Choroby mozgu cievneho pôvodu. Ohniskové zmeny v látke mozgu dystrofickej povahy

Existuje niekoľko dôležitých orgánov, bez ktorých nemôžeme žiť. Jedným z nich je mozog. Pri difúznych alebo fokálnych léziách mozgu trpí koordinovaná práca celého organizmu.

Lokálne (ložiskové) poškodenie je lokálne poškodenie štruktúr drene, prejavujúce sa poruchou niektorých funkcií. Inými slovami, v šedej alebo bielej hmote sa objavuje patologické zameranie (formácia), ktoré je sprevádzané neurologickými príznakmi. Pre väčšiu prehľadnosť stojí za to uviesť všetky príčiny podľa frekvencie výskytu.

Cievne poruchy

Ide o jednu z najväčších skupín, keďže choroby kardiovaskulárneho systému sú podľa štatistík na prvom mieste na svete. To môže zahŕňať (ONMK). Práve mŕtvice zohrávajú vedúcu úlohu pri výskyte fokálnych zmien v mozgu cievneho pôvodu.

Pod vplyvom krvácania alebo ischémie sa v šedej hmote vytvára patologické zameranie, čo vedie k výskytu neurologických symptómov. Klinický obraz bude priamo závisieť od rozsahu ohniska, jeho polohy a faktora, ktorý spôsobil poruchu krvného obehu.

Novotvary

Nemenej dôležitá skupina príčin organického poškodenia mozgu. Z hľadiska frekvencie výskytu je na druhom mieste. Všetky novotvary možno rozdeliť na benígne alebo malígne.

Niekedy sa benígne nádory nemusia nijako prejaviť, ale pri raste stláčajú susedné nervové štruktúry, zvyšujú vnútrolebečný tlak a prejavujú sa rôznymi neurologickými poruchami. Je charakteristické, že v 50% prípadov sú úplne vyliečené chirurgicky.

Rakovinové ložiskové zmeny v substancii mozgu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, čo výrazne zhoršuje prognózu. Nádor je tiež primárny alebo metastatický (zavedený z iného postihnutého orgánu). Liečba takýchto fokálnych lézií je mimoriadne náročná a vo väčšine prípadov neúspešná.

zranenie mozgu

Aby sa oblasti poškodenia objavili v šedej alebo bielej hmote, traumatický faktor musí byť dosť silný. Táto skupina zahŕňa ťažké modriny hlavy, kompresiu, prenikajúce rany. Po takýchto poraneniach sa objavujú ložiská demyelinizácie, ischémie, nekrózy a krvácania. Neurologické symptómy závisia od umiestnenia poškodenej štruktúry.

Degeneratívne zmeny

Objavujú sa v starobe v dôsledku aterosklerózy, metabolických porúch, kyslíkového hladovania nervového tkaniva, dehydratácie, organických chorôb (Pick, Parkinson,). Takéto zmeny sú spojené s fyziologickými procesmi súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú vo všetkých orgánoch.

infekcií

intoxikácia

V praxi neurológov sa často stretávame s alkoholickými, narkotickými, liečivými, chemickými (soli kovov) ložiskovými zmenami v substancii mozgu pod vplyvom relevantných faktorov. Dôsledkom takejto otravy sú viaceré oblasti poškodenia nervového tkaniva.

Perinatálne mozgové lézie u detí

Ide o rozsiahlu oblasť fokálnych lézií mozgu plodu a novorodenca, ktoré liečia detskí neurológovia.

Typy ohniskových zmien v substancii mozgu

Medzi ohniskové formácie patria:

Bežne možno všetky klinické symptómy rozdeliť: všeobecné, fokálne neurologické a mentálne. Celkové príznaky naznačujú výskyt slabosti, ospalosti, horúčky, zimnica, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, závraty. Skúsený neurológ bude schopný určiť miesto poškodenia v mozgu s 90% presnosťou na základe sťažností pacienta a klinických príznakov.

Ak sa ohnisko nachádza v kôre predného laloka, potom trpí reč a jej vnímanie, zvyšuje sa tonus niektorých svalov, dochádza k poruche pohybu očí, hlavy, končatín, pri chôdzi sa stráca rovnováha.

Pri poškodení parietálneho laloku je narušená schopnosť čítať, písať, počítať, mení sa alebo sa stráca hmatová citlivosť. Pacient nemôže správne určiť polohu svojich končatín v priestore.

Ak sú poruchy sluchu, hluchota, sluchové halucinácie, strata pamäti, epileptické záchvaty, potom možno predpokladať, že patologické zameranie je v spánkovom laloku.

V prospech poškodenia okcipitálneho laloku hovoria rôzne poruchy zraku (zmeny vnímania farieb a svetla, zrakový klam, úplná slepota).

Čo je: príznaky, liečba a prognóza.

Čo je: príčiny, prejavy, liečba, prognóza.

Lézie v cerebellum ovplyvňujú rovnováhu a chôdzu. V skutočnosti sa v praxi vyskytujú oveľa viac fokálnych neurologických príznakov: paréza, paralýza, zhoršená citlivosť končatín, mdloby, triaška. Aj pri jednotlivých fokálnych zmenách v substancii mozgu sa môžu vyskytnúť poruchy dýchania, kŕče a kóma.

Duševné symptómy sprevádzajú neurologické symptómy, ale niekedy sa vyskytujú aj samostatne. Medzi duševné poruchy patrí hlúposť, depresia, podráždenosť, poruchy spánku, úzkostná porucha, nepokoj, záchvaty paniky alebo agresivita.

Diagnóza fokálnych lézií mozgu

Moderné možnosti medicíny umožňujú s vysokou presnosťou diagnostikovať ložiskové lézie mozgu, ich počet, lokalizáciu, veľkosť. Najinformatívnejšie vyšetrenia sú MRI, CT (niekedy s kontrastom). Diagnózu tiež pomáhajú existujúce neurologické príznaky.

Liečba ohniskových útvarov

Terapia bude priamo závisieť od príčiny výskytu lézií v mozgu. Pri infekcii sa používajú antibiotiká, pri traume - diuretiká, dekongestanty, antikonvulzíva. Ak je ochorenie spôsobené poruchami krvného obehu, potom sa na liečbu používajú cievne lieky, nootropiká, antikoagulanciá. Terapia malígnych nádorov zahŕňa ožarovanie, zavedenie cytostatík, hormónov, chirurgický zákrok.

Na poznámku! Liečbu fokálnych útvarov vykonáva neurochirurg spolu s neurológom a psychiatrom.

Predpoveď

Ťažko povedať, aká bude prognóza a dôsledky, ak sa zistia ložiská v mozgu. O tejto otázke sa rozhoduje individuálne a závisí od mnohých faktorov.

Pri vykonávaní CT (MR) štúdií v substancii mozgu je možné detegovať ložiská dystrofickej povahy (ako glióza), atrofickej povahy (ako cysta cerebrospinálnej tekutiny), ako aj kalcifikácie. Pri chronickej tkanivovej ischémii sa dajú zistiť aj niektoré ďalšie charakteristické zmeny, napríklad periventrikulárna leukoaraióza (zmena štruktúry a hustoty substancie okolo komôr), často s prítomnosťou malých cýst v bazálnych gangliách, ako aj napr. vo vonkajšej a vnútornej kapsule mozgu. Pomerne často vyjdú najavo aj znaky (náhradný charakter).

Príčiny a predisponujúce faktory zmien v mozgu

Ohniskové zmeny zahŕňajú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v určitej oblasti mozgu. V mozgových tkanivách dochádza k modifikáciám iného charakteru (jazvy, cysty, nekrózy). Najčastejšie sa vyskytujú fokálne zmeny dystrofickej povahy:

U starších ľudí. Pravdepodobnosť detekcie dystrofických ložísk teda výrazne stúpa s vekom. Svoju úlohu tu zohrávajú patologické zmeny v intra- a extrakraniálnych cievach, zúženie vaskulárneho lumenu a týmito faktormi vyvolaná ischémia mozgu.
U osôb s diabetes mellitus. S touto patológiou sa často vyskytuje angiopatia, ktorá sa prejavuje zmenami v cievnej stene, zhoršenou vaskulárnou permeabilitou a zhoršenou priechodnosťou ciev. Na tomto pozadí sa často vyskytujú aj mŕtvice.
U ľudí s inou angiopatiou, anomálie vo vývoji cievneho lôžka mozgu (napríklad otvorený kruh Willis), trombóza (porušenie lúmenu inej etiológie) extra- a intrakraniálnych artérií.
U osôb s exacerbáciou cervikálnej osteochondrózy. Pri chorobe mozog prestáva dostávať kyslík v dostatočnom množstve. V dôsledku hladovania kyslíkom sa objavujú oblasti ischémie.
Tí, ktorí utrpeli traumu lebky, mozgu. Reštrukturalizácia mozgovej substancie v ohnisku pomliaždeniny po poranení môže viesť k objaveniu sa ohniska gliózy, cýst alebo kalcifikácie.
U osôb vystavených dlhodobej intoxikácii (exo- alebo endogénnej). Do prvej skupiny teda možno zaradiť ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, berú toxické látky (alebo sú im vystavení vo výrobe, napr. pracovníci vo výrobniach farieb). Do druhej - ľudia s dlhodobými súčasnými ochoreniami (infekčné, zápalové).
U pacientov s onkologickými procesmi mozgu sa počas vyšetrenia zistia dystrofické ložiská.

Metódy detekcie dystrofických ložísk v mozgu

Hlavnými metódami detekcie dystrofických (a iných) parenchýmových lézií v mozgu sú CT a MRI. V tomto prípade je možné identifikovať nasledujúce zmeny:

Ohniská typu gliózy.
Cystické oblasti v dôsledku atrofie (a traumy).
Kalcifikácie (napríklad v dôsledku impregnácie hematómu vápenatými soľami).
Periventrikulárna leukoaraióza. Hoci priamo nesúvisí s ložiskovými zmenami, je významným markerom chronickej ischémie.

Na CT skene na úrovni tretej komory a zadných rohov laterálnych komôr označujú modré šípky oblasti cystickej povahy (výsledok nekrózy mozgovej substancie v minulosti): malá v oblasti pravý talamus a väčší v okcipitálnom laloku vpravo. Dochádza tiež k zmene hustoty hmoty mozgu okolo zadného rohu pravej bočnej komory. Sylviovské trhliny sú zväčšené, čo naznačuje hydrocefalus (atrofický, náhradný).

Na CT vyšetrení na úrovni tiel postranných komôr modré šípky označujú cystické (atrofické) oblasti v parietálnom a okcipitálnom laloku vpravo (následky mŕtvice). Objavujú sa aj známky chronickej cerebrálnej ischémie, výraznejšie vpravo (periventrikulárna leukoaraióza).

CT vyšetrenie hlavy na úrovni 4. komory, mozočkové stopky: v ľavej hemisfére mozočka (na báze, pri ľavej mozočkovej stopke) je atrofická oblasť (následky cievnej mozgovej príhody). Venujte pozornosť tomu, ako sa rozširujú vonkajšie priestory mozgovomiechového moku v mozgu.

Modré šípky na CT vyšetrení označujú oblasti periventrikulárnej leukoaraiózy (okolo predných a zadných rohov oboch bočných komôr). Červená šípka tiež označuje "čerstvé" (vpravo v okcipitálnom laloku).

Prítomnosť dystrofických fokálnych zmien v mozgu je v mnohých prípadoch dôsledkom chronickej ischémie a často sa kombinuje s atrofickým (náhradným) hydrocefalom, najmä u ľudí, ktorí dlhodobo pijú alkohol, sú vystavení intoxikáciám rôzneho charakteru, majú mal mŕtvicu alebo poranenie hlavy.

Na snímke (CT) hlavy sú známky náhradného hydrocefalu (v dôsledku nekrózy mozgového parenchýmu), s prítomnosťou mnohopočetných ložísk atrofického charakteru na ľavej strane - v okcipitálnom laloku (1), v r. parietálny lalok (2) a na pravej strane - v oblasti hlavy lentikulárneho jadra, periventrikulárne k telu komory (3). Priemer bočných komôr je rozšírený (označený šípkou). Okolo rohov laterálnych komôr je hypodenzná (nízka hustota na CT) zóna.

Výsledky

Dystrofické fokálne zmeny možno zistiť pomocou CT a MRI v mozgu akejkoľvek osoby. Ich detekcia môže naznačovať minulú patológiu (traumatickú, ischemickú). Ak sú ložiská malých rozmerov a sú lokalizované v periférnych častiach mozgu alebo v bielej hmote, bazálnych gangliách, prognóza pre ďalší život pacienta je priaznivá. Ale ohniskové zmeny v lokalizácii kmeňa, na nohách mozgu, talamu sú nepriaznivejšie a môžu byť príčinou výskytu neurologických symptómov.

To, čo zabezpečuje ľudský život, je správne fungovanie mozgu. Práve od jeho práce závisí činnosť každého orgánu. Akékoľvek zranenie a choroba môže viesť k ťažkej forme ochorenia, k ochrnutiu a dokonca k smrti. Aby sa zabránilo rozvoju chorôb, správne predpisovali liečbu poranení rôzneho stupňa závažnosti, aby sa zabezpečila životne dôležitá činnosť celého ľudského tela, a nielen mozgu - táto úloha je realizovateľná iba pre kvalifikovaných odborníkov. Existuje významný súbor diagnostických štúdií a moderných zariadení, pomocou ktorých môžete preniknúť do samotného mozgu a vidieť, čo sa tam deje.

Až donedávna bol jediný spôsob, ako vidieť patologické zmeny, ložiská v mozgu, iba pomocou röntgenového vyšetrenia. Niekedy táto metóda neposkytla presné výsledky a chirurgovia sa už počas operácie stretli s následkami úrazu alebo choroby. Aby sa predišlo následkom takéhoto „prekvapenia“, museli sa lekári na mieste rozhodnúť, čo ďalej a nikto nedával záruku priaznivého výsledku.

MRI (magnetická rezonancia) sa stala akýmsi všeliekom na vyšetrenie hlavy človeka bez zásahu chirurgov, bez narušenia celistvosti kostí lebky, bez rizika vystavenia človeka röntgenovému žiareniu. Relatívne mladá technika sa za posledných desať rokov stala veľmi populárnou. Ide o jednu z najpresnejších a najbezpečnejších metód vyšetrenia ľudského tela, ktorá na MRI určuje patologické ložiská v mozgu, pri akých ochoreniach sa objavujú.

Dekódovanie je séria obrazov, ich počet je najmenej 6. V celej hrúbke mozgu sa získa fázová séria obrazov, počnúc od jeho povrchu. Môžete tak vidieť následky zranenia alebo choroby, objem a umiestnenie. Pre špecialistu sú to cenné informácie, logicky vybudovaný reťazec. Aj pri MRI môže byť obraz objemný. Takýto obrázok umožňuje v projekcii vidieť, kde a ako sa nachádzajú poškodenia alebo inklúzie.

Správne prečítať výsledok magnetickej rezonancie a dešifrovať ho môže len úzky špecialista - lekár radiačnej diagnostiky s dlhoročnými praktickými skúsenosťami. Bez špeciálneho medicínskeho vzdelania a dlhodobej praxe je takmer nemožné urobiť správne závery pohľadom na výsledky magnetickej rezonancie.

Pacientovi sa podáva magnetická rezonancia akéhokoľvek orgánu ako výsledok vyšetrenia. Dešifrovanie údajov zabezpečuje špecialista. Existuje veľa lekárskych kníh, ktoré môžu obsahovať obrázky najbežnejších vznikajúcich patológií. Je však potrebné pochopiť, že neexistujú dve rovnaké choroby mozgu, ako aj dvaja absolútne identickí ľudia. Preto je každý výsledok zobrazovania magnetickou rezonanciou jeden prípad.

Diagnóza akejkoľvek choroby sama o sebe vyžaduje znalosti a skúsenosti, čo môžeme povedať o diagnostike chorôb mozgu. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie v tomto prípade zohráva dôležitú úlohu, umožňuje vám zbierať najzložitejšie "puzzle" a pochopiť obraz celého priebehu ochorenia. Treba tiež povedať, že MRI nie je veta. Na presnú analýzu potrebujete magnetickú rezonanciu a množstvo ďalších testov, vývoj choroby, jej príznaky.

Existuje mnoho chorôb, ktoré možno zistiť pomocou tejto diagnózy:

poškodenie a ochorenie mozgovej kôry;
obehové poruchy vedúce k glióze cievneho pôvodu a mŕtvici, upchatie krvných ciev;
novotvary, zápalové procesy;
stupeň poškodenia mozgu a následky po zranení;
porušenie pohybu mozgovej tekutiny a ďalšie.

Norma zobrazovania magnetickou rezonanciou

Čo znamená „norma na MRI mozgu“ - to sú výsledky MRI zdravého človeka. Údaje sa vyhodnocujú podľa niekoľkých parametrov:

štruktúry sú vyvinuté správne a úplne, nedochádza k žiadnym posunom;
signál magnetickej rezonancie je normálny;
zákruty a brázdy sú normálne, nemajú inklúzie, zápaly a zmeny v štruktúre;
také časti mozgu ako turecké sedlo, hypofýza sú jasne viditeľné a nemajú žiadne patológie;
perivaskulárny, subarachnoidný priestor sa vyvíja normálne a nemá žiadne patológie;
komorový systém má normálne štandardné veľkosti (ani zväčšené, ani znížené), neexistujú žiadne patológie;
zvukovody, dutiny a očné jamky sú jasne vizualizované, majú normálne veľkosti a pravidelné tvary;
celkové hodnotenie je, keď nie sú ložiskové zmeny, mozgové tkanivá sú normálne vyvinuté, mozgové cievy majú správny tvar, nemajú difúzne zmeny, sú rovnomerne vyplnené, nedochádza ku krvácaniu, krvným zrazeninám a hnisavým útvarom rôznych veľkostí .

Magnetická rezonancia neovplyvňuje samotný mozog, nemení jeho štruktúru. Na rozdiel od röntgenových lúčov nie je MRI obmedzená frekvenciou, môže sa vykonávať tak často, ako je potrebné.

Neexistujú žiadne zjavné kontraindikácie, navyše MRI je predpísaná iba podľa pokynov lekára, vydaného po vyšetrení.

Medzi kontraindikácie patrí napríklad neschopnosť pokojne ležať asi pol hodiny (30 minút). Môže to byť spôsobené psychickým stavom človeka alebo inými chorobami, ktoré neumožňujú ležať dlhší čas. Magnetická rezonancia by sa nemala vykonávať, ak má pacient kovové implantáty, inzulínovú pumpu alebo kardiostimulátor. Samotný MRI prístroj to neovplyvní a funkcie kovových prvkov v ľudskom tele môžu byť narušené.

Patológia na MRI, ložiská gliózy v mozgu

Patológia môže mať rôznu povahu: môžu to byť jednotlivé inklúzie, zmeny vo vývoji celej časti mozgu, rôzne komplikované stavy, ktoré sa vytvorili po úraze.

Glióza je samostatná patológia mozgu, ktorú je možné určiť iba pomocou MRI (počet formácií, kde sa nachádzajú ohniská a ako sú lokalizované). Glióza je jednou z chorôb, ktoré nemajú jasne vyjadrené príznaky, takže MRI môže poskytnúť odpoveď vyšetrením mozgu a vysvetlením ochorení, ktoré sa objavili, čo zjednodušuje hľadanie príčin komplikácií, ktoré sa objavujú na pozadí gliózy.

Glióza sú jazvy, čierne bodky z patologicky rastúcich buniek gliózy, ktoré sa môžu časom rozširovať a zhrubnúť. Gliové bunky nahrádzajú poškodené neuróny. A to je neprirodzená zmena: keď sa to stane, znamená to, že ide o patologické útvary. Glióza sa zvyčajne vyvíja na pozadí predchádzajúcich ochorení. Najčastejšie sa zistí náhodne, pri všeobecných vyšetreniach alebo po ťažkých chorobách či úrazoch.

Na obrázku ohniská gliózy vyzerajú ako biele škvrny alebo čierne škvrny a bodky. Počet takýchto inklúzií možno vypočítať pomocou počtu buniek CNS (centrálneho nervového systému) a gliových buniek na jednotku objemu. Počet buniek takýchto rastov, ktoré sa už vytvorili, je priamo úmerný objemu zahojených lézií v oblasti mäkkých tkanív hlavy.

Tvorba gliózy, ako je uvedené vyššie, môže nastať v dôsledku množstva ochorení, medzi ktoré patrí encefalitída, epilepsia, hypertenzia (dlhodobá), encefalopatia, roztrúsená skleróza, tuberkulózna skleróza - ochorenia spojené s centrálnym nervovým systémom.

Dôležité! Glióza sa môže tvoriť aj po pôrode u dieťaťa v dôsledku nedostatku kyslíka, ale spravidla to neovplyvňuje vývoj samotného dieťaťa v prvých dňoch života. Ak dôjde k glióze, prejaví sa v 2. – 6. mesiaci života dieťaťa v podobe abnormálneho duševného a fyzického vývoja a môže zmiznúť aj množstvo životne dôležitých reflexov (napríklad prehĺtanie). Potom sa situácia len zhoršuje a takéto deti sa nedožívajú 2-4 rokov.

Príznaky gliózy sú nepresné, ale možno identifikovať niekoľko najcharakteristickejších prejavov, a to:

tlakové rázy;
pretrvávajúce bolesti hlavy chronickej povahy;
rozvoj a prejavy ochorení CNS.

Dôsledky ohnísk tohto typu sú nasledovné:

poruchy krvného obehu v mozgu, ako aj poruchy krvného obehu vo vnútorných orgánoch a tkanivách;
vznik a progresia roztrúsenej sklerózy;
hypertenzné krízy;

Je tiež dôležité poznamenať, že ani jeden človek nemá absolútnu normu pre vývoj ľudského mozgu. V skutočnosti lekári pri stanovovaní diagnózy vychádzajú z množstva podrobných výsledkov MRI:

prítomnosť útvarov, ich počet, tvar, obrysy a umiestnenie;
jasnosť vzdelávania a spotov;
výsledné tiene a osvietenie;
možné defekty a intenzita samotného obrazu magnetickou rezonanciou;
berúc do úvahy znaky jednej choroby hlavy a spôsob jej zobrazenia na obrázku (röntgenové syndrómy).

Magnetická rezonancia je jednou z vyšetrovacích metód, no vďaka magnetickej rezonancii je možné už v ranom štádiu rozpoznať vývoj ochorenia mozgu, stanoviť správnu diagnózu a zvoliť tú najsprávnejšiu taktiku liečby.

Starnutím ľudské telo začína fungovať s prerušením práce orgánov a systémov. Najčastejšie sa zhoršuje činnosť kardiovaskulárneho systému, najmä prekrvenie mozgu a miechy.

Poruchy cerebrálnej cirkulácie sú:

difúzne;
Ohnisková.

Ohniskové zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy sú poruchy, ktoré postihujú nie celé mozgové tkanivo, ale iba určité oblasti, ohniská. Funkcie mozgových tkanív sú narušené v dôsledku nedostatku živín, ktoré by im mali byť dodávané. V dôsledku takýchto zmien nemôže celá časť mozgu vykonávať svoje úlohy.

Ohniskové zmeny kombinujú množstvo rôznych malých zmien v tkanivách rôzneho charakteru a stupňa predpisovania, oblasti nekrózy, stredne veľké cysty, gliomesodermálne jazvy.

Niekoľko dôvodov môže spôsobiť fokálne zmeny v látke mozgu dystrofickej povahy:

Ischémia, ktorá je práve charakterizovaná znížením krvného obehu v mozgu;
Cervikálna osteochondróza v akútnom štádiu, ako aj so zmenou priechodnosti hlavných ciev, ktoré dodávajú krv do hemisfér, mozgového kmeňa, cerebellum;
Poranenie hlavy;
Nádor ako rastie.

Príznaky takýchto zmien v ľudskom tele sú silné a dlhotrvajúce bolesti hlavy, nespavosť, neustále závraty, ktoré nemajú neurologické príznaky. Pamäť a intelektuálne schopnosti človeka sa zhoršujú, koordinácia pohybov sa zhoršuje, pracovná kapacita klesá. Emocionálno-vôľová sféra trpí, citlivosť klesá. Objavuje sa paréza a paralýza.

Diagnostika cievnych mozgových príhod je pomerne náročná. Na stanovenie správnej diagnózy sa spočiatku oplatí pokúsiť sa identifikovať príznaky aterosklerózy, aneuryziem ciev miechy a mozgu, arteriálnej hypertenzie a vazomotorickej dystónie. Je potrebné vylúčiť aj iné somatické ochorenia a prípadné neurózy.

Liečba je normalizácia režimu práce a odpočinku, správna strava a vymenovanie množstva liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, ako aj analgetiká a sedatíva. Ak sa ložiskové zmeny včas rozpoznajú, ich ďalší vývoj sa môže zastaviť alebo výrazne spomaliť. Čo sa nedá urobiť s rozvojom senilnej demencie, ktorej príčinou sú atrofické zmeny v mozgu.

Vedci nevedia pomenovať presnú príčinu vzniku týchto problémov, niektoré vonkajšie vplyvy majú iba provokujúcu, posilňujúcu úlohu. V zriedkavých prípadoch je choroba spojená s dedičnosťou. Hlavným faktorom v tomto prípade je vek osoby: tieto problémy sa vyskytujú u starších ľudí, postupom času postupujú.

Inak sa atrofickým zmenám v mozgu hovorí aj demencia – synonymum pre demenciu, poruchu myšlienkových pochodov. Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Pickova choroba, Huntingtonova chorea a niektoré zriedkavejšie choroby sú atrofické demencie.

Keďže je pre vedu ťažké určiť príčiny týchto chorôb, je náročná aj ich liečba. V tom zmysle, že procesy v mozgových tkanivách sú nezvratné a nie je možné zastaviť postupujúci priebeh. Môžete zmierniť iba určité príznaky. Napríklad s ťažkou excitabilitou sú predpísané sedatíva. Vo všeobecnosti je pre takýchto pacientov žiaduce zorganizovať pomerne aktívny a zároveň pokojný, meraný životný štýl.

Keď sa demencia prejaví, pacient potrebuje starostlivú starostlivosť a neustály dohľad doma alebo v nemocnici.

Jednotlivé ohniskové zmeny v látke mozgu dystrofickej povahy, čo to je?

Každý človek skôr či neskôr začne starnúť. Spolu s ňou starne celé telo. Starnutie postihuje predovšetkým mozog. V systéme srdca a krvných ciev dochádza k zlyhaniu. Príčinou takýchto zlyhaní je nedostatočná cirkulácia krvi v mozgu a mieche.

Porušenie cerebrálneho obehu sa delí na:

ohnisko,
difúzne.

Ak je človek chorý s ischémiou, potom sa v mozgu vyskytujú lokálne zmeny v šedej hmote mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu krvou. Tento stav možno pozorovať po osteochondróze krčnej chrbtice alebo mŕtvici, keď sú narušené tepny ciev, cez ktoré krv vstupuje do mozgu. Zmeny v substancii mozgu hlavy môžu viesť k akémukoľvek zraneniu alebo nádoru.

Ohniskové zmeny

Porušenie integrity mozgového tkaniva na akomkoľvek mieste sa nazýva ohnisková zmena v mozgovej substancii hlavy dystrofickej povahy. Spravidla ide o tie časti mozgu, ktoré nedostávajú prakticky žiadne živiny. V tomto stave sa tkanivové procesy znížia a postihnutá časť mozgu začne nesprávne fungovať.

Ohniskové zmeny v substancii mozgu zahŕňajú:

malé cysty,
Malé ohniská nekrózy
gliomesodermálne jazvy,
Absolútne nevýznamné zmeny v substancii mozgu.

Jednotlivé ohniskové zmeny v substancii mozgu hlavy dystrofickej povahy spôsobujú nasledujúce príznaky, ktoré si človek jednoducho nemôže nevšimnúť:

Časté a silné bolesti hlavy
parestézia,
závraty,
hyperkinéza,
paralýza,
porušenie koordinácie pohybov,
Znížená inteligencia
strata pamäti,
Poruchy v emocionálnej sfére,
poruchy citlivosti,
ataxia,
Agraphia.

Pri vyšetrení bude musieť lekár identifikovať príčinu výskytu závažných zmien v látke mozgu a sprievodných chorôb:

vazomotorická dystónia,
ateroskleróza,
Rôzne somatické ochorenia
arteriálna hypertenzia,
Aneuryzma v cievach mozgu a miechy,
Kardiocerebrálny syndróm.

Kedy sa choroba prejaví?

Lokálne fokálne zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy sa vyskytujú po sedemdesiatich rokoch a sú charakterizované prejavmi senilnej demencie. Pri tejto chorobe nastáva porucha myslenia alebo demencia. Medzi dominantné choroby patria:

Mimochodom, jednotlivé fokálne zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy sa môžu vyskytnúť nielen v starobe, ale aj u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Akákoľvek infekcia alebo mechanické poškodenie môže narušiť integritu alebo priechodnosť krvných ciev, ktoré vyživujú mozog a miechu.

Ako liečiť?

Pri liečbe ide hlavne o to, aby bol čas na rozpoznanie choroby, keď príznaky ložiskových zmien v substancii mozgu ešte nie sú také výrazné a proces zmeny sa dá ešte zvrátiť. Na zlepšenie prekrvenia mozgu bude predpísaných mnoho rôznych terapeutických opatrení: normalizácia odpočinku a práce, výber správnej stravy, používanie sedatív a analgetík. Predpísané budú lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou. Pacientovi môže byť ponúknutá liečba v sanatóriu.

Kto je náchylný na choroby?

Jednotlivci podstupujú jednu ohniskovú zmenu v substancii mozgu hlavy dystrofickej povahy:

Trpiaci cukrovkou,
Pacienti s aterosklerózou
Tí, ktorí trpia reumatizmom. Takíto ľudia musia najprv vyliečiť hlavnú chorobu, dodržiavať špeciálnu diétu, sledovať fyzickú aktivitu a samozrejme pravidelne navštevovať lekára.

Lokálne fokálne zmeny v substancii mozgu je možné vyliečiť, ak sa k nim pristupuje kvalifikovane a včas. Bohužiaľ, len senilné zmeny v substancii mozgu sú ťažko liečiteľné.

Ohniskové zmeny v bielej hmote mozgu. MRI diagnostika

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA LÉZIÍ BIELEJ HMOTY

Diferenciálne diagnostický rad chorôb bielej hmoty je veľmi dlhý. Lézie zistené MRI môžu odrážať normálne zmeny súvisiace s vekom, ale väčšina lézií bielej hmoty sa vyskytuje počas života a ako výsledok hypoxie a ischémie.

Skleróza multiplex je považovaná za najčastejšie zápalové ochorenie, ktoré je charakterizované poškodením bielej hmoty mozgu. Najčastejšími vírusovými ochoreniami vedúcimi k podobným léziám sú progresívna multifokálna leukoencefalopatia a herpesvírusová infekcia. Vyznačujú sa symetrickými patologickými oblasťami, ktoré je potrebné odlíšiť od intoxikácií.

Zložitosť diferenciálnej diagnostiky spôsobuje v niektorých prípadoch potrebu ďalšej konzultácie s neurorádiológom s cieľom získať druhý názor.

PRI AKÝCH OCHOROBÁCH SA OBJAVUJÚ BIELA HMOTY?

Ohniskové zmeny vaskulárneho pôvodu

Ateroskleróza
Hyperhomocysteinémia
Amyloidná angiopatia
Diabetická mikroangiopatia
Hypertenzia
Migréna

Roztrúsená skleróza
Vaskulitída: systémový lupus erythematosus, Behçetova choroba, Sjögrenova choroba
Sarkoidóza
Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, celiakia)

Choroby infekčnej povahy

HIV, syfilis, borelióza (lymská borelióza)
Progresívna multifokálna leukokoncefalopatia
Akútna diseminovaná (diseminovaná) encefalomyelitída (ADEM)

Intoxikácia a metabolické poruchy

Otrava oxidom uhoľnatým, nedostatok vitamínu B12
Centrálna pontínová myelinolýza

Súvisiace s rádioterapiou
Post-otrasové ohniská

Spôsobené metabolickými poruchami (majú symetrický charakter, vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s toxickými encefalopatiami)

Možno to považovať za normálne

Periventrikulárna leukoaraióza, Fazekasov stupeň 1

MRI MOZGU: VIACERÉ FOKÁLNE ZMENY

Obrázky ukazujú viaceré bodkovité a „škvrnité“ lézie. Niektoré z nich sa budú posudzovať podrobnejšie.

Povodné infarkty

Hlavným rozdielom medzi týmto typom infarktu (mŕtvice) je predispozícia k lokalizácii ložísk iba v jednej hemisfére na hranici veľkých zásob krvi. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou ukazuje infarkt v povodí hlbokej vetvy.

Akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM)

Hlavný rozdiel: objavenie sa multifokálnych oblastí v bielej hmote a v oblasti bazálnych ganglií jeden deň po infekcii alebo očkovaní. Ako pri roztrúsenej skleróze, ADEM môže zahŕňať miechu, oblúkovité vlákna a corpus callosum; v niektorých prípadoch môžu lézie akumulovať kontrast. Rozdiel oproti SM je v tom, že sú veľké a vyskytujú sa prevažne u mladých pacientov. Ochorenie má monofázický priebeh

Je charakterizovaná prítomnosťou malých ložísk o veľkosti 2-3 mm, napodobňujúcich tie pri SM, u pacienta s kožnou vyrážkou a syndrómom podobným chrípke. Ďalšími znakmi sú hyperintenzívny signál z miechy a zvýšenie kontrastu v oblasti koreňovej zóny siedmeho hlavového nervu.

Sarkoidóza mozgu

Distribúcia fokálnych zmien pri sarkoidóze veľmi pripomína roztrúsenú sklerózu.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML)

John Cunningham vírusová demyelinizačná choroba u pacientov s oslabenou imunitou. Kľúčovým znakom sú lézie bielej hmoty v oblasti oblúkovitých vlákien, ktoré nie sú naopak zosilnené, majú volumetrický efekt (na rozdiel od lézií spôsobených HIV alebo cytomegalovírusom). Patologické oblasti pri PML môžu byť jednostranné, ale častejšie sa vyskytujú na oboch stranách a sú asymetrické.

Kľúčová poznámka: hyperintenzívne na T2 WI a hypointenzívne na FLAIR

Pre zóny vaskulárneho charakteru je typická hlboká lokalizácia v bielej hmote, absencia postihnutia corpus callosum, ako aj juxtaventrikulárnych a juxtakortikálnych oblastí.

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA VIACERÝCH LOŽISEK ZVYŠUJE S KONTRASTOM

MR-tomogramy preukázali viaceré patologické zóny akumulujúce kontrastnú látku. Niektoré z nich sú podrobnejšie opísané nižšie.

Väčšina vaskulitídy je charakterizovaná výskytom bodových ohniskových zmien, ktoré sa zvyšujú s kontrastom. Poškodenie mozgových ciev sa pozoruje pri systémovom lupus erythematosus, paraneoplastickej limbickej encefalitíde, b. Behcet, syfilis, Wegenerova granulomatóza, b. Shegren, ako aj s primárnou angiitídou centrálneho nervového systému.

Vyskytuje sa častejšie u pacientov tureckého pôvodu. Typickým prejavom tohto ochorenia je postihnutie mozgového kmeňa s výskytom patologických oblastí, ktoré sa v akútnej fáze zväčšujú s kontrastom.

Povodný infarkt

Infarkt periférnej marginálnej zóny sa môže zhoršiť zvýšením kontrastu v počiatočnom štádiu.

PERIVAKULARNE PRIESTORY VIRCHOV-ROBIN

Vľavo ukazuje T2-vážený tomogram mnohopočetné lézie vysokej intenzity v bazálnych gangliách. Vpravo v režime FLAIR je signál z nich potlačený a vyzerajú tmavé. Na všetkých ostatných sekvenciách sa vyznačujú rovnakými signálnymi charakteristikami ako CSF (najmä hypointenzívny signál na T1 WI). Takáto intenzita signálu v kombinácii s lokalizáciou opísaného procesu sú typickými znakmi Virchow-Robinových priestorov (sú to aj criblury).

Virchow-Robinove priestory obklopujú prenikajúce leptomeningeálne cievy a obsahujú CSF. Ich typická lokalizácia je oblasť bazálnych ganglií, charakteristická je aj lokalizácia v blízkosti prednej komisury a v strede mozgového kmeňa. Na MRI je signál z Virchow-Robinových priestorov vo všetkých sekvenciách podobný signálu z CSF. V režime FLAIR a na tomogramoch vážených protónovou hustotou dávajú na rozdiel od ohnísk iného charakteru hypointenzívny signál. Virchow-Robinove priestory sú malé, s výnimkou prednej komisury, kde môžu byť perivaskulárne priestory väčšie.

MRI sken odhaľuje rozšírené perivaskulárne Virchow-Robinove priestory a difúzne hyperintenzívne oblasti v bielej hmote. Tento MR obraz vynikajúco ilustruje rozdiely medzi Virchow-Robinovými priestormi a léziami bielej hmoty. V tomto prípade sú zmeny vyjadrené vo veľkej miere; na ich opis sa niekedy používa výraz „stav sita“ (etat cible). Virchow-Robinove priestory sa zväčšujú s vekom, ako aj s hypertenziou v dôsledku atrofického procesu v okolitom mozgovom tkanive.

NORMÁLNE ZMENY BIELEJ HMOTY NA MRI

Očakávané vekové zmeny zahŕňajú:

Periventrikulárne čiapky a pásy
Stredne výrazná atrofia s expanziou sulci a komôr mozgu
Bodové (a niekedy aj difúzne) poruchy normálneho signálu z mozgového tkaniva v hlbokých úsekoch bielej hmoty (1. a 2. stupeň podľa Fazekasovej stupnice)

Periventrikulárne "čiapky" sú oblasti s hyperintenzitou okolo predných a zadných rohov laterálnych komôr v dôsledku blednutia myelínu a expanzie perivaskulárnych priestorov. Periventrikulárne „pásy“ alebo „lemy“ sú tenké, lineárne oblasti paralelné s telami laterálnych komôr v dôsledku subependymálnej gliózy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou ukázalo normálny vek: sulkulárna dilatácia, periventrikulárne „čiapky“ (žltá šípka), „pruhy“ a presné ohniská v hlbokej bielej hmote.

Klinický význam zmien v mozgu súvisiacich s vekom nie je dostatočne objasnený. Existuje však súvislosť medzi léziami a niektorými rizikovými faktormi cerebrovaskulárnych porúch. Jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov je hypertenzia, najmä u starších ľudí.

Stupeň zapojenia bielej hmoty podľa Fazekasovej stupnice:

Mierny stupeň - bodkované oblasti, Fazekas 1
Stredný stupeň - splývajúce oblasti, Fazekas 2 (zmeny v hlbokej bielej hmote možno považovať za vekovú normu)
Ťažké - výrazné splývajúce oblasti, Fazekas 3 (vždy patologické)

DISCIKULAČNÁ ENCEFALOPATIA NA MRI

Fokálne zmeny bielej hmoty cievneho pôvodu sú najčastejšími MRI nálezmi u starších pacientov. Vznikajú v súvislosti s porušením krvného obehu v malých cievach, čo je príčinou chronických hypoxických / dystrofických procesov v mozgovom tkanive.

Na sérii MRI skenov: viaceré hyperintenzívne oblasti v bielej hmote mozgu u pacienta trpiaceho hypertenziou.

Vyššie uvedené MR tomogramy vizualizujú poruchy MR signálu v hlbokých oblastiach mozgových hemisfér. Je dôležité poznamenať, že nie sú juxtaventrikulárne, juxtakortikálne a nenachádzajú sa v corpus callosum. Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy nepostihujú mozgové komory ani kôru. Vzhľadom na to, že pravdepodobnosť vzniku hypoxicko-ischemických lézií je a priori vyššia, možno konštatovať, že prezentované ložiská sú pravdepodobnejšie vaskulárneho pôvodu.

Len v prítomnosti klinických príznakov, ktoré priamo naznačujú zápalové, infekčné alebo iné ochorenie, ako aj toxickú encefalopatiu, je možné uvažovať o ložiskových zmenách bielej hmoty v súvislosti s týmito stavmi. Podozrenie na sklerózu multiplex u pacienta s podobnými abnormalitami na MRI, ale bez klinických príznakov, sa považuje za neopodstatnené.

Na prezentovaných MRI skenoch neboli odhalené žiadne patologické oblasti v mieche. U pacientov s vaskulitídou alebo ischemickou chorobou sa miecha zvyčajne nemení, zatiaľ čo u pacientov so sklerózou multiplex sú patologické poruchy miechy zistené vo viac ako 90% prípadov. Keď je diferenciálna diagnostika vaskulárnych lézií a roztrúsenej sklerózy ťažká, ako napríklad u starších pacientov s podozrením na SM, môže byť užitočná MRI miechy.

Vráťme sa opäť k prvému prípadu: ohniskové zmeny boli odhalené na MRI skenoch a teraz sú oveľa zreteľnejšie. Existuje rozsiahle postihnutie hlbokých hemisfér, ale oblúkovité vlákna a corpus callosum zostávajú nedotknuté. Ischemické poruchy bielej hmoty sa môžu prejaviť ako lakunárne infarkty, infarkty hraničnej zóny alebo difúzne hyperintenzívne oblasti v hlbokej bielej hmote.

Lakunárne infarkty sú výsledkom sklerózy arteriol alebo malých penetrujúcich medulárnych artérií. Infarkt hraničnej zóny je výsledkom aterosklerózy väčších ciev, ako je obštrukcia karotíd alebo hypoperfúzia.

Štrukturálne poruchy mozgových artérií podľa typu aterosklerózy sa pozorujú u 50% pacientov starších ako 50 rokov. Možno ich nájsť aj u pacientov s normálnym krvným tlakom, ale častejšie sa vyskytujú u hypertonikov.

SARKOIDÓZA CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Rozloženie patologických oblastí na prezentovaných MRI skenoch mimoriadne pripomína sklerózu multiplex. Okrem postihnutia hlbokej bielej hmoty sa vizualizujú juxtakortikálne lézie a dokonca aj „Dawsonove prsty“. V dôsledku toho sa dospelo k záveru o sarkoidóze. Nie nadarmo sa sarkoidóza nazýva „veľký imitátor“, pretože svojou schopnosťou simulovať prejavy iných chorôb prekonáva aj neurosyfilis.

Na T1-vážených tomogramoch so zosilnením kontrastu preparátmi gadolínia vykonaných u toho istého pacienta ako v predchádzajúcom prípade sú vizualizované bodové oblasti akumulácie kontrastu v bazálnych gangliách. Podobné oblasti sa vyskytujú pri sarkoidóze a možno ich nájsť aj pri systémovom lupus erythematosus a inej vaskulitíde. Typické pre sarkoidózu je v tomto prípade leptomeningeálne zosilnenie kontrastu (žltá šípka), ku ktorému dochádza v dôsledku granulomatózneho zápalu pia a arachnoidu.

Ďalším typickým prejavom je v tomto prípade lineárne zvýraznenie kontrastu (žltá šípka). Je výsledkom zápalu okolo Virchow-Robinových priestorov a považuje sa tiež za formu zlepšenia leptomeningeálneho kontrastu. To vysvetľuje, prečo majú patologické oblasti pri sarkoidóze podobnú distribúciu so sklerózou multiplex: v priestoroch Virchow-Robin sú malé prenikajúce žily, ktoré sú postihnuté pri SM.

Na fotografii vpravo: typický vzhľad kožnej vyrážky, ku ktorej dochádza pri uhryznutí kliešťa (vľavo) - nosiča spirochét.

Boreliózu, čiže boreliózu, spôsobujú spirochéty (Borrelia Burgdorferi), nosičom infekcie sú kliešte, infekcia prebieha transmisívne (prisatím kliešťa). V prvom rade pri borelióze vzniká kožná vyrážka. Po niekoľkých mesiacoch môžu spirochéty infikovať CNS, čo vedie k léziám bielej hmoty, ktoré sa podobajú tým, ktoré sa vyskytujú pri roztrúsenej skleróze. Klinicky sa lymská borelióza prejavuje akútnymi symptómami CNS (vrátane parézy a paralýzy), v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj transverzálna myelitída.

Kľúčovým znakom lymskej boreliózy je prítomnosť malých ložísk s veľkosťou 2-3 mm, simulujúcich obraz roztrúsenej sklerózy, u pacienta s kožnou vyrážkou a syndrómom podobným chrípke. Medzi ďalšie vlastnosti patrí hyperintenzívny signál z miechy a zosilnenie kontrastu siedmeho hlavového nervu (zóna vstupu do koreňov).

PROGRESÍVNA MULTIFOKÁLNA LEUKOENCEFALOPATIA V DÔSLEDKU NATALIZUMABU

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML) je demyelinizačné ochorenie spôsobené vírusom Johna Cunninghama u pacientov s oslabenou imunitou. Natalizumab je anti-alfa-4 integrínová monoklonálna protilátka schválená na liečbu roztrúsenej sklerózy pre jej klinický a MRI prínos.

Pomerne zriedkavým, no zároveň závažným vedľajším účinkom užívania tohto lieku je zvýšené riziko vzniku PML. Diagnóza PML je založená na klinických prejavoch, detekcii vírusovej DNA v CNS (najmä v cerebrospinálnom moku) a na údajoch zo zobrazovacích techník, najmä MRI.

V porovnaní s pacientmi, ktorých PML je spôsobená inými príčinami, ako je HIV, možno zmeny MRI v PML súvisiacej s natalizumabom opísať ako jednotné a kolísavé.

Kľúčové diagnostické funkcie v tejto forme PML:

Ohniskové alebo multifokálne zóny v subkortikálnej bielej hmote, lokalizované supratentoriálne s postihnutím oblúkovitých vlákien a sivej hmoty kôry; menej často je postihnutá zadná lebečná jamka a hlboká šedá hmota
Charakterizovaný hyperintenzívnym signálom na T2
Na T1 môžu byť oblasti hypo- alebo izointenzívne v závislosti od závažnosti demyelinizácie.
Asi u 30 % pacientov s PML sú ložiskové zmeny zosilnené zvýšením kontrastu. Vysoká intenzita signálu na DWI, najmä na okraji lézií, odráža aktívny infekčný proces a bunkový edém

MRI vykazuje známky PML v dôsledku natalizumabu. Obrázky s láskavým dovolením Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgicko.

Diferenciálna diagnostika medzi progresívnou SM a natalizumabom indukovanou PML môže byť zložitá. PML spojená s natalizumabom je charakterizovaná:

FLAIR má najvyššiu citlivosť pri zisťovaní zmien v PML.
T2-vážené sekvencie umožňujú vizualizáciu určitých aspektov PML lézií, ako sú mikrocysty
T1 WI s kontrastom a bez neho sú užitočné na určenie stupňa demyelinizácie a detekciu príznakov zápalu
DWI: na určenie aktívnej infekcie

Diferenciálna diagnostika SM a PML

MRI pre fokálne lézie mozgu

MRI v ohniskových léziách mozgu pomáha identifikovať problém v počiatočných štádiách, koordinovať liekovú terapiu. Ak je to potrebné, na základe výsledkov vyšetrenia možno predpísať minimálne invazívnu operáciu.

Známky fokálnych lézií

Všetky porušenia činnosti mozgu sa odrážajú v prirodzených každodenných funkciách ľudského života. Umiestnenie lézie ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a svalového systému.

Hypertenzia – nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom spôsobené vaskulárnou degeneráciou vedie k tomu, že mozog zrýchľuje a zvyšuje krvný obeh.

Vykonávanie diagnostiky zmien

Obraz ohniskových zmien v substancii mozgu dystrofickej povahy je podľa rôznych zdrojov pozorovaný u 50 až 80 % všetkých ľudí, ktorí starnú. Ischémia, v dôsledku ktorej sa zastaví normálne zásobovanie krvou, spôsobuje provokujúcu zmenu v mäkkých tkanivách. Rezonančná tomografia pomáha identifikovať príčiny porúch a vykonávať diferenciálnu analýzu ochorenia.

Malé ohniskové zmeny, ktoré spočiatku nespôsobujú obavy, môžu nakoniec spôsobiť mŕtvicu. Navyše ložiská so zvýšenou echogenicitou cievneho pôvodu môžu naznačovať onkologickú príčinu porúch.

V mozgových hemisférach - označuje nasledujúce možné príčiny: blokovanie prietoku krvi pravou vertebrálnou artériou cez vrodenú anomáliu alebo aterosklerotický plát. Stav môže byť sprevádzaný herniou krčnej chrbtice.

Ohnisková zmena substancie mozgu dyscirkulačnej povahy

Nervové tkanivo je mimoriadne zraniteľné: aj pri krátkom nedostatku kyslíka a živín jeho štruktúry odumierajú, žiaľ, nenávratne – neuróny sa už netvoria. Problémy s mikrocirkuláciou majú za následok fokálne zmeny v substancii mozgu dyscirkulačnej povahy.

Ide o nebezpečné porušenia, ktoré nielen zhoršujú zdravie, ale môžu úplne zmeniť spôsob života. Môžu vyvolať stratu tých fyziologických funkcií, ktoré boli vykonávané pod kontrolou mŕtvych neurónov. Čo to je a je to liečiteľné?

Podstata problému

Príroda sa postarala o to, aby každá bunka nervového systému dostala krv v hojnom množstve: intenzita zásobovania krvou je tu veľmi vysoká. Okrem toho sú v hlave medzi úsekmi cievneho riečiska špeciálne mostíky, ktoré mu pri nedostatočnom prekrvení v jednej oblasti dokážu zabezpečiť krv z inej cievy.

Ale ani takéto preventívne opatrenia neurobili nervové tkanivo nezraniteľné a u mnohých ľudí stále trpí nedostatkom krvi.

V oblastiach, kde bol prístup k výmene plynov a výmene živín čo i len dočasne sťažený, neuróny extrémne rýchlo odumierajú a s nimi pacient stráca motorické schopnosti, citlivosť, reč a dokonca aj inteligenciu.

Podľa toho, aká početná a rozsiahla je deštrukcia, sa rozlišujú jednotlivé fokálne zmeny mozgovej substancie dyscirkulačného charakteru alebo viacnásobné fokálne zmeny mozgovej substancie.

Tento alebo ten stupeň fokálnej deštrukcie mozgu vaskulárnej povahy sa podľa niektorých údajov vyskytuje u 4 z 5 ľudí v zrelom alebo pokročilom veku.

Príčiny patológie môžu byť rôzne:

Dystrofické fokálne zmeny v mozgu spojené s nedostatkom bunkovej výživy.
Postischemické zmeny vyvolané problémami s prívodom krvi cez tepny.
Ohniskové zmeny dyscirkulačnej povahy v dôsledku nedokonalej mikrocirkulácie v dôsledku porúch prietoku krvi, vrátane prietoku miechy.
Discirkulačne-dystrofické zmeny.

Je tiež dôležité, že jednotlivé fokálne zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy, ako aj multifokálna mozgová lézia, nie sú v počiatočných štádiách klinicky vyjadrené. Vonkajšie znaky, ktoré môžu sprevádzať nástup patologických procesov, sú podobné príznakom mnohých iných ochorení.

Táto zákerná vlastnosť je pre človeka nepriaznivá, pretože pri absencii diagnózy nie je liečba predpísaná a medzitým pokračuje ďalšie poškodenie neurónov a bielej hmoty mozgu.

Možné príčiny patológie

Medzi príčinami patológie možno uviesť jednotlivé faktory, ako aj choroby a stavy:

trauma lebky;
exacerbácia cervikálnej osteochondrózy;
onkologické novotvary;
obezita;
ateroskleróza;
cukrovka;
problémy so srdcom;
predĺžený a častý stres;
nedostatok motorickej aktivity;
zlé návyky;
patologické procesy spojené so starnutím.

Symptómy

Klinicky sa fokálne poškodenie mozgu môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

vysoký krvný tlak;
epileptické záchvaty;
odchýlky v psychike;
závraty;
preťaženie v cievnom riečisku fundusu;
časté bolesti hlavy;
náhle svalové kontrakcie;
paralýza.

Je možné rozlíšiť hlavné štádiá progresie cerebrovaskulárnych porúch:

V počiatočnom štádiu si človek a ľudia okolo neho prakticky nevšimnú odchýlky. Možné sú iba záchvaty bolesti hlavy, ktoré sú zvyčajne spojené s preťažením, únavou. U niektorých pacientov sa vyvinie apatia. V tejto dobe sa ohniská práve objavujú, bez toho, aby to viedlo k vážnym problémom nervovej regulácie.
V druhej fáze sú odchýlky v psychike a pohyboch čoraz zreteľnejšie, bolesti sú častejšie. Iní si môžu u pacienta všimnúť výbuchy emócií.
Tretie štádium je charakterizované hromadnou smrťou neurónov, stratou kontroly nervového systému nad pohybmi. Takéto patológie sú už nezvratné, výrazne menia životný štýl pacienta a jeho osobnosť. Liečba už nemôže obnoviť stratené funkcie.

Nie je nezvyčajné, že zmeny v cievach mozgu sa zistia absolútne náhodou, počas diagnózy predpísanej z iného dôvodu. Niektoré časti tkaniva odumierajú asymptomaticky, bez výrazných porúch nervovej regulácie.

Diagnostika

Najviac informatívne, komplexné vyšetrenie, ktoré dokáže objektívne posúdiť fungovanie neurónov a mozgových ciev, ich zničenie je MRI.

V závislosti od toho, kde sa na MRI našli ložiská deštrukcie mozgovej substancie dystrofickej povahy, možno predpokladať tieto znaky ochorenia:

Patológie v mozgových hemisférach môžu byť sprevádzané zablokovaním vertebrálnych artérií (v dôsledku vrodených chýb alebo aterosklerózy). Existuje taká odchýlka v intervertebrálnej hernii.
Ohniskové zmeny v bielej hmote mozgu v oblasti čela sú spojené s hypertenziou a prežívanými hypertenznými krízami. Tu nájdené drobné ložiskové zmeny môžu byť aj vrodené, nie sú život ohrozujúce, ak sa časom nezväčšujú.
Viacero ložísk nájdených na MRI vyšetrení naznačuje vážnu patológiu. K takýmto výsledkom dochádza, ak sa v substancii mozgu vyvinie dystrofia, ktorá je typická pre stavy pred mozgovou príhodou, epilepsiu a progresiu senilnej demencie.

Ak sa takáto patológia mozgu zistí počas MRI, človek bude musieť v budúcnosti pravidelne opakovať vyšetrenie, približne raz ročne. Môžete tak nastaviť rýchlosť progresie deštruktívnych zmien, optimálny plán činnosti, aby ste predišli prechodnému zhoršeniu stavu pacienta. Iné metódy, najmä CT, môžu poskytnúť informácie iba o stopách prežitých srdcových infarktov, stenčovaní mozgovej kôry alebo akumulácii tekutiny (lieku).

Liečebné metódy

Po zistení ohniskových zmien v substancii mozgu na MRI by ste mali okamžite začať liečiť ich prejavy, aby choroba nepostupovala rýchlo. Liečba takýchto patológií by mala vždy zahŕňať nielen lieky, ale aj korekciu životného štýlu, pretože mnohé faktory každodenného života komplikujú činnosť mozgových ciev.

Pacient teda potrebuje:

Menej fajčenia a je lepšie sa úplne zbaviť závislosti.
Nepite alkohol a ešte viac - drogy.
Viac sa hýbte, robte cviky, ktoré vám pri tejto chorobe odporučil lekár.
Dostatok spánku: pri identifikácii takýchto chorôb lekári odporúčajú mierne predĺžiť trvanie spánku.
Pri vyváženej strave je vhodné spolu s lekárom vypracovať diétu, aby sa zohľadnili všetky potrebné zložky výživy - pri dystrofických procesoch je veľmi dôležité plne zásobiť neuróny vitamínmi a mikroelementmi.
Prehodnoťte postoj k niektorým nuansám vo vašom živote, ktoré spôsobujú stres. Ak je práca príliš stresujúca, možno ju bude potrebné zmeniť.
Nájdite najlepšie spôsoby, ako si oddýchnuť.
Neignorujte pravidelné vyšetrenia - pomôžu včas zachytiť určité posuny v patologickom procese a včas na ne reagovať.

Lekárske ošetrenie je potrebné pri:

Znížená viskozita krvi – jej nadmerná hustota bráni prietoku krvi v dutinách ciev mozgu.
Optimalizácia výmeny plynov medzi neurónmi a obehovým systémom.
Doplnenie telesných zásob životne dôležitými prvkami a vitamínmi.
Zníženie bolesti.
Zníženie krvného tlaku.
Zníženie podráždenosti pacienta, odstránenie jeho depresívnych stavov.
Stimulácia krvného obehu.
Podporuje životnú činnosť neurónov a ich odolnosť voči stresu.
Zníženie hladiny cholesterolu.
Kontrola hladiny cukru (pri cukrovke).
Rehabilitácia pacientov po úrazoch hlavy (ak je to potrebné).

Liečba by teda mala zahŕňať všetky potrebné opatrenia na odstránenie akýchkoľvek faktorov, ktoré prispievajú k progresii ochorenia v budúcnosti a zasahujú do normálnej duševnej činnosti a nervovej regulácie.

Prirodzene, plnohodnotná terapia je nemožná, ak ignorujete predpisy lekára.

Pacient musí byť pripravený na dlhý a možno ťažký boj s ďalšou deštrukciou mozgových štruktúr.

Ale včasné terapeutické opatrenia môžu včas odložiť negatívne nezvratné procesy, ktoré komplikujú život človeka a jeho blízkych.

Iní by zase mali mať súcit s niektorými nepríjemnými zmenami v osobnosti pacienta, pretože sú úplne spôsobené chorobou.

Priaznivé prostredie a minimum stresu spomaľujú deštrukciu psychiky a niekedy umožňujú nastoliť realizáciu slabnúcich životných funkcií.

Pravda o Valerij Ivanovič Shumakov a tajomstvo, ktoré odhalil, aby obnovil zničené plavidlá.

Toto tajomstvo ho stálo stratu reputácie a podpory medzi najvyššími predstaviteľmi Ruskej federácie.

"Vlastne" - program, v ktorom nie je možné klamať, keďže účastníci sú napojení na detektor lži

Zistite, čo sa nám o chorobe hypertenzia skrýva: pozrite si záznam programu.

Druhy, príčiny, liečba fokálnych zmien v mozgu cievnej povahy

Každá časť mozgu vykonáva určité funkcie – reguluje reč, myslenie, rovnováhu, pozornosť, riadi prácu vnútorných orgánov. Mozog uchováva a spracováva neskutočné množstvo informácií; zároveň v ňom prebiehajú mnohé procesy, ktoré zabezpečujú človeku bežnú životnú aktivitu. Fungovanie celého tohto zložitého systému priamo závisí od zásobovania krvou. Dokonca aj malé poškodenie plavidiel vedie k vážnym následkom. Jedným z prejavov tejto patológie sú ohniskové zmeny v mozgu.

Aké patológie existujú

Kvôli nedostatku kyslíka v mozgu začína hladovanie buniek (v medicíne sa tento proces nazýva ischémia), čo spôsobuje dystrofické poruchy. V budúcnosti tieto poruchy postihujú oblasti mozgu, ktoré čiastočne alebo úplne strácajú svoje prirodzené funkcie. Existujú dva typy dystrofických porúch:

Difúzne, rovnomerne pokrývajúce celé mozgové tkanivo, bez výskytu patologických oblastí. Objavujú sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu, poranení mozgu, otrasov mozgu, zápalov spôsobených infekciami. Symptómy difúznych patológií sú často zníženie pracovnej kapacity, neznesiteľná neustála bolesť v hlave, apatia, letargia a nespavosť.
Ohniskové zmeny v látke mozgu dyscirkulačnej povahy, pokrývajúce samostatnú oblasť, kde je narušený krvný obeh. Ohniská sú jednotlivé alebo početné, náhodne rozptýlené v mozgových tkanivách. V podstate ide o pomalé súčasné chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v priebehu rokov.

Medzi ohniskové patológie sa často vyskytujú:

Cysta je malá dutina naplnená tekutinou. Často nespôsobuje u pacientov nepohodlie a bolesť, ale spôsobuje stláčanie krvných ciev a blízkych oblastí mozgu.
Nekrotická nekróza postihujúca oblasti mozgu v dôsledku zhoršeného transportu živín. Mŕtve bunky, ktoré tvoria mŕtve zóny, nevykonávajú svoje funkcie a v budúcnosti sa neobnovia.
Mozgová jazva a hematóm vznikajúce po ťažkom úraze alebo otrase mozgu. Tieto fokálne zmeny v mozgu vedú k malému štrukturálnemu poškodeniu.

Štádiá vývoja dyscirkulačných zmien

Existujú tri štádiá tejto patológie:

Na začiatku sú dyscirkulačné zmeny charakterizované miernou poruchou pohybu krvi v určitých oblastiach mozgu. Z tohto dôvodu sa pacient rýchlo unaví, často zažíva záchvaty krúženia a bolesti hlavy.
Keď sa choroba rozvinie a prejde do druhého štádia, lézia sa zhorší. Pamäť sa zhoršuje, intelektuálne schopnosti sa znižujú. Človek sa stáva mimoriadne podráždeným, emocionálnym. Zhoršuje sa koordinácia pohybov, objavuje sa tinitus.
V tretej fáze značná časť neurónov zomrie. Zároveň výrazne trpia svaly, objavujú sa zjavné príznaky demencie a môžu zlyhať orgány hmatu a zmyslov.

Lokalizácia fokálnych difúznych zmien vaskulárneho charakteru v mozgu a mieche určuje, ako sa mení funkčnosť orgánov, ktoré sú na takéto poruchy citlivé.

Príznaky fokálnych lézií

Ohniskové lézie mozgu sú spôsobené poškodením krvných ciev, ktoré vekom strácajú svoju elasticitu. V niektorých sa to prejavuje minimálne, zatiaľ čo v iných prechádzajú porušenia do patologickej formy. Môže sa objaviť:

Vysoký krvný tlak, vyvolaný nedostatkom kyslíka v dôsledku degeneratívneho stavu mozgových ciev.
Epileptické záchvaty, pri ktorých by si človek nemal dávať do úst kovové predmety, liať ho vodou, biť ho po lícach a pod.
Duševné poruchy, poruchy pamäti, skreslené vnímanie reality, atypické správanie.
Mŕtvica alebo stav pred mŕtvicou, ktorý možno identifikovať na CT alebo MRI.
Narastajúca pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, očných jamiek, nadočnicových oblastí, vyžarujúca po povrchu celej lebky.
Nekontrolované svalové kontrakcie, triaška končatín, brady, očí, krku.
Hučanie v ušiach, zvonenie, dusno vedúce k nervozite.
Pravidelné záchvaty závratov vedúce k nevoľnosti a zvracaniu.
Fotofóbia, znížená ostrosť sluchu, rozmazané videnie, dvojité videnie, výrazná porucha zraku.
Neustála únava, apatia.
Zmätenosť reči.
Porucha spánku.
Svalová paréza, patologická reflexná reakcia končatín.

Mnoho ľudí sa pýta, aké choroby sú vyvolané fokálnym poškodením mozgu, čo to je a prečo sa vyskytuje. Je známe, že príčiny tejto poruchy môžu spočívať v:

Cievne poruchy spojené s prirodzeným starnutím, akumuláciou cholesterolu v stenách krvných ciev.
Osteochondróza krku.
Hladovanie kyslíkom.
novotvary.
Zranenia, otvorené a uzavreté poranenia hlavy (vek tu nie je dôležitý).

Kto je ohrozený

Každá choroba má svoje rizikové skupiny. Ľudia patriaci do takýchto skupín by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a pri prvých podozrivých príznakoch okamžite konzultovať s lekárom. S fokálnymi patológiami táto skupina zahŕňa pacientov:

Hypertenzia, hypotenzia.
Diabetes.
Ateroskleróza.
Reuma.
obézny.
Citliví, emocionálni ľudia žijúci v neustálom strese.
Vedenie sedavého života.
Starší ľudia bez ohľadu na pohlavie (začiatok mítingu).

Vyvolávajú tiež vývoj vaskulárnych patológií:

Diagnostika

Fokálne lézie mozgu sú často asymptomatické. Aj keď existujú menšie príznaky, pacienti len zriedka vyhľadajú lekársku pomoc. Je ťažké identifikovať patológiu. To sa dá dosiahnuť vyšetrením magnetickou rezonanciou. Umožňuje vám zvážiť aj malé degeneratívne ložiská, ktoré môžu viesť k mŕtvici alebo onkológii.

MRI môže indikovať takéto poruchy:

Pri zmenách v hemisférach je možné upchatie tepien v dôsledku hernie chrbtice, abnormálneho vnútromaternicového vývoja a aterosklerotických plátov.
Porušenia v bielej hmote prednej oblasti sú charakteristické pre hypertenziu (najmä po exacerbácii), vrodené malformácie, život ohrozujúce, keď postupujú.
Viacnásobné ohniská spôsobujú stav pred mozgovou príhodou, senilnú demenciu, episyndróm.

Početné malé ohniská ohrozujú život, spôsobujú mnohé vážne choroby. Väčšinou sa vyskytujú u starších ľudí.

Liečba

Lekár vysvetľuje pacientom, prečo je mozgová dystrofia nebezpečná, čo to je a ako sa s touto chorobou vyrovnať. Pri určovaní taktiky liečby neurológ zhromažďuje všeobecnú anamnézu pacienta. Keďže nie je možné nájsť jedinú a pravú príčinu patológie, je potrebné akýmkoľvek spôsobom zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu. Terapia, ako s jedným ohniskom, tak aj s viacerými ohniskami, je založená na niekoľkých špecifických postulátoch:

Dodržiavanie správneho režimu a dodržiavanie diéty číslo 10. Každý deň sa pacientovi odporúča venovať dostatok času odpočinku. Nepreťažujte sa fyzickou prácou, jedzte správne. Strava by mala obsahovať organické kyseliny (surové alebo pečené ovocie, kompóty, šťavy, ovocné nápoje, mandle). U rizikových pacientov, alebo u tých, ktorým sa po vyšetrení zistia „fokálne zmeny mozgu“, je potrebné vylúčiť potraviny obohatené o vápnik. Zhoršuje prietok krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a jednotlivým ložiskovým zmenám v mozgových štruktúrach.
Medikamentózna liečba sa uskutočňuje liekmi, ktoré pozitívne ovplyvňujú prekrvenie mozgu. Takéto lieky stimulujú prietok krvi, rozširujú cievy, znižujú viskozitu a zabraňujú trombóze.
Pacientovi sú predpísané analgetiká, ktoré zmierňujú bolesť, sedatíva, vitamínová terapia.
S hypo- alebo hypertenziou - užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, čo je nevyhnutné pre správne fungovanie mozgu.

Ak sa neliečia ložiskové lézie mozgu a choroba sa spustí, vznikajú ťažké poruchy, s ktorými moderná medicína nevie bojovať. toto:

Alzheimerova choroba je jednou z najbežnejších foriem degenerácie nervových buniek a štruktúr.
Pickov syndróm je zriedkavé, progresívne ochorenie, ktoré postihuje ľudí nad 50 rokov.
Huntingtonova choroba je genetická porucha, ktorá sa prejavuje letom.
Kardiocerebrálny syndróm, pri ktorom sú funkcie mozgu narušené v dôsledku závažných ochorení srdcového systému.
Arteriálna hypertenzia, ktorej exacerbácia môže viesť k vážnym problémom so zdravím pacienta.

Je možné vyvinúť onkologický proces.

Prevencia

Následky ťažkého traumatického poranenia mozgu, známky staroby, provokujúce ohniskové zmeny v mozgu - to nie je dôvod na zúfalstvo a vzdanie sa. Chorobu môžete prekonať a zabrániť jej pomocou nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

Chôdza, beh, plávanie častejšie. Hrajte tímové hry, navštevujte fitness klub 2-3 krát týždenne, venujte sa akejkoľvek aktivite, ktorá si vyžaduje fyzickú aktivitu.
Vylúčte alebo obmedzte používanie alkoholu, nezapájajte sa do mastných, korenených, slaných, údených jedál. Ak je to možné, nahraďte sladkosti čerstvým ovocím a zeleninou. Nemusíte sa však vzdávať ani obľúbených jedál. Ak existuje túžba jesť klobásu, je lepšie ju uvariť, než smažiť.
Treba sa vyhýbať stresu a úzkosti. Psychický stav priamo ovplyvňuje nielen mozog, ale aj iné orgány. Choroby spojené s depresiou sa liečia veľmi ťažko a výsledok nie je vždy pozitívny.
Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Na kontrolu zdravotného stavu je potrebné absolvovať vyšetrenie 1-2 krát ročne.
Je prísne zakázané predpisovať si liečbu, piť lieky alebo používať recepty tradičnej medicíny. Je lepšie sa najskôr poradiť s odborníkom a prísne dodržiavať všetky postupy, ktoré odporúča.

Ani ten najkvalifikovanejší lekár nebude schopný predpovedať, ako sa budú v budúcnosti správať fokálne zmeny v mozgovej substancii dyscirkulačnej povahy a difúznych porúch. Stav pacienta do značnej miery závisí od veku, prítomnosti sprievodných ochorení, veľkosti ohniska, stupňa a dynamiky vývoja. Je dôležité neustále sledovať pacienta, prijať preventívne opatrenia, aby nedošlo k rastu postihnutej oblasti.

Všetci ľudia skôr či neskôr starnú a spolu s nimi starne aj telo. Postihuje predovšetkým srdce, mozog a miechu. Ak srdce prestane správne zvládať svoju úlohu – pumpovať krv –, časom to ovplyvní stav mozgu, ktorého bunky nedostanú dostatok živín na udržanie života.

Podľa rôznych zdrojov podobným ochorením trpí 50 až 70 % starších ľudí (nad 60 rokov).

Príznaky dystrofie substancie mozgu

Akémukoľvek ochoreniu je lepšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť, a preto potrebujete poznať jeho vonkajšie prejavy (príznaky) a symptómy.

Prvé štádium. V prvom páre sa človek cíti trochu unavený, malátny, točí sa mu hlava a zle sa mu spí. Je to spôsobené zlým krvným obehom v mozgu. Stupeň významnosti rastie spolu s rozvojom cievnych ochorení: ukladanie cholesterolu, hypotenzia atď.
Druhá etapa. V druhom štádiu sa v mozgu objavuje takzvané „centrum choroby“, poškodenie mozgovej hmoty sa prehlbuje zlým krvným obehom. Bunky nedostávajú dostatočnú výživu a postupne odumierajú. Začiatok tohto štádia je indikovaný poruchou pamäti, stratou koordinácie, hlukom alebo „streľaním“ v ušiach a silnými bolesťami hlavy.
Tretia etapa. Vzhľadom na diskirkulárny charakter priebehu posledného štádia sa ohnisko ochorenia posúva ešte hlbšie, postihnuté cievy privádzajú do mozgu príliš málo krvi. Pacient vykazuje známky demencie, nedostatok koordinácie pohybov (nie vždy), je možná dysfunkcia zmyslových orgánov: strata zraku, sluchu, trasenie rúk atď.

Pomocou MRI je možné stanoviť presnú zmenu v substancii mozgu.

Pri absencii liečby sa v priebehu času objavia choroby, ako sú:

. Najčastejšia forma degenerácie nervového systému.
Pickova choroba. Zriedkavé progresívne ochorenie nervového systému, prejavujúce sa od 50 do 60 rokov.
Huntingtonova choroba. Genetické ochorenie nervového systému. vývoj od 30 do 50 rokov.
Kardiocerebrálny syndróm (zhoršenie základných funkcií mozgu v dôsledku srdcovej patológie).

Dôvody na zmenu

Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou prejavu ochorenia je cievne poškodenie ktoré nevyhnutne vznikajú s vekom. Ale pre niektorých sú tieto lézie minimálne: napríklad malé usadeniny cholesterolu - zatiaľ čo u niekoho sa vyvinú do patológie. Choroby teda vedú k zmene podstaty mozgu dystrofickej povahy:

Ischémia. Toto ochorenie je charakterizované najmä porušením krvného obehu mozgu.
Cervikálna osteochondróza.
Nádor (alebo).
Ťažké poranenie hlavy. V tomto prípade na veku nezáleží.

Riziková skupina

Každá choroba má rizikovú skupinu, ľudia, ktorí sú v nej, by mali byť mimoriadne opatrní. Ak má človek podobné choroby, potom je v primárnej rizikovej skupine, ak len predispozície, potom v sekundárnej:

Choroby kardiovaskulárneho systému: hypotenzia, hypertenzia, hypertenzia, dystónia.
Pacienti s diatézou, diabetes mellitus alebo žalúdočnými vredmi.
Tí, ktorí majú nadváhu alebo majú nezdravé stravovacie návyky.
Byť v stave chronickej depresie (stresu) alebo viesť sedavý životný štýl.
Ľudia nad 55-60 rokov bez ohľadu na pohlavie.
Tí, ktorí trpia reumatizmom.

Pre ľudí z hlavnej rizikovej skupiny je v prvom rade potrebné vyliečiť základnú chorobu, po ktorej nasleduje zotavenie mozgu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s hypertenziou a všetkými jej prejavmi.

Ako sa prekonať?

Napriek zložitosti ochorenia a problémom s jeho diagnostikou sa môže každý človek takémuto osudu vyhnúť tým, že svojmu telu pomôže bojovať s príznakmi staroby či následkami vážneho úrazu. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa jednoduchých pravidiel.

po prvé, viesť aktívny životný štýl. Chôdza alebo jogging aspoň dve hodiny denne. Prechádzka na čerstvom vzduchu: v lese, v parku, ísť von z mesta atď. Hrajte hry vonku, ktoré zodpovedajú fyzickým schopnostiam: basketbal, pionierska lopta, volejbal, tenis alebo stolný tenis atď. Čím viac pohybu, tým aktívnejšie srdce pracuje a cievy silnejú.

po druhé, správnej výživy. Vylúčte alebo minimalizujte konzumáciu alkoholu, nadmerne sladkých a slaných jedál a vyprážaných jedál. To neznamená, že sa musíte držať najprísnejšej diéty! Ak chcete mäso, nemusíte ho vyprážať ani odkvapkávať klobásu, je lepšie ho uvariť. To isté so zemiakmi. Namiesto koláčov a pečiva si z času na čas môžete dopriať domáce jablkové a jahodové koláče. Všetky škodlivé riady a výrobky je možné nahradiť ich ekvivalentmi.

po tretie, vyhnúť sa stresovým situáciám a prepracovaniu. Psychický stav človeka priamo ovplyvňuje jeho zdravie. Nepreťažujte sa, odpočívajte, ak ste unavení, spite aspoň 8 hodín denne. Nepreťažujte sa fyzickou aktivitou.

po štvrté, Absolvujte lekárske prehliadky 1-2 krát ročne kontrolovať stav tela. Najmä ak už podstupujete liečbu!

Najlepšie je nepokúšať sa pomôcť svojmu telu „domácimi metódami“: piť lieky sami, podávať injekcie atď. Postupujte podľa pokynov lekára, prejdite procedúrami, ktoré vám predpíše. Niekedy je na určenie presnosti diagnózy potrebné podstúpiť mnoho procedúr, testovanie je normálna situácia.

Zodpovedný lekár vám nikdy nepredpíše lieky, pokiaľ si nie je istý správnosťou diagnózy.

MRI pre fokálne lézie mozgu

Fokálne lézie Fokálne lézie mozgu môžu byť spôsobené traumou, infekčným ochorením, vaskulárnou atrofiou a mnohými ďalšími faktormi. Degeneratívne zmeny sú často sprevádzané problémami spojenými s porušením normálnych životných funkcií a koordinácie ľudského pohybu.

Známky fokálnych lézií

Známky fokálnych lézií

Všetky porušenia činnosti mozgu sa odrážajú v prirodzených každodenných funkciách ľudského života. Umiestnenie lézie ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a svalového systému.

Zmena vaskulárnej genézy môže viesť k duševným poruchám, spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, mŕtvicu a ďalšie nepríjemné následky. Na druhej strane subkortikálne ložiská nemusia mať klinické prejavy a byť asymptomatické.

Jedným z jasných príznakov prítomnosti fokálnej lézie je:

Hypertenzia – nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom spôsobené vaskulárnou degeneráciou vedie k tomu, že mozog zrýchľuje a zvyšuje krvný obeh.
epileptické záchvaty.
Duševné poruchy - vyskytujú sa v patológii subarachnoidálnych priestorov, sprevádzané krvácaním. Súčasne sa môže pozorovať preťaženie fundusu. Charakteristickým znakom patológie je rýchla tvorba tmavnutia, prasknutie krvných ciev a prasknutie sietnice, čo umožňuje určiť pravdepodobné miesto ložiskovej lézie.
Mŕtvica - jasne definované fokálne zmeny v mozgu vaskulárnej povahy na MRI vám umožňujú vytvoriť stav pred mozgovou príhodou a predpísať vhodnú terapiu.
Bolestivý syndróm - chronické bolesti hlavy, migréna môžu naznačovať potrebu celkového vyšetrenia pacienta. Ignorovanie symptómov môže viesť k invalidite alebo smrti.
Nedobrovoľné svalové kontrakcie.

Známky jednotlivých fokálnych zmien v látke mozgu dyscirkulačnej povahy na zobrazovaní magnetickou rezonanciou znamenajú, že pacient má určité odchýlky v práci cievneho systému. Najčastejšie sa spája s hypertenziou. Ošetrujúci lekár poskytne diagnózu a vysvetlenie výsledkov štúdie.

Vykonávanie diagnostiky zmien

Obraz ohniskových zmien v substancii mozgu dystrofickej povahy je podľa rôznych zdrojov pozorovaný u 50 až 80 % všetkých ľudí, ktorí starnú. Ischémia, v dôsledku ktorej sa zastaví normálny prísun krvi, spôsobuje provokujúce zmeny v mäkkých tkanivách. Rezonančná tomografia pomáha identifikovať príčiny porúch a vykonávať diferenciálnu analýzu ochorenia.

Malé ohniskové zmeny, ktoré spočiatku nespôsobujú obavy, môžu viesť k mŕtvici. Navyše ložiská so zvýšenou echogenicitou cievneho pôvodu môžu naznačovať onkologickú príčinu porúch.

Včasná identifikácia problému pomáha predpísať najefektívnejšiu terapiu. Zameranie discirkulačnej genézy, jasne viditeľné na MRI, môže naznačovať nasledujúce patológie:

V mozgových hemisférach - označuje nasledujúce možné príčiny: blokovanie prietoku krvi pravou vertebrálnou artériou cez vrodenú anomáliu alebo aterosklerotický plát. Stav môže byť sprevádzaný herniou krčnej chrbtice.
V bielej hmote čelného laloku - príčinami zmien môže byť obyčajná hypertenzia, najmä po kríze. Niektoré anomálie a jednotlivé malé ohniská v látke sú vrodené a predstavujú hrozbu pre normálny život. Obavy sú spôsobené tendenciou zväčšovať oblasť lézie, ako aj sprievodnými zmenami so zhoršenými motorickými funkciami.
Viacnásobné ohniskové zmeny v substancii mozgu naznačujú prítomnosť závažných odchýlok v genéze. Môže to byť spôsobené stavom pred mozgovou príhodou a senilnou demenciou, epilepsiou a mnohými ďalšími ochoreniami, ktorých vývoj je sprevádzaný vaskulárnou atrofiou.

Ak záver MRI naznačuje diagnózu: "známky multifokálneho poškodenia mozgu vaskulárnej povahy" - je to dôvod na určité obavy. Ošetrujúci lekár bude musieť zistiť príčinu zmien a určiť metódy konzervatívnej a obnovujúcej terapie.

Na druhej strane sa mikrofokálne zmeny vyskytujú takmer u každého pacienta po 50 rokoch. Foci sú viditeľné v angiografickom režime, ak je príčinou porušenie genézy.

Ak sa zistí ohnisko dystrofickej povahy, terapeut určite predpíše zber všeobecnej anamnézy pacienta. Ak neexistujú ďalšie dôvody na obavy, odporúča sa pravidelne sledovať trendy vo vývoji patológie. Na stimuláciu obehu môžu byť predpísané látky.

Zmeny v substancii mozgu dyscirkulačno-dystrofickej povahy naznačujú vážnejšie problémy. Tlak a nedostatok obehu môžu byť spôsobené traumou alebo inými príčinami.

Známky malofokálneho poškodenia mozgu s vaskulárnou etiológiou strednej expanzie môžu spôsobiť diagnózu encefalopatie, vrodenej a získanej. Niektoré lieky môžu problém len zhoršiť. Preto terapeut skontroluje vzťah medzi liekmi a ischémiou.

Akékoľvek patologické a degeneratívne zmeny by mali byť dobre preštudované a overené. Bola stanovená príčina ložiskovej lézie a podľa výsledkov MRI bola predpísaná prevencia alebo liečba zisteného ochorenia.

Porušenie cerebrálneho obehu sa delí na:

ohnisko,
difúzne.

Ohniskové zmeny

Ohniskové zmeny v substancii mozgu zahŕňajú:

malé cysty,
Malé ohniská nekrózy
gliomesodermálne jazvy,
Absolútne nevýznamné zmeny v substancii mozgu.

Jednotlivé ohniskové zmeny v substancii mozgu hlavy dystrofickej povahy spôsobujú nasledujúce príznaky, ktoré si človek jednoducho nemôže nevšimnúť:

Časté a bolestivé
parestézia,
závraty,
hyperkinéza,
paralýza,
porušenie koordinácie pohybov,
Znížená inteligencia
strata pamäti,
Poruchy v emocionálnej sfére,
poruchy citlivosti,
ataxia,
Agraphia.

Pri vyšetrení bude musieť lekár identifikovať príčinu výskytu závažných zmien v látke mozgu a sprievodných chorôb:

vazomotorická dystónia,
ateroskleróza,
Rôzne somatické ochorenia
arteriálna hypertenzia,
Aneuryzma v mieche a mieche,
Kardiocerebrálny syndróm.

Kedy sa choroba prejaví?

Alzheimerova choroba,
Pickova choroba
Huntingtonova choroba.

Ako liečiť?

Kto je náchylný na choroby?

Jednotlivci podstupujú jednu ohniskovú zmenu v substancii mozgu hlavy dystrofickej povahy:

Trpiaci cukrovkou,
Pacienti s aterosklerózou
Tí, ktorí trpia reumatizmom. Takíto ľudia musia najprv vyliečiť hlavnú chorobu, dodržiavať špeciálnu diétu, sledovať a samozrejme pravidelne navštevovať lekára.

Lokálne fokálne zmeny v substancii mozgu je možné vyliečiť, ak sa k nim pristupuje kvalifikovane a včas. Bohužiaľ, len senilné zmeny v substancii mozgu sú ťažko liečiteľné.

K dnešnému dňu špecialisti identifikovali veľké množstvo ochorení spojených s léziami mozgových ciev.

Ide o dosť závažné porušenia, ktoré môžu viesť k:

mentálne poruchy;
čiastočná strata pamäti;
mŕtvice alebo infarkty.

Preto by mal pacient dostávať okamžitá liečba.

Aká je vaskulárna genéza mozgu.

Cievna genéza- nejde o chorobu, ale len o označenie povahy výskytu choroby. Týka sa to porúch krvného obehu, ktoré sa veľmi často stávajú príčinou infarktu, mŕtvice a rôznych iných ochorení. Cievna genéza sa dnes vyskytuje pomerne často.

Príčiny ochorenia.

Pred liečbou akejkoľvek choroby musíte vedieť príčin jeho výskyt. Od toho závisí proces hojenia.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt porúch krvného obehu:

stres;
rôzne poranenie hlavy;
prebytok hmotnosť;
zneužívanie alkoholické nápoje a omamné látky;
aneuryzmy;
sedavýživotný štýl;
znížený arteriálny tlak;
cukor cukrovka;
rôzne choroby srdca a obehového systému;
osteochondróza;
arytmia.

Choroby sa objavujú v rôzne formulárov.

To môže byť:

poruchy krvného obehu v mozgu. Môžu byť cerebrálne alebo ohniskové. Ale so správnou metódou liečby je proces reverzibilný a je celkom možné obnoviť funkcie;
upchatie tepien. V tomto prípade je výživa mozgu znížená alebo úplne zastavená, čo vedie k bunkovej smrti. Liečba sa vykonáva iba chirurgickou metódou;
prasknutie cievy. Zjednodušene povedané mŕtvica, ktorá môže byť ischemická alebo hemoragická.

Príznaky vaskulárnej genézy.

Všeobecné príznaky sprevádzajúce vaskulárnu genézu:

arytmia. Ide o viditeľné (až deväťdesiat úderov za minútu) porušenie pulzu aj počas obdobia úplného odpočinku;
nevysvetliteľný epizodický alebo opakujúci sa vysoký krvný tlak(viac ako stoštyridsať mm Hg);
bezdôvodná slabosť v končatinách;
bolesti hlavy alebo závraty. Treba poznamenať, že ich povaha priamo závisí od typu porúch obehu;
porucha pozornosti. Pacienti sa z veľkého množstva informácií nedokážu sústrediť a vyzdvihnúť to hlavné;
únava.

Diagnóza môže byť stanovená s presnosťou podľa bolesti, ktorú pacient prežíva. Preto je potrebné dbať na jeho charakter.

So zmenami na kraniocerebrálnych tepnách sa objavuje rastúce zvonenie v hlave, pulzujúca bolesť a pocit pulzu. Najčastejšie sa príznaky objavujú na pozadí vysoký tlak. V poslednom štádiu ochorenia začína bolesť nadobúdať nudný charakter, často sa objavuje nevoľnosť.

S veľkou plnosťou žíl mozgu sa človek cíti ťažkosť v zadnej časti hlavy, čo naznačuje zameranie porušenia v tejto oblasti. Bolesť hlavy ráno odborníci vysvetľujú, že vo vzpriamenej polohe dochádza k odtoku krvi efektívnejšie. Často sa to stáva a naopak - v tejto polohe sa obeh spomaľuje, čo vedie k bolesť a nespavosť.

Jedným z hlavných znakov vaskulárnej genézy sú niektoré mentálne poruchy. Najdôležitejším prejavom prítomnosti ochorenia je povrchné a krátkodobé obdobie spánku. Pacient sa vždy po prebudení cíti unavený a slabý. V tomto prípade môže pomôcť iba fyzická aktivita.

Rôzne prejavy vaskulárnej genézy tejto povahy zahŕňajú:

citlivosť na jasné svetlo alebo zvuk;
zvýšená podráždenosť;
zhoršená pozornosť a pamäť;
plačlivosť.

Stojí za zmienku, že pacient v tomto prípade dokonale rozumie svojmu stavu. Pri duševnej poruche je potrebné venovať pozornosť tomu, že pacient si ťažko pamätá udalosť, jej dátum a chronológiu.

V prípade progresie ochorenia sa astenický stav tiež zintenzívni, čo znamená, že sa objavia nasledovné:

úzkosť,
neistota,
neustála nespokojnosť a podráždenosť bez akéhokoľvek dobrého dôvodu.

Liečba sa vykonáva medicínsky.

Zameranie bielej hmoty cievneho pôvodu

V porovnaní so sivou hmotou má biela hmota oveľa väčší počet lipidov a menšie množstvo vody.

Pri ochoreniach nervového systému sa lézia bielej hmoty môže prejaviť:

ako roztrúsená skleróza. Pri diagnostike ochorenia sa používa MRI a zisťuje sa ohnisko so zvýšenou hustotou, ktoré sa nachádza v cerebellum, corpus callosum a môže byť viacnásobné;
encefalomyelitíde. Centrum výskytu sa nachádza v subkortikálnych oblastiach mozgu a v prítomnosti viacerých sú schopné splynutia;
sklerotizujúca panencefalitída. Ohnisko tejto choroby sa nachádza v bazálnych gangliách;
neurosarkoidóza. Často postihuje membránu mozgu, rovnako ako zameranie sa vyskytuje v hypofýze, chiazme, hypotalame.

Menšie lézie mozgu

Choroby, ktoré spôsobujú výskyt malých ohniskov cievneho pôvodu, sú chronický.

Dôvody môžu byť:

hypertenzia;
cysty;
smrť tkaniva;
intracerebrálne jazvy, ktoré môžu zostať po poraneniach hlavy;
ateroskleróza;
aneuryzma;
iné rôzne poruchy krvného obehu mozgu alebo miechy.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov nad päťdesiatpäť rokov s predispozíciou, ktorá je dedičná. Vyvíja sa na pozadí hypertenzie.

Diagnóza vaskulárnej genézy.

Magnetická rezonancia je jednou z najpoužívanejších metód pri zisťovaní cerebrovaskulárnych porúch. Vďaka trojrozmernému obrazu môže odborník analyzovať všetky prebiehajúce procesy a vidieť porušenia alebo novotvary.

Metóda MRI používa sa predovšetkým na diagnostiku. Aplikujte to isté neurologické vyšetrenia a ultrazvuk mozgové tkanivá.

Zložitosť diagnostiky vaskulárnej genézy spočíva v tom, že tieto ochorenia Nemám akútna

presakuje a sú sprevádzané nejasnými príznakmi.

Zistiť presná diagnóza lekár by mal zbierať testy čo najšetrnejšie a je potrebné aj dlhodobé pozorovanie.

Ďalšie spôsoby štúdia chorôb cievneho pôvodu sú:

spektroskopia;
diagnostika elektrickej aktivity mozgových buniek;
duplexné skenovanie;
pozitrónová tomografia;
tomografia s použitím rádionuklidov.

Liečba vaskulárnej genézy.

Všetky postupy na liečbu chorôb a porúch krvného obehu mozgu sa vykonávajú s cieľom eliminovať vysoký krvný tlak a aterosklerotické príznaky.

Pre správne fungovanie mozgu, normálne krvný tlak, potom budú fyzikálno-chemické procesy prebiehať správne. Okrem toho je potrebné normalizovať stav metabolizmu tukov.

Používa sa na obnovenie funkcie mozgu medikamentózna liečba.

Metódy používané pri liečbe vaskulárnej genézy odstránenie plaku na obnovenie normálneho obehu. Časť cievy, ktorá bola poškodená, môže byť nahradená chirurgickým zákrokom.

Pri zotavovaní hrá dôležitú úlohu obdobie rehabilitácie pacienta. Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické postupy, ako aj rôzne fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie krvného obehu.

Môže byť ťažké identifikovať choroby cievneho pôvodu, pretože choroba nemá výrazné príznaky a akútnu formu. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, magnetická rezonancia, spektroskopia, duplexné skenovanie, ako aj dlhodobé pozorovanie pacienta.

Na pozadí obehovej nedostatočnosti sa vyvíjajú ohniskové zmeny v látke mozgu dyscirkulačnej povahy. Mozog je zásobovaný krvou zo 4 cievnych bazénov – dvoch karotických a dvoch vertebrobazilárnych. Normálne sú tieto bazény v lebečnej dutine prepojené a vytvárajú anastomózy. Tieto zlúčeniny umožňujú ľudskému telu dlhodobo kompenzovať nedostatočný prietok krvi a nedostatok kyslíka. V oblastiach, kde je nedostatok krvi, krv prúdi z iných nádrží pretečením. Ak tieto anastomotické cievy nie sú vyvinuté, potom hovoria o otvorenom kruhu Willisa. S takouto štruktúrou krvných ciev vedie obehové zlyhanie k vzniku ohniskových zmien v mozgu, klinickým príznakom.

Najčastejšou diagnózou u starších ľudí, ktorá sa robí len na základe sťažností, je dyscirkulačná encefalopatia. Treba však pamätať na to, že ide o chronickú, neustále progredujúcu poruchu krvného obehu, ktorá sa vyvíja v dôsledku utrpenia mozgových kapilár, čo je spojené s rozvojom veľkého počtu mikroúderov. Fokálne poškodenie mozgu možno diagnostikovať iba vtedy, ak sú splnené určité kritériá:

existujú známky poškodenia mozgu, ktoré možno objektívne potvrdiť;
neustále neustále progredujúce klinické príznaky;
prítomnosť priameho vzťahu medzi klinickým a inštrumentálnym obrazom počas ďalších vyšetrovacích metód;
prítomnosť cerebrovaskulárneho ochorenia u pacienta, čo je rizikový faktor pre rozvoj fokálneho poškodenia mozgu;
absencia iných ochorení, s ktorými by mohol súvisieť vznik klinického obrazu.

Ohniskové zmeny v substancii mozgu dyscirkulačného charakteru sa prejavujú poruchou pamäti, pozornosti, pohybu, emocionálno-vôľovej sféry.

Hlavný vplyv na funkčný stav a sociálnu adaptáciu pacienta majú kognitívne poruchy. Keď dôjde k ohniskovej lézii mozgovej substancie v oblasti predných a temporálnych lalokov dominantnej hemisféry, dôjde k zníženiu pamäti, spomaleniu myšlienkových procesov, porušeniu plánovania a dôslednému vykonávaniu. každodennej rutinnej práce. Kognitívne poruchy sa vysvetľujú dystrofiou mozgu cievneho pôvodu. S rozvojom neurodegeneratívnych fokálnych zmien v mozgu človek prestáva rozoznávať známe predmety, trpí reč, pripájajú sa emocionálne a osobnostné poruchy. Najprv sa objaví astenický syndróm a depresívne stavy, ktoré zle reagujú na liečbu antidepresívami.

Progresívne dystrofické, degeneratívne poruchy vedú k vzniku egocentrizmu, chýba kontrola emócií, vyvíja sa neadekvátna reakcia na situáciu.

Poruchy hybnosti sa prejavujú potácaním sa pri chôdzi, poruchami koordinácie, centrálnymi parézami rôznej závažnosti, chvením hlavy, rúk, emočnou tuposťou a amimiou. Neustále progresívne ložiskové lézie mozgu vedú ku konečnému štádiu ochorenia, kedy pacient nemôže jesť kvôli neustálemu duseniu. Objavujú sa násilné emócie, napríklad smiech alebo plač, nemiestne, hlas sa stáva nosovým.

Predisponujúce faktory

Medzi ochorenia vedúce k malým fokálnym zmenám v substancii mozgu patrí arteriálna hypertenzia, stenózne a okluzívne cievne lézie, poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov.

Hlavný mechanizmus rozvoja dyscirkulačnej encefalopatie sa prejavuje tým, že sa tvoria ložiská ischémie a infarktu. Toto je stav, keď sa dystrofické zmeny začínajú rozvíjať na pozadí hladovania kyslíkom, zníženého prietoku krvi a spomalenia metabolizmu. V mozgu sa objavujú oblasti demyelinizácie, edému, degenerácie gliózy, expanzie perivaskulárnych priestorov. Vyššie uvedené faktory sú hlavné. Vysvetľujú existujúce lézie a genézu mozgu.

Ďalšie vyšetrovacie metódy

Hlavnou metódou diagnostiky tejto patológie je MRI mozgu, v ktorej sa určujú hyperintenzívne ložiská, malé srdcové záchvaty, postischemická degenerácia a expanzia komorového systému. Počet infarktov môže byť od jednotlivých až po viac prípadov, priemer je do 2,5 cm.Malé ložiskové zmeny hovoria, že ide o také závažné postihnutie, ktoré môže viesť až k invalidite pacienta. Práve na tomto mieste trpí krvný obeh.

Používa sa dopplerovský ultrazvuk, duplexné skenovanie, ktoré môže ukázať poruchu prietoku krvi vo forme jej asymetrie, stenózy, uzáveru hlavných ciev, zvýšeného venózneho prietoku krvi, aterosklerotických plátov.

Počítačová tomografia vám umožní vidieť len stopy minulých infarktov vo forme medzier vyplnených lúhom, teda cýst. Tiež sa určuje riedenie - atrofia mozgovej kôry, rozšírenie komôr, komunikujúci hydrocefalus.

Moderné prístupy k terapii

Liečba by mala byť zameraná na základné ochorenie, ktoré viedlo k poruchám mozgu. Okrem toho je potrebné použiť prostriedky, ktoré zabraňujú progresii ochorenia.

Bez zlyhania sú predpísané vaskulárne činidlá, ako je pentoxifylín, vinpocetín, cinnarizín, dihydroergokriptín. Priaznivo ovplyvňujú cerebrálnu cirkuláciu, normalizujú mikrocirkuláciu, zvyšujú plasticitu erytrocytov, znižujú viskozitu krvi a obnovujú jej tekutosť. Tieto lieky zmierňujú vaskulárny kŕč, obnovujú odolnosť tkaniva voči hypoxii.

Ako antioxidant sa používa nootropná, antihypoxická liečba, cytoflavín, aktovegin, kyselina tioktová, piracetam, ginkgo biloba.

Liečba vestibulotropnými látkami znižuje účinky závratov, odstraňuje neistotu pri chôdzi a zlepšuje kvalitu života pacientov. Liečba betahistínom, vertigochelom, dimenhydrinátom, meklozínom, diazepamom sa ospravedlňuje.

Pri vysokom krvnom tlaku je potrebné pravidelné sledovanie tlakových hodnôt a srdcovej frekvencie a ich normalizácia podľa indikácií. Na riedenie krvi sa používajú aspiríny, dipyridamol, klopidogrel, warfarín, dabigatran. Statíny sa používajú na liečbu vysokej hladiny cholesterolu.

V súčasnosti sa osobitná pozornosť venuje blokátorom vápnikových kanálov, ktoré spolu s funkciou normalizácie krvného tlaku majú neuroprotektívny účinok. Cerebrolyzín, cerebrolyzát, gliatilín, mexidol dobre obnovujú kognitívne funkcie.

Neurotransmitery, napríklad citikolin, má nootropný a psychostimulačný účinok, normalizuje pamäť, pozornosť, zlepšuje pohodu a obnovuje schopnosť pacienta vykonávať sebaobsluhu. Mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že liek znižuje edém mozgu, stabilizuje bunkové membrány,

L-lyzín aescinát má protizápalové, dekongestantné a neuroprotektívne vlastnosti. Stimuluje sekréciu glukokortikoidov, obnovuje vaskulárnu permeabilitu, tonizuje žily a normalizuje venózny odtok.

Selektívna terapia kognitívnych porúch

Na obnovenie pamäti, pozornosti, výkonu sa používa donepezil - liek, ktorý normalizuje výmenu neurotransmiterov, obnovuje rýchlosť a kvalitu prenosu nervových impulzov podľa určenia. Obnovuje každodennú aktivitu pacientov, koriguje apatiu, bezmyšlienkovité obsedantné činy, odstraňuje halucinácie.

Galantamín normalizuje nervovosvalový prenos, stimuluje tvorbu tráviacich enzýmov, sekréciu potných žliaz, znižuje vnútroočný tlak. Liek sa používa na demenciu, dyscirkulačnú encefalopatiu, glaukóm.

Rivastigmín je účinný liek. Ale jeho príjem je limitovaný prítomnosťou žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, poruchami vedenia vzruchu, arytmiou, bronchiálnou astmou, obštrukciou močových ciest, epilepsiou.

So závažnými psycho-emocionálnymi poruchami sa používajú antidepresíva. V tejto patológii sa dobre osvedčili selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Tieto lieky zahŕňajú venlafaxín, milnacipran, duloxetín, sertralín. Lieky tejto skupiny v lekárňach sa predávajú iba na lekársky predpis. Ošetrujúci lekár predpisuje tieto lieky, berúc do úvahy závažnosť intelektuálno-mnestických porúch, depresie, bludov.

Prevencia

Prevencia dyscirkulačnej encefalopatie- to je v prvom rade liečba príčin, ktoré vedú k arteriálnej hypertenzii, stresu, cukrovke, obezite. Okrem dodržiavania zdravého životného štýlu, normalizácie spánku, pokojového pracovného režimu je potrebné vyhnúť sa manuálnej terapii chrbtice. Neúspešný sklon hlavy a krku môže viesť k nezvratnému narušeniu prietoku krvi vo vertebrobazilárnom povodí a spôsobiť invalidizujúce alebo smrteľné komplikácie.

Ak sú príznaky zvýšenej únavy, straty pamäti, pozornosti na pracovnú kapacitu, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať vyšetrenia, ktoré eliminujú porušenie prietoku krvi cez cievy zásobujúce mozog. Včasné rozpoznanie srdcovej, pľúcnej, endokrinnej patológie a začatie liečby je cesta k úspechu v boji proti dyscirkulačnej encefalopatii.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov