Röntgen, čo to je. Prírodné radiačné pozadie

Röntgenové lúče sú špeciálnym druhom elektromagnetické oscilácie, ktoré vznikajú v trubici röntgenového prístroja, počas náhle zastavenie elektróny. Röntgen je pre mnohých známy postup, no niektorí o ňom chcú vedieť viac. Čo je to röntgen? Ako sa robí röntgen?

Röntgenové vlastnosti

IN lekárska prax Využili sa tieto vlastnosti röntgenových lúčov:

  • Veľká prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
  • Röntgenové žiarenie spôsobuje odraz svetla jednotlivca chemické prvky. Táto vlastnosť je základom fluoroskopie.
  • Fotochemický účinok ionizujúcich lúčov vám umožňuje vytvárať informatívne, z diagnostického hľadiska, obrázky.
  • Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok.

Počas röntgenového vyšetrenia rôzne telá tkanivá a štruktúry pôsobia ako ciele pre röntgenových lúčov. Počas nevýznamného rádioaktívneho zaťaženia môže byť metabolizmus narušený a pri dlhšom vystavení žiareniu akútne alebo chronické choroba z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen v diagnostických a liečebné účely v medicíne, ale aj rôznych oblastiach priemysle (detektory chýb), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Zariadenie röntgenového prístroja:

  • emitorové trubice (lampa) - jeden alebo viac kusov;
  • napájacie zariadenie, ktoré napája zariadenie elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
  • statívy, ktoré uľahčujú ovládanie zariadenia;
  • konvertory röntgenového žiarenia na viditeľný obraz.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, ako sú usporiadané a kde sa používajú:

  • stacionárne - sú spravidla vybavené miestnosťami na rádiologických oddeleniach a klinikách;
  • mobilné - určené pre použitie na oddeleniach chirurgie a traumatológie, na oddeleniach intenzívna starostlivosť a ambulantne;
  • prenosné, zubné (používané zubnými lekármi).

Pri prechode ľudským telom sa na film premietajú röntgenové lúče. Uhol odrazu vĺn však môže byť rôzny a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie vidieť na obrázkoch - sú žiarivo bielej farby. Je to spôsobené tým, že vápnik najviac absorbuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v takýchto diagnostických metódach:

  • Fluoroskopia je výskumná metóda, pri ktorej sa v minulosti skúmané orgány premietali na plátno potiahnuté fluorescenčnou zlúčeninou. V procese bolo možné skúmať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu okamžite dostanú hotový videoobraz na monitor alebo ho zobrazia na papieri.
  • Rádiografia je hlavným typom výskumu. Pacient dostane film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
  • Rádiografia a skiaskopia s kontrastom. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pri štúdiu dutých orgánov a mäkkých tkanív.
  • Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenmi, ktoré umožňujú jeho masívne využitie počas preventívne prehliadky pľúca.
  • Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje podrobne študovať Ľudské telo prostredníctvom kombinácie röntgenového a digitálneho spracovania. Existuje počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok po vrstvách. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Radiačná terapia je široko používaná pri liečbe pacientov s rakovinou.

V prípade vykresľovania núdzová starostlivosť Pacientovi sa na začiatku podá obyčajný röntgen

Existujú také typy röntgenového vyšetrenia:

  • chrbtice a periférne oddelenia kostra;
  • hrudník;
  • brušná dutina;
  • detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlé časti kostry tváre;
  • kontrola priechodnosti vajíčkovodov s pomocou röntgenového žiarenia;
  • röntgenové vyšetrenie mliečna žľaza s nízkym podielom žiarenia;
  • röntgenkontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
  • diagnostika žlčníka a potrubia pomocou kontrastu;
  • vyšetrenie hrubého čreva retrográdnou injekciou rádioopakného prípravku do neho.

Röntgen brucha je rozdelený na obyčajný röntgen a postup vykonávaný s kontrastom. Na určenie patológií v pľúcach široké uplatnenie nájdený röntgen. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nemôžu doručovať svojich pacientov presná diagnóza bez použitia tohto typu prieskumu. Zobrazuje röntgenovú herniu chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy kostného a väzivového aparátu (patológia zdravej nohy), zlomeniny ( zápästný kĺb) a oveľa viac.

Príprava

Väčšina diagnostických manipulácií spojených s použitím röntgenových lúčov nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak je plánované vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, tak 2-3 dni pred RTG je potrebné dodržať špeciálna diéta, ktorý znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo očistiť črevá lekárenskými laxatívami (perorálne prípravky alebo mikroklyzéry).

Pri vyšetrovaní brušných orgánov, najmenej 3 hodiny pred zákrokom, nemôžete jesť, piť, fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, musíte navštíviť gynekológa. Röntgenové snímky prsníka by sa mali robiť včas menštruačný cyklus po skončení menštruácie. Ak má žena, ktorá plánuje vyšetrenie prsníka, implantáty, musí to oznámiť rádiológovi.

Holding

Po vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť časti oblečenia alebo šperkov, ktoré obsahujú kov, a tiež ho nechať mimo miestnosti. mobilný telefón. Spravidla je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo pobrušnica. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré nepodliehajú diagnostike, by mali byť pokryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak potrebujete sériu obrázkov z rôznych uhlov, potom rádiológ dáva pacientovi príkazy na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Toto špeciálna póza v ktorých sú panvové orgány o niečo vyššie ako hlava. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dekódovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.


Na zistenie dysplázie bedrového kĺbu sa u detí často robia röntgenové lúče.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Takúto dávku žiarenia dostávajú spravidla len ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú röntgenovú kontrolu (po ťažkých úrazoch). Ak pacient počas roka robí u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgenové lúče, potom môže byť úplne pokojný, pretože jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže nastať len vtedy, ak sa človek raz ožiari dávkou 1000 mSv. Ale ak to nie je likvidátor v jadrovej elektrárni, potom na to, aby pacient dostal takúto radiačnú expozíciu, musí urobiť 25 tisíc fluorografií a tisíc röntgenových lúčov chrbtice. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, aké človek dostane pri štandardných vyšetreniach, aj keď sú zvýšené množstvo nemôže mať výrazný negatívny vplyv na telo. Preto sa röntgenové lúče môžu vykonávať tak často, ako je potrebné. lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované kedykoľvek, najmä v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy v plode. Ak okolnosti prinútia ženu urobiť röntgen počas nosenia dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia využiť maximálne ochranné opatrenia brucha a panvových orgánov. Počas dojčenia môžu ženy robiť röntgenové lúče aj fluorografiu.

Zároveň podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. Fluorografia pre malé deti sa nerobí. Tento postup je platný od 15 rokov. Čo sa týka röntgenovej diagnostiky v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2-3 krát vyššiu ako dospelí), čo v nich vytvára vysoké riziko výskyt somatických aj genetických účinkov ožiarenia.

Kontraindikácie

RTG a rádiografia orgánov a štruktúr Ľudské telo má nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

  • aktívna tuberkulóza;
  • endokrinné patológie štítnej žľazy;
  • všeobecný vážny stav pacient;
  • mať dieťa kedykoľvek;
  • na rádiografiu s použitím kontrastu - laktácia;
  • vážne poruchy v práci srdca a obličiek;
  • vnútorné krvácanie;
  • individuálna intolerancia kontrastných látok.

V našej dobe môžete urobiť röntgen v mnohých lekárskych strediskách. Ak sa rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie robí na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálny röntgen možno považovať za bezpečný iba vtedy, ak nie je prekročená prípustná frekvencia postupu.

Až do 19. storočia sa diagnostika mnohých chorôb uskutočňovala prostredníctvom bežného vyšetrenia - lekári ani nesnívali o možnosti vyšetrenia vnútorných orgánov človeka bez rezu. Objav röntgenového žiarenia bol vedeckou revolúciou, ktorá nám umožnila úplne prehodnotiť všetko existujúce metódy vyšetrenie pacienta.

Popredný nemecký experimentálny fyzik

Veľký objav sa podaril Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi, keď 8. novembra 1895 pracoval vo svojom laboratóriu do neskorých večerných hodín. Keď vyšiel z miestnosti, zhasol svetlá a v tme si všimol zelenú žiaru v pohári na stole. Keď sa rozhliadol, uvedomil si, že nevypol elektronickú vákuovú trubicu. Po odpojení zariadenia od siete žiara zmizla a vedec dospel k záveru, že trubica generuje neznáme lúče. Tvárou v tvár nepochopiteľnému efektu to Roentgen začal študovať: postavil trubicu pred plátno a umiestnil medzi ne rôzne prekážky – knihy, listy papiera, dosky. Ani jeden predmet sa nestal prekážkou neznámych lúčov. Po umiestnení kovových závaží uvidel vedec ich tieň a v tom okamihu jeho ruka padla do prúdu žiarenia a na obrazovke sa objavili jeho pohyblivé kosti.

Pomocou röntgenu dostali ľudia množstvo nových možností, no röntgen našiel svoje hlavné uplatnenie v lekárskej praxi.

Už rok po objave sa röntgenové lúče začali používať v diagnostike traumatických poranení kostného tkaniva, vytvorilo sa nové odvetvie medicíny - rádiodiagnostika alebo rádiológia. V súčasnosti pomocou röntgenových lúčov špecialisti vyšetrujú všetky vnútorné orgány a dostávajú ich negatívny obraz na špeciálny film alebo na obrazovku monitora. Okrem toho sa pri liečbe využíva aj ionizujúce žiarenie onkologické ochorenia. Röntgen - čo to je a ako to funguje?

Fyzikálne vlastnosti röntgenového žiarenia

röntgenová trubica

Röntgenové lúče sú základom RTG vyšetrenia. samostatný pohľad elektromagnetické kmity, ktoré vznikajú v röntgenovej trubici pri prudkom spomalení elektrónov. Rúrka je sklenená nádoba s dvoma elektródami - anódou a katódou. Na vytvorenie vhodných podmienok pre pohyb elektrónov sa z trubice odčerpával vzduch.

V čase podania elektrický prúd z katódovej špirály sa oddelia elektróny, ktoré sa následne presunú na volfrámovú platňu na anóde – tam sa tvoria röntgenové lúče.

Röntgenové žiarenie má určité vlastnosti používané v lekárskej praxi:

  • Ionizujúce lúče sú pre ľudské oko neviditeľné.
  • Žiarenie má obrovskú prenikavú silu – je schopné prechádzať tkanivami ľudského tela, ako aj neživými predmetmi, cez ktoré neprechádzajú svetelné lúče.
  • Röntgenové žiarenie je schopné spôsobiť žiaru jednotlivých chemikálií; tento jav sa nazýva fluorescencia - je základom samostatného diagnostická metóda(fluoroskopia).
  • Röntgenové lúče môžu pôsobiť fotochemicky, spôsobiť sčernenie fotografického filmu, na základe ktorého vzniká obraz.
  • Röntgenové žiarenie je schopné vyvolať ionizačný účinok.

Lúče pôsobia na orgány a tkanivá, ktoré pri skenovaní fungujú ako ciele. Pri krátkej expozícii sa mení metabolizmus, pri dlhšej expozícii vzniká akútna alebo chronická choroba z ožiarenia.

Okrem diagnostiky sa využíva aj röntgen terapeutické účely. Ionizujúce žiarenie dokáže potlačiť rast malígnych buniek, preto sa používa ako rádioterapiu pri liečbe onkologických ochorení.

Dizajn röntgenových prístrojov

Moderné röntgenové zariadenie

Röntgenový prístroj je zariadenie schopné syntetizovať röntgenové lúče na vytváranie obrazov kostného tkaniva a vnútorné orgány v diagnostike a liečbe chorôb. Konštrukcia röntgenového žiarenia obsahuje niekoľko základných prvkov:

  • Napájacie zariadenie potrebné na poskytovanie elektriny a udržiavanie parametrov radiačnej bezpečnosti.
  • Zariadenie, ktoré premieňa lúče na obraz.
  • Statív, na ktorom je pripevnená röntgenová trubica, zariadenie na pozorovanie snímok, fluorescenčná obrazovka a iné (v závislosti od konfigurácie zariadenia).

Telo prístroja je zvnútra chránené olovenou vrstvou, ktorá pohlcuje rozptýlené röntgenové lúče, čo pomáha znižovať úroveň radiačnej záťaže lekársky personál a robí štúdiu informatívnejšou vďaka presnému smeru žiarenia.

Podľa konštrukcie a prevádzkových parametrov sú röntgenové zariadenia rozdelené do niekoľkých typov:

  • Stacionárne - používajú sa iba v špeciálne vybavených miestnostiach.
  • Prenosné - prenosné zariadenia napájané batériami.
  • Mobilný – slúži na vyšetrenie pacientov na rôznych oddeleniach (na oddeleniach, operačných sálach).

V závislosti od študijného odboru existujú nasledujúce typy zariadenia:

  • Zubné, určené na diagnostiku stavu dentoalveolárneho systému.
  • Prístroj na angiografiu (štúdium krvných ciev).
  • Prístroj na fluoroskopiu.

Okrem konštrukčných prvkov sa röntgenové zariadenia líšia charakteristikami. Jedným z najdôležitejších parametrov je veľkosť ohniskovej škvrny (oblasť, kde sa syntetizuje röntgenový lúč) – mení sa v závislosti od objemu skúmanej oblasti. Čím väčší je skúmaný objekt, tým väčšia by mala byť veľkosť ohniska, aby pokryla celú vybranú oblasť pri jednom skenovaní. Zároveň však ohniská s menším priemerom umožňujú získať ostrejšie snímky.

Princíp činnosti zariadenia

V momente zapnutia röntgenového prístroja začne prúdiť napätie do ovládacieho panelu, odkiaľ prechádza do transformátora a rýchlo sa dostane do röntgenovej trubice, v ktorej sa začne vytvárať žiarenie. Röntgenové lúče prechádzajú kožné pokrytie a v rôznych objemoch sú absorbované kosťou a svalové tkanivo organizmu.

Vytváranie čiernobieleho obrazu je založené na schopnosti telesných tkanív v tej či onej miere pohlcovať lúče.

Digitálna rádiografia

Svetlejšie oblasti sú kosť dobre absorbujúce žiarenie. mäkké a tukové tkanivo lúče v sebe prakticky nezadržiavajú, preto sú na obrázku tmavosivé. Vzduch absorbuje žiarenie najmenej zo všetkých, takže duté orgány naplnené vzduchom sú takmer čierne.

Obrázky získané ako výsledok röntgenového skenovania ľudského tela odrážajú anatomické a štrukturálne vlastnosti vnútorných orgánov a kostry, umožňujú odhaliť abnormality v ranom štádiu vývoja, čo pomáha lekárom pri zostavovaní plánu liečby. Úlohu rádiografie v diagnostickej medicíne možno len ťažko preceňovať, pretože poskytuje príležitosť pozrieť sa na patológie, ktoré nie je možné vidieť voľným okom.

Úlohu rádiografie v diagnostike nemožno preceňovať. Bola a zostáva jednou z najbežnejších metód stanovenia diagnózy. Takmer každý človek aspoň raz v živote dostal odporúčanie na röntgen.

Čo je rádiografia

Táto metóda bola pomenovaná po jej objaviteľovi, nemeckom fyzikovi Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi. V roku 1895 sa mu podarilo objaviť zaujímavosť fyzikálny jav: tkaniny rôznych hustôt sú schopné absorbovať röntgenové lúče rôznymi spôsobmi. Táto okolnosť umožňuje získať obraz orgánov a tkanív bez použitia chirurgickej intervencie.

Röntgenové lúče prechádzajúce tkanivami a orgánmi, zatiaľ čo na fotocitlivom filme zostáva tieňový obraz, pomocou ktorého možno posúdiť tvar, veľkosť, umiestnenie, štruktúru jedného alebo druhého orgánu. Na základe týchto údajov má lekár možnosť stanoviť správnu diagnózu alebo objasniť existujúcu.

Čo potrebujete na röntgen

Zvyčajne sa röntgenový obraz fixuje na špeciálny film, ktorý sa potom vyvolá. Táto zobrazovacia metóda sa bežne označuje ako analógová. V súčasnosti sú vyvinuté zariadenia, ktoré produkujú digitálne spracovanie dát, no zatiaľ nie sú veľmi bežné.

Kedy je potrebný röntgen?

Indikácie pre röntgenové lúče môžu byť podozrivé z chorôb:

  • kosť a kĺbového systému(artritída, malformácie, osteomyelitída, traumatické poranenia nádory);
  • pľúca (pneumónia, tuberkulóza, rakovina pľúc);
  • srdce (rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, srdcové chyby);
  • chrbtica;
  • hrubé črevo;
  • močové cesty, obličky;
  • vajcovody, maternica;
  • zuby.

Hlavná výhoda túto metódu zvážiť bezpodmienečnú jednoduchosť jeho implementácie a širokú dostupnosť. Dôležitým faktorom je nízke náklady túto štúdiu a schopnosť prezerať obrázky bez použitia špeciálneho vybavenia.

Navyše, röntgenové vyšetrenia väčšinou nevyžadujú predbežnú prípravu pacienta.

Nevýhody rádiografie

Bohužiaľ, prevalencia a dostupnosť rádiografie nie je schopná vylúčiť prítomnosť nedostatkov. Najmä väzy, svaly a iné mäkkých tkanív nie je veľmi dobrý vo vizualizácii na obrázkoch. Taktiež nie je možné vylúčiť možnosť chybných obrázkov v dôsledku nesprávnej expozície.

ale hlavná nevýhoda Táto metóda spočíva v prítomnosti silného ionizujúceho žiarenia. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať röntgenové lúče viac ako raz ročne.

Kontraindikácie pre rádiografiu

TO všeobecné kontraindikácie pre rádiografiu zahŕňajú:

  • tehotenstvo;
  • laktácia,
  • zlý zdravotný stav pacienta;
  • prítomnosť pľúcneho krvácania;
  • otvorený pneumotorax.

V článku sa budeme zaoberať röntgenovými lúčmi a fluorografiou. Aký je medzi nimi rozdiel? V súčasnosti u nás musí každý raz ročne absolvovať plánované fluorografické vyšetrenie. Tento postup je všeobecne akceptovaný a medzi ľuďmi nevyvoláva žiadne pochybnosti. Existujú však situácie, keď lekári ponúkajú pacientovi namiesto fluorografie podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Čo je škodlivejšie - röntgen alebo fluorografia?

Základné pojmy

Fluorografia je metóda röntgenovej diagnostiky, ktorá spočíva v zobrazení tieňa hrudných orgánov na fotografickom filme (zastaraná metóda) alebo v prevedení na digitálny obraz. Na druhej strane, röntgen pľúc je technika, pomocou ktorej patologické zmeny upevnením predmetov na film. Rozdiel medzi týmito typmi röntgenových štúdií je významný. Digitálna fluorografia sa vyznačuje zníženým účinkom žiarenia na pacienta, jej rozlíšenie je však nižšie v porovnaní s priamou projekciou rádiografie pľúc.

Čo je fluorografia?

Každý rok sa každý človek stretáva s fluorografiou, ktorá sa vykonáva na preventívne účely. Tento postup sa vykonáva v lekárskych zariadeniach, pretože ide o legálnu metódu skríningu pľúcnych patológií. Lekári bez neho komisiu nepodpíšu. Fluorografia prijatá široké využitie v našej krajine kvôli početným prípadom tuberkulózy. Aby sa zabránilo masovej infekcii, ministerstvo zdravotníctva sa rozhodlo zaviesť povinnú ročnú fluorografiu. Jednorazová dávka v jednej štúdii nie je väčšia ako 0,015 mSv, pričom je povolená profylaktická dávka 1 mSv. S prihliadnutím na túto normu možno vypočítať, že na prekročenie radiačnej záťaže je potrebné v priebehu roka vykonať tisíc štúdií. Čo si vybrať röntgen a fluorografiu? Aký je medzi nimi rozdiel, mnohí sa zaujímajú.

Druhy fluorografie

V súčasnosti je ich viacero moderné odrody fluorografia, ktoré sa využívajú nielen pri diagnostike tuberkulózy, ale aj pri zápale pľúc.

Digitálna fluorografia je moderná metóda röntgenový skríning pľúcnych ochorení. Táto metóda predpokladá, že tieňový obraz je fotografovaný na monitore počítača zo špeciálneho čipu, ktorý je nainštalovaný v prijímači. Znížená radiačná záťaž pacienta je určená princípom činnosti zariadenia: lúč prechádza cez celú oblasť štúdie, po ktorej sa obraz rekonštruuje v softvéri. To sa deje vo fluorografickej miestnosti.

Zastaranou metódou je tradičná fluorografia. Pri tejto metóde sa obraz zobrazí na malom fotografickom filme. S týmto prístupom boli miestnosti vybavené vysokou priepustnosťou, avšak dávky žiarenia neboli znížené v porovnaní s pľúcnou rádiografiou.

Zvažuje sa významná nevýhoda digitálneho zobrazenia vysoká cena potrebné vybavenie, v súvislosti s ktorými takéto technológie v súčasnosti nie sú všetko zdravotníckych zariadení si môžu dovoliť. Takže, röntgen a fluorografia - aký je rozdiel? Aby ste to pochopili, musíte podrobne zvážiť každú diagnostickú metódu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc: čo to je?

Röntgen pľúc je do určitej miery kvalitnou alternatívou k fluorografii, pretože má vysoké rozlíšenie. Na pľúcnom rádiografe sa rozlišujú tiene rovné dvom milimetrom, zatiaľ čo pri fluorografickom vyšetrení je minimálna veľkosť päť milimetrov. Rádiografia sa vykonáva s podozrením na pľúcne ochorenia: zápal pľúc, tuberkulózu, rakovinu a iné. Detská fluorografia spravidla nie je predpísaná. Je to preventívna metóda.

Röntgenové lúče sa získavajú vystavením určitých oblastí filmu, keď röntgenové lúče prechádzajú telom. Ako sa robí röntgen? Viac o tom nižšie.

Hrozí nebezpečenstvo?

Počas štúdie sa na človeka vytvára vysoká, ale krátkodobá radiačná záťaž. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že mutácie môžu nastať na bunkovej úrovni. Preto pred odoslaním pacienta na röntgen musí ošetrujúci lekár porovnať mieru rizika ožiarenia röntgenovým žiarením s praktickou hodnotou výsledkov získaných počas vyšetrenia. Postup je naplánovaný kedy daná hodnota nízka. Röntgenová diagnostika je založená na princípe: prínos musí prevyšovať škodu.

Toto sa musí pamätať, keď je počas tehotenstva predpísané röntgenové vyšetrenie zuba. Malo by sa to robiť len vo väčšine extrémne prípady.

Bezpečnosť RTG vyšetrenia hrudníka

Je potrebné povedať, že množstvo ožiarenia pacienta počas röntgenových lúčov pľúc v domácich zdravotníckych zariadeniach je vyššie ako dávkovanie vo vyspelých krajinách. To sa deje, pretože sa používa zastarané vybavenie. Napríklad v Európe pri RTG vyšetrení priemerná dávka jedného pacienta za rok nie je viac ako 0,6 mSv. U nás je to dvojnásobne – asi 1,5 mSv. Pre väčšiu bezpečnosť sa v moderných inštitúciách odporúča vykonať diagnostiku na röntgenovom prístroji. Samozrejme, ak je diagnostikovaný akútny zápal pľúc, lekár je časovo obmedzený a pacientovi nedovolí vybrať si kliniku na vyšetrenie.

V tomto prípade patológia predstavuje hrozbu pre život, a preto sa na analýzu použije to, čo je k dispozícii. V tejto situácii sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc nielen v priamej projekcii, ale aj v bočnom a prípadne aj pri pohľade. To je potrebné na určenie veľkosti, ako aj prevalencie zamerania patológie v pľúcnom tkanive. Existujú také dôležité kontraindikácie na fluorografiu a röntgen, ako plánovanie dieťaťa a tehotenstvo. Kedy je potrebný lekársky röntgen?

Röntgenová technika a indikácie

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka, to znamená hrudných orgánov, sú podozrenia lekára na patológiu pľúc (rakovina, tuberkulóza, zápal pľúc). Špeciálny tréning nevyžaduje sa. Podmienka je len jedna – odstúpiť cudzie predmety a odhaliť hrudník. Strieľať sa dá aj v spodnú bielizeň, ak v ňom nie sú žiadne kovové predmety a syntetické vlákna, ktoré sa môžu na röntgenograme odrážať. Transparentnosť horné časti pľúcne polia u žien sa môžu zmenšiť, ak sú počas vlasovej procedúry zakryté. Podobnú vlastnosť berie do úvahy rádiológ pri analýze obrazu.

Druhy

Existujú nasledujúce typy pľúcnych röntgenových lúčov:

  • pozorovanie;
  • prehľad.

Pri vykonávaní cielenej štúdie sa pozornosť sústreďuje na špecifickú patologickú oblasť tkaniva. Cielené röntgenové snímky by sa mali robiť pod kontrolou, ale dochádza k zvýšeniu radiačnej záťaže pacienta. Pri technike prieskumu je potrebné fotiť v dvoch projekciách: bočnej a priamej. Hlavný dôvod chýb, ktoré sa môžu na obrázku objaviť, spočíva v dynamickom rozmazaní, tzn neostré kontúryútvary spôsobené pulzáciou veľké nádoby alebo dych. Dá sa eliminovať nastavením expozičného času na prístroji od 0,02 do 0,03 sekundy.

Preto odborníci odporúčajú fotiť pľúca pri rýchlosti uzávierky od 0,1 do 0,15 sekundy. Samozrejme, v tomto prípade je potrebné výkonné vybavenie. Aby sa predišlo skresleniu projekcie, vzdialenosť medzi ohniskom a objektom by mala byť jeden a pol až dva metre. Čo je lepšie - navštíviť fluorografiu alebo röntgen?

Fluorografia alebo röntgen: čo je lepšie pre zápal pľúc?

Pacienti sa často zaujímajú o: je možné odmietnuť röntgenové vyšetrenie pľúc alebo fluorografiu? Zo zákona má človek takéto právo, no zároveň je zodpovedný za svoje zdravie sám. Ak je napísané odmietnutie, prejdite lekárska komisia je to možné, ftiziater to však nemusí podpísať, lebo má plné právo. Ak má odborník podozrenie na pneumóniu alebo aktívnu tuberkulózu, ako aj na potvrdenie týchto patológií inými klinickými a inštrumentálnymi metódami (zvýšenie leukocytov, analýza spúta), lekár môže legálne odkázať pacienta na povinnú liečbu.

Nebezpečenstvo tuberkulózy

Tuberkulóza v otvorený formulár je nebezpečný pre okolitých ľudí, a preto je potrebné ho liečiť vo ftiziatrických nemocniciach. Ohrozenie života predstavuje aj zápal pľúc, ktorý sa jasne prejavuje na röntgenovom snímku pľúc. Neexistujú žiadne iné spoľahlivé metódy na jeho detekciu. U detí sa fluorografia nevykonáva, ale pomocou röntgenového žiarenia.

Prítomnosť zápalových procesov v pľúcnom tkanive a predpisovanie antibiotík môže byť založené na nepriame znaky s plnohodnotnou rádiografickou analýzou je však možné kontrolovať stupeň, veľkosť ložísk, závažnosť a priebeh patologického procesu. Súčasne môže lekár počas exacerbácie kombinovať niekoľko antibakteriálnych látok a zmeniť liečebný režim. Pri vyžiadaní fluorografického kupónu na stretnutí so zubným lekárom, oftalmológom alebo inými odborníkmi sa akcie zdravotníckych pracovníkov nezákonné, pretože vnútorné príkazy nie sú spôsobilé zvrátiť ústavnú žalobu. Stačí si do ambulantnej karty alebo anamnézy zapísať odmietnutie o nevykonaní takejto štúdie. Pri rozhodovaní o tom, čo je lepšie urobiť - röntgen hrudníka a fluorografia, je potrebné zhodnotiť špecifiká oboch metód a ich preventívny prínos pri stanovení diagnózy.

O uskutočniteľnosti vykonania röntgenového vyšetrenia pľúc alebo fluorografie aktívne diskutujú výskumníci, vedci a médiá. Každý môže mať svoj vlastný názor, ale vyberte si spôsob röntgenové vyšetrenie najlepšie je spoľahnúť sa na názor lekára, pretože je potrebné vziať do úvahy pomer medzi praktickým prínosom a škodou spôsobenou ionizujúcim žiarením.

negatívny vplyv

Fluorografia a rádiografia nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo. Stupeň regulácie dávky röntgenových lúčov je 1,5 mSv na gram. S filmovou fluorografiou tento ukazovateľ sa pohybuje od 0,5 do 0,8 mSv, pre digitálny - 0,04. Na vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku je potrebné vziať do úvahy úroveň EED. Pri vykonávaní vyšetrenia pomocou röntgenového prístroja sa obraz zobrazí na špeciálnom filme. Počas fluorografie sa na monitore zobrazí predbežný obrázok, po ktorom sa fotografuje. Vďaka tejto technike je možné diagnostikovať patológiu. Röntgenové lúče prechádzajú telom a odrážajú sa na filme.

Ďalšia technika sa vyznačuje dodatočnou transformáciou lúčov na vyjadrené svetlo. Zmenšený obraz sa potom zaostrí na film. Na základe jeho výsledkov, dodatočné vyšetrenie. Preto sa röntgenové lúče alebo fluorografia predpisujú v každom prípade individuálne. Röntgenový snímok OGK sa používa na skríning pľúc a TBC. Na tento účel sa používajú stacionárne a mobilné zariadenia. X-ray zuba počas tehotenstva je lepšie nepredpisovať.

V medicíne digitálna technológia v súčasnosti nahrádza filmovú technológiu, pretože výrazne uľahčuje spracovanie obrazu. Obrázok sa zobrazí na obrazovke monitora, vytlačí sa a potom sa prenesie cez sieť a potom sa načíta do databázy. Takéto vyšetrenie sa vyznačuje zníženou radiačnou záťažou a nízkymi nákladmi na materiál.

Teraz vieme, čo ukazuje röntgen a čo ukazuje fluorografia.

Hlavné závery

Skontrolovali sme rôznymi spôsobmi rádiografická štúdia. Počas rádiografie sa obraz objaví na špeciálnom filme a počas fluorografie sa odráža na obrazovke a odtiaľ sa fotografuje na digitálny alebo konvenčný fotoaparát. Pri fluorografii je radiačná záťaž vyššia v porovnaní s rádiografiou. Najčastejšie sa fluorografia používa na diagnostiku chorôb a röntgenové lúče sa používajú na objasnenie alebo sledovanie patológie v dynamike. Prvá metóda má nižšie náklady.

Preskúmali sme röntgen a fluorografiu. Aký je medzi nimi rozdiel, teraz čitatelia vedia.

Rádiografia je jednou z výskumných metód založených na získaní fixácie na určitom nosiči, najčastejšie túto úlohu zohráva röntgenový film.

Najnovšie digitálne zariadenia dokážu zachytiť takýto obraz aj na papier alebo na displej.

Rádiografia orgánov je založená na prechode lúčov cez anatomické štruktúry tela, v dôsledku čoho sa získa projekčný obraz. Najčastejšie sa ako diagnostická metóda používa röntgenové lúče. Pre viac informácií vykonajte röntgenových lúčov lepšie v dvoch projekciách. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie skúmaného orgánu a prítomnosť patológie, ak existuje.

Touto metódou sa najčastejšie vyšetruje hrudník, ale možno urobiť aj röntgenové snímky iných vnútorných orgánov. Takmer na každej klinike je röntgenová miestnosť, takže podstúpiť takúto štúdiu nebude ťažké.

Aký je účel rádiografie?

Tento typ štúdie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať špecifické lézie vnútorných orgánov pri infekčných ochoreniach:

  • Zápal pľúc.
  • Myokarditída.
  • Artritída.

Pomocou röntgenových lúčov je tiež možné identifikovať ochorenia dýchacích a srdcových orgánov. V niektorých prípadoch, za prítomnosti individuálnych indikácií, je potrebné röntgenové vyšetrenie lebky, chrbtica, kĺby, orgány tráviaci trakt.

Indikácie na vykonávanie

Ak pre diagnostiku niektorých chorôb, x-lúče sú dodatočná metóda výskum, v niektorých prípadoch je predpísaný ako povinný. Zvyčajne sa to stane, ak:

  1. Je potvrdené poškodenie pľúc, srdca, prípadne iných vnútorných orgánov.
  2. Je potrebné sledovať účinnosť terapie.
  3. Je potrebné skontrolovať správne umiestnenie katétra a

Rádiografia je výskumná metóda, ktorá sa používa všade, nie je zvlášť náročná pre zdravotnícky personál ani pre samotného pacienta. Obrázok je rovnaký lekársky doklad, ako aj ďalšie závery výskumu, preto ho možno predložiť rôznym odborníkom na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy.

Najčastejšie každý z nás absolvuje röntgen hrudníka. Hlavnými ukazovateľmi jeho implementácie sú:

  • Dlhotrvajúci kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku.
  • Detekcia tuberkulózy, pľúcnych nádorov, zápalu pľúc alebo pleurisy.
  • Podozrenie na pľúcnu embóliu.
  • Existujú príznaky srdcového zlyhania.
  • Traumatické poškodenie pľúc, zlomeniny rebier.
  • zasiahnuť cudzie telesá do pažeráka, žalúdka, priedušnice alebo priedušiek.
  • Preventívna prehliadka.

Pomerne často, keď je potrebné prejsť úplné vyšetrenie, medzi inými metódami je predpísaná rádiografia.

Výhody röntgenového žiarenia

Napriek tomu, že mnohí pacienti sa obávajú podstúpiť röntgenové vyšetrenie, táto metóda má v porovnaní s inými štúdiami mnoho výhod:

  • Je to nielen najdostupnejšie, ale aj celkom informatívne.
  • Relatívne vysoké priestorové rozlíšenie.
  • Na dokončenie tohto štúdia nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.
  • Röntgenové lúče môžu byť uložené dlho kontrolovať dynamiku liečby a identifikovať komplikácie.
  • Vyhodnotiť obraz môžu nielen rádiológovia, ale aj ďalší špecialisti.
  • Rádiografiu je možné vykonať aj u ležiacich pacientov pomocou mobilného zariadenia.
  • Táto metóda je tiež považovaná za jednu z najlacnejších.

Takže, ak podstúpite takúto štúdiu aspoň raz ročne, nespôsobíte ujmu na tele, ale identifikujete vážna choroba na počiatočná fáza vývoj je celkom možný.

Röntgenové metódy

V súčasnosti existujú dva spôsoby snímania röntgenových lúčov:

  1. Analógové.
  2. digitálny.

Prvý z nich je starší, overený časom, ale vyžaduje si nejaký čas, kým sa obrázok rozvinie a uvidí sa na ňom výsledok. Digitálna metóda sa považuje za novú a teraz postupne nahrádza analógovú. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke a môžete si ho vytlačiť aj viackrát.

Digitálna rádiografia má svoje výhody:

  • Výrazne zlepšuje kvalitu obrázkov a tým aj informačný obsah.
  • Jednoduchosť vykonávania výskumu.
  • Schopnosť získať okamžité výsledky.
  • Počítač má schopnosť spracovať výsledok so zmenou jasu a kontrastu, čo umožňuje presnejšie kvantitatívne merania.
  • Výsledky môžu byť uložené na dlhú dobu elektronické archívy, môžete ich dokonca prenášať cez internet na veľké vzdialenosti.
  • Ekonomická efektívnosť.

Nevýhody rádiografie

Napriek mnohým výhodám má metóda rádiografie svoje nevýhody:

  1. Obraz na obrázku je statický, čo znemožňuje posúdiť funkčnosť orgánu.
  2. Pri skúmaní malé ohniská informatívnosť je nedostatočná.
  3. Zmeny v mäkkých tkanivách sú zle detekované.
  4. A, samozrejme, nemožno len povedať o zlý vplyv ionizujúceho žiarenia na tele.

Ale nech je to akokoľvek, rádiografia je metóda, ktorá je naďalej najbežnejšou metódou na zisťovanie patológií pľúc a srdca. Je to on, kto umožňuje odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu a zachrániť milióny životov.

Príprava na röntgen

Táto metóda výskumu je odlišná v tom, že nevyžaduje žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Stačí prísť na röntgenovú miestnosť v určený čas a urobiť röntgen.

Ak je takáto štúdia predpísaná na účely vyšetrenia tráviaceho traktu, budú potrebné nasledujúce metódy prípravy:

  • Ak nie sú žiadne abnormality v práci gastrointestinálneho traktu, potom osobitné opatrenia by nemali byť prijaté. V prípade nadmernej plynatosti alebo zápchy sa odporúča 2 hodiny pred štúdiom podať čistiaci klystír.
  • Ak je prítomný v žalúdku Vysoké číslo jedlo (tekuté) by sa malo umyť.
  • Pred cholecystografiou sa používa rádiokontrastný prípravok, ktorý preniká do pečene a hromadí sa v nej žlčníka. Na určenie kontraktilitažlčníka, pacientovi sa podáva cholagogum.
  • Aby bola cholografia informatívnejšia, podáva sa intravenózne pred jej vykonaním. kontrastná látka, napríklad "Bilignost", "Bilitrast".
  • Irigografii predchádza kontrastná klyzma so síranom bárnatým. Predtým by mal pacient vypiť 30 g ricínový olej, večer si urobte očistný klystír, nevečerajte.

Technika výskumu

V súčasnosti takmer každý vie, kde urobiť röntgen, čo to je táto štúdia. Jeho metodika je nasledovná:

  1. Pacient je umiestnený pred, ak je to potrebné, štúdia sa vykonáva v sediacej polohe alebo ležiacej na špeciálnom stole.
  2. Ak sú vložené rúrky alebo hadice, uistite sa, že sa počas prípravy nepohli.
  3. Až do konca štúdie je pacientovi zakázané robiť akékoľvek pohyby.
  4. Zdravotnícky pracovník pred začatím RTG opustí miestnosť, ak je jeho prítomnosť povinná, potom si nasadí olovenú zásteru.
  5. Obrázky sa pre väčší informačný obsah najčastejšie fotia vo viacerých projekciách.
  6. Po vyvolaní snímok sa kontroluje ich kvalita, v prípade potreby môže byť potrebné druhé vyšetrenie.
  7. Aby sa znížilo skreslenie projekcie, časť tela by mala byť umiestnená čo najbližšie ku kazete.

Ak sa rádiografia vykonáva na digitálnom stroji, potom sa obraz zobrazí na obrazovke a lekár môže okamžite vidieť odchýlky od normy. Výsledky sú uložené v databáze a možno ich dlhodobo uchovávať, v prípade potreby ich možno vytlačiť na papier.

Ako sa interpretujú výsledky röntgenového žiarenia?

Po vykonaní röntgenových lúčov je potrebné správne interpretovať výsledky. Na tento účel lekár hodnotí:

  • Umiestnenie vnútorných orgánov.
  • Integrita kostných štruktúr.
  • Umiestnenie koreňov pľúc a ich kontrast.
  • Ako rozlíšiteľné sú hlavné a malé priedušky.
  • Transparentnosť pľúcne tkanivo, prítomnosť výpadkov.

Ak sa vykonáva, je potrebné identifikovať:

  • Prítomnosť zlomenín.
  • Vyjadrené zvýšením mozgu.
  • Patológia "tureckého sedla", ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
  • Prítomnosť mozgových nádorov.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné porovnať výsledky röntgenového vyšetrenia s inými analýzami a funkčnými testami.

Kontraindikácie pre rádiografiu

Každý vie, že radiačná záťaž, ktorú telo zažíva počas takejto štúdie, môže viesť k radiačným mutáciám, napriek tomu, že sú veľmi malé. Na minimalizáciu rizika je potrebné robiť röntgenové snímky len prísne podľa predpisu lekára a pri dodržaní všetkých pravidiel ochrany.

Je potrebné rozlišovať medzi diagnostickou a profylaktickou rádiografiou. Prvý nemá takmer žiadny absolútne kontraindikácie, ale treba si uvedomiť, že sa to tiež neodporúča každému. Takáto štúdia by mala byť odôvodnená, nemali by ste si ju predpisovať.

Dokonca aj počas tehotenstva, ak iné metódy nedokážu stanoviť správnu diagnózu, nie je zakázané uchýliť sa k röntgenovému žiareniu. Riziko pre pacienta je vždy menšie ako škoda, ktorú môže časom priniesť nediagnostikovaná choroba.

Pre prevenciu by röntgenové snímky nemali robiť tehotné ženy a deti do 14 rokov.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice

Rádiografia chrbtice sa vykonáva pomerne často, indikácie na jej implementáciu sú:

  1. Bolesť chrbta alebo končatín, výskyt pocitu necitlivosti.
  2. Odhalenie degeneratívne zmeny v medzistavcových platničkách.
  3. Potreba identifikovať poranenia chrbtice.
  4. Diagnóza zápalové ochorenia chrbtica.
  5. Detekcia zakrivenia chrbtice.
  6. Ak je potrebné rozpoznať vrodené anomálie vývoj chrbtice.
  7. Diagnostika zmien po operácii.

Röntgenová procedúra chrbtice sa vykonáva v polohe na bruchu, najprv musíte odstrániť všetky šperky a vyzliecť sa do pása.

Lekár zvyčajne upozorňuje, že by ste sa pri vyšetrení nemali hýbať, aby obrázky neboli rozmazané. Zákrok netrvá dlhšie ako 15 minút a pacientovi nespôsobuje nepríjemnosti.

Existujú určité kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie chrbtice:

  • Tehotenstvo.
  • Ak sa to urobí za posledné 4 hodiny Röntgenové vyšetrenie pomocou zlúčeniny bária. V tomto prípade nebudú obrázky vysokej kvality.
  • Obezita vám tiež neumožňuje získať informatívne obrázky.

Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.

Röntgenové vyšetrenie kĺbov

Takáto diagnostika je jednou z hlavných metód štúdia osteoartikulárneho aparátu. Röntgenové snímky kĺbov môžu ukázať:

  • Porušenie štruktúry kĺbových povrchov.
  • Prítomnosť kostných výrastkov pozdĺž okraja chrupavkového tkaniva.
  • Oblasti vápenatých usadenín.
  • Vývoj plochých nôh.
  • Artritída, artróza.
  • Vrodené patológie kostných štruktúr.

Takáto štúdia pomáha nielen identifikovať porušenia a odchýlky, ale aj rozpoznať komplikácie, ako aj určiť taktiku liečby.

Indikácie pre rádiografiu kĺbov môžu byť:

  • Bolesť kĺbov.
  • Zmena jeho tvaru.
  • Bolesť pri pohybe.
  • Obmedzená pohyblivosť v kĺbe.
  • Prijaté zranenie.

Ak je potrebné podstúpiť takúto štúdiu, je lepšie sa opýtať svojho lekára, kde urobiť röntgenové vyšetrenie kĺbov, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok.

Požiadavky na vykonanie rádiologického vyšetrenia

Aby röntgenové vyšetrenie dalo čo najviac efektívny výsledok musí sa vykonávať v súlade s určitými požiadavkami:

  1. Oblasť záujmu by mala byť v strede obrázka.
  2. Ak dôjde k poškodeniu tubulárnych kostí, potom musí byť na obrázku viditeľný jeden zo susedných kĺbov.
  3. V prípade zlomeniny jednej z kostí dolnej časti nohy alebo predlaktia by mali byť na obrázku zaznamenané oba kĺby.
  4. Je žiaduce vykonávať rádiografiu v rôznych rovinách.
  5. Ak sú patologické zmeny na kĺboch ​​alebo kostiach, potom je potrebné odfotiť symetricky umiestnenú zdravú oblasť, aby bolo možné zmeny porovnať a vyhodnotiť.
  6. Na inscenáciu správna diagnóza kvalita obrázkov musí byť vysoká, inak bude potrebný druhý postup.

Ako často môžete mať röntgenové lúče

Účinok žiarenia na organizmus závisí nielen od trvania, ale aj od intenzity expozície. Dávka tiež priamo závisí od zariadenia, na ktorom sa štúdia vykonáva, čím je novšia a modernejšia, tým je nižšia.

Je tiež potrebné zvážiť, že pre rôzne časti tela existuje špecifická rýchlosť žiarenia, pretože všetky orgány a tkanivá majú rôznu citlivosť.

Vykonávanie röntgenových lúčov na digitálnych zariadeniach niekoľkonásobne znižuje dávku, takže sa na nich dá robiť častejšie. Je jasné, že akákoľvek dávka je pre telo škodlivá, ale treba tiež pochopiť, že rádiografia je štúdia, ktorá dokáže odhaliť nebezpečných chorôb, škoda spôsobená ľuďom je oveľa väčšia.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov