Účel a funkcie dvanástnika. Metódy vyšetrenia žalúdka a dvanástnika

Žalúdok je veľmi dôležitý orgán, kde sa trávi všetka prijatá potrava. IN lekárska prax Existuje mnoho rôznych ochorení žalúdka a dvanástnika.

Niektoré z nich nie sú nebezpečné, iné však môžu spôsobiť vážne komplikácie. V tomto ohľade musia ľudia podstúpiť endoskopické vyšetrenie žalúdka alebo zvoliť iné metódy vyšetrenia žalúdka. Vďaka modernými spôsobmi Výskum umožní včas identifikovať ochorenie a dokonca určiť vývoj nádorov pri rakovine žalúdka.

Diagnostické metódy

Ak človek začne pociťovať nepohodlie v bruchu, rôzne príznaky v podobe bolesti, hnačky, vracania a iných zmien, vtedy treba ísť k lekárovi, ktorý vie presne a správne predpísať diagnózu. Existujú dve moderné metódy výskumu, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Metóda výskumu:	Popis:
Inštrumentálne:	Presne takto klinické výskumy dôležité pri určovaní patológií a ochorení gastrointestinálneho traktu. Všetky metódy sú individuálne a nemôžu sa navzájom nahradiť. Každá diagnostická metóda nám umožňuje identifikovať morfologické a štrukturálne charakteristiky gastrointestinálneho traktu.
Laboratórium:	V tomto prípade sa používa diagnostika biologických látok. Môže sa odobrať obsah žalúdka na štúdium sekrečnej funkcie žalúdka, môže sa vykonať štúdia kyselinotvornej funkcie žalúdka, krvi, výkalov a moču. Laboratórna metóda sa používa pri kompletnom vyšetrení.

Teraz musíme podrobne pochopiť samotné metódy výskumu, ktoré sa týkajú laboratórnych a inštrumentálnych, kde sa používa vyšetrenie žalúdka sondou alebo bezsondovým vyšetrením.

Gastroskopia alebo EGD

Gastroskopia žalúdka, ako aj FGDS, sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa vloží do človeka cez ústa. Toto je jedna z najviac presné spôsoby diagnostika, ktorá ukazuje všetky patológie a môže tiež vykonať štúdiu prípravku žalúdočného tkaniva. Táto technika sa používa, ak pacient bude mať operáciu deň predtým, ako aj kedy rýchla strata masy, silné bolesti brucha, pažeráka a iné nepríjemné symptómy s akútnym prejavom.

Nie všetci pacienti môžu podstúpiť endoskopické vyšetrenie žalúdka, pretože existujú kontraindikácie, ktoré lekár pred stanovením diagnózy prediskutuje. Pred FGDS a gastroskopiou sa pripravujú prípravky pre žalúdok. Sám lekár hovorí, čo treba urobiť, akú diétu dodržiavať. Vo všeobecnosti sú pravidlá nasledovné:

• Približne 12 hodín pred začiatkom vyšetrenia musíte prestať jesť.
• Nemôžete fajčiť, užívať kapsuly alebo iné tablety.
• Počas postupu musíte odstrániť zubné protézy, ak nejaké existujú.

Endoskopické vyšetrenie trvá od 20 do 40 minút. Žiadna z iných metód neposkytuje úplné informácie a schopnosť získať spoľahlivé výsledky, ako napríklad FGDS. Okrem toho bude možné určiť kyslosť žalúdočnej sekrécie, ako aj odobrať materiály na biopsiu. Postup môže byť často predpísaný v spojení s inými typmi vyšetrení, napríklad kolonoskopiou alebo FGS.

Dnes je možné analyzovať žalúdok bez prehltnutia sondy, má to svoje výhody aj nevýhody. Pacientovi stačí prehltnúť kapsulu, ktorá obsahuje senzory, fotoaparát a baterku. Kapsula vstupuje do pažeráka a čriev, zaznamenáva všetko, s čím sa po ceste stretne, a potom môže lekár analyzovať prostredie a stanoviť diagnózu. Kapsula sa prirodzene uvoľní v priebehu 1-2 dní.

Samotná diagnostika pomocou kapsuly trvá 6-8 hodín. Tento typ výskumu sa vykonáva nielen u dospelých, ale aj u detí. Ale napriek tomu na stanovenie správnej a presnej diagnózy, ako aj na identifikáciu nádorov na skoré štádia, je lepšie použiť FGDS, čo zahŕňa prehltnutie sondy.

Ak je človeku diagnostikovaná rakovina, lekári odporúčajú použiť inovatívny liek s názvom Pembrolizumab. Tento liek je určený na imunoterapiu melanómu a iných typov nádorov, ktoré existujú v tele dlho. Pembrolizumab sa používa, ak má osoba pokročilý melanóm alebo nie je liečená inými liekmi. "Pembrolizumab" bol testovaný na pacientoch po dlhú dobu a prešiel množstvom štúdií, ale v mnohých prípadoch "Pembrolizumab" priniesol výsledky, hoci liek má určité vedľajšie účinky. Tí, ktorí užívali Pembrolizumab, hlásili únavu, nevoľnosť, problémy s pohybom čriev a zníženú chuť do jedla.

Röntgen a ultrazvuk žalúdka

Metódy röntgenovej diagnostiky zahŕňajú vizualizáciu určitých orgánov na obrazovke monitora. Na štúdium sliznice a nájdenie patológií vo fungovaní orgánov sa používa röntgenová metóda. Pre žalúdok je röntgen indikovaný, ak pacient začne rýchlo chudnúť, objaví sa grganie a krv v stolici. Röntgen žalúdka a rádiografia sú dve rôzne diagnostické metódy. Ak potrebujete vyšetriť dieťa, potom je pre deti lepšie použiť digitálnu fluoroskopiu, pretože je informatívnejšia, je rýchla a nemusíte robiť veľa obrázkov, dávka žiarenia je stokrát nižšia.

Príprava pacienta na RTG vyšetrenie žalúdka a dvanástnika je jednoduchá. Pred určeným dátumom sa pacient musí niekoľko dní vzdať určitých produktov, ktorých zoznam je uvedený v nemocnici. Vo všeobecnosti ide o zložky, ktoré dráždia sliznice a dlho sa trávia. V deň diagnózy príprava pacienta na röntgenové vyšetrenie žalúdka zahŕňa užívanie roztoku bária, aby bolo možné získať jasné snímky. Keď sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, môže zostať vedľajšie účinky na 1-2 dni, vo forme nevoľnosti a bielych výkalov.

Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka sa používa zriedka, metóda sa často používa, ak je potrebné diagnostikovať dieťa do šiestich rokov alebo dokonca novorodencov. Je pravda, že metóda nie je príliš informatívna, ak ju porovnáte s FGDS. Výsledný protokol nám neumožňuje vidieť patológiu v plnom rozsahu, navyše nie je možné odobrať materiály na histológiu a tiež určiť zmeny. Ultrazvuk žalúdka sa vykonáva pri pretrvávajúcich plynatostiach, bolestiach a problémoch s trávením. Pred stanovením diagnózy vám lekár povie, ako sa správne pripraviť na štúdiu s cieľom stanoviť presná diagnóza. Ultrazvuk trvá asi 15 minút a výsledky budú známe okamžite.

Laboratórna diagnostika

Existuje niekoľko možností laboratórnej diagnostiky:

Dôležité! Ako vidíte, existuje veľa štúdií o žalúdku, ale iba lekár vie, ktoré diagnostické metódy si vybrať. Na stanovenie presnej diagnózy bude musieť pacient povedať svoje príznaky a po vykonaní výskumu a zhromaždení testov bude lekár schopný určiť presnú chorobu.

Horná časť má okrúhly tvar, a preto sa nazýva aj žiarovka. Jeho dĺžka je 5-6 cm.Zostupná časť, ktorej dĺžka je 7-12 cm, sa nachádza v blízkosti bedrovej chrbtice. Práve do tejto časti odvádzajú kanály žalúdka a pankreasu. Dĺžka spodného vodorovného úseku je cca 6-8 cm. Pretína chrbticu v priečnom smere a prechádza do vzostupné oddelenie. Vzostupná časť je dlhá 4-5 cm. Nachádza sa na ľavej strane chrbtice.

Dvanástnik sa nachádza v 2-3 driekový stavec. V závislosti od veku a hmotnosti osoby sa umiestnenie čreva môže líšiť.

Dvanástnik vykonáva sekrečnú, motorickú a evakuačnú funkciu. Sekrečnou funkciou je miešanie chymu s tráviace šťavy, ktoré sa do čreva dostávajú zo žlčníka a pankreasu. Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše. Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia tráveniny do nasledujúcich úsekov čreva.

2 Príčiny patológie

Črevný zápal sa zvyčajne vyskytuje na pozadí gastrointestinálnych porúch. Medzi kauzálne faktory patrí vírusová infekcia, zápal sliznice žalúdka alebo žlčníka, hnačka a nízky prietok krvi do čriev.

Zápal čreva je často spôsobený infekciou Helicobacter pylori. Táto baktéria je v žalúdku a nijako sa neprejavuje. Jeho prítomnosť v tele vedie k zvýšenej produkcii Žalúdočná kyselina, ktorý ďalej dráždi sliznicu dvanástnika. Ak sa baktéria nelieči, môže spôsobiť črevné vredy.

Na pozadí sa môžu vyvinúť choroby dvanástnika silný stres alebo chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže byť hlavnou príčinou užívanie nesteroidných protizápalových liekov, fajčenie resp nadmerné používanie alkohol.

Zápal dvanástnika môže byť spôsobený otravou jedlom, konzumáciou korenistých alebo mastných jedál alebo cudzím predmetom. Je dokázané, že niektoré patológie čreva môžu byť dedičné. Patogénne faktory ako napr cukrovka a cholelitiáza.

Príznaky ochorenia dvanástnika majú svoje vlastné klinický obraz a môžu sa navzájom líšiť.

3 Peptický vred

Charakteristickým príznakom peptického vredu je porucha trávenia. Pacient má časté a tekutá stolica. Pacienti často pociťujú úplnú neznášanlivosť mliečnych výrobkov a ovocia. Ak má pacient náhla strata hmotnosť v prítomnosti zvýšenej chuti do jedla, môže to znamenať, že dvanástnik je zapálený.

Ak vredy zasiahli orgán, ako je dvanástnik, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť charakteristikou žltý plak na jazyku. K tomu dochádza v dôsledku kŕčov žlčových ciest, ktoré vedú k stagnácii žlče. V pokročilých štádiách ochorenia sa objavuje bolesť na pravej strane a koža získava žltý odtieň.

S dvanástnikovým vredom, zmeny jazvyčasti žalúdka, čo má za následok evakuáciu potravy. Stagnácia v žalúdku vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Často sa po zvracaní celkový stav pacienta dočasne zlepší.

Charakteristickým príznakom vredovej choroby je bolesť. Môže to byť bolestivé alebo ostré, dlhotrvajúce alebo paroxysmálne. Bolesť po jedle spravidla ustúpi, preto sa jej hovorí aj „hladná bolesť“. Tento príznak sa vyskytuje u 70-80% pacientov. Bolesť je najčastejšie pociťovaná v driekovej resp hrudnej oblasti. V niektorých prípadoch sa pacienti s dvanástnikovými vredmi môžu sťažovať na bolesť v oblasti kľúčnej kosti.

4 Rakovina hrubého čreva a duodenitída

Ak bola pacientovi diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť vo forme žltačky, horúčky a svrbenia kože. Rakovina 1. štádia spôsobuje bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie nádorom nervové vlákna alebo upchatie žlčovodu. Bolestivý syndróm sa najčastejšie cíti v správnom hypochondriu, ale v niektorých prípadoch sa bolesť môže rozšíriť do iných orgánov.

Jedným z príznakov ochorenia je Svrbivá pokožka. Objavuje sa v dôsledku vysokého obsahu bilirubínu v krvi a podráždenia kožných receptorov žlčovými kyselinami. Na pozadí svrbenia sa u pacienta vyvinie vzrušenie a nespavosť.

Nemenej častou chorobou dvanástnika je duodenitída. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme roztiahnutia žalúdka po jedle, tupej a neustálej bolesti, nevoľnosti, straty chuti do jedla a zvracania. U pacientov s touto diagnózou palpácia epigastrická oblasť bolestivý.

5 Správna výživa

Pri ktorejkoľvek z chorôb dvanástnika je pacientovi predpísaný diétne jedlo. Diéta v kombinácii s komplexná liečba eliminuje exacerbácie a výrazne zlepšuje celkový stav pacienta. Ak je dvanástnik zapálený, potom sú zo stravy v prvom rade vylúčené potraviny, ktoré môžu stimulovať tvorbu žalúdočnej kyseliny. Medzi takéto jedlá patrí kyslé ovocie, mastné bujóny, čerstvá zelenina a ovocné šťavy, huby, údené, solené, vyprážané a nakladané jedlá a koreniny. Zakázané sú aj sladké limonády a alkoholické nápoje.

Jedálny lístok by mal obsahovať ľahko stráviteľné tuky, ako je rastlinný olej, smotana či margarín.

Je potrebné obmedziť príjem potravín, ktoré akýmkoľvek spôsobom dráždia sliznicu. Aby nedošlo k preťaženiu žalúdka a zhoršeniu ochorenia, neodporúča sa jesť studené alebo teplé jedlá. Jedlo by malo mať izbovú teplotu.

Je zakázané jesť potraviny, ktoré spôsobujú mechanické podráždenie. Tieto produkty zahŕňajú surovú zeleninu a ovocie, fazuľu, hrach a hrubé zrná. Pri zápale dvanástnika lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy horčicu, ocot, soľ a iné ochucovadlá.

Jedlá by mali byť časté. Musíte jesť asi 4-5 krát denne. Medzi jedlami by mali byť aspoň 3-4 hodiny. Uprednostňujte jedlá varené vo vriacej vode alebo dusené.

6 Ošetrenia

Príznaky a liečba patológií dvanástnika určuje lekár po vykonaní príslušného vyšetrenia. Ak diagnóza potvrdí peptický vred, pacientovi sú predpísané lieky. Na zničenie baktérií Helicobacter pylori je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík. Tieto lieky zahŕňajú Erytromycín, Klaritromycín, Metronidazol a Ampiox.

Na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej lekári predpisujú Omeprazol, De-Nol a Ranitidín.

Tieto lieky tiež poskytujú baktericídny účinok. Pri silnej bolesti lekári predpisujú antacidá.

Chirurgická liečba duodenálneho vredu sa vykonáva pomerne zriedkavo. Indikácie pre operáciu sú komplikácie choroby. V tomto prípade môže chirurg počas operácie odstrániť postihnutú časť čreva, čo pomáha znižovať produkciu sekrétov a hladinu kyseliny chlorovodíkovej.

Liečba pacientov s diagnostikovanou rakovinou dvanástnika sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Typ operácie sa vyberá v závislosti od toho, kde sa nachádza malígny nádor a v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Malý nádor odstránené laparoskopicky, to znamená minimálnymi vpichmi do brušnej steny. Ak nádor veľká veľkosť, odstraňuje sa rozsiahlym chirurgickým zákrokom. V tomto prípade lekár odstráni vývod žalúdka a priľahlé omentum, časť dvanástnika, žlčníka a hlavy pankreasu.

Ak bol malígny nádor diagnostikovaný v neskorom štádiu, výrazne to komplikuje operáciu. V tomto prípade chirurg odstráni nielen nádor, ale aj postihnuté lymfatické uzliny a priľahlé tkanivá.

Okrem chirurgickej liečby je pacientovi predpísané ožarovanie a chemoterapia. Táto liečba pomáha predchádzať relapsom a pomáha predĺžiť život pacienta.

Pacientom s diagnózou duodenitídy sú predpísané lieky a fyzioterapia. Pri akútnej alebo chronickej duodenitíde lekári predpisujú lieky proti bolesti: Drotaverine, No-shpu a Papaverine. Na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sú predpísané antacidové lieky, ako je Omeprazol alebo Almagel.

Ak sa na pozadí vyvinula duodenitída helmintické zamorenie potom liečba antibiotikami. Na normalizáciu funkcie čriev sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku čriev. Tieto lieky zahŕňajú Maalox a Domperidon.

Fyzioterapia sa používa ako pomocná liečba. Ultrazvuk, kúrenie, parafínové aplikácie a magnetoterapiu. Fyzioterapeutické postupy môžu normalizovať prívod krvi a lymfy do brušných orgánov a zmierniť bolesť.

AKO určiť zápal dvanástnika

Budete potrebovať

• - odoslanie od gastroenterológa na vyšetrenie.

Inštrukcia

Príznaky ochorenia dvanástnika môžu byť podobné príznakom ochorenia žalúdka a hrubého čreva. preto je predpísané úplné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa zápalové procesy dvanástnika prejavujú vo forme bolesti 1,5-2 hodiny po jedle, ako aj bolesti z hladu, tráviacej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje vo forme zápchy alebo hnačky. Tieto príznaky možno pripísať všetkým ochoreniam spojeným s poškodením alebo zápalom slizníc tráviaceho traktu.

Lekár nevyhnutne predpisuje ultrazvuk, ale túto metódu nie vždy umožňuje presnú diagnózu, najmä u obéznych pacientov, ale pomáha určiť polohu všetkých orgánov a prítomnosť cudzích inklúzií.

Ak vám bola predpísaná irrigoskopia, potom pomocou klystíru budú vstrekovať RTG nepriepustný prostriedok a vykoná diagnostiku pomocou röntgenových lúčov, čo vám umožní určiť priechodnosť dvanástnika.

Počas kolonoskopie sa vykoná hardvérové ​​vyšetrenie dvanástnika na klírens. To vám umožní urobiť presnú diagnózu poškodenia sliznice a určiť rozsah poškodenia.

Počas fluoroskopie bária vám na pitie podajú 500 mg roztoku, ktorý pripomína rozpustenú kriedu. Ak existujú významné lézie sliznice, potom röntgen ukáže prítomnosť výklenkov.

Fibrogastroskopia umožňuje určiť veľkosť lézií a umožňuje získať materiál na biopsiu. Ak sú vredy hlboké a krvácajú, potom vám táto metóda umožňuje vykonávať lekárske manipulácie a zastaviť krvácanie.

Klinické prejavy zápalových ochorení hrubého a tenkého čreva sú rôznorodé. IN počiatočná fáza priebeh ochorenia je prakticky asymptomatický a prejavuje sa črevným diskomfortom, oneskoreným alebo častým vyprázdňovaním, nadúvaním, celkovou nevoľnosťou a nepríjemnými pocitmi. Aby bolo možné urobiť presnú diagnózu včas, je potrebné podstúpiť lekárska prehliadka.

Budete potrebovať

• - odporúčanie na vyšetrenie.

Inštrukcia

Zápalové ochorenia hrubého a tenkého čreva vždy postihujú jeho vnútornú výstelku. Ak sa u vás objavia uvedené príznaky, poraďte sa s proktológom alebo gastroenterológom. Vyšetrenie sa musí vykonať v celom gastrointestinálnom trakte, pretože ochorenie jednej časti čreva vedie k narušeniu celého gastrointestinálneho traktu.

Každý lekár začína vyšetrenie počúvaním subjektívnych sťažností pacienta a vyšetrením palpáciou. V tomto prípade je brucho palpované zo všetkých strán. Hardvérové ​​vyšetrenie je predpísané po zhromaždení anamnézy ochorenia a po starostlivej príprave pacienta.

Pred akýmkoľvek typom hardvérového vyšetrenia vám bude predpísaná diéta na 10 dní, denné klystíry a laxatívne pilulky.

Vylúčte zo svojho jedálnička všetky nestráviteľné potraviny, mäso, syry a strukoviny. Úplne sa vzdajte chleba, alkoholu, sýtených nápojov, sladkostí. Jedzte strúhanú kašu na vode alebo pyré. Urobte si klystír denne s Esmarchovým hrnčekom.

Deň pred testom si urobte klystír. 24 hodín pred vyšetrením nejesť, 6 hodín bez vody.

Na základe vyšetrenia vám bude stanovená presná diagnóza a predpísaná ambulantná, ústavná alebo chirurgická liečba. Zápalové ochorenia čriev zahŕňajú: kolitídu, enteritídu, proktitídu, tyflitídu, apendicitídu, sigmoiditídu. V závažných prípadoch ochorenia sa môže z konečníka uvoľniť tekutý hnis alebo serózny exsudát. Ak sa nájdu hlboké vredy, hrozí perforácia a peritonitída. Preto musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a absolvovať celý predpísaný priebeh liečby.

Diagnostika zápalu dvanástnika: príznaky

Zápal dvanástnika je ochorenie, ktoré sa dá v závislosti od príčiny vyliečiť správna strava a antibiotiká. Často však táto choroba vedie k následkom, ktoré sú klasifikované ako vredová choroba.

Najčastejšie príznaky spôsobuje prekyslenie organizmu a užívanie niektorých liekov, ako sú salicyláty a antireumatiká, a konzumácia alkoholu. Ale faktor podieľajúci sa na rozvoji ochorenia môže byť prekyslenie alebo dokonca stres. Príčinou môžu byť aj baktérie, najmä Helicobacter Pylori, ktorý je zodpovedný aj za vznik zápalu žalúdka a žalúdočných vredov.

Zápal sa často objavuje v dôsledku diétnych chýb. Choroba je spojená s konzumáciou potravín, ktoré sú kontaminované alebo obsahujú toxíny alebo škodlivé chemikálie.

Všetky tieto faktory spôsobujú poškodenie sliznice, ktorá vystiela dvanástnik, čo má za následok eróziu. Počiatočné príznaky často človek ignoruje. Pretože nie včasná liečba erózia sa časom zvýši. Choroba sa potom stáva chronickou a čoskoro vedie k vredu. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom.

Príznaky zápalu dvanástnika

Pri zápale dvanástnika sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Bolesť rôznou intenzitou v epigastrickej oblasti, horiace alebo nudné;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Horúčka;
• malátnosť;
• Všeobecná slabosť tela;
• Hnačka.

Bolesť v brušnej oblasti, konkrétne v strede, môže byť obzvlášť silná ráno.

Ako diagnostikovať zápal dvanástnika

V súčasnosti môže presnejšiu diagnózu stanoviť lekár na základe výsledkov endoskopie. Endoskopia horného gastrointestinálneho traktu a dvanástnika ukazuje presný obraz ochorenia. Na vykonanie tohto testu sa používa zariadenie nazývané endoskop alebo gastroskop. Má formu tenkej a ohybnej trubice, ktorá sa zavedie cez ústa alebo nos do hrdla a potom prechádza cez pažerák a žalúdok do dvanástnika.

Zápal a erózia dvanástnika: diéta

Prvým krokom je zníženie spotreby produkty na jedenie silne stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny. Ide predovšetkým o kávu a výrobky obsahujúce kofeín, silný čaj, sýtené nápoje, alkohol, bohaté bujóny, huby, kyslé ovocie, neriedené ovocné a zeleninové šťavy, nakladané jedlá, údené jedlá, vyprážané a pečené jedlá, korenené jedlá, slané, príliš kyslé .

Do stravy musíte zaradiť diétne potraviny, ktoré brzdia sekréciu žalúdočnej kyseliny a ľahko stráviteľné tuky, ako napr. maslo, krém, rastlinné oleje, olivový olej, margarín.

Je potrebné obmedziť produkty a) tepelne, b) mechanicky a c) chemicky dráždiace sliznicu žalúdka:

a) tepelne dráždivé potraviny – príliš studené a príliš horúce potraviny, stimulujú peristaltiku žalúdka a čriev a spôsobujú ďalšie preťaženie a zhoršenie ochorenia.

b) mechanicky dráždivé potraviny – potraviny s vysokým obsahom vlákniny, celozrnné obilniny, surové ovocie a zelenina, suché strukoviny.

c) chemicky dráždivé potraviny: príliš kyslé ovocie, neriedené šťavy, údené jedlá, silne solené, korenené korenie (paprika, paprika, čili paprička, horčica, kečup, ocot, soľ).

Nevyhnutná je pravidelná konzumácia jedla, medzi jedlami by nemal byť interval dlhší ako tri hodiny.

Je dôležité jesť 4-5 krát denne. Deň by sa mal začať dobrými raňajkami. Toto je prvé jedlo po dlhej nočnej prestávke. Posledné jedlo by sa malo konzumovať hodinu pred spaním, aby sa predišlo nočným návalom hladu. Jedlá by nemali byť príliš ťažké. Mali by ste jesť pomaly, bez ponáhľania, najlepšie v určitých časoch dňa.

Používajte vhodné techniky varenia.Jedlo by sa malo variť vo vriacej vode, na pare, v dvojitom kotle, vo fólii na pečenie alebo dusením bez vyprážania.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov

Podľa štatistík asi 5% ľudí ročne hľadá pomoc pri vredovej chorobe žalúdka. U väčšiny pacientov je klinický priebeh klasický, ale spolu s ním existujú vymazané formy žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Manifestácia patológie

Pacienti spravidla začnú biť na poplach, keď sa vyskytne silná bolesť. V závislosti od lokalizácie defektu sliznice môže byť bolesť skorá, hladná, nočná, neskorá a v niektorých prípadoch vôbec nesúvisí s jedlom. Vysvetľuje sa to priamym účinkom chyme na vredy dvanástnika a žalúdka. Poškodená sliznica je navyše dráždená pohyblivosťou orgánov pri pohybe bolusu potravy.

Charakteristika bolestivého syndrómu

Bolesť je opísaná s rôznou intenzitou a farbou. V epigastrickej zóne brucha môžu byť kŕče alebo neustále nepohodlie. Pocit je opísaný ako niečo stláčajúce, bodajúce, rezné, stláčajúce epigastrium.

Ak je v srdcovej časti žalúdka ulcerózny defekt, bolesť môže vyžarovať do hrudnej kosti, ramena alebo ľavej strany hrudníka, čo simuluje angínu pectoris. Táto lokalizácia patologických zmien je charakterizovaná rozvojom / zosilnením symptómov nie viac ako 30 minút po nasýtení jedlom.

Po 1-1,5 hodine sa objavia príznaky vredu v antru žalúdka a dvanástnika, príznaky môžu zahŕňať vracanie na vrchole bolesti brucha. Choroba je sprevádzaná zápchou. Ak sa hlboký defekt nachádza na zadnej stene žalúdka, bolestivé pocity môže vyžarovať do chrbta a dolnej časti chrbta. V takejto situácii ženy začínajú mať podozrenie na problémy v gynekologickej oblasti.

Ulcerózne lézie duodena v izolácii nie sú také časté. Súčasne sa líšia symptómy bolesti patológií bulbárnych a postbulbárnych oddelení. Príznaky dvanástnikového vredu v oblasti bulbu sú trochu vymazané, bolesť nezávisí od jedla, môže byť konštantná, je lokalizovaná v pravej časti epigastria, vyžaruje do pupočnej oblasti a hrudník vpravo. Ulcerácie sliznice mimo bulbu môžu byť určené objavením sa intenzívnejšej bolesti pár hodín po jedle a zmiznutím až po 20 minútach od uspokojenia hladu.

Ďalšie príznaky vredov žalúdka a dvanástnika

Spolu so syndrómom bolesti sú obzvlášť dôležité dyspeptické javy:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• pálenie záhy a grganie;
• zápcha

Ako skontrolovať predpoklady?

Diagnostika žalúdočného vredu, bulbárnej a extrabulbóznej časti dvanástnika zahŕňa zber informácií o dĺžke trvania stavu, dedičnosti, vyšetrenie odborníkom, prístrojové a laboratórny výskum. Terapeut alebo gastroenterológ, ktorý vykonáva manuálne vyšetrenie brucha, identifikuje oblasti maximálnej bolesti, stanoví predbežnú diagnózu a ďalšie diagnostické vyhľadávanie.

Medzi hlavné metódy, ktorými možno diagnostikovať choroby dvanástnika a žalúdka, patria:

• endoskopia (FGDS);
• röntgen;

Fibrogastroduodenoscopy je technika, ktorá umožňuje vizuálne preskúmať sliznicu tráviacich orgánov hornej brušnej dutiny zvnútra. Táto štúdia je mimoriadne dôležitá pre stanovenie diagnózy. Vďaka FGDS môže lekár určiť rozsah oblasti pokrytej vredmi, odobrať materiál na analýzu helikobakteriózy a biopsiu. Navyše, v prítomnosti krvácania môže byť endoskopia skutočne prenesená do kategórie terapeutických manipulácií (instilácia liekov, koagulácia).

Dôležité! Endoskopická diagnostika V prípade podozrenia na malígnu degeneráciu buniek sú prísne potrebné žalúdočné vredy. Ak sa zistí malignita, pacient je vyšetrený a následne liečený onkológom.

Ak nie je možné vykonať EGD, pacient je predpísaný alternatívne metódy diagnostika

Radiačné metódy

Fluoroskopia/rádiografia žalúdka a dvanástnika sa vykonáva pomocou kontrastnej látky. Detegované pomocou röntgenového žiarenia nasledujúce znaky tejto patológie:

• symptóm "výklenku" (kvôli vyplneniu spodnej časti vredu kontrastom);
• konvergencia záhybov do stredu defektu;
• zápalový hriadeľ okolo vredu (v dôsledku edému tkaniva);
• zvýšenie objemu tekutiny;
• rádiografické príznaky stenózy pyloru, zjazvenie;
• motorická evakuačná dysfunkcia.

Výhodou ultrazvuku je možnosť urobiť záver o stave pečene, morfológii žlčových ciest a pankreasu, ktoré môžu byť spočiatku alebo sekundárne postihnuté na žalúdok a črevá. V takom prípade sú spolu s prejavmi peptického vredu zaznamenané poruchy žliaz zažívacie ústrojenstvo.

Diagnóza žalúdočného vredu je teda primárne založená na endoskopickom obraze ochorenia a klinické príznaky. Ultrazvuk umožňuje rozlíšiť niektoré stavy a je pomocnou metódou. Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika potvrdí diagnózu, ak existujú kontraindikácie FGDS.

Laboratórne metódy

Ak je podozrenie na peptický vred alebo sa zistí, pacientovi sú predpísané krvné testy (klinické, biochemické a protilátkové), testy moču a stolice. Prítomnosť anémie nepriamo potvrdzuje skutočnosť krvácania. Pozitívna Gregersenova reakcia naznačuje prítomnosť krvácajúcej cievy v gastrointestinálnom trakte.

Pre kompletnú diagnostiku je možné použiť rôzne testy na Helicobacter pylori. Najznámejšia je dychová skúška. Pacientovi sa podáva špeciálny roztok s močovinou na pitie. Potom sa pomocou indikátora hodnotí koncentrácia látok metabolizovaných Hp vo vydychovanom vzduchu.

Komplikovaný priebeh

Tvorba zrastov a malignita ulcerózneho defektu sú chronický priebeh. V takýchto prípadoch príznaky postupujú postupne a po dlhú dobu. Dyspeptické príznaky sa zhoršujú.

Diagnóza dvanástnikového vredu sa má vykonať v čo najskôr s rozvojom klinického obrazu akútneho brucha, masívneho krvácania, zvracania zrazenej krvi farby „kávovej usadeniny“, čiernej stolice. Pacient je naliehavo odvezený do chirurgickej nemocnice, kde sa vykoná okamžitá liečba.

Choroby dvanástnika: príznaky, terapia, diagnostické metódy

Ľudské črevo pozostáva z hrubej a tenkej časti. Dvanástnik patrí do malej sekcie - príznaky ochorenia v tomto orgáne nie sú vždy výrazné, takže diagnostika vyžaduje laboratórne testy.

Dĺžka dvanástnika (DU) je len tridsať centimetrov. Jeho hlavnými funkciami je transport potravy do hrubého čreva a vstrebávanie životne dôležitých živín. dôležité mikroelementy. Ak sú v dvanástniku zistené patologické zmeny a prestane normálne fungovať, to negatívne ovplyvňuje všetky orgány tráviaceho systému a ľudské telo ako celok.

Dvanástnik: príčiny orgánových chorôb

Gastroenterológovia nazývajú najčastejšie patológie dvanástnika duodenitída, vredy a rakovina.

Lekárska literatúra identifikuje nasledujúce príčiny týchto chorôb:

V súčasnosti sú u pacientov čoraz častejšie diagnostikované ochorenia dvanástnika mladý. Toto je uľahčené tým sedavý spôsob životaživot, občerstvenie na úteku, pitie alkoholických nápojov a fajčenie tabaku, návšteva nočných klubov a iných zábavných podnikov namiesto riadneho odpočinku. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné choroby dvanástnika.

Liečba duodenálnej duodenitídy na základe symptómov

Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie dvanástnika, ktoré je sprevádzané zápalom sliznice tohto orgánu.

Akútna duodenitída sa vyskytuje pri otrave jedlom alebo poranení sliznice cudzím telesom. Rizikové faktory prechodu ochorenia do chronického štádia sú zlá výživa, pitie alkoholu a fajčenie.

Rozlišujú sa tieto príznaky duodenitídy:

• kŕče resp Tupá bolesť V horná časť brucho;
• ťažkosť v žalúdku;
• pocit prejedania sa;
• nevoľnosť;
• grganie;
• zvracať;
• pálenie záhy;
• zápcha.

Liečba duodenitídy zahŕňa predpisovanie špeciálnej stravy. V prvých desiatich dňoch po akútny záchvat musíte prestať piť alkohol, konzervy, údené jedlá, ako aj korenené, vyprážané a kyslé jedlá. Základom stravy by malo byť jedlo na pare. Mal by sa užívať v malých porciách šesťkrát denne.

Ak chcete obnoviť funkcie dvanástnika počas duodenitídy, konzumujte tieto potraviny:

• včerajší pšeničný chlieb;
• pohánková, ryžová a krupicová kaša;
• malé cestoviny;
• omeleta z vaječného bielka;
• suchá sušienka;
• mliečne výrobky;
• varená zelenina (karfiol, brokolica, zemiaky, mrkva, tekvica, cvikla, cuketa).

Počas liečby duodenitídy by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim produktom:

• kaša z perličkového jačmeňa a prosa;
• strukoviny;
• cestoviny;
• vajcia (vyprážané a varené natvrdo);
• tučné mliečne výrobky;
• sýtené nápoje;
• sladkosti;
• čerstvý chlieb.

Túto diétu musíte dodržiavať počas celého života, no v akútnom období ochorenia by mala byť obzvlášť prísna.

Na zlepšenie účinnosti liekov je liečba doplnená o fyzioterapeutické postupy.

Aplikujte elektroforézu s novokainom, magnetoterapiou a galvanizáciou. V podmienkach sanatória sa používajú prírodné bahno.

Ako poraziť peptický vred?

Vred dvanástnika je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou ulceróznych defektov na sliznici. Peptický vred je komplikáciou gastritídy, duodenitídy a iných zápalových procesov. Jeho exacerbácie sa vyskytujú na jeseň a na jar.

Po dlhú dobu sa príznaky peptických vredov prejavujú vo forme ľahkých porúch trávenia, ktoré rýchlo zmiznú. Väčšina ľudí sa obmedzuje na užívanie liekov proti bolesti. Takéto úkony však prinášajú len dočasnú úľavu, pričom dvanástnikový vred postupuje čoraz viac. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie môže prejsť do akútneho štádia.

Vedúcu úlohu pri vzniku vredov dvanástnika zohráva infekcia sliznice baktériou Helicobacter pylori. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky ochorenia.

Najčastejšie pri návšteve gastroenterológa pacient uvádza tieto sťažnosti:

• bolesť v epigastrickej oblasti vpravo, ustupujúca po jedle;
• bolesť brucha, ktorá niekedy vyžaruje do lopatky alebo chrbta;
• nevoľnosť;
• žltý povlak na jazyku;
• nadúvanie;
• znížený výkon.

Ulcerózna ochorenie dvanástnika zriedkavo sa vyvíja samostatne. Spravidla je pacientovi súčasne diagnostikovaná cholecystitída a gastritída. Zoznam vredových symptómov môže byť rozšírený vplyvom určitých patologických procesov.

Liečba peptického vredu lieky zamerané na hojenie vredu, zmiernenie bolesti a prevenciu komplikácií.

Najčastejšie používané lieky sú:

• Esomeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol a Pantoprazole znižujú kyslosť žalúdka;
• Cimetidín, nizatidín, famotidín a ranitidín znižujú tvorbu kyseliny;
• Metronidazol v kombinácii s omeprazolom sa predpisuje, keď sa zistí baktéria Helicobacter pylori.

Ak konzervatívna terapia sa ukázalo ako neúčinné alebo sa objavila komplikácia, ako je závažné krvácanie, vykoná sa chirurgická liečba.

Rakovina dvanástnika: nenechajte si ujsť prvé príznaky

Ako nezávislé ochorenie je rakovina dvanástnika zriedkavá a v počiatočnom štádiu sa nijako neprejavuje. Ako nádor rastie, príznaky môžu byť rovnaké ako pri duodenitíde a vredoch.

Zároveň sa však pridávajú ďalšie znaky:

• bolesť v pravom hypochondriu;
• svrbenie – tento príznak je spojený s podráždením kože žlčovými kyselinami;
• rýchla strata hmotnosti;
• ťažká slabosť.

Liečba rakoviny by sa mala zamerať na chirurgická intervencia. Počas operácie sa odstráni časť dvanástnika postihnutého nádorom a časť dvanástnika. lymfatické uzliny ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky.

S rozsiahlymi rakovinová lézia Počas operácie môže byť postihnutá časť žalúdka, pankreasu a žlčníka.

Po operácii, kurzy chemických a liečenie ožiarením. Použitie týchto liečebných metód znižuje riziko pooperačných relapsov.

Duodenum: ako identifikovať patológiu orgánu?

Na diagnostiku ochorení dvanástnika sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:

• Gastroskopia je štúdia, pri ktorej sa orgány pacienta vyšetrujú endoskopom. Táto diagnostická metóda určuje prítomnosť peptického vredu alebo inej lézie dvanástnika a tiež hodnotí zmeny na sliznici;
• Klinický krvný test. Táto štúdia nám umožňuje identifikovať zápalový proces, príznaky anémie a iné poruchy;
• Biopsia je mikroskopické vyšetrenie malého kúska črevnej sliznice;
• Krvný test na baktériu Helicobacter pylori;
• Test na skrytú krv vo výkaloch. Táto vyšetrovacia metóda je potrebná na zistenie črevného krvácania;
• Magnetická rezonancia je moderná diagnostická metóda, ktorá sa využíva pri ťažkostiach pri stanovení diagnózy.

Takmer pri všetkých ochoreniach dvanástnika je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorení dvanástnika je indikovaný konzervatívna liečba, a kedy závažné komplikácie používa sa chirurgická metóda.

Ako skontrolovať črevá na choroby?

Pri podozrení na rôzne ochorenia je potrebné črevné vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie sliznice a stanovenie peristaltiky. Existujú tenké a hrubé črevá. Kontrola počiatočných úsekov je náročná. Inštrumentálne diagnostické metódy sa dopĺňajú laboratórne testy, palpácia a výsluch chorého človeka.

Inštrumentálne vyšetrenie čreva

Črevné vyšetrenie sa vykonáva podľa určitých indikácií. Pacienti môžu byť dospelí aj deti. Existujú endoskopické a neendoskopické techniky. V prvom prípade sa sliznica skúma zvnútra pomocou kamery. Toto je najviac informatívny spôsob identifikácie rôznych chorôb. Je potrebné vyšetriť osobu, ak má nasledujúce príznaky:

• konštantná alebo prerušovaná bolesť brucha;
• dysfunkcia čriev, ako je zápcha alebo hnačka;
• vracanie výkalov;
• nadúvanie;
• prítomnosť krvi alebo iných patologických nečistôt v stolici.

Najčastejšie sa organizujú tieto štúdie:

• fibroezofagogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• anoskopia;
• irrigoskopia;
• počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia;
• kapsulová kolonoskopia;
• výskum rádionuklidov;
• rádiografiu.

Niekedy sa vykonáva laparoskopia. Terapeutický a diagnostický postup, pri ktorom sa vyšetrujú brušné orgány zvonku. Počas vyšetrenia pacientov možno identifikovať tieto choroby:

• benígne a malígne nádory;
• ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• divertikuly;
• polypy;
• dvanástnikové vredy;
• duodenitída;
• enterokolitída;
• proktitída;
• hemoroidy;
• análne trhliny;
• kondylomatóza;
• paraproktitída.

Endoskopické vyšetrenie dvanástnika

FEGDS vám umožňuje skontrolovať stav dvanástnika. Toto endoskopická metóda vyšetrenia pacientov. Umožňuje vám preskúmať iba počiatočnú časť tenkého čreva. FEGDS sa často vykonáva s terapeutický účel. Počas štúdie je možné zastaviť krvácanie alebo odstrániť cudzie teleso. Existujú plánované a naliehavé FEGDS.

Výhody tejto štúdie sú:

• rýchlosť;
• informačný obsah;
• dobrá tolerancia;
• bezpečnosť;
• nízka invazívnosť;
• bezbolestnosť;
• možnosť implementácie v stenách kliniky;
• dostupnosť.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlie pri zavádzaní sondy a nepríjemné pocity pri ukončení anestézie. FEGDS sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nasledujúcu patológiu:

Pred FEGDS je potrebná príprava. Zahŕňa nejesť bezprostredne pred zákrokom a niekoľkodňové dodržiavanie diéty. 2-3 dni pred testom je potrebné vylúčiť zo stravy korenené jedlá, orechy, semená, čokoláda, káva a alkoholické nápoje. Večeru musíte mať najneskôr do 18:00.

Ráno nemôžete mať raňajky a umyť si zuby. Dvanástnik a žalúdok treba vyšetrovať v ľahu na ľavej strane s kolenami pritlačenými k telu. Cez ústa pacienta sa vloží tenká hadička s kamerou. Zadržané lokálna anestézia. To zaisťuje, že postup je bezbolestný. Počas vyšetrenia by osoba nemala hovoriť. Sliny by ste mali prehĺtať len so súhlasom lekára. Môžete jesť len 2 hodiny po teste.

Kontraindikácie FEGDS sú:

• zakrivenie chrbtice;
• ateroskleróza;
• novotvary mediastína;
• anamnéza mŕtvice;
• hemofília;
• cirhóza;
• infarkt myokardu;
• zúženie priesvitu pažeráka;
• bronchiálna astma v akútnej fáze.

Relatívne obmedzenia zahŕňajú ťažkú ​​hypertenziu, angínu pectoris, lymfadenopatiu, akútny zápal mandlí, mentálne poruchy, zápal hltana a hrtana.

Vykonávanie kolonoskopie čriev

Hlavnou inštrumentálnou metódou na diagnostikovanie ochorení hrubého čreva u žien a mužov je kolonoskopia. Dodáva sa v klasickej a kapsulovej verzii. V prvom prípade sa používa vláknový kolonoskop. Ide o flexibilnú sondu, ktorá sa do čreva zavádza cez konečník.

Možnosti kolonoskopie sú:

• odstránenie cudzích predmetov;
• obnovenie priechodnosti čriev;
• zastavenie krvácania;
• biopsia;
• odstránenie nádorov.

Nie každý vie, ako sa na tento postup pripraviť. Hlavným cieľom je vyčistiť črevá. Na tento účel sa používajú klystíry alebo špeciálne preháňadlá. V prípade zápchy sa dodatočne predpisuje Ricínový olej. Pri oneskorení defekácie sa vykonáva klystír. Na jeho vykonanie budete potrebovať hrnček Esmarch a 1,5 litra vody.

Počas 2-3 dní musíte dodržiavať diétu bez trosky. Zakázané používať čerstvá zelenina, ovocie, zelenina, údené mäso, nakladaná zelenina, marinády, ražný chlieb, čokoláda, arašidy, čipsy, semienka, mlieko a káva. Večer pred procedúrou musíte vyčistiť črevá. Používajú sa lieky ako Lavacol, Endofalk a Fortrans.

Kolonoskopia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Postup je menej príjemný ako FEGDS. Do konečníka sa zavedie sonda s kamerou na konci. Lekár vyšetrí všetky časti hrubého čreva, počnúc konečníkom. Rozšírenie čreva nastáva v dôsledku vstrekovania vzduchu. Táto štúdia trvá minúty. Ak sa kolonoskopia vykoná nesprávne, sú možné nasledujúce komplikácie:

Ak sa váš celkový stav po zákroku zhorší, mali by ste navštíviť lekára. Normálne, u zdravého človeka, sliznica hrubého čreva Svetlo ružová. Je lesklá, bez ulceróznych defektov, výbežkov a výrastkov, hladká s miernymi ryhami. Cievny vzor je jednotný. Hrudky, hnis, krv, fibrínové usadeniny a nekrotické útvary sa nezistia. Absolútne kontraindikácie na kolonoskopiu sú zápal pobrušnice, ťažké srdcové a respiračné zlyhanie, infarkt, ťažký cievna mozgová príhoda a tehotenstvo.

Röntgenové vyšetrenie čreva

Metódy na vyšetrenie čriev zahŕňajú irrigoskopiu. Ide o typ rádiografie, pri ktorej sa používa farbivo. Táto štúdia nám umožňuje určiť patologické zmeny v sliznici. Detailne sa posudzuje reliéf čreva. Kontrast môže byť jednoduchý alebo dvojitý. V prvom prípade sa používa síran bárnatý. V druhom sa zavádza ďalší vzduch.

Výhody irrigoskopie sú:

• bezpečnosť;
• bezbolestnosť;
• dostupnosť;
• informačný obsah;

Hodnotí sa stav hrubého čreva (vzostupný, priečny a zostupný), sigmatu a konečníka. Odporúča sa podávať kontrast nie cez ústa, ale cez konečník pomocou klystíru. Počas vyšetrenia je pacient na svojej strane s horná časť nohy. Zavedie sa rektálna trubica, cez ktorú sa vstrekuje roztok bária.

Potom je to hotové prehľadový záber. Potom má vyšetrovaná osoba stolicu. Potom sa urobí opakovaná fotografia. Existujú nasledujúce indikácie pre irrigoskopiu:

• podozrenie na nádor;
• krv v stolici;
• prítomnosť stolice s hnisom;
• bolesť pri pohybe čriev;
• nadúvanie s retenciou stolice;
• chronická zápcha a hnačka.

Existujú 3 hlavné spôsoby prípravy na postup:

• čistiace klystíry;
• užívanie lieku Fortrans;
• vykonávanie hydroterapie hrubého čreva.

Záver je vyvodený z fotografie. Ak sa zistia nerovnomerné záhyby haustry a oblasti zúženia čreva v kombinácii s neúplným odstránením kontrastu pri pohybe čriev, existuje podozrenie na syndróm dráždivého čreva. Ak sa počas vyšetrenia zistí nerovnomerný priemer hrubého čreva, zúženie lúmenu na pozadí kŕčov a oblastí asymetrickej kontrakcie, potom to naznačuje ulceróznu kolitídu. Irrigoskopia by sa nemala robiť tehotným ženám, perforácii čreva, divertikulitíde, vredom a ťažkou srdcovou nedostatočnosťou.

Uskutočnenie štúdie kapsúl

K moderným metódam vyšetrenia čriev patrí kapsulová kolonoskopia. Jeho rozdiel je v tom, že do konečníka pacienta sa nič nevkladá. Stačí si vziať jednu kapsulu vybavenú dvoma komorami. Výhody tejto štúdie sú:

• bezpečnosť;
• jednoduchosť;
• nie je potrebná anestézia;
• žiadne vystavenie žiareniu;
• minimálne invazívne;
• možnosť vyšetrenia čreva bez čistiaceho klystíru.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlnosť spracovania prijatých údajov a ťažkosti s prehĺtaním. Obraz čreva s kapsulou je zaznamenaný na špeciálnom zariadení, ktoré sa nosí na opasku. Táto štúdia má obmedzené uplatnenie. Je to nákladné. Štúdia kapsuly sa vykonáva, keď nie je možná kolonoskopia a irrigoskopia.

Medzi komplikácie patrí oneskorený klírens kapsúl. U niektorých pacientov sa vyvinú alergické reakcie. Štúdia sa uskutočňuje v ambulantné zariadenie. Osoba nemusí byť v nemocnici. Po prehltnutí kapsuly sa môžete venovať každodenným činnostiam. Príprava zahŕňa použitie laxatív.

Vyšetrenie pomocou sigmoidoskopu

Na vyšetrenie posledných častí čreva sa často organizuje sigmoidoskopia. Postup sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu. Ide o osvetľovacie zariadenie s kovovou trubicou. Hrúbka posledného je iná. Pomocou sigmoidoskopu môžete vyšetriť sliznicu sigmatu a konečníka vo vzdialenosti až 35 cm od konečníka.

• bolesť v konečníku počas pohybu čriev a v pokoji;
• pretrvávajúca zápcha;
• nestabilná stolica;
• krvácanie z konečníka;
• prítomnosť hlienu alebo hnisu v stolici;
• pocit cudzieho telesa.

Štúdia sa uskutočňuje pre chronické hemoroidy a zápaly hrubého čreva. Sigmoidoskopia je kontraindikovaná pri akútnej análnej trhline, zúžení čreva, masívnom krvácaní, akútnej paraproktitíde, peritonitíde, srdcovej a pľúcna insuficiencia. Príprava je podobná ako pri kolonoskopii.

Bezprostredne pred vložením sigmoidoskopovej trubice do konečníka sa namaže vazelínou. Zariadenie sa počas tlačenia posúva dopredu. Na vyrovnanie záhybov čriev sa čerpá vzduch. V prípade veľkého množstva hnisu alebo krvi je možné použiť elektrické odsávanie. V prípade potreby sa zbiera materiál na histologický rozbor.

Ďalšie výskumné metódy

Modernou metódou diagnostiky črevných ochorení je magnetická rezonancia. Môže sa vykonávať s dvojitým kontrastom. Farbivo sa podáva intravenózne a cez ústa. Táto metóda nemôže nahradiť kolonoskopiu. Je pomocný. Výhody MRI sú bezbolestnosť, obsah informácií a nedostatok radiačnej záťaže.

Zhotovujú sa snímky orgánu po vrstvách. Lekár dostane na obrazovke trojrozmerný obraz. Tomografia je založená na použití magnetických polí. Tie sa odrážajú od jadier vodíkových iónov tkanív. Pred MRI musíte vyčistiť hrubé črevo a niekoľko dní dodržiavať diétu. Procedúra trvá približne 40 minút. Snímky sa robia, keď pacient zadržiava dych.

Pacient je umiestnený na plošine a telo je zaistené popruhmi. Metódy na vyšetrenie pacientov zahŕňajú anoskopiu. Môže sa použiť na vyšetrenie posledného úseku črevnej trubice. Vyžaduje sa anoskop. Ide o zariadenie, ktoré pozostáva z obturátora, trubice a osvetľovacej rukoväte.

Pred anoskopiou je často potrebné vykonať digitál rektálne vyšetrenie. Toto sa robí s cieľom posúdiť priechodnosť čreva. V prípade potreby sa používa anestetická masť. Ak teda máte podozrenie črevná patológia Vyžaduje sa inštrumentálna štúdia. Nie je možné stanoviť diagnózu na základe otázky, vyšetrenia a palpácie.

Črevo je orgán tráviaceho systému, ktorý v ľudskom tele plní veľmi dôležité funkcie. dôležité funkcie Dnes sú však črevné patológie veľmi časté. Do popredia sa dostáva vykonávanie preventívnych prehliadok čreva, aby sa predišlo vzniku rôznych ochorení. V tomto článku si povieme, aké metódy intestinálnej vyšetrovacej medicíny ponúka, a rozoberieme výhody a nevýhody jednotlivých metód.

Na čo slúži črevo?

Črevo je orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a podieľa sa na procese trávenia. Absorbuje živiny, ktoré sa neskôr dostávajú do krvi. Nestrávené látky sa z tela vylučujú spolu s črevnými plynmi.

U ľudí dosahuje štyri metre. Žije v veľké množstvo baktérie, ktoré zabezpečujú procesy trávenia, preto je veľmi dôležité, aby mikroflóra orgánu bola in trvalá rovnováha. V opačnom prípade dôjde k poruche v tele, čo povedie k rozvoju rôznych patológií. Črevná dysfunkcia sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, z ktorých najzreteľnejšie sú škŕkanie v bruchu, plynatosť, bolesť, hnačka, zadržiavanie stolice, chronická zápcha atď.

Štruktúra čreva

Anatomickú štruktúru orgánu predstavujú dva segmenty:

• tenké črevo,
• hrubého čreva.

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Priamo v ňom prebieha proces trávenia. Táto časť čreva je rozdelená na nasledujúce zložky:

• dvanástnik,
• jejunum,
• ileum.

Tenké črevo dostalo svoj názov, pretože v porovnaní s anatomickou stavbou hrubého čreva má menej hrubé a odolné steny. Okrem toho je priemer prierezu jeho sekcií oveľa menší.

Hrubé črevo je spodná časť tráviaceho traktu, kde sa vstrebáva voda a tvoria sa výkaly. Jeho dĺžka je približne 1,5-2 m.

Hrubé črevo je reprezentované segmentmi:

• a červovité slepé črevo,
• hrubé črevo, ktoré zahŕňa vzostupné hrubé črevo, priečne črevo, zostupné črevo a sigmoidné črevo,
• so širokou časťou a koncovou zužujúcou sa časťou.

Je potrebné povedať, že metódy vyšetrenia čriev sú veľmi podobné pre úseky tenkého čreva a úseky hrubého čreva, aj keď existujú určité nuansy.

Relevantnosť črevného vyšetrenia

Dnes sú črevné patológie veľmi časté. Žiaľ, často sa nájde vážnych chorôb- onkologické novotvary. Každý rok sa na celom svete diagnostikuje asi 1 milión nových prípadov kolorektálneho karcinómu. Polovica pacientov s diagnózou tohto ochorenia zomiera. Črevná onkológia zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými malígnymi nádormi. Preto je dôležité vykonávať preventívne vyšetrenia čreva, aby sa zabránilo rozvoju chorôb.

Moderné vám umožňujú odhaliť rôzne patológiečrevá na skoré štádia a začať okamžitú liečbu, ktorá zvyšuje šance pacienta na rýchle uzdravenie alebo aspoň udržanie kvality jeho života na dobrej úrovni. Diagnostika ochorení hrubého čreva je viac žiadaná, pretože závažné porušenia vznikajú práve v týchto častiach čreva. Medicína ponúka pacientom celý rad metód na diagnostiku tohto orgánu, vrátane:

• vyšetrenie kapsúl,
• kolonoskopia,
• endoskopia,
• MRI diagnostika,
• irrigoskopia.

Črevné vyšetrenie s video kapsulou

Medzi všetkými dostupnými diagnostickými metódami sa táto metóda považuje za najviac bezbolestnú a zároveň celkom informatívnu. Podstatou štúdie je, že pacient prehltne kapsulu vybavenú videokamerou. Keď je „zariadenie“ v ľudskom tele, prechádza všetkými časťami gastrointestinálneho traktu a každé dve sekundy urobí fotografiu. Údaje z čipu spracováva špeciálny program a na základe získaných výsledkov sa vyvodzujú lekárske závery.

Na postup je potrebné sa vopred pripraviť. V predvečer postupu je zakázané jesť, štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Na ľudské telo je pripojené zariadenie, ktoré bude zaznamenávať výsledky štúdie. Diagnostický postup trvá asi osem hodín, počas ktorých pacient vedie bežný životný štýl – ide si za svojím bez toho, aby narušil denný rytmus. Po vyšetrení sa kapsula rozpustí a prirodzene sa vylúči z tela.

Najmodernejšie metódy vyšetrenia čriev dnes predstavuje použitie video kapsúl, hoci túto metódu má svoje nevýhody. Takáto manipulácia je veľmi drahá. Faktom je, že „inteligentné“ kapsuly stoja asi 1 tis. To znamená, a dnes ich ponúkajú iba dve krajiny - Japonsko a Izrael, lídri na trhu s takýmito službami. Krajiny SNŠ zatiaľ nemajú vlastnú výrobu diagnostických čipov.

Črevná endoskopia

Endoskop je optické zariadenie, ktoré sa používa v medicíne na výskum duté orgányčlovek, napríklad pažerák, žalúdok, črevá. Vo väčšine prípadov sa zavádza cez prirodzený otvor tela, menej často cez chirurgické rezy.

Endoskopické metódy na vyšetrenie čreva sú predpísané, ak existujú podozrenia na prítomnosť polypov alebo nádorových útvarov v čreve. Pred zákrokom by mal pacient starostlivo pripraviť telo - vyčistiť črevá. Dnes sa toto opatrenie ľahko vykonáva pomocou špeciálneho lieky. Lekár zavedie do čreva ultrazvukovú sondu umožňujúcu podrobné vyšetrenie sliznice a stavu stien vyšetrovaného orgánu. Na objasnenie výsledkov počas postupu sa môže odobrať biologický materiál na ďalšie laboratórne testy.

Endoskopický ultrazvuk hrubého čreva sa vykonáva vo väčšine prípadov, okrem prípadov, keď má pacient ochorenia srdca a krvných ciev alebo pľúc. To priamo súvisí s potrebou užívania špeciálnych liekov. O uskutočniteľnosti vykonania takejto štúdie sa však rozhoduje individuálne v každom konkrétnom prípade.

Kolonoskopia

Kolonoskopia je výskumná metóda založená na použití špeciálneho prístroja – vláknového kolonoskopu – plastového turniketu s optickým systémom. Na preventívne účely sa takáto štúdia odporúča vykonať každých päť rokov ľuďom starším ako štyridsať rokov a osobám s dedičnými ochoreniami. onkologické patológiečrevá.

Pred zákrokom je potrebné prečistiť črevá pomocou liekov. Kolonoskopia zvyčajne netrvá dlhšie ako 30-40 minút, ale je to dosť nepríjemný postup. Pacient môže pociťovať nepohodlie v dôsledku skutočnosti, že črevá sa naplnia vzduchom a človek sa cíti nafúknutý. Metódy na vyšetrenie čriev vláknitým kolonoskopom umožňujú aj odber biomateriálu na histologickú analýzu. Okrem diagnostických funkcií umožňuje kolonoskopia odstrániť polypy resp benígne formácie malé veľkosti. Pomocou tejto techniky je možné identifikovať aj zrasty v črevách. Výsledky štúdie sú zvyčajne pripravené ihneď po manipulácii.

Irrigoskopia

Metóda irrigoskopie je metóda vyšetrenia čriev pomocou röntgenových lúčov. Pred zákrokom musí pacient starostlivo pripraviť telo - vyčistiť črevá, jesť nie je dovolené. Bezprostredne pred vyšetrením sa do tela vstrekne kvapalina, ktorá obsahuje rádiokontrastnú látku - síran bárnatý. Podstata štúdie sa scvrkáva na nasledujúce. Keď sa roztok dostane do gastrointestinálneho traktu, vyplní všetky oblasti čreva a umožní vyhodnotiť obrysy a stupeň črevného lúmenu na obrázkoch. Postup je možné doplniť ešte jednou manipuláciou. Po odstránení kontrastnej látky z tela sa do čriev čerpá vzduch - to poskytuje ďalšiu príležitosť na podrobné preskúmanie obrysov častí orgánov.

Táto technika umožňuje diagnostikovať fistuly, malformácie pri narodení, vredy, jazvy, ale považuje sa za nedostatočne informatívnu. Postup sa považuje za relatívne bezpečný, pretože počas výskumu je telo vystavené žiareniu.

MRI vyšetrenie čreva

Ďalším spôsobom diagnostiky črevných ochorení je magnetická rezonancia, ktorá je založená na využití magnetického poľa pri štúdiu. Tento postup je bezbolestný a považuje sa za bezpečný, pretože nespôsobuje ožiarenie tela. Deň predtým je potrebné vyčistiť črevá a bezprostredne pred manipuláciou zaviesť do tela kontrastnú látku. Samotná štúdia trvá nie viac ako desať minút a umožňuje vám identifikovať vážne poruchy v črevách vrátane malígnych formácií.

Treba povedať, že diagnostika sa musí vykonávať komplexne, takže k vyššie uvedeným manipuláciám sa pridávajú metódy klinického vyšetrenia čreva. Na identifikáciu dysbakteriózy sa odoberie vzorka stolice, okrem toho sa môžu vykonať rektálne a bakteriologické vyšetrenia. Pacientovi sa odoberá krv – spravidla biochemická aj klinická analýza materiál. Moderné diagnostické metódy však prst nenahradia

Vyšetrenie tenkého čreva: metódy

Ako už bolo uvedené, najčastejšie vážne patológie postihujú časti hrubého čreva, ale choroby častí tenké črevo tiež konať. Diagnóza sa zvyčajne začína vyšetrením dvanástnika, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Na tieto účely je predpísaná fibroskopia alebo endoskopia, okrem toho sa môže použiť irrigoskopia alebo rádiografia. Niekoľko dní pred zákrokom sa pacientovi odporúča dodržiavať určitú diétu.

Pomocou endoskopie môžete nielen diagnostikovať črevá, ale aj odstrániť polypy, zastaviť krvácanie a nainštalovať prívodnú trubicu. Najmodernejšou metódou diagnostiky ochorení tenkého čreva je dvojbalónová enteroskopia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Tento postup sa považuje za dosť ťažký a vykonáva sa iba v nemocničnom prostredí. Enteroskopia je predpísaná pri krvácaní v tenkom čreve alebo pri obštrukcii.

Teda vyšetrenie kapsuly, endoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia a MRI sú základné metódy, prostredníctvom ktorej sa vykonáva diagnostika a vyšetrenie čriev. Je potrebné povedať, že vo všeobecnosti sú patologické stavy orgánu diagnostikované častejšie u žien, ale je to spôsobené len tým, že spravodlivá polovica ľudstva pozornejšie sleduje svoje zdravie a vedome sa podrobuje lekárskej prehliadke na preventívne účely. Existuje aj názor, že podobné choroby vlastné bohatým ľuďom, pretože si s väčšou pravdepodobnosťou doprajú rafinované potraviny.

Duodenum (DU) je súčasťou ľudského čreva. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore (retroperitoneálnom). čo je KDP? Dvanástnik vyzerá ako trubica spájajúca žalúdok s tenkým črevom. V strede má otvor, cez ktorý vstupujú pankreatické enzýmy. Toto je počiatočný a najkratší segment čreva.

Dvanástnik dostal svoje meno kvôli svojej dĺžke, ktorá je približne 30 cm, čo zodpovedá 12 prstom. Anatómia dvanástnika, podobne ako žalúdok, zahŕňa rozdelenie na časti, ktoré sa líšia vonkajším krytom a dĺžkou.

Kde sa nachádza dvanástnik? Zvyčajne sa nachádza na úrovni segmentu chrbtice L2-L3. V závislosti od výšky, hmotnosti a typu postavy sa človek môže pohybovať nižšie. Končí v blízkosti tretieho bedrového stavca. WPC má jednotný systém prívod krvi a odtok lymfy nastáva cez steny hlavy pankreasu. Choroby dvanástnika sú v modernom svete bežným javom.

Štruktúra a funkcie

Dvanástnik môže mať tvar C, V, U. Každý z nich je variantom normy. Napriek svojej malej veľkosti, anatomická štruktúra Dvanástnik zahŕňa 4 časti:

• horná vodorovná (žiarovka) – 5-6 cm dlhá, zakrytá tenká vrstva svaly, nachádza sa na hranici posledného hrudného a prvého bedrového stavca;
• klesajúca - 7-12 cm dlhá s výraznými kruhovými záhybmi, zistenými vpravo od prvých 3 bedrových stavcov;
• spodná vodorovná – 6-8 cm dlhá, vpredu pokrytá škrupinou, umiestnená na stupeň III bedrový stavec;
• vzostupne – 4-5 cm dlhé, umiestnené v blízkosti II bedrového stavca. Niekedy to môže byť nejasne vyjadrené, čo vytvára efekt neprítomnosti.

Prvá časť sa nachádza v blízkosti pečene a dotýka sa obličky zospodu. Zozadu sa dotýka retroperitoneálneho tkaniva. Choroby dvanástnika môžu postihnúť ktorúkoľvek z jeho častí.

Stena dvanástnika má zložitú štruktúru, ktorá pozostáva, podobne ako anatómia žalúdka, z niekoľkých membrán:

• sliznica - s kruhovými záhybmi, mikroskopické klky;
• submukóza - tvorená voľným spojivovým tkanivom s kolagénovými vláknami a mnohými krvnými cievami;
• svalové tkanivo – má hladké vlákna, reguluje svalový tonus, pomáha podporovať chyme do čriev;
• serózna membrána - vytvorená z dlaždicového epitelu, zabraňuje treniu dvanástnika s inými orgánmi.

Dvanástnik sa nachádza na križovatke žalúdka, žlčníka so žlčovými cestami, pankreasu, pečene a pravej obličky.

Funkcie dvanástnika:

• sekrečné - pomáha miešať jedlo s tráviacimi šťavami;
• reflex - s jeho pomocou sa udržiava spojenie so žalúdkom, čo umožňuje otváranie a zatváranie žalúdočného pyloru;
• motorická sekrécia napomáha pohybu hmoty potravín;
• regulačné – kontroluje produkciu potravinárskych enzýmov;
• ochranná funkcia vám umožňuje udržiavať normálnu alkalickú hladinu tela v chyme;
• Princípom schopnosti evakuácie je presunúť chyme do iných oddelení.

Normálna operáciaŽalúdok a dvanástnik sú potrebné pre bezproblémové fungovanie celého organizmu.

Choroby a ich prevencia

Vplyvom rôznych vonkajších faktorov, dedičnosti, infekcie Helicobacter pylori, patológie pozadia, ako aj vek, objavujú sa zmeny, ktoré ovplyvňujú fungovanie dvanástnika.

Ako bolí postihnuté miesto? Nepohodlie je zvyčajne lokalizované v hornej časti brucha. Ochorenia dvanástnika sa prejavujú aj ďalšími príznakmi: pálenie záhy, nevoľnosť, rozrušená stolica. Najčastejšie ochorenia žalúdka a dvanástnika:

• duodenitída - zápal sliznice dvanástnika, ktorý narúša jej normálne fungovanie;
• vred - tvorba defektu v stene orgánu;
• gastritída je zápalový proces žalúdočnej sliznice;
• rakovina - objavenie sa malígneho nádoru.

Na zníženie rizika ochorenia dvanástnika sa odporúča dodržiavať správny režim výživa. Mala by pozostávať z 5-6 denných jedál. V tomto prípade sa jedlo konzumuje v malých porciách a dôkladne sa žuva. Prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov zahŕňa aj vzdanie sa zlých návykov, pretože fajčenie a zneužívanie alkoholu sú vážnymi provokujúcimi faktormi.

Je lepšie pripravovať jedlá na pare, dusení alebo pečení. Tiež by sa nemali konzumovať sýtené nápoje, silný čaj a káva. Mali by sa vylúčiť marinády, uhorky, údené mäso, mastné, korenené jedlá.

Hlavnou prevenciou duodenálnych vredov je minimalizácia stresových faktorov. Mierna fyzická aktivita bude tiež prospešná a každoročná zdravotná prehliadka pomôže identifikovať patológie v počiatočných štádiách, čo značne uľahčí proces liečby a ďalšiu prognózu.

Dvanástnik je dôležitým orgánom gastrointestinálneho traktu, ktorý má zložitú štruktúru a plní funkcie, ktoré prispievajú k normálne trávenie. Poruchy jeho fungovania ovplyvňujú celé telo a zhoršujú kvalitu ľudského života. Pravidelné lekárske vyšetrenie, správna výživa a dostatočná fyzická aktivita pomáhajú sledovať zdravotný stav dvanástnika a predchádzať ochoreniam dvanástnika.

A duodenum sa vykonáva pod kontrolou presvetlenia na röntgenovom televíznom monitore. Pre zvýšenie informačného obsahu je gastroskopia doplnená o cielené röntgenové snímky v priamej, laterálnej a šikmej projekcii. Počas vyšetrenia sa urobí minimálne 6 fotografií.

Účelom rádiografie na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu je individuálna voľba lekára, pretože existuje gastrografia sondy, ktorá nie je sprevádzaná radiačnou záťažou.

Kvôli veľkému žiarenie pozadia Röntgenové lúče dvanástnika a žalúdka sú predpísané podľa prísnych indikácií. Napriek tomu táto technika umožňuje odhaliť rakovinu čriev v 75% prípadov u starších ľudí a viac efektívna alternatíva to neexistuje.

Kedy je predpísané röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka?

Fotografia cielenej rádiografie: veľký adenomatózny polyp (označený šípkou)

Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika je predpísané, ak existujú tieto indikácie:

• gastrointestinálne nepohodlie;
• dysfágia;
• vracanie a nevoľnosť;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• bolesť brucha;
• ascites;
• zväčšenie pečene;
• skrytá krv vo výkaloch;
• anémia nevysvetliteľnej etiológie.

Niektorí európski lekári vykonávajú röntgenové vyšetrenia čriev u pacientov, u ktorých je vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka a dvanástnika.

V praxi sú naši rádiológovia presvedčení, že hodnota štúdie pre každého pacienta je iná. Niekedy kontrastné röntgenové vyšetrenie neposkytuje cenné informácie a vyšetrenie môže odhaliť iba porušenie motorickej funkcie čreva.

Foto. Fibroplastický karcinóm žalúdka (SFGC): koncentrické zúženie s nerovnomerný obrys(označené šípkami)

Všimnite si tiež, že pri výbere taktiky veľký význam nehrá ani tak skúsenosti rádiológa, ako jeho odborná kvalifikácia. Racionálny plán postupnosti röntgenových postupov vám umožňuje vytvoriť maximálnu účinnosť s minimálnym vystavením pacientovi.

Moderné typy rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu

Existuje niekoľko typov röntgenové vyšetrenie tenké črevo:

1. Overenie.
2. Naliehavé.
3. klasické.
4. Dvojitý kontrast.
5. Dvojfázový.

Kontrolné röntgenové lúče sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach na gastrografických jednotkách pod kontrolou röntgenového televízneho monitora. Pri absencii špeciálneho vybavenia sa vyšetrenie vykonáva na prístroji RUM-20, ktorý bol vyrobený v sovietskych časoch a má televíznu cestu dostatočnú na úplnú diagnostiku.

Pomocou techniky dvojitého kontrastu sú rádiológovia schopní študovať štruktúru reliéfu sliznice. V tomto prípade je možné odhaliť nielen vredy a rakovinu dvanástnika, ale aj povrchová gastritída.

Čo je kontrast žalúdka s dvojitým kontrastom:

• 2 dni sa vyčistí gastrointestinálny trakt (fortrans, klystír, aktívne uhlie);
• 30 minút pred procedúrou pacient užíva 2-3 tablety Aeron pod jazyk;
• na kontrast sa použije roztok síranu bárnatého s protipeniacim činidlom (napríklad 1 gram dimetylpolysiloxánu);
• na opuch žalúdka človek berie plynotvornú látku (urodan);
• po translucencii dvanástnika sa vykoná séria orientačných röntgenových snímok v polohe na bruchu a v stoji;
• V priemere trvá štúdium 5-7 minút.

Čo ukazuje dvojfázová štúdia žalúdka?

Bifázické vyšetrenie žalúdka zahŕňa kombináciu klasického vyšetrenia žalúdka a dvojitého kontrastu. V prvej fáze rádiológ vykonáva dvojité kontrastovanie podľa vyššie uvedenej schémy.

V druhej fáze sa vykonáva tesná bária.

Pre správny priebeh dvojfázového vyšetrenia je potrebné vyrobiť suspenziu bária s vysokou (pre 1. fázu) a nízkou (pre 2. fázu) hustotou. Ak máte podozrenie perforovaný vred alebo perforácia steny tenkého čreva, kontrast sa vykonáva s látkami rozpustnými vo vode - gastrografin alebo verografin. Pri ich použití sa kokteil pripraví nasledovne: 200 gramov kontrastu s 350 gramami Borjomi a polovicou vrecka vanilínu.

Dvojfázový kontrast ukazuje:

• vredy žalúdka a dvanástnika;
• porušenie motorickej funkcie orgánu;
• ezofagogastrický reflux;
• rakovinové defekty výplne.

Ako prebieha klasický röntgen tenkého čreva?

Foto: rakovina v tvare tanierika: defekt antrálnej výplne s akumuláciou kontrastu

Rádiológovia na ambulanciách najčastejšie vykonávajú klasické vyšetrenia. V tomto prípade sa žalúdok najskôr skenuje s pacientom vo vzpriamenej polohe. Potom, čo si pacient dúšok kontrastnej látky, študuje stav záhybov pod kontrolou röntgenového televízneho monitora a lekár robí snímky dôležitých anatomických útvarov. Rovnomerné rozdelenie kontrast sa uskutočňuje pomocou dávkovanej kompresie. Na tento účel je zariadenie vybavené špeciálnymi rúrkami.

V ďalšom štádiu pacient vypije celý pohár kontrastu (asi 200 ml), čo vedie k tesnému naplneniu. Štúdia nám umožňuje identifikovať patológiu vonkajšieho obrysu tenkého čreva pri rakovine a ulceróznych defektoch.

Pri klasickom štúdiu by sa na cielených fotografiách mali odraziť tieto anatomické útvary:

• predné a zadná stena orgán;
• pylorické a srdcové oddelenie;
• stav dvanástnika (predné a zadné bulby).

Na zlepšenie gastrointestinálnej motility môže byť pacientovi podaný 1 ml roztoku aceklidínu (0,2 %) alebo 0,5 ml hydrochloridového morfínu (1 %).

V nemocničnom prostredí je vhodnejšie použiť dvojitý kontrast, ktorý umožňuje dôkladnejšie vyšetrenie tenkého čreva.

Núdzová rádiografia dvanástnika tenkého čreva sa vykonáva pri podozrení na peritonitídu alebo pri výskyte vzduchu v brušnej dutine. Prieskum vám umožňuje identifikovať patológiu a rozhodnúť o metóde a taktike chirurgická liečba.

Niekedy bude musieť byť štúdia doplnená o angiografiu žalúdočných ciev na identifikáciu zmien v dvanástniku tenkého čreva. Napríklad pri Ménétrierovej chorobe je možné zistiť, že útvar presahuje anatomické hranice gastrointestinálneho traktu.

Aby sme to zhrnuli: röntgenové snímky dvanástnika a žalúdka vyžadujú vysokokvalifikovaného lekára. Ak zákrok vykonáva neškolený odborník, čas vyšetrenia sa predlžuje, čím sa zvyšuje radiačná dávka pre pacienta.