázané. Okrem toho pri liečbe mastitídy v povinné používajú sa antibiotiká, ktoré prenikajú do materské mlieko. Aj pri dočasnom prerušení dojčenia pri mastitíde je potrebné pravidelne a dôkladne odsávať mlieko. Tento postup urýchli zotavenie a udrží laktáciu.

Aby sa zabránilo laktostáze a mastitíde, je dôležité priložiť dieťa k prsníku počas prvých dvoch hodín po pôrode, zostať spolu medzi matkou a dieťaťom a voľne novorodenca kŕmiť. To pomáha vyprázdňovať mliekovody a vytvárať podmienky pre normálnu laktáciu.

Príčiny mastitídy

Mastitída sa vyskytuje, keď baktérie vstupujú do tkaniva prsníka cez trhliny a iné praskliny v bradavkách. Tieto baktérie môžu byť na povrchu vašej pokožky alebo v ústach vášho dieťaťa. Začnú sa množiť v mliečnych žľazách, čo spôsobuje príznaky mastitídy.

Rizikové faktory pre mastitídu sú:

• prasknuté bradavky;
• anamnéza mastitídy;
• kŕmenie iba v jednej polohe;
• príliš tesná podprsenka.

Ak ste niekedy mali mastitídu, je veľká šanca, že ju dostanete znova počas dojčenia tých istých alebo budúcich detí. Riziko opakované ochorenia zvyšuje v dôsledku oneskorenej alebo nedostatočnej liečby.

Etapy mastitídy

Existujú tri štádiá mastitídy:

• serózna;
• infiltratívny;
• hnisavý.

Serózne štádium mastitídy sa prejavuje veľkým zvýšením teploty a zhoršením stavu. Prsná žľaza sa stáva hustejšou, zväčšuje sa jej objem a bolesť sa zvyšuje počas kŕmenia a čerpania. V prípade oneskorenej liečby serózna mastitída v priebehu 1-3 dní prechádza do infiltratívneho štádia.

Príznaky mastitídy

Vo väčšine prípadov vznikajú problémy v prvých dňoch po narodení dieťaťa. najprv nebezpečný príznak mastitída – výskyt aj malých prasklín na bradavkách.

Potom sa často objavuje praskavá bolesť v mliečnych žľazách. Prsníky napučiavajú, sú tesné a veľmi husté, koža sčervenie, dotyk prsníkov je veľmi bolestivý. Tento stav sa zhoršuje výrazným zvýšením teploty a výskytom triašky.

Príznaky mastitídy:

• bolesť;
• hrudka v hrudníku;
• zväčšenie prsníkov;
• zimnica;
• začervenanie;
• bolesť v mliečnych žľazách;
• zvýšenie teploty na 39 ° C;
• všeobecné zhoršenie zdravia;
• slabosť;
• bolesť hlavy.

Pri prvých príznakoch mastitídy sa musíte okamžite poradiť s lekárom a okamžite začať liečbu podľa predpisu. Pri liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní dôjde k zotaveniu v priebehu niekoľkých dní, inak mastitída progreduje o niekoľko dní viac ťažká forma(infiltratívne).

Veľmi skoro sa zápalový proces zintenzívni a v hrúbke žľazy sa objavia hrudky až do priemeru 3 cm, horúce na dotyk. Môže existovať niekoľko tesnení, zatiaľ čo zvýšená teplota je zachovaná a všeobecný stav výrazne zhoršuje.

Pri takýchto príznakoch mastitídy sa pridávajú príznaky intoxikácie (slabosť, závrat, bolesť hlavy). Ak nebude prijatý radikálne opatrenia Pri liečbe mastitídy sa vyskytuje ťažká forma - hnisavá.

Príznaky purulentnej mastitídy

Príznaky purulentnej mastitídy:

• silné začervenanie kože;
• zvýšenie opuchu;
• zväčšenie prsníkov;
• v mlieku je viditeľná prímes hnisu;
• bolesť sa zintenzívňuje.

Teplota v tomto období môže prudko stúpať a klesať v závislosti od priebehu zápalového procesu spôsobeného mikroorganizmami. Pokles teploty je zvyčajne sprevádzaný hojným potením a horúčka je zvyčajne sprevádzaná silnou zimnicou.

Príznaky mastitídy v tomto štádiu:

• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zimnica;
• bolesť v celom tele;
• hrudník horúci na dotyk.

Popis hlavných príznakov mastitídy

Liečba mastitídy

Stratégia liečby mastitídy závisí od povahy, trvania ochorenia a rozsahu postihnutej oblasti.

Ktorých lekárov by som mal kontaktovať pre mastitídu?

Infekčné formy sa liečia cielenými antibiotikami predpísanými lekárom. Aby sa pri kultivácii baktérií dosiahol požadovaný výsledok, určí sa typ patogénu a jeho koncentrácia.

V hraničných podmienkach medzi mastitídou a laktostázou v prvom rade používajte antiseptiká a sledujte dynamiku. Až keď sa situácia zhorší, prechádzajú na antibiotiká.

Mlieko musíte odsať každé 3 hodiny, ale ak je absces, nemali by ste sa dotýkať prsníka. Ak sa vytvorí vrecká na hnis– lekári ich chirurgicky otvoria alebo ihlou vypumpujú hnis, vymyjú mliečnu žľazu a predpíšu antibiotiká.

Pri liečbe mastitídy je predpísaná lokálne použitie prechladnutie, imunomodulátory a fyzioterapia. Akútna nehnisavá mastitída nie je prekážkou dojčenia, ak však mlieko obsahuje hnis, dojčenie je zakázané!

Ak máte problémy s prsníkmi počas dojčenia, poraďte sa s lekárom, nevykonávajte samoliečbu, je to nebezpečné!

Či pokračovať v dojčení počas užívania antibiotík alebo nie, určí lekár, ktorý lieky predpísal. Pri zníženej imunite a chybnej liečbe mastitídy a samoliečbe ochorenie prejde do flegmonózneho až gangrenózneho štádia.

Ľudové lieky na liečbu mastitídy doma

Na to treba pamätať ľudové prostriedky na liečbu mastitídy doma by sa mali používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Ryžový škrob miešajte vo vode, kým nedosiahne konzistenciu kyslej smotany. Naneste na obväz a priložte na boľavé miesto. Po 3 hodinách sa všetko vyrieši.

Od zemiakový škrob A slnečnicový olej pripravte si masť a namažte ňou stvrdnuté miesta pŕs.

Pripravte zmes z 50 g mandarínkovej kôry a 10 g koreňov sladkého drievka. Rozdeľte ho na 2 porcie a užívajte ako vodný odvar 2x denne. Rovnaký odvar možno použiť na výrobu vonkajšie pleťové mlieko do spevnenej oblasti hrudníka. Kôra mandarínky rýchlo potláča rast stafylokokov, ktorý zvyčajne spôsobuje hnisavú mastitídu.

Na stvrdnutú oblasť hrudníka lesklou stranou priviažte nastrúhanú mrkvu, zmes fazuľovej múky s mydlovou vodou alebo čerstvé listy kapusty, čerstvé listy podbeľa alebo veľkého lopúcha.

Narcisovú cibuľku ošúpeme, nasekáme a zmiešame s hust ryžová kaša alebo ražná múka, natrieť na boľavý hrudník a meniť 2-3 krát denne, stvrdnutú kôrku umyť teplou vodou.

Diagnóza mastitídy

Mastitída je diagnostikovaná na základe charakteristických znakov, ktoré lekár zistí pri vyšetrovaní a palpácii mliečnej žľazy. okrem toho axilárne lymfatické uzliny zväčšuje a bolí pri dotyku. V podmienkach hnisania sa objaví zvláštny príznak kolísania.

Typ baktérií a citlivosť na antibiotiká sa zisťujú pomocou bakteriologického vyšetrenia. Okrem toho sa na diagnostiku robia testy krvi a moču. Niekedy je diagnóza mastitídy doplnená ultrazvukom mliečnej žľazy a echografiou prsníka. Tieto metódy poskytujú informácie o priebehu mastitídy.

Okrem toho ultrazvuk vizualizuje absces a pomáha vidieť nekrotické oblasti. ultrazvuk - presný proces: špecifickosť a spoľahlivosť tejto techniky dosahuje 90%. V prípade pochybností sa vykoná aspiračná biopsia tenkou ihlou.

Komplikácie mastitídy

Pri absencii adekvátnej liečby mastitídy sa môže v prsníku vytvoriť absces - dutina naplnená hnisom. V tomto prípade sa hnis musí odstrániť uchýlením sa k chirurgické metódy. Aby ste sa vyhli týmto a iným komplikáciám, musíte kontaktovať svojho lekára hneď, ako spozorujete príznaky mastitídy a presne dodržiavať všetky jeho pokyny.

Otázky a odpovede na tému "Mastitída"

otázka:Dobrý deň, po liečbe mastitídy mám stále opuchy. Čo musím urobiť ďalej? nekojím.

odpoveď: Ahoj. Potrebuješ osobná konzultácia lekára na vyšetrenie a ďalšie diagnostické opatrenia.

otázka:Ahoj! Mám mastitídu v dôsledku upchatého potrubia. Mamológ rukou vyjadril hnis a povedal, že to ešte nie je absces a punkcia nie je potrebná. Prikázal dieťaťu kŕmiť týmto prsníkom. Po napätí začervenania na tom istom prsníku na druhej strane ho budete musieť ísť znova napnúť, možno je hnis v inom kanáliku. Teplota 39, predpísaný Augmentin. Hrčky ostávajú v prsníku, lekár povedal, že si ho netreba namáhať sama, len kým nenastane úľava, ak dieťa odmietne. Obklady, teplo a fyzioterapia boli kategoricky zakázané. Otázka: ako inak si môžete pomôcť a urýchliť proces hojenia?

odpoveď: Ahoj. Nemali by ste sa liečiť doma - dodržiavajte odporúčania svojho lekára.

otázka:Ahoj. mám dojča. Kŕmim ho mliekom, ktoré odsajem. Keďže problém s bradavkou je pravý prsník. Mesiac bolo všetko v poriadku. Teraz ma bolí pravý prsník. Zväčšila sa a jedna polovica je tvrdá ako kameň. nechapem preco. Úplne pumpujem. Na koho sa obrátiť? Čo mám robiť?

odpoveď: Máte všetky príznaky laktačnej mastitídy. Je potrebné urýchlene kontaktovať chirurga na vyšetrenie a ultrazvuk. Na základe výsledkov sa vyberie potrebná liečba mastitídy.

otázka:Dobry den, prosim o vysvetlenie, ci treba spravit este nejake testy: moje dieta ma 1,2 mesiaca, kojila som 8 mesiacov, mam 37 rokov, tento moment Trápi ma pravý prsník, na laktácii je hmatateľná hrčka veľká asi ako hrášok, pravý prsník bol dvakrát väčší, aj mlieka tam bolo viac a dieťa sa prisávalo častejšie na pravom prsníku. Ultrazvukové vyšetrenie ukázalo známky nerovnomernej strednej duktektázie od 0,11 do 0,24 cm oblasti zápalovej infiltrácie. Odporúčajú sa pleťové vody s Dimexidom. Ale postup neodstránil zhutnenie. Oplatí sa ešte niečo robiť? Ďakujem!

odpoveď: Podľa nášho názoru by ste sa mali poradiť s mamológom. Vami popísaná hrčka môže byť úplne neškodná komplikácia obmedzeného zápalu jedného mliekovod na pozadí laktostázy je však potrebné tento predpoklad ešte potvrdiť. Lekár vám predpíše dodatočné vyšetrenia, prípadne mamograf.

otázka:Po pôrode nebolo mlieko. Môj syn mal už 2 roky, keď mi diagnostikovali mastitídu, začala hnisať a išla som na kliniku, kde ma podrezali zaživa (na kliniku som nemohla ísť kvôli dieťaťu). lokálna anestézia v hrudníku to nezabralo, potom sa každý deň umývali a obväzovali (zaviedli drenáž), brali antibiotiká a dávali injekcie. Prešlo 1,6 mesiaca, opäť si nahmatám hrčku na tom istom prsníku, nemám teplotu, ako prvý krát, som v šoku, čo mám robiť? Toto už neprežijem.

odpoveď: Mali by ste znova navštíviť svojho lekára. Je dosť možné, že tentoraz bude všetko v poriadku, ale je lepšie, aby vás čo najskôr navštívil lekár.

otázka:Je potrebné po kŕmení odsať mlieko? Ak to neurobíte, niečo sa zmení a ako to ovplyvní dieťa.

odpoveď: Po kŕmení sa odporúča odsať mlieko, aby sa zabránilo laktačnej mastitíde.

otázka:Ahoj. Mám 25 rokov. Dcérku som porodila 5. novembra tohto roku. V dôsledku nesprávneho prisatia k prsníku sa na oboch bradavkách vytvorili vážne trhliny. Pleť si natieram krémom Bepanthen a Avent. Pred každým kojením si umyjem prsia, plus pravidelne nosím prsné vložky. Dnes ma pri jemnom dotyku zacali velmi boliet prsia, ziadne hrcky ani hrcky, odsajem pravidelne. Niekedy sa začne triasť. Povedz mi, je to mastitída? a kam je najlepšie ísť. Vopred ďakujem za odpoveď.

odpoveď: Na základe príznakov, ktoré popisujete, môžeme predpokladať vznik mastitídy. Poraďte sa s mamológom alebo chirurgom.

otázka:Mám mastitídu. Najprv opuchnuté ľavý prsník, potom sa vytvorilo veľký šéf keď sa ho dotkneš, bolí to. Zatiaľ bez teploty. Ako to liečiť a je to možné bez operácie?

odpoveď: Potrebujete urgentnú konzultáciu s chirurgom. Je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie mliečnej žľazy, môže byť potrebná punkcia zhutnenej lézie. Ak diagnóza potvrdí diagnózu mastitídy, potom je potrebné začať antibakteriálna terapia. Rozhodnutie o nevyhnutnosti chirurgická intervencia určí ošetrujúci lekár na základe dynamiky procesu.

otázka:20-ročnému dievčaťu diagnostikovali fibróznu mastopatiu. Prosím o konzultáciu. Čo robiť, čo robiť?

odpoveď: Nevyhnutná je liečba pod dohľadom mamológa. Možno budete potrebovať hormonálnu korekciu.

otázka:Mám 18 rokov. V roku 2012 bola pri vyšetrení stanovená diagnóza mastopatia pravého prsníka. Povedzte mi, prosím, je možné športovať, najmä robiť cvičenia na hrudi s mastopatiou? Vopred ďakujem za odpoveď.

odpoveď: Pri mastopatii neexistujú žiadne obmedzenia pre športovanie (ktoré nepoškodzujú prsné tkanivo). Stačí pravidelné sledovanie stavu mliečnych žliaz u mamológa.

otázka:Mám 29 rokov, jedno dieťa, kojím do 10 mesiacov. S kojením som skončila v júni a pred Novým rokom som si objavila hrčku v prsníku o veľkosti hrášku priamo pod bradavkou. Kontaktovala som gynekologičku, dala mi odporúčanie na ultrazvuk, ale bolo to až vo februári. Okrem rakoviny prsníka mi v hlave nič iné nenapadá. čo by to mohlo byť?

odpoveď: Toto nie je nevyhnutne rakovinový (malígny) nádor. Najčastejšie sa vyskytujú v areolárnej oblasti (oblasť bradaviek). cystické útvary, benígne myómy. Preto nie je dôvod na paniku. Bude potrebné vykonať ultrazvuk tejto oblasti. A na 100% spoľahlivé určenieštruktúra zhutnenia môže vyžadovať biopsiu a mikroskopické vyšetrenie vzorky biopsie.

otázka:Dobrý deň. Povedzte mi, prosím, ako vyliečiť mastitídu a prečo je to nebezpečné? Videl som lekára. Na jednom prsníku bol urobený rez, ale nebol tam žiadny hnis. Predpísali antibiotiká (Medocef) raz denne a obklad (Dimexide) + Levomekol. Je táto liečba správna? Už týždeň sa liečim. Možno mi niečo povieš. Ako správne vyjadrovať a hniesť prsia?

odpoveď: Ak máte mastitídu, masáž prsníkov je kontraindikovaná. Liečba je predpísaná adekvátne - musíte dodržiavať odporúčania lekára.

otázka:Ahoj. Dieťa je úplne v strehu. Nedávno som dostal mastitídu. Práve som volala lekárke (gynekológovi) a tá na základe príznakov diagnostikovala mastitídu. Triasla som sa, teplota bola 38. Koža okolo bradavky len na jednej strane (malá plocha) bola červená, opuchnutá a bolestivá. Lekár predpísal antibiotikum (telefonicky) a glukózový kvapkadlo s kyselinou askorbovou. Toto všetko som nerobila, len som dojčila a hotovo. Nasledujúci deň nebola žiadna horúčka. A začervenanie ustúpi. Ide už o tretiu mastitídu za štyri mesiace. Povedzte mi, čo mám robiť a mám užívať antibiotiká? V budúcnosti sa mi vyhrážajú aj mastopatiou. Je to tak?

odpoveď: Pri prvom príznaku mastitídy nie je potrebné užívať antibiotikum. Po najedení dieťaťa je potrebné bolestivé miesto poriadne premasírovať a odsať všetko mlieko do poslednej kvapky. Snažte sa chrániť prsia pred prievanom a vyprázdňujte ich včas. Ak teplota pretrváva, z bradavky sa objavuje hnisavý obsah a hrčka je veľmi bolestivá, mali by ste sa poradiť s chirurgom.

Mastitída je zápalové ochorenie prsného tkaniva. Spravidla sa vyvíja v popôrodné obdobie(približne tri až štyri týždne po prepustení z nemocnice) u dojčiacich matiek, najmä prvorodičiek. Existujú však prípady ochorenia, ktoré sa vyskytuje u žien mimo obdobia laktácie, ako aj u mužov a detí vrátane novorodencov.

Symptómy a príznaky mastitídy.
Toto zápalové ochorenie sa vyskytuje a postupuje veľmi rýchlo. Prvé príznaky sa objavujú od niekoľkých hodín do dvoch dní a prejavujú sa vo vzhľade pomerne výraznej bolesti v mliečnej žľaze, pričom jej obrysy sú zachované a koža neprechádza žiadnymi zmenami. Toto ochorenie sa prejavuje aj zvýšenou telesnou teplotou (nad 38 stupňov), bolesťami hlavy, slabosťou, nepohodlím a zvyšujúcou sa bolesťou pri dojčení, zimnicou, zväčšenými a červenými prsníkmi, nechutenstvom, poruchami spánku. Okrem toho v axilárnej oblasti v dôsledku zvýšenia veľkosti začínajú byť lymfatické uzliny palpované vo forme malých, hustých, bolestivých útvarov. Treba poznamenať, že neliečená mastitída v počiatočnom štádiu je plná vývoja závažnejšej formy ochorenia - hnisavého.

IN túto možnosť Neodporúča sa samoliečiť, pretože všetky prostriedky a metódy použité v tomto prípade neodstraňujú zdroj zápalového procesu, ale iba zmierňujú jeho prejav (príznaky), v dôsledku čoho proces postupuje. S progresiou ochorenia sa v mieste zhutnenia v mliečnej žľaze objaví zmäkčenie, čo naznačuje výskyt abscesu. Jediné riešenie v tejto situácii sa vykoná naliehavá operácia, ale oneskorenie môže spôsobiť závažné komplikácie. Aby sa predišlo takýmto následkom, je dôležité skorá diagnóza a liečenie choroby.

Príčiny mastitídy.
Hlavnou príčinou výskytu a rozvoja mastitídy sú baktérie (hlavne stafylokoky), ktoré prenikajú do tkaniva prsníka. A dostať sa tam bakteriálna infekcia v tkanive, možno cez trhliny v bradavkách alebo cez krv, ak sú v tele ložiská infekcie (pyelonefritída, chronická tonzilitída a tak ďalej.).

Výskyt prasklín alebo malých defektov v oblasti bradaviek je akousi vstupnou bránou pre infekciu. Zvyčajne, ak sa baktérie dostanú do mliečnej žľazy, náš obranný systém si s tým dokáže poradiť. Ale keďže v popôrodné obdobie Keďže je ženské telo veľmi oslabené, vo väčšine prípadov si s infekciami nevie poradiť samo. Spravidla ihneď po objavení sa prasklín na bradavkách (čo sa stáva približne u väčšiny žien po prepustení z pôrodnice, najmä u prvorodičiek), sa objaví praskavá bolesť v mliečnej žľaze, ktorá súčasne veľmi napučiava, zhrubne, napne a koža sčervenie. Celý tento stav je sprevádzaný zvýšením teploty. Existuje mnoho dôvodov pre vznik popraskaných bradaviek, ale za najbežnejší sa považuje nedodržiavanie zo strany dojčiacej matky. elementárne pravidlá hygiena pred a po kŕmení dieťaťa.

Ďalšou príčinou vzniku mastitídy môže byť takzvaná laktostáza, čo je stagnácia mlieka v kanálikoch mliečnych žliaz v dôsledku neúplného alebo nedostatočného odsávania mlieka alebo nedostatočne častého kŕmenia. Prítomnosť mlieka v mliečnych kanálikoch sa považuje za priaznivé prostredie pre rast baktérií, pretože obsahuje veľké množstvo živiny. Laktostáza je vyjadrená v bolestivé pocity v oblasti mliečnej žľazy, výskyt fokálnych zhutnení (uzlov) v nej. Zvyčajne keď tento jav telesná teplota nestúpa. Laktostáza, ktorá sa neodstráni, sa však v priebehu niekoľkých dní nevyhnutne vyvinie do mastitídy, sprevádzanej predovšetkým zvýšením teploty. Ploché alebo vpáčené bradavky sú jednou z príčin laktostázy, pretože pre bábätko je veľmi ťažké sať na prsníku, v dôsledku čoho nie je dostatočne vyprázdňovaný.

Aby sa predišlo vzniku laktostázy pri prvých príznakoch stagnácie mlieka alebo prekrvenia mliečnej žľazy, odporúča sa častejšie odsávať mlieko a aplikovať chlad na mliečnu žľazu, uľahčí to jej prechod. Odporúča sa tiež vykonávať samomasáž prsníka každý deň. Musí sa vykonať podľa tejto schémy: pravá ruka položte si dlaň na hlavu a v tejto chvíli masírujte ľavou rukou v smere od okraja k bradavke, pričom oblasť bradavky samotná nie je potrebná.

Môžu sa pozorovať dva typy mastitídy: laktačná (u dojčiacich matiek) alebo popôrodná a nelaktačná, ktorá sa vyskytuje mimo obdobia laktácie. Posledný typ je spravidla pomerne zriedkavý, vyskytuje sa a vyvíja sa na pozadí traumy mliečnej žľazy, jej kompresie a v dôsledku porúch; ženské telo hormonálnej povahy. Na pozadí dospievania resp hormonálna nerovnováha mastitída sa často vyskytuje u žien reprodukčný vek v období od 14 do 18, od 19 do 24 a od 30 do 45 rokov. Cystická a fibrózna mastitída nie je nič iné ako fibrocystická mastopatia.

Etapy vývoja mastitídy.
Mastitída sa vyvíja v troch štádiách: serózna, infiltračná a purulentná. Serózne štádium charakterizuje najskoršie štádium vývoja ochorenia, ktoré nastáva dva až štyri dni po infekcii a prejavuje sa zvýšením teploty, zväčšením a miernym stvrdnutím mliečnej žľazy, jej bolestivosťou, ktorá sa zvyšuje dojčením alebo odsávaním, a úľava sa potom nedostaví. Všeobecný krvný test ukazuje prítomnosť príznakov zápalového procesu. Nesprávna liečba alebo jej absencia nevyhnutne vedie k tomu, že skoré štádium Ochorenie sa stáva infiltratívnym po dvoch až troch dňoch.

Známky infiltratívnej a purulentnej mastitídy.
Infiltratívne štádium mastitídy je charakterizované výrazným zápalovým procesom a ťažším celkovým stavom ženy. Pri palpácii mliečnej žľazy sa pozoruje jasné zápalové zhutnenie (infiltrát) so sčervenaním kože nad ním, ktoré sa zväčšuje a sčervenanie sa zintenzívňuje. Vysoká teplota neustupuje, dochádza k náhlym zmenám teploty. Vyskytuje sa fluktuácia (v medicínskych termínoch oscilácia), čo naznačuje prítomnosť tekutiny (hnisu) v dutine.

Pri flegmanóznej forme mastitídy (keď absces nie je ohraničený kapsulou zo zdravých tkanív) telesná teplota zostáva na 40˚, sprevádzaná zimnicou a slabosťou. Prsná žľaza výrazne zväčšuje objem, koža nad ňou nadobúda opuchnutý, lesklý, začervenaný vzhľad s modrastým odtieňom. Pozoruje sa zápal blízkych lymfatických uzlín.

Pri gangrenóznej forme mastitídy (nekróza tkaniva v dôsledku porúch prekrvenia) je celkový stav ženy charakterizovaný ako mimoriadne ťažký: telesná teplota 40 - 41˚C, pulz rýchly 120 - 130 za minútu, prsná žľaza je značne zväčšená v veľkosť, koža nad ňou je opuchnutá, pokrytá pľuzgiermi obsahujúcimi krvavý obsah s oblasťami nekrózy tkaniva. Opuch postihuje okolité tkanivá. Krvný test ukazuje prítomnosť závažného zápalu.

Chronická purulentná mastitída.
Chronická forma mastitídy prsníka je pomerne zriedkavá. Vyvíja sa na pozadí pomerne dlho lokálna liečba penicilínové injekcie hlavne na hnisavú mastitídu. Pri tejto forme ochorenia je stav pacientov charakterizovaný ako uspokojivý: telesná teplota je normálna alebo nestúpa nad 37,5-37,8 C. Pri palpácii je cítiť mierne bolestivé zhutnenie, ktoré nie je spojené s pokožkou. O chronická forma Príznaky ochorenia sú mierne. Prsná žľaza je bolestivá a mierne zväčšená, v ojedinelých prípadoch sa vyskytuje zápal v blízkych lymfatických uzlinách s miernou alebo zriedkavo vysokou horúčkou.

Dovoľte mi ešte raz poznamenať, že liečba mastitídy v počiatočných štádiách vývoja je konzervatívna, to znamená, že sú predpísané antibiotiká, protizápalové lieky atď. Hnisavé formy choroby sa dajú liečiť len chirurgicky.

Diagnóza mastitídy.
Pri prvých príznakoch mastitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Diagnóza mastitídy spočíva v detekcii existujúcich charakteristické znaky, identifikované počas vizuálna kontrola a palpácia mliečnej žľazy. Na objasnenie diagnózy sa vykoná všeobecný krvný test, ktorý ukáže prítomnosť zápalu v tele. Na zistenie typu baktérií a ich citlivosti na niektoré antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie mlieka zo zapáleného prsníka. Na diagnostiku mastitídy sa často predpisuje ultrazvuk mliečnej žľazy.

Mastitída a dojčenie.
Bez ohľadu na štádium a formu mastitídy nemôžete dieťa kŕmiť, pretože mlieko aj zo zdravého prsníka (nehovoriac o chorom) môže obsahovať veľké množstvo baktérie, ktoré sú pre dieťa nebezpečné. Okrem toho sa pri liečbe tohto ochorenia predpisujú antibiotiká, ktoré, ak sa uvoľnia do materského mlieka, môžu poškodiť dieťa. Ak dočasne prestanete dojčiť, nemali by ste sa vzdať odsávania mlieka, je to jednoducho povinné a musí sa to robiť pravidelne a s osobitnou starostlivosťou. po prvé, úplné vyprázdnenie liečba prsníka počas choroby výrazne urýchľuje rekonvalescenciu. Po druhé, odsávanie pomôže udržať laktáciu, takže po zotavení sa matka môže vrátiť k dojčeniu.

Komplikácie mastitídy.
Toto ochorenie je často komplikované zápalom lymfatických ciev (lymfangitída) a lymfatických uzlín (lymfadenitída). V ojedinelých prípadoch, najmä pri flegmonóznych a gangrenóznych formách, je ochorenie komplikované sepsou (otravou krvi). Pri otvorení abscesu (často spontánneho) sa niekedy vytvoria mliečne fistuly (čo sú kanály, ktoré spájajú abscesy s povrchom tela), ktorých uzavretie prebieha nezávisle, ale vyžaduje si to pomerne dlhý čas.

Prevencia mastitídy.
Hlavnou vecou pri prevencii mastitídy je zabrániť vzniku trhlín v bradavkách (hlavnou vecou je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, úplné čerpanie po kŕmení). Ak sa na bradavkách objavia praskliny, ihneď sa poraďte s lekárom a nevykonávajte samoliečbu. Pri prevencii rozvoja ochorenia je dôležité urýchlene liečiť kazy a chronické zápalové ochorenia(tonzilitída), pretože mikróby môžu preniknúť do prsného tkaniva krvou z ložísk zápalu v iných oblastiach.

Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v mliečnej žľaze, sa nazýva mastitída. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien vo veku 15-45 rokov. V mladom veku je mastitída spôsobená zvýšenou cirkuláciou krvi a lymfy, zatiaľ čo v období pred menopauzou je spôsobená hormonálnymi poruchami.

Zápal sa často vyskytuje u dojčiacich matiek, najmä v prvých troch mesiacoch po narodení dieťaťa. V tomto prípade hovoria o laktačnej mastitíde. Choroba nie je obmedzená len na ženy v plodnom veku, zápalový proces sa môže vyvinúť u mužov aj u novorodencov. V tomto prípade ide o fibrocystickú mastitídu.

Príčiny mastitídy

Ako pri každom zápale, príčinou mastitídy je penetrácia mliečna žľaza patogénne mikroorganizmy. To sa môže stať zvonka, napríklad v dôsledku poškodenia koža v oblasti mliečnej žľazy a zvnútra, keď sú v tele ohniská chronická infekcia, ako je tonzilitída, karyózne dutiny, ochorenia genitálnej oblasti. U dojčiacich žien sa zápalový proces najčastejšie vyvíja v reakcii na stagnáciu mlieka, upchatie kanálikov alebo prítomnosť trhlín v bradavkách. Príčinou mastitídy u novorodencov je reziduálny účinok materských pohlavných hormónov.

Príznaky mastitídy

Podľa povahy zápalového procesu sa rozlišuje niekoľko štádií mastitídy:

Serous.

Infiltratívne.

Hnisavý.

Abscesovanie.

Flegmónne.

Gangrenózny.

Prvé tri stupne sú vzájomne prepojené práve v tejto sekvencii sa tvorí hnisavé ohnisko. Ďalej je rozvoj mastitídy možný v troch smeroch: buď sa vytvorí absces, pri ktorom je hnisavé ložisko obmedzené, alebo flegmóna, keď zápal zachváti celú mliečnu žľazu, alebo dôjde k nekróze (odumretiu) tkaniva.

Príznaky mastitídy závisia od štádia ochorenia. Na samom začiatku sa u pacientov prudko zvýši teplota, objaví sa zimnica a slabosť, začne sa hojne objavovať pot. Prsná žľaza zväčšuje objem, stáva sa hustá a objavuje sa ostrá bolesť prasknutie v prírode, povrch kože nad miestom zápalu získava červenkastý odtieň. Pri laktačnej mastitíde sa príznaky zápalu vyskytujú na pozadí poklesu množstva produkovaného mlieka. Dojčiace ženy majú vo väčšine prípadov popraskané bradavky, cez ktoré preniká infekcia do mliečnej žľazy.

Ak sa mastitída nelieči alebo lieči nesprávne, stav pacienta sa prudko zhorší. Na pozadí vysoká teplota Sčervenanie kože nad zdrojom zápalu sa zintenzívni pri palpácii, postihnutá oblasť je jasne identifikovaná. Počas prechodu do flegmonózneho štádia sa prsná žľaza prudko zväčšuje, koža získava modrastý odtieň. Zápalový proces postihuje lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti boľavého prsníka. V gangrenóznom štádiu mastitídy sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané pľuzgiermi s krvavým obsahom a oblasťami, kde tkanivá nekrotizujú (odumierajú). Opuch sa okrem mliečnej žľazy šíri aj do blízkych tkanív.

Mastitída môže byť komplikovaná rozvojom sepsy, keď sa patogény dostanú do krvného obehu. Je tiež možné, aby sa zápalový proces rozšíril do lymfatických uzlín, v tomto prípade hovoria o lymfadenitíde a lymfatické cievy, vzniká lymfangitída. Pri spontánnom otvorení abscesu sa na tomto mieste vytvorí dlhodobo nehojaca sa fistula.

Liečba mastitídy

Ak vezmeme do úvahy závažnosť ochorenia a možný nepriaznivý výsledok, liečba mastitídy by sa mala brať veľmi vážne. Aby sa predišlo komplikáciám s mastitídou, samoliečba je prísne zakázaná. Vo väčšine prípadov použité prostriedky neodstraňujú príčinu mastitídy, čo vedie k ďalšiemu rozvoju zápalového procesu, ktorý ohrozuje vážnejšie následky.

Liečba mastitídy spravidla spočíva v predpisovaní antibiotík, infúznych liekov a imunoglobulínov. Táto terapia umožňuje znížiť účinky intoxikácie a zvýšiť celkovú odolnosť organizmu. Pri laktačnej mastitíde sa na zníženie množstva produkovaného mlieka používajú lieky na potlačenie laktácie.

Hnisavé formy mastitídy sú priamou indikáciou na chirurgickú intervenciu.

Ľudové lieky na liečbu mastitídy

IN alternatívna medicína Existuje veľa receptov, ktorých účelom je odstrániť ohniská zápalu v mliečnej žľaze. Ale ľudové lieky na liečbu mastitídy by sa mali používať iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom. Zapnuté počiatočné štádiá Na postihnuté miesto môžete priložiť listy kapusty, podbeľu a lopúcha obarené vriacou vodou. Dobrý účinok majú placky z múky a medu. Znížiť laktáciu pomôže čaj z liečivej šalvie alebo výluh zo zmesi chmeľových súkvetí a listov orech a šalvia.

Prevencia mastitídy

Pre dojčiace matky sú hlavnými opatreniami na prevenciu mastitídy hygienická starostlivosť o mliečne žľazy a organizácia správny režim kŕmenie. Je potrebné zabezpečiť úplné vyprázdnenie mliečnej žľazy. Aby sa predišlo vzniku trhlín pri mastitíde, dieťa sa musí naučiť správne sa prisať na bradavku už od prvého kŕmenia.

TO preventívne opatrenia mastitída zahŕňa aj včasné zotavenie chronických ložísk infekcie, manažment zdravý imidžživot, organizácia správnej výživy, udržiavanie imunity na správnej úrovni, ochrana mliečnych žliaz pred zranením a hygienickými postupmi.

Video z YouTube k téme článku: