Čo je adenóm v hrudníku. Adenóm bradavky

Adenóm prsníka je najčastejším typom benígneho nádoru u žien. Znakom nádoru je výskyt v mladom veku, do 40 rokov.

Adenóm prsníka je benígny novotvar, ktorý dobre reaguje na liečbu a je relatívne zriedkavo malígny.

Adenóm mliečna žľaza- nezhubný novotvar, ktorý vzniká v dôsledku nadmernej proliferácie epitelu vylučovacie kanály mliečne žľazy. Tento nádor sa vyskytuje v mladom veku a je charakterizovaný atypiou tkaniva. Adenóm má jasné okraje a guľovitý tvar elastickej konzistencie.

[skryť]

Dôvody

Choroba hormonálnej povahy a vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k výraznému hormonálna nerovnováha v ženskom tele.

• nedostatok progesterónu- je vedúcim faktorom, v súvislosti s ktorým dochádza k nadmernej syntéze a sekrécii hormónu - prolaktínu. Prolaktín stimuluje vývoj a proliferáciu žľazového epitelu v ženskom prsníku.
• Nadbytok estrogénu- vedie k nadmernej proliferácii stromálnych elementov prsníka a vylučovacích ciest.
• Metabolické poruchy- choroba, ako je diabetes mellitus, prispieva k porušeniu všetkých hlavných metabolické procesy v tele, čo vedie k sekundárnej hormonálnej nerovnováhe.
• Znížené hladiny hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Tento stav sa nazýva hypotyreóza a vedie k narušeniu syntetických procesov vo všetkých bunkových elementoch.
• Fajčenie a pitie alkoholu prispieva k dysmetabolickým poruchám a prispieva k rozvoju nádorových procesov v ženskom tele.
• Stresové faktory a psycho-emocionálne preťaženie so sebou nesie zvýšené riziko narušenia homeostázy v organizme a rozvoja onkologických procesov.

Druhy

V klasifikácii vyvinuté Svetová organizácia Zvýraznenie zdravotnej starostlivosti nasledujúce typy adenóm prsníka:

• rúrkovitá forma- tento adenóm sa vyznačuje jasnou štruktúrou, v ktorej sa rozlišujú dve vrstvy buniek: myoepiteliálna a epitelová. Tubulárny adenóm sa vyznačuje jasne ohraničenou zónou od zdravých tkanív, čo mu dáva určitú pohyblivosť.
• laktačná forma- charakterizovaný rastom mliečnych lalôčikov a vylučovacích kanálikov. Schopný vyrábať materské mlieko s jeho uvoľnením z bradavky.
• Bradavka a okolie- adenóm zóny bradaviek nie je spojený s tkanivom žľazy. Pri tejto forme často dochádza k miernej ulcerácii bradavky s uvoľňovaním čírej tekutiny.

Symptómy

Vo väčšine prípadov sa adenóm prsníka vyvíja bez zjavných príznakov a klinický obraz. Takýto nádor sa často zistí náhodne počas palpácie. mliečne žľazy.

Príznaky charakteristické pre adenóm zahŕňajú:

• Hmatateľné tesnenie elastickej konzistencie, pohyblivé. Vo forme gule s priemerom do 2 cm.Spravidla s takými malými rozmermi a absenciou zápalový proces v tejto zónovej forme ženské prsia nedeformuje sa.
• Tuleň zvyšuje počas menštruačného cyklu a klesá s podobnou cyklickosťou.
• Neliečený adenóm prsníka pomaly sa množiace. Zväčšuje sa a môže dosiahnuť 10 cm alebo viac, čo je už viditeľné voľným okom.
• Môže sa objaviť sekrécia mlieka alebo čírej tekutiny nesúvisí s laktáciou.

Máš 18 rokov? Ak áno, kliknite sem a pozrite si fotografie.

[skryť]

Diagnostika

Je veľmi dôležité správne pristupovať k diagnostike adenómu prsníka. Tá spočíva nielen v vyšetrení odborníkom - mamológom a vymenovaní inštrumentálnych metód výskumu, ale aj v správnom samovyšetrení.

• Samovyšetrenie. Samovyšetrenie mliečnych žliaz zahŕňa starostlivé vyšetrenie, starostlivé prehmatanie mliečnej žľazy a určenie jej konzistencie. Najlepšie je rozdeliť prsník na kvadranty a sondovať od oblasti bradaviek po perifériu.
• Vyšetrenie u mamológa- druhá etapa diagnostiky, pretože odborník bude schopný správne posúdiť povahu zmien v mliečnych žľazách. Inštalácia presné rozmery, tvar a lokalizácia nádorový proces.
• Rozbor krvi. Zadržané všeobecná analýza krv, v ktorej sa určujú hlavné ukazovatele periférna krv, určujú sa onkomarkery. Nezabudnite sa pozrieť na koncentráciu ženských pohlavných hormónov: estrogénu, prolaktínu a progesterónu, ako aj ďalších hlavných hormónov.
• Mamografia- konalo sa v celkom určite a umožňuje určiť presnú lokalizáciu, tvar, obrysy relatívne zdravých tkanív onkologického procesu.
• Ultrazvukový postup- umožňuje posúdiť konzistenciu nádoru.
• Duktografia- vyšetrenie kanálikov mliečnych žliaz pomocou látok nepriepustných pre žiarenie.
• Biopsia nádory pri veľké veľkosti adenómy. Umožňuje presne potvrdiť povahu nádorového procesu.

Terapia

Terapeutická taktika bude závisieť od povahy adenómu prsníka, jeho veľkosti a umiestnenia. Používajú sa také chirurgické metódy liečby: enukleácia a sektorová resekcia, ako aj manažment očakávaní.

• Očakávaná taktika Používa sa na malé veľkosti a pomalý rast adenómu. Táto metóda spočíva v periodických vyšetreniach, neustálom sledovaní proliferačného procesu. Ak je nádor menší ako 1 cm a pomaly postupuje, operácia sa odloží.
• Enukleácia alebo lúpanie. Používa sa na adenómy s priehľadnou kapsulou a malou veľkosťou, do 5 cm.Enukleácia sa vykonáva bez resekcie okolitých zdravých tkanív.
• Sektorová resekcia spočíva v excízii benígneho nádoru spolu s anatomicky podobnými zdravými tkanivami v rámci postihnutého sektora. Pri veľkých adenómoch sa používa sektorová resekcia.

Sektorová resekcia

Prevencia

Pretože adenóm prsníka má vysokú prevalenciu a postihuje ženy mladý vek, vtedy by mala byť vhodná prevencia. V prvom rade je potrebné vykonávať pravidelné samovyšetrenie mliečnych žliaz, pretože u benígnych nádorov prakticky neexistujú žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách vývoja nádorového procesu.

Samovyšetrenie spočíva nielen vo vizuálnom posúdení tvaru a veľkosti mliečnych žliaz, ale aj v dôkladnom prehmataní hrudníka, keďže len hmatom je možné identifikovať adenóm mliečnej žľazy na skoré štádium.

Samostatne stojí za to zvážiť rizikové faktory vývoja túto chorobu. Včasné stiahnutie zlé návyky ako: fajčenie a pravidelné pitie môže výrazne znížiť riziko benígne novotvary prsník.

Samostatne je potrebné poznamenať, že dirigovanie zdravý životný štýlživot a dostatočná aktivita podporovať metabolické systémy tela v dobrej kondícii a predchádzať hormonálnym poruchám.

Správny vyvážená strava výživa s dostatočným obsahom vitamínov, mikro-, makroprvkov a ďalších živín umožňuje podporovať imunitný a enzymatický systém v fyziologický stav a tie zase hrajú najdôležitejší článok pri aktivácii nádorového procesu v tele.

Antioxidačné vlastnosti vitamínov pomáhajú predchádzať chybám pri tvorbe nových buniek v tkanivách s vysokou proliferačnou aktivitou, medzi ktoré patrí aj epitel mliečnych žliaz.

Je nevyhnutné brať do úvahy genetickú predispozíciu k tomuto procesu, pretože zaťažená rodinná anamnéza niekoľkonásobne zvyšuje riziko nádorového procesu s vyššie uvedenými rizikovými faktormi.

Ak existujú chronické hormonálne ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo hypotyreóza, je povinné sledovanie s príslušnými odborníkmi a korekcia hormonálne pozadie.

Predpoveď

Adenóm prsníka je benígna patológia s pomalou progresiou, ale liečba by sa v súvislosti s tým nemala zanedbávať. Vždy existuje riziko malignity - degenerácia benígnych onkologických buniek na rakovinové. najmä ak sa neberú do úvahy rizikové faktory.

V takmer 100% prípadov je prognóza priaznivá. Ak je nádor zistený v najskorších štádiách, keď jeho veľkosť nepresahuje 0,5 cm, je možná regresia nádorového procesu s normalizáciou hormonálneho zázemia a obnovením homeostázy tela. V iných prípadoch je potrebné kontrolovať proliferáciu rakovinových buniek a včas chirurgická liečba nádorov.

Adenóm nie je prekážkou tehotenstva a laktácie, sledovanie jeho vývoja však musí byť dôkladné.

Záležiac ​​na bunkové zloženie nádorov, riziko malignity sa mení, tzv ak je v biopsii veľké množstvo vláknitej zložky, zvyšuje sa riziko malignity, respektíve a zvyšuje sa aj riziko recidívy ochorenia.

Degenerácia adenómu prsníka na adenokarcinóm je pomerne zriedkavá a s hrubým porušením molekulárnych genetických mechanizmov fungovania tela.

Stojí za zmienku, že niektoré ženy majú genetickú predispozíciu k tvorbe adenokarcinómu, v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko malignity.

Všeobecne platí, že pri odstraňovaní rizikových faktorov a pri vykonávaní včas chirurgická intervencia riziko recidívy adenómu prsníka je minimálne.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Aktualizácia: október 2018

Keď niečo v tele nie je v poriadku – vedie to k zmätku, keď sú mliečne žľazy nefunkčné – vyvoláva to paniku u každej ženy. Ale skôr, než si zúfate a duševne sa rozlúčite so životom, mali by ste absolvovať vyšetrenie a potrebnú liečbu, pretože nie všetky choroby vrátane adenómu prsníka hrozia zvrhnutím sa na rakovinu. Adenóm prsníka je častejšie diagnostikovaný u žien reprodukčný vek(20 - 35 rokov), ale môže sa vyskytnúť u dospievajúcich dievčat 14 - 16 rokov a v období premenopauzy a menopauzy sa nádor sám upraví.

ochorenie adenómu prsníka

Prsnú žľazu tvorí žľazové tkanivo(orgánový parenchým), ktorého hlavnou funkciou je vylučovanie mlieka a strómy (kostra podporujúca parenchým), ktorú predstavuje tukové a spojivové tkanivo, ako aj Cooperove väzy. Adenóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne obsahujúcom žľazové tkanivo, ako je napríklad adenóm štítna žľaza alebo prostaty.

Všetky adenómy, vrátane adenómov mliečnych žliaz, sú benígne nádory a zriedkavo sa stávajú malígnymi. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku proliferácie (rastu) žľazového epitelu a pozoruje sa pomerne zriedkavo. Tento nádorovitý útvar je jednou z foriem mastopatie, teda hormonálne závislým nádorom a mení sa od hladiny hormónov v tele (zmena fáz menštruačného cyklu, tehotenstva a laktácie).

Po 40 rokoch sa netvorí adenóm prsníka a vo veku 45 - 50 rokov sa existujúce nádory znížia, pretože vekové obdobie mení sa zloženie mliečnych žliaz, žľazové tkanivo sa nahrádza tukovým a spojivovým.

Mnoho žien a dokonca aj lekárov sa domnieva, že adenóm a fibrózny adenóm mliečnych žliaz sú jednou a tou istou chorobou. Z hľadiska klinického obrazu sú tieto ochorenia podobné, líšia sa však histologickou štruktúrou. Ak adenóm pozostáva z žľazového tkaniva, potom fibroadenóm zahŕňa žľazové a spojivové tkanivo. V prípade prevahy spojivového tkaniva hovoria o fibróme prsníka.

Príčiny adenómu prsníka

Proliferácia žľazových epitelových buniek sa vyskytuje častejšie u žien vo fertilnom veku, čo súvisí s aktívny rast a vývoj lalokov, mlieka a intralobulárnych kanálikov prsníka a maximálne funkčné zaťaženie mliečnych žliaz (tehotenstvo a laktácia). Vývoj adenómu prsníka je založený na hormonálnej nerovnováhe, najmä na porušení produkcie pohlavných hormónov a ich pomeru. Za tvorbu a rast žľazového tkaniva je „zodpovedný“ progesterón, ktorý sa tvorí v druhej fáze cyklu a počas tehotenstva.

Pod vplyvom estrogénov rastú kanály a spojivové tkanivo. Ak je produkcia progesterónu nedostatočná a jeho obsah v tkanivách mliečnych žliaz klesá, vzniká adenóm. Svoj podiel na vzniku nádoru má aj prolaktín, ktorého hladina sa zvyšuje v druhej fáze cyklu, v tehotenstve a najmä počas laktácie. Je to prolaktín, ktorý prispieva k nástupu príznakov, ako je prekrvenie a bolestivosť žliaz. Hlavnou príčinou adenómu je zvýšenie prolaktínu a zníženie progesterónu.

Tiež patológia štítnej žľazy (u 30% žien s adenómom prsníka) môže slúžiť ako príčina rozvoja ochorenia, najmä nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy a pankreasu (diabetes mellitus). Pri vzniku ochorenia je dôležitá aj patológia pečene, ktorá spolu so žlčou odvádza z tela prebytočné hormóny. Pri ochoreniach pečene nezvláda svoje funkcie, čo vedie k rozvoju hormonálnej nerovnováhy.

Predisponujúce faktory

K rozvoju nádoru môže prispieť množstvo faktorov:

• dedičnosť (prípady mastopatie pozdĺž ženskej línie);
• nádory vaječníkov;
• zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov;
• dlhodobé užívanie antikoncepčných piluliek;
• odmietnutie dojčenia;
• nútené potlačenie laktácie;
• nadváha (tukové tkanivo produkuje estrogén);
• zlé návyky;
• spontánne a umelé prerušenie tehotenstva;
• parita (počet pôrodov a tehotenstiev);
• nespokojnosť s rodinným a sociálnym postavením, chronický stres;
• nedostatok sexuálneho života alebo jeho nepravidelnosť;
• sexuálna nespokojnosť.

Klasifikácia

Podľa klasifikácie WHO môže byť adenóm lokalizovaný v bradavke alebo dvorci a v hrúbke mliečnej žľazy. Adenómy prsníka sa zase delia (podľa lokalizácie) na:

• nodulárne, ktoré sú jasne ohraničené od blízkych tkanív;
• v tvare listu, skladajúci sa z mnohých vrstiev a rýchlo rastúci;
• perikanalikulárne, rastúce okolo mliekovodov;
• intrakanalikulárny rast nádoru sa vyskytuje vo vnútri mliekovodov.

Autor: histologická štruktúra adenómy bradaviek môžu byť jednoduché a syringomatózne. Jednoduché adenómy sú charakterizované rastom cylindrického a svalového epitelu v kanáloch. Syringomatózne adenómy vznikajú v areole bradavky a vyvíjajú sa z epitelu. potné žľazy. Je charakteristické, že takéto nádory nemajú jasné hranice, hoci ich rast je neinvazívny (neprerastajú do okolitých tkanív).

Adenómy prsníka sa delia na:

• tubulárne adenómy, vznikajú len zo žľazového epitelu u mladých žien v v plodnom veku a sú prezentované ako jediné a dobre definované tesnenie, ktoré nie je spojené s pokožkou alebo bradavkou;
• laktujúce adenómy, ktoré sa vyvíjajú u tehotných a dojčiacich žien, zmiznú samy po normalizácii hormonálnych hladín;
• pleomorfné adenómy, vyrastajúce zo žľazových, vláknitých, tukových tkanív ( zmiešaný nádor) a je podobný adenómu slinných a potných žliaz;
• apokrinné adenómy vyrastajúce zo žľazového epitelu a podliehajúce výrazným apokrinným zmenám (proliferácia epitelu potných žliaz);
• duktálne adenómy - rastúce dovnútra mliekovod vo forme žľazového polypu.

Klinický obraz

Symptómy adenómu prsníka sa objavujú iba s významnou veľkosťou nádoru (viac ako 5 cm). V ostatných prípadoch je ochorenie asymptomatické a nádor sa zistí náhodne pri bežnom vyšetrení alebo samovyšetrení prsníka. Palpáciou sa určí malý, asi 1 - 2 cm veľký, hrášok útvar, ktorý má okrúhly tvar a jasné kontúry. Na dotyk je elastický, hladký, zriedka hrboľatý, neprispájkovaný ku koži a okolitým tkanivám. Nádor je spravidla bezbolestný. Nádor je zvyčajne lokalizovaný plytko a má tendenciu sa zvyšovať v predvečer menštruácie. Po promócii kritické dni adenóm sa opäť vráti do svojej veľkosti. Jednotlivé nádory sú zvyčajne diagnostikované na jednej strane, ale môžu sa objaviť aj viaceré adenómy v oboch mliečnych žľazách. Adenómy prsníka rastú veľmi pomaly, ale efekt nepriaznivé faktory môže viesť k ich rýchlemu rastu. Je charakteristické, že počas tehotenstva sa nádor výrazne zväčšuje v priemere a po pôrode a ukončení laktácie sa znižuje alebo úplne zmizne.

Pri výraznej veľkosti formácie (7-15 cm) je prsná žľaza deformovaná, dochádza k jej bolesti (nádor stláča nervové zakončenia) a pálenie. Axilárne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Adenóm bradavky je charakterizovaný opuchom, začervenaním, výskytom seróznych resp krvné sekréty z bradavky. Koža bradavky a dvorca je vredovitá a popraskaná v dôsledku podráždenia výtokom. Na dotyk je v hĺbke bradavky určený mäkko-elastický uzol so zachovanou pohyblivosťou. Farba dvorca sa nemení, nie sú žiadne príznaky pomarančová šupka“ a výrazné vrásky, ktoré sú príznakmi rakoviny prsníka.

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte kontaktovať oddelenie mamológie. Lekár zistí anamnézu ochorenia, prítomnosť / neprítomnosť sťažností a vykoná fyzické vyšetrenie mliečnych žliaz v stojacej a ležiacej polohe. Pri palpácii hrudníka sa odhalí jediný pohyblivý útvar (niekedy aj niekoľko) vo veľkosti hrášku alebo malej gule. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Musí byť menovaný klinické testy krv a moč, biochémia krvi, krv na pohlavné hormóny a prolaktín, v podozrivých situáciách krv na nádorové markery. Na potvrdenie diagnózy sa používajú tieto inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• Mamografia

Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz v priamych a bočných projekciách. Metóda je vysoko informatívna, spoľahlivosť detekcie rakoviny prsníka dosahuje 95%. Mamografia sa nevykonáva ženám do 35 rokov, dojčiacim ženám a tehotným ženám.

• Ultrazvuk mliečnych žliaz

Umožňuje identifikovať formáciu podobnú nádoru, jej lokalizáciu a množstvo, jej súdržnosť s okolitými tkanivami, vykonať diferenciálnu diagnostiku adenómu s inými ochoreniami prsníka. Výhody štúdie: neškodnosť, možnosť vyšetrenia mladých žien a vykonania viacerých štúdií.

• Biopsia

Pod kontrolou ultrazvuku sa odoberie miesto tvorby. Výsledný materiál sa posiela na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdzuje dobrú kvalitu nádoru a určuje jeho štruktúru (s adenómom sa zistí žľazové tkanivo).

V prípade súbežného gynekologického, somatického a endokrinná patológia na diagnostike ochorenia sa podieľa terapeut, endokrinológ a gynekológ. Odlišná diagnóza adenómy prsníka sa vykonávajú s cystami, fibroadenómom a rakovinou prsníka.

V prípade podozrenia na adenóm bradavky sa vykonávajú nasledovné:

• Cytogram výteru z bradaviek

Pre cytologické vyšetrenie výtok sa odoberá z bradavky. Umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť atypických buniek

• Duktografia

Úvod do mliečnych pasáží rádioopaknej látky s ďalšou realizáciou röntgenových lúčov. Umožňuje identifikovať intraduktálne formácie.

• MRI prsníka

Umožňuje študovať štruktúru mliečnej žľazy vo vrstvách a určiť opuch bradavky. Ultrazvuk a mamografia z dôvodu neefektívnosti pri adenóme bradavky nie sú indikované.

• Biopsia.

Liečba

Ako liečiť adenóm prsníka? Existuje len jeden spôsob liečby tohto ochorenia - chirurgický. Žiadna hormonálna terapia, a ešte viac ľudové lieky, nepomôže vyrovnať sa s chorobou a zbaviť sa nádoru. Ak formácia nepresahuje priemer 10 mm, špecialista odporúča, aby bol pacient pravidelne sledovaný (2 krát ročne) a podstúpil každoročný ultrazvuk mliečnych žliaz. Zároveň mammológ odporúča dodržiavať zdravý životný štýl a pozorovať správnej výživy, užívanie vitamínov (A, C, E, P, B6), pri problémoch so štítnou žľazou, užívanie liekov s obsahom jódu. Pri diagnostikovaní laktačného adenómu lekár predpíše Bromkriptin (Parlodel), ktorý potláča syntézu prolaktínu a tvorbu mlieka.

Odstránenie adenómu prsníka sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• významná veľkosť formácie, ktorá vedie k deformácii prsníka;
• podozrenie na malignitu nádoru;
• intenzívny rast adenómu.

Chirurgická intervencia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: enukleácia tvorby a sektorová resekcia žľazy.

Enukleácia je excízia nádoru bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Vykonáva sa až vtedy, keď histologické vyšetrenie potvrdí dobrú kvalitu formácie. Beží pod lokálna anestézia.

Sektorová resekcia je závažnejšia chirurgická intervencia, ktorá spočíva v excízii adenómu spolu s niekoľkými centimetrami zdravého tkaniva (resekcia sektora žľazy). Vykonáva sa pri pochybnostiach o kvalite vzdelávania. V dôsledku zásahu sa vytvorí hrubý šev, ale v budúcnosti sa ho môžete zbaviť pomocou kozmetickej chirurgie.

Zistený adenóm bradavky tiež vyžaduje chirurgickú intervenciu. Buď sa vykoná excízia – excízia nádoru bez ovplyvnenia zdravého tkaniva, alebo sektorová resekcia. Stehy po operácii na hrudníku sa odstránia na 8. deň.

Z inovatívnych metód liečby ochorenia sa používa kryoablácia (zničenie nádoru nízke teploty – tekutý dusík) a laserová ablácia (účinok na nádor laserové ožarovanie). Výhodou takýchto techník je absencia kozmetického defektu (malá a nenápadná jazva) a minimum komplikácií pri procese odstraňovania (žiadne krvácanie).

Otázka odpoveď

otázka:
Môže sa adenóm prsníka zmeniť na rakovinu?

Malignita adenómu je extrémne zriedkavá, preto, keď včasná liečba a pravidelné pozorovanie u odborníka, prognóza tohto ochorenia je priaznivá.

otázka:
Ako sa dá predchádzať adenómu prsníka?

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia tohto ochorenia. Je potrebné pravidelne kontrolovať u lekára (gynekológ, mamológ), vykonávať samovyšetrenie prsníkov, včas diagnostikovať a odstrániť endokrinologické problémy, dodržiavať zdravý životný štýl a odmietať potraty.

otázka:
Pred tromi rokmi som mal operáciu na odstránenie adenómu prsníka (odlúpnutie nádoru). Teraz chcem vložiť prsné implantáty, aby som zväčšil ich veľkosť. Je to možné?

V žiadnom prípade. Akékoľvek ochorenie mliečnych žliaz (cysta, adenóm, fibroadenóm a iné), aj keď sa ho zbavíte, pri inštalácii implantátov hrozí relapsom a komplikáciami. Lepšie malé prsia, ale zdravé.

otázka:
Absolvoval som biopsiu adenómu a podľa výsledkov histológie sa zistilo, že mám adenóm v tvare listu. Lekár trvá na operácii, hoci veľkosť formácie je malá, len 14 mm. Mal by sa nádor odstrániť?

Nevyhnutne. Nejde o veľkosť vzdelania, ale o jeho štruktúru. Listový adenóm je jedným z najnepriaznivejších adenómov a riziko jeho premeny na rakovinu je oveľa vyššie v porovnaní s inými typmi týchto nádorov. Preto by sa vzdelanie malo odstrániť a čím skôr, tým lepšie.

otázka:
Pred tehotenstvom som bol pozorovaný na adenóm veľkosti 9 x 8 mm. Keď som otehotnela, nádor sa zväčšil na 3 cm.Čo mám robiť?

Ak nie sú žiadne ďalšie sťažnosti a dodatočný výskum je potvrdené, že nádor je benígny, potom sa ho počas tehotenstva a laktácie nedotýka. Po pôrode a ukončení laktácie sa nádor s najväčšou pravdepodobnosťou vráti do pôvodnej veľkosti. V opačnom prípade by sa mal odstrániť.

Adenóm prsníka je elastický a pohyblivý novotvar guľovitého alebo guľovitého tvaru, zvyčajne blízko povrchu žľazy. Stáva sa to jednorazovo a viackrát, vyvíja sa v jednom prsníku alebo v oboch. Považuje sa za typ mastopatie spolu s fibrómom, fibroadenómom, lymfadenómom. Najčastejšie novotvar nepresahuje 3 cm v priemere, veľmi zriedkavo rastie až na 5 cm.

Adenóm prsníka sa veľmi často vyskytuje počas tehotenstva. V premenopauzálnom a menopauzálnom veku sa existujúce novotvary redukujú (zmenšia sa alebo zmiznú), ale nové sa neobjavia. Adenóm prsníka nedegeneruje do zhubný nádor, a závisí od hormonálna rovnováhaženské telo. Diagnostiku a liečbu takýchto útvarov vykonávajú takí odborníci ako gynekológovia, mammológovia a onkológovia.

Adenóm v mliečnej žľaze u žien, ako aj iné novotvary prsníka, je tvorený patologickým rastom žľazového tkaniva, ktoré pozostáva z peripapilárnej oblasti, bradavky, intralobulárnych kanálikov a mliečnych lalokov. U 85 % žien je diagnostikovaná benígna hyperplázia prsníka.

Adenóm sa najčastejšie vyskytuje u mladých žien vo veku 18 až 30 rokov, pretože práve v tomto veku hormonálne zaťaženie spojené s tehotenstvom, pôrodom a dojčením. Po 45 rokoch je žľazové tkanivo v mliečnych žľazách nahradené tukovým a vláknitým (spojivovým) tkanivom. Preto v dospelosti adenóm prsníka sa objavuje veľmi zriedkavo. Muži sú tiež náchylní na vývoj adenómov. Najbežnejšia je prostatická žľaza.

Druhy

Adenóm prsníka pozostáva z kombinácie vláknitého, žľazového a tukového tkaniva. Názov nádoru závisí od prevahy ktoréhokoľvek z týchto typov buniek v nádorových tkanivách. Napríklad výraz "fibroadenolipóm" ukazuje, že novotvar pozostáva z približne rovnakého počtu vláknitých, žľazových a tukových buniek.

Adenómy prsníka sú rozdelené do niekoľkých odrôd:

• Vláknité - najbežnejšie, tvorené vo vláknitých tkanivách;
• Fyloidný (v tvare listu) - charakterizovaný rýchlym rastom;
• Perikanalikulárne - najčastejšie lokalizované v blízkosti mliekovodov, vytvorené z spojivového tkaniva;
• Intrakanalikulárny - je vytvorený vo vnútri kanálov, je považovaný za jeden z najnebezpečnejších;
• Zmiešané - novotvar má znaky niekoľkých typov adenómu.

Popredné kliniky v Izraeli

Patológie adenomatózy mliečnych žliaz zahŕňajú aj fibroepiteliálne novotvary: fibro-cystický adenóm, nádory v tvare listov komplexný fibroadenóm.

Podľa lokalizácie a typu tkaniva sú adenómy klasifikované:

• Tubulárny - je uzol cylindrických epiteliálnych buniek (tubulárne prvky);
• Laktácia - novotvar mliečnych lalokov a kanálikov, charakterizovaný uvoľňovaním mlieka;
• Apokrinný - podobný tubulárnemu, ale líši sa od neho štruktúrou epitelu;
• Pleomorfný - vzácny, tvorený kombináciou tukového, žľazového a vláknitého tkaniva, môže degenerovať do karcinómu;
• Duktálna (duktálna) - zriedkavá forma nádoru, pri ktorej je charakteristická expanzia potrubia;
• Adenóm bradavky – tvorí sa v mliekovodoch v oblasti bradaviek, vyznačuje sa bolestivosťou a výtokom.

Dôvody na vzdelanie

Hlavným dôvodom vzniku adenómu prsníka je hormonálna nerovnováha (porušenie funkčnosti pohlavných hormónov). Vývoj prsníkov úzko súvisí s hormonálny systémženské telo a závisí od steroidných hormónov: somatropín, progesterón, prolaktín, estrogén. Za vývojom vláknité tkanivo a mliekovody reagujú estrogénom (hormónom produkovaným vaječníkmi). Vývoj alveol, ktoré produkujú materské mlieko, a mliečnych lalokov je ovplyvnený progesterónom (hormón nadobličiek a vaječníkov).

V ženskom tele sa počas života pomer pohlavných hormónov neustále mení. Zmeny v korelácii hormónov sú spojené s vekové charakteristiky: nástup puberty, tehotenstvo, pôrod, dojčenie (laktácia), ukončenie reprodukčná schopnosť, nástup menopauzy. Keď je narušený prirodzený pomer hormónov, tak tam sú rôzne choroby vrátane adenómu prsníka.

Faktory ovplyvňujúce vývoj adenómu prsníka:

• dedičná predispozícia;
• Absencia do 25-35 rokov sexuálneho života;
• Neplodnosť;
• Obezita;
• Umelé prerušenie tehotenstva (potrat);
• Odmietnutie dojčiť dieťa;
• Dysfunkcia pečene;
• Používanie perorálnej antikoncepcie;
• Fajčenie;
• cukrovka;
• Nervový stres.

Okrem toho je príčinou hormonálnej nerovnováhy ochorenie štítnej žľazy (nedostatok hormónov štítnej žľazy), infekčné a zápalové ochorenia pohlavné orgány.

Symptómy

Zvyčajne adenóm prsníka na dlhú dobu sa nijako neprejavuje, nemá zjavné príznaky a zistí sa náhodne. Známky tvorby nádoru možno zistiť počas nezávislého vyšetrenia prsníka alebo pri stretnutí s mammológom. Lokalizácia novotvarov je rôznorodá, neexistujú žiadne špeciálne oblasti na tvorbu patológie. Adenómy prsníka sú viacnásobné aj jednotlivé. V niektorých prípadoch majú takéto nádory tendenciu zmiznúť samy o sebe, zvyčajne sa tento jav pozoruje u mladých žien.

Príznaky tvorby adenómu prsníka:

• Vzhľad malého tesnenia, ktorý má jasný obrys a hladký povrch;
• Tesnenie sa dá ľahko premiestniť tlakom;
• Výskyt bolesti;
• Zvýšenie veľkosti nádoru pred menštruáciou.

V prípadoch, keď sa novotvar vyvíja nielen v žľazovom tkanive, ale aj v spojivovom tkanive, môže sa objaviť pocit pálenia v mliečnej žľaze. Pri adenóme bradavky sú: hyperémia (pretečenie krvných ciev), edém, zdravý alebo serózny výtok. Povrch bradavky môže byť pokrytý kôrkami a malými ranami. Počas palpácie sa cíti tesnenie v hrúbke bradavky, koža okolo bradavky má normálnu farbu.

Pozor! Ak sa v mliečnej žľaze nájde tuleň, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, mamológa alebo onkológa. včasné vyšetrenie diagnostika a liečba.

Diagnostika

Aby bolo možné presne určiť vlastnosti nádoru a správne diagnostikovať, aplikujte nasledujúce metódy výskum:

Objasniť vlastnosti adenómu a predpísať potrebná liečba prebieha ďalší výskum:

• Krvný test na hladinu estradiolu, progesterónu a iných hormónov;
• Krvný test na nádorové markery (odhaľuje predispozíciu k rakovine).

Chcete získať cenovú ponuku na liečbu?

*Len na základe získania údajov o pacientovej chorobe bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Potreba vedieť! Je veľmi dôležité identifikovať adenóm prsníka v počiatočnom štádiu. V 15% prípadov malé nádory(asi 10 mm v priemere) zmiznú bez liečby. Ak je novotvar väčší, odporúča sa neustály lekársky dohľad a pravidelné vyšetrenia.

Liečba

V prípadoch, keď novotvar nepresahuje priemer 2 cm, je to možné konzervatívna terapia hormonálne lieky. Keď veľkosť nádoru presiahne 3-4 cm, aktívne rastie a existujú podozrenia na jeho malignitu, novotvar sa odstráni chirurgicky. V niektorých prípadoch adenóm ovplyvňuje tvar prsníka a potom kozmetická chirurgia opraviť vady.

Adenómy prsníka sa operujú dvoma chirurgickými metódami: enukleáciou a sektorovou resekciou. Enukleácia prebieha v lokálnej anestézii a spočíva v enukleácii nádoru cez malý rez. Operácia je jednoduchá a nevyžaduje hospitalizáciu. Sektorová resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie sa odstránia oblasti postihnuté nádorom a priľahlé tkanivá.

Po operácii je to nevyhnutné rehabilitačná liečba vitamíny, protizápalové a hormonálne lieky. Kontrolné vyšetrenia by sa mali vykonávať každých šesť mesiacov, aby bolo možné včas identifikovať možné recidívy choroby.

Mnoho pacientov pri liečbe adenómu prsníka sa uchýli k liečbe ľudovými prostriedkami. Avšak, aby ľudová medicína treba zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou. Pred použitím akéhokoľvek ľudové prostriedky určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Predpoveď

Prognóza pre adenóm prsníka takmer vo všetkých prípadoch je priaznivá, degenerácia do malígny vzhľad nepravdepodobné. Najčastejšie neexistujú žiadne prekážky pre tehotenstvo a dojčenie s adenómom. Ak sa nájde vláknitá forma adenómy prsníka, potom je možná malignita (degenerácia do onkológie). V takýchto prípadoch bude prognóza podmienene priaznivá. Fibroadenóm sa objavuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy v tele a nie je prekancerózne ochorenie. Žiadna z foriem adenómu prsníka nie je život ohrozujúca, ak sa zistí v počiatočnom štádiu a vhodne sa lieči.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu adenómu prsníka. Na detekciu novotvarov v počiatočnom štádiu odborníci odporúčajú samodiagnostiku (palpácia - samopalpácia mliečnych žliaz). Je tiež potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a mammológa 2-3 krát ročne, podrobiť sa lekárskej prehliadke a pravidelnej prehliadke.

Tieto jednoduché preventívne opatrenia pomôžu chrániť telo ženy pred objavením sa novotvarov alebo ich identifikovať v počiatočnom štádiu. Zvyčajne adenóm prsníka nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život. Ale ak je to možné, mali by byť chránené pred príčinami, ktoré vyvolávajú vývoj nádoru.

Adenóm prsníka je ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickému, abnormálne rýchlemu rastu bunkových štruktúr žľazových tkanív. Patologické útvary v hrudníku je pevné, elastické nodulárne tesnenie guľovitého, valcového, guľovitého tvaru.

Novotvary môžu byť lokalizované v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. O silný nárast ich veľkosť je približne 25-30 cm.Zároveň sa ženy cítia nepríjemne bolesť v dôsledku porušenia inervácie postihnutých oblastí v tkanivách.

S adenómom sa na jeho tvorbe podieľajú prevažne bunkové štruktúry, prvky vláknitých, žľazových tkanív. Pozostávajú z mliečnych lalokov, intralobulárnych kanálikov, ako aj bradaviek, peripapilárnej oblasti.

Benígne nádory v mliečnej žľaze môžu pozostávať z jednotlivých, viacerých nodulárnych novotvarov rôznych priemerov. Ochorenie má benígny priebeh. Novotvary nie sú náchylné na malígnu degeneráciu, preto zriedkavo vyvolávajú rakovinu prsníka. Vývoj adenómu prsníka sa vyskytuje postupne a ďalej počiatočné štádiá vývoj patológie, príznaky sú mierne alebo úplne chýbajú.

Najčastejšie je benígny nádor v mliečnych žľazách diagnostikovaný u dievčat po 15 až 29-33 rokoch. V tomto veku dochádza k aktívnej tvorbe, rozvoju mliečnych priechodov intralobulárnych kanálikov. Táto patológiačasto sa vyvíja počas menopauzy, v premenopauzálnom období, počas dojčenia, tehotenstva. Ochorenie patrí do skupiny benígnej mastopatie.

AT lekárska prax adenóm prsníka je detegovaný menej často ako fibroadenóm, v ktorom sa tvorí benígna patologická formácia z spojivového tkaniva, bunkových štruktúr vláknitého epitelu. Je to nebolestivá hrčka. Fibrózne nádory sú nodulárne, listové.

Fibroadenómy sú tiež zaznamenané u žien po 35-40 rokoch. V tomto veku je žľazové tkanivo nahradené tukovým, spojivovým tkanivom, takže adenóm prsníka v zriedkavé prípady diagnostikovaná u starších pacientov.

Odrody adenómu

Adenóm prsníka, v závislosti od jeho polohy, charakteristických znakov, má tieto formy:

• rúrkové;
• laktujúca;
• apokrinný;
• duktálny.

Tiež u predstaviteľov spravodlivej polovice môžu byť novotvary lokalizované v bradavkách, peripapilárnej oblasti.

S tubulárnou formou je novotvar malý uzol, ktorý je vytvorený z tubulárnych prvkov. Adenómy v prsníku zvyčajne pozostávajú z cylindrických epiteliálnych bunkových štruktúr. AT patologický proces môžu byť zahrnuté ďalšie prvky mliečnych žliaz.

Pri laktačnom adenóme je tvorba hustého malého uzlíka vyvolaná zvýšenou funkčné záťaže mliečnych žliaz v období kŕmenia novorodencov. Ide o nádor mliečnych lalôčikov. Formácie sa môžu vytvárať aj v oblasti vylučovacích kanálikov. Novotvary tohto typu spravidla spontánne zmiznú po ukončení obdobia laktácie, po jeho normalizácii sa hormonálne pozadie v tele žien obnoví.

S adenómom bradavky, výskytom útvarov v peripapilárnej zóne, sa z bradavky uvoľňuje ľahká zakalená kvapalina. Malé červené rany na povrchu dermis sú jasne viditeľné. Dermis je mierne zhutnená.

Nodulárne novotvary v prsníku zahŕňajú aj fibroepiteliálne tumory, pleomorfné novotvary, zmiešané, fibroadenómy v tvare listov. Táto patológia má najrozmanitejšiu genézu, príčiny vývoja.

Možné príčiny patológie

Adenóm v mliečnej žľaze sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, a to v dôsledku porušenia produkcie pohlavných hormónov. Všetky procesy v mliečnych žľazách sa vykonávajú pod vplyvom steroidov - progesterónu, rastového hormónu, estrogénu (pohlavné hormóny).

Dôležité! Estrogén sa podieľa na vývoji vláknitých tkanív. Progesterón je zodpovedný za tvorbu žliaz. Ak koncentrácia progesterónu prekročí prípustnú fyziologickú normu, vedie to vždy k rozvoju adenómu prsníka.

Príčiny adenómu prsníka:

• Stresové situácie, silné emocionálne zážitky, ktoré sú sprevádzané zvýšenou produkciou kortikosteroidov.
• Nedostatok hormónov štítnej žľazy.
• Chronické patológie endokrinného systému.
• Poruchy vo fungovaní pečene.
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol).
• Nepravidelný sexuálny život.
• Bolestivé obdobia, nestabilný menštruačný cyklus.
• genetická predispozícia.
• Potraty, neplodnosť, reprodukčná dysfunkcia.

Príčinou tejto patológie môžu byť nádory, novotvary vo vaječníkoch, nadváha (obezita), diabetes mellitus, náhle ukončenie dojčenia. Adenómy v prsníku sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobé užívanie perorálne antikoncepčné prostriedky, nesprávne vybrané hormonálne prípravky.

Symptómy

S adenómom prsníka, symptómy klinické prejavy závisia od priemeru, lokalizácie patologického novotvaru, štádia, formy ochorenia. Vo väčšine prípadov neoplazmy nespôsobujú ženám nepohodlie. Často je patológia, najmä v počiatočných štádiách vývoja, asymptomatická. Novotvary v prsníku môžu byť zistené náhodne počas palpácie (palpácie) alebo pri bežnej lekárskej prehliadke.

Adenóm v mliečnej žľaze pripomína pohyblivú malú hustú guľu s rovnomernými okrajmi. Má zaoblené guľovitý tvar, tvrdá konzistencia. Povrch formácie je hladký. Pri palpácii sa môže pohybovať v tkanive žľazy.

Adenómy v mliečnych žľazách môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti žľazového orgánu.

Klinické prejavy, symptómy:

• nepohodlie pri stlačení, palpácia;
• výrazy na derme, tvrdé kôry, praskliny v bradavkách;
• pálenie v hrudníku;
• vzhľad" pomarančová šupka» v peripapilárnej zóne.

Charakteristickým príznakom adenómu prsníka je výdatný výtok bezfarebná, belavá tekutina, ichor, mlieko z bradaviek.

Novotvary môžu mať aj hrubý nerovný povrch. Patológia nie je sprevádzaná žiadnymi zmenami v epidermis. V tomto prípade sa novotvary môžu zvýšiť v priemere za niekoľko dní alebo počas menštruácie. Po skončení „kritických dní“ sa vrátia k pôvodným parametrom.

Ak je novotvar zväčšený na 5-15 cm, pri stlačení na hrudníku pacient cíti nepohodlie, nepríjemnú bolesť, pálenie.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe komplexu diagnostické vyšetrenia. Pacientom sú predpísané:

• mamografia;
• kontrastná rádiografia;
• fyzikálne diagnostické metódy (palpácia, vyšetrenie);
• rádioizotropné skenovanie;
• sérologické testy (všeobecné, biochemická analýza krv);
• biopsia nádorového tkaniva.

Vykonajte komplexné vyšetrenie, vezmite do úvahy údaje o anamnéze, výsledky ďalších klinických štúdií.

Biopsia vám umožňuje rozlíšiť adenómy od fibroadenómov, určiť povahu novotvaru (benígny, malígny). Na vykonanie tejto metódy sa odoberie kúsok tkaniva postihnutej žľazy, ktorý sa vyšetrí pod mikroskopom. V prípade potreby vykonajte diferenciálnu diagnostiku.

Terapeutické techniky

Liečbu pacientom by mal predpísať ošetrujúci lekár, ktorý má výsledky v rukách diagnostické testy. V počiatočných štádiách patológie pri správne zvolenej adekvátnej liečbe je prognóza, ako by mala byť, priaznivá. Často benígne nádory v hrudníku prechádza spontánne, bez medikamentóznej terapie.

Terapeutická terapia, komplexná systematická liečba adenómu prsníka je zameraná na normalizáciu hormonálneho pozadia, úpravu a zníženie koncentrácie pohlavných hormónov. Liečba sa vyberá individuálne.

Na liečbu adenómu prsníka v počiatočných štádiách, ak je veľkosť benígnej formácie v rozmedzí 3,5-4 cm, novotvary sú bezbolestné, pacientom je predpísaná symptomatická lieková terapia. Aplikujte konzervatívne metódy liečby hormonálnymi farmakologickými prípravkami. Predpísané sú Methylgesten, Ora-gest, Parlodel, Diferilin.

Ak na základe výsledkov biopsie existujú pochybnosti o povahe nádoru, tvorba rýchlo rastie, narúša funkciu žľazy a so sklonom k ​​malignancii je predpísaná operácia. Excízia sa vykonáva pod všeobecným lokálna anestézia. Operácia sa vykonáva aj v kozmetické účely ak patologická formácia kazí tvar prsníka.

Odstránenie benígneho nádoru nastáva enukleáciou, ako aj počas sektorová resekcia. Enukleácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. rehabilitačné obdobie krátky. Nádor sa odstráni malým rezom na koži vytvoreným skalpelom. Operácia je sprevádzaná minimálnym traumatizmom, ale nie sú vylúčené relapsy.

Pri sektorovej resekcii je adenóm mliečnej žľazy úplne vyrezaný z postihnutých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Novotvar je zachytený, blízke tkanivá v postihnutej oblasti. Po operácii je pacientom predpísaný kurz hormonálna terapia. Na normalizáciu predpíšte protizápalové lieky, všeobecné posilňujúce lieky Všeobecná podmienka(imunomodulátory), vitamínové a minerálne komplexy (vitamín A, B6. B12, E, C, P), prípravky na báze organického jódu, homeopatické lieky.

Ak veľkosť nodulárnej formácie presahuje 10-12 cm, ženy po liečebnej terapii by mali neustále sledovať svoj stav, navštíviť mamológa, endokrinológa.

AT moderná medicína s adenómom mliečnej žľazy sa používa aj laserová terapia, kryoblastovanie. Metódy liečby sú absolútne bezbolestné, majú krátke zotavenie, rehabilitačné obdobie.

Ako doplnková terapia zároveň s medikamentózna liečba s adenómom prsníka možno použiť techniky alternatívnej medicíny. Dobre pomáha tinktúra škrupiny vlašské orechy, bylinné prípravky, normalizácia funkcie pečene, endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu.

Prevencia

Na prevenciu adenómu mliečnej žľazy u dievčaťa musia ženy niekoľkokrát do roka absolvovať komplexné vyšetrenie v lekárskych strediskách a klinikách. Zástupcovia krásnej polovičky si musia dávať veľký pozor na svoje zdravie. Nemali by ste dovoliť silnú hypotermiu, časté návštevy solárií, opaľovať sa na pláži bez použitia opaľovacích krémov.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, stojí za to vzdať sa zlých návykov. Je potrebné dodržiavať stravu, denný režim, venovať pozornosť stavu imunity, endokrinného systému, odporúča sa mierna fyzická aktivita.

Každý deň, po večerných šatách, by si dievčatá mali denne prehmatávať prsia na prítomnosť novotvarov, najmä s genetickou predispozíciou k tejto patológii.

Ak máte podozrenie na prítomnosť novotvarov v mliečnej žľaze, objavenie sa prvých príznakov, mali by ste okamžite absolvovať komplexné vyšetrenie, navštíviť mammológa. Ak začnete liečebnú terapiu v počiatočných štádiách vývoja patológie, prognóza je priaznivá.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenóm prsníka je benígne vzdelanie ktorý vyrastá z vláknitého tkaniva. Tento problém sa väčšinou vyskytuje u žien mladších ako 30 rokov. Zloženie nádoru spravidla zahŕňa nielen glandulárne bunky, ale aj stromálne a fibrospojivové bunky. Nádor spravidla nepresahuje 1-3 cm v priemere.Veľmi zriedkavo sa tvorba zvyšuje na 5 cm.V tomto prípade sa formácia nazýva fibroadenóm.

Dôvody rozvoja

Príčiny vzniku adenómu prsníka:

• porušenie produkcie pohlavných hormónov;
• patológia štítnej žľazy a pankreasu;
• dysfunkcia pečene.

Medzi predisponujúce faktory možno rozlíšiť časté stresy. Je to spôsobené tým, že v prítomnosti tento faktor dochádza k viacnásobnému zvýšeniu produkcie kortikosteroidov v tele, čo vedie k narušeniu metabolických procesov v tele.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju adenómu, možno rozlíšiť pôrod, laktáciu, potrat a bolestivú menštruáciu (). Na pozadí sa môže vyvinúť patológia chronické choroby pohlavné orgány, fajčenie a časté používanie. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy dedičný faktor.

Symptómy

Adenóm je hormonálne závislé ochorenie, to znamená, že rast nádoru v tomto prípade závisí od hladiny estrogénu v tele ženy. Najčastejšie sa tieto patologické formácie vyskytujú u žien v reprodukčnom veku, u ktorých dochádza k výrazným zmenám hormonálnych hladín. V tomto prípade môžeme uvažovať o popôrodnej hormonálnej nerovnováhe, spontánnych potratoch, nástupe menštruačného cyklu.

Príznaky adenómu prsníka sú nasledovné:

• prítomnosť mierneho spevnenia v hrúbke žľazového tkaniva, ktoré má hladký povrch a jasný obrys;
• tesnenie je pohyblivé a pri stlačení sa dá posúvať;
• pred menštruáciou je možný nárast nádoru;
• prítomnosť syndrómu bolesti.

Patológia sa môže objaviť súčasne v dvoch mliečnych žľazách. V dvoch z desiatich prípadov sú zaznamenané viaceré adenómy. Do patologického procesu sa môže zapojiť nielen žľazové, ale aj spojivové tkanivo, ktoré spôsobuje charakteristický pocit pálenia v oblasti hrudníka.

Klasifikácia adenómu

• Nodulárna - charakterizovaná jasnou izoláciou od najbližších mäkkých tkanív.
• V tvare listu - vzdelanie má veľké množstvo vrstiev a vyznačuje sa pomerne rýchlym rastom. V tomto prípade adenóm prsníka s neostré kontúry vyžaduje serióznejší prístup k liečbe.
• Tubulárne - nodulárne zhutnenie, zložené z tesne susediacich štruktúr, ohraničené myoepitelovými a epiteliálnymi bunkami.
• Laktácia - nádor má aktívnu sekréciu, ktorá je typická pre prirodzené procesy laktácie.

Okrem týchto foriem možno rozlíšiť adenóm peripapilárnej a bradavkovej zóny. Zároveň sa do procesu nezapájajú iné tkanivá. Vzdelávanie sa v tomto prípade vyvíja priamo vo vnútri mliečnych kanálov. Vzdelanie možno vidieť voľným okom. V tomto prípade je to možné jasné sekréty a tvorbu malých vredov na koži.

Rovnako ako všetky benígne nádory, adenóm je charakterizovaný absenciou poškodenia na najbližšie lymfatické uzliny a tkaniny. Nádor spravidla nepodlieha rozkladu, preto nedochádza k rozvoju syndrómu intoxikácie typického pre neoplastické malígne procesy.

Veľký adenóm, deformujúci sa vonkajší povrch mliečna žľaza

Stanovenie diagnózy

Liečba adenómu prsníka vyžaduje predbežná diagnóza. V prvom rade odborník zozbiera anamnézu ochorenia a prehmatá prsné žľazy. Odporúča sa nezávisle vykonávať mesačné vyšetrenie po ukončení menštruácie, aby sa vylúčila možnosť vzniku ochorení mliečnych žliaz. Toto preventívne opatrenie umožňuje identifikovať patologické zmeny v počiatočných štádiách vývoja a prijať včasné opatrenia na ich odstránenie.

Mamológ bez problémov predpisuje biochémiu a všeobecný krvný test na detekciu steroidných hormónov a zlúčenín podobných hormónom v sére.

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce hardvérové ​​metódy:

• - kontrastná rádiografia sa používa na detekciu adenómu. Táto metóda výskumu vám umožňuje identifikovať nádor a určiť priechodnosť a stav kanálov.
• MRI - slúži na vizualizáciu obrazu nádoru po vrstvách, čo umožňuje posúdiť štruktúru formácie.
• Rádioizotopové skenovanie - umožňuje určiť etiológiu nádoru a pravdepodobnosť metastáz do iných orgánov a systémov.

Pri identifikácii patologické zmeny sú pridelené ďalšie výskumné činnosti a laboratórne testy. Bez zlyhania sa odoberie krv na stanovenie hladiny estradiolu a progesterónu. Vykoná sa krvný test na prítomnosť nádorových markerov, ktorý vám umožní určiť, či je pacient náchylný na malígnu degeneráciu.

Prognóza ochorenia

Degenerácia adenómu prsníka do malígnej formácie je nepravdepodobná. Vývoj nádorov tejto povahy nemožno považovať za kontraindikáciu tehotenstva a laktácie. S nárastom veľkosti adenómu o viac ako 5 cm sa zvyšujú riziká malignity a prognóza sa stáva podmienene priaznivou.

Adenóm prsníka je dôsledkom hormonálne poruchy ale nie prekurzorom rakoviny prsníka. Takáto patologická formácia vyžaduje konzultáciu špecialistu. Lekár vykoná diagnostické opatrenia a predpíše účinnú liečbu v súlade so získanými výsledkami.

Liečba

V prítomnosti nádoru, ktorého veľkosť nepresahuje 1 cm, je potrebná dynamický dohľad. Zároveň sa v určitých intervaloch stáva nevyhnutnosťou absolvovať ultrazvukovú diagnostiku a mamografiu. Lekár individuálne stanovuje termíny konzultácií a dáva určité preventívne odporúčania.

Lekárska liečba novotvaru je nemožná. Lieky s obsahom hormónov a lieky s iným spektrom účinku nie sú schopné eliminovať patologické tkanivá. homeopatické lieky možno použiť ako pomocné opatrenie na zastavenie rastu nádoru.

Odstránenie adenómu prsníka sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich indikácií:

• Podozrenie na prítomnosť malígnych zmien. Počas ultrazvuku a mamografie môže adenóm simulovať rakovinu, takže lekári hrajú na istotu a predpisujú chirurgické odstránenie vzdelanie.
• Intenzívny rast nádoru. Vzhľad kozmetického defektu si vyžaduje jeho včasné odstránenie. To umožňuje vylúčiť rozvoj komplikácií vyvolaných stláčaním mliečnych kanálikov a nervových zakončení v oblasti hrudníka.

Chirurgická liečba adenómu

Operácia adenómu prsníka sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Vhodnú techniku ​​v každom jednotlivom prípade určí lekár po stanovení diagnózy. Ak sa adenóm rozvinie do fibroadenómu a intraduktálneho papilómu, potom je operácia okamžite predpísaná.

Dnes existujú dva hlavné princípy chirurgickej liečby adenómu prsníka:

• Enukleácia - používa sa na odstránenie adenómu. V tomto prípade sa vyrezáva iba patologicky zmenené tkanivo, zdravé oblasti sú úplne zachované. Dané chirurgická intervencia možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.
• Sekrečná resekcia - charakterizovaná excíziou tvorby nádoru spolu s okolitými tkanivami, ktoré sa nachádzajú vo vzdialenosti 1-3 cm od nej. Táto technika menovaný v prípade, ak existuje pochybnosť o dobrej kvalite procesu. Po operácii je v niektorých prípadoch zaznamenaná estetická chyba v tvare prsníka. Tento typ operácie nevyžaduje lekársku korekciu a rádioterapiu.

Na popredných svetových klinikách sa adenóm prsníka lieči pomocou kryoablácie a laserovej ablácie. V tomto prípade nie je potrebná hospitalizácia. Po ošetrení nevzniká zraková vada, čo je pre každú ženu veľmi dôležité. cena podobné zaobchádzanie presahuje obvyklý postup excízie.

Prevencia

Každá žena by sa mala starať o svoje zdravie. Povinne mesačne preventívne vyšetrenie prsia pred zrkadlom. To je potrebné najmä pre tých, ktorí mali v rodine choroby mliečnych žliaz a orgánov reprodukčného systému. Raz za 6 mesiacov by ste mali navštíviť gynekológa na vyšetrenie a sledovanie vývoja ochorenia prsníka.

S rozvojom ochorení pankreasu, vaječníkov a štítnej žľazy by ste mali užívať nápravné opatreniačo najskôr. Tento prístup eliminuje možnosť zmien hormonálnej hladiny tela, a preto vylučuje možnosť vzniku patologických stavov prsníka. Dôležitú úlohu pri prevencii adenómu prsníka zohráva včasná strata hmotnosti a organizácia správnej výživy.

Najmenšie príznaky ochorenia by mali ženu upozorniť. Čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom o pomoc: pôrodník-gynekológ alebo mamológ. Je dôležité vzdať sa zlých návykov a normalizovať každodennú rutinu. Jednoduché opatrenia zamerané na prevenciu vývoja ochorenia pomôžu eliminovať pravdepodobnosť tvorby adenómu a udržať atraktivitu prsníka po mnoho rokov.