Komplikácie po lekárskom potrate. Užiť VS tabletku na udržanie tehotenstva? Ako prebieha lekársky potrat?Po lekárskom potrate bolí podbruško

Ukončenie tehotenstva je nebezpečná operácia, dôsledky pre telo sú nepredvídateľné: od obvyklého drozdu až po neplodnosť. Po potrate bude pacient nevyhnutne pociťovať bolesť brucha. Keď sa nepohodlie považuje za normu, ako rýchlejšie obnoviť zdravie, aký prípad bude dôvodom návštevy lekára - všetky otázky sú zodpovedané v článku.

Názor verejnosti na postup pri vykonávaní umelého prerušenia tehotenstva je nejednoznačný. Operáciu predpisujú gynekológovia v prítomnosti patológií plodu alebo pevnej túžby matky ukončiť tehotenstvo. Pred operáciou je žena informovaná o možných rizikách, následkoch: niekedy môže zákrok spôsobiť smrť. Existujú tri spôsoby ukončenia tehotenstva.

lekárske prerušenie tehotenstva

Je predpísaný pacientom, ktorých obdobie tehotenstva je od jedného do štyroch týždňov. Vykonáva sa po kompletnom gynekologickom vyšetrení: vyšetrenie, ultrazvuk, testy. Žena pije špeciálne tabletky, ktoré môžu spôsobiť umelý potrat. Postup pozostáva z dvoch etáp. Prvým krokom je zvýšenie hormónu progesterónu, výtok plodového vajíčka. Druhou etapou je uvoľnenie svalov maternice, uvoľnenie embrya. Vyvolá sa akýsi boj, pretláčanie plodového vajíčka cez reprodukčný orgán.

Lekársky potrat je sprevádzaný krvácaním po dobu jedného až piatich dní. Okrem toho sú predpísané lieky proti bolesti, hemostatické lieky. Bežné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti chrbta, bolesti brucha, krvácanie podobné menštruácii.

Vákuové ukončenie tehotenstva

Prebieha v priebehu štyroch až šiestich týždňov. Najbezpečnejší typ potratu. Postup prebieha nasledovne: špeciálny prístroj odsaje plodové vajíčko. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Vákuový zásah do tela sa nevykonáva v prítomnosti:

• Hnisavé infekcie genitourinárneho systému.
• Zápalové procesy panvových orgánov.
• Akútne infekčné ochorenia.

Po operácii žena pociťuje niekoľko dní bolesti v podbrušku, spôsobené sťahmi maternice. 3-5 dní dochádza k miernemu krvácaniu.

Chirurgická kyretáž

Najnebezpečnejší spôsob ukončenia tehotenstva, čo zvyšuje riziko komplikácií. Vykonáva sa v termínoch od šiestich do dvanástich týždňov. Steny maternice sa rozširujú pomocou špeciálneho zariadenia, potom sa embryo, sliznica a placenta zoškrabú. Chirurgický potrat je bolestivý. Pacientovi sa injekčne podávajú špeciálne anestetické lieky.

Bolesť prvýkrát po operácii je normálna. Maternica sa stiahne späť do pôvodnej veľkosti. Po lekárskom potrate je bolesť spôsobená výlučne svalovou kontrakciou, po dvoch ďalších procedúrach - dodatočným poškodením stien reprodukčného orgánu. Normou je krvácanie, nepohodlie, mierna bolesť počas piatich dní. Ak sú príznaky predĺžené - dôvod ísť na stretnutie s odborníkom.

Po operácii môžu byť črevá a žalúdok veľmi boľavé. Komplikácia je spôsobená kontrakciou maternice, ktorá ovplyvňuje steny tráviaceho orgánu. Nepríjemné pocity sú sprevádzané porušením stolice, nadúvaním, zvýšenou tvorbou plynu.

Ak po potrate žalúdok bolí na ľavej strane - príznak spojený so zápalovým procesom v črevách. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, oplatí sa pred a po interrupcii držať diétu: vyhýbať sa vyprážaným jedlám, rýchlym sacharidom (sušienky, sladkosti), ťažkým jedlám, dodržiavať pitný režim (asi dva litre čistej vody denne, káva, čaj a polievky sa neberú do úvahy).

Dôvod navštíviť lekára

V závislosti od typu operácie je na obnovu tela pridelené určité časové obdobie: niekoľko dní - lieky, mesiac - chirurgické. Ak sa obdobie zotavenia skončilo, ale žena trpí bolesťami, krvácaním, stojí za zváženie. Zoznam poplachových signálov tela zahŕňa:

• Neznesiteľné bolesti v podbrušku, chrbte.
• Bolesť viac ako týždeň.
• Krvácanie dlhšie ako týždeň.
• Krvné zrazeniny.
• Nepríjemný zápach výtoku.
• Žiadne krvácanie.
• Mdloby.

Ak je žena trápená niektorým z vyššie uvedených príznakov alebo inými nepríjemnými pocitmi, stojí za to navštíviť gynekológa. Potrat je neúspešný, plod alebo jeho časť zostane zachovaná. O zachovaní embrya svedčia príznaky, ako v počiatočných štádiách tehotenstva. Ak po potrate ženy napučiavajú prsia, ráno sa trápi nevoľnosť, je čas bežať k lekárovi. Spravidla je žena poslaná na druhú alebo prvú (s lekárskym potratom) kyretáž.

Komplikácie

Hlavnou príčinou nepohodlia je kontrakcia svalov maternice, drobné poranenia stien. Po lekárskom potrate, ktorého jedinou komplikáciou je bolesť, je neschopnosť stiahnuť maternicu. Pri chirurgickom zákroku počas zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie tohto typu: endometritída (zápal sliznice maternice), adnexitída (zápalový proces vo vajíčkovodoch), peritonitída (zápal pobrušnice), perforácia maternice (prepichnutie maternice). steny maternice), neúplné odstránenie fetálneho vajíčka, hnisanie embrya a zápal. Najnebezpečnejšou komplikáciou je prepichnutie maternice, ktoré môže postihnúť aj iné orgány. Taktiež neskoršie komplikácie zahŕňajú hormonálnu nerovnováhu, neplodnosť a výskyt maternicových myómov. V prípade porušenia mesačného cyklu, výskytu bolestivých období, ak predtým všetko prebehlo dobre, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ako sa vysporiadať s bolesťou po potrate ľudové prostriedky

Jedinou príčinou bolesti po potrate, ktorá nie je spôsobená komplikáciami, je kontrakcia svalov maternice a uvoľnenie zvyšku plodového vajíčka. Po potrate v prvý deň sa odporúča priložiť na podbruško studený vyhrievací vankúšik - maternica sa začne intenzívne sťahovať, zvyšky plodu sa rýchlejšie vylučujú z tela. Metóda neodstraňuje bolesť v dolnej časti brucha, ale pomáha urýchliť proces obnovy. Vyrovnať sa s bolesťou pomôže teplá tkanina, ktorá sa tiež odporúča priložiť na žalúdok. Ľudové lieky sa používajú po druhom ultrazvuku, ktorý potvrdzuje, že v maternici nie je nič.

Je povolené zastaviť krvácanie, znížiť bolesť a odstrániť následky potratu sami doma pomocou špeciálnych tinktúr a odvarov:

1. Odvar z pomarančovej kôry urýchľuje uvoľňovanie zvyškov embrya z tela, vracia maternicu do normálnej veľkosti. Na odvar potrebujete 6-7 pomarančov, najlepšie nezrelých. Pomarančovú kôru zalejte dvoma litrami vody, varte a varte, kým nezostane polovica vody. Užívajte 4 čajové lyžičky odvaru trikrát denne až do zastavenia krvácania.
2. Tinktúra z červenej papriky. Predáva sa v lekárni. Vezmite čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom. Funguje podobne ako pomarančový džús.
3. Kalina kôra pomáha pri krvácaní, považuje sa za profylaktikum výskytu plesňových ochorení (kandidóza). Kôru nalejte vodou rýchlosťou 4 polievkové lyžice na liter vody, varte 30 minút. Vezmite bezprostredne pred jedlom v polievkovej lyžici.
4. Palina je zázračný liek, ktorý pomáha rýchlo obnoviť telo a chrániť ho pred infekčnými chorobami, ktoré niekedy sprevádzajú potrat: fibroidy, herpes, trichomonas, drozd, chlamýdie a ďalšie. Liečba palinou sa začína po zastavení krvácania. Pri užívaní odvaru z rastliny by ste nemali piť alkohol, mäso, mliečne výrobky, nikotín. Kurz trvá najmenej tri týždne. Je prípustné pripraviť odvar alebo použiť suchý. Na prípravu odvaru sa dve polievkové lyžice zalejú 200 mililitrami vriacej vody a trvajú pol hodiny, pričom sa užívajú v polievkovej lyžici 30 minút pred jedlom. Nemôžete variť odvar. Vezmite lyžicu drvenej paliny pol hodiny pred jedlom. Piť vodu.
5. Ľubovník bodkovaný zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Nalejte päť gramov trávy pohárom vriacej vody a nechajte 15 minút, vypite štvrť šálky pol hodiny pred jedlom, kým bolesť nezačne ustupovať. Ľubovník bodkovaný - jedna z najviac opevnených rastlín, pomôže rýchlo obnoviť imunitný systém.

Lieky proti bolesti po potrate

Na zmiernenie symptómu bolesti a rýchlej kontrakcie svalov maternice sa pacientom navyše predpisuje množstvo liekov.

No-Shpa

Maďarská medicína, hlavnou účinnou látkou je Drotaverín. Zahrnuté sú tiež stearát horečnatý, povidón, mastenec, kukuričný škrob, laktóza. Forma uvoľnenia: tablety, injekcie. Druh lieku - No-Shpa forte. Rozdielom oproti bežnému formátu je zvýšený obsah účinnej látky. Po potrate užívajte dve tablety trikrát denne. Injekcie sa podávajú v kapsule trikrát denne. Priebeh prijatia nie je dlhší ako dva dni.

Drotaverín

Domáce spazmolytikum. Účinná látka je podobná názvu lieku. Užívajte jednu tabletu dvakrát denne.

Tranexam

Krajina pôvodu - Rusko. Dostupné vo forme tabliet s 250 miligramami kyseliny tranexámovej. Má protizápalový účinok, pomáha rýchlo sa vyrovnať s krvácaním. Užívajte jednu tabletu každé tri hodiny, kým sa krvácanie nezastaví.

Bolesť pri interrupcii nastáva v dôsledku kontrakcie maternice (jej svalovej vrstvy).Mifepriston (liek, ktorý sa užíva v prvej fáze) má malý vplyv na tonus maternice, takže pri jeho podávaní zvyčajne nie sú žiadne bolesti. Hlavným prínosom Misoprostolu (Cytotec, užívaného v druhej fáze) v abortívnom účinku komplexu na lekárske prerušenie tehotenstva je intenzívna stimulácia kontrakcií maternice (kontrakcie maternice). V dôsledku kontrakcií dochádza k vypudeniu plodového vajíčka z dutiny maternice. Ale tento efekt má, samozrejme, opačný efekt – ide o kŕčovité bolesti.Bolesti v podbrušku sa objavujú 0,5-4 hodiny po užití Misoprostolu, môžu mať veľmi rôznu intenzitu, od subjektívne sotva vnímateľných až po neznesiteľné. Povaha bolestivých pocitov môže byť: kŕče, ťahanie, lisovanie. Ak je bolesť ostrá, rezanie, môže to naznačovať prítomnosť mimomaternicového tehotenstva a v tomto prípade je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Intenzita bolesti je priamo úmerná dĺžke tehotenstva a do značnej miery závisí od individuálneho prahu bolesti ženy.Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých hodín až po deň, v priemere - asi 3-4 hodiny. Vysoké trvanie bolesti je zvyčajne spojené s relatívne dlhým obdobím tehotenstva, pretože v tejto situácii je pre maternicu ťažšie vypudiť plodové vajíčko. Po vypudení plodového vajíčka z dutiny maternice zvyčajne bolesť ustúpi. Penney G. v roku 2006 počas svojej štúdie navrhol pacientom, ktorí podstúpili lekársky potrat, ohodnoťte svoju bolesť na 10-bodovej škále, kde: "1" - mierna bolesť a "10" - neznesiteľná bolesť. Výsledné štatistiky sú uvedené nižšie:

• Stredná bolesť (3-5 bodov) - 25%;
• Veľmi silná a silná bolesť (6-8 bodov) - 40%;
• Neznesiteľná bolesť (9-10 bodov) - 10%.

Približne polovica pacientov teda nepotrebuje anestéziu a druhej polovici je potrebné predpísať špeciálne analgetiká. Poskytujeme možnosť objednať si účinnú úľavu od bolesti, ktorá neovplyvňuje pôsobenie hlavných liekov. Bližšie informácie nájdete na stránke „Úľava od bolesti pri MA.“ Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, že užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) (Diclofenac, Indometacin, Paracetamol, Aspirin, atď.) ako úľavy od bolesti kontraindikované(!), nakoľko sú v skutočnosti blokátorom účinku prostaglandínu Misoprostol.Okrem špeciálnych analgetík ho možno použiť na tlmenie bolesti No-shpa. Liek nielen anestetizuje, ale uvoľňuje krčok maternice, čím uľahčuje proces vylučovania vajíčka plodu z dutiny maternice. Späť do sekcie " Dôležité informácie pre pacienta»

Potrat je umelé prerušenie tehotenstva chirurgickým zákrokom alebo liekmi. Moderné techniky umožňujú prerušiť tehotenstvo s najmenšími následkami na zdravie ženy. Niektorým komplikáciám, ako sú bolesti brucha po potrate, sa nedá vyhnúť. Prečo ma po potrate bolí žalúdok? Aké sú bežné príznaky po potrate? S rozvojom akých príznakov by ste mali naliehavo navštíviť lekára?

Brucho po potrate: aká je norma a odchýlka

Pocity pacientok po potrate sa líšia v závislosti od spôsobu ukončenia tehotenstva. V súčasnosti teda existujú dva hlavné spôsoby potratu:

• Chirurgická intervencia, ktorá spočíva v zavedení potrebných nástrojov do dutiny maternice, odmietnutí a extrakcii vajíčka plodu. Vo väčšine prípadov sa dilatácia (expanzia) cervikálneho kanála vykonáva na prístup do dutiny maternice. Vákuová aspiračná procedúra sa tiež v zriedkavých prípadoch vykonáva s nútenou dilatáciou (najmä u nulipar);
• Lekárske prerušenie tehotenstva, ktoré spočíva v postupnom podávaní liekov, ktoré stimulujú odmietnutie plodu zo steny maternice a kontrakčnú aktivitu svalov maternice na vypudenie embrya z dutiny.

Brucho po potrate vykonanom jednou z týchto metód je bolestivé. Povaha bolesti je mierna. Väčšina pacientov sa zaobíde bez liekov proti bolesti. Normou je bolesť kŕčovitého, bolestivého, ťahavého charakteru 3-5 dní po potrate. Bolesť brucha po potrate často sprevádza špinenie. V tomto prípade sa množstvo krvi bude líšiť. Mnohí pacienti zaznamenávajú výtok krvných zrazenín a tupú miernu bolesť v bruchu, ktorá sa zastaví 2-3 dni po zákroku.

Normálny stav ženy je:

• Stredne silné bolesti ťahavého, bolestivého, kŕčovitého charakteru po dobu 3-5 dní. Tento stav sa vysvetľuje kontrakciou maternice na pôvodnú veľkosť. Zriedkavo sa bolesť brucha po potrate podáva do bedrovej oblasti;
• Krvavý výtok počas 3-5 dní po potrate, ktorý sa vysvetľuje mechanickým poškodením stien a krčka maternice, ako aj odmietnutím a extrakciou / vylúčením embrya z jeho dutiny;
• Mierne nepohodlie v pošve a dolnej časti brucha po potrate počas 3-5 dní.

Odchýlky od normálneho stavu ženy po umelom prerušení tehotenstva sú:

• Dlhotrvajúca neznesiteľná bolesť brucha po potrate;
• Nepretržité hojné krvácanie;
• Absencia krvácania po procedúre;
• Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom;
• Horúčka;
• kardiopalmus;
• Strata vedomia;
• Známky rozvíjajúceho sa tehotenstva (citlivosť a opuch mliečnych žliaz, nevoľnosť a iné).

Po potrate by žena mala byť pod dohľadom lekárov, podstupovať včasné vyšetrenia a vykonávať ďalšie vyšetrenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Po potrate žalúdok bolí: hlavné príčiny bolesti po operácii

Mnoho žien uvádza, že ich po potrate bolí žalúdok. Hlavnými príčinami bolesti po potrate, vykonávanom tradičnou kyretážou (dilatáciou a kyretážou) alebo pomocou vákuovej odsávačky, je mechanické poškodenie vnútornej výstelky maternice a krčka maternice. Po potrate zostáva povrch rany na vnútornej stene maternice, čo je priaznivé pre pestovanie mikróbov z vaginálnej flóry, ktoré zase vyvolávajú rozvoj zápalového procesu. Ak po potrate bolesť pretrváva dlhší čas, je potrebné vylúčiť rozvoj akútnej endometritídy - infekcie a zápalu maternice. Infekcie sú najčastejšou príčinou bolesti po potrate.

Ďalšou príčinou bolesti brucha po chirurgickom potrate je malé množstvo krvi vstupujúce do brušnej dutiny. Krv sa pri zákroku vylieva nielen cez pošvovú dutinu, ale aj opačne – cez vajíčkovody, čo spôsobuje bolesť brucha a vytvára adhezívny proces, ktorý narúša priechodnosť vajíčkovodov.

Príčinou intenzívnej bolesti brucha po potrate môže byť výrazné mechanické poškodenie steny maternice počas zákroku. V zriedkavých prípadoch je možná perforácia - prasknutie steny maternice s následným poškodením brušných orgánov.

Ďalšou príčinou bolestí brucha po potrate je skorý spazmus krčka maternice a zadržiavanie krvi a zvyškov plodového vajíčka v dutine maternice, čo môže viesť k rozvoju zápalu alebo k jeho zhoršeniu. Absencia výtoku po potrate je potenciálne nebezpečný príznak, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Treba poznamenať, že bolesť v bruchu po potrate nie je žiaduce zastaviť anestetikami. Pre presné určenie príčiny bolesti sú dôležitými parametrami intenzita a závažnosť bolesti a frekvencia jej prejavov. Ak sa vyskytne akýkoľvek typ bolesti, ženám sa odporúča, aby sa poradili s lekárom.

Bolesť v dolnej časti brucha po lekárskom potrate: príčiny bolesti

Medikamentózne ukončenie tehotenstva je zásadne odlišné v mechanizme potratu. Medikamentózna interrupcia je považovaná za najbezpečnejšiu a najoptimálnejšiu metódu ukončenia nechceného tehotenstva. Bolesť v dolnej časti brucha po potrate s liekmi sú bodavé, ťahavé, kŕče. Prvá bolesť sa vyskytuje 2-4 hodiny po užití dávky lieku, ktorá vyvoláva smrť plodu a stimuluje kontrakciu myometria, čo vedie k ukončeniu tehotenstva. O ďalších 36-48 hodín dostane žena druhú dávku lieku s obsahom látok podobných prostaglandínom, ktoré stimulujú kontrakčnú činnosť svalov maternice a vypudenie plodu z dutiny.

Bolesť v bruchu po lekárskom potrate pretrváva ďalších 3-5 dní, čo je spôsobené aj stiahnutím maternice na pôvodné parametre.

Čo znamená intenzívna bolesť po farmaceutickom potrate? Hlavnou príčinou silnej bolesti brucha po lekárskom potrate je prebiehajúce tehotenstvo, ako aj neúplný potrat.

Až 5% prípadov lekárskych potratov končí úplným zachovaním živého tehotenstva. V 7% prípadov môže interrupcia s liekmi skončiť prerušeným tehotenstvom bez vypudenia plodu z dutiny maternice, čo môže vyvolať rozvoj zápalu a sepsy.

Bolesť akéhokoľvek druhu po potrate je alarmujúcim príznakom a dôvodom na naliehavú návštevu lekára. Veľký počet potratov končí chronickou endometritídou, ktorá je jednou z najčastejších príčin neplodnosti. Jeho rozvoju sa dá predísť včasnou návštevou lekára, no úplne vyliečiť jeho chronickú formu je mimoriadne náročné.

Video z YouTube k téme článku:

Zachovanie reprodukčného zdravia ženy zabezpečuje šetrné vykonávanie všetkých gynekologických procedúr. To platí aj pre potrat. Je známe, že čím skôr sa postup vykoná, tým menej nebezpečné sú komplikácie. Je optimálne úplne opustiť túto manipuláciu, ale to nie je vždy možné. Preto sa odporúča vykonať interrupciu pomocou liekov s krátkym gestačným vekom.

Čo je to medicínska metóda?

Nahradenie chirurgického nástroja a vákuovej odsávačky hormonálnymi prípravkami umožnilo vyvinúť metódu farmakologického potratu. Ide o neinvazívny postup na zbavenie sa skorého tehotenstva, ktorý prebieha podľa spontánneho typu.

Jeho výhody súvisia s nasledujúcimi faktormi:

• účinnosť 98-99%;
• žiadna možnosť poranenia maternice alebo krčka maternice počas chirurgických zákrokov;
• nízke riziko vzostupnej infekcie;
• neexistuje nebezpečenstvo nákazy HIV, hepatitídy;
• neexistujú žiadne riziká spôsobené anestéziou;
• možno použiť v primigravide, vplyv na zdravie žien je minimálny;
• nízka úroveň stresu, nevytvára traumatickú situáciu.

Postup nevyžaduje dlhý pobyt v nemocnici. Potom, čo pacient užil lieky, ktoré spôsobujú lekársky potrat, možno očakávať krvácanie doma. Samopodávanie liekov bez lekára je však nemožné.

Čo je lepšie, vákuové prerušenie tehotenstva alebo lekárske?

O tom sa rozhoduje individuálne. Ale komplikácie a stupeň zásahu do tela s vákuovou aspiráciou sú oveľa vyššie.

Ako sa určuje čas na potrat?

Podmienky lekárskeho potratu sú určené protokolom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14.10.21015. Zaznamenali, že porušenie gestácie je možné vykonať až do 63. dňa alebo do 9. týždňa. Ale vo svetovej praxi existujú rozdiely v tom, ako dlho je možné túto manipuláciu vykonať. Vo vyspelých krajinách je termín 49 dní alebo 7 týždňov tehotenstva.

Prečo je takáto lehota vymedzená pre farmakologické prerušenie?

V 5. týždni tehotenstva začína embryo nadobúdať ľudské črty, objavujú sa základy mnohých orgánov, pupočná šnúra. V 6. týždni sa začína vytvárať placenta, vnútorné orgány sa naďalej vyvíjajú. V 8. týždni je embryo už na pohľad celkom ľudské, prechádza do štádia plodu. Po tomto období dochádza k tvorbe placentárnych ciev, takže lekársky potrat môže spôsobiť silné krvácanie.

V Rusku sú registrované a používané tieto lieky na lekárske prerušenie tehotenstva:

1. mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakologický potrat možno použiť, ak gestačný vek zodpovedá povolenému protokolu. Hlavnou podmienkou úspešného ukončenia procedúry je deň tehotenstva a prítomnosť embrya vo vnútri maternice podľa výsledkov ultrazvuku. Po cisárskom reze sa uprednostňuje lieková metóda.

Príprava na postup

Pri prvej návšteve gynekológa musíte vykonať všeobecné vyšetrenie, bimanuálne vyšetrenie na stoličke a v zrkadlách, tampóny sa odoberajú z vagíny. Meria tiež krvný tlak, pulz a frekvenciu dýchania. Ďalej je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistil presný deň tehotenstva, stav maternice, fetálneho vajíčka.

Uvádzajú sa odporúčania na vyšetrenie krvi, moču, glukózy, EKG. Ak sa v minulosti vyskytli problémy so systémom zrážania krvi, je predpísaný koagulogram. Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, ktorých potrebu určí lekár.

Spôsob vykonania

Pri opätovnej návšteve pôrodníka-gynekológa pacientka podpisuje súhlas s vykonaním umelého prerušenia tehotenstva s použitím farmakologických prípravkov. Ako funguje lekársky potrat, určuje klinický protokol.

S gestačným obdobím do 63 dní sa používa 200 mg Mifepristonu, ktorý žena vypije s lekárom. Do 1-2 hodín je nutný dohľad lekára, po ktorom môžete ísť domov.

Ak je toto obdobie 49 dní, pri ďalšej návšteve po 24-48 hodinách užite 200 mikrogramov misoprostolu. Počas tehotenstva 50-63 dní sa používa 800 mcg lieku. Tento liek by sa mal umiestniť pod jazyk, za líce alebo hlboko do vagíny. Pri poslednom spôsobe podania je potrebné 30 minút ležať. Pacient by mal byť pozorovaný 3-4 hodiny. V tomto období väčšina začne krvácať. Ak sa tak nestane, na dosiahnutie výsledku sa tableta Misoprostol 400 mcg opakuje.

Príznaky potratu sú totožné so spontánnym potratom. Žena pociťuje kŕčovité bolesti v žalúdku, objavuje sa menštruačný výtok.

Ako dlho trvá krvácanie?

U väčšiny žien je vyjadrená a trvá 7-9 dní. Krvný výtok po procedúre sa zriedka pozoruje až do ďalšej menštruácie. Ak sa manipulácia vykonáva po dobu 3-4 týždňov, krvácanie sa príliš nelíši od menštruácie. S predĺžením periódy sa zvyšuje uvoľňovanie krvi, niekedy môže byť potrebné použitie hemostatickej liečby.

Po 14 dňoch je potrebné prísť na kontrolné vyšetrenie. Je to potrebné na potvrdenie dokončeného prerušenia. Ak došlo k neúspešnému lekárskemu potratu, potom je predpísaná aspirácia z maternice.

Kontraindikácie

Vyššie uvedené lieky majú vážne vedľajšie účinky. Napriek vysokému stupňu bezpečnosti existujú určité kontraindikácie lekárskeho potratu:

• gestačný vek presahuje 63 dní;
• diagnostikovaná;
• veľké fibroidy, ktoré menia vnútornú dutinu maternice;
• infekčné choroby pohlavných orgánov v akútnom období;
• anémia s hemoglobínom nižším ako 100 g/l;
• porfýria - ochorenie spojené s porušením metabolizmu základného hemoglobínového pigmentu;
• poruchy krvácania, ako aj užívanie antikoagulancií;
• individuálna intolerancia jedného z liekov;
• nedostatočnosť kôry nadobličiek alebo dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
• ochorenia pečene a obličiek, ktoré sú sprevádzané akútnou alebo chronickou nedostatočnosťou;
• závažné ochorenia iných orgánov;
• extrémne vyčerpanie;
• fajčenie vo veku ženy nad 35 rokov;
• arteriálna hypertenzia;
• bronchiálna astma;
• glaukóm;
• diabetes mellitus a iné ochorenia endokrinného systému;
• hormonálne aktívne nádory;
• obdobie laktácie;
• tehotenstvo s alebo po užívaní perorálnych kontraceptív.

Na odporúčanie WHO je možné prerušenie užívania mifepristonu až do 22 týždňov, ale závažnosť krvácania sa zvyšuje súbežne s termínom. V tomto prípade je pacient po dobu výkonu hospitalizovaný v nemocnici, kde je dislokovaná operačná sála a je možné poskytnúť neodkladnú chirurgickú starostlivosť.

Fibromyóm hrozí rozvojom krvácania, ale ak je veľkosť najväčšieho uzla do 4 cm a nemenia dutinu maternice, potom sa môže uchýliť k farmakologickej metóde.

Anémia je tiež relatívnou kontraindikáciou. Dôsledky lekárskeho potratu sa môžu prejaviť znížením koncentrácie hemoglobínu: krvácanie po užití liekov presahuje objem a trvanie menštruačného obdobia.

Porušenie hemostázy je dôležité pre objem a trvanie straty krvi. Ak bola žena krátko pred manipuláciou liečená antikoagulanciami, zvýšenie času zrážania krvi povedie k hojnejšiemu krvácaniu. Fajčiacim ženám nad 35 rokov hrozí trombóza a ochorenia kardiovaskulárneho systému. Preto, aby sa vylúčili komplikácie, vykonáva sa konzultácia s terapeutom.

Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív pred nástupom tehotenstva ovplyvňuje aj systém hemostázy. Ale táto kontraindikácia je relatívna. Ak výsledky koagulogramu neodhalia patologické abnormality, potom je možné použiť túto metódu prerušenia.

Ak sa tehotenstvo vyskytlo na pozadí inštalovaného IUD, potom sa pred zákrokom odstráni. Ďalšia taktika sa nelíši od štandardov.

Infekcia pohlavných orgánov je patológia, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu, ktorá by sa nemala odkladať. Medikamentózny potrat nepodporuje vzostupnú infekciu a akútnu infekciu je možné liečiť súbežne.

Mifepriston a misoprostol prechádzajú do materského mlieka. Ak je potrebné prerušiť dojčenie, potom musíte mlieko odsať do 5 dní po užití misoprostolu. Dieťa v tomto čase je prenesené na umelé kŕmenie.

Bronchiálna astma, vysoký krvný tlak a glaukóm sú ochorenia, ktoré reagujú na prostaglandíny. Preto je pri týchto patológiách použitie misoprostolu kontraindikované.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pre každý liek. Z väčšej časti sú rovnaké ako vyššie. Opatrné užívanie misoprostolu môžete doplniť len u pacientov s epilepsiou, aterosklerózou mozgových ciev, ischemickou chorobou srdca.

Možné komplikácie

Napriek malému počtu komplikácií je možné určiť nebezpečenstvo lekárskeho potratu. V 85 % prípadov sú nežiaduce reakcie v podobe bolesti brucha a krvácania stredne závažné, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

V iných prípadoch môže manipulácia viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• syndróm silnej bolesti;
• hojné krvácanie;
• teplota;
• neúplný potrat;
• progresívne tehotenstvo.

Počas vypudzovania produktov potratu sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha. Jeho intenzita môže byť rôzna, ale dôležitý je aj individuálny prah tolerancie. Na zníženie bolestivého syndrómu sa používajú Analgin, Drotaverin. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča Ibuprofen na úľavu od bolesti. Ak hrudník bolí po potrate, môže to byť spôsobené vysokou hladinou, ktorá sa zvyšuje s progresiou tehotenstva. Tento príznak zmizne sám o sebe.

Krvácanie sa považuje za významné, ak je potrebné vymeniť dve vložky za hodinu a tento stav trvá najmenej 2 hodiny. V tomto prípade je indikovaná vákuová aspirácia obsahu maternice, aby sa to zastavilo. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgické čistenie.

V 2-5% prípadov je potrat neúplný. Vtedy je potrebné vykonať aj vákuovú aspiráciu alebo kyretáž dutiny maternice. Menej ako 1 % prípadov končí progresiou tehotenstva. Ak žena trvá na potrate, potom sa používajú invazívne metódy. Tí, ktorí zmenili názor, by sa mali informovať o možnom teratogénnom účinku liekov na plod. Nie je však dostatok údajov na potvrdenie tejto skutočnosti.

Užívanie liekov môže spôsobiť mierne zvýšenie teploty, ale netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Ak horúčka trvá 4 alebo viac hodín alebo sa objaví deň po užití misoprostolu, naznačuje to vývoj infekčného procesu. Žena s týmito príznakmi by mala navštíviť lekára.

Infekčné komplikácie nie sú typické pre farmakologický potrat. Existuje však skupina ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekčných komplikácií:

• , založený mazanicou;
• pacienti s pohlavne prenosnou infekciou pred 12 mesiacmi, ale neexistuje žiadne laboratórne potvrdenie jej vyliečenia;
• diagnostikovaní pacienti;
• ženy s mnohými sexuálnymi partnermi alebo nízkym socioekonomickým postavením.

Ďalšie komplikácie v podobe dyspeptických symptómov môžu byť znakom samotného tehotenstva. Alergické reakcie vyžadujú liečbu antihistaminikami.

Obdobie zotavenia

Po užití Mifepristonu a Misoprostolu nedochádza k zlyhaniu menštruačného cyklu. Je však ťažké predpovedať, kedy a ako dlho začne menštruácia po lekárskom potrate. Na dĺžke zákroku záleží, po skoršom prerušení je obnova cyklu rýchlejšia.

Prvá menštruácia môže začať za 30-50 dní. Potrat však neovplyvňuje nástup, takže v prvom cykle je možné nové oplodnenie. Aby sa tomu zabránilo, lekár ihneď po zákroku predpíše kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Môžu to byť také prostriedky ako Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Výber lieku prebieha individuálne.

Chráni pred nechceným tehotenstvom v 99% prípadov. Pozitívnym efektom je regulácia a obnova menštruačného cyklu. Minimálna doba pre takúto antikoncepciu je 3 mesiace, ale na rozhodnutie, kedy môžete otehotnieť, musíte počkať, kým sa telo úplne zotaví. Zvyčajne toto obdobie nie je kratšie ako 6 mesiacov.

Ak dôjde k tehotenstvu skôr, hrozí to komplikáciami, ako sú:

• hrozba prerušenia;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• anémia u žien.

Rady lekárov o tom, ako obnoviť telo po lekárskom potrate, sú nasledovné:

• začať užívať perorálnu antikoncepciu včas;
• vyhnúť sa prehriatiu a hypotermii v prvom mesiaci po procedúre;
• nenavštevujte saunu, bazén, neplávajte na otvorenej vode;
• neberte si horúci kúpeľ, namiesto toho sa osprchujte;
• sledujte svoje zdravie, v období prechladnutia sa vyhýbajte davom ľudí, aby ste sa nenakazili;
• výživa by mala byť vyvážená, s dostatkom bielkovín a vitamínov;
• úplne sa vzdať alkoholu, odstrániť fajčenie;
• najprv treba obmedziť fyzickú aktivitu. Tí, ktorí sa intenzívne venujú športu alebo fitness, by mali dočasne odmietnuť návštevu telocvične;
• obmedziť stresové situácie a emocionálne preťaženie.

Sexuálny život po lekárskom potrate je možný po skončení prvej menštruácie. Maternica po umelom potrate je rozsiahly povrch rany so živnou pôdou pre mikroorganizmy. Sexuálny kontakt je vždy rizikom infekcie. Okrem toho môžu aktívne trenie spôsobiť nepohodlie alebo viesť k obnoveniu krvácania.

Fyzioterapia má pozitívny vplyv na proces obnovy. Výber konkrétneho spôsobu expozície je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, pretože. tento spôsob liečby má aj kontraindikácie.

Ak obnovenie menštruačného cyklu nenastane do 2 mesiacov, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a hľadanie príčin hormonálneho zlyhania. Znepokojujúce môžu byť aj nepríjemné pocity v mliečnych žľazách, ktoré sa začali pripravovať na laktáciu. Preto sa v niektorých prípadoch odporúča konzultácia s mammológom.

Napriek mnohým pozitívnym aspektom nie je medovina ideálnou metódou. Akýkoľvek zásah do vnútorného prostredia môže viesť k nepríjemným následkom. Aby sme sa im vyhli, je potrebné pristupovať k otázkam a plánovaniu rodiny správne a neriešiť problém, keď sa objaví.

V tomto článku navrhujeme zistiť, prečo niektoré ženy cítia bolesť po lekárskom prerušení tehotenstva, aké sú ich príčiny a aká je možná prevencia. Najprv však musíme zvážiť samotný koncept lekárskeho potratu. Farmakologický potrat je teda umelé prerušenie tehotenstva užívaním špeciálnych liekov v počiatočných štádiách.

Hlavnou príčinou bolesti po potrate je kontrakcia maternice na jej prirodzenú veľkosť, pretože počas tehotenstva sa ženský pohlavný orgán naťahuje paralelne so zväčšovaním plodu. Často však bolesť nemusí pacienta vôbec obťažovať. Ale tento faktor je individuálny.

Príznaky bolesti po lekárskom prerušení tehotenstva

Existujú situácie, že bolesti v dolnej časti brucha po potrate sú vyvolané komplikáciami, ktoré sa objavili počas manipulácie: rôzne mikróby môžu preniknúť do poškodenej dutiny maternice zvonku a zaviesť infekciu. Z vedeckého hľadiska infekcia vyvoláva endometritídu (zápalový proces sliznice maternice). V tomto prípade je bolesť takmer nevyhnutná, takže návšteva lekára by sa nemala odkladať.

Samozrejme, lekársky potrat je relatívne bezpečný, ale nikto nie je imúnny voči pravdepodobným nepríjemným následkom vo forme výtoku a bolesti.

Kŕče bolesť po lekárskom prerušení tehotenstva sú často výsledkom farmakologickej metódy. Ako sa to dá vysvetliť? Odpoveď je jednoduchá: vplyvom liekov sa svaly začnú sťahovať, čím sa plod vytlačí z pošvy. Zvyčajne je bolesť tolerovateľná a skôr podobná menštruácii. Ak sa však po lekárskom prerušení tehotenstva zaznamená silná bolesť a trvá dlhšie ako 2 dni, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Napriek tomu existujú charakteristické príznaky, že infekcia môže preniknúť počas vypudzovania plodu. Ak sa pacient sťažuje na prítomnosť všeobecnej slabosti, zimnice, bolesti krčka maternice, bolesti chrbta a brucha, naznačuje to pravdepodobnosť infekcie v maternici.

Môžu sa objaviť v dôsledku skutočnosti, že fetálne vajíčko úplne nevyšlo. Áno, aj toto sa môže stať. Fragmenty plodového vajíčka bránia normálnej kontrakcii maternice, takže bolesť v krížoch a bruchu, ako aj dosť silné krvácanie, zvyčajne sprevádzajú pacientku po farmakologickom potrate.

Treba tiež poznamenať, že príčinou bolesti v podbrušku pacientky po prerušení tehotenstva môže byť predčasná silná fyzická námaha, napríklad aktívny šport alebo skoršie obnovenie sexuálneho života.

Diagnóza ženského tela po potrate

Po lekárskom prerušení tehotenstva musí každá žena absolvovať určitý rehabilitačný kurz, aby sa vyhla dosť nepríjemným a niekedy žalostným následkom, napríklad neplodnosti alebo vzniku rakoviny. Diagnóza bolesti a iných komplikácií po ukončení tehotenstva zahŕňa:

1. Ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov a mliečnych žliaz. To umožňuje niektoré zmeny v štruktúre maternice, vaječníkov, mliečnych žliaz pacienta a v prípade potreby predpísať priebeh liečby.
2. Diagnostické vyšetrenie - kolposkopia - ktoré poskytuje informácie o stave sliznice vagíny, maternice a krčka maternice.
3. Laparoskopia v prítomnosti podozrenia na obštrukciu vajcovodov ženy.

Liečba bolesti po potrate

Ak má pacient po potrate príznaky infekcie: horúčka, bolesti v podbrušku, nízky krvný tlak, celková slabosť svalov a pod., je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pravdepodobná je aj hospitalizácia. Lekár predpisuje antibiotickú terapiu a tiež odstraňuje zostávajúce tkanivá ovocia, ak existujú. Terapia trvá dovtedy, kým sa stav ženy nevráti do normálu. Po uvedení teploty a tlaku do normálu žena prestane podávať antibiotiká.

Prevencia bolesti po lekárskom prerušení tehotenstva

Ako už bolo spomenuté vyššie, aj lekársky potrat je pre svoje možné následky nebezpečný, aj keď umelé prerušenie tehotenstva prebehlo dokonale. Treba sa zamerať aj na to, čo treba robiť a aké odporúčania dodržiavať, aby sa komplikácie nedostavili.

Po prvé, nemôžete si vziať horúci kúpeľ - kúpanie je povolené iba pod sprchou.

Okrem toho je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, vrátane sexuálnej. Návrat do aktívneho života je povolený len nie menej ako mesiac po zákroku.

Žena musí tiež dodržiavať prísne hygienické pravidlá: dvakrát denne vykonávať hygienu vonkajších pohlavných orgánov teplou prevarenou vodou alebo vopred pripraveným slabým roztokom manganistanu draselného.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekár zvyčajne predpisuje priebeh antibiotík, aby sa zabránilo možnej infekcii; priebeh hormonálnych antikoncepčných liekov, ktorý je predpísaný v prvý deň po ukončení tehotenstva.