Fragmentárna duktálna ektázia mliečnych žliaz. Symptómy a liečba duktálnej ektázie prsníka

Obsah:

Ektázia mliekovodu (ektázia mliekovodu) je rozšírenie mliekovodov. Stav sa nepovažuje za patologický, ak dochádza k periodickému návratu k predchádzajúcim formám. Ak je neustále prítomná expanzia, hovoria o príznaku jednej zo závažných patológií ženského prsníka, ktorá musí byť diagnostikovaná čo najskôr. Ektázia sa pozoruje hlavne u žien vo veku 40 – 47 rokov, ale môže byť diagnostikovaná u mladých aj starších vekových skupín.

Popis stavu

Mlieko sa v ženskom tele tvorí neustále, bez ohľadu na to, či dojčenie prebieha alebo je už dávno ukončené. Len jeho množstvo je zanedbateľné a nedosiahne bradavku – rozpúšťa sa „po ceste“. V tomto ohľade, pri neúmyselnom stlačení mliečneho kanála, môže tajomstvo na určitom mieste stagnovať a rozširovať kanál. Keď sa mu obnoví priechodnosť, všetko sa vráti do normálu.

Podmienka sa týka benígnych zmien vyskytujúcich sa v prsníku. Ektázia môže byť predzvesťou starnutia (zmeny súvisiace s vekom) a príznakom vážneho ochorenia.

Patologická expanzia mliečnych kanálov sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

1. Intraduktálny papilóm. Nebezpečný stav, ktorý je charakterizovaný výtokom rôznych farieb z bradavky, často s prímesou krvi. Považuje sa za prekurzor.
2. Mastopatia. Patológia sa vyskytuje v dôsledku prebytku estrogénu v tele ženy. Hormón vyvoláva rast žľazového tkaniva zodpovedného za produkciu mlieka. Rozšírené v tomto prípade sú kanály jedným z príznakov mastopatie.
3. Ektázia. Stav je sprevádzaný neustálym zväčšovaním šírky mliekovodov, vo vnútri ktorých môžu paralelne začať zápalové procesy. Charakteristický je výtok obsahu z bradaviek.
4. Intraduktálna cysta. Na rozdiel od papilómu sa nepovažuje za prekancerózny stav, spôsobuje však rozšírenie mliekovodov. K tomu dochádza v dôsledku zovretia kanálov, cez ktoré mlieko odchádza. V dôsledku stagnácie sa vytvorí dutina naplnená tajomstvom. Potom sa uzavrie fibrínovou membránou a zmení sa na cystu. Nedostatok včasnej diagnózy sa stáva impulzom pre nástup cystickej formy mastopatie.

Užitočná informácia! Mliečne kanály sa rozšíria a vrátia sa do normálu v priebehu jedného mesačného cyklu. V druhej fáze ženské telo aktívne produkuje progesterón. Spôsobuje rozšírenie mliečnych kanálov (to isté sa deje počas tehotenstva). Do začiatku menštruácie sa množstvo tohto hormónu postupne znižuje a mliekovody vo vnútri prsníka sa vracajú do normálu.

Príčiny ektázie mliečnych žliaz

Stav sa môže vyskytnúť v dôsledku jedného provokujúceho faktora alebo v dôsledku niekoľkých naraz. Hlavné príčiny ektázie:

1. Trauma prsníka. Môžu byť získané ako nezávisle (náraz hrudníka na roh, tvrdý povrch), tak aj počas operácie (inštalácia implantátov, odstránenie novotvaru).
2. Zlyhanie hormonálneho zázemia. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho fungovania vaječníkov (dysfunkcia), hypofýzy.
3. Zápal mliečnej žľazy. Laktostáza alebo stagnácia mlieka v mliekovodoch môže spôsobiť ich rozšírenie a potom sa rozvinúť do mastitídy. Výsledkom je výrazný opuch prsného tkaniva, horúčka, bolesť na hrudníku.
4. Menopauzálne zmeny v tele. Reštrukturalizácia hormonálneho zázemia počas tohto obdobia často vyvoláva rozšírenie mliečnych kanálov.

Užitočná informácia! Ektázia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku novotvarov v mliečnej žľaze. Ak sú veľké, dochádza k upnutiu mliekovodu na jednom mieste a jeho rozšíreniu v dôsledku nahromadenia sekrétu na inom.

Príznaky ektázie mliečnych žliaz

Tento stav môže byť asymptomatický a môže byť zistený iba pri bežnom fyzickom vyšetrení mamológom. Musíte byť ostražití, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• výtok z bradaviek - typický znak ektázie mliečnych žliaz;
• prítomnosť tesnení, bolestivá pri palpácii, často v oblasti pod dvorcom;
• nepohodlie v bradavkách - šteklenie, pálenie;
• zmena vzhľadu bradaviek - začervenanie, opuch, zrnitosť, posunutie na stranu, predĺžený tvar;
• zlý celkový stav - slabosť, zimnica, indikátory subfebrilnej teploty;
• pravidelné poruchy menštruačného cyklu;
• začervenanie na koži hrudníka, prekrvenie žliaz v určitých dňoch cyklu.

Je dôležité vedieť! Samotné rozšírenie kanálov pre ženu zostáva nepovšimnuté. Ak sa nepozorujú žiadne iné príznaky a nevykonáva sa pravidelné fyzikálne vyšetrenie, ektázia môže byť po dlhú dobu asymptomatická. Vyskytuje sa v súvislosti s nejakou inou chorobou.

Typy ektázie prsníka

Mliečne kanáliky môžu byť rozšírené v oboch prsníkoch alebo len v jednom. V prvom prípade hovoria o bilaterálnej ektázii, v druhom o lokálnom. Ak je stav stabilný, nezhoršuje sa, nie sú žiadne iné príznaky, liečba nie je indikovaná.

Obojstranná ektázia sa však v 50% prípadov ukáže ako patologická, čo znamená, že je potrebná dôkladná diagnostika pacienta. Vyžaduje sa odlíšenie od možných malígnych procesov.

Diagnóza ektázie mliečnych žliaz

Stretnutie s lekárom začína rozhovorom s pacientom a riešením sťažností (ak existujú). Nasleduje vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz. Ako hlavné metódy hardvérového vyšetrenia sa používa ultrazvuk a mamografia.

Ultrazvuk je informatívny pre diagnostiku ektázie prsníka. Mamografia vám umožňuje vidieť potrubia akoby zvnútra, aby ste zistili, či existujú neoplazmy (cysty, papilómy). Variáciou tejto metódy je duktografia. Ide o rovnaký röntgenový snímok prsníka, len so zavedením kontrastnej látky do kanálikov. Pomocou duktografie sa určuje priechodnosť kanálov, prítomnosť novotvarov v nich.

Ďalšou povinnou štúdiou je rozmazanie-odtlačok sekrétov z bradaviek. Analýza tekutín vám umožňuje určiť, či existuje zápalový proces. Tiež sa vždy daruje krv na hormóny a biopsiu, ak sa nájdu novotvary.

Liečba duktálnej ektázie prsníka

Terapia môže byť konzervatívna a operačná. Liečba liekom je zvyčajne zložitá, zameraná na zastavenie patológie, ktorá spôsobila ektáziu mliečnej žľazy. Okrem toho sa vždy odstránia nepríjemné príznaky, ak nejaké existujú, imunita sa posilní.

Chirurgická liečba je potrebná, ak sa vo vnútri kanálov nájdu novotvary. Zložitosť operácie závisí od diagnózy:

1. Ak histológia nepreukázala prítomnosť atypických buniek, odstráni sa dilatovaný vývod (alebo jeho časť) a epitelové bunky.
2. Ak sa novotvar v prsníku určí ako malígny, odstránia sa všetky mliekovody.

Intervencia sa vykonáva v plnej anestézii. Poškodenie hrudníka je minimálne vďaka uloženiu kozmetických stehov. Kontraindikácie chirurgického zákroku sú srdcové patológie a túžba ženy v budúcnosti porodiť a kŕmiť dieťa sama.

Dôležité! Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci môže byť ektázia prsníka úplne vyliečená.

Prevencia

Aby sa zabránilo ektázii mliečnych žliaz, musia sa dodržiavať tieto body:

1. Kontrolujte hladiny hormónov.
2. Posilniť imunitu.
3. Pravidelne vykonávajte skríningové štúdie (ultrazvuk, mamografia).
4. Chráňte si hrudník pred zranením.
5. Pravidelne sa starajte o svoje prsia a bradavky.
6. Spodnú bielizeň vyberajte podľa veľkosti.
7. Nefajčite a nepite alkohol.
8. Jedzte správne.
9. Sledujte svoju váhu.

Ak samovyšetrenie odhalí podozrivý novotvar v prsníku, dohodnite si stretnutie s odborníkom.

Je dôležité vedieť! Asi v 25 % prípadov je ektázia sprievodným príznakom ochorenia, akým je karcinóm. Ak žena kategoricky odmietne urobiť biopsiu, je vystavená veľkému riziku.

Ektázia mliečnych žliaz sa na prvý pohľad zdá byť benígnym stavom, ale zďaleka to tak nie je. Rozšírenie mliečnych kanálov je zvyčajne príznakom hrozivejšej patológie, napríklad mastopatie.

Milí čitatelia, ako sa u vás objavila ektázia? Vyskytli sa nejaké vonkajšie prejavy, indurácie pri palpácii, bolesť pozdĺž potrubia? Akú terapiu vám lekár predpísal? Ak niekto dostal chirurgickú liečbu, povedzte nám, či boli na hrudníku jazvy alebo jazvy, či to po operácii bolelo, aké bolo obdobie rekonvalescencie.

Rozšírenie kanálikov mliečnej žľazy je nebezpečným stavom pre ženské telo, keď do nich vstúpi infekcia. V dôsledku patologického javu sa v rozšírených kanáloch začnú hromadiť škodlivé baktérie a mikróby, čo dáva zelenú rozvoju zápalového procesu. Vyskytuje sa zriedkavo. Riziková zóna pre ochorenie prsníka zahŕňa ženy v premenopauzálnom veku.

Čo je patológia?

Jednou zo štruktúrnych jednotiek mliečnej žľazy je alveola. Obsahuje kanály, ktoré sú zvyčajne úzke a kľukaté. Keď sa alveoly spoja, kanály sa spoja a v dôsledku toho idú do jedného bodu - otvorenie bradavky. K expanzii cesty dochádza z rôznych dôvodov. V niektorých prípadoch sa to nepovažuje za odchýlku, existujú však prípady, keď takýto obraz na ultrazvuku naznačuje vývoj patológie.

V akých prípadoch je patologický jav normou a kedy je to odchýlka?

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie mliečnych ciest, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: prirodzené a patologické. V prvom prípade nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. V prípade patológie je potrebná liečba.

prírodné faktory:

1. Nosenie dieťaťa. Počas tehotenstva sa v ženskom tele výrazne zvyšuje produkcia hormónu, akým je progesterón. Tento jav pripravuje matku na rodenie a rastúce drobky, ktoré ovplyvňujú hrudné kanály: rozširujú sa, aby dodávali mlieko. Žena tak bude môcť dojčiť dieťa. Po ukončení laktácie sa kanáliky po dvoch mesiacoch vrátia do svojej obvyklej veľkosti. S tvorbou zápalu v hrudníku v tomto čase sa nárast dráh považuje za patologický.
2. obdobie menštruácie. V tomto čase čaká telo nežného pohlavia na možné oplodnenie, čo ovplyvňuje veľkosť potrubia. Pri absencii tehotenstva sa po skončení cyklu cesty zužujú.
3. čas . Toto je najčastejšia príčina rozšírenia mliečnych kanálov, ku ktorej dochádza u žien po 40 rokoch. K zväčšeniu kanálov dochádza na pozadí hormonálneho zlyhania.

Takéto javy sa nepovažujú za patologické. Tu stačí len konzultácia s lekárom a pravidelné vyšetrenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Existuje množstvo patologických faktorov, ktoré sa považujú za potenciálne ochorenia a vyžadujú si plnú terapiu. Tu sú nasledujúce dôvody:

1. Ektázia. Nezvratné rozšírenie mliekovodov, pri ktorom vzniká zápal a výtok z bradavky.
2. . Pri hormonálnej nerovnováhe môže dôjsť k zvýšeniu hladín estrogénu. V dôsledku toho sa žľazy zväčšujú, kanály sa rozširujú. Často sa vyskytujú prípady tvorby zápalového procesu s progresiou mastopatie.
3. . Keď sa v potrubí nahromadí veľký objem cudzej tekutiny, vedie to k vzniku cystickej formácie. Môže sa vyvinúť zápal. Cysta má tendenciu prasknúť.
4. . Takéto novotvary sa tvoria vo veľmi zriedkavých prípadoch. Ale predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie. Koniec koncov, papilóm má predispozíciu k degenerácii do onkologického nádoru.

Ak je žene diagnostikovaná niektorá z vyššie uvedených chorôb, nemala by sa zanedbávať lekárska rada. V opačnom prípade môžu takéto javy ohroziť život nežného pohlavia.

Príznaky patologického stavu

Rozšírenie mliečneho traktu sa prejavuje veľmi charakteristickými znakmi. Hrudník sa zapáli, môže sa z neho bezdôvodne uvoľniť tekutina. Vsuvka sa mení, svrbí a páli. Takéto príznaky často naznačujú iné ochorenia prsníka. Preto by sa mala venovať pozornosť špecifickejším príznakom, ktoré sa objavujú pri rozširovaní dráh. Toto je bolesť hrudníka pri dotyku, zvláštny výtok z bradavky vo veľkých množstvách. Pacient sa môže sťažovať na nepohodlie v mliečnej žľaze, ktorá sa zvyšuje bližšie k bradavke.

Pre presnú diagnózu s vyššie uvedenými prejavmi je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Identifikácia patologického stavu

Na začiatok lekár pohovorí s pacientom, zhromaždí anamnézu a urobí vizuálne vyšetrenie. Pri stanovení diagnózy je dôležité zostaviť úplný symptomatický obraz. Potom, ak je to potrebné, je žena poslaná na ďalšie diagnostické postupy. Môže to byť dodanie testov (krv a výtok, ak existujú), duktografia a tiež imunohistochemická štúdia miesta tkaniva.

Posledná analýza sa vykonáva s malým prvkom biomateriálu, aby sa vylúčila prítomnosť. Pri rozšírených kanáloch viditeľných na ultrazvukovom prístroji nie je možné posúdiť vývoj ochorenia. To môže naznačovať možnosť ich patologického nárastu, ktorému sa dá včas zabrániť.

Keď dôjde k rozšíreniu dráh mliečnej žľazy, je potrebná diferenciálna diagnostika s mastitídou, rakovinou prsníka, mastopatiou a papilómami vo vnútri kanálikov.

Čo ohrozuje rozšírenie potrubí?

Rozšírenie kanálov na pozadí prirodzených vývojových faktorov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Žena by však mala byť pravidelne vyšetrovaná odborníkom, aby sa nevyvinuli komplikácie. V opačnom prípade je možné vytvoriť množstvo následkov:

• mastitída, mastopatia (zápalový proces v príliš rozšírených traktoch);
• cysta (vyskytuje sa v dôsledku akumulácie tekutiny);
• ektázie (nevratné zväčšenie vývodov s ich ďalším zápalom).

Často sa objavuje obraz začarovaného kruhu komplikácií a dôvodov rozširovania ciest. Napríklad v dôsledku progresie sa potrubia zvyšujú, čo zase zhoršuje zápal.

Ale príliš úzke cesty môžu tiež spôsobiť mastitídu. Tento jav je typický pre dojčiace matky.

Liečba

Rozšírenie kanálikov v neprítomnosti zápalu a iných abnormalít nie je patológia, preto sa tu nevyžaduje liečba a ešte viac chirurgický zákrok.

Keď sa takýto obrázok objavil na obrazovke ultrazvukového prístroja, stojí za to darovať krv na hormóny. Koniec koncov, príčinou javu je často hormonálna nerovnováha. Po posúdení množstva estrogénu, prolaktínu a hormónu štítnej žľazy v ženskom tele lekár v prípade potreby predpíše špeciálne lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie.

Antibakteriálna terapia je indikovaná, keď sa zistí zápalový proces v kanáloch a prítomnosť infekcie. Sprevádzať tu bude protizápalová, regeneračná a imunokorektívna liečba.

Jednoduché pozorovanie epitelového tkaniva kanálikov a kontrola možného výskytu príznakov patológie postačuje pri rozširovaní ciest, ktoré sa tvoria v dôsledku zmien v mliečnej žľaze súvisiacich s vekom. S rozvojom zápalového procesu majú lekári často tendenciu používať chirurgickú liečbu.

Operácia sa robí aj vtedy, keď sa cystický útvar zmení na rakovinu, alebo keď sa mnohokrát objaví v tej istej oblasti. V iných situáciách sa cysta neodstráni, na rozdiel od papilómov. Okamžite sa vyrežú z dôvodu vysokého rizika degenerácie do malígneho nádoru.

Na základe vyššie uvedených informácií je zrejmé, že predpísaná liečba úplne závisí od príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie mliečnych kanálov.

homeopatická terapia

Homeopatické prípravky sa používajú ako profylaktické prostriedky na rozvoj komplikácií pri rozširovaní ciest. Predpísať ich môže iba ošetrujúci lekár po preštudovaní výsledkov testov a hardvérového vyšetrenia.

Zvážte najobľúbenejšie homeopatické lieky na ochorenie prsníka:

1. Viburkol. Liek, bolesť, zápal, a to ako v reprodukčnom systéme, tak v celom tele.
2. Mastodinon. Liek vyrobený na báze rastlinných zložiek. Zlepšuje produkciu prolaktínu, čo vám umožňuje eliminovať progresiu difúznych foriem mastopatie.
3. Cyclodynon. Normalizuje obsah pohlavných hormónov a prolaktínu v ženskom tele, priaznivo pôsobí na stav mliečnej žľazy.
4. Dysmenorm. Liek, ktorý normalizuje produkciu hormónov u nežného pohlavia. Vyrovnáva estrogén a prosterogén.
5. Gynecohel. Bylinný liek, ktorý normalizuje fungovanie ženského reprodukčného systému. Je predpísaný zástupcom slabšieho pohlavia s menštruačnými poruchami v dôsledku vekových alebo iných zmien. Odstraňuje zápaly a infekcie reprodukčného systému.
6. Klimaktoplan. Prostriedok predpísaný pre ženy v období pred menopauzou a počas menopauzy samotnej. Schopný obnoviť hormonálnu rovnováhu v príveskoch, hypofýze a kôre nadobličiek.

"babské" recepty

Ľudové lieky nie sú schopné zvládnuť patologické rozšírenie mliečnych kanálov. Ale fungujú dobre, aby sa zabránilo komplikáciám choroby. Zoznam najúčinnejších ľudových liekov:

1. Ako obklad na celú noc pribaľte na zapálenú hruď list lopúcha.
2. Šťava z vyššie uvedenej rastliny sa užíva perorálne jednou veľkou lyžicou trikrát za 24 hodín. Priebeh liečby je dva mesiace.
3. Účinný je čaj z koreňa lopúcha, pivonky, listov žihľavy a leuzea, ktoré sa užívajú v rovnakých pomeroch. Na jeden liter čerstvo prevarenej vody vezmite malú lyžicu zmesi a nechajte produkt cez noc. Po pití hodinu pred jedlom trikrát denne. Trvanie liečby je jeden mesiac. Potom sa urobí prestávka na 10 dní a liečba sa opakuje.
4. Obľúbeným liekom na choroby prsníkov je kapustový list. Prsná žľaza je namazaná medom, potom je pokrytá kapustovým listom na vrchu (najskôr sa odbije, aby pustila šťavu).

Takáto liečba bude účinnejšia, ak sa vzdáte zlých návykov, budete dodržiavať zdravý životný štýl a budete si pravidelne sami vyšetrovať prsia palpáciou.

Pravidlá prevencie ochorenia prsníka

Hlavnými odporúčaniami lekárov ženám sú pravidelné hygienické postupy, vyšetrenia u mamológa, najmä ak existuje genetická predispozícia k rozvoju ochorenia, udržiavanie zdravého a pokiaľ možno aktívneho životného štýlu.

Okrem toho by si žena mala chrániť prsia pred poranením, stravovať sa správne a vyvážene, nepreťažovať sa a neustále si udržiavať imunitu. Oddych by mal byť úplný, nervy sú v poriadku.

Dôležitým bodom v preventívnych pravidlách je výber spodnej bielizne. Podprsenka by nemala tlačiť ani byť príliš voľná. Jeho nesprávne zvolený tvar spôsobí deformáciu prsnej žľazy, naruší krvný obeh v jej cievach. To platí najmä pre ženy s veľkými prsiami, nadváhou.

Nezabudnite na samovyšetrenie. Ak existujú odchýlky vo forme, uzliny, nádory, zmeny farby kože v oblasti hrudníka, mali by ste sa poradiť s lekárom a uistiť sa, že neexistuje riziko vzniku patológie prsníka.

Predpoveď choroby

Ak rozšírenie mliekovodov nie je sprevádzané zápalom alebo infekciou, stačí pravidelné vyšetrenie mamológom, ultrazvuk alebo mamografia. S rozvojom niektorých komplikácií, ako je ektázia, sa nárast dráh stáva nezvratným.

Rozšírenie mliečnych kanálov nie je choroba, ale pre ženu sa stáva dôvodom, aby si viac všímala svoje zdravie. S včasnou žiadosťou o pomoc lekárskej inštitúcii a dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov patologický stav prejde sám bez toho, aby spôsobil komplikácie. Ak sa začne rozvíjať zápalový proces, liečba je nevyhnutná. V opačnom prípade sú možné nezvratné zmeny dráhy.

Postupné rozširovanie kanálikov v mliečnej žľaze a ich následný zápal vedie k ochoreniu, ako je ektázia mliečnych kanálikov. Histologické znaky sa môžu líšiť v závislosti od štádia stavu, ale v počiatočných štádiách sa kanály rozširujú a plnia proteínovým eozinofilným materiálom so zápalom alebo bez neho. Táto porucha spravidla postihuje ženy vo veku 30 až 80 rokov a najmä v období pred menopauzou.

Popis stavu potrubí

Ektázia je nenádorová patológia, pri ktorej sú rozšírené mliečne kanály v mliečnej žľaze. Príčiny ektázie mliečnych kanálikov nie sú známe, ale predpokladá sa, že estrogény môžu hrať úlohu v tomto procese na autoimunitnom základe.

Ženský prsník pozostáva z mliečnych žliaz a kanálikov(kanály, ktoré vedú mlieko do bradavky), obklopené žľazovým, vláknitým a tukovým tkanivom.

Keď sa ženy blížia k menopauze a majú 35 alebo viac rokov, kanály za bradavkou sa sťahujú a rozširujú. Toto sa nazýva prietoková ektázia alebo duktektázia.

Niekedy sa uvoľňuje sekrét, ktorý sa môže zhromažďovať v rozšírených kanáloch. To môže dráždiť vložky a spôsobiť bolesť. A môže dôjsť aj k výtoku týchto sekrétov cez bradavku, ktoré sú zvyčajne husté, ale môžu byť aj vodnaté. Stáva sa, že za bradavkou sa nahmatá hrčka. Môže to byť spôsobené tým, že tkanivo za bradavkou je infikované alebo poškodené. Pri sťahovaní kanálikov môže byť bradavka vtiahnutá dovnútra.

Táto porucha nie je vážnou chorobou, ale je to spôsobené výskytom zmien v tele, ktoré sú indikátorom nebezpečných porúch, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu. Okamžite treba dbať na to, aby nedošlo k rozvoju ochorenia, ktoré môže viesť k ďalším závažnejším poruchám, najmä infekčného typu.

Zatiaľ neexistujú žiadne správy o tom, že by prsná ektázia bola spojená so zvýšeným rizikom rakoviny, avšak niektoré druhy môžu vykazovať plochú metapláziu predisponujúcu k primárnemu spinocelulárnemu karcinómu prsníka.

Klinický obraz a symptómy

Na včasnú konzultáciu s odborníkom je potrebné identifikovať príznaky tejto poruchy. V počiatočných štádiách ochorenia prsných žliaz, toto porucha sa zvyčajne prejavuje výtokom z bradaviek prsníka, čo môže byť:

• biely;
• hnedá;
• šedá alebo zelená;
• krvavý.

Zvýšené uvoľňovanie prolaktínu v krvi spôsobuje zvýšenú tvorbu viskózneho mlieka, z ktorého sa tvoria zrazeniny. Zatvárajú kanály, čo vedie k zvýšeniu tlaku a expanzii kanálov. Táto porucha môže byť spôsobená:

• hormonálne poruchy;
• zápalové procesy;
• trauma;
• hormonálne zmeny počas menopauzy;
• novotvary.

Novotvary (nádory, polypy) umiestnené v blízkosti tepny narúšajú produkciu mlieka, pretože stláčajú kanály.

Symptómy prietokovej ektázie môžu zahŕňať izolovaný ekzém a pálenie resp. Symptomatológia sa vyvíja tak, že pacient často nezaznamená vyššie uvedené príznaky. Hlavné príznaky:

• bolesť v hrudi;
• nepohodlie - bolesť, svrbenie;
• sekrécia bielej alebo žltej tekutiny.

Ektázia môže byť komplikovaná mastitídou, ktorá môže viesť k mastalgii, fixovanému nádoru, deformácii profilu prsníka a niekedy zväčšeniu axilárnych lymfatických uzlín.

Diagnostické metódy

Príčiny a liečba dilatovaných prsných vývodov sú určené klinickou diagnózou, ktorá by mala zahŕňať vylúčenie karcinómu cytologickým vyšetrením sekrécie bradaviek a ďalšie hĺbkové vyšetrenia vrátane mamografie, magnetickej rezonancie a biopsie. Na diagnostiku sa používajú:

• stanovenie hladiny hormónov v krvi;
• mamografia;
• bakteriologické, mikroskopické vyšetrenie secernovanej tekutiny.

Najdôležitejšou metódou je mamografia, čo je röntgenové vyšetrenie prsníka. Analýza Pap steru môže naznačovať prítomnosť zápalu.

Liečba ektázie mliečnych ciest

Väčšina prípadov ektázie nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože je bežnou súčasťou starnutia. Keď sa však objavia komplikácie (ekzém, absces a mastalgia), lekár môže odporučiť vhodnú cielenú liečbu (napr. antibiotickú liečbu foriem, ktoré vykazujú zápalové aspekty spôsobené baktériami).

Každý prsník obsahuje množstvo mliekovodov(od 8 do 15), ktoré tvoria časť prsného tkaniva. Prebiehajú od mliečnych lalôčikov k bradavkám. Keď sa priemer jedného kanálika zväčší, vytvorí sa bolestivá cysta naplnená tekutinou. Pri diagnostike rozšírených kanálikov môžu lekári vykonať množstvo procedúr na liečbu cýst.

Primárnou liečbou dilatácie (expanzie) kanálika a cysty je drenáž, ktorá odstraňuje tekutinu z vnútra cysty a spôsobuje jej kolaps. Počas drenážneho postupu lekári vpichnú tenkú ihlu cez kožu pacienta do rozšíreného kanála. Lekár potom pomaly odstráni tekutinu z cysty a potom analyzuje tekutinu cysty na abnormálne bunky. Po drenáži môže pacient pociťovať mierny nepríjemný pocit v mieste vpichu ihly, ktorý možno liečiť voľnopredajným liekom proti bolesti.

Po drenáži cysty je potrebné pravidelné sledovanie na posúdenie stavu prsníka. Hoci rozšírené vývody sú benígne, nerakovinové stavy, v niektorých prípadoch môžu byť opakujúce sa hrčky a abnormality vývodov spojené s väčším rizikom rakoviny.

Niektoré rozšírené kanáliky môžu vykazovať atypickú hyperpláziu, nadmerný rast abnormálnych buniek, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Ak došlo k ektázii, keď bolo tkanivo stlačené nádorom alebo deformácia žľazy viedla k posunu štruktúr po skleróze a chronickom zápale, potom sa chirurgická intervencia používa v celkovej anestézii. Sektorová resekcia je najbežnejšia, menej často - úplné odstránenie prsníka spolu s lymfatickými uzlinami as malígnymi nádormi.

Pacienti s agresívnymi recidivujúcimi (opakujúcimi sa klinickými prejavmi) ektáziami mliečnych kanálikov sa môžu rozhodnúť pre chirurgické odstránenie postihnutého kanálika, aby sa zabránilo vzniku zväčšených kanálikov v budúcnosti.

Okrem toho pacienti, ktorých rozšírené kanáliky obsahujú abnormálne bunky, sa môžu rozhodnúť pre chirurgický zákrok na odstránenie potenciálne prekanceróznych buniek.

Operácia spočíva v odstránení postihnutého kanálika, pričom zvyšok prsného tkaniva zostane nezmenený.

Ak sú kanály rozšírené na ultrazvuku mliečnej žľazy, potom tento problém nemožno ignorovať, pretože táto patológia môže viesť k zlým následkom.

Čo sú to rozšírené mliečne kanály

V mliečnej žľaze sú alveoly, z ktorých každá má svoj vlastný kanál (na odtok mlieka). Na ultrazvuku by mal byť kanál tenký a kľukatý. Keď sa alveoly zhromažďujú v skupinách (každá 40-50), ich kanáliky sa spoja a stanú sa oveľa väčšími. V dôsledku toho sa všetky kanály spájajú a smerujú do jedného bodu - otvorenie bradavky.Rozšírenie týchto ciest môže nastať z rôznych dôvodov. U žien vo veku 40 - 45 rokov sa to dokonca považuje za normu v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí. Tiež sa expanzia považuje za normálnu u tehotných a dojčiacich žien. Ale zvyšok žien by mal venovať pozornosť prítomnosti tejto patológie po ultrazvukovom vyšetrení.

Ako vyzerá rozšírenie kanálikov mliečnej žľazy na ultrazvuku

Na ultrazvuku vidno 3 "mliečne žľazy". Prvý je subkutánny, ktorý pozostáva z tukových usadenín. Druhá je mliečna, predstavuje priamo mliečnu žľazu. Tretím je retromarín, čo je pradeň tukových lalokov. Aby ste našli kanály, budete musieť dobre preskúmať druhú (mliečnu) vrstvu. Priamo táto hladina bude detekovaná na ultrazvuku ako hyperechogénna oblasť. Na jeho pozadí by mali byť jasne viditeľné hypoechoické tenké štruktúry, ktoré sú takzvanými kanálikmi. Ich šírka je normálna, nemala by byť väčšia ako 2 mm. Ak je priemer väčší, potom by ste mali venovať pozornosť tejto patológii.
Výsledok ultrazvuku prsníka

Kedy vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby bola diagnóza patológie potrubia správna?

Aby bolo možné určiť deň štúdie, je potrebné analyzovať fázy menštruačného cyklu a stav kanálov v tomto čase. Prvá fáza, takzvaná folikulárna (8-15 dní cyklu), je charakterizovaná proliferáciou kanálikov mliečnych žliaz. Druhá, luteálna fáza (16-21 dní cyklu), naznačuje koniec proliferácie, expanziu žliaz a opuch alveol. Normálne sú tieto zmeny vyjadrené na ultrazvuku dosť slabo. Neskúsený lekár si však zmeny nemusí všimnúť a považovať ich za samozrejmosť. Preto je na základe vyššie uvedeného lepšie ísť na ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz po 4-5 dňoch od skončenia menštruácie, v tomto čase bude diagnóza najpresnejšia a najsprávnejšia.

Aké príznaky rozšírených kanálikov si môže žena všimnúť pred ultrazvukom?

Žena by mala ísť na ultrazvukové vyšetrenie s podozrením na dilatáciu prsných kanálikov, ak má niektoré z príznakov. Tieto klinické príznaky zahŕňajú:

1. mierna bolesť na hrudníku
2. "skrytá" bradavka (ak ju stlačíte dvoma prstami, bude vtiahnutá dovnútra),
3. pocit pálenia okolo dvorca,
4. svrbenie v oblasti bradaviek,
5. mierne opuchnutý dvorec,
6. hyperémia bradavky a jej okolia,
7. žltý alebo svetlozelený výtok z bradavky.

Samodiagnostika nepovedie k presnej diagnóze, pretože žena nebude schopná nezávisle schváliť diagnózu tejto patológie. Preto s týmito príznakmi je dievča povinné ísť na ultrazvukové vyšetrenie na diagnostiku prítomnosti patológií prsníka.

Prečo je expanzia kanálikov mliečnej žľazy zistená na ultrazvuku nebezpečná?

Rozšírenie kanálikov o viac ako 2 mm nie je normou u všetkých žien, s výnimkou žien nad 40 rokov, tehotných a dojčiacich. Táto patológia, zistená na ultrazvuku, je nebezpečná, pretože môže viesť k rôznym ochoreniam mliečnej žľazy. Takže rozšírenie kanálov, ak sa nelieči, môže spôsobiť:

• Mastitída. Vzťah medzi týmito dvoma chorobami je pomerne jednoduchý. V rozšírených kanáloch rýchlejšie vstupujú infekcie a mikroorganizmy a zostávajú v nich. V dôsledku zápalového procesu spôsobeného mikroorganizmami dochádza k mastitíde.
• Ektázia. Toto je najsľubnejší variant vývoja dilatovaných kanálikov nájdených na ultrazvuku. Ochorenie vedie k ich ďalšiemu rozširovaniu, následkom čoho je bradavka poškodená, v jej oblasti začína zápalový proces sprevádzaný nepríjemným výtokom.
• Cystické novotvary. Predĺženia môžu skutočne vyvolať tvorbu cýst. Je to spôsobené nahromadením sekrétov v potrubí, ich následnou stagnáciou a zapuzdrením.
• Papilómy. Tieto novotvary sa objavujú v podstate rovnakým spôsobom ako cysty, ale sú nebezpečnejšie. Stojí za zváženie, že za určitých podmienok môžu papilómy degenerovať do malígnych nádorov, takže by ste sa mali vážnejšie zaoberať „jednoduchým rozšírením kanálikov mliečnej žľazy“.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​ženy s ultrazvukovou správou o prítomnosti rozšírených kanálikov by sa mali okamžite poradiť s lekárom o liečbe, pretože odloženie problému môže viesť k nezvratným následkom.

Čo robiť po zistení tejto patológie na ultrazvuku?

Keďže je povolené mierne zvýšenie kanálikov, neexistuje žiadna chirurgická alebo konzervatívna liečba (zameraná špeciálne na ich zníženie).

Ak však ultrazvuk zistí abnormálny priemer potrubia, žena musí skontrolovať hormonálne pozadie. Možno je nárast dráh spôsobený nerovnováhou estrogénu, prolaktínu alebo hormónov štítnej žľazy. Možno, ak je ich obsah v tele ženy regulovaný, kanály sa zmenší a získajú zdravý vzhľad.

V prípade, že sa urobí ultrazvuková diagnostika nárastu mliečnych ciest u žien nad 40 rokov, potom stačí sledovať stav prsníka. To znamená, že raz za rok by žena mala urobiť ultrazvuk a poradiť sa s lekárom. Ak sa pri opakovanom ultrazvukovom vyšetrení zistí zápalový proces mliečnej žľazy, zvyčajne je žene ponúknutá chirurgická metóda na riešenie problému.

Pri cystických novotvaroch vznikajúcich z dilatovaných kanálikov mliečnych žliaz je predpísaná konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok sa používa iba v prípadoch, keď je cysta malígna.

Ektázia alebo duktektázia mliečnych žliaz je ochorenie, ktoré je charakterizované patologickou expanziou kanálikov, ktoré sa tiež nazývajú subareolárne kanály. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a je diagnostikované u žien vo veku 40–45 rokov. Najčastejšie s včasnou liečbou táto choroba nepredstavuje zdravotné riziko, hoci v niektorých prípadoch môže viesť k vážnym následkom.

Medical Center "Energo" je klinika, kde poskytujú pomoc pri riešení mnohých zdravotných problémov, vrátane mamologických. Priebeh liečby pre každého pacienta sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy vlastnosti jeho tela a špecifiká priebehu ochorenia.

Duktektázia: príčiny

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu, odborníci zvyčajne zahŕňajú:

• hormonálne zmeny v tele, predovšetkým nadmerná produkcia prolaktínu (ženský pohlavný hormón), ktorá má stav súvisiaci s vekom: nadbytok hormónu môže viesť k upchatiu kanálikov epitelovými bunkami. V niektorých prípadoch môže byť hormonálne zlyhanie spôsobené aj užívaním niektorých liekov, antikoncepcie alebo hormonálnych liekov;
• zápalové procesy: akútny alebo chronický zápal môže tiež spôsobiť rozšírenie mliekovodov;
• prirodzená zmena v štruktúre a tvare kanála: pozorovaná u žien počas menopauzy a postmenopauzy;
• poranenia prsníkov vrátane chirurgických zákrokov;
• prítomnosť polypu alebo duktálneho papilómu v kanálikoch mliečnej žľazy: oba patria do kategórie benígnych nádorov, môžu však spôsobiť expanziu kanála;
• zhubné nádory v prsníku.

Duktektázia: dôsledky

Zvyčajne sa duktektázia považuje za ochorenie, ktoré nie je nebezpečné pre zdravie žien. Treba si však uvedomiť, že už samotná prítomnosť rozšírených mliekovodov svedčí buď o zápale, alebo hormonálnom zlyhaní, prípadne o prítomnosti nádorov. To všetko si vyžaduje veľkú pozornosť zo strany ženy, pretože progresívny zápal aj hormonálne zlyhanie môžu negatívne ovplyvniť rôzne telesné systémy (kardiovaskulárny, nervový, urogenitálny) a celkovú pohodu pacienta.

Najväčšiu pozornosť treba venovať možnej prítomnosti novotvarov, benígnych aj malígnych, ktorých včasná diagnostika je kľúčom k úspechu ich liečby.

Duktektázia: príznaky

Duktektázia kanálikov mliečnych žliaz sa týka chorôb s pomerne výraznými príznakmi, ktoré zvyčajne zahŕňajú:

• bolesť v hrudníku;
• tesnenia v areole, zistené pri palpácii;
• svrbenie a pálenie v bradavkách;
• opuch a sčervenanie tkanív bradavky;
• zatiahnutie vsuvky alebo jej posunutie vzhľadom na normálnu polohu;
• výtok z bradavky: považovaný za jeden z hlavných príznakov. V normálnom stave sa malé množstvo mlieka produkovaného žľazami nedostane do bradavky. V prípade ektázie môže byť výtok rôzny, od belavého cez žltkastý až po hnedý, krvavý. Posledne menované vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože môžu naznačovať možnú prítomnosť nádoru.

V prípade ochorenia, akým je ektázia, úspešnosť zbavenia sa do značnej miery závisí od rýchlosti odhalenia tejto choroby, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť ju v počiatočných štádiách. Preto, keď sa objavia prvé príznaky možného ochorenia alebo iných nepríjemných symptómov, mali by ste vyhľadať radu od.

Primárne stretnutie

Počiatočné stretnutie so špecialistom zahŕňa prieskum a vyšetrenie pacienta: riešenie sťažností, zanechanie rodinnej anamnézy (ak je to potrebné), palpácia mliečnych žliaz a vymenovanie ďalších diagnostických postupov.

Diagnostika

Diagnóza choroby, ako je duktektázia, je určená nielen na odlíšenie od iných chorôb s podobnými príznakmi, ale aj na zistenie príčiny rozšírenia kanálov, pretože od toho bude závisieť výber spôsobu riešenia problému.

Diagnóza ektázie zahŕňa:

• : umožňuje posúdiť stav potrubia a prítomnosť novotvarov (polypy, papilómy alebo nádory);
• : poskytuje dynamické, presnejšie informácie o existujúcom probléme;
• škvrna-odtlačok výtoku z bradavky: umožňuje určiť prítomnosť zápalu, naznačuje prítomnosť novotvaru;
• krvný test na hormóny: môže byť predpísaný, ak existuje podozrenie na hormonálnu nerovnováhu;
• biopsia: môže sa vykonať aj vtedy, ak sa zistia novotvary neznámej etiológie.
• duktografia: ide o röntgenové vyšetrenie mliekovodov mliečnej žľazy so zavedením kontrastnej látky do nich. Táto metóda je typom mamografie.

Liečebný plán

Ak diagnóza potvrdí pôvodne predpokladanú diagnózu duktektázie jednej alebo oboch mliečnych žliaz (bilaterálna ektázia), liečba predpísaná odborníkom bude zameraná na odstránenie prejavov ochorenia a príčin jeho výskytu.

Vo väčšine prípadov s rozšírením potrubí je indikovaná konzervatívna liečba zameraná na faktory, ktoré spôsobili ochorenie. Takže ak sa počas diagnózy zistil chronický alebo akútny zápal, pacientovi budú predpísané protizápalové lieky, ako aj komplexy zamerané na všeobecné posilnenie imunitného systému.

S hormonálnym faktorom v nástupe ochorenia bude cieľom liečby normalizovať hormonálne pozadie, čo sa dosiahne užívaním množstva hormonálnych liekov. Súbor a dávkovanie takýchto liekov určuje špecialista na základe veku pacienta, jej celkového blaha, prítomnosti sprievodných ochorení. Užívanie akýchkoľvek hormonálnych liekov je možné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Ak konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky, problém s rozšírenými mliekovodmi sa rieši chirurgicky – najmä ak ide o prítomnosť papilómov alebo polypov v kanáliku.

Operácia vykonaná v tomto prípade môže byť dvoch hlavných typov:

• odstránenie zmenených častí mliekovodov a epiteliálnych buniek. Výsledný materiál je nevyhnutne odoslaný na histologickú analýzu, aby sa vylúčili onkologické ochorenia;
• úplné odstránenie kanálikov mliečnych žliaz: zvyčajne ak sa vyskytnú malígne novotvary.

V oboch prípadoch sa operácia zvyčajne robí v celkovej anestézii a zanecháva relatívne minimálne kozmetické chyby. Kontraindikáciou operácie môže byť množstvo sprievodných ochorení (napríklad srdcové ochorenie) alebo túžba pacienta mať dieťa a následne ho dojčiť. V každom prípade by sa mala možnosť chirurgického zákroku alebo odmietnutia chirurgického zákroku podrobne prediskutovať s odborníkom - najmä ak ide o podozrenie na prítomnosť malígnych novotvarov.

Výsledok

Výsledky liečby priamo závisia od včasnosti diagnostiky ochorenia a od príčin jeho výskytu. Najčastejšie sa dá problém odstrániť, najmä ak sa pacient včas obrátil na odborníka a pri vyšetrení neboli zistené žiadne závažné komplikácie (predovšetkým zhubné nádory).

Prevencia

Aby sa predišlo problémom spojeným s rozšírením kanálov žľazy, mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia, pretože predchádzať ochoreniu, ako je ektázia, je oveľa jednoduchšie ako neskôr liečiť duktektáziu.

Opatrenia na prevenciu ektázie zahŕňajú:

• kontrola hormonálneho pozadia, najmä hladiny prolaktínu: v prípade rozšírenia kanálikov sa to týka predovšetkým žien nad 40 rokov, mladšie ženy by však mali tiež sledovať rovnováhu hormónov a opatrne používať lieky, ktoré môžu túto rovnováhu narušiť;
• znížiť riziko poranenia prsníka, ako aj riziko chirurgického zákroku;
• včasná a úplná liečba zápalových procesov pred ich prechodom do chronického štádia; posilnenie imunity miernou fyzickou aktivitou a užívaním vitamínov (po konzultácii s odborníkom);
• správna hygiena prsníkov a bradaviek, ako aj nosenie pohodlnej spodnej bielizne, ktorá nezraňuje a nedeformuje prsia;
• správna výživa, kontrola hmotnosti, vzdanie sa zlých návykov (v prvom rade alkohol a fajčenie);
• preventívna prehliadka aspoň 1-krát ročne s mamografiou alebo už aj aspoň 1-krát ročne; je potrebné, aby bolo možné vykonať nezávislé vyšetrenie prsníka, aby bolo možné včas odhaliť tesnenia alebo novotvary;
• ak sa zistia príznaky možného rozšírenia mliečnych kanálov (alebo podozrenia na prítomnosť ochorenia), je potrebné dohodnúť si stretnutie s odborníkom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Do kliniky Energo sa môžete prihlásiť telefonicky alebo prostredníctvom špeciálneho formulára na registráciu pacientov, ktorý je zverejnený na webovej stránke zdravotného strediska. Postarajte sa o svoju krásu a zdravie!