Depresia. Príčiny, symptómy, liečba choroby

Väčšina žien prežíva pred budúcim materstvom zvláštne vzrušenie. Tehotenstvo vnímajú ako druh požehnania a snažia sa v tomto období dodržiavať všetky pravidlá výživy, vyhýbať sa stresu a fyzickému preťaženiu.

ale ženské telo je to tak zariadené, že tehotenstvo môže náhle skončiť, t.j. dôjde k potratu. Situácia je dosť zložitá, vyžaduje si fyzické a morálne zotavenie. Depresia po potrate sa vyvinie takmer u každej ženy, ktorá zažila takúto stratu.

Psychický stav ^

Psychický stav po ukončení tehotenstva je ťažký, zafarbený negatívnymi myšlienkami a nestabilným emocionálnym pozadím.

Žena má v tejto chvíli tendenciu mučiť sa nekonečnými rozhovormi a myšlienkami, že urobila niečo zlé.

Prvýkrát po incidente sa túžba a smútok prejavujú návštevami fór venovaných materstvu, chodením do detských obchodov a pohľadom na malé deti v parkoch.

Po spontánnom potrate sú emócie a city ženy otupené, obviňuje sa z toho, čo sa stalo a do popredia sa dostáva zúfalstvo. Zdá sa, že život sa skončil a už nikdy nebude ako predtým. Žena sa cíti osamelá a zahnaná do kúta.

Tento stav má negatívny vplyv na fyziologické procesy keď jednoducho nie je chuť do jedla a normálny odpočinok a elementárny spánok neprichádzajú do úvahy.

Zotaviť sa z potratu je morálne oveľa ťažšie ako fyzicky. Je to náročná cesta, ktorá si vyžaduje vytrvalosť, vytrvalosť a podporu rodiny a priateľov.

Ako sa vysporiadať s depresiou po potrate

Obnovenie emočnej rovnováhy je pomerne náročné, no existuje niekoľko trikov, ktoré môžu váš stav zmierniť.

Dajte priechod emóciám. Nie je potrebné utíšiť svoje pocity. Všetci ľudia zažívajú stratu v súlade so svojimi individuálnymi charakteristikami, ale šokový stav v prvej fáze je charakteristický pre každého. Otupenosť a odtrhnutie od všetkého, čo sa deje okolo, hysterický záchvat je normálna reakciaľudské telo v prvých minútach a dokonca aj hodinách po incidente.

Uvedomte si stratu. Po prvom šoku prichádza obdobie uvedomenia, kedy je potrebné prijať to, čo sa stalo. V tejto dobe by ste nemali robiť vážne rozhodnutia, ktoré môžu radikálne zmeniť budúcnosť. Oveľa dôležitejšie je stráviť ťažké obdobie po boku milovanej osoby, ktorej žena dôveruje. Bude schopný poskytnúť potrebnú podporu a starostlivosť, pretože vedomie straty je najťažšie a chorobný stav keď depresia dosiahne svoj vrchol.

Hovorte o svojich emóciách a pocitoch. Nemôžete sa zamknúť. Je nevyhnutné hovoriť o svojom smútku a nezáleží na tom, s kým. Hlavná vec je, že táto osoba je pripravená počúvať. Takýto rozhovor je často sprevádzaný slzami, ale nemali by ste sa za to hanbiť, pretože ide o akýsi akt liečenia a oslobodenia sa od ťažkých okov.

Komunikujte s tými, ktorí zažili podobnú tragédiu. Podpora od žien, ktoré zažili náhle ukončenie tehotenstva, môže mať pozitívny vplyv. Skúsenosť s vymanením sa z ťažkého stavu a narodením detí v budúcnosti má priaznivý vplyv na morálne zotavenie ženy.

pracovať na sebe. V určitej fáze sa musíte dať dohromady, plakať a prijať skutočnosť, čo sa stalo, ako aj skutočnosť, že smútok sa môže stať každému, ale život ide ďalej a vyžaduje, aby sa človek snažil zlepšiť a obnoviť spravodlivosť. . Tragická etapa života sa musí skončiť, inak je návrat do plnohodnotného života jednoducho nemožný, pretože nielen čas lieči, ale aj práca na svojich citoch a emóciách.

Starajte sa o svoje fyzické a duševné zdravie. Potrat môže vyvolať niektoré choroby, preto je potrebné komplexné vyšetrenie. Konzultácie špecialistov, dodržiavanie ich odporúčaní, pomôžu zabrániť opakovaniu tragédie v budúcnosti a plne sa pripraviť na nové tehotenstvo.

Sledujte svoju stravu. Prvýkrát po tom, čo sa stalo, žena môže jednoducho zabudnúť na jedlo, ale to je nesprávne, pretože telo potrebuje silu na zotavenie. Jedlo by malo byť rozmanité a kvalitné a jeho recepcie by mali byť pravidelné. Kofeín a alkohol sú kontraindikované, ale použitie čistá voda vo veľkom množstve je vítaný.

Držte sa bežného denného režimu a vyhnúť sa užívaniu tabletky na spanie utváranie návykov.

Sledujte svoj emocionálny stav. Na tento účel je vhodné viesť si denník, v ktorom môžete denne zaznamenávať hlavné udalosti, stretnutia, skúsenosti, zmeny myšlienok a pocitov, plánovať budúce úspechy, vo všeobecnosti všetko, čo žena považuje za potrebné a čo jej umožní. pozorovať jej zážitky a zaznamenať určitú dynamiku.

Ovládajte relaxačné zručnosti a meditačné techniky. Existujú rôzne dychové cvičenia, ktoré sú vysoko účinné a pomáhajú zmierniť napätie: východisková poloha - ležiaca na chrbte, valec sa nachádza pod kolenami a spodnou časťou chrbta, oči sú zatvorené; výdych, na počet štyroch - nádych a najprv sa naplní žalúdok, potom hrudník; na počet štyroch - výdych (uvoľní sa žalúdok a potom hrudník).

Urobte drastickú zmenu. Akonáhle existuje túžba, môžete aktualizovať svoj šatník alebo vykonať kozmetické opravy v byte.

Ako sa zbaviť alkoholovej depresie? Pokračuj v čítaní.

Dozvedieť sa o najlepšie knihy z depresie v našom článku.

Po spontánnom potrate budú myšlienky na nové tehotenstvo desivé, no postupom času sa budú objavovať čoraz častejšie a strach začne odchádzať. Aby ste sa správne pripravili na novú etapu vo svojom živote, je dôležité pochopiť a uvedomiť si tragédiu, ktorá sa stala. Len v tomto prípade sa môžeme baviť o zmysluplnej práci na sebe.

Žena nikdy nezabudne na svoju stratu, ale aj v takom smútku možno vidieť tvorivý začiatok, ukončený naberaním sily a múdrosti do ďalšieho plnohodnotného života.

Mŕtvica: psychosomatika a dôsledky

Mozgová psychosomatika – dve slová, ktoré na prvý pohľad nemajú veľa spoločného. Faktom je, že v tradičnej medicíne sa mŕtvica považuje za porušenie krvného obehu v cievach mozgu. Z fyziologického hľadiska je výskyt ochorenia tak. Lekári však čoraz viac prichádzajú k záveru, že mozgová príhoda vzniká pod obrovským množstvom rôznych faktorov, z ktorých jedným je psychosomatika alebo psychický stav človeka. V dôsledku takýchto problémov pacienti trpia psychózami a množstvom iných psychických porúch. Aby sme pochopili psychosomatické príčiny a následky útoku, je potrebné zvážiť situáciu z rôznych uhlov pohľadu.

Čo je psychosomatika?

Slovo psychosomatika v lekárskej komunite znamená vývoj chorôb, psychóz a iných patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom psychologického vnímania človeka. Dá sa povedať, že všetky neduhy v tele pochádzajú z nesprávneho myslenia, my sami ich priťahujeme, prispievame k ich rozvoju. V skutočnosti skúsený rehabilitačný psychológ povie, že mnohé choroby nevznikajú ani tak z emocionálneho stavu, ale z mentálne zdravie.

Osoba, ktorá je často vystavená stresu, depresii, ľahko prechádza do stavu agresie, poškodzuje svoje telo a vystavuje ho neustálym „trasom“.

Po prvé, takéto prejavy emocionality ovplyvňujú prácu srdca, krvných ciev a mozgu, ale ak má človek duševnú poruchu, dochádza k poškodeniu celého tela ako celku. Okrem toho existuje veľa prípadov, ktoré dokazujú, že psychosomatické poruchy zvyšujú riziko psychických komplikácií po mŕtvici. V takýchto prípadoch, okrem funkčných problémov spôsobených poruchami krvného obehu, človek čelí týmto problémom:

demencia po mŕtvici;

depresie;

agresívne stavy;

emocionálna nerovnováha.

Takéto komplikácie nielen komplikujú proces rehabilitácie, ale je ohrozená aj samotná otázka zotavenia.

Vzhľadom na to, že psychika pacienta je narušená, jeho emocionálny stav ovplyvňuje nielen jeho zdravie, stáva sa skutočným testom pre príbuzných, pretože práve oni zažívajú depresívne, agresívne alebo iné stavy pacienta.

Psychosomatické príčiny mŕtvice

Závraty, bolesti hlavy, zhoršenie pamäti, zraku, sluchu a tak ďalej - to všetko sú príznaky problémov s krvným obehom v mozgu a predzvesťou mŕtvice. Vo väčšine prípadov sú príčiny "mozgovej príhody" patológia kardiovaskulárneho systému a sprievodné ochorenia. Ale ak spájame mŕtvicu s psychickými stavmi človeka a psychosomatikou, dôvody prispievajúce k jej rozvoju budú nasledovné:

1. Neustály stres – problémy v práci, časté starosti a starosti.
2. Žiarlivosť – nezhody v rodine, neopodstatnená alebo oprávnená žiarlivosť, reaguje najzávažnejšími psychickými poruchami.
3. Hnev a nenávisť sú také silné pocity, aj keď sú patologické prejavy, tiež prispievajú k rozvoju útoku.
4. Preteky o úspech sú o súťaži so sebou samým, aby ste dosiahli nejaké ciele alebo túžbe prekonať iné. Takéto stavy sú emocionálne vyčerpávajúce.
5. depresia - daný stav abnormálne pre zdravého človeka, len jeho prejav alebo stav psychózy môže hovoriť o problémoch v hlave.

Všetky vyššie opísané faktory naznačujú, že osoba má duševnú poruchu. Neustále vystavenie takýmto podmienkam vyvoláva zdravotné problémy, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mŕtvice, nemožno ich ignorovať.

Psychosomatické následky mŕtvice

Ako už bolo spomenuté, človek, ktorý prekonal mozgovú príhodu, čelí aj psychosomatickým problémom. Je to spôsobené nielen patologickými poruchami spôsobenými v určitých oblastiach mozgu alebo prejavmi demencie. Strata motorických funkcií, neschopnosť vykonávať úlohy, ktoré sa predtým zdali jednoduché, postarať sa o seba atď. To všetko spôsobuje, že pacient sa cíti menejcenný, a preto sa objavujú nasledujúce psychické problémy.

Agresivita po mŕtvici

Často je toto správanie spôsobené léziami v spánkovom laloku, ktoré zahŕňajú parahippokampálny alebo predný cingulárny gyrus. Zároveň majú pacienti psychózu, emočnú nerovnováhu. Aby sme sa zbavili takýchto komplikácií, môžu byť potrebné sedatíva, ale najdôležitejšou vecou je chápavý postoj ostatných a tolerancia.

Depresia po mŕtvici

Ďalší ťažká porucha, ktorý je určitý druh psychosomatické komplikácie. Dôvody jeho rozvoja sú rovnaké, ale teraz je okrem psychóz a hnevu badateľné, že pacient upadol do depresie, odpútal sa, dochádza k celkovému zhoršeniu nielen psychického, ale aj fyzického stavu, závratom. . V takejto situácii sú pacientovi okrem hlavnej liečby predpísané antidepresíva.

Demencia po mŕtvici

Tento prejav je ťažké považovať za dôsledok psychotických problémov, skôr je priamym dôsledkom určitých porúch spôsobených rozsiahlym poškodením. Je ťažké vyliečiť osobu s takouto diagnózou, používajú sa prostriedky na aktiváciu práce mozgových neurónov a stimuláciu duševnej aktivity, dlhý priebeh terapie.

Psychogénne závraty

Takéto závraty sú priamym dôkazom určitých porúch, ktoré priamo súvisia s psychickým a duševným stavom. V závislosti od povahy problému sa používajú antidepresíva aj sedatíva.

Duševné poruchy po mozgovej príhode sú oveľa širšie, vyššie uvedené sú bežné patologické poruchy správanie pacientov, ktorí mali záchvat. Okrem toho, ak pred mŕtvicou bol pacient vystavený určitým psychosomatické problémy, pravdepodobnosť ich výskytu po „štrajku“ sa výrazne zvyšuje. O tom, čo robiť a ako konať v takýchto situáciách, rozhoduje ošetrujúci lekár, avšak pre úplnú liečbu môže byť potrebná pomoc špecializovanejších odborníkov, medzi ktorými by mal byť aj rehabilitačný psychológ.

Ak je psychika človeka po cievnej mozgovej príhode citeľne „uvoľnená“, objavuje sa depresia, hnev, mrzutosť, agresivita a pod., potrebuje nielen štandardnú liečbu, ale aj psychologickú pomoc, prípadne terapiu vhodnými liekmi.

Pri liečbe všetkých druhov psychosomatických porúch sa používajú psychostimulanciá, vykonáva sa antidepresívna liečba, akékoľvek sedatívum, neuroleptiká. V každom prípade sa každý liek užíva len podľa predpisu odborníka, priebeh a dávkovanie jeho príjmu predpisuje ošetrujúci lekár a rehabilitačný psychológ. Pred vymenovaním liečby a v jej procese môže pacient potrebovať množstvo diagnostických opatrení zameraných na posúdenie stavu a stupňa poškodenia spôsobeného poruchou krvného obehu v mozgu, ako aj dynamiku zlepšení.

Často len príbuzní dokážu pochopiť, že človek má po údere duševnú poruchu. Z tohto dôvodu by mal mať človek, ktorý prežil takýto šok, osobitný prístup okolitých ľudí. Pacientovi je potrebné všemožne pomôcť vyrovnať sa s nešťastím, ktoré ho postihlo, a byť trpezlivý, pretože liečba môže trvať mesiace.

Postalkoholická depresia

Post-alkoholová depresia je emocionálny a psychologický stav, ktorý sa vyvíja na pozadí závislosti od alkoholu. Vo svojich príznakoch je podobný abstinenčnému syndrómu, ale tieto stavy majú zásadné rozdiely.

Ak je ťažká kocovina častejšie sprevádzaná príznakmi fyziologického plánu, potom je depresia charakterizovaná psychickými problémami.

Úľava, ktorú nový nápoj prináša, je klamlivá. Je to dočasné a po krátke rozpätiečas, kedy sa príznaky vrátia. Z tohto dôvodu odborníci poznamenávajú, že depresia po alkohole sa mení na chronická formačastejšie ako iné formy ochorenia.

Mechanizmus ochorenia

Už dlho je dokázané, že používanie alkoholických výrobkov narúša prácu vnútorné orgány osoba. Najzávažnejšie poškodenie spôsobuje nervový systém a mozog. Pravidelná toxická expozícia oslabuje ochranné funkcie nervového systému, čo vedie k duševným poruchám.

Každá nová dávka alkoholických produktov umožňuje človeku cítiť radosť, pocit eufórie, uspokojenie. Psychické bariéry správania sú odstránené, strach odchádza. V niektorých prípadoch zvýšená agresivita voči ostatným. Ale po niekoľkých hodinách tento stav pominie. Na jej miesto prichádza únava a prázdnota. Existujú abstinenčné príznaky. Výsledkom je, že akýkoľvek konflikt vedie k hnevu a túžbe piť novú porciu alkoholu.

Postalkoholická depresia nastáva nielen po požití alkoholu, ale aj v dôsledku jeho náhleho vysadenia. Pre človeka, ktorý prestal piť:

stráca sa zmysel života;

okolitý svet sa stáva sivým a monotónnym, nie sú v ňom žiadne jasné farby.

Postupne sa u človeka vyvinie chronický depresívny stav. V tomto prípade môžu na prvý pohľad chýbať príznaky ochorenia. Človek bude žiť každodenný život, robiť bežné veci. Choroba začne postupovať, bude klasické príznaky depresívny stav.

Príznaky depresie

Príznaky psychickej depresie sa ľahko zamieňajú s kocovinou. Ten sa zvyčajne vyskytuje do 5-10 hodín po požití alkoholu. Jeho príznaky súvisia najmä s fyzickým stavom pacienta. Prejavujú sa ako bolesť hlavy, nevoľnosť, fotofóbia, všeobecná slabosť. Postalkoholová depresia ovplyvňuje psychický stav, takže jej príznaky sú spojené špecificky s psychickým zdravím človeka. Ovplyvňuje emocionálny stav, pohľad na život, postoj k sebe a svetu okolo.

Odborníci identifikujú niekoľko hlavných príznakov depresie po alkohole:

• Pocit preťaženia. Prejavuje sa to pocitom viny pred sebou samým aj pred ostatnými.
• Spomalenie rytmu života. V stave depresie sa človek odmieta zúčastňovať na spoločenskom živote.
• Tempo jeho životnej činnosti sa spomaľuje. Človek trávi viac času sám, sedí pred televízorom alebo monitorom počítača.
• Spomaľ psychologická reakcia. Pacient v stave depresie pomaly reaguje na prostredie. Pocit radosti či iné emócie sa na tvári nedostavia hneď, postupne. Pacient pôsobí oddelene, zamyslene.
• Znížený pud sebazáchovy. Na pozadí depresie človek začína zle rozlišovať nebezpečenstvo. Nepozorne reaguje na okolie, môže vyvolať nehodu.
• Myšlienky na samovraždu. Pri dlhotrvajúcej depresii na pozadí chronickej závislosti od alkoholu sa vyskytujú samovražedné tendencie. Sú spojené s tým, že sa pacient vyčleňuje zo spoločenského života, stráca konexie, stáva sa profesionálne nevyužitým.
• Strata zmyslu života. Na pozadí neustála potreba v alkohole sa všetko naokolo stáva nezaujímavým, nudným, monotónnym. Pacienti nemajú pocit radosti. Spokojnosť prichádza až po vypití novej porcie alkoholu.

Posledné znaky (nedostatok sebazáchovy, strata zmyslu života, samovražedné sklony) patria medzi znaky chronickej depresie a ťažký priebeh alkoholizmus. Keď sa objavia, je indikovaná okamžitá lekárska a psychologická pomoc. V takejto situácii pacient nie je schopný sám sa s problémom vyrovnať.

Odrody depresie

Postalkoholická depresia sa delí na dva typy:

krátkodobá porucha, mierna forma;

ťažká dlhodobá depresia.

Prvý sa vyskytuje ako komplikácia syndrómu kocoviny. Je spojená so závažnou otravou organizmu alkoholom. Ťažká forma psychická porucha vyskytuje sa pri alkoholizme II alebo III stupňa.

SENZÁCIA! Lekári sú v nemom úžase! ALKOHOLIZMUS je NAVŽDY preč! Všetko, čo potrebujete, je každý deň po jedle. Prečítajte si viac —>

Ľahká forma depresie nastáva, keď abstinenčný syndróm. Patológia je typická pre mužov a ženy náchylné na kocovinu. Odborníci spájajú zhoršenie emočného stavu s rozvojom hypoglykémie. Vyskytuje sa v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi. Je potrebné spracovať veľké množstvo etylalkoholu, ktorý vstúpil do tela. Hlavné príznaky hypoglykémie sú:

svalová slabosť;

znížená koncentrácia pozornosti;

únava;

apatia;

smútok.

Na odstránenie nepríjemných symptómov stačí, aby osoba zaviedla roztok glukózy. Okrem nedostatku glukózy s miernym depresívnym stavom je v krvi nedostatok horčíka a draslíka. Charakteristickými znakmi nedostatku týchto látok sú podráždenosť, triaška končatín, búšenie srdca, kŕče. Problém možno vyriešiť zavedením roztokov vápnika a horčíka.

Na pozadí všeobecnej nevoľnosti sa rozvíja pocit hanby za nevhodné správanie, výčitky svedomia, úzkosť a sebabičovanie. Zvyčajne príznaky vymiznú do 2-3 dní. Pri liečbe liekom sa syndróm odstráni oveľa rýchlejšie.

Ťažká postalkoholická depresia nastáva, keď náhle odmietnutie z alkoholických výrobkov. Jeho charakteristické znaky sú závažné príznaky prejavy a trvanie. V prvých štádiách porucha prechádza vo forme abstinenčného syndrómu - vzniká pocit úzkosti, depresie, apatia. S odmietnutím alkoholu a absenciou kompetentnej liečby sa tieto pocity zmenia na hlbokú emocionálnu krízu. Pocit bezcennosti umocňuje nedostatok uspokojenia z nových porcií alkoholu. Pri hľadaní pozitívnych emócií sú potrebné silné pocity: drogy, hazardné hry. Je veľmi ťažké dostať sa z tohto stavu. Liečba ťažkých foriem depresie po alkohole si vyžaduje integrovaný prístup. Spočíva vo včasnej podpore príbuzných a priateľov, drogovej terapii, psychologickej pomoci odborníka.

Metódy zvládania depresie

Účinnosť boja proti poalkoholovej depresii je spojená s psychickou pripravenosťou pacienta. Pri odmietnutí pitia alkoholu by sa mal pacient pripraviť na všeobecné zhoršenie pohody. S rozvojom ťažkých foriem depresie pacienti vyžadujú lekársku podporu. Pri jednotlivých emocionálnych poruchách postačuje šetriaca terapia.

Pri absencii chronických foriem ochorenia vám radikálna zmena životného štýlu umožňuje odstrániť depresiu. Je dôležité nájsť aktivity, ktoré vám umožnia opäť cítiť radosť a spokojnosť bez použitia alkoholu. Mierna depresia sa lieči:

zmena rozvrhu práce a odpočinku;

normalizácia stravy a spánku.

Uvoľnený čas je potrebné čo najviac vyplniť novými záľubami a nadviazaním spoločenských väzieb, v ktorých nie sú alkoholické nápoje. Uprednostniť by sa mali aktívne aktivity. To môže byť:

rybolov;

cestovný ruch;

plávanie, beh, bicyklovanie alebo iné športové aktivity;

návšteva divadla, umeleckých výstav a iných kultúrnych podujatí.

V situáciách, keď depresia nadobúda chronickú formu, je pacientom predpísaná komplexná liečba. Zahŕňa 3 hlavné oblasti:

Liečebná terapia. Lekár predpisuje pacientovi antidepresíva, ktoré zmierňujú stavy depresie, stresu, normalizujú spánok.

Psychoterapia. Komunikácia v skupine alebo individuálne sedenia s psychológom umožňujú pacientom uvedomiť si hĺbku problému, pochopiť, že nie sú sami. Vďaka psychologickej pomoci klesá komplex viny, mení sa pohľad na svet okolo.

podporná terapia. Medzi metódy pomocnej terapie patrí fyzioterapia, kurz manuálna terapia, akupunktúra. Liečba je zameraná na normalizáciu metabolizmu v tele, zníženie chronickej únavy, posilnenie imunitného systému.

Dôležitú úlohu v liečbe postalkoholickej depresie zohráva včasná diagnostika ochorenia a kompetentná liečba. Z tohto dôvodu by mu blízki príbuzní pacienta mali poskytnúť maximálnu podporu počas rehabilitácie a pomôcť zaviesť normálny životný štýl.

Na alkoholizmus neexistuje liek.

Vyskúšali ste veľa spôsobov, ale nič nepomáha?

Ďalšie kódovanie sa ukázalo ako neúčinné?

Ničí alkohol vašu rodinu?

Psychoterapia pre menopauzu: kedy je potrebná?

Článok popisuje typy psychického stavu žien počas menopauzy, indikácie a smery psychoterapie.

Climax - fyziologické zmeny v tele žien vo veku 40-50 rokov, spôsobené hormonálnymi zmenami. Charakterizovaný postupné vyraďovanie menštruácie až po úplné vyhasnutie cyklu. Dĺžka obdobia je do 10 rokov. Stav môže byť sprevádzaný vegetatívnymi - vaskulárnymi, endokrinnými a psychickými poruchami, v závažných prípadoch - duševnými poruchami. V preklade z gréčtiny je „klimax“ rebrík, čo znamená postupný vývoj ženy.

Psychický stav žien počas menopauzy

Prejav psychologické vlastnostižien v období menopauzy závisí od typu osobnosti, zdravotného stavu (chronické ochorenia), veku a faktorov prostredia (postoj príbuzných a kolegov, povaha práce, stres).

Kvôli hormonálne zmeny Počas menopauzy sa pozoruje nasledujúci obraz:

• koža sa stáva suchá a vráskavá;
• vlasy šedivejú a vypadávajú;
• zvýšená srdcová frekvencia, pulz;
• pocit „návalov horúčavy“ tepla, smäd;
• časté bolesti hlavy, problémy s trávením;
• spánok je narušený, chuť do jedla a libido sú znížené.

To všetko vedie k zníženej nálade ženy, často si predstavuje starú a zbytočnú. Pri absencii podpory od blízkych; zaujímavá, všetko náročná práca alebo povolanie; pomocou špecialistu sa vytvárajú nasledujúce psychické poruchy.

a) S prvkami depresie:

• zníženie sebaúcty;
• úzkosť;
• plačlivosť z menšieho dôvodu;
• rôzne strachy (fóbie);
• strata schopnosti tešiť sa z niečoho, tešiť sa zo života;
• strata záujmu o seba, svoj vzhľad, prácu, obľúbené činnosti.

Depresívne symptómy sa môžu prehĺbiť a viesť k samovražedným myšlienkam a činom.

b) So sklonom k ​​excitabilite:

• náhle výbuchy nemotivovanej agresie;
• neustála nespokojnosť so sebou samým a / alebo správaním druhých;
• provokácia konfliktné situácie doma a v práci;
• nálada je nepredvídateľná, rýchlo sa mení bez zjavného dôvodu.
• neschopnosť sústrediť sa;
• oslabenie pamäti;
• v pokročilých prípadoch - porušenie myslenia vo forme myšlienok sebaponižovania, hypochondria (dôvera v prítomnosť nevyliečiteľnej choroby), obsedantné nadhodnotené nápady.

Prejav určitých psychologických vlastností závisí od typu osobnosti ženy. V klimaktériu sa vyostrujú povahové črty a prejavujú sa v extrémnych formách – sporivý sa stáva lakomým, úzkostlivým – bojazlivým, opatrným – podozrievavým.

Existujú však aj paradoxné reakcie: predtým plachý, plachý človek sa zrazu „zbaví“, stane sa aktívnym až posadnutým, snaží sa byť v centre pozornosti, mení svoj vzhľad na chytľavý, bystrý a jeho správanie je demonštratívne. . Žena sa bojí zostarnúť, stať sa neatraktívnou, opustenou, a tak sa podvedome snaží dokázať opak predovšetkým sebe.

Obavy z menopauzy

Samostatne sa bavme o obavách počas menopauzy. Sú rôznorodé a objavujú sa s rôznou intenzitou. Ženy sa boja

• pre váš život a životy blízkych;
• ochorieť na nevyliečiteľnú chorobu;
• stratiť milovaného človeka (kvôli jeho zmenenému vzhľadu a stavu);
• osamelosť - v dôsledku zmeny charakteru sa žena bojí, že ju opustí nielen jej manžel, ale aj jej deti;
• stratiť prácu (zníženie pamäti, pozornosti, neistota vlastné sily ah), často - nedostatok túžby niečo urobiť;
• stratiť majetok;
• nová etapa v ich živote, ktorá v nich vyvoláva hrôzu.

Ak sú obavy trvalé, vyvinú sa z nich posadnutosti (fóbie), ktorých sa už nie je možné zbaviť samostatne. Typy fóbií sa rozširujú - ženy nemôžu:

• ísť výťahom (klaustrofóbia);
• cestovanie verejnou dopravou (amaxofóbia);
• byť medzi ľuďmi na otvorených priestranstvách (agarofóbia).

Majú panický strach z nákazy, presnosť sa stáva patologickou (opakovane upratujú a upratujú dom), pocit znechutenia dosahuje až absurdnosť (nemôže jesť, piť mimo domu, vziať si niečo holými rukami bez rukavíc). Častým príznakom je neustále umývanie rúk.

Rozvoju fóbií možno predchádzať včasným kontaktovaním psychológa a v prípade potreby aj psychiatra.

Pomoc pri menopauze: psychológ alebo psychoterapeut?

Aby menopauza prebehla fyzicky aj psychicky bezbolestne, potrebuje žena komplexnú lekársku a psychickú podporu. Lekári budú vykonávať liečbu zameranú na udržanie hormonálnej rovnováhy a symptomatickú terapiu na nápravu porúch vnútorných orgánov. Pri duševných poruchách bude predpísaná psychiatrická liečba.

Psychologická podpora zahŕňa konzultáciu, ktorá identifikuje celý rad psychických problémov. Ak má žena nestabilné emocionálne poruchy, priaznivú rodinnú klímu, existujú dobré zdroje pre rýchle uzdravenie, - stačia 1-2 sedenia krátkodobej psychoterapie, ktorú môže vykonávať psychológ.

Indikácie pre dlhodobú psychoterapiu sú hlboké poruchy duševnej sféry. Platia nasledujúce pokyny:

• Kognitívno-behaviorálna terapia. Cieľom je pomôcť žene uvedomiť si, že obdobie menopauzy je prirodzenou fyziologickou etapou v živote človeka. Na stretnutiach sa žena dozvie o príčinách svojho stavu, východiskách z neho. Bude mať túžbu zbaviť sa negatívnych symptómov - úzkosť, agresivita, strach. Bude schopná zvýšiť sebaúctu, naučiť sa spôsoby, ako sa vysporiadať so stresom.
• Interpersonálne - prispieva k normalizácii vzťahov s ostatnými, učí vyhýbať sa konfliktným situáciám a východiskám z nich. Vykonáva sa individuálne aj skupinovou formou.
• Rodina – zameraná na stabilizáciu rodinných vzťahov, zlepšenie “ psychologická klíma"v rodine. Účinok sa dosiahne len za účasti všetkých členov rodiny.

Štandardný priebeh terapie je šesť mesiacov s frekvenciou 1-2 krát týždenne. V prípade potreby sa kurz predlžuje.

Výsledky nezávisia ani tak od kvalifikácie psychoterapeuta, ale od samotnej ženy. Mala by sa snažiť častejšie komunikovať s rodinou a priateľmi, neskrývať svoje problémy v sebe, nájsť si čas na sebaobsluhu a nakoniec sa v novom stave milovať.

Len spoločným úsilím je možný úplný úspech terapie.

Psychický stav depresie

- charakterizovaný pocitom straty orientácie v živote;

- vznikajúce, keď je jednotlivec konfrontovaný s potrebou dodržiavať protichodné normy.

Autizmus je chorobný duševný stav; stiahnutie jedinca z kontaktov s okolitou realitou a orientácia na svet vlastných skúseností. Autizmus vedie k strate schopnosti porozumieť okolitej realite, k neadekvátnemu správaniu jedinca v spoločnosti. Existuje Kannerov autizmus v ranom detstve, Aspergerova autistická psychopatia, organický autizmus atď.

Autistický typ správania - ponorenie sa do sveta osobných skúseností s oslabením alebo stratou kontaktu s realitou, strata záujmu o realitu, nedostatok komunikácie s inými ľuďmi, chudoba emocionálnych zážitkov.

Osobná dezorganizácia

Osobný rozpad

Dezintegrácia osobnosti

Osobná dezorganizácia je stav, v ktorom jednotlivec nemôže efektívne fungovať v dôsledku vnútorného zmätku vyplývajúceho zo skutočnosti, že prijíma protichodné normy správania a prejavuje lojalitu k rôznym skupinám.

Z lat.Depressio – depresia

Depresia je bolestivý stav depresie a letargie duševnej činnosti; stav frustrácie vedúci k anémii.

Detské patologické fantázie

Detské patologické fantázie

Detské patologické fantázie sú súčasťou autizmu, obsesií či bludov, ktoré sa prejavujú vo fantázii detí trpiacich neurózou a psychózou, pri hrách a vo výrokoch.

Detský autizmus- nerovnomerný vývoj psychických funkcií u detí. Detský autizmus je sprevádzaný ťažkosťami pri nadväzovaní vzťahov s ľuďmi, slabou emocionálnou reakciou, „sebapohltením“, strachom z novosti, poruchami spánku, fóbiami, vyhýbaním sa kontaktu s inými ľuďmi a vonkajším svetom všeobecne.

Zotrvačnosť záberu

Zotrvačnosť inklúzie je psychický stav jedinca, charakterizovaný neoslobodením vedomia od pocitov a myšlienok spojených s určitými minulými udalosťami alebo životnými skutočnosťami.

Kognitívna disonancia

kognitívna disonancia

Kognitívna disonancia je podľa L. Festingera stav charakterizovaný zrážkou v mysli jednotlivca protichodných vedomostí, presvedčení, behaviorálnych postojov týkajúcich sa nejakého objektu alebo javu. Osoba sa snaží prekonať kognitívnu disonanciu zmenou jedného z protichodných poznatkov a vytvorením súladu medzi znalosťami a behaviorálnymi postojmi.

kognitívna zhoda

kognitívna zhoda

Kognitívna konsonancia – vzájomná konzistentnosť, vyvážený stav prvkov kognitívneho systému; stav zhody medzi očakávanými a prijatými informáciami.

Z gréckeho Melaina chole - čierna žlč

Melanchólia – v psychiatrii – hlboká endogénna depresia, niekedy vedúca až k samovražednej mánii.

duševný konflikt - v sociálnej psychológii - duševný konflikt,

- charakterizovaný stavom frustrácie a nerozhodnosti;

- čo je dôsledok neschopnosti jednotlivca konať kvôli strachu zo zosilnenia nepriaznivých následkov (keď všetky možné alternatívy sú rovnako nežiaduce).

Jadrom duševného konfliktu je nesúlad rolových očakávaní a hodnôt, ktorý sa výrazne zvyšuje v obdobiach prudkých spoločenských zmien.

Napätie – emocionálny stav jednotlivca alebo skupiny, charakterizovaný narušenou vnútornou rovnováhou, úzkosťou, nepokojom, rozrušením. Napätie je:

- buď výsledkom mobilizácie všetkých síl jednotlivca pred spáchaním významných akcií;

- alebo výsledok frustrácie, pôsobenie protichodných motívov, neschopnosť alebo neschopnosť konať adekvátnym spôsobom pre danú situáciu.

nezodpovednosť; Šialenstvo

Šialenstvo je duševný stav človeka, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou zodpovedať za svoje činy a ovládať ich v dôsledku chronického ochorenia alebo dočasnej duševnej poruchy, demencie a pod.

Z lat.Pasivus - neaktívny

Pasivita – nečinnosť, ľahostajnosť k okoliu. Pasivita je dôsledkom:

- sociálne a individuálne duševné faktory;

- súčasná prítomnosť stimulov, ktoré podnecujú opačne smerované akcie.

Personifikácia - v psychológii - túžba jednotlivca presunúť vinu za udalosti alebo situácie, ktoré spôsobujú frustráciu na inú osobu.

Potreba - vnútorný stav psychologické resp funkčný pocit nedostatok niečoho. Potreby sa prejavujú rôzne v závislosti od situačných faktorov. Potreby sú:

- podľa oblastí činnosti: potreby práce, vedomostí, komunikácie, rekreácie;

- podľa predmetu potrieb: potreby materiálne, duchovné, etické, estetické a iné;

- podľa funkčnej roly: dominantné / sekundárne, centrálne / periférne, stabilné / situačné potreby;

- podľa predmetu potrieb: skupinové, individuálne, kolektívne, verejné.

Z lat.Prostratio – úpadok

Prostrácia je stav úplného fyzického a neuropsychického uvoľnenia tela, ku ktorému dochádza po ťažkých ochoreniach, silnom prepracovaní, nervových šokoch, hladovaní.

Z lat.Relaxatio – oslabenie

Relaxácia - stiahnutie duševný stres. K relaxácii dochádza ako nedobrovoľná alebo dobrovoľná reakcia v dôsledku osobitnej práce človeka na jeho vlastnom duševnom stave a je spojená so schopnosťou odvrátiť pozornosť od nepríjemné myšlienky a emócií prostredníctvom kombinácie fyzického a duševného uvoľnenia.

Šťastie je ľudský stav, ktorý zodpovedá:

- najväčšia vnútorná spokojnosť s podmienkami svojho života;

- plnosť a zmysluplnosť života;

- naplnenie ich ľudského účelu.

Únava je komplex subjektívnych zážitkov sprevádzajúcich vývoj stavu únavy. Únava sa vyznačuje:

- slabosť, letargia, impotencia;

- pocit fyziologického nepohodlia;

- uvedomenie si porušení v priebehu duševných procesov;

- strata záujmu o prácu

- prevaha motivácie ukončiť činnosť;

- negatívne emocionálne reakcie.

únava; únava; Únava

Únava - v psychológii - stav dočasného zníženia funkčných schopností ľudského tela v dôsledku intenzívnej alebo dlhodobej činnosti.

Z lat.Frustratio – ničenie plánov

Frustrácia je psychický stav človeka, charakterizovaný prítomnosťou stimulovanej potreby, ktorá nenašla svoje uspokojenie. Frustráciu sprevádzajú negatívne emócie: hnev, podráždenie, vina atď. Rozlíšiť:

- frustrátor - dôvod spôsobujúci frustráciu;

Depresia ako stav emocionálnej depresie je známa už od staroveku. Už osem storočí pred narodením Krista opísal veľký starogrécky básnik Homér klasický depresívny stav jedného z hrdinov Iliady, ktorý „... blúdil sám, hrýzol si srdce, utekal pred stopami osoba...“

V úplne prvej zbierke lekárskych pojednaní staroveké Grécko, ktorého autorstvo sa pripisuje „otcovi vedeckej medicíny“ Hippokratovi, bolo celkom jasne opísané utrpenie spôsobené depresiou a bola uvedená aj definícia choroby: „ak smútok a strach pretrvávajú dostatočne dlho, potom môžeme hovoriť o melancholikovi štát."

Pojem "melanchólia" (doslova čierna žlč) sa v medicíne používa oddávna a dodnes sa zachoval v názvoch niektorých duševných patológií (napríklad "involučná melanchólia" - depresia, ktorá sa u žien rozvíja počas menopauzy) .

Opisy patologických emocionálnych zážitkov vedúcich k nedostatočné vnímanie okolitého sveta, je aj v Starom zákone. Najmä Prvá kniha kráľov opisuje kliniku ťažkej depresie u prvého izraelského kráľa Saula.

V Biblii sa takýto stav vykladá ako trest za hriechy pred Bohom a v prípade Saula to končí tragicky – kráľ spáchal samovraždu vrhnutím sa na meč.

Kresťanstvo, z veľkej časti založené na Starom zákone, si dlho uchovávalo extrémne negatívny postoj na všetky duševné choroby, spájajúc ich s machináciami diabla.

Čo sa týka depresie, v stredoveku sa začala označovať pojmom Acedia (letargia) a považovaná za prejav takých smrteľných hriechov, akými sú lenivosť a skľúčenosť.

Pojem "depresia" (útlak, depresia) sa objavil až v devätnástom storočí, keď predstavitelia prírodných vied začali študovať choroby duševnej sféry.

Aktuálne štatistiky o depresii

Témy osamelosti v dave a pocitu nezmyselnosti bytia patria medzi najdiskutovanejšie témy na internete,

Dnes je najčastejšia depresia duševná patológia. Podľa WHO predstavuje depresia 40 % prípadov všetkých duševných chorôb a 65 % duševných patológií, ktoré sa liečia ambulantne (bez umiestnenia pacienta do nemocnice).

Výskyt depresií sa zároveň z roka na rok neustále zvyšuje, takže za posledné storočie sa počet ročne registrovaných depresívnych pacientov zvýšil viac ako 4-krát. Dnes vo svete ide každý rok asi 100 miliónov pacientov po prvýkrát k lekárovi kvôli depresii. Je charakteristické, že leví podiel depresívnych pacientov pripadá na krajiny s vysokým stupňom rozvoja.

Časť nárastu hlásených prípadov depresie je spôsobená rýchlym rozvojom psychiatrie, psychológie a psychoterapie. Takže aj mierne prípady depresie, ktoré predtým ostali nepovšimnuté, sa dnes diagnostikujú a úspešne liečia.

Väčšina odborníkov však nárast počtu depresívnych pacientov v civilizovaných krajinách spája so zvláštnosťami života moderného človeka v r. veľké mestá, ako napríklad:

• vysoké tempo života;
• veľké množstvo stresových faktorov;
• vysoká hustota obyvateľstva;
• izolácia od prírody;
• odcudzenie od stáročných tradícií, ktoré majú v mnohých prípadoch ochranný vplyv na psychiku;
• fenomén „osamelosti v dave“, keď sa neustála komunikácia s veľkým počtom ľudí spája s absenciou blízkeho teplého „neoficiálneho“ kontaktu;
• deficitu motorická aktivita(je dokázané, že banálny fyzický pohyb, aj obyčajná chôdza, má pozitívny vplyv na stav nervovej sústavy);
• starnutie populácie (riziko depresie sa mnohonásobne zvyšuje s vekom).

Rôzne rozdiely: Zaujímavé fakty o depresii

• Autor „pochmúrnych“ príbehov Edgar Allan Poe trpel záchvatmi depresie, ktoré sa snažil „liečiť“ alkoholom a drogami.
• Existuje hypotéza, že talent a kreativita prispievajú k rozvoju depresie. Percento depresívnych a samovražedných sklonov medzi výnimočnými osobnosťami kultúry a umenia je oveľa vyššie ako v bežnej populácii.
• Zakladateľ psychoanalýzy, Sigmund Freud, dal jednu z najlepších definícií depresie, keď definoval patológiu ako samoúčelné podráždenie.
• Ľudia trpiaci depresiou majú väčšiu pravdepodobnosť zlomenín. Štúdie ukázali, že je to spojené tak s poklesom pozornosti, ako aj so zhoršením stavu. kostného tkaniva.
• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nikotín nie je v žiadnom prípade schopný „pomôcť relaxovať“ a potiahnutie cigaretového dymu prináša iba viditeľnú úľavu, v skutočnosti zhoršuje stav pacienta. Medzi fajčiarmi je podstatne viac pacientov trpiacich chronickým stresom a depresiou ako medzi ľuďmi, ktorí nikotín neužívajú.
• Závislosť od alkoholu niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku depresie.
• Ľudia trpiaci depresiou sa častejšie stanú obeťami chrípky a SARS.
• Ukázalo sa, že priemerný hráč je človek trpiaci depresiou.
• Dánski vedci zistili, že otcovská depresia má veľmi negatívny vplyv na emocionálny stav dojčiat. Tieto deti častejšie plačú a horšie spia.
• Štatistické štúdie ukázali, že deti s nadváhou vo veku škôlky majú výrazne vyššie riziko vzniku depresie ako ich rovesníci, ktorí nadváhu nemajú. Obezita zároveň výrazne zhoršuje priebeh detskej depresie.
• Ženy, ktoré majú sklony k depresiám, majú počas tehotenstva výrazne vyššie riziko predčasného pôrodu a iných komplikácií.
• Podľa štatistík každý 8 z 10 pacientov trpiacich depresiou odmieta špecializovanú pomoc.
• Nedostatok náklonnosti, dokonca aj s relatívne prosperujúcim materiálom a spoločenské postavenie prispieva k rozvoju depresie u detí.
• Každý rok spácha samovraždu približne 15 % pacientov s depresiou.

Príčiny depresie

Klasifikácia depresií podľa príčiny ich rozvoja

Pri vývoji takmer každého depresívneho stavu sa podieľa celý riadok faktory:

• vonkajšie vplyvy na psychiku
  • akútna (psychická trauma);
  • chronický (stav neustáleho stresu);
• genetická predispozícia;
• endokrinné posuny;
• vrodené alebo získané organické defekty centrálneho nervového systému;
• somatické (telesné) choroby.

V drvivej väčšine prípadov je však možné vyčleniť vedúce kauzálny faktor. Na základe povahy faktora, ktorý spôsobil depresívny stav psychiky, možno všetky typy depresívnych stavov rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

1. Psychogénna depresia, ktoré sú reakciou psychiky na akékoľvek nepriaznivé životné okolnosti.
2. Endogénne depresie(doslova spôsobené vnútornými faktormi), čo sú psychiatrické ochorenia, pri vzniku ktorých spravidla rozhodujúcu úlohu zohráva genetická predispozícia.
3. organické depresie spôsobené ťažkou vrodenou alebo získanou chybou centrálneho nervového systému;
4. Symptomatické depresie, ktoré sú jedným zo znakov (príznakov) telesného ochorenia.
5. Iatrogénne depresiečo sú vedľajšie účinky lieku.

Psychogénna depresia

Dôvody rozvoja reaktívnej a neurastenickej depresie

Psychogénna depresia je najčastejším typom depresie, tvorí až 90 % všetkých typov depresie. Väčšina autorov rozdeľuje všetky psychogénne depresie na reaktívne – akútne depresívne stavy a neurasténické depresie, ktoré majú spočiatku chronický priebeh.

Najčastejšie dôvod reaktívna depresia stať sa ťažkou psychickou traumou, a to:

• tragédia v osobnom živote (choroba alebo smrť blízkej osoby, rozvod, bezdetnosť, osamelosť);
• zdravotné problémy (ťažké ochorenie alebo postihnutie);
• kataklizmy v práci (kreatívne alebo výrobné zlyhania, konflikty v tíme, strata zamestnania, odchod do dôchodku);
• zažil fyzické alebo psychické týranie;
• ekonomické problémy (finančný kolaps, prechod na nižší stupeň bezpečnosti);
• migrácia (sťahovanie do iného bytu, do inej mestskej časti, do inej krajiny).

Oveľa menej často sa reaktívna depresia vyskytuje ako reakcia na radostnú udalosť. V psychológii existuje taký termín ako "syndróm dosiahnutého cieľa", ktorý opisuje stav emocionálnej depresie po nástupe dlho očakávanej radostnej udalosti (prijatie na univerzitu, kariérny úspech, manželstvo atď.). Mnohí odborníci vysvetľujú vznik syndrómu dosiahnutého cieľa nečakanou stratou zmyslu života, ktorý bol predtým sústredený na jeden jediný úspech.

Spoločným znakom všetkých reaktívnych depresií bez výnimky je prítomnosť traumatického faktora vo všetkých emocionálnych zážitkoch pacienta, ktorý si jasne uvedomuje dôvod, pre ktorý trpí, či už je to strata zamestnania alebo sklamanie po vstupe. prestížna univerzita.

Dôvod neurastenickej depresie je chronický stres, preto v takýchto prípadoch pacient väčšinou nezistí hlavný traumatický faktor alebo je opísaný ako dlhá séria menších zlyhaní a sklamaní.

Rizikové faktory pre rozvoj psychogénnej depresie

Psychogénna depresia, reaktívna aj neurastenická, sa môže vyvinúť takmer u každého človeka. Zároveň, ako ukazuje banálna skúsenosť, ľudia prijímajú rany osudu rôznymi spôsobmi - jeden vníma prepustenie z práce ako menšiu nepríjemnosť, druhý ako univerzálnu tragédiu.

Preto existujú faktory, ktoré zvyšujú sklon človeka k depresii – vek, pohlavie, sociálne a individuálne.

vekový faktor.

Napriek tomu, že mladí ľudia vedú aktívnejší životný štýl, a preto sú náchylnejší na nepriaznivé vonkajšie faktory, v adolescencii sa depresívne stavy spravidla vyskytujú menej často a prebiehajú ľahšie ako u starých ľudí.

Náchylnosť starších ľudí na depresiu vedci spájajú s vekom podmieneným poklesom produkcie „hormónu šťastia“ – serotonínu a oslabením sociálnych väzieb.

Pohlavie a depresia

Ženy, vzhľadom na fyziologickú labilitu psychiky, sú náchylnejšie na depresiu, no u mužov je depresia oveľa ťažšia. Štatistiky ukazujú, že ženy trpia depresiou 5-6 krát častejšie ako muži, a predsa medzi 10 samovrahmi sú len 2 ženy.

Čiastočne je to spôsobené tým, že ženy uprednostňujú „čokoládu na vyliečenie smútku“, zatiaľ čo muži častejšie hľadajú útechu v alkohole, drogách a drogách. náhodné spojeniačo značne zhoršuje priebeh ochorenia.

sociálny status.

Štatistické štúdie ukázali, že bohatstvo a chudoba sú najviac náchylné na ťažkú ​​psychogénnu depresiu. Ľudia s priemerným príjmom sú odolnejší.

Okrem toho má každý človek tiež individuálne vlastnosti psychiky svetonázor a mikrospoločnosť (bezprostredné prostredie), ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku depresívnych stavov, ako sú:

• genetická predispozícia (blízki príbuzní mali sklony k melanchólii, pokúšali sa o samovraždu, trpeli alkoholizmom, drogovou závislosťou alebo inou závislosťou, často maskujúcou prejavy depresie);
• Prenesené na detstva psychická trauma (predčasná sirota, rozvod rodičov, domáce násilie atď.);
• vrodená zvýšená zraniteľnosť psychiky;
• introverzia (sklon k sebaprehlbovaniu, ktorý v depresii prechádza do neplodného sebakopania a sebabičovania);
• znaky charakteru a svetonázoru (pesimistický pohľad na svetový poriadok, preceňované alebo naopak podceňované sebahodnotenie);
• zlé fyzické zdravie;
• nedostatok sociálnej podpory v rodine, medzi rovesníkmi, priateľmi a kolegami.

Endogénne depresie

Endogénne depresie tvoria len asi 1 % všetkých typov depresií. Klasickým príkladom je maniodepresívna psychóza, ktorá sa vyznačuje cyklickým priebehom, kedy obdobia duševného zdravia striedajú fázy depresie.

Pomerne často sa striedajú fázy depresie s fázami takzvaných manických stavov, ktoré sa naopak vyznačujú neadekvátnym emočným pozdvihnutím a zvýšenou rečovou a motorickou aktivitou, takže správanie pacienta v r. manická fáza pripomína správanie opitého človeka.

Mechanizmus rozvoja maniodepresívnej psychózy, ako aj iných endogénnych depresií, nie je úplne objasnený, ale už dlho je známe, že toto ochorenie je podmienené geneticky (ak je identické dvojičky ochorie na maniodepresívnu psychózu, potom pravdepodobnosť rozvoja podobná patológia genetické dvojča je 97%).

Ženy sú častejšie choré, prvá epizóda sa spravidla vyskytuje v mladom veku bezprostredne po dospelosti. Možný je však aj neskorší rozvoj ochorenia. Depresívna fáza trvá od dvoch do šiestich mesiacov, pričom emocionálna depresia sa postupne zhoršuje, dosahuje určitú kritickú hĺbku a potom postupne nastáva aj zotavenie. normálny stav psychika.

"Svetlé" intervaly pri maniodepresívnej psychóze sú pomerne dlhé - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Exacerbácia choroby môže vyvolať určitý druh fyzického alebo duševného šoku, ale najčastejšie sa depresívna fáza vyskytuje sama o sebe, pričom sa riadi určitým vnútorným rytmom choroby. Zmena ročného obdobia (jesenná a / alebo jarná fáza) sa často stáva kritickým obdobím ochorenia, niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt depresie v určitých dňoch menštruačného cyklu.

Ďalším príkladom pomerne bežnej endogénnej depresie je involučná melanchólia. Choroba sa vyvíja vo veku 45-55 rokov, najmä u žien.

Príčiny ochorenia zostávajú neznáme. Dedičný faktor v tomto prípade nie je vysledovaný. Akýkoľvek fyzický alebo nervový šok môže vyvolať vývoj involučnej melanchólie. Vo väčšine prípadov však choroba začína ako bolestivá reakcia na vädnutie a blížiacu sa starobu.

Involučná melanchólia je spravidla kombinovaná s takými príznakmi, ako je zvýšená úzkosť, hypochondria (strach zo smrti z vážnej choroby), niekedy sa vyskytujú hysterické reakcie. Po vymanení sa z depresie majú pacienti najčastejšie nejaké psychické defekty (znížená schopnosť empatie, izolácia, prvky egocentrizmu).

Senilná (starecká) depresia rozvíjať v starobe. Mnohí odborníci sa domnievajú, že príčinou vývoja tejto patológie je kombinácia genetickej predispozície k ochoreniu s prítomnosťou malých organických defektov centrálneho nervového systému spojených s poruchami krvného obehu mozgu súvisiacimi s vekom.

Takáto depresia je charakterizovaná zvláštnou deformáciou charakterových vlastností pacienta. Pacienti sú nevrlí, necitliví, objavujú sa rysy sebectva. Na pozadí depresívnej pochmúrnej nálady sa vyvíja mimoriadne pesimistické hodnotenie okolitej reality: pacienti sa neustále sťažujú na „nesprávnosť“ moderných noriem a zvykov, porovnávajúc ich s minulosťou, keď podľa ich názoru bolo všetko dokonalé.

Nástup stareckej depresie je zvyčajne akútny a je spojený s nejakým traumatickým faktorom (smrť manželského partnera, presťahovanie sa do iného bydliska, vážna choroba). V budúcnosti má depresia zdĺhavý priebeh: okruh záujmov sa zužuje, predtým aktívni pacienti sa stávajú apatickými, jednostrannými a malichernými.

Niekedy pacienti skrývajú svoj stav pred ostatnými, vrátane svojich najbližších, a v tichosti trpia. V takýchto prípadoch reálne hrozí samovražda.

Depresia spojená s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele

Hormóny hrajú vedúcu úlohu v živote tela ako celku a najmä vo fungovaní centrálneho nervového systému, takže akékoľvek výkyvy hormonálne pozadie môže spôsobiť vážne emocionálne poruchy u vnímavých jedincov, ako to vidíme na príklade predmenštruačného syndrómu u žien.

Medzitým životný cyklusčloveka implikuje existenciu období, kedy dochádza k akejsi hormonálnej explózii. Tieto obdobia sú spojené s fungovaním reprodukčný systém a zahŕňajú dozrievanie, rozmnožovanie (u žien) a zánik (menopauza).

Preto depresie spojené s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele zahŕňajú:

• tínedžerská depresia;
• popôrodná depresia u rodiacich žien;
• depresie v menopauze.

Tento druh depresívnych stavov sa vyvíja na pozadí najkomplexnejšej reštrukturalizácie tela, preto sa spravidla kombinujú s príznakmi asténie (vyčerpania) centrálneho nervového systému, ako sú:

• únava;
• reverzibilný pokles intelektuálnych funkcií (pozornosť, pamäť, tvorivosť);
• znížený výkon;
• zvýšená podráždenosť;
• sklon k hysteroidným reakciám;
• emocionálna slabosť(plačivosť, rozmarnosť atď.).

Zmeny v hormonálnom pozadí spôsobujú tendenciu k impulzívnym akciám. Práve z tohto dôvodu sa často vyskytujú „nečakané“ samovraždy v relatívne plytkých depresívnych stavoch.

Ďalšou charakteristickou črtou depresívnych stavov spojených s hlbokou hormonálnou reštrukturalizáciou je, že ich vývoj je v mnohom podobný psychogénnej depresii, pretože je tu významný traumatický faktor pre psychiku (dospievanie, narodenie dieťaťa, pocit blížiacej sa staroby). ).

Preto faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takýchto depresií, sú rovnaké ako u psychogénií (genetická predispozícia, zvýšená zraniteľnosť psychiky, psychická trauma, osobnostné črty, nedostatok podpory zo strany najbližšieho okolia a pod.).

organické depresie

Frekvencia depresie u niektorých mozgových lézií je pomerne vysoká. Klinické štúdie teda ukázali, že asi 50 % pacientov s mŕtvicou vykazuje známky depresie už v ranom období zotavovania. Súčasne sa emocionálna depresia vyvíja na pozadí iných neurologické poruchy(ochrnutie, zmyslové poruchy a pod.) a často sa kombinujú s charakteristickými záchvatmi prudkého plaču.

Depresia je ešte častejšia pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii (asi 60 % pacientov). V takýchto prípadoch sa emočná depresia kombinuje so zvýšenou úzkosťou. Pacienti spravidla neustále obťažujú ostatných monotónnymi sťažnosťami na ich ťažký fyzický a duševný stav. Z tohto dôvodu sa cievne depresie nazývajú aj „bolestivé“ alebo „sťažujúce sa“ depresie.

Depresia pri traumatickom poranení mozgu sa vyskytuje v 15-25% prípadov a najčastejšie sa rozvíja v dlhodobom období - mesiace alebo dokonca roky po tragickej udalosti. Spravidla sa v takýchto prípadoch vyskytuje depresia na pozadí už rozvinutej traumatickej encefalopatie - organickej patológie mozgu, ktorá sa prejavuje celým radom symptómov, ako sú záchvaty bolesti hlavy, slabosť, strata pamäti a pozornosti, podráždenosť, zlomyseľnosť, zášť, poruchy spánku, plačlivosť.

Pri novotvaroch v prednom a temporálnom laloku, ako aj pri takých závažných ochoreniach nervového systému, ako je parkinsonizmus, roztrúsená skleróza a Huntingtonova chorea, sa depresia vyskytuje u väčšiny pacientov a môže byť prvým príznakom patológie.

Symptomatické depresie

Symptomatické depresie sú registrované skôr zriedkavo. To je čiastočne spôsobené tým, že depresie, ktoré sa vyvinuli na predĺžené klinickom štádiuťažké ochorenie sa spravidla považuje za reakciu pacienta na jeho stav a označuje sa ako psychogénia (reaktívna alebo neurastenická depresia).

Medzitým sa mnohé choroby obzvlášť často kombinujú s depresiou, čo nám umožňuje hovoriť o emocionálnej depresii ako o špecifickom príznaku tejto patológie. Takéto choroby zahŕňajú:

• poškodenie kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, chronické obehové zlyhanie);
• pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronické pľúcne zlyhanie srdca);
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, Addisonova choroba);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (peptický vred žalúdka a dvanástnika, enterokolitída, hepatitída C, cirhóza pečene);
• reumatoidné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia);
• onkologické ochorenia (sarkóm, myóm maternice, rakovina);
• oftalmologická patológia(glaukóm);
• genitourinárny systém(chronická pyelonefritída).

Všetky symptomatické depresie sú charakterizované vzťahom medzi hĺbkou depresie a exacerbáciami a remisiami ochorenia – ak sa telesný stav pacienta zhorší, depresia sa zhorší a keď sa dosiahne stabilná remisia, emocionálny stav sa vráti do normálu.

Pri niektorých telesných ochoreniach môže byť depresívny stav prvým príznakom choroby, ktorá sa stále neprejavuje. V prvom rade sa to týka onkologických ochorení, ako je rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc atď.

Charakteristickým znakom symptomatickej depresie, ktorá sa vyskytla v predklinickom štádiu rakoviny, je prevaha takzvaných negatívnych symptómov. Do popredia nevystupuje smútok a úzkosť, ale strata „chute života“, pacienti sa stávajú apatickí, vyhýbajú sa kolegom a priateľom, u žien môže byť prvým príznakom tohto druhu depresie strata záujmu o ich vlastný vzhľad.

Pri malígnych novotvaroch sa depresia môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie, preto mnohé onkologické kliniky zamestnávajú psychológov, ktorí sa špecializujú na poskytovanie pomoci pacientom s rakovinou.

Depresie, ktoré sa vyvíjajú u pacientov so závislosťou od alkoholu a / alebo drog
Depresie, ktoré vznikajú pri alkoholizme a/alebo drogovej závislosti, možno považovať za príznaky chronickej otravy mozgových buniek neurotoxickými látkami, teda za symptomatické depresie.

Alkohol a / a drogová závislosť sa však často vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej psychogénnej depresie, keď sa pacient pokúša „liečiť“ duševnú bolesť a túžbu látkami, ktoré omamujú mozog.

V dôsledku toho sa často vytvára začarovaný kruh: emocionálna dráma podnecuje pacienta k užívaniu látok oslabujúcich morálne utrpenie a alkohol a drogy spôsobujú celú kaskádu každodenných ťažkostí (hádky v rodine, problémy v práci, chudoba, sociálne vylúčenie atď.). .) nové zážitky, z ktorých sa pacient zbavuje pomocou zaužívaného „lieku“.

V počiatočných štádiách rozvoja alkoholizmu a drogovej závislosti teda môže depresia v mnohom pripomínať psychogénne depresie (predĺžené reaktívne alebo neurasténické).

V pokročilom štádiu ochorenia, keď sa vytvára fyziologická a psychická závislosť na psychoaktívnej látke, má tento druh depresie výrazné vlastné črty. Pacient vníma celý svet cez prizmu závislosti od alkoholu a/alebo drog. Takže v takýchto prípadoch môžu byť obzvlášť účinné skupinové psychoterapeutické sedenia (skupiny anonymných alkoholikov a drogovo závislých atď.).

V posledných štádiách vývoja závislosti od alkoholu a drog, keď sa v centrálnom nervovom systéme vyvíjajú nezvratné zmeny, depresia nadobúda výrazný organický charakter.

Charakteristické črty depresie pri alkoholovej a drogovej závislosti sa stali dôvodom pridelenia týchto patológií do samostatnej skupiny. Efektívnosť liečby v takýchto prípadoch zabezpečuje zapojenie viacerých odborníkov (psychológ, psychoterapeut, narkológ, v posledných štádiách aj neuropatológ a psychiater).

Iatrogénne depresie

Už samotný názov „iatrogénny“ (doslova „spôsobený lekárom“ alebo „má medicínsky pôvod“) hovorí sám za seba – tak sa nazýva depresia spojená s užívaním liekov.

Najčastejšími "vinníkmi" iatrogénnej depresie sú nasledujúce lieky:

• antihypertenzíva (lieky, ktoré znižujú arteriálny tlak) - rezerpín, raunatín, apresín, klonidín, metyldopa, propranalol, verapamil;
• antimikrobiálne látky - deriváty sulfanilamidu, izoniazid, niektoré antibiotiká;
• antimykotiká (amfotericín B);
• antiarytmické lieky (srdcové glykozidy, novokaínamid);
• hormonálne látky (glukokortikoidy, anabolické steroidy, kombinované perorálne kontraceptíva);
• lieky na zníženie lipidov (používané na aterosklerózu) - cholestyramín, pravastatín;
• chemoterapeutické činidlá používané v onkológii - metotrexát, vinblastín, vinkristín, asparagináza, prokarbazín, interferóny;
• lieky používané na zníženie sekrécie žalúdka - cimetidín, ranitidín.

Depresia- zďaleka nie jediným nepríjemným vedľajším účinkom takých na prvý pohľad nevinných tabletiek, ako sú lieky znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy a kombinovaná perorálna antikoncepcia.

Preto sa akékoľvek lieky určené na dlhodobé užívanie musia užívať podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Iatrogénna depresia sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď dlhodobé užívanie pomenované drogy. V takýchto prípadoch stav všeobecnej depresie zriedka dosiahne významnú hĺbku a emocionálne pozadie pacientov je úplne normálne po vysadení lieku, ktorý spôsobil symptómy depresie.

Výnimkou je iatrogénna depresia, ktorá sa vyvinula u pacientov trpiacich patológiami, ako sú:

• cerebrovaskulárna príhoda (často sprevádzaná hypertenzia a ateroskleróza)
• ischemická choroba srdca (spravidla je dôsledkom aterosklerózy a vedie k arytmiám);
• srdcové zlyhanie (často liečené srdcovými glykozidmi);
• peptický vred žalúdka a dvanástnika (zvyčajne sa vyskytuje s prekyslenie);
• onkologické ochorenia.

Tieto ochorenia môžu viesť k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme a rozvoju organickej depresie (zhoršená cerebrálna cirkulácia) alebo spôsobiť symptomatickú depresiu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, ťažké poškodenie srdca, onkologická patológia).

V takýchto prípadoch môže vymenovanie „podozrivých“ liekov vyvolať exacerbáciu symptomatickej depresie alebo zhoršiť priebeh depresie spojenej s organickým defektom v nervovom systéme. Preto okrem zrušenia lieku, ktorý depresiu spôsoboval, môže byť potrebné aj to špeciálne zaobchádzanie príznaky depresie (psychoterapia, predpisovanie antidepresív).

Prevencia iatrogénnej depresie spočíva v dodržiavaní všetkých opatrení pri predpisovaní liekov, ktoré môžu spôsobiť depresiu, a to:

• pacienti so sklonom k ​​depresii potrebujú vybrať lieky, ktoré nemajú schopnosť potlačiť emocionálne pozadie;
• tieto lieky (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív) by mal predpisovať ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie;
• liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, pacient by mal byť informovaný o všetkých nepríjemných vedľajších účinkoch - včasná výmena lieku pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.

Príznaky a príznaky depresie

Psychologické, neurologické a vegetatívno-somatické príznaky depresie

Všetky príznaky depresie možno podmienečne rozdeliť na skutočné príznaky duševnej poruchy, príznaky narušenia centrálneho nervového systému (neurologické príznaky) a príznaky funkčných porúch. rôzne telá a systémov ľudského tela (vegetatívno-somatické znaky).

Komu príznaky duševnej poruchy sa týka predovšetkým depresívnej triády, spájania nasledujúce skupiny príznaky:

• zníženie celkového emocionálneho zázemia;
• inhibícia myšlienkových procesov;
• zníženie motorickej aktivity.

Zníženie emocionálneho pozadia je hlavným znakom depresie tvoriacim systém a prejavuje sa prevahou takých emócií, ako je smútok, melanchólia, pocit beznádeje, ako aj strata záujmu o život až po objavenie sa samovražedných myšlienok. .

Inhibícia myšlienkových procesov sa prejavuje pomalou rečou, krátkymi jednoslabičnými odpoveďami. Pacienti dlho premýšľajú o riešení jednoduchých logických úloh, ich pamäť a funkcie pozornosti sú výrazne znížené.

Zníženie motorickej aktivity sa prejavuje pomalosťou, pomalosťou, pocitom stuhnutosti pohybov. Pri ťažkej depresii pacienti upadajú do stuporov (stav psychickej nehybnosti). V takýchto prípadoch je postoj pacientov celkom prirodzený: spravidla ležia na chrbte s vystretými končatinami alebo sedia, zohnutí, sklonené hlavy a opreté lakťami o kolená.

V dôsledku poklesu celkovej motorickej aktivity mimické svaly akoby zamrzli v jednej polohe a tvár depresívnych pacientov nadobúda charakter akejsi masky utrpenia.

Na pozadí potlačeného emocionálneho pozadia, dokonca aj s miernou psychogénnou depresiou, majú pacienti prudký pokles sebaúcty a vytvárajú sa bludné predstavy o vlastnej menejcennosti a hriešnosti.

V miernych prípadoch hovoríme len o jasnom zveličovaní vlastnej viny, v ťažkých prípadoch pacienti pociťujú bremeno zodpovednosti za všetky, bez výnimky, trápenia svojich susedov a dokonca aj za všetky katastrofy, ktoré sa v krajine odohrávajú. vo svete ako celku.

Charakteristickým znakom delíria je, že pacienti prakticky nie sú prístupní presviedčaniu a aj keď si plne uvedomujú absurdnosť predpokladov a súhlasia s lekárom, po chvíli sa opäť vrátia k svojim klamným predstavám.

Psychiatrické poruchy sú spojené s neurologické symptómy , z ktorých hlavným je porucha spánku.

Charakteristickým znakom nespavosti pri depresii je skoré prebudenie (asi 4-5 ráno), po ktorom už pacienti nemôžu zaspať. Pacienti často tvrdia, že celú noc nespali, zatiaľ čo zdravotnícky personál alebo blízki ich videli spať. Tento príznak naznačuje stratu zmyslu spánku.
Okrem toho sa u pacientov s depresiou pozorujú rôzne poruchy chuti do jedla. Niekedy sa v dôsledku straty sýtosti rozvinie bulímia (obžerstvo), ale častejšia je strata chuti do jedla až úplná anorexia, takže pacienti môžu výrazne schudnúť.

Porušenie aktivity centrálneho nervového systému vedie k funkčnej patológii reprodukčná sféra. Ženy pociťujú nepravidelnosti menštruačného cyklu až do rozvoja amenorey (neprítomnosť menštruačného krvácania), u mužov sa často rozvinie impotencia.

Komu vegetatívno-somatické príznaky depresie platí Protopopovova triáda:

• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• mydriáza (rozšírená zrenica);

Okrem toho sú dôležitou vlastnosťou špecifické zmeny na koži a jej prílohách. Zaznamenáva sa suchá koža, krehké nechty, vypadávanie vlasov. Koža stráca pružnosť, čo má za následok tvorbu vrások, často sa objavuje charakteristická zlomenina obočia. Výsledkom je, že pacienti vyzerajú oveľa staršie ako ich vek.

Ešte jeden vlastnosť poruchy autonómneho nervového systému - množstvo sťažností na bolesti (srdce, kĺbové, hlavy, črevné), pri laboratórnych a inštrumentálny výskum nevykazujú žiadne známky závažnej patológie.

Kritériá na diagnostiku depresie

Depresia je jednou z chorôb, ktorých diagnóza je spravidla stanovená vonkajšími znakmi bez použitia laboratórne testy a komplexné inštrumentálne vyšetrenia. Zároveň lekári identifikujú hlavné a ďalšie príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie

• zníženie nálady (určené pocitom samotného pacienta alebo slovami príbuzných), zatiaľ čo znížené emocionálne pozadie sa pozoruje takmer denne po väčšinu dňa a trvá najmenej 14 dní;
• strata záujmu o činnosti, ktoré predtým prinášali potešenie; zúženie okruhu záujmov;
• znížený energetický tonus a zvýšená únava.

Ďalšie príznaky

• znížená schopnosť koncentrácie;
• znížená sebaúcta, strata sebadôvery;
• bludy viny;
• pesimizmus;
• myšlienky na samovraždu;
• poruchy spánku;
• poruchy chuti do jedla.

Pozitívne a negatívne príznaky depresie

Ako vidíte, nie všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú pri depresii, sú zahrnuté v kritériách na stanovenie diagnózy. Medzitým prítomnosť určitých symptómov a ich závažnosť umožňujú rozpoznať typ depresie (psychogénna, endogénna, symptomatická atď.).

Okrem toho, so zameraním na hlavné príznaky emocionálnych a vôľových porúch - či už ide o túžbu, úzkosť, neviazanosť a uzavretie sa do seba alebo prítomnosť bludných predstáv o sebaponižovaní - lekár predpíše ten či onen liek alebo sa uchýli k nedrogovému terapiu.

Pre pohodlie sú všetky psychologické príznaky depresie rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• pozitívne príznaky (výskyt akéhokoľvek znaku, ktorý sa bežne nepozoruje);
• negatívne symptómy (strata akýchkoľvek psychologických schopností).

Pozitívne príznaky depresie

• Túžba v depresívnych stavoch má povahu bolestivého duševného utrpenia a je pociťovaná vo forme neznesiteľného útlaku v hrudníku alebo v epigastrickej oblasti (pod jamkou žalúdka) - takzvaná prekordiálna alebo epigastrická túžba. Tento pocit sa spravidla spája so skľúčenosťou, beznádejou a zúfalstvom a často vedie k samovražedným impulzom.
• Úzkosť má často neurčitý charakter bolestivej predtuchy nenapraviteľnej katastrofy a vedie k neustálemu nesmelému napätiu.
• Intelektuálna a motorická retardácia sa prejavuje pomalosťou všetkých reakcií, poruchou funkcie pozornosti, stratou spontánnej aktivity vrátane vykonávania každodenných jednoduchých povinností, ktoré sa stávajú pre pacienta záťažou.
• Patologické cirkadiánny rytmus- charakteristické výkyvy emocionálneho pozadia počas dňa. Zároveň sa maximálna závažnosť depresívnych symptómov vyskytuje v skorých ranných hodinách (z tohto dôvodu sa väčšina samovrážd vyskytuje v prvej polovici dňa). Do večera sa zdravotný stav spravidla výrazne zlepšuje.
• Predstavy o vlastnej bezvýznamnosti, hriešnosti a menejcennosti spravidla vedú k akémusi prehodnocovaniu vlastnej minulosti, takže pacient vidí svoju vlastnú životná cesta ako nepretržitú sériu zlyhaní a stráca všetku nádej na „svetlo na konci tunela“.
• Hypochondrické predstavy – predstavujú zveličovanie závažnosti pridružených fyzických ochorení a/alebo strachu z náhlej smrti v dôsledku nehody alebo smrteľnej choroby. Pri ťažkej endogénnej depresii takéto myšlienky často nadobúdajú globálny charakter: pacienti tvrdia, že „už je všetko v strede zhnité“, chýbajú určité orgány atď.
• Samovražedné myšlienky - túžba spáchať samovraždu niekedy nadobúda obsedantný charakter (samovražedná mánia).

Negatívne príznaky depresie

• Bolestivá (smútočná) necitlivosť - najčastejšia pri maniodepresívnej psychóze a je bolestivým pocitom úplnej straty schopnosti prežívať také pocity ako láska, nenávisť, súcit, hnev.
• Morálna anestézia - duševná nepohoda v súvislosti s uvedomením si straty nepolapiteľných emocionálnych väzieb s inými ľuďmi, ako aj zánik takých funkcií, ako je intuícia, fantázia a predstavivosť (tiež najcharakteristickejšie pre ťažké endogénne depresie).
• Depresívna devitalizácia – vymiznutie túžby po živote, vyhasnutie pudu sebazáchovy a hlavných somatosenzorických pudov (libido, spánok, chuť do jedla).
• Apatia - letargia, ľahostajnosť k životnému prostrediu.
• Dysfória – pochmúrnosť, mrzutosť, malichernosť v nárokoch na iných (častejšie s involučnou melanchóliou, senilnými a organickými depresiami).
• Anhedóniu – stratu schopnosti užívať si každodenný život (komunikácia s ľuďmi a prírodou, čítanie kníh, sledovanie televíznych seriálov a pod.) pacient často uznáva a bolestne vníma ako ďalší dôkaz vlastnej menejcennosti.

Liečba depresie

Aké lieky môžu pomôcť pri depresii

Čo sú antidepresíva

Hlavnou skupinou liekov predpísaných na depresiu sú antidepresíva - lieky, ktoré zvyšujú emocionálne pozadie a vracajú pacientovi radosť zo života.
Táto skupina liekov bola objavená v polovici minulého storočia úplnou náhodou. Lekári používali nový liek izoniazid a jeho analóg iproniazid na liečbu tuberkulózy a zistili, že nálada pacientov sa výrazne zlepšila ešte predtým, ako začali ustupovať príznaky základného ochorenia.

Následne klinické štúdie preukázali pozitívny účinok použitia iproniazidu na liečbu pacientov s depresiou a nervovým vyčerpaním. Vedci zistili, že mechanizmus účinku lieku spočíva v inhibícii enzýmu monoaminooxidázy (MAO), ktorý inaktivuje serotonín a norepinefrín.

Pri pravidelnom používaní lieku sa zvyšuje koncentrácia serotonínu a norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k zvýšeniu nálady a zlepšeniu celkového tónu nervového systému.

Dnes sú antidepresíva obľúbenou skupinou liekov, ktorá je neustále aktualizovaná o stále nové a nové lieky. Spoločným znakom všetkých týchto liekov je špecifickosť mechanizmu účinku: tak či onak, antidepresíva zosilňujú pôsobenie serotonínu a v menšej miere norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme.

Serotonín sa nazýva neurotransmiter „radosti“, reguluje impulzívne chute, uľahčuje zaspávanie a normalizuje zmenu spánkových cyklov, znižuje agresivitu, zvyšuje toleranciu bolesti, odstraňuje obsesie a strachy. Norepinefrín zosilňuje kognitívne schopnosti a podieľa sa na udržiavaní stavu bdelosti.

Rôzne lieky zo skupiny antidepresív sa líšia prítomnosťou a závažnosťou nasledujúcich účinkov:

• stimulačný účinok na nervový systém;
• sedatívny (upokojujúci) účinok;
• anxiolytické vlastnosti (zmierňuje úzkosť);
• anticholinergné účinky (takéto lieky majú veľa vedľajšie účinky a kontraindikované pri glaukóme a niektorých iných ochoreniach);
• hypotenzný účinok (zníženie krvného tlaku);
• kardiotoxický účinok (kontraindikovaný u pacientov so závažným srdcovým ochorením).

Antidepresíva prvej a druhej línie

Liek Prozac. Jeden z najpopulárnejších antidepresív prvej línie. Úspešne sa používa pri tínedžerskej a popôrodnej depresii ( dojčenie nie je kontraindikáciou vymenovania Prozacu).

Dnes sa lekári snažia predpisovať antidepresíva novej generácie, ktoré majú minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Takéto lieky môžu byť predpísané najmä tehotným ženám, ako aj pacientom trpiacim srdcovými chorobami (ICHS, srdcové chyby, arteriálna hypertenzia atď.), pľúc (akútna bronchitída, zápal pľúc), krvným systémom (anémia), urolitiázou ( vrátane vrátane komplikovaného zlyhania obličiek), závažných endokrinných patológií (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), glaukómu.

Antidepresíva nových generácií sa nazývajú lieky prvej línie. Tie obsahujú:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft), paroxetín (Paxil), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selektívne stimulanty spätného vychytávania serotonínu (SSOZS): tianeptín (koaxil);
• jednotlivých zástupcov selektívne inhibítory spätné vychytávanie norepinefrínu (SNRI): mianserín (lerivon);
• reverzibilné inhibítory monoaminooxidázy typu A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moklobemid (Aurorix);
• derivát adenosylmetionínu - ademetionín (heptrál).

Dôležitou výhodou liekov prvej línie je kompatibilita s inými liekmi, ktoré sú niektorí pacienti nútení užívať vzhľadom na prítomnosť sprievodných ochorení. Navyše, ani pri dlhodobom používaní tieto lieky nespôsobujú taký mimoriadne nepríjemný účinok ako výrazné priberanie na váhe.

Pre lieky druhej línie zahŕňajú lieky prvej generácie antidepresív:

• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): iproniazid, nialamid, fenelzín;
• tymoanaleptiká tricyklickej štruktúry (tricyklické antidepresíva): amitriptylín, imipramín (melipramín), klomipramín (anafranil), doxilín (sinequan);
• niektorí predstavitelia SNRI: maprotilín (ludiomil).

Lieky druhej línie majú vysokú psychotropnú aktivitu, ich pôsobenie je dobre preštudované, sú veľmi účinné pri ťažkej depresii, kombinovanej s ťažkými psychotickými symptómami (bludy, úzkosť, samovražedné sklony).

Avšak značný počet kontraindikácií a vedľajších účinkov, zlá kompatibilita s mnohými terapeutickými prostriedkami a v niektorých prípadoch nutnosť dodržiavať špeciálnu diétu (MAOI) výrazne obmedzuje ich použitie. Preto sa antidepresíva druhej línie používajú spravidla iba v prípadoch, keď lieky prvej línie z jedného alebo druhého dôvodu pacientovi nevyhovujú.

Ako si lekár vyberá antidepresívum?

V prípadoch, keď pacient už úspešne užíval antidepresívum, lekári zvyčajne predpisujú rovnaký liek. Inak sa medikamentózna liečba depresie začína antidepresívami prvej línie.
Pri výbere lieku sa lekár zameriava na závažnosť a prevalenciu určitých symptómov. Takže pri depresiách, ktoré sa vyskytujú najmä s negatívnymi a astenickými príznakmi (strata chuti do života, letargia, apatia atď.), sa predpisujú lieky s miernym stimulačným účinkom (fluoxetín (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

V prípadoch, keď prevládajú pozitívne symptómy - úzkosť, melanchólia, samovražedné impulzy, predpisujú sa antidepresíva so sedatívnym a protiúzkostným účinkom (maprotilín (ludiomil), tianeptín (koaxil), pirlindol (pyrazidol)).

Okrem toho existujú lieky prvej línie, ktoré majú univerzálny účinok (sertralín (Zoloft), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetín (Paxil)). Predpisujú sa pacientom, u ktorých sú pozitívne a negatívne symptómy depresie rovnako výrazné.

Niekedy sa lekári uchýlia k kombinovanému predpisovaniu antidepresív, keď pacient užíva antidepresívum ráno so stimulačným účinkom a večer - so sedatívom.

Aké lieky možno predpísať dodatočne pri liečbe antidepresívami

V závažných prípadoch lekári kombinujú antidepresíva s liekmi z iných skupín, ako sú:

• trankvilizéry;
• neuroleptiká;
• nootropiká.

trankvilizéry- skupina liekov, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Používajú sa trankvilizéry kombinovaná liečba depresia vyskytujúca sa s prevahou úzkosti a podráždenosti. V tomto prípade sa najčastejšie používajú lieky zo skupiny benzodiazepínov (fenazepam, diazepam, chlórdiazepoxid a pod.).

Kombinácia antidepresív s trankvilizérmi sa používa aj u pacientov s ťažkými poruchami spánku. V takýchto prípadoch sa ráno predpisuje stimulačné antidepresívum a večer trankvilizér.

Antipsychotiká- skupina liekov určená na liečbu akútnej psychózy. V kombinovanej terapii depresie sa pri ťažkých bludoch a samovražedných sklonoch používajú neuroleptiká. Zároveň sa predpisujú „ľahké“ antipsychotiká (sulpirid, risperidón, olanzapín), ktoré nemajú nežiaduce účinky v podobe celkovej depresie psychiky.

Nootropiká- skupina liekov, ktoré majú celkový stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Tieto lieky sa predpisujú v kombinovanej terapii depresie, ktorá sa vyskytuje s príznakmi vyčerpania nervového systému (únava, slabosť, letargia, apatia).

Nootropiká nemajú negatívny vplyv na funkcie vnútorných orgánov, sú dobre kombinované s liekmi iných skupín. Treba si však uvedomiť, že môžu, aj keď mierne, zvýšiť prah kŕčovej pripravenosti a môžu spôsobiť nespavosť.

Čo potrebujete vedieť o liekoch na depresiu

• Tablety sa najlepšie užívajú v rovnakom čase. Depresívni pacienti sú často duchom neprítomní, preto lekári navrhujú viesť si denník na sledovanie užívania drogy, ako aj poznámky o jej účinnosti (zlepšenie, žiadna zmena, nepríjemné vedľajšie účinky).
• Terapeutický účinok liekov zo skupiny antidepresív sa začína prejavovať po určitej dobe od začiatku podávania (po 3-10 a viac dňoch v závislosti od konkrétneho liek).
• Väčšina nežiaducich účinkov antidepresív je naopak najvýraznejšia v prvých dňoch a týždňoch prijatia.
• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, drogy určené pre medikamentózna liečba depresie, ak sa užívajú v terapeutických dávkach, nespôsobujú fyzické a duševná závislosť.
• Antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká a nootropiká nevyvíjajú závislosť. Inými slovami: pri dlhodobom užívaní nie je potrebné zvyšovať dávku lieku. Naopak, časom môže byť dávka lieku znížená na minimálnu udržiavaciu dávku.
• Pri prudkom vysadení antidepresív je možný rozvoj abstinenčného syndrómu, ktorý sa prejavuje rozvojom takých účinkov, ako je melanchólia, úzkosť, nespavosť a samovražedné sklony. Preto sa lieky používané na liečbu depresie vysadzujú postupne.
• Liečba antidepresívami by sa mala kombinovať s nemedikamentóznou liečbou depresie. Najčastejšie sa medikamentózna terapia kombinuje s psychoterapiou.
• Liekovú terapiu depresie predpisuje ošetrujúci lekár a vykonáva sa pod jeho dohľadom. Pacient a/alebo jeho príbuzní by mali okamžite informovať lekára o všetkých nežiaducich vedľajších účinkoch liečby. V niektorých prípadoch sú možné individuálne reakcie na liek.
• Nahradenie antidepresíva, prechod na kombinovanú liečbu liekmi z rôznych skupín a ukončenie medikamentóznej terapie depresie sa tiež vykonáva na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Musím kvôli depresii navštíviť lekára?

Niekedy sa depresia zdá pacientovi a ostatným úplne nerozumná. V takýchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili diagnózu.

Takmer každý vydržal prechodné obdobia blues a melanchólie, keď sa svet okolo nich videl v šedých a čiernych farbách. Takéto obdobia môžu súvisieť s vonkajšími (prerušenie vzťahov s blízkymi, problémy v práci, presťahovanie sa do iného bydliska atď.) a vnútornými príčinami (dospievanie u adolescentov, kríza stredného veku, predmenštruačný syndróm u žien atď.).

Väčšinu z nás pred celkovou depresiou zachránia už overené prostriedky (čítanie poézie, pozeranie televízie, komunikácia s prírodou či blízkymi, obľúbená práca alebo koníček) a môžu svedčiť o možnosti samoliečby.

Čas u lekára však nemusí pomôcť každému. Za odbornú pomoc mali by ste kontaktovať, ak existuje aspoň jedna z nasledujúcich možností varovné značenie depresia:

• depresívna nálada pretrváva viac ako dva týždne a nie je tendencia zlepšovať celkový stav;
• predtým pomáhané metódy relaxácie (komunikácia s priateľmi, hudba atď.) Neprinášajú úľavu a neodvádzajú pozornosť od pochmúrnych myšlienok;
• existujú myšlienky na samovraždu;
• narušené sociálne väzby v rodine a v práci;
• okruh záujmov sa zužuje, stráca sa chuť do života, pacient „ide do seba“.

Depresívnemu človeku nepomôže ani rada, že „treba sa dať dokopy“, „zamestnať sa“, „zabaviť sa“, „myslieť na utrpenie blízkych“ atď. V takýchto prípadoch je potrebná pomoc odborníka, pretože:

• aj pri miernej depresii vždy hrozí pokus o samovraždu;
• depresia výrazne znižuje kvalitu života a výkonnosť pacienta, nepriaznivo ovplyvňuje jeho najbližšie okolie (príbuzní, priatelia, kolegovia, susedia a pod.);
• ako každá choroba, depresia sa môže časom zhoršiť, preto je lepšie konzultovať s lekárom včas, aby sa zabezpečilo rýchle a úplné zotavenie;
• depresia môže byť prvým príznakom ťažkých telesných ochorení (onkologické ochorenia, roztrúsená skleróza atď.), ktoré sa tiež lepšie liečia v počiatočných štádiách vývoja patológie.

S ktorým lekárom sa treba poradiť pri liečbe depresie

Pri depresii navštívte psychológa. Je potrebné pokúsiť sa poskytnúť lekárovi čo najviac užitočných informácií.

Pred návštevou lekára je lepšie premyslieť si odpovede na otázky, ktoré sa zvyčajne kladú na úvodnom stretnutí:

• O sťažnostiach
  • čo znepokojuje viac melanchólia a úzkosť alebo apatia a nedostatok "chute života"
  • či je depresívna nálada kombinovaná s poruchami spánku, chuťou do jedla, sexuálnou túžbou;
  • v akej dennej dobe sú patologické príznaky výraznejšie - ráno alebo večer
  • či boli myšlienky na samovraždu.
• História súčasného ochorenia:
  • s tým, čo pacient spája s vývojom patologických symptómov;
  • ako dávno sa objavili;
  • Ako sa choroba vyvinula?
  • aké metódy sa pacient snažil zbaviť nepríjemných symptómov;
  • aký druh lekárske prípravky vzal pacient v predvečer vývoja ochorenia a pokračuje v užívaní dodnes.
• Súčasný zdravotný stav(je potrebné hlásiť všetky sprievodné ochorenia, ich priebeh a spôsoby terapie).
• Životný príbeh
  • minulá psychická trauma;
  • mali predtým epizódy depresie;
  • prekonané choroby, zranenia, operácie;
  • postoj k alkoholu, fajčeniu a drogám.
• Pôrodnícka a gynekologická anamnéza(pre ženy)
  • či sa vyskytli menštruačné nepravidelnosti (predmenštruačný syndróm, amenorea, dysfunkčné). krvácanie z maternice);
  • ako prebiehali tehotenstvá (vrátane tých, ktoré sa neskončili narodením dieťaťa);
  • boli nejaké náznaky popôrodná depresia.
• Rodinná história
  • depresie a iné duševná choroba, ako aj alkoholizmus, drogová závislosť, samovražda medzi príbuznými.
• Sociálna história(vzťahy v rodine a v práci, môže pacient počítať s podporou príbuzných a priateľov).

Malo by sa pamätať na to, že podrobné informácie pomôžu lekárovi určiť typ depresie už pri prvom stretnutí a rozhodnúť, či sú potrebné konzultácie s inými odborníkmi.

Ťažká endogénna depresia je spravidla liečená psychiatrom v nemocničnom prostredí. Terapiu organickej a symptomatickej depresie vykonáva psychológ spolu s lekárom, ktorý má na starosti základnú patológiu (neurológ, onkológ, kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ, ftiziater atď.).

Ako špecialista lieči depresiu

Povinná metóda Liečba depresie je psychoterapia alebo terapia slovom. Najčastejšie sa uskutočňuje v kombinácii s farmakologickou (medikamentóznou) terapiou, ale môže sa použiť aj ako nezávislá metóda liečbe.

Prvoradou úlohou špecializovaného psychológa je nadviazať dôverný vzťah s pacientom a jeho bezprostredným okolím, poskytnúť informácie o povahe ochorenia, spôsoboch jeho liečby a možnej prognóze, napraviť porušenia sebaúcty a postoja k okolitej realite. , vytvárať podmienky pre ďalšiu psychickú podporu pacienta.

V budúcnosti pristupujú k samotnej psychoterapii, ktorej spôsob sa volí individuálne. Medzi všeobecne uznávanými metódami sú najobľúbenejšie tieto typy psychoterapie:

• individuálne
• skupina;
• rodina;
• racionálny;
• sugestívne.

Základom individuálnej psychoterapie je úzka priama interakcia medzi lekárom a pacientom, počas ktorej dochádza k:

• hlboké štúdium osobnostné rysy psychika pacienta zameraná na identifikáciu mechanizmov vývoja a udržiavania depresívneho stavu;
• uvedomenie si pacienta o črtách štruktúry jeho vlastnej osobnosti a príčinách vývoja choroby;
• korekcia pacientových negatívnych hodnotení vlastnej osobnosti, vlastnej minulosti, prítomnosti a budúcnosti;
• racionálne riešenie psychologických problémov s najbližšími ľuďmi a okolitým svetom v celej jeho celistvosti;
• informačná podpora, korekcia a potenciácia prebiehajúcej medikamentóznej terapie depresie.

Skupinová psychoterapia je založená na interakcii skupiny osôb - pacientov (zvyčajne v počte 7-8 osôb) a lekára. Skupinová psychoterapia pomáha každému pacientovi vidieť a uvedomiť si neadekvátnosť vlastných postojov, prejavujúcich sa v interakcii medzi ľuďmi, a korigovať ich pod dohľadom odborníka v atmosfére vzájomnej dobrej vôle.

Rodinná psychoterapia- psychokorekcia medziľudské vzťahy pacienta s bezprostredným sociálnym prostredím. Zároveň je možné pracovať tak s jednou rodinou, ako aj so skupinou pozostávajúcou z viacerých rodín s podobnými problémami (skupinová rodinná psychoterapia).

Racionálna psychoterapia spočíva v pacientovom logickom dôkaze podloženom presvedčení o potrebe prehodnotiť svoj postoj k sebe samému a k okolitej realite. Súčasne sa používajú metódy objasňovania a presviedčania, ako aj metódy morálneho súhlasu, rozptýlenia a prepínania pozornosti.

sugestívna terapia je založený na návrhu a má tieto najbežnejšie varianty:

• sugescia v bdelom stave, ktorá je nevyhnutným momentom akejkoľvek komunikácie medzi psychológom a pacientom;
• sugescia v stave hypnotického spánku;
• sugescia v stave zdravotného spánku;
• autohypnóza (autogénny tréning), ktorú pacient vykonáva sám po niekoľkých tréningoch.

V kombinovanej liečbe depresie sa okrem medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby používajú tieto metódy:

• fyzioterapia
  • magnetoterapia (využívajúca energiu magnetických polí);
  • svetelná terapia (prevencia exacerbácií depresie v období jeseň-zima pomocou svetla);
• akupunktúra (podráždenie reflexných bodov pomocou špeciálnych ihiel);
• muzikoterapia;
• aromaterapia (inhalácia aromatických (éterických) olejov);
• arteterapia ( liečivý účinok z pacientovho výtvarného umenia)
• fyzioterapia;
• masáž;
• liečba pomocou čítania veršov, Biblie (biblioterapia) atď.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené metódy sa používajú ako pomocné a nemajú žiadnu nezávislú hodnotu.

Pri ťažkej depresii rezistentnej na lieky sa môžu použiť metódy šokovej terapie, ako napríklad:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT) zahŕňa prechod elektrického prúdu cez mozog pacienta na niekoľko sekúnd. Priebeh liečby pozostáva zo 6-10 sedení, ktoré sa vykonávajú v anestézii.
• Spánková deprivácia – odmietanie spánku na deň a pol (pacient strávi noc bez spánku a celý nasledujúci deň) alebo neskorá spánková deprivácia (pacient spí do jednej v noci a potom je bez spánku až do večera).
• Vyloženie a diétna terapia je dlhodobý pôst (asi 20-25 dní), po ktorom nasleduje obnovovacia diéta.

Metódy šokovej terapie sa vykonávajú v nemocnici pod dohľadom lekára po predbežnom vyšetrení, pretože nie každý je zobrazený. Napriek zjavnej „tuhosti“ sú všetky vyššie uvedené metódy pacientmi spravidla dobre tolerované a majú vysokú mieru účinnosti.

Čo je popôrodná depresia?

popôrodná depresia nazývaný depresívny stav, ktorý sa vyvíja v prvých dňoch a týždňoch po pôrode u žien náchylných na takúto patológiu.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku popôrodnej depresie by sa mala povedať, ak existujú rizikové faktory z rôznych skupín, ako napríklad:

• genetické (epizódy depresie u blízkych príbuzných);
• pôrodníctvo (patológia tehotenstva a pôrodu);
• psychologické (zvýšená zraniteľnosť, psychická trauma a depresívne stavy);
• sociálne (neprítomnosť manžela, konflikty v rodine, nedostatok podpory najbližšieho okolia);
• ekonomické (chudoba alebo hrozba zníženia úrovne materiálneho blahobytu po narodení dieťaťa).

Predpokladá sa, že hlavným mechanizmom rozvoja popôrodnej depresie sú silné výkyvy v hormonálnom pozadí, a to hladina estrogénov, progesterónu a prolaktínu v krvi rodiacej ženy.

Tieto výkyvy sa vyskytujú na pozadí silného fyziologického (oslabenie organizmu po tehotenstve a pôrode) a psychického stresu (úzkosť v súvislosti s narodením dieťaťa), a preto spôsobujú prechodné (prechodné) príznaky depresie vo viac ako polovici rodiacich žien.

Väčšina žien bezprostredne po pôrode pociťuje zmeny nálad, zníženú fyzickú aktivitu, zníženú chuť do jedla a poruchy spánku. Mnohé ženy pri pôrode, najmä prvorodičky, pociťujú zvýšenú úzkosť, trápia ich obavy, či sa môžu stať plnohodnotnou matkou.

Zvažujú sa prechodné príznaky depresie fyziologický jav keď nedosahujú výraznejšiu hĺbku (ženy plnia svoje povinnosti pri starostlivosti o dieťa, zúčastňujú sa diskusie o rodinných problémoch a pod.) a úplne vymiznú v prvých týždňoch po pôrode.

Popôrodná depresia sa označuje vtedy, keď je pozorovaný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• emočná depresia, poruchy spánku a chuti do jedla pretrvávajú niekoľko týždňov po pôrode;
• príznaky depresie siahajú do značnej hĺbky (rodiaca žena si neplní svoje povinnosti vo vzťahu k dieťaťu, nezúčastňuje sa diskusie o rodinných problémoch atď.);
• obavy sa stávajú obsedantnými, rozvíjajú sa predstavy viny voči dieťaťu, vznikajú samovražedné úmysly.

Popôrodná depresia môže dosiahnuť rôzna hĺbka- od dlhotrvajúceho astenického syndrómu so zníženou náladou, poruchami spánku a chuti do jedla až po ťažké stavy, ktoré môžu prejsť do akútnej psychózy alebo endogénnej depresie.

Depresívne stavy strednej hĺbky sú charakterizované rôznymi fóbiami (strach z náhlej smrti dieťaťa, strach zo straty manžela, menej často obavy o svoje zdravie), ktoré sprevádzajú poruchy spánku a chuti do jedla, ako aj excesy správania (viac často hysterický typ).

S rozvojom hlbokej depresie spravidla prevládajú negatívne symptómy - apatia, zúženie okruhu záujmov. Ženy zároveň znepokojuje bolestivý pocit neschopnosti cítiť lásku k vlastnému dieťaťu, k manželovi, k blízkym príbuzným.

Často sa vyskytujú takzvané kontrastné obsesie sprevádzané strachom z poškodenia dieťaťa (udrieť nožom, zaliať vriacou vodou, zhodiť ho z balkóna atď.). Na tomto základe sa rozvíjajú predstavy o vine a hriešnosti, môžu sa objaviť samovražedné sklony.

Liečba popôrodnej depresie závisí od jej hĺbky: pri prechodných depresívnych stavoch a ľahkej depresii sú ordinované psychoterapeutické opatrenia (individuálna a rodinná psychoterapia), pri stredne ťažkej popôrodnej depresii je indikovaná kombinácia psychoterapie a medikamentóznej terapie. Ťažká popôrodná depresia sa často stáva indikáciou na hospitalizáciu v psychiatrickej ambulancii.

Prevencia popôrodnej depresie zahŕňa účasť na kurzoch prípravy na pôrod a starostlivosť o novorodenca. Ženy, ktoré majú predispozíciu k rozvoju popôrodnej depresie, je lepšie byť pod dohľadom psychológa.

Zistilo sa, že depresívne stavy po pôrode sa často rozvíjajú u podozrivých a „hyperzodpovedných“ prvorodičiek, ktoré trávia dlhý čas na „materských“ fórach a čítajú relevantnú literatúru, hľadajú príznaky neexistujúcich chorôb u bábätka a príznaky ich vlastné materské zlyhanie. Psychológovia to tvrdia najlepšia prevencia popôrodná depresia - Dobrý odpočinok a komunikáciu s dieťaťom.

Čo je depresia tínedžerov?

Depresia, ktorá sa vyskytuje počas dospievania, sa nazýva depresia adolescentov. Treba si uvedomiť, že hranice dospievania sú dosť nejasné a pohybujú sa od 9-11 do 14-15 rokov u dievčat a od 12-13 do 16-17 rokov u chlapcov.

Podľa štatistík asi 10 % tínedžerov trpí príznakmi depresie. Zároveň vrchol psychických problémov pripadá na stred adolescencie (13-14 rokov). Psychologická zraniteľnosť adolescentov sa vysvetľuje množstvom fyziologických, psychologických a sociálnych charakteristík dospievania, ako sú:

• spojené s pubertou endokrinnou búrkou v tele;
zvýšený rast, čo často vedie k asténii (vyčerpaniu) obranné sily organizmus;

• fyziologická labilita psychiky;
• zvýšená závislosť na bezprostrednom sociálnom prostredí (rodina, zamestnanci školy, priatelia a kamaráti);
• formovanie osobnosti, často sprevádzané akousi rebéliou voči okolitej realite.

depresia v dospievania má svoje vlastné vlastnosti:

• príznaky smútku, melanchólie a úzkosti charakteristické pre depresívne stavy u dospievajúcich sa často prejavujú vo forme zachmúrenia, rozmarnosti, výbuchov nepriateľskej agresie voči iným (rodičom, spolužiakom, priateľom);
• často je prvým príznakom depresie v adolescencii prudký pokles študijného výkonu, ktorý je spojený s viacerými faktormi naraz (znížená funkcia pozornosti, zvýšená únava, strata záujmu o učenie a jeho výsledky);
• izolácia a stiahnutie sa v dospievaní sa spravidla prejavuje vo forme zúženia sociálneho kruhu, neustálych konfliktov s rodičmi, častých zmien priateľov a známych;
• Myšlienky vlastnej menejcennosti, ktoré sú charakteristické pre depresívne stavy u adolescentov, sa pretavia do akútneho odmietnutia akejkoľvek kritiky, sťažností, že im nikto nerozumie, nikto ich nemiluje atď.
• apatiu a stratu vitality u dospievajúcich spravidla dospelí vnímajú ako stratu zodpovednosti (chýbajúce hodiny, meškanie, nedbalý prístup k vlastným povinnostiam);
• u adolescentov častejšie ako u dospelých sa depresívne stavy prejavujú nesúvisiace s organická patológia telesné bolesti (bolesti hlavy, bolesti brucha a oblasti srdca), ktoré sú často sprevádzané strachom zo smrti (najmä u podozrievavých dospievajúcich dievčat).

Dospelí často vnímajú príznaky depresie u tínedžera ako nečakane prejavené zlé charakterové vlastnosti (lenivosť, nedisciplinovanosť, zlomyseľnosť, nevychovanie a pod.), v dôsledku toho sa mladí pacienti ešte viac stiahnu do seba.

Väčšina prípadov depresie u dospievajúcich dobre reaguje na psychoterapiu. o výrazné prejavy depresie sú predpísané farmakologické lieky, ktoré sa odporúčajú na prijatie v tomto veku (fluoxetín (Prozac)). V mimoriadne závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na psychiatrickom oddelení nemocnice.

Prognóza depresie u dospievajúcich v prípade včasnej liečby lekárovi je zvyčajne priaznivá. Ak však dieťa nedostane potrebnú pomoc od lekárov a najbližšieho sociálneho okolia, sú možné rôzne komplikácie, ako napr.

• zhoršenie príznakov depresie, stiahnutie sa do seba;
• pokusy o samovraždu;
• útek z domu, vzhľad vášne pre tuláctvo;
• sklon k násiliu, zúfalé bezohľadné správanie;
• alkoholizmus a / alebo drogová závislosť;
• skorá promiskuita;
• vstup do sociálne nevýhodných skupín (sekty, mládežnícke gangy a pod.).

Ovplyvňuje stres rozvoj depresie?

Neustály stres vyčerpáva centrálny nervový systém a vedie k jeho vyčerpaniu. Stres je teda hlavným dôvodom rozvoja takzvaných neurastenických depresií.

Takéto depresie sa vyvíjajú postupne, takže pacient niekedy nevie presne povedať, kedy sa objavili prvé príznaky depresie.

Často je hlavnou príčinou neurastenickej depresie neschopnosť organizovať si prácu a odpočinok, čo vedie k neustálemu stresu a rozvoju syndrómu chronickej únavy.

Vyčerpaný nervový systém sa stáva obzvlášť citlivým na vonkajšie vplyvy, takže aj relatívne malé životné ťažkosti môžu u takýchto pacientov spôsobiť ťažkú ​​reaktívnu depresiu.

Okrem toho môže neustály stres vyvolať exacerbáciu endogénnej depresie a zhoršiť priebeh organickej a symptomatickej depresie.

Ak má človek depresia – emocionálna prejavy je ťažké skryť. Dokonca aj mužom. Hoci každý vie, že silnejšie pohlavie nezvykne roniť slzy s ním ani bez neho. Platí to najmä vtedy, keď ide o psychickú traumu.

A preto časté emocionálne zrútenia často pripisujú únave v práci, kríze, nedostatku času alebo niečomu inému, nie však príznakom hroziacej depresie.

Väčšina predstaviteľov silnejšieho pohlavia je tak či onak rukojemníkmi stereotypov zo série „skutoční chlapi sa na nič nesťažujú“. Samozrejme, kto tvrdí, že Superman je štandardom maskulinity, spoľahlivosti, bezchybnosti vo všetkom. Či už ide o zdravie alebo správanie.

Ak ochoriete - vezmite si aspirín a pokračujte v predvádzaní výkonov. Negatívne emócie zaplavili - dajte sa dokopy. Unavený – týždeň oddych a opäť dva roky bez dovolenky.

A na otázku: "Ako sa máš?" odpoveď by mala byť jednoduchá a výstižná aj pre najbližších: "Všetko je v poriadku, žiadny problém!" A zrazu po dlhšom pobyte v takomto „fail-safe“ režime bez akéhokoľvek dôvodu dôjde k emočnému zlyhaniu programu. Začína sa nočná mora, zrejmá aj vonkajšiemu pozorovateľovi.

Až donedávna chladnokrvný a ľahostajný muž sa stáva mimoriadne nespútaným a citlivým kvôli niektorým maličkostiam: ležérne znejúca replika šéfa, prasknutá pneumatika auta alebo spálené fašírky.

Prestane sa stretávať s priateľmi: všetci sa zrazu premenia na „vzácnych nudí“ a vôbec mu nerozumejú. Po dlhú dobu nekomunikuje s blízkymi.

Bez vážneho dôvodu zmešká prácu alebo sa nečakane uprostred týždňa vráti domov po hostine, no v poklesnutej nálade. Večera zostáva nedotknutá a spánok je rušivý. Občas sa objaví fráza o nepohodlie v hrudníku. Pri nezávislom hľadaní dôvodov sú šípky opäť preložené - to isté ako negatívne emócie prijaté v práci alebo nie je jasné, odkiaľ pochádza únava, ktorá prišla po nedávnej dovolenke.

Ak všetky tieto príznaky nakoniec zmiznú samy, veľmi dobre. A ak sa budú len zhoršovať, na obzore sa môže črtať prízrak vážnej choroby zvanej depresia.

Štatistiky ukazujú, že ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou. Z každej stovky vyšetrených asi dvadsať percent nežného pohlavia a len osem až desať percent mužov.

Ale v druhom prípade je problematickejšie diagnostikovať. Sú zvyknutí skrývať svoje emócie pred ostatnými. Dokonca aj v rozhovoroch s priateľmi a príbuznými sa na nič nesťažujú, nehľadajú súcit. Hoci zdieľajú problémy, zároveň sú „peppy“.

V dôsledku toho sa začnú zaoberať obnovou zdravia, keď je choroba už dostatočne pokročilá. Často to nerobia vôbec.

Prvý, ktorý nie je bežný, je endogénny, vzhľadom na špecifiká fungovania mozgu a je predurčený dedičnosťou. Druhá, somatogénna, sa prejavuje v dôsledku úrazu hlavy alebo vážneho ochorenia.

Tretia, psychogénna, vzniká pri zážitkoch spojených s rôznymi excesmi (strata práce, sklamanie z nejakého ideálu, kríza stredného veku a pod.).

Uvádzame zoznam prejavov depresie, ktorých prítomnosť by mala upozorniť:

nepredvídateľné bolesti hlavy alebo bolesti srdca, narušená chuť do jedla a spánok;

poruchy gastrointestinálneho traktu;

ľahostajnosť k svojmu vzhľadu a niekedy zanedbávanie osobnej hygieny: muž sa prestane holiť a meniť košele včas; začína sa hrbiť a vyzerať staršie ako jeho roky;

strata záujmu o opačné pohlavie;

nervozita, podráždenosť vo vzťahu ku všetkému;

pomalosť vo výstavbe fráz a určitá nemotornosť v pohyboch tela, problémy s vnímaním neznámeho materiálu;

dlhotrvajúca nečinnosť v blízkosti televízora, bezcieľne pozeranie na vzory na strope.

Môže sa to striedať s náhlym horúčkovitým správaním: človek si bezdôvodne zbalí batoh a ide na kajak alebo sa pustí do rekonštrukcie kuchyne. V tomto prípade by bolo chybou nadýchnuť sa: apatia sa vracia, aby nahradila krátko trvajúcu iniciatívu;

infantilnosť pri riešení súčasných problémov a odsúdený pohľad do budúcnosti;

neočakávaná závislosť na nezvyčajných rizikových športoch, alkoholických nápojoch;

myšlienky o smrti.

Okrem toho, že depresia narúša emocionálne pozadie, negatívne ovplyvňuje fyziologický stav tela. Vedci zistili, že táto choroba vážne znižuje imunitu.

Depresia znižuje aktivitu buniek, ktoré telo zbavujú škodlivé látky. Stáva sa tak náchylnejší na infekcie. A muž v
v kvitnúcej päťdesiatke môže začať fungovať imunitný systém ako v sedemdesiatke.

Štúdie tiež ukázali, že muži trpiaci depresiou v krvi zvyšujú množstvo takzvaného „zlého“ cholesterolu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko ďalšieho závažného ochorenia - aterosklerózy. Takže jedna choroba vedie k druhej.

Ďalšou chorobou spojenou s depresiou je reumatoidná artritída. Lekári si všimli, že sa u človeka často vyvíja na pozadí ťažké straty a ich sprievodné dlhodobé negatívne emócie.

Depresia samozrejme neovplyvňuje priamo priebeh ochorenia, ale pomerne často sa stáva štartovacím mechanizmom jej vzniku v prítomnosti nepriaznivej dedičnosti.

Poraziť depresiu emocionálnou reštrukturalizáciou

Prvá pomoc pri depresii – podpora a pozitívne emócie vo vzťahu k chorému od príbuzných a domácností. Bolo by skvelé tráviť čas len spolu. Okrem toho sa odporúča:

V modernom svete s jeho zbesilým tempom depresie sa stal stálym spoločníkom civilizácie. Mnohí to neberú vážne, považujú to za slabosť charakteru a dočasný jav. Čo hovoríme svojim priateľom, keď sú v depresii? „Chyť sa! Nevešaj nos!". Ale keď nás zasiahne depresia, začneme si uvedomovať, že veci v skutočnosti nie sú také jednoduché, ako sa zdajú. Áno, depresia je choroba a vo väčšine prípadov vyžaduje lekársky zásah. Ako rozpoznať depresiu a prečo sa objavuje?

Charakteristické príznaky depresie

Depresiu možno nazvať chorobou, ktorá postihuje celé telo. jej príznaky sa môže líšiť v závislosti od povahy osoby, príčiny jej príčiny a závažnosti ochorenia. Ale číslo charakteristické znaky vlastné každému z nich.

Emocionálne poruchy

Po prvé, depresia ovplyvňuje emocionálne pozadie človeka. Keď je človek pod tlakom ohromujúcich emócií, môže zažiť nasledujúce pocity.

• Úplná depresia, neurčitá melanchólia, zúfalstvo. Zároveň sa cíti úplne nešťastný, úprimne trpí stavom svojej mysle.
• Pocit úzkosti nepustí ani minútu, zdá sa, že každú chvíľu sa môže stať nejaký problém, vnútorné napätie neustále rastie.
• Človek sa podráždi na akúkoľvek maličkosť, vybuchne, podráždenie môže dosiahnuť hystériu.
• Tísnivý pocit viny, sebabičovanie, obviňovanie sa za chyby, nesprávne skutky, slabosť a negatívne osobné vlastnosti.
• Znížená sebaúcta, pocit bezcenného, ​​neschopného človeka.
• Predtým príjemné činnosti nie sú schopné poskytnúť potešenie.
• V prípade obzvlášť hlbokých depresií dochádza k atrofii pocitov – človek stráca schopnosť cítiť, prežívať alebo prežívať iné emócie.
• Dopĺňa depresívnu úzkosť pre život a zdravie blízkych.

Fyziologické poruchy

Akútna skúsenosť s negatívnymi pocitmi ovplyvňuje stav tela ako celku.

• Veľmi často je spánok narušený - pacient sa môže hodiny otáčať v posteli a pokúšať sa zaspať, ale neznesiteľná nespavosť to neumožňuje. Hoci možno pozorovať opačný účinok - neustálu ospalosť. V tomto prípade môže človek prespať celý deň, ale nikdy nebude mať dostatok spánku.
• Chuť do jedla sa mení – človek sa začne „zmocňovať“ svojho smútku alebo, naopak, odmieta jesť.
• Funkcia čriev môže byť narušená. Zápcha - veľmi častý výskyt s depresiou.
• Sexuálne túžby sú takmer vždy znížené. Človek jednoducho stráca záujem o intímnu stránku svojho života.
• Nastáva rozpad - rýchla únava, slabosť, znížená energia, neochota robiť čokoľvek.
• Môže sa objaviť bolesť nejasná etiológia na najneočakávanejšom mieste a bez zjavného dôvodu - v srdci, kĺboch, svaloch, žalúdku atď.

Porušovanie pravidiel

Z vonkajšej strany je depresia viditeľná voľným okom. V človeku prebieha veľmi drastická zmena.

• Teraz sa viac prikláňa k osamelosti, snaží sa neustále odísť do dôchodku, nevstupuje do rozhovorov.
• Úplne pasívne, je ťažké zapojiť ho do cieľavedomej činnosti.
• Keď sa ho pokúšate nejako odviesť od jeho myšlienok, ponuky na „odreagovanie“ sa odmietajú.
• Pri dlhotrvajúcej depresii je možné pokúsiť sa uniknúť z reality pomocou alkoholu, drog a iných látok, ktoré menia myseľ.

Vznik negatívnych myšlienok

Všetky tieto príznaky sa zhoršujú neustálymi ťažkými myšlienkami, ktoré sa v hlave vynárajú jedna po druhej. Pre človeka je ťažké sa na niečo sústrediť, zachytiť podstatu rozhovoru, takmer nevníma informácie a nevie sa rozhodnúť. Myšlienky sú mimoriadne pochmúrneho charakteru – človek premýšľa o sebe, svojom živote, o svete ako celku a nachádza len negatívne stránky. Budúcnosť sa mu zdá nejasná, no nevyhnutne pochmúrna bez vyhliadok na zlepšenie. Objavujú sa myšlienky o nezmyselnosti života a samovražde.

Prečo sa depresia vyvíja?

Odkiaľ pochádzajú tieto stavy, ktoré môžu zničiť život človeka a spôsobiť nenapraviteľnú ujmu na zdraví? Dôvodov môže byť veľa a v každom prípade je potrebný individuálny prístup. Ale je možné identifikovať skupiny hlavných dôvodov, prečo sa depresia najčastejšie rozvíja.

Dedičnosť

S genetikou sa nemôžete hádať a ak niekto vo vašej rodine mal sklony k depresii, pokúsil sa spáchať samovraždu, potom je pravdepodobné, že tieto tendencie by sa mohli preniesť aj na vás. V takom prípade pozorne sledujte svoj emocionálny stav - nenechajte nástup depresie, aby svoj priebeh.

Psychologické faktory

Na to, aby sa depresia rozvinula, je najčastejšie potrebné nestabilné emocionálne pozadie. V mnohých prípadoch zohrávajú veľmi dôležitú úlohu otrasy zažité v detstve. Môže to byť skorá strata rodičov, prísne fyzické tresty v detstve, ponechanie dieťaťa na dlhší čas samé a mnohé iné veci, ktoré nezostanú nepovšimnuté. Samozrejme, že sa časom vyrovnajú a nepamätáte si ich každú minútu, no akonáhle sa v živote stane ďalšia podobná udalosť, mozog okamžite odhalí starú bolesť a vznikne skutočná ťažká depresia.

stresové faktory

Depresiu vo väčšine prípadov spôsobujú stresové faktory, v dôsledku ktorých sa v živote človeka niečo dramaticky zmenilo. Môžu byť veľké množstvo- odchod do dôchodku, úmrtie v rodine, problémy so zákonom, rozvod alebo zrada blízkej osoby, konflikty. Všetky tieto a mnohé ďalšie situácie vyvolávajú uvoľňovanie niektorých stresových hormónov, ktoré vytvárajú nerovnováhu a vedú k rozvoju depresívnych stavov.

vleklé choroby

Depresia môže byť spojená aj s vleklými vážnymi chorobami, kedy človek vyčerpaný bolesťou a vlastnou nemohúcnosťou stráca nádej na uzdravenie a začína si pre seba kresliť pochmúrny obraz budúcnosti. Niektoré môžu spôsobiť aj depresiu. lieky ktoré sa používajú pri liečbe týchto ochorení.

Zneužívanie alkoholu

Príčina chronická dlhotrvajúca depresia môže ísť o zneužívanie alkoholu. Osoba v snahe zmierniť svoj stav a zbaviť sa vtieravé myšlienky požíva alkohol. Najprv sa mu uľaví, no akonáhle účinok alkoholu pominie, depresia sa len prehĺbi. Vytvára sa začarovaný kruh, ktorý je veľmi ťažké prelomiť.

Ako zabrániť rozvoju depresie?

Ak viete čo sklon k depresii, potom musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní, ktoré vám pomôžu tomuto stavu predchádzať.

• Uistite sa, že máte dostatok spánku. Keďže ľudia s vyčerpaným telom a nervovým systémom sú náchylnejší na depresiu, upravte si spánkový režim. Odpočívajte aspoň 8 hodín denne.
• Pokúste sa vyhnúť dodatočným stresovým situáciám – večer nepozerajte horory a napínavé trilery.
• Diverzifikujte svoje jedlo. Uistite sa, že telo dostáva všetko potrebné pre normálne fungovanie nervového systému. Okrem toho môžete z času na čas vypiť kúru vitamínových prípravkov.
• Po večeroch uvoľnite napätie v teplom kúpeli s prídavkom aromatické oleje. Dokonale uvoľňujúce esenciálne oleje z levandule, medovky, mäty, paliny a borovice.
• Snažte sa telu dopriať optimálne množstvo fyzickej aktivity – behajte ráno, prihláste sa na fitness kurz alebo sa len po večeroch prechádzajte.

Liečba depresie

Vo väčšine prípadov si depresia vyžaduje lekársky zásah. Na začiatok sa odporúča navštíviť psychológa, v prípade potreby aj psychoterapeuta. V závislosti od závažnosti ochorenia vám bude predpísaná liečba:

1. Psychofarmaká – antidepresíva.
2. Pomocná terapia zameraná na zlepšenie stavu centrálneho nervového systému.
3. Psychologické tréningy.

Ešte raz vám to pripomíname depresia - závažné ochorenie a samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom. Je vo vašej moci iba zabrániť jeho výskytu, ale s liečbou by sa mali zaoberať kvalifikovaní špecialisti.

1 6 412 0

Depresia je vo svojej podstate heterogénna, pretože sa prejavuje rozsiahlymi symptómami sprevádzanými funkčnými poruchami. Bohužiaľ, niektoré z nich je ťažké identifikovať. Týka sa to najmä anestetickej depresie, ktorá sa vyznačuje „bolestivou“ necitlivosťou.

Príznaky tejto duševnej poruchy („melancholia anaesthetica“) po prvý raz opísal A. Schafer už v roku 1880. Pacienti zaznamenali výrazný nedostatok duševných a telesné pocity, strata záujmu o všetko.

Ako identifikovať depersonalizačnú depresiu? Je toto ochorenie liečiteľné? Pokúsme sa pochopiť tieto problémy.

Budete potrebovať:

Rozdiely od iných porúch

Bolestivé odcudzenie emócií a necitlivosť sú hlavné rozdiely medzi depersonalizačnou depresiou a inými typmi depresie. Jeho „jadrom“ je tuposť citov, odcudzenie, duševná anestézia.

Podobné príznaky sú anergické (nadmerný smútok, pocit beznádeje), ako aj (pochmúrna a melancholická nálada so zážitkom nudy, návaly podráždenosti z vonkajších faktorov).

Fenomény depersonalizácie sú zvyčajne zahrnuté v štruktúre bezútešnej depresie a prejavujú sa v melancholických stavoch. Najčastejšie je táto disociatívna porucha sekundárna a vyvíja sa na pozadí nejakej inej poruchy.

Depersonalizácia sa vyskytuje asi u 2 % populácie. Ako sekundárna patológia sa zisťuje u 80% pacientov v psychiatrických liečebniach. Anestetické depresie sú najčastejšie charakterizované chronickým priebehom a ťažko sa liečia.

Dôvody vzhľadu

Takmer vždy je hlavnou príčinou stresovej situácii emocionálne ťažké. Pri prežívaní duševnej traumy je človek konfrontovaný s problémom uvedomenia si vlastnej osobnosti, svojho „ja“.

Začína byť otupený emocionálna sféra a nevznikajú žiadne pocity, vďaka ktorým sa aktivuje depersonalizovaný mechanizmus.

Medzi príčiny syndrómu sa tiež nazývajú:

1. Duševné poruchy v histórii.
2. Neurologické a biochemické poruchy v tele (zlyhania tvorby kortizolu, modifikácia receptorových proteínov, poruchy interakcie neurotransmiterov).
3. Organické ochorenia nervového systému.
4. Somatické a neurologické ochorenia.
5. Patológia endokrinného systému.
6. Novotvary v mozgu.
7. Epilepsia.
8. Traumatické zranenie mozgu.
9. Drogová závislosť a alkoholizmus.
10. Psychotraumatické situácie.

Na pozadí silného emocionálneho šoku najmä ovplyvniteľní ľudia vykazujú depersonalizačné depresívne syndrómy: depresia nálady a emócií, derealizácia, vitálna túžba. Pocity sú otupené a človek sa uzatvára do seba. V ťažkej forme môže takáto patológia viesť k samovražedným myšlienkam a pokusom o samovraždu.

Sprievodné poruchy

Anestetická depresia je porovnateľná s javom podobným lokálnej anestézii.

Pacient vidí, počuje a rozumie tomu, čo sa deje okolo, ale jeho pocity (fyzické aj emocionálne) sú tlmené alebo úplne chýbajú.

Triádou hlavných znakov je hypotýmia, andegónia a astenergia – typické depresívne symptómy.

hypotýmia

Depresívna nálada, ktorá trvá dlhší čas (viac ako 2 týždne). Výskytu takéhoto javu predchádza stres, rôzne formy závislosti, hraničné štáty mentálne a psychické problémy. Človek zažíva beznádej, mierny smútok, je ťažké ho rozveseliť. Ani tá najradostnejšia udalosť v ňom nedokáže vyvolať emócie. Klinika pozostáva z nasledujúcich príznakov:

• Znížená motorická aktivita;
• strata záujmu a zmyslu života;
• zníženie duševnej aktivity;
• nízke sebavedomie, sebaobviňovanie;
• poruchy spánku (nespavosť);
• strata chuti do jedla.

Etiológia patologickej depresie nálady nie je úplne objasnená. Hypotýma sa môže vyvinúť na pozadí chronických somatických ochorení. Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor.

Anhedónia

Alebo čiastočná strata, aby ste si užili život. Jedným z hlavných príznakov anhedónie je strata aktivity a motivácie k práci. To, čo predtým človeku prinášalo uspokojenie (záľuby, komunikácia s priateľmi, kariéra, sexuálne vzťahy), sa stáva nepotrebným.

Príčiny choroby sú:

• depresie;
• schizofrénia;
• depersonalizácia;
• prehodnotenie vlastných síl človeka ().

Človek trpiaci touto poruchou nie je schopný prežívať radostné emócie. Minimalizuje komunikáciu s ľuďmi (sociálna izolácia), nedotýka sa ho starostlivosť a láska druhých.

Astenergia

Tak sa nazýva zvýšená únava, ktorá je charakteristická pre depresívne stavy. Človek cíti neustálu únavu, letargiu, apatiu. Je pre neho ťažké nájsť silu na bežné domáce práce. Koncentrácia pozornosti klesá, doslova na nič nie je dostatok energie (dokonca je ťažké vstať z postele).

Symptómy

Človek bolestne prežíva absenciu akýchkoľvek emócií a pocitov: láska, radosť, súcit, náklonnosť. Takáto bolestivá „necitlivosť“ je sprevádzaná apatiou, pochmúrnou náladou, úzkosťou, psychomotorickou retardáciou alebo nervozitou. Medzi ďalšie príznaky patria:

1. Pocit „stuhnutosti“ v duši (duchovná prázdnota);
2. Tuposť hmatových vnemov, chuti a vône;
3. Anestézia vitálnych emócií (pocit telesnej zmeny);
4. Odcudzenie myšlienok a pocitov;
5. Pocit úzkosti v hrudníku;
6. Zmätok, nepochopenie toho, čo sa deje;
7. Stav „už videný“ (deja vu);
8. Automatické akcie;
9. Znížená reakcia na bolesť;
10. Nedostatok prirodzených potrieb (pocit hladu, potreba spánku atď.);
11. Neživotnosť a tuposť okolitého sveta;
12. Zatemnené vnímanie reality (všetko je akoby „v závoji“);
13. Emocionálne nepohodlie na pozadí uvedených symptómov.

Pacient sa cíti ako „pozorovateľ“, ktorý sa nezúčastňuje života. Často nedokáže adekvátne posúdiť čas a priestor, preto pociťuje zvýšenú úzkosť. Okrem toho môže pacient pocítiť zníženie intelektuálnych schopností, pocit vlastnej bezvýznamnosti a bezmocnosti.Človek zažíva emocionálnu ľahostajnosť k blízkym a okolitým ľuďom.

Tradičná liečba

Terapia by mala začať vykonaním štúdie a stanovením faktorov, ktoré spôsobili patológiu. Lekár musí pacientovi vysvetliť informácie o povahe ochorenia a spôsoboch jeho riešenia.

Technika motivačných návrhov a autotréningové sedenia pomôžu oslabiť intenzitu prejavov syndrómu depersonalizácie.

Tieto metódy sú zamerané na to, aby človek v prípade záchvatov mohol prepnúť svoju pozornosť na svet okolo seba.

Prostriedky pre mierne štádium

• antioxidanty;
• vitamínové komplexy;
• nootropiká (Cavinton, Mexidol, Cytoflavín);
• psychoaktívne drogy.

Liečba ťažkých foriem

Vyžaduje sa použitie elektrokonvulzívnej a atropinokomatóznej terapie. Pacienti so záchvatmi paniky a úzkosťou potrebujú lieky:

• trankvilizéry (Diazepam, Adaptol, Bellataminal atď.);
• neuroleptiká (Aminazin, Fluanxol, Sonapax atď.);
• antidepresíva (amitriptylín, klomipramín, maprotilín, fluoxetín, sertralín).

Doplnková terapia

• akupunktúra;
• fyzioterapia;
• masážny kurz;
• fytoterapiu.

Účinnosť liečby sa zvyšuje so zapojením pozitívnych emócií. Zlepšenie stavu pacienta počas terapie je emocionálnym stimulom, zvyšuje jeho túžbu zbaviť sa choroby. Antidepresíva v drvivej väčšine prípadov poskytujú výraznú úľavu už po 2-3 týždňoch užívania.

Ľudové prostriedky

Doma si môžete pripraviť čaje na báze liečivých bylín s upokojujúcim účinkom (ľubovník bodkovaný, mäta, harmanček a pod.).

Pacient potrebuje primeranú výživu. Je dôležité zahrnúť do stravy produkty, ktoré posilňujú imunitný systém a zvyšujú tón nervového systému: prírodný med, orechy, sušené marhule, čerstvé ovocie, bobule, zelenina atď.

ľubovník bodkovaný

Obsahuje hyperforín (biologicky aktívnu látku), ktorý zvyšuje produkciu serotonínu – hormónu šťastia.

Valeriána lekárska