Malý opuch je u psa mierny. Nádory u psov: typy, symptómy a liečba

Existujú benígne a malígne nádory.

Benígne nádory majú takzvaný expanzívny rast. Je charakterizovaná skutočnosťou, že normálne tkanivá obklopujúce nádor sú stlačené a posunuté preč (alebo posunuté od seba). Vďaka tomu existujú jasné hranice medzi nádorom a okolitými tkanivami a vzniká kapsula, v rámci ktorej nádor rastie. Histologická štruktúra benígnych nádorov je podobná štruktúre pôvodného tkaniva.

Zhubné nádory rastú penetráciou (infiltráciou) do okolitých tkanív a ich zničením. Zvyčajne nemajú puzdro, ale u psov niektoré, napríklad zhubné nádory mliečnych žliaz, rastú v puzdre. Zhubné nádory sa vyznačujú schopnosťou metastázovať, teda šíriť sa po tele: nádorové bunky sa krvou alebo častejšie lymfatickými cestami dostávajú do vnútorných orgánov, kde vyvolávajú vznik nových (sekundárnych) nádorových uzlín. Histologicky sa pri malígnych nádoroch znižuje diferenciácia bunkových elementov a strácajú sa známky podobnosti s pôvodným tkanivom.

S určitými skúsenosťami a zručnosťami sa dá pravdepodobne posúdiť, či je nádor benígny alebo malígny; konečnú diagnózu však možno urobiť až na základe jeho mikroskopického vyšetrenia.Najjednoduchšou metódou je punkcia nádoru s následným vyšetrením bodliaka pod mikroskopom.

Technika punkčnej biopsie: do hĺbky nádoru sa zavedie sterilná ihla, nasadí sa injekčná striekačka s objemom 20 cm 3 , v ktorej sa piest zasunie až na doraz. Opakovaným prudkým ťahaním piestu nahor sa bunkový materiál vtiahne do ihly a potom sa pomocou piestu vytlačí na podložné sklíčko. Zvyčajne ide o hlienovú tekutinu, ktorá sa natrie na sklo tou istou ihlou, suší sa 20-30 minút a farbí sa podľa Leishmana-Romanovského. Podľa bodky je možné správne určiť histologický typ študovaného nádoru. Ak je potrebná presnejšia diagnóza, uchýlia sa k inciznej biopsii: vypreparuje sa koža, podkožie, okolité tkanivá a puzdro, odoberie sa kúsok nádoru s veľkosťou 1´ 1 cm 3, ktorý sa podrobí špeciálnemu spracovaniu prijatému v histologických laboratóriách, a biopsia sa študuje pod mikroskopom.

U psov tvoria nádory 8-18 % z celkového počtu ochorení. Vyvíjajú sa u nich spravidla v druhej polovici života, v priemere vo veku 7-9 rokov a viac; v ojedinelých prípadoch sa vyskytujú vo veku do 3-5 rokov a veľmi zriedkavo - do 1-2 rokov.

Nádory sú približne rovnako časté u žien aj mužov, s výnimkou nádorov prsníka, ktoré postihujú ženy a extrémne zriedkavo aj mužov.

Existujú dôkazy o predispozícii určitých plemien psov k určitým typom nádorov. Škótske teriéry sú teda náchylné na nádory kože, anglický kokeršpaniel - ústnej sliznice, foxteriér - perianálnych žliaz. Boxeri sú obzvlášť náchylní na nádory: častejšie ako psy iných plemien majú nádorové ochorenia krvi, kože a pod. Psy veľkých plemien (svätý bernardýn, novofundlandský pes, nemecká doga atď.) majú často nádory kostí.

Nádory možno rozdeliť do dvoch skupín: vonkajšia lokalizácia a vnútorné orgány. O tých prvých sa vie oveľa viac ako o tých druhých, keďže skôr upútajú pozornosť majiteľov psov a nútia ich chodiť na veterinárne kliniky.

Boli vypracované princípy klinickej klasifikácie nádorov, ktoré umožňujú zjednotiť hodnotenie štádia ochorenia. Klasifikácia je akceptovaná vo väčšine zahraničných veterinárnych kliník. Jeho cieľom je vytvoriť jednotný systém znakov, ktorý umožní určiť šírenie nádoru v rámci postihnutého orgánu aj v oblastiach regionálnych a vzdialených metastáz.

Pod štádiom nádorového procesu sa rozumie štádium vývoja nádorového ochorenia, vyjadrené ako súčet určitých klinických symptómov. Štádium ochorenia sa určuje na základe takých klinických údajov, ako je veľkosť nádoru, stupeň poškodenia pôvodného orgánu, stupeň prechodu nádoru do susedných orgánov alebo okolitých tkanív, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz. . Na základe týchto ukazovateľov štádium I znamená obmedzenie rastu nádoru na povrchové tkanivá pôvodného orgánu, malú (do 3 cm) veľkosť nádorového uzla a absenciu metastáz. II. štádium je charakterizované veľkou veľkosťou nádoru (až 5-6 cm), jeho klíčením do hlbších tkanív pôvodného orgánu, ale nádor si zachováva pohyblivosť (posunie sa vo vzťahu k okolitým tkanivám), môže byť jednorazový malé metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. V štádiu III má nádor významnú veľkosť (viac ako 5-6 cm), jeho pohyblivosť je obmedzená v dôsledku klíčenia v okolitých tkanivách a mimo orgánu, v regionálnych lymfatických uzlinách sú veľké metastázy. Štádium IV - to je šírenie nádoru ďaleko za postihnutý orgán a prítomnosť vzdialených metastáz do pečene, obličiek, pľúc, t.j. v skutočnosti porážka celého tela.

V roku 1974 výbor odborníkov WHO vypracoval klasifikáciu TNM nádorov pre domáce zvieratá, najmä pre psov. Táto klasifikácia je založená na troch zložkách:

T - primárny nádor (nádory);

N - lymfatické uzliny (noduli);

M - metastázy (metastázy).

Každý z prvkov tohto systému má niekoľko gradácií, ktoré charakterizujú stupeň šírenia malígneho nádoru. V závislosti od veľkosti nádoru a jeho klíčenia v orgáne alebo okolitých tkanivách sa rozlišujú T 1, T 2, T 3, T 4. V závislosti od porážky regionálnych lymfatických uzlín sa rozlišujú N 0 (bez metastáz), N 1, N 2, N 3, (resp. podozrenie na metastázy, mnohopočetné mobilné, nepohyblivé metastázy). Symbol M charakterizuje neprítomnosť (M 0) alebo prítomnosť vzdialených hematogénnych metastáz (M 1). Napríklad T 3 N 2 M 0 znamená, že ide o nádor väčší ako 5 cm s klíčením do okolitých tkanív, mnohopočetné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a neexistujú spoľahlivé dôkazy o prítomnosti vzdialených metastáz.

Klasifikácia TNM je v podstate vylepšená 4-stupňová klasifikácia, v ktorej štádiu I zodpovedá T 1 N 0 M 0, štádiu II až T 2 N 1 M 0, štádiu III až T 1 N 2 M 0, štádiu IV. na T1N3M1. Výhodou klasifikácie je, že v stručnej forme pomocou symbolov poskytuje pomerne jasné a úplné vyjadrenie klinického štádia, v ktorom sa zviera s nádorom v čase vyšetrenia nachádza. Klasifikácia bola vytvorená preto, aby veterinári uplatňovali rovnaké princípy a spoločnú terminológiu na hodnotenie štádia nádorového procesu.

Nádory mliečnych žliaz u psov tvoria viac ako polovicu všetkých nádorov. Vyskytujú sa spravidla u psov starších ako 6-7 rokov a nevyskytujú sa pred dosiahnutím veku 4 rokov.

Vzniku nádoru prsníka predchádzajú dlhodobé hormonálne poruchy: zvýšenie hladiny estrogénu v tele. Je známe, že kastrácia samíc pred prvým ruje znižuje pravdepodobnosť nádoru prsníka 50-krát. Dôležitým faktorom je falošná gravidita, ktorá je bežná u psov v druhej polovici života, ako aj nedostatok párenia a prirodzeného kŕmenia šteniat. Je zrejmé, že normálne fungovanie mliečnych žliaz je faktorom, ktorý bráni rozvoju rastu nádoru.

V mliečnych žľazách samíc sa nádory vyskytujú s nerovnakou frekvenciou: v 1. a 2. páre žliaz sú zriedkavé, v 3. páre sú častejšie a postihujú najmä 4. a 5. pár. Výskyt nádorového rastu závisí od funkčnej aktivity a objemu prsného tkaniva. Napríklad v 5. páre mliečnych žliaz, ktoré majú najvýraznejšiu funkčnú aktivitu, sa nádory vyskytujú 8-10 krát častejšie ako v 1. páre, v ktorom je objem žľazového tkaniva a jeho schopnosť laktácie veľmi malý.

Vzhľadom na povrchovú (subkutánnu) lokalizáciu nádorov v mliečnych žľazách nespôsobuje ich intravitálna diagnostika ťažkosti. Vytvorený nádor je zaoblený hľuzovitý útvar elastickej alebo hustej konzistencie. Nádory sú spravidla jednotlivé, aj keď je často potrebné pozorovať viaceré novotvary a najskôr sa objaví jeden nádorový uzol a až potom ďalšie. Preto, keď hovoríme o viacerých nádoroch mliečnych žliaz, treba myslieť iba na rôzne štádiá toho istého procesu, čo nemá malý význam pri určovaní veľkosti chirurgického zákroku.

Začiatok rastu nádoru v mliečnej žľaze je zvyčajne spojený s estrusom alebo falošným tehotenstvom; v tkanive žľazy sa začína cítiť malý uzlík mäkkej, cestovitej konzistencie. Niekedy sú uzliny viacnásobnej povahy, čo pri palpácii vytvára pocit "vreca s výstrelom". Takéto zmeny ešte nie sú nádorom a mali by byť kvalifikované ako mastopatia, teda taký patologický stav, ktorý je prednádorovým, ale v budúcnosti sa môže zmeniť na nádor. Zvieratá s mastopatiou sú predmetom pozorovania, pretože po určitom čase sa medzi malými uzlinami objaví jeden, ktorý sa naďalej zväčšuje a získava hustejšiu štruktúru. Nádorový uzlík nemusí po dlhú dobu meniť svoju veľkosť alebo sa pomaly zväčšovať, ale po ďalšom estru alebo falošnej gravidite výrazne rastie, stáva sa hustým a hrboľatým (I. štádium). Ak sa počas palpácie určí mierne zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, znamená to, že proces prešiel do štádia II. Ďalší nárast nádoru je spojený s jeho klíčením v okolitých tkanivách, v dôsledku čoho sa stáva nehybným. Koža pokrývajúca nádor často stráca vlasy a stáva sa napätá, hyperemická, horúca na dotyk. Ak sa nádor nachádza v 4. – 5. páre mliečnych žliaz, jeho povrch, smerujúci k vnútornému povrchu zadných končatín, ulceruje v dôsledku neustáleho poranenia pri pohybe psa. Vredy, niekedy mnohopočetné, sa však môžu vyskytnúť aj v tých častiach nádoru, ktoré neprichádzajú do kontaktu s vnútorným povrchom zadných končatín. Ich vzhľad možno vysvetliť nekrózou a hnisaním jednotlivých úsekov nádoru. Stanovujú sa viaceré veľké metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách (štádium III).

Zároveň veľmi často existujú nádory, ktoré rastú vo forme zaoblenej hustej formácie, dosahujú veľkosti až 10-15 cm alebo viac, pričom si zachovávajú mobilitu vo vzťahu k základným tkanivám. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú detekované, hoci nádor je malígny, má zložitú (zmiešanú) štruktúru s nadbytkom mezenchymálneho tkaniva až po vytvorenie kostnej zložky.

Osobitnú skupinu tvoria nádory mliečnych žliaz, rastúce bez puzdra a klíčiace rané aponeurózy, priame svaly brušnej steny a kože. V takýchto prípadoch sa nachádza rozsiahly ulcerózny povrch s hlbokými fistulóznymi priechodmi a purulentno-nekrotickým výbojom. Táto forma nádoru, ktorá sa nazýva obrnená, je charakterizovaná invazívnym nádorovým rastom s šírením pozdĺž lymfatického traktu smerom k regionálnym lymfatickým uzlinám, ktoré spolu s nádorom tvoria jeden nepohyblivý komplex.

Postupná strata telesnej hmotnosti a chuti do jedla, zvýšený smäd, zjavná slabosť a apatia, kašeľ naznačujú metastatické lézie pľúc a iných vnútorných orgánov (štádium IV). Metastázy v pľúcach sú jasne viditeľné na röntgene hrudníka, ktorý sa vykonáva v priamej alebo bočnej projekcii. Metastázy v iných vnútorných orgánoch nie sú určené rádiografiou.

Metastáza je prirodzeným štádiom vývoja nádorového ochorenia, ak primárny nádor prsníka nebol chirurgicky odstránený. Vzhľadom na anatomické danosti tela psa má odtok lymfy z piatich párov mliečnych žliaz odlišný smer: z 1., 2., 3. páru žliaz sa lymfa dostáva do axilárnych lymfatických uzlín, kde treba pri vyšetrovaní hľadať metastázy. zviera s nádorom tejto lokalizácie. Zo 4. a 5. páru mliečnych žliaz sa lymfa dostáva do inguinálnych lymfatických uzlín, v ktorých sa objavujú prvé metastázy. Vzhľadom na to, že ľavý a pravý reťazec mliečnych žliaz má oddelený lymfatický a krvný obeh, metastázy do lymfatických uzlín sa vždy nachádzajú na strane, kde sa nachádza nádor.

Metastatické rozšírenie nádoru je jedným zo znakov jeho malignity, ale konečný úsudok o povahe novotvaru môže poskytnúť iba histologická štúdia odstráneného nádoru. Klinické správanie nádoru prsníka je do značnej miery určené jeho histologickým typom, pretože aj malígne nádory majú rôznu rýchlosť rastu a nerovnakú schopnosť metastázovať. Diferencované (zrelé) nádory majú štruktúru takzvaných papilárnych alebo tubulárnych karcinómov jednoduchého typu, ktoré majú stredný stupeň malignity a nízku schopnosť metastázovať.

Rakovina prsníka u psov má často veľmi zvláštnu komplexnú štruktúru, keď sú papilárne alebo tubulárne štruktúry kombinované s neoplastickou proliferáciou takzvaných myoepiteliálnych buniek; v tomto prípade nádor mliečnych žliaz nadobúda benígnejší klinický priebeh, hoci sám o sebe je malígny.

Nádory prsníka u psov sa liečia chirurgicky. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy vek zvieraťa, prítomnosť sprievodných ochorení srdca, pečene, obličiek, ako aj rozsah nádoru, teda klinické štádium. Predpokladom operácie zhubných nádorov je dodržiavanie zásad onkologického radikalizmu, pri ktorom ide o excíziu orgánu alebo tkanív, z ktorých nádor pochádza, v širokom rozsahu so zachytením okolitých zdravých tkanív.

Uskutočnenie onkologickej operácie si vyžaduje znalosť znakov šírenia nádoru v rámci postihnutého orgánu, prechodu do susedných orgánov a tkanív a jasné pochopenie spôsobov metastáz pozdĺž lymfatického traktu. Vysoká efektivita dlhodobých výsledkov sa dosahuje pri dodržaní princípov ablastík, čo znamená, že chirurg počas operácie nedovolí šírenie nádorových buniek.

Operácia na odstránenie nádoru prsníka sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Keď je nádor lokalizovaný v 5.-4. páre, aspoň 3 cm od okraja nádoru, koža sa vypreparuje dvoma hraničnými polooválnymi rezmi a oddelí sa do strany.

2. Obnažia sa anatomické hranice nádoru, tukové tkanivo sa vypreparuje až k aponeuróze.

3. Cievy zásobujúce nádor sú podviazané katgutom v kraniálnej a kaudálnej časti operačnej rany, pričom sa odchyľujú od viditeľných hraníc nádoru o 3-5 cm.

4. Bez okolkov sa vypreparuje blok tkaniva spolu s tukovým tkanivom a nádorom z aponeurózy, čím sa obnaží vyživujúci cievny pedikel. Prideľte povrchové inguinálne lymfatické uzliny.

5. Cievny pedikel je starostlivo prešitý hodvábom a prekrížený. Operačná rana sa zašije po vrstvách a napevno a v jej kaudálnej časti sa ponechá jeden deň gumová drenáž.

6. Pri odstraňovaní nádoru lokalizovaného v prvých troch pároch mliečnych žliaz pokračuje okrajový rez kože a tukového tkaniva do podpazušia a nádor a lymfatické uzliny sa izolujú v jednom bloku, po ktorom nasleduje vrstva po vrstve šitie tkanív a kože. Drenáž sa v tomto prípade zavádza do lebečného konca rany.

Kontraindikáciou chirurgickej liečby je zovšeobecnenie nádorového procesu, t.j. diseminácia nádoru a objavenie sa vzdialených metastáz.

Chirurgická liečba je najúčinnejšia, ak sú prítomné nasledujúce stavy:

1. Nádor sa nerozšíri do okolitých tkanív (štádia I-II). Pri šírení nádoru do okolitých tkanív a vzniku metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (III. štádium) je použiteľná aj chirurgická metóda, no dlhodobé výsledky sú v takýchto prípadoch horšie.

2. Hranice nádoru a jeho viditeľné ohraničenie od okolitých tkanív sú jasné. Ich absencia znižuje možnosť radikálneho odstránenia nádoru.

3. Rýchlosť rastu nádoru je faktorom, ktorý určuje účinnosť chirurgickej intervencie z hľadiska prognózy. Pri dlhom vývoji procesu je možné, že malígny nádor je zrelý a priaznivý výsledok je v tomto prípade oveľa vyšší.

Keď je známe, že radikálne odstránenie nádoru nie je možné, niekedy sa uchýli k takzvanej paliatívnej operácii: odstráni sa veľký rozpadávajúci sa alebo krvácajúci nádor, aby sa následne ožarovaním alebo protinádorovým účinkom pôsobilo na zvyšok nádoru alebo jeho metastázy. drogy. To je však možné len v špecializovaných inštitúciách.

Odstránenie nádoru prsníka v I-II klinických štádiách nie je ťažké. Výsledok a prognóza sú priaznivé. Objem operácie v štádiu III je oveľa väčší, je potrebná široká excízia nádoru, okolitých tkanív vrátane aponeurózy, niekedy časti priamych svalov brušnej steny a balík lymfatických uzlín. Výsledok a prognóza nie sú vždy priaznivé, sú možné relapsy a výskyt vzdialených metastáz. Napriek tomu je priemerná dĺžka života psov operovaných pre jednoduchý tubulárny alebo papilárny karcinóm prsníka v priemere 12–16 mesiacov a pre komplexný typ tubulárneho alebo papilárneho karcinómu prsníka 16–36 mesiacov.

Ak má zviera niekoľko nádorov mliečnych žliaz, potom sa najskôr odstráni nádorový uzol, ktorý má najväčšiu veľkosť a predstavuje hlavné nebezpečenstvo pre zviera. V budúcnosti, po odstránení stehov a po úplnom zotavení zvieraťa z chirurgického zákroku, sa rieši otázka potreby odstránenia ďalších nádorov mliečnych žliaz.

Nádory kože a podkožného tkaniva môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela; sú to zaoblené útvary, ktoré stúpajú nad povrch kože. Často je potrebné ich odlíšiť od formácií nenádorovej povahy: cysty (dermoid), ktoré rastú pomaly a vo vnútri obsahujú hustú kvapalinu; retenčné cysty, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku upchatia výstupných kanálikov kožných žliaz, ako sú mazové.

Papilomatóza kože a ústnej sliznice je ochorenie podobné nádoru a je to viacnásobná vyrážka vo forme malých útvarov na tenkých nohách. Na liečbu papilomatózy možno odporučiť intravenózne podanie 0,5% novokaínu.

Nezhubný nádor kože a podkožia má zaoblený tvar a elastickú konzistenciu, plášť na nádore sa nemení.

Malígny nádor kože je najčastejšie sploštený útvar, ktorý rastie hlavne do šírky a dlhodobo si zachováva pohyblivosť vo vzťahu k podložným tkanivám. Na nádore nie je žiadny povlak, povrch je hrboľatý, často krváca, pokrytý fibrinózno-nekrotickými vrstvami. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín sa vyskytujú pomerne neskoro. Tento typ nádoru je najčastejšie spinocelulárny karcinóm.

Liečba nádorov kože a podkožia spočíva v ich chirurgickom odstránení.

Malígne nádory kože vyžadujú širokú excíziu so zachytením okolitých tkanív a regionálnych lymfatických uzlín, ak sú zväčšené v dôsledku metastatických lézií. Ak je nádor lokalizovaný na končatinách, kde je zásobenie kože obmedzené, tak po excízii nádoru vzniká defekt, ktorý si vyžaduje plastickú náhradu. Za týmto účelom sa na akejkoľvek oblasti kože, kde je jej dostatok, načrtne a vyreže časť zodpovedajúca veľkosti defektu a prišije sa, pričom sa spoja okraje chlopne a kože. defekt. V zložitejších prípadoch sa uchyľujú k vytvoreniu kožného kmeňa podľa Filatova.

Nádory obsahujúce pigment - melanómy - sa vyskytujú v koži alebo sliznici ústnej dutiny vo forme zaobleného tmavo sfarbeného uzla. Pri lokalizácii v koži nádor rastie pomaly, zachováva si pohyblivosť a má relatívne benígny klinický priebeh, metastázuje neskoro. Chirurgické odstránenie nádoru nie je ťažké. Pri lokalizácii na sliznici úst melanóm rýchlo prerastá do okolitých tkanív, stáva sa nehybným a včasne metastázuje do krčných lymfatických uzlín. Nádor je náchylný na krvácanie v dôsledku neustálej traumy zubov a jedla. Chirurgické odstránenie takéhoto nádoru nie je vždy možné ani pre skúseného odborníka.

Osobitnú skupinu tvoria nádory žírnych buniek (mastocytómy), ktoré sú solitérnymi zaoblenými intradermálnymi útvarmi. Plášť na nádore chýba. Vyskytuje sa častejšie na bočných plochách trupu a končatín a vyskytuje sa spravidla u boxerov. Pri chirurgickom odstránení sa neustále opakuje a v blízkosti odstráneného sa objavujú nové uzliny. Nádor je odolný voči medikamentóznej liečbe aj ožarovaniu.

Nádory perianálnych (blízkoanálnych) žliaz u psov celkom bežné a je charakteristické, že sa vyskytujú len u samcov. Diagnóza novotvarov nie je náročná vzhľadom na ich typickú polohu okolo konečníka alebo v jeho blízkosti. Nádory sú zvyčajne mnohopočetné. Nie je nad nimi žiadna srsť, koža je napnutá, často sa vyskytujú hlboké fistulózne pasáže s hnisavým-nekrotickým výbojom. Výskyt nádorov je spojený so zvýšením hladiny mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele, ktoré produkujú špeciálne bunky v semenníkoch. Bola preukázaná súvislosť medzi nádormi perianálnych žliaz a nádormi semenníkov (leidigóm) alebo s hyperpláziou leydigových buniek, ktoré produkujú androgény.

Chirurgické odstránenie adenómov perianálnej žľazy je neúčinné. Nádory sa po odstránení tvrdohlavo opakujú alebo sa objavia nové uzliny v perianálnej oblasti. Vzhľadom na to, že tieto nádory sú dyshormonálneho pôvodu, možno odporučiť kastráciu zvieraťa s následným dlhodobým podávaním ženských pohlavných hormónov (sinestrol v dávke 1 mg na 5 kg hmotnosti zvieraťa denne počas 3-4 mesiacov ). Ulceratívny povrch epitelizuje, nádorové uzliny sa zmenšujú a niekedy úplne vymiznú, avšak prerušenie podávania estrogénov môže viesť k opätovnému rastu perianálnych nádorov.

Lymfosarkóm(sarkóm lymfatických uzlín) označuje skupinu ochorení s celkovou (systémovou) léziou lymfatického tkaniva. Ochorenie sa vyskytuje u psov vo veku 4-7 rokov a zvyčajne začína jednostranným zväčšením submandibulárnej alebo inej povrchovej lymfatickej uzliny, ktoré je nebolestivé a zachováva si pohyblivosť (I. štádium). V tomto období je celkový stav zvieraťa dobrý, chuť do jedla je zachovaná, v periférnej krvi nie sú zaznamenané žiadne zmeny. V prípade zväčšenia submandibulárnej lymfatickej uzliny je potrebné vylúčiť zápalový proces v ústnej dutine (tonzilitída, zubné ochorenie), pri ktorom je zväčšená lymfatická uzlina bolestivá pri palpácii. Progresia ochorenia je vyjadrená v náraste skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú jediným nepohyblivým konglomerátom s opuchom okolitých tkanív (štádium II). V krvi tiež nie sú pozorované žiadne zmeny. Stupeň III je charakterizovaný nárastom všetkých povrchových lymfatických uzlín (cervikálnych, axilárnych, inguinálnych, popliteálnych), čo často vedie k zhrubnutiu a opuchu končatín v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy (lymfostáza). Ďalší vývoj ochorenia (štádium IV) sprevádza poškodenie kostnej drene a zvýšenie pečene a sleziny, je možná akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites). V periférnej krvi sa pozorujú nezrelé lymfoidné bunkové elementy (blastové formy). Celkový stav zvieraťa je charakterizovaný letargiou, letargiou, nemá chuť do jedla, častou, tekutou stolicou, smäd je zaznamenaný, hojné oddeľovanie viskóznych slín, pes prudko stráca telesnú hmotnosť.

Diagnóza lymfosarkómu sa robí na základe punkcie lymfatickej uzliny s následným mikroskopickým vyšetrením bodkovaného, ​​v ktorom sa nachádzajú nezrelé (blastové) formy lymfoidných bunkových elementov. Lymfosarkóm je citlivý na modernú protinádorovú medikamentóznu terapiu, ktorá môže spôsobiť zníženie lymfatických uzlín na normálnu veľkosť a stabilnú úplnú remisiu trvajúcu až 3-4 mesiace. Chirurgické odstránenie zväčšenej lymfatickej uzliny je nepraktické, pretože to vedie k rýchlemu rastu nádoru v mieste operácie a v iných lymfatických uzlinách, t.j. prispieva k rýchlej generalizácii procesu.

Sarkóm mezenterických lymfatických uzlín (črevná forma lymfosarkómu) je pomerne zriedkavé a ťažko rozpoznateľné ochorenie, pretože nemá jasné príznaky. Klinicky charakterizované striedavou zápchou a hnačkou, ktorá nie je vhodná pre konvenčnú liečbu, slabosť, strata hmotnosti. Pri palpácii sa v brušnej dutine určuje tvorba nádoru, ktorá nie je bezprostredne spojená so zväčšenými mezenterickými lymfatickými uzlinami. Pre presnejšiu diagnózu možno odporučiť skúšobnú laparotómiu, pri ktorej sa zistí konglomerát zväčšených mezenterických lymfatických uzlín. Liečba sa vykonáva iba v špecializovaných zariadeniach.

lymfocytárnej leukémie je nádorové systémové ochorenie hematopoetického tkaniva; charakterizované proliferáciou v kostnej dreni, slezine, pečeni a iných vnútorných orgánoch nezrelých (blastových) buniek lymfoidnej série. Vyskytuje sa u relatívne mladých psov (priemerný vek 3-5 rokov). Začína to nevysvetliteľnou slabosťou, riedkou stolicou, odmietaním kŕmenia. V budúcnosti sa vyvinie bledosť slizníc, dýchavičnosť, je možné zvýšenie telesnej teploty na 40-41 ° C. Povrchové lymfatické uzliny nie sú zväčšené alebo len veľmi mierne. Pri lymfocytárnej leukémii prispieva proliferácia blastových buniek v kostnej dreni a ich uvoľňovanie do periférnej krvi k potlačeniu krvotvorby, čo vedie predovšetkým k hlbokej anémii (pokles počtu erytrocytov na 1,5 mil., hemoglobínu na 70 g/ l) a leukocytóza (40-50 tisíc na liter). ), a charakteristický je nielen posun krvného vzorca doľava, ale aj absolútne zvýšenie počtu lymfocytov. Počet blastových buniek v kostnej dreni a periférnej krvi dosahuje 50 % alebo viac.

Pomocou moderných protinádorových liekov je možné navodiť krátku remisiu a celkové zlepšenie stavu zvieraťa, ale celková prognóza je nepriaznivá: v závislosti od štádia ochorenia sa psy nedožívajú viac ako 4-6 rokov. mesiacov, podrobených intenzívnej protinádorovej liečbe.

Stav hematopoézy u psov s lymfosarkómom a lymfocytovou leukémiou má teda charakteristické znaky, ktoré by sa mali brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike. Takže u psov s lymfosarkómom bez poškodenia kostnej drene sa hematologické parametre prakticky nelíšia od normy. Progresia (generalizácia) lymfosarkómu je sprevádzaná objavením sa blastových buniek v kostnej dreni a periférnej krvi. Pri lymfocytovej leukémii sa blastové bunky nachádzajú v kostnej dreni a periférnej krvi od samého začiatku ochorenia a ich premnoženie v kostnej dreni vedie k potlačeniu krvotvorby.

Prenosný sarkóm známejšie ako pohlavný sarkóm. Vyskytuje sa u samcov aj sučiek vo veku 2-4 rokov, častejšie u túlavých psov alebo psov vedúcich relatívne „voľný“ životný štýl (huskies, honiči). Nádor sa nachádza na sliznici pohlavných orgánov a prenáša sa z jedinca na jedinca iba sexuálnym kontaktom, pričom sa líši výnimočne vysokou nákazlivosťou. Nádor prenášajú živé bunky, ktoré sa pri pohlavnom styku odtrhnú od nádoru a implantujú sa na sliznicu pohlavných orgánov partnera. Nádor nemetastázuje a dokonca aj v pokročilých prípadoch sú regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny bez metastáz. Často je možné vidieť šírenie nádorov po slizniciach ústnej dutiny, nosa a očí, čo nie je metastáza, ale mechanická implantácia živých nádorových buniek, ku ktorej dochádza napríklad vtedy, keď si pes nádor olízne.

Prvým klinickým príznakom nádoru je uvoľňovanie kvapiek krvi z vonkajších pohlavných orgánov, pri vyšetrení ktorých sa na širokom podklade nachádza uvoľnený krvácajúci útvar, pripomínajúci karfiol.

Prenosný sarkóm zaujíma medzi nádormi psov osobitné postavenie, pretože je jednoznačne nákazlivý, t.j. nejde o nádor v pravom slova zmysle. Zároveň má podľa mikroskopickej štruktúry všetky znaky zhubného nádoru a treba ho zaradiť do skupiny sarkómov alveolárneho typu.

Prenosný genitálny sarkóm nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život zvieraťa, avšak liečba by sa mala začať hneď po stanovení diagnózy. Chirurgické odstránenie nádoru je možné, ale ak sa neurobí radikálna excízia, neustále sa opakuje, čo je spojené najmä u mužov s potrebou starostlivej hemostázy a zošitia veľkého defektu kavernóznych teliesok a sliznice penisu. . Dobré výsledky sa dosahujú lokálnym ožiarením nádoru gama alebo röntgenovými lúčmi. Nádor je citlivý aj na moderné protinádorové cytostatiká (cyklofosfamid, vinkristín).

Nádor vaginálnej steny(leiomyóm) sa vyskytuje u starších psov (priemerný vek 10-11 rokov), má benígny charakter. Z praktického hľadiska je potrebné odlíšiť nádor od prenosného sarkómu. Nádor pošvovej steny má hustú textúru, nekrváca, sliznica, ktorá ho pokrýva, je suchá, podslizničné cievy sú plnokrvné.

Je možný rast nádoru v smere tkanív obklopujúcich vagínu. V tomto prípade môže byť palpovaná v perineu vo forme formácie umiestnenej v hĺbke malej panvy, čo môže viesť k zhoršeniu močenia a defekácie.

Chirurgické odstránenie povrchových nádorov pošvovej steny nie je náročné. Ak sa nádor nachádza v hĺbke malej panvy, potom sa odporúča prístup cez perineum, v tomto prípade je však odstránenie nádoru spojené s rizikom poškodenia močovej trubice, do ktorej je potrebné zaviesť katéter pred operácia.

testikulárne nádory sa ľahko zistia vonkajším vyšetrením a palpáciou miešku, hoci nepriťahujú okamžite pozornosť majiteľov psov. Zvyčajne sa nádor vyvíja v jednom semenníku, ale v 10-15% prípadov sa vyskytuje v oboch. Je charakteristické, že keď sa nádor objaví v jednom semenníku, druhý atrofuje. Asi tretina všetkých nádorov sa vyvinie v nezostúpených semenníkoch a u mladých psov (priemerný vek 6-7 rokov). V zostúpenom semenníku sa nádor vyskytuje vo vyššom veku (9-10 rokov). Nezostúpený semenník s nádorom sa nachádza buď v inguinálnom kanáli, čo je ľahké zistiť palpáciou, alebo v brušnej dutine, kde je detekcia nádoru spojená s určitými ťažkosťami.

Podľa histologickej štruktúry možno nádory semenníkov rozdeliť do troch typov: seminómy (nádory zo semenného epitelu), nádory zo sertolových buniek (sertoliómy) a nádory z leydigových buniek. Klinicky sa všetky tieto nádory správajú odlišne. Sertoliómy teda produkujú ženské pohlavné hormóny (estrogény), ktorých dlhodobé zvyšovanie vedie k potlačeniu sekundárnych sexuálnych charakteristík a zmene správania sa mužov. Psy so sertoliómom vykazujú symetrickú alopéciu v hrudníku, bruchu a bočných plochách zadných končatín. Srsť sa stáva suchou a krehkou, koža sa zahusťuje, najmä miešok, zväčšujú sa prsné žľazy, zmenšuje sa predkožka, znižuje sa sexuálna aktivita. Bolo by však nesprávne tvrdiť, že opísaný obraz je typický pre všetky sertóliómy. Určitá časť nádorov takéto prejavy nemá, ale bolo konštatované, že účinok estrogenémie sertolómov je oveľa výraznejší, keď sa nádor objaví v semenníkoch, ktoré nezostúpili z brušnej dutiny. Po odstránení nádoru feminizačné javy zmiznú pomerne rýchlo: už 4-6 dní po operácii hladina estrogénu v moči klesá na normálnu úroveň. Sertoliómy metastázujú neskoro.

Nádory z Leydigových buniek (leidigóm) väčšinou vznikajú v zostúpenom semenníku a produkujú mužské pohlavné hormóny (androgény), ktorých dlhodobo zvýšená hladina v organizme vytvára neustále pozadie, ktoré prispieva k vzniku nádorov perianálnych žliaz. V praktickej práci je celkom bežné vidieť súčasne nádory semenníkov (leidigóm) aj nádory perianálnych žliaz. Leydigómy sú benígne a nemetastazujú.

Seminómy nemajú žiadnu hormonálnu aktivitu, zvyčajne sa vyvíjajú v zostúpených semenníkoch u starších psov (priemerný vek 10-11 rokov); zriedka metastázujú, väčšinou do regionálnych (inguinálnych) lymfatických uzlín.

Nádory semenníkov, bez ohľadu na ich histologickú štruktúru, rastú relatívne pomaly, neklíčia membrány semenníka a ich chirurgické odstránenie nie je náročné, najmä ak sa semenník postihnutý nádorom nachádza v miešku alebo v inguinálnom kanáli. . Najdôležitejším momentom operácie je podviazanie a prekríženie prívodnej tepny. Odstránenie nádoru semenníka umiestneného v brušnej dutine sa vykonáva v súlade so všeobecnými pravidlami pre brušné operácie.

Nádory prostaty- veľmi zriedkavé, aj keď nenádorové zväčšenie prostaty (hypertrofia) je bežné u psov starších ako 10 rokov. Pravdepodobnosť prechodu hypertrofie na rakovinu je extrémne nízka, nie viac ako 1%. Hypertrofia prostaty po dlhú dobu nemá žiadne klinické prejavy a iba v prípadoch, keď jej zvýšenie vedie k stlačeniu konečníka, sa začínajú objavovať charakteristické symptómy. Majitelia zvyčajne zaznamenávajú u psov postupné predlžovanie defekácie spojené s nemožnosťou úplného vyprázdnenia čriev. Predĺžený tenesmus vedie k rozvoju perineálnej hernie a dokonca k prolapsu konečníka.

Hypertrofia prostaty sa vyskytuje pri stavoch dlhodobých hormonálnych porúch a je pravdepodobne spojená so zvýšenou hladinou mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele. Je tiež známe, že hypertrofia sa spravidla vyskytuje u mužov, ktorí nemali párenie.

Rozlíšenie hypertrofie prostaty od rakoviny pomocou klinických techník je takmer nemožné. Rakovina prostaty u psov metastázuje neskoro, prevláda tendencia nádoru rásť lokálne s deštrukciou okolitých tkanív a klíčením do močovej trubice alebo močového mechúra. V týchto prípadoch je charakteristický vzhľad krvi v moči.

Liečba hypertrofie a rakoviny prostaty je hlavne symptomatická. Niekedy pomáha zavedenie veľkých dávok sinestrolu alebo kastrácia.

kostné nádory sa vyskytujú u psov vo veku 6-7 rokov, hoci sa predpokladá, že sa vyskytujú skôr. Pomaly sa rozvíjajúce, niekedy aj mnoho rokov, sa neprejavujú. Prvými klinickými príznakmi nádoru, ak sa vytvorí v kostiach končatiny, je krívanie a jasná neochota psa vstať zo sedadla, najmä ráno, s čím sa majitelia psov obracajú na veterinára. V tomto období pri palpácii končatiny, na ktorú pes chromý, sa nemusí zistiť nádor alebo sa zistí malé, husté, stredne bolestivé zhrubnutie v blízkosti jedného z kĺbov. Bohužiaľ sa stáva, že krívanie je spojené s údajnou traumou v minulosti a psovi sú predpísané obklady alebo iná zahrievacia terapia, ktorá je v tomto prípade absolútne kontraindikovaná.

Nádory kostí sú o niečo častejšie u samcov ako u sučiek a takmer výlučne u psov veľkých plemien, ako sú bernardýni, nemecké dogy, novofundlandské psy, t.j. u tých psov, u ktorých v období intenzívneho rastu kostí , dĺžka je veľká fyzická záťaž na končatiny, najmä na hrudník.

Asi 80% nádorov je lokalizovaných v dlhých tubulárnych kostiach a na hrudných končatinách 3x častejšie ako v panve. Nádory sa môžu vyskytnúť aj na rebrách, stavcoch, plochých kostiach lebky, iliakálnych kostiach panvy, ale oveľa menej často ako na končatinách. Je charakteristické, že v kostiach končatín sa nádory nachádzajú hlavne v oblastiach zodpovedajúcich rastovým zónam, konkrétne v metafýzach. Najčastejšie je nádor v humerus lokalizovaný v proximálnej metafýze a v rádiu, stehennej kosti, holennej kosti - v distálnej metafýze.

Nádory kostí možno rozpoznať pomocou histologických (biopsií) a röntgenových metód vyšetrenia. Histologická štruktúra nádorov je dosť rôznorodá. Benígne nádory (osteómy) sú zvyčajne lokalizované v rebrách alebo kostiach lebky. Najčastejším (až 85 %) zo zhubných nádorov je osteogénny sarkóm, teda nádor pochádzajúci z kostného tkaniva. Chondrosarkóm, fibrosarkóm, osteoblastoklastóma sú oveľa menej časté.

Klinicky všetky uvedené kostné nádory nemajú špecifické znaky a nie je možné ich odlíšiť konvenčnými technikami (palpáciou). Röntgenové lúče odhaľujú charakteristické znaky, ktoré pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.

Takže pri osteogénnom sarkóme je miesto deštrukcie kosti so zvýšenou tvorbou kosti (osteosklerotický typ) alebo kostnou resorpciou (osteolytický typ) zvyčajne jasne viditeľné. Charakteristickým znakom sú zvláštne osteofyty alebo výrastky, ktoré majú tvar „vrcholu“, umiestneného pod uhlom k dlhej osi kosti a predstavujúce reakciu periostu v podobe jeho odlúčenia. Ďalším charakteristickým znakom osteogénneho sarkómu je tvorba tenkých kalcifikácií so smerom kolmým na kosť, ktoré tvoria „vejárovitý“ vzor. Šírenie osteogénneho sarkómu do okolitých tkanív vedie k vytvoreniu extraoseálnej zložky, v ktorej sa vyvinú polia osifikácie vo forme šupinovitých alebo oblačných tesnení, ktoré sú viditeľné na rádiografii.

Fibrosarkóm a osteoblastoklastómia je ťažké rozlíšiť na röntgene od osteogénneho sarkómu. Je potrebné histologické potvrdenie diagnózy. Röntgenové znaky kostného chondrosarkómu sú prítomnosť veľkých ložísk osteodeštrukcie a absencia osteofytov, "priezoru" a osifikácie extraoseálnej zložky.

Stanovenie diagnózy iba pomocou röntgenových snímok je nemožné, aj keď má lekár určité skúsenosti. Vedúca úloha v tomto prípade patrí histologickému štúdiu materiálu získaného reznou biopsiou, ktorá, mimochodom, nemá pre choré zviera žiadne negatívne dôsledky, ako sa niektorí domnievajú.

Konečné objasnenie diagnózy je preto založené na súhrne klinických, rádiologických a histologických údajov. Presné stanovenie povahy a povahy kostného nádoru je dôležité v tom zmysle, že určuje prognózu.

Kostné nádory rastú pomerne pomaly, no napriek tomu ich vývoj prebieha určitými štádiami a zodpovedá určitým klinickým štádiám. Ak je nádor prehmataný ako malá, stredne bolestivá hrčka, ktorá je hlavne reakciou periostu, a na röntgenovom snímku je vidieť obmedzené zhutnenie kosti, ktoré nepresahuje kortikálnu vrstvu, potom možno toto štádium hodnotiť ako I. hmatateľná bolestivá hmota, ktorá má výraznú reakciu na röntgenovom okostici (osteofyty, "priezor"), zodpovedá štádiu II. Ďalšie zvýšenie nádoru, opuch a napätie kože, výskyt plačúcich ulceratívnych povrchov na nej, zvýšenie regionálnej lymfatickej uzliny (metastázy) znamená prechod procesu do štádia III. Pri slabosti zvieraťa, odmietaní potravy, kašli, náhlom úbytku telesnej hmotnosti je potrebné urobiť RTG hrudníka, a ak sú viditeľné viacnásobné metastázy do pľúc, tak to zodpovedá štádiu IV.

Liečba kostných nádorov je nepochybne najťažším problémom modernej onkológie. V lekárskej onkológii boli vyvinuté schémy vystavenia liečivám a žiareniu, ktoré môžu výrazne potlačiť rast nádoru. Tieto režimy možno použiť pri liečbe kostných nádorov u psov, ale iba v špecializovaných inštitúciách. Vo všeobecnosti však prognóza kostných nádorov u psov zostáva nepriaznivá, najmä v prípade osteogénneho sarkómu, s ktorým psy nežijú dlhšie ako 2-3 mesiace (pri absencii špecifickej protinádorovej liečby). Predpokladaná dĺžka života psov s chondrosarkómom, najmä s fibrosarkómom a osteoblastoklastómiou, je až 5-6 mesiacov.

Keď už hovoríme o kostných nádoroch u psov, nemožno nespomenúť sekundárne, teda metastatické, kostné nádory, ktoré sú najčastejšie metastázami rakoviny prsníka. Tieto nádory sú zvyčajne lokalizované v oblasti diafýzy jednej z dlhých kostí, sú bolestivé pri palpácii, spôsobujú krívanie u psov a rádiologicky sú charakterizované zameraním osteolytickej deštrukcie pri absencii periostálnej reakcie. Rozhodujúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike zohráva indikácia, že v anamnéze bol chirurgicky odstránený zhubný nádor mliečnej žľazy.

Nádory štítnej žľazy- ochorenie u psov je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa vo veku 9-10 rokov. Nádory môžu byť benígne (adenómy) alebo malígne (rakoviny), pričom rakovina rastie oveľa rýchlejšie. Nádory štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú v strednej tretine bočného povrchu krku a vyčnievajú smerom von, sú od samého začiatku nehybné vo vzťahu k okolitým tkanivám. Ukazujú zjavné spojenie s priedušnicou a niekedy dosahujúc významnú veľkosť vedú k jej deformácii a ťažkostiam s dýchaním. Nádor zvyčajne postihuje jeden lalok štítnej žľazy.

Nádor podlieha chirurgickému odstráneniu a táto operácia je jednou z najťažších. Pred rozhodnutím o operácii je však potrebné uistiť sa, že neexistuje metastatická lézia hlbokých krčných lymfatických uzlín. Dôležitým bodom je aj starostlivý výber neurovaskulárneho zväzku prechádzajúceho v oblasti operácie. Vzhľadom na to, že druhý lalok štítnej žľazy, nezasiahnutý nádorom, zostáva v tele, nie je potrebná špeciálna terapia hormónmi stimulujúcimi štítnu žľazu v pooperačnom období.

Nádory mandlí sa vyskytujú u psov rôzneho veku a dajú sa ľahko zistiť starostlivým vyšetrením ústnej dutiny. Nádor zvyčajne postihuje jednu mandľu a je to mäkký drobivý útvar s hrboľatým, niekedy krvácajúcim povrchom. Podľa histologickej štruktúry má charakter skvamocelulárneho karcinómu alebo zriedkavejšie lymfoepiteliómu. Charakteristické sú skoré metastázy rakoviny mandlí do hlbokých krčných lymfatických uzlín a pľúc. Liečba je len chirurgická, nevyhnutné je radikálne odstránenie nádorového uzla s dobrou hemostázou. V prítomnosti metastáz existujú vážne pochybnosti o vhodnosti chirurgického zákroku.

Nádory vnútorných orgánov u psov je ťažké diagnostikovať kvôli absencii akýchkoľvek špecifických znakov a klinických prejavov, ktoré by mohli naznačovať nádorovú léziu určitého orgánu. Dokonca aj vtedy, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a dôjde k zmenám v činnosti tela, aj vtedy sú príznaky veľmi všeobecné, čo neumožňuje podozrenie na nádorový proces. Medzi takéto bežné javy, pozorované napríklad pri nádoroch pečene a sleziny, patrí ascites, bledosť slizníc, anémia, slabosť, odmietanie jedla, smäd. Klinicky sa nádory vaječníkov môžu prejaviť porušením estru, predĺžením fázy estru s konštantným krvavým výtokom. Pri nádoroch močového mechúra a obličiek sa môže zaznamenať hematúria, dysurické javy, slabosť a adynamia. S nádormi žalúdka, ktoré sú u psov extrémne zriedkavé, sa vyvíjajú javy, ktoré sú primárne spojené s obštrukciou (vracanie zjedenej potravy, vyčerpanie, slabosť).

S dostatočnými skúsenosťami vie veterinárny lekár palpáciou určiť určitú hmotu v brušnej dutine a navrhnúť, z ktorého orgánu pravdepodobne nádor pochádza, ale úplná istota zvyčajne neexistuje. Röntgenové vyšetrenie zvierat, u ktorých je podozrenie na nádor akéhokoľvek vnútorného orgánu, poskytuje veľmi vzácne údaje aj pri zavedení vzduchu do brušnej dutiny. Použitie röntgenkontrastných činidiel na diagnostiku nádorov je zložitý postup, ktorý si vyžaduje špeciálne zručnosti a dobré vybavenie, ktoré umožňuje robiť sériové snímky.

Vo všetkých prípadoch, keď existuje podozrenie na nádor v brušnej dutine, je potrebné uchýliť sa k diagnostickej laparotómii, ak celkový stav zvieraťa umožňuje tento chirurgický zákrok.

Je potrebné zdôrazniť, že taktika chirurgickej liečby a rozsah chirurgickej intervencie sú určené predovšetkým histologickou štruktúrou nádoru a klinickým štádiom ochorenia.

Už bolo povedané, že existujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rastu nádorov. Fakty ako neprítomnosť párenia a časté falošné šteniatka, kryptorchizmus a symetrická alopécia alebo prítomnosť nádoru perianálnych žliaz, krívanie u veľkých psov, dlhotrvajúca tenesmus a perineálna hernia u samcov a ďalšie príznaky – to všetko by malo priťahovať špeciálne pozornosť veterinárnych špecialistov a vytvárajú v nich pocit onkologickej bdelosti. Onkologická bdelosť by však nemala prechádzať do prediagnostikovania, teda do tendencie vidieť nádor všade, najmä tam, kde nie je prístupný externému vyšetreniu, napríklad v brušnej dutine. Vo všetkých prípadoch musí byť lekár presvedčený o svojej diagnóze alebo mať dostatočné dôvody na podozrenie na nádor.

Mnohé nádory u psov dobre reagujú na chirurgickú liečbu, ak je diagnóza správne stanovená a operácia je vykonaná v počiatočnom štádiu (bez invázie nádoru do okolitých tkanív a metastatického šírenia) a vykonaná podľa pravidiel ablastickej chirurgie. Liečba lymfosarkómu a osteogénneho sarkómu je zatiaľ neúčinná, aj keď pomocou moderných liekov a metód ožarovania a kombinovanej expozície je možné v niektorých prípadoch dosiahnuť výrazné predĺženie života chorých zvierat.

Onkologické ochorenia u psov sa prakticky nelíšia od onkologických ochorení u ľudí. Existuje mnoho teórií pôvodu nádorov. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou onkológie u psov je vírus (herpes vírus, papilomavírus), iné sú výsledkom vystavenia tela chemickým a fyzikálnym karcinogénnym faktorom (karcinogénne látky, rádioaktívne žiarenie). Súčasne existujú teórie vysvetľujúce príčinu onkologických ochorení u psov hormonálnymi poruchami v tele alebo narušením vývoja tkaniva počas ontogenézy. V posledných rokoch sa za najpravdepodobnejšiu príčinu novotvarov u psov považuje výsledok bunkových mutácií, ktoré sa vyskytujú na genetickej úrovni.

Novotvar je skupina buniek v novovytvorenom tkanive, v ktorej sú narušené procesy rastu, diferenciácie a reprodukcie buniek. Rakovinové tkanivo je charakterizované tkanivovou (bunkovou) atypiou, progresívnym rastom a relatívnou autonómiou od iných tkanív.

Novotvary u psa sú charakterizované výskytom metastáz s prietokom krvi a lymfy v rôznych orgánoch.

Typy novotvarov u psov.

Všetky novotvary sú zvyčajne rozdelené na benígne a malígne. Benígne novotvary sa vyznačujú tým, že rastú pomaly, často majú vlastnú kapsulu alebo membránu, nevrastajú do tkanív obklopujúcich nádor, nemetastazujú a po ich odstránení prakticky nedochádza k relapsom.

Malígne novotvary sa vyznačujú rýchlym rastom, klíčením do okolitých tkanív a dávajú metastázy. Po ich odstránení sa často znovu objavia. Pri histologickom vyšetrení sú malígne bunky zle diferencované, preto je ťažké určiť, z ktorého tkaniva pochádzajú. S malígnym novotvarom v tele chorého psa dochádza k hlbokej metabolickej poruche, príznaky sa objavujú z orgánov postihnutých nádorom.

V závislosti od typu tkaniva postihnutého zhubným nádorom rozlišujú veterinárni špecialisti tieto skupiny zhubných nádorov:

• karcinóm je nádor vychádzajúci z epitelových buniek.
• myosarkóm je nádor zo svalových buniek.
• melanóm je nádor z pigmentových buniek.
• sarkóm je nádor z buniek spojivového tkaniva.
• osteosarkóm je nádor z kostných buniek.
• lymfóm je nádor z buniek lymfatického tkaniva.
• Glióm je nádor z gliových buniek.
• teratóm - nádor vytvorený zo zárodočných buniek.

Okrem toho sa u psov vyskytujú iné typy nádorov.

klinický obraz. Veterinári rozdeľujú dostupné typy rakoviny u psov na:

Nádor prsníka u psov

Nádory prsníka tvoria 50 % všetkých novotvarov u sučiek. Priemerný vek postihnutých sučiek je 9 rokov. Histologicky sa nádory delia na epitelové (benígne - adenómy a malígne - adenokarcinómy), mezenchymálne (benígne - fibrómy, chondrómy, osteómy, myoepiteliómy, malígne - fibrosarkómy, chondrosarkómy atď.) Tento typ nádoru stanovujú veterinárni špecialisti kliniky počas klinické vyšetrenie chorého psa , pri palpácii mliečnej žľazy veterinár prehmatá nádor rôznej veľkosti. Ktoré môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Okrem toho sa ich priemer pohybuje od 0,5 cm do 10 cm. Pri palpácii ich veterinár definuje ako nebolestivé zväčšenia, často uzlovej konzistencie s hladkým alebo nepravidelne hrboľatým povrchom. Benígne nádory sa považujú za malé, rastú pomaly, nerastú spolu s kožou, ktorá ich pokrýva, a sú pohyblivé vo vzťahu k prsným a brušným svalom. Pri malígnom priebehu veterinárni špecialisti zaznamenávajú rýchly rast nádoru, je spojený s brušnou stenou, nad nádorom sa objavuje ulcerácia kože. Zhubnosť nádoru prsníka je indikovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách alebo jednotlivých orgánoch.

Liečba. Nádory prsníka s priemerom menším ako 1 cm si spočiatku nevyžadujú žiadnu liečbu. Majitelia takýchto psov by ich mali pravidelne kontrolovať na veterinárnej klinike kvôli možnému zvýšeniu veľkosti nádoru. Väčšie a rýchlo rastúce nádory prsníka je potrebné urgentne chirurgicky odstrániť. Pri podozrení na zhubný nádor (ulcerovaný povrch, infiltratívny rast, nádor sa voči brušnej stene nepohybuje, potom musí veterinárny lekár počas operácie odobrať maximálne možné množstvo tkaniva. Ak má pes zväčšené inguinálne lymfatické uzliny, sú Okrem toho, ak máme čo do činenia s nádorovými léziami niekoľkých párov bradaviek, potom je potrebné vyrezať celú líniu prsníka.Pri operácii je potrebné vziať do úvahy, že veľké cievy často prechádzajú v hornej a dolnej časti časti komplexov mliečnych žliaz, pri operácii je potrebné uchýliť sa k ich podviazaniu oddelene.Aby sa zabránilo chirurgickému krvácaniu, často sa pred operáciou uchyľujú k intravenóznemu kvapkaniu Ringerovho laktátového roztoku.Ak v dôsledku toho zostane dostatočne veľká dutina operácie a tiež, ak sa krvácanie nedá úplne zastaviť, ponechajte cigaretový odtok. jeme pomocou vstrebateľného šijacieho materiálu kabelkovým stehom šijeme podkožie. Koža je zošitá samostatnými uzlovými stehmi.

Nádor vagíny

Nádory vagíny. Vyskytujú sa prevažne u starších sučiek. Zatiaľ čo nádory sú väčšinou benígne (leiomyómy, fibrómy, lipómy), zhubné rakovinové nádory alebo fibrosarkómy sú u psov zriedkavé. V tomto prípade môžu byť benígne nádory vagíny buď jednoduché alebo viacnásobné a často majú formu polypov alebo pokrývajú veľké plochy stien vagíny.

POLIKLINIKA. Pri tomto type nádoru u chorého psa sa objavuje krvavý alebo hnisavý výtok z vagíny. Keď sa nádor nachádza v zadnej časti vagíny, zaznamenávame zvýšenie objemu v perineu. Niekedy je u psa problém s močením alebo defekáciou.

Liečba. Nádory vagíny sa odstraňujú chirurgicky.

Nádor maternice

Nádory maternice. Tento typ nádoru u psov je zriedkavo zaznamenaný a vyskytuje sa hlavne v hladkých svaloch a je zvyčajne benígny (leiomyóm). Porušenia sa vyskytujú u psa, keď v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dôjde k stlačeniu iných brušných orgánov alebo keď sa na mieste mechanického podráždenia v brušnej dutine tvoria zrasty a zrasty. Majiteľ môže byť upozornený objavením sa u psa na časté neprirodzené pohyby čriev z vonkajších genitálií, potrat alebo neprítomnosť plodu u predtým gravidného psa. Provokáciou rakoviny maternice u psov je zvyčajne užívanie hormonálnych liekov majiteľmi, ktoré ovplyvňujú estrus. Nádory maternice u psov sú najčastejšie diagnostikované v posledných štádiách ich vývoja. Pes zo silnej bolesti často začína kňučať, dochádza k poruchám v činnosti čriev, ospalosti, apatii, snaží sa pohybovať čo najmenej.

Liečba je operatívna.

Testikulárny nádor

Testikulárne nádory. Nájdené u starších mužov. Najbežnejšími typmi nádorov sú nádory z leydigových buniek, ledigómy, seminómové nádory, Sertoliho nádory, sertoliómy.

POLIKLINIKA. Semenníky sú pri klinickom vyšetrení zväčšené, palpácia uzlovitá a tvrdá.

Nádory kostí. Kostné nádory u psov sú vo väčšine prípadov zhubné a majú tendenciu metastázovať. Veterinári musia najčastejšie riešiť osteosarkómy, ktoré sa vyskytujú prevažne u psov veľkých plemien (najväčší psi, pastieri, boxeri a pod.). Nachádzajú sa hlavne v oblasti metafýzy, niekedy v mieste hojacich sa zlomenín.

POLIKLINIKA. Chorobu u psa sprevádza krívanie, pes pri chôdzi opatrne kráča, rýchlo sa unaví. Pri palpácii v mieste nádoru pes reaguje bolestivo.

Liečba. Konzervatívna liečba cytostatikami je neúčinná. Chirurgická liečba pozostáva z okamžitej amputácie a ďalšej chemoterapie.

kožný nádor

Nádory kože. U psov je to dosť zriedkavé. Pre majiteľov psov je dosť ťažké si všimnúť tento typ nádoru, pretože pes je pokrytý vrstvou vlny. Zvyčajne sa tento typ nádoru môže zistiť počas vodných procedúr, keď sa na koži nachádzajú tmavé škvrny pripomínajúce krtky. Farba týchto krtkov sa môže meniť od ružovkastej po tmavošedú. Sertolióm je kožný nádor, ktorý vzniká zo Sertoliho buniek. Na tento nádor sú predisponovaní boxeri.

Nádory žírnych buniek (mastocytóm, s mnohopočetnými nádormi - mastocytóza) sú rozšírené kožné novotvary. Nádor pozostáva z transformovaných žírnych buniek. Treba poznamenať, že ide o jeden z najvzácnejších nádorov u ľudí, taký vzácny, že nie je uvedený v každej príručke na diagnostiku kožných nádorov u ľudí.

ŠMYKĽAVKA 1. Mastocytóm u psov (nádor zo žírnych buniek)

Nádory žírnych buniek (mastocytóm, s mnohopočetnými nádormi - mastocytóza) sú rozšírené kožné novotvary.
Nádor pozostáva z transformovaných žírnych buniek.

ŠMYKĽAVKA 2. Žírne bunky. schematický výkres

Žírne bunky (mastocyty, mastocyty) sú vysoko špecializované imunitné bunky spojivového tkaniva stavovcov, analógy krvných bazofilov. Podieľa sa na adaptívnej imunite. Žírne bunky sú rozptýlené po celom spojivovom tkanive tela, najmä pod kožou, okolo lymfatických uzlín a krvných ciev; nachádza v slezine a kostnej dreni. Podobne ako bazofily, aj povrch žírnych buniek má receptory pre imunoglobulíny IgE.

Žírne bunky obsahujú veľké množstvo cytoplazmatických granúl zafarbených katiónovými farbivami. Granuly zahŕňajú proteoglykány (heparín), histamín, interleukíny a neutrálne proteázy. Pri aktivácii (napríklad pri alergickej reakcii) žírne bunky uvoľnia obsah granúl do okolitého tkaniva. Degranulácia žírnych buniek uvoľňujúca histamín je IgE sprostredkovaná reakcia vyvolaná určitými antigénmi, reakcia z precitlivenosti okamžitého typu.

Niektoré antigény môžu spôsobiť hromadnú degranuláciu žírnych buniek, spôsobiť žihľavku a závažnejšie reakcie až alergický šok. Okrem toho žírne bunky reagujú aj na akékoľvek poškodenie tkaniva, v tomto prípade je degranulácia spustená inými cytokínovými mechanizmami. Okrem histamínu, ktorý rozširuje cievy, granule žírnych buniek obsahujú heparín, faktor aktivujúci krvné doštičky a ďalšie látky.

ŠMYKĽAVKA 3. Šírenie mastocytómu

Treba poznamenať, že ide o jeden z najvzácnejších nádorov u ľudí, taký vzácny, že nie je uvedený v každej príručke na diagnostiku kožných nádorov u ľudí.
Je to tiež pomerne zriedkavý nádor u hovädzieho dobytka. U kráv je mastocytóm malígny a mnohopočetný. V tomto prípade môže byť nádor buď metastázou z vnútorných orgánov, alebo primárnym nádorom kože. Nachádza sa v slezine, svaloch, gastrointestinálnom trakte a maternici.

ŠMYKĽAVKA 4. Šírenie mastocytómu

U koní ide o pomerne zriedkavý nádor. Zvyčajne sa objavujú ako nádory mäkkých tkanív na pokožke hlavy, krku, trupu a nohách. Ošípané a mastocytóm majú tiež zriedkavý nádor. Ale ak u kráv ide o mnohopočetné zhubné nádory, potom u ošípaných sú to spravidla nezhubné jednotlivé nádory.

ŠMYKĽAVKA 5. Mastocytóm u psov a mačiek

Psy a mačky sú lídrami v živočíšnej ríši vo výskyte nádorov zo žírnych buniek.

Takže u psov a podľa A.S. White (2003) výskyt mastocytov je 21 % zo všetkých kožných nádorov u psov. Pojmy mastocytóm a mastocytóm sa používajú zameniteľne.
Nádory u psov sú spravidla jedinej povahy, menej často sa vyskytujú vo forme viacerých uzlín. Niekedy sa mastocytómy môžu čiastočne zmenšiť, zmenšiť a zblednúť, ale potom sa spravidla opäť zväčšia.

Mastocytómy takmer vždy podliehajú ulcerácii, spôsobujú svrbenie a psy ich môžu deliť a dokonca žuť. Klasifikácia mastocytov u psov je stále neprebádaná oblasť, nie je možné identifikovať morfologické znaky nádoru, ktoré umožňujú jednoznačne hovoriť o prognóze ochorenia.

Gastrointestinálne a slezinové lézie sú bežnejšie u mačiek ako u psov. Až 50 percent všetkých prípadov žírnych buniek u mačiek je spojených s poškodením sleziny alebo čriev. Najčastejšie sa nachádzajú vo svalovej vrstve črevnej steny. Mastocytóm je po lymfóme a adenokarcinóme tretím najčastejším črevným nádorom u mačiek. Okrem toho bol u mačiek identifikovaný mastocytóm klinicky podobný histiómu u psov vo forme malého červeného uzlíka, ktorý po ulcerácii môže sám vymiznúť.

ŠMYKĽAVKA 6. Predispozícia k mastocytómu
v závislosti od plemena psa

Medzi psami je výrazná plemenná predispozícia, takže v zostupnom poradí k mastocytómu sú predisponované: boxer, stafordšírsky teriér, anglický buldog, francúzsky buldog, baset, bostonský teriér, bígl, šarpej.

ŠMYKĽAVKA 7. Mastocytóm - mim

Psie mastocytómy sú medzi veterinárnymi onkológmi známe ako skvelé mimikry, pretože ich vzhľad je taký rôznorodý, že dokážu napodobniť takmer akékoľvek kožné ochorenie. Mastocytómy sa môžu líšiť vo vzhľade od jednoduchej bradavice alebo mierneho subkutánneho lipómu až po vlhkú dermatitídu, pričom majiteľ zvieraťa má v poslednom prípade podozrenie na nebezpečný nádor. Preto by sa akékoľvek kožné lézie mali podrobiť cytologickému vyšetreniu.

Väčšina prípadov žírnych buniek je však diagnostikovaná ako malé uzliny na koži, ktoré sú náchylné na eróziu. Spravidla vypadávajú vlasy v mieste lézie a samotné formácie svrbia, čo núti psa poškriabať postihnutú oblasť. Väčšina nádorov je jednotlivá, ale v približne šiestich percentách prípadov sú viacnásobné, čo je bežné najmä u psov boxerov a mopsov.

Akákoľvek, aj malá manipulácia s nádorom môže viesť k jeho začervenaniu a opuchu, v dôsledku degranulácie žírnych buniek, ktoré tvoria nádor. V zriedkavých prípadoch je mastocytóm veľmi malígny nádor, v takom prípade sa vyvinú príznaky ako strata chuti do jedla, vracanie, hnačka a anémia. Prítomnosť týchto znakov zvyčajne naznačuje mastocytózu, pri ktorej sa malígne žírne bunky šíria po celom tele.

ŠMYKĽAVKA 8. Klasifikácia mastocytov podľa stupňa diferenciácie

DIAGNOSTIKA MASTOCYTÓMOV U PSOV
(Nádory žírnych buniek u psov)

Neexistujú prakticky žiadne špecifické klinické prejavy charakterizujúce mastocytóm, ale nádor je ľahko diagnostikovaný pomocou aspiračnej biopsie s tenkou ihlou. Punkcia nádoru tenkou ihlou je pre psa prakticky bezbolestná, výsledný materiál sa umiestni na podložné sklo, pripravia sa nátery, zafarbia sa podľa Romanovského-Giemsa a podrobí sa vyšetreniu. Mastocytómové bunky sú veľké, okrúhle bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo tmavo sfarbených granúl. Pri uvoľnení veľkého množstva granúl a uvoľnení ich systémového pôsobenia môže dôjsť k zvracaniu, žalúdočným vredom, šoku až smrti zvieraťa.

Mastocytómové bunky sa správajú veľmi nepredvídateľne, treba poznamenať, že v súčasnosti neexistujú žiadne absolútne kritériá, ktoré by presvedčivo odlíšili nádor, ktorý bude prebiehať agresívne, recidívovať, metastázovať a viesť k smrteľným následkom, od nádoru, po odstránení ktorého dôjde k uzdraveniu. .

Na stanovenie prognózy je mimoriadne dôležité klasifikovať nádor podľa stupňa diferenciácie. Diferenciácia odráža mieru, do akej sa bunky malígneho mastocytómu líšia od normálnych, benígnych žírnych buniek. Stupeň diferenciácie spravidla koreluje so správaním nádoru, možnosťou jeho recidívy, rýchlosťou rastu a metastáz a následne prežitím chorého zvieraťa.

stôl 1

Klasifikácia mastocytov u psov podľa stupňa diferenciácie

Etapa	stupeň bunkovej diferenciácie	cytologické príznaky	pravdepodobnosť recidívy, %
etapa I	vysoko diferencované	vrstvy a homogénne (rovnaká veľkosť a morfológia), mononukleárne bunky so stereotypnou granuláciou	25
etapa II	stredne diferencované	bunkové vrstvy sú heterogénne, existujú jednotlivé bunky so zmenenou morfológiou	44
etapa III	zle diferencované	takmer všetky bunky rôznej morfológie, veľa mnohojadrových, nerovnakých, malformovaných buniek, mitózy	76

Klasifikácia nádoru len na základe stupňa diferenciácie však neposkytuje vždy presnú prognózu, preto je veľmi dôležitá aj klinická klasifikácia nádoru na základe štandardných kritérií navrhnutých WHO.

ŠMYKĽAVKA 9. Klinická klasifikácia žírnych buniek u psov podľa kritérií WHO

tabuľka 2

Etapa	Klinické znaky nádoru	Pravdepodobnosť recidívy, %
etapa I	Solitárny nádor bez postihnutia regionálnych lymfatických uzlín	25
etapa II	Solitárny nádor s postihnutím regionálnej lymfatickej uzliny	44-100
etapa III	Mnohopočetné nádory s alebo bez postihnutia regionálnych lymfatických uzlín	76-100
Štádium IV	Akýkoľvek nádor so vzdialenými metastázami	100

Je ľahké vidieť, že z klinického hľadiska je použitie takejto klasifikácie náročnejšie, ukazuje sa, že od druhej fázy je už potrebné aplikovať najprísnejšie opatrenia vrátane chemoterapie.

Prognózu navyše ovplyvňuje aj poloha mastocytómu na tele zvieraťa. Mastocytómy zahŕňajúce pery, hlavu, slabiny a distálne končatiny majú horšiu prognózu ako nádory postihujúce rôzne časti krku a trupu, ako aj proximálne končatiny.

Rýchlo rastúce nádory, ktorých veľkosť sa zdvojnásobí za týždeň, sa zvyčajne liečia ťažšie ako tie, ktoré sa zdvojnásobia za rok. Prirodzene, patológ bude schopný určiť stupeň diferenciácie nádorových buniek až po biopsii a cytologickom vyšetrení. Biopsia jemnou ihlou a vyšetrenie nádorových buniek je nevyhnutnosťou pri vyšetrovaní akéhokoľvek kožného nádoru u psov.

Dôležitá je aj veľkosť nádoru, čím je nádor väčší, tým je jeho odstránenie náročnejšie, čím dlhšie existuje, tým vyššia je pravdepodobnosť metastázy.
A nakoniec, konzistencia, prítomnosť zápalu a adhézie s okolitými tkanivami, je dôležitým bodom pre prognózu. Ak je nádor dobre ohraničený od okolitých tkanív, niekedy dokonca visí z tela a je aj pri obrovskej veľkosti zaradený do 1. štádia v oboch klasifikáciách, zviera má dobrú prognózu na úplné vyliečenie.

Možnosť úplného odstránenia nádoru výrazne ovplyvňuje prognózu, preto blízkosť nádoru k nervovým kmeňom a cievnym zväzkom, životne dôležitým orgánom a v oblastiach, ktoré sú anatomicky nevhodné na odstránenie, prognózu zhoršuje. Psy s mastocytómami štádia I alebo II majú dobrú prognózu za predpokladu, že sa dajú úplne odstrániť. Existujú dôkazy, že až 23 % žírnych buniek štádia I alebo II sa opakuje. Akýkoľvek mastocytóm nájdený v gastrointestinálnom trakte, na labkách alebo na papuli má veľmi opatrnú prognózu. Nedávne štúdie zistili, že nádory v slabinách nemajú zlú prognózu, čo vyvracia predchádzajúce štúdie.

LIEČBA MASTICYTOV

Liečba mastocytov v Rusku je založená na chirurgickej liečbe a chemoterapii podľa indikácií, iba zriedkavé kliniky používajú radiačnú terapiu. Odporúčania pre chemoterapiu vychádzajú z klasifikácie nádoru podľa stupňa diferenciácie a klinických údajov. Operácia je kontraindikovaná pri mnohopočetných mastocytómoch a málo diferencovaných mastocytómoch, aspoň bez podpory chemoterapie.

Pri zistení zle diferencovaného mastocytómu veterinárny lekár pred chirurgickou liečbou s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše röntgenovú diagnostiku alebo ultrazvuk vnútorných orgánov na vylúčenie metastáz, ako aj biochemické a morfologické krvné testy na vylúčenie ťažkej anémie a bazocelulárnej leukémie. Od biopsie kostnej drene sa doteraz upustilo, keďže údaje z tejto štúdie nie sú veľmi informatívne.

ŠMYKĽAVKA 10. Histologické vyšetrenie

Pri solitárnych mastocytómoch sa vždy odporúča chirurgická excízia tumoru so širokým zachytením zdravého tkaniva za účelom radikálnej excízie tumoru. Radikálnym odstránením nádoru sa rozumie odstránenie aspoň 3 cm zdravého tkaniva susediaceho s nádorom.

Po odstránení nádoru sa z okraja odstráneného nádoru z 3-5 strán (v závislosti od veľkosti odstráneného nádoru) odreže kúsok tkaniva 0,5 x 1 cm, vloží sa do 10% formalínu a odošle sa na patológovi na vyšetrenie. Histologické vyšetrenie určí, či nádorové bunky zostali v hraničnom tkanive alebo nie. Ak je výsledok histologického vyšetrenia negatívny, potom hovoria o „čistých okrajoch“. Ak má patológ podozrenie na prítomnosť mastocytómových buniek vo zvyšných tkanivách miesta po operácii, hovoríme o „špinavých okrajoch“.

Včasná agresívna chirurgická politika dáva najlepšie výsledky pri dobre diferencovaných a stredne diferencovaných mastocytómoch. V prítomnosti "čistých okrajov" po operácii, ako zastavenie, nie je potrebná žiadna chemoterapia.

Zle diferencované mastocytómy, mnohopočetné nádory, recidivujúce nádory alebo nádory so špinavými okrajmi (tie, ktoré z anatomických dôvodov nebolo možné podrobiť agresívnejšej chirurgickej terapii) si často vyžadujú následnú alebo „dodatočnú“ terapiu.

Chemoterapia sa vzťahuje na podávanie určitých cytotoxických liekov na oddialenie/zabránenie rastu a šírenia nádoru. Chemoterapia sa používa po operácii a ako monoterapia, ak je operácia kontraindikovaná (staré zviera, prítomnosť metastáz, neskorá liečba).

ŠMYKĽAVKA 11. Typické možnosti liečby mastocytov u psov

Typický režim chemoterapie sa začne prednizolónom a ak sa do dvoch týždňov nedosiahnu žiadne pozitívne výsledky, začne sa protokol CVP: cyklofosfamid, vinblastín a prednizolón. Tagamet sa bude vo všeobecnosti používať na minimalizáciu podráždenia žalúdka prednizónom, ako aj na pôsobenie proti histamínom uvoľňovaným existujúcimi mastocytmi.

Tabuľka 3

Typické možnosti liečby pre rôzne štádiá mastocytómu

Etapa	Možnosti spracovania
"čisté okraje"	chirurgické odstránenie nádoru nie je potrebná ďalšia liečba
"špinavé okraje"	chirurgické odstránenie nádoru širšie chirurgické odstránenie tkaniva s opakovaným histologickým vyšetrením okrajov rany
"čisté okraje"	chirurgické odstránenie nádoru prednizón po dobu najmenej 6 mesiacov
"špinavé okraje"	chirurgické odstránenie nádoru širšie chirurgické odstránenie tkaniva s opakovaným histologickým vyšetrením okrajov rany; prednizolón najmenej 6 mesiacov

Prednizolón je najčastejšie používaným liekom na liečbu mastocytov. Tento liek psy dobre znášajú a zvyčajne sa podáva až šesť mesiacov. Ak sa počas tejto doby neobjavia nové nádory, lekár môže liek úplne vysadiť.

Medzi vedľajšie účinky prednizónu patrí prírastok hmotnosti, zvýšená chuť do jedla a smäd, kožné infekcie a dýchavičnosť. Niekedy sa vyskytujú gastrointestinálne poruchy, žalúdočné vredy a pankreatitída. V tomto prípade sa na zníženie vedľajších účinkov používajú ďalšie lieky.

ŠMYKĽAVKA 12. Terapeutický protokol pre nefunkčné mastocyty

Protokol CPV na liečbu mastocytov u psov . Používa sa na liečbu mnohopočetných nádorov pred chirurgickým zákrokom pre veľké nádory v anatomických oblastiach, ktorých odstránenie je nepohodlné pre tie nádory, ktoré sa nedajú odstrániť.

Kombinovaná chemoterapia môže byť účinná pri kontrole rastu nádoru a šírenia sa po tele počas mnohých týždňov, mesiacov a dokonca rokov. Úplné vyliečenie v tomto prípade nie je možné, ale niektorí psi znášajú terapiu veľmi dobre a môžu žiť až 2 roky a viac, pričom niekedy dosiahnu vek biologického starnutia.
6-mesačný protokol takejto terapie zahŕňa tri lieky (tabuľka 4).

Tabuľka 4

Terapeutický protokol pre nefunkčné mastocyty (protokol CPV)

Droga	Dávka	Mnohonásobnosť úvodu
prednizolón	individuálne	denný príjem vo forme tabliet, podávanie majiteľmi je možné, po dobu 6 mesiacov.
vinblastín	individuálne	kvapkanie, každých 21 dní
cyklofosfamid	individuálne	Perorálne podávané majiteľmi v 8., 9., 10., 11. deň 21-dňového cyklu

Vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky prednizónu sú uvedené vyššie. Vinblastín a cyklofosfamid spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú spojené s výskytom systémových infekcií v dôsledku zníženia imunitného stavu. Okrem toho je možná masívna degranulácia žírnych buniek, ktorá môže viesť k šoku, ale tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé a lekári ich môžu kontrolovať.

Predpoveď. Faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu, sú stupeň diferenciácie nádoru (lepšia prognóza pre dobre diferencované nádory a horšia pre zle diferencované nádory), adekvátna chirurgická resekcia (jasné okraje) a lokalizácia nádoru. U psov s nízkym stupňom, mnohopočetnými alebo recidivujúcimi nádormi, alebo ak nádor napadol krvný obeh alebo životne dôležité orgány, je prognóza vždy veľmi zlá.

K dnešnému dňu sa objavili nové lieky na liečbu žírnych buniek, pretože Toceranib, inhibítor tyrozínkinázy, bol nedávno schválený americkým úradom pre potraviny a liečivá na liečbu mastocytov u psov. Ale bohužiaľ tento liek ešte nie je dostupný v Rusku.

Monitorovanie po terapii. Všetci psi, ktorým boli odstránené mastocytómy, by mali byť pod neustálym dohľadom veterinárnych onkológov. Keďže včasná detekcia a následná liečba recidívy nádoru zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej terapie. Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste priviedli svojho psa na kontroly každých 6-8 týždňov po operácii alebo každých 21 dní na chemoterapiu. Krvné testy a tkanivová aspiračná biopsia v operačnej oblasti sú nevyhnutnou podmienkou pre úplné monitorovanie pacienta.

ŠMYKĽAVKA 13. Nádor mastocytov s dobrou prognózou

Snímka 13 ukazuje nádor u mladej boxerky. Ako vidíte, ide o jeden nádor, ktorý nemá tendenciu šíriť sa do regionálnych lymfatických uzlín. Cytologické vyšetrenie odhalilo vrstvy identických polygonálnych buniek s veľkým jadrom. Bunky majú dobre definované jadrá, ktoré majú centrálne umiestnenie. V cytoplazme je zaznamenaná bazofilná granularita podobná prachu. Je jasne vidieť, že táto zrnitosť je rovnaká vo všetkých prezentovaných bunkách, hustejšia pozdĺž periférie žírnych buniek.

Podľa stupňa diferenciácie je nádor klasifikovaný ako vysoko diferencovaný mastocytóm, podľa WHO nádor 1. štádia. Pri širokej excízii nádoru je prognóza pre toto zviera priaznivá. V prospech priaznivej prognózy hovorí aj plemeno psa, spravidla u boxerov prebieha ochorenie benígnejšie ako u iných plemien psov.
Nevyhnutné je však dlhodobé sledovanie zo strany veterinárnych onkológov.

ŠMYKĽAVKA 13. Nádor mastocytov s dobrou prognózou

Snímka 14 ukazuje mastocytóm u 4-ročnej sučky bulteriéra. Pomerne veľký nádor na zadnej strane stehna, regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené a nebolestivé, ich cytopunkcia poskytla negatívny výsledok na prítomnosť mastocytómových buniek. Nádor je pohyblivý, nie je spájkovaný s tkanivami.

Cytologické vyšetrenie odhaľuje vrstvy a ostrovčeky polygonálnych buniek s výrazným polymorfizmom (veľkosti a tvary buniek sú rôzne). Umiestnenie jadier v bunkách nie je rovnaké, v niektorých mastocytoch je jadro umiestnené centrálne, v iných je excentrické alebo na periférii bunky. Zrnitosť v bunkách je homogénna v morfologických charakteristikách, ale jej "hustota" je iná, v niektorých žírnych bunkách úplne vypĺňa celú bunku.

Na základe klinických údajov sme ho zaradili ako mastocytóm 1. štádia, podľa cytológie ako stredne diferencovaný mastocytóm, teda 2. štádium.
Po chirurgickom odstránení boli okraje operačnej rany odoslané na histologické vyšetrenie a bol získaný záver - „čisté okraje“.
Podľa nášho názoru takýto nádor nevyžaduje dodatočnú terapiu.

ŠMYKĽAVKA 15. Nádor žírnych buniek u psa (ázijský, 8-ročný)

Veľký mastocytóm na ventrálnej ploche brušnej steny u 8-ročnej sučky ázijského ovčiaka.
Nádor je čiastočne prispájkovaný k okolitým tkanivám, dochádza k zhrubnutiu kože nad nádorom a v okolí nádoru, regionálna lymfatická uzlina je zväčšená, nebolestivá, negatívny výsledok pri cytologickom vyšetrení aspirátu z l / r. 2. štádium nádoru podľa klinickej klasifikácie.

Cytologické vyšetrenie nádoru odhalilo správne vrstvy monomorfných buniek so stereotypnou bazofilnou zrnitosťou, ktorá charakterizuje vysoko diferencovaný mastocytóm, štádium 1. Boli vykonané morfologické a biochemické krvné testy, ktoré neodhalili žiadne abnormality a bola predpísaná operácia. Po chirurgickom odstránení so širokou excíziou tumoru a regionálnej lymfatickej uzliny bola odporúčaná chemoterapia podľa protokolu CPV.

Lokalizácia nádoru umožnila vykonať excíziu pozdĺž zdravých tkanív s odstupom od nádoru takmer 10 cm Majitelia zvieraťa odmietli histologické vyšetrenie okrajov operačnej rany a chemoterapiu, avšak po 8 mesiacoch. psa sme pozorovali v našej ambulancii, bola úplne zdravá.

ŠMYKĽAVKA 16. Nádor žírnych buniek u psa (nemecká doga, 7 rokov)

Malý mastocytóm medzi prstami pravej končatiny u 7-ročného samca dogy.
Nádor je pevne spojený s okolitými tkanivami, má nerovný povrch a pozdĺž okraja nádoru sú jasne viditeľné oblasti zápalu. Regionálne lymfatické uzliny sú tiché. Podľa klinickej klasifikácie je nádor 1. štádia.

Cytologické vyšetrenie odhalilo pravidelné vrstvy monomorfných buniek so stereotypnou bazofilnou granularitou, ktorá charakterizuje vysoko diferencovaný mastocytóm, štádium 1.

Vzhľadom na blízkosť mastocytómu k cievam, nemožnosť širokej resekcie tumoru bez poškodenia prstov bola odporúčaná vysoká amputácia oboch prstov s resekciou tumoru. Majitelia však odmietli amputovať prsty, po predbežnej chemoterapii bol nádor resekovaný. Štúdium okrajov rany sa na žiadosť majiteľov neuskutočnilo.

Po 10 dňoch, keď boli stehy odstránené zo zapálených tkanív obklopujúcich steh, boli bunky odsaté a na cytológii boli nájdené polymorfné bunky stredne diferencovaného mastocytómu. Majitelia zvieraťa ďalšiu chemoterapiu odmietli. Po 4 mesiacoch pes bol prijatý na kliniku vo vážnom stave, bola adynamia, anémia, odmietanie kŕmenia. Pes nemohol vstať. Infúzna liečba neviedla k zlepšeniu stavu zvieraťa a do 3 dní od začiatku infúznej liečby a liečby histamínovými blokátormi uhynulo. Samozrejme, v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vek zvieraťa

SNÍMKA 17, 1 8 . tumor mastocytov

Na týchto diapozitívoch sú fotografie 2 krycích psov starších ako 10 rokov. U jedného bol diagnostikovaný veľký mastocytóm v oblasti dolnej tretiny hrudníka, v druhej hornej tretine stehna.

Zistilo sa zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Nádory sú ulcerované, spájkované s podložnými tkanivami, podľa klinickej klasifikácie sú oba nádory 2. štádia.
Cytologické vyšetrenie odhalilo stratifikáciu polymorfných buniek, cytologickú diagnózu stredne diferencovaného mastocytómu, štádium 2.

Po odstránení nádoru bola obom psom predpísaná liečba prednizolónom a majitelia zvierat odmietli komplexnú chemoterapiu. Komunikácia s majiteľmi jedného zvieraťa bola stratená, u 10-ročného samca 8 mesiacov po operácii a 2 mesiace po ukončení liečby prednizolónom bol stav uspokojivý, nebola zaznamenaná recidíva nádoru.

ŠMYKĽAVKA 19. Mnohopočetný mastocytóm psov

U boxerky vo veku 11 rokov boli odhalené viaceré nádory vo forme červených uzlín s veľkosťou od 0,3 do 2 cm, ktoré stúpali nad kožu. Uzliny sú ostro ohraničené, bez srsti, niektoré uzliny sú pokryté krustami, svrbenie, pes si ich škriabe. Zväčšené faryngálne a submandibulárne lymfatické uzliny. Klinické štádium mastocytómu 3.

ŠMYKĽAVKA 20. Zle diferencovaný mastocytóm

Cytologické vyšetrenie nádoru u tohto psa odhalilo nepravidelné vrstvy polygonálnych, zaoblených a nepravidelne tvarovaných buniek. Ťažké atypie, existujú bunky takmer bez zrnitosti, skôr ako fibrobalsty.

V niektorých bunkách je zrnitosť výraznejšia ako v iných, veľkosť zrnitosti je ostro polymorfná, v niektorých bunkách je malá a v iných je prašná vo forme veľkých zŕn a vypĺňa takmer celú bunku. Pri takomto cytologickom obraze sme diagnostikovali mastocytóm od stredne diferencovaného až po slabo diferencovaný, štádium 3.

Celkový stav zvieraťa je zároveň uspokojivý, nie je vyčerpané, pes ochotne prijíma potravu, niekedy zvracia nalačno. Všeobecný krvný test odhalil miernu anémiu.
Chirurgický zákrok pre takýto priebeh mastocytómu je kontraindikovaný a zvieraťu bola predpísaná chemoterapia podľa protokolu CPV. K dnešnému dňu uplynulo 9 mesiacov od diagnózy. pes dostáva druhú chemoterapiu, celkový stav je uspokojivý, vzhľadom na vek zvieraťa veríme, že sme dosiahli dobré výsledky.

SNÍMKA 21-26
(textový popis)

Séria diapozitívov ukazuje zvieratá s rovnakým klinickým obrazom zodpovedajúceho mastocytómu 2. štádia s postihnutím regionálnych lymfatických uzlín. Je potrebné poznamenať veľmi ťažké umiestnenie mastocytov na prednej časti hlavy, čo prudko zhoršuje možnosť totálnej excízie nádoru.

Cytologické vyšetrenie v našom prípade odhalilo ostro polymorfné bunky, niektoré z nich boli viacjadrové, veľkosť zrnitosti v jednotlivých bunkách sa výrazne líšila v morfológii a veľkosti (snímka 26, 27, 28). Pri takomto cytologickom obraze sme diagnostikovali zle diferencovaný mastocytóm, 3. štádium.

O chirurgickom zákroku by mal podľa nášho názoru rozhodnúť v každom konkrétnom prípade veterinárny lekár s prihliadnutím na celkový stav zvieraťa, jeho vek a cytologickú diagnózu. Po jednej chemoterapii sme všetky zvieratá operovali a vo všetkých prípadoch sa nádor vrátil. Všetky zvieratá podstúpili opakované cykly chemoterapie. Shar-Pei aj "Aziat" dobre tolerovali opakované kurzy chemoterapie, rast nádoru je obmedzený, ale nedochádza k úplnému zotaveniu. Majitelia zvierat sú ale optimistickí a pripravení na ďalšiu terapiu. Počas druhej chemoterapie sa u boxera objavili známky srdcového zlyhania, majitelia odmietli pokračovať v liečbe a nepoznáme osud tohto zvieraťa.

ŠMYKĽAVKA 27.

Veľký mastocytóm u 5-ročného muža. V oblasti pravého líca zvieraťa sa našiel veľký ulcerovaný nádor s nepríjemným zápachom. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, röntgen hrudníka ukazuje viaceré opacity v pľúcach.

Klinický stav zvieraťa je zlý, výrazná asténia, adynamia, pes nevstáva. Tri dni pred prijatím psa na kliniku zvracala krv posiatu tmavou stolicou. V deň prijatia zviera odmieta jesť, ale hltavo pije vodu, po ktorej zvracia. Kompletný krvný obraz ukázal anémiu, leukocytózu, trombocytopéniu, biochemické vyšetrenie odhalilo hyperazotémiu.
Diagnóza mastocytómu so vzdialenými metastázami, štádium 4 podľa klinickej klasifikácie.

ŠMYKĽAVKA 28. Zle diferencovaný mastocytóm

Snímka ukazuje typický obraz zle diferencovaného mastocytómu. Všetky bunky sú rôznej veľkosti, niektoré bunky majú niekoľko jadier od 2 do 10, jadrá v bunkách nie sú rovnakej veľkosti a tvaru. Vo viacjadrových bunkách možno nájsť veľké aj malé jadrá. Dochádza k prudkému posunu jadrovo-cytoplazmatického pomeru v prospech jadra, v niektorých bunkách jadro zaberá takmer celú bunku. Jadierka v bunkách sú slabo exprimované.

Zrnitosť v bunkách je polymorfná, tak z hľadiska farbiacich vlastností, ako aj z hľadiska tvaru a veľkosti, v niektorých bunkách je prachovitá, zatiaľ čo v iných je vo forme veľkých zŕn nepravidelného tvaru. V mastocytómoch je vždy málo mitóz. Tento obrázok predstavuje slabo diferencovaný mastocytóm, štádium 3.

Toto zviera má teda pokročilý malígny mastocytóm v konečnom štádiu s klinickými príznakmi systémovej mastocytózy a zlou okamžitou prognózou. Po objasnení situácie sa majitelia rozhodli zviera utratiť.

ŠMYKĽAVKA 29,30, 31. Diferenciálna diagnostika mastocytómu

Podľa nášho názoru sa niekedy môžu vyskytnúť problémy pri odlíšení melanómu od mastocytómu. Táto diferenciácia je dôležitá, pretože chemoterapia a prognóza sú pre tieto nádory odlišné. V našej praxi sme sa stretli s prípadom, kedy bol v medicínskom laboratóriu diagnostikovaný melanóm s mastocytómom s dobrou klinickou prognózou. Na základe nesprávnej diagnózy bola stanovená nesprávna prognóza a podľa toho aj terapia. Pes nebol dlho operovaný a nakoniec sa u neho vyvinul mastocytóm 2. štádia.

Prečo lekári stanovili nesprávnu diagnózu? Už sme povedali, že ľudský mastocytóm je veľmi zriedkavý nádor, taký zriedkavý, že niektorí cytológovia a histológovia, ktorí pracovali 20 a viac rokov v laboratóriu, sa s týmto problémom nikdy nestretli. Prirodzene, takýmto odborníkom chýba ostražitosť a špeciálne znalosti v diagnostike nádorov u psov a iných zvierat. A keď takýto možno a veľmi dobrý špecialista dostane mastocytóm u psa, môže stanoviť aj nesprávnu diagnózu.

Preto pri odosielaní materiálu na výskum do lekárskeho laboratória si veterinárny lekár musí byť istý, že špecialisti tohto laboratória sú oboznámení s problémom diagnostiky nádorov zvierat.

Vzhľadom na tento problém sme sa rozhodli uviesť niekoľko funkcií, ktoré odlišujú melanómy od žírnych buniek.

1. Granulácia melanómu je typicky čierna na farbe Romanowsky-Giemsa, zatiaľ čo granulácia melanómu je bazofilná a má tmavofialovú až červenú farbu.
2. Zrnitosť v melanómoch je rovnomernejšia vo forme hrubého prachu a zriedka sa líši v jednotlivých bunkách.
3. Zrnitosť v melanómových bunkách často leží centrálne a osvietenie je zaznamenané pozdĺž periférie bunky, zatiaľ čo v žírnych bunkách naopak zrnitosť smeruje k okraju bunky.
4. Pri melanómoch sú mitózy veľmi časté, zatiaľ čo nie každý mastocytóm má mitózy.
5. V cytoplazme melanómu sa často nachádzajú vakuoly, zatiaľ čo v cytoplazme žírnych buniek nie sú žiadne vakuoly.
6. Melanóm je veľmi jemný nádor, a preto počas tvorby náteru bunky často strácajú svoju cytoplazmu, holé jadrá zostávajú na pozadí čiernej zrnitosti a bunky mastocytómu sú takmer vždy neporušené.
7. Melanómy často tvoria dvojjadrové bunky vo forme „smažených vajíčok“, zatiaľ čo mastocytóm takéto bunky netvorí.
8. V 10-15 prípadoch môžu byť melanómy bez pigmentu, v tomto prípade diferenciálna diagnostika nie je problémom.
9. V zložitých prípadoch je vždy možné vykonať špeciálne metódy farbenia, ktoré sa používajú pri diagnostike nepigmentových melanómov.

Z prezentovaného materiálu je jasne vidieť, že mastocytóm je komplexný klinický problém, ktorý si vyžaduje seriózne posúdenie zo strany klinických veterinárov aj patológov. Diagnóza, prognóza, adekvátna terapia je založená na laboratórnych testoch. K dnešnému dňu je možné všetky prezentované štúdie vykonať v Centre pre diagnostiku chorôb zvierat Regionálneho veterinárneho laboratória v Rostove.

Podľa nášho názoru diagnostika mastocytov nie je náročná, ale v niektorých prípadoch môže byť ťažké posúdiť štádium diferenciácie nádoru, v takom prípade zložitosť situácie posúdi lekár a rozhodne, či operáciu vykonať alebo nie, a ak áno, do akej miery. Ale po odstránení všetkých nádorov, najmä pri dobrej prognóze 1. a 2. štádia, je podľa nášho názoru dôležité vykonať histologickú kontrolu odstránenia nádoru. Zistenie "čistých" alebo "špinavých" okrajov po odstránení nádoru je veľmi dôležité pre rozhodnutie o ďalšej terapii.

Novotvary sú nekontrolované rasty modifikovaných tkanív, ktoré telo nereguluje. Nádory u psov môžu byť lokalizované kdekoľvek v tele. Riziko vývoja sa zvyšuje u zvierat starších ako 7 rokov. Charakteristickými znakmi nádorov sú nekonečné rozmnožovanie, kvalitatívne zmeny v bunkách, poškodenie susedných buniek.

Príčiny a typy nádorov u psov

Podľa množstva charakteristík sa novotvary delia na malígne a benígne.

Benígne nádory sa vyznačujú pomalým rastom, prítomnosťou kapsuly. Schopný dosiahnuť veľké veľkosti. Nemetastázujú a zriedkavo sa opakujú. V dôsledku stláčania orgánov a ciev sa však môže vyvinúť závažné porušenie ich funkcie.

Zhubné nádory sa vyznačujú konštantným a nekontrolovaným delením buniek, rýchlym rastom. Nie sú obklopené kapsulou, preto sú schopné prerastať do okolitých tkanív, čo vedie k ich nekróze. Nie vždy dosahujú veľké veľkosti, pretože nezvratné zmeny od intoxikácie (až po smrť) sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Zhubné novotvary metastázujú a ak po chirurgickom odstránení zostane medzi zdravými bunkami aspoň niekoľko patologických buniek, recidivujú a tvoria nový nádor.

Jedna príčina vývoja nebola identifikovaná, ale je zaznamenaný vplyv niekoľkých faktorov:

• Plemeno, dedičná predispozícia.
• Vystavenie karcinogénom.
• Iracionálna výživa.
• Zlé životné podmienky.

Príznaky nádorového psa

Značky sa líšia v závislosti od miesta. Povrchové novotvary (koža, mliečne žľazy atď.) sa objavujú vo forme netypických tesnení a miestnych viditeľných zmien. V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať, pretože malé uzliny sa ťažko palpujú.

Lézie vnútorných orgánov spôsobujú zmeny nielen vo funkcii postihnutých štruktúr, ale zhoršujú aj celkový stav zvieraťa. Postupom času sa prejavia metabolické poruchy, kvalitatívne zmeny periférnej krvi a neurologické symptómy. Často ich možno podozrievať z vonkajších prejavov.

Nádory prsníka u psov

Zaujmite tretie miesto vo frekvencii medzi všetkými prípadmi novotvarov. Najvyššie riziko vývoja je u nesterilizovaných samíc. Navonok sa nádor žliaz psov prejavuje ako jeden alebo viac tuleňov, ktoré sa najčastejšie nachádzajú blízko seba v oblasti balenia mlieka. Ľahko sa určujú palpáciou, ale presné potvrdenie diagnózy je možné až po biopsii.

Nádor na žalúdku psa

Vzhľad tesnenia na bruchu môže naznačovať vývoj niekoľkých typov nádorov:

• Rakovina kože alebo podkožného tkaniva. V počiatočných štádiách sa prejavuje vo forme malých uzlín, ktoré sa v krátkom čase spájajú do konglomerátu a dosahujú veľké veľkosti.
• Peritoneálna rakovina. Ohnisko sa nachádza vo vnútri brušnej dutiny na listoch pobrušnice, ale časom rastie na prednej brušnej stene a je možné priamo nahmatať nádor.
• Nádor u psa na bruchu môže byť prejavom poškodenia tráviaceho traktu. Rovnako ako v prípade pobrušnice je primárne zameranie v dutine. Postihnutý orgán (žalúdok, črevá, pečeň, slezina) sa časom zväčšuje, čo vedie k jeho vyčnievaniu a možnosti priamej palpácie.

Iné lokalizácie

Bežné lokalizácie novotvarov:

• Nádor na labke psa. Opuch mäkkej konzistencie môže naznačovať vznik rakoviny kože alebo podkožného tuku. Nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva vo vzdialených metastázach, ktoré sa krvným obehom prenášajú do všetkých častí tela. Pevný novotvar naznačuje osteosarkóm, ťažkú ​​kostnú léziu, ktorá nakoniec zahŕňa celú končatinu a kosti iných častí tela.
• Nádor ucha u psa. Najčastejšie výskyt opuchu naznačuje otohematóm - prasknutie cievy vo vnútri tkanív, ktoré nie je spojené s nádorovým procesom. V niektorých prípadoch sa však zistí rakovina tkaniva chrupavky, ktorá môže časom prerásť hlboko do lebky.
• Nádor na krku psa. Novotvar v krku môže byť znakom vývoja mastocytómu. Ide o nádor pozostávajúci z transformovaných žírnych buniek (imunoaktívne prvky, tkanivové makrofágy). Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlom raste a negatívnom vplyve na imunitný systém. V priebehu času je tiež možné stlačenie pažeráka, horných dýchacích ciest a hlavných krvných ciev, čo vedie k smrti.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu primárneho zamerania nádoru, jeho veľkosti a prítomnosti metastáz (lokálnych alebo vzdialených). Na tento účel sa vykonávajú:

• Klinické, biochemické krvné testy.
• Ultrazvuk postihnutej oblasti (ak je to možné).
• Detekcia nádorových markerov v krvi.
• Röntgenová diagnostika (ak je to potrebné - s použitím kontrastných látok).

Po všetkých výkonoch je potrebné vykonať „zlatý štandard“ onkologickej diagnostiky – odber kúska patologického tkaniva (biopsia) s následným cytologickým rozborom. Potom bude známy typ nádoru, z ktorých buniek vyrástol, či je benígny alebo malígny.

Liečba nádorov u psov

Veterinárna onkológia je rýchlo sa rozvíjajúce odvetvie, v ktorom neustále vznikajú nové metódy terapie. Ale chirurgické odstránenie zostáva popredné, berúc do úvahy princípy ablastického a antiblastického. Po zákroku sa robí histologický rozbor, na základe ktorého je nastolená otázka ďalšej chemoterapie alebo rádioterapie.

Množstvo novotvarov sa lieči chemoterapiou (neskoré štádiá rakoviny prsníka, rakovina kože). Takáto liečba je zvyčajne paliatívna a jej cieľom je znížiť nepohodlie a zlepšiť kvalitu života.

Radiačná terapia sa vo veterinárnej medicíne stala menej rozšírenou. Chirurgické odstránenie nádoru u psa zostáva vedúcou metódou a radiačná expozícia je predpísaná v pooperačnom období, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy.

Čítanie s týmto:

Papilomatóza u psov - liečba vírusovej papilomatózy

Ak má pes v oblasti úst výrastky podobné papilám, možno predpokladať benígnu papilomatózu. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou bradavíc, najčastejšie v ústnej dutine, na perách.

Pannus oko a rohovka u psov

Chronická keratokonjunktivitída spôsobená autoimunitnými poruchami u psov sa nazýva pannus. Ochorenie postihuje limbus a rohovku. Infiltrát vytvorený časom pod rohovkou je nahradený tkanivom jazvy, čo vedie k zhoršeniu zraku až k jeho strate.

Nádory prsníka u mačiek: liečba a chirurgický zákrok na odstránenie

Nádory prsníka sú bežnou chorobou u mačiek. Malígna povaha novotvarov je bežnejšia. Ohrozené sú prevažne staršie mačky staršie ako 8 rokov. U samíc, ktoré boli sterilizované pred prvým sexuálnym lovom („estrus“), sa tieto novotvary prakticky nenachádzajú.