Kedy príde menštruácia po potrate? Neúplné prerušenie vákua

[obsah h2]Okrem diagnostický postup, určený na vykonávanie podrobného vyšetrenia tkaniva maternice, sa vykonáva aj kyretáž za účelom ukončenia tehotenstva. Ženy sú známejšie a rozumejú výrazu „potrat“, ktorý často znamená inštrumentálnu kyretáž maternice. Ak je v počiatočných štádiách možné zastaviť vývoj nežiaduceho tehotenstva pomocou šetrnejších metód, potom po 6-8 týždňoch bude potrebné chirurgická intervencia s extrakciou plodu a membrán z dutiny maternice.

Čo je kyretáž dutiny maternice?

Kyretáž ako metóda ukončenia tehotenstva je najviac efektívne existujúca metóda. Výsledok manipulácie posudzuje lekár na mieste, v nemocnici a starostlivé mechanické ošetrenie orgánu minimalizuje riziko zanechania časti embrya.

Indikácie pre kyretáž a možné načasovanie jej realizácie

Okrem osobnej túžby ženy ukončiť tehotenstvo existujú aj zdravotné indikácie na jeho ukončenie. Tie obsahujú:

– vážnych chorôb väčšina tehotná žena, exacerbácia závažné patológie(onkológia, systémová autoimunitné ochorenia atď.);

- nejaký vírusové infekcie, ktorého infekcia sa vyskytla dňa skoro tehotenstvo;

- nezlučiteľné so životom alebo invalidizujúce malformácie plodu.

Časový rámec na vykonanie kyretáže

Do 12 týždňov - podľa indikácií alebo na žiadosť tehotnej ženy.
Od 12 do 18 týždňov - výlučne lekárske indikácie. V tomto prípade môže byť operácia doplnená množstvom ďalších postupov na extrakciu plodu.

Ako sa vykonáva kyretáž?

Pred vykonaním operácie vaginálne vyšetrenie Pre presná definícia polohu, veľkosť a tvar maternice. Budete tiež musieť konzultovať s anesteziológom, aby ste zistili kontraindikácie anestézie a vybrali jej metódu.

Najčastejšie priamo na operačný stôl pacientovi je podaná okamžitá intravenózna anestézia, pričom bol predtým nainštalovaný katéter na možné pridanie časti liečiva počas manipulácie. IN v ojedinelých prípadoch potrat sa vykonáva pomocou spinálnej anestézii alebo endotracheálnej anestézii.

Postupnosť úkonov lekára počas kyretáže:

1. Ošetrenie pohlavných orgánov alkoholom alebo roztokom jódu.
2. Otvorenie vagíny pomocou gynekologického zrkadla, prečistenie vnútorných pohlavných orgánov liehovým roztokom.
3. Rozšírenie cervikálneho kanála zavedením rúrok rôznych priemerov (Hegar dilatátory).
4. Zavedenie kyrety do dutiny maternice, detekcia vajíčko.
5. Zničenie tkaniva plodu kyretou. Okrem toho môže byť potrebné použiť nástroj na posilnenie potratu, ktorý ľahko uchopí plod. Tento nástroj sa používa najmä vtedy, keď neskôr tehotenstvo (13 alebo viac týždňov).
6. Odstránenie celého plodu alebo jeho častí.
7. Kyretáž sliznice maternice a zvyšných membrán oplodneného vajíčka, kým nie sú steny orgánu hladké.
8. Vyzdvihnutie nástrojov.
Úspech operácie je určený zastavením krvácania a výskytom krvavej peny.
9. Všetky časti ovocia sa umiestnia do podnosu, aby sa potvrdila jeho celistvosť a úplné odstránenie.
Operácie riadené pomocou ultrazvukových senzorov sa považujú za úspešnejšie a rýchlejšie. Po operácii je potrebné aj vyšetrenie pomocou ultrazvuku alebo hysteroskopu, aby sa predišlo komplikáciám.

Ako sa pripraviť na postup?

Takže škrabanie prebieha bez nepríjemné komplikácie z tráviaceho traktu by ste 12 hodín pred operáciou nemali jesť (najmä ak sa vykonáva pod celková anestézia). Mali by ste tiež vyprázdniť črevá a močového mechúra bezprostredne pred manipuláciou vykonajte čistiaci klystír doma a tiež starostlivo oholte ochlpenie na ohanbí a perineu.

Na vykonanie kyretáže budete potrebovať konzultáciu s anesteziológom a množstvo testov a štúdií:

1. Gynekologické vyšetrenie.
2. Náter na onkocytológiu.
3. Ťahy na infekčné choroby oblasť genitálií, aby sa zabránilo infekcii príveskov počas operácie.
4. Ultrazvuk maternice na určenie gestačného veku a umiestnenia oplodneného vajíčka.
5. Testy na HIV, hepatitídu B, C, syfilis.
Ak sa v náteroch zistia patogény STI, pred potratom sa vykoná kurz. intenzívna starostlivosť na odstránenie choroby.

Aké nepohodlie môže žena zažiť?

Ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, bolesť je úplne eliminovaná. Súkromné ​​a mestské kliniky v súčasnosti nevykonávajú operácie s lokálna anestézia lidokaín, ktorý bol predtým normou.

Po kyretáži sa často objavuje bolesť, ktorá je spojená so stiahnutím stien maternice do pôvodnej veľkosti. Bolesť je bolestivá alebo charakterizovaná miernymi záchvatmi kŕčov, podobnými pocitom počas menštruácie. Potrebuje len malé percento žien eliminácia liečiva nepohodlie, u iných nepresahuje to počas menštruácie a trvá 1-5 dní.

Často sa objavujú príznaky krvácania, ktoré zvyčajne rýchlo končí. Niekedy sa vyvinie bolesť v mliečnych žľazách - výsledok zmien hormonálnych hladín, ktoré môžu byť potenciálne nebezpečné v dôsledku výskytu mastopatie a fibrocystických patológií.

Možné komplikácie

Žiaľ, veľa žien po inštrumentálnom potrate zažíva rôzne komplikácie. Medzi primárnymi, príp skoré komplikácie Rozlišujú sa tieto:

Najnebezpečnejší dôsledok životu nebezpečné, je perforácia maternice(perforácia). Môže sa vyskytnúť, keď kyretáž vykonáva nekvalifikovaný lekár vo forme mechanickému poškodeniu steny alebo ich stenčenie v dôsledku odstránenia prebytočnej vrstvy slizničného tkaniva počas operácie. Ak obsah maternice prenikne do pobrušnice, existuje vysoká pravdepodobnosť zápalu pobrušnice a smrti. Perforácia maternice sa často stáva dôvodom jej núdzového úplného odstránenia.
Poškodenie krčka maternice potratové nástroje. Ohrozuje neplodnosť alebo problémy s následným otehotnením.
Krvácajúca. Inštrumentálny potrat je nebezpečný najmä pre ženy s poruchami krvácania. V tomto prípade môže nepretržité krvácanie viesť k anémii, mdlobám a dokonca smrteľný výsledok. Príliš veľa výdatný výtok krv po kyretazi je dovod na poplach. Po mnohých kyretážach môže krvácanie zosilnieť ešte na operačnom stole, čo je často indikáciou na transfúziu krvi a odstránenie maternice.
Následkom potratu je často genitálna infekcia v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do povrch rany. Podozrenie na infekciu môže byť dlhodobé boľavá bolesť, nepríjemne zapáchajúci výtok, ako aj zvýšená telesná teplota. Môžu to byť príznaky endometritídy, salpingitídy a dokonca aj tromboflebitídy ciev maternice.
Ponechanie časti oplodneného vajíčka v maternici. Zriedkavá komplikácia, ale odohrávajúci sa v lekárska prax. Prejavuje sa bolesťou, hnilobným výtokom, zápalom tkaniva maternice a vyžaduje urgentný opakovaný potrat.
Proliferácia zvyškov placenty ktoré neboli odstránené. Patológia je typická pre kyretáž v neskorom tehotenstve a je veľmi závažná. Liečba je len chirurgická.
Okrem skorých porúch v tele, ktoré sa prejavia v prvých týždňoch, existujú aj neskoré komplikácieškrabanie. Môžete ich očakávať aj roky po potrate, pretože sú spôsobené traumou stien maternice a závažným hormonálnym narušením v tele ženy. Tie obsahujú:

• Chronické zápalové ochorenia genitálnej oblasti a problémy, ktoré spôsobujú s vynosením plodu v budúcnosti.
• Lepiace procesy v vajíčkovodov(potenciálne riziko neplodnosti resp mimomaternicové tehotenstvo kvôli upchatiu potrubí).
• Obvyklý potrat, potraty v dôsledku poškodenia tkaniva maternice.
• Potreba cisársky rez v následných tehotenstvách, čo je spojené s deformáciou krčka maternice pri potrate.
• Endokrinné patológie, mastopatia, nádory prsníka.
• Myómy maternice, hyperplázia endometria, cysty na vaječníkoch.
• Poruchy menštruačného cyklu, dlhá neprítomnosť menštruácie.
• Menštruácia po kyretáži

Pozoruje sa krvácanie z maternice, kým sa neobnoví celistvosť všetkých ciev poškodených pri potrate. Predpokladá sa, že normálne vaginálne krvácanie trvá do 3-10 dní.

Keďže deň potratu z hľadiska menštruačného cyklu je jeho prvým dňom, menštruácia by mala nastať 21-32 dní po operácii. Ak ich príznaky nie sú pozorované ani po 40-45 dňoch, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Amenorea je jedným z príznakov poškodenia hlbokých vrstiev endometria alebo vážnej hormonálnej nerovnováhy.

Často sa stávajú nepravidelnými. Teda u žien, ktoré už predtým rodili, obdobie úplné zotavenie cyklus môže trvať 3-4 mesiace, zatiaľ čo u nulipar môže trvať až 6-7 mesiacov. Mnoho ľudí si tiež všimne silnú bolesť pri menštruácii alebo nadmernú hojnosť. Môže vám pomôcť rýchlejšie rehabilitovať hormonálna terapia, ktorý sa predpisuje až po absolvovaní potrebných skúšok.

Sex po škrabaní

Sexuálne vzťahy po inštrumentálnom potrate sú zakázané na obdobie 3-4 týždňov. Traumatická chirurgia vedie k ťažké poškodenie maternicového tkaniva, takže sa zvyšuje zraniteľnosť pohlavných orgánov voči infekčným časticiam. Sex bezprostredne po potrate je prísne vylúčený: môže to slúžiť ako impulz na obnovenie krvácania. V ideálnom prípade by ste mali obnoviť sexuálny život po začiatku menštruácie.

Tehotenstvo po kyretáži

Nepravidelnosť menštruačného cyklu je jedným z dôvodov opakovania nechcené tehotenstvá. V tomto smere je potrebná starostlivá ochrana po kyretáži. Častejšie na to príde bariérová antikoncepcia alebo užívanie hormonálnych liekov. Plánovanie potomstva bezprostredne po potrate je unáhlený krok: pohlavné orgány sa nestihli zotaviť a tkanivá maternice a hormonálny systém Sú ešte dlho v depresii, takže riziko potratu alebo predčasného pôrodu je veľmi vysoké. Optimálny čas pre následné počatie - šesť mesiacov po kyretáži.

Neschopnosť otehotnieť je bežnou komplikáciou potratu v dôsledku zápalové ochorenia a hroty. Okrem toho sa pravdepodobnosť neplodnosti zvyšuje s počtom vykonaných operácií. Zistilo sa, že až polovica prípadov neschopnosti mať potomka je spôsobená potratom, preto by ste si to mali dobre premyslieť, kým sa rozhodnete pre kyretizáciu maternice.

Životný štýl po kyretáži

Vyhnúť sa ťažké komplikácie V pooperačnom období sa oplatí dodržiavať niektoré pravidlá:

- V zimný čas teplo sa oblečte, nenechajte nohy prechladnúť, nevystavujte sa prievanu;

- prísne sledovať hygienu pohlavných orgánov;

– obmedziť fyzickú aktivitu, aby sa predišlo riziku krvácania;

– neplávajte a nekúpte sa aspoň mesiac;

- ovládanie všeobecný stav tela, najmä zvýšenie telesnej teploty (s dlhodobá horúčka nízkeho stupňa alebo ak sa u vás objaví horúčka, ihneď sa poraďte s lekárom);

– navštíviť gynekológa v ním určenom čase;

– Ak sa necítite dobre alebo máte pretrvávajúce bolesti, poraďte sa aj s lekárom.

Kvalifikovaný lekár odporučí opatrenia na rehabilitáciu po kyretáži. Lekárske metódy na prevenciu komplikácií patrí antibiotická terapia, ako aj inštrumentálne vyšetrenia maternice 2 a 6 týždňov po potrate. Do šiestich mesiacov treba skontrolovať aj stav mliečnych žliaz.

Často predpisuje gynekológ hormonálne lieky, vitamíny, bylinná medicína, fyzioterapia, špeciálna masáž maternice. Žena by mala jesť dobre a správne, aby rýchlo obnovila silu po operácii. Veľa ľudí po potrate si vyžaduje zvýšenú starostlivosť a pozornosť, ba aj pomoc psychológa, čo by nemali zanedbávať ani samotné ženy a ich blízki.

Potrat nie je úplne bezpečný postup dokonca aj jeho najnovšie techniky nebezpečné následky. Čím neskorší termín jeho realizácie, tým viac nebezpečné komplikácie môže byť. Aby ste sa im vyhli, musíte k otázkam antikoncepcie pristupovať rozumne. Ale ak je potrebné prerušiť tehotenstvo, mali by ste sa o to postarať, keď sú komplikácie minimálne.

Dôsledky lekárskeho potratu

Použitie farmakologické látkyúčinný pri potrate v 98 % prípadov. No po zákroku nastávajú aj komplikácie. Niektoré z nich možno klasifikovať ako nežiaduce reakcie. Toto bolesť hlavy, alergia na liek, dyspeptické príznaky. U malého počtu žien sa tieto účinky prejavia.

Bolesti hlavy môžu mať rôznu intenzitu. Ak je bolesť silná, musíte merať arteriálny tlak, je často príčinou tohto stavu. Liečba sa uskutočňuje predpísaním antihypertenzívnej tablety.

Dyspepsia vo forme nevoľnosti alebo zvracania nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie, ale môžete si vziať metoklopramidovú tabletu, ktorá je prokinetická a rýchlo odstráni nepríjemné príznaky.

Alergická reakcia je individuálna vlastnosť. Môže sa objaviť vo formulári akútna urtikária, ktorá je eliminovaná antihistaminiká: Cetirizín, Fencarol, Suprastin.

• Neúplný potrat

V 1-2% prípadov prerušenie užívania drog tehotenstvo môže byť komplikované neúplným potratom. Kontrolné vyšetrenie je naplánované 14 dní po zákroku, aby sa zabezpečil jeho úspech. Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku v dutine maternice zistia zvyšky oplodneného vajíčka a pretrváva hojný výtok, naznačuje to prítomnosť túto komplikáciu. V tomto prípade vykonajte, pretože zvyšky tkaniva nedovolia krvácanie zastaviť a môže sa stať živné médium pre baktérie.

• Progresívne tehotenstvo

Ďalšou komplikáciou je progresívne tehotenstvo. V tomto prípade je embryo určené echografiou, čo zodpovedá jeho vývojovému obdobiu. Taktika lekára závisí od želaní ženy. Ak svoje rozhodnutie zmení a chce pokračovať v tehotenstve, je registrovaná a vyšetrená podľa protokolov. Pre tých, ktorí si napriek tomu želajú ukončiť tehotenstvo, sa v závislosti od gestačného veku vykonáva vákuová aspirácia alebo chirurgický potrat.

• Zvýšená teplota a bolesť

Niekedy na užívané lieky Vyvstáva nepriaznivá reakcia vo forme zvýšenia teploty. Ak sa to stalo po niekoľkých hodinách, nie je potrebné sa obávať. Je povolené zvýšenie na nízke úrovne, ktoré netrvá dlhšie ako nový deň.

Bolesť po užití Misoprostolu je prirodzeným dôsledkom, je znížená svalové bunky- myometrium, ktoré zabezpečuje vypudenie oplodneného vajíčka. Pocity pripomínajú kontrakcie rôznou intenzitou. S veľmi silným bolesť Môže byť potrebná úľava od bolesti. V tomto prípade sa používajú antispazmodiká - Drotaverín (No-shpa). Nesteroidné protizápalové lieky Ibuprofen, Indametacin, Aspirín sa neodporúčajú používať. Ich pôsobenie je založené na blokáde prostaglandínov, takže môže byť znížený účinok potratových liekov.

• Krvácajúca

Krvácanie je normálna reakcia telo užívať Mifepriston a Misoprostol. Ale niekedy dochádza k silnému krvácaniu, čo spôsobuje obavy. Aby ste správne reagovali, musíte vedieť rozlišovať patologický výtok od normy. Pri použití dvoch alebo viacerých vložiek každú hodinu, a to trvá najmenej 2 hodiny, ide o krvácanie. Stav vyžaduje lekársku starostlivosť.

Na zastavenie krvácania sa vo väčšine prípadov stav panvových orgánov kontroluje ultrazvukom. Zriedkavo pozostatky oplodneného vajíčka bránia normálnej kontrakcii maternice, takže krvácanie trvá dlho, kým sa zníži. Na liečbu tohto stavu sa uchyľujú k kyretáži dutiny maternice.

Nepriaznivá je aj absencia krvácania alebo jeho náhle zastavenie. Neprítomnosť krvi môže naznačovať neúspešný potrat, ktorý si vyžaduje ďalší. Náhle zastavenie výtoku je indikátorom kŕčov vnútorný hltan krčka maternice. Na jeho odstránenie je predpísaný Drotaverín.

• Hormonálna nerovnováha

Najprísnejšie dlhodobý dôsledok ukončenie tehotenstva je hormonálna nerovnováha. Predpokladá sa, že keď sa lekársky potrat vykoná v počiatočných štádiách, jeho priebeh sa podobá prirodzenému potratu a neovplyvňuje hormonálny cyklus. Ale splniť farmakologický potrat 63 pridelených dní. Vykonanie manipulácie v neskoršom termíne môže viesť k hormonálnej nerovnováhe.

Nebezpečenstvo vákuovej aspirácie

Spontánny potrat

V niektorých prípadoch k ukončeniu tehotenstva dochádza nezávisle bez účasti lekára alebo želania ženy. Komplikácie sa vyvíjajú aj po spontánnom potrate. K potratu často dochádza v dôsledku infekcie genitálneho traktu. Preto cestu nahor prenikanie patogénov do maternice môže viesť k poškodeniu endometria, príveskov, parametria, ako aj k rozvoju peritonitídy a sepsy.

Spontánny potrat pred 22. týždňom môže byť sprevádzaný masívnym krvácaním. Jeho dôsledkom je syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Súčasne sa uvoľňuje z placentárnych tkanív veľké množstvo látky, ktoré vedú k hyperkoagulácii a tvorbe krvných zrazenín. Vtedy je aj tento stav rýchlo nahradený hypokoaguláciou a rozvojom masívneho krvácania.

Liečba by mala začať núdzovou transfúziou krvnej plazmy, ktorá obsahuje hlavné faktory zrážanlivosti. Ďalšia liečba sa uskutočňuje heparínom, kyselinou aminokaprónovou a antienzýmom Contrikal. Šokový stav liečených transfúziou krvných náhrad, narkotické analgetiká glukokortikoidy. Dávka sa vyberá individuálne na základe charakteristík stavu pacienta.

Ak príčina spontánneho potratu nie je zistená, môže sa opakovať v nasledujúcich tehotenstvách. Ak dôjde k viac ako 2 potratom, potom hovoria o zvyčajnom potrate. Tento stav môže byť dôsledkom:

• časté potraty;
• infekcie pohlavných orgánov;
• genetické patológie plodu;
• antifosfolipidový syndróm.

Keď začne spontánny potrat, vykoná sa konzervačná terapia. Na zmiernenie tonusu maternice sa po kvapkách vstrekuje roztok síranu horečnatého a podáva sa indometacín. Menovaný pokoj na lôžku, niekedy sa odporúča mierne nadvihnúť nožný koniec postele. Na zastavenie krvácania sa podáva kyselina aminokaprónová a dicinón. Hormonálna terapia je účinná aj pri nedostatku progesterónu. Ale ak je krvácanie silné, hormonálne lieky nepomôžu. V prípade infekcie sú predpísané antibiotiká.

Okrem zdravotných komplikácií so sebou ukončenie tehotenstva prináša aj veľkú psychickú záťaž. Ženám, ktoré sa rozhodnú pre takúto akciu, je predpísaná konzultácia s psychológom. Tí, u ktorých sa objavia komplikácie po potrate rôzneho charakteru alebo neplodnosti, často ľutujú svoju voľbu.

Dnes sa veľa žien z určitých dôvodov rozhodne pre ukončenie tehotenstva a rozhodne sa tak urobiť. lekárske prerušenie tehotenstva veriac, že ​​je to najbezpečnejšie. To však so sebou nesie veľa komplikácií, z ktorých jedna sa uvažuje neúplný potrat. Navyše, podobný stav môže nastať aj v dôsledku potratu.

Neúplný spontánny potrat

Spontánne končí potratom resp predčasný pôrod neživotaschopný plod. Otázka, ako dlho môže plod zostať životaschopný, je dosť kontroverzná. Za interrupciu sa dnes považuje prerušenie tehotenstva pred 20. týždňom alebo narodenie plodu s hmotnosťou nižšou ako 500 gramov.

Neúplný spontánny potrat znamená, že dôjde k odtrhnutiu placenty, čo má za následok vážne krvácanie s časticami oplodneného vajíčka. Situáciu komplikuje skutočnosť, že všetky príznaky tehotenstva zmiznú, ale v tomto čase závažné porušenia. V niektorých prípadoch môže žena pociťovať záchvaty nevoľnosti a bolesti v oblasti panvy.

Neúplný lekársky potrat

Niekedy môžu častice oplodneného vajíčka zostať v dutine maternice aj po lekárskom potrate. Po užití lieku sa pozoroval neúplný lekársky potrat určité lieky. Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k takémuto porušeniu. Presne vedieť, aké príčiny existujú podobný stav, musíte brať proces umelého prerušenia tehotenstva veľmi zodpovedne a prijať vhodné opatrenia, aby bol potrat čo najbezpečnejší.

Neúplné prerušenie vákua

Neúplný potrat s podtlakom je pomerne zriedkavý. Ide o veľmi závažný dôsledok, ktorý sa vyznačuje tým, že oplodnené vajíčko zostáva čiastočne alebo úplne v dutine maternice. Okrem toho môžu v dutine maternice zostať membrány. Podobné porušenie môže nastať v dôsledku nesprávne vykonaného zákroku, narušenia štruktúry maternice alebo predchádzajúcich infekčných ochorení.

Aby sa predišlo riziku neúplného potratu, je potrebné dbať na to komplexné vyšetrenie. To vám umožní určiť umiestnenie oplodneného vajíčka pred postupom.

Príčiny neúplného potratu

Nebezpečné komplikácie po potrate môžu viesť k rozvoju sepsy. Existujú určité dôvody neúplného potratu, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

• lekárska chyba;
• hormonálne poruchy;
• vykonávanie neskorého potratu;
• dedičnosť;
• otrava jedlom;
• zápalové procesy.

Všetky tieto faktory môžu viesť k tomu, že vypudenie plodu z dutiny maternice môže byť neúplné. V dôsledku toho môže dôjsť k infekcii a môže byť potrebná ďalšia kyretáž. Všetky tieto komplikácie môžu viesť k neplodnosti.

Hlavné príznaky

Prvé príznaky neúplného potratu sa pozorujú doslova 1-2 týždne po operácii. Za hlavné príznaky sa považujú:

• ťahavé a ostré bolestivé pocity v oblasti panvy;
• zvýšenie teploty;
• bolesť pri palpácii brucha;
• silné krvácanie;
• príznaky intoxikácie.

Keď sa objavia prvé príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom na diagnostiku a následnú liečbu. Takéto porušenie môže mať škodlivý vplyv na zdravie ženy, ako aj na jej reprodukčný systém. V obzvlášť závažných prípadoch to môže viesť k smrti.

Diagnostika

Vyžaduje sa komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa:

• krvné testy;
• meranie tlaku;
• ultrazvuková diagnostika.

Okrem toho je potrebná kontrola krčka maternice a palpácia. Iba komplexná diagnostika pomôže určiť prítomnosť pozostatkov plodu.

Vykonávanie liečby

Ak dôjde k neúplnému potratu, urgentná starostlivosť by sa mali poskytnúť ihneď po objavení sa prvých príznakov porušenia. O silné krvácanie je nainštalovaný venózny katéter veľký priemer a vstrekne sa roztok oxytocínu. Okrem toho je nevyhnutné odstrániť zvyšné ovocie. Ak kyretáž prebehla bez komplikácií, pozorovanie je indikované niekoľko dní a potom je pacient prepustený.

Ak dôjde k významnej strate krvi, je indikované podanie síranu železnatého. Na odstránenie bolesti je predpísaný Ibuprofen. Keď teplota stúpa, je indikované použitie antipyretických liekov.

Psychologická podpora

Po spontánnom potrate sa žena často cíti vinná a vystresovaná. Je dôležité poskytnúť jej kompetentné psychologickú pomoc. Je vhodné, aby skupinu kontaktovala žena psychická podpora. Dôležité je neponáhľať sa ďalšie tehotenstvo, ako by to malo prejsť určitý čas obnoviť telo.

Možné komplikácie

Následky a komplikácie môžu byť veľmi vážne, od predĺženého krvácania až po zápalové procesy a dokonca sepsu. Komplikácie sa delia na skoré a neskoré. Skoré sa pozorujú bezprostredne po potrate alebo potrate a zahŕňajú:

• výtok;
• prenikanie infekcie;
• chronický zápal dutiny maternice.

Neskoré komplikácie sa môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po potrate. Môžu to byť adhezívne procesy, hormonálne poruchy, ako aj zhoršenie fungovania reprodukčnej sféry.

Prevencia komplikácií

Dodržiavanie určitých jednoduché pravidlá pomôže výrazne znížiť riziko komplikácií. Je nevyhnutné vyhnúť sa sexuálnym vzťahom počas prvých 3 týždňov po potrate alebo potrate. Vyžaduje sa kontrola sekrétov, je dôležité sa jej vyhnúť fyzická aktivita po dobu 2 týždňov dodržiavať základné hygienické pravidlá. Počas prvého mesiaca je zakázané plávať v kúpeľni, mori a používať tampóny. Okrem toho je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa na vyšetrenie. Po lekárskom potrate alebo spontánnom potrate musíte o týždeň neskôr navštíviť lekára a uistiť sa, že sú vypudené všetky zvyšky plodu.

Bohužiaľ, tehotenstvo nie je vždy žiaduce. Rozhodnutie ísť na potrat je pre mnohé ženy veľmi ťažké a, samozrejme, treba si všetko premyslieť a zvážiť možné možnosti. Ale v niektorých prípadoch je ukončenie tehotenstva jednoducho nevyhnutné. V tomto prípade sa žena musí vopred oboznámiť s informáciami nielen o typoch potratov, ale aj o dôsledkoch, ktoré môžu po tejto operácii nastať.

Žiaľ, značný počet žien nemá žiadne informácie o nebezpečenstve potratu. Vnímajú ho ako úplne nevinného chirurgická procedúra, ako tá istá extrakcia zuba. To má za následok nedbalý postoj k antikoncepcii, ktorý len zvyšuje počet neplánovaných a nechcených tehotenstiev.

Pri odpovediach na otázky o nebezpečenstve potratu sú gynekológovia dosť kategorickí, tvrdia, že ani jedno prerušenie tehotenstva nemôže prebehnúť úplne bez komplikácií, ktoré však môžu byť zjavné aj skryté. S dôsledkami tejto operácie sa možno stretnúť aj niekoľko rokov po jej realizácii.

Ak pristupujete k otázkam potratov vážne, môžete podniknúť určité kroky potrebné opatrenia a mierne znížiť riziko komplikácií. Je dôležité vziať do úvahy, že poškodenie z prerušenia tehotenstva priamo závisí od termínu; čím je toto obdobie kratšie, tým je menej pravdepodobné. rôzne problémy.

U každého sa vykonávajú potraty gynekologické oddelenia v zdravotníckych zariadeniach, ako aj v rôznych zdravotnícke strediská s gynekologickou špecializáciou. Pri kontaktovaní súkromných kliník nezabudnite, že musia predložiť licenciu na tento typ činnosti.

Pred operáciou by ste mali byť vyšetrený gynekológom, ktorý presne určí načasovanie tehotenstva a posúdi váš celkový zdravotný stav. Na základe všetkých zozbieraných údajov lekár odporučí konkrétny typ potratu, ktorý môže telu spôsobiť najmenšiu ujmu.

Pred ukončením tehotenstva by ste mali podstúpiť aj sériu určitých laboratórny výskum- prejsť gynekologický náter, ako aj krv na HIV a syfilis.

Lekársky potrat

Škody, ktoré môže tento typ potratu spôsobiť, sú: zvýšené riziko hormonálne poruchy. Užívanie tabliet môže mať také následky:

Pokračujúci vývoj tehotenstva. Táto situácia môže nastať, ak lekár nesprávne vypočítal dávku lieku. Táto komplikácia je najčastejšia pri lekárskom potrate.

Krvácanie z maternice. V tomto prípade by žena mala okamžite vyhľadať lekárska pomoc a vykonávanie kyretáže dutiny maternice.

Ťažká nevoľnosť a niekedy vracanie. Takéto javy sa vyskytujú v dôsledku závažné porušenia hormonálne pozadie.

Silná bolesť v žalúdku. Lekársky potrat vyvoláva potrat, ku ktorému dochádza v dôsledku ostrých kontrakcií maternice, ktoré spôsobujú nepríjemné bolestivé pocity.

Vysoký krvný tlak a iné alergické reakcie.

Problémy s tvorbou menštruačného cyklu a následné tehotenstvo v budúcnosti.

Komplikácie počas vákuového potratu

Najčastejšie:

Neúplný potrat. V tomto prípade zostáva určitá časť oplodneného vajíčka v dutine maternice, čo vedie k rozvoju zápalového procesu nazývaného endometritída. V tomto prípade budete musieť zoškrabať dutinu maternice, aby ste odstránili zvyšky oplodneného vajíčka.

Silná bolesť v dolnej časti brucha. Keď sa vyskytnú, vykonajte ultrasonografia na vylúčenie endometritídy. Môžu ich spustiť aj príliš intenzívne sťahy maternice, na zmiernenie stavu sa používajú spazmolytiká.

Pneumoembolizmus je najvážnejším dôsledkom tohto typu potratu. Ak vo vnútri dutiny maternice nie je negatívny, ktorý sa tvorí, ale naopak pozitívny tlak môže dôjsť k upchatiu krvných ciev. Takéto porušenie je však veľmi zriedkavé a vykonávanie operácie pomocou vysokokvalitného moderného vybavenia umožňuje takmer úplne eliminovať jeho pravdepodobnosť.

Poškodenie steny maternice. Najčastejšie to hovorí o nízkej kvalifikácii lekára.

Komplikácie po kyretáži

Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: okamžité, ktoré sa vyskytujú v prvý deň, a oneskorené, ktoré sa môžu objaviť do troch rokov po operácii.

Najzávažnejšou komplikáciou tohto typu potratu je skutočnosť, že kyretáž sa vykonáva doslova „naslepo“, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia krčka maternice aj jeho tela. Prvý je plný jaziev, ktoré výrazne skomplikujú pôrod v nasledujúcich tehotenstvách. Príčiny perforácie stien maternice vážne ohrozenieživot ženy, s takouto komplikáciou musí lekár okamžite reagovať a vykonať núdzovú operáciu. V tomto prípade sa počítajú minúty.

Čo sa týka oneskorených komplikácií, najčastejšie sú to rôzne zápalové procesy, napríklad parametritída, metroendometritída, salpingitída a dokonca peritonitída.

Ak sa žena po potrate cíti zvláštne ohrozujúce príznaky– Mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Umelé prerušenia prvého tehotenstva vedú k obzvlášť závažným následkom, od r v mladom veku, pretože reprodukčný systém sa ešte úplne nesformoval a nie je schopný ho znášať chirurgický zákrok bez výrazného poškodenia organizmu.

Potrat nesie najviac vážne následky Pre:

• dievčatá, ktoré nerodili;
• ženy po cisárskom reze;
• pacienti s pozitívnou anamnézou rakoviny;
• ženy s ťažkou gynekologickou anamnézou.

Podľa štatistík každá deviata žena, ktorá podstúpi potrat, následne stráca schopnosť otehotnieť bez ohľadu na príslušnosť k vyššie uvedeným kategóriám.

Dokonca želané počatie sa stalo, následné tehotenstvá sa vyskytnú takmer v 100% prípadov s rôzne komplikácie, vrátane chronického potratu, ktorý je podobný neplodnosti.

Dôležité! Ak prerušenie tehotenstva vykonáva nekvalifikovaný špecialista a v nešpecializovanom zariadení, okrem neplodnosti môžu nastať život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti.

Typy prerušení

V závislosti od obdobia môžu byť predpísané chirurgické a nechirurgické metódy ukončenia tehotenstva. Pred zákrokom musí gynekológ predpísať testy. Každý druh môže mať svoje vlastné nuansy štúdia biologických materiálov. Pozrime sa na súčasné typy interrupcií.

Chirurgický

Chirurgické metódy potratu môžu byť nasledovné:

konzervatívny

Pokiaľ ide o nechirurgické typy potratov, sú tieto:

1. Lekárske ukončenie tehotenstva.

   Na predčasné ukončenie tehotenstva je vhodnejší lekársky potrat. Najčastejšie sa pacientke podá tableta, ktorá po jednorazovom užití vedie k strate oplodneného vajíčka z dutiny maternice. Je veľmi dôležité, aby výber lieku urobil ošetrujúci lekár, pretože tento prostriedok nápravy ovplyvňuje hormonálne hladiny ženy a mal by sa vyberať individuálne.

   Najlepšie je podstúpiť takýto potrat v 4-5 týždni tehotenstva. Po užití tabletky predpísanej lekárom žena začne do 24 hodín krvácať, je však dôležité zabezpečiť, aby bolo malé. O silné krvácanie Musíte okamžite konzultovať s lekárom.

   Ak sa počas prvých 12 hodín spozoruje hnačka alebo vracanie, liek sa považuje za neúčinný a je potrebné zopakovať dávku.

   Farmaborácia je najšetrnejší zákrok, pri ktorom žena síce pociťuje bolesť, ale nespôsobí veľké poškodenie maternice.

2. Magnetická indukcia.

   Spôsob ukončenia tehotenstva pomocou magnetického uzáveru, ktorý sa na niekoľko dní nasadí na krčok maternice. Okolo uzáveru je magnetické pole, ktoré blokuje signály z mozgu do maternice. Po jeho odstránení sa do vagíny vložia pilulky na rozšírenie krčka maternice, čo vedie k potratu.

Príčiny a pravdepodobnosť neschopnosti otehotnieť

Po potrate tabletkou komplikácie, aj keď nie také vážne ako po chirurgické ukončenie tehotenstva, ale stále môže nastať.

V prvom rade je zasadený ten najsilnejší úder hormonálne hladinyženy s akýmkoľvek spôsobom prerušenia. Po farmakologickom potrate je tiež narušená mesačná menštruácia ženy. menštruačný cyklus. Aby ste ho obnovili, budete musieť užívať lieky.

V niektorých prípadoch vznikajú problémy s funkčnosťou žliaz vnútorná sekrécia– štítna žľaza, pankreas a iné. Všetky tieto poruchy v tele môžu viesť k rozvoju neplodnosti, ale jej riziko po farmakologickom potrate je výrazne nižšie ako po traumatickejších metódach ukončenia tehotenstva.

Po vákuové prerušenie tehotenstva reprodukčná funkcia trpí tiež, ale zotavuje sa rýchlejšie ako po inštrumentálnej metóde ukončenia tehotenstva.

Ak sa postup vykoná včas, je to možné závažné komplikácie nevzniknú, najčastejšie problémy začínajú, ak sa tehotenstvo preruší po 7 týždňoch. Je to spôsobené tým, že plod je už dobre pripevnený k stene reprodukčného orgánu a je dosť ťažké ho extrahovať pomocou vákua. Niekedy k oddeleniu nedôjde úplne a zostávajúca časť vyvolá krvácanie a vysoká teplota, takýto jav vyžaduje kyretáž dutiny maternice.

Neplodnosť po vákuovom potrate nie je ani zďaleka nezvyčajná a hoci sa verí, že tento typ zákroku je jedným z najbezpečnejších, nie je známe, ako sa bude telo ženy správať po ňom.

Čo sa týka chirurgického (inštrumentálneho, klasického, terapeutického a diagnostického) potratu, takmer všetky ženy sa po tomto výkone stretávajú s určitými komplikáciami.

Počas tejto manipulácie svalový tonus maternica je narušená, steny maternice sú oslabené, čo následne vedie k potratom. V dôsledku kyretáže dochádza k poraneniu vnútornej membrány a reprodukčný orgán sa stáva mimoriadne zraniteľným voči infekčným patogénom.

Vyskytuje sa aj hormonálna nerovnováha. Telo ženy sa prestavalo na nový život a zásah si vyžaduje novú reštrukturalizáciu. To všetko vedie k narušeniu menštruačného cyklu.

Neplodnosť je jednou z najčastejších časté následky inštrumentálny potrat. Obnovenie funkcie poškodených slizníc je veľmi ťažké a niekedy aj nemožné.

Prevencia

Žena by sa možno nestretla s veľkým množstvom problémov, ktoré sa objavia po potrate, ak by dodržiavala preventívne opatrenia.

nepochybne, Najlepším opatrením na zabránenie potratu je jeho absencia. Dôležité je zvoliť si správne antikoncepčné prostriedky a potom nebudete musieť zabiť nenarodené dieťa a netrpieť následne neplodnosťou.

Po operácii musíte:

1. Navštívte svojho lekára deň po zákroku. Ten zhodnotí stav krčka maternice a samotného reprodukčného orgánu a predpíše lieky, ktoré zabránia zápalovým procesom a endokrinným poruchám.
2. Počas prvého týždňa by ste nemali dovoliť podchladenie, nadmernú fyzickú aktivitu a piť alkohol.
3. Starostlivo sledujte svoje zdravie a sledujte teplotu. Ak pociťujete bolesť resp krvavý výtok musíte čo najskôr navštíviť lekára.
4. Odmietnuť intímne vzťahy aspoň na 2 týždne.
5. Vyhnite sa návšteve kúpeľov a sáun a tiež sa nekúpte 2-3 týždne.

Liečba

Terapeutické opatrenia závisia od dôvodu, pre ktorý žena stratila schopnosť počať alebo vynosiť dieťa, a môžu byť konzervatívne, chirurgické alebo kombinované.

• Ak je spôsobená neplodnosť adhezívny proces v hadičkách alebo panve (ak sú hadičky upchaté), predtým sa používala metóda fúkania hadičiek, ktorá však nie je účinná, pretože zrasty sa veľmi rýchlo znovu objavia. V súčasnosti sa praktizuje metóda IVF a v prípade komplikácií po infekčných procesoch je možné vopred odstrániť skúmavky s adhéziami.
• Ak príčina neplodnosti spočíva v poruche funkcie vaječníkov a nedozrievajú vaše vlastné vajíčka, je možné otehotnieť pomocou darcovské vajíčko. V tomto prípade bude dieťa pre ženu geneticky cudzie, ale relatívne voči mužovi.
• Pomerne často je neplodnosť po potrate spojená s endometriózou. V tomto prípade sú žene predpísané hormonálne lieky, ktoré pri užívaní vyvolávajú umelú menopauzu. Po vysadení liekov sa môže obnoviť reprodukčná funkcia.
• Je to tiež možné chirurgický zákrok v prítomnosti patologických útvarov v reprodukčných orgánov ktoré bránia tehotenstvu.

Prognóza liečby

Samozrejmosťou je náročnosť, trvanie a konečný výsledok Liečba neplodnosti spôsobenej potratom závisí od typu komplikácie, ktorá vzniká. Dosť často po adekvátnych konzervatívnych, chirurgických resp kombinovaná liečbažena je schopná počať a porodiť dieťa. Avšak v niektorých prípadoch môže byť tehotenstvo nemožné, najmä po umelom prerušení tehotenstva vykonanom laickým lekárom.

Takéto prípady veľmi často vedú k závažným komplikáciám, pri ktorých je žene odstránený reprodukčný orgán. Niekedy žena po početné potraty zostáva schopná otehotnieť a bezpečne porodiť deti, ale je hlúpe dúfať v takýto výsledok udalostí, pretože presne vie, ako zareaguje ženské telo potrat nie je možný.

Keď sa diagnostikuje úplná neplodnosť a žene sa už nedá nič pomôcť, ostávajú dve možnosti – využiť služby náhradnej matky alebo vziať dieťa na adopciu.