Liečba nádoru v pľúcach. Rakovina pľúc: príznaky

Nádor pľúc môže byť malígny alebo benígny. Spomedzi všetkých zhubných nádorov je to práve nádor v pľúcach, ktorý sa radí na prvé miesto v počte prípadov. Muži trpia touto chorobou oveľa častejšie ako ženy, bolo tiež zaznamenané, že rakovina pľúc sa vyvíja hlavne u staršej generácie. Benígne nádory sú menej časté a zvyčajne sa tvoria zo stien priedušiek. Môže to byť napríklad bronchiálny adenóm alebo hamartóm.

Príčiny zhubných nádorov v pľúcach a symptómy ochorenia

Existuje mnoho príčin rakoviny, možno ich rozdeliť do dvoch kategórií: tie, ktoré závisia od človeka, a tie, ktoré nezávisia od pacienta. Medzi nezávislé alebo nemenné faktory patria:

1. Výskyt nádorov v iných orgánoch.
2. Genetická predispozícia.
3. Prítomnosť chronických pľúcnych ochorení.
4. Vekový faktor (najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov).
5. Endokrinné patológie, ktoré sa vyvíjajú prevažne u žien.

Závislé faktory sa tiež nazývajú modifikovateľné:

1. Fajčenie.
2. Práca v nebezpečnej výrobe.
3. Zlá ekológia.

Symptómy rakovina pľúca možno rozdeliť na všeobecné a špecifické. Všeobecné znaky - častý pocitúnava, odmietanie jedla, výrazný úbytok hmotnosti, mierny nárast teploty až do priemeru bez zvláštneho dôvodu, hojné potenie.

Špecifické príznaky - bez príčiny kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku (rozvíja sa neskoré štádiá rakovina).

Typy benígnych nádorov a ich symptómy

V závislosti od histologického obsahu majú benígne nádory pľúc rôzny pôvod:

1. Typy epitelu - papilóm, adenóm.
2. Nádory neuroektodermálnej povahy - neuróm, neurofibróm.
3. Mezodermálne typy - chondróm, myóm, fibróm, lymfangióm.
4. Dysembryogenetické typy útvarov - teratóm, chorionepitelióm.
5. Ďalšími typmi sú hematóm, histiocytóm.

Príznaky týchto druhov sa môžu líšiť. Ak ide o novotvar centrálnej lokalizácie, môže sa prejaviť takto:

1. Počiatočné pľúcny nádor, nie sú žiadne príznaky, formácia sa najčastejšie zistí náhodne.
2. Kašeľ, malý spút, toto sa deje ďalej počiatočná fáza.
3. Vzhľad dýchavičnosti.
4. V čase exacerbácie ochorenia kašeľ, vysoká teplota, mukopurulentný spút. Kedy akútne obdobie prechádza, príznaky ustupujú.
5. O výrazné prejavy Keď sa choroba vlečie, objavia sa exacerbácie. Existujú tiež celkové príznaky, človek stráca váhu, objavuje sa slabosť a niekedy aj hemoptýza.
6. Pri počúvaní sa pozoruje pískanie, oslabenie dýchania a chvenie hlasu.
7. Utrpí to kvalita života a výkonnosť človeka. Ale tento jav sa vyskytuje veľmi zriedka.

Ak je nádor zapnutý periférne pľúca, potom sa nijako neprejaví, kým nenadobudne výraznú veľkosť. Potom, keď je hrudná kosť stlačená, objaví sa bolesť v oblasti srdca a dýchavičnosť. Ak je stlačený veľký bronchus, príznaky sa podobajú príznakom centrálny nádor.

Diagnóza nádorov

Väčšina nádorov akejkoľvek povahy na dlhú dobu neprejaví, kým sa proces nestane nezvratným, preto je diagnostika založená na skoré štádium choroba predstavuje určité ťažkosti. Lekári odporúčajú absolvovať röntgenové vyšetrenie pľúc aspoň raz ročne. Ak sa zistia nejaké formácie, osoba bude musieť podstúpiť sériu ďalších štúdií:

1. Fluorografia sa považuje za povinnú.
2. Stav pľúc bude podrobnejšie vidieť na röntgene.
3. Jednoduchá röntgenová tomografia po vrstvách sa vykonáva na podozrivej oblasti pľúc.
4. Pre podrobné pľúcne štúdie Používajú sa metódy CT a MRI.
5. Bronchoskopia.
6. O zhubné formácie Používajú sa nádorové markery, ide o krvný test na bielkoviny, ktoré sú prítomné len pri malígnom procese v tele.
7. Laboratórne vyšetrenie spúta.
8. Torakoskopia.
9. Ak je povaha nádoru nejasná, vykoná sa biopsia.

Spôsoby, ako sa zbaviť benígneho nádoru

Liečba je prevažne chirurgická. Je potrebné vykonať odstránenie čo najskôr, pretože to umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, ako je vývoj nádoru na malígny. Tiež mazanie na skoro nespôsobí žiadne zvláštne poškodenie tela. Možný je aj prístup k liečbe na počkanie. periférne nádory, je opodstatnené, ak pacient Staroba so zníženými funkčnými rezervami tela alebo ak štúdie ukázali, že malignita je v súčasnosti nemožná a priebeh ochorenia je priaznivý.

Liečba rakoviny pľúc

Malígny nádor pľúc má jednu nádej na záchranu – ide o operáciu.

Existuje niekoľko typov pľúcnej chirurgie:

1. Excízia pľúcneho laloku.
2. Regionálne odstránenie, to znamená, keď je vyrezaná iba oblasť s nádorom. Použiteľné túto metódu u starších ľudí pri absencii iných patológií a u ľudí, ktorí môžu byť poškodení radikálnou operáciou.
3. Pneumonektómia alebo odstránenie celého orgánu. Zobrazené podobné zaobchádzanie pre malígny nádor pľúc centrálnej lokalizácie štádium 2 a pre periférny typ Fázy 2 a 3.
4. Kombinovaná operácia zahŕňa odstránenie častí susedných postihnutých orgánov spolu s nádorom, napríklad časti rebier, srdcového svalu a krvných ciev.

Ak je malígny nádor na pľúcach malobunkovej povahy, potom sa použije liečba chemikálie(chemoterapia), pretože pôsobia na rakovinové bunky a bránia im v raste. Platinové lieky sa často používajú na rakovinu pľúc, ale podobne ako iné chemikálie, sú veľmi toxické, preto sa pacientovi odporúča prijímať veľa tekutín.

Ďalším spôsobom boja proti rakovine je radiačnú liečbu, platí, ak časť rakovinové bunky nebol odstránený alebo v štádiách 3-4 choroby. Poskytuje dobré výsledky pri malobunkovom karcinóme v kombinácii s chemoterapiou. Benígny alebo malígny nádor pľúc nemožno liečiť tradičné metódy, keďže v tomto prípade sú neúčinné.

Toto video hovorí o benígnom nádore pľúc:

Prognóza pre rôzne typy nádorov

Prognóza vo všeobecnosti závisí od štádia ochorenia a histologická štruktúra pľúca. Pri malobunkovej onkológii môže byť prognóza v porovnaní s inými formami rakoviny celkom dobrá. Je to spôsobené tým, že tento typ malígneho nádoru pľúc je citlivý na chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Ak sa liečba začala v štádiách 1-2 rakoviny, prognóza na zotavenie je priaznivá. Ale pre 3. a 4. štádium malígnych nádorov je prežitie pacientov iba 10%.

Ak je nádor zapnutý pľúcne benígne, potom nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudský život. Ak sa odstráni včas, človek môže vykonávať bežné, plnohodnotné činnosti.

Toto video hovorí o príčinách a príznakoch rakoviny pľúc:

Keďže väčšina pľúcnych nádorov je spojená s fajčením, mali by ste najskôr prestať fajčiť. závislosť. Pri práci v nebezpečných odvetviach by ste sa mali pokúsiť zmeniť povolanie alebo neustále nosiť respirátory. Ak chcete zistiť nádor na pľúcach v počiatočnom štádiu, pravidelne podstupujte fluorografiu. Ak človek fajčí dlhodobo a niekoľko balení denne, odporúča sa absolvovať bronchoskopiu 1-2x ročne.

Karcinóm je malígny novotvar, ktorý postihuje tkanivá rôznych orgánov a systémov. Spočiatku sa z epitelu vytvorí rakovinový nádor, ale potom rýchlo prerastie do blízkych membrán.

Karcinóm pľúc je onkologické ochorenie, pri ktorom sa nádor tvorí z buniek sliznice priedušiek, alveol alebo priedušiek. V závislosti od pôvodu existujú dva hlavné typy novotvarov: pneumogénna a bronchogénna rakovina. Vzhľadom na pomerne mierny priebeh v počiatočných štádiách vývoja sa onkológia pľúc líši neskorá diagnóza a v dôsledku toho vysoké percento úmrtí, ktoré dosahuje 65 – 75 %. celkový počet chorý.

Pozor! Moderné metódy terapia môže úspešne vyliečiť rakovinu pľúc Etapy I-III choroby. Na tento účel sa používajú cytostatiká, radiačná expozícia, cytokínová terapia a iné liečebné a inštrumentálne techniky.

Je tiež potrebné odlíšiť rakovinové nádory od benígnych. Často je potrebné vykonať odlišná diagnóza patológia vedie k oneskoreniu stanovenia presnej diagnózy.

Charakteristika novotvarov

Benígne novotvary	Karcinómy
Novotvarové bunky zodpovedajú tkanivám, z ktorých sa nádor vytvoril	Karcinómové bunky sú atypické
Rast je pomalý, nádor sa zvyšuje rovnomerne	Infiltrácia rýchleho rastu
Netvorí metastázy	Intenzívne metastázovať
Zriedkavo sa opakujú	Sklon k relapsu
Prakticky neposkytujú škodlivý vplyv na všeobecnú pohodu pacienta	Viesť k intoxikácii a vyčerpaniu

Príznaky tohto ochorenia sa môžu výrazne líšiť. To závisí tak od štádia vývoja nádoru, ako aj od jeho pôvodu a lokalizácie. Existuje niekoľko typov rakoviny pľúc. Spinocelulárny karcinóm charakterizované pomalým vývojom a relatívne neagresívnym priebehom. Nediferencované spinocelulárny karcinóm sa vyvíja rýchlejšie a dáva veľké metastázy. Najzhubnejší je malobunkový karcinóm. Jeho hlavným nebezpečenstvom je vymazaný tok a rýchly rast. Tento formulár Najnepriaznivejšiu prognózu má onkológia.

Na rozdiel od tuberkulózy, ktorá najčastejšie postihuje dolné laloky pľúc, je rakovina v 65 % prípadov lokalizovaná v horná časť dýchacie orgány. Iba v 25 % a 10 % sa zisťujú karcinómy v dolnom a strednom segmente. Toto usporiadanie novotvarov sa v tomto prípade vysvetľuje aktívnou výmenou vzduchu v horných lalokoch pľúc a usadzovaním sa na alveolárne tkanivo rôzne karcinogénne častice, prach, chemikálie atď.

Karcinómy pľúc sú klasifikované v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia a šírenia. Vo vývoji patológie existujú tri hlavné fázy:

1. Biologická fáza. Zahŕňa okamih od začiatku tvorby nádoru po objavenie sa jeho prvých príznakov na tomograme alebo rádiografii.
2. Asymptomatická fáza. V tomto štádiu môže byť novotvar detekovaný pomocou inštrumentálna diagnostika, však klinické príznaky u pacienta sa to ešte neprejavilo.
3. Klinická fáza, počas ktorej pacienta začínajú obťažovať prvé príznaky patológie.

Pozor! Počas prvých dvoch štádií tvorby nádoru sa pacient nesťažuje na zlé zdravie. V tomto období je možné stanoviť diagnózu len pri preventívnej prehliadke.

Je tiež potrebné rozlišovať štyri hlavné štádiá vývoja onkologický proces v pľúcach:

1. I. štádium: jednotlivý novotvar nepresahuje priemer 30 mm, nie sú žiadne metastázy, pacienta môže trápiť len občasný kašeľ.
2. Štádium II: nádor dosahuje 60 mm a môže metastázovať do najbližších lymfatických uzlín. Pacient sa sťažuje na nepohodlie v hrudníku, mierna dýchavičnosť, kašeľ. V niektorých prípadoch v dôsledku zápalu lymfatické uzliny je zaznamenaná horúčka nízkeho stupňa.
3. Stupeň III: priemer nádoru presahuje 60 mm a je možný rast nádoru do lúmenu hlavného bronchu. Pacient pociťuje dýchavičnosť pri námahe, bolesť na hrudníku a kašeľ s krvavým spútom.
4. Štádium IV: karcinóm prerastá za postihnuté pľúca do patologický proces sú zahrnuté rôzne orgány a vzdialené lymfatické uzliny.

Prvé príznaky karcinómu pľúc

Po určitú dobu sa patológia vyvíja skrytá. Pacient nepociťuje žiadne špecifické príznakyčo naznačuje prítomnosť nádoru v pľúcach. Vývoj karcinómu sa môže vyskytnúť mnohokrát rýchlejšie v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov:

• život v environmentálne nepriaznivých oblastiach;
• práca v nebezpečných odvetviach;
• otrava chemickými parami;
• fajčenie;
• genetická predispozícia;
• prekonané vírusové a bakteriálne infekcie.

Spočiatku sa patológia prejavuje ako zápalové ochorenie dýchacie orgány. Vo väčšine prípadov je pacient mylne diagnostikovaný s bronchitídou. Pacient sa sťažuje na periodicky sa vyskytujúci suchý kašeľ. Tiež ľudia v počiatočných štádiách rakoviny pľúc majú nasledujúce príznaky:

• únava, ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• suchá koža a sliznice;
• mierna hypertermia do 37,2-37,5;
• hyperhidróza;
• znížená výkonnosť, emočná nestabilita;
• zápach z úst pri výdychu.

Pozor! Samotné pľúcne tkanivo nemá senzorické zakončenia. Preto s rozvojom rakoviny môže byť pacient celkom dlhé obdobie nepociťovať bolesť.

Príznaky karcinómu pľúc

Zapnuté skoré štádiaČasto je možné zastaviť šírenie nádoru pomocou radikálnej resekcie. Avšak kvôli nejasnostiam symptómov je možné identifikovať patológiu v štádiách I-II v pomerne malom percente prípadov.

Vyjadrené charakteristické klinické prejavy patológie môžu byť zvyčajne zaznamenané, keď sa proces presunie do štádia metastáz. Prejavy patológií môžu byť rôzne a závisia od troch hlavných faktorov:

• klinická a anatomická forma karcinómu;
• prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách;
• poruchy vo fungovaní tela spôsobené paraneoplastickými syndrómami.

IN patologická anatómia nádorové procesy V pľúcach existujú dva typy nádorov: centrálne a periférne. Každý z nich má špecifické príznaky.

Centrálny karcinóm je charakterizovaný:

• vlhký, vyčerpávajúci kašeľ;
• výtok spúta s inklúziami krvi;
• ťažká dýchavičnosť;
• hypertermia, horúčka a zimnica.

Pri periférnej onkológii má pacient:

• bolestivosť v oblasti hrudníka;
• suchý neproduktívny kašeľ;
• dýchavičnosť a sipot na hrudníku;
• akútna intoxikácia v prípade rozpadu karcinómu.

Pozor! Zapnuté počiatočné štádiá symptómy patológie v periférnych a centrálna rakovina pľúca sa líšia, ale s progresiou onkológie sa prejavy ochorenia čoraz viac podobajú.

Väčšina skorý príznak s karcinómom pľúc – kašeľ. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia nervových zakončení priedušiek a tvorby prebytočného spúta. Spočiatku pacienti pociťujú suchý kašeľ, ktorý sa zhoršuje cvičením. Ako nádor rastie, objavuje sa spútum, ktorý má najskôr hlienový a potom hnisavý a krvavý charakter.

Dýchavičnosť sa vyskytuje v pomerne skorých štádiách a objavuje sa v dôsledku nadmerného hlienu v dýchacom trakte. Z rovnakého dôvodu sa u pacientov vyvinie stridor – napäté sipoty. Pri perkusiách sa v pľúcach ozýva vlhké chroptenie a škrípanie. Keď nádor rastie, ak blokuje lúmen bronchu, dýchavičnosť sa pozoruje aj v pokoji a rýchlo sa zintenzívňuje.

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v neskorších štádiách onkológie, keď karcinóm rastie do tkaniva bronchiálny strom alebo okolitého pľúcneho tkaniva. Tiež nepohodlie počas dýchacie pohyby môže obťažovať pacienta v dôsledku pridania sekundárnych infekcií k ochoreniu.

Postupne rast nádoru a šírenie metastáz vyvolávajú kompresiu pažeráka, narušenie integrity tkaniva rebier, stavcov a hrudnej kosti. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť na hrudníku a chrbte, ktorá je konštantná a nudná. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a pocit pálenia v pažeráku.

Onkológia pľúc je najnebezpečnejšia z dôvodu rýchleho rastu metastáz v veľké nádoby a srdce. Táto patológia vedie k záchvatom anginy pectoris, intenzívnej srdcovej dýchavičnosti a zhoršenému prietoku krvi v tele. Počas vyšetrenia má pacient arytmiu, tachykardiu, identifikujú sa oblasti ischémie.

Paraneoplastické syndrómy

Paraneoplastický syndróm je prejavom patologických účinkov na telo malígny novotvar. Vyvíja sa v dôsledku rastu nádoru a prejavuje sa rôznymi nešpecifickými reakciami orgánov a systémov.

Pozor! Vo väčšine prípadov sa takéto prejavy ochorenia vyskytujú u pacientov v štádiách III-IV vývoja karcinómu. U detí, starších ľudí a pacientov so zlým zdravotným stavom sa však paraneoplastický syndróm môže vyskytnúť v skorších štádiách tvorby nádoru.

Systémové syndrómy

Systémové paraneoplastické syndrómy sa prejavujú rozsiahlymi poškodeniami organizmu, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy. Najbežnejšie prejavy rakoviny pľúc sú nasledovné:

Pozor! Systémové syndrómy je potrebné ho opatrne a urgentne zastaviť. V opačnom prípade môžu prudko zhoršiť stav pacienta a viesť k jeho smrti.

Video - Rakovina pľúc: prvé príznaky

Kožné syndrómy

Kožné lézie sa vyvíjajú z niekoľkých dôvodov. Väčšina spoločný faktor, čo spôsobuje vzhľad rôzne patológie epidermis, je toxický účinok malígnych novotvarov a cytostatických liekov na ľudské telo. To všetko oslabuje ochranné funkcie tela a umožňuje rôznym hubám, baktériám a vírusom infikovať kožu a epiteliálny obal pacienta.

Pacienti s karcinómom pľúc majú nasledujúce syndrómy:

• hypertrichóza - prerastanie vlasy po celom tele;
• dermatomyozitída – zápalová patológia spojivového tkaniva;
• akantóza - zhrubnutie kože v mieste lézie;

• hypertrofická pľúcna osteoartropatia - lézia vedúca k deformácii kostí a kĺbov;
• vaskulitída - sekundárny zápal plavidlá.

Hematologické syndrómy

Poruchy krvného obehu u pacientov s rakovinou sa vyvíjajú pomerne rýchlo a môžu sa objaviť už v štádiách I-II patológie. To je spôsobené ostrým negatívny vplyv karcinóm na fungovanie hematopoetických orgánov a narušenie plnohodnotnú prácu pľúc, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom všetky systémy ľudského tela. Pacienti s rakovinou pľúc vykazujú množstvo patologických symptómov:

• trombocytopenická purpura - zvýšené krvácanie, čo vedie k výskytu krvácania pod kožou;
• anémia;

• amyloidóza – porucha metabolizmu bielkovín;
• hyperkoagulácia - zvýšená funkcia zrážania krvi;
• leukemoidná reakcia - rôzne zmeny leukocytový vzorec.

Neurologické syndrómy

Neurologické paraneoplastické syndrómy vznikajú v súvislosti s poškodením centrálneho alebo periférneho nervový systém. Vznikajú v dôsledku trofických porúch alebo v dôsledku rastu metastáz v mieche alebo mozgu, čo sa pomerne často pozoruje pri pľúcnej karcinomatóze. Pacienti trpia nasledujúcimi poruchami:

• periférna neuropatia - lézia periférne nervyčo vedie k zhoršeniu pohyblivosti;
• Lampert-Eatonov myastenický syndróm – svalová slabosť a atrofia;
• nekrotizujúca myelopatia - nekróza odd miecha, čo vedie k paralýze;
• cerebrálna encefalopatia – poškodenie mozgu;
• strata zraku.

Príznaky onkológie štádia IV

V zriedkavých prípadoch pacienti hľadajú zdravotná starostlivosť až v štádiu, keď sa onkológia zmení na karcinomatózu a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Symptómy v tomto štádiu do značnej miery závisia od šírenia metastáz po celom tele. Dnes je rakovina pľúc štvrtého štádia mimoriadne ťažko liečiteľná, preto je potrebné pri prvých alarmujúcich príznakoch kontaktovať špecialistu.

Pozor! Karcinomatóza je mnohopočetná metastáza s rakovina. Karcinomatózou môže byť úplne ovplyvnený akýkoľvek systém alebo celé telo pacienta.

V neskorých štádiách tvorby nádoru sa u pacienta vyvinú nasledujúce príznaky, čo naznačuje narušenie fungovania rôznych orgánov a systémov:

• oslabujúce dlhotrvajúce záchvaty kašľa;
• sekrécia spúta s krvou, hnisom a produktmi rozpadu pľúc;
• apatia, depresia;
• neustála ospalosť, zhoršená kognitívna funkcia;
• kachexia, strata hmotnosti na kritickú úroveň: 30-50 kg;
• ťažkosti s prehĺtaním, vracanie;
• bolestivé záchvaty cefalalgie;
• hojné pľúcne krvácanie;
• delírium, poruchy vedomia;
• intenzívne neustála bolesť v oblasti hrudníka;
• problémy s dýchaním, dusenie;
• arytmia, porucha pulzovej frekvencie a plnenia.

Onkologické ochorenia pľúc sa prejavujú mnohými spôsobmi rôzne príznaky. Najcharakteristickejší alarmy patológia je dlhotrvajúci kašeľ so spútom, bolesťou na hrudníku a sipotom pri dýchaní. Kedy podobné znaky Je nevyhnutné poradiť sa s pulmonológom.

Video - Rakovina pľúc: príčiny a príznaky

Nádory pľúc v mnohých prípadoch nie sú malígne, t.j. diagnóza rakoviny pľúc v prítomnosti nádoru nie je vždy stanovená. Často je nádor pľúc benígny.

Uzliny a škvrny v pľúcach je možné vidieť na rtg resp Počítačová tomografia. Sú to husté malé oblasti tkaniva, okrúhle alebo oválny tvar obklopený zdravým pľúcnym tkanivom. Môže existovať jeden alebo niekoľko uzlín.

Podľa štatistík Nádory pľúc sú najčastejšie benígne, ak:

• Pacient má menej ako 40 rokov;
• Nefajčí
• V uzline sa zistil obsah vápnika;
• Malý uzlík.

Benígny nádor pľúca sa objavuje ako výsledok abnormálneho rastu tkaniva a môže sa vyvinúť v rôzne časti pľúca. Je veľmi dôležité určiť, či je nádor pľúc benígny alebo malígny. A to je potrebné urobiť čo najskôr, pretože skoré odhalenie a liečba rakoviny pľúc výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplné vyliečenie a v konečnom dôsledku prežívanie pacienta.

Symptómy benígneho nádoru pľúc

Benígne uzliny a nádory v pľúcach sú zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Preto je to takmer vždy sú diagnostikované náhodou počas röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo počítačovej tomografie.

Môžu však spôsobiť nasledovné príznaky choroby:

• chrapot;
• pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi;
• dyspnoe;
• Horúčkový stav, najmä ak je choroba sprevádzaná zápalom pľúc.

Naša klinika má odborníci na danú problematiku o tejto problematike.

(1 špecialista)

2. Príčiny benígnych nádorov

Dôvody, prečo sa objavujú benígne nádory pľúc, sú zle pochopené. Ale vo všeobecnosti sa objavujú často po zdravotných problémoch ako napr.

Zápalové procesy spôsobené infekciou:

• Plesňové infekcie– histoplazmóza, kokcidioidomykóza, kryptokokóza, aspergilóza;
• Tuberkulóza
• Absces pľúc
• Zápal pľúc

Zápal nesúvisiaci s infekciou:

• Reumatoidná artritída;
• Wegenerova granulomatóza;
• Sarkoidóza.
• Vrodené patológie, ako je pľúcna cysta a iné.

3. Typy nádorov

Tu sú niektoré z najbežnejších typov benígnych pľúcnych nádorov:

• Hamartomas. Hamartómy sú najčastejším typom benígneho pľúcneho nádoru a jedným z nich bežné dôvody tvorba jednotlivých pľúcnych uzlín. Tento typ pľúcneho nádoru sa tvorí z tkanív výstelky pľúc, ako aj tukových a chrupavkového tkaniva. Hamartóm sa spravidla nachádza na periférii pľúc.
• Bronchiálny adenóm. Bronchiálny adenóm predstavuje asi polovicu všetkých benígnych nádorov pľúc. Ide o heterogénnu skupinu nádorov, ktoré vychádzajú zo slizničných žliaz a vývodov priedušnice alebo veľkých dýchacieho traktu pľúca. Slizničný adenóm je jedným z príkladov skutočného benígneho bronchiálneho adenómu.
• Zriedkavé pľúcne nádory sa môže objaviť vo formulári chondróm, fibróm, lipóm- benígne pľúcne nádory pozostávajúce z spojivového alebo tukového tkaniva.

4. Diagnostika a liečba

Diagnóza benígnych nádorov pľúc

Okrem toho röntgenové vyšetrenie a počítačová tomografia na diagnostiku pľúcnych nádorov, o ktorej sme už hovorili, diagnostika zdravotného stavu pacienta môže pozostávať z sledovanie dynamiky vývoja nádoru v priebehu niekoľkých rokov. Táto prax sa zvyčajne používa, ak veľkosť uzliny nepresahuje 6 mm a pacient nie je ohrozený rakovinou pľúc. Ak uzol zostane rovnakej veľkosti aspoň dva roky, považuje sa za benígny. Je to spôsobené tým, že benígne nádory pľúc rastú pomaly, ak vôbec rastú. Na druhej strane rakovinové nádory sa každé štyri mesiace zdvojnásobia. Ďalšie každoročné sledovanie po dobu najmenej piatich rokov pomôže definitívne potvrdiť, že nádor pľúc je nezhubný.

Benígne pľúcne uzliny majú zvyčajne hladké okraje a jednotnejšiu farbu. Je ich viac správna forma než rakovinové uzliny. Vo väčšine prípadov na kontrolu rýchlosti rastu, tvaru a iných charakteristík nádoru (napríklad kalcifikácia) stačí röntgen hrudníka alebo počítačová tomografia (CT)..

Ale je možné, že vám predpíše lekár iné štúdie najmä ak nádor zmenil veľkosť, tvar resp vzhľad. Toto sa robí s cieľom vylúčiť rakovinu pľúc alebo určiť základnú príčinu benígnych uzlín.

Na diagnostiku možno budete potrebovať:

• Analýza krvi;
• Tuberkulínové testy diagnostikovať tuberkulózu;
• pozitrónová emisná tomografia (PET);
• Jednorazové fotoožiarenie CT (SPECT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, v zriedkavých prípadoch);
• Biopsia je odobratie vzorky tkaniva a ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je pľúcny nádor benígny alebo malígny.

Biopsia sa môže vykonať pomocou rôzne metódy napr. aspirácia ihlou alebo bronchoskopia.

Liečba benígnych pľúcnych nádorov

V mnohých prípadoch špecifická liečba nie je potrebný benígny nádor pľúc. napriek tomu môže sa odporučiť odstránenie nádoru v prípade ak:

• Fajčíte a uzol má veľká veľkosť;
• objaviť nepríjemné príznaky choroby;
• Výsledky vyšetrenia dávajú dôvod domnievať sa, že pľúcny nádor je malígny;
• Uzol sa zväčšuje.

Ak je na liečbu pľúcneho nádoru potrebná operácia, vykonáva ju hrudný chirurg. Moderné techniky a kvalifikácia hrudného chirurga umožňuje vykonať operáciu s malými rezmi a skrátiť pobyt v nemocnici. Ak bol odstránený uzol benígny, ďalšia liečba nebude potrebná, pokiaľ nie je prítomnosť nádoru komplikovaná inými problémami, napríklad zápalom pľúc alebo obštrukciou.

Niekedy liečba vyžaduje komplexnejšiu liečbu invazívna chirurgia, počas ktorej sa odstráni uzol alebo časť pľúc. O tom, ktorý chirurgický zákrok bude potrebný, rozhodne lekár, berúc do úvahy umiestnenie a typ nádoru.

Charakteristiky benígneho nádoru spočívajú v tom, že telesné tkanivá nie sú zničené a neexistujú žiadne metastázy.

Zvláštnosťou malígneho nádoru je to, že rastie do tkanív tela a objavujú sa metastázy. Viac ako 25% situácií, keď je diagnostikovaná lokálna forma malígneho nádoru, v 23% prítomnosť regionálnych nádorov a v 56% - vzdialené metastázy.

Zvláštnosťou metastatického nádoru je, že sa objavuje v rôzne orgány, ale zároveň ide do pľúc.

Tento článok hovorí o príznakoch identifikácie pľúcneho nádoru u osoby. A tiež o typoch štádií nádorov a metódach liečby.

Prevalencia

Nádor pľúc je pomerne bežnou chorobou medzi všetkými pľúcnymi novotvarmi. Viac ako 25 % prípadov tento typ choroby spôsobujú smrť. Viac ako 32 % nádorov u mužov tvoria nádory pľúc, u žien je to 25 %. Približný vek pacientov sa pohybuje od 40-65 rokov.

Nádory pľúc sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. adenokarcinóm;
2. rakovina, ktorá má malé bunky;
3. rakovina s veľkými bunkami;
4. skvamocelulárny karcinóm a mnoho ďalších foriem.

V závislosti od umiestnenia nádoru to môže byť:

1. centrálny;
2. periférne;
3. apikálny;
4. mediastinálne;
5. miliary.

V smere rastu:

1. exobronchiálny;
2. endobronchiálne;
3. peribronchiálne.

Nádor má tiež vlastnosti vývoja bez výskytu metastáz.

Podľa štádií ochorenia je nádor:

• prvé štádium je nádor, ktorý má malé priedušky, bez pleurálnej invázie alebo metastáz;
• druhá fáza - nádor je takmer rovnaký ako v prvej fáze, ale o niečo väčší, nezasahuje do pleury, ale má jednotlivé metastázy;
• tretie štádium - nádor má ešte väčšiu veľkosť a už presahuje hranice pľúc; nádor už môže prerásť do hrudník alebo bránice, existuje veľmi veľké množstvo metastázy;
• – nádor sa veľmi rýchlo šíri do mnohých susedných orgánov a má vzdialené metastázy. Väčšina ľudí ochorie kvôli zneužívaniu karcinogénne látky, ktoré sú v tabakový dym. Muži aj ženy sú rovnako ohrození.

Fajčiari majú oveľa vyšší výskyt pľúcnych nádorov ako ľudia, ktorí nefajčia. Podľa štatistík väčšinu pacientov tvoria muži. Ale v V poslednej dobe trend sa trochu zmenil, pretože je ich veľa fajčiace ženy. V zriedkavých prípadoch môžu byť nádory pľúc dedičné.

Známky pľúcneho nádoru

Existuje obrovské množstvo teórií o vzniku rakoviny pľúc. Vplyv nikotínu na ľudský organizmus podporuje ukladanie v bunkách genetické abnormality. Z tohto dôvodu začína proces rastu nádoru, ktorý je takmer nemožné kontrolovať a príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite. To znamená, že začína deštrukcia DNA, čím sa stimuluje rast nádoru.

Detekcia pľúcneho nádoru na röntgene

Počiatočná fáza pľúcneho nádoru sa začína rozvíjať v prieduškách. Proces potom pokračuje a rozvíja sa v blízkych častiach pľúc. Postupom času sa nádor presúva do iných orgánov, čím vzniká pečeň, mozog, kosti a ďalšie orgány.

Symptómy pľúcneho nádoru

Nádory pľúc v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké odhaliť kvôli ich malej veľkosti a podobnosti symptómov s množstvom iných ochorení. Môže to byť len kašeľ alebo hlien vystupujúci pri kašli. Toto obdobie môže trvať mnoho rokov.

Lekári zvyčajne začínajú mať podozrenie na prítomnosť rakoviny u ľudí starších ako 40 rokov. Osobitná pozornosť sa podáva fajčiarom, ako aj ľuďom pracujúcim v nebezpečných odvetviach, u ktorých sa objavia aspoň minimálne príznaky.

Sťažnosti

V podstate najčastejšou sťažnosťou na bronchiálne lézie je kašeľ, ktorý predstavuje 70% hovorov a 55% prípadov, keď sa ľudia sťažujú na hemoptýzu. Kašeľ je väčšinou hacking, konštantný a vytvára sa spúta.

Ľudia s takýmito sťažnosťami takmer vždy pociťujú dýchavičnosť, veľmi často sa vyskytuje bolesť na hrudníku, asi polovica prípadov. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nádor zasahuje do pohrudnice a zväčšuje sa. Pri zaťažení rekurentný nerv, v hlase sa objaví sipot.

Keď nádor rastie a stláča lymfatické uzliny, príznaky ako:

• slabosť v horných a dolných končatinách;
• parestézia, ak lézia dosiahne rameno;
• Hornerov syndróm;
• dýchavičnosť sa objaví, keď lézia dosiahne bránicový nerv;
• telesná hmotnosť sa stráca;
• výskyt svrbenia na koži;
• rýchly rozvoj dermatitídy u starších ľudí.

Odstránenie pľúcnych nádorov

Benígny nádor pľúc, bez ohľadu na to, v akom štádiu je, sa musí odstrániť, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. Operácie vykonávajú profesionálni chirurgovia. Čím skôr je pľúcny nádor diagnostikovaný a robí sa všetko pre jeho odstránenie, tým menej trpí telo pacienta a tým menej nebezpečné sú komplikácie, ktoré môžu nastať následne.

Takmer vždy sa odstraňuje pomocou ekonomickej bronchiálnej resekcie. Nádory v úzkej oblasti sa odstránia v blízkosti steny priedušiek a defekt sa následne zašije.

Keď je proces už zastaraný a nádor sa nezvratne zväčší, niektorá časť pľúc sa odstráni. Ak, ako sa choroba zhoršuje, nie je možné odstrániť iba časť pľúc, v tejto situácii je najlepšie úplne odstrániť pľúca.

Operácia na odstránenie nádoru na pľúcach

Ak dôjde k periférnej pľúcnej onkológii, ktorá sa nachádza v tkanivách samotných pľúc, odstránenie sa uskutoční metódou enukleácie, t.j. inými slovami, peelingovou metódou.

Vo všeobecnosti sa benígne nádory liečia torakoskopiou alebo torakotómiou. Ak nádor rastie na tenkej stopke, dá sa odstrániť endoskopicky. Ale táto možnosť môže spôsobiť nežiaduce krvácanie a je potrebné znovu vyšetriť pľúca a priedušky.

Diagnostika

Diagnóza je veľmi náročný proces, pretože nádor je veľmi ťažké odhaliť vzhľadom na to, že jeho príznaky sú veľmi podobné iným ochoreniam. Napríklad, ako sú: tuberkulóza, abscesy, zápal pľúc.

Z tohto dôvodu je väčšine ľudí diagnostikovaná rakovina pľúc už pri neskoré štádiá jeho vývoja.

Na samom začiatku vývoja sa táto choroba nijako neprejavuje. To je najmä dôvod, prečo ľudia nepodstupujú liečbu včas. A detekcia môže byť buď náhodná, alebo kedy typické príznaky. Pre včasné odhalenie ochorenia sa každému odporúča aspoň raz ročne absolvovať diagnostické vyšetrenie pľúc.

Pri podozrení na nádor pľúc sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

Torakoskopia a biopsia nádoru

Vzhľadom na to, že chýba na tento moment univerzálna metóda vyšetrenia, ktoré plne určujú prítomnosť nádoru v tele. Preto je potrebné vykonať všetky vyššie uvedené postupy.

Ak aj po úplnom vyšetrení tela stále nie je možné stanoviť diagnózu, aby sa zabránilo vzniku nádoru a zväčšila sa jeho veľkosť, je potrebná diagnostická operácia.

Liečba pľúcneho nádoru

Pri onkologickej liečbe sa využívajú tri možnosti, ktoré je možné použiť samostatne alebo spolu: liečba chirurgickým zákrokom, liečba rádioterapiou a liečba chemoterapiou. Ale hlavnou možnosťou, ktorá zabezpečuje obnovenie zdravia, je operácia vykonaná chirurgmi.

Chirurgická intervencia priamo závisí od veľkosti benígny novotvar. A uzavrú tento postup pri úplnom odstránení choroby. Môže existovať možnosť, že bude potrebné odstrániť časť pľúc. zvyčajne chirurgický zákrok sa robí pre nemalobunkový karcinóm, pretože malobunkový, vzhľadom na jeho agresívnejší účinok na organizmus si vyžaduje iné spôsoby liečby (môže to byť rádioterapia).

Tiež by ste nemali podstúpiť operáciu, ak po prvé existujú nejaké kontraindikácie operácie. Po druhé, nádor sa začal šíriť do iných orgánov.

Na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré veľmi často ešte zostávajú po operácii, sa podávajú kurzy rádioterapie a chemoterapie.

Rádioterapia je druh ožarovania nádoru, ktorý zastaví vývoj buniek alebo ich úplne zabije. Táto možnosť liečby sa používa pri malobunkovom aj nemalobunkovom karcinóme. Rádioterapia sa vykonáva u pacientov, ktorí majú kontraindikácie na jej použitie alebo ak sa rozšírila do lymfatických uzlín. Veľmi často sa na zefektívnenie tohto procesu používa chemoterapia.

Príprava na operáciu

Chemoterapia. Proces, ktorý je schopný zastaviť ich vývoj a zabrániť ich zväčšeniu a zároveň zabrániť ich rozmnožovaniu. Táto možnosť liečby sa používa pri malobunkovom aj nemalobunkovom karcinóme pľúc. Tento proces sa považuje za najbežnejší a neustále sa používa takmer vo všetkých onkologických nemocniciach.

Jedinou nevýhodou je, že s týmto procesom úplné zotavenie a vyliečenie je takmer nemožné dosiahnuť. No napriek všetkému dokáže chemoterapia predĺžiť život onkologického pacienta na dlhé roky.

Dobrá preventívna liečba nádorov pľúc je úplná absencia cigarety v živote človeka.

Benígne nádory pľúc je široký pojem, ktorý zahŕňa pomerne veľký počet novotvarov, ktoré sa navzájom líšia etymológiou, morfologickou štruktúrou, miestom vzniku, ale majú niekoľko hlavných spoločné znaky, toto:

• pomalý rast počas niekoľkých rokov;
• žiadne metastázy alebo veľmi malé šírenie;
• absencia klinických prejavov pred komplikáciami;
• nemožnosť degenerácie do onkologických novotvarov.

Benígne nádory pľúc sú hustý nodulárny útvar oválneho resp okrúhly tvar. Vyvíjajú sa z vysoko diferencovaných buniek, ktoré sú svojou štruktúrou a funkciami v mnohom podobné zdravým. Morfologická štruktúra novotvaru sa však výrazne líši od normálnych buniek.

Benígny nádor postihuje pľúca oveľa menej často ako malígny. Je diagnostikovaná najmä u ľudí mladších ako štyridsať rokov bez ohľadu na pohlavie.

Metódy a taktiky liečby tejto patológie sa výrazne líšia od metód boja rakovinové nádory orgán.

Dôvody pre výskyt benígnych nádorov je dnes ťažké jasne identifikovať, pretože výskum v tomto smere pokračuje. Bol však identifikovaný určitý vzorec tejto patológie. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú mutáciu typických buniek a ich degeneráciu na atypické patria:

• dedičnosť;
• poruchy na úrovni génov;
• vírusy;
• fajčenie;
• zlá ekológia;
• agresívne UV žiarenie.

Klasifikácia benígnych nádorov

Benígne nádory dýchacieho systému sú kategorizované podľa nasledujúcich kritérií:

• anatomická štruktúra;
• morfologické zloženie.

Anatomická štúdia choroby dáva úplné informácie o tom, kde nádor vznikol a akým smerom rastie. Podľa tohto princípu môžu byť nádory pľúc centrálne alebo periférne. Centrálny novotvar je vytvorený z veľkých priedušiek, periférny - z distálnych vetiev a iných tkanív.

Histologická klasifikácia označuje nádory v súlade s tkanivami, z ktorých boli vytvorené túto patológiu. Existujú štyri skupiny patologických útvarov:

• epitelové;
• neuroektodermálne;
• mezodermálne;
• embryonálny, toto vrodené nádory- teratóm a hamartóm.

Zriedkavo sa vyskytujúce formy benígnych pľúcnych nádorov sú: fibrózny histiocytóm (postihujú tkanivá zápalového pôvodu), xantómy (spojivové resp. epitelové tkanivá), plazmocytóm (novotvar vznikajúci v súvislosti s poruchou metabolizmu bielkovín), tuberkulóm. Najčastejšie sú pľúca postihnuté adenómom centrálnej lokalizácie a hamartómom s periférnou lokalizáciou.

Podľa klinické prejavy Existujú tri stupne vývoja ochorenia. Kľúčový bod pri určovaní štádia rastu centrálneho nádoru sa zisťuje priechodnosť priedušiek. Takže:

• prvý stupeň je označený čiastočným zablokovaním;
• druhý sa prejavuje porušením respiračná funkcia pri výdychu;
• tretieho stupňa je úplná dysfunkcia bronchu, je vylúčená z ich dýchania.

Periférne nádory v pľúcach sú tiež určené tromi štádiami progresie patológie. Na prvom mieste klinické príznaky sa neobjavujú, v druhom sú minimálne, pre tretie štádium je charakteristické akútne príznaky tlak nádoru na blízky mäkké tkaniny a objavia sa orgány bolestivé pocity v oblasti hrudnej kosti a srdca sa objavujú ťažkosti s dýchaním. Keď nádor poškodí cievy, dochádza k hemoptýze a pľúcne krvácanie.

V závislosti od stupňa vývoja nádoru pridružené symptómy. V počiatočnom štádiu, keď je priechodnosť bronchiálnej trubice mierne sťažená, špeciálne príznaky sa prakticky nedodržiava. Z času na čas môžete pociťovať kašeľ s veľkým množstvom hlienu, niekedy so známkami krvi. Všeobecné zdravie normálne. V tomto štádiu nie je možné zistiť nádor pomocou röntgenových lúčov, na jeho diagnostiku sa používajú hlbšie metódy výskumu.

V druhej fáze vývoja nádoru stenóza chlopne bronchus S periférnym nádorom to začína zápalový proces. V tomto štádiu sa používa protizápalová terapia.

Úplná bronchiálna obštrukcia sa vyskytuje na treťom klinickom štádiu benígny novotvar. Závažnosť tretieho stupňa je tiež určená objemom novotvaru a oblasťou orgánu, ktorý je ním ovplyvnený. Dané patologický stav sprevádzané vysoká teplota, záchvaty dusenia, kašeľ s hnisavý spút a krvi, dochádza dokonca k pľúcnemu krvácaniu. Benígny pľúcny nádor tretieho stupňa sa diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov a tomografie.

Diagnóza benígnych novotvarov

Benígne nádory sa dajú ľahko identifikovať pomocou röntgenové vyšetrenie a fluorografia. Na röntgenových snímkach je patologické zhutnenie označené ako tmavé okrúhle miesto. Štruktúra novotvaru má husté inklúzie. Morfologická štruktúra patologické zhutnenie sa študuje pomocou CT vyšetrenia pľúc. Pomocou tohto postupu sa určí hustota atypických buniek a prítomnosť ďalších inklúzií v nich. Metóda CT vám umožňuje určiť povahu formácie, prítomnosť metastáz a ďalšie podrobnosti o ochorení. Predpísaná je aj bronchoskopia, spolu s ktorou sa vykoná biopsia na hlboké morfologické vyšetrenie materiálu novotvaru.

Novotvary periférnej lokalizácie sa študujú pomocou transtorakálnej punkcie alebo biopsie pod ultrazvukovým vedením. Pľúcna angiografia skúma cievne nádory v pľúcach. Ak všetky vyššie opísané diagnostické metódy neumožňujú získať úplné údaje o povahe nádoru, potom sa použije torakoskopia alebo torakómia.

Liečba pľúcnych nádorov

akýkoľvek patologická zmena v tele si vyžaduje náležitú pozornosť medicíny a samozrejme návrat do normálneho stavu. To isté platí pre nádorové novotvary bez ohľadu na ich etymológiu. Musí sa odstrániť aj nezhubný nádor. Od skorá diagnóza Stupeň obtiažnosti závisí chirurgická intervencia. Odstránenie malého nádoru je pre telo menej traumatické. Táto metóda umožňuje minimalizovať riziká a predchádzať rozvoju nezvratných procesov.

Nádory centrálnej lokalizácie sa odstraňujú šetrnou resekciou bronchu bez poškodenia pľúcne tkanivo.

Novotvary na úzkej báze podstupujú fenestrovanú resekciu steny priedušiek, po ktorej je lúmen šitý.

Nádor v širokej časti základne sa odstráni kruhovou resekciou, po ktorej sa vykoná interbronchiálna anastomóza.

V závažných štádiách ochorenia, keď patologické tesnenia v dýchacom orgáne rastú a spôsobujú množstvo komplikácií, sa lekár rozhodne odstrániť jeho laloky. Keď sa v pľúcach začnú objavovať nezvratné procesy, je predpísaná pneumonektómia.

Novotvary pľúc, ktoré sú periférne lokalizované a lokalizované v pľúcnom tkanive, sa odstraňujú pomocou enukleácie, segmentálnej alebo marginálnej resekcie.

Nádory veľké veľkosti odstránené lobektómiou.

Benígne novotvary v pľúcach s centrálnym umiestnením, ktoré majú tenkú stopku, sú odstránené endoskopická metóda. Počas tohto postupu stále existuje riziko krvácania a nie je úplné odstránenie nádorové tkanivá.

Ak existuje podozrenie na malígny nádor, potom sa materiál získaný po odstránení posiela na histologické vyšetrenie. V prípade malígneho nádoru sa vykonáva celé spektrum potrebné postupy s touto patológiou.

Benígne nádory pľúc dobre reagujú na liečbu. Po odstránení je ich opätovný výskyt pomerne zriedkavý.

Výnimkou je karcinoid. Prognóza prežitia s touto patológiou závisí od jej typu. Ak je vytvorený z vysoko diferencovaných buniek, potom je výsledok pozitívny a pacienti sú 100% bez tohto ochorenia, ale so slabo diferencovanými bunkami nepresahuje päťročná miera prežitia 40%.

Video k téme