Všetko o postupe testu funkcie pľúc - od prípravy až po interpretáciu výsledkov. FVD analýza - čo to je? Indikátory a norma Analýza dekódovania respiračných funkcií

Hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (RPF) v medicíne je veľmi dôležitým nástrojom na vyvodzovanie záverov o stave dýchacieho systému. FVD je možné posúdiť pomocou rôznych metód, z ktorých najbežnejšou a presnejšou je spirometria. V súčasnosti sa spirometria vykonáva pomocou modernej počítačovej techniky, ktorá niekoľkonásobne zvyšuje spoľahlivosť získaných údajov.

Ukázať všetko

Spirometria

Spirometria je metóda na hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (ERF) stanovením objemov vdychovaného a vydychovaného vzduchu a rýchlosti pohybu vzdušných hmôt pri dýchaní. Je to veľmi informatívna metóda výskumu.

Spirometria by sa mala vykonávať len na odporúčanie kompetentného lekára.

Indikácie

Na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania existujú tieto indikácie:

• diagnostika chorôb dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická bronchitída, alveolitída atď.);
• posúdenie vplyvu akéhokoľvek ochorenia na funkciu pľúc a dýchacích ciest;
• skríning (hromadné vyšetrenie) ľudí, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj pľúcnej patológie (fajčenie, interakcia so škodlivými látkami v dôsledku povolania, dedičná predispozícia);
• predoperačné posúdenie rizika problémov s dýchaním počas operácie;
• analýza účinnosti liečby pľúcnej patológie;
• posúdenie funkcie pľúc pri určovaní invalidity.



Spirometria je dôležitou metódou diagnostiky ochorení dýchacích ciest

Kontraindikácie

Spirometria je bezpečný postup. Nemá žiadne absolútne kontraindikácie, ale nútený (hlboký) výdych, ktorý sa používa na hodnotenie funkcie dýchania, by sa mal vykonávať opatrne:

• pacienti s rozvinutým pneumotoraxom (prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine) a do 2 týždňov po jeho vymiznutí;
• v prvých 2 týždňoch po rozvoji infarktu myokardu alebo chirurgických zákrokov;
• s ťažkou hemoptýzou (výtok krvi pri kašli);
• na ťažkú ​​bronchiálnu astmu.

Spirometria je kontraindikovaná u detí mladších ako 5 rokov. Ak je potrebné posúdiť funkciu dýchania u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, používa sa metóda nazývaná bronchofonografia (BFG).



Metodológie výskumu

Na štúdium funkcie dýchania potrebuje pacient nejaký čas dýchať do trubice prístroja nazývaného spirograf. Táto hadička (náustok) je jednorazová a mení sa po každom pacientovi. Ak je náustok opakovane použiteľný, potom sa po každom pacientovi dezinfikuje, aby sa zabránilo prenosu infekcie z jednej osoby na druhú.

Spirometrické testovanie sa môže vykonávať počas tichého a núteného (hlbokého) dýchania. Test núteného dýchania sa vykonáva nasledovne: po hlbokom nádychu je osoba požiadaná, aby čo najviac vydýchla do trubice zariadenia.

Na získanie spoľahlivých údajov sa štúdia vykonáva najmenej 3-krát. Po obdržaní hodnôt spirometrie by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať, či sú výsledky spoľahlivé. Ak sa pri troch pokusoch parametre funkcie dýchania výrazne líšia, naznačuje to nespoľahlivosť údajov. V tomto prípade je potrebný dodatočný záznam spirogramu.

Všetky vyšetrenia sa vykonávajú pomocou nosovej spony, aby sa zabránilo dýchaniu nosom. Ak nie je k dispozícii žiadna svorka, lekár by mal požiadať pacienta, aby si stlačil nos prstami.

Príprava na štúdium

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky prieskumu, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

• 1 hodinu pred testom nefajčite.
• Minimálne 4 hodiny pred spirometriou nepite alkohol.
• Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite 30 minút pred testom.
• 3 hodiny pred testom nejedzte.
• Oblečenie pacienta by malo byť voľné a nezasahovať do hlbokého dýchania.
• Ak pacient nosí snímateľné zubné protézy, nemali by sa pred vyšetrením vyberať. Protézy by sa mali odstraňovať iba na odporúčanie lekára, ak narúšajú spirometriu.

Ukazovatele spirometrie

Na posúdenie fyzickej aktivity existujú nasledujúce hlavné ukazovatele.

• Vitálna kapacita pľúc (VC). Tento parameter ukazuje množstvo vzduchu, ktoré môže človek maximálne vdýchnuť alebo vydýchnuť.
• Nútená vitálna kapacita (FVC). Ide o maximálny objem vzduchu, ktorý je človek schopný vydýchnuť po maximálnom nádychu. FVC sa môže znížiť pri mnohých patológiách, ale zvyšuje sa iba pri jednej - akromegálii (nadbytok rastového hormónu). Pri tejto chorobe zostávajú všetky ostatné objemy pľúc normálne. Dôvody poklesu FVC môžu byť:
  • pľúcna patológia (odstránenie časti pľúc, atelektáza (kolabované pľúca), fibróza, srdcové zlyhanie atď.);
  • patológia pohrudnice (pleuréza, pleurálne nádory atď.);
  • zníženie veľkosti hrudníka;
  • patológia dýchacích svalov.
• Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV1) je časť FVC, ktorá sa zaznamenáva počas prvej sekundy núteného výdychu. FEV1 klesá pri reštrikčných a obštrukčných ochoreniach bronchopulmonálneho systému. Reštriktívne poruchy sú stavy, ktoré sú sprevádzané znížením objemu pľúcneho tkaniva. Obštrukčné poruchy sú stavy, ktoré znižujú priechodnosť dýchacích ciest. Na rozlíšenie medzi týmito typmi porušení je potrebné poznať hodnoty indexu Tiffno.
• Tiffno index (FEV1/FVC). Pri obštrukčných poruchách je tento ukazovateľ vždy znížený, pri reštrikčných poruchách je buď normálny alebo dokonca zvýšený.



Dekódovanie výsledkov

Ak má pacient zvýšené alebo normálne hodnoty FVC, ale pokles FEV1 a Tiffno indexu, hovorí sa o obštrukčných poruchách. Ak sú FVC a FEV1 znížené a Tiffno index je normálny alebo zvýšený, znamená to obmedzujúce poruchy. A ak sa znížia všetky ukazovatele (FVC, FEV1, Tiffno index), potom sa vyvodia závery o porušení FV zmiešaného typu.

Možnosti záverov na základe výsledkov spirometrie sú uvedené v tabuľke.

Variant porušení	FVC	FEV1	Tiffno index
Obštrukčné poruchy	norma/	↓	↓
Reštriktívne porušenia	↓	↓	norma/
Zmiešané porušenia	↓	↓	↓

Treba poznamenať, že parametre naznačujúce pľúcne obmedzenie môžu lekára oklamať. Často sú obmedzujúce poruchy zaznamenané tam, kde v skutočnosti neexistujú (falošne pozitívny výsledok). Na presnú diagnostiku pľúcnej reštrikcie sa používa metóda nazývaná telesná pletyzmografia.

Stupeň obštrukčných porúch je určený hodnotami FEV1 a Tiffno indexu. Algoritmus na stanovenie stupňa bronchiálnej obštrukcie je uvedený v tabuľke.

Bronchodilatačný test

Ak sa u pacienta zistí obštrukčný typ poruchy respiračných funkcií, je potrebné dodatočne vykonať test s bronchodilatátorom, aby sa zistila reverzibilita obštrukcie (zhoršená priechodnosť) priedušiek.

Bronchodilatačný test zahŕňa inhaláciu bronchodilatátora (látka, ktorá rozširuje priedušky) po vykonaní spirometrie. Potom sa po určitom čase (presný čas závisí od použitého bronchodilatátora) opäť vykoná spirometria a porovnajú sa výsledky prvej a druhej štúdie. Obštrukcia je reverzibilná, ak je zvýšenie FEV1 v druhej štúdii o 12 % alebo viac. Ak je tento ukazovateľ nižší, potom sa urobí záver o nezvratnej obštrukcii. Reverzibilná bronchiálna obštrukcia sa najčastejšie pozoruje pri bronchiálnej astme, ireverzibilná - pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP).

Bronchofonografia (BFG) sa používa u detí do 5 rokov. Nespočíva v zaznamenávaní dychových objemov, ale v zaznamenávaní zvukov dýchania. BFG je založená na analýze dýchacích zvukov v rôznych zvukových rozsahoch: nízkofrekvenčné (200 – 1200 Hz), stredná frekvencia (1200 – 5000 Hz), vysokofrekvenčné (5000 – 12600 Hz). Pre každý rozsah sa vypočíta akustická zložka práce dýchania (ACWP). Predstavuje konečnú charakteristiku úmernú fyzickej práci pľúc vynaloženej na akt dýchania. ACRD sa vyjadruje v mikrojouloch (µJ). Najindikatívnejším je vysokofrekvenčný rozsah, pretože práve v ňom sa detegujú významné zmeny ACRD, ktoré naznačujú prítomnosť bronchiálnej obštrukcie. Táto metóda sa vykonáva iba s tichým dýchaním. Vykonávanie FG počas hlbokého dýchania spôsobuje, že výsledky vyšetrenia sú nespoľahlivé. Je potrebné poznamenať, že BPG je nová diagnostická metóda, takže jej použitie na klinike je obmedzené.

Záver

Spirometria je teda dôležitou metódou na diagnostiku chorôb dýchacieho systému, sledovanie ich liečby a stanovenie prognózy pre život a zdravie pacienta.

V niektorých prípadoch sa po implementácii tejto metódy musia vykonať ďalšie postupy. Preto môže lekár predpísať napríklad bronchodilatačné vyšetrenie.

Iné metódy nie sú tak široko používané. Dôvodom je, že ich použitie je v praxi stále málo pochopené.

Diagnostika

Vysoko presné vybavenie
Moderné metódy výskumu

Test funkcie pľúc

Ceny za testovanie funkcie pľúc

Štúdium vonkajšieho dýchania sa uskutočňuje pomocou troch metód: spirografia, bodypletyzmografia, difúzna kapacita pľúc.

Spirografia– základné vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania. V dôsledku štúdie získajú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie. Tie vznikajú v dôsledku zápalových procesov, bronchospazmu a iných dôvodov. Spirografia vám umožňuje určiť, aké výrazné sú zmeny v priechodnosti priedušiek, na akej úrovni je ovplyvnený bronchiálny strom a aký výrazný je patologický proces. Takéto údaje sú potrebné na diagnostiku bronchiálnej astmy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc a niektorých ďalších patologických procesov. Spirografia sa vykonáva na výber terapie, kontrolu liečby, výber na liečbu v sanatóriu a určenie dočasnej a trvalej invalidity.

Aby sa zistilo, do akej miery je patologický proces reverzibilný, na výber liečby sa používajú funkčné testy. V tomto prípade sa zaznamená spirogram, potom pacient inhaluje (inhaluje) liek, ktorý rozširuje priedušky. Potom sa spirogram znova zaznamená. Porovnanie údajov pred použitím lieku a získaných po jeho použití nám umožňuje vyvodiť záver o reverzibilite patologického procesu.

Spirografia sa často vykonáva u zdravých ľudí. Je to potrebné pri vykonávaní odborného výberu, pri plánovaní a vykonávaní školení, ktoré si vyžadujú stres na dýchací systém, potvrdzujúce zdravotný stav atď.

Spirografia umožňuje získať cenné informácie o stave dýchacieho systému. Údaje zo spirografie je často potrebné potvrdiť inými metódami alebo objasniť povahu zmien, identifikovať alebo vyvrátiť domnienku, že na patologickom procese je zapojené pľúcne tkanivo, podrobne opísať stav metabolizmu v pľúcach atď. všetky tieto a ďalšie prípady sa uchýli k telovej pletyzmografii a vykonáva sa štúdia difúznej kapacity pľúc.

Telová pletyzmografia – v prípade potreby sa vykonáva po základnom vyšetrení – spirografia. Metóda presne určuje parametre vonkajšieho dýchania, ktoré nie je možné získať samotnou spirografiou. Tieto parametre zahŕňajú určenie všetkých objemov pľúc, kapacít vrátane celkovej kapacity pľúc.

Štúdia difúznej kapacity pľúc sa vykonáva po spirografii a telovej pletyzmografii na diagnostiku pľúcneho emfyzému (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva) alebo fibrózy (zhrubnutie pľúcneho tkaniva v dôsledku rôznych ochorení – bronchopulmonárne, reumatické a pod.). V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi vnútorným a vonkajším prostredím tela. Vstup kyslíka do krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého sa uskutočňuje difúziou - prenikaním plynov cez steny kapilár a alveol. Záver o tom, ako efektívne dochádza k výmene plynov, možno urobiť z výsledkov štúdie difúznej kapacity pľúc.

Prečo by sa to malo robiť na našej klinike?

Výsledky spirografie často vyžadujú objasnenie alebo podrobnosti. Federálne vedecké a klinické centrum Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska má špeciálne zariadenia. Tieto zariadenia umožňujú v prípade potreby vykonať ďalší výskum a objasniť výsledky spirografie.

Spirografy, ktorými naša klinika disponuje, sú moderné a umožňujú nám rýchlo získať mnoho parametrov na posúdenie stavu vonkajšieho dýchacieho systému.

Všetky štúdie funkcie vonkajšieho dýchania sa vykonávajú na multifunkčnej odbornej inštalácii Master Screen Body Erich-Jäger (Nemecko).

Indikácie

Spirografia sa vykonáva na zistenie zdravotného stavu; stanovenie a objasnenie diagnózy (bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc); príprava na operáciu; výber liečby a monitorovanie liečby; posúdenie stavu pacienta; objasnenie príčin a predpovedanie načasovania dočasnej invalidity av mnohých ďalších prípadoch.

Kontraindikácie

Skoré (do 24 hodín) pooperačné obdobie. Kontraindikácie určuje ošetrujúci lekár.

Metodológia

Subjekt vykonáva rôzne dychové manévre (pokojné dýchanie, hlboký nádych a výdych), podľa pokynov sestry. Všetky manévre sa musia vykonávať opatrne, s požadovaným stupňom nádychu a výdychu.

Príprava

Ošetrujúci lekár môže prerušiť alebo obmedziť príjem niektorých liekov (inhalačné, tabletové, injekčne). Pred štúdiom (najmenej 2 hodiny predtým) prestaňte fajčiť. Spirografiu je najlepšie vykonať pred raňajkami alebo 2 až 3 hodiny po ľahkých raňajkách. Pred štúdiom je vhodné odpočívať.

Ľudské dýchanie je dôležitou zložkou, ktorá poskytuje človeku nielen normálne fungovanie, ale aj samotný život. V dôsledku toho lekári venujú veľkú pozornosť normálnemu dýchaniu, čo vedie k potrebe pravidelných vyšetrení. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte problémy s dýchacími orgánmi.

V tomto prípade je vždy predpísaná funkcia dýchania - špeciálne vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania. Na stanovenie odchýlok sa používa test so Salbutamolom, bronchodilatačným liekom zo skupiny selektívnych agonistov β2-adrenergných receptorov. Výsledky vyšetrenia pred a po užití salbutamolu sú starostlivo študované, na základe čoho možno identifikovať rôzne ochorenia dýchacieho systému.

FVD vyšetrenie je hlavným smerom inštrumentálnej diagnostiky pri identifikácii chorôb pľúcnej povahy. Metóda vyšetrenia zahŕňa také metódy vyšetrenia, ako sú:

Dýchanie je pre človeka nevyhnutným životným procesom, ktorý umožňuje telu prijímať množstvo kyslíka, ktoré bunky potrebujú na normálne fungovanie. S nedostatkom kyslíka sa bunky začnú rozpadať, čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. K tomu často dochádza v dôsledku bronchospazmu. Príčinu možno zistiť vyšetrením funkcie dýchania.

Vo väčšine prípadov sa na určenie abnormalít dýchania používa spirometria, ktorá umožňuje:

Prezentované vyšetrenie sa vykonáva počas fyzickej aktivity alebo pred a po inhaláciách s bronchodilatanciami. Výhody FVD s použitím salbutamolu budú diskutované ďalej.

Indikácie a kontraindikácie na vyšetrenie

O vykonaní testu dýchacieho traktu začne lekár hovoriť vtedy, keď vidí pacienta s rizikom vzniku pľúcneho ochorenia – často sa sám pacient sťažuje na problémy s dýchaním. Na vyšetrenie sa rozlišujú tieto indikácie:

Okrem toho sa vyšetrenie dýchacej funkcie vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• pred prijatím do zamestnania, kde sú škodlivé pracovné podmienky;
• pred operáciou s nutnosťou použitia intubačnej anestézie;
• počas skríningu na zistenie zmien.

Nesmieme zabúdať na kontraindikácie vykonávania FVD, medzi ktoré patria:

Vyšetrenie FVD sa nevykonáva u malých detí a starších ľudí nad 75 rokov.

Príprava

Teraz by sme mali podrobnejšie hovoriť o príprave, priebehu a výsledkoch príslušného pľúcneho vyšetrenia.

Viac o príprave vám povie lekár, ktorý sa riadi individualitou prípadu a samotným pacientom – dôležité je určiť presné zákazy pri konkrétnom podozrení alebo chorobe. Medzi hlavné vlastnosti prípravy patria nasledujúce body:

Pri príprave je dôležité vziať do úvahy a dodržiavať všetky dané obmedzenia a vlastnosti, potom budú získané ukazovatele čo najspoľahlivejšie. V opačnom prípade, za predpokladu, že výsledky odhalia akúkoľvek patológiu, FVD sa musí zopakovať.

Vykonávanie FVD

Po príprave sa začína samotné vyšetrenie. V tomto prípade pacient sedí na stoličke v rovnej polohe a položí ruky na podrúčky. Špecialista pripraví spirometer, ktorý zmeria parametre potrebné na diagnostiku – nasadí naň jednorazový náustok. Potom sa na nos pacienta nasadí nosná spona a odborník vyžaduje, aby sa vykonalo nasledovné:

Prezentované akcie sa vykonávajú niekoľkokrát, po ktorých výsledky študuje špecialista a urobí sa verdikt.

O normách ukazovateľov

Na určenie patológie a iných porúch v pľúcnom systéme sa používajú základné ukazovatele. Na ich základe sa príslušnými výpočtami určia aj ďalšie zložky. V získaných výsledkoch sa pacient často stretáva s viac ako 20 hodnotami, z ktorých každá určuje jeden alebo iný respiračný faktor. Teraz by sa mali uviesť iba hlavné hodnoty, ak sa odchýlia, lekár urobí záver o vývoji porúch.

Uvedené ukazovatele sú len základné, umožňujú vám určiť prítomnosť problémov s dýchacím systémom. Povahu problému môžete pochopiť až po preštudovaní a porovnaní všetkých hodnôt a jednotlivých faktorov.

Treba len poznamenať, že spoľahlivosť získaných výsledkov sa určuje pri absencii chýb medzi ukazovateľmi troch opakovaní. Chyba je povolená, ale nie viac ako 5%, a to je len 100 ml. V ostatných prípadoch budete musieť test absolvovať znova.

Test so salbutamolom

Vykoná sa test s použitím salbutamolu na identifikáciu obštrukčného typu respiračného zlyhania - prítomnosť bronchospazmu. Salbutamol je špeciálny bronchodilatačný liek, ktorý umožňuje určiť stupeň reverzibility zmien a závažnosť ochorení.

Vyšetrenie sa vykonáva dvakrát. Najprv pacient pred aplikáciou salbutamolu vydýchne do prístroja. Po zaznamenaní indikátorov sa pacientovi umožní vykonať 2-3 nádychy a výdychy pomocou inhalátora, do ktorého bol predtým naplnený liek na testovanie. Po 15-30 minútach sa opäť opakuje postup FVD, ktorého indikátory sú tiež zaznamenané. Ďalej lekár určí, či je test pozitívny alebo nie.

Pozitívny test je diagnostikovaný, keď sa objem úsilného výdychu za 1 sekundu (FEV1) zvýši o 12 %, čo je v kvantitatívnom vyjadrení 200 ml. Indikátor FEV1 môže byť vyšší, ale znamená to, že zistená obštrukcia je reverzibilná a po jej užití vo forme inhalácie so Salbutamolom sa výrazne zlepšuje priechodnosť priedušiek – to umožňuje obnoviť dýchací systém.

Ak je test so salbutamolom negatívny, znamená to, že bronchiálna obštrukcia nie je reverzibilná a priedušky nereagujú žiadnym spôsobom na použitie bronchodilatačného lieku v liečbe.

To je dôležité: pred vyšetrením FVD so Salbutamolom je počas 6 hodín zakázané používanie iných bronchodilatancií.

Spirometria alebo spirografia so salbutamolom

Spirometria je štandardný test funkcie pľúc a objemu, ktorý pomáha identifikovať možné príčiny výmeny plynov. Spirografia je grafické vyšetrenie objemu pľúc a prietoku vydychovaného vzduchu zaznamenávaním indikátorov v priebehu času.

Ale ani spirometria, ani spirografia neposkytujú presný a spoľahlivejší výsledok. Často zostávajú skryté bronchospazmy pri použití štandardných vyšetrovacích metód neodhalené.

Ďalšia vec je užívanie bronchodilatancia Salbutamolu. V prípade spirometrie vám liek umožňuje určiť skryté poruchy dýchania. Spirometria s použitím salbutamolu poskytuje presnejší obraz o funkcii dýchania a umožňuje identifikovať aj skrytý bronchospazmus.

Takéto použitie je nevyhnutné, keď sa pacient sťažuje na charakteristické ťažkosti s dýchaním, ale štandardné vyšetrovacie metódy neodhalili žiadne abnormality.

Pacientka Mária, 54 rokov. Má plnú postavu, šla k lekárovi s problémami s dýchaním - pravidelne sa u nej objavuje kŕčovitý typ inhalácie. V dôsledku takýchto ťažkostí s dýchaním sa objavili bolesti hlavy a zvýšený krvný tlak. Štandardné spirometrické vyšetrenie neodhalilo žiadne problémy s dýchaním.

Po použití Salbutamolu však lekári objavili skryté bronchospazmy. Príčina sa zistila až neskôr - posunutie bránice v dôsledku zvýšeného množstva tuku na vnútorných orgánoch dutiny brušnej. Odporúča sa diéta na chudnutie a bronchodilatačné lieky.

Ak máte problémy s dýchaním, návštevu lekára neodkladajte. Čo najskôr sa vykoná vyšetrenie respiračných funkcií, ktoré určí príčinu dysfunkcie dýchacieho systému a predpíše vhodnú liečbu.

Príprava na funkčnú diagnostiku

Pripomenutie pre pacienta pri príprave na spirografiu

(štúdia funkcie vonkajšieho dýchania)

Pri príprave na štúdium musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

-ak fajčíte, nefajčite 24 hodín pred testom (ak to zlyhá, striktne - nefajčite 2 hodiny pred testom);

- nepite alkohol počas dňa pred testom;

- vylúčte veľké jedlá 2 hodiny pred testom, vaše raňajky by mali byť ľahké;

- vylúčiť fyzickú aktivitu (vrátane fyzického cvičenia a lezenia po schodoch) počas2 hodiny pred štúdiom;

- pred vyšetrením si oblečte oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb, dostavte sa skôr na vyšetrenie a pred ordináciou si oddýchnite;

- nezabudnite informovať odborníka, ktorý vedie štúdiu, o liekoch, ktoré užívate (meno, dávka, čas poslednej dávky v deň štúdie). Pozor, tieto informácie sú veľmi dôležité!

- potrebujete poznať presné údaje o výške a hmotnosti;

- mať so sebou vreckovku;

Pred štúdiom je prísne zakázané užívať nasledujúce lieky:

• 6 hodín predtým - salbutamol, ventolin, berotec, salamol, astmapent, berodual, terbutalín (bricanil), alupent, atrovent, traventol, truvent alebo ich analógy;
• 12 hodín pred - teopec, theodur, theotard, monofylín retard;
• 24 hodín pred - Intal, kromoglykát sodný, Ditek, Servent, formoterol, Volmax;
• 96 hodín predtým - hormonálne lieky - bekotid, ingacort, budezonid-forte, flexotid.
• Pri štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania budete dýchať do individuálneho náustku, prístroj bude merať rýchlosť a objem prúdenia vzduchu pri nádychu a výdychu. Je možné, že niektoré testy sa na výber výsledku budú opakovať niekoľkokrát. Počas štúdie môže byť potrebné na posúdenie reakcie vášho tela užiť alebo inhalovať liek a potom štúdiu zopakovať.
• Vyšetrenie je bezpečné a zvyčajne trvá 15-30 minút, ak správne vykonávate dýchacie pohyby odporúčané odborníkom, ktorý vyšetrenie vykonáva. Výsledky štúdie môžete prediskutovať so svojím lekárom.

Pred štúdiom EEG je potrebné:
- deň pred testom si umyte vlasy
- v deň vyšetrenia nepoužívajte stylingové prípravky
- Pred vyšetrením dojčatá nakŕmte.

Pred vykonaním video EEG štúdie musí pacient splniť nasledujúce podmienky:
Štúdium sa vykonáva iba na základe dohody.
Majte so sebou:
- odporúčanie alebo anamnéza,
- plienka alebo plachta.
Pre malé deti fľaša s umelým mliekom, čaj, džús, voda, ale aj hračky a knihy.
Príprava na štúdium:
Čas nočného spánku v predvečer štúdie a čas prebudenia v deň štúdie sa vopred prekonzultuje s lekárom, ktorý vedie videomonitoring EEG. Dieťa je potrebné priviesť na vyšetrenie v bdelom stave,
pretože pri štúdiu je veľmi dôležité zaznamenávať, ako dieťa zaspáva Oblečenie by malo byť pohodlné, mäkké, s dlhým rukávom
dlhé nohavice (pri vyšetrení sa nemôžete zakryť) Ak sa vyšetrenie vykonáva v čase obeda, je vhodné dieťa pred vyšetrením nakŕmiť.

Pred vykonaním štúdie ABPM musí pacient splniť nasledujúce podmienky:

Na jeden deň je nainštalovaný nositeľný záznamník ABPM. Meranie krvného tlaku sa vykonáva automaticky počas dňa každých 15 minút,
počas nočného spánku - každých 30 minút. neúčinné meranie krvného tlaku alebo pri prijatí výsledku merania, ktorý sa výrazne líši od predchádzajúceho merania, prístroj
meria krvný tlak po 3 minútach. Ak sa opakované merania často opakujú, je potrebné skontrolovať polohu manžety na paži

Pri vykonávaní výskumu:

- akákoľvek zmena aktivity, najmä fyzickej aktivity (akákoľvek, aj menšia, menovite: beh, chôdza, chôdza po schodoch);



- akékoľvek sťažnosti na zmeny zdravotného stavu.
Vedenie takéhoto denníka umožňuje lekárovi objasniť dôvody epizodického zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku a správne interpretovať výsledky štúdie.
3. Pacient potrebuje kontrolovať polohu manžety a v prípade potreby ju upraviť tak, aby spodný okraj bol o 1-2 prsty vyššie ako ohyb lakťa. Všetky manipulácie s manžetou by sa mali vykonať po úspešnom meraní krvného tlaku. 4. Počas výskumu je zakázané:





- vykonávanie iných diagnostických postupov (röntgen, ultrazvuk, gama scintigrafia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia)

- vyberte batérie z monitora; - mechanicky poškodiť alebo namočiť zariadenie (v deň štúdie sa nesprchovať ani nekúpať). 5. Pacient (dieťa) sa dozvie, že meranie začalo stlačením ramena v dôsledku zvýšenia tlaku v manžete. V tejto chvíli, ak pacient kráčal alebo bežal, je potrebné zastaviť, spustiť ruku s manžetou pozdĺž tela, čo najviac uvoľniť svaly paže, nehýbať prstami a nerozprávať. Ak pacient sedel alebo ležal, mali by ste nechať ruku v rovnakej polohe, v akej bola, keď ste zariadenie zapli, a nehýbať sa. 6. Pri nadmernom stláčaní ruky a vzniku nepríjemných porúch v nej (opuch, zmena farby) je potrebné po meraní:
- zdvihnite ruku s manžetou nahor, aby ste obnovili krvný obeh;
- kontaktujte zdravotnícky personál alebo oddelenie, kde bolo zariadenie nainštalované.

Pred vykonaním štúdie SCM EKG musí pacient splniť nasledujúce podmienky:

Nositeľný záznamník EKG SCM je nainštalovaný na jeden deň a neustále zaznamenáva EKG
počas celého trvania štúdia.

Pri vykonávaní výskumu:
1. Denný režim a režim fyzickej aktivity by mali byť čo najnormálnejšie.
2. Pacient si musí viesť sebapozorovací denník, do ktorého je potrebné včas zaznamenať:
- akákoľvek zmena aktivity, najmä fyzickej aktivity (akákoľvek, aj menšia, menovite: beh, chôdza, chôdza po schodoch);
- psycho-emocionálny stres;
- hlavné jedlá a lieky (s uvedením názvu a dávky lieku);
- spánok (čas zaspávania a čas prebúdzania);
- akékoľvek sťažnosti na zmeny v duševnej pohode, najmä bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, prerušenie srdcového rytmu.
Vedenie takéhoto denníka umožňuje lekárovi správne interpretovať výsledky štúdie.
3. Počas výskumu je zakázané:
- byť blízko a používať mikrovlnné rúry;
- používať rádiotelefóny a mobilné telefóny;
- prejsť oblúkom detektora kovov a elektromagnetickými oblúkmi v obchodoch;
- využívať elektrickú dopravu (električky, trolejbusy, elektrické vlaky);
- práca s počítačom (vrátane notebooku);
- vykonávanie iných diagnostických postupov (röntgen, ultrazvuk, gama scintigrafia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia)
- nezávisle odpojiť konektory zariadenia;
- vyberte batérie z monitora;
- mechanicky poškodiť alebo namočiť zariadenie (v deň štúdie sa nesprchovať ani nekúpať);
- nedotýkajte sa drôtov a elektród, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Ak sú vodiče odpojené od elektród alebo elektród od tela, je potrebné obnoviť integritu systému, pretože Záznam EKG sa môže zastaviť alebo sa môže stať nečitateľným.

Pripomienka pre pacienta pri príprave na endoskopické vyšetrenie čreva

(fibrokolonoskopia, sigmoidoskopia)

Príprava čreva je jedným z najdôležitejších faktorov úspešného endoskopického vyšetrenia, ktorého výsledkom je presná diagnóza.

Pre kvalitnú prípravu čreva musia byť splnené 2 podmienky:

2-3-dňové prísne dodržiavanie diéty bez trosky, v deň prípravy na štúdiu: prejdite na číre tekutiny a podobné produkty (číry vývar, zelený čaj, číre šťavy bez dužiny, želé bez bobúľ a obilnín, neperlivá voda )

Priama očista čriev prípravkami FORTRANS, „FLIT-Phospho-soda“ (podľa návodu na použitie)

Ak sa pri užívaní liekov alebo čistení čriev objavia bolesti brucha kŕčovitého charakteru - zavolajte sanitku!

Tri dni pred testom:

Nepovolené: Mäso, tmavý chlieb, čerstvé ovocie a zelenina, zelenina, fazuľa a hrášok, huby, bobuľové ovocie, semená, orechy, džem so semienkami, vr. malé (ríbezle a maliny), hrozno, kiwi.

Neužívajte vazelínu, aktívne uhlie a prípravky obsahujúce železo!

Môžete: Vývar, varené mäso, ryby, kuracie mäso, syr, biele pečivo, maslo, sušienky (bez maku)

Ak trpíte zápchou, musíte aspoň týždeň pred testom užiť preháňadlo (o liekoch sa poraďte s lekárom).

Pamätajte! Ak endoskopista nebude spokojný s prípravou vášho čreva, vyšetrenie bude preložené.

Neváhajte sa opýtať, lekár a sestra vám dajú podrobné, zrozumiteľné odporúčania, ako sa pri zákroku správať, aby bol čo najmenej nepríjemný, v čo najkratšom čase a úspešný. Pozorne počúvajte a dodržiavajte rady lekára, ktorý test vykonáva.

Miesto štúdia: GAUZ NSO "GKP č. 1", Lermontov ul., 38, ab. č. 117

Prineste si so sebou plachtu a uterák.

Príprava na laboratórne testy

Rozbor krvi: Nevyhnutnou podmienkou je odber krvi nalačno. Na 1-2 dni vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá. Krv by sa nemala darovať po röntgene, masáži alebo fyzioterapii. Výsledky testov ovplyvňuje užívanie liekov, ak užívate lieky, určite na to upozornite lekára.

Krvná glukózaOKREM VŠETKÝCH UVEDENÝCH NEMÔŽETE: ČISTIŤ ZUBY, ŽUVAŤ, PIŤ ČAJ ALEBO KÁVU (NIE SLADKÚ). TÁTO ANALÝZA MÔŽE BYŤ OVPLYVNENÁ AKÝMKOĽVEK TABLETY LIEKOV, KTORÉ UŽÍVATE.

Všeobecná analýza moču: Pred zberom moču na vrchole je potrebné vykonať toaletu vonkajších genitálií a vypustiť ich čistým uterákom. Nie je možné používať špinavý riad. Neodporúča sa močiť ženy v krstných dňoch. A PO PITÍ ALKOHOLU O 24 HOD. POTREBUJETE SI VYBERAŤ PRVÚ RANNOÚ PORCIU (PREDCHÁDZAJÚCE MOČENIE BY MALO BYŤ NEJSKÔR 4-6 HODÍN) PRVÝCH NIEKOĽKO MILILITROV SA ODVODÍ MIMO RIADU, OSTATNÉ DO URČENÉHO ČISTÉHO RIADU. NA ANALÝZU POSTAČÍ 50-100 ml MOČU.

Analýza moču podľa Nechiporenka.: Pred odberom moču vykonajte hygienu vonkajších pohlavných orgánov ako pred všeobecným testom moču, po ktorom sa priemerná časť ranného moču odoberie do čistej 100 ml nádobky.

3.Rozbor sa robí nalačno, pričom kardiovaskulárne a antihypertenzíva sa nerušia!!!

4. V deň testu krivky cukru sa pacient dostaví o 8:00 do ambulancie č. 15 s odporúčaním od ošetrujúceho lekára s výsledkom glykémie a 75 g glukózového prášku (zakúpený v lekárni č. deň predtým). Majte so sebou individuálny pohár na rozpustenie glukózy.

5. Roztok glukózy pripraví laborant.

6. Krv sa odoberie pacientovi nalačno, potom sa podá roztok glukózy na pitie (nie viac ako 5-10 minút).

7. 2 hodiny po cvičení sa opäť odoberie krv.

GLUKÓZA NA EAST SCHOOK A 2 HODINY PO JEDE:

Pri predpisovaní vyšetrenia glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle daruje subjekt krv nalačno od 8. do 10. hodiny a nasledujúci deň daruje krv 2 hodiny po jedle (kaša alebo žemľa a pohár čaju ) od 8:00 do 10:00 hod.

Poznámka pre pacienta pri príprave na biochemický test moču (vápnik, fosfor, Rehbergov test, kyselina močová)

• Zber moču začína o 7. hodine rannou, nočnou porciou sa vylieva do toalety a zvyšné časti sa počas dňa (od 7. do 7. hodiny nasledujúceho dňa) zbierajú do čistých nádob s objemom 1,5 až 2 litre.
• Moč sa uchováva pri teplotách od +4 C do +8 C.
• Pred dodaním do laboratória sa moč dôkladne premieša a objem sa odmeria s presnosťou na 10 ml. (dojčatá s presnosťou na 1 ml.), nalejte 50 - 100 ml. na doručenie do laboratória.
• Moč sa dodáva do laboratória na adresu: sv. Lermontova č.40, 2. poschodie, medziokresné centralizované biochemické laboratórium, v sprievodnom formulári pacient uvádza čas odberu a celkový objem moču.
  

Príprava na MRI brušnej dutiny:

• .počas dňa sa musíte vyhýbať jedlám, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (sýtené nápoje, fermentované mliečne výrobky, hnedý chlieb, ovocie, zelenina);
• .pri MR sleziny, pečene, pankreasu sa niekedy odporúča 2-3 dni pred zákrokom nízkosacharidová diéta;
• .v deň diagnózy je vhodné jesť ľahké jedlo a vzdať sa kávy a čaju;
• .po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 6-8 hodín;
• .pred vyšetrením by ste sa mali 4-6 hodín zdržať pitia;
• .pri zvýšenej tvorbe plynov sa odporúča užiť tabletku Espumisanu alebo aktívneho uhlia;
• Musíte mať so sebou všetku potrebnú zdravotnú dokumentáciu týkajúcu sa vyšetrovaného orgánu (ultrazvukové údaje, CT vyšetrenie, röntgen, pooperačné extrakty).
• Poznámka pre pacienta pri príprave na röntgenové vyšetrenie močových ciest, driekovej chrbtice, irrigoskopia
• 1. 2 dni pred testom vylúčte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie (strukoviny, čerstvé ovocie, zelenina, hnedé pečivo, mlieko)
• 2.V predvečer štúdie užite 30 gramov ráno. (2 polievkové lyžice) ricínový olej.
• 3.V deň vyšetrenia si 3 hodiny pred vyšetrením urobte očistný klystír.
• 4. Na irrigoskopiu si prineste so sebou list a toaletný papier.

Príprava pred ultrazvukom.

Ultrazvuk brušných orgánov:

2-3 dni pred vyšetrením sa odporúča prejsť na bezškvarovú diétu, vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách (surová zelenina bohatá na rastlinnú vlákninu, plnotučné mlieko, hnedé pečivo, strukoviny, sýtené nápoje , ako aj vysokokalorické cukrárske výrobky - pečivo, koláče ). Posledné jedlo o 2000 deň vopred, deti do jedného roka tri hodiny pred jedlom.

Počas tohto obdobia je vhodné užívať enzýmové prípravky a enterosorbenty (napríklad festal, mezim-forte, aktívne uhlie alebo espumizan, 1 tableta 3-krát denne), ktoré pomôžu znížiť prejavy plynatosti.

Ultrazvuk brušných orgánov sa musí vykonať na prázdny žalúdok. Ak plánujete uskutočniť štúdiu nie ráno, minimálne 6 hodín pred štúdiou sú povolené ľahké raňajky.

Gynekologický ultrazvuk:

Vyšetrenie transabdominálnou (cez brucho) sondou sa vykonáva s plným močovým mechúrom, preto je potrebné 3-4 hodiny pred vyšetrením nemočiť a 1 hodinu pred výkonom vypiť 1 liter nesýtenej tekutiny.

Na transvaginálny ultrazvuk nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, táto štúdia sa okrem iného používa na určenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Ultrazvuk močového mechúra a prostaty u mužov:

Vyšetrenie sa vykonáva s plným močovým mechúrom, preto je potrebné 1-2 hodiny pred vyšetrením nemočiť a 1 hodinu pred výkonom vypiť 1 liter nesýtenej tekutiny. Pred transrektálnym vyšetrením prostaty (TRUS) je potrebné urobiť čistiaci klystír.

Ultrazvuk mliečnych žliaz:

Odporúča sa vykonať vyšetrenie mliečnych žliaz od 5 do 10 dní menštruačného cyklu (optimálne 5-7 dní). Prvý deň cyklu sa počíta od začiatku menštruácie.

Ako študujeme funkciu vonkajšieho dýchania (RPF)

Na našej klinike sa diagnostika funkcie vonkajšieho dýchania (spirometria) vykonáva pomocou moderného softvérového a hardvérového komplexu. Diagnostický prístroj, ktorého senzor je vybavený jednorazovým vymeniteľným náustkom, meria v reálnom čase rýchlosť a objem vzduchu, ktorý vydýchnete. Údaje zo snímača vstupujú do počítača a sú spracované programom, ktorý zisťuje najmenšie odchýlky od normy. Potom lekár funkčnej diagnostiky vyhodnotí počiatočné údaje a produkt počítačovej analýzy spirogramu, koreluje ich s údajmi z predtým vykonaných štúdií a individuálnymi charakteristikami pacienta. Výsledky štúdie sú premietnuté do podrobnej písomnej správy. Moderné programy na spracovanie FVD zvýrazňujú odchýlky od normy lepšie ako ľudské oko. To nám pomáha vyvodzovať závery založené nielen na vizuálnom hodnotení PVD, ale aj na presných výpočtoch v konkrétnych číslach.

Na spirometriu sa používajú hygienické jednorazové náustky

Pre presnejšiu diagnostiku používame dva testy:

1. Bronchodilatačný test. Parametre dýchania sa merajú pred a po inhalácii bronchodilatačného lieku. Ak boli pôvodne priedušky zúžené (kŕčovité), potom sa počas druhého merania na pozadí pôsobenia inhalácie výrazne zvýši objem a rýchlosť vydychovaného vzduchu. Rozdiel medzi prvou a druhou štúdiou je vypočítaný programom, interpretovaný lekárom a opísaný v závere.

2. Štúdium fyzických funkcií s fyzickou aktivitou. Parametre dýchania sa hodnotia pred, počas a po fyzickej aktivite. Záťaž podávame v dávkach, pomocou bicyklového ergometra s prihliadnutím na výšku, váhu a vek pacienta.

FVD štúdia (spirogram) s počítačovou analýzou.

Kedy a prečo používame spirometriu?

Zvyčajné indikácie na testovanie funkcie pľúc (spirometria):

1. Diagnóza bronchiálnej astmy a. Na základe údajov z fyzického funkčného testu a laboratórnych testov je možné s istotou potvrdiť alebo odmietnuť diagnózu.
2. Posúdenie účinnosti liečby na základe zmien na spirograme nám pomáha vybrať presne takú liečbu, ktorá bude mať optimálny účinok.

Prihláste sa na štúdium FVD. Príprava na spirometriu

V našej ambulancii môžete vykonať test respiračných funkcií (spirometriu) počas pracovných dní a víkendov. Minimálne 4-5 hodín pred testom je vhodné nejesť (môžete piť). Noste oblečenie, ktoré neobmedzuje vaše dýchanie.