Priemerný objem krvných doštičiek. Všetko je v normálnom rozmedzí

Aby sme mali predstavu o koncentrácii krvných doštičiek v krvi, používa sa špeciálna laboratórna metóda na jej stanovenie -. Vďaka získaným výsledkom je možné určiť, koľko krvných doštičiek sa vyrába, ktorá časť z nich podlieha adhézii a ako rýchlo prebieha proces ich lepenia (uvádza). Vďaka tomu môžu byť získané údaje použité pri diagnostike rôznych ochorení obehového systému vrátane dysfunkcie krvotvorby (onkologické ochorenia kostnej drene). Aký je priemerný objem krvných doštičiek u zdravého človeka a čo naznačuje zvýšenie počtu týchto krviniek, budeme analyzovať ďalej.

Krvné doštičky sú najmenšie, ale životne dôležité častice krvi.

Nemajú jadro, ale to im nebráni plne vykonávať svoje funkcie. Ich hlavnou úlohou je regulovať viskozitu a hustotu krvi. Táto funkcia je dosiahnutá vďaka schopnosti krvných doštičiek zlepovať sa a vytvárať hustú mikroštruktúru. Táto dôležitá vlastnosť umožňuje v prítomnosti mikrotraumov rýchlo odstrániť krvácanie, čím sa zabráni život ohrozujúcej strate krvi.

Priemerná dĺžka života a distribúcia krvných doštičiek je malá - iba 10 dní. K ich syntéze dochádza v kostnej dreni a koncentrácia v krvi sa určuje špeciálnou analýzou - MPV. Existujú určité normy, podľa ktorých sa určuje koncentrácia krvných doštičiek. Priemerný objem krvných doštičiek u zdravého človeka je 7-11 femtolitrov. Tento indikátor je tvorený výpočtami počtu nových a starých buniek, ktoré sa dajú zvonka ľahko identifikovať: mladé bunky sú objemovo väčšie, mobilné, zatiaľ čo starnúce bunky sú malé a neaktívne. Ukazovatele pod alebo nad normou sa považujú za odchýlky.

Analýza MPV sa vykonáva pomocou krvi z prsta, ktorý sa v tenkej vrstve rozotrie na podložné sklíčko a umiestni pod mikroskop. Zvláštnosťou analýzy je, že je potrebné ju vykonať iba počas prvých 1,5 až 2 hodín po odbere krvi, potom môže byť šírka indikátorov a konečný výsledok nepresné.

Odchýlky od normy naznačujú prítomnosť choroby alebo patológie.

Ak kostná dreň za určitý čas produkuje viac krvných doštičiek, ako ich počet stihne odumrieť, krv sa stáva príliš viskóznou, čo vyvoláva tvorbu krvných zrazenín. Ak je syntéza krvných doštičiek nedostatočná, riziko krvácania sa výrazne zvyšuje (proces zrážania krvi je narušený).

  1. Priemerný počet krvných doštičiek u mužov a žien nad 18 rokov je 150-350x109/l.
  2. Priemerný objem krvných doštičiek u novorodenca je 100-400x109 / l.
  3. Priemerný objem krvných doštičiek v detstve je 150-380x109 / l.
  4. Priemerný objem krvných doštičiek u žien počas tehotenstva je 150-38-x109 / l.
Odchýlky sú akékoľvek nedodržanie stanovených a všeobecne uznávaných noriem ukazovateľov.

Samotné odchýlky môžu mať patologický charakter (ak sú odchýlky viac ako 10-25 jednotiek), alebo môžu byť spôsobené akýmikoľvek vedľajšími procesmi. Nebezpečenstvo však nespočíva len v prudkom poklese počtu krvných doštičiek, ktorý hrozí silným krvácaním, ale aj v nekontrolovanom zvýšení počtu krviniek s následkom trombózy, ale aj nadmerne viskóznych.

Zvýšený objem krvných doštičiek: čo to znamená a aké sú dôvody toho, čo sa deje?

Ak sa v dôsledku analýzy MPV u pacienta zvýši priemerný objem krvných doštičiek, znamená to, že existuje riziko vzniku trombocytózy.

V tomto prípade sa krv stáva viskóznejšou, čo vedie k spomaleniu prietoku krvi, ako aj k tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín. Ak sa včas neprijmú žiadne opatrenia a nie je predpísaná žiadna liečba, ktorá by mohla regulovať syntézu krvných doštičiek v kostnej dreni, následky sú najžalostnejšie: infarkt myokardu, mŕtvica, tromboembólia.

Keď sa priemerný objem krvných doštičiek zvýši, je dôležité určiť, ktoré mikročastice vyvolávajú nerovnováhu - mladé alebo staré. Ak prekročí počet nových mladých krvných doštičiek, naznačuje to možné vnútorné krvácanie alebo významnú stratu krvi (napríklad počas operácie). Keď indikátor starých krvných doštičiek zmizne, je to istý príznak onkologických ochorení, pri ktorých je takáto nerovnováha prvým indikátorom, ktorý naznačuje prítomnosť zdravotných problémov, ktoré sú asymptomatické.

Krvný test na MPV pomôže identifikovať problémy so zrážanlivosťou krvi a určiť priemerný počet krvných doštičiek. Aké ukazovatele sú zahrnuté v referenčných hodnotách a čo naznačuje ich zvýšenie a zníženie?

Čo je MPV

MPV (stredný objem krvných doštičiek) je priemerný objem krvných doštičiek, ktorý je dôležitý pre stanovenie diagnózy. Krvné doštičky sú svojou povahou malé krvinky bez vnútorného jadra, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi a zabezpečujú celistvosť ciev. MPV umožňuje určiť zrelosť platní a obsah biologicky aktívnych látok v nich.

Na štúdiu sa používa krv z žily alebo prsta, ktorá sa užíva ráno na prázdny žalúdok. V dôsledku vykonania hematologických testov sa nakreslí histogram. Ak je graf posunutý doľava, znamená to prevahu starých buniek, ak doprava, väčšinu zaberajú nezrelé platne. Ako krvné doštičky starnú, ich počet a objem výrazne klesá.

Normálna a diagnostická hodnota

MPV sa meria vo femtolitroch a referenčná hodnota je 7,5-10 fl. U detí sú normálne hranice o niečo nižšie a rovnajú sa 8,9 fl a s vekom sa horná hranica zvyšuje na 11 fl.

Priemerný počet krvných doštičiek je mimoriadne dôležitý, pretože analýza odráža kvalitatívne charakteristiky. Mladé bunky majú pomerne veľkú veľkosť, zvýšenú aktivitu a obsahujú maximálne množstvo biologicky aktívnych látok. Regulujú proces zrážania krvi a tvoria krvné zrazeniny na uzavretie lúmenu v cieve. Krvný test na MPV vám umožňuje identifikovať riziko krvácania a určiť množstvo patologických zmien v tele.

Vysoké MPV

Zvýšený obsah priemerného počtu krvných doštičiek naznačuje veľký počet nezrelých foriem v krvi. Ukazovatele spravidla presahujú normu v prítomnosti fyziologických stavov spojených so stratou krvi: menštruačný tok, chirurgický zákrok, viacnásobné poranenia a vnútorné krvácanie. Príčinou zvýšenia MPV môžu byť rôzne ochorenia: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, trombocytopénia, ateroskleróza, zväčšená slezina, alkoholizmus atď.

Nízke MPV

Pokles hladín MPV pod prijateľnú referenčnú hodnotu môže naznačovať množstvo fyziologických procesov a ochorení. Najčastejšie sa takéto výsledky zisťujú pri cirhóze pečene, anémii z nedostatku železa, väčšine druhov rakoviny (leukémia, sarkóm alebo lymfóm), hypo- alebo hypertyreóze, infarkte myokardu a ochorení obličiek (amyloidóza alebo glomerulonefritída). Menej často sa takýto indikátor zistí v prítomnosti zápalových procesov v tele alebo v prípade vývoja autoimunitných ochorení.

Nízka hladina MPV môže byť diagnostikovaná počas tehotenstva. Ak je takýto výsledok sprevádzaný poklesom celkovej hladiny krvných doštičiek, môže to znamenať hrozbu predčasného pôrodu alebo potratu.

Krvný test na MPV vám umožňuje identifikovať množstvo chorôb a patologických zmien v ľudskom tele. Poskytuje tiež základ pre ďalšie diagnostické postupy.

Nie je to tak dávno, čo diagnostické laboratóriá na odber vzoriek analyzovali obmedzený počet ukazovateľov krvných doštičiek, najmä určovali hladinu krvných doštičiek. Ale za posledné desaťročia došlo k niekoľkým významným medicínskym objavom, ktoré umožnili skúmať zárodok krvných doštičiek oveľa hlbšie a komplexnejšie. Vo výpisoch rozborov, ktoré prístroje vydávajú, sa objavil nový indikátor, ktorý je nezvyčajný aj pre lekárov a ešte nepochopiteľnejší pre pacientov. Ide o úroveň priemerného objemu krvných doštičiek, ktorý je v jednom z troch stavov – môže byť normálny, nízky alebo vysoký. Čo je tento ukazovateľ a aký vplyv má jeho odklon od normy na telo?

Úroveň vybavenia laboratórnej diagnostiky umožňuje vykonať štúdiu krvných buniek do takej hĺbky, že sú zaznamenané najmenšie zmeny v počte krvných doštičiek. Detekcia patológií zrážanlivosti sa uskutočňuje pomocou hematologických analyzátorov, ktoré vypočítavajú objem buniek krvných doštičiek. Počet alebo objem buniek krvných doštičiek má veľký význam, jeho nadbytok je nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život.

Funkcie krvných doštičiek

V ľudskom tele sú krvné doštičky zodpovedné za funkciu, ktorú vykonáva obehový systém. Dodávajú krvnej plazme potrebnú konzistenciu (tekutosť), prípadne ju robia viskóznou. Schopnosť vytvárať zrazeniny rôznej konzistencie v miestach poškodenia ciev je prirodzeným regeneračným postupom.

Dôležité! "Životnosť" krvných doštičiek sa počíta v dňoch - od 8 do 12 dní sú aktívne a plnia svoju funkciu. Ich priemerná veľkosť závisí od veku - v mladých bunkách je objem zväčšený, ku koncu aktivity sa veľkosť zmenšuje. Mladé bunky sú nezrelé.

Výkon krvných doštičiek ich funkcií priamo závisí od ich veku. Ak je teda v tele veľa mladých, nezrelých buniek krvných doštičiek, môže to naznačovať určité problémy.

Výpočet priemerného objemu krvných doštičiek je založený na výsledkoch krvného náteru. Zvyčajne sa analýza odoberá z ich kapiláry (prstenníka). To stačí na výpočet presného zloženia a množstva zložiek krvi.

V prípade potreby môže nasledovať opakovaný kontrolný odber z prsta alebo zo žily. U detí sa venózna krv odoberá v množstve 2 ml, u dospelých - 5 ml.

Dôležité! Odber krvi sa vykonáva ráno a na lačný žalúdok, okrem toho je deň predtým zakázané používať slané a korenené jedlá, fajčiť, alkohol a ak je to možné, akékoľvek lieky.

Rozdiel medzi hlasitosťou a úrovňou

Tieto dve charakteristiky ukazujú rôzne stavy. Ak je hladina zvýšená, potom podľa výsledkov analýzy možno urobiť záver o trombocytóze. Uvádza sa zvýšenie počtu buniek na jednotku krvnej plazmy, ale ich kvalitatívne ukazovatele sa neanalyzujú. Priemerný objem nevykazuje kvantitatívne parametre, ale určuje ich formu.

Ako už bolo uvedené, užitočnosť buniek krvných doštičiek môže byť uzavretá podľa ich veľkosti. Zrelé molekuly sú menšie a pre určité množstvo plazmového materiálu je ich menej. Nezrelé krvné doštičky sú väčšie a pri rovnakom množstve krvi zaberajú oveľa väčší objem.

Dôležité! Prebytok priemerného objemu naznačuje, že v zložení plazmy prevládajú nedostatočne vyvinuté bunkové formy. Čím väčší objem, tým viac defektných buniek v krvi, ktoré nemôžu plne vykonávať svoje okamžité funkcie.

Spravidla existuje korelácia medzi počtom spojení buniek a číslom ich priemerného objemu. Udáva sa ako inverzný pomer, čím menšia hlasitosť, tým vyššia úroveň a naopak. Ale niekedy je toto pravidlo porušené.

  1. V prítomnosti myeloproliferatívneho procesu sú oba ukazovatele prekročené priamo úmerne.
  2. Pri strate krvi akejkoľvek povahy sú oba ukazovatele prekročené, ale nie na kritickú úroveň.
  3. Aplázia kostnej drene je priamo úmerný pokles oboch ukazovateľov.

Čo znamená MPV?

V týchto latinských písmenách je indikátor „zašifrovaný“. Toto je skratka pre Mean Platelet Volume, čo sa doslova prekladá ako „priemerný objem krvných doštičiek“. Meria stupeň aktivity krvných doštičiek, obsah vysoko aktívnych zložiek, tendenciu bunkových štruktúr priľnúť a ich schopnosť meniť sa. V priemernej norme je objem krvných doštičiek u dospelého človeka v rozmedzí 150-380x109 / l.

Mimochodom. Po celý život majú krvné doštičky u človeka najprv veľký objem a potom postupne klesajú. Toto je prirodzený proces.

Tabuľka. Normalizované hodnoty indexu MPV podľa veku

Pri dešifrovaní krvného testu môže byť indikátor uvedený v jednotkách femtolitrov (fl). Normy v tomto prípade budú v priemere 7-11 jednotiek.

Dôležité! Pokiaľ ide o pomer, norma plnohodnotných "pracovných" buniek je asi 90% z celkového zloženia plazmy. Novovzniknutý nezrelý by nemal byť väčší ako 0,8 %. Staré bunky so zníženým objemom tvoria asi 5,8 % plazmy.

Ženy majú mierne zníženú objemovú rýchlosť v porovnaní s mužmi. Je to spôsobené mesačnou menštruáciou, počas ktorej sa zvyšuje objem krvných doštičiek a znižuje sa ich počet.

U mužov je celková hladina zvyčajne vyššia a zástupcovia silnejšej polovice častejšie trpia trombocytózou (kriticky prekročený počet krvných doštičiek). Ženy častejšie trpia trombocytopéniou – zníženým objemom.

Ako vyzerá MPV?

Výsledok získaný na prístroji hematologického analyzátora sa vydáva vo forme histogramu. Na ňom sú údaje rozložené vo forme trombocytometrických kriviek. Ak sú prítomné prevažne mladé (hromadné) bunky, celý histogram sa posunie doprava. Ak sú bunky zrelé a zaberajú menší objem, histogram sa posunie doľava.

Silný posun akéhokoľvek druhu je príznakom skrytých chorôb vyskytujúcich sa v tele pacienta, súvisia s chorobami obehového systému a môžu sa stať indikátormi viacerých patologických stavov.

Detekcia patológií pomocou tejto analýzy umožňuje správne diagnostikovať ochorenie, sledovať dynamiku patologického procesu a predpísať účinné terapeutické opatrenia.

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného objemu

Prečo je nebezpečné zvyšovať objem, ktorý ukazuje krivka krvných doštičiek? Prítomnosť väčšiny nezrelých bunkových štruktúr zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín.

Pre pacienta to môže mať za následok:

  • stav infarktu;
  • nástup tromboembolizmu;
  • náhla mozgová príhoda.

Dôležité! Pacienti s arteriálnou hypertenziou a diabetici sú v skupine vystavení vzostupným zmenám stredného objemu krvných doštičiek.

Ako poplachový signál, pri ktorom je potrebné prijať lekárske opatrenia a znížiť dynamiku zisteného patologického procesu, sa v nasledujúcich prípadoch objavuje nadbytočný objem krvných doštičiek.

  1. Trombocytopénia je proces zrýchlenej deštrukcie buniek krvných doštičiek.
  2. Diabetes.
  3. Bunková dystrofia.
  4. Splenektómia.
  5. myeloidná leukémia.
  6. Erytrémia.
  7. Makrocytárna dystrofia krvných doštičiek.
  8. Genetická anomália May-Hegglin.
  9. Patologické zneužívanie alkoholu a fajčenie.
  10. Na začiatku tehotenstva spôsobuje zvýšenie MPV potrat.

Existujú však situácie, v ktorých objemová distribúcia krvných doštičiek zostáva na hraničných hodnotách s normou alebo vykazuje mierny prebytok, čo nie je patológia. Ide najmä o dôkaz rôznych fyziologických abnormalít.


Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch telo produkuje zvýšené uvoľňovanie krvných doštičiek z buniek kostnej drene, aby kompenzovalo a zastavilo stratu krvi. Zároveň sa medzi zrelými plnohodnotnými bunkami tvoria aj nezrelé, v množstve hraničiacom s prekročením normy.

Dôležité! Zvýšený indikátor objemu v kritickom vzťahu k norme povedie k aglutinácii krvných doštičiek. V dôsledku toho sa vytvoria cievne tromby a možno diagnostikovať trombocytózu.

Trombocytóza môže byť klasifikovaná ako nekritický výboj, keď je objemová rýchlosť prekročená o 10-20%. S kritickým ukazovateľom sa rýchlosť zdvojnásobí, čo takmer určite vyvoláva trombózu.

Pri trombocytóze môže počet krvných doštičiek dosiahnuť asi 500 000 na cm3. mm

Výsledkom vyšetrení je nielen odhalený objem, ale vďaka histogramu je možné sledovať špecifický nárast častíc.

S nárastom objemu novosyntetizovaných buniek je pravdepodobnosť latentného vnútorného krvácania vysoká.

S nárastom objemu zrelých buniek nad kritickú úroveň existujú predpoklady predpokladať prítomnosť onkoprocesov.

Ak je počet degeneratívnych buniek zvýšený, naznačuje to poruchu funkcie hematopoetického systému ako celku.

Príčiny trombocytózy sú:

  • rozvíjajúca sa alebo rozvinutá onkológia;
  • exacerbácia chronických procesov v gastrointestinálnom trakte;
  • prevádzkové stavy;
  • choroby krvi;
  • nežiaduce reakcie na určité lieky.

Čo robiť, keď sa objem zvyšuje

Svojpomocne to nič nestojí, rovnako ako interpretovať výsledky analýzy na MPV.

  1. Po prvé, jeden zaznamenaný nadmerný objem nič neznamená.
  2. Po druhé, môže to byť spôsobené fyziologickými dôvodmi a indikátor sa môže po zmiznutí zdroja straty krvi sám vrátiť do normálu bez lekárskeho zásahu.
  3. Po tretie, je potrebné súčasne vyhodnotiť ďalšie parametre skúmanej krvi pacienta.
  4. Po štvrté, vykonávajú sa dodatočné/opakované štúdie.
  5. A až po piate, po potvrdení všetkých údajov môže lekár predpísať požadovanú lekársku korekciu.

Najčastejšie predpisované tradičné lieky sú antikoagulanciá. Táto skupina liekov je schopná zabrániť tvorbe krvných zrazenín a rozpustiť už vytvorené krvné zrazeniny.

Druhá skupina - trombolytiká. Akcia je zameraná na skvapalnenie krvných zrazenín, dokážu sa vyrovnať so zrazeninou do 45 minút a zničiť ju.

Paralelne s prostriedkami na vnútorné použitie a injekciami sa liečba vykonáva aj zvonka, s masťami, kúpeľmi, alternatívnou medicínou. Úspešná kombinácia skupiny rôznych liekov vám umožňuje účinne sa vysporiadať s trombocytózou v rôznych štádiách.

"Hepatotrombin" obsahuje látky alantoín a heparín, ktoré mu poskytujú analgetické a trombolytické vlastnosti.

Významná odchýlka od normy v objeme krvných doštičiek je nebezpečná pre deti aj dospelých a najmä pre tehotné ženy. Preto je žiaduce vykonať ročný krvný test, aby sa identifikovali odchýlky smerom nahor aj nadol. Tak je možné hneď na začiatku identifikovať a predchádzať alebo zastaviť v dynamike a vyliečiť mnohé skryté choroby, vrátane závažných, spojených s funkciou krvotvorby kostnej drene.

Video - Klinické hodnotenie laboratórnych štúdií

Krvné doštičky sú najmenšie krvné elementy tvorené v kostnej dreni a sú to oválne alebo okrúhle platničky. V skutočnosti ide o bezjadrové fragmenty cytoplazmy megakaryocytov – obrích buniek kostnej drene.

Krvné doštičky sa podieľajú na procese zrážania krvi, výživy ciev a regenerácie tkanív. Dokážu sa navzájom zlepiť a pripevniť na stenu cievy v mieste porušenia jej celistvosti. Tak sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá zastaví krvácanie z poškodenej cievy. Ak sa počet a priemerný objem krvných doštičiek zníži, nerobia svoju prácu, krvácanie sa stáva intenzívnym a dlho sa nezastaví.

Stredný objem (MPV) a počet krvných doštičiek sa stanovujú pomocou kompletného krvného obrazu. Pri diagnostike sa berie do úvahy len výrazný pokles počtu krvných doštičiek v krvi - pod 100 tisíc / μl. Tento zdravotný stav sa nazýva trombocytopénia. Spôsobuje dlhotrvajúce krvácanie z nosa, silnú menštruáciu, krvácania pod kožu a do vnútorných orgánov, krvácanie ďasien, krehkosť kapilár a poruchy zrážanlivosti krvi.

Denné kolísanie hladiny krvných doštičiek do 10% sa považuje za fyziologickú normu. U žien počas menštruácie ich počet klesá o 20-30%.

Priemerný objem krvných doštičiek závisí od ich veku, ako prvky starnú, tento parameter klesá. Ich aktivita a obsah účinných látok v granulách závisí od veľkosti krvných doštičiek.

Normy množstva a priemerného objemu

Norma krvných doštičiek u dospelého je rovnaká pre akýkoľvek vek. Spodná norma je 150 tisíc / μl, horná je 400 tisíc / μl.

Stredný objem (MPV) sa meria vo femtolitroch. U zdravého človeka je toto číslo 7,5-11 fm.

Príčiny

Prečo je počet a priemerný objem krvných doštičiek pod normou? Príčiny nízkych krvných doštičiek sú rôzne. Trombocytopénia môže byť príznakom ochorenia, nezávislou formou, dôsledkom užívania určitých liekov alebo vystavenia chemikáliám.

Znížené hladiny krvných doštičiek majú nasledujúce príčiny:

  1. Poruchy v práci štítnej žľazy. Môže to byť buď zníženie jeho funkcie - hypotyreóza, alebo zvýšenie produkcie hormónov - tyreotoxikóza.
  2. Autoimunitné ochorenia: sklerodermia, SLE (systémový lupus erythematosus).
  3. Infekčné choroby vírusovej povahy: ovčie kiahne, osýpky, chrípka, rubeola.
  4. dedičná trombocytopénia. Pri niektorých genetických ochoreniach dochádza k redukcii krvných doštičiek, k narušeniu ich tvorby alebo k deštrukcii. Ide o Fanconiho syndróm, May-Hegglinovu anomáliu, neonatálnu rubeolu, Bernard-Soulierov syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm.
  5. Malígne ochorenia. Nádory a metastázy v kostnej dreni, leukémia.
  6. Choroby sprevádzané zvýšenou aktivitou sleziny, kde dochádza k zničeniu krvných doštičiek prirodzenou cestou. Napríklad cirhóza pečene.
  7. Ionizujúce žiarenie.
  8. Aplastická a megaloblastická anémia.
  9. Urémia je intoxikácia, ktorá vznikla pri chronickom zlyhaní obličiek.
  10. Niektoré lieky, po užití ktorých dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek: analgín, biseptol, aspirín, vinblastín, sulfadimetoxín, chloramfenikol, chlórtiazid, fenylbutazón, rifadin a ďalšie.
  11. Tehotenstvo, obdobie menštruácie - prirodzené príčiny.
  12. Hemodialýza.
  13. trombocytopenická purpura.
  14. Otrava alkoholom alebo ťažkými kovmi.
  15. leukémie.

Pri nízkych krvných doštičkách je tendencia ku krvácaniu a tvorbe hematómov, zlé hojenie rán

Počas tehotenstva

Zníženie počtu krvných doštičiek sa považuje za normálny variant počas tehotenstva, ale iba vtedy, ak sú tieto výkyvy nevýznamné. Prípustná sadzba počas tohto obdobia je 10-20% pod všeobecnou normou pre dospelých.

Ak sú krvné doštičky počas tehotenstva výrazne znížené, potom ide o patologický stav. V tomto prípade sa žena môže sťažovať na zlé hojenie rán, krvácanie, modriny aj zo slabých úderov. Dôvody, prečo môžu byť krvné doštičky počas tehotenstva nízke, sú nasledovné:

  • nevyvážená strava;
  • vírusová infekcia;
  • preeklampsia;
  • nefropatia tehotných žien;
  • zhoršená zrážanlivosť krvi;
  • systémový lupus erythematosus;
  • nedostatok folátu;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • alergie;
  • užívanie liekov;
  • pôrodnícke krvácanie.

Nízke krvné doštičky počas tehotenstva sú plné skorej gestózy, hrozby potratu, predčasného pôrodu, silného krvácania počas pôrodu. Pre ženy s častými recidívami chronickej trombocytopénie je nežiaduce plánovať tehotenstvo.

Liečba

Ak rozbor ukázal, že hladina krvných doštičiek je pod normou, mali by ste absolvovať vyšetrenie, aby ste zistili príčinu a rozhodli, ako ich hladinu zvýšiť. Liečba závisí od príčiny tohto stavu a je zameraná predovšetkým na jeho odstránenie.

Ak je nízky počet krvných doštičiek spôsobený liekmi, sú zrušené. V prípade závažného krvácania sa vykoná transfúzia hmoty krvných doštičiek a plazmy. Pri výraznej strate krvi a rozvoji ťažkej anémie môže byť potrebná transfúzia červených krviniek a plazmy. Na zvýšenie tvorby krvných doštičiek a potlačenie autoimunitných reakcií sú predpísané imunoglobulín a kortikosteroidy.

Pri absencii požadovaného výsledku pri konzervatívnej liečbe trombocytopenickej purpury, silného opakovaného krvácania, krvácaní do dôležitých orgánov môže byť indikovaná splenektómia - operácia na odstránenie sleziny, ktorej účinnosť je vysoká (asi 80%).

S trombocytopéniou je možné predpísať priebeh liekov založených na prírodných zložkách. Patria sem fondy ako Derinat, Sodecor, Etamzilat.

Ak je počet krvných doštičiek nízky, lekári odporúčajú jesť správne. Je potrebné vzdať sa alkoholických nápojov, pikantných a korenených jedál. Do jedálneho lístka by ste mali zaradiť viac potravín bohatých na vitamíny A, C a podporovať lepšiu zrážanlivosť krvi. Sú to pečeň, rybí olej, arónia, paprika, zeler, zelené jablká, petržlen, divá ruža, mrkva, arašidy, píniové oriešky, mandle, hroznové a brusnicové listy, brezová šťava.

Video o funkciách krvných doštičiek a dôvodoch poklesu ich počtu v krvi:

Konečne

Ľudia náchylní na trombocytopéniu by mali byť pozorovaní u hematológa a dodržiavať jeho odporúčania. Tento patologický stav je nebezpečný, pretože môže viesť k vážnemu krvácaniu, preto je potrebné vyhnúť sa zraneniam a rezným ranám. Je dôležité vzdať sa alkoholických nápojov a fajčenia, ako aj dlhodobého pobytu na slnku. Neužívajte lieky, ktoré riedia krv.

Čoraz častejšie v krvnom teste môžete vidieť indikátor, ktorý je pre mnohých nepochopiteľný - MPV. Skratka znamená priemernú úroveň objemu krvných doštičiek. Spolu s indikátorom absolútneho počtu krvných doštičiek priemerný objem charakterizuje funkciu zrážania krvi.

Krvné doštičky: krvný obraz

Krvné doštičky, ktoré sú najmenšími prvkami krvi (veľkosť buniek je 2-4 mikróny), sú zodpovedné za plné fungovanie obehového systému. Od týchto buniek závisí viskozita krvi a schopnosť obnoviť celistvosť ciev vytvorením krvnej zrazeniny v mieste poškodenia.

Fyziologický ukazovateľ absolútneho počtu krvných doštičiek sa pohybuje v rozmedzí 180-400x109/l. Počas dňa sa počet krviniek môže líšiť o 10%. Významné zníženie tohto ukazovateľa v 80% prípadov charakterizuje rôzne krvácanie: od nosa po závažnejšie vo vnútorných orgánoch. Norma u žien sa môže počas menštruačného krvácania znížiť o 20-50%.

Priemerná veľkosť charakterizuje zrelosť krviniek. Za normálny indikátor sa považuje objem 7-10 fl (femoliter). Krvná doštička žije 8-12 dní. Nezrelé mladé bunky majú zväčšený objem, zatiaľ čo „staré“ naopak veľkosť zmenšujú.

Krvný test: Stanovenie MPV

Zo žily sa odoberie 5 ml krvi (u detí berú 1-2 ml). Analýza sa vykonáva cytometrickou fluorescenčnou metódou. Súčasne hematologické analyzátory vytvárajú histogram - krivku zobrazujúcu počet krvných doštičiek rôznych veľkostí. Mladé, zrelé a dožité bunky nesú rôzne funkčné zaťaženie, líši sa ich saturácia biologicky aktívnymi látkami. Prevaha obsahu nezrelých trombocytov posúva histogram doľava. Posun doprava je charakterizovaný prevládajúcim obsahom starých buniek. Podobné zmeny možno pozorovať pri normálnom absolútnom počte krvných doštičiek, čo znamená narušenie buď tvorby buniek v kostnej dreni alebo ich dozrievania.

Dôvody odchýlok

Veľké množstvo mladých buniek krvných doštičiek zvyšuje zrážanlivosť krvi a je plné tvorby krvných zrazenín. Priemerný objem krvných doštičiek sa zvyšuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

  • posthemoragická anémia (kompenzácia straty krvi, kostná dreň intenzívne produkuje mladé bunky);
  • trombocytopenická purpura;
  • hypertyreóza;
  • talasémia (dedičné ochorenie);
  • splenektómia (odstránenie sleziny);
  • May-Hegglinova anomália (zriedkavé);
  • trombocytodystrofia Bernard - Soulier;
  • cukrovka.

Priemerný objem krvných doštičiek je pod normou (prevaha starých buniek) charakterizuje zníženie zrážanlivosti krvi, možnosť rozsiahleho krvácania a nehojenie rán. Trombocytopénia (zníženie celkového počtu krvných doštičiek) a podhodnotený ukazovateľ absolútneho objemu týchto buniek sú znakom nasledujúcich patológií:

  • splenomegália (zväčšenie objemu sleziny);
  • aplastická, megaloblastická anémia;
  • cirhóza pečene;
  • onkopatológia (leukémia, sarkóm, lymfóm, karcinóm, lymfogranulomatóza) a súbežná radiačná a cytostatická liečba;
  • Wiskott-Aldrichov syndróm (dedičná patológia);
  • myelodysplastický syndróm.

Dôležité: Nízky počet krvných doštičiek možno zistiť počas tehotenstva. Trombocytopénia je zvyčajne mierna, ale riziko potratu a predčasného pôrodu je trikrát vyššie.

Trombocytopénia a sprievodný pokles absolútneho objemu buniek môžu mať medicínsku etiológiu. Užívanie nasledujúcich liekov inhibuje syntézu krvných doštičiek:

  1. analgin;
  2. kyselina acetylsalicylová (aspirín);
  3. vinkristín;
  4. biseptol a sulfónamidy;
  5. chloramfenikol;
  6. vinblastín;
  7. reopyrín.

Symptómy, liečba

Zvýšený priemerný počet krvných doštičiek v krvi výrazne zvyšuje pravdepodobnosť trombóza, ktorá vedie k závažným stavom až infarktu, mŕtvici alebo tromboembólii. To je obzvlášť nebezpečné pre pacientov trpiacich hypertenziou a cukrovkou. Pri vysokej úrovni objemu sú predpísané lieky, ktoré môžu znížiť viskozitu krvi.

Nízka frekvencia je spojená s medzimenštruačným krvácaním, ktorého zastavenie je veľmi často ťažké. Liečba trombocytopénie spočíva v použití liekov, ktoré zvyšujú viskozitu krvi: intravenózny etamsylát sodný, chlorid vápenatý atď., Vo vnútri prípravkov železa a vitamínových komplexov, zvonka hemostatická špongia. Pri ťažkej trombocytopénii a profúznom nepretržitom krvácaní sú predpísané transfúzie hmoty krvných doštičiek a darcovskej plazmy. V prítomnosti protidoštičkových protilátok v krvi však toto opatrenie povedie k zvýšenému krvácaniu.

Preventívne opatrenia

Mierna odchýlka v úrovni priemerného objemu buniek krvných doštičiek, pravdepodobne spôsobená bežnou nádchou, nevyžaduje liečbu. Treba si však dávať pozor na výber antivírusových a antibakteriálnych liekov, aby nedošlo k ďalšiemu poklesu. Kontrola celkového počtu krvných doštičiek a ich absolútneho objemu je nevyhnutná ako potvrdenie účinnosti predpísanej liečby základného ochorenia a na preventívne účely (prevencia rozvoja tromboembólie, rozsiahle krvácanie). Analýza na určenie úrovne priemerného objemu buniek sa musí pravidelne opakovať u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou a patológiou štítnej žľazy.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov