Chronická gastroduodenitída u dospelých a detí. Ako vyliečiť rôzne formy erozívnej gastritídy žalúdka? Chronická gastritída ICD 10 u dospelých

Takže, keď viete, aký kód má chronická gastritída podľa ICD 10, môžete ľahko dešifrovať diagnózu v lekárskom zázname a zoznámiť sa s vlastnosťami kurzu a hlavnými jemnosťami liečby tejto patológie.

Každá zo skupín zápalových ochorení žalúdka v systéme ICD 10 môže mať niekoľko podrobnejších klasifikácií. Napríklad erozívny typ, ktorý zodpovedá šifre 29.0, možno rozdeliť na:

• refluxná gastritída;
• antral
• pikantné;

To znamená, že medzinárodný kongres, ktorý prijal klasifikáciu ICD 10, maximálne zovšeobecnil všetky existujúce patológie, avšak každá z nich môže mať významnú rozmanitosť foriem a priebehov.

Hlavné znaky chronickej gastritídy podľa ICD 10

Pozrime sa na každý kód týkajúci sa chronickej gastritídy samostatne.

29,0 Zápal s krvácaním. Obraz choroby je charakterizovaný skutočnosťou, že prvé zmeny sa vyskytujú v cievach, a nie v sliznici. Tieto poruchy vedú k tvorbe krvácania, ktoré je zase spojené s tvorbou krvných zrazenín, zápalov a erózií.

29.1 Akútna gastritída. Dôvodom prechodu chronickej formy na túto formu môže byť užívanie liekov, podvýživa, otrava atď. Podľa typu zápalu sa rozlišujú:

• katarálna forma;
• fibrinózne;
• korozívny;
• flegmonózna gastritída.

29.2 Alkoholik. Spôsobené zneužívaním alkoholu. V dôsledku tejto závislosti je narušená tvorba ochranného hlienu žalúdkom, dochádza k patologickým zmenám v prekrvení, tvoria sa erózie.

29.3 Chronické erozívne a povrchové. Celý zápalový proces nepresahuje hranice hornej výstelkovej vrstvy žalúdočnej sliznice.

29.4 Atrofická gastritída. V dôsledku zápalu je narušená diferenciácia (vývoj, dozrievanie) buniek slizničnej vrstvy, čo vedie k ich zlyhaniu. Hrúbka membrány sa znižuje, produkcia enzýmov a žalúdočnej šťavy je narušená.

29.5 Nešpecifikované. Možno rozdeliť na:

• antral;
• zásadný.

V prvom prípade zápal postihuje spodnú časť žalúdka, čo znamená, že produkcia gastrínu je najviac narušená. Nedostatočné množstvo tejto látky spôsobuje zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

V druhom prípade (fundická forma) je zápal lokalizovaný v stredných a horných lalokoch žalúdka. To vedie k zníženiu aktivity žalúdočnej šťavy, pretože práve tu vzniká kyselina chlorovodíková.

29.6 Iné formy chronickej gastritídy. Tieto patológie sa najčastejšie vyskytujú na pozadí iných ochorení: tuberkulóza, mykóza, Crohnova choroba v dôsledku porúch nervového vedenia. Takáto gastritída môže byť tiež vyvolaná cudzím telom, ktoré vstúpilo do lúmenu žalúdka.

Vďaka znalosti kódu je veľmi ľahké pochopiť príčiny a malé znaky priebehu rôznych foriem patológie.

Nebojte sa kódov vo svojom zdravotnom zázname; je dôležité nezavesiť sa na čísla, ale čo najrýchlejšie prejsť na liečbu. Ignorovaním príznakov nástupu choroby totiž vytvárame podmienky na jej dlhý a pretrvávajúci priebeh. Byť zdravý!

Dnes často sa vyskytujúca kombinácia dvoch patológií má svoj vlastný kód v ICD 10 - 29.9 a je označená ako „gastroduodenitída, nešpecifikovaná“. Pochopme pojem kód gastroduodenitídy podľa ICD revízie č.10.

Kombinácia dvoch patológií do jednej kombinácie

Kombinácia dvoch nezávislých chorôb je oprávnene kombinovaná do jednej patológie v dôsledku prítomnosti spoločných patogenetických mechanizmov:

• Obe choroby sa vyvíjajú na pozadí zmien hladiny kyslosti.
• Hlavným impulzom pre vznik zápalových procesov je zníženie celkového počtu ochranných systémov ľudského tela.
• Obe choroby majú iné podobné príčiny zápalu.

Duodenitída sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé symptomatické ochorenie. Obe ochorenia často spolu úzko súvisia - duodenitída je dôsledkom chronickej gastritídy u pacienta alebo naopak.

Preto sa s 10. revíziou ICD rozhodlo o vytvorení samostatného kódu - K29.9, súvisiaceho so skupinou K20 - K31 (ochorenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika).

Klasifikácia gastroduodenitídy

Patologické procesy vyskytujúce sa v žalúdku sú vzájomne prepojené s procesmi dvanástnika, vďaka čomu sa patológie týchto orgánov často považujú za jednu chorobu.

Gastroduodenitída je klasifikovaná podľa rôznych faktorov a môže byť:

• Primárna a sekundárna patológia, berúc do úvahy príčiny a podmienky vzniku ochorenia.
• Rozšírené a lokalizované.
• So zníženou, v rámci normálnych limitov alebo zvýšenou kyslosťou, na základe úrovne sekrécie produkovanej žalúdkom.
• Ochorenie môže mať mierne, stredné a ťažké formy zápalových procesov, ako aj opuch a začervenanie postihnutého orgánu, atrofiu a metapláziu žalúdka.
• Symptómy ochorenia ho rozdeľujú do 3 fáz - exacerbácia, čiastočná alebo úplná remisia.
• Pri vyšetrení pacienta endoskopom možno identifikovať hlavné typy ochorení, od ktorých bude závisieť následný plán liečby. Celkovo existujú 4 typy - povrchová gastroduodenitída, erozívna, s atrofiou a hyperpláziou orgánov.

Formy gastroduodenitídy

Existuje celý rad príčin chorôb žalúdka a dvanástnika. Môže to byť nesprávna a nedostatočná výživa, skúsené stresové situácie, neustále vystavenie nervovému vzrušeniu, ktoré spôsobuje vyčerpanie, ako aj predchádzajúce ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré ovplyvnili ochranné funkcie tela. Doma nie je možné stanoviť presnú diagnózu, vyžaduje si to vyšetrenie kvalifikovaným gastroenterológom a sériu vyšetrení.

Gastroduodenitída je rozdelená do 2 foriem:

Akútna gastroduodenitída

Akútna gastroduodenitída podľa ICD 10 sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov: nevyvážená, zlá výživa, nervová záťaž, predchádzajúce infekčné ochorenia vrátane patológií pečene, žlčníka a pankreasu, dedičná predispozícia.

Príznaky akútnej gastroduodenitídy:

• Prítomnosť akútnej chaotickej bolesti v žalúdku a hornej brušnej dutine.
• Zlý zdravotný stav, apatia, pocit únavy. Závraty.
• Nevoľnosť, prítomnosť zvracania a iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nepríjemná chuť v ústach, zápach z úst, grganie atď.).

Zápalové procesy vyskytujúce sa v žalúdku a dvanástniku v konečnom dôsledku vedú k narušeniu motorických funkcií a normálnej funkčnosti orgánov, preto je dôležité ochorenie včas identifikovať. Príznaky akútnej gastroduodenitídy sú podobné mnohým iným ochoreniam tráviaceho systému, preto by ste nemali robiť diagnózu sami. Je potrebné konzultovať s lekárom včas a začať liečbu, aby sa akútna forma nerozvinula do chronickej.

Chronická gastroduodenitída

Chronická gastroduodenitída podľa ICD 10 je zhoršené a závažnejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje a je vyvolané rôznymi patogénmi a infekciami, ktoré vstupujú do tela pacienta.

Chronická forma je rozdelená do dvoch štádií - sezónne exacerbácie, ktoré sú zaznamenané v jarnom a jesennom období a sú spôsobené znížením ochranných funkcií tela v dôsledku zmeny klímy, narušenia stravy a prítomnosti vírusov a infekcií vo vzduchu. . A obdobie choroby s výrazným oslabením alebo úplným vymiznutím príznakov.

Príznaky chronickej gastroduodenitídy:

• Zvyčajne počas exacerbácie pacient pociťuje akútnu kŕčovú bolesť v bruchu v oblasti žalúdka. Spontánna a chaotická bolesť sama vymizne po 10 dňoch a bolesť pri fyzickom prehmataní pacienta po 21 dňoch (asi 3 týždne).
• Celková slabosť, letargia, závraty a bolesti hlavy, ospalosť alebo poruchy spánku, menej často mdloby.
• Bledosť kože spôsobená nedostatkom komplexu vitamínov v krvi.
• Pocit nevoľnosti, dávivé reflexy a iné dyspeptické poruchy.
• Pocit plného žalúdka. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka.

Rovnako ako v prípade akútnej gastroduodenitídy, chronickú formu nemožno určiť bez vyšetrenia v nemocnici. Okrem externého vyšetrenia a počúvania sťažností na zdravie pacienta musí lekár predpísať sériu vyšetrení na identifikáciu klinického obrazu.

Medzi vyšetrenia gastroduodenitídy patrí röntgen, excízia kúska orgánového tkaniva na diagnostiku (biopsia pomôže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť atrofie), vyšetrenie žalúdočnej šťavy a ďalšie endoskopické vyšetrenia, ultrazvuk, PH-metria. Výsledky testov pomôžu gastroenterológovi identifikovať ochorenie a určiť formu a štádium patológie. Iba po presnom zistení typu a štádia ochorenia bude lekár schopný predpísať kvalifikovanú liečbu, hlavnou vecou je vyhľadať pomoc pri zistení prvých príznakov.

Gastritída a duodenitída (K29)

Vylúčené:

• eozinofilná gastritída alebo gastroenteritída (K52.8)
• Zollingerov-Ellisonov syndróm (E16.4)

Akútna (erozívna) gastritída s krvácaním

Nezahŕňa: eróziu (akútnu) žalúdka (K25.-)

Atrofia sliznice

Chronická gastritída:

• antral
• zásadný

Obrovská hypertrofická gastritída

Vylúčené:

• s gastroezofageálnym (gastroezofageálnym) refluxom (K21.-)
• chronická gastritída spôsobená Helicobacter pylori (K29.5)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Gastroduodenitída kód podľa ICD 10 – kód ochorenia 29.9

Akceptovaná trojzväzková Medzinárodná jednotná klasifikácia chorôb - ICD 10 zahŕňa všetky choroby. Klasifikácia v každej sekcii s číslami a písmenami vám umožňuje zakódovať príčiny a príznaky patológie v zrozumiteľnom jazyku pre lekárov na celom svete. Kód gastroduodenitídy podľa ICD 10 je K29.9, duodenitída je K29.8, hlavné typy gastritídy sú od 0 do 7. Sekcia ICD 10 znamená choroby spojené s gastrointestinálnym traktom.

Gastroduodenitída – zápal žalúdka + duodenitída

Gastroduodenitída je spoločné ochorenie dvoch orgánov: žalúdka a hornej baňatej okrúhlej časti dvanástnika. Chronická gastroduodenitída ICD 10 sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti zápalu v antral-dolnom a pylorickom kompartmente žalúdka, zvyčajne ide o gastritídu v chronickej forme:

Ako sa zbaviť hemoroidov bez pomoci lekárov, doma?!

• stolica sa vrátila do normálu
• bolesť, pálenie a nepohodlie prestali
• uzliny sa rozpustili a žily sa tónovali
• život začal žiariť novými farbami a tento problém vás už nikdy nebude trápiť

Elena Malysheva nám o tom povie. Tento problém nemožno zanedbávať, inak sa môže vyvinúť do onkológie, ale môže a mal by sa liečiť! s pomocou včasného priebehu liečby a iba osvedčenými prostriedkami.

Lokalizácia ochorenia môže byť obmedzená len na jednu časť žalúdka alebo sa zápal môže rozšíriť na celú sliznicu. Súčasne so spracovanými potravinami vstupuje do duodenálnej žiarovky veľké množstvo kyseliny a baktérií. To dráždi steny, čo spôsobuje zápal sliznice.

Súčasne oslabená chlopňa a porucha sťahov žalúdka a tiež dvanástnika vyvoláva spätné uvoľňovanie alkálií z bulbózneho úseku do žalúdka - reflux.

Dolný zvierač, chlopňa, oddeľuje nielen dva orgány: žalúdok a črevá, ale aj šťavy, ktoré sú zložením úplne odlišné – enzýmy. V žalúdku prevláda kyselina chlorovodíková a pektín, v črevách zásadité enzýmy odbúravajú kašu zo žalúdka a pomocou črevných baktérií triedia výživné a škodlivé prvky. Ide najmä o známe bifidobaktérie a laktobacily.

Gastroduodenitída ICD 10 – príčiny a symptómy

Spočiatku lekári diagnostikovali iba gastritídu a duodenitídu klasifikovali ako ďalšie príznaky. V novej klasifikácii je gastroduodenitída ICD 10 - K29.9 v trojzväzkovom klasifikátore chorôb označená všeobecne akceptovaným pojmom - "gastroduodenitída, nešpecifikovaná". Diagnóza bola umiestnená v sekcii gastritída a duodenitída ICD 10 - 29,8 bola identifikovaná ako samostatná položka. Je nešpecifikovaná, pretože môže sprevádzať rôzne typy a formy gastritídy. Dôvodom spojenia dvoch zápalov do jednej diagnózy bola závislosť vo vývoji zápalu slizníc dvoch orgánov a rovnakých patogenetických mechanizmov.

1. Obe ochorenia sú vyvolané baktériami, najmä Helicobacter Pylori, ktorý prežíva v kyslom prostredí a dokonca produkuje enzýmy, ktoré aktivujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a zvyšujú úroveň kyslosti.
2. Príčinou vzniku zápalu v oboch orgánoch je oslabenie ochranných funkcií a oslabenie imunitného systému organizmu.
3. Forma ochorenia závisí od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a Helicobacter pylori v žalúdočnej šťave.
4. Duodenitída je extrémne zriedkavá, približne 3% a vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie. Hlavne so zvýšeným uvoľňovaním žlče. V iných prípadoch sú poruchy funkcie duodenálneho zvierača vyvolané gastritídou.

Ochorenie sa môže objaviť, keď je imunitný systém oslabený

Príčina ochorenia je jedna a priebeh liečby je predpísaný s prihliadnutím na typ gastritídy a stav žlčníka. Exacerbácia prebieha súčasne v oboch orgánoch.

Chronická gastroduodenitída ICD kód 10 – K29

Chronická gastroduodenitída zvyčajne nemá výrazné príznaky alebo bolesť. Preto je potrebné sledovať príznaky, ktoré sa na prvý pohľad môžu zdať nepodstatné a že je narušená činnosť žalúdka a čriev.

Príznaky gastroduodenitídy sú podobné ako u väčšiny ochorení žalúdka:

• periodická a hladná bolesť v oblasti pupka;
• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• pocit ťažkosti po jedle;
• nestabilná stolica;
• nadúvanie;
• horká chuť v ústach;
• slabosť;
• bledosť.

Chr gastroduodenitis kód podľa ICD 10 - 29.9 sprevádza slabosť, únava, ospalosť a depresia. Jedlo nie je úplne spracované, väčšina živín odchádza bez toho, aby ich telo absorbovalo. Výsledkom je anémia – nízka hladina hemoglobínu. Dochádza k úbytku sily, zvýšenému poteniu bez cvičenia.

Ťažkosť v žalúdku a pálenie záhy

Bolesť brucha sa prejavuje v závislosti od lokalizácie a typu zápalu žalúdka. V podstate v chronickom priebehu ochorenia sú boľavé, slabé. Vyskytujú sa v oblasti okolo pupka a môžu sa šíriť pozdĺž epigastrickej oblasti a vľavo pod rebrami. Niekedy sú kŕčovité, hladné v noci a pri dlhšom pôste. Sú podobné bolestivým syndrómom žalúdočných vredov.

Bolesti z hladu zmiznú po zjedení malého množstva jedla. Konzumácia veľkého množstva jedla spôsobuje bolestivú bolesť a ťažkosť okamžite alebo do hodiny. Pocit ako kameň v žalúdku. Je to spôsobené zápalom spôsobeným Helicobacterom Pylori v sliznici čriev a žalúdka, zníženou schopnosťou spracovávať potravu. Vyskytuje sa častejšie na pozadí nízkej kyslosti as vyvíjajúcim sa autoimunitným a atrofickým typom gastritídy.

Jedlo stagnuje, nie je navlhčené enzýmami, v žalúdku sa zhlukuje a do čriev sa dostáva nie úplne rozložené. To spôsobuje fermentáciu a zvýšenú produkciu plynu. V dôsledku toho plynatosť, nadúvanie. Poruchy v črevách sú sprevádzané nestabilným fungovaním črevných baktérií. Môže sa vyskytnúť zápcha, ale častejšie s gastroduodenitídou sa pozoruje hnačka.

Nadúvanie a plynatosť

Pri poruche funkcie žlčníka sa žlč uvoľňuje do dvanástnika. V dôsledku refluxu sa dostane do žalúdka a v ústach sa objaví horká chuť.

Kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICD 10 u dospelých je možné určiť iba pomocou testov a výsledkov vyšetrení. Rôzne typy gastritídy vyžadujú svoje vlastné lieky a metódy liečby. V prvom rade sa zisťuje kyslosť žalúdočnej šťavy, koncentrácia Helicobacter Pylori a prítomnosť žlče.

Akútna gastroduodenitída ICD 10 - K29.1

V chronickej forme ochorenia dochádza pravidelne k exacerbácii. Skryté príčiny spôsobujú sezónne relapsy a periodické exacerbácie na pozadí patológie iných orgánov a zmien hormonálnych hladín. V tomto prípade sa vykoná vyšetrenie, určí sa príčina a predpíše sa priebeh liekov. Liečba sa vykonáva ambulantne, s pravidelnými návštevami gastroenterológa.

Exacerbácia gastroduodenitídy sa často vyskytuje vinou samotnej osoby a dôvody sú mu známe. Ide predovšetkým o tieto typy akútnej gastritídy:

Dôvody, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, sú vonkajšie:

• konzumácia alkoholu;
• stres;
• prejedanie;
• korenené jedlá;
• mastné a korenené jedlá;
• hladovanie;
• prísne diéty na chudnutie;
• hypotermia;
• sedavý spôsob života;
• nadmerná fyzická aktivita.

Príčiny exacerbácie - neustále prejedanie a mastné jedlá

Ak dodržiavate diétu, teplotný režim a miernu fyzickú aktivitu, po niekoľkých dňoch bolestivé príznaky spojené s exacerbáciou gastroduodenitídy zmiznú bez užívania liekov.

Alkaloidy dráždia sliznicu, podporujú odumieranie tkanív a blokujú ich regeneráciu. V dôsledku toho sa zvyšuje zápal tkaniva, hladké svaly sa horšie sťahujú a potrava sa prestáva pohybovať a enzýmy sa uvoľňujú z bulbózneho úseku a celého dvanástnika do žalúdka, zo žalúdka do pažeráka. Príznaky alkoholickej gastritídy:

• silná kŕčovitá bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• slabosť;
• zvracať;
• závraty;
• biely povlak na jazyku;
• horkosť v ústach;
• vysoký krvný tlak;
• bledá koža;
• ťažkosť v žalúdku.

Často po záchvate zvracania dochádza k dočasnej úľave, ťažkosť v žalúdku zmizne a bolesť sa znižuje. Prejedanie spôsobuje podobné príznaky, ale najzreteľnejšími príznakmi sú ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť a následne zápcha. Podchladenie a stres spôsobujú kŕčovité sťahovanie hladkých svalov, čím narúšajú pohyb potravy žalúdkom a črevom. Výsledkom je plynatosť, hnačka, horúčka, vracanie a pálenie záhy.

Bolesť brucha, ťažkosť v ústach a vracanie sú príznaky alkoholickej gastritídy

Mastné jedlá a veľké hody zaťažujú žalúdok nestráviteľnými potravinami, bielkovinami a vlákninou živočíšneho pôvodu. Výsledkom je, že potrava stagnuje v žalúdku, nahrádza sa ťažkosť, bolestivá bolesť v epigastriu, zápcha a hnačka.

Metódy liečby a diéta pri diagnostikovaní akútnej gastroduodenitídy ICD 10 - K29-1

Metódy liečby akútnej gastroduodenitídy na pozadí alkoholickej gastritídy zahŕňajú niekoľko typov liekov:

• antacidá;
• antidotá;
• adsorbenty;
• dezinfekčné prostriedky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• tetracyklíny.

V prvom rade si musíte vyčistiť žalúdok. K tomu vypite 2 litre vody zafarbenej mangánom do slabej, mierne nápadnej ružovej farby a vyvolajte zvracanie. Potom podniknite kroky na odstránenie toxínov.

Sami by ste mali pred konzultáciou s lekárom vypiť 5–6 tabliet aktívneho uhlia alebo iného adsorpčného lieku. Viaže sa v žalúdku a odstraňuje toxíny a alkaloidy. Môžete si vziať tetracyklín, ak sa teplota zvýšila, odvar z harmančeka s mätou alebo kláštorný čaj. Bylinky uľavia od bolesti a zápalu a zlepšia stav. Môžete piť soľanku a iné kyslé nápoje, iba ak ste si istí, že kyslosť je nízka alebo neutrálna.

Aktívne uhlie - prvá pomoc

To isté treba urobiť pri prejedaní sa, jedení korenistých jedál, mastných vyprážaných mäsách a koláčoch.

Zlé jedlo a prísne diéty môžu tiež vyvolať exacerbáciu gastroduodenitídy. Nedostatok bielkovín a sacharidov, nedostatok nenahraditeľných aminokyselín, pôst vedie k podráždeniu stien žalúdka a čriev šťavou a enzýmami.

Chronická gastroduodenitída ICD 10 - 29,9 - liečba a diéta

Chronická gastroduodenitída nespôsobuje neustálu bolesť a nepríjemné symptómy. Ale treba ho liečiť. Atrofická gastritída je prechodná forma k onkologickým formáciám. Akákoľvek pokročilá gastroduodenitída predstavuje zvýšené riziko vzniku perforovaného vredu a rakoviny.

Ak je gastritída povrchná, môže sa vyliečiť ľudovými prostriedkami, ak budete jesť správne. Na objasnenie liečby a sledovanie stavu orgánov je potrebné vykonať vyšetrenie a neustále konzultovať s gastroenterológom. Najprv musíte obmedziť, alebo ešte lepšie úplne vylúčiť alkohol, mastné jedlá a vyprážané jedlá. Jedzte v malých porciách, niekoľkokrát denne. Zo silnej kávy prejdite na zelený a kláštorný čaj, harmančekový odvar s mätou.

Stav sa zlepší miernou fyzickou aktivitou a chôdzou. Musíte sa obliecť podľa sezóny, neprechladnúť a snažiť sa nenervovať.

A trochu o tajomstvách.

Mali ste niekedy problémy kvôli HEMOROIDOM? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• Podráždenie a pálenie v konečníku
• Nepríjemný pocit pri sedení
• Problémy so stolicou a oveľa viac.

Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Dajú sa problémy tolerovať? Koľko peňazí ste už minuli na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz s komentárom hlavného proktológa krajiny, v ktorom odporúča venovať pozornosť jednému veľmi účinnému lieku na HEMOROIDY. Prečítajte si článok...

Chronická gastroduodenitída: príznaky a liečba v akútnom štádiu

Chronická gastroduodenitída je nebezpečné ochorenie, ktoré môže výrazne znížiť kvalitu života. O chronickej forme hovoria, keď príznaky pretrvávajú 6 mesiacov, niekedy aj dlhšie.

Pojem choroby

Pri chronickej gastroduodenitíde dochádza ku kumulatívnemu zápalu slizničných povrchov žalúdka a črevnej oblasti. Choroba sa vyskytuje medzi dospelými a medzi deťmi.

Charakteristickým znakom chronickej formy je, že poškodenie sliznice vedie k narušeniu pankreasu a autonómnym poruchám. Terapeutická taktika vyžaduje povinné pridávanie vitamínov B do liečebného režimu.

Podľa ICD-10 choroba patrí do triedy XI chorôb. Číslo bloku K20-K31, kód K29.9.

Odrody

Všetky chronické gastroduodenitídy sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Etiológia: primárny alebo sprievodný typ.
• Zmeny na sliznici: povrchové, erozívne, atrofické, hyperplastické.
• Histológia: s rôznym stupňom zápalu, s atrofiou, transformáciou tkaniva.
• Klinický obraz je v akútnom štádiu, remisia.

Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich formách:

1. Atrofické. Vyvíja sa na pozadí zníženej kyslosti. Nachádza sa u ľudí s genetickou predispozíciou.
2. Helicobacter. Charakteristické pre ľudí s vysokou kyslosťou. Vyvíja sa v dôsledku vstupu Helicobacter pylori do žalúdka.
3. Povrch. Zápal postihuje iba sliznicu.
4. Erozívna. Charakterizované tvorbou veľkého počtu malých vredov na sliznici.
5. Hypertrofické. Ide o nebezpečný typ ochorenia. Ide o nezhubný nádor.

Príčiny

Rôzne činidlá vedú k patológii. Endogénne zahŕňa poruchu imunitného systému. V tomto prípade aktívne začína produkcia protilátok, ktoré infikujú vlastné tkanivá. Hormonálne poruchy môžu viesť k chronickej forme.

Kvôli nim sa znižuje ochranná funkcia sliznice. Endogénne faktory zahŕňajú stres a poruchy v nervovom systéme. Spôsobujú žalúdočné kŕče. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre rozvoj zápalu.

Existujú aj exogénne faktory:

• Infekčné patogény. Môžu sa rozmnožovať v akomkoľvek prostredí, vrátane kyslého prostredia. To vedie k rozvoju zápalového procesu.
• Prejedanie. Rovnaký dôvod zahŕňa prejedanie sa a zlé žuvanie jedla.
• Jesť potraviny, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy. Môžu to byť mastné, vyprážané, korenené a údené jedlá.
• Zneužívanie alkoholu. Lacné vína a pivo spôsobujú mimoriadne škody.

Symptómy patológie

Chronická gastroduodenitída vedie k:

• Pocit ťažkosti a nepohodlia v brušnej oblasti.
• Ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri jedle.
• Neustále nevoľnosť.
• Pravidelné záchvaty zvracania.

Tieto príznaky sú kombinované s nedostatkom chuti do jedla, grganím a zápchou, ako aj poruchami spánku. Na sliznici sa môže objaviť biely povlak. Človek s touto formou ochorenia sa nie vždy cíti zle. Strašný zdravotný stav vystriedajú obdobia remisie.

Chronická gastroduodenitída u detí

V posledných rokoch má gastroduodenitída neustále stúpajúci trend.

Gastroduodenitída v chronickej forme sa často vyskytuje u detí, ktoré majú genetickú predispozíciu alebo utrpeli vážne somatické ochorenia.

Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých. Objavuje sa slabosť, poruchy spánku a bolesti hlavy.

Často sa zaznamenáva vegetatívno-vaskulárna dystónia. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pocitom plnosti a ťažkosti v žalúdku. Niekedy sa vyskytujú vegetatívne krízy ako syndróm dumpingu. Potom sa objaví ospalosť a slabosť. Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Diagnostika

Vykonávajú sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Gastroduodenoskopia s biopsiou je povinná.

Pomocou špeciálnej trubice lekár skúma stav sliznice. Potom sa z niektorých oblastí odoberú kúsky látky. V prípade potreby sa štúdia niekoľkokrát opakuje. Zapálené a atrofované steny orgánov sú viditeľné.

Na zistenie prítomnosti Helicobacter Pylori sa používa dychový test HELIK. Po prvé, pacient dostane špeciálne riešenie na pitie. Potom po 30 minútach musíte dýchať do trubice, ktorá je pripojená k špeciálnemu zariadeniu. Ide o jednu z najoptimálnejších metód na zisťovanie baktérií, no vzhľadom na vysoké náklady na vybavenie ju majú len niektoré nemocnice.

Laboratórne metódy skúmajú všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom. Zvýšené leukocyty naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Ak prevládajú eozinofily, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existujú červy. Toto je dôležitý ukazovateľ v diferenciálnej diagnostike.

Liečba choroby

Liečba chronickej formy môže trvať niekoľko mesiacov až 2 roky. Celý ten čas je potrebné dodržiavať pravidlá zdravej výživy. V akútnom období je potrebný pokoj na lôžku po dobu 7-8 dní. Ak nedodržíte tieto pravidlá, potom je nepravdepodobné, že budete môcť znížiť frekvenciu a závažnosť syndrómov bolesti.

Drogy

Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch naraz:

• Protizápalová a imunomodulačná liečba.
• Normalizácia sekrečných funkcií tráviacich orgánov.
• Optimalizácia produkcie žlče.
• Obnovenie rovnováhy nervového systému gastrointestinálneho traktu.

Vďaka moderným metódam liečby je možné nielen odstrániť symptómy, ale aj obnoviť zdravie gastrointestinálneho traktu, normalizovať trávenie a vstrebávanie potravy. Liečba sa často vykonáva na pozadí eliminácie sprievodných ochorení.

Ak je chronická gastroduodenitída spôsobená baktériou, potom do liečebného režimu musia byť zahrnuté antibakteriálne lieky.

Pri ochoreniach s vysokou alebo normálnou kyslosťou sa používajú inhibítory protónovej pumpy. Patria sem Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Existujú aj iné lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, čím znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Zvyčajne sa na liečbu vyberie jeden liek.

Ak je nízka kyslosť, namiesto antisekrečných liekov, ktoré sú zamerané na produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Bez ohľadu na formu sú predpísané antacidá: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Pri zvracaní a plynatosti sú predpísané prokinetiká (Cerucal, Motilium). Obnovujú pohyb bolusu jedla a odstraňujú bolestivé príznaky.

Ľudové prostriedky

Medzi ľudovými metódami, ako sa zbaviť chronického ochorenia, možno použiť zbierku kalina, chaga, aloe a medu.

Účinný je aj propolis. Má výrazný protizápalový účinok. Pre rýchle zotavenie pite šťavy. Vrátane rakytníka a kapusty. Ale ani najúčinnejšia tradičná medicína nevedie k trvalému účinku. Preto sa používajú ako doplnková liečba.

Diéta

Príliš horúce, studené, slané a korenené jedlá sú zakázané. Jedlo by malo byť malé a dôkladne žuť. Odporúča sa diverzifikovať menu pyré polievkami v nízkotučných vývaroch. Ryby, chudé mäso a vaječné jedlá majú pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Je možné použiť smotanu, syr, kefír.

Prvé kurzy by mali byť dobre mleté, aby sa znížil škodlivý účinok na sliznicu. Ak sa chcete rozmaznávať šťavami, je lepšie ich riediť vodou v pomere 1:1. Vyhnite sa nadmernému hladu alebo prejedaniu.

Choroba je v akútnom štádiu: príznaky a liečba

Počas exacerbácie chronickej gastroduodenitídy sa môžu objaviť symptómy spojené s akútnou formou. Tie obsahujú:

• závrat,
• zvracať,
• všeobecná nevoľnosť,
• silná bolesť v oblasti žalúdka.

Túto fázu často sprevádza pálenie záhy a grganie, ako aj dysfunkcia čriev. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom. u detí v akútnom štádiu sa objavujú príznaky endogénnej intoxikácie. Patrí medzi ne emočná labilita, bolesti hlavy a únava.

Liečba nevyhnutne pozostáva z diéty. Menu by malo obsahovať vitamíny B1, B2, PP, C. Jedlá by mali byť 5-6 krát denne. De-nol a Metronidazol sú predpísané na 1-2 týždne. Omepazol a klaritromycín sa užívajú 7 dní. Na korekciu liečby môže byť potrebná druhá konzultácia s gastroenterológom.

Aby sa zabránilo relapsom, sanatórium-rezort alebo balneologická liečba, často sa predpisujú rôzne fyzioterapeutické opatrenia.

Berú do armády s chronickou gastroduodenitídou?

Problém je vyriešený po vykonaní diagnostických opatrení. Podľa kategórie "B" pravidiel brannej povinnosti môže byť choroba so zriedkavými exacerbáciami mladého človeka čiastočne spôsobilá na službu.

K29 Gastritída a duodenitída

GASTRITÍDA – zápal žalúdočnej sliznice. Gastritída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej (pomaly sa rozvíjajúcej počas niekoľkých mesiacov alebo rokov) forme.

Pôvodcom zápalu žalúdka je najčastejšie baktéria Helicobacter pylori, ktorá postihuje sliznicu žalúdka. Chronická gastritída sa môže vyskytnúť aj na pozadí zápalového ochorenia - Crohnovej choroby, ktorá sa vyznačuje zápalom tráviaceho traktu. Dlhodobé užívanie alkoholu, aspirínu alebo NSAID môže tiež viesť k chronickej gastritíde.

Jedna z foriem gastritídy, známa ako atrofická alebo autoimunitná gastritída, je dôsledkom patologickej reakcie imunitného systému (tvoria sa protilátky, ktoré ničia tkanivo žalúdočnej sliznice).

Chronický zápal žalúdka často prebieha bez výraznejších príznakov, no v dôsledku chronického zápalu žalúdka môže dôjsť k postupnému poškodeniu sliznice žalúdka, ktoré sa v konečnom dôsledku prejaví príznakmi podobnými akútnym zápalom žalúdka. Príznaky akútnej a chronickej gastritídy sú:

• bolesť alebo pocit pohodlia v žalúdku, často po jedle;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• krvácanie do žalúdka (nemôže sa objaviť, kým sa nevyvinie anémia); V prípade závažného krvácania v dôsledku gastritídy, vracania krvi alebo tmavej, dechtovej stolice možno pozorovať.

Atrofická gastritída často prebieha bez bolesti a jediným príznakom atrofickej gastritídy môže byť zhubná anémia, ktorá vedie k nedostatku vitamínu B 12 v tele. Pri atrofickej gastritíde nie je žalúdok schopný produkovať dostatočné množstvo vnútorného faktora Castle, proteínu potrebného na vstrebávanie vitamínu B12. Pacienti trpiaci atrofickou gastritídou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny žalúdka.

Gastritída sa zvyčajne upraví zmenou životného štýlu, napríklad znížením množstva spotrebovaného alkoholu. Ak je chronická gastritída spôsobená infekciou Helicobacter pylori, úplné zotavenie zvyčajne nastane po užití antibiotík a liekov proti vredom.

DUODENITÍDA - zápal dvanástnika.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RF

"Pri schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s chronickou gastritídou, duodenitídou, dyspepsiou"

V súlade s článkom 5.2.11. Predpisy o Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 2004 N 321 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2004, N 28, čl. 2898), čl. . 38 Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov z 22. júla 1993 N (Vedomosti Kongresu ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššej rady Ruskej federácie, 1993, N 33, čl. 1318, Zbierka zákonov prezidenta Ruskej federácie a vlády Ruskej federácie, 1993, N 52, čl. 5086, Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1998, N 10, čl. 1143, 1999, N 51, čl. 6289, 2000, N 49, čl. 4740, 2003, N 2, čl. 167, N 9, článok 805, č. 27 (časť 1), článok 2700, 2004, č.

1. Schváliť štandard lekárskej starostlivosti o pacientov s chronickou gastritídou, duodenitídou a dyspepsiou (príloha).

Námestník ministra V.I. Starodubov

na príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie

lekárska starostlivosť o pacientov s chronickou gastritídou, duodenitídou, dyspepsiou

1. Model pacienta

1.2. Liečba založená na 14 dňoch

Nozologická forma: chronická gastritída, duodenitída, dyspepsia

Kód ICD-10: K29.4, K29.5, K30

Komplikácia: žiadne komplikácie

Podmienka poskytovania: ambulantná starostlivosť

Typy chronickej gastritídy a ICD-10

Každé odvetvie zdravotníctva má svoje štatistické a metodické štandardy, ako aj systém, podľa ktorého sa gradácia vykonáva. V časti, ktorá kombinuje doteraz opísané choroby, ide o Medzinárodnú klasifikáciu chorôb, 10. revízia. V každodennej klinickej praxi sa táto klasifikácia zvyčajne nazýva ICD-10. Má medzinárodný charakter a je navrhnutý tak, aby poskytoval spoločné východiskové body pre diagnostické kritériá pre známe choroby.

Systém je prijatý pre prácu praktizujúcich špecialistov v oblasti medicíny. Tento regulačný dokument sa prehodnocuje každých 10 rokov. Kompletné vydanie klasifikácie pozostáva z troch zväzkov. To zahŕňa návod na použitie, samotnú klasifikáciu a krátky abecedný register.

V klasifikácii sú názvy choroby zašifrované špeciálnym kódom pozostávajúcim z latinských písmen a arabských čísel. Akútna alebo chronická gastritída podľa ICD-10 odhaľuje množstvo odrôd v morfológii a závažnosti klinických prejavov. Akútna gastritída podľa ICD-10 má pridelený kód K 29.1

Klasifikácia chronickej gastritídy

ICD 10 klasifikuje akúkoľvek chronickú gastritídu pod latinské písmeno K, ktoré zahŕňa choroby tráviaceho systému.

Chronická povrchová gastritída

Podľa ICD-10 má formulár kód K 29.3. Choroba je mierny typ chronického procesu. Prevalencia ochorenia je vysoká. Pri absencii včasnej detekcie a liečby sa choroba môže vyvinúť do ťažkej formy a viesť k závažným komplikáciám.

Zápalové javy v podobnej forme ochorenia, nazývanej povrchová gastritída, postihujú iba hornú vrstvu epitelu vystielajúceho vnútro žalúdka. Submukózne a svalové membrány žalúdka nie sú ovplyvnené. Chronická gastritída podľa ICD-10 je kódovaná pod hlavičkou tráviacich chorôb a v množstve ďalších hlavičiek, ktoré zahŕňajú infekčné, autoimunitné alebo onkologické choroby.

Hlavné príznaky

Charakteristickými klinickými prejavmi sú pocity bolesti a nepohodlia, ktoré sú lokalizované v hornom poschodí brušnej dutiny. Vzhľad bolesti je spojený s porušením stravy a výživy. Dlhotrvajúce hladovanie alebo naopak nadmerné prejedanie sa môže spôsobiť bolesť.

Po jedle sa výrazne zvyšuje pocit bolesti, nadúvania a nepohodlia v bruchu. Pri ohniskovej gastritíde má bolesť bodový charakter. Zápal na výstupe zo žalúdka tvorí klinický obraz antrálneho zápalu. Ak je zápal difúzny, je ovplyvnená celá sliznica žalúdka. Ak v jedálnom lístku osoby úplne chýbajú polievky a prvé jedlá, pacient zneužíva mastné a korenené jedlá, choroba sa stáva chronickou a zhoršenie sa pravidelne pozoruje v jarných a jesenných mesiacoch, vrátane chvíľ, keď sa porušuje režim a strava. Okrem bolesti brucha sa pacient sťažuje na pálenie záhy, nevoľnosť, grganie a poruchy stolice. Pri absencii správnej liečby a dodržiavania diéty a výživy sa povrchová forma mení na erozívnu gastritídu.

Atrofická gastritída

Chronická atrofická gastritída je samostatná nozologická jednotka. Atrofická gastritída podľa ICD-10 by sa nemala zamieňať s chronickým akútnym procesom. Niektorí lekári nazývajú ochorenie v remisii alebo neaktívne.

Patogenéza

Charakteristické znaky chronickej atrofickej gastritídy sa považujú za dlhý priebeh a progresívne atrofické procesy v slizniciach žalúdka. Atrofia postihuje žalúdočné žľazy a dystrofické procesy začínajú prevládať nad zápalovými. Patogenetické mechanizmy v konečnom dôsledku vedú k narušeniu absorpcie, sekrécie žliaz a motility svalov žalúdka. Zápalové a atrofické procesy sa začínajú šíriť do susedných anatomických útvarov, ktoré majú spoločný funkčný účel so žalúdkom.

Pri gastritíde sa vyvíjajú príznaky všeobecnej intoxikácie a do procesu sa zapája nervový systém. Rozvíja sa slabosť, únava, letargia a bolesti hlavy. Poruchy absorpcie vedú k rozvoju anémie z nedostatku železa a folátu.

POLIKLINIKA

Klinicky obraz zodpovedá gastritíde so zníženou úrovňou kyslosti žalúdočnej šťavy.

1. Stena žalúdka je tenšia a niekedy natiahnutá.
2. Sliznica v žalúdku vykazuje vyhladený vzhľad a znižuje sa počet záhybov.
3. Žalúdočné jamky sú široké a hlboké.
4. Epitel v mikrosekcii má sploštený vzhľad.
5. Žľazy žalúdka vylučujú oveľa menšie množstvo sekrétu.
6. Mimo krvných ciev zásobujúcich žalúdok leukocyty infiltrujú do stien.
7. Bunky žľazy degenerujú.

Táto forma gastritídy si vyžaduje stálu substitučnú liečbu.

Nešpecifikovaná gastritída

Tento typ ochorenia je v ICD-10 kódovaný ako K. 29.7. Diagnóza sa zapíše do lekárskych záznamov, keď sa v diagnóze uvedie slovo Gastritída a neobsahujú žiadne ďalšie objasnenia. Situácia nastáva, keď dokumentácia nebola vedená dostatočne správne.

Je možné, že nedostatok informatívnosti diagnózy bol spojený s prítomnosťou objektívnych ťažkostí v diagnostike. Schopnosti lekára môžu byť výrazne obmedzené stavom pacienta, finančnou situáciou alebo kategorickým odmietnutím vyšetrenia.

Špeciálne formy chronickej gastritídy

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú kódované aj iné formy chronického zápalového procesu v žalúdku. Podľa súčasnej klasifikácie pôsobia ako syndrómové stavy pri iných bežných ochoreniach. Typy gastritídy sú zvyčajne kódované v iných podpoložkách a súvisia vo význame so základným ochorením, ktoré spôsobilo ich vývoj.

Nasledujúce nozologické jednotky sa zvyčajne považujú za špeciálne formy zápalu:

1. Atroficko-hyperplastická forma gastritídy sa nazýva bradavičnatá alebo polypózna. Ochorenie možno zaradiť do iných oddielov ICD 10. Najmä polypózna forma zápalu je uvedená pod kódom K 31.7 a považuje sa za polyp žalúdka. Okrem nadpisu označujúceho ochorenia tráviaceho systému a kódovaného latinkou „K“ sa formulár považuje v sekcii novotvary za diagnózu „Benígne novotvary žalúdka“ a má kód D13.1.

V druhom prípade je kód ICD-10 priradený podľa základnej choroby, ktorá vyvolala zápalový proces v žalúdočnej sliznici.

Iné klasifikácie

Okrem medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 bolo vyvinutých množstvo rôznych klasifikácií, ktoré sú široko používané na celom svete. Na klinické použitie sú niekedy vhodnejšie ako ICD-10, ktorý je primárne zameraný na štatistické zaznamenávanie.

Napríklad v 90. rokoch minulého storočia bola vyvinutá „Sydneyská klasifikácia“. Zahŕňa dve kritériá klasifikácie chorôb. Histologická časť zahŕňa etiologické faktory, morfológiu a topografické kritériá. Podľa klasifikácie sú všetky chronické zápalové procesy v žalúdku rozdelené na Helicobacter, autoimunitné a reaktívne. Endoskopická klasifikácia zvažuje závažnosť slizničného edému a hyperémie stien žalúdka.

V posledných rokoch sa vyvinula zásadne nová gradácia zápalových procesov v žalúdku. Rozdelenie patologických stavov sa uskutočňuje s prihliadnutím na závažnosť morfologických zmien. Medzi výhody patrí skutočnosť, že na základe výsledkov terapie je možné určiť rozsah šírenia patologického procesu a určiť závažnosť atrofie.

Kód gastroduodenitídy podľa ICD-10

Pokiaľ ide o zápal sliznice dvanástnika a pylorickej časti žalúdka, diagnostikuje sa gastroduodenitída, jej typy sa klasifikujú podľa endoskopického obrazu. Až donedávna táto patológia nebola klasifikovaná ako samostatná skupina. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) zahŕňa diagnózu „gastritída“ (K29.3) a diagnózu „duodenitída“ (K29). Teraz má gastroduodenitída aj kód podľa ICD-10. Možná kombinácia gastritídy a duodenitídy je v ICD-10 zvýraznená odsekom K29.9 a je označená frázou „gastroduodenitída, nešpecifikovaná“, čo to je, vám povieme v článku.

V ICD-10 bola nešpecifikovaná gastroduodenitída identifikovaná len nedávno. O tom, či je kombinácia dvoch patológií (zápal sliznice žalúdka a dvanástnika) opodstatnená, sa lekári stále dohadujú. Tí, ktorí hlasujú „za“, venujú pozornosť všeobecným patogenetickým mechanizmom:

1. Vývoj oboch ochorení závisí od úrovne kyslosti prostredia.
2. Zápal začína na pozadí nerovnováhy v ochranných funkciách tela.
3. Príčiny zápalového procesu sú tiež rovnaké.
4. Je veľmi zriedkavé, že sa duodenitída vyskytuje ako samostatné symptomatické ochorenie. Často sa stáva, že sa stáva dôsledkom chronickej gastritídy a naopak. Preto sa rozhodlo o pridelení gastroduodenitídy do samostatnej skupiny, ICD-10 ju klasifikuje ako ochorenie triedy XI, číslo bloku K20-K31, kód K29.9.

Domáca medicína, berúc do úvahy, že patologické procesy v žalúdku určujú a podporujú patologické procesy v dvanástniku, považuje ochorenie za jeden celok. Choroba, ako je gastroduodenitída, je klasifikovaná s prihliadnutím na rôzne faktory, takže má zmysel uviesť ich všetky.

Podrobná klasifikácia gastroduodenitídy:

• Pri zohľadnení etiologického faktora je choroba rozdelená na primárne a sekundárne patológie.
• Podľa prevalencie - rozšírené a lokalizované.
• V závislosti od úrovne kyslosti existuje gastroduodenitída s nízkou kyslosťou, so zvýšenou a normálnou sekrečnou funkciou.
• Podľa histologických ukazovateľov - pre ľahkú formu zápalu, strednú, ťažkú, pre stupeň zápalu s atrofiou a s metapláziou žalúdka.
• Na základe symptomatických prejavov sa rozlišujú tieto typy: fáza exacerbácie, fáza kompletnej remisie a fáza neúplnej remisie.
• Na základe endoskopického obrazu sa rozlišujú povrchové, erozívne, atrofické a hyperplastické typy ochorenia. V závislosti od typu sa určujú liečebné režimy.

Napríklad povrchová gastroduodenitída je diagnostikovaná, ak zápal postihuje iba steny žalúdočnej sliznice, zatiaľ čo steny čreva jednoducho zhrubnú, jeho cievy sa preplnia krvou a to spôsobí opuch. V tomto prípade bude pastelový režim a terapeutická strava účinná.

Erozívny typ je sprevádzaný výskytom bolestivých jaziev, erózií a vredov v celom gastrointestinálnom trakte. Môžu sa tvoriť z rôznych dôvodov: v dôsledku nedostatočnej sekrécie hlienu, prítomnosti refluxu a prenikania infekcií. Liečba by mala pomôcť odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Práve toto štádium rozlišuje ICD 10, gastroduodenitída v tomto prípade môže vyvolať vývoj peptického vredu.

Katarálna gastroduodenitída je diagnostikovaná počas exacerbácie, keď zápalový proces postihuje steny žalúdka a počiatočnú časť dvanástnika. Môže to byť spôsobené nesprávnou stravou alebo nadmerným užívaním liekov. A tu sa terapeutická strava stáva tým správnym záchranným lanom.

Erytematózna odroda je diagnostikovaná, keď je zápal sliznice tráviaceho traktu ohniskovej povahy. V tomto prípade sa tvorí veľké množstvo hlienu, čo spôsobuje opuch stien. Takýto klinický obraz signalizuje, že choroba prechádza do chronického štádia. Liečba v tomto prípade bude zložitá.

Chronická gastritída

V systéme štatistickej evidencie všetkých nozologických jednotiek má veľký význam kód chronickej gastritídy podľa ICD 10.

Táto klasifikácia, ktorá sa reviduje každých 10 rokov so zavedením určitých dodatkov, umožňuje nasledujúce akcie v globálnom a lokálnom meradle:

• posúdiť výskyt gastritídy;
• viesť štatistiky o úmrtnosti na gastritídu;
• vyvinúť účinnejšiu liečbu choroby;
• posúdiť etiologický faktor vo vývoji patológie a podľa toho úspešne vykonávať preventívne opatrenia;
• robiť riziká a prognózy pre túto chorobu.

Vďaka medzinárodnej klasifikácii chorôb môžu lekári na celom svete používať rovnaké údaje a zdieľať svoje.

Čo je chronická gastritída

Akútna gastritída pri urolitiáze je zápalový proces postihujúci sliznicu žalúdka, poruchy trávenia a poškodenie dôležitých vrstiev žalúdočnej steny.

Gastritída má však najčastejšie chronický priebeh s exacerbáciami. Navyše podľa teórií o patogenéze ochorenia je zápal okamžite dlhotrvajúci, čo umožňuje rozlíšiť ho ako samostatnú nosológiu aj v ICD. Existujú tri hlavné typy zápalového procesu: A, B a C. Klinický obraz morfologických foriem bude rovnaký, ale liečba bude radikálne odlišná.

Gastritída sa často vyskytuje v kombinácii s patológiou, ako je duodenitída, to znamená zápal dvanástnika. Dokonca aj v ICD sú tieto patológie v rovnakej sekcii vedľa seba. Kombinovaný zápalový proces je identifikovaný ako samostatná patológia - gastroduodenitída. Kód ICD 10 pre chronickú gastroduodenitídu je reprezentovaný nasledujúcimi symbolmi: K29.9, čo je jedna z položiek v rozsiahlej časti o zápaloch žalúdka.

Pozícia choroby v systéme ICD

Choroby v medzinárodnej klasifikácii chorôb sú vo väčšine prípadov rozdelené do podsekcií podľa etiológie.

Vďaka tomuto kódovaniu je možné vyvinúť a používať najnovšie typy liečby patológie.

Napríklad rôzne typy gastritídy vyžadujú zásadne odlišnú liečbu. Ak u pacienta dôjde k výraznému zvýšeniu sekrécie, potom sa musia použiť inhibítory protónovej pumpy. Ak je kyslosť znížená, potom je použitie týchto liekov neprijateľné.

Prvé rozdelenie v ICD je v súlade s porážkovým systémom. Gastritída patrí do skupiny chorôb tráviaceho traktu. Kód gastritídy v ICD 10 je uvedený takto: K29. Táto časť má však ešte 9 pododstavcov, z ktorých každý je samostatnou nozologickou jednotkou.

To znamená, že K29 naznačuje, že pacient má gastritídu alebo duodenitídu, ale to nestačí na stanovenie správnej a úplnej diagnózy. Lekár zistí etiológiu a čo najviac pochopí patogenézu ochorenia, po ktorej sa uskutoční konečné kódovanie.

Možnosti lokalizácie zápalu žalúdka v systéme ICD:

• K29.0 - je akútny zápalový proces s povinnou prítomnosťou krvácania (v jeho neprítomnosti je nastavený kód K25, to znamená obyčajná erózia);
• K29.1 - takto sa kóduje akákoľvek akútna gastritída, okrem vyššie uvedeného;
• K29.2 – oddelene sa izoluje zápal žalúdka spôsobený konzumáciou alkoholu;
• K29.3 - v ICD 10 je erozívna gastritída alebo povrchová chronická gastritída kódovaná nasledovne;
• K29.4 – takto sa píše chronický zápal atrofickej povahy;
• K29.5 - predstavuje celú skupinu chronických nosológií, kedy nie je možné objasniť etiológiu alebo typ;
• K29.6 – to zahŕňa obrovský hypertrofický zápalový proces alebo granulomatóznu léziu;
• K29.7 - jednoducho nešpecifikovaný zápal žalúdočných membrán;
• K29.8 – zápal sliznice dvanástnika alebo duodenitída;
• K29.9 – kombinovaná patológia vo forme gastroduodenitídy.

Okrem uvedených nozologických jednotiek v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia, existujú dve výnimky, ktoré sú v rovnakej triede, ale v rôznych sekciách.

Patria sem: eozinofilná gastroenteritída a Zollinger-Ellisonova choroba. Táto choroba sa týka patológií pankreasu a je onkologickým procesom.

Lekárske termíny môžu pacientov často veľmi ľahko zmiasť. Navyše, tvárou v tvár tajomnému kódovaniu, pacientova predstavivosť okamžite vykreslí tragický obraz. Chronická gastritída nie je v takýchto situáciách výnimkou. Ako interpretovať a dešifrovať nezrozumiteľné čísla a písmená vo vlastnej histórii?

Pre jednoduchého laika je ICD 10 a K29.1-9 súborom nezrozumiteľných písmen a číslic, ale pre odborníka táto kombinácia hovorí veľa. ICD treba chápať ako medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Jej systém štatistík všetkých chorôb je akceptovaný ako základ v našom zdravotníctve.

Číslo 10 označuje frekvenciu zberu štatistických informácií, to znamená, že tieto údaje boli získané za obdobie 10 rokov.

Pokiaľ ide o nasledujúcu kombináciu K29.1-9, označuje typ chronickej patológie žalúdka.

Hlavné typy chronickej gastritídy podľa ICD 10

Akútne hemoragické (erozívne) Kód 29.0

Patológia je typ zápalového procesu na povrchu dutiny žalúdka. Zvláštnosťou ochorenia je, že na začiatku nie je tvorba zapálenej oblasti, ale poruchy mikrocirkulácie v cievach submukózneho povrchu. Ďalej vyvolávajú krvácanie a postupne prenikajú do hornej vrstvy dutiny. V dôsledku porúch v cievach steny žalúdka sa môžu vyskytnúť krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú akútnu gastritídu, zápalové procesy a eróziu. Toto ochorenie sa tiež nazýva hemoragická erozívna gastritída.

Iné typy gastritídy (akútny typ) Kód 29.1

Tento typ patológie je spôsobený krátkodobým vystavením agresívnemu prostrediu, ktorým môžu byť nekvalitné potraviny, lieky atď.

V závislosti od typu poškodenia sliznice, ako aj od charakteristík klinických príznakov môže byť gastritída:

• katarálny;
• fibrinózne;
• korozívny;
• flegmonózne.

Alkoholický kód 29.2

V súlade s ICD10 sa takáto gastritída nevyskytuje na pozadí zápalového procesu. Akútna gastritída, pri ktorej dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky žalúdka, sa tvorí v dôsledku dlhodobého príjmu alkoholu a je často sprevádzaná eróziou.

Vplyvom etanolu sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej, ktorá postupne koroduje steny žalúdka, čím narúša ich štruktúru a znemožňuje plnohodnotné vykonávanie funkcií.

V tomto prípade je proces krvného obehu úplne narušený, produkcia ochranného hlienu je inhibovaná, čo zabraňuje obnove buniek v žalúdočnej sliznici.

Povrchová chronická Kód 29.3

Patológia sa považuje za najjednoduchšiu formu, ktorá je často diagnostikovaná medzi pacientmi. Predčasná alebo nekvalitná liečba ohrozuje, že sa táto forma rozvinie do zložitejšej patológie. Povrchový typ sa vyskytuje iba vo vonkajšej výstelkovej vrstve, bez zničenia hlbších úrovní žalúdočnej sliznice.

Chronický atrofický kód 29.4

Chronická gastritída podľa ICD 10 je zápalový proces v slizničnej vrstve žalúdka, ktorý vyvoláva jej zriedenie. V dôsledku takejto deštrukcie sa znižuje produkcia žalúdočných sekrétov a na regenerácii sliznice sa podieľa aj výrazne menej epitelových buniek. Na tomto pozadí sa vytvára sekrečná nedostatočnosť žalúdočnej dutiny.

Nešpecifikovaná chronická Kód 29.5

Podľa klasifikácie ICD 10 má tento typ gastritídy dve formy:

• antral;
• zásadný

Antrálny typ je charakterizovaný lokalizáciou zápalového procesu v dolnej časti žalúdka, nazývaného antrum. Táto časť obsahuje žľazy, ktoré produkujú tráviaci hormón gastrín. Prostredníctvom nej má silný účinok na kyselinu chlorovodíkovú. Pri jeho nedostatku dochádza k zvýšenej kyslosti, ktorá vyvoláva zápalový proces na stenách žalúdka. Choroba sa vo väčšine prípadov stáva chronickou.

Akútna antrálna gastritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku intoxikácie jedlom, hrubej podvýživy a alergií na potraviny alebo lieky.

Fundálna gastritída sa vyvíja v hornej a strednej zóne žalúdočnej dutiny. Práve v tejto časti sa nachádzajú tráviace žľazy, ktorých účelom je produkovať kyselinu chlorovodíkovú. V prípade čiastočnej straty funkcií tráviacimi žľazami si antrum zachováva svoju štruktúru.

Iné chronické typy Kód 29.6

Okrem vyššie uvedených foriem môže byť chronická gastritída:

• hypertenzná;
• granulomatózny gigant,

Hypertenzný typ gastritídy je charakterizovaný zvýšenou excitabilitou tonusu žalúdočnej steny. Príčinou tejto patológie je excitabilita autonómneho nervového systému. Akútny vzhľad je vo väčšej miere sprievodným príznakom ochorení ako neuróza, vredy, rakovina žalúdka či iné ochorenia žalúdočnej dutiny.

Rysom granulomatóznej gastritídy je nedostatočná schopnosť samostatného vývoja. Najčastejšie ochorenia ako mykóza, tuberkulóza a Crohnova choroba slúžia ako priaznivé pozadie. Môže sa objaviť aj v dôsledku vstupu cudzieho telesa do dutiny žalúdka.

Menetrierova choroba sa prejavuje vo forme degenerácie slizničnej vrstvy žalúdka. V dôsledku deštruktívneho procesu sa na jeho stenách tvoria cysty a adenómy. V tomto prípade dochádza k sekrečnej nedostatočnosti a akútna gastritída je charakterizovaná žalúdočným krvácaním.

Tento zoznam žalúdočných patológií zahŕňa aj nešpecifikovanú gastritídu pod kódom 29.7. Toto ochorenie je charakterizované nejasnou lokalizáciou zápalového miesta.

Podľa štatistík každý človek na našej planéte trpí rôznymi formami zápalu žalúdka. Asi polovica má v súčasnosti akútnu formu gastritídy, čo je akútny proces, ktorý postihuje predovšetkým povrchovú časť sliznice.

Takáto patológia je zvyčajne sprevádzaná reakciami a inými tráviacimi ťažkosťami, ktoré narúšajú kvalitu života pacienta s gastritickým ochorením.

Definícia a kód choroby podľa ICD-10

Akútna gastritída sa nazýva primárny zápal sliznice žalúdka, pri ktorom sa na patologickom procese podieľajú žľazové a epiteliálne štruktúry. Súčasne sa hlbšie lézie vyvíjajú pomerne zriedkavo, keď sa patológia rozšíri.

Podľa ICD-10 je chronickej gastritíde priradený kód K29.0 - akútna hemoragická forma, zatiaľ čo K29.1 - zostávajúce formy akútnej gastritídy.

Dôvody rozvoja

Vývoj akútneho zápalu gastritídy môže byť vyvolaný mnohými dôvodmi, vrátane:

• Zneužívanie alkoholických nápojov a kávy, ktoré majú dosť agresívny účinok na žalúdočné sliznice, zvyšujú ich priepustnosť;
• Nezdravá strava s častou konzumáciou teplých jedál alebo ťažko stráviteľných jedál, príliš veľa korenín ako chren, ocot alebo horčica;
• Prenikanie toxínov, ako sú alkálie, alkoholy alebo kyseliny, ťažké kovy atď., do tráviaceho systému;
• Sklon k alergickým reakciám na rôzne produkty, napríklad s bronchiálnou astmou. V tejto situácii sa gastritída môže vyskytnúť v kombinácii s alergickými reakciami;
• Infekčné patológie žalúdočnej dutiny, ako je stafylokok, ako aj vírusové patológie;
• Nadmerné zneužívanie liekov, dlhodobá lieková terapia v rozpore s liečebným režimom. Niekedy lieky dokonca spôsobujú vnútorné krvácanie, pretože značne stenčujú steny orgánu;
• Anamnéza závažných patológií, ako sú srdcové infarkty, mŕtvica alebo ťažké popáleniny, chirurgické zákroky alebo traumatické poranenia;
• Metabolické poruchy;
• Vystavenie žiareniu, napríklad počas radiačnej terapie nádorov.

Vo všeobecnosti sú etiologické faktory akútneho zápalu žalúdočnej sliznice značne rôznorodé a úzko súvisia s nepriaznivými vplyvmi vonkajšieho alebo vnútorného charakteru.

Klasifikácia

Akútne formy patológie sú klasifikované v závislosti od symptómov, príčin a stupňa poškodenia slizničných tkanív. Vo všeobecnosti existujú 4 typy patológie: fibrinózna a katarálna, flegmonózna alebo korozívna.

• Fibrinózny gastritída sa tvorí na pozadí závažných infekčných patológií, ako je šarlach alebo, ako aj pri poškodení sliznice kyselinou alebo alkoholom. Táto forma patológie sa vyskytuje s nekrotickým poškodením epitelu, nekrotizáciou, až po svalovú vrstvu. Charakteristickým prejavom takejto gastritídy je tvorba vláknitého filmu na stenách orgánu.
• Katarálna typ gastritídy sa považuje za najbežnejšiu formu patológie, pri ktorej sa zápal šíri iba na povrchu epitelu a je sprevádzaný hojnou sekréciou, opuchom sliznice, krvácaním a malými eróziami plochého typu (s erozívnou gastritídou).
• Flegmonózne typu je hnisavý zápalový proces, ktorý pokrýva všetky vrstvy žalúdka. Traumatické a onkologické faktory a ulcerózne procesy vedú k takémuto poškodeniu. Žalúdočné sliznice sa stávajú hrubšími v dôsledku usadenín fibrínu. Priebeh ochorenia je pomerne zložitý s veľmi vysokým rizikom peritonitídy a perigastritídy.
• Žieravý gastritída sa vyvíja na pozadí silnej chemickej intoxikácie kovovými soľami alebo kyselinami. Postihnutý je nielen povrch, ale aj svalová vrstva žalúdočných stien. V tomto prípade sa vytvárajú rozsiahle erózie a ulceratívne defekty. Existuje vysoké riziko vzniku zápalu pobrušnice, zlyhania obličiek alebo myokardu, perforácie žalúdka atď.

Akútna gastritída je tiež rozdelená na difúznu a lokálnu. Okrem toho sa rozlišuje neinfekčná a infekčná gastritída.

Infekčné

Akútna gastritída infekčnej povahy sa vyznačuje pomerne rýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Aby sa patológia prejavila v plnej sile, stačí niekoľko hodín po infekcii.

Takáto gastritída sa vyvíja na pozadí konzumácie produktov nízkej kvality kontaminovaných salmonelou atď.

Okrem toho mikroorganizmy Helicobacter vyvolávajú rozvoj infekčnej gastritídy, keď sa zanedbáva osobná hygiena.

Patológia je sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, až nekontrolovateľným vracaním, hypertermickými reakciami a všeobecnou nevoľnosťou, silnou bolesťou v epigastriu.

Symptómy

Typicky sa symptomatický obraz akútnej gastritídy začína prejavovať približne 6-12 hodín po vystavení provokujúcemu faktoru. Ak je etiológia spojená s mechanickým poškodením alebo chemickou expozíciou, potom sa choroba prejavuje oveľa rýchlejšie.

Skoré príznaky gastritídy silne pripomínajú dyspeptické poruchy a objavujú sa vo forme:

1. Prudký pokles chuti do jedla;
2. Výskyt bolestivých pocitov v epigastriu;
3. Vývoj reakcie na nevoľnosť a vracanie;
4. Vzhľad nepríjemnej chuti v ústach;
5. Problémy so stolicou ako hnačka, nadúvanie atď.

Vyvolávajú sa reakcie na zvracanie, u pacientov vznikajú tmavé kruhy okolo očí, znižuje sa diuréza, koža zožltne, objaví sa silná slabosť atď.

Niekedy sa objavia aj dermatologické príznaky ako vyrážka a svrbenie kože, žihľavka, Quinckeho edém atď.A pri flegmonóznej akútnej gastritíde sa vo zvratkoch objaví hnisavý obsah.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky, pacient by mal kontaktovať lekára, ktorý vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnestické údaje a predpíše laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku. Zvyčajne sa predpisuje:

• Všeobecný krvný test zameraný na hodnotenie počtu leukocytov, hemoglobínu a neutrofilov;
• Štúdia moču, kde sa pri akútnej gastritíde nachádza acetón a uráty;
• Koprogram, ktorý zahŕňa vyšetrenie stolice na skrytú krv, ako aj posúdenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu;
• Bakposev výkaly na určenie patogénov;
• Biochémia na detekciu možných sprievodných patológií, ako je dysfunkcia žlčníka a pečene, štruktúry pankreasu atď.;
• , detekcia protilátok proti Helicobacter pylori.

Vykonávajú sa aj vyšetrenia ako gastroskopia, FGDS, rádiografia, ultrazvuková diagnostika atď.

Liečba akútnej gastritídy u detí a dospelých

Terapia formy akútnej gastritídy je zameraná na elimináciu provokujúceho patogénneho faktora, ktorý vyvolal katarálne procesy v žalúdku.

Keď dôjde k záchvatu, zvyčajne sa vykoná výplach žalúdka a niekedy je potrebné vyčistiť črevá pomocou o. Prvý deň je pacient na hladovej diéte a druhý deň má povolené teplé nápoje.

V prípade akútnej gastropatie musí pacient prvé 3 dni zostať na lôžku, je dovolené sedieť alebo chodiť na toaletu. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa použitie liekov a diétnej terapie.

Lieky

Medikamentózna liečba akútnej gastritídy zahŕňa použitie nasledujúcich kategórií liečiv:

• Enterosorbenty a prokinetiká, ktoré eliminujú reakcie na nevoľnosť a zvracanie;
• Na odstránenie bolesti a kŕčov sú indikované antacidá, anticholinergiká a antispazmodiká;
• Ak dôjde k toxicko-infekčnej gastropatii, potom sa používajú aj antibiotiká;
• V prípadoch ťažkej dehydratácie sa podáva infúzia glukózy a fyziologického roztoku.

S rozvojom akútneho katarálneho zápalu zotavenie pacientov zvyčajne netrvá dlho, po týždni alebo dvoch sa aktivita gastrointestinálneho traktu pacienta zlepšuje.

V iných prípadoch gastropatia vyžaduje dlhšiu liečbu a zotavenie, až 3-4 týždne. Po ukončení liečby by mal byť pacient s gastritídou vyšetrený gastroenterológom každých šesť mesiacov.

Diéta

Pri akútnej gastritíde je dôležitá diétna terapia. Ako už bolo objasnené, prvé 3 dni je pre pacienta lepšie držať pôst v sede na vode. Na 4. deň môžete začať s postupným zavádzaním šetrného jedla do stravy.

Princíp diétnej terapie je:

1. Vylúčenie potravín bohatých na vlákninu, soľ, korenie, droždie, arómy;
2. Odvykanie od alkoholu;
3. Porcie by sa mali obmedziť na minimum;
4. Základom jedálneho lístka je chudá hydina, mleté ​​ryby, kaša v pyré alebo polievky vo forme pyré;
5. Je lepšie variť jedlo v pare, dusiť alebo jednoducho variť;
6. Všetky potraviny musia byť mleté ​​na pyré;
7. Teplota podávania je 50-55 stupňov, pretože horúce alebo studené jedlo dráždi žalúdok.

Dôsledky

Ak sa nelieči, akútna gastritída sa stáva chronickou a pomerne rýchlo. Môže to byť tiež komplikované patológiami kardiovaskulárneho systému, zlyhaním obličiek alebo pečene, gastrointestinálnym krvácaním alebo komplikáciami purulentno-septickej povahy.

Akútna forma žieravého zápalu žalúdka niekedy vedie k perforácii žalúdočných stien, prenikaniu obsahu do peritoneálnej dutiny, zápalu pobrušnice alebo šoku atď. Ak dôjde k poraneniu chemickým popálením, môže byť obnova slizníc ťažká až nemožná.

Prognóza a prevencia

Ak sa patológia zistí včas a pacient okamžite dostane správnu liečbu, potom je prognóza celkom priaznivá.

Akútna infekčná gastritída môže ohroziť pacientov so slabým imunitným stavom, starších pacientov a pacientov so sprievodnými patológiami. Vo všeobecnosti priebeh a závažnosť patologického procesu závisí od etiologického faktora, ako aj od prognózy na zotavenie.

Gastroenterológovia dávajú najpriaznivejšiu prognózu pre flegmonózne a korozívne formy zápalu, pri ktorých môže smrť nastať len v polovici prípadov.

Úmrtnosť je možná už v prvých dňoch po záchvate v dôsledku akútnej purulentnej peritonitídy, brušného abscesu, sepsy alebo šoku.

Aby sa zabránilo takýmto akútnym zápalom, je potrebné:

• Odstráňte zo stravy nekvalitné potraviny;
• Včas kontaktujte špecialistov na liečbu intraorganických patológií;
• Odstráňte nezdravé závislosti;
• Užívajte lieky prísne podľa pokynov lekára;
• Dodržiavajte prísne normy osobnej hygieny;
• Pravidelne absolvujte gastroenterologické vyšetrenie, ak je v anamnéze akútny zápal žalúdočnej sliznice.

Pokiaľ ide o prevenciu patológie u detí, je nevyhnutné správne organizovať zdravú výživu pre dieťa, je nevyhnutné naučiť dieťa udržiavať hygienu, chrániť dieťa pred psycho-emocionálnym preťažením atď.

Gastritída v rôznych formách dnes postihuje viac ako 65 % populácie. Jednou z odrôd tohto ochorenia je erozívna gastritída.

O chorobe, kód podľa ICD-10

Erozívna gastritída je gastrointestinálna patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zápalového poškodenia žalúdočných slizníc. V tomto prípade sa na slizničných tkanivách objavujú viacnásobné alebo jednotlivé erozívne útvary.

Erózia sa prejavuje vo forme zápalu ohniskovej povahy a časom sa môže rozšíriť na veľké plochy. Existuje niekoľko týchto ohniskov a stupeň ich vývoja závisí od závažnosti patológie.

Erozívna gastritída v medzinárodnej klasifikácii chorôb je uvedená pod kódom K29.0 a je označená ako akútna hemoragická patológia. Takáto gastritída sa zvyčajne prejavuje vnútorným krvácaním a je komplikovaná.

Existujú však aj erozívne typy, ktoré sú pomalé alebo asymptomatické. Takáto gastritída sa považuje za najdlhšie trvajúcu a vyskytuje sa hlavne u dospelých mužov.

Príčiny

Erozívny typ zápalu žalúdočnej sliznice má veľa faktorov, ktoré vyvolávajú jeho vývoj. Tieto faktory môžu byť vnútorné alebo vonkajšie.

V skutočnosti je erozívna gastritída štádium, v ktorom sa sliznica začína rozpadať, dochádza k defektom a krvácaniu.

Formuláre

Gastritída erozívneho typu môže byť akútna a chronická a patológia je tiež rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Primárny zápal sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým netrpeli gastrointestinálnymi patológiami. Zvyčajne sa takáto gastritída vyskytuje na pozadí dlhodobej traumy psycho-emocionálnej povahy, nepriaznivých životných podmienok atď. Sekundárna erozívna gastritída sa vyskytuje na pozadí patológií infekčnej povahy.

V závislosti od lokalizácie zápalového erozívneho procesu je patológia antrálneho typu. Pri tejto forme sa zvyčajne diagnostikuje refluxná erozívna gastritída. V pokročilých formách sa sliznice začnú odlupovať a sú vypudené zvracaním.

Chronický

Chronický priebeh erozívnej gastritídy je komplikáciou chronických patológií. V tomto prípade sú remisie nahradené exacerbáciami. Často má táto forma antrálnu lokalizáciu a prejavuje sa vo forme refluxu.

Erozívne útvary majú zvyčajne dĺžku do 0,7 cm.

Pikantné

Akútna erozívna gastritída sa zvyčajne tvorí na pozadí popálenín alebo traumatických poranení. Pri takejto zápalovej lézii pacient uvoľňuje krv v stolici a zvracaní.

Symptómy

Erozívna forma zápalu sa symptómami takmer nelíši od iných zápalov žalúdka - iba výskyt krvných nečistôt v stolici a zvratkoch naznačuje podobnú povahu patológie.

Medzi hlavné prejavy gastritídy patria nasledujúce stavy:

1. Bolestivé, spastické pocity v oblasti žalúdka sú v počiatočných štádiách patológie mierne, ale s tvorbou ulceróznych lézií sa symptómy bolesti zvyšujú;
2. Pocit ťažkosti v oblasti žalúdka;
3. Silné pálenie záhy, ktoré nemá nič spoločné s jedlom;
4. Často sa strieda hnačka a zápcha, s krvou v stolici;
5. Znateľná strata hmotnosti pacienta;
6. Nepríjemne zapáchajúce grganie s kyslou (prekyslená forma) alebo hnilou (hypokyslý typ) chuťou;
7. Pocit horkosti v ústach a sucha;
8. Neprítomné alebo výrazné;
9. Krvácanie do žalúdka, čo naznačuje čierna stolica;
10. Zvýšená bolesť po jedle a dlhotrvajúcom pôste.

Chronické formy erozívneho zápalu žalúdočnej sliznice sa často vyskytujú latentne.

Exacerbácia ochorenia

Chronická forma erozívnej gastritídy má akútne obdobia, keď sa ochorenie zhoršuje. Zvyčajne sú sezónne a vyskytujú sa najmä na jeseň a na jar. Pacienti pociťujú dosť silné bolesti žalúdka lokalizované v epigastrickej oblasti.

Takáto bolesť sa vyskytuje najzávažnejšie po jedle, najmä po konzumácii korenistých alebo kyslých jedál. Pacienti sa tiež sťažujú na časté pálenie záhy a nevoľnosť, grganie alebo vracanie, poruchy stolice a iné nepohodlie.

Exacerbácia začína na pozadí nezrovnalostí v strave a častého stresu, tvrdej práce alebo chronickej únavy.

Helicobacter pylori, autoimunitné reakcie a sprievodné patológie, črevné infekcie alebo intoxikácia v dôsledku nekvalitných potravín môžu tiež vyvolať exacerbáciu. Príznaky exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú veľmi náhle, hoci je povolené aj postupné zvyšovanie.

Diagnostika

Na identifikáciu erozívnej gastritídy lekár predpisuje:

• Všeobecná analýza krvi, moču a výkalov;
• chémia krvi;
• Vyšetrenie zvratkov;
• na infekciu Helicobacter pylori, ako aj diagnostiku ELISA a PCR;

Ale najvýznamnejšou metódou je (FGDS) s biopsiou materiálu. Starostlivo zistí zdroj krvácania, jeho veľkosť a umiestnenie. Ak je táto metóda kontraindikovaná, je predpísaná so zavedením kontrastnej látky.

Opatrne! Toto video ukazuje FGDS žalúdka s hemoragickou erozívnou gastritídou (kliknutím otvoríte)

[zbaliť]

Ako liečiť erozívnu gastritídu?

Erozívny zápal žalúdka sa symptómami podobá vredovej chorobe, preto je terapia týchto stavov podobná.

Lekár vyberie potrebné lieky v súlade so špecifickou formou patologického procesu. Terapia zahŕňa diétu a lieky, ľudové prostriedky atď.

Na erozívnu gastritídu sú výborné domáce prostriedky ako šťava z agáve, alkalická minerálna voda atď.

Lieky

Medikamentózna terapia erozívnej gastritídy si vyžaduje integrovaný prístup.

• V prípade nadmernej sekrécie sa používajú protónové lieky ako Omez alebo Lansoprazol, Controdlok atď.
• Predpísané sú aj blokátory histamínu ako Famotidine, Ranitidine alebo Kvamatel.
• Na zníženie negatívneho vplyvu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa používajú lieky ako Maalox, Almagel alebo Phosphalugel, ktoré vytvárajú na postihnutom mieste ochranný film.
• Ak je zápalový proces pôvodu Helicobacter pylori, odporúča sa použitie antibiotík, ako je metronidazol, klaritromycín alebo amoxicilín.
• Na obnovenie motility dvanástnika a žalúdočných svalov sú predpísané lieky ako Cerucal alebo Motilium, Metoklopramid atď.
• Na zastavenie krvácania v prípade erozívno-hemoragickej gastritídy sú predpísané Vikasol, Etamzilat alebo Dicynon.

Na odstránenie základnej príčiny patologického procesu sú predpísané aj vhodné lieky. Ak je zamýšľaná antibiotická terapia, musí sa kurz dokončiť, inak sa baktérie opäť rozmnožia a naplnia tráviaci systém.

Na normalizáciu kyslosti je potrebné užívať aj lieky zo skupiny antacíd a blokátorov sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Ale všetky lieky sa musia užívať výlučne podľa predpisu lekára.

Diéta a jedálny lístok

Erozívny zápal žalúdočnej sliznice nemožno vyliečiť bez špecializovanej diétnej terapie. Zvyčajne počas exacerbácie je pacientom predpísaná diéta č. 1 a po jej uvoľnení - tabuľka č. 5.

V tomto prípade je pacientom zakázané jesť potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy a dráždia sliznice (fermentované a vyprážané, údené alebo mastné, slané jedlá alebo silne ochutené korením).

Strava by mala vždy obsahovať zeleninu a ovocie. Je lepšie variť jedlá v pare alebo varením.

Jedlá by mali byť časté, ale porcie by sa mali znížiť na minimum. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, ale je zakázané jesť čerstvý chlieb a pečivo, sušienky, čokoládu a iné sladkosti tohto druhu.

Môžete jesť krekry alebo sušený jednodňový chlieb, zemiaky a rôzne obilniny, chudé mäso a ryby. Jedálny lístok by mal obsahovať aj nekyslé mliečne výrobky, trochu masla, ovocie a zeleninu, nápoje ako čaj, bylinkové nálevy a slabú kávu.

Ovocie

Pri erozívnej gastritíde môžete jesť sladké a zrelé ovocie bez kože, lúpané mandarínky alebo melóny a zrelé sladké bobule, vodné melóny a hrozno.

Z tohto ovocia a bobúľ môžete variť kompóty alebo ich pridať do nekyslého tvarohu.

Ľudové prostriedky

Často na zmiernenie patologických symptómov pacienti používajú ľudové lieky proti erozívnej gastritíde. Tie obsahujú:

• Rakytníkový olej. Tento produkt musíte užívať jednu malú lyžičku dvakrát denne pred hlavnými jedlami. Kurz olejovej terapie je 30 dní.
• Celandín sa rozomelie v mažiari a veľká lyžica výsledného prášku sa naleje vriacou vodou. Niekoľko hodín po plnej infúzii sa zmes prefiltruje a užíva sa mesiac trikrát denne malou lyžičkou približne 60 minút pred vstupom potravy do žalúdka. Po ukončení kurzu si urobte 10-dňovú prestávku a potom znova vykonajte mesiac liečby.
• Je užitočné piť pol pohára a len čerstvo vylisované.

Na erozívnu gastritídu sú užitočné aj rôzne žalúdočné prípravky, ktoré si môžete pripraviť sami, ale aj kúpiť hotové v lekárňach. Takéto zbierky zvyčajne zahŕňajú bylinky ako ibištek alebo valeriána, skorocel alebo rasca a žihľava, palina atď.

Ako užívať propolis na liečbu?

Užitočné pri liečbe erozívneho zápalu žalúdočnej sliznice a. Odporúča sa zjesť lyžicu nalačno. Propolis posilňuje imunitnú obranu a obnovuje sliznice, ktoré boli poškodené zápalom.