Príčiny a následky anorexie. Príznaky mentálnej anorexie

V súčasnosti sú kladené veľmi vysoké požiadavky na vzhľad chlapcov a dievčat. Najmä ženy samozrejme dbajú na svoj vzhľad. Sú veľmi náročné na svoj vzhľad, niekedy chcú takmer nemožné. Štandardom súčasnej krásy je ideálna, štíhla, tónovaná, sexi postava. Túto myšlienku nám vnucujú televízne programy, videá na internete, fotografie v časopisoch.

Obrázky vychudnutých modeliek vnucujú mnohým ženám myšlienku, že chudosť a krása sú rovnocenné pojmy. Ženy, ktoré nie sú spokojné so svojou postavou, sú pripravené ísť až do krajnosti, aby dosiahli želaný výsledok. Niektorí z nich sa však touto myšlienkou nechajú príliš uniesť a zachádzajú príliš ďaleko. Preto pri chudnutí je potrebné pochopiť, že existuje taká choroba, ktorá sa vo svojej symptomatológii prakticky nelíši od správania bežnej ženy, ktorá jednoducho stráca váhu.

Len veľmi málo žien je prirodzene zbavených ideálneho tela, taká je príroda. Z tohto dôvodu sa mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia snažia zbaviť ďalších kilogramov, záhybov, centimetrov. V tomto boji sú pripravení použiť rôzne nástroje, ktoré nie sú vždy neškodné. Môžu sa užívať čaje a tabletky na chudnutie, pôst, vyčerpávajúca fyzická aktivita, to všetko môže mať veľmi žalostný výsledok. V tomto článku vám podrobne povieme, ako rozlíšiť obyčajné chudnutie od anorexie, ako aj dôvody, prečo toto ochorenie vzniká a akými príznakmi sa prejavuje.

Čo je anorexia?

Anorexia je ochorenie, pri ktorom je narušené normálne stravovacie správanie, čo sa prejavuje prílišnou pozornosťou k vlastnej hmotnosti a túžbou takmer úplne sa obmedziť na jedenie. Ženy, ktoré trpia anorexiou, sa tak boja priberania na váhe, že sú pripravené priviesť sa jednoducho do vyčerpania.

Bohužiaľ, táto choroba sa vyskytuje hlavne u mladých dievčat a niekedy u dospievajúcich. Je to spôsobené tým, že sú najviac zasiahnutí životným prostredím. Dievčatá s anorexiou tak vyčerpávajú svoje telo rôznymi diétami, alebo celkovo odmietajú jedlo, že ich hmotnosť klesá o pätnásť až dvadsať percent nižšie, ako by mala byť. V niektorých prípadoch môže hmotnosť klesnúť ešte viac. Ale aj za takých okolností, že váha dievčaťa je výrazne znížená a jej celkový blahobyt trpí, dievča sa pri pohľade na seba v zrkadle vidí ako stále veľmi tučné. Naďalej vynakladá maximálne úsilie, aby sa zbavila „nadbytočných kíl“, ktoré naopak potrebuje.

Táto choroba pre mladé dievčatá je veľmi, veľmi nebezpečná, pretože ich telo ešte nie je úplne formované, naďalej rastie a vyvíja sa. V dôsledku snahy schudnúť ostatní nevidia zdravé, krásne dievča, ale ducha s modrinami pod očami, s bledou pokožkou a mnohými sprievodnými chorobami. Keď telo intenzívne rastie a vyvíja sa, tvoria sa rôzne funkčné systémy tela – endokrinný, nervový, pohybový, kardiovaskulárny, potrebuje veľa živín, vitamínov, minerálov. Tínedžer, namiesto toho, aby to všetko telu dával v správnom množstve, mučí ho hladovaním, čo prináša nenapraviteľné škody mladému, vyvíjajúcemu sa organizmu.

Príznaky anorexie

Najčastejšie dievčatá a ženy, ktoré majú anorexiu, odmietajú na rovinu priznať, že majú túto chorobu. Je veľmi dôležité, aby blízki priatelia včas odhalili príznaky anorexie. Ak sa tak nestane, posadnutosť zbaviť sa nadváhy prinesie veľmi katastrofálne výsledky - zdravie dievčaťa je veľmi ohrozené av niektorých prípadoch aj jej život. Najdôležitejším a prvým znakom prítomnosti anorexie u ženy je výrazný zjavný úbytok hmotnosti, niekedy vo veľmi krátkom časovom období. Ale, bohužiaľ, tento príznak sa stáva viditeľným len vtedy, keď sa vyčerpanie tela blíži k nebezpečnej kritickej úrovni. Mnohým sa jednoducho môže zdať, že dievča sa rozhodlo schudnúť veľmi neškodným spôsobom.

Ďalším prejavom anorexie je výrazné zníženie porcie jedla, ktoré žena zje, nechutenstvo. Tieto príznaky by sa nikdy nemali ignorovať. Niektoré dievčatá môžu odmietať jesť vôbec a nájsť si veľa rôznych výhovoriek, ktoré niekedy vyzerajú veľmi vierohodne – sú unavené, bolí ich brucho, nedávno jedli. Ale napriek tomu môže človek, ktorý trpí anorexiou, s radosťou hovoriť o rôznych diétach, o jedle, o metódach chudnutia, o kalóriách. Navyše, ženy s anorexiou dokážu v kuchyni zotrvať pri príprave najrôznejších jedál aj dlho. Nechcú ich použiť.

Mnohým sa môže zdať, že anorektičky jedlo vôbec nezaujíma. Ale v skutočnosti to tak nie je - myslia na jedlo takmer stále. Akonáhle však dôjde k realizácii týchto myšlienok v živote, táto túžba okamžite niekam zmizne. Celkový stav pacienta sa s progresiou ochorenia zhoršuje. To sa prejavuje rôznymi príznakmi narušeného fungovania mnohých systémov v tele.

• Stav nechtov a vlasov sa zhoršuje. Vlasy sú matné, strácajú lesk, sú silne rozdelené. A k zlepšeniu stavu vlasov nepomáhajú žiadne balzamy na vlasy, ani tie najlepšie. Tento proces je spôsobený tým, že telu chýbajú minerály a vitamíny, ktoré sú potrebné na udržanie vlasov vo výbornom stave. To isté platí pre nechty, stávajú sa krehkými a tenkými, niekedy sa odlupujú.
• Veľmi vysoká únava. Pacientka má silnú slabosť, rýchlo sa unaví. Dievča sa práve prebúdza a už začína byť unavené. Nedeje sa to kvôli silnému fyzickému robotovi, ale preto, že telo nedostáva potrebnú energiu a začne si ju brať z vnútorných zdrojov, ktoré sú obmedzené. Ak sú prípady závažné, dievča môže byť veľmi ospalé, môže začať pravidelne omdlievať.
• Strata menzes resp. Mechanizmus tohto príznaku nie je jasnejší, s najväčšou pravdepodobnosťou je ovplyvnený nedostatkom živín, ktoré telo potrebuje. Z tohto dôvodu hormonálne hladiny zlyhávajú. Amenorea je vážna porucha, ktorá naznačuje, že dievča potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
• Zmeny v stave pokožky. U pacientov s anorexiou tvár zbledne, pod očami sa objavia modré kruhy. Dôvodom je anémia z nedostatku železa, ktorá je pre túto poruchu povinná. Anorexia je veľmi častou príčinou problémov s obličkami. Koža nôh a rúk chorého dievčaťa získava charakteristický modrastý odtieň. Vyskytuje sa v dôsledku zlej mikrocirkulácie pokožky. Z tohto dôvodu je žena často chladná, často môže byť jej telo pokryté vrstvou krátkych a tenkých vlasov. Telo sa tak snaží udržiavať v teple a chrániť sa pred hyperémiou.
• Rozvíjajú sa rôzne choroby. Telu chýbajú potrebné minerály, vitamíny, bielkoviny, sacharidy, tuky, živiny. Toto je druh stresu pre telo a je veľmi ťažké presne predpovedať, ako na to zareaguje. Mnoho žien má problémy s gastrointestinálnym traktom, vyvíja sa osteoporóza, je narušená práca endokrinného a nervového systému.

Príčiny anorexie

Mnohí sa zaujímajú o to, čo spôsobuje túto chorobu. Dôležitým faktom je, že existuje niekoľko typov anorexie: mentálna, nervová a primárna. Primárna anorexia u žien sa vyskytuje v dôsledku rôznych fyziologických a organických patológií. Môže ísť o neurologické poruchy, zhubné nádory, hormonálnu dysfunkciu a iné ochorenia. Mentálna anorexia sa vyskytuje v dôsledku rôznych psychiatrických patológií. Môžu to byť bláznivé nápady, depresia, schizofrénia, katatonická strnulosť. Ale väčšina ľudí pod pojmom „anorexia“ znamená mentálnu anorexiu. Existuje mnoho dôvodov, prečo vzniká mentálna anorexia. Patria sem rodinné charakteristiky, problémy v komunikácii s ostatnými, osobné ťažkosti. V podstate široká škála problémov, pre ktoré sa anorexia vyskytuje, zahŕňa:

• dysfunkčná rodina. V takejto rodine nezdravá psychická klíma. Všetci členovia rodiny sú navzájom podráždení alebo silne skrývajú svoje emócie. Jeden člen rodiny alebo viacerí jej členovia majú najčastejšie rôzne druhy závislostí – drogovú závislosť, alkoholizmus, gamblerstvo a pod. Každý myslí výlučne na seba a neberie ohľad na potreby toho druhého. Dieťa v takejto rodine je ponechané samému sebe alebo je pod autoritárskou kontrolou svojich rodičov. V takýchto stavoch najčastejšie jeden z členov rodiny, väčšinou dospievajúce dievča, trpí anorexiou.
• Príliš nízke sebavedomie a zhoršené vnímanie vlastného tela. Všetky anorektické dievčatá sa považujú za tučné a škaredé škaredé. Aj keď má dievča veľmi malú váhu a trčia jej kosti, stále sa jej zdá, že je veľmi tučná a má veľa kíl navyše. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou takýto názor nie je výsledkom anorexie, skutočným dôvodom je, že v živote sa takéto dievčatá považujú za pasívne, nezaujímavé, slabé, hlúpe a škaredé. Chcú v živote dosiahnuť aspoň niečo, teda mať podľa nich krásnu postavu.
• Negatívna atmosféra okolo jedenia. Zdroj takéhoto dôvodu spočíva spravidla v hlbokom detstve. Mnohí rodičia považujú za nevyhnutné kŕmiť svoje dieťa, napriek jeho neochote jesť. Násilne začnú do dieťaťa tlačiť jedlo a to má zase dávivý reflex, vzniká negatívny postoj k jedeniu jedla. Z tohto dôvodu sa anorexia môže vyskytnúť už v ranom detstve a niekedy sa môže skryť a prejaviť sa v dospievaní alebo v dospelosti, ak je ovplyvnený ďalšími faktormi.
• Neuspokojená potreba prijatia a lásky. V tomto prípade sa choroba vyskytuje z dôvodu, že sa dievča snaží potešiť iných ľudí. Veľmi často sa to môže stať tým dievčatám, ktoré trpeli nadváhou. Keď začnú chudnúť, začnú si sami všímať, ako im ostatní ľudia začali prejavovať sympatie a oslovovať ich. Táto skutočnosť u človeka umocňuje pozitívny výsledok chudnutia a v rovnakom duchu rýchlo pokračuje. Veľmi skoro choroba začína mať patologický charakter.
• perfekcionizmus. Posadnutosť a fixácia v správaní. Pri dlhšom chudnutí má táto funkcia veľmi vážne následky. Aj keď to začína ako úplne normálny a zdravý proces, potom veľmi vysoká túžba po dokonalosti môže dievča vyprovokovať, aby sa zavesila na túto myšlienku, na myšlienku chudnutia. Vždy sa bude zdať, že nie je pre seba dosť krásna. A aby ste vyzerali krásne pre seba aj pre ostatných, musíte jesť čoraz menej (podľa ľudí s anorexiou).
• Bojujte s niektorými prekážkami. Niektorí lekári sa domnievajú, že v srdci anorexie je túžba dievčaťa prekonať niektoré ťažkosti, ich vlastná neustála chuť do jedla pôsobí ako ťažkosti. Dievča odmieta jedlo a verí, že sa s touto ťažkosťou vyrovnala, prináša jej potešenie. Tento proces prináša dievčaťu víťazstvo nad sebou samým a má dôležitý význam v jej živote. Preto je pre dievčatá trpiace anorexiou také ťažké vzdať sa takéhoto patologického správania.

Dievčatá, ak vám vaša postava v žiadnom prípade nevyhovuje a plánujete sa zbaviť nadbytočných kilogramov pomocou nejakej účinnej diéty, tak si ešte predtým dobre premyslite, či vám to stojí za to? Ste pripravení riskovať svoje zdravie kvôli vynájdenej kráse?

Ak sa predsa len rozhodnete zlepšiť a napraviť svoje telo a prekonať kilá navyše, tak to robte s rozumom, nezabúdajte na limity v takomto boji. Súčasnú situáciu zhodnoťte triezvo, pretože hranica medzi anorexiou a bežným neškodným chudnutím je veľmi, veľmi tenká. Je veľmi ľahké to prekonať, takže ak vaši priatelia alebo príbuzní pochybujú o vašom zdraví, je lepšie požiadať o radu odborníka ešte raz. Ak vás príroda neodmenila ideálnou postavou, potom to nie je dôvod prepadnúť zúfalstvu.

Musíte vedieť, že môžete byť príťažlivá, očarujúca, krásna a upútať pozornosť aj bez dokonalého vzhľadu. Oveľa dôležitejšie ako ploché brucho je charizma a sebavedomie! Buďte zdraví a majte sa radi takí, akí ste!

To je choroba, na ktorú sa človek odsúdi sám, vlastne – sám si ju organizuje. Mentálna anorexia (pod týmto názvom je zaradená do medzinárodnej klasifikácie chorôb) je zmysluplné a zámerné odmietanie jedla, cieľavedomé chudnutie nad všetky rozumné hranice. Ide o posadnutosť, poruchu správania, takže charakteristické „nervózne“ je tu veľmi vhodné.

Mentálna anorexia bežné u mladých dievčat v období puberty (zriedkavo u chlapcov: na tomto svete nie je nič nemožné), s vekom je pravdepodobnosť vzniku anorexie zbytočná. Ochorenie sa prejavuje obsedantnou fóbiou z nadváhy, ktorá vás núti drasticky obmedziť stravu a bráni vám triezvy pohľad na seba zvonku. Počet pacientov s anorexiou sa za posledné štvrťstoročie výrazne zvýšil. Uľahčilo to zavedenie kultu štíhlych fotomodeliek do nezrelých tínedžerských duší, ktoré nútili zo stránok módnych časopisov upravovať fenotypové črty tisícov a tisícok nešťastných nasledovníkov tak, aby sa hodili k ich zovňajšku.

Príčiny anorexie

Nečakajte tu žiadne špecifiká, pretože. neexistuje jedna či dve teórie, ktoré by sa snažili vysvetliť dôvody, ktoré vyvolávajú psychické zlyhanie v podobe anorexie. Zraniteľná duša tínedžera skrýva mnohé tajomstvá. V tomto období dochádza v organizme k závažným fyziologickým a psychickým zmenám, dochádza k takému javu ako je disharmonická kríza tínedžerov, t.j. zveličovanie svojich problémov a skúseností. Semienka potenciálnej anorexie teda padajú na úrodnú pôdu. A tu je vhodnejšie hovoriť nie o príčinách, ale o faktoroch, ktoré môžu vyvolať vývoj choroby:

• dedičné faktory. Vedci zistili, že existuje špeciálny gén, ktorý navodzuje sklon k anorexii. V prítomnosti iných nepriaznivých faktorov (psycho-emocionálne preťaženie, nevyvážená strava) majú nositelia tohto génu väčšiu pravdepodobnosť vzniku mentálnej anorexie. Značný význam má prítomnosť osôb trpiacich anorexiou, depresívnymi poruchami alebo alkoholizmom v rodine;
• fyziologické faktory(nadváha, skorý nástup menštruácie);
• osobné faktory(nízke sebavedomie, pochybnosti o sebe, pocity menejcennosti, perfekcionizmus). Anorektičky sa vyznačujú takými charakterovými vlastnosťami, ako je nadmerná dochvíľnosť, presnosť;
• sociokultúrne faktory. Anorexia je bežnejšia vo vyspelých krajinách, kde sú primárne potreby obyvateľstva plne uspokojované a do popredia sa dostáva túžba vyhovieť módnym trendom a estetickým trendom.

Štádiá a príznaky anorexie

Anorexia prechádza vo svojom vývoji 4 štádiami.
počiatočná fáza trvá od 2 do 4 rokov. Pokladá základy tých preceňovaných a bludných (toto je psychiatrický, nie zneužívajúci pojem) myšlienok, ktoré v budúcnosti povedú k takým katastrofálnym následkom pre telo. Pacient je nespokojný s vlastným vzhľadom, a to v dôsledku skutočných zmien v ňom, čo je charakteristické pre pubertu. Pozitívny názor ostatných na potenciálnu anorektičku nemá takmer žiadnu váhu. Neopatrná poznámka, naopak, môže spustiť duševnú poruchu.

Začiatok ďalšej etapy - anorektikum- možno identifikovať podľa aktívnej túžby pacienta napraviť svoje vlastné imaginárne nedostatky, čo vedie k výraznému úbytku telesnej hmotnosti (až o 50%), rozvoju somatohormonálnych abnormalít, zníženiu alebo zastaveniu menštruácie.

Na chudnutie sa používajú rôzne metódy: vyčerpávajúce tréningy v posilňovni, obmedzenie množstva prijatého jedla, užívanie laxatív a diuretík, klystíry, umelo vyvolané zvracanie, fajčenie, nadmerná konzumácia kávy.

Poruchy správania, ktoré vznikli v počiatočnom štádiu anorexie, začínajú dávať výsledky už z fyziologického hľadiska: zápalové procesy sa rozvíjajú v celom gastrointestinálnom trakte, dochádza k prolapsu gastrointestinálnych orgánov, bolesti v žalúdku sú časté, objavuje sa pretrvávajúca zápcha. Po určitom čase po jedle sú zaznamenané záchvaty udusenia, tachykardia, závraty, hyperhidróza. Čo je charakteristické, dokonca aj na pozadí prudkého zníženia prísunu živín do tela, v anorektickom štádiu pacient nestráca fyzickú aktivitu a pracovnú kapacitu.

Po anorexii nasleduje kachektické štádium anorexia, pri ktorej prevládajú somatohormonálne poruchy. Menštruácia úplne ustáva, nezostávajú stopy podkožného tuku, vznikajú dystrofické zmeny na koži, srdcové a kostrové svalstvo, spomaľuje sa tep, klesá tlak, telesná teplota, poklesom periférnej cirkulácie koža modrie a stráca elasticitu , pacient neustále cíti chlad, nechty sa stávajú krehkými, vypadávajú vlasy a zuby, vzniká anémia.

Dokonca aj vo fáze extrémneho vyčerpania pacienti naďalej odmietajú dobrú výživu, nie sú schopní primerane sa na seba pozerať (doslova aj obrazne). Mobilita sa stráca, pacient trávi stále viac času na lôžku. V dôsledku porušenia rovnováhy voda-elektrolyt sú možné kŕče. Tento stav bez akýchkoľvek predpokladov by mal byť uznaný ako život ohrozujúci a mala by sa začať nútená ústavná liečba.

Anorektičky sa neustále považujú za nadváhu Posledné štádium anorexie je redukčné štádium. V skutočnosti - návrat choroby, jej relaps. Po vykonaní terapeutických opatrení sa pozoruje prírastok hmotnosti, čo so sebou nesie nový príval bludných predstáv u pacienta o jeho vzhľade. Opäť sa mu vracia niekdajšia aktivita a túžba zabrániť priberaniu všetkými „starými“ metódami – užívaním preháňadiel, núteným zvracaním atď. Z tohto dôvodu musia anorektici po opustení kachektického štádia neustále zostať pod dohľadom. Relapsy sú možné do dvoch rokov.

Liečba anorexie

Liečba anorexie sa spravidla začína na rozhraní anorektického a kachektického štádia (samozrejme, v ideálnom prípade by mala začať oveľa skôr a s dôrazom na psychologickú zložku, ale pacient sa jednoducho nedostane do rúk lekára). lekár v počiatočných štádiách ochorenia). V kachektickom štádiu si liečba kladie tri hlavné úlohy: zabrániť ireverzibilnej dystrofii a obnoviť telesnú hmotnosť, zabrániť masívnym stratám tekutín a obnoviť rovnováhu elektrolytov v krvi.
Liečebný režim - lôžko. Diéta sa zvyšuje postupne, rozdeľuje jedlo na malé porcie: prudký nárast kalórií preťažuje tráviaci trakt. Po jedle by sa pacientovi nemalo dovoliť, aby vypľul.

Na zvýšenie chuti do jedla sa denne podáva inzulín. Niekedy sa k inzulínu intravenózne pridáva 40% roztok glukózy. V priebehu času sa zvyšuje chuť do jedla, čo umožňuje zvýšiť obsah kalórií v strave.

Postupne sa pacient prenesie z lôžka do normálneho režimu. Psychologická zložka liečby pozostáva z užívania trankvilizérov, sedení psychoterapie a (niekedy) hypnózy.

Anorexia u mužov má svoje vlastné charakteristiky:

• Anorexia u mužov je často spojená s rôznymi psychickými poruchami – schizofrénia, neurózy.
• Muži nehovoria o svojej túžbe schudnúť. Sú tajomnejšie, na rozdiel od žien, ktoré neustále diskutujú o spôsoboch, ako schudnúť.
• Muži sú cieľavedomejší, pevne sa držia slova, ktoré si dali odmietnuť niektoré produkty. Je menej pravdepodobné, že sa im pokazí jedlo.
• Veľké percento chorých mužov odmieta jedlo z ideologických dôvodov. Sú zástancami očisty tela, surovej stravy, vegánstva, slnenia či iných systémov výživy.
• Anorexia postihuje nielen mladých mužov, ktorí sa snažia spĺňať štandardy krásy, ale aj mužov nad 40 rokov, ktorí majú záľubu v očiste tela a rôznych duchovných praktikách. Často od nich počuť vety, že „jedlo je prekážkou duchovného rozvoja“, „odmietanie jedla predlžuje život a očisťuje ducha“.
• V charaktere pacientov prevládajú astenické a schizoidné črty, na rozdiel od žien, ktoré sa vyznačujú hysterickými črtami.
• Bláznivé predstavy o imaginárnej plnosti niekedy slúžia mužovi ako rozptýlenie. Zároveň má tendenciu ignorovať skutočné fyzické nedostatky, niekedy znetvorí svoj vzhľad.

Faktory, ktoré vyvolávajú anorexiu u mužov

• Vyrastať v neúplnej rodine v atmosfére nadmerného opatrovníctva z matkinej strany. Chlapec sa bojí, že s priberaním vyrastie a stratí lásku svojich príbuzných. Tým, že zostáva štíhly, snaží sa vyhnúť zodpovednosti a útrapám dospelosti. Takíto muži naďalej žijú so svojimi rodičmi až do dospelosti.
• Kritické vyhlásenia od ostatných týkajúce sa nadmernej hmotnosti. To môže spôsobiť psychickú traumu.
• Účasť v určitých športoch vyžadujúce prísnu kontrolu nad telesnou hmotnosťou - športový tanec, balet, beh, skákanie, krasokorčuľovanie.
• Profesie súvisiace so šoubiznisom- Speváci, herci, modelky. Ľudia zaoberajúci sa týmito profesiami niekedy venujú nadmernú pozornosť svojmu vzhľadu, čo spôsobuje myšlienky o ich vlastnej nedokonalosti a nadmernej hmotnosti.
• Sebatrestanie. Chlapci a muži sa opotrebúvajú tým, že znižujú svoje pocity viny za neodhalenú agresivitu voči otcovi alebo zakázanú sexuálnu túžbu.
• Schizofrénia u jedného z rodičov, sklon ku ktorému sa dedí. Riziko mentálnej anorexie je vysoké u mladých mužov, ktorých rodičia trpeli anorexiou, fóbiou, úzkostnou depresiou, psychózou.
• homosexualita. V špecializovaných publikáciách sa vytvára kult štíhlych mužských tiel, ktorý nabáda mladých mužov k odmietaniu jedla.

Prejavy anorexie u mužov a zeny su velmi podobne. U 70 % pacientov nastáva nástup ochorenia vo veku 10 – 14 rokov. Ak si ich rodičia nevšimli a nezastavili ich, príznaky sa pomaly zvyšujú.

• Bolestivá pozornosť k svojmu vzhľadu.
• Tendencia jedenkrát normálne jesť a potom celé týždne hladovať.
• Tendencia skrývať jedlo. Na uistenie príbuzných, že pacient „normálne jedáva“, môže svoju porciu jedla skryť alebo vyhodiť.
• Znížený sexuálny záujem a potencia, čo je analogické s ženskou amenoreou (neprítomnosť menštruácie).
• Spôsoby chudnutia sú tradičné – odmietanie jedla, nadmerné cvičenie a zvracanie, klystíry, terapia hrubého čreva. Bolestivé prisatie k zvracaniu je však menej časté ako u žien.
• Nemotivovaná agresia. Hrubý prístup k blízkym ľuďom, najmä k rodičom.
• Odmietnutie fotografovania. Pacienti to argumentujú tým, že na fotografiách je výraznejšia ich „úplnosť“.
• Hypochondria. Muž sa príliš obáva o svoje zdravie, má podozrenie, že má vážne choroby. Prirodzené pocity (najmä pocit naplnenia žalúdka) sa mu zdajú bolestivé.
• Zmeny vzhľadu sa prejavia po niekoľkých mesiacoch – strata hmotnosti (až 50% telesnej hmotnosti), suchá pokožka, vypadávanie vlasov.
• Tendencia k alkoholizmu je pokusom vyrovnať sa s emóciami a prehlušiť myšlienky na jedlo a chudnutie.

Zo začiatku chudnutie vyvoláva eufóriu. Existuje ľahkosť a pocit víťazstva, keď bolo možné obmedziť chuť do jedla, čo spôsobuje hlbokú spokojnosť pacienta. V priebehu času zmizne chuť do jedla a zdroje tela sú vyčerpané. Energiu strieda podráždenosť a chronická únava. Mení sa spôsob myslenia, tvoria sa bláznivé nápady, ktoré sa nedajú napraviť. Telo bolestivo chudne, no muž sa naďalej vníma ako tučný. Podvýživa mozgu ovplyvňuje schopnosť rozumne myslieť a spracovávať informácie. Dlhodobá abstinencia od jedla vedie k organickému poškodeniu mozgu.

Muži s anorexiou nevnímajú svoj stav ako problém. Pôst všemožne ospravedlňujú očistou tela a snahou o osvietenie. Ich príbuzní častejšie vyhľadajú lekársku pomoc. Ak sa tak nestane včas, potom muž končí v nemocnici s kachexiou (extrémne vyčerpanie) alebo v psychiatrickej liečebni s exacerbáciou duševnej choroby.

Liečba anorexie u mužov zahŕňa psychoterapiu, liečbu drogami a reflexnú terapiu. Spolu tieto opatrenia vedú k uzdraveniu viac ako 80 % pacientov.

1. Psychoterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby. Umožňuje korigovať myslenie pacienta a pomáha odstraňovať psychickú traumu, ktorá viedla k poruche príjmu potravy. S anorexiou u mužov preukázali svoju účinnosť:

• psychoanalýza;
• behaviorálna terapia;
• rodinná psychoterapia s príbuznými pacienta.

2. Medikamentózna liečba. Lieky môže predpisovať iba lekár a dávkovanie závisí od závažnosti príznakov ochorenia.

• Antipsychotiká Clozapine, Olanzapine sa používajú počas prvých 6 mesiacov liečby. Podporujú priberanie a znižujú bludy o sýtosti. Dávka lieku sa určuje individuálne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa postupne znižuje. Ak dôjde k exacerbácii, potom sa dávka zvýši na počiatočnú.
• Atypické antipsychotiká Risperidon, Risset eliminujú negatívne prejavy ochorenia, ale neznižujú výkonnosť, nezasahujú do práce a štúdia. Užívajte lieky neustále alebo len vtedy, keď sa objavia príznaky ochorenia. Liečba atypickými liekmi môže trvať od 6 mesiacov do jedného a pol roka.
• Vitamínové prípravky. Vitamíny B normalizujú fungovanie nervového systému a pomáhajú odstraňovať hlavnú príčinu ochorenia. Vitamíny A a E zlepšujú produkciu hormónov, prispievajú k obnove pokožky a jej príloh, ako aj slizníc vnútorných orgánov.

3. Reflexná terapia(akupunktúra). Počas sedení sú ovplyvnené reflexné body, čo stimuluje chuť do jedla a obnovuje narušený metabolizmus.

4. Školenia o organizácii zdravej výživy.Špeciálne tréningové programy pomôžu pacientovi vytvoriť menu tak, aby všetky živiny vstúpili do tela a nevznikli žiadne nepohodlie.

5. Intravenózna výživa alebo zavedenie potravy cez sondu. Tieto metódy sa aplikujú pri extrémnom stupni vyčerpania u pacientov, ktorí kategoricky odmietajú potravu.

Anorexia u dieťaťa, čo robiť?

Anorexia u dieťaťa je častejším problémom, ako sa bežne verí. 30 % dievčat vo veku 9-11 rokov sa obmedzuje v jedle a dodržiava diétu, aby schudli. Každý 10. má vysoké riziko vzniku anorexie (u chlapcov je toto číslo 4-6 krát nižšie). V detstve je však lepšie ovplyvňovať psychiku skoré štádia Rodičia môžu pomôcť svojmu dieťaťu vyhnúť sa rozvoju choroby a zároveň zostať štíhle.

Príčiny anorexie u dieťaťa

• Rodičia kŕmia dieťa a nútia ho jesť príliš veľké porcie. Výsledkom je averzia k jedlu.
• Monotónna výživa, ktorá vytvára negatívny postoj k jedlu.
• Predchádzajúce ťažké infekčné choroby - záškrt, hepatitída, tuberkulóza.
• Psycho-emocionálne stresy - prudká aklimatizácia, smrť milovanej osoby, rozvod rodičov.
• Množstvo škodlivých a sladkých potravín v strave narúša trávenie a metabolizmus.
• Nadmerné opatrovníctvo a kontrola zo strany rodičov. Často sa vyskytuje v neúplných rodinách, kde dieťa vychováva matka a stará mama bez otca.
• Nespokojnosť s ich vzhľadom, ktorá je často založená na kritike zo strany rodičov a výsmechu rovesníkov.
• Dedičná predispozícia k duševným chorobám.

Aké sú príznaky anorexie u dieťaťa?

• Poruchy príjmu potravy - odmietanie jesť alebo určitý súbor potravín (zemiaky, obilniny, mäso, sladkosti).
• Fyzické znaky – chudnutie, suchá pokožka, vpadnuté oči, modriny pod očami.
• Zmeny v správaní – poruchy spánku, podráždenosť, časté záchvaty hnevu, slabé študijné výsledky.

Čo robiť, ak spozorujete príznaky anorexie u dieťaťa?

• Urobte z jedenia príjemný zážitok. Vytvorte pohodlie v kuchyni. Kým dieťa bude jesť, nájdite si pár minút, sadnite si vedľa neho a opýtajte sa, ako prebiehal deň, aká bola dnes najpríjemnejšia udalosť.
• Začnite sa zdravo stravovať ako rodina. Napríklad namiesto koláčov uvarte pečené jablká s tvarohom, namiesto vyprážania zemiakov alebo rýb ich pečte v alobale. Zamerajte sa nie na to, že ide o chudnutie, ale na to, že správna výživa je základom krásy, zdravia a sily. Štíhlosť je len príjemným dôsledkom zdravého životného štýlu.
• Dodržiavajte rodinné rituály súvisiace s jedlom. Pečte mäso podľa receptu vašej babičky, nakladajte ryby, ako je vo vašej rodine zvykom. Zdieľajte tieto tajomstvá so svojím dieťaťom. Rituály umožňujú dieťaťu uvedomiť si, že je súčasťou skupiny, a dávajú mu pocit bezpečia.
• Choďte spolu nakupovať. Urobte pravidlo: každý si kúpi nový, najlepšie „zdravý“ produkt. Môže to byť jogurt, exotické ovocie, nový druh syra. Potom to môžete vyskúšať doma a rozhodnúť sa, koho voľba je lepšia. Vštepíte tak dieťaťu myšlienku, že zdravé jedlo prináša potešenie.
• Netrvajte na svojom. Dajte svojmu dieťaťu na výber, snažte sa o kompromis. To platí pre všetky aspekty života. Dieťa, ktoré sa vo všetkom prehnane kontroluje, preberá kontrolu nad tým, čo mu zostáva – nad jeho jedlom. Vyhnite sa kategorickým požiadavkám. Ak sa vám zdá, že je vonku zima, potom nekričte na dcéru, aby si dala čiapku, ale ponúknite dieťaťu prijateľnú voľbu: čelenku, čiapku alebo kapucňu. To isté platí aj o jedle. Opýtajte sa, aké bude dieťa, ponúknite mu výber z 2-3 prijateľných jedál. Ak dcéra kategoricky odmieta večeru, presuňte obed na neskôr.
• Zapojte svoje dieťa do procesu varenia. Sledujte spolu kuchárske relácie, vyberajte si na internete recepty, ktoré by ste chceli vyskúšať. Existuje dostatok chutných a zdravých nízkokalorických jedál, ktoré nezvyšujú riziko priberania.
• Podporujte tanec a šport. Pravidelný fyzický tréning zvyšuje chuť do jedla a prispieva k produkcii endorfínov – „hormónov šťastia“. Je žiaduce, aby sa dieťa zapojilo pre svoje vlastné potešenie, pretože profesionálne aktivity zamerané na víťazstvo v súťažiach môžu vyvolať túžbu po chudnutí a spôsobiť anorexiu a bulímiu.
• Poraďte sa s kozmetičkou alebo fitness trénerkou ak je dieťa nespokojné so svojím vzhľadom a hmotnosťou. Deti často ignorujú rady svojich rodičov, no vypočujú si názory neznámych odborníkov. Takíto špecialisti pomôžu vytvoriť správny výživový program, ktorý zlepšuje stav pokožky a zabraňuje priberaniu.
• Pozorne počúvajte dieťa. Vyhnite sa kategorickým súdom a nepopierajte problémy: „Nehovorte nezmysly. Máte normálnu hmotnosť. Argumentujte svojimi argumentmi. Spoločne vypočítajte vzorec pre ideálnu hmotnosť, nájdite minimálne a maximálne hodnoty pre tento vek. Sľúbte pomoc v boji za ideály krásy a dodržte slovo. Je lepšie uvariť dieťaťu diétnu polievku, ako rebelujúca dcéra zásadne vynechávať jedlo pozostávajúce z vysokokalorickej pečienky.
• Nájdite oblasti, kde sa vaše dieťa môže realizovať. Mal by sa cítiť úspešný, užitočný a nenahraditeľný. Ak chcete vzbudiť záujem o rôzne aktivity, navštevujte s dieťaťom rôzne podujatia: výstavy, súťaže tanečných skupín a šport. Povzbudzujte ho, aby vyskúšal svoju prácu v širokej škále sekcií a kruhov. Úprimne pochváľte každý malý úspech. Potom sa v teenagerovi zakorení myšlienka, že úspech a pozitívne emócie môžu byť spojené nielen s fyzickou príťažlivosťou. A noví známi a živé dojmy odvrátia pozornosť od myšlienok o nedokonalosti vášho tela.
• Pomôžte svojmu dieťaťu získať úplné a všestranné informácie. Ak chce dieťa držať diétu, potom nájdite podrobné pokyny na túto tému. Určite si spolu prečítajte kontraindikácie, prečítajte si o nebezpečenstvách a následkoch tejto diéty. Je napríklad dokázané, že zástancom proteínovej diéty hrozí rakovina. Čím viac bude vaše dieťa vedieť, tým lepšie bude chránené. Takže z nepochopenia nebezpečenstva problému mnohé dievčatá vytrvalo hľadajú na internete rady „ako dostať anorexiu?“. Z ich pohľadu nejde o vážnu duševnú chorobu, ale o ľahkú cestu ku kráse.

Pamätajte, že ak sa vám do 1-2 mesiacov nepodarí napraviť stravovacie správanie dieťaťa, potom vyhľadajte radu psychológa.

Ako sa vyhnúť relapsu anorexie?

Relapsy anorexie po liečbe sa vyskytujú u 32 % pacientov. Najnebezpečnejších je prvých šesť mesiacov, keď sú pacienti vo veľkom pokušení odmietať jedlo a vrátiť sa k starým návykom a starému spôsobu myslenia. Existuje tiež riziko, že v snahe utlmiť chuť do jedla sa takíto ľudia stanú závislými od alkoholu alebo drog. To je dôvod, prečo by príbuzní mali venovať maximálnu pozornosť, snažiť sa naplniť svoj život novými dojmami.

Ako sa vyhnúť relapsu anorexie?

Vedci sa zhodujú, že anorexia je chronické ochorenie charakterizované obdobiami pokoja a recidívami. Táto potravinová závislosť sa porovnáva s diabetes mellitus: človek musí neustále sledovať svoj stav, dodržiavať preventívne opatrenia a začať užívať lieky, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Len tak je možné včas zastaviť návrat anorexie a zabrániť jej relapsu.

Mentálna anorexia je ťažká duševná porucha, ktorá je sprevádzaná poruchou príjmu potravy motivovanou cieľom schudnúť alebo predchádzať nadváhe. Výsledkom je, že takáto patologická túžba schudnúť, sprevádzaná strachom zo všetkých strán, vedie k strate 30 až 60 % telesnej hmotnosti. Mnohí pacienti strácajú kritickosť k svojmu stavu, nezaznamenávajú zjavnú dystrofiu, ich metabolizmus je narušený, vyskytujú sa choroby rôznych systémov a orgánov, ale môže byť veľmi ťažké presvedčiť ich o potrebe liečby odborníkom. Niektorí z pacientov si uvedomujú svoju vyčerpanosť, no ich strach z jedenia je taký hlboký, že si nedokážu sami obnoviť chuť do jedla.

V tomto článku vám predstavíme príčiny, rizikové faktory, prejavy, dôsledky, spôsoby rozpoznania a liečby mentálnej anorexie. Tieto informácie vám pomôžu zaznamenať alarmujúce príznaky ochorenia u seba alebo vašich blízkych a správne sa rozhodnete o potrebe kontaktovať špecialistu.

Bez liečby vedie mentálna anorexia k smrti asi u 10-20% pacientov. Tento stav sa právom nazýva chorobou stereotypov a častejšie sa rozvíja medzi bohatými vrstvami obyvateľstva. Podľa štatistík v posledných rokoch počet takýchto pacientov narastá, takmer 95 % pacientov tvoria ženy. Približne 80 % všetkých anorektičiek tvoria dievčatá a mladé ženy vo veku 12-26 rokov a len 20 % muži a ženy v zrelšom veku (do obdobia).

Príčiny a rizikové faktory

Mentálna anorexia je náchylnejšia na pochybnosti o sebe, dievčatá trpia nízkou sebaúctou.

Príčiny mentálnej anorexie sú podmienene rozdelené na biologické, psychologické a sociálne. Nasledujúce faktory môžu viesť k výskytu takejto choroby:

• genetické - ochorenie sa prejavuje za nepriaznivých podmienok u nositeľov určitých génov (HTR2A, BDNF), ktoré tvoria určitý typ osobnosti a prispievajú k rozvoju duševných porúch;
• biologická - obezita a skorý nástup, dysfunkcie neurotransmiterov regulujúcich stravovacie správanie (serotonín, norepinefrín a dopamín) môžu prehĺbiť patologické poruchy pri anorexii;
• osobné - zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku duševnej poruchy u osôb patriacich k perfekcionisticko-obsedantnému typu osobnosti, trpiacim pocitom menejcennosti a potrebou dodržiavať niektoré normy a požiadavky, nízkym sebavedomím a neistotou;
• rodina - riziko anorexie sa zvyšuje u ľudí, v ktorých rodine niekto trpí rovnakým ochorením, obezitou, mentálnou bulímiou, depresiou, alkoholizmom a drogovou závislosťou;
• vek - osoby dospievania a mládeže sú najviac náchylné na túžbu páčiť sa opačnému pohlaviu alebo napodobňovať idoly a stereotypy;
• kultúrny - život v priemyselných mestách posilňuje túžbu dodržiavať kánony krásy a úspechu, vyjadrené v harmónii postavy;
• stresujúce – fyzické, psychické, sexuálne zneužívanie alebo traumatické udalosti (smrť blízkeho priateľa alebo príbuzného, ​​rozvod a pod.) môžu prispieť k rozvoju porúch príjmu potravy;
• duševné – rad duševných chorôb (napríklad schizofrénia) môže sprevádzať poruchy príjmu potravy.

Symptómy

Zvyčajne sa choroba začína tým, že pacient má bludnú a obsedantnú myšlienku, že nadváha je príčinou všetkých jeho problémov (nepríťažlivosť, odlúčenie od milovanej osoby, nedostatok dopytu v profesii atď.). Ďalej sa u pacienta vyvinie depresia, ktorá vedie k silnému a neustále progresívnemu obmedzeniu seba samého v jedle. Pacienti sa to spravidla snažia pred ostatnými starostlivo skryť (tajne vyhodiť jedlo, dať ho domácemu miláčikovi, preniesť časť svojej porcie späť na panvicu atď.).

Neustála podvýživa a hladovanie vedú k vzniku ďalšej patologickej odchýlky - občas sa „rozpadne“ a začne absorbovať veľké množstvo potravy. Zároveň si vyčíta a vymýšľa spôsoby, ako obmedziť jeho asimiláciu. Za týmto účelom môže pacient umelo vyvolať zvracanie, užívať laxatíva a viesť klystíry.

Na pozadí zmien vyskytujúcich sa v tele v dôsledku podvýživy a metabolických porúch strácajú pacienti s mentálnou anorexiou kritickosť pre svoj stav. Dokonca aj po dosiahnutí požadovaného výsledku pri chudnutí sa im to začne zdať neuspokojivé a dávajú si nové „úlohy“.

Spravidla po 1,5-2 rokoch pacient stráca 20% alebo viac telesnej hmotnosti a má fyzické následky mentálnej anorexie - fyziologické abnormality v práci rôznych systémov a orgánov.

Psychiatrické poruchy

Dlhodobá podvýživa vedie k množstvu zmien v správaní a psychickom stave pacienta:

• popieranie duševných porúch pacientom a nedostatok kritickosti k príznakom vyčerpania;
• neustály pocit plnosti a túžba schudnúť stále viac a viac;
• zmeny v stravovacích návykoch (jedenie v malých porciách, jedenie v stoji);
• náhle zaujatie témami o jedle: zbieranie receptov, čítanie kníh o varení, organizovanie gurmánskych jedál pre príbuzných bez účasti samotného pacienta, nadmerné nadšenie pre diéty;
• panický strach z extra kilogramov;
• vznik bezdôvodného odporu a hnevu;
• poruchy spánku;
• depresívny stav: smútok, podráždenosť, obdobia eufórie, po ktorých nasleduje znížená aktivita;
• zmena aktivity v sociálnom prostredí a rodine: nadmerná športová príprava mimo domova, neochota zúčastňovať sa podujatí, ktorých súčasťou je stravovanie (narodeniny, firemné večierky a pod.), obmedzovanie komunikácie s príbuznými a priateľmi.

Jedným z charakteristických znakov mentálnej anorexie je nasledujúca úvaha pacientky: "Moja výška je 168 a teraz 45 kilogramov, ale chcem mať 35 kilogramov." Následne sa čísla zmenšia.

Akékoľvek výsledky pri chudnutí pacient považuje za želaný výkon a pribrať čo i len pár kilogramov vníma ako nedostatočnú sebakontrolu a nespokojnosť so sebou samým. Dokonca aj pacienti, ktorí sú si vedomí svojej dystrofie, často nosia voľné oblečenie, ktoré pred ostatnými skrýva štíhlosť. Týmto spôsobom sa snažia vyhnúť tomu, aby sa museli vysvetľovať a zapájať sa do diskusie s tými, ktorí nepodporujú ich túžby po pritiahnutých „ideálnych“ štandardoch.

Jedným z najnebezpečnejších prejavov mentálnej anorexie je samopredpisovanie rôznych hormonálnych liekov na chudnutie. Takéto prípady sa veľmi ťažko liečia a dokonca aj povinná liečba môže byť neúčinná.

Duševné poruchy, ktoré sa vyskytujú pri mentálnej anorexii, môžu spôsobiť samovraždu.

Fyzické poruchy

V priebehu času vedie dlhotrvajúca podvýživa a hladovanie k závažným metabolickým poruchám a rozvoju chorôb rôznych systémov a orgánov.

Spočiatku pacient pociťuje hormonálne zmeny spôsobené zníženou produkciou hormónov štítnej žľazy, estrogénu a zvýšenou hladinou kortizolu. Vykazujú nasledujúce príznaky:

• neustála slabosť (až do hladného mdloby);
• priestupkov menštruačný cyklus(slabé menštruácie, bolesť, meškanie a absencia menštruácie, neschopnosť otehotnieť);
• znížené libido;
• svalové kŕče;
• bradykardia;
• sklon k.

Následne dochádza k nasledujúcim poruchám fungovania systémov tela:

• kardiovaskulárny systém - mdloby, pocit chladu, výskyt arytmií, ktoré môžu spôsobiť;
• krv - príznaky, zníženie hladiny leukocytov, čo vedie k zvýšenej náchylnosti na infekcie;
• tráviaci systém - funkčná dyspepsia, kŕčovité bolesti žalúdka, peptický vred, chronická zápcha, nevoľnosť, edém (nadúvanie) brušnej dutiny;
• pokožka a vlasy - suchosť a opuch, žltý odtieň pokožky, matnosť a vypadávanie vlasov, výskyt jemných vlasov na tvári a tele, lámavosť a delaminácia nechtov;
• kostrový systém a svaly - náchylnosť na zlomeniny a ich dlhé hojenie, zubný kaz, opuchy kĺbov, svalová atrofia;
• močový systém - sklon k,.

Niektoré z vyššie opísaných fyzických porúch možno napraviť liečbou mentálnej anorexie a obnovením normálnej hmotnosti a výživy, ale niektoré z nich sú nezvratné.

Nadmerné nadšenie pre pokusy o vyvolanie umelého zvracania a čistiacich klystírov môže spôsobiť nasledujúce poruchy:

• problémy s prehĺtaním jedla a tekutín;
• prasknutie pažeráka;
• oslabenie steny konečníka;
• rektálny prolaps.

Tehotenstvo a mentálna anorexia

Tehotenstvo s anorexiou je často ťažké, ale po liečbe a prírastku hmotnosti sa môže hladina estrogénu obnoviť a dôjde k počatiu. Aj po terapii v budúcnosti môže žena zažiť nasledujúce problémy spojené s porušením hormonálne pozadie:

• ťažkosti s nástupom počatia;
• zvýšené riziko podvýživy plodu a výskyt vrodených malformácií u nenarodeného dieťaťa;
• zvýšené riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu;
• zvýšené riziko recidívy anorexie na pozadí stresujúceho stavu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na správy o tehotenstve.

Pri ťažkých formách mentálnej anorexie sa ani po liečbe neobnoví menštruačný cyklus a žena nemôže sama otehotnieť.

Štádiá ochorenia

Počiatočné štádium mentálnej anorexie je charakterizované neustálou zlou náladou pacientky, jej sklonom k ​​častému váženiu a meraniu telesných objemov a túžbou dodržiavať prísnu diétu.

Počas mentálnej anorexie sa rozlišujú tieto štádiá:

1. dysmorfomanský. Pacient má často bolestivé myšlienky o vlastnej menejcennosti, spojené s imaginárnou plnosťou. Nálada sa stáva depresívnou, úzkostnou. Pacient sa môže dlho pozerať na svoj odraz v zrkadle, často sa vážiť, merať pás, boky atď. V tomto štádiu začína robiť prvé pokusy obmedzovať sa v jedle alebo hľadá a riadi sa „ideálom“. "diéta.
2. Anorektička. Pacient sa už pokúša o trvalé hladovanie a stratil asi 20-30% telesnej hmotnosti. Takéto „úspechy“ sú vnímané s eufóriou a sú sprevádzané túžbou ešte viac schudnúť. Pacient sa začína vyčerpávať nadmernou fyzickou námahou, jedáva ešte menej a všemožne sa snaží seba aj svoje okolie presvedčiť, že nemá chuť do jedla. V tomto štádiu už nedokáže byť kritický k svojmu vyčerpaniu a podceňuje jeho nadmernú mieru. Hladovanie a nedostatok živín vedú k objaveniu sa prvých príznakov zmien vo fyzickom stave: hypotenzia, bradykardia, mdloby a slabosť, poruchy menštruačného cyklu a libida, suchá koža, vypadávanie vlasov. Poruchy metabolizmu a fyziologického fungovania orgánov sú sprevádzané aktívnym rozpadom tkanív a vedú k ešte väčšiemu potlačeniu chuti do jedla.
3. kachektický. V tomto štádiu dochádza k výskytu nezvratných porúch spôsobených dystrofiou orgánov. Toto obdobie začína spravidla 1,5-2 roky po prvých prejavoch mentálnej anorexie, kedy pacient stráca približne 50 % telesnej hmotnosti. Ak sa nelieči, dystrofické procesy vedú k zániku funkcií všetkých orgánov a smrti pacienta.

Diagnostika

Mnoho ľudí s mentálnou anorexiou si myslí, že nie sú chorí alebo sú schopní sami kontrolovať svoj stav. Preto len zriedka chodia k lekárovi sami. V takýchto prípadoch je úlohou ich príbuzných pomôcť milovanej osobe pochopiť problém a uchýliť sa k službám špecialistu.

Na stanovenie diagnózy sa lekár zvyčajne pýta pacienta na niekoľko otázok testu vyvinutého v Spojenom kráľovstve:

• považujete sa za úplného;
• či držíte svoju váhu pod kontrolou a čo jete;
• Schudli ste v poslednej dobe viac ako 5 kilogramov?
• či sú myšlienky o jedle dominantné;
• veríš, že si tučný (th), ak ostatní hovoria, že si tenký (th).

Dokonca dve odpovede „áno“ naznačujú prítomnosť porúch príjmu potravy.

Na potvrdenie diagnózy a určenie závažnosti mentálnej anorexie sú pacientovi priradené nasledujúce typy štúdií:

• výpočet indexu telesnej hmotnosti (napríklad norma pre ženy staršie ako 20 rokov je 19-25, prah rizika je 17,5);
• krvné testy na zistenie anémie a porúch elektrolytov;
• krvné testy na určenie funkcie obličiek a pečene;
• a pohlavné hormóny.

V prípade potreby možno doplniť vyšetrenie pacienta s mentálnou anorexiou (na zistenie osteoporózy), ultrazvuk rôznych orgánov a (na zistenie chorôb vnútorných orgánov).

Liečba

Liečbu mentálnej anorexie vykonávajú lekári viacerých špecializácií a môžu ju vykonávať ambulantne alebo v nemocničnom prostredí. Potreba hospitalizácie pacienta je určená závažnosťou klinického obrazu. Zobrazuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• zníženie indexu telesnej hmotnosti o 30% pod normálne hodnoty;
• progresívna strata hmotnosti na pozadí ambulantnej terapie;
• poruchy srdcového rytmu;
• hypotenzia;
• hypokaliémia;
• ťažké formy depresie;
• samovražedné sklony.

Hlavným cieľom liečby mentálnej anorexie je obnovenie hmotnosti a stravovacích návykov. Je žiaduce zvýšenie telesnej hmotnosti o 0,4-1 kg za týždeň. Okrem toho je terapia zameraná na odstránenie psychických a fyzických komplikácií.

Najúspešnejšou taktikou na liečbu takejto choroby je kombinácia psychoterapie, rodinnej a konzervatívnej terapie. Je mimoriadne dôležité, aby sa na tomto procese zúčastnil aj samotný pacient a uvedomil si jeho nevyhnutnosť.

Niektorí pacienti aj po liečbe zostávajú náchylní na recidívy ochorenia a potrebujú neustálu psychickú podporu (najmä v stresujúcich obdobiach života). Nasledujúce faktory môžu skomplikovať proces obnovy a zvýšiť riziko relapsu:

• komunikácia s priateľmi, športovými trénermi a príbuznými, ktorí obdivujú štíhlosť a podporujú chudnutie;
• nedostatok psychologickej podpory od blízkych priateľov a rodiny;
• nemožnosť prekonať presvedčenie pacienta, že nadmerná chudosť je jediný spôsob boja proti obezite.

Plán liečby mentálnej anorexie sa zostavuje v závislosti od charakteristík ochorenia a osobnosti pacienta. Zloženie komplexnej terapie zahŕňa niekoľko metód.

Zmena životného štýlu

Pacient s mentálnou anorexiou potrebuje nasledujúce zmeny:

• pravidelné a zdravé stravovanie;
• správna tvorba stravy a plánovanie jedálneho lístka s pomocou odborníka na výživu;
• zbaviť sa zvyku neustáleho váženia;
• vylúčenie vyčerpávajúcej fyzickej aktivity na chudnutie (až po normalizácii stavu pacienta môže lekár do liečebného plánu zaradiť cvičenia vo fyzioterapeutických cvičeniach);
• zvýšenie sociálnej aktivity;
• psychologická podpora od priateľov a príbuzných.

Obnovenie normálnej výživy a zvýšenie telesnej hmotnosti

Táto časť liečebného plánu mentálnej anorexie je zásadná, pretože normalizácia výživy a hmotnosti prispieva k obnove fyzického aj duševného zdravia. Okrem toho tieto faktory zvyšujú účinnosť psychoterapie.

Na zvýšenie hmotnosti je pacientovi predpísaná diéta, ktorej princíp je zameraný na postupné zvyšovanie obsahu kalórií v dennej strave. Spočiatku sa odporúča konzumovať 1000-1600 kalórií denne a potom sa diéta postupne rozširuje na 2000-3500. Jedlo by sa malo užívať 6-7 krát denne v malých porciách.

V počiatočných štádiách môže pacient pociťovať úzkosť, depresiu a príznaky zadržiavania tekutín v tele ako odpoveď na zvýšenie telesnej hmotnosti. Postupom času, ako priberáte, sa tieto príznaky znižujú a miznú.

Parenterálna a intravenózna výživa sa zvyčajne nepoužíva na liečbu mentálnej anorexie, pretože v budúcnosti môžu takéto metódy viesť k ťažkostiam pri obnove normálnej výživy a mnohí pacienti takéto metódy vnímajú ako trest a nútenú liečbu. V niektorých zložitých prípadoch (kategorické a dlhodobé odmietanie jedla, poruchy srdcového rytmu, krvácanie z úst atď.) sa však takéto metódy môžu dočasne použiť na počiatočné zlepšenie stavu pacienta.

Výživa a suplementácia

Pacienti s mentálnou anorexiou trpia nedostatkom vitamínov, minerálov a živín. Ich dopĺňanie výrazne zlepšuje psychický a fyzický stav pacientov, a preto by strava mala byť výživná a obohatená.

V prípade potreby sa diétna terapia často dopĺňa užívaním výživových doplnkov. Na tento účel je možné použiť nasledujúce doplnky stravy:

• multivitamínové produkty (A, C, E) a doplnky na báze horčíka, zinku, vápnika, medi, fosforu a selénu;
• Omega-3, rybí olej, konzumácia rýb (najmä halibut a losos);
• koenzým Q10;
• 5-hydroxytryptofán;
• probiotiká na báze laktobacilov a acidofilov;
• kreatín.

Zlepšite vstrebávanie živín a všeobecný stav možno postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

• dostatočný príjem pitnej vody (až 6-8 pohárov denne);
• zahrnutie vysoko kvalitných zdrojov bielkovín do stravy: vajcia, mäso, mliečne výrobky, proteínové a zeleninové kokteily;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• odstránenie alebo výrazné zníženie počtu kofeínových produktov;
• obmedzenie rafinovaných cukrov: sladkosti, sladká voda atď.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Tento spôsob liečby pacientov s mentálnou anorexiou je najúčinnejší. Touto technikou sa pacient naučí nahradiť skreslené myšlienky a negatívne úsudky skutočnými a pozitívnymi spôsobmi riešenia problémov.

Kognitívno-behaviorálna terapia spočíva v tom, že niekoľko mesiacov alebo šesť mesiacov si pacient sám zostavuje svoje vlastné menu a zahŕňa do neho produkty, ktoré predtým všetkými možnými spôsobmi odmietal. Sleduje svoj jedálniček a zaznamenáva nezdravé myšlienky a reakcie spojené s jedlom. Okrem toho poznamenáva, že má recidívy vo forme zvracania, užívania preháňadiel a nadmernej fyzickej námahy.

Pacient pravidelne diskutuje o týchto poznámkach s kognitívnym terapeutom a v dôsledku toho si môže byť vedomý falošných a negatívnych úsudkov o svojej hmotnosti. Po takomto prijatí sa zoznam potravín v strave rozširuje a uvedomenie si skôr prítomných problémov mu umožňuje zbaviť sa zakorenených falošných úsudkov. Následne sú nahradené správnymi a realistickými.

Rodinná terapia

Dôležitú úlohu v komplexnej liečbe mentálnej anorexie má rodinná psychoterapia. Pacient potrebuje cítiť podporu a pochopenie priateľov a príbuzných.

Zapojenie rodičov, príbuzných a priateľov pomáha pacientovi vyrovnať sa so vzniknutými ťažkosťami. Lekár ich učí rozvíjať s ním správnu taktiku správania. Okrem toho je rodinná terapia zameraná na odstránenie pocitov viny a úzkosti, ktoré vznikajú u príbuzných samotných a príbuzných pacienta.

Maudsleyho metóda

Táto taktika je typom rodinnej terapie a možno ju použiť v počiatočných štádiách mentálnej anorexie. Maudsleyho metóda spočíva v tom, že v prvých fázach prevezmú plánovanie jedálneho lístka a kontrolujú používanie pripravených jedál rodičia pacienta. Postupne, keď sa obnovia správne úsudky o výžive, pacient sa začne sám rozhodovať o tom, kedy a koľko zje. Týždenne sa výsledky liečby prediskutujú s psychoterapeutom, ktorý dáva ďalšie odporúčania a hodnotí účinnosť tejto techniky.

Hypnoterapia

Použitie hypnózy sa môže stať súčasťou komplexnej liečby mentálnej anorexie. Takéto sedenia umožňujú pacientovi znovu získať sebavedomie, zvýšiť odolnosť voči stresovým situáciám, obnoviť správne vnímanie ich vzhľadu a hmotnosti. Vďaka tomu môže hypnoterapia pomôcť vrátiť sa k bežným stravovacím návykom.

Liečebná terapia

Užívanie liekov na liečbu mentálnej anorexie sa odporúča iba vtedy, ak nie je možné odstrániť existujúce problémy pomocou psychoterapeutických techník a diétnej terapie. Na tento účel môže byť pacientovi predpísané:

• antidepresíva (Fluoxetín, Cyproheptadine, Chlorpromazine, atď.) - na liečbu ťažkých foriem depresie, úzkosti a obsedantno-kompulzívnych porúch;
• atypické antipsychotiká (azenapín, ziprasidón, klozapín, sertindol atď.) - používajú sa na zníženie zvýšenej úzkosti.

Medikamentózna liečba je navyše doplnená o symptomatickú terapiu vznikajúcich komplikácií mentálnej anorexie (gastritída, peptický vred, arytmie atď.). Ak sa zistia duševné choroby, ktoré spôsobujú poruchy príjmu potravy, je predpísaná ich liečba.

Predpovede

Proces zotavenia pacienta s mentálnou anorexiou môže trvať približne 4-7 rokov. Aj po uzdravení existuje možnosť recidívy ochorenia.

Podľa rôznych štatistík sa približne 50 – 70 % pacientov z choroby úplne vylieči, no 25 % pacientov takéto výsledky nedosiahne. Niekedy po liečbe dochádza k nekontrolovanému prejedaniu, ktoré vedie k priberaniu a množstvu ďalších psychických problémov.

Pravdepodobnosť smrteľného výsledku pri mentálnej anorexii závisí od štádia ochorenia, duševných a fyziologických charakteristík tela pacienta. Smrť môže byť spôsobená prirodzenými príčinami (t. j. následnými komplikáciami a chorobami) alebo samovraždou.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak vás mimoriadne znepokojuje vaša hmotnosť, odmietate jesť otvorene alebo skryte pred ostatnými a zrazu schudnete, mali by ste kontaktovať psychoterapeuta. Pri zistení mentálnej anorexie je do liečebného procesu pacienta zapojený odborník na výživu a praktický lekár.

Mentálna anorexia (lat. Anorexia nervosa) je jednou z najnebezpečnejších a zároveň aj najbežnejších. Toto ochorenie, ktoré patrí do kategórie duševných porúch, sa vyznačuje potrebou odmietania jedla a posadnutosťou vlastnou hmotnosťou.

Všeobecne sa uznáva, že anorexiou trpia najmä ženy, hoci v skutočnosti to tak nie je. Odborníci poznamenávajú, že muži, aj keď v menšej miere, sú stále náchylní na anorexiu. Ďalšia vec je, že je oveľa menej pravdepodobné, že sa budú liečiť. Podľa výskumníkov z Mayo Clinic anorexia nesúvisí s jedlom. V skutočnosti sa ľudia s anorexiou vo svojich pokusoch odopierať jedlo snažia vyrovnať a udržať jednu z mála úplne dostupných oblastí života pod kontrolou.

Zozbierali sme základné informácie o príčinách, následkoch a liečbe anorexie, ktoré je dôležité vedieť.

Príčiny anorexie

Ako pri mnohých duševných chorobách, presné príčiny anorexie je takmer nemožné určiť. Početné vedecké štúdie však pomohli zúžiť „oblasť hľadania“, takže hlavné spúšťače anorexie sú v súčasnosti tri – metabolizmus, genetická predispozícia a psychické problémy.

„Ľudia už dlho obviňujú rodiny a médiá z toho, že spôsobujú anorexiu, ale poruchy príjmu potravy sú biologické choroby,“ povedal pre Scientific American Mind. of California Walter Kaye, popredný americký odborník na poruchy príjmu potravy a člen Kalifornskej univerzity. Rovnako ako genetický variant, vlastnosti metabolickej funkcie nezávisia od osoby, pretože ide o individuálne vlastnosti organizmu.

Pokiaľ ide o psychológiu, Live Science poznamenáva, že odborníkom sa podarilo opraviť charakteristiky psychotypu, ktorý je najviac náchylný na mentálnu anorexiu. Medzi črty takéhoto človeka patrí: perfekcionizmus, potreba byť milovaný, zvýšená potreba pozornosti, nedostatok sebaúcty a vysoké rodinné očakávania.

Známky anorexie

Najzrejmejším znakom anorexie je odmietanie jedla alebo obmedzovanie jeho množstva počas dlhého obdobia. Ľudia trpiaci anorexiou často odmietajú jesť v spoločnosti iných ľudí v obave, že si ich „slabosť“ všimnú. Môžu klamať o tom, koľko toho zjedli, a nezúčastňujú sa spoločenských podujatí, ktoré zahŕňajú jedenie. Navyše sa často stávajú náladovými, depresívnymi, posadnutými svojou váhou (a váhou iných), ľahostajnými k veciam, ktoré sa im kedysi páčili.

Ľudia s anorexiou však nemusia nutne odmietať jedlo. Môžu jesť veľmi málo, spáliť kalórie v telocvični alebo sa zbaviť jedla, ktoré zjedli. Napriek tomu, že za hlavný príznak sa považuje okamžitá úľava od jedla, prvým príznakom anorexie sa často stáva samotná bulímia.

Anorexia a bulímia: Aký je rozdiel?

Anorexia aj bulímia sú poruchy príjmu potravy. Hoci sa niektoré z ich symptómov prekrývajú, pojmy nie sú zameniteľné. Anorexia teda nevyhnutne vedie k prudkému úbytku hmotnosti, zatiaľ čo pacienti s bulímiou si vďaka nadmernému príjmu potravy a „čisteniu“ dokážu udržať normálnu hmotnosť, v dôsledku čoho je možné zbaviť sa nie všetkého, čo bolo zjedené, ale iba jej súčasťou.

Prečo je anorexia nebezpečná?

Keďže jedlo je palivom pre naše telo, diétne obmedzenia môžu viesť k drastickým zmenám súvisiacim so zdravím. Strata hmotnosti zostáva najvýraznejšou, ale nie najdôležitejšou z nich. Podľa Mayo Clinic vedie pravidelná podvýživa k zápche, nízkemu krvnému tlaku, osteoporóze, opuchom rúk a nôh, abnormálnemu krvnému obrazu, menštruačným nepravidelnostiam, dehydratácii a nespavosti.

Často je anorexia poháňaná nespokojnosťou s vlastným vzhľadom, no v skutočnosti s progresiou choroby vyzerá človek čoraz horšie. Nedostatok vitamínov a minerálov v strave vedie k tomu, že vlasy sa stávajú krehkými a pokožka. Sú to ale malé zmeny v porovnaní s tým, čo sa deje vo vnútri.

Liečba anorexie

The American Journal of Psychiatry uvádza, že poruchy príjmu potravy zabíjajú na celom svete viac ľudí ako ktorákoľvek iná duševná choroba. Keďže anorexia postihuje organizmus ako celok, prvým krokom pri jej liečbe by malo byť odstránenie príznakov. Odborníci tvrdia, že vitamíny je dobré užívať v prvej fáze rekonvalescencie a pozorne sledovať výživu z hľadiska pomeru bielkovín, tukov a sacharidov na tanieri. Samozrejme, toto všetko by sa malo robiť pod dohľadom špecialistu.

Po odstránení symptómov sa zvyčajne prijmú opatrenia na riešenie základných príčin ochorenia. Terapia alebo hospitalizácia je najbežnejšou liečbou. Lekári zároveň poznamenávajú, že možnosti liečby sú určené trvaním a závažnosťou ochorenia. V každom prípade je však lepšie, aby sa predišlo nezvratným následkom, ak sa pomoc dostane v počiatočnom alebo strednom štádiu anorexie.