Príznaky vaskulárnej demencie alebo demencie. Metódy liečby vaskulárnej demencie

Vaskulárna demencia- tzv lakunárny (čiastočný, dysmnestický) typ demencie. Tento typ vaskulárnej demencie je determinovaný narastajúcimi poruchami pamäti a selektívnej reprodukcie, poruchami chronologického datovania a časovej orientácie (pri relatívnom zachovaní alo- a autopsychickej orientácie), progresívnou ťažkosťou a spomalením všetkých duševných procesov. Je sprevádzaná asténiou a poklesom duševnej aktivity, ťažkosťami vo verbálnej komunikácii a hľadaní správnych slov, poklesom úrovne úsudku a kritiky s určitým zachovaním vedomia vlastnej platobnej neschopnosti a základných osobných postojov (jadro osobnosť je zachovaná), pocit choroby a bezmocnosti, znížená plačlivá nálada, slabosť a „inkontinencia afektov“. Tento typ demencie sa vyvíja najmä v dôsledku aterosklerotických procesov, ktoré sa prejavujú vo veku 50 až 65 rokov. Najčastejšie sa tvorí postupne zosilňovaním psychoorganických porúch, ktoré vznikli v počiatočných štádiách ochorenia. U niektorých pacientov sa syndróm lakunárnej demencie vyskytuje akútnejšie po cerebrovaskulárnych príhodách (postapoplektická demencia). V takýchto prípadoch demencii predchádza prechodný amnestický syndróm (podobný Korsakoffovi).

Po akútnych poruchách cerebrálny obeh(mŕtvice, ťažké hypertenzné krízy, subarachnoidálne krvácania) a často po akútnych cievnych psychózach je možný syndróm amnestickej demencie s ťažkými poruchami pamäti, ako je fixačná amnézia, hrubá dezorientácia a konfabulácie. Obraz takejto amnestickej demencie je v niektorých prípadoch do určitej miery reverzibilný.

Ďalší typ demencie vyskytujúce sa pri vaskulárnych léziách mozgu, je tzv "pseudoparalytický" v dôsledku prevahy v klinickom obraze nedbanlivosti, eufórie, zhovorčivosti, dezinhibície pudov, absencie pocitu choroby, prudkého poklesu kritiky a úrovne úsudku - s relatívne menšou závažnosťou porúch pamäti a orientácie. Pseudoparalytický typ vaskulárnej demencie sa zvyčajne nachádza u pacientov mladších ako 65 rokov s ťažkou hypertenznou encefalopatiou alebo s frontálnou lokalizáciou mäknutia ložísk.

Pri ťažkej hypertenznej encefalopatii sa niekedy vyskytuje zriedkavá forma vaskulárnej demencie, s pracovnou záťažou a omráčením pacientov, adynamiou a zníženou motorickou a rečovou aktivitou, výraznými ťažkosťami pri fixácii, vnímaní a chápaní toho, čo sa deje – táto forma vaskulárnej demencie sa popisuje ako „pseudotumorózne“. Vyžaduje obzvlášť starostlivé odlíšenie od nádoru mozgu.

Syndrómy demencie pozorované počas manifestácie vaskulárneho procesu v starobe majú tiež určité klinické znaky. Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi klinickým obrazom týchto syndrómov a senilnej demencie hovoria o senilný typ vaskulárnej demencie. Rovnako ako pri senilnej demencii, počiatočné štádium tohto typu vaskulárnej demencie je charakterizované výraznými zmenami osobnosti, pochmúrnou alebo nespokojnou alebo podráždenou náladou, nedôverčivým a nepriateľským postojom k iným, individuálnymi predstavami o postoji a odlúčenosti. Klinický obraz demencie je determinovaný hlbšími a difúznejšími poruchami pamäti (ako pri dysmnestickej demencii), výraznejšou dezorientáciou a prvkami „posúvania situácie do minulosti“ a hlbším poklesom všetkých druhov duševnej aktivity.

Nezávislý klinický variant vaskulárnej demencie je forma podobná Alzheimerovej chorobe s fokálnymi kortikálnymi poruchami spôsobenými špeciálnou lokalizáciou vaskulárneho procesu, ktoré sú výsledkom aterosklerotických zmien v krvných cievach mozgová kôra k senilno-atrofickému procesu.

Psychotické syndrómy. V priamej kauzálnej závislosti od vaskulárneho procesu (jeho povaha, priebeh, rýchlosť a stupeň progresie) sú akútne a subakútne psychózy exogénneho a exogénno-organického typu - „arteriosklerotické stavy zmätenosti“. Tieto psychózy sa vyznačujú množstvom spoločných klinických vlastností: 1) syndrómy zmeneného vedomia, ktoré vznikajú v rámci týchto psychóz (exogénne typy reakcií), sú spravidla atypické, rudimentárne a syndrómovo neúplné. Prejavy akútnych vaskulárnych psychóz nie vždy zodpovedajú známym syndrómovým typom delíria, amentie, stavov súmraku a iných, čo umožnilo mnohým moderným psychiatrom všeobecne ich kvalifikovať ako „stavy zmätenosti“; 2) akútne psychotické poruchy sú pomerne často krátkodobé, epizodické. Ich trvanie často nepresiahne niekoľko hodín. Vyskytujú sa prevažne v noci a počas dňa môžu byť pacienti jasne pri vedomí a nevykazujú psychotické poruchy. Najmä zmätok v noci sa často opakuje; 3) priebeh akútnych cievnych psychóz sa výrazne líši od priebehu symptomatických psychóz inej etiológie. 4) pri dlhšom (subakútnom) priebehu vaskulárnych psychóz sa okrem syndrómov zmeneného vedomia môžu pozorovať aj syndrómy nesprevádzané otupením, ale aj reverzibilné syndrómy, ktoré sa nazývali prechodné alebo stredné. Pri cievnych psychózach sa môžu vyskytnúť takmer všetky typy intermediárnych syndrómov (predchádzajúce alebo nasledujúce syndrómy zmeneného vedomia): neurotické a afektívne (astenické, depresívne, anxiózno-depresívne), halucinatorno-paranoidné (schizoformné) až syndrómy organického kruhu (adynamické, apaticko- abulický, euforický, expanzívno-konfabulačný, amnézny-Korsakoff-like).

V prodróme mŕtvice sa niekedy pozorujú akútne psychotické stavy. Takéto psychózy po cievnej mozgovej príhode so zmätenosťou, dezorientáciou, delirickým nepokojom, úzkosťou, individuálnymi halucináciami a poruchami s bludmi zvyčajne prechádzajú do dlhotrvajúcich astenodepresívnych stavov, ale môžu sa zmeniť aj na rôzne štáty demenciou.

Akútne psychotické epizódy sa môžu vyskytnúť počas exacerbácie vaskulárneho procesu na pozadí rôznych, dokonca stabilizovaných duševných zmien (vrátane demencie).

Zo všetkých takzvaných endoformných (protrahovaných) vaskulárnych psychóz (ako aj pri atrofických procesoch) je klinicky najviac opodstatnená identifikácia protrahovaných vaskulárnych paranoidných psychóz. Najčastejšie sú pozorované u mužov vo forme paranoidných bludov žiarlivosti. Zápletka klamu obsahuje veľa nahých sexuálnych detailov. Typické dejových línií: podvádzanie manželky s mladými ľuďmi, mladými členmi rodiny vrátane syna alebo zaťa. Preludy žiarlivosti sa zvyčajne spájajú s predstavami poškodenia (manželka lepšie kŕmi súperov, dáva im veci pacienta), plačlivo depresívnou náladou s výbuchmi podráždenosti, hnevu a agresivity.

Niet pochýb o tom, že chronická verbálna halucinóza je klasifikovaná ako vaskulárna psychóza. Chronická vaskulárna halucinóza je definovaná polyvokálnou pravou verbálnou halucinózou. Plynie vo vlnách, často na vrchole vývoja sa stáva scénickým (scény verejného odsudzovania chorého), zosilňuje zvyčajne vo večerných a nočných hodinách a má prevažne hrozivý obsah.

LIEČBA, PREVENCIA A ORGANIZÁCIA STAROSTLIVOSTI O PACIENTOV. Hlavná pozornosť by sa mala venovať liečbe základného cievneho ochorenia a ním spôsobených hemodynamických porúch. Psychofarmaká sú predpísané pre všeobecné indikácie, s maximálnou opatrnosťou. Prednostne sa podávajú lieky so strednou až relatívne slabou neuroleptickou aktivitou (aminazín, zvyčajne nie viac ako 50-75 mg/deň, tioridazín – Melleril). Používajú sa malé dávky haloperidolu (pri halucinóze), tizercínu (pri stavoch úzkosti a bludov). Osobitná opatrnosť je potrebná pri kombinovanom užívaní psychotropných liekov. Takéto kombinácie sú indikované len na krátkodobé použitie na zníženie úzkosti a agitovanosti (napríklad vo forme kombinácie 25-50 mg/deň amitriptylínu a 20-25 mg mellerilu alebo aminazínu). Vhodná je kombinácia antidepresív alebo neuroleptík so slabou neuroleptickou aktivitou a malých dávok trankvilizérov (seduxen, tazepam). V prípade výrazného úzkostného nepokoja a vitálneho strachu je účinné intravenózne podanie seduksénu. Pri cievnej menejcennosti mozgu je zvýšené riziko vzniku nežiaducich účinkov psychofarmák – kardiovaskulárnych porúch a skorého nástupu neuroleptických symptómov. Amitriptylín, ktorý sa uprednostňuje pri úzkosti a depresii pre svoj sedatívny účinok, sa predpisuje v dávkach nepresahujúcich 50-75 mg/deň. Odporúča sa použitie pyrazidolu.

V počiatočných štádiách vývoja vaskulárnych mentálnych zmien sú indikované všeobecné obnovovacie prostriedky a premyslená regulácia režimu. V niektorých prípadoch je užitočná liečba aminalonom (Gammalon), piracetamom (Nootropil) alebo Cerebrolysinom.

Taktiež je potrebné, ak je to možné, eliminovať všetky nebezpečenstvá, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh cievnych ochorení.

Cievna demencia je porucha mozgu. Cievna demencia niekedy to začína mŕtvicou, poškodením cievy. Ale dochádza aj k postupnému zhoršovaniu stavu. Rôzne druhy demencia vyskytujúca sa v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v hlave bude diskutovaná v článku.

Cievna (vaskulárna) demencia: aký druh choroby je to?

Vaskulárna demencia je tzv nesprávna prevádzka mozog: stratené spomienky, nelogické myslenie, stratená orientácia v priestore a čase, nezmyselná reč. Známky sa neobjavia za 1 deň, ale do šiestich mesiacov. Existuje však vaskulárna demencia s akútnym nástupom, keď človek stratí myseľ okamžite, bezprostredne po mŕtvici.

Subkortikálna vaskulárna patológia je určená deštrukciou mozgových buniek v hlbokých častiach mozgu. Kôra v tejto dobe netrpí. Častejšie sa takéto problémy vyskytujú na pozadí pretrvávajúcich zvýšených krvný tlak. Typ demencie sa tvorí v závislosti od toho, aké funkcie ovláda postihnutá oblasť bielej hmoty.

Subkortikálny syndróm sa často prejavuje ako triaška a Parkinsonova neistá chôdza. Patológia trvá až 20 rokov, u ľudí vo veku 45-70 rokov.

V niektorých prípadoch dochádza k zmiešanej kortikálnej a subkortikálnej vaskulárnej demencii. Určené na základe klinický obraz.

Existuje demencia, ktorá začína poškodením neurónov v kortikálnych oblastiach mozgu.

Etapy vývoja a očakávaná dĺžka života

Pri vaskulárnej demencii existujú tri stupne patológie: počiatočná, stredná a ťažká. Stupeň demencie je určený aktivitou jedinca a jeho samostatnosťou. Stredná dĺžka života do značnej miery závisí od starostlivosti o pacienta. Okrem toho smrť nenastáva na samotnú chorobu, ale na pridruženú sekundárnu infekciu, sepsu, dvojitý zápal pľúc alebo preležaniny.

Ľahké alebo počiatočné štádium demencie je charakterizované jasným obmedzením odborných zručností a sociálny život. Inteligencia nie je výrazne narušená. Pacient si ani nevšimne žiadne zmeny a zostáva úplne nezávislý.

Priemerný stupeň je poznačený znížením inteligencie, pamäti a pozornosti. Problémy vznikajú pri samostatnom živote. Je potrebná kontrola zo strany príbuzných. Človek sa predsa môže učesať, ak mu pripomenie, ako na to. Ale môže sa náhodne zraniť, keď zostane sám v kuchyni.

V závažných štádiách patológie pacient nemôže jesť sám, udržiavať základnú hygienu a vstať z postele. V tomto čase sú porušované motorické funkcie, inteligencia. Človek prestane spoznávať svojich príbuzných a zabudne na seba.

Čo by mali príbuzní robiť?

V prvom štádiu demencie by ho príbuzní, ktorí si všimnú, že sa človek stal viac inhibovaným a stratil záujem o svoje obľúbené povolanie, mali určite vziať k lekárovi. Mali by ste sa poradiť o starostlivosti o pacienta v rôznych štádiách ochorenia.

O mierny stupeň demenciou, príbuzných by jednoducho človek nemal urážať, keď sa mu náhle dramaticky zmení nálada alebo sa zhorší jeho lakomosť a pedantnosť. To znamená, že stačí prejaviť trochu viac lásky, odpustenia a porozumenia.

Dôležité! Nie všetky prípady vaskulárnej demencie prechádzajú do závažného ochorenia. Mnohí pacienti sa úspešne zotavia, keď sa zlepší krvný obeh v hlave. Ale v v ojedinelých prípadoch Ak je postihnutá veľká časť mozgu, prognózy dĺžky a kvality života nie sú vôbec optimistické.

Ak má vaša matka alebo starý otec všetky príznaky ťažkej demencie, nezávislosť je stratená bez stopy. Pacient môže stratiť kontrolu nad prirodzeným pohybom čriev. Je potrebné poskytnúť osobe neustály dohľad. Plienky pre dospelých a hygienická plienka do postele pomáhajú riešiť tie najintímnejšie problémy.

Staršieho človeka treba kŕmiť, prebaľovať, kúpať a česať. On sám už nie je schopný ničoho, nech je to akokoľvek smutné. Ak všetci príbuzní pracujú a nie je finančná príležitosť zamestnať zdravotnú sestru, pacient by mal byť umiestnený liečebný ústav kde bude poskytnutý odbornú starostlivosť, včasná výživa, dohľad a hygiena.

Príčiny vaskulárnej demencie

Lekári poznajú pomerne veľa dôvodov, prečo sa objavuje vaskulárna demencia:

• hojné krvácanie do mozgu;
• mierne krvácanie;
• kardiovaskulárne problémy;
• pretrvávajúce krvné zrazeniny v kapilárach;
• imunitné patológie s poškodením stien krvných ciev.

Zaujímavé! V zásade môže akékoľvek ochorenie hlavy cievneho pôvodu viesť k rozvoju demencie.

Niektoré faktory prispievajú k rozvoju patológie. Demencia je oveľa častejšia u starších ľudí nad 60 a 70 rokov ako u mladších ľudí.

Výskyt demencie je podporovaný:

• zlyhanie srdcového rytmu;
• zástava srdca;
• ochorenie srdca;
• vytrvalý krvný tlak, nad a pod normál;
• cukrovka;
• dedičné problémy s krvnými cievami;
• nezdravý životný štýl, fajčenie, zlý sen, zneužívanie silného alkoholu;
• obezita;
• sedavý typ práce;
• zápalové procesy;
• častý stres;
• hormón kortizol.

Príznaky vaskulárnej demencie

Prvé príznaky vaskulárnej demencie sú poznačené neočakávaným zhoršením individuálnych charakterových vlastností. Veľkorysý človek sa zrazu stane šetrným až lakomým, zmení sa na skutočného Plyushkina. Dobre vychovaný muž sa stáva hrubým, agresívnym, škodlivým.

Postupom času sa schopnosť myslenia spomaľuje, objavuje sa zábudlivosť, chvenie končatín a vyplazený jazyk.

Šialenstvo v dôsledku zranenia rôzne podiely mozgu, sa vyznačuje rôznymi príznakmi:

• bunková smrť v časti stredného mozgu vedie k zmätku. IN ďalší pacient stáva sa stiahnutým, ľahostajným ku všetkému, svojmu vzhľadu, priateľom a rodine;
• atrofia neurónov v temporálnych lalokov, charakterizované stratou spomienok, až po úplnú amnéziu. Najprv však vyblednú nedávne spomienky;
• vädnutie buniek v predných oblastiach vedie k apatii, nečinnosti a strate chuti učiť sa nové veci. Nelogické akcie začínajú, neustále opakovanie je už slávna fráza a pohyby;
• smrť subkortikálnych neurónov je poznačená rozptýlením pozornosti, neschopnosťou sústrediť sa na jednu vec. Pre človeka je ťažké analyzovať, oddeliť dôležité od nepotrebného a dosiahnuť úspech vo svojom úsilí;
• ak patológia neprechádza dlhú dobu, začína sa kognitívna degradácia. U ľudí s ťažkou patológiou nie je kontrolované močenie a pohyby čriev;
• nálada je nestabilná, emocionálne rozpoloženie končí depresiou. Stráca sa sebadôvera a optimistický pohľad na život.

Diagnóza ochorenia

Včasná diagnostika vaskulárnej demencie zabezpečuje dobrá šanca na obnovu. IN ťažké prípady včasná diagnóza, správna liečba zastavuje progresiu ochorenia.

Dnes používajú neurológovia moderné metódy výskum:

• životný štýl a chronické problémy so zdravím;
• vykoná sa test na zistenie kognitívnej degradácie;
• krvný tlak je kontrolovaný;
• určuje sa prítomnosť cukru v krvi;
• Stanoví sa percento lipidov a cholesterolu.

Najnovšie zariadenia sú schopné určiť presnú polohu a rozsah poškodenia neurónov:

• rádiové vyšetrenie;
• CT vyšetrenie;
• Magnetická rezonancia;
• elektroencefalogram;
• ultrazvukové vyšetrenie hlavy;
• Dopplerografia krvných ciev na určenie kvality krvného obehu;
• röntgenové vyšetrenie krvných ciev;
• echokardiografia.

Diagnóza je objasnená po oboznámení sa s výsledkami vyšetrení, reflexii a porovnaní všetkých známych údajov.

Liečba vaskulárnej demencie

Liečba vaskulárnej demencie zahŕňa zbavenie sa vaskulárneho ochorenia, ktoré spôsobilo nástup patológie. Je potrebné používať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, tablety, ktoré rozširujú lúmen v cievach a korektory mikrocirkulácie.

Liečia sa sprievodné ochoreniačo vedie k zlému obehu. Cvičenia sa používajú na obnovenie kognitívnych funkcií, pričom sa užíva komplex vitamínov, lieky, ktoré zasýtia užitočné prvky neuróny.

Niektoré lieky spôsobujú u pacienta delírium a epileptické záchvaty. K tomu dochádza v dôsledku nadmernej expanzie krvných ciev. Ak je osoba náchylná na záchvaty, nootropiká sa predpisujú iba v stredných a malých dávkach (picamilon, pantogam). Pri tejto demencii je zvýšená citlivosť na niektoré lieky, ich množstvo by malo byť minimálne.

Tradičné metódy

Ako liečiť krvné cievy a demenciu, ktorá sa začala po porušení správneho krvného obehu, rozhoduje neurológ. O vašom zámere použiť tradičné metódy, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Úplne opustite tradičné tabletky a prejdite na bylinné infúzie, je zakázané. Ak chcete žiť dlhšie, musíte nájsť optimálnu kombináciu produktov tradičná medicína a tradičné.

Pri prejavoch prvých príznakov demencie, miernej strate pamäti sa odporúča niekoľko kvapiek alkoholových tinktúr:

• Eleutherococcus;
• koreň ženšenu;
• vetvičky čínskej citrónovej trávy.

Tieto tinktúry sa predávajú vo všetkých lekárňach, posilňujú pamäť, koncentrujú myšlienky, obnovujú záujem o učenie, ale mierne zvyšujú krvný tlak, s tým treba počítať.

Demencia u starších ľudí sa dá úspešne liečiť doma pomocou odvarov a tinktúr.

Pohár čučoriedkovej šťavy zlepšuje pamäť, keď sa po aterosklerotickom poškodení neurónov začala demencia.

Elecampane podzemok sa úspešne používa na demenciu, ku ktorej dochádza, keď má človek epilepsiu. V pol litri alkoholu, zriedeného na polovicu, sa 50 gramov podzemku uchováva 30 dní. Pite pred jedlom, jednu polievkovú lyžicu, najskôr pretrepte.

Výživa, strava

Na vyliečenie demencie, ktorá sa vyvinula v dôsledku chorých ciev a problémov s krvným obehom v hlave, je potrebné zlepšiť výživu.

Napríklad, ak má pacient po skoku mozgovú príhodu vysoký tlak krv, mali by ste sa navždy vzdať silnej kávy. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k pretrvávajúcej hypertenzii.

Ak je prietok krvi narušený cholesterolovými plakmi, musíte prejsť na jedlo z Pôstne jedlá. Keď má pacient viac ako 60 rokov, potrebuje jesť viac ovocia a zeleniny, pečené, dusené, varené a čerstvé.

Strava prísne dodržiavaná osobou by nemala obsahovať vyprážané, mastné jedlá. Sladké krémy, koláče a pečivo je najlepšie nechať v minulosti.

Olivový olej, ľanové semená V cereálna kaša, morská ryba, vitamíny by si mali vyberať ľudia, ktorí chcú prekonať demenciu.

Cvičenia

Symptómy a liečba sú úspešnejšie, ak človek robí uskutočniteľné cvičenia. Ľahké cvičenia je možné vykonávať v ľahu v posteli a potom v sede. Keď sú nádoby obnovené viac, je potrebné urobiť jednoduché a nie silové cvičenia, už stojí. Zhruba po roku vyklíčia v tele nové cievy. A stávajú sa silnejšími, ak sa človek snaží chodiť na prechádzky čerstvý vzduch, vetrá miestnosť.

Cvičenie potrebujú aj mozgové bunky úplné zotavenie. Riešenie hádaniek, krížoviek, štúdium matematiky, fyziky a chémie s deťmi a vnúčatami je dobré pre rozvoj nová sieť neuróny.

Internet uľahčuje človeku aktívnu komunikáciu. Je ľahké sa tu rozprávať cez Skype (na trénovanie jazyka po mŕtvici), študovať cudzie jazyky, dokonca zarábať peniaze bez toho, aby ste opustili domov. Psychický stres normalizovať krvný obeh a obnoviť funkciu mozgu.

Prevencia

Aby ste sa nestali pacientom trpiacim vaskulárnou demenciou, mali by ste sa starať o zdravie svojich ciev. Cievy posilnený o kontrastné doušky, cvičenie na čerstvom vzduchu.

Užitočné sú masáže, hry v prírode, futbal, tenis, gymnastika, plávanie kardiovaskulárneho systému. Závodná chôdza pozdĺž cestičiek v borovicovom háji, na brehoch mora, jazera, rieky, veľmi dobre posilňuje cievy, svaly a imunitu.

Tí, ktorí nechcú premárniť mnoho rokov zotavovaním sa z mŕtvice, by si nemali vypestovať zlé návyky. Fajčenie, obžerstvo a pitie ničia zdravé cievy.

aktívny, kladný postoj, živý záujem o umenie, nové technológie, literatúru, divadelné premiéry, robí človeka zdravým a mladým aj v Staroba. Aktívna dlhovekosť je dnes v móde! Zostaňte v móde a zdraví, žite dlhšie!

– duševná porucha, charakterizovaný pretrvávajúcim poklesom inteligencie a oslabením sociálne prispôsobenie. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia mozgu v dôsledku vaskulárnej patológie: hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvice atď. Sprevádzané porušením kognitívna aktivita, poruchy pamäti, zhoršenie myslenia, znížená schopnosť plánovať a kontrolovať svoje činy. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, klinického obrazu a ďalších údajov z výskumu. Liečba je etiopatogenetická a symptomatická farmakoterapia, prevencia progresie cievnych porúch.

ICD-10

F01

Všeobecné informácie

Cievna demencia je závažná medicínska a sociálny problém. Priemerná dĺžka trvaniaživot sa zvyšuje, čím ďalej tým viac starších pacientov trpí cievne ochorenia mozgu, prevalencia vaskulárnej demencie narastá. Pacienti s takouto demenciou potrebujú nielen liečbu, ale aj špeciálnu starostlivosť – a aj to je problém, ktorý väčšinou musia riešiť príbuzní. Cievna demencia znižuje dĺžku života pacientov a zhoršuje jeho kvalitu. Liečbu tejto patológie vykonávajú odborníci v oblasti neurológie a psychiatrie.

Príčiny vaskulárnej demencie

Bezprostrednou príčinou rozvoja vaskulárnej demencie je odumieranie mozgových buniek v dôsledku nedostatočného prekrvenia alebo úplného zastavenia prietoku krvi do niektorej časti mozgového tkaniva. Zhoršené zásobovanie krvou môže byť výsledkom akútnej katastrofy alebo chronickej dysfunkcie. Akútna katastrofa - ischemická alebo hemoragická mŕtvica. Ischemická mŕtvica, ktorá spôsobuje vaskulárnu demenciu, sa môže vyvinúť na pozadí aterosklerózy, určitých srdcových ochorení a abnormalít mozgových ciev. Príčina cievna mozgová príhoda je blokáda mozgových tepien trombus alebo embólia.

Na identifikáciu a posúdenie závažnosti ochorení, ktoré vyvolávajú rozvoj vaskulárnej demencie, sú pacienti odoslaní na konzultáciu neurológovi, kardiológovi, psychiatrovi a ďalším odborníkom. Sledujte krvný tlak. Pacientom s vaskulárnou demenciou sú predpísané MRI mozgu, CT vyšetrenie mozgu, ultrazvuk mozgových ciev, REG, EEG a ďalšie štúdie. Odlišná diagnóza vykonávané s demenciou pri Alzheimerovej chorobe. Vaskulárna demencia je podporovaná prítomnosťou o neurologické poruchy a mierne zhoršenie pamäti. Pri stanovení diagnózy možnosť rozvoja zmiešanej demencie, spôsobenej oboma vaskulárna patológia a Alzheimerova choroba.

Liečba vaskulárnej demencie

Plán liečby sa zostavuje individuálne, berúc do úvahy povahu a charakteristiky priebehu základnej patológie. Cieľom terapie je maximalizovať možné zotavenie a neustále udržiavanie dostatočného prietoku krvi v mozgu, ako aj kompenzácia porúch vyplývajúcich z vaskulárnej demencie. Je predpísaná vhodná diéta a prijímajú sa opatrenia na stabilizáciu krvného tlaku. Na korekciu kognitívnej poruchy, nootropiká, antioxidanty, vazoaktívne lieky neuropeptidy, inhibítory MAO, neurotrofické činidlá, liečivá stabilizujúce membrány atď.

Pre vaskulárnu demenciu komplikovanú depresívna porucha užívajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu a predpisujú sa pri úzkosti a nespavosti sedatíva, pri psychotických poruchách sa používajú antipsychotiká. U pacientov s vaskulárnou demenciou sa môžu vyskytnúť paradoxné reakcie na lieky, preto počas liečebného procesu neustále sledovanie somatických a mentálny stav pacienta a okamžite ho vymeňte, ak sa nedostaví žiadny účinok alebo sa stav pacienta zhorší. Lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú kognitívne funkcie, sa predpisujú iba v prípade potreby, v malých dávkach a krátkych kúrach.

Medikamentózna terapia vaskulárnej demencie je doplnená nedrogové metódy liečbu a kvalifikovanú starostlivosť. Ak je to možné, pacient sa odošle skupinová terapia a/alebo pracovná terapia na podporu sociálnych a motorických zručností. Pacientovi s vaskulárnou demenciou je poskytnuté pohodlné a bezpečné životné podmienky: prideliť samostatnú izbu s pohodlným nábytkom, dobré osvetlenie A dostatočné množstvo dráždivé látky (TV, rádio), v prípade potreby odoberte kľúče, vylúčte možnosť samostatného zapnutia plynovej rúry. Prognóza vaskulárnej demencie je určená závažnosťou zmien v mozgu a charakteristikami priebehu základnej choroby.

Kód ICD-10

Cievna demencia (demencia) je ochorenie získané počas života, ktoré sa najčastejšie rozvinie u starších ľudí po 60. roku života.

Ako je dokázané lekárske štatistiky, toto ochorenie častejšie postihuje mužov. Existujú prípady diagnostikovania patológie u mladých ľudí. Progresívna vaskulárna demencia je najčastejšia zo všetkých neurologické ochorenia po .

Ide o jeden z typov demencie, ktorý sa vyznačuje tým cievneho pôvodu, teda nastáva porážka jednotlivé oblasti v oblasti mozgových ciev a.

Zároveň nedostatočnosť najdôležitejších kognitívnych (kognitívnych) funkcií mozgu, ktoré poskytujú schopnosť poznávať a študovať okolitý svet, vnímať ho ako jeden celok a tieto poznatky intenzívne aplikovať v procese života. rozvíja.

Postupne myslenie a schopnosť prijímať správne rozhodnutia, stráviteľnosť sa zhoršuje nové informácie, postupuje pokles inteligencie, oslabuje sa kontrola nad emóciami a konaním. Preto je nemožné analyzovať zdravotný stav a pochopiť prítomnosť choroby.

Demencia tohto typu vedie nielen k strate pracovných zručností, ale aj k postupnej strate schopnosti postarať sa o seba.

Mechanizmus výskytu a vývoja ochorenia

Akútne cievne mozgové príhody (,) príp chronické zlyhanie prívod krvi do mozgu sú mechanizmy patogenézy vaskulárnej demencie. Vyskytli sa prípady vývoja starecká demencia ak sú prítomné oba dôvody. Príznaky ochorenia sa objavujú rýchlejšie a sú výraznejšie.

Poruchy cerebrálnej cirkulácie a nedostatočnosť vedú k tomu, že v určitých oblastiach mozgových buniek prestávajú dostávať živiny a kyslík potrebné pre život a odumierajú.

Pri infarkte malého počtu neurónov nedochádza k žiadnym prejavom choroby, pretože živé mozgové bunky kompenzujú svoje funkcie. Keď je poškodená veľká oblasť mozgu, objavia sa príznaky vaskulárnej demencie. Ale v prípadoch čo i len malého poškodenia oblasti zodpovednej za kognitívne funkcie sa demencia začína rozvíjať a postupovať.

Hlavné príčinné faktory poruchy

Medicína volá dosť veľké množstvo Dôvody, prečo sa môže vyvinúť vaskulárna demencia:

• akútne srdcové zlyhanie;
• chronická cerebrálna ischémia (blokáda). malé plavidlá);
• vaskulitída ( autoimunitné ochorenia, pri ktorej sú postihnuté steny krvných ciev).

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• staroba (60 rokov a viac);
• ochorenie srdca (s fibrilácia predsiení, ischemickej choroby srdcové chyby);
• arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia;
• cukrovka;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• sedavý spôsob života.

Zvyšujúca sa prevalencia arteriálnej hypertenzie z nej urobila lídra medzi všetkými rizikovými faktormi pre vznik a ďalší rozvoj tohto typu demencie.

Etapy vývoja demencie

Priebeh a vývoj vaskulárnej demencie je konvenčne rozdelený do troch štádií, ktoré sa líšia symptómami a ich závažnosťou:

1. Ľahká etapa senilná demencia je charakterizovaná neostrými prejavmi ochorenia. Pacient si ich spravidla nevšimne. Niekedy príbuzní a priatelia venujú pozornosť zmenám v jeho živote a správaní. Zároveň sa stáva viditeľným mierny pokles inteligencie, môže dôjsť k dramatickej zmene nálady a emócií. Ale pacient ich ovláda a kontroluje svoje činy. Samostatne sa vyrovnáva s každodennými problémami a nepotrebuje pomoc zvonku.
2. Mierne Cievna demencia je výraznejšia a nápadné prejavy. Pacientovi komplikuje život neschopnosť orientovať sa v priestore, objavuje sa porucha osobnosti s odchýlkami v správaní. Objavujú sa známky agresivity. Stratia sa zručnosti a schopnosti pri manipulácii s domácimi spotrebičmi, zariadeniami, komunikačnými zariadeniami a najjednoduchšími predmetmi. Pacient potrebuje pomoc zvonku.
3. Vyrovnať sa s ťažké Demencia je možná len s neustálou pomocou blízkych. V tomto štádiu sa prejavuje hlboký rozpad psychiky. Vznikajú ťažkosti s jedením, stráca sa kontrola nad procesmi močenia a vyprázdňovania. Pacient nie je schopný vykonávať jednoduché hygienické postupy, rodinu a priateľov nevníma. Pacient je úplne odkázaný na iných.

Nemožno však povedať, že všetky prípady vaskulárnej demencie sa vyvíjajú skôr vážny stav, hoci väčšina predpovedí nie je povzbudivá – priemerná dĺžka života a kvalita života nie sú povzbudivé.

Symptómy v každej fáze

Prvé príznaky vaskulárnej demencie začínajú výrazným prejavom konzervativizmu v názoroch, úsudkoch a činoch pacienta. Zároveň sa zhoršujú niektoré charakterové vlastnosti. Objavuje sa nadmerná nedôvera či tvrdohlavosť, šetrnosť a iné zmeny.

Duševná aktivita a pamäť sa postupne zhoršujú. To je čoskoro sprevádzané nejasnou rečou.

Okrem toho sa vaskulárna demencia, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia určitých oblastí mozgu, prejavuje rôznymi príznakmi:

1. Bunková smrť v stredný mozog charakterizované zmätkom a nejasnosťou. O ďalší vývoj Pri chorobe sa pacient stiahne do seba, stráca záujem o dianie okolo seba, o komunikáciu s blízkymi a príbuznými. Nestará sa o svoje vzhľad a prestane ho sledovať.
2. Poškodenie buniek hippocampus(časti mozgu v oblasti spánkov), zodpovedné za dlhodobé ukladanie informácií, vedie k amnézii. Pacient si nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sa stali dnes alebo nedávno, hoci dokáže reprodukovať tie, ktoré sa stali dávno.
3. V čelné laloky mozog sa prejavuje ľahostajnosťou, apatiou, lenivosťou, stratou záujmu o komunikáciu. Môže sa vyskytnúť nelogické správanie, ktoré sa prejavuje monotónnym opakovaním frázy alebo slova, ktoré je pacientovi dlho známe.
4. O v subkortikálnych oblastiach Existuje výrazná neprítomnosť pozornosti pacienta, čo znemožňuje sústrediť sa na jednu úlohu alebo predmet. Nemôže v prijatých informáciách vyzdvihnúť to hlavné a určiť sekundárne, ani ich analyzovať. Všetky jeho snahy sú neúspešné.

Okrem kognitívnych porúch majú takmer všetci pacienti problémy s močením, ktoré sa často stáva spontánnym.
Emocionálne poruchy a nestabilita v priebehu ochorenia často vedú k depresívne stavy, strata optimizmu a sebavedomia.

Metódy diagnostiky patológie

Včasná diagnostika vaskulárnej demencie v počiatočných štádiách dáva šancu na zotavenie, viac ťažké prípady, správne diagnostikovaná a zvolená liečba pomôže zastaviť vývoj ochorenia. Na tento účel používajú moderní neurológovia nasledujúci výskum:

• štúdium histórie života a choroby;
• vykonávanie psychologické testy identifikovať kognitívne poruchy;
• kontrola krvného tlaku;
• klinický krvný test;
• stanovenie hladiny cukru v krvi;
• stanovenie obsahu lipidov v krvi a hladiny koncentrácie cholesterolu v ňom.

Moderné inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré určujú stupeň poškodenia krvných ciev mozgu a jeho tkanív:

• rádioizotopový výskum mozgu;
• (stanovenie prietoku krvi);
• angiografia (röntgenové vyšetrenie krvných ciev);
• echokardiografia.

Štúdium výsledkov výskumu, ich analýza a porovnanie nám umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Princípy liečby vaskulárnej demencie

Pretože kauzálne faktory Keďže existuje veľa vývojov vaskulárnej demencie, jej liečba je predpísaná v súlade s ich prevalenciou as prihliadnutím na mechanizmus vývoja ochorenia. Preto sa liečba pre každého pacienta vyberá individuálne a upravuje sa v procese.

Medikamentózna liečba je zameraná predovšetkým na zníženie rizika vzniku resp opätovný rozvoj mŕtvica a iné kardiovaskulárne ochorenia.

To zabezpečujú protidoštičkové (protidoštičkové) lieky, ktoré zabraňujú možnosti tvorby krvných zrazenín v cievach (Aspirín, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Používa sa aj antikoagulant nepriama akcia warfarín.

Takéto lieky sa predpisujú a používajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože majú množstvo kontraindikácií.

Na zlepšenie kognitívnych funkcií a spomalenie rozvoja ich porúch sa používajú pentoxifylín a anticholisterázové lieky - Donepezil (Aricept), Galantamín (Reminyl). O liečba miernych A stredný stupeň pri demencii sa používa memantín, ktorý zabraňuje rozvoju mozgovej dysfunkcie.

V súčasnosti sa v liečbe demencie stávajú populárnymi lieky znižujúce hladinu cholesterolu v krvi – statíny (Simvastatín, Atorvastatín a iné).

Nestrácajte ich význam (pramiracetam, Cerebrolysin), ktoré majú komplexný účinok na mozgové bunky mozgu a zlepšenie jeho funkcií.

U pacientov s hypertenziou sa sleduje krvný tlak a predpisujú sa lieky na jeho zníženie. Tým sa eliminuje jeden zo závažných faktorov rozvoja ochorenia.

Kedy duševné problémy antidepresíva sa predpisujú a uvoľňujú. Liečba doma sa považuje za najpriaznivejšiu, najmä pre mierne a stredne ťažké štádiá ochorenia.

Prognóza zotavenia a očakávanej dĺžky života

Úplné uzdravenie bolo zaznamenané približne u 15 % pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Zvyšok najčastejšie zomiera do 4-5 rokov od zistenia a liečby senilnej demencie alebo skôr. Očakávaná dĺžka života každého pacienta s vaskulárnou demenciou je iná a je ťažké ju predvídať.

V prípade postupného a pomalého priebehu ochorenia a udržiavania zručností Každodenný život, môžete žiť 10 - 20 rokov. V závažných prípadoch - nie viac ako 10 rokov. Ale kvalitná starostlivosť a každodenná starostlivosť od blízkych a príbuzných môže predĺžiť život pacienta.

Môže tiež viesť k smrti sprievodné choroby, ako je zápal pľúc, všeobecná hnisavá infekcia.

Celkový stav pacienta, rýchlosť progresie patológie, životné podmienky a kvalita starostlivosti sú rozhodujúce pre dĺžku ich života.

Vopred varovaný a predpažený!

Zdraví a zdraví ľudia dokážu ochrániť starších ľudí pred vaskulárnou demenciou. aktívny obrázokživot, úplné opustenie zlých návykov, mierne zaťaženie, optimizmus, rozvoj inteligencie, .

Dôležitým preventívnym opatrením je aj liečba chorôb, ktoré sú rizikovými faktormi vaskulárnej demencie a predchádzanie ich exacerbácii.

Je potrebné kontrolovať krvný tlak, hladinu cukru a cholesterolu v krvi, aby sa zabránilo poškodeniu ciev mozgu a rozvoju stareckej demencie.

Stojí za to venovať pozornosť výžive. Mala by byť pestrá a vyvážená, s dostatočným množstvom zeleniny a ovocia, produkty obsahujúce esenciálne vitamíny a mikroelementy.

Nemali by ste zneužívať antidepresíva a tabletky na spanie. Množstvo komunikácie, cestovanie a nové zážitky zabránia vzniku demencie.

Cievna demencia je demencia, ktorá je získaná. Choroba sa vyvíja v dôsledku poškodenia cievna sieť mozog. Charakteristickým príznakom je rozvoj zhoršenia pamäti a zníženie intelektuálne schopnosti chorý. Starší ľudia sú najviac náchylní na ochorenie v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom, v tomto prípade hovoria o senilnej demencii.

Demencia sa vyvíja v dôsledku cievnych zmien v mozgu. Najpravdepodobnejšie príčiny ochorenia:

• utrpel mŕtvicu;
• tvorba krvných zrazenín;
• ateroskleróza;
• ischemická choroba mozgu;
• srdcové chyby;
• infekčné choroby, vaskulárny neurosyfilis.

Mŕtvica je najpravdepodobnejšou príčinou ochorenia u starších ľudí (po 60 rokoch). Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín, ktoré blokujú krvné cievy, alebo v dôsledku aterosklerózy. Demencia sa v tomto prípade objavuje v dôsledku hladovanie kyslíkom a nedostatok bunkovej výživy, ktorý spôsobuje smrť niektorých skupín buniek.

Mozgová ischémia vyvoláva zníženie tónu malých ciev, v dôsledku čoho sa lúmen medzi nimi výrazne zužuje, čo spôsobuje rozvoj vaskulárnej demencie. Ischémia je často pozorovaná ako komplikácia dekompenzovaného diabetes mellitus vo vyššom veku.

Do rizikovej skupiny patria aj ľudia nad 65 rokov, ktorým strava chýba kyselina listová. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku demencie.

Kvôli srdcovým chybám a chorobám kardiovaskulárneho systému je narušený prísun krvi do určitých oblastí mozgu. To spôsobuje hladovanie kyslíkom, čo má za následok porušenie nervové spojenie a smrť nervového tkaniva v mozgu.

Keď už hovoríme o demencii cievnej povahy vo vyššom veku treba brať do úvahy celú skupinu faktorov - ateroskleróza, cievna mozgová príhoda, chronické choroby a srdcové chyby. Súhrn týchto patologických stavov a procesy v tele vyvoláva rozvoj demencie.

Mladí ľudia majú demenciu cievneho typu môže byť výsledkom infekcie vstupujúcej do mozgu. Ochorenie sa často vyskytuje u pacientov s neurosyfilisom.

Rizikové skupiny

Choroba sa často vyvíja na pozadí mŕtvice. Opakovaná mŕtvica výrazne zvyšuje riziko demencie, ale to závisí od množstva postihnutého tkaniva a oblasti mozgu postihnutej mŕtvicou.

Na zhoršenie intelektuálnych schopností stačí poškodenie malého počtu neurónov. Akákoľvek patológia, ktorá postihuje kôru a subkortikálnu oblasť mozgu, môže spôsobiť rozvoj vaskulárnej demencie.

Ak sú ovplyvnené iné oblasti mozgu, duševné schopnosti nie sú ovplyvnené, ale môže sa vyvinúť strata motorickej koordinácie.

Demencia môže byť výsledkom zhoršenej cerebrálnej cirkulácie, nedostatku kyslíka a nedostatku výživy mozgových buniek. To všetko je dôsledkom ischémie a prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému.

Rizikovou skupinou sú aj pacienti s diabetes mellitus. Pri konštantnej zvýšená hladina cukru, steny ciev sa stenčujú. To vedie k narušeniu výživy mozgových buniek.

Tiež sa môže objaviť vaskulárna demencia v dôsledku neustále zvýšených koncentrácií lipidov v krvi.

Senilná demencia

Telo starne, všetko sa spomaľuje metabolické procesy, ovplyvňujúce okrem iného aj mozog. Zmeny súvisiace s vekom neurónové bunky mozgu sa vyvíjajú podľa rôzne dôvody. Dokonca aj infekčné ochorenie sa môže stať impulzom pre rozvoj patológie.

Senilná resp starecká demencia je choroba starších ľudí. Jeho vývoj môže byť vyprovokovaný nasledujúce patológie a choroby:

• obezita;
• dysfunkcia obličiek;
• patológie nadobličiek;
• imunodeficiencie;
• zhubné novotvary.

Choroba spôsobuje kognitívne zmeny. Pre túto diagnózu sú typické zmeny myslenia, poruchy pamäti, problémy s rečou a koncentráciou. Choroba postupuje veľmi rýchlo a doslova po niekoľkých mesiacoch pacient stráca veľa zručností a schopností, vrátane odborných znalostí.

Ľudovo sa progresívna demencia súvisiaca s vekom nazýva starecká šialenstvo.

Príznaky demencie

Pri vaskulárnej demencii symptómy a znaky do značnej miery závisia od rozsahu poškodenia neurónových buniek a miesta poškodenia. Pre poškodenie stredného mozgu sú teda charakteristické tieto príznaky:

• zmätenosť (možné halucinácie);
• neustála ospalosť;
• problémy s rečou.

Pri poškodení limbického systému mozgu sa pacientova pamäť prudko zhoršuje. Pacienti si často nevedia spomenúť, čo jedli na raňajky, no udalosti spred mnohých rokov si pamätajú jasne a zreteľne.

Keď neurónové bunky v predných lalokoch mozgu odumrú, vedomie pacienta je narušené. To je jasne dokázané nevhodné správanie pacient - pacient môže neustále opakovať jedno slovo alebo frázu, vykonávať jednu akciu, pričom absolútne nereaguje na vonkajšie podnety.

Subkortikálna vaskulárna demencia spôsobuje poruchy intelektu - strata schopnosti analyzovať, ako aj matematických schopností, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, strata odborných zručností.

Rozvíjajúca sa demencia je charakterizovaná neurologickými príznakmi – poruchy chôdze, problémy s močením (inkontinencia), často sú pozorované náhle záchvaty podobné epileptickým.

Choroba je sprevádzaná viditeľnými emocionálnymi a osobnostnými zmenami. TO emocionálne poruchy by mala zahŕňať pretrvávajúcu depresiu a apatiu, charakteristickú pre pacientov s demenciou. Existuje aj emocionálna nestabilita, prejavujúca sa plačlivosťou, sentimentálnosťou a fixáciou na niečo.

Medzi zmeny osobnosti patrí náhly prejav vlastností, ktoré predtým u pacienta neboli pozorované – lakomosť, zhoršenie správania, ľahostajnosť k problémom iných a neakceptovanie vonkajších názorov. Rozvoj demencie robí človeka podozrievavým, chamtivým a patologicky lenivým.

Ľudský mozog sa vyznačuje schopnosťou kompenzovať záťaž. Ak sú teda niektoré oblasti mozgu poškodené, ich funkciu môžu vykonávať susedné oblasti. Pri demencii sa to prejavuje periodickým oslabovaním symptómov. V tomto čase sú kognitívne funkcie čiastočne obnovené a pacient sa zdá byť v poriadku, no tento stav netrvá dlho.

Vývoj choroby

V závislosti od miesta poškodenia buniek môže mať demencia akútny nástup. Táto forma sa vyvíja veľmi rýchlo, viditeľná osobná a emocionálne zmeny stanú viditeľnými veľmi rýchlo. Tento rýchly priebeh ochorenia je spôsobený mŕtvicou. Po prvej mozgovej príhode sa demencia rozvinie do troch mesiacov, ale ak sa krvácanie opakuje, mentálne postihnutie sa prejaví už mesiac po mozgovej príhode.

Pri poškodení mozgovej kôry sa objavuje multiinfarktová forma demencie. Choroba sa vyvíja počas štyroch až šiestich mesiacov a je sprevádzaná príznakmi ischémie.

Choroba sa spravidla neobmedzuje na jednu oblasť mozgu. Ak sa demencia nelieči, postihuje susedné oblasti, čo vedie k zmiešaným symptómom.

Klinický obraz

Demencia sa vyvíja iba v prítomnosti provokujúceho faktora. Na rozvoj demencie musíte mať predispozíciu k cievnym ochoreniam. Choroby predchádzajú ischemické lézie mozog Môže to byť asymptomatické.

Vývoj demencie prebieha v niekoľkých štádiách. Často sa zaznamenáva akútny nástup patológie.

Zapnuté počiatočná fáza vyvíja sa mierna kognitívna porucha. Toto štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• poruchy spánku;
• neurózy;
• porucha pozornosti;
• náhla zmena nálady.

So začiatkom vzhľadu charakteristické príznaky sú diagnostikované zmeny osobnosti alebo znížené intelektuálne schopnosti. Toto klinickom štádiu demenciou. Pacient spravidla vykazuje výrazné zhoršenie pamäti, agresivitu alebo nedostatočnú odpoveď na podnety. Pacienti sú vystavení náhlym zmenám nálady. Dezorientácia je často pozorovaná aj v známom prostredí. Pri komunikácii sa pacient cíti neisto. Môže zabudnúť na niektoré slová alebo stratiť niť rozhovoru.

Progresia demencie vedie k ťažkému štádiu, v ktorom pacient vyžaduje neustále sledovanie lekárov alebo blízkych príbuzných, pretože samošetrenie je ťažké alebo už nie je možné.

Toto štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• strata orientácie;
• straty pamäte;
• problémy s koordináciou pohybov;
• agresivita.

Pacienti majú často ťažkosti s pohybom. Mnohí sú pripútaní na lôžko kvôli neschopnosti postaviť sa sami.

Posledným štádiom progresívneho ochorenia je smrť. Samotná demencia však nie je smrteľná. Smrť je dôsledkom mŕtvice, ku ktorej dochádza v dôsledku narušenia zásobovania krvou a výživy častí mozgu.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza ochorenia je založená na prejave klinické príznaky pre konkrétneho pacienta.

Pre presná definícia Lokalizácia poškodenia mozgových buniek vyžaduje vyšetrenie. Na tento účel sa často predpisuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačové vyšetrenie mozog

Diagnostické metódy sú potrebné na určenie príčiny poškodenia mozgového tkaniva - infarkty, cysty, poškodenie buniek. Je tiež potrebné vykonať elektroencefalografiu mozgu.

Liečba patológie

Keď hovoríme o liečbe demencie, treba pochopiť, že poškodenie mozgu nemožno obnoviť. Liečba je zameraná na minimalizáciu prejavov ochorenia a obnovenie intelektuálnych schopností.

Medikamentózna terapia a liečba sú potrebné, aby sa minimalizovalo riziko mŕtvice u pacienta. To pomáha zastaviť progresiu demencie.

Liečba zahŕňa:

• terapia arteriálnej hypertenzie;
• liečba aterosklerózy;
• zbaviť sa zlých návykov a nadmernej hmotnosti;
• liečba sprievodných ochorení;
• užívanie antikoagulancií na prevenciu mŕtvice;
• oslabenie kognitívnych porúch.

Normalizácia krvného tlaku by sa mala vykonávať tak, aby sa zabránilo jeho zníženiu a zhoršeniu krvného obehu v mozgu. Normalizácia výživy mozgu je prioritná úloha medikamentózna liečba.

Terapia aterosklerózy zahŕňa užívanie statínových liekov, ako aj dodržiavanie potrebnej diéty.

Je mimoriadne dôležité prestať fajčiť a piť alkohol. Tieto zlozvyky negatívne ovplyvňujú stav ciev a prekrvenie mozgu a môžu spôsobiť rýchlu progresiu ochorenia. Hmotnosť obézneho pacienta sa upravuje diétou.

Keďže demencia vo vyššom veku sa môže vyvinúť na pozadí chronických ochorení, napr. cukrovka, dôležitou súčasťou terapie je liečba sprievodných ochorení.

Aby sa zabránilo rozvoju demencie a obmedzeniu schopnosti sebaobsluhy pacienta, je potrebné vykonať vhodnú liečbu neurologických ochorení. Droga Ginkgo Biloba sa často predpisuje na pomoc pri liečbe kognitívnych porúch. Pacientom sa spravidla predpisujú rôzne nootropické lieky a ich analógy. Tieto lieky pomáhajú zlepšovať mentálne schopnosti, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy nervové bunky. Pacientom možno predpísať liek Piracetam – najúčinnejší liek v liečbe demencie.

Na zlepšenie stavu krvných ciev je indikovaný liek s antioxidačným účinkom. Zapnuté skoré štádium choroby, je dôležité užívať liek na zlepšenie prekrvenia mozgu.

Predpoveď

Pri vaskulárnej demencii liečba úplne neodstráni ochorenie. Poškodenie mozgu v dôsledku mŕtvice je nezvratné. Lieková terapia môže oddialiť rozvoj demencie. O včasná liečba pacient sa o seba stará samostatne a nepociťuje ťažkosti so socializáciou.

Podľa štatistík vedie demencia k smrti päť rokov po mŕtvici, ktorá spustila rozvoj demencie. Samotná demencia nie je smrteľné ochorenie, smrť sa vyskytuje v dôsledku mŕtvice alebo mozgového infarktu. Nie je nezvyčajné, že pacienti zomierajú v dôsledku nehôd. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že pacient si nie je vedomý svojich vlastných činov a nemôže reagovať na nebezpečenstvo.

Progresia vaskulárnej demencie vedie k tomu, že pacient nie je schopný sa o seba postarať, starostlivosť o ležiaceho pacienta vykonávajú príbuzní resp. zdravotnícky personál v príslušnej inštitúcii.

Medikamentózna liečba môže oddialiť nástup trvalej demencie, ale nedokáže ju vyliečiť. Preventívne opatrenia Neexistujú žiadne metódy, ktoré by umožnili vyhnúť sa demencii.