Depresívna nálada, blues, depresia. Rada psychológa

Častá depresia vedie k zníženiu veľkosti hipokampu. S najväčšou pravdepodobnosťou je však poškodenie tejto oblasti mozgu reverzibilné, tvrdia vedci.

Hipokampus je oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za dlhodobú pamäť, vytváranie nových spomienok a spojenie emócií s nimi. Pätnásť výskumných inštitúcií vo viacerých krajinách vykonalo spoločnú štúdiu na porovnanie hipokampov zdravých ľudí a ľudí s depresiou. 1 To umožnilo preskúmať skeny mozgu 8 927 účastníkov štúdie, z ktorých 1 728 bolo v súčasnosti v depresii. 65 % účastníkov v skupine s depresiou malo viacero epizód choroby. Ukázalo sa, že pacienti s recidivujúcou a neliečenou depresiou, ako aj tí, ktorí ochoreli pred dosiahnutím veku 21 rokov, majú významné poškodenie hipokampu. Tento výsledok hovorí o dôležitosti včasnej liečby depresie najmä u dospievajúcich a mladých dospelých, domnievajú sa autori štúdie.

V Austrálii projekt viedol Ian Hickie, profesor na univerzite v Sydney a člen štátnej komisie pre duševné zdravie. 2 U tých, ktorí pociťujú depresiu prvýkrát, pretrváva normálna veľkosť hippocampus, preto je obzvlášť dôležité čo najskôr identifikovať a liečiť depresiu, aby sa predišlo zmenám, domnieva sa psychiater. "Ale čím viac depresie človek zažíva, tým viac sa jeho hipokampus zmenšuje."

Hoci hipokampus hrá dôležitú úlohu pri vytváraní a ukladaní nových spomienok, Ian Hickey vysvetľuje, že pamäť v tomto prípade nie je len o zapamätávaní si hesiel alebo riešení krížoviek: „Náš zmysel pre seba závisí od našej schopnosti neustále chápať naše miesto v svet. Stav pamäti nie je len zapamätávanie, ale aj naša predstava o nás samých.“ Mnohé pokusy na zvieratách už predtým ukázali, že zmenšovanie hipokampu vedie nielen k zmenám v pamäti, ale aj k zmenám v správaní; inými slovami, poškodenie hipokému znamená stratu niektorých funkcií.

A. Langle „Natiahnuť sa k životu... Existenciálna analýza depresie“

Depresia je najčastejšou duševnou poruchou.

„Vidíme dôkazy, že kedy správna liečba uzdravenie je možné,“ pokračuje psychiater. – V hipokampe sa rýchlo obnovujú spojenia medzi bunkami zničenými depresiou. Účinná liečba však zahŕňa viac ako len lieky. Ak napríklad nemáte prácu a sedíte v miestnosti a nič nerobíte, môže to spôsobiť zmenšenie vášho hipokampu.“ Takže interakcia so spoločnosťou je absolútne nevyhnutná. "Okrem toho dôkazy naznačujú, že u pacientov, ktorí užívajú antidepresíva, je hipokampus zachovaný v rovnakej veľkosti, čo znamená, že tieto lieky môžu mať ochranný účinok," hovorí Hickey. – To však neznamená, že by mali byť jediným liekom. V skutočnosti existuje celý riadok možné možnosti nemedikamentóznej liečby, na ktoré netreba zabúdať, najmä pokiaľ ide o mladých ľudí.“

www.psychologies.ru

KOZMOPOLITNÝ

Ako emócie ovplyvňujú zdravie?

Emócie nielen rozjasňujú život, pomáhajú alebo naopak brzdia v podnikaní a vzťahoch, ale priamo ovplyvňujú aj naše zdravie a krásu.

Emócie nielen rozjasňujú život, pomáhajú alebo naopak brzdia v podnikaní a vzťahoch, ale priamo ovplyvňujú aj naše zdravie a krásu. Ako sa váš hnev alebo radosť odráža na vašej pokožke a vlasoch - prečítajte si článok.

Naša pokožka je priamo spojená s nervovým systémom. Navyše, ak je všetko viac-menej jasné s vonkajšou stránkou emócií odrážajúcich sa na koži (začervenanie od hnevu alebo rozpakov, bledosť od strachu, „husia koža“ od strachu), čo sa potom deje vo vnútri tela?

V obdobiach silného emočného stresu je prietok krvi nasmerovaný hlavne do tých orgánov, ktoré telo považuje za najdôležitejšie pre prežitie, a krv odteká preč od všetkých ostatných. Do poslednej skupiny patrí pokožka, ktorá okamžite pociťuje akútny nedostatok kyslíka, a preto získava nezdravý žltkastý nádych. Dlhotrvajúci stres preto môže značne narušiť fungovanie celého tela, čo sa prejaví najmä na pokožke tváre. Dermatológovia sa domnievajú, že stres vyvoláva ekzémy, psoriázu a vedie k vzniku bradavíc a papilómov. Najčastejšími reakciami kože na negatívne emócie sú však vyrážky, podráždenia a akné. Kvôli silným pocitom a obavám začnú mazové žľazy človeka pracovať oveľa ťažšie ako zvyčajne a produkty tejto činnosti sa hromadia a upchávajú póry, čo vedie k vyššie uvedenému.

Lekári, ktorí študujú príčiny starnutia kožných buniek, sa vo všeobecnosti domnievajú, že pupienky sú hnev a hnev, ktoré sa objavujú. To, samozrejme, neznamená, že váš uhrovitý spolužiak je diabol v tele, možno je to len veľmi neistý človek, keďže aj to má vplyv na vznik kožných problémov.

Vitamín D: ako zistíte, že vám chýba?

Žiadne diéty: ako naučiť seba a svojho domáceho maznáčika jesť zdravo

Ukazuje sa, že starostlivosťou o nervový systém pomáhame pokožke zbaviť sa rôznych problémov a naopak - upratovaním tváre a tela priaznivo pôsobíme na nervový systém. To znamená, že stresu sa môžete zbaviť pomocou rôznych kozmetických procedúr na pokožku, napríklad zábalmi (čokoládové, s éterickými olejmi, s riasami) alebo masážnymi, upokojujúcimi a výživnými pleťovými maskami a vo všeobecnosti akýmikoľvek procedúrami, ktoré zdvihnite náladu a priaznivo ovplyvnite stav pokožky.

Psychológovia identifikovali niekoľko spôsobov, ako prejaviť emócie, ktoré vám pomôžu zbaviť sa kožných problémov.

Najprv sa naučte vyjadrovať svoje emócie nahlas. Váš šéf, samozrejme, nemusí vedieť, čo si o ňom skutočne myslíte, takže je lepšie povedať, čo ste nahromadili, nahlas, ale tak, aby to nikto nepočul.

Po druhé, môžete si viesť denník, do ktorého si budete všetko zapisovať, no v tomto prípade dbajte na to, aby to nikto nečítal. Prípadne si môžete viesť online denník alebo sa pripojiť ku komunite záujmov a diskutovať o tom, čo ste nazbierali, s neznámymi ľuďmi – akýsi druh modernizovaného „syndrómu spolucestujúcich“.

Po tretie, využite skúsenosti kráľa Šalamúna. Vždy nosil prsteň s rytinou na vnútornej strane. Na samom ťažké obdobia kráľ obrátil prsteň a prečítal: „Aj toto pominie.

Nadmerný stres - nadváha

Predpokladá sa, že pri dlhšej depresii alebo strese človek výrazne schudne. Je to spôsobené stratou chuti do jedla. S pribúdajúcim vekom sa však všetko deje presne naopak: metabolizmus sa spomaľuje, pri depresii sa neprodukujú hormóny radosti, takže keď začnete „jesť stres“, čokoládky a mandľové croissanty vás pozdravia z vašich zaoblených bokov. To, samozrejme, ešte viac zhoršuje situáciu a kazí náladu, takže odborníci na výživu odporúčajú nehltať jedlo ani v najhoršej nálade, aby ste si nevypestovali zvyk „jesť stres“. Radšej choďte napríklad do bazéna alebo do posilňovne. Fyzická aktivita sa dobre vyrovná s depresívnym stavom a umožňuje vám vyhodiť negatívna energia, relaxovať a tonizovať a tiež, samozrejme, priaznivo vplývať na vašu postavu, čo samo o sebe zdvihne náladu.

OPTIMIZMUS A ĽAHKÝ POSTOJ K PROBLÉMOM JE KĽÚČOM K ZDRAVÉMU A ŠŤASTNÉMU ŽIVOTU

Protichrípkový optimizmus

Odborníci vykonali štúdiu a zistili, že vyrovnaní a veselí ľudia sú oveľa menej náchylní na vírusové infekcie a chrípku. Ak sa predsa len nakazia, choroba postupuje oveľa ľahšie a bez následkov. Snažte sa preto akýmkoľvek spôsobom, aj veľmi nepríjemná situácia vidieť niečo pozitívne. Zlomil sa opätok vašich obľúbených topánok? To je dôvod, prečo konečne nabrať odvahu a stretnúť sa s roztomilým chlapíkom z predajne obuvi oproti vašej kancelárii alebo si len kúpiť tie roztomilé modré sandáliky, ktoré ste minulý týždeň zbadali vo svojom obľúbenom obchode. Potom bude zo života viac radosti a váš imunitný systém sa posilní.

Odplata za hriechy

Negatívne emócie majú negatívny vplyv na všetky orgány vášho tela. Rakúski vedci päť rokov skúmali vplyv závisti na zdravie a zistili, že napríklad závistlivci sa dvaapolkrát častejšie ako ostatní stanú obeťami infarktu myokardu a kardiovaskulárnych chorôb. Aj keď nahlas nepoviete, že závidíte Katyinej kariére alebo Mashovi bytu na Stoleshnikovovi, neznamená to, že to Masha, Katya a všetci okolo nich necítia. Cítite predsa, keď vám niekto závidí. Ak sa sami neviete vyrovnať so závisťou, psychológovia radia konať opačne – zaujmite postoj, že predmety závisti sa nikdy nestanú vašimi, ak chcete ublížiť tomu, kto ich má. Tvrdé, ale účinné.

No žiarlivosť je nebezpečná najmä pre mužov, pretože môže ľahko spôsobiť impotenciu, o ktorej sa oplatí nenápadne informovať svojho priateľa, keď opäť prejaví nespokojnosť s tým, že idete na dlho plánovanú rozlúčku so slobodou.

Pocit viny zožiera človeka v tom najpresnejšom zmysle slova, pretože vyvoláva rozvoj rakoviny a zvyk ľutovať sa môže viesť k cirhóze pečene, gastritíde alebo vredom. Nenásytní jedáci hovädzieho mäsa musia tiež pozorne sledovať svoje zdravie - často trpia zápchou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Ak potláčate pocity hnevu, potom máte zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Bezmocnosť, zúfalstvo a depresia môžu vážne oslabiť imunitný systém.

Na telo vplývajú nielen emócie, ale aj spôsob myslenia človeka ako celku. Konštruktívne, teda pozitívne myslenie a ľahký postoj k životu viesť k tomu, aby sa človek nestal posadnutým svojím zdravím. Podľa štatistík chodia takíto ľudia do nemocnice oveľa menej často a menej trpia infekciami, nadváhou, bolesťami žalúdka, chrbta a migrénami. Odborníci na výživu si všimli, že majú svoje stravovanie pod kontrolou a dokážu lepšie prekonať zvyk prejedania sa, ak nejaký existuje.

Preto je dôležité naučiť sa inak myslieť, ignorovať to zlé a vpustiť do seba viac dobrých vecí, začať sa o seba starať nielen navonok, ale aj vnútorne.

Anna Golenková
Autor fotografie: Michael Omm/ACP

Ako depresia ovplyvňuje vzťahy? 10 príkladov

Duševné zdravie ovplyvňuje kvalitu vášho života a vzťahov. Najmä depresia môže sťažiť komunikáciu s inými ľuďmi, zasahovať do budovania osobného života a môže mať potenciálne zničujúce následky pre romantické vzťahy.

Depresia je duševná choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje vaše myšlienky, pocity, presvedčenia a správanie, váš vzťah k sebe a ostatným a spôsob, akým vnímate svet.

Ako depresia ovplyvňuje vzťahy a ako môžete ovládať svoju náladu, aby ste si udržali zdravý vzťah vo dvojici?

Depresia ovplyvňuje vašu energiu, náladu a túžbu po spoločnosti. Prostredníctvom zvýšenej podráždenosti, negatívneho sebaobrazu a túžby stiahnuť sa zo sveta môže depresia ovplyvniť vaše vzťahy rôznymi spôsobmi. Tu je 10 najbežnejších účinkov:

1. Nedostatok energie.

Počas depresie klesá vnútorná motivácia, vytráca sa chuť byť v spoločnosti, byť spoločenský, zhovorčivý a príťažlivý. Môžete sa izolovať a netráviť čas komunikáciou s inými ľuďmi, vrátane vašej polovičky.

Tendencie stiahnuť sa, vyhýbať sa alebo vyhýbať sa komunikácii s milovanou osobou môžu spôsobiť, že sa váš partner bude cítiť rozhorčený alebo viesť k iným formám konfliktu vo vzťahoch. Váš partner sa môže cítiť depresívne, ak zrušíte plány, nedostavíte sa tak, ako ste sľúbili, alebo ak chcete byť osamote namiesto toho, aby ste pokračovali vo vzťahu.

2. Tráviť čas so svojou polovičkou už nie je také príjemné ako kedysi.

Neustále ponorenie sa do vlastných negatívnych myšlienok a pocitov vám bráni žiť fyzicky a emocionálne. Depresia ovplyvňuje vaše vnímanie života a sťažuje realizáciu vašich plánov.

Činnosti, ktoré boli kedysi zábavné, sa často zdajú byť zbytočné alebo neuspokojivé. Môžete sa ešte viac rozčúliť, že vaše záujmy alebo čas strávený s vaším priateľom už neuspokojujú, čo vytvára nové pocity smútku a beznádeje.

3. Keď ste v depresii, nie je možné venovať svojej osobe dostatok pozornosti a podpory.

Frustrácia môže ľahko spôsobiť problémy, keď sa váš manželský partner snaží cítiť sa vypočutý, oceňovaný a podporovaný. Vzájomná podpora, záujmy a rešpekt sú dôležitými aspektmi dlhodobého romantického vzťahu a depresia môže sťažiť komunikáciu s partnerom, najmä ak sa cítite ako prázdna nádoba.

4. Podráždenosť, nedostatok trpezlivosti voči milovanej osobe.

Máte pocit, že život sa stal ťažším, myšlienky sú zdrvujúce, trpezlivosť dochádza a aj tá najmenšia maličkosť vás môže vyviesť z rovnováhy a vyvolať vo vás pocit znepokojenia.

To vedie k prehnanej kritike vášho partnera, v akejkoľvek problematickej situácii volíte radšej bitku ako pokojnú konverzáciu, aj keď logickejšie by bolo pokojne reagovať a nezavesiť sa. Depresia vedie k častým konfliktom, čo nie je pre vzťahy žiaduce.

5. Depresia môže viesť k nedostatku túžby alebo nepravidelnému sexuálnemu životu.

Ak je sex vo vzťahu pre vás a vášho partnera dôležitý, nedostatok sexuálnej túžby alebo veľké zmeny vo vašom sexuálnom živote môžu byť škodlivé pre romantický vzťah. Ak o svojho partnera prestanete sexuálne prejavovať záujem, môže to v ňom vyvolať množstvo negatívnych emócií, alebo dokonca stratí chuť na intímnosti s vami. Nie je nič horšie, ak obaja z páru nie sú sexuálne spokojní.

6. Depresia môže spôsobiť negativitu a pocity pochybností.

Nezáujem o váš život potláča akúkoľvek radosť, nádej, že vzťah má budúcnosť. Nečakane pre seba máte pocit, že chcete byť sami alebo trochu spomaliť, alebo možno úplne zmizne dôvera, že ste hodní milujúcej osoby vedľa vás. Vznikajú pochybnosti o skutočných cieľoch vzťahu, ako aj obavy, ako ich rozvíjať.

7. Depresia skresľuje váš pohľad na vzťahy.

Pocity úzkosti môžu zmeniť váš pohľad na vzťah a partnera, vykresliť ich v negatívnom svetle, prebúdzať pocity nespokojnosti. Aj keď je vo vzťahu všetko hladké a normálne, nájdete si niečo, na čo sa môžete sťažovať a tieto veci vás rozrušia. Komentáre a slová svojho partnera si môžete vziať k srdcu, určite budete chcieť opraviť maličkosti. Vzťah s človekom by mal v boji proti depresii pomáhať, nie ju zhoršovať.

8. Prílišná sebakritika.

Vnútorný sebakritický hlas vám povie, aby ste boli k sebe menej láskaví, odpustili si svoje slabosti atď. Tento postoj môže viesť k boju s nízkym sebavedomím, k myšlienkam, že ste bezvýznamní, neúspešní a práve kvôli tomu chce vaša polovička byť s vami, starať sa o vás.

Nedostatok sebadôvery a depresívne myslenie môže viesť k používaniu nevhodného správania ako obranných mechanizmov, ako je ignorovanie, potláčanie pocitov a emócií, a to prispieva k rastu múru medzi dvoma milujúcimi srdcami.

9. Depresia môže spôsobiť rozchod v čase konfliktu.

Je celkom logické vyhýbať sa ostrým rohom a konfliktným situáciám v záujme sebazáchovy, čo však môže spôsobiť nové problémy v komunikácii páru a viesť k ťažkostiam. Keď je človek otvorený, nadviaže kontakt, vedie dialóg na vyriešenie konfliktu, napätie zmizne a ľudia dospejú k rovnako správnemu rozhodnutiu. Ak budete problém vo vzťahu ignorovať, môžete si prestať rozumieť a odpúšťať si. byť na rovnakej vlne a čoskoro ísť spolu ďalej bude neuveriteľne ťažké. Depresia môže spôsobiť, že stratíte svoju spriaznenú dušu.

10. Depresia vedie k užívaniu alkoholu a drog.

Snaha vyhnúť sa emóciám a znížiť emocionálnu bolesť môže často viesť k zvýšenému užívaniu alkoholu a drog. To však poskytuje iba dočasnú úľavu a môže zvýšiť depresívne pocity. Zneužívanie alkoholu a drog môže zničiť vzťahy tým, že naruší myslenie a vedie k ďalším zmenám správania. Spôsob, akým sa správate k partnerovi a bezohľadné správanie, ktoré často sprevádza zneužívanie návykových látok, môže byť pre váš vzťah škodlivé.

Depresia postihuje každého človeka, možno vás do takého vážneho stavu dohnali problémy v práci alebo smrť milovanej osoby. Nikto nehovorí, že je zlé byť sám a utriediť si všetky myšlienky, ale žiť v tomto stave mesiace a roky nie je dobré. Len preto, že zavriete dvere do svojej duše, strávite hodiny ľutovaním sa alebo pohŕdaním sebou, nebude to jednoduchšie. Už máte človeka, ktorý je pripravený pomôcť, vypočuť a ​​podporiť – nestrácajte ho kvôli svojej depresii, pretože je to dočasné, ale váš drahý je na celý život.

Článok pre magazín Les Nouvelle Esthetique 06/2013

“Skúste pridať trvalé vlastnosti ku kráse”

Ezop, starogrécky fabulista, ktorý žil
v 6. storočí pred Kristom e.

Čo môže kozmetológ ponúknuť pacientovi, ktorý ho oslovil s prosbou o nápravu estetických nedostatkov jeho vzhľadu? Zdá sa, že odpoveď na túto otázku je zrejmá. S dnešnými pokrokmi v oblasti kozmetológie a estetickej medicíny Každého klienta možno zatraktívniť – profesionáli majú k dispozícii obrovské množstvo rôznych technológií, hardvérových techník a liekov, stačí si ich len správne vybrať.

Ale pri takomto jednostrannom prístupe strácame zo zreteľa, že vzhľad je len súčasťou „systému“ nazývaného človek, ktorý zahŕňa nielen fyzickú (telo), ale aj psychickú (dušu) zložku. A vonkajšia krása a zdravie tela ako celku sú nemožné bez zdravia duše. Za účelom poskytovania kozmetologických služieb s maximálny účinokŠpecialisti kozmetického priemyslu musia jasne rozumieť psychologickým charakteristikám osobnosti človeka.

V stredovekej spoločnosti, najmä vďaka úsiliu Svätej inkvizície, bola aktívne vštepovaná myšlienka úplnej kontroly nad telom a zároveň jeho úplného zanedbania. Umŕtvovanie mäsa bolo prvoradou úlohou, ktorej čelil zbožný občan, a pozornosť na zdravie a vzhľad sa považovala za zlé spôsoby. Zaznel názor, že ak je človek krásny, znamená to, že je hriešny, takže ho možno upáliť na hranici.

Stredoveký postoj k telu a vzhľadu človeka je prekvapivo v spoločnosti tak zakorenený, že jeho dôsledky pociťujeme dodnes. "To nie je možné," hovoríte, "napokon, dnes je každý posadnutý udržiavaním si dobrej fyzickej formy, úspechy v oblasti medicíny sú úžasné a moderná kozmetológia, anti-age technológie pokročili ďaleko vpred."

Stredoveké tmárstvo nás však hodilo ďaleko od prastarých princípov harmonického osobného rozvoja, ktoré pestovali jednotu duše, psychiky a tela. Veľmi často pozorujeme extrémy, ktoré k tejto harmónii neprispievajú.

A najbežnejším z nich je zaobchádzanie s telom ako s príveskom, ktorý účinkuje sekundárna úloha v službách intelektuálnych hodnôt. V tomto prípade sa udržiavanie zdravia zmení na čisto mechanickú úlohu - v správnom okamihu podajte „magickú“ pilulku, vykonajte nejakú manipuláciu (plastická chirurgia, omladzovací postup, injekcia).

Aké sú náklady na tento postoj k telu?

Pacient presúva zodpovednosť za svoje telo a zdravie na lekára a ľudská psychika potom ide cestou najmenšieho odporu: ak je riešením problému poverený iný (napríklad kozmetológ), potom nemáte už na to myslieť a nesnažiť sa niečo urobiť sám. V tomto prípade je človek uzavretý pred vnímaním nových informácií a spojenie mysle a tela sa oslabuje.

Vo svojom postoji k sebe, svojmu stavu sa človek často spolieha len na jednu zložku, a nie na celý komplex vlastností, ktoré charakterizujú osobnosť. Manipulácie, ktoré berú do úvahy len
fyziológie, neumožňujú rozvoj schopností spojených s duševným stavom. Naše telo sa formovalo milióny rokov – a schopnosť sebaregulácie, vrátane duševnej, mu mnohokrát pomohla.

Dnes je obzvlášť nápadná túžba obnoviť harmóniu medzi dušou a telom. Tento trend neobišiel ani kozmetický priemysel. Slávna americká dermatologička a psychiatrička z New Yorku Amy Wexler, ktorá poradila Coco Chanel, vo svojej knihe „Spojenie mysle a krásy“ hovorí: „Spôsob, akým myslíme, výrazne ovplyvňuje to, ako vyzeráme, a naša nálada výrazne ovplyvňuje náš stav.“ kožu, ak to vezmeme do úvahy, môžeme dosiahnuť jedinečné výsledky.“

Vzťah medzi telom a psychikou človeka je zrejmý: základom fyzických a funkčných problémov tela sú často psychologické faktory, ale nerovnováha psychiky a somatická patológia tiež negatívne ovplyvňuje jeho vzhľad.

Okamžite sa vynorí myšlienka o integračných metódach práce s psychikou a telom súčasne; nápravu telesných problémov možno odstrániť iba prácou cez psychologické príčiny somatické choroby. Táto práca je princípom takzvanej psychoterapie orientovanej na telo.

Bližšie k praxi

Ako môžete využiť vedu o spojení mysle a tela v krásnom biznise? V prvom rade si osvojte vedomosti v tejto oblasti. Na tele sa odrážajú nasledovné interné procesy a vlastnosti: emocionálny stav, nálada, minulé skúsenosti, osobnostné črty, temperament.

Vyjadruje sa to v ústavnom zložení tela, držaní tela, svalovom tonusu (všetkých svalových skupín vrátane tvárových), symetrii tela a tváre, znakoch pohybu a správania, psychofyziologických reakciách (rytmus dýchania, pulz, krvný tlak) , stav kože, sklon k niektorým chorobám.

Zďaleka to nie je úplné, ale už je toho dosť veľký zoznam pochopiť, že náš vzhľad je do značnej miery určený naším psychickým stavom. Ovplyvnením tejto zložky získavame ďalšie príležitosti na dosiahnutie želanej harmónie vo vnútri aj navonok.

Keď už hovoríme o holistickom prístupe k práci s človekom (psychosomatická oblasť), vyberieme niečo, čo sa dá uplatniť v kozmetickom priemysle. Inými slovami, budeme študovať, ako duševný stav človeka ovplyvňuje jeho postavu a držanie tela, svaly, stav pokožky a niektoré ďalšie prejavy vzhľadu.

Čo sú emócie?

Slovo „emócia“ doslovne preložené z protoindoeurópskych jazykov znamená „pohyb smerom von“. Táto reakcia je spoločná pre všetky formy života. Aj tie najjednoduchšie organizmy reagujú na vonkajší podnet„expanzia“ alebo „kompresia“. Niečo podobné sa deje u ľudí - „rozvíjame sa“, „rozširujeme sa“, zaberáme viac miesta, komunikujeme viac, keď sa cítime dobre (pozitívne emócie) a „stáčame sa“, stíšime, schovávame sa v nepríjemnej situácii (negatívne emócie).

Tieto oscilácie, bežne nazývané „expanzia-kompresia“, sú riadené dvoma vetvami nervový systém– sympatický a parasympatický. Nervové impulzy idú z vyšších častí centrálneho nervového systému do všetkých častí tela, regulujú krvný obeh, dýchanie, trávenie, sexuálne funkcie. Normálne sú tieto procesy rytmické a harmonicky sa navzájom nahrádzajú. Niekedy však môžu zlyhať.

Napríklad človek, ktorý sa neustále nachádza v situácii, keď ho niečo ohrozuje, bude vždy mobilizovaný (mimochodom, takáto situácia môže byť buď skutočným nebezpečenstvom a problémom, alebo len subjektívne, ktorá sa považuje za ohrozovanie mieru). Tieto mechanizmy prispievajú k aktivácii fyziologických reakcií zameraných na boj alebo uniknúť. Problém je v tom, že v spoločnosti nedokážeme adekvátne reagovať na hrozbu alebo podráždenie, nedokážeme reagovať na urážku tým, že udrieme páchateľa a okamžite utečieme. Človek sa musí uskromniť, svoje emócie, geneticky zakotvené v jeho správaní, čo pre telo nezostane nepovšimnuté.

Mnoho ľudí je neustále v strese a svalové napätie – v dôsledku zvýšenej aktivity sympatikového nervového systému – je pre nich chronické. Normálne samoregulačné mechanizmy sa jednoducho nedokážu vyrovnať, napätie sa stáva konštantným. V tomto prípade si môžete spomenúť na svalové „svorky“, „bloky“ a iné fyziologické reakcie, ktoré ostatní vidia (mimochodom, v ruskom jazyku existuje veľa fráz, ktoré odrážajú tieto reakcie). Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

Vlasy.

Sú veľmi citlivé na zmeny psychofyziologického stavu
a sú stelesnením sily a vitality charakteristickej pre zdravé telo. Stres, depresia a úzkosť vedú k zvýšenému vypadávaniu vlasov.

Jednou z fyziologických príčin tohto javu je aktivácia hormónu kortizolu, ktorý sa pri strese uvoľňuje do krvi. Zvýšenie hladiny jeho obsahu vedie k spomaleniu rastu vlasov, zrýchlenému vypadávaniu vlasov, strate lesku a pružnosti a vzniku šedivých vlasov („nie je čas, aby vlasy bielili, ale šediveli“).

Oči.

Výraz očí a rôzne stupne intenzity v pohľade odzrkadľujú ako
ľudia vnímajú svet okolo seba. Z očí môžete určiť veľa - bremeno skúseností, mnoho rokov skúseností a dokonca aj históriu života človeka („oči sú zrkadlom duše“). Ľudia s psychickými problémami (psychológovia hovoria, že každý človek je neurotický, a to je normálne), v tej či onej miere pociťujú v oblasti očí pocit napätia, ktorý môžu byť determinované aj dosť hlbokými vráskami okolo nich.

Potláčaný plač (veď sme naučení byť silní), strach, hnev, stresové situácie spôsobujú napätie vo svaloch okolo očí, „ochranné“ poklesnutie obočia, škúlenie a „ťažší“ pohľad. Hnev je vo všeobecnosti deštruktívna emócia pre oči a zrak; tento stav môže výrazne zhoršiť jasnosť vnímaného obrazu („hnev zatemňuje oči“).

Človek, ktorý je ponorený do vlastných myšlienok, neustále si v hlave prehráva scenáre vývoja udalostí vo svojom živote, má neprítomný pohľad nasmerovaný do seba. Pevný a prísny pohľad hovorí o ťažkostiach v komunikácii a uzavretom charaktere.

Napätie z očí sa často šíri do čela a svalov hlavy, potom sa hromadí v krku, čo vedie k bolestiam hlavy. Ale oči žiaria šťastím (“ žiarivé oči“), objavuje sa v nich špecifický lesk - je veľmi krásny a vždy priťahuje pozornosť ostatných.

Spodná časť tváre. Vyššie popísané napätie je spojené okrem iného aj s
lisy“ okolo úst a čeľustí. Zamrznutý úsmev na perách, smútočne zakrivené ústa, zaťaté čeľuste, prepadnuté líca naznačujú, že človek prežíva veľa negatívnych emócií, no nevie im dať východisko. Agresívna reakcia a hnev sa prejavujú v napätí čeľustných svalov, zovretí pier a často aj v zmenách tvaru tváre.

Existujú aj ďalšie zaujímavé postrehy týkajúce sa tvaru tváre. Človek s jasnými myšlienkami a plánmi do budúcnosti má jasnejšie kontúry tváre. Nejasné myšlienky a určitý zmätok v hlave vedú k rozmazaným tvárovým oválom a opuchom.

Ak je človek v stave nervového napätia, potom sa na jeho tvári odrážajú určité emócie, je obmedzená, pripomína „masku“ (spomeňte si na tzv. „masku smútku“, keď z krídel nosom ku kútikom úst). Takáto „maska“ navyše nezávisí od veku, možno ju vidieť aj na tvári mladej ženy. Ponurá tvár, pletené obočie - tento výraz sa stáva
je to známe, „maska“ akoby prirástla k tvári. Napätie vo svaloch tváre spôsobené vnútornými zážitkami je uvoľnené, výrazy tváre sa menia a tvár
transformuje sa, keď emócie „vypršia“ („srdce je šťastné a tvár
kvitne“).

Kožené.„Ak niekto práve teraz prechádza ťažkým obdobím, jeho pokožka veľmi rýchlo starne,“ hovorí dermatologička a psychiatrička Amy Wexler. Pokožka je skutočne mimoriadne citlivá na emocionálne stavy a psychický stres. Keď vás niečo podráždi, prejaví sa to na vašej pokožke. Nie je prekvapujúce, že rôzne pojmy - psychologické a fyziologické - sa v ruštine sprostredkúvajú rovnakými slovami („dráždiť“, „podráždiť“).

Bez ohľadu na to, či je napätie spôsobené nejakým vážnym dôvodom (výpoveď, hádka atď.) alebo ste mali len ťažký deň, stres a depresia sa potom odrazia na vašom vzhľade. Dermatológovia z lekárskej fakulty Stanfordskej univerzity uskutočnili zaujímavú štúdiu. Po pozorovaní skupiny študentov (22 ľudí) zaznamenali prudkú exacerbáciu akné v období prípravy na skúšky a počas ich absolvovania ( stresovej situácii). Mnohí odborníci súhlasia
názor, že akné spojené so stresom je fyziologicky opodstatnené. Telo pod vplyvom adrenalínu začne vylučovať zvýšené množstvo tuku, ktorý
by mal chrániť pokožku pred poškodením. Ale tento tuk nie je správne odstránený, mieša sa s odumretými kožnými bunkami, upcháva póry, čo vedie k
vzhľad akné.

Najzaujímavejšia vec sa stane potom, keď sa priblížime k zrkadlu. V tomto okamihu
kruh sa uzatvára: stres vyvolal výskyt akné a nezmizne, kým
príčina bola odstránená. Ale keď vidíme svoju tvár s akné, cítime sa opäť v strese.

Chronické napätie, úzkosť a depresia vedú k zníženiu produkcie kolagénu, veľmi dôležitého proteínu pre pokožku. Bez neho sa pokožka stáva tenšou a slabšou. Tieto isté psychologické stavy vedú k dehydratácii tkaniva, ktorá zabraňuje rýchlemu zotaveniu pokožky z poškodenia. Výsledkom je tenká, suchá, dehydrovaná pokožka.

Takže suchá koža, žihľavka, akné, začervenanie, niekedy ekzém, dermatitída sú často akýmsi markerom psychosomatických ochorení, ktorých liečba, najmä vo vážnych prípadoch, bude účinná, ak sa do tohto procesu zapojí psychológ alebo psychoterapeut.

Naopak, veselí ľudia majú mladú krásnu pleť s dobrým krvným obehom.

Ruky. Pomocou rúk možno určiť vek a emocionálny stav človeka. Keď je v strese, nechty sa stávajú tenkými a krehkými. Je to spôsobené zlým vstrebávaním minerálov a vitamínov, ako aj tým, že pri strese prúdi viac krvi do dolných končatín (najmä pri „úletovej“ reakcii), ruky nedostávajú dostatok živín a prechladnú.

Prsník. Nervové napätie do istej miery môže podporovať spaľovanie tukov, ale, žiaľ, nie na tých miestach, kde by ste si to priali. Pri strese najčastejšie trpí poprsie - práve v tejto oblasti sa spaľuje tuk, pokožka v oblasti dekoltu sa nestihne „napnúť“, čo vedie k tvorbe estetických defektov, najmä ochabnutých prsníkov.

Boky, zadok. V strese funguje metabolizmus veľmi špecificky: ak sa veľkosť pŕs zníži, potom sa zväčší tuková vrstva na bruchu, bokoch a zadku. Tento nárast tuku má za následok celulitídu a znateľný vzhľad „pomarančovej kože“. (Pri ponorení sa do džungle psychológie by sme mali pamätať aj na to, že psychológovia orientovaní na telo veria, že problémy s celulitídou môžu byť spojené napríklad so starými výčitkami voči otcovi alebo mužom
všeobecne „ochranná kôra“).

Dýchanie, brucho. Dýchanie úzko súvisí s povahou emócií, ktoré prežívame.
Keď sme uvoľnení a pokojní, naše dýchanie je voľné, rovnomerné a je do značnej miery spôsobené prácou bránice a brucha. Všetky malé deti takto dýchajú. V stave úzkosti, napätia, emocionálneho vzrušenia sa dýchanie stáva rýchlym a nerovnomerným a hrudník je viac zapojený do tohto procesu, žalúdok „nepracuje“. To sa odráža vo vzhľade človeka; niekedy sťažnosti na nedokonalú postavu môžu naznačovať psycho-emocionálne dôvody takejto nespokojnosti so sebou samým.

Zadržiavanie hlbokého dýchania, nadmerné napätie a nevedomé stiahnutie brucha bráni uvoľneniu negatívnych emócií. Preto odporúčanie „zatiahnuť žalúdok!“ možno interpretovať ako výzvu na ich potlačenie. Treba poznamenať ešte jeden zaujímavý bod. Aby zdôraznili svoju mladosť a príťažlivosť, modelky na stránkach časopisov ukazujú zatiahnuté, ploché brucho; Už sme si na to zvykli a snažíme sa tomuto obrazu napĺňať. Ale napäté a ploché brucho z pohľadu psychológov niekedy naznačuje nedostatočnú plnosť života. S oblasťou filológie možno nakresliť ešte jednu paralelu: keď hovoríme o nejakej skutočnosti, jave alebo predmete ako
„ploché“, máme na mysli, že je to niečo neoriginálne, bezfarebné, bez chuti.

Svalové a motorické reakcie na stres. Je všeobecne známe, že emócie dokážu človeka zmobilizovať, prípadne paralyzovať. Na úrovni tela sa to prejavuje veľmi zreteľne. Primitívne reakcie na hrozbu sa za posledných milión rokov zmenili len málo. Metódy riešenia ťažkej situácie (agresívny – „úder“ alebo defenzívny – „útek“) fungujú nevedome v každom z nás. Takéto reakcie vedú k zmenám vo fyziológii, pohode a vzhľade.

Agresívny spôsob vymanenia sa z ohrozujúcej situácie (reakcia „úder“) sa vyznačuje
napätie v ramennom páse, vyťahovanie ramien nahor, neustále „zvieranie“ hornej časti chrbta a krku, hrdla. Aktivované obehový systém, zvyšuje sa krvný tlak a pulz, zvyšuje sa telesná teplota, ruky sú napäté, päste sú zaťaté („svrbia ruky“). Čelo je zvraštené, oči prižmúrené, čeľuste zavreté a do tváre je cítiť krv. Pre takýchto ľudí je ťažké uvoľniť sa, v ich vzhľade je cítiť napätie.
Ak pozorujete ľudí okolo seba, dokážete neomylne identifikovať ľudí, ktorí sú neustále v stave boja; vyznačujú sa zdvihnutými ramenami, zápasníckym postojom a „upchatosťou“.

Reakcia „úteku“ je charakteristická zvýšeným krvným obehom, ale sily sú prerozdelené tak, aby človek mohol čo najrýchlejšie uniknúť z desivej situácie. Zvyšuje sa funkčná aktivita chrbtice a panvy, svalov a kĺbov dolných končatín, sťahuje sa žalúdok. V živote je veľmi ľahké takého človeka spoznať podľa jeho častých nesystematických pohybov, napríklad nepokojne šúcha nohami, akoby hovoril, že je čas utekať, hľadá ďalšiu oporu (stôl, stolička, stena), nakláňa sa. na lakťoch.

K obom typom treba povedať, že sú spojené s fyziologickou aktiváciou, telo sa dostáva do stavu zvýšenej pripravenosti, sily - ide o proces náročný na energiu, takže potreba jedla a kalórií po „boji“, resp. „úletové“ reakcie sa zvyšujú. Existuje názor, že s týmito účinkami je spojené takzvané „jedenie“ stresu, keď človek zje veľa sladkostí a mastných jedál. Ďalšie dôsledky chronických stresových stavov sú: kardiovaskulárne problémy, ochorenia kĺbov, cukrovka.

Dnes je jasné (a vedecké výskumy to potvrdzujú), že parametre a krása tela úzko súvisia s naším psychickým stavom. Náprava telesných problémov bude oveľa efektívnejšia, ak človek dokáže zmeniť svoje vlastné postoje, stereotypy správania, spôsoby reakcie na stres,
učí sa vyjadrovať svoje vlastné emócie skôr ako ich potláčať. Páči sa ti to
robiť? Ako použiť psychologický faktor, do
stať sa krajším a pomôcť ostatným získať krásu? Na to potrebujete
vziať do úvahy niekoľko bodov.

• Ako povedala jedna z najkrajších žien planéty, Sophie
  Lauren,"Krása je zmysel pre seba a to sa odráža vo vašich očiach." Cítim sa krásny muž, môžete dosiahnuť potrebnú motiváciu riešiť nielen psychické, ale aj estetické problémy. Túžba starať sa o svoj vzhľad a sledovať svoj psycho-emocionálny stav sa rodí z pozorovania seba samého a pocitu ako človek.
• Na riešenie psychických problémov, zvládanie stresu a emócií tak, aby to malo neskôr pozitívny vplyv na vzhľad, je potrebné uchýliť sa k pomoci odborníkov (psychológov, psychoterapeutov). Univerzálna rada zo série „dovolenkujte, relaxujte, dajte si príjemný teplý kúpeľ“ je v tomto prípade spravidla neúčinná. Takéto odporúčania nezohľadňujú vlastnosti jednotlivca a situáciu, v ktorej sa človek nachádza.
• Na dosiahnutie je však lepšie použiť univerzálne metódyemocionálnej rovnováhy, relaxácie, ako nepoužívaťnič, počítamže všetko odíde samo. Áno, môže to zmiznúť, možno nie, alebo to nezmizne skoro. A kým ste v strese alebo ste ešte emocionálne neopustili udalosti, ktoré vás postihli skôr, váš vzhľad bude trpieť aj naďalej a vzniknuté estetické defekty sa ťažko napravia len pomocou krému či botuloterapie. Na dosiahnutie harmónie duše a tela môžeme odporučiť spôsoby, ktoré majú univerzálny účinok: joga, čchi-kung, európske relaxačné metódy, autotréning, fitness, kúpele, masáže, šport, bazén, prechádzky v prírode. Dobre funguje aj pestovanie pozitívnych emócií, schopnosť naladiť sa na pokoj, krásu a radosť. Pocit
  humor, smiech, úsmev sú dobrý liek nájsť radostnú náladu. Skúste sa počas 5 minút usmievať pred zrkadlom a budete o niečo šťastnejší. Aj keď sa nasilu usmievate, vaše telo to bude považovať za prejav šťastia a „naladenia“ fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. Keď sa budete cítiť lepšie, váš úsmev bude úprimný, vaša tvár sa zmení. Nie nadarmo ľudia praktizujú terapiu smiechom, má kozmetický účinok.
• V „systéme“ zvanom človek je všetko prepojené.Životný štýl, prežívané emócie, správanie – všetko ovplyvňuje vzhľad. Optimalizujte svoj životný štýl, jedzte správne (viac zeleniny, ovocia, nespracované potraviny, menej mäsa), eliminujte drogy (alkohol, tabak atď.), znížte spotrebu kávy, pite viac vody, viac sa hýbte a choďte, obnovte dĺžku spánku ( ak žena spí menej ako 7 hodín, riskuje, že stratí svoju krásu oveľa rýchlejšie), zharmonizujte svoj sexuálny život ( dobrý sex dokáže zázraky s vaším psychickým stavom a vzhľadom), udržiavajte rovnováhu medzi prácou a odpočinkom. Zdravý nie ste vtedy, keď vykonávate špeciálne procedúry, ale keď žijete a správate sa správne.

Epidemiológia Alzheimerovej choroby Epidemiológia Alzheimerovej choroby Toto ochorenie, ktoré opísal Alois Alzheimer, známe aj ako demencia Alzheimerovho typu, je charakterizované kortikálnou demenciou, ktorá narastá niekoľko rokov a až do neskorých štádií nie sú žiadne neurologické prejavy. Alzheimerova choroba [...]

Stres a adaptácia na stres Obsah kurzu ÚVOD………………………………………………………………………………………… 3 KAPITOLA 1. TEORETICKÉ ASPEKTY ŠTÚDIA STRESU U ČLOVEKA ŽIVOT………………………………………………………… 5 1.1 Stres ako systémová ľudská reakcia………………………………….. 5 1.2 Faktory stresu ………………… ……………………….. 10 KAPITOLA 2 […]

Demencia u pacientov v mladom a strednom veku: Alzheimerova choroba / Vaskulárna demencia/ Demencia frontotemporálneho typu (frontotemporálna demencia) Demencia u ľudí v mladom a strednom veku nie je až taký zriedkavý problém. Podľa niektorých údajov je prevalencia takýchto porúch u ľudí vo veku […]

Alzheimerova choroba. Priemerná dĺžka života "Ako dlho žijú ľudia s Alzheimerovou chorobou?" - to je otázka, ktorá znepokojuje príbuzných pacienta, keď sa dozvedia diagnózu. Existujú dve hlavné formy Alzheimerovej choroby: najbežnejšia forma je senilná a presenilná. Senilná forma Alzheimera – ako dlho žijú? Tento […]

Zajakavosť sama od seba nezmizne. koktanie - spoločný názov Pre rôzne porušenia rytmus, tempo a plynulosť reči v dôsledku kŕčovitého sťahu rôznych svalových skupín, ktoré tvoria zvukový dizajn reči (expresívna reč). U 70 - 90 percent pacientov začína vo veku 2 - 4 rokov, t. j. v čase […]

Markery schizofrénie BIOLOGICKÁ PSYCHIATRIA: JEJ PROBLÉMY A PERSPEKTÍVY A. V. Snežnevskij, M. E. Vartanyan (1975) Posledných 15 rokov je obdobím prudkého rozvoja výskumu zameraného na štúdium biologických mechanizmov vzniku a rozvoja duševných chorôb. Tento smer vo svetovej psychiatrii [...]

Depresia ako stav emocionálnej depresie je známa už od staroveku. Osem storočí pred narodením Krista opísal veľký starogrécky spevák Homér klasický depresívny stav jedného z hrdinov Iliady, ktorý „... blúdil, osamelý, hrýzol si srdce, utekal pred stopami osoba...“

V prvej zbierke lekárskych pojednaní staroveké Grécko, ktorej autorstvo sa pripisuje „otcovi vedeckej medicíny“ Hippokratovi, bolo utrpenie spôsobené depresiou celkom jasne opísané a bola uvedená aj definícia choroby: „ak smútok a strach pretrvávajú dostatočne dlho, potom môžeme hovoriť o melancholickom stave .“

V medicíne sa zaužíval termín „melanchólia“ (doslova čierna žlč). dlho a dodnes sa zachoval v názvoch niektorých duševných patológií (napríklad „involučná melanchólia“ - depresia, ktorá sa vyvíja u žien počas menopauzy).

Opisy patologických emocionálnych zážitkov vedúcich k neadekvátnemu vnímaniu sveta okolo nás nájdeme aj v Starom zákone. Najmä Prvá kniha kráľov opisuje kliniku ťažkej depresie u prvého izraelského kráľa Saula.

V Biblii je tento stav interpretovaný ako trest za hriechy pred Bohom a v prípade Saula to končí tragicky – kráľ spáchal samovraždu vrhnutím sa na meč.

Kresťanstvo, do značnej miery založené na Starom zákone, si dlho udržiavalo mimoriadne negatívny postoj ku všetkým duševným chorobám a spájalo ich s machináciami diabla.

Čo sa týka depresie, v stredoveku sa začala označovať pojmom Acedia (letargia) a považovaná za prejav takých smrteľných hriechov, akými sú lenivosť a skľúčenosť.

Pojem „depresia“ (útlak, depresia) sa objavil až v devätnástom storočí, keď predstavitelia prírodných vied začali študovať duševné choroby.

Aktuálne štatistiky o depresii

Témy osamelosti v dave a pocitu nezmyselnosti bytia patria medzi najdiskutovanejšie témy na internete,

Dnes je najčastejšia depresia duševná patológia. Podľa údajov WHO predstavuje depresia 40 % prípadov všetkých duševných chorôb a 65 % duševných patológií, ktoré sa liečia ambulantne (bez umiestnenia pacienta do nemocnice).

Výskyt depresie sa zároveň z roka na rok neustále zvyšuje, takže za posledné storočie sa počet depresívnych pacientov ročne evidovaných viac ako 4-násobne zvýšil. Dnes sa vo svete každý rok po prvýkrát poradí s lekárom o depresii asi 100 miliónov pacientov. Je charakteristické, že najväčší podiel depresívnych pacientov sa vyskytuje v krajinách s vysokým stupňom rozvoja.

Časť nárastu hlásených prípadov depresie je spôsobená rýchlym rozvojom psychiatrie, psychológie a psychoterapie. Takže aj mierne prípady depresie, ktoré predtým zostali neodhalené, sa teraz diagnostikujú a úspešne liečia.

Väčšina odborníkov však nárast počtu depresívnych pacientov v civilizovaných krajinách spája so zvláštnosťami života moderného človeka vo veľkých mestách, ako sú:

• vysoké tempo života;
• veľké množstvo stresových faktorov;
• vysoká hustota obyvateľstva;
• izolácia od prírody;
• odcudzenie od tradícií rozvíjaných stáročiami, ktoré majú v mnohých prípadoch ochranný vplyv na psychiku;
• fenomén „osamelosti v dave“, keď sa neustála komunikácia s veľkým počtom ľudí spája s absenciou blízkeho, teplého „neformálneho“ kontaktu;
• deficitu motorická aktivita(je dokázané, že banálny fyzický pohyb, aj obyčajná chôdza, má priaznivý vplyv na stav nervovej sústavy);
• starnutie populácie (riziko depresie sa mnohonásobne zvyšuje s vekom).

Rôzne rozdiely: Zaujímavé fakty o depresii

• Autor „temných“ príbehov Edgar Poe trpel záchvatmi depresie, ktoré sa snažil „liečiť“ alkoholom a drogami.
• Existuje hypotéza, že talent a kreativita prispievajú k rozvoju depresie. Percento depresívnych a samovražedných ľudí medzi významnými kultúrnymi a umeleckými osobnosťami je výrazne vyššie ako v bežnej populácii.
• Zakladateľ psychoanalýzy, Sigmund Freud, dal jeden z najlepšie definície depresia, definujúca patológiu ako podráždenie zamerané na seba.
• Ľudia trpiaci depresiou majú väčšiu pravdepodobnosť zlomenín. Výskum ukázal, že to súvisí so zníženou pozornosťou a zhoršením kostného tkaniva.
• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nikotín nie je v žiadnom prípade schopný „pomôcť vám relaxovať“ a nadúvať cigaretový dym prináša len zdanlivú úľavu, ale v skutočnosti zhoršuje stav pacienta. Medzi fajčiarmi je podstatne viac pacientov trpiacich chronickým stresom a depresiou ako medzi ľuďmi, ktorí nikotín neužívajú.
• Závislosť od alkoholu niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku depresie.
• Ľudia trpiaci depresiou sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú obeťami chrípky a ARVI.
• Ukázalo sa, že priemerný hráč je človek trpiaci depresiou.
• Dánski vedci zistili, že depresia otcov má mimoriadne negatívny vplyv na emocionálny stav dojčiat. Takéto deti častejšie plačú a horšie spia.
• Štatistické štúdie ukázali, že deti s nadváhou vo veku škôlky majú výrazne vyššie riziko vzniku depresie ako ich rovesníci, ktorí nadváhu nemajú. Obezita zároveň výrazne zhoršuje priebeh detskej depresie.
• Ženy náchylné na depresiu majú výrazne vyššie riziko predčasného pôrodu a iných tehotenských komplikácií.
• Podľa štatistík každý 8 z 10 pacientov trpiacich depresiou odmieta špecializovanú pomoc.
• Nedostatok náklonnosti aj pri relatívne prosperujúcej finančnej a sociálnej situácii prispieva k rozvoju depresie u detí.
• Každý rok asi 15% pacientov s depresiou spácha samovraždu.

Príčiny depresie

Klasifikácia depresií podľa príčiny ich rozvoja

Na vzniku takmer akéhokoľvek depresívneho stavu sa podieľa množstvo faktorov:

• vonkajšie vplyvy na psychiku
  • akútna (psychická trauma);
  • chronický (stav neustáleho stresu);
• genetická predispozícia;
• endokrinné posuny;
• vrodené alebo získané organické defekty centrálneho nervového systému;
• somatické (telesné) choroby.

Vo veľkej väčšine prípadov však možno identifikovať hlavný príčinný faktor. Na základe povahy faktora, ktorý spôsobil depresívny stav mysle, možno všetky typy depresívnych stavov rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

1. Psychogénna depresia, ktoré sú reakciou psychiky na akékoľvek nepriaznivé životné okolnosti.
2. Endogénna depresia(doslova spôsobené vnútornými faktormi) predstavujúce psychiatrické ochorenia, pri vzniku ktorých spravidla rozhodujúcu úlohu zohráva genetická predispozícia.
3. Organická depresia spôsobené ťažkou vrodenou alebo získanou chybou centrálneho nervového systému;
4. Symptomatická depresia, ktoré sú jedným zo znakov (príznakov) akéhokoľvek telesného ochorenia.
5. Iatrogénna depresia, ktoré sú vedľajším účinkom akéhokoľvek lieku.

Psychogénna depresia

Príčiny rozvoja reaktívnej a neurastenickej depresie

Psychogénna depresia je najčastejším typom depresívneho stavu, ktorý predstavuje až 90 % všetkých typov depresie. Väčšina autorov rozdeľuje všetky psychogénne depresie na reaktívne – akútne sa vyskytujúce depresívne stavy a neurastenickú depresiu, ktorá má spočiatku chronický priebeh.

Najčastejšie dôvod reaktívna depresia stať sa ťažkou psychickou traumou, a to:

• tragédia v osobnom živote (choroba alebo smrť blízkej osoby, rozvod, bezdetnosť, osamelosť);
• zdravotné problémy (vážne ochorenie alebo postihnutie);
• katastrofy v práci (kreatívne alebo výrobné zlyhania, konflikty v tíme, strata zamestnania, odchod do dôchodku);
• zažil fyzické alebo psychické násilie;
• ekonomické turbulencie (finančný kolaps, prechod na nižšiu úroveň bezpečnosti);
• migrácia (sťahovanie do iného bytu, do inej časti mesta, do inej krajiny).

Oveľa menej často sa reaktívna depresia vyskytuje ako reakcia na radostnú udalosť. V psychológii existuje pojem ako „syndróm dosiahnutého cieľa“, ktorý opisuje stav emocionálnej depresie po nástupe dlho očakávanej radostnej udalosti (zápis na univerzitu, kariérny úspech, manželstvo atď.). Mnohí odborníci vysvetľujú vznik syndrómu dosiahnutého cieľa nečakanou stratou zmyslu života, ktorý bol predtým sústredený na jeden jediný úspech.

Spoločným znakom všetkých reaktívnych depresií bez výnimky je prítomnosť traumatického faktora vo všetkých emocionálnych zážitkoch pacienta, ktorý si jasne uvedomuje dôvod, prečo trpí – či už stratu zamestnania alebo sklamanie po nástupe na prestížnu univerzitu. .

Dôvod neurastenickej depresie je chronický stres, preto v takýchto prípadoch hlavný traumatický faktor zo strany pacienta spravidla nie je identifikovaný alebo je opísaný ako dlhá séria menších zlyhaní a sklamaní.

Rizikové faktory pre rozvoj psychogénnej depresie

Psychogénna depresia, reaktívna aj neurastenická, sa môže vyvinúť takmer u každého človeka. Zároveň, ako ukazuje banálna skúsenosť, ľudia prijímajú rany osudu inak - niekto bude vnímať prepustenie z práce ako menšiu nepríjemnosť, iný ako univerzálnu tragédiu.

V dôsledku toho existujú faktory, ktoré zvyšujú sklon človeka k depresii - vek, pohlavie, sociálne a individuálne.

Faktor veku.

Napriek tomu, že mladí ľudia vedú aktívnejší životný štýl, a preto sú náchylnejší na nepriaznivé situácie vonkajšie faktory, v dospievaní sa depresívne stavy spravidla vyskytujú menej často a prebiehajú ľahšie ako u starších ľudí.

Vedci spájajú zraniteľnosť starších ľudí voči depresii s vekom podmieneným poklesom produkcie „hormónu šťastia“ - serotonínu a oslabením sociálnych väzieb.

Pohlavie a depresia

Ženy sú kvôli fyziologickej labilite psychiky náchylnejšie na depresiu, no u mužov je depresia oveľa závažnejšia. Štatistiky ukazujú: ženy trpia depresiou 5-6 krát častejšie ako muži, a napriek tomu z 10 samovrážd sú len 2 ženy.

Čiastočne je to spôsobené tým, že ženy radšej „liečia smútok čokoládou“, zatiaľ čo muži častejšie hľadajú útechu v alkohole, drogách a neformálnych vzťahoch, čo priebeh ochorenia výrazne zhoršuje.

Sociálny status.

Štatistické štúdie ukázali, že bohatstvo a chudoba sú najviac náchylné na ťažkú ​​psychogénnu depresiu. Ľudia s priemerným príjmom sú odolnejší.

Okrem toho má každý človek tiež individuálne duševné vlastnosti, svetonázor a mikrospoločnosť (blízke prostredie), čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku depresívnych stavov, ako sú:

• genetická predispozícia (blízki príbuzní mali sklony k melanchólii, pokúsili sa o samovraždu, trpeli alkoholizmom, drogovou závislosťou alebo inou závislosťou, často maskujúcou prejavy depresie);
• psychická trauma utrpená v detstve (predčasné sirotstvo, rozvod rodičov, domáce násilie atď.);
• vrodená zvýšená zraniteľnosť psychiky;
• introverzia (sklon k sebapohlcovaniu, ktorý sa počas depresie mení na neplodné hľadanie duše a sebabičovanie);
• charakteristiky charakteru a svetonázoru (pesimistický pohľad na svetový poriadok, vysoké alebo naopak nízke sebavedomie);
• slabý fyzické zdravie;
• nedostatok sociálnej podpory v rodine, medzi rovesníkmi, priateľmi a kolegami.

Endogénna depresia

Endogénne depresie tvoria len asi 1 % všetkých typov depresií. Klasickým príkladom je maniodepresívna psychóza, ktorá sa vyznačuje cyklickým priebehom, kedy po obdobiach duševného zdravia nasledujú fázy depresie.

Fázy depresie sa často striedajú s fázami takzvaných manických stavov, ktoré sú naopak charakterizované neadekvátnym emočným pozdvihnutím a zvýšenou rečovou a motorickou aktivitou, takže správanie pacienta v manickej fáze pripomína správanie opitého človeka.

Mechanizmus rozvoja maniodepresívnej psychózy, ako aj iných endogénnych depresií, nie je úplne preskúmaný, ale už dlho je známe, že toto ochorenie je podmienené geneticky (ak sa u jedného z jednovaječných dvojčiat vyvinie maniodepresívna psychóza, potom pravdepodobnosť vzniku podobnej patológie u genetického dvojníka je 97%).

Častejšie sú postihnuté ženy, prvá epizóda sa spravidla vyskytuje v mladom veku bezprostredne po dospelosti. Možný je však aj neskorší rozvoj ochorenia. Depresívna fáza trvá dva až šesť mesiacov, pričom emocionálna depresia sa postupne zhoršuje, dosahuje určitú kritickú hĺbku a potom sa postupne obnovuje aj normálny stav psychiky.

Intervaly „svetla“ pri maniodepresívnej psychóze sú pomerne dlhé - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Exacerbácia choroby môže vyvolať určitý druh fyzického alebo duševného šoku, ale najčastejšie sa depresívna fáza vyskytuje sama o sebe, pričom sa riadi určitým vnútorným rytmom choroby. Často kritické obdobie pre ochorenie dochádza k zmene ročného obdobia (jesenné a/alebo jarné fázy), niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt depresie v určité dni menštruačný cyklus.

Ďalším príkladom pomerne bežnej endogénnej depresie je involučná melanchólia. Choroba sa vyvíja vo veku 45-55 rokov, najmä u žien.

Príčiny ochorenia zostávajú neznáme. Dedičný faktor v tomto prípade nie je vysledovaný. Rozvoj involučnej melanchólie môže vyvolať akýkoľvek fyzický alebo nervový šok. Vo väčšine prípadov však choroba začína ako bolestivá reakcia na úpadok a blížiacu sa starobu.

Involučná melanchólia je spravidla kombinovaná s príznakmi, ako je zvýšená úzkosť, hypochondria (strach zo smrti z vážnej choroby) a niekedy sa vyskytujú hysterické reakcie. Po vyliečení z depresie zostávajú pacienti najčastejšie s nejakými psychickými defektmi (znížená schopnosť empatie, izolácia, prvky egocentrizmu).

Senilná (starecká) depresia rozvíjať v starobe. Mnohí odborníci sa domnievajú, že príčinou vývoja tejto patológie je kombinácia genetickej predispozície k ochoreniu s prítomnosťou malých organických defektov centrálneho nervového systému spojených s poruchami krvného obehu v mozgu súvisiacimi s vekom.

Takáto depresia je charakterizovaná zvláštnou deformáciou charakterových vlastností pacienta. Pacienti sú nevrlí, necitliví a objavujú sa rysy sebectva. Na pozadí depresívnej, pochmúrnej nálady sa vyvíja mimoriadne pesimistické hodnotenie okolitej reality: pacienti sa neustále sťažujú na „nesprávnosť“ moderných noriem a zvykov, porovnávajúc ich s minulosťou, keď podľa ich názoru bolo všetko ideálne.

Nástup stareckej depresie je zvyčajne akútny a je spojený s nejakým traumatickým faktorom (smrť manželského partnera, presťahovanie sa do iného bydliska, vážne ochorenie). Následne má depresia zdĺhavý priebeh: okruh záujmov sa zužuje, predtým aktívni pacienti sa stávajú apatickými, jednostrannými a malichernými.

Niekedy pacienti skrývajú svoj stav pred ostatnými, vrátane svojich najbližších, a v tichosti trpia. V takýchto prípadoch reálne hrozí samovražda.

Depresia spojená s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele

Hormóny zohrávajú vedúcu úlohu vo fungovaní tela všeobecne a vo fungovaní centrálneho nervového systému zvlášť, preto akékoľvek kolísanie hormonálnych hladín môže spôsobiť vážne poruchy v emocionálnej sfére u citlivých jedincov, ako vidíme na príklade predmenštruačný syndróm u žien.

Medzitým ľudský životný cyklus predpokladá existenciu období, kedy dochádza k akejsi hormonálnej explózii. Tieto obdobia sú spojené s fungovaním reprodukčný systém a zahŕňajú dozrievanie, rozmnožovanie (u žien) a zánik (menopauza).

V súlade s tým depresia spojená s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele zahŕňa:

• tínedžerská depresia;
• popôrodná depresia u žien pri pôrode;
• depresie počas menopauzy.

Tento druh depresívneho stavu sa vyvíja na pozadí komplexnej reštrukturalizácie tela, preto sa spravidla kombinuje s príznakmi asténie (vyčerpania) centrálneho nervového systému, ako sú:

• zvýšená únava;
• reverzibilný pokles intelektuálnych funkcií (pozornosť, pamäť, Tvorivé schopnosti);
• znížený výkon;
• zvýšená podráždenosť;
• sklon k hysteroidným reakciám;
• emocionálna slabosť (plazivosť, náladovosť atď.).

Zmeny hormonálnych hladín spôsobujú tendenciu k impulzívnym akciám. Práve z tohto dôvodu sa často vyskytujú „nečakané“ samovraždy v relatívne miernych depresívnych stavoch.

Ďalšia charakteristická vlastnosť spojená s hlbokým hormonálne zmeny depresívne stavy - ich vývoj je v mnohom podobný psychogénnej depresii, keďže na psychiku pôsobí výrazný traumatický faktor (dospievanie, narodenie dieťaťa, pocit blížiacej sa staroby).

Preto faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takejto depresie, sú rovnaké ako pri psychogénnych poruchách (genetická predispozícia, zvýšená zraniteľnosť psychiky, psychická trauma z minulosti, osobnostné črty, nedostatočná podpora zo strany najbližšieho okolia a pod.).

Organická depresia

Výskyt depresie u niektorých mozgových lézií je pomerne vysoký. Klinické štúdie teda ukázali, že asi 50 % pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, vykazuje známky depresie už v ranom období zotavovania. Súčasne sa emocionálna depresia vyvíja na pozadí iných neurologické poruchy(ochrnutie, zmyslové poruchy a pod.) a často sa kombinujú s charakteristickými záchvatmi prudkého plaču.

Depresia je ešte častejšia pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii (asi 60 % pacientov). V takýchto prípadoch sa emočná depresia kombinuje so zvýšenou úzkosťou. Pacienti spravidla neustále obťažujú ostatných monotónnymi sťažnosťami na ich ťažký fyzický a duševný stav. Z tohto dôvodu sa vaskulárna depresia nazýva aj „kňučiaca“ alebo „sťažujúca sa“ depresia.

Depresia pri traumatických poraneniach mozgu sa vyskytuje v 15-25% prípadov a najčastejšie sa vyvíja v dlhodobé obdobie– mesiace alebo dokonca roky po tragickej udalosti. V takýchto prípadoch sa depresia spravidla vyskytuje na pozadí už rozvinutej traumatickej encefalopatie - organickej patológie mozgu, ktorá sa prejavuje celým komplexom symptómov, ako sú záchvaty bolesti hlavy, slabosť, znížená pamäť a pozornosť, podráždenosť, hnev. , zášť, poruchy spánku, plačlivosť.

Pri nádoroch v prednom a temporálnom laloku, ako aj pri takých závažných ochoreniach nervového systému, ako je parkinsonizmus, roztrúsená skleróza a Huntingtonova chorea, sa u väčšiny pacientov vyskytuje depresia a môže byť prvým príznakom patológie.

Symptomatická depresia

Symptomatická depresia je hlásená pomerne zriedkavo. Čiastočne je to spôsobené tým, že depresia, ktorá sa vyvinie v pokročilom klinickom štádiu závažného ochorenia, sa zvyčajne považuje za reakciu pacienta na jeho stav a klasifikuje sa ako psychogénna (reaktívna alebo neurasténická depresia).

Medzitým sa mnohé choroby obzvlášť často kombinujú s depresiou, čo nám umožňuje hovoriť o emocionálnej depresii ako o a špecifický príznak tejto patológie. Takéto choroby zahŕňajú:

• porážky kardiovaskulárneho systému(koronárne ochorenie srdca, chronické obehové zlyhanie);
• pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronické pľúcne zlyhanie srdca);
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, Addisonova choroba);
• choroby gastrointestinálny trakt (peptický vredžalúdka a dvanástnika, enterokolitída, hepatitída C, cirhóza pečene);
• reumatoidné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia);
• onkologické ochorenia (sarkóm, myóm maternice, rakovina);
• oftalmologická patológia(glaukóm);
• genitourinárny systém (chronická pyelonefritída).

Všetky symptomatické depresie sú charakterizované súvislosťou medzi hĺbkou depresie a exacerbáciami a remisiami ochorenia - keď sa fyzický stav pacienta zhorší, depresia sa zhoršuje a keď sa dosiahne stabilná remisia, emocionálny stav sa normalizuje.

Pri niektorých telesných ochoreniach môže byť depresívny stav prvým príznakom choroby, ktorá sa ešte neprejavuje. Týka sa to predovšetkým onkologických ochorení ako rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc a pod.

Charakteristickým znakom symptomatickej depresie, ktorá sa vyskytuje v predklinickom štádiu rakoviny, je prevaha takzvaných negatívnych symptómov. Do popredia nevystupuje smútok a úzkosť, ale strata „chute života“, pacienti sa stávajú apatickí, vyhýbajú sa kolegom a priateľom, u žien môže byť prvým príznakom tohto typu depresie strata záujmu o ich vlastný vzhľad.

V prípade malígnych novotvarov môže dôjsť k depresii v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie, a preto mnohé onkologické ambulancie zamestnávajú psychológov, ktorí sa špecializujú na poskytovanie pomoci onkologickým pacientom.

Depresia vznikajúca u pacientov so závislosťou od alkoholu a/alebo drog
Depresiu, ktorá vzniká pri alkoholizme a/alebo drogovej závislosti, možno považovať za príznaky chronickej otravy mozgových buniek neurotoxickými látkami, teda za symptomatickú depresiu.

Alkohol a/alebo drogová závislosť sa však často vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej psychogénnej depresie, keď sa pacient pokúša „liečiť“ duševnú bolesť a melanchóliu látkami, ktoré omamujú mozog.

V dôsledku toho sa často vytvára začarovaný kruh: duševná dráma podnecuje pacienta k užívaniu látok, ktoré oslabujú morálne utrpenie, a alkohol a drogy spôsobujú celú kaskádu každodenných protivenstiev (rodinné hádky, problémy v práci, chudoba, sociálne neprispôsobenie atď.). ), čo vedie k novým skúsenostiam, ktorých sa pacient zbavuje pomocou obvyklého „lieku“.

V počiatočných štádiách rozvoja alkoholizmu a drogovej závislosti sa teda depresia môže v mnohom podobať psychogénnej depresii (protrahovanej reaktívnej alebo neurasténickej).

V pokročilom štádiu ochorenia, keď sa vytvára fyziologická a psychická závislosť na psychoaktívnej látke, má tento typ depresie svoje osobité znaky. Pacient vníma celý svet cez prizmu závislosti od alkoholu a/alebo drog. Takže v takýchto prípadoch môžu byť obzvlášť účinné skupinové psychoterapeutické sedenia (skupiny anonymných alkoholikov a drogovo závislých atď.).

Zapnuté neskoré štádiá rozvoj alkoholovej a drogovej závislosti, keď sa v centrálnom nervovom systéme vyvinú nezvratné zmeny, depresia nadobúda výrazný organický charakter.

Charakteristické črty depresie v závislosti od alkoholu a drog sa stali dôvodom na oddelenie týchto patológií do samostatnej skupiny. Efektívnosť liečby v takýchto prípadoch zabezpečuje zapojenie viacerých odborníkov (psychológ, psychoterapeut, narkológ, v konečnom štádiu aj neurológ a psychiater).

Iatrogénna depresia

Samotný názov „iatrogénny“ (doslova „spôsobený lekárom“ alebo „má lekársky pôvod“) hovorí sám za seba – ide o názov pre depresiu spojenú s užívaním drog.

Najčastejšími „vinníkmi“ iatrogénnej depresie sú tieto lieky:

• antihypertenzíva (lieky, ktoré znižujú krvný tlak) - rezerpín, raunatín, apresín, klonidín, metyldopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobiálne lieky - deriváty sulfanilamidu, izoniazid, niektoré antibiotiká;
• antifungálne látky(amfotericín B);
• antiarytmiká (srdcové glykozidy, prokaínamid);
• hormonálne látky (glukokortikoidy, anabolický steroid kombinované perorálne kontraceptíva);
• lieky na zníženie lipidov (používané na aterosklerózu) - cholestyramín, pravastatín;
• chemoterapeutické činidlá používané v onkológii - metotrexát, vinblastín, vinkristín, asparagináza, prokarbazín, interferóny;
• lieky používané na zníženie sekrécie žalúdka - cimetidín, ranitidín.

Depresia- zďaleka nie je jediným nepríjemným vedľajším účinkom takých zdanlivo nevinných tabliet, akými sú činidlá znižujúce kyslosť tráviace šťavy a kombinované perorálne kontraceptíva.

Preto sa akékoľvek lieky určené na dlhodobé užívanie musia užívať podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Iatrogénna depresia sa spravidla vyskytuje iba pri dlhodobom používaní týchto liekov. V takýchto prípadoch stav všeobecnej depresie zriedka dosiahne významnú hĺbku a emocionálne pozadie pacientov sa úplne normalizuje po vysadení liekov, ktoré spôsobili príznaky depresie.

Výnimkou je iatrogénna depresia, ktorá sa vyvíja u pacientov trpiacich patológiami, ako sú:

• cerebrovaskulárne príhody (často sprevádza hypertenziu a aterosklerózu);
• ischemickej choroby srdce (zvyčajne dôsledok aterosklerózy a vedie k arytmiám);
• srdcové zlyhanie (na liečbu sa často predpisujú srdcové glykozidy);
• peptický vred žalúdka a dvanástnika (zvyčajne sa vyskytuje s zvýšená kyslosť);
• onkologické ochorenia.

Uvedené ochorenia môžu viesť k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme a rozvoju organickej depresie (poruchy cerebrálnej cirkulácie) alebo spôsobiť symptomatickú depresiu (peptický vred žalúdka a dvanástnika, ťažké poškodenie srdca, onkologická patológia).

V takýchto prípadoch môže predpisovanie „podozrivých“ liekov vyvolať exacerbáciu symptomatickej depresie alebo zhoršiť priebeh depresie spojenej s organickým defektom nervového systému. Preto môže byť okrem vysadenia lieku, ktorý depresiu spôsoboval, potrebná aj špeciálna liečba symptómov depresie (psychoterapia, predpisovanie antidepresív).

Prevencia iatrogénnej depresie spočíva v dodržiavaní všetkých opatrení pri predpisovaní liekov, ktoré môžu spôsobiť depresiu, a to:

• pacienti so sklonom k ​​depresii potrebujú vybrať lieky, ktoré nemajú schopnosť potlačiť emocionálne pozadie;
• vymenované lieky (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív) musí predpísať ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie;
• liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára, pacient by mal byť informovaný o všetkých nepríjemných vedľajších účinkoch - včasná výmena lieku pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.

Príznaky a príznaky depresie

Psychologické, neurologické a vegetatívno-somatické príznaky depresie

Všetky prejavy depresie možno rozdeliť na vlastné príznaky duševnej poruchy, príznaky porúch centrálneho nervového systému (neurologické príznaky) a príznaky funkčných porúch rôznych orgánov a systémov ľudského tela (vegetatívno-somatické príznaky).

TO príznaky duševnej poruchy sa týka predovšetkým depresívnej triády, ktorá spája nasledujúce skupiny príznaky:

• zníženie celkového emocionálneho zázemia;
• pomalosť myšlienkových procesov;
• znížená motorická aktivita.

Zníženie emocionálneho pozadia je hlavným systémotvorným znakom depresie a prejavuje sa prevahou emócií, ako je smútok, melanchólia, pocit beznádeje, ako aj strata záujmu o život až po samovražedné myšlienky.

Pomalosť myšlienkových procesov sa prejavuje pomalou rečou a krátkymi jednoslabičnými odpoveďami. Pacienti dlho premýšľajú o riešení jednoduchých logických úloh, ich pamäť a funkcie pozornosti sú výrazne znížené.

Zníženie motorickej aktivity sa prejavuje pomalosťou, nemotornosťou a pocitom stuhnutosti pohybov. Pri ťažkej depresii pacienti upadajú do stuporov (stav psychickej nehybnosti). V takýchto prípadoch je postoj pacienta celkom prirodzený: spravidla leží na chrbte s vystretými končatinami alebo sedia ohnutými, so sklonenou hlavou a lakťami opreté o kolená.

V dôsledku poklesu všeobecnej motorickej aktivity tvárové svaly akoby zamrzli v jednej polohe a tvár depresívnych pacientov nadobúda charakter akejsi masky utrpenia.

Na pozadí potlačeného emocionálneho pozadia, dokonca aj s miernou psychogénnou depresiou, sebaúcta pacientov prudko klesá a vytvárajú sa bludné predstavy o vlastnej menejcennosti a hriešnosti.

V miernych prípadoch hovoríme len o jasnom zveličovaní vlastnej viny, v ťažkých prípadoch pacienti pociťujú bremeno zodpovednosti za všetky, bez výnimky, trápenia svojich susedov a dokonca aj za všetky katastrofy, ktoré sa v krajine a v krajine vyskytujú. svet ako celok.

Charakteristickým znakom bludu je, že pacientov sa prakticky nedajú presvedčiť a aj po úplnom uvedomení si absurdnosti predpokladov a súhlase s lekárom sa po určitom čase vracajú k svojim bludným predstavám.

Duševné poruchy sú kombinované s neurologickými príznakmi , pričom hlavnou z nich je porucha spánku.

Charakteristickým znakom nespavosti pri depresii je skoré prebudenie (asi 4-5 ráno), po ktorom už pacienti nemôžu zaspať. Pacienti často tvrdia, že celú noc nespali, zatiaľ čo zdravotnícky personál alebo blízki ich videli spať. Tento príznak naznačuje stratu zmyslu spánku.
Okrem toho pacienti s depresiou pociťujú rôzne poruchy chuti do jedla. Niekedy v dôsledku straty sýtosti vzniká bulímia (obžerstvo), ale častejšie dochádza k poklesu chuti do jedla až k úplnej anorexii, takže pacienti môžu výrazne schudnúť.

Poruchy v činnosti centrálneho nervového systému vedú k funkčnej patológii reprodukčnej sféry. Ženy majú menštruačné nepravidelnosti až do rozvoja amenorey (absencia menštruačného krvácania), u mužov sa často vyvinie impotencia.

TO vegetatívno-somatické príznaky depresie platí Protopopovova triáda:

• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• mydriáza (rozšírenie zreníc);

Okrem toho sú dôležitým znakom špecifické zmeny na koži a jej prílohách. Existuje suchá pokožka, lámavé nechty a vypadávanie vlasov. Pokožka stráca pružnosť, následkom čoho sa tvoria vrásky, často sa objavuje charakteristické zlomené obočie. Výsledkom je, že pacienti vyzerajú oveľa staršie ako ich vek.

Ďalším charakteristickým znakom dysfunkcie autonómneho nervového systému je množstvo sťažností na bolesť (srdce, kĺby, bolesti hlavy, črevá), zatiaľ čo laboratórne a inštrumentálne štúdie neodhalia príznaky závažnej patológie.

Kritériá na diagnostikovanie depresie

Depresia sa týka chorôb, ktorých diagnóza je zvyčajne stanovená vonkajšími znakmi bez použitia laboratórne testy a komplexné inštrumentálne vyšetrenia. Zároveň lekári identifikujú hlavné a ďalšie príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie

• znížená nálada (určená vlastnými pocitmi pacienta alebo slovami blízkych), zatiaľ čo znížené emocionálne pozadie sa pozoruje takmer každý deň po väčšinu dňa a trvá najmenej 14 dní;
• strata záujmu o činnosti, ktoré predtým prinášali potešenie; zúženie okruhu záujmov;
• znížený energetický tonus a zvýšená únava.

Ďalšie príznaky

• znížená schopnosť koncentrácie;
• znížená sebaúcta, strata sebadôvery;
• bludy viny;
• pesimizmus;
• myšlienky na samovraždu;
• poruchy spánku;
• poruchy chuti do jedla.

Pozitívne a negatívne príznaky depresie

Ako vidíte, nie všetky symptómy, s ktorými sa stretávame pri depresii, sú zahrnuté do kritérií diagnózy. Medzitým prítomnosť určitých symptómov a ich závažnosť umožňujú rozpoznať typ depresie (psychogénna, endogénna, symptomatická atď.).

Okrem toho, so zameraním na hlavné príznaky emocionálnych a vôľových porúch - či už je to melanchólia, úzkosť, odlúčenie a stiahnutie alebo prítomnosť bludných predstáv o sebapodceňovaní - lekár predpisuje jeden alebo iný liek alebo sa uchýli k neliekovej terapii.

Pre pohodlie sú všetky psychologické príznaky depresie rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• pozitívne príznaky (výskyt akéhokoľvek znaku, ktorý sa bežne nepozoruje);
• negatívne symptómy (strata akýchkoľvek psychologických schopností).

Pozitívne príznaky depresívnych stavov

• Melanchólia pri depresívnych stavoch má charakter bolestivého duševného utrpenia a pociťuje sa vo forme neznesiteľného útlaku v hrudníku alebo v epigastrickej oblasti (pod žalúdkom) - takzvaná prekordiálna alebo epigastrická melanchólia. Tento pocit sa spravidla spája so skľúčenosťou, beznádejou a zúfalstvom a často vedie k samovražedným impulzom.
• Úzkosť má často nejasný charakter bolestivej predtuchy nenapraviteľného nešťastia a vedie k neustálemu strašnému napätiu.
• Intelektuálna a motorická retardácia sa prejavuje pomalosťou všetkých reakcií, poruchou pozornosti, stratou spontánnej aktivity vrátane vykonávania jednoduchých každodenných povinností, ktoré sa stávajú pre pacienta záťažou.
• Patologický cirkadiánny rytmus je charakteristické kolísanie emocionálneho pozadia počas dňa. Navyše, maximálna závažnosť symptómov depresie sa vyskytuje v skorých ranných hodinách (to je dôvod, prečo sa väčšina samovrážd vyskytuje v prvej polovici dňa). Do večera sa váš zdravotný stav zvyčajne výrazne zlepší.
• Predstavy o vlastnej bezvýznamnosti, hriešnosti a menejcennosti spravidla vedú k istému prehodnocovaniu vlastnej minulosti, takže chorý vníma svoju životnú cestu ako nepretržitú sériu neúspechov a stráca všetku nádej na „svetlo na prahu“. koniec tunela."
• Hypochondrické predstavy – predstavujú zveličovanie závažnosti sprievodných fyzických ochorení a/alebo strachu z náhlej smrti v dôsledku nehody alebo smrteľnej choroby. Pri ťažkej endogénnej depresii takéto myšlienky často nadobúdajú globálny charakter: pacienti tvrdia, že „všetko v strede už zhnilo“, niektoré orgány chýbajú atď.
• Samovražedné myšlienky - túžba spáchať samovraždu niekedy nadobúda obsedantný charakter (samovražda).

Negatívne príznaky depresívnych stavov

• Bolestivá (smutná) necitlivosť - najčastejšie sa vyskytuje pri maniodepresívnej psychóze a je bolestivým pocitom úplnej straty schopnosti prežívať také pocity ako láska, nenávisť, súcit, hnev.
• Morálna anestézia je duševná nepohoda spôsobená vedomím straty nepolapiteľných emocionálnych spojení s inými ľuďmi, ako aj zánikom funkcií, ako je intuícia, fantázia a predstavivosť (tiež najcharakteristickejšie pre ťažkú ​​endogénnu depresiu).
• Depresívna devitalizácia je vymiznutie túžby po živote, vyhasnutie pudu sebazáchovy a základných somatosenzorických impulzov (libido, spánok, chuť do jedla).
• Apatia je letargia, ľahostajnosť k životnému prostrediu.
• Dysfória - pochmúrnosť, mrzutosť, malichernosť v nárokoch na iných (častejšie sa vyskytuje pri involučnej melanchólii, senilnej a organickej depresii).
• Anhedónia je strata schopnosti užívať si potešenie, ktoré prináša každodenný život (komunikácia s ľuďmi a prírodou, čítanie kníh, sledovanie televíznych seriálov a pod.), čo pacient často uznáva a bolestne vníma ako ďalší dôkaz vlastnej menejcennosti. .

Liečba depresie

Aké lieky môžu pomôcť pri depresii?

Čo sú antidepresíva

Hlavná skupina lieky, predpisované na depresiu, sú antidepresíva – lieky, ktoré zvyšujú emocionálnu úroveň a vracajú pacientovi radosť zo života.
Táto skupina liekov bola objavená v polovici minulého storočia úplnou náhodou. Lekári použili na liečbu tuberkulózy nový liek izoniazid a jeho analóg iproniazid a zistili, že nálada pacientov sa výrazne zlepšila ešte skôr, ako začali ustupovať príznaky základného ochorenia.

Následne klinické skúšky ukázali pozitívny efekt použitie iproniazidu na liečbu pacientov s depresiou a nervovým vyčerpaním. Vedci zistili, že mechanizmus účinku lieku spočíva v inhibícii enzýmu monoaminooxidázy (MAO), ktorý inaktivuje serotonín a norepinefrín.

Pri pravidelnom používaní lieku sa zvyšuje koncentrácia serotonínu a norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k zvýšeniu nálady a zlepšeniu celkového tónu nervového systému.

Antidepresíva sú dnes obľúbenou skupinou liekov, ktoré sú neustále dopĺňané novými a novými liekmi. Spoločný majetok Všetky tieto lieky majú špecifický mechanizmus účinku: tak či onak, antidepresíva zosilňujú pôsobenie serotonínu a v menšej miere norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme.

Serotonín sa nazýva neurotransmiter „radosti“, reguluje impulzívne pudy, uľahčuje zaspávanie a normalizuje spánkové cykly, znižuje agresivitu, zvyšuje toleranciu bolesti a odstraňuje posadnutosti a strachy. Norepinefrín potencuje kognitívne schopnosti a podieľa sa na udržiavaní stavu bdelosti.

Rôzne lieky zo skupiny antidepresív sa líšia prítomnosťou a závažnosťou nasledujúcich účinkov:

• stimulačný účinok na nervový systém;
• sedatívny (upokojujúci) účinok;
• anxiolytické vlastnosti (zmierňuje úzkosť);
• anticholinergné účinky (takéto lieky majú veľa vedľajších účinkov a sú kontraindikované pri glaukóme a niektorých iných ochoreniach);
• hypotenzný účinok (zníženie krvného tlaku);
• kardiotoxický účinok (kontraindikovaný u pacientov so závažným srdcovým ochorením).

Antidepresíva prvej a druhej línie

Liek Prozac. Jeden z najpopulárnejších antidepresív prvej línie. Úspešne sa používa pri tínedžerskej a popôrodnej depresii (dojčenie nie je kontraindikáciou užívania Prozacu).

Dnes sa lekári snažia predpisovať nové generácie antidepresív, ktoré majú minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Takéto lieky môžu byť predpísané najmä tehotným ženám, ako aj pacientom trpiacim srdcovým ochorením (ochorenie koronárnych artérií, srdcové chyby, arteriálna hypertenzia atď.), pľúc (akútna bronchitída, pneumónia), krvného systému (anémia), urolitiáza (vrátane vrátane komplikovaného zlyhania obličiek), závažné endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), glaukóm.

Nové generácie antidepresív sa nazývajú lieky prvej línie. Tie obsahujú:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft), paroxetín (Paxil), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selektívne stimulanty spätného vychytávania serotonínu (SSRS): tianeptín (Coaxil);
• vybraní zástupcovia selektívnych inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI): mianserín (lerivón);
• reverzibilné inhibítory monoaminooxidázy typu A (OMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moklobemid (Aurorix);
• derivát adenosylmetionínu – ademetionín (heptrál).

Dôležitou výhodou liekov prvej línie je ich kompatibilita s inými liekmi, ktoré sú niektorí pacienti nútení užívať kvôli prítomnosti sprievodných ochorení. Navyše ani pri dlhodobom užívaní tieto lieky nespôsobujú taký extrém nepríjemný efekt ako výrazný prírastok hmotnosti.

K liekom druhej línie zahŕňajú lieky prvej generácie antidepresív:

• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): iproniazid, nialamid, fenelzín;
• tymoanaleptiká tricyklickej štruktúry (tricyklické antidepresíva): amitriptylín, imipramín (melipramín), klomipramín (anafranil), doxilín (sinequan);
• niektorí zástupcovia SSRI: maprotilín (Ludiomil).

Lieky druhej línie majú vysokú psychotropnú aktivitu, ich účinok je dobre preštudovaný, sú veľmi účinné pri ťažkej depresii spojenej s ťažkými psychotickými symptómami (delírium, úzkosť, samovražedné sklony).

Avšak značný počet kontraindikácií a vedľajších účinkov, zlá kompatibilita s mnohými terapeutickými prostriedkami a v niektorých prípadoch nutnosť dodržiavať špeciálnu diétu (MAOI) výrazne obmedzujú ich použitie. Preto sa antidepresíva druhej línie používajú spravidla iba v prípadoch, keď lieky prvej línie z jedného alebo druhého dôvodu nie sú pre pacienta vhodné.

Ako si lekár vyberá antidepresívum?

V prípadoch, keď pacient už úspešne užíval antidepresívum, lekári zvyčajne predpisujú rovnaký liek. Inak sa medikamentózna liečba depresie začína antidepresívami prvej línie.
Pri výbere lieku sa lekár riadi závažnosťou a prevahou určitých symptómov. Na depresiu, ktorá sa vyskytuje prevažne s negatívnymi a astenickými príznakmi (strata chuti do života, letargia, apatia a pod.), sa teda predpisujú lieky s miernym stimulačným účinkom (fluoxetín (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

V prípadoch, keď prevládajú pozitívne symptómy - úzkosť, melanchólia, samovražedné impulzy, predpisujú sa antidepresíva so sedatívnym a protiúzkostným účinkom (maprotilín (Ludiomil), tianeptín (Coaxil), pirlindol (pyrazidol)).

Okrem toho existujú lieky prvej línie, ktoré majú univerzálny účinok (sertralín (Zoloft), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetín (Paxil)). Predpisujú sa pacientom, ktorých pozitívne a negatívne symptómy depresie sú vyjadrené v rovnakej miere.

Niekedy sa lekári uchyľujú ku kombinovanému predpisovaniu antidepresív, kedy pacient ráno užíva antidepresívum so stimulačným účinkom a večer sedatívum.

Aké lieky je možné predpísať dodatočne počas liečby antidepresívami?

V závažných prípadoch lekári kombinujú antidepresíva s liekmi z iných skupín, ako sú:

• trankvilizéry;
• neuroleptiká;
• nootropiká.

Upokojujúce prostriedky– skupina liekov, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Trankvilizéry sa používajú pri kombinovanej liečbe depresie, ktorá sa vyskytuje s prevahou úzkosti a podráždenosti. V tomto prípade sa najčastejšie používajú lieky zo skupiny benzodiazepínov (fenazepam, diazepam, chlórdiazepoxid atď.).

Kombinácia antidepresív s trankvilizérmi sa používa aj u pacientov s ťažkými poruchami spánku. V takýchto prípadoch sa ráno predpisuje stimulačné antidepresívum a večer trankvilizér.

Neuroleptiká– skupina liekov určených na liečbu akútnych psychóz. V kombinovanej terapii depresie sa antipsychotiká používajú pri ťažkých bludných predstavách a samovražedných sklonoch. V tomto prípade sú predpísané „mierne“ antipsychotiká (sulpirid, risperidón, olanzapín), ktoré nemajú vedľajšie účinky vo forme celkovej psychickej depresie.

Nootropiká– skupina liekov, ktoré majú celkový stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Tieto lieky sa predpisujú na kombinovanú liečbu depresie, ktorá sa vyskytuje s príznakmi vyčerpania nervového systému (únava, slabosť, letargia, apatia).

Nootropiká nemajú negatívny vplyv na funkciách vnútorné orgány, dobre sa kombinujú s liekmi z iných skupín. Treba si však uvedomiť, že môžu, aj keď mierne, zvýšiť prah kŕčovej pripravenosti a môžu spôsobiť nespavosť.

Čo potrebujete vedieť o drogovej liečbe depresie

• Najlepšie je užívať tablety každý deň v rovnakom čase. Pacienti trpiaci depresiou sú často rozptýlení, preto lekári odporúčajú viesť si denník, v ktorom budú zaznamenávať údaje o užívanom lieku, ako aj poznámky o jeho účinnosti (zlepšenie, žiadna zmena, nepríjemné vedľajšie účinky).
• Liečebný účinok liekov zo skupiny antidepresív sa začína prejavovať po určitom období od začiatku liečby (po 3-10 a viac dňoch v závislosti od konkrétneho lieku).
• Väčšina nežiaducich účinkov antidepresív je naopak najvýraznejšia v prvých dňoch a týždňoch užívania.
• Na rozdiel od planých špekulácií, drogy určené pre medikamentózna liečba depresia, ak sa užíva v terapeutických dávkach, nespôsobuje fyzickú a psychickú závislosť.
• Antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká a nootropiká nevyvíjajú závislosť. Inými slovami: pri dlhodobom užívaní nie je potrebné zvyšovať dávku lieku. Naopak, časom môže byť dávka lieku znížená na minimálnu udržiavaciu dávku.
• Ak náhle prestanete užívať antidepresíva, môže sa vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje rozvojom takých účinkov, ako sú melanchólia, úzkosť, nespavosť a samovražedné sklony. Preto sa lieky používané na liečbu depresie sťahujú postupne.
• Liečba antidepresívami sa musí kombinovať s nedrogové metódy terapia depresie. Najčastejšie sa medikamentózna terapia kombinuje s psychoterapiou.
• Liekovú terapiu depresie predpisuje ošetrujúci lekár a vykonáva sa pod jeho dohľadom. Pacient a/alebo jeho príbuzní by mali okamžite informovať lekára o všetkých nežiaducich vedľajších účinkoch liečby. V niektorých prípadoch sú možné individuálne reakcie na liek.
• Výmena antidepresív, prechod na kombinovanú liečbu liekmi z rôznych skupín a vysadenie medikamentóznej terapie depresie sa tiež vykonáva na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Mali by ste navštíviť lekára, ak máte depresiu?

Niekedy sa depresia zdá pacientovi a ostatným úplne nerozumná. V takýchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili diagnózu.

Takmer každý zažil prechodné obdobia blues a melanchólie, kedy sa svet okolo neho vidí v odtieňoch sivej a čiernej. Takéto obdobia môžu byť spojené s vonkajšími (prerušenie vzťahov s blízkymi, problémy v práci, presťahovanie sa do iného bydliska atď.) a vnútornými dôvodmi (dospievanie u adolescentov, kríza stredného veku, predmenštruačný syndróm u žien atď.) .

Väčšina z nás je zachránená od všeobecnej depresie už osvedčenými prostriedkami (čítanie poézie, sledovanie televíznych relácií, komunikácia s prírodou alebo blízkymi, obľúbená práca alebo koníček) a môžu potvrdiť možnosť samoliečby.

Doktor Time však nemôže pomôcť každému. Mali by ste vyhľadať odbornú pomoc, ak sú prítomné niektoré z nasledujúcich varovných príznakov depresie:

• depresívna nálada pretrváva viac ako dva týždne a nie je tendencia zlepšovať celkový stav;
• predtým užitočné metódy relaxácie (komunikácia s priateľmi, hudba atď.) Neprinášajú úľavu a neodvádzajú pozornosť od pochmúrnych myšlienok;
• existujú myšlienky na samovraždu;
• sociálne väzby v rodine a v práci sú narušené;
• okruh záujmov sa zužuje, chuť do života sa stráca, pacient sa „sťahuje do seba“.

Depresívnemu človeku nepomôže ani rada, že „treba sa dať dokopy“, „zamestnať sa“, „baviť sa“, „myslieť na utrpenie blízkych“ atď. V takýchto prípadoch je potrebná pomoc odborníka, pretože:

• aj pri miernej depresii vždy hrozí pokus o samovraždu;
• depresia výrazne znižuje kvalitu života a výkonnosť pacienta a nepriaznivo ovplyvňuje jeho bezprostredné okolie (príbuzní, priatelia, kolegovia, susedia atď.);
• ako každá choroba, depresia sa môže časom zhoršiť, preto je lepšie konzultovať s lekárom včas, aby sa zabezpečilo rýchle a úplné zotavenie;
• depresia môže byť prvým príznakom závažných telesných ochorení (onkologické ochorenia, skleróza multiplex a pod.), ktoré sú tiež lepšie liečiteľné v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Ktorého lekára by ste mali navštíviť na liečbu depresie?

O depresii sa radia s psychológom. Mali by ste sa snažiť poskytnúť lekárovi čo najviac užitočných informácií.

Pred návštevou lekára je lepšie premyslieť si odpovede na otázky, ktoré sa zvyčajne kladú na úvodnom stretnutí:

• Ohľadom sťažností
  • Čo vás znepokojuje viac: melanchólia a úzkosť alebo apatia a nedostatok „chute života“
  • Je depresívna nálada kombinovaná s poruchami spánku, chuti do jedla a sexuálnej túžby;
  • v akej dennej dobe sú patologické príznaky výraznejšie - ráno alebo večer?
  • či sa objavili myšlienky na samovraždu.
• História súčasného ochorenia:
  • Čo si pacient spája s vývojom? patologické príznaky;
  • ako dávno vznikli;
  • ako sa choroba vyvinula;
  • aké metódy sa pacient snažil zbaviť nepríjemných symptómov;
  • aké lieky pacient užíval v predvečer rozvoja ochorenia a užíva dodnes.
• Aktuálny zdravotný stav(je potrebné hlásiť všetky sprievodné ochorenia, ich priebeh a spôsoby terapie).
• Životný príbeh
  • utrpel psychickú traumu;
  • mali ste už niekedy epizódy depresie?
  • minulé choroby, úrazy, operácie;
  • postoj k alkoholu, fajčeniu a drogám.
• Pôrodnícka a gynekologická anamnéza(pre ženy)
  • vyskytli sa nejaké nepravidelnosti v menštruačnom cykle (predmenštruačný syndróm, amenorea, dysfunkčné krvácanie z maternice);
  • ako prebiehali tehotenstvá (vrátane tých, ktoré neviedli k narodeniu dieťaťa);
  • boli tam nejaké známky popôrodnej depresie?
• Rodinná história
  • depresie a iné duševná choroba, ako aj alkoholizmus, drogová závislosť, samovražda medzi príbuznými.
• Sociálna história(vzťahy v rodine a v práci, či sa pacient môže spoľahnúť na podporu príbuzných a priateľov).

Malo by sa pamätať na to, že podrobné informácie pomôžu lekárovi určiť typ depresie pri prvom stretnutí a rozhodnúť, či je potrebné konzultovať s inými odborníkmi.

Ťažkú endogénnu depresiu zvyčajne lieči psychiater v nemocničnom prostredí. Psychológ vedie terapiu organickej a symptomatickej depresie spolu s lekárom, ktorý dohliada na hlavnú patológiu (neurológ, onkológ, kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ, ftiziater atď.).

Ako špecialista lieči depresiu?

Povinnou metódou liečby depresívnych stavov je psychoterapia alebo verbálna liečba. Najčastejšie sa vykonáva v kombinácii s farmakologickou (liekovou) terapiou, ale môže sa použiť aj ako nezávislá metóda liečby.

Prvoradou úlohou špecializovaného psychológa je nadviazať dôverný vzťah s pacientom a jeho bezprostredným okolím, poskytnúť informácie o povahe ochorenia, spôsoboch jeho liečby a možnej prognóze, napraviť porušenia sebaúcty a postoja k okolitej realite. , a vytvárať podmienky pre ďalšiu psychickú podporu pacienta.

V budúcnosti prechádzajú k samotnej psychoterapii, ktorej spôsob sa volí individuálne. Medzi všeobecne uznávanými metódami sú najobľúbenejšie nasledujúce typy psychoterapia:

• individuálne
• skupina;
• rodina;
• racionálny;
• sugestívne.

Individuálna psychoterapia je založená na úzkej priamej interakcii medzi lekárom a pacientom, počas ktorej dochádza k:

• hĺbková štúdia osobných charakteristík psychiky pacienta zameraná na identifikáciu mechanizmov rozvoja a udržiavania depresívneho stavu;
• uvedomenie si pacienta o zvláštnostiach štruktúry jeho vlastnej osobnosti a príčinách vývoja choroby;
• korekcia pacientovho negatívneho hodnotenia jeho vlastnej osobnosti, jeho vlastnej minulosti, prítomnosti a budúcnosti;
• racionálne riešenie psychologických problémov s najbližšími ľuďmi a okolitým svetom v jeho celistvosti;
• informačná podpora, korekcia a potenciácia prebiehajúcej medikamentóznej terapie depresie.

Skupinová psychoterapia je založená na interakcii skupiny ľudí – pacientov (zvyčajne 7-8 osôb) a lekára. Skupinová psychoterapia pomáha každému pacientovi vidieť a uvedomiť si nevhodnosť vlastných postojov, prejavujúcich sa v interakciách medzi ľuďmi, a korigovať ich pod dohľadom odborníka v atmosfére vzájomnej dobrej vôle.

Rodinná psychoterapia- psychokorekcia medziľudské vzťahy bezprostredné sociálne prostredie pacienta. V tomto prípade je možné pracovať buď s jednou rodinou, alebo so skupinou pozostávajúcou z viacerých rodín s podobnými problémami (skupinová rodinná psychoterapia).

Racionálna psychoterapia spočíva v logickom, evidentnom presvedčení pacienta o potrebe prehodnotiť svoj postoj k sebe a k okolitej realite. V tomto prípade sa používajú metódy vysvetľovania a presviedčania, ako aj metódy morálneho súhlasu, rozptýlenia a prepínania pozornosti.

Sugestívna terapia je založený na návrhu a má tieto najbežnejšie možnosti:

• sugescia v stave bdelosti, ktorá je nevyhnutným momentom akejkoľvek komunikácie medzi psychológom a pacientom;
• sugescia v stave hypnotického spánku;
• sugescia v stave medikovaného spánku;
• autohypnóza ( autogénny tréning), ktorý pacient vykonáva samostatne po niekoľkých tréningoch.

V kombinovanej liečbe depresie sa okrem medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby používajú tieto metódy:

• fyzioterapia
  • magnetoterapia (využívanie energie magnetického poľa);
  • svetelná terapia (prevencia exacerbácií depresie v období jeseň-zima pomocou svetla);
• akupunktúra (podráždenie reflexných bodov pomocou špeciálnych ihiel);
• muzikoterapia;
• aromaterapia (inhalácia aromatických (éterických) olejov);
• arteterapia ( liečivý účinok z umeleckých aktivít pacienta)
• fyzioterapia;
• masáž;
• liečba čítaním poézie, Biblie (biblioterapia) atď.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené metódy sa používajú ako pomocné a nemajú žiadny nezávislý význam.

Pri ťažkej depresii rezistentnej na liekovú terapiu možno použiť metódy šokovej terapie, ako napríklad:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT) zahŕňa prechod elektrického prúdu cez mozog pacienta na niekoľko sekúnd. Priebeh liečby pozostáva zo 6-10 sedení, ktoré sa vykonávajú v anestézii.
• Spánková deprivácia je odmietnutie spánku na jeden a pol dňa (pacient strávi noc a celý nasledujúci deň bez spánku) alebo neskorá spánková deprivácia (pacient spí do jednej ráno a potom je bez spánku až do večera) .
• Pôst-diétna terapia je dlhodobé hladovanie (asi 20-25 dní), po ktorom nasleduje obnovovacia diéta.

Metódy šokovej terapie sa vykonávajú v nemocnici pod dohľadom lekára po predbežnom vyšetrení, pretože nie sú indikované pre každého. Napriek zjavnej „tuhosti“ sú všetky vyššie uvedené metódy pacientmi spravidla dobre tolerované a majú vysokú mieru účinnosti.

Čo je popôrodná depresia?

Popôrodná depresia je depresívny stav, ktorý sa vyvíja v prvých dňoch a týždňoch po pôrode u žien náchylných na túto patológiu.

O vysoká pravdepodobnosť Rozvoj popôrodnej depresie by sa mal zvážiť, ak sú prítomné rizikové faktory z rôznych skupín, ako sú:

• genetické (epizódy depresie u blízkych príbuzných);
• pôrodníctvo (patológia tehotenstva a pôrodu);
• psychologické (zvýšená zraniteľnosť, minulá psychická trauma a depresívne stavy);
• sociálne (neprítomnosť manžela, konflikty v rodine, nedostatok podpory najbližšieho okolia);
• ekonomické (chudoba alebo hrozba poklesu materiálneho blahobytu po narodení dieťaťa).

Predpokladá sa, že hlavným mechanizmom rozvoja popôrodnej depresie je silné kolísanie hormonálnych hladín, a to hladiny estrogénu, progesterónu a prolaktínu v krvi matky.

Tieto výkyvy sa vyskytujú na pozadí silného fyziologického (oslabenie organizmu po tehotenstve a pôrode) a psychického stresu (vzrušenie v súvislosti s narodením dieťaťa), a preto spôsobujú prechodné (prechodné) príznaky depresie vo viac ako polovici rodiacich žien.

Väčšina žien bezprostredne po pôrode pociťuje zmeny nálad, zníženú úroveň fyzickej aktivity, zníženú chuť do jedla a poruchy spánku. Mnohé rodiace ženy, najmä prvorodičky, pociťujú zvýšenú úzkosť a sužujú ich obavy, či sa z nich podarí stať sa plnohodnotnou matkou.

Prechodné príznaky depresie sa považujú za fyziologický jav, keď nedosahujú výraznejšiu hĺbku (ženy si plnia svoje povinnosti v oblasti starostlivosti o deti, zúčastňujú sa diskusií o rodinných problémoch a pod.) a úplne vymiznú v prvých týždňoch po pôrode.

Popôrodná depresia sa vyskytuje vtedy, keď je pozorovaný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• emočná depresia, poruchy spánku a chuti do jedla pretrvávajú niekoľko týždňov po pôrode;
• príznaky depresie dosahujú značné hĺbky (rodiaca matka si neplní svoje povinnosti voči dieťaťu, nezúčastňuje sa diskusie o rodinných problémoch a pod.);
• obavy sa stávajú obsedantnými, rozvíjajú sa myšlienky viny voči dieťaťu a vznikajú samovražedné úmysly.

Popôrodná depresia môže dosiahnuť rôznu hĺbku - od predĺženej astenický syndróm so zlou náladou, poruchami spánku a chuti do jedla až po ťažké stavy, ktoré sa môžu rozvinúť do akútnej psychózy alebo endogénnej depresie.

Depresívne stavy strednej hĺbky sú charakterizované rôznymi fóbiami (strach z náhlej smrti dieťaťa, strach zo straty manžela, menej často obavy o svoje zdravie), ktoré sú sprevádzané poruchami spánku a chuti do jedla, ako aj excesmi v správaní (zvyčajne hysteroidného typu).

S rozvojom hlbokej depresie spravidla prevládajú negatívne symptómy - apatia, zúženie okruhu záujmov. Ženy sú zároveň rušené bolestivým pocitom neschopnosti cítiť lásku svojmu vlastnému dieťaťu, manželovi, blízkym príbuzným.

Často vznikajú takzvané kontrastné obsesie sprevádzané strachom, že dieťaťu ublížime (udrieť ho nožom, poliať vriacou vodou, zhodiť z balkóna a pod.). Na tomto základe sa rozvíjajú predstavy o vine a hriešnosti a môžu vzniknúť samovražedné sklony.

Liečba popôrodnej depresie závisí od jej hĺbky: pri prechodných depresívnych stavoch a ľahkej depresii sú ordinované psychoterapeutické opatrenia (individuálna a rodinná psychoterapia), pri stredne ťažkej popôrodnej depresii je indikovaná kombinácia psychoterapie a medikamentóznej terapie. Ťažká popôrodná depresia sa často stáva indikáciou na hospitalizáciu v psychiatrickej ambulancii.

Prevencia popôrodnej depresie zahŕňa navštevovanie kurzov prípravy na pôrod a starostlivosti o novorodenca. Ženám, ktoré majú predispozíciu k rozvoju popôrodnej depresie, je lepšie pod dohľadom psychológa.

Zistilo sa, že depresívne stavy po pôrode sa častejšie rozvíjajú u podozrievavých a „hyperzodpovedných“ prvorodičiek, ktoré trávia dlhý čas na „materských“ fórach a čítajú relevantnú literatúru a hľadajú príznaky neexistujúcich chorôb v dieťa a príznaky vlastného materského zlyhania. Psychológovia tvrdia, že najlepšou prevenciou popôrodnej depresie je správny odpočinok a komunikácia s dieťaťom.

Čo je tínedžerská depresia?

Depresia, ktorá sa vyskytuje počas dospievania, sa nazýva depresia adolescentov. Treba si uvedomiť, že hranice dospievania sú dosť nejasné a pohybujú sa od 9-11 do 14-15 rokov u dievčat a od 12-13 do 16-17 rokov u chlapcov.

Podľa štatistík asi 10 % tínedžerov trpí príznakmi depresie. Navyše, vrchol psychických problémov nastáva v polovici dospievania (13-14 rokov). Psychologická zraniteľnosť adolescentov sa vysvetľuje množstvom fyziologických, psychologických a sociálnych charakteristík dospievania, ako sú:

• endokrinná búrka v tele spojená s pubertou;
zvýšený rast, čo často vedie k astenizácii (vyčerpaniu) ochranné sily telo;

• fyziologická labilita psychiky;
• zvýšená závislosť na bezprostrednom sociálnom prostredí (rodina, školská komunita, priatelia a známi);
• formovanie osobnosti, často sprevádzané akousi rebéliou proti okolitej realite.

Depresia v dospievaní má svoje vlastné charakteristiky:

• Príznaky smútku, melanchólie a úzkosti charakteristické pre depresívne stavy u dospievajúcich sa často prejavujú vo forme zachmúrenia, náladovosti, prepuknutia nepriateľskej agresivity voči iným (rodičom, spolužiakom, priateľom);
• často je prvým príznakom depresie v adolescencii prudký pokles študijných výsledkov, ktorý je spojený s viacerými faktormi (znížená funkcia pozornosti, zvýšená únava, strata záujmu o štúdium a jeho výsledky);
• izolácia a stiahnutie sa v dospievaní sa spravidla prejavuje vo forme zúženia okruhu priateľov, neustálych konfliktov s rodičmi, častých zmien priateľov a známych;
• Myšlienky vlastnej menejcennosti, charakteristické pre depresívne stavy, sa u adolescentov menia na akútne nevnímanie akejkoľvek kritiky, sťažností, že im nikto nerozumie, nikto ich nemiluje atď.
• apatiu a stratu vitálnej energie u dospievajúcich spravidla dospelí vnímajú ako stratu zodpovednosti (chýbajúce hodiny, meškanie, nedbalý prístup k vlastným povinnostiam);
• U dospievajúcich sa častejšie ako u dospelých prejavujú depresívne stavy, ktoré nesúvisia s organická patológia telesné bolesti (bolesti hlavy, bolesti brucha a srdca), ktoré sú často sprevádzané strachom zo smrti (najmä u podozrivých dospievajúcich dievčat).

Dospelí často vnímajú príznaky depresie u tínedžera ako nečakane prejavené zlé charakterové vlastnosti (lenivosť, nedisciplinovanosť, hnev, nevychovanosť a pod.), v dôsledku toho sa mladí pacienti ešte viac stiahnu do seba.

Väčšina prípadov depresie u dospievajúcich dobre reaguje na psychoterapiu. Pri ťažkých prejavoch depresie sa predpisuje farmakologické prípravky ktoré sa odporúčajú používať v tomto veku (fluoxetín (Prozac)). V mimoriadne závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na psychiatrickom oddelení v nemocnici.

Prognóza tínedžerskej depresie v prípade včasnej konzultácie s lekárom je zvyčajne priaznivá. Ak však dieťa nedostane potrebnú pomoc od lekárov a najbližšieho sociálneho okolia, sú možné rôzne komplikácie, ako napr.

• zhoršujúce sa príznaky depresie, abstinenčné príznaky;
• pokusy o samovraždu;
• útek z domova, vznik vášne pre tuláctvo;
• násilné sklony, zúfalé bezohľadné správanie;
• alkoholizmus a/alebo drogová závislosť;
• skorá promiskuita;
• vstup do sociálne nevýhodných skupín (sekty, mládežnícke gangy a pod.).

Prispieva stres k rozvoju depresie?

Neustály stres vyčerpáva centrálny nervový systém a vedie k jeho vyčerpaniu. Takže stres je hlavnou príčinou rozvoja takzvanej neurastenickej depresie.

Takáto depresia sa vyvíja postupne, takže pacient niekedy nevie presne povedať, kedy sa objavili prvé príznaky depresie.

Hlavnou príčinou neurastenickej depresie je často neschopnosť organizovať si prácu a odpočinok, čo vedie k neustálemu stresu a rozvoju syndrómu chronickej únavy.

Vyčerpaný nervový systém sa stáva obzvlášť citlivým na vplyv vonkajších faktorov, takže aj relatívne malé životné nepriaznivosti môžu u takýchto pacientov spôsobiť ťažkú ​​reaktívnu depresiu.

Okrem toho môže neustály stres vyvolať exacerbáciu endogénnej depresie a zhoršiť priebeh organickej a symptomatickej depresie.

Psychogénna depresiaja - porucha, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších negatívnych alebo pozitívnych faktorov (dlhodobých aj jednorazových) po situáciách straty/zmeny hodnôt, ktoré sú pre človeka významné. Jednotlivci trpiaci touto poruchou sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou, vnímavosťou, bojazlivosťou, podozrievavosťou a pedantskými črtami. Psychogénna depresia sa môže rozvinúť bezprostredne po traumatickej situácii, hoci u niektorých pacientov sa depresívna epizóda objaví až po určitej dobe po stresujúcej udalosti.

Pacienti sú často fixovaní na skutočnosť, čo sa stalo, vyznačujú sa intenzívnym a neustálym vnútorným napätím, ktoré nemožno oslabiť snahou vôle. Osoby trpiace psychogénnou depresiou prejavujú iracionálny záujem o osud, zdravie a blaho seba a svojich blízkych.

Pacienti zaznamenávajú mentálnu retardáciu, ťažkosti so sústredením a prevahu myšlienok o vlastnej bezcennosti. Svoju minulosť a súčasnosť opisujú pesimistickými farbami a sú presvedčení, že budúca existencia je beznádejná a nezmyselná. Samovražedné nápady často považujú za jediné správne riešenie a „rozumné“ východisko zo súčasnej situácie. Ľuďom s diagnózou psychogénnej depresie chýba chuť prekonávať ťažkosti a riešiť problémy. Radšej skrývajú emócie, ktoré prežívajú, nevyjadrujú svoju nespokojnosť, ale „ijú s prúdom“.

Jedinci s prevládajúcimi hysterickými charakterovými črtami prejavujú symptómy depresie v demonštratívnej náladovosti, nervozite, podráždenosti a nervozite. Takéto osoby sa často pokúšajú o samovraždu a všetky ich činy sú charakterizované predstieranou, neprirodzenou „divadelnosťou“.

O depresii psychogénneho charakteru sa v poslednom čase uvažuje v rámci dystýmickej poruchy – chronického ochorenia strednej závažnosti symptómov s astenickými a neurastenickými prejavmi. Majú určitú podobnosť s psychogénne vyprovokovanými formami rekurentnej depresie: psychologická jasnosť príčiny zážitku, chronologická a sémantická súvislosť so stresovou udalosťou, nedostatok autochtónnosti (schopnosť rozvíjať sa bez prítomnosti kauzálneho faktora).

Provokujúce stresory, ktoré predchádzajú a/alebo sprevádzajú psychogénnu depresiu, naznačujú ich rôznorodosť a heterogenitu. Väčšina pacientov sa však vyvinie depresívny syndróm predchádzali nepriaznivé latentné príčiny osobných, každodenných, profesionálnych aspektov.

Charakteristickým znakom psychogénnej depresie je zmena stavu pacienta, keď je vystavený vonkajším faktorom rôzneho obsahu. Opakom typickej endogénnej depresie, ktorá nemení svoju štruktúru pod vplyvom vonkajších faktorov, sú rôznorodé variácie v metódach emocionálnych reakcií a behaviorálnych reakcií. Bola stanovená aj perspektíva možnosti kompenzácie bolestivých pocitov pomocou psychoterapeutických metód.

V emocionálnom aspekte psychogénnej poruchy je spravidla dominantná tiesnivá melanchólia a iracionálna úzkosť, hoci často sú zaznamenané dysforické prejavy a senzorická hyperestézia. Vo väčšine prípadov klinický obraz obsahuje prejavy lability autonómneho nervového systému:

• časté kolísanie krvného tlaku,
• zmeny srdcovej frekvencie,
• zvýšené potenie,
• suchosť ústnej sliznice.

Okrem toho sa vegetatívno-vaskulárne výkyvy zintenzívňujú a sú zreteľnejšie vyjadrené v situáciách fyzického alebo emocionálneho preťaženia, ktoré sa vyskytujú popoludní a sú kombinované s pocitmi letargie, svalovej slabosti a telesného nepohodlia.

Vitálne pudy, vyčerpanie záujmu o aktuálne dianie, strata záujmu o predchádzajúce záľuby a radosti sú spravidla primitívne a sú charakterizované kolísaním intenzity. Stojí za zmienku, že pri psychogénnej depresii u pacientov sa anestézia vitálnych pocitov kombinuje s exacerbáciou metód emocionálnej reakcie pri výskyte okolností, ktoré sú pre jednotlivca obzvlášť významné, často spojené s traumatickou situáciou.

Klasifikácia psychogénnej depresie je pomerne ťažké diagnostické rozhodnutie, pretože ochorenie môže byť prejavom dystýmie, ťažkej formy adaptačnej poruchy alebo môže pôsobiť ako primárna depresívna epizóda.

Psychogénna depresia sa delí na choroby neurotickej a psychotickej povahy. Porucha neurotického stupňa je relatívne plytký depresívny stav s prevahou v klinickom obraze melancholickej nálady, plačlivosť, pocit menejcennosti, hysterické prejavy, astenické stavy. Pre frustráciu psychotická úroveň(reaktívna psychóza) je charakterizovaná iracionálnou patologickou úzkosťou, výraznou psychomotorickou agitáciou a/alebo inhibíciou, javmi depersonalizácie a derealizácie, hypochondrickými náladami, detinskými prejavmi, bludnými predstavami o prenasledovaní a obviňovaní, samovražednými myšlienkami.

Pre psychogénnu depresiu:

• neexistuje dedičná (genetická) predispozícia;
• existuje spojenie s konkrétnou traumatickou udalosťou;
• v dôsledku stresovej situácie vzniká primárna depresívna epizóda;
• intenzita depresívnych reakcií závisí od individuálneho prahu citlivosti;
• stav sa zhoršuje večer;
• informovanosť o chorobe zostáva;
• nedochádza k spomaleniu motora;
• depresívna nálada je vyjadrená slzavosťou;
• obvinenia smerujú proti iným.

Psychogénna depresia: príčiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého alebo jednorazového vystavenia psychotraumatickým (stresujúcim) vonkajším faktorom, ktoré spôsobujú silnú emocionálnu reakciu, ktorá sa následne zaznamená do podvedomia.

Jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich psychogénnu depresiu je emocionálna nespokojnosť jednotlivca v dôsledku morálneho konfliktu s požiadavkami spoločnosti, zanedbávanie druhých voči potrebám jednotlivca, nadmerná kritika, ponižovanie alebo ľahostajnosť zo strany druhých. Osobné povahové črty: podozrievavosť, zraniteľnosť, ovplyvniteľnosť, pokora spolu s akcentovanou črtou uviaznutia (fixácie) na udalostiach núti človeka znášať nároky moderny. Kategória bojazlivých, plachých, pedantských ľudí namiesto adekvátneho odolávania negatívnemu tlaku radšej potláča svoj hnev a potláča svoj nesúhlas s tým, čo sa deje. Aby ľudia splnili štandardné požiadavky normy, aby boli akceptovaní, pochopení a žiadaní spoločnosťou, snažia sa potlačiť negatívne emócie tým, že navonok prejavujú súhlas, podriadenosť a potešenie. Výsledkom potláčania prežívaných emócií je, že človek začína bývať vo fantazijnom, fiktívnom svete, žije život niekoho iného a skrýva skutočné pocity nielen pred ostatnými, ale aj pred sebou samým. Dôsledok takéhoto „hrania sa podľa cudzích pravidiel“: nadmerné nároky na seba samého, nízke sebavedomie, nespokojnosť so sebou samým az toho plynúci pocit osamelosti sú priamymi predpokladmi pre vznik depresívnej poruchy.

Neschopný prispôsobiť sa, teda efektívne zmeniť spôsob prispôsobovania sa stresorom, v neobvyklých situáciách jedinec pociťuje stav silného emočného stresu. V krízových momentoch, ktorých význam nezodpovedá intenzite následnej reakcie, človek upadá do depresívneho stavu a pociťuje bolestivé príznaky choroby.

Faktory vyvolávajúce rozvoj psychogénnej depresie môžu byť negatívne aj pozitívne životné situácie. Z hľadiska sily vplyvu na ľudskú psychiku zaujímajú popredné miesta tieto udalosti:

• smrť manžela alebo blízkeho príbuzného;
• rozvod alebo odlúčenie od milovanej osoby;
• vlastná choroba alebo zranenie;
• uväznenie;
• manželstvo;
• strata zamestnania;
• zmierenie manželov;
• odchod do dôchodku;
• zhoršenie zdravotného stavu člena rodiny;
• tehotenstvo alebo príchod nového člena rodiny;
• sexuálne problémy;
• zmena sociálneho postavenia alebo finančnej situácie;
• zmena činnosti;
• neschopnosť splácať úverové záväzky;
• vynikajúce osobné úspechy;
• zmena životných podmienok alebo miesta bydliska;
• zmeny v osobných návykoch, bežných alebo pracovných podmienkach, zvyčajný druh voľného času;
• zmena sociálnej aktivity alebo zmena náboženského presvedčenia;
• začiatok alebo koniec tréningu.

Stojí za zmienku, že príznaky psychogénnej depresie môžu byť oneskorené, to znamená, že sa môžu objaviť po určitom čase po traumatickej situácii.

Psychogénna depresia: príznaky

Toto ochorenie sa prejavuje ako:

• bezpríčinná slzavosť;
• tiesnivý pocit osamelosti;
• depresia, pocit vnútornej prázdnoty;
• poruchy v režime „bdenie-spánok“;
• nespavosť;
• myšlienky o bezúčelnosti existencie a márnosti budúcnosti;
• pocity bezcennosti;
• samovražedné myšlienky;
• zvýšené negatívne pocity vo večerných hodinách.

Tí, ktorí trpia psychogénnou depresiou, majú často nízke sebavedomie, no pacienti sa nezapájajú do sebaobviňovania, ale všetku zodpovednosť a vinu za traumu zvaľujú na ľudí okolo seba.

Pri psychogénnej depresii, ku ktorej dochádza po výraznej strate, dochádza k prirodzenej dynamike prejavov a zmien vnemov. Počas prvej fázy je väčšina ľudí v stave šoku, cítia sa oddelení a prázdni. Druhú etapu, časovo pomerne dlhú, možno charakterizovať ako obdobie hľadania a uvedomovania si strateného. Počas tretieho štádia sa k pocitom straty a smútku často pripája hnev, hnev a agresivita. Navyše, depresívne a manické prejavy sa môžu niekoľkokrát denne striedať a meniť.

Psychogénna depresia zbavuje pacientov radosti z existencie, žiadne bežné aktivity a radosti ich neinšpirujú a neinšpirujú. Ľudia trpiaci touto poruchou často za vonkajšou umelou maskou úspechu maskujú bolestivý pocit, strach zo samoty a pocit duchovnej prázdnoty, vnútorného vákua. Väčšina pacientov kategoricky odmieta zúčastniť sa alebo dokonca sledovať akékoľvek zábavné podujatia, radšej sú ponechaní sami so sebou a „žuvajú duševnú chuť“, analyzujú svoje minulé chyby a kritizujú svoju prítomnosť.

Okrem zmien v ich zvyčajnom životnom štýle a reakciách správania sa u takýchto ľudí radikálne menia aj gestá a výrazy tváre: tváre sa im nikdy nerozžiaria úsmevom, kútiky pier sú ovisnuté a starnúce vrásky sú zreteľne viditeľné. Pacienti hodnotia minulosť a súčasnosť z pesimistického hľadiska a sú si istí, že ich budúcnosť je nezmyselná, beznádejná a bezcieľna.

Neurotické štádium vývoja ochorenia je charakterizované absenciou životne dôležitých zložiek depresie, labilitou (variabilitou a nestabilitou) prejavovaných symptómov a fyziologických ekvivalentov poruchy, ktoré často maskujú hlavné zložky depresie. Preto v tomto štádiu väčšina pacientov nie je pod dohľadom psychoterapeutov a psychiatrov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc u všeobecných lekárov alebo iných špecialistov.

Psychogénna depresia: liečba

Pri výbere metód liečby psychogénnej depresie sa berie do úvahy závažnosť a trvanie vystavenia jednotlivca psychotraumatickým faktorom, charakteristiky premorbidného priebehu (stav predchádzajúci a prispievajúci k rozvoju ochorenia) a osobné charakteristiky pacienta. do úvahy.

Vedúcou, povinnou zložkou liečby psychogénnej depresie je psychoterapia. - veľmi účinné a účinné, pomáhajú prekonať prejavy choroby, dostať sa z depresie, zabraňujú vzniku novej depresívnej epizódy, obnovujú vitalitu. Techniky psychoterapie pomáhajú pacientovi produktívne pracovať na rozvoji, zmene a zlepšení nového svetonázoru a iného modelu univerzálnejšieho správania. Pamätaním, opätovným prežívaním a prehodnocovaním prijatých rán sa človek môže úplne zbaviť depresívneho stavu.

Moderné metódy rôznych učení vedú pacienta k prehodnoteniu a prehodnoteniu významu traumatickej udalosti, umožňujú jedincovi pozrieť sa na minulosť a súčasnosť z iného uhla pohľadu a pomáhajú vytvárať nový obraz realistického vnímania sveta. . Proces psychoterapeutickej liečby nie je rýchly, vyžaduje si investíciu duševnej sily a vôle, podporu skúseného lekára a pozornosť blízkych.

V kombinácii s psychoterapeutickými konzultáciami sa na dosiahnutie trvalého pozitívneho výsledku pri psychogénnej depresii používajú antidepresíva v priebehu najmenej 6 mesiacov. Tieto lieky obnovujú potrebnú hladinu neurotransmiterov: serotonín, dopamín, norepinefrín, ktoré sú zodpovedné za emocionálnu sféru človeka.

Keďže antidepresíva sa líšia v mechanizme účinku, iba kvalifikovaný odborník by mal vybrať a určiť dávkovanie lieku. Samoliečba depresie je plná negatívnych dôsledkov, vrátane zvýšených samovražedných myšlienok a činov.

Depresia je duševná porucha, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim znížením nálady, zhoršeným myslením a motorickou retardáciou. Tento stav sa považuje za jeden z najťažších, pretože môže spôsobiť vážne skreslenie vedomia, ktoré v budúcnosti človeku znemožní adekvátne vnímať realitu. To sa nesmie. Pri prvých príznakoch tejto poruchy by ste mali vyhľadať pomoc psychológa. Čo je depresia a ako sa prejavuje? Aké sú hlavné metódy jeho liečby?

Prevalencia ochorenia

Depresia v modernom svete dobieha človeka pomerne často. Podľa štatistík je tento stav najbežnejší z celého zoznamu duševných porúch. Výskum vedcov ukázal, že pravdepodobnosť vzniku depresie u každého človeka sa pohybuje od 22 % do 33 %. Navyše, na základe praxe psychiatrov možno tvrdiť, že uvedené čísla len odrážajú oficiálne štatistiky. Faktom je, že niektorí ľudia trpiaci touto poruchou sa ani nepokúšajú vyhľadať lekársku pomoc. Niektorí pacienti prichádzajú k špecialistovi až po vzniku sprievodných a sekundárnych porúch.

Existujú obdobia, počas ktorých dochádza k vrcholnému výskytu. Toto je dospievanie, ako aj druhá polovica života. Medzi 15. a 25. rokom je depresia bežná u 15 – 40 % mladých ľudí. Pre ľudí starších ako 40 rokov je toto číslo 10% a pre tých, ktorí prekročili hranicu 65 rokov - 30%. Ženy navyše upadajú do stavu depresie 1,5-krát častejšie ako muži.

Príčiny patológie

Takmer v 90 % návštev u lekára odborník odhalí, že chronický stres alebo psychická trauma prispeli k rozvoju afektívnej duševnej poruchy. V druhom prípade sa výsledná patológia nazýva reaktívna. Zvyčajne je vyvolaná rozvodom, vážnou chorobou blízkej osoby alebo jeho smrťou, ako aj chronickou patológiou, ktorá vznikla u samotného pacienta, alebo postihnutím. Reaktívna porucha sa často vyskytuje počas odchodu do dôchodku, bankrotu, sťahovania, ako aj počas prudkého poklesu úrovne finančného stavu.

Niekedy je rozvoj depresie uľahčený dosiahnutím dôležitého cieľa, kedy sa človek ocitne na vlne úspechu. Odborníci takéto reaktívne účinky vysvetľujú tým, že pacient zrazu stráca zmysel života.

Na vlne vzniká neurotická depresia. V takýchto situáciách je takmer nemožné určiť konkrétnu príčinu patológie. Pacient buď nedokáže na traumatickú udalosť poukázať, alebo lekárovi opíše celý svoj život pozostávajúci len zo sklamaní a neúspechov.

Ženy a starší ľudia sú ohrození psychogénnou depresiou. Tento stav zažívajú pomerne často.

Ďalším dôvodom depresie je byť na extrémnych póloch spoločenského rebríčka, teda keď je človek chudobný alebo bohatý. Ovplyvňuje výskyt duševná porucha nasledujúce:

• nízka odolnosť voči stresu;
• sklon k seba-bičovaniu;
• pesimistický pohľad na svet;
• nízke sebavedomie;
• nepriaznivá situácia v rodičovskej rodine;
• emocionálne, psychické alebo fyzické týranie nízky vek;
• dedičná predispozícia;
• predčasná strata rodičov;
• nedostatok podpory v spoločnosti a v rodine.

Depresie endogénnej povahy sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Pozorujú sa len u 1 % pacientov s dokumentovanými afektívnymi poruchami. Periodické depresie sprevádzané unipolárnou formou maniodepresívnej psychózy, ako aj senilné poruchy a involučná melanchólia sa považujú za endogénne. Podobné skupiny ochorení sa spravidla vyvíjajú v dôsledku metabolických porúch spôsobených starnutím, ako aj v dôsledku určitých neurochemických faktorov.

Pravdepodobnosť psychogénnej a endogénnej depresie sa zvyšuje v období, keď telo zažíva fyziologické zmeny hormonálne pozadie. Ide o dospievanie, ako aj stavy po pôrode. Hormonálne zmeny sa pozorujú aj počas menopauzy. Všetky vyššie uvedené štádiá sú pre telo veľmi ťažké tolerovať, pretože v tomto čase prechádza činnosť všetkých systémov a orgánov reštrukturalizáciou, čo sa prejavuje fyziologicky, emocionálne a psychologicky. Takýto stav je určite sprevádzaný zníženou výkonnosťou, zvýšenou únavou, zhoršením pozornosti a pamäti, ako aj podráždenosťou. Takéto črty spolu s pokusmi človeka akceptovať svoj vlastný rast, starnutie alebo novú materskú funkciu sú impulzom, ktorý vedie k rozvoju depresie.

Ďalším rizikovým faktorom, ktorý prispieva k výskytu patológie, sú somatické ochorenia a poškodenie mozgu. Na základe štatistických údajov sa klinicky dosť významné afektívne poruchy prejavujú takmer u polovice tých pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu. Depresia sa vyskytuje u 60% ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou insuficienciou, ako aj u 15-25% tých, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu. V druhom prípade sa príznaky nervových porúch objavia len niekoľko mesiacov alebo rokov po TBI.

Medzi somatické choroby, ktoré vyvolávajú afektívne poruchy, patria:

• ochorenia štítnej žľazy;
• cukrovka;
• vred dvanástnika a žalúdka;
• reumatoidná artritída;
• chronické respiračné a kardiovaskulárne zlyhanie;
• onkológia;
• HIV, AIDS a niektoré ďalšie patológie.

Depresia sa často vyskytuje u drogovo závislých a alkoholikov. Dôvodom je chronická intoxikácia tela, ako aj početné problémy spôsobené užívaním psychoaktívnych látok.

Patológia môže vzniknúť aj pri sledovaní filmov, ktorých dej obsahuje príbeh o ľuďoch, ktorí stratili svojich blízkych a sú presvedčení, že svetlá budúcnosť ich nikdy nečaká. Vidno to v ázijských televíznych seriáloch – drámach. To nám umožňuje odpovedať na otázku, prečo kórejské filmy spôsobujú depresiu. Áno, pretože ich dej má nečakané konce, vyznačuje sa zmyselným výkonom postáv a nie vždy má šťastný koniec.

Klasifikácia patológie

Depresívne poruchy existujú:

1. Klinické. Toto je hlboká depresia. Niekedy sa nazýva aj veľký. Ako sa prejavuje Je sprevádzané pretrvávajúcim poklesom nálady, únavou, stratou záujmov, výrazným znížením hladiny energie, pacientovou neschopnosťou užívať si, stratou chuti do jedla a spánku. Človek začína vnímať svoju súčasnosť pesimizmom a rovnako hľadieť do budúcnosti. Má predstavy viny, samovražedné myšlienky, úmysly alebo činy. Takéto príznaky trvajú 1-2 týždne.
2. Malý. Ako sa tento typ depresie prejavuje? Klinický obraz menších porúch je trochu odlišný od tých, ktoré sú opísané v predchádzajúcom odseku. Pacient pociťuje len jeden alebo dva symptómy, ktoré pretrvávajú 1-2 týždne.
3. Atypické. Ako sa depresia prejavuje pri tejto forme poruchy? Príznaky tohto stavu zahŕňajú ospalosť, emocionálnu reaktivitu a zvýšenú chuť do jedla.
4. Popôrodné. Tento typ afektívnej poruchy sa vyskytuje u žien po narodení dieťaťa.
5. Opakujúci. Príznaky tohto typu depresie sa vyskytujú približne raz za mesiac a pretrvávajú až niekoľko dní.

Depresia sa týka aj dystýmie, čo je stredne výrazný, ale pretrvávajúci pokles nálady. Tento stav sa nikdy nevyvinie do intenzity, ktorá je charakteristická pre klinickú depresiu. Príznaky dystýmie sa môžu objaviť po dlhú dobu (až niekoľko rokov). Na pozadí tohto stavu niektorí pacienti pravidelne zažívajú veľkú depresiu.

Uvažujme o prejave patológie u rôznych kategórií pacientov.

Depresia u dospievajúcich

Každé dieťa určite vstúpi do obdobia, kedy začína dospelosti. Ide o dospievanie, ktoré je charakterizované vznikom zvýšenej emocionality a nedôslednosti. Psychika tínedžera sa stáva nestabilnou a zraniteľnou.

V tomto momente telo prechádza reštrukturalizáciou. Nastáva puberta, ktorá sa vyznačuje tým zvýšená aktivita endokrinný a nervový systém. Adolescenti často neadekvátne reagujú na okolité udalosti, ako aj na posmešky a komentáre rovesníkov či na učenie dospelých. To možno vysvetliť prevahou procesov excitácie nervového systému nad procesmi inhibície. Počas tohto obdobia sú viditeľné prvé príznaky duševnej poruchy.

Čo je depresia a ako sa prejavuje?Táto patológia je ťažká duševná porucha, ktorá si vyžaduje okamžitú konzultáciu s odborníkom, aby sa zabránilo takým vážnym následkom, ako je zdravotné postihnutie alebo samovražda.

Ako sa prejavuje depresia u tínedžerov? Jeho znaky sú:

• znížená výkonnosť, prázdnota, nedostatok sily, apatia a únava;
• zvýšená denná aktivita, úzkosť, strata chuti do jedla, úzkosť, melanchólia, nespavosť alebo nepokojný spánok;
• strata komunikácie s blízkymi a priateľmi, vznik pocitov viny, túžba po osamelosti a uzavretosti;
• nesústredenosť, nízke sebavedomie, zábudlivosť, nezodpovednosť;
• obžerstvo alebo úplné odmietnutie jedla;
• bolesť srdca alebo bolesti hlavy, ako aj nepríjemné pocity v žalúdku;
• drogová závislosť, konzumácia alkoholu, fajčenie, promiskuita;
• myšlienky na samovraždu, ktoré sa prejavujú v kresbách, básňach a vyhláseniach, ako aj sebapoškodzovanie alebo páchanie rôznych druhov neuvážených činov, ktoré môžu ukončiť život.

V prvom rade by si rodičia, ako aj ľudia blízki mladému človeku, mali všímať príznaky depresie u tínedžera. Učiteľ je tiež povinný sledovať zmeny v správaní žiaka a bezodkladne o tom informovať jeho príbuzných.

Depresia u žien

Zástupcovia slabej polovice ľudstva majú vo zvyku byť k sebe dosť kritickí a neustále udržiavať túžbu po ideáli. To je to, čo spôsobuje ženskú depresiu.

Tento typ psychologickej poruchy je dedičný a prvé príznaky tejto patológie možno najčastejšie pozorovať vo veku od 15 do 30 rokov.

Ako sa prejavuje depresia u dievčat a žien? Príznaky tohto stavu sa môžu líšiť a závisia od formy ochorenia. Ako sa depresia u žien prejavuje a aké sú jej formy?

1. PMS. Ide o jeden z najbežnejších typov miernej depresie u žien. Hlavnými znakmi tohto stavu sú zvýšená únava, podráždenosť, úzkosť a zmeny nálad. Spánok dievčaťa alebo ženy sa zhoršuje, niekedy dochádza k nevysvetliteľnej panike a zvyšuje sa chuť do jedla. Ako sa dostať z depresie s príznakmi u žien? Takéto príznaky poruchy spravidla zmiznú samy. Ak však spôsobujú žene ťažké nepohodlie, potom lekári odporúčajú užívať sedatíva vyrobené na rastlinnej báze.
2. Dystýmia alebo neurotická depresia. S touto poruchou klesá úroveň sebaúcty ženy, chronická únava a strata chuti do jedla. Okrem toho sa objavuje nespavosť, zhoršuje sa pamäť a je pre ňu ťažké sústrediť sa. Žena s diagnózou dystýmia vníma akékoľvek životné zmeny veľmi pesimisticky.
3. Pseudo-demencia. Ide o jeden z typov depresie, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré dosiahli vysoký vek. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú poruchy koncentrácie a pamäti, ako aj ťažkosti s orientáciou v priestore.
4. Atypické Hlavným príznakom tohto typu patológie je obezita. Koniec koncov, žena „žerie“ stres a začne bezmyšlienkovite jesť. Okrem toho sa objavuje zvýšená úzkosť, ktorá je nahradená ospalosťou a apatiou.
5. Kruhová depresia. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v období jeseň-zima. Ako sa prejavuje depresia kruhového typu? Žena sa neustále nudí. Snaží sa nič nerobiť a čo najviac ležať.
6. Jarná depresia. Táto forma ochorenia je reakciou tela na rôzne stresové faktory. Ako sa jarná depresia prejavuje u žien? Neustály pocit únavy, spomalenie myslenia a reči, ospalosť alebo nespavosť, nervozita, náhle zmeny hmotnosti, agresivita a hrubosť a nedostatok sebavedomia.
7. Letná duševná porucha. Ako sa prejavuje depresia u žien v teplom období? Prítomnosť duševnej poruchy môže byť indikovaná príznakmi, ako je nechuť k práci a abstinenčný stav, úzkosť a zvýšená únava, ťažkosti s koncentráciou a podráždenosť, strata chuti do jedla a úzkosť, strata hmotnosti a chuti do jedla, poruchy spánku a zvýšená excitabilita.

Popôrodná depresia

Po narodení dieťaťa sa tento typ duševnej poruchy vyskytuje u každej štvrtej mladej matky. Čo je pôrodná depresia a ako sa prejavuje? Hlavné príčiny psychologických porúch sú:

• nedostatok voľného času;
• finančné ťažkosti;
• zmeny hormonálnych hladín.

Ako sa popôrodná depresia prejavuje u žien? Tento stav je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou ženy, čo vedie k rozvoju rôznych sprievodných symptómov. Stojí za to mať na pamäti, že popôrodná depresia sa nemusí nevyhnutne objaviť hneď po narodení dieťaťa. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť do jedného roka. Ako sa dostať z depresie s príznakmi u žien? Choroba niekedy prechádza sama. V 20-25% prípadov sa však stáva chronickým a vyžaduje konzultáciu s odborníkom.

Ako sa prejavuje depresia u mladých mamičiek? Toto je zlá nálada ráno v dôsledku chronického nedostatku spánku, plačlivosť a skľúčenosť, podráždenosť a záchvaty paniky, úplná absencia alebo zvýšená chuť do jedla, bolesti hlavy ráno, bolesti kĺbov, ako aj pokles a niekedy úplná absencia sexuálnej túžby.

Ak sa popôrodná depresia prejaví, čo robiť a ako sa z tohto stavu dostať? Niekedy dochádza k popôrodnej psychóze v dôsledku cyklotymickej, bipolárnej poruchy alebo otravy krvi. V tomto ohľade, ak sú opísané príznaky prítomné v popôrodné obdobiežena potrebuje konzultovať s odborníkom a podrobiť sa vyšetreniu, ktoré predpisuje.

Depresia po 40 rokoch

V tomto veku nastávajú v živote ženy vážne zmeny. Deti, ktoré už dospeli, začínajú žiť samostatne, zreteľne sa objavujú známky vädnutia tela a rodinný život sa stáva monotónnym a nudným.

Na boj proti depresii súvisiacej s vekom sa žena bude musieť zbaviť nepotrebných spojení a vecí a tiež starostlivo sledovať zmeny v jej psychickom stave.

Ako sa depresia prejavuje u žien s pribúdajúcim vekom? Recenzie odborníkov hovoria, že na prítomnosť ochorenia budú poukazovať negatívne emócie, ktorých prejav nežné pohlavie nedokáže ovládať. Je to úzkosť a strach z budúcnosti, neustála túžba sťažovať sa, podozrenie na manžela a dotieravosť, reptanie a podráždenosť pri najmenšej provokácii. Tento depresívny stav u žien zhoršujú zdravotné problémy a hormonálne zmeny.

Mužská depresia

Zástupcovia silnejšej polovice ľudstva nie sú zvyknutí hovoriť o svojom stave. To často vedie k tomu, že problém je stále väčší.

Ako sa depresia prejavuje u mužov? Mnohé z príznakov tejto duševnej poruchy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u žien. Takže príznaky mužskej depresie sú:

• pocit neustála únava;
• nedostatok spánku resp neustála ospalosť;
• výrazná strata alebo prírastok hmotnosti;
• bolesť chrbta a žalúdka;
• zvýšená podráždenosť;
• ťažkosti s koncentráciou;
• agresivita a hnev;
• stres;
• zvýšená úzkosť;
• zneužívanie alkoholu alebo drog;
• strata sexuálnej túžby;
• pochybnosti a nerozhodnosť;
• myšlienky o samovražde.

Medikamentózna liečba

Odstránenie dystýmie, popôrodnej, opakujúcej sa a spravidla sa vykonáva v ambulantné zariadenie. Hlboké utrpenie si vyžiada hospitalizáciu. V závislosti od závažnosti a typu stavu pacienta je možné u pacienta aplikovať metódu psychoterapie v kombinácii s predpisovaním liekov.

Lieky sú hlavne antidepresíva. Ak dôjde k inhibícii, tieto lieky by mali mať stimulačný účinok. Úzkostná depresia liečených sedatívami.

Zníženie závažnosti príznakov duševnej poruchy sa začína pozorovať až 2-3 týždne po začiatku liečby. V tomto ohľade na počiatočná fáza liečbe sa pacientovi často predpisujú trankvilizéry. Užívajú sa 2-4 týždne.

Psychoterapeutická liečba

Pri prvých príznakoch depresie sa odporúča vyhľadať radu psychoterapeuta alebo psychológa, ktorý predpíše skupinovú, individuálnu alebo rodinnú terapiu.

Pri liečbe tohto stavu vo všeobecnosti existujú tri prístupy, ktoré sú najúčinnejšie. Táto psychoterapia je kognitívna, psychodynamická a behaviorálna. Hlavným cieľom takejto liečby je, aby lekár pomohol svojmu pacientovi pochopiť existujúci konflikt a potom ho vyriešiť čo najkonštruktívnejším spôsobom.