Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií s abdominálnym syndrómom. Ako sa nazýva brušný syndróm? Liečba brušného syndrómu

Prechladnutie u malých detí je častou príčinou obáv rodičov. Často jednoducho nevedia, ako sa správať a čo robiť, ako sa ARVI líši od chrípky. Zvážme poruchu, pomenujeme jej znaky, znaky a možné komplikácie, ktoré sa pozorujú u detí, ktoré prekonali vírusovú infekciu, vymenujeme prostriedky liečby a prevencie ochorenia.

Inkubačná doba ARVI u detí

Bežnými príčinami ARVI u detí sú vírusy parainfluenzy, sentenciálna infekcia, adenovírus a rinovírus. Prenášajú sa výlučne vzdušnými kvapôčkami. Ľudia často spájajú tieto ochorenia s jedným pojmom – prechladnutím. Podľa štatistických pozorovaní ARVI, ktorých symptómy a liečba u detí sú opísané nižšie, sa do 3 rokov veku zaznamenávajú 6-8 krát za rok. Je to spôsobené nestabilitou imunitného systému.

Inkubačná doba ARVI, pre ktorú nie sú žiadne príznaky, a preto sa u detí nelieči, trvá od 1 do 10 dní. Jeho trvanie je v priemere 3-5 dní. V tomto prípade je obdobie nákazlivosti (čas, kedy je možná infekcia iných) 3-7 dní. Stojí za zmienku, že pri respiračno-senzorickom patogéne je uvoľňovanie patogénu zaznamenané aj po niekoľkých týždňoch, keď sa objavia prvé klinické prejavy.

Príznaky ARVI u detí

Toto ochorenie má akútny nástup. Zároveň lekári vo svojich prejavoch zaznamenávajú 2 syndrómy: katarálny a intoxikačný. Prvý sa vyznačuje vzhľadom vonkajšie znaky, medzi ktorymi:

• výtok z nosa;
• kýchanie;
• slzenie;
• kašeľ;
• bolesť hrdla;
• bolesť pri prehĺtaní.

Tieto príznaky ARVI u detí sa stávajú indikáciou na začatie terapeutického zásahu. Pri jeho absencii alebo nesprávne predpísanom a ďalšom vývoji procesu sa objavujú príznaky intoxikácie, pretože patogén začína uvoľňovať svoje metabolické produkty do krvi. V tejto fáze sa zaznamenávajú:

1. Poruchy nervového systému:

• slabosť apatia;
• únava;
• bolesť hlavy;
• Bolesť v očiach;
• bolesť svalov.

1. Od úradov gastrointestinálny trakt:

• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• riedka stolica.

1. Poškodenie imunitného systému — zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Ako rozlíšiť chrípku od ARVI u dieťaťa?

Vzhľadom k tomu, že tieto 2 choroby majú vírusovej povahy, majú podobné vonkajšie prejavy. Sami rodičia často nedokážu správne identifikovať, s čím je dieťa choré. Medzi hlavné rozdiely je potrebné poznamenať:

1. Chrípka má vždy akútny nástup. Takmer v priebehu niekoľkých hodín po preniknutí patogénu do tela dochádza k zhoršeniu celkového zdravotného stavu, objavujú sa bolesti a únava. ARVI má postupný priebeh s pribúdajúcimi príznakmi - nádcha, bolesť hrdla, potom kašeľ.
2. Pre chrípku sú typické bolesti hlavy so zvýšením teploty na 39, zimnica a zvýšené potenie. Respiračné vírusová infekcia charakterizované upchatým nosom a kýchaním.
3. Počas prechladnutia je intoxikácia menej závažná. Chrípka sa vyznačuje ťažkým priebehom, s časté komplikácie. S absenciou včasná terapia je možný prechod na bronchitídu a zápal pľúc.
4. Pre chrípku je typické dlhé obdobie rekonvalescencie. Trvá to asi 1 mesiac. Poznamenané astenický syndróm, ktorý sa vyznačuje zvýšenou únavou, zmenami nálad a zníženou chuťou do jedla.

V niektorých prípadoch si rodičia všimnú, že nohy ich dieťaťa bolia kvôli ARVI. Tento jav naznačuje vysoký stupeň intoxikácie tela a často sa pozoruje, keď sa pridá bakteriálny faktor. Často sa z včas neodhaleného prechladnutia bez liečby vyvinie zápal pľúc. Je charakterizovaná poškodením dýchacieho systému, silný kašeľ, vyžaduje antibakteriálna terapia a hospitalizácia.

Mnohé matky, ktoré sa obrátia na pediatra, sa sťažujú, že ich dieťa bolí žalúdok v dôsledku ARVI. Tento jav sa zaznamenáva 1-2 dni po začiatku. V tomto prípade sa pozoruje zvracanie, častá stolica ale nezaznamenalo sa žiadne peritoneálne podráždenie. V takýchto prípadoch sa predbežná diagnóza „apendicitídy“ urobí chybne. Aby ste boli správne diagnostikovaní, musíte navštíviť lekára.

Stojí za zmienku, že brušný syndróm na ARVI, ktorého symptómy a liečba sa u detí líšia od liečby dospelých, sa pozoruje 2 dni. Dôvodom tohto javu môže byť poškodenie autonómneho nervového systému toxínmi uvoľňovanými patogénmi. Pacient má:

• zvýšené potenie;
• zhoršenie celkového zdravia;
• kožná vyrážka, ktorá rýchlo mizne.

Hnačka spôsobená ARVI u dieťaťa

Hnačka počas ARVI sa pozoruje, keď je porucha vyvolaná rotavírusom. Tento patogén ovplyvňuje črevá a žalúdok. Vírus je relatívne odolný voči súčasnej terapii. Často sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, celková strata sily a apatia. Dieťa nejaví záujem o hry a často leží. Podobné príznaky sa pozorujú 1-3 dni, po ktorých začína obdobie úľavy.

Enterovírus a adenovírus môžu tiež spôsobiť hnačku. V tomto prípade sa ich prenos uskutočňuje prostredníctvom kontaktných a domácich prostriedkov. Infekcia je sprevádzaná výskytom nasledujúcich príznakov:

• kašeľ;
• bolestivosť v oblasti uší (zriedkavé);
• upchatie nosa;
• sčervenanie jazyka a palatinové oblúky(príležitostne).

Vracanie v dôsledku ARVI u dieťaťa

Zvracanie počas ARVI môže byť výsledkom reakcie tela na prudký nárast teploty. Stojí za zmienku, že v takejto situácii je jav jednorazový. Ak je dieťaťu zle počas celého dňa a na konci dňa sa zdravotný stav nezlepší, sú zaznamenané 2 a viac dávení, je potrebné poradiť sa s lekárom. Táto symptomatológia je typická pre rotavírusová infekcia ako je opísané vyššie.

Teplota počas ARVI u detí

Vzhľadom na ARVI, ktorej symptómy a liečba u detí sú opísané v článku, poznamenávame, že prvým znakom je zvýšenie hodnôt teploty studený fenomén. Takto sa telo snaží zabiť vírus, znížiť jeho aktivitu, zabrániť reprodukcii, ďalší vývoj choroby. Ale pre jednoduché prechladnutie hodnota tohto parametra nepresahuje 38 stupňov. Pri ARVI môže mať dieťa teplotu 39, ak ide o chrípku. Objavte sa sprievodné príznaky: bolesť hlavy, bolesti, nepokojné dieťa, odmieta sa hrať.

Je potrebné poznamenať, že antipyretiká sa užívajú, keď hodnoty prekročia 39 stupňov. Do tejto doby lekári neodporúčajú používať lieky. Takéto odporúčania sú spôsobené potrebou aktivácie imunitného systému a tvorby protilátok proti patogénu.

Ako dlho trvá horúčka ARVI u detí?

Je potrebné poznamenať, že antipyretiká sa užívajú, keď hodnoty prekročia 39 stupňov. Do tejto doby lekári neodporúčajú používať lieky. Takéto odporúčania sú spôsobené potrebou aktivácie imunitného systému a tvorby protilátok proti patogénu. Keď hovoríme o tom, koľko dní trvá teplota pre ARVI u detí, lekári hovoria o priemernej hodnote 3-5 dní.

Zároveň poznamenávajú, že ako dlho trvá teplota počas ARVI u dieťaťa, závisí od:

• vek dieťaťa
• stav imunitného systému.
• typ patogénu.

Ako liečiť ARVI u detí?

Je potrebné začať liečbu ARVI u detí hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Základom terapie je symptomatická liečba - boj s prejavmi: výplachy nosa, kloktanie, inhalácia. Ale aby sa vylúčila príčina, je potrebné určiť typ patogénu. Vzhľadom na to, že takáto diagnóza si vyžaduje čas, lekári sa uchyľujú k predpisovaniu antivírusových liekov, ktoré majú veľký rozsah. Komplex terapie pre ARVI zahŕňa:

• antipyretické lieky;
• použitie antivírusových činidiel;
• symptomatická liečba: lieky proti kašľu a nádche.

Liečba ARVI u detí - lieky

Na začiatok je potrebné povedať, že antibiotiká na ARVI u detí, ako aj u dospelých pacientov, sa nepoužívajú. Pri tomto type poruchy nie sú účinné – ovplyvňujú mikroorganizmy, a respiračné infekcie majú vírusovú povahu. Opodstatnenie používania tejto skupiny liekov môže byť spôsobené pridaním chorôb bakteriálneho pôvodu.

Antivírusové lieky na ARVI, ktorých symptómy a liečba u detí sú niekedy určené stavom dieťaťa, by sa mali predpisovať v prvých 1-1,5 dňoch. Medzi liekmi používanými na ARVI je potrebné spomenúť:

1. Antivírusové:

• Remantadín je účinný proti všetkým kmeňom vírusu chrípky typu A; tiež schopný potlačiť vývoj vírusov parainfluenzy; liek sa používa počas 5 dní; Odhadovaná dávka lieku je 1,5 mg/kg denne, toto množstvo sa užíva 2-krát (deti 3-7 ročné), deti 7-10 ročné - 50 mg 2-krát denne, viac ako 10-3-krát denne rovnaké dávkovanie.
• Arbidol je aktívny prostriedok na zníženie interferónu, ktorý rýchlo aktivuje imunitný systém; príjem sa môže začať od 2 rokov; Deťom vo veku 2-6 rokov sa predpisuje 50 mg naraz, vo veku 6-12 rokov - 100 mg.

1. Na lokálnu symptomatickú liečbu:

• Oxolínová masť;
• Florenal 0,5 %;
• Bonafton.

1. Antipyretiká:

• Paracetamol sa používa rýchlosťou 15 mg / kg, za deň je prípustné užívať 60 mg / kg;
• Ibuprofén sa predpisuje v dávke 5-10 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, znižuje závažnosť bolesti (artralgia, bolesť svalov).

Ako dlho trvá ARVI u dieťaťa?

Trvanie ARVI je výlučne individuálny parameter. Pediatri nemôžu dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Podľa štatistických pozorovaní, priemerné trvanie prechladnutie od okamihu prvého objavenia sa jeho príznakov až do vymiznutia klinických prejavov je 1-1,5 týždňa. To však neznamená, že by sa matka mala pripraviť na takú dlhodobú liečbu. Faktory určujúce tento parameter sú:

• stav imunity;
• intenzita liečby;
• forma ochorenia.

Stojí za zváženie, že každý vírus je schopný mutácie. Táto skutočnosť určuje individuálny liečebný algoritmus pre ARVI, ktorého symptómy a liečba u detí sú opísané vyššie. Tento jav úplne mení štruktúru vírusu – objavujú sa nové príznaky, ktoré môžu lekárov zavádzať a skomplikovať diagnostický proces. V dôsledku toho vzniká potreba dlhodobej liečby, používania nových metód a liekov.

Komplikácie po ARVI u detí

Najčastejším typom komplikácií ARVI u detí je poškodenie dutín - etmoiditída, sinusitída. Hlavným príznakom takýchto porúch je konštantná nazálna kongescia. Samotné dieťa sa sťažuje na:

1. Neustále bolesti hlavy. Vizuálne môžu rodičia identifikovať opuch v dolnej čeľusti. Stojí za zmienku, že najväčšia pravdepodobnosť vzniku takejto poruchy sa pozoruje u detí s vychýlenou nosnou priehradkou a karyóznymi zubami.
2. Zápal horných dýchacích ciest sa tiež považuje za dôsledok akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktorej symptómy a liečba u detí sú podobné ako u dospelých. Pri laryngitíde sa deti sťažujú na bolestivosť, pocit hrče v krku a šteklenie.
3. Akútny zápal mandlí lekári považujú za dôsledok prechladnutia. Prehltnutie dieťaťa sa stáva bolestivé a objavuje sa bolesť v krku. Podobné porušenie Je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť komplikácie na obličkách a kardiovaskulárnom systéme.
4. Porážka naslúchadlo– nie je nezvyčajné po ARVI. Lekári sa často registrujú zápal stredného ucha eustachitída. Chlapi sa sťažujú na vystreľujúce bolesti do ucha, čo vedie k strate sluchu.

Kašeľ po ARVI u dieťaťa

Zvyškový kašeľ u dieťaťa po ARVI sa pozoruje 1-2 dni. Zároveň má nízku intenzitu, neobťažuje a pravidelne sa zaznamenáva mierny kašeľ. Ak kašeľ pretrváva 3-5 dní a jeho intenzita neklesá, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Návšteva lekára vám umožní presne určiť poruchu, metódy a algoritmus jej liečby. Podobné príznaky sú typické pre ochorenia horných dýchacích ciest:

• bronchitídu;
• laryngitída;
• faryngitída.

Po ARVI bolia nohy dieťaťa

Často matky poznamenávajú, že lýtka ich dieťaťa bolia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Hlavná príčina takýchto bolestivých javov sa považuje za intoxikáciu tela. To vysvetľuje jav, pri ktorom má dieťa po akútnej respiračnej vírusovej infekcii teplotu 37. V takýchto prípadoch sa na zníženie utrpenia používa otepľovacia masť (teplota sa sama normalizuje). Tento liek pomáha rozširovať miestne krvné cievy a zvyšuje prietok krvi do nich. Na vylúčenie tohto následku ARVI, ktorého symptómy a liečba u dospievajúcich a detí sú uvedené vyššie, je terapia predpísaná od prvých prejavov.

womanadvice.ru

V akých prípadoch sa vyvíja brušný syndróm?

Syndróm bolesti brucha má dosť komplexná klasifikácia. Bežne sa dá korelovať s chorobami, proti ktorým sa prejavuje.

• Môžu to byť ochorenia tráviaceho systému - hepatitída, cirhóza pečene, stenóza pyloru dvanástnik a tak ďalej.
• Spomínané bolesti brucha môžu sprevádzať aj orgánové patológie hrudník- zápal pľúc, infarkt myokardu, divertikulóza pažeráka atď.
• Prejav brušného syndrómu bol zaznamenaný aj pri infekčných resp vírusové ochorenia- syfilis, herpes zoster atď.

IN špeciálna skupina patologické stavy, ktoré ovplyvňujú vývoj opísanej patológie, by mali zahŕňať choroby spôsobené poruchami metabolizmu alebo imunitného systému - cukrovka, reumatizmus a porfýria.

Ako sa bolesť prejavuje pod rôznymi faktormi

Syndróm bolesti brucha sa rozlišuje v závislosti od typu bolesti. Práve toto znamenie často pomáha odborníkom stanoviť správnu diagnózu a zistiť príčinu ochorenia. Robí sa to dôkladným vyšetrením pacienta, biochemická analýza krv, výsledky ultrazvuku, ako aj röntgen hrudníka a brušná dutina.

1. Existujú spastické bolesti, ktoré vznikajú a miznú náhle a majú charakter záchvat bolesti. Často vyžarujú do chrbta, pod lopatku, kríže alebo dolné končatiny a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, núteným polohovaním atď. Spravidla sú vyprovokované zápalové procesy v brušnej dutine, otrava alebo narušenie gastrointestinálneho traktu.
2. Ak je syndróm spôsobený naťahovaním dutých orgánov, potom sa bolesť stáva bolesťou a ťahaním.
3. A kedy štrukturálne zmeny alebo orgánového poškodenia, objaví sa bolesť pobrušnice. V medicíne sú považované za najnebezpečnejšie a súhrnne sa nazývajú „akútne brucho“. Takáto bolesť sa objaví náhle, je difúzna, sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou a silné vracanie. Zhoršuje sa to pri zmene polohy, pohybe alebo kašli.
4. Spomínaná bolesť sa vyskytuje pri zápale pľúc, srdcovom infarkte, zápale pohrudnice atď. Pri takýchto záchvatoch sa bolesť spôsobená ochorením orgánu nachádzajúceho sa mimo brušnej dutiny odráža do brucha. Býva sprevádzaná príznakmi ochorenia, proti ktorému sa opísaný syndróm vyvíja – horúčka (ak ide o infekciu), bolesť srdca alebo kĺbov (pri ischemickej chorobe srdca alebo reumatizme) atď.
5. A psychogénna bolesť nie je spojená s chorobou vnútorné orgány. Sú neurotické a najčastejšie sú spôsobené stresom, šokom a depresiou pacienta.

Chcel by som zdôrazniť, že každá bolesť brucha by mala byť dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože brušný syndróm, ako ste videli, môže byť príznakom stavu vyžadujúceho urgentnú operáciu a životu nebezpečný chorý.

Vlastnosti prejavu chronickej bolesti brucha

Syndróm bolesti brucha sa môže prejaviť krátkodobými a rýchlo sa rozvíjajúcimi záchvatmi, alebo môže byť aj protrahovaný a chronický.

V druhom prípade sa bolesť spravidla postupne zvyšuje a opakuje sa niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. A to treba povedať chronická forma syndróm sa tvorí hlavne v závislosti od psychologické faktory a nie na stupni škodlivých účinkov. To znamená, že táto patológia do určitej miery prestáva odrážať stupeň základnej choroby a začína sa rozvíjať podľa vlastných zákonov.

Vedci sa domnievajú, že chronický brušný syndróm je často spôsobený chorobou latentná depresia. Takíto pacienti sa spravidla sťažujú na kombináciu rôznych lokalizácií bolesti - napríklad môžu súčasne pociťovať bolesti hlavy, chrbta, žalúdka atď. Preto svoj stav často charakterizujú takto: „Bolí ma celé telo .“

Je pravda, že nie všetky chronické bolesti brucha sú spôsobené duševnými poruchami - môžu sa objaviť aj na pozadí rakoviny, kĺbových ochorení, koronárne ochorenie srdiečka. Ale v tomto prípade má syndróm jasnú obmedzenú lokalizáciu.

Prejavy brušného syndrómu, ktoré si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu

Ako už bolo spomenuté, akútny brušný syndróm môže byť v niektorých prípadoch príznakom vážnej dysfunkcie niektorých orgánov v brušnej dutine alebo mimo nej. Preto, aby ste sa nevystavili možnému nebezpečenstvu, keď sa objavia bolesti brucha, mali by ste vedieť, v akých prípadoch si to vyžaduje naliehavé odvolanie za lekársku pomoc.

• ak sa spolu s bolesťou objaví silná slabosť, závrat a stav apatie;
• na tele sa objavujú viaceré subkutánne hematómy;
• pacient trpí opakovaným vracaním;
• brušné svaly sú napäté;
• spolu s bolesťou dochádza k tachykardii a znižuje sa krvný tlak;
• pacient sa obáva horúčky, ktorej pôvod je nejasný;
• objem brucha sa výrazne zvyšuje, sprevádzaný silnou bolesťou;
• plyny neunikajú a nie sú žiadne peristaltické zvuky;
• objavujú sa ženy výdatný výtok alebo krvácanie.

Každý z týchto znakov (a ešte viac ich kombinácia) si vyžaduje povinnú konzultáciu s odborníkom, pretože môže ísť o prejav život ohrozujúceho stavu.

Syndróm bolesti brucha u detí

Osobitnou rizikovou skupinou pre rozvoj brušného syndrómu sú deti. Je to spôsobené schopnosťou tela dieťaťa prehnane reagovať na akékoľvek škodlivé faktory.

Takže v ranom veku môže byť menovaný syndróm vyprovokovaný nadmernou tvorbou plynu, čo spôsobuje črevná kolika u bábätka. A príležitostne môže byť príčinou intususcepcia (druh obštrukcie) čreva vyžadujúca okamžitú hospitalizáciu, príp. vrodené anomálie brušných orgánov.

Abdominálny syndróm u detí školského veku najčastejšie sa ukáže ako znamenie chronická gastroduodenitída alebo dysfunkcia pankreasu. Často sa syndróm vyvíja na pozadí akútnej alebo chronickej patológie obličiek alebo močového mechúra. U dospievajúcich dievčat sa to môže prejaviť, keď sa stanú menštruačný cyklus. Mimochodom, v tomto prípade môže byť výskyt bolesti znakom prítomnosti ovariálnych cýst.

Ťažkosti pri diagnostike brušného syndrómu u detí

Abdominálny syndróm u detí spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostikovaní patológie, ktorá spôsobila bolesť. Je to spôsobené tým, že dieťa najčastejšie nedokáže presne charakterizovať svoje pocity, ich lokalizáciu, silu a prítomnosť ožiarenia.

Mimochodom, pediatri hovoria, že deti pomerne často opisujú akékoľvek ochorenie alebo pocit nepohodlia ako bolesť brucha. Lekári sa s týmto popisom stretávajú aj v prípadoch, keď dieťa jednoznačne pociťuje závraty, bolestivé pocity v ušiach, hlave alebo nevoľnosť.

Metódy riešenia brušného syndrómu u detí, ako aj u dospelých, priamo závisia od základnej choroby, ktorá spôsobila jeho výskyt, preto odborníci dôrazne odporúčajú, aby rodičia nerobili nezávislé rozhodnutia a nesnažili sa zmierniť bolesť brucha dieťaťa pomocou antispazmodiká. alebo lieky proti bolesti bez pomoci špecialistu. Faktom je, že takéto činy môžu rozmazať obraz toho, čo sa deje s dieťaťom, čím sa to ešte viac sťaží náročná diagnostika a tým spôsobiť vážne následky.

To znamená, že ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesti brucha a iné príznaky brušného syndrómu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V tomto prípade je lepšie byť v bezpečí!

Manifestácia syndrómu pri ARVI

Pediatri často pozorujú ARVI s brušným syndrómom. U detí je to tiež kvôli zvláštnosti reakcie tela na škodlivé faktory.

V takýchto prípadoch sú obvyklé príznaky vírusovej infekcie - sčervenanie hrdla, nádcha, kašeľ, slabosť a horúčka - malý pacient Môže sa objaviť nutkanie na vracanie a bolesť brucha. Tieto prejavy sa však môžu ukázať ako znak reakcie tela dieťaťa na infekciu, ako aj napríklad znak chronickej patológie brušných orgánov, ktorá sa zhoršila na pozadí ARVI.

Preto sa diagnóza „ARVI s brušným syndrómom“ v lekárskych kruhoch považuje za nepresnú a efektívnu. Neposkytuje konkrétne vysvetlenie toho, čo sa deje v tele pacienta počas tento moment, a pacient s prejavmi príznakov spomínaného syndrómu vyžaduje povinné dodatočné vyšetrenie vylúčiť chirurgické príčiny bolesti brucha.

Ako sa lieči brušný syndróm?

Vzhľadom na to, že opísaný stav nie je samostatným ochorením, ale iba komplexom symptómov, brušný syndróm treba riešiť predovšetkým odstránením príčiny, ktorá ochorenie spôsobila. Významnú úlohu v tom zohráva aj eliminácia motorické poruchy v gastrointestinálnom trakte a normalizácia vnímania bolesti u pacienta.

Na odstránenie nepohodlia, ktoré sa objavuje v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom, sa zvyčajne predpisujú myotropické antispazmodiká. Najpopulárnejší medzi nimi je liek "Drotaverine", ktorý má vysokú selektívnym pôsobením a nemá negatívny vplyv na nervový a kardiovaskulárny systém. Tento nástroj Pôsobí nielen proti kŕčom, ale pomáha aj znižovať viskozitu krvi, čo umožňuje jeho použitie nielen pri dyskinéze žlčníka, žalúdočných či dvanástnikových vredoch, ale aj pri koronárnom črevnom ochorení.

Nemenej účinné sú lieky súvisiace s blokátormi muskarínových receptorov (vytvárajú podmienky pre svalová relaxácia a na zmiernenie kŕčov) alebo na selektívne a neselektívne anticholinergné blokátory (Gastrocepin, Platifillin, Metacin atď.).

Čo je brušný ischemický syndróm

V medicíne je zvykom rozlišovať syndróm brušnej chronickej ischémie od rôznych bolestí brucha opísaných vyššie. Ide o dlhodobé nedostatočné prekrvenie rôznych častí brušnej aorty v dôsledku:

• závažné kardiovaskulárne poruchy;
• arteritída;
• vaskulitída;
• abnormálny vývoj a stláčanie krvných ciev;
• ako aj objavenie sa jazvových stenóz po úrazoch a operáciách.

Tento stav je spojený so smrťou (nekrotizáciou) oblastí krvných ciev alebo orgánov, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka a neodstraňujú produkty rozkladu.

Zaujímavosťou je, že brušný ischemický syndróm sa najčastejšie vyskytuje u mužov po 45. roku života. A prejavuje sa spravidla ako triáda symptómov - lisovanie, bolesť, často paroxysmálna bolesť brucha, črevná dysfunkcia, ako aj progresívny pokles telesnej hmotnosti.

Ako sa vysporiadať s brušným ischemickým syndrómom

Bolesť sa zvyčajne objavuje asi pol hodiny až hodinu po jedle a môže trvať až štyri hodiny. Niekedy vyžaruje do chrbta alebo do ľavá strana hrudníka a je sprevádzaná plynatosťou, grganím, nevoľnosťou, vracaním, bez ohľadu na kvalitu prijatej potravy.

Môže byť vyprovokovaný nielen jedlom, ale aj fyzickým stresom alebo rýchlou chôdzou a bolesť sa zmierňuje v pokoji sama, aj keď niekedy si to vyžaduje ďalší nitroglycerín alebo (pri zvýšenej intenzite) analgetiká.

Pri diagnostikovaní „abdominálneho ischemického syndrómu“ je liečba, ako aj v iných prípadoch, zameraná na základné ochorenie. Pacientovi sú predpísané spazmolytiká, lieky zlepšujúce krvný obeh, antikoagulanciá a v prípade črevnej dysbiózy lieky zlepšujúce jeho mikroflóru.

Pacienti sa zvyčajne odporúčajú zlomkové jedlá v malých porciách s výnimkou hrubých a plynotvorných produktov. A v závažných prípadoch ochorenia môžu byť indikované na chirurgickú intervenciu na obnovenie krvného obehu v brušných vetvách aorty.

Kompartmentový syndróm

Ak sa vnútrobrušný tlak pacienta zvýši v dôsledku komplikácií spôsobených poranením alebo chirurgickým zákrokom, potom sa tento stav diagnostikuje ako syndróm brušného kompartmentu. Je to dosť nebezpečné a je sprevádzané bolesťami brucha rôznej sily a lokalizácie, ktoré závisia od výšky prahu bolesti pacienta a od jeho celkového stavu.

Mimochodom, neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali intraabdominálna hypertenzia, nie, preto na stanovenie vyššie uvedenej diagnózy nestačí fyzická metóda vyšetrenia brucha alebo štúdium všeobecného klinického obrazu choroby. Najviac presným spôsobom Definíciou hypertenzie je v tomto prípade podľa odborníkov meranie tlaku v močovom mechúre, čo môže slúžiť ako východiskový bod pre predpisovanie urgentnej adekvátnej liečby.

Ako už bolo spomenuté, kompartment syndróm je nebezpečný stav. Bez špeciálne zaobchádzanie môže viesť nielen k vážnej poruche funkcie brušných orgánov, ale až k smrti. Najúčinnejším spôsobom boja proti spomínanému brušnému syndrómu je spravidla chirurgický zákrok - takzvaná dekompresia, v dôsledku ktorej sa zníži hladina vnútrobrušného tlaku a obnoví sa krvný obeh v r. oblasť brucha.

fb.ru

Symptómy

Príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií sú v skutočnosti rovnaké. Je dosť ťažké zistiť príznaky ARVI u detí. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je takmer nemožné, dokonca aj poznať príznaky ARVI u detí. Z tohto dôvodu môže lekár v anamnéze indikovať diagnózu akútnych respiračných infekcií a nebude to jeho chyba.

Na stanovenie diagnózy ARVI u detí bude potrebné prejsť niekoľkými fázami výskumu, darovať krv dieťaťa na analýzu, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. Lekár neposiela dieťa na testy, ale vychádza z vizuálne zistených príznakov. Diagnózu ARVI u detí vykonáva lekár v prípade, keď má ochorenie príznaky hromadného šírenia, ktorého príčinou môže byť iba vírus prenášaný vzdušnými kvapôčkami.

Akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie u detí majú bežné príznaky:

• bolesť v orofaryngu dieťaťa;
• prítomnosť výtoku z nosa, ťažkosti s dýchaním cez nos;
• na začiatku ochorenia sa objavuje bolesť v očiach a slzenie;
• mať bolesti hlavy;
• existuje kašeľ;
• dieťa zažíva letargiu a celkovú nevoľnosť.

Ak chcete určiť akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné vírusové infekcie u detí, musíte pochopiť, čo sa deje. Pri prechladnutí sa choroba na rozdiel od chrípky vyvíja pomaly. Dieťa začne bolieť hrdlo a po chvíli sa objaví nádcha. Keď sa objaví nádcha, dieťa začne kýchať a po niekoľkých dňoch kašľa. V tomto prípade môže existovať mierna horúčka, od 37 a pol do 38 stupňov Celzia.

V niektorých prípadoch môže byť ARVI sprevádzaný brušným syndrómom. S týmto syndrómom sú často spojené gastrointestinálne ochorenia. Abdominálny syndróm je bolesť brucha u dieťaťa. V žiadnom prípade by sa bolesť nemala ignorovať a naopak, je dôležité pochopiť, či súvisí s ARVI alebo ide o inú chorobu. Ak chcete presne určiť príčinu bolesti, je lepšie ukázať svoje dieťa lekárovi. V prípade potreby lekár vypíše odporúčanie na ultrazvuk na vyšetrenie vnútorných orgánov.

Chrípka sa od prechladnutia líši rýchlosťou vývoja. Navyše nie je také ľahké rozlíšiť, aký typ vírusu má dieťa v každom jednotlivom prípade. To je určené príznakmi, ktoré sa objavujú v prítomnosti určitého typu vírusu. V zásade existujú tri typy vírusov. Sú to parainfluenza, adenovírus a rinovírus.

Príznaky rôznych typov vírusov chrípky:

• parainfluenza skresľuje hlas dieťaťa. Pozoruje sa chrapot, pri ktorom sa stráca zvukovosť hlasu a objavuje sa chrapot. Môže dôjsť k úplnej strate hlasu;
• adenovírusová infekcia postihuje mandle dieťaťa. Najprv dochádza k nárastu palatinové mandle, čo spôsobuje ťažkosti pri pokuse o prehĺtacie pohyby. Na druhý alebo tretí deň sa v očiach objaví pocit pálenia. Po rovnakom čase sa na mandliach, v oblasti hrdla, pod viečkami a v očných kútikoch objaví sivastý alebo belavý film. Okrem toho sa môže objaviť a zvýšiť bolesť v brušnej oblasti Lymfatické uzliny u pacienta;
• Rhinovírusová infekcia sa prejavuje v pacientovom pocite sucha v nosohltane, neustálom kýchaní a bolesti hrdla. Teplota zostáva na 37 stupňoch Celzia a po niekoľkých dňoch z nosa nepretržite vyteká číry hlien.

Chrípkové epidémie sa vyskytujú každý rok a postihujú ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Neodporúča sa liečiť chorobu alebo robiť čokoľvek sami. To môže viesť k najrôznejším komplikáciám. Možné komplikácie sú spôsobené tým, že vírus chrípky má tendenciu mutovať. Nikto nevie, ako sa bude vírus pri tejto chorobe správať. Okrem toho vírus chrípky postihuje ľudí aj zvieratá, čo vytvára ďalšie podmienky na šírenie choroby.

Ako dlho choroba trvá?

Zvyčajne choroba trvá asi desať dní, ale iba v prípadoch, keď:

• žiadne komplikácie;
• sa vykonáva adekvátna liečba.

V prípade ochorenia u detí vo veku od jedného do 10 rokov sa odporúča poradiť sa s lekárom o odporúčaniach. Samostatná liečba detí vo veku od 1 do 6 rokov, najmä ak ide o lieky, je pre zdravie dieťaťa mimoriadne nebezpečná.

Liečba

Liečba ARVI u detí je hlavne symptomatická, zameraná na elimináciu symptómov a vírusov. Akútne respiračné infekcie u dojčiat sa liečia mimoriadne opatrne.

Pri prechladnutí sa v prípade výrazných príznakov používajú antivírusové lieky. Väčšina týchto liekov je dostupná bez lekárskeho predpisu. Na posilnenie imunity je potrebné užívať imunostimulačné lieky, ktoré sú u detí vo veku od jedného do 4-5 rokov vždy slabé a zraniteľné. Choroba sa vyskytuje častejšie v chladnom období. Zvyčajne v zimné obdobie U detí je imunitný systém oslabený v dôsledku nedostatku vitamínov a zvýšený rast. Bez ohľadu na to, koľko vitamínov dieťa dostáva, v zime ich stále chýba v dôsledku zvýšenej aktivity počas telesného rastu. Z tohto dôvodu sú ohrozené deti vo veku od 1 do 4 rokov, rovnako ako starší ľudia.

Na uľahčenie dýchania sa užívajú vazokonstrikčné lieky vo forme nosných kvapiek alebo sprejov. Nosové lieky by sa mali užívať opatrne, aby nespôsobili závislosť a možné komplikácie. Spolu s tým je potrebné užívať lieky proti kašľu. Pravidelne je potrebné vykonávať inhalácie na zmiernenie kašľa a odstránenie spúta. Odporúča sa pravidelne vyplachovať nos pomocou slabých soľných roztokov.

Na inhaláciu sú vhodné dvojice tinktúr a odvary z nechtíka, harmančeka a šalvie. Na inhaláciu si môžete pripraviť zmes sódy a soli. Na uľahčenie dýchania môžete nos dieťaťa zahriať pomocou uvareného teplého vajíčka. Ďalším spôsobom, ako zohriať výlevku, je použiť malé vrecko zohriatej soli.

Ak vás bolí hrdlo, mali by ste pravidelne kloktať. Oplachovanie sa vykonáva aj pomocou bylín alebo slabých soľných roztokov. Možné v soľankou pridajte pár kvapiek jódu.

Okrem toho by počas choroby malo dieťa nosiť v zimnom období teplé vlnené ponožky a šatky. Je dôležité, aby bolo vaše telo v teple a pohodlí.

Ak je dieťa vo veku od jedného do 4 rokov, pri prvých príznakoch zavolajte lekára. Ak má dieťa toto vekovej kategórii sú pozorované časté akútne respiračné vírusové infekcie, je potrebné identifikovať príčinu.

Vlastnosti liečby dojčiat

Akútne respiračné infekcie spôsobuje viac ako 200 typov vírusov, ktoré boli doteraz identifikované. Choroba môže infikovať dospelého aj dojča vo veku od 3 mesiacov do jedného roka. Ak k tomu dôjde, neponáhľajte sa robiť nič sami, je lepšie okamžite zavolať lekára.

Hlavným pravidlom pri akútnych respiračných infekciách u dojčiat do jedného roka je pitie. Je potrebné dávať dieťaťu vodu častejšie ako zvyčajne. V ideálnom prípade by sa voda mala rovnať telesnej teplote zdravé dieťa. Táto teplota vody, keď vstúpi do žalúdka dieťaťa, je telom rýchlo absorbovaná. Tekutina vstupujúca do tela pomáha zriediť hlien a rýchlo ho odstrániť z tela. Ak je spútum dieťaťa s akútnymi respiračnými infekciami viskózne, bude to znamenať nedostatok tekutiny v tele.

V prípade horúčky sa teplota znižuje pomocou rôznych antipyretických čapíkov. To sa dá urobiť, ak teplota dieťaťa stúpne z 38 stupňov Celzia. Ak je teplota pod týmto ukazovateľom, nie je potrebné ju znižovať. Rektálne čapíky sú kontraindikované pri hnačke a žalúdočných ťažkostiach u dieťaťa. Prítomnosť teploty počas akútnych respiračných infekcií je dosť normálny jav, čo naznačuje, že imunitný systém nezávisle bojuje s vírusom. Cieľom je pomôcť imunitnému systému bojovať proti vírusu a zotaviť sa. Ak má bábätko horúčku, nie je potrebné ho kúpať v horúcej vode. Je lepšie počkať, kým teplota neklesne.

Najlepší spôsob, ako pomôcť dieťatku, je materské mlieko. Materské mlieko obsahuje množstvo užitočných látok potrebných pre vývoj rastúceho detského organizmu, vrátane imunoglobulínov. Imunoglobulíny sú látky, ktoré pomáhajú vyvíjajúcemu sa imunitnému systému dieťaťa bojovať proti vírusom a infekciám. Deťom vo veku šesť mesiacov a viac sa môžu podávať infúzie harmančeka alebo šípky ako nápoje.

Počas choroby môže dieťa stratiť chuť do jedla. Nie je potrebné nútiť ho k jedlu, je lepšie kŕmiť dieťa v takých prípadoch, keď o to sám požiada. Strata chuti do jedla je zvláštnou reakciou tela na boj s vírusom.

Teplota v miestnosti, kde sa pacient nachádza, by mala byť približne 20-22 stupňov. Detská izba musí byť pravidelne vetraná, aby vírusy v izbe chorého dieťaťa zomreli a nerozšírili sa. Počas choroby bábätka sledujte vlhkosť v miestnosti, aby nedošlo k vysušeniu sliznice nosa a orofaryngu.

Komplikácie

Ako mnohé choroby, nedostatočná liečba alebo žiadna liečba môže viesť ku komplikáciám. Ak prechladnuté dieťa nedodržiava odpočinok na lôžku, potom takýto postoj k chorobe môže viesť ku komplikáciám vo forme zápalu stredného ucha alebo sínusitídy. Parainfluenza môže spôsobiť komplikácie vo forme sínusitídy.

To sa môže stať aj vtedy, ak ochorenie nie je úplne vyliečené. Komplikácie sa vyskytujú zriedkavo s prechladnutia u ľudí so silnou imunitou.

Prevencia

Na účely prevencie je potrebné pacienta čo najviac izolovať. Je potrebné poskytnúť pacientovi samostatný riad, uteráky a iné náradie. Pri umývaní riadu je vhodné ho opariť vriacou vodou. Miestnosť pacienta musí byť pravidelne vetraná.

Vírusy s týmto ochorením sa šíria veľmi rýchlo. Môžete sa nakaziť vo vzdialenosti sedem metrov od pacienta. Je to spôsobené tým, že v prvých dňoch choroby je pacient najviac nákazlivý a vírusy sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Vírusy chrípky môžu zároveň dokonale žiť mimo tela na vzduchu. Cítia sa skvele v uzavretých, teplých miestnostiach. Vetranie miestnosti a chladný vzduch eliminovať vzdušné vírusy. K pacientovi pristupujte v lekárskej maske. Dokončite liečbu, užívajte toľko liekov, koľko vám lekár predpíše.

Na túto chorobu neexistuje žiadny všeliek. Je to spôsobené mutáciou vírusov. Ak chcete nejakým spôsobom obmedziť možnosť infekcie, môžete sa nechať každoročne očkovať. Najlepšia prevencia tejto choroby je silná imunitný systém. Vhodné na toto pravidelné otužovanie telo. So silnou imunitou, aj keď je infikovaná, sa samotné telo ľahko vyrovná s vírusom a dostane protilátky.

Je dôležité pochopiť, že ostrý ochorenia dýchacích ciest- to sú choroby, ktorým budete musieť tak či onak čeliť, bez ohľadu na to, ako veľmi sa budete snažiť ochrániť svojho prvorodeného. Dieťa vo veku od 4 do 10 rokov môže dostať túto chorobu až 12-krát do roka a to nie je dôvod na obavy. Medzi 4. a 6. rokom deti väčšinou navštevujú materské školy, od 7 rokov navštevujú školy. Z tohto dôvodu sú časté ochorenia na akútne respiračné ochorenia u detí tejto vekovej kategórie, najmä v zime, spojené s pobytom v jednej miestnosti.

Hlavným pravidlom je nikdy nepodávať dieťaťu mladšiemu ako 10 rokov liek zakaždým, keď má nádchu. Nechajte svoje telo, aby sa s chorobou vyrovnalo samo a časté akútne respiračné infekcie po čase ustanú. Navyše, ak použijete tento alebo ten liek bez konzultácie s lekárom, riskujete, že skomplikujete situáciu.

lechimdetok.ru

ARVI s brušným syndrómom

Telo každého človeka je jedinečné. Niekto vypadne zo zaužívaných koľají aj s miernou nádchou, inému sa podarí pretrpieť ťažkú ​​chrípku na nohách. Samozrejme, najťažšie obdobie počas choroby majú deti, ktorých imunita ešte nie je dostatočne silná, aby odolala infekcii. Dokonca aj bežné akútne respiračné infekcie u predškolákov a mladších školákov sa často vyskytuje so závažnými komplikáciami. Napríklad ochorenia dýchacích ciest často sprevádza brušný syndróm. Poďme zistiť, o aký druh choroby ide a ako sa s ňou vysporiadať.

Čo je brušný syndróm?

Keď dieťa pociťuje bolesť brucha, väčšina rodičov mu jednoducho dá tabletku proti bolesti, pretože sa domnieva, že príčinou nepohodlia je problém s tráviacimi orgánmi. Nie je to však vždy tak: žalúdok môže ublížiť z mnohých dôvodov, ktoré nemajú nič spoločné s črevami alebo žalúdkom. Tento jav má dokonca lekársky názov – brušný syndróm. Termín pochádza z latinského „brucho“, čo znamená „brucho“. To znamená, že všetko, čo súvisí s touto časťou tela, je brušné. Sú to napríklad črevá, žalúdok, slezina, močový mechúr, obličky brušných orgánov. A gastritída, cholecystitída, pankreatitída a iné gastrointestinálne patológie sú ochoreniami brucha.

Ak nakreslíme analógiu, je jasné, že brušný syndróm sú všetky nepríjemné pocity v brušnej oblasti. Keď sa pacient sťažuje na ťažobu, bolesť, mravčenie alebo kŕče, lekár musí správne odlíšiť príznaky, aby sa nepomýlil s diagnózou. Často sa tieto javy vyskytujú u detí na pozadí akútnych respiračných infekcií.

Ako sa prejavuje brušný syndróm pri akútnych respiračných infekciách u detí?

Príznaky brušného syndrómu

Syndróm bolesti brucha je charakterizovaný prerušovanou bolesťou, ktorej lokalizácia je ťažké určiť. Choroba je tiež sprevádzaná:
vracanie; napätie vo svaloch prednej brušnej steny; zmeny v bunkovom zložení krvi, to znamená leukocytóza.

Odborníci rozlišujú dva typy bolesti:

Akútny brušný syndróm. Má krátke trvanie a najčastejšie sa rýchlo rozvíja.

Syndróm chronickej bolesti brucha. Je charakterizovaná postupným nárastom bolesti, ktorá sa môže opakovať v priebehu mesiacov.

Syndróm sa tiež delí na:

Viscerálny;
- rodičovský (somatický)
- odrazený; (ožarovanie)
- psychogénne.

Viscerálna bolesť sa vyskytuje v prítomnosti patologických podnetov vo vnútorných orgánoch a vykonáva sa sympatické vlákna. Hlavnými impulzmi pre jej vznik je náhle zvýšenie tlaku v dutom orgáne a natiahnutie jeho steny (najčastejšia príčina), natiahnutie puzdra parenchymálnych orgánov, mezenterické napätie, cievne poruchy.

Somatická bolesť je spôsobená prítomnosťou patologických procesov v parietálnom peritoneu a tkanivách obsahujúcich zakončenia senzorických miechových nervov.

Vyžarujúca bolesť je lokalizovaná v rôznych oblastiach vzdialených od patologického zamerania. Vyskytuje sa v prípadoch, keď je impulz viscerálnej bolesti nadmerne intenzívny (napríklad prechod kameňa) alebo keď dôjde k anatomickému poškodeniu orgánu (napríklad zaškrtenie čreva).
Odkazujúca bolesť sa prenáša do oblastí povrchu tela, ktoré majú spoločnú radikulárnu inerváciu s postihnutým orgánom brušnej oblasti. Takže napríklad so zvýšeným tlakom v črevách sa najprv objaví viscerálna bolesť, ktorá potom vyžaruje do chrbta s biliárnou kolikou, do chrbta, do pravej lopatky alebo ramena.

Psychogénna bolesť sa vyskytuje v neprítomnosti periférneho vplyvu alebo keď hrá úlohu spúšťacieho alebo predisponujúceho faktora. Osobitnú úlohu pri jeho výskyte zohráva depresia. Ten sa často vyskytuje skryte a samotní pacienti ho nerozpoznajú. Úzke spojenie medzi depresiou a chronickou bolesťou brucha sa vysvetľuje bežnými biochemické procesy a predovšetkým nedostatočnosť monoaminergných (serotonergných) mechanizmov. Je to potvrdené vysoká účinnosť antidepresíva, najmä inhibítory spätného vychytávania serotonínu, pri liečbe bolesti. Charakter psychogénnej bolesti je určený osobnostnými charakteristikami, vplyvom emocionálnych, kognitívnych, sociálne faktory, psychická stabilita pacienta a jeho minulá „zážitok bolesti“. Hlavnými znakmi týchto bolestí je ich trvanie, monotónnosť, difúzna povaha a kombinácia s inými lokalizáciami (bolesti hlavy, chrbta, celého tela). Často môže byť psychogénna bolesť kombinovaná s inými vyššie uvedenými typmi bolesti a zostáva po ich úľave, čím sa výrazne mení ich charakter, s čím je potrebné počítať počas terapie.

Príčiny bolesti brucha sú rozdelené na intraabdominálne a extraabdominálne.

Vnútrobrušné príčiny: peritonitída (primárna a sekundárna), periodické ochorenie, zápalové ochorenia brušných orgánov (apendicitída, cholecystitída, peptický vred, pankreatitída atď.) a panvy (cystitída, adnexitída atď.), obštrukcia dutého orgánu (črevná, bi -liárna, urogenitálna) a ischémia brušných orgánov, ako aj syndróm dráždivého čreva, hystéria, vysadenie liekov atď.

Medzi extraabdominálne príčiny bolesti brucha patria ochorenia hrudnej dutiny (pľúcna embólia, pneumotorax, zápal pohrudnice, ochorenia pažeráka), polyneuritída, ochorenia chrbtice, metabolické poruchy (diabetes mellitus, urémia, porfýria atď.), expozícia toxínom ( uhryznutie hmyzom, otrava jedmi).

Bolestivé impulzy vznikajúce v brušnej dutine sa prenášajú cez nervové vlákna autonómneho nervového systému, ako aj cez predné a bočné spinotholamické dráhy.

Prítomnosť syndrómu bolesti brucha vyžaduje hĺbkové vyšetrenie pacienta, aby sa objasnili mechanizmy jeho vývoja a zvolili sa taktiky liečby.

Prevažná väčšina pacientov so somatickou bolesťou spravidla vyžaduje chirurgickú liečbu. Viscerálna bolesť, ktorá sa vyskytuje u pacientov s oboma prítomnosťou organické lézie tráviace orgány a bez nich sú výsledkom porušenia predovšetkým ich motorickej funkcie. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak v dutých orgánoch a/alebo sa pozoruje naťahovanie ich stien a vznikajú podmienky pre vznik vzostupných nociceptívnych impulzov.

Abdominálny syndróm, ktorá má bežnejší názov „akútne brucho“ je naliehavá patológia charakterizovaná silnou (rozdelenou na akútnu, tupú, ťahajúcu, presnú, obopínajúcu a chronickú), ktorá je spôsobená tzv. patologické zmeny orgánov brušnej dutiny a samotnej maternice, komplikácie chorôb a poranenia brucha.

Čo spôsobuje brušný syndróm?

Všetky choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto syndrómu, sa bežne delia na 2 typy:

• funkčné - vznikajú v dôsledku kŕčov svalov (hladkých) orgánov alebo vylučovacích ciest (tento jav sa nazýva kolika);
• organické - vyvíjajú sa počas zápalových procesov, uškrtených hernií, pri obštrukcii, perforácii dutín alebo prasknutí parenchýmových orgánov.

Bolestivé pocity charakteristické pre prvý typ sú spôsobené spôsobom, ktorý má neuroreflexnú povahu alebo v prípade kameňov uškrtených v kanáloch počas ich prechodu, čo môže spôsobiť komplikácie vo forme ich prechodu na organické patológie. Príkladom takejto situácie je kameň, ktorý, ak je zaškrtený v žlčníku, vedie v konečnom dôsledku k rozvoju žltačky. Takéto bolesti sa vyznačujú kŕčovitým charakterom, ktorý sa dá zmierniť na 1-2 hodiny užívaním antispazmikík (pri absencii palpačných príznakov podráždenia brucha charakteristických pre Shchetkin-Brumbergovu chorobu a napätie brušnej steny). Medzi takéto lieky patria lieky obsahujúce belladonnu, platifylín, buxapan atď. Dokonca aj množstvo psychotropných liekov vo forme amitriptylínu a mianserínu sa na tieto účely široko používa (ale vo veľmi obmedzených dávkach).

Identifikácia zlyhávajúcich orgánov alebo systémov je možná lokalizáciou bolesti. Je to spôsobené tým, že sa do nich premietajú orgány vo forme reflexov brušnej steny, prenášanie vašej bolesti na jej povrch Napríklad bolesť v pravom hypochondriu môže naznačovať narušenie pečene, žlčníka a žlčových ciest, močovodu a. pravá oblička, dvanástnika atď., A v ľavej - slezine, ľavej obličke. Tieto pocity, ktoré majú bolestivú povahu stanovené prostredníctvom podrobného lokálneho vyšetrenia s rôznymi laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami, ktoré môžu potvrdiť diagnózu stanovenú anamnézou a fyzikálnym vyšetrením.

Väčšina ochorení brušnej dutiny môže spôsobiť „“, ale existujú prípady, keď dôjde k vytvoreniu pseudo syndrómu. Stáva sa to vtedy, keď bolestivé orgány, ktoré sa nenachádzajú v maternici, do nej pomocou reflexných spojení vyžarujú svoje bolestivé pocity.

Tento jav sa vyvíja:

• na rôzne srdcové patológie, najmä infarkt myokardu, angínu pectoris;
• s poruchami pleurálnej dutiny (vo forme výpotku a purulentnej pleurisy), s;
• v prítomnosti urologických ochorení, menovite urolitiázy, pyelo- a paranefritídy, akútnej retencie moču;
• pri rôzne porušenia práca nervového systému (centrálneho a periférneho), najmä s meningitídou, nádormi, poraneniami mozgu, radikulitídou, neuralgiou;
• na infekčné choroby, ako je chrípka, osýpky, šarlach, lišajníky, otravy jedlom;
• v prítomnosti diabetes mellitus, reumatizmu, endometriózy atď.

U detí môže byť vývoj takéhoto syndrómu vyvolaný tonzilitídou a tonzilitídou, zápalom stredného ucha a osteomelitídy.

VIDEO

Ako rozpoznať brušný syndróm?

Existujú určité ukazovatele, ktoré naznačujú vývoj brušného syndrómu. Ak je prítomná, pozoruje sa bolesť brucha a suchý jazyk, je možné zvracanie, črevná paréza, objavujú sa príznaky tachykardie alebo bradykardie (nespôsobujú však napätie v prednej stene pobrušnice a symptóm Shchetkin-Brumberg) . Iba kvalitná anamnéza, pri ktorej boli vykonané všetky potrebné fyzikálne vyšetrenia, ako aj ďalšie prístrojové vyšetrenia, však dokáže identifikovať základnú patológiu, a teda pomôže určiť, či ide o prirodzený syndróm alebo pseudoabdominálny syndróm.

Čo robiť, ak sa objaví brušný syndróm?

V prítomnosti tzv. akútne brucho“, spôsobené ochoreniami dutiny brušnej, musí byť pacient urgentne prevezený sanitkou na chirurgické oddelenie nemocnice.

Musí sa to však urobiť, ak neexistujú žiadne známky akýchkoľvek iných patológií premietajúcich ich pocity bolesti do brušnej oblasti (príklady boli uvedené vyššie).

Syndróm bolesti brucha

Bolesť brucha sa delí na:
akútne - vyvíjajú sa spravidla rýchlo alebo menej často postupne a majú krátke trvanie (minúty, zriedka niekoľko hodín)
chronické – charakterizované postupným nárastom (tieto bolesti pretrvávajú alebo sa opakujú v priebehu týždňov a mesiacov)

Podľa mechanizmu výskytu bolesti v brušnej dutine sa delia na:
viscerálny
parietálny (somatický)
odrazený (ožarujúci)
psychogénne

Viscerálna bolesť sa vyskytuje v prítomnosti patologických podnetov vo vnútorných orgánoch a je vykonávaná sympatickými vláknami. Hlavnými impulzmi pre jej vznik je náhle zvýšenie tlaku v dutom orgáne a natiahnutie jeho steny (najčastejšia príčina), natiahnutie puzdra parenchýmových orgánov, napätie mezentéria, cievne poruchy.

Somatická bolesť je spôsobená prítomnosťou patologických procesov v parietálnom pobrušnici a tkanivách, ktoré majú zakončenia senzorických miechových nervov.
Vyžarujúca bolesť je lokalizovaná v rôznych oblastiach vzdialených od patologického zamerania. Vyskytuje sa v prípadoch, keď je impulz viscerálnej bolesti nadmerne intenzívny (napríklad prechod kameňa) alebo keď dôjde k anatomickému poškodeniu orgánu (napríklad zaškrtenie čreva).

Vyžarujúca bolesť sa prenáša do oblastí povrchu tela, ktoré majú spoločnú radikulárnu inerváciu s postihnutým orgánom brušnej oblasti. Takže napríklad so zvýšeným tlakom v črevách sa najprv objaví viscerálna bolesť, ktorá potom vyžaruje do chrbta s biliárnou kolikou, do chrbta, do pravej lopatky alebo ramena.

Psychogénna bolesť sa vyskytuje pri absencii periférneho vplyvu alebo keď tento hrá úlohu spúšťacieho alebo predisponujúceho faktora. Osobitnú úlohu pri jeho výskyte zohráva depresia. Ten sa často vyskytuje skryte a samotní pacienti ho nerozpoznajú. Úzka súvislosť medzi depresiou a chronickou bolesťou brucha sa vysvetľuje všeobecnými biochemickými procesmi a predovšetkým nedostatočnosťou monoaminergných (serotonergných) mechanizmov. Potvrdzuje to vysoká účinnosť antidepresív, najmä inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, pri liečbe bolesti. Povaha psychogénnej bolesti je určená osobnostnými charakteristikami, vplyvom emocionálnych, kognitívnych, sociálnych faktorov, psychickou stabilitou pacienta a jeho minulými „zážitkami bolesti“. Hlavnými znakmi týchto bolestí je ich trvanie, monotónnosť, difúzna povaha a kombinácia s inými lokalizáciami (bolesti hlavy, chrbta, celého tela). Psychogénna bolesť môže byť často kombinovaná s inými vyššie uvedenými typmi bolesti a zostáva po ich úľave, čím sa výrazne mení ich charakter, čo je potrebné vziať do úvahy pri liečbe

Príčiny bolesti brucha sú rozdelené na intraabdominálne a extraabdominálne.

Vnútrobrušné príčiny: peritonitída (primárna a sekundárna), periodické ochorenie, zápalové ochorenia brušných orgánov (apendicitída, cholecystitída, peptický vred, pankreatitída atď.) a panvových orgánov (cystitída, adnexitída atď.), obštrukcia dutého orgánu (črevný, biliárny, urogenitálny) a ischémia brušných orgánov, ako aj syndróm ochorenie dráždivého čreva, hystéria, vysadenie liekov atď.

Medzi extraabdominálne príčiny bolesti brucha patria ochorenia hrudných orgánov (tromboembólia pľúcna tepna, pneumotorax, zápal pohrudnice, ochorenia pažeráka), polyneuritída, ochorenia chrbtice, metabolické poruchy (diabetes mellitus, urémia, porfýria atď.), vystavenie toxínom (uštipnutie hmyzom, otravy).

Bolestivé impulzy vznikajúce v brušnej dutine sa prenášajú cez nervové vlákna autonómneho nervového systému, a tiež prostredníctvom predné a bočné spinotolamické dráhy.

Bolesť prenášaná cez spinotolamický trakt:
charakterizované jasnou lokalizáciou
sa vyskytujú pri podráždení parietálnej vrstvy pobrušnice
v tomto prípade pacienti jasne označujú body bolesti jedným, menej často dvoma prstami
Táto bolesť je zvyčajne spojená s intraabdominálnym zápalovým procesom siahajúcim do parietálneho peritonea

Autonómna bolesť najčastejšie ich pacient nedokáže definitívne lokalizovať, často majú difúzny charakter a sú lokalizované v strednej časti brucha;

!!! Je potrebné poznamenať, že v diagnostike a diferenciálnej diagnostike je veľmi dôležitým faktorom určenie lokalizácie bolesti.

Na začiatku vyšetrenia pacienta musí lekár okamžite mentálne rozdeliť oblasť brucha na tri veľké časti:
epigastriu v hornej tretine
mezogastrický alebo periumbilikálne
hypogastrický, reprezentovaný suprapubickou časťou a panvovou oblasťou

!!! Pri diagnostike musí lekár pamätať ešte na jedno dôležité diferenciálne diagnostické pravidlo – ak sa pacient sťažuje na bolesti v epigastrickej oblasti, je potrebné vylúčiť príčinu v hrudníku. Zároveň nezabudnite, že príčina syndrómu bolesti môže závisieť od zápalových, cievnych, nádorových, metabolicko-dystrofických a vrodených ochorení.

!!! Kto dodržiava tieto diferenciálne diagnostické pravidlá, vyhne sa mnohým, často vážnym chybám.

Na základe vyššie uvedeného treba poznamenať najčastejšie príčiny bolesti v hornej časti brucha: Ide o choroby ako:
angina pectoris
infarkt myokardu
perikarditída
zápal pohrudnice
zápal pľúc v dolnom laloku
pneumotorax

Najčastejšie príčiny bolesti v tejto oblasti sú:
peptický vred žalúdka a dvanástnika
zápal žalúdka
duodenitída

Dôležité sú prejavy ochorení pečene a žlčových ciest:
hepatitída
pečeňové abscesy alebo subfrenické abscesy
metastatické lézie pečene
kongestívna hepatomegália
cholangitída
cholangiocholecystitída
cholecystitída

V posledných rokoch syndróm bolesti v nemocnici sa stáva čoraz dôležitejším patológia pankreasu a predovšetkým pankreatitída.

Pri stanovení diagnózy treba vždy pamätať o vysokej obštrukcii tenkého čreva, vysokom a retrocekálnom umiestnení apendixu.

Nie naozaj typické znaky možno pozorovať s pyelonefritída, renálna kolika.

Pre určité klinické prejavy a údaje o anamnéze by sa nemalo zabúdať o možnosti poškodenia sleziny.

Bolestivý syndróm v periumbilikálnej a mezogastrickej oblastičasto zaznamenané, keď:
gastroenteritída
zápal pankreasu
apendicitída v počiatočných štádiách bolesti
divertikulitída esovité hrubé črevo, častejšie u ľudí nad 50 rokov a tiež v počiatočných štádiách

Diferenciálna diagnostika zriedka zahŕňa mezenterická lymfadenitída, trombóza alebo embólia mezenterických ciev. Ťažký klinický obraz pozorované pri obštrukcii tenkého čreva alebo gangréne tenkého čreva.

Veľmi Diferenciálna diagnostika môže byť zložitá s bolesťou v hypogastrickej oblasti a najmä u žien. Choroby ako apendicitída, obštrukcia hrubého čreva, divertikulitída, strangulovaná hernia, pyelonefritída, renálna kolika môžu byť sprevádzané cystitídou, salpingitídou, bolesťou počas ovulácie, torzia vaječníkov a vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza.

Teda diagnostika odlišná diagnóza Syndróm bolesti brucha na klinike vnútorných chorôb zostáva veľmi ťažkou úlohou.

Pozrime sa bližšie na niektoré nazologicky špecifické brušné syndrómy.

Renálno-viscerálny syndróm

Najčastejšie sa definuje dvoma spôsobmi: kardialgický A brušnej.

Kardialgický - vyskytuje sa paroxyzmálne, zhoduje sa s exacerbáciou procesu v obličkách (nefrolitiáza, pyelonefritída). Bolestivé pocity sa líšia v trvaní, premietajú sa do srdcového hrotu, ľavej strany a dolnej časti chrbta, sprevádzané autonómnymi poruchami - smäd, bledosť tváre, studený lepkavý pot, akrocyanóza.

Diferenciálne diagnostické príznaky renálnej kardialgie sú nasledovné:
1. atypický charakter a lokalizácia bolesti (dlhotrvajúca, boľavého charakteru, často kombinovaná s bolesťou krížov)
2. bolesť pomerne slabo tlmí nitroglycerín, validol, valocordin atď. senzorické poruchy(hyperestézia s prvkami hyperpatie) sú určené aj na vnútorný povrch rameno, predná časť hrudníka, spodná časť chrbta a slabiny
4. na EKG nie sú výrazné odchýlky od normy alebo je prítomná neexprimovaná patológia (difúzne zmeny v myokarde, ojedinele malé známky koronárnej insuficiencie)
5. Bolesť srdca ustupuje pri liečbe zlyhania obličiek.

U pacientov trpiacich sklerózou koronárnych tepien paroxyzmy bolesti obličiek (ako mnohé iné exo- a endogénne faktory) môžu vyvolať záchvaty koronárnej choroby.

Abdominálny syndróm sa vyvíja na pozadí útoku ochorenie obličkových kameňov alebo pri akútnom zlyhaní obličiek a prejavuje sa prechodnou bolesťou v epigastriu, chrbte a krížoch, nevoľnosťou, grganím, pálením záhy nesúvisiacim s príjmom potravy, škytavkou, zníženou alebo nechutenstvom a inými dyspeptickými poruchami. Prítomnosť týchto symptómov napodobňuje ochorenia, ako je cholecystitída, apendicitída, pankreatitída, gastritída a peptický vred.

Stanovenie správnej diagnózy uľahčí:
1. žiadne zmeny pri RTG vyšetrení tráviaceho traktu a hepatocholecystopankreatického systému
2. objavenie sa zmien v moči vo výške bolesti charakteristickej pre renálnu patológiu (albuminúria, hematúria)
3. aplikácia špeciálne metódy vyšetrenia (urografia).

Jedným z typov bolesti centrálneho pôvodu je brušná migréna . Ten je bežnejší v mladom veku, má intenzívnu difúznu povahu, ale môže byť lokálny v paraumbilikálnej oblasti. Pridružená nevoľnosť, vracanie, hnačka a autonómne poruchy(bledosť a chlad končatín, poruchy srdcového rytmu, krvného tlaku a pod.), ako aj migrénová cefalalgia a jej charakteristické provokujúce a sprievodné faktory. Počas paroxyzmu dochádza k zvýšeniu rýchlosti lineárneho prietoku krvi v brušnej aorte. Väčšina dôležité mechanizmy kontrola bolesti sú endogénne opiátové systémy. Opiátové receptory sú lokalizované v zakončeniach senzorických nervov, v neurónoch miechy, v kmeňových jadrách, v talame a limbických štruktúrach mozgu. Spojenie týchto receptorov s množstvom neuropeptidov, ako sú endorfíny a enkefalíny, spôsobuje efekt podobný morfínu. Opiátový systém funguje podľa nasledujúci diagram: aktivácia zmyslových zakončení vedie k uvoľneniu látky P, čo spôsobuje vznik periférnych vzostupných a centrálnych zostupných nociceptívnych (bolestivých) impulzov. Posledne menované aktivujú produkciu endorfínov a enkefalínov, ktoré blokujú uvoľňovanie látky P a znižujú bolesť.

Brušný syndróm - maska

Toto je špecifická maska algicko-senestopatický variant- bolesť, kŕče, pocity pálenia, necitlivosť, brnenie, tlak (parestézia) atď. v oblasti brucha. Pacienti pociťujú ťažkosti, „plnosť“, „roztiahnutie“, „vibrácie“ žalúdka, „nadúvanie“ čriev, nevoľnosť a bolestivé grganie. Bolesť je často dlhotrvajúca, konštantná, bolestivá, praskavá, tupá, ale na tomto pozadí sa pravidelne zaznamenávajú krátkodobé, silné bolesti podobné blesku. Bolesť sa objavuje pravidelne (najväčšia intenzita v noci a ranný čas dní), nesúvisia s príjmom a charakterom potravy.

Zvyčajne, dochádza k zníženiu chuti do jedla, pacienti jedia bez potešenia, chudnú, trpia bolestivou zápchou, menej často hnačkou. K najstálejším prejavom tohto syndrómu okrem bolesti patrí plynatosť – pocity nafukovania, plnosti a škvŕkania čriev. Pacienti opakovane volajú záchranku, V súrne sú dodávané do nemocníc s podozrením na akútne gastrointestinálne ochorenie, adhezívne ochorenie alebo otravu jedlom.

Zvyčajne sú diagnostikované gastritída, cholecystitída, pankreatitída, kolitída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, solaritída, biliárna dyskinéza, apendicitída, adhézie, dysbakterióza a niektoré z nich podstupujú chirurgické zákroky, ktoré neodhalia očakávanú patológiu.

V niektorých prípadoch po absolvovaní chirurgická intervencia somatické symptómy vymiznú a celkový stav pacienta sa zlepší, čo sa zjavne vysvetľuje silným stresujúcim účinkom operácie, ktorá mobilizuje obranyschopnosť organizmu a prerušuje záchvat depresie.

Objektívne výskumné údaje(vyšetrenie, ukazovatele klinických a biochemických krvných testov, röntgenové vyšetrenie, rozbor obsahu žalúdka a duodenálna intubácia, koprologické vyšetrenie) spravidla zostávajú v medziach normy, ale ak sa zistia menšie odchýlky, nevysvetľujú povahu a pretrvávanie bolesti. Je dôležité, aby nedošlo k žiadnemu účinku terapeutickú liečbu podozrenie na somatické ochorenie.

Aspoň raz v živote človek zažil nepohodlie z brušného traktu a pečene. Bolesť brucha je bolesť v oblasti brucha. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi a dôvodmi. Najčastejšie je ARVI s brušným syndrómom diagnostikovaná u detí, hoci patológia je prítomná aj u dospelých. Pozrime sa bližšie na to, čo sú bolesti brucha a aké môžu byť.

Príčiny

Syndróm bolesti brucha nie je samostatná choroba, je to tak celý komplex príznaky naznačujúce rôzne patológie. Vyvíja sa spravidla nie v dôsledku chirurgických interných zásahov, ale v dôsledku chorôb vnútorných orgánov a systémov.

Stojí za zmienku, že bolesť v brušnej oblasti môže byť spôsobená mnohými ochoreniami, takže sú klasifikované podľa základných príčin tohto stavu.

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa primárne prejavuje ako bolesť brucha

Totiž:

• intraabdominálne;
• mimobrušné.

V prvom prípade je bolesť alebo akútna bolesť brucha lokalizovaná v brušnej dutine, ako aj príčina, ktorá ju spôsobuje.

Sú to všetky druhy chorôb a patologické stavy vnútorné orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine:

• pečeň, žlčník a kanály;
• slezina;
• žalúdok;
• pankreasu;
• všetky časti čreva;
• reprodukčné orgány (maternica, vaječníky);
• obličky, močový mechúr a jeho kanály.

Bolestivý syndróm je spôsobený zápalom, obštrukciou a ischemickými patológiami orgánov. V dôsledku toho je narušená bežná funkčnosť celých systémov. Nepríjemné pocity môžu mať v brušnej dutine rôzne miesta.

Hlavnými príčinami vývoja syndrómu sú kŕče určitých častí gastrointestinálneho traktu

V prípade extraabdominálnych bolestí, ktoré sú lokalizované aj v brušnej dutine, sú príčiny mimo tejto oblasti.

Abdominálny syndróm tohto typu je spôsobený chorobami:

• horné dýchacie cesty a pľúca;
• kardiovaskulárneho systému;
• pažerák;
• chrbtice.

Do tejto skupiny patrí aj syfilis, herpes zoster, stres a cukrovka.

Symptómy syndrómu

Hlavným príznakom brušného syndrómu je bolesť. Podľa jeho intenzity a lokalizácie vieme odhadnúť, v ktorom orgáne k zlyhaniu došlo.

Napríklad na základe povahy bolesti rozlišujú:

1. Renálna a pečeňová kolika, infarkt myokardu, prasknutie cievnej aneuryzmy sú charakterizované záchvatom veľmi silnej, intenzívnej bolesti.
2. Ak má človek obštrukciu hrubého čreva, jeho krútenie, ako aj pri akútnej pankreatitíde, bolesť sa rýchlo zvýši a zostane na svojom vrchole po dlhú dobu.
3. Pri akútnej cholecystitíde, apendicitíde sú nepríjemné pocity otravné, stredne intenzívne a veľmi dlhé.
4. Ak bolesť pripomína koliku, ale záchvat je krátkodobý, pacient má s najväčšou pravdepodobnosťou obštrukciu tenkého čreva alebo počiatočné štádium akútnej pankreatitídy.

Syndróm bolesti brucha je charakterizovaný prerušovanou bolesťou, ktorej lokalizácia je ťažké určiť

Ako viete, brušný syndróm je charakterizovaný bolesťou rôznou intenzitou a trvanie. Môžu byť buď ostré a dlhotrvajúce, alebo bolestivé, kŕčovité a sotva viditeľné. V každom prípade bolesť v oblasti brucha vyžaduje návštevu lekára, pretože v tejto oblasti sa nachádza veľa orgánov a životne dôležitých systémov.

Okrem toho môže pacient pozorovať:

• nevoľnosť a zvracanie;
• závraty;
• zvýšená tvorba plynu, plynatosť;
• hypertermia, zimnica;
• zmeny farby stolice.

V akých prípadoch potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu?

Musíte pozorne sledovať svoje zdravie a pohodu svojich rodinných príslušníkov.

Ak je brušný syndróm sprevádzaný týmito príznakmi, mali by ste okamžite kontaktovať liečebný ústav za kvalifikovanú pomoc:

• rýchle zvýšenie telesnej teploty;
• závraty, mdloby;
• bolestivé činy defekácie;

Príznaky vyžadujúce núdzovú hospitalizáciu - komplex neurologické poruchy(ťažká slabosť, závrat, apatia)

• hojné krvácanie z vagíny;
• akútna paroxysmálna bolesť;
• poruchy kardiovaskulárneho systému, arytmie, bolesť na hrudníku;
• hojné vracanie;
• subkutánne hematómy na veľkých plochách tela;
• Plyny sa hromadia v črevách, objem brucha sa intenzívne zvyšuje;
• v črevách nie sú žiadne známky peristaltiky.

Diagnostika

Je dôležité včas identifikovať brušný syndróm a odlíšiť ho od iných ochorení. Existuje celý riadok ochorenia, ktoré majú podobné príznaky ako brušný syndróm. Neskúsený odborník si môže túto patológiu zameniť s apendicitídou, renálnou alebo pečeňovou kolikou, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou, zápalom pohrudnice a zápalom pľúc.

Na presnú identifikáciu príčiny syndrómu sú potrebné rôzne diagnostické metódy. Ak dospelý môže stále presne odpovedať, kde a ako to bolí, potom, keď sa situácia týka detí, úloha lekára sa skomplikuje.

Pri bolestiach v oblasti brucha lekár predpíše:

• testy krvi, moču a stolice;
• pečeňové testy (podrobný biochemický krvný test).

Ultrazvuk brucha: pri podozrení na patológiu žlčových ciest, mimomaternicové tehotenstvo, aneuryzmu brušnej aorty alebo ascites

Tieto techniky nie sú špecifické, ale pomôžu identifikovať choroby genitourinárny systém, zápalové procesy v tele (leukocytóza bude indikovať apendicitídu alebo divertikulitídu), patológie pečene a pankreasu.

Lekár všetkým ženám reprodukčný vek predpíše test na zistenie tehotenstva. Ak sa to potvrdí, bude potrebné podstúpiť ultrazvuk, aby sa vylúčilo riziko mimomaternicového prichytenia plodu.

Pacientom budú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

• CT vyšetrenie;
• rádiografia;
• sigmoidoskopia;
• kolonoskopia.

Diagnostické metódy pre každého pacienta sa môžu mierne líšiť v závislosti od lokalizácie bolesti a iných patológií. V každom prípade je úlohou pacienta prísne počúvať lekára a dodržiavať jeho predpisy a odporúčania.

Liečba

Lekár vám podrobnejšie povie, čo je bolesť brucha a ako ju liečiť. Terapia je zameraná na odstránenie príčiny tohto syndrómu. Ak lekári nedokážu identifikovať pôvodnú príčinu ochorenia, je predpísaná symptomatická liečba. Na odstránenie bolesti sa neodporúča používať analgetiká, pretože môžu rozmazať celkový klinický obraz.

Preto sú vymenovaní:

1. Blokátory M1-cholinergných receptorov. Delia sa na selektívne (Gastrocepin) a neselektívne (Belalgin, Bellastesin, Buscopan).
2. Spazmolytiká – Drotaverine, Platiphylline, NoShpa, Mebeverine.
3. Sedatíva pre na rastlinnej báze a chemické.

Stojí za to pamätať, že brušný syndróm nie je nezávislá choroba, je to symptóm. Iba lekár bude môcť vybrať taktiku liečby a správne diagnostikovať túto patológiu.

Primárnym odporúčaním špecialistov je zlepšenie fungovania celého tráviaceho a nervového systému. Mnohí lekári venujú pozornosť tradičná medicína. Napríklad odvary z harmančeka a mäty môžu mať mierny spazmolytický účinok na črevá. Hlavná vec je počúvať svoje telo a udržiavať ho v dobrej kondícii. Drž sa toho správny obrázokživot a riziko brušného syndrómu sa výrazne zníži.

V našom článku vám povieme, čo je vírusová infekcia s brušným syndrómom. Tiež zvážime príznaky tejto choroby a príčiny jej výskytu. Okrem toho budú poskytnuté odporúčania týkajúce sa liečby tohto stavu.

Čo je to za syndróm? Dôvody vzhľadu

Abdominálny syndróm je komplex symptómov. Prejavuje sa predovšetkým bolesťou v oblasti brucha. hlavný dôvod jeho rozvojom sú kŕče v gastrointestinálnom trakte alebo pretiahnutie žlčových ciest. Okrem toho tento bolestivý syndróm spôsobuje aj nadúvanie. Existujú aj iné dôvody. Budeme ich ďalej zvažovať.

Takže príčiny syndrómu bolesti brucha:

• zlá výživa;
• črevné ochorenie;
• pasívny životný štýl;
• užívanie antibiotík;
• stres.

Niekedy sa bolesť vyskytuje v dôsledku podráždenia bránicových nervov, alergickej reakcie atď.

Abdominálny syndróm je tiež spôsobený problémami s pľúcami, srdcom a nervovým systémom. Okrem toho môže takýto stav vyvolať aj zápalový proces v pobrušnici, ktorý vznikol v dôsledku vystavenia toxickým látkam.

V akých prípadoch sa vyvíja?

Tento syndróm má pomerne zložitú klasifikáciu. Dá sa zhruba korelovať s chorobami, proti ktorým sa prejavuje.

Môžu to byť napríklad ochorenia tráviaceho systému (cirhóza pečene, hepatitída). Tiež brušný syndróm sa vyskytuje na pozadí patológií hrudných orgánov (infarkt myokardu, pneumónia).

Zistilo sa, že sa prejavuje aj pri infekčných ochoreniach, ako je herpes zoster a syfilis.

Samostatná skupina patológií zahŕňa ochorenia imunitného systému a choroby, ktoré sú spôsobené metabolickými poruchami. Napríklad reumatizmus, porfýria, cukrovka a iné.

Bolesť spôsobená rôznymi faktormi. Ako sa to prejavuje?

Abdominálny syndróm sa líši aj typmi bolesti. Toto znamenie pomáha lekárom stanoviť správnu diagnózu a identifikovať príčinu jej výskytu. Potom sa pacient vyšetrí, študujú sa výsledky ultrazvuku, röntgenové snímky brušnej a hrudnej dutiny, ako aj biochemický krvný test.

Takže typy bolesti:

• Spastické. Objavujú sa náhle a tiež miznú, to znamená, že sa objavujú v útokoch. Bolesť často vyžaruje do oblasti lopatky, chrbta, dolných končatín. Niekedy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Spravidla sú vyvolané otravou, zápalovými procesmi v brušnej dutine a poruchami v gastrointestinálnom trakte.
• Bolesť a ťahanie. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku naťahovania dutých orgánov.
• Peritoneálne. Vyskytuje sa, keď sú orgány poškodené alebo podliehajú štrukturálnym zmenám. Takéto bolesti sa považujú za najnebezpečnejšie. Sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, niekedy zvracaním.
• Odrazené. Objavuje sa pri zápale pohrudnice, zápale pľúc atď.
• Psychogénne. Spôsobuje ich stres, ale aj neurotické a depresívne stavy.

Charakteristiky prejavu chronického syndrómu

Abdominálny syndróm môže byť krátkodobý (prejavuje sa záchvatmi) alebo môže byť zdĺhavý.

IN Najnovšia verzia bolesť sa postupne zvyšuje. Syndróm chronickej bolesti sa tvorí v závislosti od psychologických faktorov.

Niektorí odborníci tomu veria túto chorobučasto spúšťa skrytá depresia.

Takíto pacienti majú zvyčajne bolesť všade (hlava, chrbát a žalúdok).

Aj keď takáto chronická bolesť môže byť spôsobená aj chorobami kĺbov, rakovinou a ischemickou chorobou srdca. Ale v takýchto prípadoch je bolestivý syndróm jasne lokalizovaný.

Prejavy syndrómu, keď je potrebná urgentná hospitalizácia

Ako ste už pochopili, v niektorých prípadoch môže byť akútny brušný syndróm príznakom vážnej dysfunkcie orgánov. Preto, aby ste sa opäť nevystavili nebezpečenstvu v dôsledku bolesti v brušnej oblasti, musíte vedieť, kedy je to naliehavé zdravotná starostlivosť. Pozrime sa na príznaky, ktoré naznačia, že potrebujete urgentná hospitalizácia. Tieto znaky zahŕňajú nasledujúce:

• opakované vracanie;
• bolesť brucha sprevádzaná závratmi, apatiou a silnou slabosťou;
• veľký počet subkutánnych hematómov;
• silný výtok alebo krvácanie (u žien);
• nie sú žiadne peristaltické zvuky a neunikajú žiadne plyny;
• brušné svaly sú napäté;
• Objem brucha sa výrazne zvyšuje, so silnou bolesťou;
• horúčka (ktorej príčina nie je jasná);
• okrem bolesti klesá krvný tlak a dochádza k tachykardii.

Abdominálny syndróm. Liečba

Opísaný stav nie je samostatné ochorenie, ale komplex symptómov. Bojovať s syndróm bolesti spočíva v odstránení príčiny, ktorá chorobu spôsobila.

Na zmiernenie nepohodlia v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom sa zvyčajne predpisujú myotropické spazmolytiká. Najpopulárnejším z týchto liekov je Drotaverín. Má vysoký selektívny účinok. Okrem toho liek žiadnym spôsobom negatívne neovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém. okrem toho tento liek pôsobí proti kŕčom, znižuje aj viskozitu krvi. A to umožňuje jeho použitie nielen pri žalúdočných vredoch (alebo dvanástnikových vredoch), žlčových dyskinézach, ale aj pri ischemickej črevnej chorobe.

Tiež dosť účinné lieky sú tie, ktoré sa týkajú blokátorov muskarínových receptorov alebo selektívnych a neselektívnych anticholinergných blokátorov (“Metacin”, “Gastrotsepín” atď.).

ARVI s brušným syndrómom. Klinický obraz

ARVI s abdominálnym syndrómom (v kóde ICD-10: J00-J06) často pozorujú pediatri. Táto patológia je častejšie diagnostikovaná u detí. Dospelí ľudia zriedka trpia touto chorobou. Deti sa nakazia v škôlkach a školách. Rotavírus je pre nich obzvlášť nebezpečný a “ žalúdočná chrípka" Takéto ochorenia sú diagnostikované ako ARVI s brušným syndrómom. Príznaky ochorenia sú nasledovné:

• výtok z nosa;
• bolesť brucha;
• zvracať;
• slabosť
• nevoľnosť;
• kašeľ;
• zvýšená teplota;
• hnačka;
• letargia.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať buď prechladnutie alebo črevnú infekciu. Ohraničiť podobné neduhy dosť ťažké, dokonca aj pre špecialistov. Diagnostika rotavírusu je ešte ťažšia. Na jeho určenie použite komplexné metódy(elektrónová mikroskopia, enzýmová imunoanalýza a iné). Pediatri často stanovia diagnózu bez vyššie uvedených diagnostických metód, len na základe anamnézy.

ARI s komplikáciami. Liečba

Liečba akútnych respiračných infekcií s brušným syndrómom by mala byť založená na presnej diagnóze.

Ak je bolesť spôsobená patologickými splodinami respiračných vírusov, potom sa lieči základné ochorenie, plus sa k tejto terapii pridávajú sorbenty.

Ak sa potvrdí diagnóza rotavírusu, pacientovi je predpísané aktívne uhlie, ako aj sorbenty. Vyžaduje sa dostatok tekutín a strava. Na hnačku sa predpisujú probiotiká.

Záver

Teraz viete, čo je brušný syndróm, ako sa prejavuje a aké sú príčiny jeho výskytu. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás užitočné.

ARVI s črevný syndróm Druhým názvom je rotavírusová infekcia, črevná chrípka. Infekčné akútne ochorenie spôsobené rotavírusmi. ARVI s črevnou poruchou sa vyvíja súčasne dýchaním a v črevách. Reoviridae (rotavírusy), ktoré sa vyvíjajú v dvoch nepríbuzných ľudských systémoch, sú podobné v antigénnej štruktúre.

Systematické štúdium údajov o vývoji vírusov sa začalo začiatkom roku 1970, keď boli tieto vírusy objavené pri biopsii sliznice tenkého čreva. Rotavírusová infekcia je dosť komplexné ochorenie, ktoré je možné liečiť komplexne.

Zdroj črevnej chrípkovej infekcie

Ročne je vo svete zaznamenaných asi 30 miliónov prípadov ochorenia, žiaľ, 700 - 800 tisíc prípadov končí smrťou. Stáva sa to vinou samotných ľudí, pretože keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc, rotavírus postupuje veľmi rýchlo.

Hlavným zdrojom nákazy je priamy kontakt s chorým človekom. Navyše je dokázané, že existuje kategória ľudí, ktorí sú nositeľmi choroby, ale sami neochorejú. Väčšina nebezpečný čas zachytiť vírus v prvých piatich dňoch od momentu, keď sú identifikované symptómy ochorenia. Stojí za to povedať, že zvieratá nie sú schopné prenášať rotavírus, na rozdiel od iných známych vírusov.

Spôsob prenosu vírusu je fekálno-orálny, alebo ako sa tiež nazýva „ochorenie neumytých rúk“. V niektorých prípadoch sa vírus prenáša kontaktom zdravého človeka s predmetmi patriacimi pacientovi. Najčastejšie sa rotavírus prenáša vodou a mliečnymi výrobkami, v ktorých sa vírusu darí a neumiera. na dlhú dobu. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú však ohrození, každý vírus však napáda predovšetkým človeka, ktorého telo nie je schopné odolávať škodlivým baktériám.

Čas šírenia vírusu

ARVI s črevným syndrómom má charakteristické obdobie šírenia. Toto je vo všeobecnosti najchladnejšie obdobie roka, pričom vrcholy sú v novembri a apríli. Zvyšok času sú pozorované ojedinelé prípady choroby. Predzvesťou výskytu ARVI s črevnou poruchou je chrípková epidémia, ktorá značne vyčerpáva ľudské telo, čím sa rotavírus dostáva do tela pomerne ľahko a rýchlo. V dôsledku kombinácie faktorov sa ARVI s črevným syndrómom nazýva črevná chrípka.

Prečítajte si tiež:

Zvyškový kašeľ po ARVI

Patogenéza

Akonáhle vírus vstúpi do ľudského tela, ponáhľa sa do buniek sliznice žalúdka a čriev, čo následne vedie k zničeniu klkov orgánov. Črevné klky sú hlavnými účastníkmi syntézy tráviacich enzýmov, ktoré sú určené na rozklad potravy vstupujúcej do žalúdka. Dochádza k porušeniu normálne trávenie, množstvo disacharidu v črevách sa niekoľkonásobne zvyšuje. To vedie k tomu, že obrovské množstvo vody vstupuje do lumen konečníka a čo je dôležité, rôzne soľné roztoky druh elektrolytov. V dôsledku toho sa vytvára množstvo príznakov črevnej chrípky, silné hnačky a dehydratácia. Osoba cíti neustále nepohodlie a slabosť. V takýchto chvíľach by ste mali okamžite zavolať lekára.

Príznaky ARVI s črevným syndrómom

Väčšina črevnej chrípky má cyklický priebeh akútny priebeh. Inými slovami, chorobný proces prechádza určitými štádiami vývoja.

• Prvá fáza vývoja ARVI s črevným syndrómom, inkubačná doba, trvanie tejto fázy nepresahuje dva dni, u detí to môže byť o niečo viac, ale nie viac ako 4 dni.
• Druhé štádium je akútna ťažká forma, štádium trvá od 7 do 10 dní, v tomto čase človek najviac pociťuje samotný priebeh ochorenia.
• Treťou fázou je proces obnovy, táto fáza môže trvať až dva týždne v závislosti od celkového stavu pacienta.

ARVI s črevným syndrómom zvyčajne začína celkom akútne, človek sa mylne domnieva, že má obyčajnú otravu, pretože príznaky sú veľmi podobné, slabosť, bolesť hlavy, vracanie, hnačka. Ďalej nastáva štádium šírenia vírusu, objavuje sa kašeľ, upchatý nos, kýchanie a bolesť hrdla. V klinickej forme je možné pozorovať intoxikáciu horných dýchacích ciest a hlasné a časté dunenie v bruchu. Stolica počas choroby je vodnatá, žltozelenej farby s tvorbou peny.

Prečítajte si tiež:

Aký je rozdiel medzi chrípkou a ARVI?

Ťažká forma toku črevná infekcia sa prejavuje ako stredne silná až silná bolesť hlavy, mdloby a záchvatovitý kašeľ. Na vrchole šírenia vírusu je prudký nárast telesná teplota pomerne často dosahuje 39 stupňov. Stojí za zmienku, že zvýšenie teploty sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Komplikácie a úmrtnosť pri ARVI s črevným syndrómom

Ak sa liečba začne v nesprávny čas, môže to viesť ku komplikáciám, ktoré následne môžu viesť k smrti. Pri ťažkej forme ochorenia sa vyvíja kardiovaskulárne zlyhanie, najmä u tých ľudí, ktorí majú určité zdravotné problémy a majú výrazne oslabený imunitný systém. V ostatných prípadoch choroba prebieha bez následkov na zdravie človeka. Po chorobe si telo vytvorí relatívnu imunitu a riziko opätovného ochorenia je pomerne nízke, to platí len pre dospelých, u detí hrozí sekundárna infekcia akútnou respiračnou vírusovou infekciou s črevným syndrómom.

Aby sa znížilo riziko možné ochorenie Stojí za to postarať sa o seba, venovať pozornosť svojej strave a predstaviť sa dostatočné množstvo obohatené potraviny, a prijať komplex vitamínové prípravky. Čím silnejší je imunitný systém, tým ľahšie pre telo bojovať proti rôznym vírusom vrátane rotavírusu.

Diagnostika

Diagnóza rotavírusovej infekcie je pomerne komplikovaný postup, pretože symptómy sú veľmi podobné rôznym črevným a poruchy žalúdka. Súbor opatrení vrátane testov vám umožní stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu. ARVI s črevným syndrómom možno diagnostikovať iba vtedy, ak sa rotavírusy skutočne nachádzajú v ľudskom tele.

Imunofluorescencia je test, ktorý dokáže spoľahlivo odhaliť prítomnosť rotavírusov, no vzhľadom na cenu tejto metódy si to málokto môže dovoliť. V skutočnosti nie je vôbec potrebné robiť drahé testy, pretože krvný test vám to umožní vysoká presnosť zistiť prítomnosť rotavírusov v tele. Pre referenciu stojí za to povedať, že krvný test sa vykonáva niekoľkokrát počas choroby, pretože počas procesu obnovy sa vzor krvných testov tiež normalizuje.