Chronická povrchová atrofická gastritída. Povrchová fokálna gastritída

Atrofická gastritída je chronický progresívny zápalový patologický stav charakterizovaný zníženou funkciou žľazový epitel. Charakteristickým znakom uvažuje sa o dystrofii buniek, ktoré syntetizujú kyselinu chlorovodíkovú a enzýmy, ktoré majú proteolytický účinok. Patomorfologicky chronické atrofická gastritída tvorí stenčenie stien žalúdka v dôsledku atrofického procesu, ktorý ovplyvňuje povrchové a hlboké vrstvy steny orgánov tráviaceho systému.

Zápalový proces v protrahovanej patológii - chronická atrofická gastritída - je vyvolaný rôznymi faktormi. Hlavným a bežným mikroorganizmom je Helicobacter pylori (H. pylori). Patogénne baktérie obýva sliznice žalúdka. Jeho toxické odpadové produkty ničia hlien, ktorý chráni steny žalúdka.

Pod vplyvom toxínov Helicobacter pylori dochádza k deštrukcii žľazových buniek. Mení úroveň kyslá rovnováha obsahu žalúdka a spôsobuje vývoj povrchového patologického procesu. Postupne sa povrchová atrofická gastritída transformuje na stredne ťažkú ​​atrofickú gastritídu.

Atrofické procesy v hrúbke a na povrchu sliznice vedú k vytvoreniu jazvy spojivového tkaniva na mieste žľazového epitelu alebo k rastu buniek charakteristických pre črevný epitel. Výsledkom premeny bude neschopnosť žalúdka produkovať požadované množstvo tráviace enzýmy, ióny vodíka a chlóru. Indikátor úrovne acidobázickej rovnováhy výrazne zvyšuje a procesy spracovania potravy v žalúdku sa zhoršujú. V dôsledku toho sa bolus jedla pohybuje dopredu v nespracovanej forme. Hlavné sú uvedené.

Za atrofickú gastritídu sa zvyčajne považuje predrakovinové stavy K tomuto záveru dospeli moderní výskumníci. Diagnóze atrofickej gastritídy sa však nevenuje dostatočná pozornosť. Pacienti nie vždy venujú pozornosť nepohodliu a subjektívne sa sťažujú. Uskutočnenie FGDS bez odberu vzorky tkaniva na biopsiu nedosiahne požadovaný výsledok. diagnostická hodnota. Postup neumožní lekárovi identifikovať existujúce zmeny v epiteli žalúdka a včas odhaliť začiatok rakovinovej degenerácie. Väčšinou sa diagnóza narastajúceho atrofického procesu vyskytuje na neskoré štádiá. To vysvetľuje, prečo sa atrofická gastritída a rakovina často vyskytujú a „idú ruka v ruke“.

Fokálna atrofická gastritída

Toto chronická gastritída klasifikované ako prekancerózne stavy žalúdka. Epitelové bunky podliehajú malígnej degenerácii pri absencii včasnej diagnózy a správnej terapie.

Chronický patologický proces je sprevádzaný znížením sekrečnej aktivity žalúdka a výrazným znížením hrúbky sliznice a svalovej sliznice žalúdka. odkazuje na ohniskovú. Atrofii nepodlieha celá sliznica, iba určité oblasti. Tento priebeh ochorenia sa vyznačuje veľkou rozmanitosťou klinické prejavy. Je ľahké určiť zoznam príznakov, ktoré sa považujú za špecifické.

Rizikovou skupinou pre rozvoj atrofickej gastritídy žalúdka sú starší a starší ľudia. Keď osoba dosiahne 45 rokov, riziko vzniku chronickej atrofickej gastritídy sa zdvojnásobí. Všimnime si, že pre posledné roky atrofická gastritída sa výrazne „omladila“, boli zaznamenané prípady ochorenia u detí a dospievajúcich.

Ďalší faktor zvýšené riziko za už rozvinutú gastritídu, dlhotrvajúce poruchy kvality a stravy, konzumáciu veľkého množstva rýchleho občerstvenia, nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie cigariet. Vyvolajte akútnu atrofickú gastritídu v mladom veku prepracovanosť a chronické zdĺhavé psychotraumatické situácie sú schopné. Tieto okolnosti ovplyvňujú symptómy a liečbu atrofickej gastritídy a určujú ďalšiu prognózu. Miera výskytu u mužov a žien nemá žiadne zjavné rozdiely.

Klinické príznaky

Príznaky atrofickej gastritídy závisia od štádia vývoja a formy procesu. Najmä povrchová atrofická gastritída prebieha bez subjektívnych pocitov.

Hlavné príznaky atrofickej gastritídy:

Spoľahlivú diagnózu možno urobiť pomocou fibrogastroduodenoscopy a biopsie. Odobratie vzorky materiálu histologické vyšetrenie- nevyhnutná podmienka správna diagnóza. Malignita - hlavné nebezpečenstvo zápal žalúdka.

Pamätajte, že s chronickou atrofickou gastritídou môžu príznaky na dlhú dobu mať vymazaný alebo nepatognomický charakter pre ochorenie, čo oneskorí a skomplikuje detekciu ochorenia.

Zásady liečby

Liečba atrofickej gastritídy sa vykonáva pomocou lieky a chirurgické zákroky.

Liečba chronickej atrofickej gastritídy musí byť komplexná a viacstupňová. Predpísané sú lieky, ktoré pomáhajú chrániť sliznicu a stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Na normalizáciu tráviacich procesov sú predpísané enzýmy, minerálne a vitamínové komplexy.

Ak sa choroba nelieči včas, povedie buď k malignancii, alebo k zníženiu sekrečnej aktivity. Zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku povedie k tráviacim problémom vo všeobecnosti. Rast a premena prvkov je narušená žalúdočný epitel, na rovnaké miestočrevný epitel rastie.

Štandardný liečebný režim

Aby bolo možné kompetentne zostaviť liečebný režim pre atrofickú gastritídu, je potrebné hlboko pochopiť patogenetické mechanizmy jeho vývoj a vykonávať liečbu s prihliadnutím na existujúce klinické príznaky. Príznaky sa líšia v rôznych kategóriách pacientov.

Symptomatická liečba atrofickej gastritídy je predpísaná pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy stav a existujúce sťažnosti. Odporúčania by mal poskytnúť ošetrujúci lekár.

Vlastnosti terapie pre starších ľudí

Ľudské telo starne, zmeny súvisiace s vekom dotýkať sa slizníc tela, vrátane gastrointestinálny trakt. Zmeny sú vyjadrené v atrofii epiteliálnej vrstvy slizníc tráviaceho systému. Svalové vlákna žalúdka začínajú degenerovať a žľazové bunky atrofujú. To vedie k zhoršeniu kvality tráviacich procesov a ťažkostiam pri evakuácii. potravinový bolus. Pacienti trpiaci cukrovka a iné metabolické poruchy.

U starších ľudí sa výskyt akútnych procesov znižuje, ale frekvencia sa zvyšuje chronické procesy a komplikácie. Atrofovaný epitel je nahradený zjazveným tkanivom a vedie k zníženiu motorických funkcií žalúdka.

Pri začatí terapie u starších pacientov je potrebné pristupovať k problematike s prihliadnutím na povahu patológie a rozsah procesu. Plán liečby musí byť vypracovaný s absolútnou presnosťou a istotou. Starší ľudia sú často vystavení viacerým chronickým stavom súčasne, je dôležité predchádzať polyfarmácii. Toto je názov pre súčasné predpisovanie nadmerného množstva liekov. Len lekár rozhodne, ako liečiť atrofickú gastritídu žalúdka.

Počas štádia remisie je veľmi užitočné zvoliť taký prístup, akým je liečba ľudové prostriedky. Povolené používať bylinné infúzie a piť šťavy zo zeleniny, ktoré zmierňujú bolesť a zápalový proces v žalúdku.

Všeobecné skupiny liekov

1. Lieky na stimuláciu produkcie účinných látok a pepsín na atrofickú gastritídu. Podľa praktizujúcich špecialistov je účinnosť takýchto liekov nízka a vyžadujú si veľmi dlhodobé užívanie. Ich účinok je zvyčajne krátkodobý.
2. Náhradné lieky. Nevyhnutným prostriedkom na terapiu je komplex kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom. Mali by ste ho vypiť bezprostredne predtým, ako začnete jesť. Okrem toho sú na účely výmeny predpísané tinktúry Creon, Mezim, Festal a mäta pieporná. Vo všeobecnosti predpis substitučnej liečby závisí od toho, aká kyslosť žalúdočnej šťavy je stanovená u pacienta v každom konkrétnom prípade gastritídy.
3. Lieky na ochranu sliznice a jej regeneráciu sa v medicíne nazývajú gastroprotektory. Táto skupina zahŕňa solcoseryl, Actovegin, Venter, de Nol. Najčastejšie sa tieto lieky používajú na ulceratívne a erozívne procesy v žalúdku, sprevádzané následnou atrofiou žľazových buniek.
4. Adstringenty a obaľujúce drogy, ktoré majú výrazný protizápalový účinok. Do tejto skupiny patria prípravky na báze hliníka a bizmutu na liečbu gastritídy.
5. Na stimuláciu motility žalúdka a peristaltickej aktivity sa používajú lieky, ako je domperidón. Na liečbu trofickej gastritídy sa vyberajú komplexy týchto liekov.

Aktívna atrofická gastritída si vyžaduje hospitalizáciu. Ak sa v mieste atrofie vyvinú ložiská nekrózy tkaniva, je potrebná chirurgická liečba. V tomto prípade pacient podstúpi resekciu žalúdka. Medikamentózna liečba po operácii pozostáva z predpisovania substitučnej liečby.

Diéta pre atrofickú gastritídu

Na udržanie normálu tráviaca funkcia jedlo by malo byť jemné. Zo stravy je potrebné vylúčiť ťažké korenené a slané jedlá, alkohol a silnú kávu. Jedlá sa musia prijímať po častiach, v malých porciách a často. Strava by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné bielkoviny, tuky a vitamíny.

Je lepšie variť alebo dusiť výrobky, je prijateľné ich piecť v rúre. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené jedlá.

Atrofická gastritída je chronické ochorenie žalúdka, ktoré je klasifikované ako prekancerózny stav, keďže podľa štatistík sa pravdepodobnosť rakoviny pri tomto ochorení blíži k 15%.

Okrem hrozby zhubného nádoru, túto patológiu prináša pacientovi veľa nepríjemností spojených so zhoršeným trávením a vstrebávaním vitamínov a iných dôležitých chemických látok. Vzhľadom na to sa musí atrofia žalúdka liečiť kombinovaním medikamentózna terapia a špeciálna terapeutická diéta.

Čo to je?

Atrofická gastritída je chronická patológia, charakterizované zriedením žalúdočnej sliznice a ťažkou sekrečnou insuficienciou. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k atrofii slizníc, ale najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku infekcie Helicobacter pylori.

Príčiny

Medzi odborníkmi nepanuje zhoda o dôvodoch, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu atrofie žalúdočnej sliznice, patria:

• konzumácia hrubých potravín a nedostatočné žuvanie jedla;
• sýtené nápoje, káva, alkohol;
• fajčenie;
• neustále prejedanie;
• jedenie veľká kvantita horké, korenené a iné produkty s agresívnou chuťou;
• príliš horúce alebo studené jedlo;
• dlhodobé užívanie liekov;
• reflux (reflux črevného obsahu do žalúdka).

Všetky tieto faktory ovplyvňujú sliznicu dráždivý účinok, čo nakoniec vedie k výskytu atrofických procesov v ňom.

Príznaky atrofickej gastritídy

Hlavné prejavy atrofickej gastritídy sú spôsobené funkčné poškodeniežalúdok, vyvíjajúci sa na pozadí zmien v sliznici. Medzi tieto príznaky patrí:

• syndróm bolesti- hlúpy boľavá bolesť horšie po jedle v dôsledku pretiahnutia stien žalúdka;
• dyspeptický syndróm (syndróm trávenia) – znížená resp úplná absencia strata chuti do jedla, grganie vzduchu alebo zhnité jedlo, nevoľnosť, pocit ťažkosti a plnosti epigastrická oblasť, hnilobný zápach z úst, zlý vkus v ústach;
• anemický syndróm - charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste v kombinácii s rýchlou únavou, zhoršením tolerancie k obvyklému fyzická aktivita, ospalosť, apatia;
• syndróm prebytku rast baktérií- škvŕkanie v žalúdku, zvýšená tvorba plynu, nestabilná stolica;
• dystrofický syndróm je výsledkom zhoršeného vstrebávania vitamínov a trávenia živín.

Spočiatku sú všetky tieto znaky jemné, ale ako patologický proces postupuje, vyvíja sa pomerne rýchlo. úplné vyčerpanie telo.

Chronická atrofická gastritída

Ide o pomalé ochorenie, pri ktorom dochádza k zriedeniu žalúdočnej sliznice, zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy v dôsledku zníženia počtu žliaz.

Približne v polovici prípadov je takéto ochorenie nevyhnutne sprevádzané zmenou štruktúry membrány, to znamená jej metapláziou. Je to spôsobené znížením počtu normálnych buniek a žliaz a tvorbou hybridov, ktoré majú kombináciu vlastností, ktoré by za normálnych okolností nemali existovať.

Žalúdočné bunky sú často nahradené črevnými bunkami. Okrem toho sa choroba vyznačuje tým, že ako postupuje, zahŕňa anatomicky umiestnené blízke oblasti v zápalovom procese. vnútorné orgány Gastrointestinálny trakt, ako aj narušenie fungovania obehového a nervového systému.

Chronická forma sa často prejavuje takými príznakmi, ako sú:

• bolesť v žalúdku - zvyčajne nudný charakter a vyskytuje sa na prázdny žalúdok alebo nejaký čas po jedle;
• nepohodlie – určené tlakom, nadúvaním, pocitom ťažkosti a rýchlou saturáciou;
• ťažké pálenie záhy;
• grganie s kyslým, nepríjemným zápachom;
• plynatosť;
• zvýšené potenie;
• nepohodlie v ústna dutina spojené s výskytom belavého povlaku na jazyku a kovovou chuťou;
• výrazné zníženie telesnej hmotnosti, ktoré je spôsobené averziou k jedlu;
• bledá koža;
• zvýšená krehkosť nechtových platní a vypadávanie vlasov;
• výskyt zápalového procesu v ďasnách;
• slabosť a letargia tela.

Okrem toho existujú špecifické príznaky pre niektoré typy atrofickej gastritídy.

Diagnostika

Správna diagnóza atrofickej gastritídy pozostáva z metód ako röntgen, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), histologické vyšetrenie, všeobecná analýza krv, ultrazvuk, posúdenie funkčnosti žalúdka.

1. Ultrazvuk dokáže zistiť vyhladenie záhybov spolu s poklesom veľkosti orgánu.
2. FEGDS vykazuje zriedenie sliznice, zmenu jej farby na sivú alebo svetloružovú, hladkosť záhybov a zvýšenie vaskulárneho vzoru. Je možné identifikovať oblasti metaplázie do črevného epitelu.
3. stupňa funkčná činnosťžalúdka je merať pH žalúdočnej šťavy s cieľom posúdiť kyslosť atrofickej gastritídy u tohto pacienta a určiť aktivitu pepsínu.

Zaujímavosť: prvé informácie o tejto chorobe sa objavili v roku 1728, no skutočným začiatkom pri štúdiu atrofickej gastritídy je činnosť francúzskeho lekára Brousse. Pri pitvách takmer v každom prípade zistil zmeny na sliznici žalúdka a označil ich za zápal. V tom čase boli jeho myšlienky nesprávne, pretože predstavovali iba zmeny na strane neživotaschopného orgánu.

Následne vznikla Kussmaulova verzia, vysvetľujúca atrofickú gastritídu žalúdka z hľadiska porušenia nervová regulácia orgán, ale ukázalo sa, že to bolo chybné. V období od roku 1900 do roku 1908 Faber navrhol spôsob fixácie žalúdočného preparátu formalínom, ktorý vedcov zachránil pred problémom posmrtných defektov a jasne ukázal prítomnosť zmien v type gastritídy.

Ako liečiť atrofickú gastritídu

Tradičný liečebný režim pre atrofickú gastritídu u dospelých zahŕňa eradikáciu Helicobacter pylori, ak acidorezistentné baktérie majú významný vplyv na patogenézu. Metódy eradikácie Helicobacter pylori sa neustále zdokonaľujú.

Ciele eradikácie:

• potlačenie vývoja baktérií a zabránenie vzniku ich rezistencie na antibiotiká;
• skrátenie trvania liečby;
• použitie inhibítorov protónová pumpa zlepšiť pohodu;
• zníženie počtu liekov, čo výrazne znižuje počet vedľajších účinkov liečby;

Zvyčajne sa používajú troj- a štvorzložkové schémy eradikácie:

1. Ako inhibítory protónovej pumpy sa používajú lieky Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Pantoprazole, Ranitidine, citrát bizmutitý a iné.
2. antibiotiká (tetracyklín, penicilínová séria), ako aj antibakteriálny liek metronidazol (Trichopol). Dávkovanie a frekvenciu určuje lekár.

Ešte sme sa úplne nenaučili, ako ovplyvniť vývoj autoimunitných procesov pri atrofickej gastritíde. Aplikácia hormonálne lieky a iné imunokorektory nie sú vo väčšine prípadov opodstatnené.

Patogenetická liečba atrofickej gastritídy zahŕňa komplexné použitie lieky rôzne skupiny, medzi nimi:

• v prípadoch nedostatku vitamínu B12 vhodné vitamínové prípravky vo forme parenterálnych injekcií.
• prostriedky na uľahčenie trávenie žalúdka– prípravky z kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy.
• prostriedky, ktoré znižujú zápal - plantajnová šťava alebo granulovaná farmakologický liek z plantain (Plantaglucid).
• činidlá, ktoré ovplyvňujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej vo forme minerálnych vôd (Essentuki 4.17 a iné). Hoci nejde o lieky, v niektorých prípadoch vykazujú vysokú terapeutickú aktivitu.
• Na ochranu sliznice sa používajú prípravky bizmutu alebo hliníka (Bizmut nitrát zásaditý, Vikalin, Vikair alebo Rother, Kaolin).
• znamená reguláciu motorickej funkcie žalúdka. Z liekov tejto farmakologickej skupiny sa najčastejšie používajú Domperidon a Cisaprid.
• Riboxin sa v posledných rokoch čoraz častejšie používa pri liečbe zápalov tráviaceho traktu. Tento liek má vlastnosti užitočné pri liečbe atrofickej gastritídy.

Okrem etiotropnej liečby sa liečba vykonáva v niekoľkých ďalších oblastiach:

• diétna terapia v súlade so zásadami mechanického, tepelného a chemického šetrenia;
• substitučná liečba prípravkami kyseliny chlorovodíkovej, enzýmovými prípravkami;
• stimulácia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej ( minerálne vody, poplatky za lieky, citrón a kyseliny jantárové atď.);
• ochrana žalúdočnej sliznice gastroprotektormi;
• použitie regeneračných a reparantov na obnovenie sliznice;
• používanie obalových a adstringentných liekov;
• zvýšená pohyblivosť žalúdka (prokinetika);
• fyzioterapeutická liečba.

Všetky vyššie uvedené lieky sú predpísané počas aktívna fáza zápal žalúdka s príznakmi atrofie. Počas remisie hlavný princíp liečba – doplnenie látok chýbajúcich pre správne trávenie.

Alternatívna liečba atrofickej gastritídy

Zvýšte sekréciu žalúdočnej šťavy pri atrofickej gastritíde s nízka kyslosť možné pomocou tradičných metód liečby:

1. Pred jedlom vypite pol pohára repnej šťavy.
2. Zemiaková šťava – zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle, precedíme cez gázu. Výslednú šťavu pite 1/3 pohára 3x denne. Trvanie liečebného cyklu je 10 dní, po ktorých si musíte urobiť prestávku na 10 dní.
3. Ľubovník bodkovaný pomôže zvýšiť hladinu kyslosti - 2 polievkové lyžice rozdrvených kvetov nalejte do pohára vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Výslednú infúziu pite trikrát denne, 20 minút pred jedlom.
4. Soľanka kyslá kapusta- zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy. Nálev z kapusty precedíme a pijeme 1/3 šálky 3x denne pred jedlom.
5. Šípkový odvar bez cukru – pred jedlom pite čerstvo uvarený čaj.
6. Šťava z bielej kapusty - kapusta sa nastrúha alebo naseká na mlynčeku na mäso, šťava sa prefiltruje cez gázu. Výsledná šťava sa má uchovávať v chladničke a opiť 30 minút pred jedlom, 1/3 šálky. Najprv sa musí zahriať na telesnú teplotu.

Dodržiavanie diéty počas liečby gastritídy je veľmi dôležité! Počas obdobia poklesu akútna forma Kvôli zápalovému procesu musí pacient dodržiavať aj diétne obmedzenia.

Diéta a správna výživa

Diéta pre atrofickú gastritídu je jednou z najdôležitejšie momenty ovplyvňujúce účinnosť liečby tohto ochorenia. Tak ako pri iných typoch gastritídy, na zlepšenie a uľahčenie fungovania žalúdka je potrebná normalizácia výživy, dodržiavanie režimu a vylúčenie určitých potravín.

Medzi zakázané produkty patria:

• údené, solené a nakladané produkty;
• mastné a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• čaj, káva, sýtené nápoje;
• sladkosti
• pikantné koreniny.

V prípade exacerbácie ochorenia je predpísaná diéta č.1a. V tomto prípade je jedlo povolené iba v tekutej forme, ako aj vo forme pyré alebo kaše. Musí byť dusená alebo varená. Jedálny lístok pozostáva z deviatich hlavných jedál, ide najmä o pyré, prijateľná je aj konzumácia mliečnych výrobkov.

Takáto strava pre atrofickú gastritídu v akútnom štádiu je krátkodobá, kým sa neodstráni akútne príznaky. Potom nasleduje diétne menu č.1. Medzi limity patria teplé a veľmi chladené jedlá, ako aj potraviny bohaté na vlákninu.

Keď sa dosiahne stabilná remisia, pacient sa prenesie do základná stravač. 2. Strava sa stáva pestrejšou, ale mali by sa dodržiavať jemné metódy tepelné spracovanie a dusíme, varíme, pečieme, pričom je povolené ľahké vyprážanie jedla. Je povolená konzumácia zeleniny a ovocia, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov. Nemali by ste jesť chladené jedlo s hrubou textúrou.

Predpoveď

S včasným komplexná liečba prognóza je priaznivá. Japonskí vedci v roku 2002 dokázali po eradikácii (zničení) baktérie Helicobacter pylori možnosť zvrátenia vývoja prekanceróznych zmien na sliznici žalúdka. Pomocou chromoskopie sa zistilo, že do piatich rokov po úspešnej liečbe anti-Helicobacter sa veľkosť ložísk črevnej metaplázie znížila takmer 2-krát v porovnaní s počiatočnými.

Úplné obnovenie štruktúry sliznice pri ťažkej atrofii vyžaduje dlhý čas av niektorých prípadoch je s najväčšou pravdepodobnosťou nemožné. Ak nie sú prednádorové procesy podrobené spätný vývoj, ale naopak pokrok, uplatniť radikálne metódy liečba až po resekciu žalúdočnej sliznice.

Akékoľvek porušenia v zažívacie ústrojenstvo môže viesť k vážne následky pre zdravie celého tela.

Vzhľad gastritídy v počiatočných štádiách vyžaduje okamžitá liečba, diéty.

Gastritída so slizničnou atrofiou môže spôsobiť značné poškodenie celého gastrointestinálneho traktu, pretože je jednou z najčastejších nebezpečných chorôb chronické štádium choroba.

Následkom choroby môže byť rakovina, ktorá často vzniká v dôsledku choroby.

Aká je atrofická gastritída, príznaky a liečba choroby, viac o tom.

Popis choroby

Nebezpečným znakom tohto ochorenia je absencia symptómov v prvých štádiách patologického procesu.

Pacient nepociťuje žiadne príznaky, čo zhoršuje situáciu. Gastritída so známkami atrofie sliznice je charakterizovaná atrofickou degeneráciou buniek žalúdočných stien.

V tomto stave nie sú schopné plne produkovať žalúdočnú šťavu, strácajú svoje funkčné schopnosti.

V prvej fáze sa sekrečné žľazy premenia na jednoduché formácie. Namiesto žalúdočnej šťavy produkujú hlien. Gastritída s atrofiou sliznice sa vyvíja s nízkou kyslosťou žalúdka.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je riziko onkologický novotvar v žalúdku.

Je nemožné úplne vyliečiť atrofické bunky stien žalúdka. Môžete len znížiť riziko rakoviny.

To si vyžaduje špeciálne medikamentózna terapia, špeciálne diétne jedlá a pravidelná strava.

Symptómy

Prvé štádiá atrofickej gastritídy sa nijako neprejavujú. Mnohí pacienti zaznamenávajú absenciu bolesti.

Neprítomnosť bolesti môže sprevádzať všetky štádiá vývoja patologického procesu.

Medzi hlavné príznaky patria tie, ktoré sú charakteristické pre všetky typy gastritídy. Pacienti sa často sťažujú na pocit ťažkosti v danej oblasti solar plexus po jedení.

Množstvo skonzumovaného jedla nemá zásadný význam. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú ochorenie:

• všeobecná nevoľnosť;
• nevoľnosť;
• grganie;
• grganie;
• nepríjemný zápach z úst;
• nadúvanie;
• plynatosť;
• poruchy stolice;
• strata váhy;
• prejavy hypovitaminózy;
• poruchy hormonálneho metabolizmu.

Vývoj choroby

Atrofická gastritída sa vyvíja v dvoch formách:

• akútna;
• chronický.

Obe možnosti sa vyznačujú veľkou stratou žalúdočnej sliznice a syntéza žalúdočnej šťavy je výrazne znížená.

Prichádzajúce jedlo nie je schopné správne stráviť a absorbovať.

Akútna forma

Ochorenie je v akútnom štádiu. Vyznačuje sa tým rôzne znaky vrátane výrazného bolestivého syndrómu, nevoľnosti, vracania, porúch stolice, zvýšená teplota telo, slabosť, celková nevoľnosť, strata vedomia.

Keď je podráždená sliznica žalúdka vystavená agresívnym patogénnym látkam, sú možné vážne následky.

Smrť môže nastať v dôsledku ťažkej intoxikácie tela. Ako sa prejavuje táto forma gastritídy:

• steny žalúdka napučiavajú;
• vychádzajú leukocyty cievne hranice;
• cievy sa preplnia krvou;
• epitel je narušený a niekedy sa pozorujú erózie.

Chronická forma

O chronická forma Atrofia gastritídy postupuje po dlhú dobu. Ide o nezávislé ochorenie, v ktorom hlavnú úlohu nehrajú zápalové procesy, ale dystrofické.

Počas vývoja tohto ochorenia Postihnutá je žalúdočná sliznica, narušená hybnosť a sekrécia žalúdka. Došlo k porušeniu funkcie odsávania.

O ďalší vývoj zápal žalúdka postihuje dvanástnik, pažerák, pečeň a ďalšie dôležité tráviace orgány.

Patologický proces ovplyvňuje obehové a nervový systém v dôsledku intoxikácie. Ako sa choroba prejavuje počas diagnostiky:

• steny žalúdka sa stávajú tenšie;
• vzhľad širokých jám;
• epitel sa stáva plochým;
• sliznice majú vyhladený povrch;
• slabá sekrécia;
• leukocyty presahujú vaskulárne hranice so strednou intenzitou;
• žľazové bunky podliehajú zmenám.

Klasifikácia atrofickej gastritídy

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Skúsený odborník vykoná súbor diagnostických štúdií, na základe ktorých stanoví presnú diagnózu.

Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých typoch a na základe ich určenia môže lekár predpísať správnu liečbu.

Atrofická gastritída sa delí na:

• ohniskové;
• povrch;
• mierny;
• antral;
• difúzne;
• erozívny;
• zmiešané.

Každý typ patológie si vyžaduje starostlivé laboratórne a diagnostické štúdie a správne zvolenú terapiu.

Ohnisková gastritída

Ochorenie sa prejavuje ložiskami zmien v epiteli stien žalúdka. Atrofická fokálna gastritída sa často vyskytuje na pozadí zvýšená kyslosť tráviace šťavy.

Môže to byť spôsobené kompenzáciou práce postihnutých oblastí zvýšením produkcie kyseliny. Ďalšie príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných typoch gastritídy:

V subklinickom priebehu ochorenia sa atrofická fokálna gastritída vyskytuje na pozadí zlej tolerancie určitých potravín.

Povrchová gastritída

Táto etapa je počiatočná fáza pri rozvoji chronického zápalového procesu.

Povrchová gastritída je prezentovaná vo forme neexprimovaných lézií. Pacienti nemajú žiadne klinické prejavy.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná diagnostická štúdia. Výsledky budú odhalené počas endoskopie.

Povrchová gastritída je charakterizovaná stredne závažnými poruchami tkanivových štruktúr, normálna hrúbka steny žalúdka, mierny nárast bunkové sekréty.

Stredná gastritída

Patologický proces môže spôsobiť mierny zápal. S týmto priebehom ochorenia prechádzajú bunky postihnutého orgánu malými zmenami. Patológiu môže určiť iba histologické vyšetrenie. Analýza určuje množstvo zdravé bunky, odhaľuje zmeny v tkanivách žalúdka.

Táto forma ochorenia je podobná dyspeptické poruchy. Zvyčajný bolestivý syndróm, ktorý sprevádza akútne štádium gastritída môže chýbať.

Pacienti často pociťujú nepohodlie v tráviacich orgánoch, najmä po jedle.

Pocit bolesti sa môže objaviť po ťažkých jedlách: pikantné, kyslé, slané, údené, mastné, vyprážané jedlá, marinády.

Antrálna gastritída

Patológia je charakterizovaná tvorbou jaziev spodná časťžalúdka nachádzajúceho sa v danej oblasti dvanástnik.

Má nasledujúce prejavy:

• tupá bolesť lokalizovaná v slnečnom plexu;
• ranná nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• grganie sa objaví po jedle;
• strata váhy;
• slabosť;
• malátnosť.

V antrum sa často objavujú ulcerózne lézie.

Difúzna gastritída

Ochorenie prebieha bez výrazných degeneratívnych procesov. Je to medzistupeň medzi povrchovým a dystrofickým.

Hlavným prejavom ochorenia je výskyt ložísk degenerovaných žliaz orgánu, nezrelých buniek s príznakmi narušenej sekrécie.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• na stenách orgánu sa objavujú hrebene;
• jamy sa prehlbujú;
• bunkové mikroštruktúry sú narušené.

Erozívna gastritída

Erozívna atrofická gastritída je charakterizovaná tvorbou erózií na povrchu stien postihnutého orgánu.

Na identifikáciu ochorenia nestačí klinický obraz. Atrofická erozívna gastritída však často spôsobuje nasledujúce príznaky:

• syndróm bolesti v postihnutom orgáne;
• pálenie záhy;
• ťažkosť v žalúdku;
• prejavy grgania;
• poruchy stolice;
• bolesť na prázdny žalúdok alebo po jedle.

Zmiešaná gastritída

S týmto priebehom ochorenia sa môže vyskytnúť niekoľko foriem atrofickej gastritídy naraz.

Hypertrofická, povrchová a erozívna atrofická gastritída sa často kombinuje súčasne.

Odborníci tvrdia, že u pacienta sa môžu vyvinúť a zažiť až 4 formy gastritídy súčasne.

Klasifikácia fokálnej gastritídy

Ochorenie sa prejavuje zápalom sliznice žalúdka s prejavmi lézií na povrchu postihnutého orgánu.

Je diagnostikovaná veľmi často a postihuje pacientov rôznych vekových kategórií. Pacienti pociťujú bolesť v žalúdku, objavuje sa pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie. Takýchto ohnísk môže byť veľa.

Gastritída s fokálnou atrofiou žalúdočnej sliznice je rozdelená do niekoľkých typov:

• Fokálna chronická gastritída. Vyvíja sa vďaka nesprávne zaobchádzanie akútna forma ochorenia alebo jeho úplná absencia. Choroba sa vyskytuje na pozadí symptómov podobných onkológii. Z týchto dôvodov je veľmi dôležité včas konzultovať špecialistu na kompletnú diagnostiku a komplexnú liečbu.
• Fokálna atrofická gastritída. V prvých štádiách sa prejavuje ako subatrofické poškodenie žalúdka. Ďalej sa vyvinie nekróza jednotlivých buniek. Objavujú sa postihnuté oblasti, v ktorých dochádza k výmene buniek spojivových tkanív. Vyvíja sa atrofia slizníc.
• Fokálna povrchová gastritída. Toto počiatočná fáza choroby. Patologický proces ešte neprenikol do hlbokých vrstiev sliznice. Často je patológia špeciálnou formou antrálnej poruchy.
• Ohnisková erozívna gastritída. Prejavuje sa zápalom sliznice stien žalúdka. Vytvárajú sa lézie s ulceratívnymi alebo erozívnymi formáciami. Vyžaduje sa včasná a komplexná terapia.

Liečba

Pre účinná terapia zápal žalúdka, mali by sa zistiť všetky príčiny, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.

Akútne štádium si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Relaps chronického štádia vyžaduje ambulantná liečba predpísané lekárom alebo gastroenterológom.

Ak chcete dosiahnuť maximálny výsledok, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Súlad špeciálna diéta a poskytovanie správnej výživy- Záloha zdravý žalúdok A wellness. Je dôležité vylúčiť všetky produkty obsahujúce škodlivé látky, potravinárske farbivá, emulgátory, konzervačné látky a iné prísady. Jedlo by nemalo byť horúce, studené, korenené, kyslé, slané, údené, vyprážané alebo mastné. Vyhnite sa marinádam a ťažkým jedlám v prospech zdravej výživy.
• Ak sa zistia patogénne baktérie (Helicobacter), sú predpísané antibakteriálne lieky za úspech normálny stav mikroflóry.
• Ak je kyslosť zvýšená, užívajú sa lieky, ktoré potláčajú tvorbu sekrécie. Často sa používajú blokátory histamínu.
• Pri nedostatočnej produkcii enzýmov pankreasom je predpísaný komplex pomocných enzýmov.
• Na zníženie závažnosti bolestivých prejavov a urýchlenie procesu vyprázdňovania žalúdočnej dutiny sú predpísané prokinetiky.
• Ak chcete znížiť kyslosť a zablokovať nepríjemné príznaky pálenia záhy, užívajte antacidá.
• Často sa uchyľujú k tradičnej medicíne. Je známy rôznymi liečivé byliny, z ktorých sa vyrábajú odvary a nálevy.

Keď prvý nepríjemné príznaky, charakteristické pre atrofickú gastritídu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Dôležité je prejsť čo najrýchlejšie úplná diagnostika A laboratórny výskum telo.

Na základe získaných výsledkov sa stanoví presná diagnóza. Špecialista bude môcť predpísať liečbu.

Takéto prejavy nemožno nechať bez dozoru, následky môžu byť katastrofálne. Samoliečba je kontraindikovaná.

Užitočné video

Atrofická gastritída je zákerné ochorenie. Nie vždy spôsobuje bolesť alebo znateľné nepohodlie a ľudia zvyčajne nechápu nebezpečenstvo metabolických porúch, ktoré vznikajú v dôsledku odumierania normálnych žalúdočných buniek.
Postupne, ak sa liečba atrofickej gastritídy nevykoná, táto patológia sa bez zjavných príznakov zmení na rakovinu. Ale jediné, čo môže pomôcť, je užívanie dvoch-troch liekov a dlhodobé dodržiavanie.

Sliznica žalúdka s atrofickou gastritídou pripomína vyčerpanú a bez života zem

Typy liečby

Pri atrofickej gastritíde sa vykonáva iba konzervatívna liečba:

• nemá zmysel nič odstraňovať, pretože oblasti atrofie sa nachádzajú vo väčších alebo menších ohniskách;
• predtým, ako bunky degenerujú na rakovinu, môžu (a mali by) byť privedené späť k životu;
• len s pomocou konzervatívne metódy je možné jemným vyvolaním zotavenia žalúdočnej sliznice nakŕmiť ďalšie sekcie tráviaci trakt potraviny potrebné na zlepšenie metabolizmu.

Konzervatívna liečba chronickej atrofickej gastritídy je založená na „troch pilieroch“:

1. Strava: potraviny musia byť špecifické a tiež špeciálne pripravované, aby črevá nielen netrpeli tým, že neboli správne ošetrené kyselinou chlorovodíkovou, ale aby si z nich mohli zobrať všetko, čo vyčerpané telo potrebuje.
2. Medikamentózna liečba. V tomto prípade lekár rozhodne, ako liečiť atrofickú gastritídu žalúdka na základe výsledkov štúdií:
   • fibrogastroskopia (prípadne s biopsiou);
   • určenie prítomnosti gastritídy ako príčiny (test sa zvyčajne vykonáva súčasne s FEGDS);
   • sondovanie žalúdka na určenie jeho kyslosti.
3. . Keďže ich vybral lekár, ktorý je oboznámený s „obrazom žalúdka“, pomáhajú dosiahnuť ciele liečby bez preťaženia tela chemickými zlúčeninami.

Je možné vyliečiť atrofickú gastritídu? Je to možné, ak sa v žalúdku vyskytli minimálne zmeny ohniskové zmeny. Ak človek vyhľadá pomoc už v štádiu difúznej atrofie, tak pomocou dlhodobej diéty dokáže obnoviť len niektoré oblasti sliznice a zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia.

Medikamentózna terapia

Špirálovitá baktéria Helicobacter pylori sa zafixuje v sliznici žalúdka a pomocou svojich enzýmov a vlastnej kyseliny chlorovodíkovej začne rozpúšťať svoje bunky.

Liečba fokálnej atrofickej gastritídy a jej difúzneho variantu sa vykonáva takto:

1. Na zlepšenie pohybu potravy zo žalúdka do čriev sa predpisujú lieky. Účinne bojujú aj s nevoľnosťou.
2. Ak dôjde k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej, predpisujú sa lieky obsahujúce prírodnú žalúdočnú šťavu.
3. Keďže znížené množstvo kyseliny chlorovodíkovej znižuje tvorbu pankreatických enzýmov potrebných na trávenie, predpisujú sa takéto enzýmy vo forme syntetických prípravkov.
4. Zhoršené spracovanie potravy v žalúdku vedie k nedostatku vitamínov. Metabolizmus B12 a kyselina listová, vďaka čomu klesá aj hladina hemoglobínu. Na nápravu tohto stavu sa používajú nielen komplexy vitamínov, ale aj kyanokobalamín a kyselina listová samostatne.

Špecifiká terapie atroficko-hyperplastických zápalov

Liečba atrofie závisí od príčiny ochorenia:

1. Najčastejšie je takýto zápalový proces na sliznici žalúdka spôsobený baktériou Helicobacter, preto je okamžite predpísaný špecifická terapia. Skladá sa z dvoch antibakteriálne látky, ako aj produkty, ktoré chránia žalúdok pred kyselinou chlorovodíkovou. Táto liečba sa vykonáva počas 7 dní, po ktorých sa opakuje, aby sa skontrolovala prítomnosť Helicobacter v žalúdku.
2. Na odstránenie bolesti žalúdka sa používa kombinácia spazmolytických a anticholinergných liekov.

POZOR! Lieky týchto dvoch skupín predpisuje iba gastroenterológ po vyšetrení a ďalších štúdiách.

3. Ak dôjde k zvýšeniu pH žalúdka, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Ak je kyslosť vysoká, predpisujú sa blokátory jej produkcie.
4. Je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu žalúdočnej sliznice.

Ako jesť s atrofickou gastritídou

Diéta pri atrofickej gastritíde žalúdka sa nazýva 1A s postupným prechodom na tabuľku č.2. Tieto čísla naznačujú, že jedlo by malo byť také, aby sa zabránilo mechanickému, tepelnému a chemickému poškodeniu žalúdočnej sliznice. Okrem toho by nemalo dôjsť k preplneniu žalúdka hojné sumy jedlo, tak treba jesť málo a často, kým celk energetická hodnota(počet kalórií) musí byť aspoň 2500 kcal/deň.

Výživa pre atrofickú gastritídu žalúdka by sa mala vykonávať podľa nasledujúcich pravidiel:
Základ stravy:

Vylúčiť:

• korenené jedlá;
• jedlo pripravené vyprážaním;
• nakladané výrobky;
• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• koláče;
• cukríky;
• obaľované ryby;
• strukoviny;
• konzervy;
• huby.

Diéta pre fokálnu atrofickú gastritídu umožňuje človeku jesť:

• kurací vývar s rezancami;
• mäsové guľky;
• pečená tekvica s medom;
• syrová kastról;
• omeleta;
• zemiaková kaša;
• varené ryby;
• vaječné a mliečne omáčky;
• kakao;
• slabý čaj;
• varené teľacie mäso;
• králičie kotlety;
• peny, želé, med;
• chlebíčky zo sušeného kúska chleba (do 400 g/deň) s nízkotučným syrom a maslo(do 25 g/deň).

Čo ponúka tradičná medicína?

Lekár predpisuje bylinné odvarky, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej šťavy

Liečba atrofickej gastritídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie nasledujúcich receptov:

1. Pol hodiny pred jedlom vypite 100 ml zohriatej čerstvo vylisovanej šťavy z bielej kapusty.
2. Vezmite 30 ml zemiaková šťava trikrát denne, pred jedlom. Tento liek úspešne používa na liečbu viac ako jedna generácia priaznivcov. tradičná medicína. Prečítajte si článok a dozviete sa o všetkom liečivé vlastnosti, o nuansách prípravy, ako aj kontraindikáciách.
3. Na raňajky jedzte strúhané surové zelené jablko (200 g), zmiešané s strúhaným surová tekvica(600 g), ¼ šálky citrónovej šťavy a 1 lyžička. med Potom 3-4 hodiny nič nejedzte.
4. Pred raňajkami zjedzte 1 čajovú lyžičku čerstvých čučoriedok postrúhaných s cukrom.
5. Rovnakým dielom, každý po 50 g, vezmite trojlisté listy, slamienku, listy šalvie, mätu, ľubovník bodkovaný, koreň angeliky, bylinu brvitú, podzemok kalamusu, semená kôpru, bylinu paliny, premiešajte. Potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. zmes a zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 3 hodiny odstáť, preceďte a vypite pred jedlom. Toto by sa malo robiť trikrát denne.
6. Vezmite odvar z harmančeka zakúpeného v lekárni, pripravený podľa receptu uvedeného na krabici.
7. Vezmite 50 g koreňa kalamusu, púpava, šalvia, mäta pieporná, kvety nechtíka, ľubovník bodkovaný, harmanček, listy plantain, všetko nakrájajte, premiešajte. 4 polievkové lyžice. nalejte liter vriacej vody, vezmite 100 ml trikrát denne.

Tým sa zastaví progresia