Cikatrické zmeny v krčku maternice. Cikatrická deformita krčka maternice: príčiny, dôsledky, metódy liečby

Cikatrická deformita krčka maternice je ochorenie, ktoré predstavuje zmeny vo vaginálnych a krčných kanálikoch. Kód ICD-10: N88 „Iné nezápalové ochorenia krčka maternice“.

Cervikálny kanál sa nachádza v dolnej časti maternice. Jeho steny sú vystlané epitelovými bunkami, ktoré produkujú zásadité slizničné sekréty. S rozvojom jazvovej deformácie vstupuje sliznica cervikálneho kanála do pošvového kanála, ktorý má kyslé prostredie.

V dôsledku nerovnováhy dochádza k oslabeniu ochranných funkcií reprodukčného systému a k jeho poruche. Slizničné sekréty menia svoje zloženie. To prispieva k rozvoju infekčných a zápalových ochorení.

Keď dôjde k výmene normálneho spojivového tkaniva, sú narušené regeneračné procesy endocervixu a exocervixu. Normálne sú tieto oblasti pokryté epiteliálnym tkanivom, ale v oblasti, kde je poškodená jeho integrita, sa bunky spojivového tkaniva obnovia a dochádza k proliferácii. V počiatočnom štádiu je spojivové tkanivo pomerne elastické, ale keď sa vytvorí posttraumatická jazva, tkanivo zhrubne a stane sa menej roztiahnuteľným a bunky stratia svoju schopnosť kontrahovať.

Najdôležitejšou nevýhodou zjazvenia je neúplné uzavretie cervikálneho kanála. Z tohto dôvodu sa stráca jeho hlavná funkcia - ochranná, pretože uzavretý kanál zabraňuje vniknutiu infekcií do dutiny maternice. V takejto situácii je komplikovaný aj pôrod - pôrod hrozí neúplným otvorením kanála a potrebou prísnejšieho zákroku alebo núdzového cisárskeho rezu.

Príčiny patológie

Porušenie tvaru a integrity krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

• zranenia počas pôrodu, napríklad v dôsledku cervikálnych ruptúr počas prechodu hlavičkou dieťaťa;
• poškodenie, ku ktorému došlo v dôsledku nesprávneho umiestnenia plodu;
• porušenie chirurgických techník;
• nesprávne šitie.

Tieto dôvody vedú k tomu, že fyziologicky normálna štruktúra krčnej časti maternice je narušená. V poškodených oblastiach sa tvorí zjazvené tkanivo a krčka maternice sa deformuje. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť budúcim problémom.

Najvyššie riziko deformácie jazvy nastáva po asistovanom pôrode pomocou extraktora alebo lekárskych klieští. Nezávislý pôrod môže viesť k rozvoju patológie, ak bol zložitý a sprevádzaný viacerými vnútornými ruptúrami.

Patologické procesy sprevádzané porušením integrity epitelu vedú k narušeniu anatomickej štruktúry krčka maternice. V dôsledku jeho poškodenia sa v organizme spúšťajú regeneračné procesy, pri ktorých dochádza k obnove poškodených buniek spojivovým tkanivom.

Deformácia krčka maternice ako vrodená chyba sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zvyčajne sú jazvy sprevádzané ďalšími odchýlkami v anatomickej štruktúre pohlavných orgánov, napríklad ohybom maternice.

Najčastejšie príčiny patológie:

• abnormálna poloha plodu;
• zranenia utrpené v dôsledku pôrodu. Pri prechode plodu dochádza k prasknutiu krčka maternice.
• nesprávna chirurgická technika;
• prítomnosť cysty.
• nesprávne šitie.
• potraty.

Vo veľmi extrémnych prípadoch môže byť patológia vrodená. Zjavnou príčinou môže byť aj predĺženie, zúženie alebo skrátenie cervikálneho kanála.

Všetky vyššie uvedené dôvody plne ovplyvňujú normálne fungovanie orgánu a vývoj jazvy.

Hlavnou príčinou cikatrickej deformácie krčka maternice je ťažký pôrod, ktorý bol sprevádzaný veľkými ruptúrami a poškodením orgánového tkaniva. Okrem toho sa takáto patológia vyskytuje po spontánnom pôrode aj po pôrode s pomocnými manipuláciami, napríklad v prípade aplikácie lekárskych klieští alebo extrakcie plodu.

Niekedy chirurgické zákroky v oblasti panvy, nesprávne aplikované stehy a chirurgické potraty prostredníctvom kyretáže vedú k rozvoju jazvovej deformity.

Je to veľmi zriedkavé, ale dochádza k vrodenej deformácii krčka maternice. V tomto prípade je spojená s fyziologickou hormonálnou nerovnováhou.

Typy patológií

Deformácia krčka maternice môže byť získaná alebo vrodená. Ale vrodená patológia je extrémne zriedkavá. Hormonálna nerovnováha v tele môže viesť k vzniku patológie.

Lekári sa domnievajú, že vrodená deformácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom negatívnych faktorov na telo matky v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Patria sem stres, infekčné lézie a intoxikácia. Príčinou vrodenej chyby môžu byť aj genetické zlyhania. Táto zmena tvaru krčka maternice je sprevádzaná anomáliami vo vývoji iných orgánov (maternica, vagína).

Najčastejšie sú ženy diagnostikované s cikatrickou deformáciou krčka maternice.

Existujú však aj iné patológie krčnej časti maternice:

• zúženie cervikálneho kanála: diagnóza sa vykoná, ak jeho rozmery nepresiahnu 5 mm;
• kruhový kanál: nesprávne usporiadanie svalových vlákien vedie k vzniku lievikovitého krčka maternice;
• predĺženie alebo skrátenie: dĺžka je menšia ako 35 mm alebo väčšia ako 45 mm.

Tieto cervikálne deformity vedú k narušeniu menštruačnej a reprodukčnej funkcie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, musia zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Stupeň vývoja patológie

Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležité uviesť stupeň patologických zmien. Hodnotia sa podľa veľkosti a počtu jaziev a stavu okolitých tkanív. Existujú štyri stupne závažnosti patológie:

1. na prvom stupni hltan prepustí len konček doktorovho prsta alebo celý prst. Cervikálny kanál má kužeľovitý tvar, medzery sú jednoduché a nie hlboké, dosahujú maximálne dva centimetre. Dolný cervikálny kanál vykazuje známky ektropia;
2. v druhom stupni sa nezistí maternicový os, endocervix je otočený smerom von a krčok maternice je rozdelený, staré slzy až po fornix, hypertrofia;
3. pri treťom stupni sa určujú rupty na úrovni klenieb, sú dysplastické zmeny v epiteli, je zápalový proces;
4. vo štvrtom štádiu patológie sa kombinujú staré ruptúry a diagnostikuje sa nedostatočnosť svalov panvového dna.

V závislosti od stupňa patológie sa pre pacientov vyberá liečba.

4 Vplyv na tehotenstvo a pôrod

Patológia môže viesť k neplodnosti alebo problémom s nosením plodu. Je to možné z niekoľkých dôvodov:

• nerovnováha v kyslosti hlienu krčka maternice je prekážkou prenikania spermií do maternice a ich normálneho fungovania;
• v dôsledku porušenia ochranného mechanizmu sa zvyšuje riziko potratu a možnosť infekcie plodu cez vagínu.

Počas tehotenstva sa žene s deformáciou odporúča zachovať sexuálny odpočinok a obmedziť fyzickú aktivitu. Ak sa počas pôrodu krčok maternice sám otvorí, pôrodný proces prechádza prirodzeným pôrodným kanálom. Ak nedôjde k dilatácii, vykoná sa cisársky rez.

Symptómy

Je takmer nemožné podozrievať z mnohých porušení na vlastnú päsť. Len gynekológ môže vizuálnym vyšetrením zistiť, že žena má zdeformovaný krčok maternice. Napriek absencii symptómov nemožno podceňovať závažnosť patológie, pretože akákoľvek zmena štruktúry a tvaru tohto orgánu môže viesť k negatívnym následkom.

Niektoré ženy, u ktorých sa pri vyšetrení zistí deformácia, prichádzajú na vyšetrenie so sťažnosťami. Hovoria o:

• bolestivá bolesť v panvovej oblasti;
• hojný belavý výtok;
• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť (nedostatok citlivosti) počas pohlavného styku;
• slabá menštruácia, pretože prietok krvi je ťažký.

Po gynekologickom vyšetrení lekár posiela ženu na ďalšiu diagnostiku: biopsiu, kolposkopiu a ster na cytológiu. Bakteriologické kultúry a testy PCR sa tiež vykonávajú na identifikáciu infekčných chorôb.

Akonáhle sa tkanivo roztrhne, začne sa hojenie. Proces je nahradenie orgánového tkaniva spojivovým tkanivom. V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce procesy:

• dochádza k poruchám mikrocirkulácie krvi;
• dochádza k redistribúcii nervových buniek;
• vyvíjajú sa trofické zmeny v štruktúre kanálika, ktoré prispievajú k jeho deformácii a everzii sliznice do pošvového kanála;
• niekedy sa tvoria cervikovaginálne fistuly.

Po dlhú dobu sa patológia neprejavuje zvonka. Ako postupuje, objaví sa nasledovné:

• boľavá bolesť v panve, vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
• poruchy a poruchy v trvaní a frekvencii menštruačného cyklu;
• bolesť počas pohlavného styku;
• silný menštruačný tok;
• ťahavý biely vaginálny výtok.

Komplikácie cikatrickej deformity krčka maternice zahŕňajú:

• cervicitída;
• endometritída;
• endocervicitída;
• erózia;
• keratinizácia tkaniva krčka maternice;
• narušenie vývoja epitelu;
• onkológie.

V prvej fáze vývoja patológie žena prakticky necíti príznaky ochorenia. Jedinou odchýlkou ​​môže byť zvýšená sekrécia hlienu krčka maternice. Druhý stupeň vývoja ochorenia je už agresívnejší – tu pacienti pociťujú boľavé a dotieravé bolesti v podbrušku, v krížovej oblasti a krížoch.

Keď dôjde k infekcii, výtok nadobudne charakteristický žltozelený odtieň a zakalí sa. Menštruačný cyklus zvyčajne nie je narušený, ale trvanie menštruácie sa môže predĺžiť o niekoľko dní. Asi každá desiata žena sa sťažuje na bolesť pri intímnom kontakte. Jasným znakom problémov s krčkom maternice je aj neúspešné tehotenstvo, neschopnosť plne niesť dieťa.

Významnou komplikáciou patológie je infekcia, ktorá vedie k rozvoju cervicitídy. Pri funkčnej nedostatočnosti cervikálneho kanála môže infekcia preniknúť nielen do dutiny maternice, ale aj do vajíčkovodov a vaječníkov. Ak je prostredie príliš kyslé, objavuje sa erózia a dysplázia.

Patológiu možno zistiť vizuálnym vyšetrením gynekológa.

Všeobecné príznaky:

• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť v panvovej oblasti;
• bolesť počas pohlavného styku;
• konštantný výtok z pohlavných orgánov.

Pomerne často sa cikatrická deformácia krčka maternice dlho neprejavuje. Ale niekedy sú prítomné príznaky choroby. Medzi príznaky patológie patria nasledujúce prejavy a stavy:

• biely, pružný vaginálny výtok;
• silná bolesť v panve a dolnej časti chrbta;
• nezrovnalosti v menštruačnom cykle;
• silnejší menštruačný tok;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Medzi komplikácie jazvovej deformácie krčka maternice patrí: endometritída, cervicitída, endocervicitída, erózia krčka maternice, keratinizácia tkaniva krčka maternice, atrofia a abnormálny vývoj epitelu a rakovina. Táto patológia je často prekážkou počatia a nosenia dieťaťa.

Diagnostika

Ak sa zmení charakter výtoku alebo zloženie hlienu, objaví sa bolesť alebo krvácanie, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa. Lekár vás vyšetrí pomocou zrkadla alebo kolposkopu. Príznaky cikatrickej deformácie krčka maternice sú:

• everzia kanála;
• prítomnosť jaziev v blízkosti stehov, ktoré vznikli počas šitia pôrodných ruptúr.

Počas kolposkopie lekár skúma zmeny na povrchu cervikálneho kanála, komplikácie patológie a odoberá tkanivo na biopsiu. Ak je problém vrodený, sú predpísané testy na určenie hladiny hormónov v tele ženy.

Gynekológ môže predpísať ďalšie testy:

• bakteriologické testy;
• PCR diagnostika;
• náter na cytológiu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie funkčných porúch počas pôrodu. Počas samotného procesu pôrodu, keď sa zvyčajne objavia prvé známky deformácie, je potrebné odlíšiť patológiu od sekundárnej slabosti pôrodu. Ten sa vyznačuje pomalou dilatáciou krčka maternice (nedostatočnou pre normálny pôrod), ale s pozitívnou dynamikou. Pri deformácii sa otvorenie vôbec nevyskytuje, namiesto toho si lekár môže všimnúť zakrivenie orgánu.

Diagnóza sa robí, keď sa na krčku maternice zistia hrubé zmeny vo forme zjazvenia.

Často sa tento typ ochorenia zistí pri rutinnom vyšetrení, pretože pacient nemá žiadne špecifické príznaky alebo ťažkosti.

Patológia sa dá zistiť vyšetrením v zrkadlách s podmienkou, že pacient bude mať deformáciu jazvy, pretože pri normálnej bude táto metóda málo informovaná.

Pri vykonávaní všeobecnej klinickej analýzy si všimnete, že moč a krv budú v normálnych hodnotách. Podstata tejto metódy určí prítomnosť zápalového procesu.

Nátery z cervikálneho kanála budú tiež neinformatívne.

Kľúčovou diagnostickou metódou je inštrumentálne vyšetrenie. S jeho pomocou môžete vizuálne posúdiť stav orgánu a pochopiť, či je pre túto patológiu miesto.

Na stanovenie diagnózy slúži ultrazvukové vyšetrenie – cervikometria.

Vďaka ultrazvukovým vlnám je možné získať informácie o veľkosti krčka maternice, pochopiť, či dochádza k patologickému predĺženiu a skráteniu a prítomnosti jazvovej deformácie.

Povinným postupom je kolposkopia, postup využívajúci optický systém, ktorý poskytuje 30-násobné zväčšenie obrazu krčka maternice.

Dodatočnou metódou výskumu je biopsia - umožňuje vám získať malú časť sliznice na hlbšiu štúdiu.

Bakteriologické testy - na určenie mikroorganizmov vírusu a infekcie. Najčastejšou infekciou je ľudský papilomavírus.

Primárnu diagnostiku vykonáva gynekológ pri vyšetrovaní pacienta na stoličke pomocou špeciálnych zrkadiel. Na objasnenie diagnózy lekár odoberá nátery na cytológiu, predpisuje diagnostiku PCR a bakteriologické testy. Informatívnou metódou na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy je kolposkopia. Počas procedúry špecialista skúma zmeny povrchu a vzhľadu záhybov časti cervikálneho kanála, ktorá je prevrátená do vagíny. Tiež gynekológ určuje komplikácie deformácie a vykonáva biopsiu patologických tkanív na ďalšie histologické vyšetrenie.

V prípade vrodenej deformácie je pacientovi predpísaná séria hormonálnych krvných testov.

Liečba

Po ukončení diagnózy lekár zvolí najvhodnejšiu terapiu so zameraním na celkový stav pacientky, jej vek a zistené sprievodné ochorenia.

Liečba je potrebná v prípadoch, keď sa patológia nachádza iba u žien v reprodukčnom veku. V období po menopauze by ste sa nemali snažiť zmeniť stav krčka maternice, pretože samotná deformácia nie je nebezpečná.

Zvyšným pacientom možno predpísať chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu. Pri výrazných deformitách sa používajú chirurgické metódy. Najčastejšie lekári odporúčajú používať minimálne invazívne metódy liečby. Napríklad, ak je kanál zúžený alebo upchatý, je predpísaný bougienage. Priechodnosť sa obnovuje pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja - bougie.

Ak je deformácia krčka maternice vážna, vykoná sa plastická chirurgia. Deformovaná časť sa vyreže a zvyšné tkanivo sa zošije. Populárne sú metódy liečby laserom a rádiovými vlnami, na mnohých klinikách sa používa kryodeštrukcia alebo diatermokoagulácia problémových oblastí.

Konzervatívna liečba cervikálnych deformít zahŕňa:

• masáž určená na zlepšenie odtoku lymfy a krvi;
• vykonávanie fyzických cvičení na posilnenie svalov perinea;
• liečebné metódy.

Medikamentózna liečba deformity sa týka metód symptomatickej terapie. Najčastejšie sa používajú na stimuláciu pôrodu. V pôrodniciach sa otváranie krčka maternice stimuluje pomocou riasy. Ide o morské riasy vo forme tyčiniek, ktoré sa vkladajú do vagíny. Niekoľkonásobne sa zvyšujú a vyvolávajú otvorenie a vyhladenie krčka maternice.

Na symptomatickú liečbu deformity pri pôrode je obľúbené užívanie prostaglandínov E2-misoprostol. Stimulujú nástup pôrodu.

Ak sa pri bežnej gynekologickej prehliadke zistí deformácia, nemali by ste čakať na tehotenstvo. Lekár predpíše jednu z metód chirurgickej liečby. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť výskytu problémov počas tehotenstva a pôrodu.

Spôsob liečby patológie sa vyberá v závislosti od individuálnych charakteristík, veku pacienta, všeobecného klinického obrazu a prítomnosti komplikácií. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Môže to byť deštruktívne alebo chirurgické:

• Počas operácie sa môže vykonať excízia alebo konizácia krčka maternice. Ak je patológia závažná, dodatočne je predpísaná plastická chirurgia na rekonštrukciu orgánu. Operácia sa vykonáva nielen skalpelom, ale aj ultrazvukom, laserom, rádiovými vlnami a elektrickými metódami. Vyrezané tkanivo sa môže poslať na výskum.
• Ak je deformácia malá, používajú sa deštruktívne metódy. V tomto prípade lekár stojí pred úlohou ničiť patologické tkanivá. Najčastejšie sa používa jedna z troch metód: laserová vaporizácia, diatermokoagulácia, kryodeštrukcia.

Účelom operácie je vyrezanie oblasti jazvového tkaniva a obnovenie normálnej anatomickej polohy krčka maternice.

Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, intervencia bude najmenej náročná. Včasné zistenie patológie je uľahčené pravidelnými gynekologickými vyšetreniami po ťažkom pôrode alebo chirurgickom potrate.

Pri zjazvení krčka maternice je konzervatívna liečba neúčinná. Lekári dávajú prednosť liečbe jaziev chirurgicky a výber konkrétnej techniky sa určuje v závislosti od stavu krčka maternice a výsledkov diagnostickej štúdie.

Ablatívne techniky sa používajú prostredníctvom laserovej terapie, argónovej plazmovej terapie alebo liečby rádiovými vlnami. Je možné použiť kryoterapiu alebo diatermokoaguláciu. Tieto techniky budú účinné v prvej fáze vývoja patológie, keď je výsledok terapie pozitívny.

S druhým alebo tretím stupňom vývoja patológie bude operácia tracheoplastiky účinnejšia. Pri zákroku touto metódou sa odstraňujú jazvy, odlupujú sa tkanivá a pri zachovaní funkcie svalovej vrstvy sa obnovuje sliznica kanálika a zlepšuje sa jej tvar.

Možná je aj konizácia a trachelektómia, pri ktorej sa amputujú postihnuté miesta, ale takéto operácie sa robia tým ženám, ktoré vstúpili do menopauzy a už nemôžu rodiť.

Spôsob liečby cervikálnej deformity sa vyberá v závislosti od celkového klinického obrazu, veku pacienta a prítomnosti komplikácií. Jeho cieľom je excízia patologickej oblasti, obnovenie anatomicky správnej polohy krčka maternice a normálnej mikroflóry vaginálneho kanála, ako aj obnovenie reprodukčnej funkcie.

Hlavnou metódou liečby cervikálnej deformity je chirurgický zákrok. Dodáva sa v dvoch typoch: chirurgické a používajúce deštruktívne metódy.

Chirurgický zákrok možno vykonať pomocou excízie alebo konizácie krčka maternice. Ak je patológia dosť závažná, pacientovi je predpísaná rekonštrukčná plastická chirurgia. Moderné chirurgické metódy zahŕňajú laserové, ultrazvukové, elektrické a rádiové vlny.

Pri miernych prípadoch ochorenia sa používajú deštruktívne metódy. Sú zamerané na ničenie patologicky postihnutých tkanív. Najznámejšie deštruktívne metódy liečby deformity sú kryodeštrukcia, laserová vaporizácia a diatermokoagulácia.

Deformácia krčka maternice je pomerne nebezpečná choroba. Preto by sa pri prvom nepohodlie mala žena poradiť s lekárom. Nezanedbávajte ani pravidelné preventívne vyšetrenia u gynekológa, ktoré vám umožnia včas diagnostikovať patológiu.

Terapia

Pred liečbou je povinný skríning na sexuálne prenosné infekcie.

Ak sa zistí infekcia, predpíše sa vhodná liečba.

Po ukončení užívania liekov a vyliečení infekcie môžete začať liečbu.

Liečba má rôzne typy:

• prevádzkové, chemické - použitie rôznych riešení;
• hardvér - laserová metóda, kryodeštrukcia, metóda rádiových vĺn.

Chirurgická intervencia je predpísaná pre významnú deformáciu, pretože minimálne invazívna sa považuje za optimálnu. Napríklad v prípade zlej priechodnosti cervikálneho kanála je predpísaný.

Bougie je dlhá tyč určená na diagnostiku a liečbu dutých orgánov.

Poškodené tkanivo sa odstráni chirurgickou manipuláciou.

Predpísané na liečbu aj diagnostiku. Zákrok je bezbolestný, bezpečný a vysoko účinný.

Konzervatívna terapia pozostáva z:

• liečivé – predpisovanie liekov, najčastejšie na symptomatickú liečbu;
• masáž - stimulovať prítok a odtok lymfy a krvi;
• fyzické cvičenie.

Vďaka všetkým týmto metódam je zaručené úplné uzdravenie pacienta.

Proces hojenia nie je najrýchlejší, no vo väčšine prípadov má úspešný koniec.

Symptómy a komplikácie

Nezabudnite, že ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas, existuje riziko komplikácií.

Trvanie ochorenia môže viesť k rakovine.

Dnes je rakovina krčka maternice na druhom mieste medzi rakovinovými ochoreniami.

Ďalšie komplikácie zahŕňajú: potrat a nedonosenie dieťaťa do termínu pôrodu.

Určite sa so svojím lekárom porozprávajte o výhodách a nevýhodách každej vyšetrovacej metódy, vyberte si tú najoptimálnejšiu a udržujte si zdravie. Včasná diagnostika, liečba a prevencia sú kľúčom k zdravej žene.

Pri gynekologickom vyšetrení sú problémy s orgánmi zistené v 5% prípadov. Cikatrická deformácia krčka maternice po pôrode sa považuje za nebezpečnú patológiu, ktorá postihuje cervikálny a vaginálny kanál. V dôsledku zmien v štruktúre a dĺžke krčka maternice dochádza k premiestneniu pohlavných orgánov. Problém nemožno ignorovať, pretože nedostatok liečby vedie k rozvoju malígneho ochorenia.

Veľké deti nad 3,5 kg prechádzajú pôrodnými cestami pri narodení. Ak sú svaly slabé, žena zažije zranenia a slzy. Krčka maternice sa úplne nezotaví, objavia sa jazvy. Tkanina sa stáva drsnou a neelastickou. Dilatácia krčka maternice po pôrode nie vždy naznačuje patológiu. Ženám, ktoré nerodia prvýkrát, zostáva malý hltan.

Ako sa mení krčka maternice po pôrode:

1. červený orgán vo forme gule s dĺžkou 135 mm;
2. oválny tvar, žltý výboj, dĺžka 110 mm;
3. hruškovitého tvaru normálnej farby s obvyklou veľkosťou 9 mm.

Po mesiaci a pol nebude krčok maternice kužeľovitý, ako pred tehotenstvom, ale valcovitý. Nemá to vplyv na vaše zdravie. Tvar určí gynekológ pri prehliadke. Takmer úplné zotavenie nastane, ak nie sú žiadne zdravotné problémy. Hmotnosť orgánu je asi 50 g. Fundus maternice po pôrode je 12–15 cm nad maternicou.

Môže sa krčka maternice po rozšírení uzavrieť?Áno. Keď sa objaví prvorodený, uzavretie bude úplné, ak sú ruptúry správne zašité. Pri opakovaní procesu sa počas vyšetrenia u gynekológa nechá prejsť jeden prst.

Žena nebude schopná nezávisle určiť, či je krčka maternice po pôrode deformovaná alebo nie. Patológia ovplyvňuje nasledujúce tehotenstvá. Častejšie dochádza k potratom, krvácaniu a odtečeniu plodovej vody ešte pred začatím procesu.

Medzi faktory prispievajúce k ruptúram patria zmeny zápalového a dystrofického charakteru. Typ ochorenia sa určuje s prihliadnutím na vonkajší priemer otvoreného hltana, koľko jaziev je a či sa ich veľkosť zväčšila. Čo sa deje s okolitými tkanivami, stav exocervixu.

Počas pôrodu sa krčka maternice vyhladzuje, okraje sa stenčujú a rozťahujú. Z vonkajšej strany dovnútra je látka roztrhnutá. Sú obmedzené na vaginálnu oblasť a nedosahujú fornix. Niekedy je postihnutá pobrušnica. Cikatrická deformácia krčka maternice vzniká v dôsledku nesprávne zošitých alebo neošetrených ruptúr. Orgán sa otáča smerom k vagíne. Vedie k zápalovým procesom, tvrdnutiu endometria a erózii.

Existujú štyri úrovne zmeny:

• I stupeň. Gynekológ vloží hrot alebo celý prst cez otvor v tvare kužeľa. Hĺbka prasklín nie je väčšia ako 2 cm.V dolnej časti krčka maternice sa zisťujú známky ektropia krčka maternice po pôrode;
• II stupňa. Odkrytá časť nie je identifikovaná. Dôležitá je predná a zadná strana. Staré slzy siahajú až do klenieb. Endocervix je úplne vyvrátený;
• III stupňa. Maternica sa po pôrode natiahla, praskliny siahajú až do pošvy. Nie je možné určiť vonkajší os. Odhalí sa hypertrofia jednej pery na krku. Zápalový proces a epiteliálna dysplázia sú diagnostikované;
• IV stupňa. Existujú staré trhliny a praskliny, ktoré sa dostávajú do pošvovej klenby. Inverzia maternice po pôrode je spojená s nedostatočnosťou panvových svalov.

Ektopia vzniká v dôsledku prerezania tkaniva počas pôrodu. Sliznica cervikálneho kanála siaha do spodnej časti orgánu. Ektropium je komplexnejšia forma ochorenia, pri ktorej sa sliznica otáča smerom k vagíne. Je ťažké diagnostikovať kvôli neskorej detekcii cudzieho tkaniva zvonku. Pri šití po pôrode dochádza k deformácii jazvy. Krčka maternice je na dotyk neprirodzená, so zmenenou štruktúrou a nekrózou častí tkaniva.

Symptómy a diagnóza

V prvom štádiu ochorenia sa zvyšuje množstvo cervikálneho výtoku. Ak je deformácia jazvy výraznejšia, objavuje sa boľavá a dotieravá bolesť v krížoch a podbrušku. Farba leucorrhoea sa mení: stáva sa zakalená, biela alebo žltá. Cyklus nie je narušený, ale zvyšuje sa o 1–2 dni. Niekedy sa počas pohlavného styku vyskytuje nepohodlie.

Zmeny na krčku maternice po pôrode môže určiť gynekológ. Žena je odoslaná na ďalšiu diagnostiku. Vykonajú biopsiu, kolposkopiu a odoberú ster na cytológiu. Na zistenie infekčných ochorení sú potrebné testy PCR. Primárnu deformáciu je ťažké zistiť. Ak máte pochybnosti, urobte si krvné testy na hormóny.

Uvoľnený krčok maternice je stav, pri ktorom klesá hustota a elasticita tkanív. V dôsledku zníženia tónu sa otvorí hltan. Vyskytuje sa so svalovou slabosťou, oslabenou imunitou, cervikálnou insuficienciou. Patológia vyvoláva potraty a predčasné pôrody.

V dôsledku zranenia sú svaly natiahnuté a nie vždy sa vrátia do svojej predchádzajúcej polohy. Pri strese sa uvoľnia natoľko, že po pôrode trčí črevo z maternice. V počiatočnom štádiu sa strata odstraňuje fyzickou aktivitou a terapeutickými cvičeniami.

Testy po mesiaci pomôžu identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Kolposkopia umožňuje určiť zmeny v cervikálnom epiteli. Ak existuje podozrenie na patológiu, vykoná sa biopsia a pomocou špeciálnych roztokov sa odoberú šmuhy.

Príčiny

Deformácia sa vyvíja po pôrode a môže ísť o vrodenú patológiu. Častejšie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku v dôsledku jaziev a zrastov. Dôvodom je použitie pôrodníckych klieští pri operatívnom pôrode, manuálna pomôcka pri predstavovaní plodu koncom panvou.

Obrátený krčok maternice sa zistí po ťažkom pôrode, ak je obvod hlavy dieťaťa väčší v okcipitálnom zobrazení. Patológia sa vyskytuje počas rýchleho procesu, keď sa maternica nestihne dostatočne roztiahnuť, pri dlhšom pôrode alebo predčasnom prasknutí plodovej vody.

Deformácia sa pozoruje pri zraneniach a prasknutiach, chirurgických zákrokoch, chronickom zápale krčka maternice, ktoré vedú k zjazveniu a deformácii tkaniva. Na uzavretie vnútorných trhlín sa používa samovstrebateľný materiál. Pri absencii sekundárnej infekcie sa rýchlo vyliečia.

Keď sa zistí problém, určí sa lievikovitý tvar kruhového kanála krčka maternice. Anatomické usporiadanie svalových vlákien je narušené a orgán sa nemôže stiahnuť. Ak sú rozmery krčka maternice menšie ako 5 mm, zaznamená sa zúženie. Žena zažíva oligomenoreu vo forme menštruačných nepravidelností. Extrémnym stupňom je jeho upchatie mechanickou bariérou ovplyvňujúcou ďalšiu deformáciu.

Cervikálne predĺženie znamená, že orgán je väčší ako 45 mm. Sprevádza zmeny v hrúbke stien maternice a hltana. Skrátenie – hodnota nepresahuje 25 mm. Vzniká v dôsledku prechodu veľkého dieťaťa pôrodnými cestami a nesprávne aplikovaných stehov. Normálna fyziologická štruktúra krčka maternice je narušená, vzniká regenerácia tkaniva a zjazvenie, čo prispieva k ďalšej deformácii.

Následky a komplikácie

Cervikálny kanál čiastočne stráca svoju funkciu, pretože jazva sa stáva súčasťou tkaniva. Ochrana škrupiny je znížená, pretože je narušená kvalita hlienu. Negatívne následky má deformácia krčka maternice po pôrode v podobe everzie kanálika do vagíny.

Ektropium sa vyskytuje v dôsledku roztrhnutia svalov krčka maternice. Pri návšteve gynekológa sa zistí cervicitída po pôrode, endometritída, ektopia a atrofia tkaniva. Pozdĺžne, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pier, zostávajú nedotknuté. Aktívne sa zmenšujú. Vonkajší os je vo vagíne deformovaný, prevrátený a ochabnutý.

Tkanivá sú vystavené prostrediu, vzniká erózia, žľazy atrofujú, hlien sa nevytvára ako obvykle. Zaznamenávajú sa anatomické a fyziologické zmeny, žena je náchylnejšia na rozvoj zápalových procesov.

K zápalu krčka maternice po pôrode môže dôjsť v dôsledku poranenia pohlavných orgánov, ak medzi rozšírením a objavením sa dieťaťa uplynie viac ako 6 hodín. Po dokončení procesu zostáva placentárne tkanivo na stenách maternice. Ak sa neodhalia včas, začína zápal.

Keď krčka maternice po pôrode vyjde, tonus svalov perinea sa zníži, cítia cudzie telo a nepohodlie pri pohybe. Dochádza k prolapsu čriev a močového mechúra. Krvné cievy sú stlačené, výživa tkanív je narušená.

Vplyv na tehotenstvo a pôrod. Zdravý krčok maternice je indikovaný hlienovou zátkou umiestnenou v kanáli v tvare vretena. Toto je ochranná bariéra v krčku maternice. Vzhľad jaziev naznačuje keratinizáciu tkaniva a degeneráciu epiteliálnych buniek. Zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny, dochádza k zakriveniu krčka maternice.

Všetky zmeny predstavujú hrozbu pre reprodukčnú funkciu tela. Žena nemôže porodiť sama, používa sa chirurgický pôrod. Pri lokalizácii v oblasti cervikálneho kanála dôjde k počatiu, ak nie sú žiadne príznaky. Vplyv je na priebeh tehotenstva. Zvyšuje sa riziko potratu a infekcie plodu cez vagínu. Žena potrebuje viesť menej aktívny život a udržiavať sexuálny odpočinok. Pri zjazvení je možný spontánny pôrod, ak sa postroj sám otvorí.

Liečba

Stratégia liečby cervikálnej inverzie zahŕňa kompletné vyšetrenie a určenie závažnosti ochorenia. Gynekológ poznamenáva príčinu vývoja ochorenia a koľko tkaniva je postihnuté. Dôležitý je vek pacienta, prítomnosť zápalu a infekčných ochorení. Terapia zahŕňa lieky a chirurgický zákrok.

Pri menších zmenách, ak je poškodenie tkaniva plytké, zvoľte laserovú plastickú operáciu, kryodeštrukciu alebo diatermokoaguláciu. V prípade ťažkej deformácie a podozrenia na novotvar sa vykoná excízia krku.

Liečba nesúladu výťahu maternice terapeutickou metódou je účinná iba v počiatočnom štádiu. Zanedbaný stav sa obnoví chirurgicky. Pokročilé techniky umožňujú liečbu a znižujú pravdepodobnosť relapsu. Vzhľadom na šetrný režim sú indikované u starších pacientov. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez vagínu.

Perineolevatoplastika. Vysokokvalitná operácia, ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu. Svaly sa ešte môžu samy stiahnuť. Metóda je zameraná na liečbu rektokély, cystokély a deformity.

Kolporafia. Vykonajte za účelom zošívania vaginálnych stien. Posilnite a odstráňte hrubé, bolestivé jazvy.

Operácia Lefort-Neugebauer. Vykonáva sa iba pri absencii intímnych vzťahov.

Všetky metódy sú navrhnuté tak, aby obnovili prirodzený stav krčka maternice a vaginálnej mikroflóry. Liečba je dlhá, ale v 90% prípadov úplne odstraňuje problémy. Žena bude môcť otehotnieť a nosiť dieťa. Deformácia je liečiteľná. Obnovia sa bariérové ​​funkcie sliznice krčka maternice a zabráni sa vzniku novotvarov.

Tradičná liečba uvoľnenej maternice prináša výsledky, ak pravidelne používate tinktúry a bylinné odvary. Pripravte sirup s plantain, pridajte med a voňavé zelerové semienka. Pripravte si tinktúru s kôprom. Pijú tri týždne, odpočívajú dva. Kurz 3 mesiace. Infúzia s melisou sa varí v termose a užíva sa 50 g hodinu pred jedlom.

Prognóza a prevencia

Navštevujte gynekológa pravidelne raz za pol roka. Dodržiavanie odporúčaní umožní rýchle a efektívne uzdravenie. Tehotenstvo je plánované po 4-5 mesiacoch úspešnej liečby. Nikto nemôže zaručiť, že sa poškodeniu maternice dá vyhnúť. Veľa závisí od pôrodníkov, ktorí budú pri rodiacej žene pri pôrode bábätka.

Rekonštrukčná plastická chirurgia obnovuje tvar a funkciu krčka maternice v 95% prípadov deformity. Pri aplikácii taštičkových stehov je pozitívna dynamika zaznamenaná v 80% vykonaných postupov. Na preventívne účely je predpísaná invazívna liečba. Ak dôjde k traumatickým prasknutiam, šitie sa vykonáva s neustálym dohľadom gynekológa.

Pri výbere konzervatívnej liečby neodmietajte masáž. Ovplyvňuje prietok krvi. Vykonajte fyzické cvičenia na posilnenie svalov perinea. Preventívne opatrenia zahŕňajú primeranú sexuálnu aktivitu. Aby sa predišlo potratom, používajú sa moderné metódy antikoncepcie. Minimalizujú riziko pohlavne prenosných chorôb výberom stáleho partnera a odmietajú neformálne vzťahy.

Včas sa zaregistrujú na tehotenstvo, vopred sa pripravujú na pôrod a kompetentné riadenie procesu. Navštevujú kurzy, kde hovoria o správnom dýchaní a polohe tela. Kontrola endokrinných a hormonálnych porúch.

Deformácii krčka maternice sa môžete vyhnúť, ak sa vopred postaráte o svoje zdravie. Problémy sa riešia na stretnutí s gynekológom. Ak sa zistia nejasné príznaky, urobia sa testy na potvrdenie alebo vylúčenie vývoja ochorenia.

V prítomnosti vrodených patológií alebo traumatických vonkajších vplyvov môžu na krčku maternice zostať jazvy. Okrem toho, že jazvy narúšajú anatomickú stavbu orgánu, vyvolávajú aj nesprávne fungovanie krčka maternice. Zvyčajne je deformácia krčka maternice mierna, takže veľa žien ani netuší, že majú takúto odchýlku.

Cikatrické deformity sú zistené takmer u každej druhej ženy a 70 percent takýchto patológií je diagnostikovaných v reprodukčnom veku. Zvyčajne sa choroba zistí u prvorodičiek, ktoré porodili dieťa staršie ako tridsať rokov. Ak sa u pacientov vyvinie cervicitída, výskyt patológií jaziev sa vyskytuje oveľa častejšie.

Keďže cikatrická deformácia krčka maternice je dosť závažný proces a spochybňuje normálne tehotenstvo a pôrod, význam prevencie rakoviny krčka maternice u žien v reprodukčnom veku narastá. Deformácie krčka maternice tiež prispievajú k zápalovým procesom v pohlavných orgánoch a môžu vyvolať onkologické patológie.

Príčiny patológie

Patologické procesy sprevádzané porušením integrity epitelu vedú k narušeniu anatomickej štruktúry krčka maternice. V dôsledku jeho poškodenia sa v organizme spúšťajú regeneračné procesy, pri ktorých dochádza k obnove poškodených buniek spojivovým tkanivom.

Najbežnejšie dôvody sú nasledovné:

• proces pôrodu, ktorý sa vyskytuje pri patológiách - môžu to byť praskliny, ku ktorým dochádza počas rýchleho pôrodu s neúplným cervikálnym kanálom, použitie pôrodníckych klieští Lazarevich, vek pacienta je viac ako tridsať rokov;
• manipulácie na pohlavných orgánoch vykonávané invazívnym spôsobom - to zahŕňa všetky diagnostické a terapeutické postupy, ktoré vyžadujú zavedenie gynekologických nástrojov cez cervikálny kanál. Zvyčajne sa pri takýchto postupoch vždy poškodí povrchová vrstva a dôjde k zraneniam;
• jazvy spôsobujú aj neopatrné šitie alebo chyby pri šití rán. Vo väčšine prípadov sa tkanivo zošíva počas pôrodu, ako aj počas chirurgických zákrokov, pričom na povrchu krčka maternice zostáva jazva.

Deformácia krčka maternice ako vrodená chyba sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zvyčajne sú jazvy sprevádzané ďalšími odchýlkami v anatomickej štruktúre pohlavných orgánov, napríklad ohybom maternice.

Prečo dochádza k zmenám jaziev a ako ovplyvňujú zdravie žien?

Keď dôjde k výmene normálneho spojivového tkaniva, sú narušené regeneračné procesy endocervixu a exocervixu. Normálne sú tieto oblasti pokryté epitelovým tkanivom, ale v oblasti, kde je poškodená jeho integrita, sa bunky spojivového tkaniva obnovia - k tomu dochádza. V počiatočnom štádiu je spojivové tkanivo pomerne elastické, ale ako sa tvorí posttraumatické tkanivo, tkanivo sa zahusťuje a stáva sa menej roztiahnuteľným a bunky strácajú schopnosť kontrahovať.

Najdôležitejšou nevýhodou zjazvenia je neúplné uzavretie cervikálneho kanála. Z tohto dôvodu sa stráca jeho hlavná funkcia - ochranná, pretože uzavretý kanál zabraňuje vniknutiu infekcií do dutiny maternice. V takejto situácii je komplikovaný aj pôrod - pôrod hrozí neúplným otvorením kanála a potrebou závažnejšieho alebo núdzového zásahu. Ak boli slzy hlboké a jazvy sa tvorili nepravidelne, okraje kanálika sa môžu zdeformovať a dokonca nadobudnúť formu chlopní. Ak neplní svoju funkciu, môže sa vyvinúť ektropium.

Stupeň vývoja patológie

Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležité uviesť stupeň patologických zmien. Hodnotia sa podľa veľkosti a počtu jaziev a stavu okolitých tkanív. Existujú štyri stupne závažnosti patológie:

1. pri prvom stupni prejde lekárovi len konček prsta resp. Cervikálny kanál má kužeľovitý tvar, medzery sú jednoduché a nie hlboké, dosahujú maximálne dva centimetre. Dolný cervikálny kanál vykazuje známky ektropia;
2. v druhom stupni sa nezistí maternicový os, endocervix je otočený smerom von a krčok maternice je rozdelený, staré slzy až po fornix, hypertrofia;
3. v treťom stupni sa určujú ruptúry na úrovni klenieb, sú dysplastické zmeny v epiteli, je;
4. vo štvrtom štádiu patológie sa kombinujú staré ruptúry a diagnostikuje sa nedostatočnosť svalov panvového dna.

V závislosti od stupňa patológie sa pre pacientov vyberá liečba.

Symptómy

V prvej fáze vývoja patológie žena prakticky necíti príznaky ochorenia. Jedinou odchýlkou ​​môže byť zvýšená sekrécia hlienu krčka maternice. Druhý stupeň vývoja ochorenia je už agresívnejší – tu pacienti pociťujú boľavé a dotieravé bolesti v podbrušku, v krížovej oblasti a krížoch.

Keď dôjde k infekcii, výtok nadobudne charakteristický žltozelený odtieň a zakalí sa. Menštruačný cyklus zvyčajne nie je narušený, ale trvanie menštruácie sa môže predĺžiť o niekoľko dní. Asi každá desiata žena sa sťažuje na bolesť pri intímnom kontakte. Jasným znakom problémov s krčkom maternice je aj neúspešné tehotenstvo, neschopnosť plne niesť dieťa.

Významnou komplikáciou patológie je infekcia, ktorá vedie k rozvoju cervicitídy. Pri funkčnej nedostatočnosti cervikálneho kanála môže infekcia preniknúť nielen do dutiny maternice, ale aj do vajíčkovodov a vaječníkov. Ak je prostredie príliš kyslé, zobrazí sa .

Diagnostika

Na diagnostiku patológie lekár používa štandardné metódy vyšetrenia pacientov:

Diagnóza sa robí, keď sa na krčku maternice zistia hrubé zmeny vo forme zjazvenia.

Liečba patológie

Pri zjazvení krčka maternice je konzervatívna liečba neúčinná. Lekári dávajú prednosť liečbe jaziev chirurgicky a výber konkrétnej techniky sa určuje v závislosti od stavu krčka maternice a výsledkov diagnostickej štúdie.

Ablatívne techniky sa používajú prostredníctvom laserovej terapie, argónovej plazmovej terapie alebo liečby rádiovými vlnami. Je možné použiť kryoterapiu alebo diatermokoaguláciu. Tieto techniky budú účinné v prvej fáze vývoja patológie, keď je výsledok terapie pozitívny.

S druhým alebo tretím stupňom vývoja patológie bude operácia tracheoplastiky účinnejšia. Pri zákroku touto metódou sa odstraňujú jazvy, odlupujú sa tkanivá a pri zachovaní funkcie svalovej vrstvy sa obnovuje sliznica kanálika a zlepšuje sa jej tvar.

Je možná aj trachelektómia, pri ktorej sa amputujú postihnuté miesta, no takéto operácie sa robia tým ženám, ktoré vstúpili do menopauzy a už nemôžu rodiť.

Video: laserová operácia deformácie krčka maternice

N88 Iné nezápalové ochorenia krčka maternice

Príčiny deformácie krčka maternice

Po určitých podmienkach sa môže vyvinúť deformácia krčka maternice a môže ísť aj o vrodenú patológiu. Často sa stáva, že vývoj ženského reprodukčného systému je v určitom bode narušený a vznikajú rôzne anomálie v štruktúre ženských orgánov, vrátane krčka maternice. Vrodené anomálie sú spravidla sprevádzané sprievodnými anomáliami iných pohlavných orgánov - vagíny, maternice. U žien v reprodukčnom veku sa častejšie vyskytujú získané anomálie v štruktúre cervikálneho kanála, ktoré vznikajú v dôsledku zrastov, jaziev a deformácií po rôznych chirurgických zákrokoch. Deformity krčka maternice zahŕňajú stavy, ktoré sú sprevádzané porušením štruktúry a celistvosti krčka maternice a cervikálneho kanála - ide o kruhový kanál krčka maternice, zúženie krčka maternice a jeho nepriechodnosť, predĺženie krčka maternice, skrátenie krčka maternice alebo istmiká. cervikálna insuficiencia, cikatrické a poúrazové deformity krčka maternice.

Kruhový kanál krčka maternice je patológia, pri ktorej má kanál lievikovitý tvar v dôsledku nesprávneho usporiadania svalových vlákien v kruhovom smere. Táto patológia sa môže vyskytnúť pri ruptúrach vnútorných pohlavných orgánov v dôsledku pôrodu a ich chirurgickej liečby - šitia, čo môže byť v budúcnosti príčinou takéhoto procesu, ak sa tkanivá nebudú správne hojiť. V tomto prípade je anatomické umiestnenie svalových vlákien krčka maternice narušené a už sa nemôže sťahovať ako predtým, čo ďalej prispieva k prejavu jedného alebo druhého klinického obrazu.

Zúženie cervikálneho kanála je jeho veľkosť menšia ako 5 milimetrov. V tomto prípade už žena v reprodukčnom veku môže pociťovať príznaky vo forme menštruačných nepravidelností, ako je oligomenorea, pretože úzky krčný kanál môže narušiť normálnu menštruáciu, čo predlžuje obdobie menštruácie s malým množstvom výtoku. Čo sa týka tehotenstva, môže ísť o priame ohrozenie normálneho pôrodu, v prípade zlého otvorenia krčka maternice a indikácie na cisársky rez. Extrémnym stupňom zúženia cervikálneho kanála je jeho obštrukcia. Obštrukcia cervikálneho kanála krčka maternice nastáva vtedy, keď sa v cervikálnom kanáli vytvorí mechanická obštrukcia, ktorá môže spôsobiť ďalšie deformácie.

Predĺžený krčka maternice je patológia, pri ktorej je dĺžka krčka maternice viac ako 45 milimetrov, čo je často sprevádzané zmenou konzistencie maternice a hrúbky maternicového hltana.

Skrátenie krčka maternice alebo istmicko-cervikálna insuficiencia je stav, pri ktorom je dĺžka krčka maternice menšia ako 35 milimetrov, často je to 20-25, čo predstavuje riziko potratu v budúcnosti a vyžaduje korekciu.

Cikatrické a posttraumatické deformity krčka maternice sú najčastejšou príčinou vývoja rôznych patológií v budúcnosti. Príčinou je najčastejšie trauma pohlavných orgánov po pôrode, ruptúra ​​krčka maternice, poškodenie v dôsledku nesprávnej polohy plodu, nesprávne aplikované stehy alebo následky ich zjazvenia, porušenie techniky chirurgických zákrokov na krčku maternice.

Všetky tieto dôvody môžu narušiť normálnu fyziologickú štruktúru krčka maternice a v reakcii na takéto cudzie telesá sa vyvinie regenerácia a proliferácia spojivového tkaniva a následne sa vyvinie tkanivo jazvy, čo prispieva k deformácii tkaniva.

Príznaky deformácie krčka maternice

Charakteristickým znakom klinického priebehu rôznych cervikálnych deformít je, že symptómy sa často nevyjadrujú, kým sa nevyskytnú komplikácie a priebeh je asymptomatický. Keď sa vyskytnú určité problémy s tehotenstvom, pôrodom alebo priebehom určitých chorôb, až potom možno nájsť túto patológiu. Ale v klinickom obraze niektorých cervikálnych deformít sú určité zvláštnosti.

Kruhový kanál krčka maternice je deformácia, ktorá sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom kvôli svojej nevýznamnosti, to znamená, že netrpia všetky fyziologické procesy v maternici a vaječníkoch. Problémy môžu nastať pri ďalšom tehotenstve, kedy môže dôjsť k nekoordinácii pôrodu v dôsledku nesprávnej kontrakcie svalových vlákien kruhového kanálika krčka maternice, čo bráni normálnemu otvoreniu krčka maternice.

Keď je cervikálny kanál zúžený, prvé príznaky tejto patológie sa môžu objaviť vo forme narušenia ovario-menštruačného cyklu v dôsledku objavenia sa mechanickej bariéry normálnej menštruačnej funkcie endometria. Takéto zmeny sa však nemusia vyskytovať často a zúženie kanála môže byť asymptomatické. V prípade, že deformácia maternice, v tejto situácii zúženie, dosiahne extrémny stupeň, potom sa vyvinie cervikálna obštrukcia - to je stav, ktorý už môže mať výrazné klinické prejavy. Príznakmi tohto typu deformácie môže byť vznik mechanickej bariéry, ktorá u žien v reprodukčnom veku môže spôsobiť oneskorenie menštruačnej krvi s jej hromadením v dutine maternice a vznik akútneho stavu v gynekológii – hematometer. Potom sa objaví klinický obraz akútnej bolesti brucha, napätia v prednej brušnej stene a údaje z anamnézy naznačujú oneskorenie menštruácie niekoľko týždňov alebo niekoľkokrát za sebou.

Predĺžený krčok maternice je patológia, ktorá je tiež často asymptomatická. Niekedy u žien, ktoré predtým nerodili, môžu byť prvými príznakmi ochorenia dyspareunia - narušenie normálneho procesu pohlavného styku, pri ktorom žena nedostáva potešenie a sexuálna túžba klesá. Je to spôsobené tým, že predĺžený krčok maternice nemá dostatočný počet receptorov a môže byť zlé zásobovanie krvou, čo narúša normálny pohlavný styk. Neexistujú žiadne bolestivé pocity, pretože vnútorná štruktúra sa nemení a neexistujú žiadne prekážky. Príznakom tohto typu deformácie môže byť často neplodnosť, pretože problémy s počatím vznikajú v dôsledku skutočnosti, že spermie sa nemôžu dostať do vajíčkovodu pre normálny proces oplodnenia. V predĺženom cervikálnom kanáli sa môže vytvoriť hustá hlienová zátka, ktorá má kyslé prostredie, ktoré tiež bráni prechodu spermií.

Príznaky dlhého krčka maternice sa môžu prvýkrát prejaviť počas tehotenstva alebo už počas pôrodu. Počas tehotenstva môže dôjsť k narušeniu normálneho prichytenia placenty, pretože anatomická štruktúra maternicového hltana je narušená a placenta môže mať centrálne, bočné alebo nízke prichytenie. Problémy môžu nastať aj počas pôrodu - normálnemu prechodu bábätka pôrodnými cestami bránia prekážky, pretože predĺžený krčok maternice nie je dostatočne rozšírený a hlavička bábätka alebo jeho prítomná časť môžu zostať dlho v rovnakej rovine , čo zvyšuje riziko vzniku hypoxie a môže si vyžadovať ďalšie metódy - aplikáciu pôrodníckych klieští . To môže ďalej poškodiť pôrodné cesty a viesť k sekundárnym deformáciám krčka maternice.

Skrátenie krčka maternice ako typ deformácie má počas tehotenstva klinické príznaky, pretože hrozí potrat. Je to spôsobené tým, že normálne by dĺžka krčka maternice počas tehotenstva mala byť aspoň 35 milimetrov, potom v 34-36 týždni sa dĺžka krčka maternice s prípravou na pôrod skracuje a jeho dĺžka je približne 34-36 milimetrov, ale možno 30 a to sa považuje za normatívny ukazovateľ. V prípade nedodržania týchto ukazovateľov môže dôjsť k patologickému pôrodu alebo komplikáciám počas pôrodu v podobe predčasného prasknutia plodovej vody, zamotania pupočnej šnúry, preto si tento typ deformácie vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

Cikatrické a poúrazové deformity krčka maternice sa veľmi často neprejavia, vyžadujú si však zvýšenú pozornosť u žien v reprodukčnom veku. Tieto deformácie sa vyskytujú po traumatickom pôrode a príznaky sa môžu objaviť už pri ďalšom tehotenstve. V tomto prípade dôjde k narušeniu normálnej kontrakcie a otvorenia krčka maternice, čo môže prispieť k zdĺhavému pôrodu alebo v dôsledku výrazných zmien jaziev sa môže stať indikátorom cisárskeho rezu. Prvými príznakmi takýchto deformácií môžu byť bolesti pri pohlavnom styku, ktoré môžu byť spôsobené jazvami na krčku maternice, ktoré narúšajú normálne kontrakcie pri vzrušení a narúšajú odtok krvi z panvových žíl. Sekundárne prekrvenie v panve sa môže vyvinúť s ďalšími zápalovými alebo inými ochoreniami ženského reprodukčného systému.

Jazvovitá deformácia krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje pri veľkom plode alebo pri abnormálnych polohách plodu. Deformácia krčka maternice po pôrode môže byť aj asymptomatická, preto je potrebné starostlivo vyšetriť pôrodné cesty a správne zvládnuť popôrodné obdobie.

Komplikácie a dôsledky

Vzhľadom na skutočnosť, že deformácia krčka maternice je vo väčšine prípadov asymptomatická, veľmi často sú tieto stavy diagnostikované pri komplikáciách. Takéto komplikácie sa môžu objaviť počas pôrodu a vtedy je to veľmi nebezpečné. Pri poruche jeho prechodu pôrodnými cestami, ako aj pri pôrodných poraneniach, kefalhematómoch a iných poruchách plodu môže dôjsť k hypoxii plodu.

Diagnóza cervikálnej deformity

Asymptomatický priebeh rôznych typov deformít krčka maternice sťažuje včasnú diagnostiku. Takíto pacienti nemajú žiadne sťažnosti a pri vyšetrení sa nezistia žiadne špeciálne zmeny.

Ale stále je potrebné starostlivo vyšetrovať ženu aj pri bežnom vyšetrení. Pri vyšetrovaní žien s takýmito deformáciami nedochádza k žiadnym zvláštnym zmenám: počas bimanuálneho vaginálneho vyšetrenia sa nezistia žiadne sťažnosti ani príznaky. Vyšetrenie v zrkadlách je neinformatívne aj z toho dôvodu, že je viditeľný len samotný krčok maternice, no ak sú deformácie jazvy veľmi výrazné, tak môžu byť viditeľné zmeny. Potom nie je ťažké podozrievať z diagnózy. Je potrebné starostlivo zhromaždiť všeobecnú anamnézu a pôrodnícku anamnézu s podrobným uvedením počtu pôrodov, ich priebehu a následkov, pretože to pomôže zistiť, či má táto žena rizikové faktory.

Testy nám neumožňujú podozrenie na túto patológiu, pretože všeobecné klinické laboratórne testy - kompletný krvný obraz a test moču - sú normálne. Neprítomnosť zmien vo všeobecnom krvnom teste môže vylúčiť iba zápalové ochorenia. Špeciálne laboratórne testy - náter z cervikálneho kanála na flóru a dyspláziu - sú tiež nezmenené v neprítomnosti sprievodnej patológie.

Inštrumentálna diagnostika je „zlatým štandardom“ v diagnostike rôznych typov deformácií, pretože umožňuje vizualizovať akékoľvek zmeny.

Zmeny veľkosti cervikálneho kanála je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Na to sa používa špeciálna metóda - cervikometria - táto metóda spočíva v ultrazvukovom vyšetrení krčka maternice a meraní jeho veľkosti. To umožňuje merať dĺžku krčka maternice, jeho šírku a veľkosť maternicového hltana, čo umožňuje posúdiť patológiu predlžovania a skracovania krčka maternice. Ultrazvuk tiež umožňuje odhaliť jazvovité deformity krčka maternice, ak sú významné, pretože je vizualizovaná heterogénna štruktúra krčka maternice.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika rôznych deformít sa musí vykonávať predovšetkým pri rôznych funkčných poruchách počas pôrodu. Keďže prvé známky deformácie krčka maternice sa môžu objaviť už počas pôrodu, je potrebné jednoznačne odlíšiť sekundárnu slabosť pôrodu s anatomickými poruchami krčka maternice v podobe jeho deformácie. Pri slabom pôrode sa krčok maternice otvára, no jeho dynamika nestačí na normálny pôrod. Keď je krčka maternice deformovaná, nemôže sa otvoriť a je vizualizovaná jeho nerovnomerná štruktúra.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku deformácie krčka maternice, ku ktorej dochádza pri neplodnosti. Potom možno vylúčiť mnohé zápalové faktory a príčina neplodnosti môže byť iná. K tomu je potrebné starostlivo vyšetriť ženu s povinnou hysterografiou, ktorá umožňuje identifikovať chyby nielen krčka maternice, ale aj samotnej dutiny maternice.

Liečba cervikálnej deformity

Liečba deformity krčka maternice medzi pôrodmi alebo u žien v nereprodukčnom veku sa nevyžaduje, pretože tento stav nie je nebezpečný. V prípade neplodnosti, prípravy na tehotenstvo alebo počas tehotenstva je potrebné prijať opatrenia, pretože môžu nastať komplikácie.

Liečba cervikálnej deformity pred pôrodom môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Zahŕňa komplexné pôsobenie masáže na zlepšenie odtoku krvi a lymfy, telesné cvičenia na posilnenie svalov panvy a hrádze ako koordinované pôsobenie týchto svalov pri pôrode, ako aj liečebné metódy.

Keďže deformity zahŕňajú anatomické poruchy, medikamentózna liečba môže byť pri radikálnej korekcii tejto patológie neúčinná; symptomatická liečba môže byť len pre určité stavy, ktoré sú spôsobené deformáciou krčka maternice. Napríklad, ak je normálne otvorenie maternicového hltana narušené v dôsledku dlhého krčka maternice alebo deformácie, stimuluje sa pôrod. Dá sa to urobiť mechanickými metódami – Foleyho katétrom alebo pomocou amniotómie či manuálnej abrupcie placenty na krátku vzdialenosť. Pôrod môžete stimulovať aj použitím chaluhy. Kelp je morská riasa, z ktorej sa vyrábajú špeciálne tyčinky, ktoré sa vo vagíne zväčšia 5-6 krát a stimulujú otváranie a vyhladzovanie krčka maternice. Široko používané sú aj prostaglandíny E2 – misoprostol. Tento liek s názvom „Mirolut“ je dostupný vo forme tabliet, 4 tablety v balení v dávke 200 mcg účinnej látky a 4 tablety sa podávajú rektálne naraz. Táto metóda vyvolávania pôrodu s dlhým krčkom maternice je široko používaná, pretože je cenovo dostupná a účinná. Prostaglandíny možno použiť vo forme vaginálnych čapíkov alebo mastí. Takéto metódy stimulácie sú možné iba pri absencii jaziev na maternici, to znamená, keď sa predchádzajúce pôrody uskutočňovali prirodzene.

Chirurgické metódy liečby majú prednosť v prípade výrazných deformít krčka maternice, keďže je možné takéto deformácie korigovať. V závislosti od typu patológie sa používajú rôzne metódy chirurgickej liečby. Minimálne invazívne zákroky sa často vykonávajú pre určité indikácie, pretože sú menej traumatizujúce, najmä ak sa plánuje aj tehotenstvo. V prípade porúch v štruktúre krčka maternice v dôsledku deformácií, ako je zúženie alebo upchatie krčka maternice, sa vykonáva špeciálny postup - bougienage krčka maternice. Ide o zásah, ktorý spočíva v rozšírení kanála pomocou špeciálneho nástroja - bougie. Najčastejšie ide o kovový nástroj, ktorý sa vyberá podľa čísla, ktoré zodpovedá jeho veľkosti, a to od najmenšieho po najširší. Často je potrebné postup opakovať niekoľkokrát, pretože raz nestačí. Tento zásah je účinný pri malých stupňoch zúženia.

Pri výraznejších deformáciách a obrovských jazvových zmenách na krčku maternice sa s ďalšou cervikálnou plastikou vykonávajú otvorené chirurgické zákroky. Môžu vykonať malú excíziu deformovanej časti krčka maternice a následne takéto amputácie zašiť s dilatáciou krčka maternice. Výber metódy chirurgickej liečby sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy stupeň deformácie, vek a účel liečby.

Tradičná liečba cervikálnej deformity

Tradičné metódy liečby cervikálnych deformít prevládajú, pretože nespôsobujú poškodenie pri plánovaní tehotenstva av určitých prípadoch môžu odhaliť výrazný účinok. Používajú bylinné aj tradičné metódy liečby. Ak deformácie krčka maternice narúšajú normálnu dilatáciu krčka maternice už počas pôrodu, potom sa používajú metódy, ktoré pomáhajú uvoľniť mierne deformované tkanivá krčka maternice.

Hlavné metódy používané na tento účel sú:

• Rakytníkový olej okrem relaxačného účinku pôsobí aj protizápalovo. Rakytníkový olej, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, sa ponorí do tampónu a vloží sa do pošvy na 2 hodiny, čo je najlepšie urobiť pred spaním. Kurz pozostáva najmenej z desiatich procedúr.
• Liečba medom - jedna polievková lyžica medu sa musí zriediť v litri prevarenej vody a dvakrát denne vyplachovať. Tento kurz musí byť dokončený počas 7-10 dní. Med má výrazný relaxačný účinok na myometrium maternice a má tiež bakteriostatický a imunomodulačný účinok.
• Použitie skorocelu – lyžicu sušených skorocelových listov nasypte do pohára prevarenej vody a varte ďalších päť minút, potom nechajte vychladnúť a preceďte. Tento odvar by sa mal piť pol pohára trikrát denne asi týždeň.
• Akácia vykazuje dobrý účinok pri liečbe cervikálnych deformít. Na prípravu tinktúry je potrebné zbierať akáciové kvety, osušiť ich, pridať alkohol a nechať na tmavom mieste aspoň jeden deň a potom zriediť prevarenou vodou, užívať jednu polievkovú lyžicu trikrát denne. Priebeh liečby trvá jeden mesiac.
• Šťava z lopúcha dokonale zmierňuje podráždenie, opuchy a má hojivý a antispazmodický účinok, čím podporuje regeneráciu myometria a zlepšuje jeho schopnosť relaxovať. Na prípravu liečivého roztoku z vopred umytých listov lopúcha je potrebné vytlačiť šťavu a užívať jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas piatich dní a potom jednu čajovú lyžičku dvakrát denne počas ďalších piatich dní.

Bylinné nálevy sú tiež široko používané pri liečbe cervikálnych deformít, pretože prispievajú k normálnej nervovej regulácii procesov kontrakcie a relaxácie krčka maternice.

Základné recepty s bylinkami:

• Odporúčajú upokojujúci a posilňujúci bylinkový čaj, ktorý pôsobí hysterotropne. Na tento účel sa listy maliny, jahôd a hlohu vylúhujú prevarenou vodou a varia sa ďalších päť až desať minút, potom sa pijú namiesto čaju až štyrikrát denne.
• List plantain, praslička, žihľava a listy medovky, koreň púpavy sa musia naliať do jedného litra vody a variť. Potom musíte odvar nechať 3-4 hodiny a vziať si čajovú lyžičku ráno pred jedlom.
• Oregano, púčiky brezy, listy ľubovníka, nechtík, harmanček, skorocel, lipa a šnúra sa zalejú vriacou vodou, vylúhujú a pije sa pol pohára 4-krát denne.
• Chmeľové šišky, valeriánu, lipu, koriander, materinu dúšku a oregano zalejeme litrom horúcej vody a po vylúhovaní vypijeme ráno a večer 2 lyžičky.
• černicové súkvetia a plody, môžete použiť aj čučoriedky, zalejte vriacou vodou a nechajte, pridajte med pre chuť a pite lyžičku trikrát denne.

Použitie homeopatických liekov môže byť účinná, ak sa cervikálne deformity kombinujú s inými hormonálnymi poruchami. Na liečbu tejto patológie sa používajú aj homeopatické lieky. Ich hlavný účinok je zameraný na reguláciu normálnych hormonálnych hladín a to prispieva k normalizácii a tonusu krčka maternice, najmä pri jeho deformácii.

Najznámejším homeopatikom, ktoré má účinný účinok, je Caulophyllum, rastlinný extrakt, ktorý je dostupný vo forme homeopatických granúl. V tehotenstve dva týždne pred pôrodom sa používa na profylaktické účely proti deformácii krčka maternice vo forme 3 granúl 2x denne. Už počas pôrodu, pri nekoordinovanosti alebo oslabení pôrodu, sa liek užíva 3 kapsuly každú pol hodinu.

Ďalším liekom používaným v tomto prípade je Pulsatilla. Okrem výrazného myotropického účinku má aj relaxačný a analgetický účinok. Tento účinok prispieva k normalizácii tonusu maternice a normálnej dynamike dilatácie krčka maternice pri cikatrických zmenách. Liečivo je dostupné v homeopatických granulách a používa sa v rovnakom dávkovaní a podľa rovnakého princípu.

Liek Arnica má rovnaký účinok, ale okrem analgetického a hysterotropného účinku sa odhaľuje jeho ďalšia funkcia - prevencia popôrodného krvácania. Tým sa zabráni sekundárnym traumatickým poraneniam.

Toto sú hlavné metódy liečby tejto patológie, ľudových aj bylinných liekov, a ich včasné použitie pomáha predchádzať komplikáciám.

Obsah

Ženský reprodukčný systém je reprezentovaný dutým orgánom - maternicou, ktorej krčka maternice vykonáva bariérové ​​a mechanické funkcie, ako aj vaječníky a trubice. Narušenie fungovania jednej zo zložiek určite povedie k zmene fungovania tej druhej. Jednou z diagnostikovaných patológií v pôrodníctve a gynekológii je cikatrická deformita krčka maternice - čo to je?

Charakteristický

Najčastejšie v mieste ektropia rastie spojivové tkanivo. Ektropium sa objavuje v dôsledku pretrhnutia svalov a sliznice krku. V tomto prípade je vonkajší cervikálny hltan deformovaný a prechádza do vaginálneho kanála. Ovisnuté miesta sú vystavené kyslému prostrediu vagíny.

V dôsledku zmenenej kyslosti sa zvyšuje riziko zápalu. Takéto nezdravé procesy spôsobujú nerovnováhu vo výžive epiteliálnych buniek. Výsledkom je, že vzorec produkovaného hlienu je narušený, čo vedie k infekčným záchvatom.

Cikatrická deformita je teda patologická zmena v cervikálnom kanáli, ktorá vyvoláva porušenie anatomického tvaru krčka maternice. Výsledkom trhlín tkaniva je nadmerný rast spojivového tkaniva, zúženie, splynutie a zjazvenie.

Takéto zranenia sa vyznačujú rôznou dĺžkou a hĺbkou a môžu postihnúť maternicu. Keď sa jazva vytvorí, zhustne a stane sa neroztiahnuteľnou. V dôsledku toho sa cervikálny kanál buď zužuje, alebo sa nemôže úplne uzavrieť. To vedie k množstvu komplikácií ako počas tehotenstva, tak aj v bežnom živote. Porušenie anatómie cervikálneho kanála vedie k zvýšenej pravdepodobnosti vstupu patogénnej flóry do maternice. Počas tehotenstva existuje riziko vzniku isthmicko-cervikálnej insuficiencie.

Deformácia jazvy môže viesť k k neschopnosti otehotnieť a donosiť dieťa.

K tvorbe jaziev vedie množstvo dôvodov.

• Komplikovaný pôrod. Pri rýchlom pôrode dochádza k prasknutiu krčka maternice. K ruptúram prispieva aj veľká váha plodu a jeho nesprávna poloha. Riziko poškodenia jazvy sa zvyšuje u prvorodičiek po tridsiatom roku života.
• Nesprávne šitie. Tento postup si vyžaduje vysokú zručnosť a skúsenosti lekára. Ak je šitie nesprávne alebo je lekárska niť nadmerne utiahnutá, proces obnovy sa môže skomplikovať a spôsobiť deformáciu.
• Mechanické narušenie integrity epitelu. Pri gynekologických výkonoch, potratoch, operáciách používané nástroje poškodzujú sliznicu krčka maternice.
• Výsledok konizácie a deštrukcie patologických útvarov pomocou elektrotechnológií v gynekológii (diatermokoagulácia, elektrická slučka).

V zriedkavých prípadoch môže byť patológia vrodená a sprevádzaná ochoreniami genitourinárneho systému.

Často sa cikatrická deformácia krčka maternice nijako neprejavuje. Príležitostne sú zaznamenané nešpecifické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných gynekologických ochoreniach:

• patologický výtok purulentnej povahy;
• krvavé problémy;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Ak sa popísané príznaky ignorujú a kontaktovanie gynekológa sa oneskorí, patológia je komplikovaná endometritídou, eróziou, keratinizáciou tkanív a dokonca vyvoláva rozvoj karcinómu.

Liečba

Kvalifikovaný gynekológ si všimne deformáciu jazvy už pri vstupnom vyšetrení. Lekár vyšetrí krčok maternice pomocou zrkadiel a odoberie biologický materiál na cytológiu. Pre podrobnejšie vyšetrenie sa robí kolposkopia, ktorá preukáže zmeny jazvy vo zväčšenom meradle. Lekár tiež odoberie postihnuté tkanivo na biopsiu.

Výhody chirurgických metód liečby patológia nie je len úplné odstránenie lézií jazvy, ale aj možnosť vyšetrenia vyrezaného tkaniva na prítomnosť atypických buniek.

Po vykonaní výskumu a potvrdení diagnózy si lekár zvolí individuálny liečebný režim pre cikatrickú deformáciu krčka maternice, pričom vždy zohľadní:

• vekový rozsah;
• hormonálne pozadie;
• oblasť postihnutého povrchu;
• pridružené ochorenia.

Hlavným cieľom liečby je obnoviť integritu krčka maternice, ktorá pomáha normalizovať ochranné vlastnosti reprodukčného systému. Terapia farmakologickými prostriedkami má zmysel len pri hormonálnej dysfunkcii alebo zápale. V iných prípadoch sa odstránia jazvové lézie.

Lekár určuje požadovaný typ zásahu v závislosti od stupňa poškodenia a veku pacienta.

• Vystavenie rádiovým vlnám, laserom a elektrickému prúdu. Prostredníctvom liečby rádiovými vlnami sú postihnuté časti tkaniva odmietnuté. Používa sa aj diatermokoagulácia a laserová vaporizácia. Deštruktívne ablačné metódy sa považujú za šetrné a sú účinné pri menších zmenách jaziev. Táto liečba sa úspešne používa u mladých žien, ktoré ešte nerodili, pretože dochádza k rýchlej regenerácii krčnej výstelky.
• konizácia. Odrezanie časti postihnutého krku v tvare kužeľa. Takéto radikálne metódy liečby sa používajú u žien, ktoré opustili reprodukčné obdobie.

Malo by byť zrejmé, že po odstránení mnohých jaziev bude potrebná ďalšia operácia - plastická obnova krku.

Po chirurgických zákrokoch sa vykonáva liečba zameraná na blokovanie zápalu a regeneráciu vaginálnej mikroflóry. Okrem toho je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu deformity v cervikálnom kanáli. Na tento účel sa používajú proteolytické enzýmy - Longidase, Wobenzym - najobľúbenejšie lieky.

Ak je jazvová deformita diagnostikovaná počas tehotenstva, mali by ste byť pravidelne sledovaná gynekológom. Keďže takýto patologický stav krčka maternice môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva. Okrem toho existuje možnosť intrauterinnej infekcie v dôsledku nerušeného prenikania patogénnych baktérií do dutiny maternice.

V zložitých prípadoch a pri diagnostikovaní isthmicko-cervikálnej insuficiencie sa na krčku maternice zavádzajú stehy. Alternatívou k chirurgickým zákrokom počas tehotenstva je umiestnenie pôrodníckeho pesaru, ktorý podopiera krčok maternice až do pôrodu.

Pri včasnej detekcii deformovaných sĺz a ich správnej excízii dochádza k obnove bez deformácie.

Cikatrická deformita krčka maternice je vážna patológia, ktorá si vyžaduje kompetentnú liečbu. Vykonávanie rekonštrukčných operácií obnovuje zdravý tvar krčka maternice a jeho ochranné funkcie.