Rakovina žalúdka a dvanástnika. Rakovina žalúdka - prvé príznaky

Rakovina žalúdka je nekontrolovaná proliferácia epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. Súčasne dochádza k intracelulárnym štrukturálnym zmenám v sliznici žalúdka, ktoré vedú k zmene funkcií, ktoré sú vlastné zdravým bunkám.

Malígna degenerácia najskôr pokrýva mukóznu vrstvu stien orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v súvislosti s tým je patológia charakterizovaná pomerne závažným priebehom.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je onkologické ochorenie sprevádzané objavením sa malígneho nádorového útvaru, ktorý sa tvorí na podklade epitelu žalúdočnej sliznice.

Rakovina žalúdka je náchylná na rýchle metastázy do orgánov tráviaceho traktu, často prerastá do susedných tkanív a orgánov cez stenu žalúdka (do pankreasu, tenkého čreva), často komplikovaná nekrózou a krvácaním. S prietokom krvi metastázuje hlavne do pľúc, pečene; cez cievy lymfatického systému - do lymfatických uzlín.

Stena žalúdka pozostáva z piatich vrstiev:

• vnútorná vrstva alebo výstelka (sliznica). Vo väčšine prípadov rakovina žalúdka začína v tejto vrstve;
• submukózna - to je podpora tkaniva vnútornej vrstvy;
• svalová vrstva - svaly v tejto vrstve miešajú a melú potravu;
• spojivové tkanivo (subseróza) je tkanivová podpora pre vonkajšiu vrstvu;
• vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

Takmer 90% času keď sa v žalúdku zistí rakovinový nádor, zistí sa aj taká baktéria, ako je Helicobacter Pylori, čo naznačuje jej určitú účasť na premene normálnych buniek na atypické.

Je o niečo častejšia u mužov ako u žien. Okrem toho je riziko stretnutia s touto patológiou vyššie medzi predstaviteľmi rasy Negroid a medzi chudobnými. Čo sa týka veku: vrchol výskytu rakoviny žalúdka pripadá na 65-79 rokov. Toto ochorenie sa však často zistí u ľudí vo veku 50-55 rokov.

Klasifikácia

Podľa histologického typu je rakovina žalúdka rozdelená do nasledujúcich typov:

• adenokarcinóm. Vyskytuje sa takmer v 95% prípadov. Nádor dostáva svoj vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
• Skvamózny. Nádor tohto typu je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
• Prstencového tvaru. Nádor sa začína vytvárať z pohárikovitých buniek zodpovedných za produkciu hlienu.
• Rakovina žliaz. Dôvodom vzniku tohto typu rakoviny je atypická premena obyčajných žľazových buniek.

Líši sa vo forme rastu:

• Polypoid - pripomína hubu na stopke rastúcu do lúmenu žalúdka, najpomalšie rastúcu formu;
• V tvare taniera - má vzhľad jasne definovaného vredu, ohraničeného vysokým hriadeľom pozdĺž obvodu, dáva neskoré metastázy;
• Infiltratívne-ulcerózne - okraje ulcerózneho zamerania sú rozmazané, rakovinové bunky sa difúzne šíria hlboko do steny žalúdka;
• Infiltrujúce - nádorové centrum nemá viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne.: rýchlo ovplyvňujú celú hrúbku steny žalúdka, aktívne metastázujú v ranom štádiu, rozptyľujú metastázy po pobrušnici.

Klasifikácia rakoviny žalúdka podľa jej foriem nekončí, samostatná časť v nej je založená na konkrétnom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa tieto typy rakoviny:

• Srdcový. Táto forma rakoviny vzniká v oblasti hornej časti orgánu žalúdka, konkrétne v mieste, kde sa „spája“ s pažerákom.
• Telo žalúdka. V tejto forme rakovina postihuje strednú časť orgánu.
• Malé zakrivenie. Pokrýva oblasť pravej žalúdočnej steny.
• Vrátnik (pylorické oddelenie). V tomto variante sa rakovina vyvíja zo strany, z ktorej orgán anatomicky prechádza do dvanástnika.

Prvé známky prejavu

Najskoršie príznaky rakoviny žalúdka sú také vágne a nevýrazné, že ak sa vyskytnú, liečba sa začína vo veľmi zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre ochorenie. Podobné prejavy má totiž väčšina ochorení tráviaceho traktu a na základe nich je mimoriadne ťažké diagnostikovať rakovinu.

Ak má pacient obavy z nasledujúcich bodov, treba im venovať pozornosť, pretože to môžu byť prvé príznaky rakoviny žalúdka:

• zhoršenie chuti do jedla alebo jej úplná strata, čo znamená úplnú averziu k jedlu;
• prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dôjde za 2-3 týždne a je sprevádzané slabosťou, stratou sily a únavou;
• v črevách je nepohodlie, bolesť, pocit plnosti a v niektorých prípadoch nevoľnosť a vracanie;
• neprimeraná strata hmotnosti.

Prekancerózny stav tohto ochorenia niekedy trvá 10-20 rokov. V tejto dobe, iba za prítomnosti prvých príznakov žalúdka v počiatočných štádiách, skúsený lekár bude môcť podozrievať z rakoviny. Onkológia žalúdka sa často zistí už v neskorších štádiách:

• Po prvé, človek je chorý, ktorý sa pri absencii vhodnej liečby stáva chronickým.
• Potom prichádza atrofia žalúdočnej sliznice, tvorba atypických a rakovinových buniek.

U tých, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rakovina rozvinie pomalšie ako u ľudí, ktorí konzumujú tabak, alkohol, prevarené a príliš teplé jedlá.

Príčiny

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou zhubného nádoru z buniek žalúdočnej sliznice sa radí na 4. miesto medzi nádorovými ochoreniami. Často postihuje ľudí v Ázii. Malígny nádor sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti žalúdka.

Asi v 90 % prípadov je nádor malígny a približne 95 % týchto malígnych nádorov sú karcinómy. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný najmä vo veku 50 až 75 rokov.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny žalúdka:

• baktéria Helicobacter pylori, ktorej prítomnosť v ľudskom tele podľa štatistík zvyšuje riziko poškodenia sliznice a v dôsledku toho 2,5-krát výskyt rakoviny;
• genetika (častejší výskyt ochorenia je u ľudí s krvnou skupinou A (II), ako aj u tých, ktorí trpia dedičnou pernicióznou anémiou;
• negatívna environmentálna situácia;
• nekvalitná výživa: používanie škodlivých potravín (pikantné, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• prekonaná trauma, resekcia žalúdka;
• stavy imunodeficiencie;
• škodlivé pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

Existujú takzvané prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu a vyvolávajú výskyt neobvyklého epitelu:

• polypózne výrastky;
• B12 - anémia z nedostatku (nedostatok vitamínov zhoršuje tvorbu gastrointestinálneho epitelu);
• niektoré podtypy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k smrti žalúdočných buniek);
• Menetrierova patológia, ktorá prispieva k abnormálnemu rastu sliznice;

Stojí za zmienku, že rakovinový nádor sa najčastejšie vyskytuje v antrum (spodná časť žalúdka). Jednou z príčin je výskyt duodenogastrických pacientov, u ktorých sa obsah dvanástnika dokáže dostať späť do žalúdka (retrográdna propagácia potravy) a viesť k gastritíde.

Etapy vývoja + foto

Vývoj choroby zahŕňa 4 hlavné štádiá. Ukazujú, ako veľmi a ako rýchlo sa rakovina žalúdka vyvíja:

1. Skoré štádiá sa prejavujú malou formáciou vo vrstvách žalúdka.
2. Druhá fáza: nádor sa zvyšuje, prehlbuje, šíri sa do blízkych lymfatických uzlín. Existuje porušenie trávenia.
3. Nádor rastie do steny orgánu, prechádza do susedných tkanív.
4. Metastáza - rakovinové bunky sa šíria do rôznych častí tela a narúšajú fungovanie systémov.

4. fáza je rozdelená do 3 fáz:

• Fáza 4A sa týka procesu, ktorý sa rozšíril cez viscerálny peritoneum do susedných orgánov a akéhokoľvek počtu lymfatických uzlín.
• Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý sa nerozšíril do iných orgánov, ale metastázoval vo viac ako 15 uzlových skupinách.
• Najťažším a posledným štádiom rakoviny žalúdka je 4B, pri ktorej sa metastázy šíria lymfou a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové ložiská v rôznych orgánoch. Bez ohľadu na blízkosť žalúdka môže byť poškodený absolútne akýkoľvek orgán: kosti, pečeň, pankreas, lymfatické uzliny (viac ako 15), pľúca a dokonca aj mozog.

Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

Hlavné príznaky a skoré príznaky rakoviny žalúdka nie sú u rôznych pacientov vždy rovnaké. V závislosti od lokalizácie nádoru a jeho histologického typu sa príznaky môžu výrazne líšiť.

• Umiestnenie nádoru v srdcovej časti žalúdka (časť susediaca s pažerákom) je primárne indikované ťažkosťami s prehĺtaním hrubého jedla alebo jeho veľkých kusov a zvýšeným slinením.
• Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú výraznejšími. Po určitom čase sa objavia ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažoby na hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

S klíčením opuchu v krvných cievach sa môže vyskytnúť žalúdočné krvácanie. Následky rakoviny:

• znížená výživa,
• rakovinová intoxikácia vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy.

Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu objaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

Všeobecné príznaky rakovinového procesu

Ako už bolo spomenuté vyššie, takmer všetky druhy rakoviny majú množstvo symptómov. Tie obsahujú:

• prudký úbytok hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• apatia, neustála únava;
• zvýšená únava;
• anemická farba kože.

Vyššie uvedené príznaky sú typické pre akýkoľvek rakovinový nádor. To je dôvod, prečo vedci zaoberajúci sa onkológiou žalúdka a celého gastrointestinálneho traktu na účely včasného odhalenia rakoviny žalúdka (pri absencii iných klinických príznakov) navrhli použiť v diagnostickom procese súbor symptómov, označovaný ako tzv. „syndróm malých znakov“.

Syndróm malých príznakov zahŕňa:

• Pocit neustáleho nepohodlia v hornej časti brucha.
• Nadúvanie () po jedle.
• Bezpríčinná strata chuti do jedla, po ktorej nasleduje strata hmotnosti.
• Pocit nevoľnosti a sprevádzané mierne slinenie.
• Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny v lokalizácii nádoru v hornej polovici žalúdka.

Ako choroba postupuje a nádor rastie, môžu sa objaviť nové príznaky:

• Porucha stoličky.
• Nepohodlie v hornej časti brucha.
• Rýchla saturácia.
• Zvýšenie veľkosti brucha.
• Zvracanie s krvou.

Všetky vyššie uvedené znaky najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Príznaky, prejavy ochorenia nie sú dostatočnou podmienkou na potvrdenie diagnózy, pretože môžu naznačovať iné patológie gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnému vyšetreniu.

Keď sa objavia príznaky, určite navštívte odborníka. Nie je potrebné zaoberať sa samodiagnostikou, pretože. je to plné vážnych následkov pre telo.

Diagnostika

Pri riešení sťažností na gastrointestinálnu dysfunkciu špecialista vykonáva externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, v stoji). Nádor zistený touto metódou vyšetrenia je nebolestivý, môže byť hustý alebo mäkký s nerovnými, hrboľatými okrajmi.

Ďalej lekár zhromažďuje anamnézu pacienta (prípady patológií žalúdka v rodine, stravovacie návyky, prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov, chronické ochorenia), predpisuje laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú kontrolu krvi (všeobecné a biochemické testy), moč, koprogram, ako aj stanovenie koncentrácie nádorových markerov.

Iba na základe týchto krvných testov je diagnostika rakoviny žalúdka nemožná a pacient je poslaný na krvný test na rakovinový antigén, to znamená na prítomnosť proteínov (nádorových markerov) v krvi, ktoré sú vylučované iba rakovinou. bunky.

Inštrumentálna diagnostika:

1. Endoskopia žalúdka: pomocou tenkej ohybnej trubice so svetlom môže lekár vyšetriť celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v nej nájde podozrivá oblasť, odoberie sa z nej biopsia, aby sa urobilo mikroskopické vyšetrenie.
2. Ultrazvuk: vlastnosťou techniky je, že na stanovenie diagnózy sa používa zvuková vlna, ultrazvuk sa vykonáva spolu so špecializovanou sondou zavedenou cez ústnu dutinu. To vám umožní zistiť, koľko sa novotvar rozšíril vo vnútri gastrointestinálneho traktu, okolitých tkanív a tiež lymfatických uzlín.
3. Počítačová tomografia (CT)- je zameraná najmä na objasnenie ultrazvukových údajov týkajúcich sa prítomnosti metastáz vo vnútorných orgánoch nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Zobrazením žalúdka a jeho tkanív z rôznych uhlov pomáha CT onkológom presnejšie určiť štádium rakoviny žalúdka.
4. MRI nepoužíva na vytváranie obrázkov röntgenové žiarenie, ale využíva bezpečné magnetické pole. MRI diagnostika dáva jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov.
5. Diagnostická laparoskopia. Ide o operáciu vykonávanú v intravenóznej anestézii cez vpichy do brušnej steny, kde je zavedená kamera na vyšetrenie brušných orgánov. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na zistenie rastu nádoru do okolitých tkanív, metastáz do pečene a pobrušnice a odber biopsie.
6. RTG s kontrastnou látkou. Toto je röntgenový snímok pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré na röntgene obkresľuje brucho. To pomáha lekárovi pomocou špeciálneho zobrazovacieho zariadenia nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

Liečba

Taktika terapeutických opatrení závisí od štádia vývoja rakoviny žalúdka, veľkosti nádoru, klíčenia v susedných oblastiach, stupňa kolonizácie lymfatických uzlín malígnymi bunkami, metastáz iných orgánov, celkového stavu tela, sprievodných choroby orgánov a systémov.

Úspešnosť liečby rakoviny žalúdka priamo závisí od veľkosti a šírenia nádoru do susedných orgánov a tkanív, ako aj od metastáz. Veľmi často sa pred operáciou robí diagnostická laparoskopia na vylúčenie metastáz v pobrušnici.

Prevádzka

Hlavná metóda liečby je chirurgická, ktorá spočíva v odstránení nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómia) alebo jeho časti. Ak nie je možná radikálna operácia, môže sa podať predoperačné ožarovanie alebo chemoterapia na zníženie veľkosti a rastu nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežné vyšetrenie - pacient podstúpi laparoskopickú diagnostiku na identifikáciu možných metastáz v brušnej dutine a na omente na predbežné plánovanie objemu chirurgickej intervencie.

V závislosti od stupňa poškodenia nádoru v tele sa používajú dva typy chirurgickej intervencie - endoskopická resekcia alebo intrakavitárna chirurgia. V prvom prípade je zásah minimálny.

Chemoterapia

Najlepšie výsledky so stabilným pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chirurgického zákroku o chemoterapiu. Táto terapia je zavedenie chemických látok do tela na inhibíciu nádorových buniek zostávajúcich po operácii - neviditeľné lokálne nádorové miesta a ložiská sekundárnych lézií vo forme vzdialených metastáz. Trvanie priebehu chemoterapie sa určuje v závislosti od dynamiky vývoja udalostí.

Koľko žije s rakovinou v rôznych štádiách: prognóza

Lekári môžu poskytnúť pozitívnu prognózu, ak bolo možné diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy rozšíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa zníži, ale stále existuje a závisí predovšetkým od počtu rozšírených metastáz.

Na záver je potrebné poznamenať, že dnes čoraz častejšie diagnostikovaná rakovina žalúdka. Príznaky a prejavy tohto ochorenia by mali byť dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Čím skôr lekár potvrdí patológiu a predpíše vhodnú liečbu, tým vyššie sú šance na priaznivú prognózu.

Určite niekoľkokrát do roka absolvujte vyšetrenie u gastroenterológa, vykonajte testy včas a začnite liečbu, ak máte gastrointestinálne ochorenia. Starajte sa o svoje telo a buďte zdraví!

Gastrointestinálny trakt je zďaleka najnáchylnejší na rakovinu v našom tele. Nádor sa môže vyvinúť kdekoľvek v tomto orgáne. Súčasne sú všetky onkopatológie gastrointestinálneho traktu nebezpečné a majú rovnakú vlastnosť: v počiatočných štádiách prakticky neexistujú žiadne príznaky ochorenia.

žalúdka a pankreasu

Napríklad rakovina pankreasu sa často odhalí až vo fáze, keď je už ťažko liečiteľná (nádor narástol a začal sa rozširovať).

Navonok sa príznaky rakoviny prejavujú u pacienta žltačkou, chudnutím, bolesťami brucha, nevoľnosťou a prítomnosťou tuku v stolici. Ak nádor zablokoval žlčovod do čreva, stolica stratí hnedú farbu a zbledne a moč naopak stmavne.

Mimochodom, rakovina sa zistí skôr ako v onkopatológii jej ostatných častí.

Rakovina hrubého čreva: príznaky

Rakovina (kolorektálna) je v krajine na druhom mieste z hľadiska počtu prípadov. Rovnako ako u patológií v iných častiach gastrointestinálneho traktu neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by patrili iba jemu. Krv v stolici alebo čierna stolica, neustála zápcha či hnačka, nevysvetliteľné chudnutie v žalúdku, nadúvanie nie sú len príznaky rakoviny, ale aj prejavy iných ochorení.

Metóda včasnej detekcie rakoviny

Na základe vyššie uvedeného je jednou z najúčinnejších metód na včasnú diagnostiku onkopatológie kolonoskopia (kompletné vizuálne vyšetrenie stien hrubého čreva pomocou sondy).

Tento postup umožňuje nielen zistiť stav črevnej sliznice, ale v prípade potreby aj bezbolestne odobrať počas vyšetrenia malé fragmenty tkaniva na laboratórnu analýzu. Ak sa zistia malé polypy, môžu sa okamžite odstrániť.

Ak má rodina dedičný sklon k rakovine, takéto vyšetrenie by mal absolvovať každý, kto dovŕšil štyridsiatku a opakované vyšetrenia by si mal robiť pravidelne: raz za 4-5 rokov.

Aké prejavy by mali upozorniť

Aby ste nezmeškali skoré príznaky rakoviny, musíte venovať pozornosť stavu svojho tela. Časté zmeny vo funkcii čriev (zápcha, hnačka) a zistenie stôp krvi vo výkaloch by vás teda mali upozorniť a prinútiť vás, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

V neskorších štádiách vývoja nádoru majú pacienti aj pocit neúplného vyprázdnenia a tiež alarmujúcim znakom, ktorý si vyžaduje povinné odoslanie k špecialistovi, môže byť bolesť pri defekácii, falošné nutkanie na ňu a, samozrejme, bolesť v konečníku.

Kedy je najpravdepodobnejšie, že sa rozvinie kolorektálny karcinóm?

Existujú rizikové faktory, pri ktorých je vznik rakoviny najpravdepodobnejší. toto:

• ulcerózna kolitída (prítomnosť zápalu a vredov čreva);
• vrodená familiárna polypóza (s ňou sa tvoria polypy na sliznici hrubého čreva);
• láska k tučným jedlám (pravidelná konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku, ale chudobných na vlákninu).

Nečakajte, kým budú príznaky rakoviny úplne isté! Spravidla k tomu dochádza v neskorších štádiách ochorenia. Neriskujte a buďte zdraví!

Gastrointestinálne systémy, najmä žalúdok, sú nebezpečné, pretože telo rýchlo stráca schopnosť efektívne absorbovať potravu.

Okrem toho je žalúdok obklopený ďalšími životne dôležitými orgánmi - cieľmi pre mutované metastatické bunky. Pri včasnej diagnóze sú šance na prežitie pomerne vysoké. Často sa však tento typ onkopatológie zistí už v neskorších štádiách.

Dôvody rozvoja choroby

Dôvody rozvoja patologického procesu v tkanivách žalúdka vo väčšej miere spočívajú v porušení pravidiel zdravého stravovania, nepozornosti voči vlastnému zdraviu.

Všetky príčiny karcinómu žalúdka možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Stravovacie návyky - zneužívanie dobrôt a škodlivosti z radu mastné, údené, nakladané. Tým sa poškodzuje sliznica vystielajúca žalúdok. Látky, ktoré prispievajú k rozvoju onkologického procesu, sa absorbujú do poškodených oblastí tkaniva.
• Fajčenie a alkoholické nápoje.
• Prítomnosť chronických patologických procesov postihujúcich sliznicu. Pôvodcom vredov, kolitídy a iných zápalových ochorení tráviaceho traktu je najčastejšie baktéria
• . V žalúdku a črevách môže existovať roky, žalúdočná šťava pre ňu nie je nebezpečná. Počas svojej činnosti tento patogén ničí oblasti žalúdočnej sliznice, čo vyvoláva rozvoj gastritídy, oblasti nekrózy. Takže napríklad atrofická forma gastritídy sa považuje za prekancerózny stav.
• Dedičná anamnéza - ak sa v rodine vyskytli prípady karcinómu tráviaceho traktu, potom existuje riziko vzniku onkopatológie.
• Endokrinný a hormonálny faktor.

Klasifikácia onkologických ochorení žalúdka

Rakovina žalúdka je nebezpečná choroba

Klasifikácia orgánových karcinómov je založená na umiestnení nádoru v žalúdku. Typy onkopatológií žalúdka:

1. srdcové miesto - vstup do žalúdka zo strany pažeráka;
2. nádory dolného pažeráka;
3. karcinómy tela žalúdka;
4. rakovina výstupnej časti alebo antra orgánu;
5. roh žalúdka - oblasť medzi orgánom a dvanástnikom;
6. viacnásobné poškodenie tkaniva pri infiltratívnych formách karcinómu.

Podľa formy sa rozlišujú 2 typy malígnych novotvarov, ktoré postihujú systém pažeráka a žalúdka. Klasifikácia je založená na forme nádorového procesu. Prideliť:

• exofytický typ novotvaru - nádor je objemný, pripomína polyp alebo kvetenstvo, ulcerácia;
• infiltratívne - zmenené tkanivá rozložené po povrchu sliznice vystielajúcej vnútornú dutinu žalúdka.

Taktika liečby rôznych typov malígnych novotvarov v gastrointestinálnom trakte sa bude líšiť.

Etapy a symptómy patologického procesu

Diagnóza rakoviny žalúdka - MRI

Rozdelenie na stupne je založené na stupni poškodenia tkanív žalúdka, okolitých orgánov, prítomnosti sekundárnych nádorov v blízkych orgánoch, lymfatických uzlinách.

• Štádium 0 alebo rakovina na ceste. Nájde sa náplasť zmutovaných buniek. Nádor nepresahuje sliznicu žalúdka. Metastázy sa nenašli.
• Štádium 1. V podštádiu 1A postihuje karcinóm iba sliznicu. Neexistuje žiadna metastáza. V podštádiu 1B nádor prerástol cez žalúdok. Metastázy v 1-2 blízkych lymfatických kolektoroch.
• Stupeň 2. Všetky vrstvy a tkanivá žalúdka sú ovplyvnené. Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách, krvných cievach.
• Stupeň 3. Zväčšenie veľkosti malígneho tkaniva. Postihnutých je viac ako 15 lymfatických kolektorov.
• Štádium 4. Viacnásobné metastázy v kostiach, mozgu, pankrease, lymfatických uzlinách.
• tepelný stupeň. Symptómy závisia od štádia malígneho procesu a súvisiacich patológií v blízkych orgánoch.

Príznaky rakoviny žalúdka:

1. V nultom štádiu nie sú žiadne príznaky.
2. V štádiu 1 neexistujú žiadne špecifické príznaky patológie. V krvnom teste - zníženie hladiny hemoglobínu. Pacient sa sťažuje na únavu, grganie, rýchlu sýtosť.
3. V štádiu 2 - zvýšenie telesnej teploty, odmietnutie akýchkoľvek jedál, nepohodlie pri jedle.
4. 3. štádium - bolesť, náhla strata hmotnosti, anorexia a vracanie s krvou alebo stagnujúcim obsahom, zhoršená defekácia. V krvnom teste prudký pokles hemoglobínu.
5. 4. fáza - syndróm najsilnejšej bolesti, odmietnutie potravy, ascites v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine. Existuje žltačka v dôsledku poškodenia pečene.

Ak sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa. Ak dôjde k zvracaniu s krvou alebo čiernym hlienom, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Diagnostické opatrenia

Rakovina žalúdka je asymptomatická

Zlatým štandardom na diagnostiku suspektných malígnych nádorov tráviaceho traktu, iných patológií zápalového pôvodu je gastroskopia.

Ako funguje diferenciálna analýza?

• Fyzikálne vyšetrenie, analýza sťažností pacienta.
• Video ezofagogastroduodenoscopy. Postup sa vykonáva pomocou endoskopu a umožňuje vám starostlivo preskúmať všetky časti žalúdka. Počas štúdie je možné odobrať tkanivo na histologické vyšetrenie na určenie povahy novotvaru. V prípade potreby je možná excízia podozrivej oblasti tkaniva. Manipulácia je dobre tolerovaná, pri odbere biopsie alebo vyrezaní časti sliznice je indikovaná intravenózna anestézia.
• je bezpečný a neinvazívny zákrok. Umožňuje zhodnotiť funkčnosť tela. Je nevyhnutný pri podozrení na recidívu ochorenia a na diagnostiku infiltračných foriem malígnych novotvarov, pretože pri tejto forme rakoviny bude biopsia často negatívna.
• brušná dutina - definícia karcinómu nepriamymi znakmi. Zákrok je indikovaný pri vyšetrovaní epigastrických orgánov na sekundárne karcinómy.
• CT alebo MRI - pomáhajú stanoviť presnú diagnózu, podrobne opísať polohu a veľkosť patogénneho tkaniva.
• Endoskopický ultrazvuk je indikovaný pri podozrení na karcinómy lokalizované v hrúbke steny žalúdka pod mukóznou vrstvou. Vyšetrenie pomáha určiť rozsah invázie do steny orgánu a do susedných systémov.
• - je indikovaný v kontroverzných prípadoch, s podozrením na metastázy do pečene, pankreasu.
• - tieto proteínové zlúčeniny sú produkované iba malígnymi tkanivami. V zdravom tele chýbajú. Na včasnú diagnostiku metastáz pri rakovine v remisii sa používajú nádorové markery Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Ako primárny diagnostický nástroj sú tieto štúdie neinformatívne.

Stratégia a taktika liečby

Rakovina žalúdka: operácia

Zoznam terapeutických opatrení závisí od štádia ochorenia. Výber liečebných metód je výsadou onkológa.

Čo ponúka moderná medicína:

1. Stupeň 0 - chirurgická resekcia 80% žalúdočného tkaniva. Chemoterapia a rádioterapia nie sú indikované.
2. 1. štádium - chirurgická liečba sa kombinuje s chemoterapiou a rádioterapiou, aby sa zabránilo metastázam. Množstvo techník využíva chemoterapeutické lieky a ožarovanie pred operáciou. To zlepšuje šance pacienta.
3. 2. fáza - v tomto štádiu vývoja malígneho procesu sa taktika liečby vyberá na základe operability novotvaru. Ak je možné odstrániť nádor, potom sa použije celková resekcia žalúdka. V tomto štádiu je dodatočne zobrazené vymenovanie kurzu chemoterapie, vystavenia žiareniu, hormonálnej terapie. Ak je karcinóm inoperabilný, potom sa používajú iba konzervatívne metódy.
4. V tretej fáze - väčšina pacientov je neoperovateľná. Preto sa používa rádioterapia, agresívne chemikálie, hormonálna terapia. Ak sa lekár domnieva, že operácia zlepší stav pacienta, mala by sa vykonať.
5. V štádiu 4 sa pozoruje veľké množstvo sekundárnych nádorov v rôznych tkanivách a systémoch. V tomto štádiu sú všetky metódy terapie zamerané na udržanie života, zníženie bolesti, zníženie sekundárnych malígnych ložísk. Operatívna liečba je nevhodná. Paliatívna terapia je chemoterapia a rádioterapia. vykonávané na zastavenie krvácania a odstránenie stenózy pažeráka alebo častí žalúdka.

Predpovede

Prognóza závisí od štádia diagnózy rakoviny

Prognóza prežitia pacientov s malígnymi novotvarmi žalúdka závisí od veku pacienta, štádia ochorenia, prítomnosti metastáz, iných individuálnych charakteristík organizmu a jeho odpovede na liečbu.

Čo hovoria lekárske štatistiky:

• V štádiu 0 po resekcii je päťročné prežitie 90 % pacientov.
• V štádiu 1 - dokonca aj so sekundárnymi nádormi v blízkych uzlinách po chirurgickej a lekárskej liečbe - 80% pacientov prežije do 5 rokov.
• V štádiu 2 - za predpokladu, že nádor je operabilný alebo telo dobre reaguje na chemoterapeutické lieky, radiačnú záťaž - iba 50% pacientov prekročí päťročnú bariéru.
• 3. štádium – šance sú nízke – asi 37 % pacientov žije 5 rokov.
• 4. štádium – neprežije viac ako 5 % pacientov.

Aj keď je predpoveď sklamaním, nemali by ste sa vzdať.

Preventívne opatrenia

Prevencia onkologických ochorení je najlepšia cesta, ak nie sa im vyhnúť, tak ich včas diagnostikovať a zvýšiť šance na uzdravenie.

Na svoje zdravie by si mali dávať pozor najmä tí, ktorí majú v rodinnej anamnéze rakovinu akéhokoľvek orgánu.

1. Zmeňte stravu - odstráňte mastné a ťažké, korenené a nakladané jedlá. Zmeňte spôsob varenia, vyprážané mäso vymeňte za pečené. Zabudnite na nezdravé jedlá, minimalizujte komunikáciu s polotovarmi.
2. Fajčenie ešte nikoho neurobilo zdravším. Od etanolu a nikotínu trpí celý tráviaci trakt – od pažeráka až po pečeň a pankreas.
3. Včasná a kvalitná liečba ochorení tráviaceho traktu. Akékoľvek novotvary - výrastky - musia byť odstránené včas, pretože pravdepodobnosť ich znovuzrodenia je 50%.

Rakovina akéhokoľvek orgánu je náročnou skúškou pre pacienta a jeho rodinu. Aj keď ste dostali takúto diagnózu, nevzdávajte sa. Prognózy sú prognózy, ale chuť žiť a uzdraviť sa prispieva k dobrej reakcii organizmu na liečbu a zvyšuje šance na prekonanie choroby.

Maximálne informácie o onkológii - vo videu:

je malígna premena buniek žalúdočného epitelu. V 71 – 95 % prípadov je ochorenie spojené s poškodením stien žalúdka baktériou Helicobacter Pylori a je častým onkologickým ochorením ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

Epidemiológia

V štruktúre onkologických ochorení v Rusku má rakovina žalúdka vedúce postavenie spolu s malígnymi léziami pľúc, prsníka, hrubého čreva a kože.

Miera výskytu je 17-19 ľudí na 100 tisíc obyvateľov Ruska ročne. Podľa niektorých správ dosahuje 30 ľudí na 100 000 ľudí. Trvanie predklinického obdobia ochorenia je od 11 mesiacov do 6 rokov.

Existuje geografická heterogenita v miere výskytu v globálnom meradle:

Vysoká úroveň – Rusko, Japonsko, Južná Kórea, Fínsko, Čile, Brazília, Kolumbia, Island.

Nízka úroveň - západná Európa, USA, Kanada, Austrália, Indonézia.

Debut rakoviny žalúdka je spojený s H. Pylori a predchádzajúcimi patológiami: sliznice, peptický vred, polypy na stenách žalúdka, gastritída a iné ochorenia. Určite je dokázaný negatívny vplyv fajčenia a silného alkoholu na organizmus, ako aj pravidelné používanie potravinárskych farieb, príchutí a zvýrazňovačov chuti.

V krajinách s vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti sa rakovina odhalí v skorom štádiu, takže štatistiky úmrtnosti vyzerajú dosť optimisticky. Päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka v Japonsku pri včasnej diagnóze je asi 70-90%.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou žalúdka?

Muži s rakovinou žalúdka žijú v priemere 12 rokov a ženy o 15 rokov menej ako ich rovesníci.

V Rusku je štruktúra detekcie a prežitia pacientov nasledovná:

I. štádium ochorenia sa určuje u 10-20% pacientov, prežitie počas piatich rokov je 60-80%;

Štádium II-III s poškodením regionálnych lymfatických uzlín je stanovené u 30% pacientov, prežitie počas piatich rokov kolíše na úrovni 15-45%;

Štádium IV s metastázami do susedných orgánov je diagnostikované u 50% pacientov, miera prežitia počas piatich rokov nie je väčšia ako 5-7%.

Aktívne sa pokúšajú vytvárať systémy na objektívnu predikciu výsledku ochorenia. Onkológovia používajú rôzne enzýmové systémy, vrátane MMP-9, ako imunohistochemické markery tejto formy. Metóda sa používa v klinickej onkológii na určenie možnosti chirurgickej liečby.

Ochorenie sa dlhodobo neprejavuje klinickými príznakmi.

Hlavné diagnostické chyby sú spojené so symptómami, ktoré spôsobujú, že rakovina žalúdka vyzerá ako nerakovinové patológie srdca alebo gastrointestinálneho traktu:

Podobne ako pri srdcových chorobách. Lokalizácia nádoru v srdcovej časti žalúdka je sprevádzaná retrosternálnou bolesťou (angina pectoris), najmä na pozadí ľudí po päťdesiatke.

Podobne ako pri ochoreniach tráviaceho traktu. Lokalizácia nádoru bližšie k črevnej časti žalúdka sa prejavuje príznakmi pripomínajúcimi gastritídu, peptický vred, cholecystitídu. Všetky tieto ochorenia sa prejavujú bolesťami brucha, vracaním a krvácaním do žalúdka.

Chybná diagnóza môže dlho skrývať základné ochorenie. Okrem toho kardiológ a gastroenterológ pri hĺbkovom vyšetrení zvyčajne zistia u pacientov v solídnom veku mnohopočetné odchýlky, pričom nie sú zjavné známky onkológie.

Lekár vedúci pacienta by mal upozorniť:

Žiadny účinok po priebehu liečby;

Pacient má v anamnéze chronické ochorenia tráviaceho traktu.

Pacienta a lekára by mali znepokojovať aj subjektívne pocity (najmenej dva alebo tri), ktoré naznačujú príznaky rakoviny malého žalúdka:

Neustále nepohodlie v bruchu (plnosť, ťažkosť);

Ťažkosti s prehĺtaním jedla, retrosternálna bolesť, ktorá vyžaruje do chrbta;

Bolesť, ktorá neustupuje po jedle a nie je zmiernená užívaním liekov;

Únava a chronická slabosť po minimálnej fyzickej námahe;

Rýchla strata hmotnosti (o 10-20 kg za 6 mesiacov s telesnou hmotnosťou 80-90 kg) a strata chuti do jedla;

Averzia k mäsitým jedlám, predtým nepozorovaná vyberavosť v jedle;

Rýchle zasýtenie s minimálnym množstvom jedla.

Na základe klinických štúdií sa stanovili zákonitosti pre výskyt príznakov ochorenia (najmenej dva alebo tri z nasledujúcich súčasne), ktoré sa ďalej označujú ako príznaky onkológie, a to:

Bolesť v centrálnej oblasti epigastria, asi 60% pacientov to uvádza;

Progresívny úbytok hmotnosti uvádza asi 50 % pacientov;

Nevoľnosť a vracanie po jedle - asi 40% pacientov;

Nevoľnosť a vracanie s krvou - asi 25%;

Bledosť slizníc - asi 40%.

Klinické príznaky majú určité rozdiely v závislosti od lokalizácie nádoru v hornej, strednej a dolnej časti žalúdka:

Porážka hornej časti žalúdka sa prejavuje kardiologickými príznakmi (bolesť v oblasti srdca), ako aj ťažkosti s prehĺtaním až po neschopnosť jesť. Rozvíja sa dehydratácia, ktorá ohrozuje syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC). Nebezpečné je aj hladovanie bielkovín, ktoré zhoršuje poruchy metabolizmu dusíka a vedie ku kritickej hladine podoxidovaných látok v krvi.

Porážka strednej časti žalúdka sa prejavuje žalúdočným krvácaním a rozvojom anémie. V tejto zóne sa nachádzajú veľké plavidlá. Latentné krvácanie sa určuje jednoduchými laboratórnymi metódami a masívne krvácanie sa určuje podľa zmeny konzistencie a farby výkalov - stáva sa čiernym a dechtovým. Bolesť je najčastejšie spojená s účasťou na karcinogenéze pankreasu. Ostatné príznaky sú všeobecné.

Porážka dolnej časti žalúdka sa prejavuje dyspepsiou (hnačka, zápcha, vracanie a bolesť žalúdka), grganie s vôňou zhnitých vajec.

Najskoršie príznaky rakoviny žalúdka

Prvým príznakom by sa mala venovať pozornosť dlho pred príznakmi, ktoré charakterizujú štádium III-IV rakoviny žalúdka. Identifikácia ochorenia v posledných štádiách je pre pacienta takmer veta.

Nasledujúce patológie by mali byť spojené s prekanceróznymi ochoreniami:

Chronická (atrofická) gastritída, bez ohľadu na príčiny, je charakterizovaná bežnými príznakmi, ktoré sú dobre detekované počas klinického vyšetrenia pacienta - to je nevoľnosť a vracanie.

Žalúdočný vred, bez ohľadu na možnosti, sa prejavuje žalúdočným krvácaním vo forme krvavého zvracania, masívnou alebo skrytou stratou krvi pri defekácii, neustálou alebo periodickou bolesťou v žalúdku. Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami a úspešnou úľavou od bolesti užívaním liekov.

Polypy stien žalúdka, vrátane veľkých (adenomatóznych) a malých (hyperplastických). Skoré štádiá prebiehajú subklinicky, benígne novotvary pri traume krvácajú. Polypy nachádzajúce sa v počiatočnej časti žalúdka sú náchylné na malignitu.

Dysplázia, metaplázia. Všetky štádiá bunkovej atypie (dysplázie) až do posledného štádia IV (rakovina in situ) sa zisťujú najmä laboratórnymi metódami pri cytologickom a histologickom vyšetrení. V posledných štádiách sú diagnostikované poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie.

Zvracanie pri rakovine žalúdka

Nemotivované, na prvý pohľad, vracanie môže naznačovať skoré príznaky onkológie. Vracanie v kombinácii s inými príznakmi má diagnostickú hodnotu.

Dávivý reflex môže byť spustený:

Zúženie tráviacej trubice rozvinutým nádorom, ktorý vytvára prekážku v napredovaní potravy (má diagnostickú hodnotu v neskorších štádiách);

Podráždenie receptorov centra zvracania počas chemických a mechanických účinkov produktov patogenézy (má veľkú diagnostickú hodnotu, a to aj v počiatočných štádiách).

V prvom prípade sa jedlo vyhodí ihneď po jedle. Zvratky obsahujú prehltnuté jedlo bez známok jeho rozštiepenia žalúdočnou šťavou. Sprievodnými príznakmi naznačujúcimi rakovinu tráviacej trubice je dramatický úbytok hmotnosti, bledosť slizníc a zmeny na stenách žalúdka na bunkovej úrovni. Počas intoxikácie v krátkom časovom období sa pozoruje vracanie nestráveného jedla. Ale ak je spojená s rakovinou žalúdka, prejavuje sa to dlho.

Druhý prípad pri podráždení centra zvracania dochádza k zvracaniu bez ohľadu na jedlo. Najčastejšie je spojená s intoxikáciou tela produktmi karcinogenézy.

Pri jedinom kŕči obsahuje zvracanie čiastočne natrávené, s viacnásobným tekutým obsahom:

Žltá farba (žlčovody sú normálne);

Svetlá farba (obštrukcia kanálikov, možné metastázy do pečene);

Tmavo červené pruhy alebo zrazeniny (poškodenie krvných ciev).

Vracanie a rakovina spolu určite súvisia v prítomnosti dvoch alebo troch ďalších príznakov poškodenia tráviaceho traktu.

Krv v rakovine žalúdka

Zmeny sa pozorujú vo výkaloch (vo forme meleny - takzvaného "ríbezľového želé"), ako aj vo zvratkoch. Nie vždy je krvácanie do žalúdka spojené s rakovinou. Kombinácia krvácania a malých príznakov rakoviny žalúdka (pozri vyššie) výrazne zvyšuje pravdepodobnosť spojenia so základným ochorením.

Príznaky krvácania do žalúdka:

Zvratky majú tmavú farbu a nepenia, čím sa odlišuje krv zo žalúdka od pľúcneho krvácania;

Výkaly v dôsledku koagulovanej krvi sú čierne, konzistencia je tekutá, zápach je páchnuci, vylučuje sa v malých častiach.

Transformácia normálnych buniek na zhubné je viacstupňový reťazec udalostí.

Nasleduje zjednodušený pohľad na karcinogenézu a postupné zahrnutie rôznych príčin:

Stimulácia a akumulácia mutácií pod vplyvom vonkajších a / alebo vnútorných karcinogénov;

Vývoj prekanceróznych ochorení v stenách žalúdka (chronická gastritída, peptický vred, benígne neoplastické formácie);

Stimulácia vývoja onkológie na pozadí prekanceróz a expozície karcinogénom.

Prvé štádium

Pre vznik mutácií je nevyhnutný karcinogénny účinok na epitel žalúdka.

Vonkajšie karcinogény (predovšetkým jedlo a nápoje) vrátane:

Nadmerná pravidelná konzumácia kuchynskej soli, výživových doplnkov s označením „E“. Napríklad mäsové výrobky a lahôdky, do ktorých sa vždy (technológiou) pridáva dusičnan sodný E251, aby mäso získalo červenú farbu, glutaman sodný alebo E261 na zlepšenie chuti. K rakovine žalúdka prispievajú aj údené, korenené, nakladané, konzervované a vyprážané jedlá, silný alkohol, fajčenie tabaku, užívanie drog (aspirín, hormóny);

Nedostatok kyseliny askorbovej (vitamín C), ktorá normalizuje hladinu a kvalitu kyseliny chlorovodíkovej, znižuje krvácanie, čím zabraňuje rozvoju primárnych porúch v stenách žalúdka. Neblahý vplyv má aj nízka hladina vitamínu E (tokoferol), ktorý reguluje odolnosť slizníc, betakaroténu a niektorých makro a mikroprvkov.

Vnútorné karcinogény (infekčné, dedičné, imunitné faktory), vrátane:

Infekčné - negatívny vplyv Helicobacter pylori, mikrokoky, strepto- a stafylokoky, huby rodu Candida, vírus Epstein-Barrovej. Účasť posledne menovaných ako príčin rakoviny žalúdka bola bezpodmienečne preukázaná detekciou herpetických markerov v nádorových bunkách určitých typov nádorov;

Dedičná – je dokázané, že výskyt niektorých foriem rakoviny je o 20% vyšší u ľudí, ktorí zdedia krvnú skupinu A (II). Potvrdený je aj dedičný prenos nízkej hladiny génu nazývaného E-kadherín, epiteliálneho proteínu, ktorý za normálnych podmienok inhibuje rast nádorových buniek;

Imunitný - zníženie odolnosti epitelu v dôsledku nedostatku imunoglobulínu (Ig) A v stene slizníc. Dokázaný je aj vplyv autoimunitných procesov na vznik rakoviny.

Druhá fáza

Zahŕňa vývoj chorôb, ktoré predchádzali rakovine, vrátane:

Resekcia žalúdka a iné operácie na žalúdku;

Dysplázia a metaplázia stien žalúdka.

Choroby sa môžu vyvinúť bez účasti karcinogénov, potom je patogenéza obmedzená na benígny priebeh. V prípade ich dopadu sa choroba transformuje na malígnu.

Tretia etapa

Karcinogenéza je priamo spúšťaná kombináciou vyššie uvedených dvoch faktorov a neznámych ďalších príčin. Základné mechanizmy transformácie normálnych buniek na malígne nie sú úplne pochopené. Je však známe, že rakovine žalúdka takmer v 100 % prípadov predchádza infekcia H. Pylori, poškodenie stien žalúdka a bezpodmienečné zapojenie karcinogénov.

Označenie primárneho nádoru je T s pridaním čísel od 1 do 4 a malých veľkých písmen (a, b), ktoré popisujú podrobnosti o karcinogenéze vyskytujúcej sa v primárnom nádore. Označenie porážky regionálnych lymfatických uzlín je N s pridaním čísel od 0 do 3 a malých veľkých písmen (a, b). Na označenie vzdialených metastáz použite latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 na označenie neprítomnosti alebo prítomnosti vzdialených metastáz.

1. štádium rakoviny žalúdka

Fáza 1 môže byť šifrovaná tromi spôsobmi, a to:

štádium 1A (T 1 N 0 M 0), primárny nádor prvého štádia, prerastá do slizničnej a submukóznej vrstvy, bez poškodenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz;

štádium 1B, možnosť 1 (T 1 N 1 M 0), primárny nádor prerastá do slizničnej a submukóznej vrstvy, metastázuje v jednej až šiestich regionálnych lymfatických uzlinách, nie sú žiadne vzdialené metastázy;

štádium 1B, možnosť 2 (T 2a/b N 0 M 0), primárny nádor prerástol do svalovej a subseróznej vrstvy, nie je pozorované žiadne poškodenie lymfatických uzlín a vzdialené metastázy.

2. štádium rakoviny žalúdka

Etapa 2 môže byť šifrovaná tromi spôsobmi, a to:

(T 1 N 2 M 0), primárny nádor prerastá do slizničnej a submukóznej vrstvy, postihnutých je 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, nie sú vzdialené metastázy;

(T 2a/b N 1 M 0), diagnostikuje sa primárny tumor v svalovej a subseróznej vrstve, postihnutie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a neprítomnosť vzdialených metastáz;

(T 3 N 0 M 0), primárny nádor je lokalizovaný v seróznej membráne a viscerálnej stene bez postihnutia susedných orgánov, lézie regionálnych lymfatických uzlín a vzdialené metastázy nie sú pozorované.

rakovina žalúdka v štádiu 3

Stupeň 3 je možné zašifrovať štyrmi spôsobmi, a to:

Štádium IIIA, možnosť 1 (T 2a/b N 2 M 0), čo znamená zapojenie do patogenézy svalovej a subseróznej vrstvy steny žalúdka, porážku 7-15 regionálnych lymfatických uzlín a absenciu vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 2 (T 3 N 1 M 0), znamená poškodenie všetkých vrstiev seróznej membrány žalúdka bez postihnutia susedných orgánov, poškodenie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absenciu vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 3 (T 4 N 0 M 0), rozšírenie do susedných orgánov bez poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz;

Štádium IIIB, (T 3 N 2 M 0), poškodenie všetkých vrstiev seróznej membrány, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

4. štádium rakoviny žalúdka

Stupeň 4 môže byť šifrovaný v troch hlavných variantoch, a to:

(T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), rozšírenie nádoru do susedných orgánov, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) -N 1, alebo (7-15) - N 2, alebo ( viac ako 15) - N3, absencia vzdialených metastáz;

(T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), poškodenie slizničnej a submukóznej vrstvy - T 1 alebo poškodenie svalovej a subseróznej vrstvy - T 2 alebo poškodenie všetkých vrstiev seróznej membrány, poškodenie viac ako 15 regionálne lymfatické uzliny, žiadne vzdialené metastázy;

(T any, N any, M 1), primárny nádor rôznych rastových variantov, tiež akékoľvek varianty poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a obligátna prítomnosť vzdialených metastáz.

Inoperabilná rakovina žalúdka s metastázami

Ide o štádium ochorenia, v ktorom je nemožné alebo nevhodné aplikovať metódy chirurgického odstránenia (resekcie) časti žalúdka a lymfatických uzlín na zastavenie ochorenia. Medzi inoperabilné prípady nepatrí paliatívna chirurgia s cieľom zmierniť stav pacienta.

Inoperabilná rakovina môže byť:

Lokálne pokročilé, keď je poškodená významná časť žalúdka alebo sú viaceré lézie usporiadané do mozaiky a postihujú životne dôležité časti tela (veľké cievy, nervové uzliny), bunky sa šíria lymfogénne, kontaktne alebo implantáciou;

Metastatické, keď sa zistia lézie vzdialených orgánov, zvyčajne pečene, pľúc, nadobličiek, kostí a podkožného tkaniva. Rakovinové bunky sa šíria krvným obehom.

Najpozitívnejšie výsledky sa pozorujú pri radikálnej rádioterapii lokálne pokročilých procesov. Podľa niektorých správ sa očakávaná dĺžka života po kúre kombinovanej liečby môže zvýšiť až na 20-24 mesiacov. Zároveň sú komplikácie z vystavenia ionizujúcemu žiareniu oveľa nižšie ako terapeutický účinok a pacient dostane šancu predĺžiť život bez bolesti. Žiaľ, viac sa v podmienkach modernej medicíny zaručiť nedá.

Hlavné metastázové cesty prechádzajú lymfatickým systémom, takže sekundárne novotvary a najvýznamnejšie metastázy sa nachádzajú predovšetkým v lymfatických uzlinách.

Metastázy rakoviny žalúdka:

V pararektálnom tkanive alebo v priestore blízko konečníka - Schnitzler;

V oblasti pupka - sestry Marie Joseph;

V ľavej supraklavikulárnej oblasti - Virchow;

V oblasti vaječníkov - Krukkenberg.

Tieto sekundárne nádory sú dôkazom pokročilých štádií ochorenia, kedy sa liečebná stratégia a taktika volí individuálne a najčastejšie sú paliatívneho charakteru, teda zamerané na zlepšenie kvality života pacienta.

Rakovina žalúdka sa delí podľa miesta lokalizácie a spôsobov šírenia – môže ísť napríklad o vytláčanie okolitých tkanív alebo naopak o infiltráciu do okolitých tkanív. Významný vplyv na patogenézu majú histologické formy rakoviny: difúzne alebo polypoidné.

Kruhový karcinóm žalúdka

Diagnostikuje sa cytologickým a histologickým vyšetrením. Ide o typ difúznej rakoviny. Zmenená oblasť pozostáva z plochých krikoidných buniek. Ochorenie sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Histochemické štúdie preukázali hormonálnu povahu tohto nádoru. V tkanivách novotvarov u žien sa zistilo zvýšenie hladiny estrogénu a u mužov - testosterónu.

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia:

Prevaha žien v štruktúre pacientov. Počet chorých žien - 55%, mužov - 45%. Pomer sa môže líšiť, ale vzor bol potvrdený mnohými štúdiami;

Vrcholy výskytu vo vekových intervaloch od 40 do 50 rokov a 60-70 rokov. V iných intervaloch života je takáto rakovina diagnostikovaná výrazne nižšia;

V štruktúre pacientov dominujú ľudia s krvnou skupinou A (II) – asi 45 %, pri ostatných variantoch krvných skupín je výrazne nižšia.

Závislosť nástupu ochorenia od prítomnosti predchádzajúcich zlých návykov (alkohol, slané, údené, nakladané potraviny) a exogénnych faktorov (práca so žiarením, v chemickej výrobe) nebola preukázaná.

Tento typ rakoviny žalúdka sa častejšie vyskytuje u obyvateľov miest.

Infiltratívna rakovina žalúdka

Morfologická forma karcinómu, bez jasnej definície hraníc novotvaru. K rastu malígnych buniek dochádza najmä v hrúbke steny žalúdka.

Vlastnosti choroby:

Môže sa vyskytnúť u relatívne mladých ľudí, nápadná je dedičná predispozícia;

Malé ohniská rastu rakovinových buniek sa nachádzajú vo vzdialenosti 5-7 cm od seba;

Toto je jedna z najzhubnejších foriem rakoviny, často dáva metastázy;

Patogenéza klinického štádia je sprevádzaná príznakmi spojenými s dyspeptickými príznakmi (chronické zvracanie, porucha peristaltiky);

V posledných štádiách je nádor definovaný ako hustá formácia podobná kameňom, žalúdok sa zmenšuje.

Zle diferencovaná rakovina žalúdka

Normálne epiteliálne bunky sa aktualizujú vysokou rýchlosťou, po približne 3-4 dňoch sa generácia úplne nahradí. Vysoká rýchlosť aktualizácie je dôležitým faktorom pri výskyte defektov.

Vysoká miera reprodukcie slabo diferencovaných buniek je základom agresivity patogenézy rakoviny. Zle diferencovaný karcinóm žalúdka je formou adenokarcinómu žalúdka zloženého z kmeňových buniek.

Vlastnosti choroby:

Vysoká rýchlosť rastu, vývoj zápalových a nekrotických ložísk okolo nádoru;

Neschopnosť určiť typ zmien je latentný vývoj karcinogenézy v hrúbke steny žalúdka;

Neprítomnosť jasných hraníc nádoru, rast nastáva podľa typu difúznej impregnácie stien žalúdka;

Rýchla tvorba metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch: metastáza dosahuje 90% všetkých prípadov onkogenézy nízkeho stupňa.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Pre včasné odhalenie ochorenia je dôležitá najmä bdelosť a všímavosť praktického lekára. Diagnóza sa vykonáva v etapách a zahŕňa fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy.

Diagnóza začína klinickým vyšetrením, palpáciou a auskultáciou.

V počiatočných štádiách rakoviny žalúdka vám umožňuje identifikovať vzdialené príznaky ochorenia podľa stavu kože, farby, vlhkosti, teploty, bolesti vrátane brucha.

Pri auskultácii srdca je bolesť na hrudníku bežnou sťažnosťou pacienta. Mali by sa vylúčiť zvuky a striekanie, ktoré nie sú charakteristické pre patológie kardiovaskulárneho systému. Pri palpácii brušnej steny v počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne zmeny av neskorších štádiách je možné zistiť tesnenia pod kožou v epigastrickej oblasti.

2. Inštrumentálne metódy

Používajú sa kontrastné röntgenové diagnostické metódy, ako aj endoskopia.

Röntgenová diagnostika. Je to nepriama metóda, pomáha rýchlo určiť prítomnosť patológie podľa povahy röntgenového tieňa.

Rádiológ berie do úvahy nasledujúce zmeny v negatívnom obraze, kde husté sú svetlé oblasti a voľné sú tmavé oblasti:

Miestna zmena (zhrubnutie, skladanie) steny;

Vady rôznych veľkostí vo forme vyplnených oblastí na obryse vnútornej steny pri polypoidných formách rakoviny žalúdka;

Tesnenia, znížená elasticita žalúdočného tkaniva;

Výklenky so zónou infiltrácie a skladania stien slizníc;

Deformácie vo forme tlačenia častí stien okolo nádoru alebo impregnácie tkanív stien žalúdka;

Znížená peristaltika (nie je určená všetkými metódami).

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky umožňujú nepriamo, podľa povahy výpadkov, identifikovať až 85% zmien na stenách žalúdka. Cennejšou metódou na diagnostiku onkológie žalúdka je endoskopia.

Gastroendoskopia

Hodnota sa zvyšuje pri získavaní biopsie z rôznych častí steny žalúdka na histologické a cytologické vyšetrenie. Farebná vizualizácia stien orgánov pomáha identifikovať minimálne odchýlky od normy, pokiaľ ide o farbu vnútorných stien, hrúbku záhybov, prítomnosť žalúdočnej peristaltiky a ložiska krvácania a tvar defektu steny (vyvýšené, podkopané, prehĺbené).

Úpravy gastroendoskopie:

Farbenie pomáha identifikovať oblasti metaplázie a iných skorých patológií, ktoré nie sú viditeľné voľným okom;

Liečba liekmi, ktoré sa selektívne akumulujú v nádorových bunkách, s laserovým osvetlením pomáha určiť zmenenú oblasť fluorescenciou;

Endoskopia s dýzami na optické zväčšenie pomáha určiť zmeny v stenách žalúdka na bunkovej úrovni;

Endoskopy s ultrazvukovými hrotmi – kombinácia ultrazvuku a zobrazovania;

Relatívne novou metódou je zavedenie nekontrolovanej videokapsuly do žalúdka, ktorá v reálnom čase zobrazuje prehľad necieleného obrazu steny žalúdka.

Nevýhody endoskopie:

Nepríjemné pocity u pacienta pri prehĺtaní trubice pomerne veľkého priemeru. To je zvyčajne sprevádzané reflexným dávivým reflexom, ktorému sa predchádza pomocou liekov (Deprivan, Cerucal);

Ťažkosti pri rozlišovaní medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Preto sa endoskopia zvyčajne kombinuje s elektrokoaguláciou novotvarov na stenách žalúdka.

Morfologická metóda

Na základe histologických a cytologických štúdií v laboratóriu sa s vysokou mierou istoty určuje histologický typ nádoru. Všeobecný vzorec: nádory umiestnené bližšie k srdcovej časti (vstup do žalúdka) majú väčšiu pravdepodobnosť malígnych vlastností.

3. Ďalšie metódy

Ultrazvuková diagnostika. Vykonáva sa v troch hlavných možnostiach:

Vonku, cez brušnú stenu;

Vonku, po naplnení žalúdka odplynenou kvapalinou;

Z vnútornej strany pomocou endoskopickej sondy.

Laparoskopia je druhou doplnkovou metódou na diagnostiku rakoviny žalúdka. Táto technika sa používa na stanovenie operability nádoru a prítomnosti metastáz. Na objasnenie stavu pacienta pred operáciou sa používa laboratórna štúdia biologických tekutín. V posledných rokoch sa používajú metódy na stanovenie onkologického ochorenia pomocou onkomarkerov.

Diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka

Vyššie uvedené metódy sa používajú na odlíšenie rakoviny od menej nebezpečných alebo prekurzorových chorôb vrátane:

Atrofické formy gastritídy;

peptický vred;

Rôzne polypy;

Infekčné ochorenia s podobnými príznakmi (, tuberkulóza žalúdka,);

Choroby dolného pažeráka (zúženie, achalázia - neúplná relaxácia zvierača bližšie k žalúdku).

Voľba taktiky liečby je daná štádiom karcinogenézy a je diskutovaná na konzultácii za účasti špecialistov z viacerých medicínskych odborov. Hlavnou liečbou nádorov v počiatočnom štádiu je chirurgické odstránenie kombinované s adjuvantnou a neadjuvantnou chemoterapiou. Liečba v neskoršom štádiu je paliatívna a symptomatická.

Všetci pacienti sú podmienečne rozdelení do troch skupín:

Prvý - pacienti majú skoré štádiá (pacienti s karcinómom in situ a prvým štádiom);

Druhá - pacienti s operabilným lokálne pokročilým štádiom (pacienti do štádia III zodpovedajú);

Tretím sú pacienti s inoperabilným štádiom generalizovaného karcinómu žalúdka (zodpovedá pacientom v štádiu IV so závažnými sprievodnými príznakmi alebo postihnutím životne dôležitých orgánov a systémov v onkologickom procese).

Niekedy sú aj pacienti so skorými formami onkológie uznaní za inoperabilných, napríklad keď nádor zasiahne životne dôležité časti tela alebo z iných dôvodov nie je možné vykonať operáciu.

Najvyššia pravdepodobnosť úplného zotavenia (až 90% s päťročnou mierou prežitia) bez významných následkov pre telo v prvej skupine pacientov. Prognóza v rámci druhej skupiny má významné rozdiely v dôsledku mnohých nuancií tohto štádia ochorenia. Minimálne priaznivá prognóza u pacientov poslednej, tretej skupiny. V tomto prípade by sme mali hovoriť o predĺžení a zlepšení kvality života pacientov v období choroby.

Odstránenie (resekcia) žalúdka pre rakovinu

Pacientom, s výnimkou niektorých kategórií, je pred operáciou indikovaná laparoskopická diagnostika, aby sa vylúčila metastáza na omente a v pobrušnici.

Endoskopická resekcia

V závislosti od štádia ochorenia, klinického stavu pacienta a veľkosti nádoru možno predpísať operáciu s minimálnym otvorením brušnej steny - endoskopickú resekciu. Možností je viacero – výber je na lekárovi.

Možné komplikácie endoskopickej resekcie:

Pooperačná bolesť - zastavená liekmi alebo dávkovaným žiarením;

Perforácia (úplná, čiastočná) stien žalúdka - je eliminovaná fyzikálnymi metódami expozície;

Pooperačné krvácanie – zastavené fyzikálnymi metódami a farmaceutickými prípravkami.

Zjednodušenou verziou zásahu je kauterizácia novotvarov elektrotermickým alebo laserovým vystavením stenám žalúdka.

Operácia brucha

Vykonáva sa pri absencii absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Ak nie je možné vykonať resekciu, rieši sa otázka chemoterapie alebo radiačnej expozície nádoru, aby sa pred ďalším chirurgickým zákrokom znížila karcinogenéza.

S indikáciami na operáciu sa uskutočňuje predoperačná príprava, ktorá pozostáva zo série manipulácií zameraných na stabilizáciu stavu pacienta.

Plánovanie operačného algoritmu zahŕňa výber:

Prístup k nádoru počas operácie;

Objem chirurgickej intervencie v orgáne;

Taktiky na odstraňovanie zväzkov lymfatických uzlín;

spôsob rekonštrukcie orgánu.

Dôležitým štádiom liečby je pooperačná rekonvalescencia, ktorá zahŕňa aplikáciu drenážnych hadičiek na odtok exsudátu. Ak sa nevyskytnú komplikácie, pacienti si môžu sadnúť prvý deň a chodiť na druhý deň po operácii.

Kontraindikácie operácie brucha pri rakovine žalúdka sú porušenia:

Hemodynamika vo forme nestability krvného tlaku a DIC;

Rytmus dýchania (respiračné arytmie).

Plánované pooperačné opatrenia:

Pooperačná úľava od bolesti od prvých dní;

Stimulácia črevnej peristaltiky na tretí deň;

Enterálna (cez sondu av prípade potreby) výživa so špeciálnymi zmesami, od prvých dní;

Antibiotická terapia vo forme štvor- alebo šesťdenného kurzu;

Zavedenie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi (podľa indikácií).

Všetky manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Existujú obmedzenia a kontraindikácie. Potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje individuálne. Odstránenie stehov - nie skôr ako 7 dní po zákroku.

Chemoterapia na rakovinu žalúdka

Na úplné vyliečenie rakoviny žalúdka zvyčajne nestačí operácia. Pacient je dlhodobo pozorovaný, aby sa určila klinická dynamika. Počas tohto obdobia je predpísaná chemoterapia na odstránenie skrytých lokálnych ložísk sekundárnej karcinogenézy.

Chemoterapia má všeobecný negatívny vplyv na telo. Jeho použitie je opodstatnené len vtedy, ak existuje reálna možnosť zvýšenia šancí na uzdravenie alebo aspoň zlepšenie kvality života pacienta.

Adjuvantná chemoterapia: Termín "adjuvans" znamená zlepšenie alebo pridanie. To znamená, že tento typ sa používa po operácii, na rozdiel od neadjuvantnej chemoterapie, ktorá sa používa pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru pred operáciou. V posledných rokoch sa postoj k adjuvantnej expozícii zmenil. Predtým bola táto metóda chemoterapie rakoviny žalúdka považovaná za neúčinnú.

Takáto liečba sa uskutočňuje vo forme polychemoterapie (vystavenie viacerým liekom) v dvoch alebo troch kurzoch v rôznych intervaloch. Farmaceutické cytostatiká sa používajú v rôznych kombináciách: Doxorubicín, Etopozid, Cisplatina, Fluoruracil, Mitomycín, Cisplatina a iné.

paliatívna chemoterapia. Ďalší typ terapie, ktorý sa používa, keď nie je možné čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutých lymfatických uzlín.

Komplikácie po chemoterapii sú nevyhnutné. Cytostatiká inhibujú rast malígnych buniek.

Zároveň sa však vyvíjajú vedľajšie účinky vo forme toxikózy sprevádzané:

Obnoviteľné vypadávanie vlasov;

Toxické poškodenie pečene;

Porušenie hematopoézy;

Potlačenie spolupráce humorálnej a bunkovej imunity.

Zvyčajne sú tieto javy počas rehabilitačnej liečby úplne eliminované.

Šťavy na rakovinu žalúdka

Ochorenie je sprevádzané stratou veľkých objemov tekutín organizmom po opakovanom zvracaní a krvácaní do žalúdka. Pri rakovine sa pacienti sťažujú na zníženie chuti do jedla v dôsledku straty chuti a vôní, bolesti a iných dôvodov.

Význam štiav:

Kyslé - zvyšujú kyslosť, pretože steny žalúdka znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ako aj znižujú potrebu soli a zvyšujú prah dáviaceho reflexu. Sladké a kyslé šťavy majú najlepší tonizujúci účinok;

Sladké – mali by nasýtiť telo vitamínmi, minerálmi, nestráviteľnou vlákninou, ktorá je obsiahnutá v dužine a je potrebná na zlepšenie peristaltiky. Príliš sladké šťavy je najlepšie riediť vodou;

Mierne horká – napríklad z kapusty, repy alebo grapefruitu na povzbudenie chuti do jedla a peristaltiku.

Po dohode s ošetrujúcim lekárom množstvo tekutín, najmä vo forme osviežujúcich štiav a fermentovaných mliečnych nápojov:

zvýšenie v priebehu užívania chemoterapeutík s dehydratáciou, hnačkou a vracaním;

znížiť s edémom, akumuláciou ascitickej tekutiny v pleurálnej a brušnej dutine.

Po cykle liečby rakoviny žalúdka s chemoterapiou sa niektorým pacientom ukazuje, že namiesto džúsu užívajú pred jedlom až 20-30 ml stolového vína. Malé množstvo vína má povzbudzujúci a tonizujúci účinok, zlepšuje imunitu a upokojuje.

Kvapalina je potrebná na to, aby osoba odstránila metabolické produkty z tela, zlepšila výživu tkanív, zlepšila pohodu a zvýšila imunitu.

Terapeutická diétna výživa pre rakovinu žalúdka vykonáva tieto úlohy:

Zabraňuje chudnutiu prostredníctvom vyváženej stravy;

Zvyšuje znášanlivosť agresívnej protinádorovej liečby a znižuje riziko pooperačných komplikácií;

Normalizuje metabolizmus a minimalizuje jeho poruchy;

Zvyšuje a udržuje odolnosť tela voči fyzickému stresu;

Podporuje imunitu, zabraňuje infekciám, vrátane pomalých, ktoré sa vyvíjajú na pozadí imunodeficiencie;

Urýchľuje regeneračnú aktivitu telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka;

Zlepšuje kvalitu života.

Zásady terapeutickej výživy pri rakovine žalúdka:

Spôsoby varenia - varenie, pečenie, dusenie;

Strava pacientov - štyri až šesťkrát denne;

Individuálny prístup k výžive - berúc do úvahy náklady na energiu a metabolické vlastnosti, bielkoviny vrátane živočíšneho pôvodu, tuky, sacharidy a tekutiny sa do stravy zavádzajú postupne.

Korekcia výživy, berúc do úvahy štádiá liečby - sa vykonáva s cieľom znížiť vedľajšie účinky protirakovinovej terapie.

Navrhujú sa tri možnosti stravovania pre pacientov s rakovinou žalúdka, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu a telesnú hmotnosť.

Prvá možnosť

- organizácia výživy pacienta s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných metabolických porúch:

Energetická hodnota - nie viac ako 2400 kcal za deň;

Celkové množstvo bielkovín - 90 gramov vrátane živočíšnych - 45 gramov;

Celkové množstvo tukov je 80 gramov, vrátane rastlinných tukov - 30 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 330 gramov.

Druhá možnosť

- organizácia výživy pacienta s ťažkou podváhou, podvýživou, s viditeľnými poruchami metabolizmu, ako aj po operácii, chemoterapii alebo rádioterapii:

Energetická hodnota - nie viac ako 3600 kcal za deň;

Celkové množstvo bielkovín je 140 gramov vrátane zvieraťa - 70 gramov;

Celkové množstvo tukov je 120 gramov, vrátane rastlinných tukov - 40 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 500 gramov.

Tretia možnosť

- u pacientov s kritickým poklesom telesnej hmotnosti a laboratórne potvrdeným porušením vylučovacej funkcie obličiek a pečene:

Energetická hodnota - nie viac ako 2650 kcal za deň;

Celkové množstvo bielkovín - 60 gramov, vrátane živočíšnych - 30 gramov;

Celkové množstvo tuku - 90 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 400 gramov.

Vykonávajú prácu, ktorá zahŕňa všeobecné činnosti: zvyšovanie úrovne medicínskych vedomostí obyvateľstva, informovanie o príčinách rakoviny žalúdka.

Všeobecné udalosti

Dialóg s verejnosťou:

Vysvetlenie nebezpečenstiev rakoviny a zvýšenie bdelosti ľudí;

Opis algoritmu akcií v prípade zistenia prvých príznakov rakoviny žalúdka;

Podpora zdravého životného štýlu.

Lekárske udalosti

Práca v tomto smere sa vykonáva v rizikových skupinách. Pozostáva z opatrení na prevenciu a liečbu prekanceróznych ochorení.

Terapiu proti baktérii Helicobacter pylori je potrebné vykonať ešte pred vznikom prekanceróznych zmien v organizme. Tento typ baktérií je etiologickým faktorom v 71-95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s anamnézou:

genetická predispozícia;

Preprava H. Pylori;

Resekcia žalúdka;

Dlhé obdobie práce v nebezpečnom a chemickom priemysle;

Úspešná liečba rakoviny závisí od štádia ochorenia. Príznaky rakoviny tráviaceho traktu by ste mali poznať a rozpoznať včas.

Ako sa choroba prejavuje v počiatočnom štádiu?

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sú prítomné nasledujúce klinické príznaky:

1. Strata chuti do jedla. Mali by upozorniť nie na jeden prípad, ale na pretrvávajúcu nechuť k jedlu. Ak je jedlo hnusné alebo sa musíte tri a viac dní nútiť doň, mali by ste sa poradiť s lekárom.
2. Objavuje sa slabosť a účinnosť klesá aj po odpočinku.
3. Existujú príznaky nepohodlia v žalúdku. Hovoríme o príznakoch, ktoré pacient ešte nikdy nezažil – napríklad ak sa po malom množstve jedla dostaví pocit prejedenia. Zvracanie a nevoľnosť, ak nie sú spojené s otravou, môžu byť príznakmi rakoviny tráviaceho traktu.
4. Chudnutie s normálnou stravou by malo tiež upozorniť.
5. Výskyt netypických depresívnych stavov u osoby. Neochota robiť čokoľvek, odpútanosť od iných ľudí a od sveta ako celku.
6. Pálenie záhy, tvorba plynu, regurgitácia.
7. Anémia.

Ochorenie môže mať tri formy:

1. Latentný. Rakovina sa objaví náhodne na röntgene, alebo pri návšteve lekára pri vyšetrení. Choroba je asymptomatická.
2. bezbolestná forma.
3. Vzhľad nepríjemných pocitov. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hornej časti brucha. Utrpenie často trvá celý deň a zhoršuje sa pohybom. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, keď novotvar rastie hlboko.Mnohé nádory gastrointestinálneho traktu nemajú v počiatočnom štádiu príznaky. Všetky klinické príznaky onkológie sú rozdelené do 2 skupín: všeobecné a lokálne. Pacienti sa často sťažujú na bolesť pri tejto chorobe. Nepríjemné pocity sa objavujú po jedle, niekedy z mastných jedál.

Charakteristickým znakom malígnych nádorov je, že bolesť nie je silná, ale nudná.

Sú prípady, keď sú pocity silné.
Lekári sú znepokojení príznakom, keď je vredová choroba sprevádzaná úbytkom hmotnosti a celkovou slabosťou. V závislosti od toho, kde je nádor lokalizovaný, sa menia aj klinické príznaky.

Pri duodenálnom karcinóme sa môžu vyskytnúť príznaky ako:

• zápcha;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• zvracať;
• žltačka.

Príznaky karcinómu tenkého čreva zahŕňajú:

• strata váhy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• slabosť a únava;
• hnačka;
• bolesť brucha.

Príznaky rektálneho karcinómu zahŕňajú:

• zápcha;
• krv v stolici;
• bolesť.

Karcinóm hrubého čreva má nasledujúce príznaky:

• strata váhy;
• bolesť brucha.

V onkológii gastrointestinálneho traktu majú symptómy spoločné znaky s inými ochoreniami. Včasná diagnostika rakoviny je veľmi dôležitá. Na včasné zistenie choroby by sa mali vykonávať pravidelné vyšetrenia.

Zanechajte žiadosť o účinnú liečbu rakoviny na najlepších klinikách na svete

Vaše meno (povinné) Váš email (povinné) Váš telefón (povinné)

O ktorú kliniku máte záujem? --- Izrael Rusko Nemecko Južná Kórea India Aká je vaša diagnóza?