Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa. Príčiny nízkej horúčky

Horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka nízkeho stupňa neznámej etiológie sa u detí vyskytuje pomerne často. Vyznačuje sa tým, že z neznámych príčin má dieťa neustále, niekoľko týždňov či dokonca mesiacov nízku teplotu 37-37,5°C. Niekedy môže utrpieť pohoda dieťaťa (letargia, znížená výkonnosť, zvýšená únava), ale v iných prípadoch môže zostať normálna.

Zistiť, odkiaľ pochádza teplota, môže byť dosť ťažké. Niekedy musíte urobiť obrovské množstvo testov, podstúpiť množstvo ďalších výskumov a navštíviť viac ako jedného lekára, aby ste sa dostali na dno pravdy. Autor si dovolil bez zahĺbenia sa do problému iba upriamiť pozornosť na jeho dôležitosť a dať smer: kam kopať. takže, horúčka nízkeho stupňa u detí môže byť spôsobené mnohými dôvodmi.

Telesná teplota od 37 do 37,9 °C sa nazýva subfebrilia a môže u dieťaťa pretrvávať so závideniahodnou konzistenciou celé týždne a mesiace. V tomto prípade môže utrpieť blaho dieťaťa (letargia, znížená výkonnosť, zvýšená únava) alebo zostať normálne.

V prípade, že sa príčinu takejto dlhodobej horúčky nízkeho stupňa nezistí, hovorí sa o horúčke nízkeho stupňa neznámej etiológie. U detí sa vyskytuje pomerne často.

Stanovenie a odstránenie príčiny dlhodobého horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa- nie je ľahká úloha, ktorá si niekedy vyžaduje značné úsilie zo strany lekárov aj rodičov. Vo všetkých prípadoch horúčky nízkeho stupňa by malo byť dieťa dôkladne vyšetrené, najlepšie v nemocnici. Sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie, analýzy a konzultácie s rôznymi odborníkmi. Prognóza a liečba závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo horúčku nízkeho stupňa.

Termoneuróza. V drvivej väčšine prípadov dôvod horúčka nízkeho stupňa u detí spočíva v pretrvávajúcej poruche výmeny tepla v dôsledku funkčnej poruchy teplotného centra mozgu.

Príčiny termoneurózy:

Poruchy autonómneho nervového systému;

Traumatické poranenia mozgu;

A ďalšie neurologické poruchy.

Anamnéza dieťaťa zahŕňa nepriaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu u matky, pôrodnú traumu, fyzickú alebo psychickú traumu a celkové prepätie. Funkčné poruchy termoregulácie môžu byť dedičné (v 2-3 % prípadov). Horúčka nízkeho stupňa je často vyvolaná rôznymi nešpecifickými dráždidlami (endokrinné poruchy v puberte, nadmerná námaha, prekonané choroby, prehriatie atď.).

Pre termoneurózu je typické, že počas spánku sa teplota dieťaťa stáva normálnou. Preto je dôležité merať telesnú teplotu nielen počas dňa, ale aj počas spánku. Vo všetkých prípadoch nízkej horúčky by malo byť dieťa dôkladne vyšetrené (najlepšie v nemocnici). Na určenie príčiny ochorenia lekár predpíše plán vyšetrenia vrátane testov, inštrumentálnych vyšetrení a konzultácií s odborníkmi. Diagnóza „termoneuróza“ sa stanoví iba vtedy, ak sú vylúčené všetky ostatné možné príčiny zvýšenej teploty a dieťa má akékoľvek iné prejavy vegetatívno-cievnej vzdialenosti (únava, poruchy spánku, chuť do jedla, zvýšené potenie, bolesť hlavy, závraty, znížená alebo zvýšená krv tlak a pod.).

Viac o poruchách autonómneho nervového systému si môžete prečítať v článku „Syndróm autonómnej dystónie“.

Liečba horúčky nízkeho stupňa u detí

Liečba horúčky nízkeho stupňa spočíva v odstránení hlavnej príčiny: liečba zubných kazov, adenoidov, chronickej tonzilitídy, tuberkulóznej infekcie atď. Ak je horúčka nízkeho stupňa spôsobená termoneurózou, pri liečbe sú dôležité rutinné aspekty: správna organizácia aktivít a oddych, ľahké športy, dostatok času na čerstvom vzduchu. Využíva sa psychoterapia, akupunktúra, vodoliečba, fyzioterapia atď.

U detí sú bežné horúčky nízkeho stupňa rôznej etiológie.Tretina návštev u miestnych pediatrov súvisí so sťažnosťami na zvýšenú telesnú teplotu. Frekvencia návštev detskej ambulancie pre dlhotrvajúcu horúčku je 10-15%.

Za dlhodobú alebo dlhotrvajúcu horúčku nízkeho stupňa sa považuje zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí od 37 °C do 38 °C počas 2 a viac týždňov. Medzi dlhodobými horúčkami nízkeho stupňa sa rozlišujú 2 skupiny: prvá je symptomatická, alebo infekčná, t.j. prejav akéhokoľvek infekčno-zápalového ochorenia; druhý je neinfekčný alebo funkčný a má nezávislú diagnostickú hodnotu.

U zdravého dieťaťa sa denný rytmus teploty formuje v prvých mesiacoch života (normálne by teplota novorodenca nemala presiahnuť 37 °C), v prvých mesiacoch života je amplitúda denných výkyvov minimálna, do r. 2 kolísanie dosahuje 0,6-1,2°, rovnako ako u dospelých. „Horizontálny“ maximálny teplotný rozdiel (meraný pod oboma rukami) u detí, rovnako ako u dospelých, je 0,5 °. „Centrálna“ teplota meraná rektálne je o 0,8 – 1,2 ° vyššia ako periférna, axilárna teplota.
Vo svojej evolučnej podstate treba zvýšenie telesnej teploty považovať za ochrannú reakciu organizmu. Súčasne je zvýšenie telesnej teploty sprevádzané množstvom škodlivých účinkov na rôznych úrovniach tela. V prípadoch, keď je zvýšenie telesnej teploty spojené s infekciou, reakciou antigén-protilátka alebo nekrózou tkaniva, je hypertermia pyrogénna. V prípadoch neinfekčnej, nepyrogénnej teploty, ktorá často zahŕňa dlhotrvajúcu horúčku, nie je možné identifikovať možný zdroj pyrogénu. Táto horúčka nízkeho stupňa sa považuje za nepyrogénny stav termoregulačných centier podobný neuróze. Jeho patogenetickým základom je narušenie výmeny tepla v dôsledku zmien prenosu tepla pri normálnej produkcii tepla, zvyčajne u detí s poruchou reaktivity termoregulačného centra v dôsledku perinatálnej patológie, duševnej traumy, preťaženia a syndrómu autonómnej dysfunkcie.
Zvýšenie telesnej teploty akéhokoľvek pôvodu vedie k zmenám humorálnych energetických faktorov hypoxemického typu. Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa, bez ohľadu na jej genézu, vyžaduje povinnú korekciu metabolických zmien terapeutickými metódami, na rozdiel od všeobecne rozšíreného názoru, že je neškodná, najmä u malých detí.
Klasifikácia dlhodobej horúčky nízkeho stupňa
Je zvykom rozlišovať dve veľké skupiny – pyrogénne (infekčno-zápalové a pod.) a nepyrogénne (funkčné) subfebrilné stavy. Nepyrogénna horúčka nízkeho stupňa môže mať nezávislú diagnostickú hodnotu (primárna) alebo nie (sekundárna).

Nepyrogénny subfebrilný stav nezávislého významu (primárny) zahŕňa
horúčka nízkeho stupňa bez latentných chronických ložísk zápalu;
horúčka nízkej kvality na pozadí chronických zápalových ložísk vonku
exacerbácie;
postinfekčná horúčka nízkeho stupňa.
Vo všetkých týchto situáciách je horúčka nízkeho stupňa jediným klinickým patologickým príznakom.
Sekundárne nepyrogénne subfebrilné stavy zahŕňajú horúčku nízkeho stupňa v dôsledku organických lézií centrálneho nervového systému (vrátane detskej mozgovej obrny); syndróm nízkej horúčky s oneskoreným motorickým vývojom; na psychoneurologické ochorenia (schizofrénia, termoneuróza); endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, hypotalamický syndróm); otrava salicylátmi; malígna hypertermia; ektodermálna dysplázia; Munchausenov syndróm.
Pyrogénne sekundárne subfebrilné stavy, ktoré nemajú nezávislý význam, zahŕňajú subfebrilné stavy v dôsledku infekčných a zápalových ochorení (chronická tonzilitída, sinusitída, infekcia močových ciest, yersinióza atď.); systémové ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza); onkologické ochorenia (nádory, ochorenia krvi); alergických ochorení.
Neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa. Možno zaznamenať iba zmenu topografie telesnej teploty, zistenú pomocou axilárnej a rektálnej termometrie a kožnej elektrotermometrie. U zdravých detí sa teplotný pomer „centrálny - periférny“ (rektálny - axilárny) zisťuje v klesajúcom poradí, s miernymi výkyvmi teploty kože a asymetriou do 0,3-0,6 °. Pri dlhotrvajúcej horúčke nízkeho stupňa u detí je normálny pomer centrálnej a periférnej teploty narušený poklesom v orálno-kaudálnom smere (rektálny je blízko axilárnej) a objavuje sa výrazná asymetria teploty kože.
Napriek rôznorodosti príčin hypertermie je pri jej diagnostike prvou otázkou, či je v každom konkrétnom prípade horúčka nízkeho stupňa infekčná, sekundárna, symptomatická alebo funkčná (primárna, nezávislá). Diagnóza nie je zložitá, ak existujú jasné príznaky základnej choroby.
Minimálne vyšetrenie na ambulantnej báze, všeobecný krvný test; všeobecná analýza moču; analýza stolice na vajíčka červov; röntgen

hrudné orgány; tuberkulínové testy; konzultácia s otorinolaryngológom; priame vyšetrenie dieťaťa.
Ak sa zistí patológia, vykoná sa ďalšie špecializované vyšetrenie na klinike alebo je dieťa hospitalizované. Pri absencii patológie v prvej fáze sa vykonáva druhá fáza - cielené objasnenie anamnézy. Medzi klinické a anamnestické príznaky, ktoré umožňujú spoľahlivejšie identifikovať skupinu detí s neinfekčnou horúčkou nízkeho stupňa, patria:
vek detí do 1 roka a nad 3 roky (vplyv faktorov periniek
riziko u detí mladších ako 1 rok a postinfekčná indukcia u detí
starší ako 3 roky);
trvanie nízkej horúčky dlhšie ako 6 mesiacov (pyrogénna hypertermia
myas sú ťažko liečiteľné, pyrogénne - prejavujú sa pomerne skoro
mať iné príznaky);
anamnéza epizód nízkej horúčky;
anamnéza predchádzajúcej neurologickej patológie vrátane
perinatálna;
sťažnosti na zvýšenú únavu, bolesti hlavy, hyperhidrózu
(úloha autonómnych častí nervového systému pri regulácii teploty);
časté funkčné poruchy kardiovaskulárneho a iné
systémov
K zvláštnostiam teplotných kriviek patrí súvislosť medzi nárastom teploty a emocionálnym a fyzickým stresom, prevažne ranné vzostupy, monotónnosť teploty počas dňa, nízky subfebrilný stav.
Absencia príznakov neinfekčnej horúčky nízkeho stupňa slúži ako dôvod na ďalšie hĺbkové vyšetrenie, najlepšie v nemocnici, s cieľom identifikovať možné zdroje dusíka. Ak prevládajú príznaky neinfekčnej horúčky nízkeho stupňa, aby sa potvrdila jej genéza v druhej fáze, potom sa tretia fáza vykonáva ambulantne - špecifické testy (termotopometria, aspirín, pyrogénne testy).
Porušenie normálneho pomeru centrálnej a periférnej teploty, zvýšené proximálne-distálne rozdiely, výrazná teplotná asymetria pri neinfekčných subfebrilných stavoch robí termotopometriu diagnosticky významnou. Vykonáva sa počas dňa v 3 bodoch (axilárne a rektálne) v intervale 3 hodín, po čom nasleduje registrácia získaných výsledkov merania teploty
Aspirínový test zahŕňa deti, ktoré počas dvoch dní užívajú dávky alkalickej kyseliny acetylsali-i primerané veku. V prípade infekčného subfeb-

teplota riliteta sa normalizuje, ale test má nevýhody. Neinfekčná horúčka nízkeho stupňa je často charakterizovaná periodickým charakterom s niekoľkými vzostupmi na pozadí normálnej telesnej teploty počas dňa. Na pozadí horúčky nízkej kvality nie je účinok aspirínu zrejmý.
Je známe, že podanie pyrogénu pacientovi je sprevádzané výraznou nervovou reakciou. U detí s infekčnou horúčkou nízkeho stupňa telesná teplota stúpa na 38,4 °C a viac. Zároveň pri podávaní pyrogenalu deťom s neinfekčným subfebrilným ochorením nie je pozorované očakávané zvýšenie telesnej teploty, teplota zostáva na normálnych hodnotách Jedinečnosť reakcie na pyrogenal a možnosť zaznamenania vizuálneho zvýšenia v telesnej teplote umožňujú jeho použitie na diferenciálne diagnostické účely.
Technika pyrochenálneho testu: podáva sa 3 dni raz u detí starších ako 5 rokov - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD im (ampuly obsahujú 100 MPD v 1 ml), kde MPD je minimálna pyrogénna dávka.
Ak sú výsledky tretieho štádia negatívne, možno pokračovať v ďalšom vyšetrení v ambulancii, ak sú výsledky pozitívne, teda s infekčnou horúčkou nízkeho stupňa, je vhodné vyšetrenie v nemocnici.
Štvrtá a posledná etapa ambulantného vyšetrenia zahŕňa laboratórne cytochemické metódy na stanovenie alkalickej fosfatázy a test NBT. Normálne hodnoty pre všetky vekové skupiny sú: alkalická fosfatáza - 44,1 ± 3,5 jednotiek; NST test - 15,9±1,0 jednotiek. Metódy sú citlivé a umožňujú s vysokým stupňom spoľahlivosti identifikovať príznaky latentného zápalu pri absencii zmien vo všeobecnom krvnom teste.
Pri komplexnej liečbe detí s nízkou horúčkou zaujíma dôležité miesto organizácia racionálneho denného a životného režimu. Je potrebné obmedziť fyzickú a emocionálnu záťaž (stredné školy, krúžky, nadstavbové hodiny), zvýšiť počet hodín spánku, možno cez denný spánok. Vo večerných hodinách sa vyžaduje sledovanie televízie, počítačové hry, prechádzka pred spaním a teplý kúpeľ nôh. Tepelný režim je normalizovaný, komfortná teplota je 22-23 °C. V teplom období horúčka nízkeho stupňa najčastejšie spontánne zmizne. Deti s dlhodobou horúčkou nízkeho stupňa nevyžadujú diétne obmedzenia.Dodatočný úvod! Nenasýtené kyseliny sú zahrnuté v strave počas mastných nocí.
Terapeutický účinok závisí od veku. Príčinná súvislosť s nepriaznivým perinatálnym obdobím, spôsobujúcim hypoxiu centrálneho nervového systému,

zvlášť jasné u malých detí a zistené poruchy oxidačno-redukčných procesov v krvinkách umožňujú použiť na liečbu kyselinu glutámovú, ktorá má antihypoxický účinok Dávky: do 1 roka - 0,1; do 2 rokov - 0,15; do Zlet - 0,25; 5 - 6 rokov - 0,4; 7 - 9 rokov - 0,5 - 1,0 2-3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov. Nooclerin perorálne 1 čajová lyžička 2-3x denne 20% roztok po dobu 1,5-2 mesiacov
U starších detí sa môže použiť, ktorej miestom aplikácie sú centrálne štruktúry intersticiálneho mozgu. Zo všetkých fenotiazínových liečiv má najvýraznejší hypotermický účinok, ovplyvňuje centrum termoregulácie a metabolizmu znížením tvorby tepla.
Dávky aminazínu: do 2 rokov - 0,01; 3-4 roky - 0,015; 5-6 rokov - 0,02; 7-9 rokov - 0,03; 10-14 rokov - 0,05 2-krát denne 5-7 dní, dbajte na dostatočný príjem tekutín Môžete použiť 2,5% roztok v množstve 0,04 ml/kg telesnej hmotnosti denne perorálne po kvapkách 2-krát denne 5- 7 dní.
V prípade relapsov horúčky nízkeho stupňa a pri absencii účinku izolovaného užívania liekov je predpísaná ich kombinácia. Medikamentóznu liečbu horúčky nízkeho stupňa teda treba diferencovať v závislosti od veku detí, predĺženej i a nízkej horúčky, jej výšky a prítomnosti relapsov v anamnéze.
Pri komplexnej liečbe je možné okrem liekov využiť fyzioterapiu (Shcherbak golier s vápnikom), soľno-borovicové kúpele, iné vodoliečebné procedúry, otužovanie.
Lekárske vyšetrenie detí s dlhodobou nízkou horúčkou vykonáva miestny lekár. Klinické pozorovanie by sa malo vykonávať počas celého teplotného obdobia a najmenej jeden rok po úplnej normalizácii telesnej teploty. Kým sa nezistí príčina nízkej horúčky, odporúča sa vykonávať preventívne prehliadky u detí týždenne a počas liečby - mesačne počas celého teplotného obdobia. V budúcnosti, po úplnej normalizácii teploty, sa klinické vyšetrenie vykonáva štvrťročne.Relapsy dlhodobej horúčky nízkeho stupňa sa najčastejšie vyskytujú po opakovaných ochoreniach dýchacích ciest, exacerbáciách chronických ochorení a iných exogénnych nepriaznivých faktoroch a sú pozorované na jar resp. jeseň. Indikáciou na vyradenie z dispenzárnej registrácie môže byť absencia relapsov horúčky nízkeho stupňa počas roka.
Pri komplexnom zhodnotení zdravotného stavu detí s dlhodobým neinfekčným subfebrilným stavom sú zaradené do zdravotnej skupiny II.. Deti s dlhodobým neinfekčným subfebrilným stavom môžu navštevovať

všeobecné ústavy starostlivosti o deti s podmienkou obmedzovania záťaže. Preventívne očkovanie detí sa vykonáva podľa všeobecného kalendára pri absencii iných kontraindikácií a preukázanej neinfekčnej genéze subfebrilného stavu. Hodiny telesnej výchovy v predškolských zariadeniach a školách sa zúčastňujú vo všeobecných skupinách. Hodiny v športových oddieloch a kluboch sú povolené s obmedzenou fyzickou aktivitou (bez účasti na súťažiach).

Vysoká teplota naznačuje prítomnosť ochorenia. Stáva sa však, že teplota je zvýšená, ale iné príznaky nie sú pozorované. V tomto prípade lekári používajú koncept „horúčky nízkeho stupňa“. Tento stav sa často pozoruje u detí. Aké sú príčiny nízkej horúčky a vyžaduje dieťa liečbu? To je to, o čom budeme hovoriť.

Príznaky nízkej horúčky u detí

Horúčka nízkeho stupňa je stav, pri ktorom zvýšená teplota trvá dlhší čas a môže dosiahnuť 38,3˚C, pričom neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia.

Na pozadí zvýšenej teploty sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• letargia;
• znížená chuť do jedla;
• nadmerné potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• regurgitácia (u detí);
• poruchy spánku;
• zvýšená nervozita.

Horúčka nízkeho stupňa sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 37–38,3˚C a trvá dva týždne alebo viac

Najčastejšie sa dlhodobá horúčka nízkeho stupňa vyskytuje u detí vo veku 7–15 rokov.

Vlastnosti teplotného režimu u dieťaťa

Pre dospelého je normálna telesná teplota, ako pravdepodobne viete, 36,6˚C. Pre dieťa môže byť nižšia alebo vyššia a tiež sa mení počas dňa. U dojčiat sa pozoruje zvýšenie teploty počas kŕmenia alebo s rôznymi obavami. Ak teda dosiahne 37,5˚C, nemusí to vždy znamenať prítomnosť akejkoľvek choroby.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú fyziologické zmeny telesnej teploty u dieťaťa:

• cirkadiánne rytmy - maximálny indikátor sa pozoruje popoludní, minimálny - v noci;
• vek - čím je dieťa mladšie, tým výraznejšie sú teplotné výkyvy, ku ktorým dochádza v dôsledku intenzívneho metabolizmu;
• podmienky prostredia - v horúcom období sa môže zvýšiť aj telesná teplota dieťaťa;
• fyzická aktivita a úzkosť prispievajú k zvýšeniu tohto ukazovateľa.

Rodičia by mali dieťaťu počas dvoch týždňov ráno, popoludní a večer merať teplotu a výsledky zapisovať do zošita.

U donosených novorodencov nedochádza k denným teplotným výkyvom a objavujú sa bližšie k mesiacu veku.

Hlavné príčiny nízkej horúčky

Nízka horúčka môže naznačovať poruchu v tele dieťaťa. Niekedy hovorí o prítomnosti skrytých chorôb. Aby sme ich mohli rýchlo liečiť, je potrebné zistiť dôvod, ktorý viedol k nízkej horúčke.

Infekčné choroby

Predĺžená horúčka u detí môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

• pľúcna tuberkulóza (tiež sprevádzaná všeobecnou slabosťou, stratou chuti do jedla, únavou, zvýšeným potením, dlhotrvajúcim kašľom, vychudnutím);
• fokálne infekcie (sinusitída, cholecystitída, tonzilitída, problémy so zubami a iné);
• brucelóza, giardiáza, toxoplazmóza;
• helmintiáza.

Neprenosné choroby

Medzi neinfekčné ochorenia, ktoré vedú k dlhodobej horúčke nízkeho stupňa, patria autoimunitné poruchy a ochorenia krvi. Niekedy sú príčinou dlhodobého zvýšenia telesnej teploty zhubné nádory. Rakoviny sú v detstve zriedkavé, ale niekedy postihujú telo dieťaťa. Medzi dôvody, ktoré spôsobujú nízku horúčku, patria aj reumatické ochorenia, anémia z nedostatku železa a alergie. Endokrinné ochorenia tiež prispievajú k dlhodobému zvýšeniu telesnej teploty. Ako viete, všetky biologické procesy sa vyskytujú pri uvoľňovaní tepla. Mechanizmus termoregulácie pomáha udržiavať normálnu telesnú teplotu. Ak dôjde k narušeniu fungovania nadobličiek, pozoruje sa kŕč povrchových ciev končatín. To bráni telu uvoľňovať prebytočné teplo. V dôsledku toho stúpa telesná teplota a nohy a ruky dieťaťa môžu zostať studené.

Pri infekčnej horúčke nízkeho stupňa pretrvávajú fyziologické denné výkyvy teplôt, zle sa toleruje a po užití antipyretík sa stráca. Ak je príčinou neinfekčné ochorenie, denné výkyvy teploty nie sú pozorované alebo sú zmenené, antipyretiká nepomáhajú.

Dôsledky vírusových ochorení

Po vírusovom ochorení (chrípka alebo ARVI) môže zostať „teplotný chvost“. V tomto prípade je horúčka nízkeho stupňa benígna, v testoch nie sú pozorované žiadne zmeny a do dvoch mesiacov sa stav vráti do normálu.

V minulom storočí lekári uskutočnili štúdie, v ktorých sa merala teplota detí vo veku od 7 do 15 rokov v dvoch vzdelávacích inštitúciách. Ukázalo sa, že je zvýšená u 20 % študentov. Nezistili sa žiadne známky respiračného ochorenia.

Psychogénne poruchy

Podozrievavé, uzavreté, podráždené a nespoločenské deti majú vysokú pravdepodobnosť vzniku dlhodobej horúčky nízkeho stupňa. Preto sa odporúča liečiť takéto dieťa opatrnejšie. Za žiadnych okolností by ste ho nemali kričať, zosmiešňovať alebo zahanbovať. Pre zraniteľné deti je veľmi ľahké byť emocionálne traumatizované. Príčinou nízkej horúčky môže byť aj psychický stres. Môže sa to stať pri čakaní na nejakú dôležitú udalosť, ktorá prináša zážitok.

Vyšetrovacie metódy

Ak chcete zistiť, či má dieťa horúčku nízkeho stupňa, je potrebné denné sledovanie teploty. Musí sa merať každé 3–4 hodiny, a to aj počas spánku. Choroby, ktoré spôsobujú túto reakciu, sú rôzne. Na ich presné stanovenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.

Je dôležité vykonať komplexné vyšetrenie, pretože nediagnostikovaný subfebrilný stav včas môže predstavovať vážnu hrozbu pre dieťa

Všeobecné vyšetrenie a testy

Po prvé, lekár musí vykonať všeobecné vyšetrenie dieťaťa, aby posúdil jeho stav. Je potrebné vyšetriť lymfatické uzliny, brucho, počúvať šelesty na srdci a pľúcach. Musíte tiež preskúmať kožu, sliznice, kĺby, mliečne žľazy a orgány ORL.

Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• vyšetrenie spúta;
• biochemický, sérologický krvný test;
• vyšetrenie miechovej tekutiny.

Na vylúčenie skrytého ochorenia je predpísaná komplexná klinická a laboratórna diagnostika.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Deťom so zvýšenou telesnou teplotou, ktorá pretrváva dlhú dobu, sa predpisujú nasledujúce postupy:

• rádiografia;
• echokardiografia;
• Počítačová tomografia.

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na ochorenia orgánov ORL alebo dýchacích ciest. V takýchto prípadoch je predpísané röntgenové vyšetrenie pľúc a paranazálnych dutín. Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa môžu byť autoimunitné ochorenia. Preto je potrebné vykonať reumatologické testy.

Aspirínový test

U starších detí sa vykonáva aspirínový test na identifikáciu príčiny nízkej horúčky. Je predpísané na diagnostiku možného zápalového procesu, ako aj neurologického ochorenia. Jeho podstatou je zaznamenávať teplotu po užití aspirínu podľa zavedenej schémy. Najprv musí dieťa užiť polovicu tablety a po pol hodine sa mu zmeria teplota. Ak sa znížila, v tele nastáva zápalový proces. Keď teplota zostáva nezmenená, znamená to, že príčinou je neinfekčná porucha.

Konzultácie s odborníkmi a vyšetrenia rodičov

Ak máte horúčku nízkeho stupňa, odporúča sa konzultovať s nasledujúcimi odborníkmi:

• gynekológ (pre dievčatá sa vykonávajú vyšetrenia panvy);
• hematológ (na vylúčenie onkologických ochorení lymfatického tkaniva a hematopoetického systému);
• neurológ (na vylúčenie meningitídy);
• onkológ (hľadanie ohniskovej patológie);
• reumatológ (detekcia kĺbových syndrómov);
• špecialista na infekčné choroby (na vylúčenie infekčného procesu);
• ftiziater (testovanie na tuberkulózu).

Okrem toho je potrebné vyšetriť rodičov dieťaťa, ako aj ostatných členov rodiny. Je to nevyhnutné na zistenie možných ložísk skrytej infekcie, ktorá udržuje horúčku nízkeho stupňa.

Rodičia musia pristupovať k vyšetreniu svojho dieťaťa s plnou zodpovednosťou. Je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku, aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu.

Je potrebná liečba?

Prvá otázka, ktorú si rodičia dieťaťa s nízkou horúčkou kladú, je, či je potrebná liečba. Je potrebná terapia pri dlhodobej nízkej horúčke? V tomto prípade môže byť len jedna odpoveď: liečba je nevyhnutná. Ako viete, neustále zvýšená teplota nemá najlepší vplyv na fungovanie detského tela a podkopáva jeho obranyschopnosť.

Liečba horúčky nízkeho stupňa u dieťaťa spočíva v odstránení príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Ak je zvýšenie teploty spôsobené neinfekčnými chorobami, používajú sa lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zbavenie sa týchto chorôb. Hypnoterapia a akupunktúra sa používajú na odstránenie funkčných porúch centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú poruchy výmeny tepla. Môže sa použiť aj kyselina glutámová.

Ak sa zistí prítomnosť infekčných ochorení, všetky akcie sú zamerané na elimináciu infekcie. V prítomnosti zápalu je povinná komplexná liečba protizápalovými liekmi. Ak je príčinou nízkej horúčky u dieťaťa predchádzajúce vírusové ochorenie, liečba nie je potrebná, pretože stav sa po určitom čase sám vráti do normálu.

Úlohou rodičov je vytvoriť dieťaťu správny režim. Nie je potrebné rušiť školskú dochádzku. Len treba upozorniť učiteľov, že dieťa s vysokou teplotou sa môže rýchlejšie unaví. Je vhodné, aby deti s nízkou horúčkou trávili veľa času na čerstvom vzduchu a menej sedeli pri televízore. Je užitočné vykonať vytvrdzovacie postupy.

Rodičia si musia pamätať, že nie je potrebné liečiť teplotu, ale jej príčinu. Ak chcete identifikovať porušenie, mali by ste určite ukázať svoje dieťa lekárovi. Prognóza nízkej horúčky u detí je dobrá. Správna liečba, ako aj denná rutina rýchlo normalizujú teplotu. Len málo ľudí si udrží nízku horúčku až do dospelosti.

Fotobanka Lori

Horúčka nízkeho stupňa je telesná teplota do 38 stupňov. Predĺžená horúčka nízkeho stupňa môže byť príznakom pomalého zápalového procesu (pyelonefritída, myokarditída), alergického alebo infekčno-alergického ochorenia, anémie a niektorých ďalších závažných ochorení. Preto prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa, je komplexné vyšetrenie dieťaťa.

Plán vyšetrenia zvyčajne zahŕňa klinický krvný test, testy moču (nielen všeobecné, ale aj kumulatívne vzorky a štúdium 24-hodinového moču, ako aj test na sterilitu), rádiografiu vedľajších nosových dutín a pľúc, tuberkulínové testy, biochemický krvný test s určením reumatických testov, EKG, Ultrazvuk vnútorných orgánov, testy stolice na vajíčka červov. Na základe výsledkov testov sa konzultujú potrební špecialisti.

Teplota každého zdravého človeka sa mení počas dňa. U detí je ešte o niečo vyššia. Ešte viac sa zvyšuje popoludní, keď je dieťa aktívne. Len zo zvedavosti som si pár krát premeral svoje. Večer je to vždy okolo 37.5. Dieťa je úplne zdravé.

Niekedy, a iba u starších detí, na identifikáciu povahy nízkej horúčky, lekári vykonávajú aspirínový test: zaznamenávajú teplotu pri užívaní aspirínu podľa určitého vzoru.

Vyšetrenia sa môžu zúčastniť aj rodičia. Po prvé, je potrebné denné sledovanie teploty, kedy sa meria každé 3-4 hodiny, vrátane obdobia spánku (najmenej 24 hodín). Po druhé, je vhodné denne merať krvný tlak na oboch rukách - tento postup je tiež ľahké zvládnuť sami. Po tretie, niekedy sa odporúča súčasne vyšetriť samotných rodičov a ostatných členov rodiny, aby sa identifikovali ohniská latentnej infekcie, ktoré môžu u dieťaťa udržiavať horúčku nízkeho stupňa.

Ak výsledky testov neodhalia patológiu, osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu autonómneho nervového systému. Horúčka nízkeho stupňa sa často pozoruje u dojčiat a detí v školskom veku so syndrómom autonómnej dysfunkcie. Stáva sa to aj u detí s neurózami - existuje dokonca aj termín „termoneuróza“ - preto je pri dlhotrvajúcej horúčke nízkeho stupňa a bez zmien v testoch povinná konzultácia s neurológom. Niekedy horúčka nízkej kvality sprevádza metabolické poruchy: stáva sa to u školákov a oneskorený sexuálny vývoj. Takéto deti s hypotalamo-hypofyzárnym syndrómom pozoruje neurológ aj endokrinológ.

U niektorých detí sa nízka telesná teplota udržiava nie zvýšením produkcie tepla, ale znížením prenosu tepla. Stáva sa to pri spazme periférnych ciev a predovšetkým kapilár. Táto horúčka nízkeho stupňa sa vyznačuje tým, že počas spánku je telesná teplota normálna. Zvyšuje sa fyzickou aktivitou a emočným stresom dieťaťa. V lete nízka horúčka u takýchto detí často zmizne.

Liečba dlhodobej horúčky nízkeho stupňa je do značnej miery určená jej povahou. Ak sa zistí chronický zápal, lieči sa základný proces a teplota sa vráti do normálu. Pri hypotalamickom syndróme môže neurológ predpísať lieky, ktoré zlepšujú výživu a mikrocirkuláciu mozgu, posilňujú cievnu stenu a majú upokojujúci účinok.

Pri horúčkach nízkeho stupňa neurogénnej povahy sa používa fytoterapeutická technika (autor - lekár N.L. Menshikova), ktorá kombinuje použitie infúzie. Tradične sa verilo, že nízka horúčka je kontraindikáciou ich implementácie. Teraz odporúčajú individuálny prístup k dieťaťu: niekedy očkovanie povolí komisia po klinickom vyšetrení.

Prítomnosť vysokej teploty naznačuje prítomnosť choroby, ale čo to znamená, keď teplomer nestúpne nad 38 stupňov? Keď má dieťa zvýšené hodnoty na teplomere, ale nepresahujúce 38 stupňov, potom sa tento jav v medicíne nazýva horúčka nízkej kvality. Táto teplota sa vyskytuje nielen u detí, ale aj u dospelých. Dozvieme sa podrobnejšie, či je nízka horúčka nebezpečná, ako aj hlavné dôvody jej výskytu.

Ako určiť prítomnosť horúčky nízkej kvality u dieťaťa

Horúčka nízkeho stupňa je stav pacienta, pri ktorom sa pozoruje udržiavanie zvýšenej telesnej teploty na 38-38,3 stupňoch. Pri nízkej horúčke nie sú žiadne zjavné, výrazné príznaky ochorenia. Ak sú hodnoty teplomera zvýšené, dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

• znížená chuť do jedla;
• slabosť a vyčerpanie;
• poruchy spánku;
• nadmerná nervozita;
• nadmerné potenie.

Práve prítomnosťou týchto znakov rodičia merajú teplotu dieťaťa a zisťujú jej hodnotu, ktorá nepresahuje 38 stupňov. Nemôžete ho zraziť, ak sa nezvýši, ale zostane v určitom rozsahu. Ak teplota netrvá dlho, nie je to také desivé, ale keď sa hodnota na teplomere niekoľko dní alebo týždňov nezníži na normálnu hodnotu, znamená to prítomnosť vážnych chorôb. Často sa u detí vo veku 7 až 15 rokov vyskytuje nízka horúčka dlhej povahy.

Teplota u dieťaťa

Zdravý dospelý človek má štandardnú telesnú teplotu 36,6 stupňov. Táto teplota sa považuje za ideálnu, ale tento ukazovateľ sa môže počas dňa meniť. Význam sa tiež líši u detí v dôsledku fyziologických vlastností. Dojčatá pociťujú zvýšenie teploty pri každom kŕmení. Zvýšenie teploty na 37-37,5 stupňov nemusí vždy znamenať, že je prítomná choroba.

Teplota dieťaťa sa počas dňa mení, čo je spôsobené nasledujúcim množstvom ovplyvňujúcich faktorov:

• vek detí, keďže čím je dieťa mladšie, tým výraznejšie sú teplotné výkyvy;
• cirkadiánne rytmy: počas bdelosti sa hodnoty teplomera zvyšujú a počas spánku sa znižujú;
• poveternostné podmienky: v horúcom počasí bude teplota nad normálom;
• prítomnosť fyzickej aktivity: počas hry je dieťa aktívnejšie, preto hodnoty teplomeru budú vyššie ako normálne;
• úzkosť, v prítomnosti ktorej sa pozoruje aj zvýšenie značky na stupnici teplomera.

Rodičia dojčiat si musia pravidelne merať teplotu a sledovať jej výkyvy. Ak sa často pozoruje, že teplota dieťaťa je medzi 37 a 38 stupňami, mali by ste o tom informovať lekára.

Prečo sa vyskytuje horúčka nízkeho stupňa?

Nízka horúčka u dieťaťa naznačuje problémy s fungovaním tela dieťaťa. Horúčka nízkeho stupňa často naznačuje prítomnosť skrytých foriem chorôb u dieťaťa, ktoré možno určiť pomocou dodatočných štúdií. Existuje množstvo hlavných typov ochorení, pri ktorých sa u dieťaťa môže vyvinúť horúčka nízkeho stupňa.

Infekčné choroby

Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa u dieťaťa môžu byť spôsobené infekčnými chorobami. Ide o tieto choroby:

• tuberkulóza;
• toxoplazmóza;
• sinusitída, tonzilitída, cholecystitída a iné;
• helmintiáza

Chronická tonzilitída je u detí zistená v častých prípadoch, ale táto choroba nie je vždy sprevádzaná zvýšením údajov teplomera. U detí vo veku od 1 roka do 5 rokov sa často vyskytuje typ ochorenia, akým je helmintiáza.

Neprenosné choroby

Medzi neinfekčné príčiny nízkej horúčky u detí patria autoimunitné poruchy a ochorenia krvi. V zriedkavých prípadoch sa u detí vyvinú zhubné nádory a rakovina. Horúčka nízkej kvality sa môže vyskytnúť na pozadí alergických reakcií, reumatických ochorení, ako aj anémie z nedostatku železa.

Vznikajú situácie, keď si dieťa udržiava horúčku nízkeho stupňa, no zároveň mu ochladzujú končatiny. Je to spôsobené narušením fungovania nadobličiek, pretože na pozadí porúch sa vyvíja vazospazmus končatín. V dôsledku toho sa teplo nemôže uvoľňovať cez končatiny, čím sa zvyšuje telesná teplota a ruky a nohy zostávajú studené.

Je dôležité si uvedomiť skutočnosť, že pri neinfekčných príčinách horúčky nízkeho stupňa sú vylúčené výkyvy teploty počas dňa a užívanie antipyretík horúčku neznižuje. To je významný rozdiel medzi neinfekčnými príčinami horúčky nízkeho stupňa a infekčnými. Pri infekčných ochoreniach sa počas dňa pozorujú teplotné výkyvy, horúčku možno znížiť pomocou liekov proti horúčke.

Vírusové ochorenia

U dieťaťa po vírusovom ochorení možno pozorovať zvýšenú teplotu. Dôsledky takýchto vírusových ochorení sa tiež nazývajú „teplotný chvost“. Horúčka nízkeho stupňa po vírusovej chorobe nevedie k rozvoju komplikácií. Tieto účinky často vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

Je dôležité vedieť! Nemali by ste čakať na normalizáciu teploty, takže na vylúčenie komplikácií by ste mali ísť do nemocnice.

Mentálne poruchy

U podozrivých a stiahnutých detí sú príčinou vzniku horúčky nízkeho stupňa psychické poruchy. Pri akomkoľvek podráždení teplota dieťaťa stúpa a môže trvať dlho.

Môžete sa vyhnúť rozvoju nízkej horúčky, ak budete so svojím dieťaťom zaobchádzať opatrne. Na takéto deti by sa nemalo kričať, smiať sa im a hanbiť sa. Akékoľvek negatívne faktory majú za následok duševnú traumu, prostredníctvom ktorej vznikajú komplikácie a patológie.

Je potrebné znížiť horúčku nízkeho stupňa?

Každý rodič sa skôr alebo neskôr pýta, či je potrebné liečiť dieťa s nízkou horúčkou? Zvýšená teplota negatívne ovplyvňuje telo dieťaťa, takže liečba je povinná.

Liečba zahŕňa odstránenie príčin, ktoré vyvolali zvýšenú teplotu. Ak sú hlavnými dôvodmi vývoja horúčky nízkeho stupňa neinfekčné ochorenia, potom by ste sa mali uchýliť k užívaniu liekov, ktorých účinnosť je zameraná priamo na odstránenie samotnej choroby. Na boj proti infekčným príčinám ochorenia sa používajú lieky, ktoré sú zamerané na elimináciu infekcie. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky, prostredníctvom ktorých sa vykonáva komplexná terapia.

Je dôležité vedieť! V prípade horúčky nízkeho stupňa je prísne zakázané používať antipyretické lieky. Je to spôsobené tým, že nemajú požadovaný účinok a tiež prispievajú k zníženiu imunity.

Ak má dieťa príznaky nízkej horúčky, rodičia ju musia pravidelne merať a sledovať stav dieťaťa. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, je potrebné upozorniť učiteľov a vychovávateľov na stav dieťaťa. Často, ak je hlásené ochorenie, personál požiada rodičov, aby nenavštevovali vzdelávacie inštitúcie, kým sa neuzdravia.

Vlastnosti vyšetrenia na horúčku nízkeho stupňa

Bez ohľadu na vek pacienta, ak má horúčku nízkeho stupňa, musí ísť do nemocnice. Identifikovať dôvody, ktoré prispievajú k tomuto javu zahŕňajú.