Când un copil dezvoltă un sistem nervos. Consecințele și tratamentul imaturității neurofiziologice a cortexului cerebral la un nou-născut

În acest articol:

Pe de o parte, nou-născutul este foarte lipsit de apărare, iar pe de altă parte, natura l-a înzestrat cu toate funcțiile necesare supraviețuirii și dezvoltării. De la naștere, un copil are multe reflexe necondiționate care îl ajută să navigheze cum să înceapă să mănânce, cum să se răstoarne, întoarce-ți capul ca să nu se sufoce.

Toate acestea se datorează faptului că dezvoltarea neuropsihică a copiilor începe în timpul sarcinii. După naștere, acest proces continuă, iar funcțiile sistemului nervos devin mai complexe. Ceva nou învață bebelușul în prima lună de viață. Aceasta este urmată de îmbunătățirea sistemului nervos și creier . Acest proces durează mulți ani. Este foarte important ca părinții să urmărească etapele de dezvoltare ale bebelușului, formarea reflexelor sale, mișcările, psihicul, emoțiile.

Dezvoltarea sistemului nervos și a creierului

Formarea creierului la un copil în uter începe destul de târziu. Toate organele majore sunt deja formate, iar creierul abia începe să se dezvolte. Mai întâi cortexul, apoi medular... Abia în al treilea trimestru de sarcină, creierul capătă așa-numitele circumvoluții, brazde. Dar încă nu este pe deplin dezvoltat. Copilul s-a născut deja și acest proces continuă. Creierul se va forma complet abia la 6-7 ani.

Sistemul nervos se dezvoltă mai devreme. Până la naștere, partea principală a sistemului nervos central ar trebui să fie pregătită și
funcţie. Fără aceasta, bebelușul nu va supraviețui sau viața lui va fi limitată. Este foarte important ca femeile însărcinate să-și amintească acest lucru. Luând antibiotice, medicamente puternice sau alcool, o femeie însărcinată dăunează, în primul rând, sistemului nervos al copilului nenăscut. Acesta este unul dintre cele mai importante sisteme și este foarte vulnerabil.

Rata de creștere a celulelor nervoase, axonilor și neuronilor se accelerează cu 3 luni. După aceea, primele reflexe necondiționate ar trebui să dispară, iar activitatea nervoasă a copilului se va complica. Are reflexe noi, condiționate. Toate acestea ar trebui să fie controlate de medicul pediatru, deoarece în această etapă (2-3 luni) se vor observa primele abateri în dezvoltarea sistemului nervos și a activității mentale a bebelușului.

Minte de copil

Din primele zile de viață, este aranjat simplu. Dacă copilul este fericit, dacă este confortabil, atunci este complet relaxat. Dacă apare un iritant, atunci, potrivit copilului, apare o „dungă neagră”. Un adult își diferențiază reacțiile: de exemplu, ai o durere de stomac - știi că aceasta este o afecțiune temporară care este tratată, o pastilă sau doar un ceai cald te va ajuta. Durerea abdominală obișnuită nu te va face complet mizerabil. Pentru un copil, acesta, din păcate, nu este cazul - ia totul în serios. A lui
psihicul reacționează global, toate părțile creierului sunt implicate.

Psihicul se dezvoltă rapid: până la vârsta de 3 luni, își recunoaște rudele, reacționează cu un zâmbet pe fața mamei sale. Gama emoțiilor sale variază foarte mult. Până la vârsta de 1 an, el poate reacționa destul de viu la diverse evenimente. Până la vârsta de 3 ani, reacțiile lui sunt destul de conștiente, apare logica acțiunilor. Mielinizarea primară se încheie la vârsta de 5 ani fibrele nervoase- pentru copil devin clare multe reguli, conventii, modalitati de rezolvare a problemelor la nivelul lui.

Dezvoltarea treptată a psihicului îl pregătește pe copil să devină independent, adult, să aibă grijă de sine. Psihicul și sistemul nervos sunt conectate, există într-un singur mecanism. Aici:

În fiecare an, dezvoltarea abilităților mentale devine mai complicată. De aceea vârsta de 6-7 ani este optimă pentru a trimite copilul la școală. Din punct de vedere mental, el este gata să fie el însuși cel puțin o jumătate de zi, urmați regulile și reglementările, concentrați-vă pe sarcini și comunicați cu alte persoane.

diagrama de dezvoltare a copilului

Este foarte important să ne asigurăm că dezvoltarea se desfășoară în etape.. Desigur, toți suntem diferiți. Aceste diferențe sunt stabilite în copilărie: totul depinde de familia noastră, de relații, de numărul de rude, de calitatea vieții, de predispoziții și de ereditate. Există un program general acceptat pentru dezvoltarea copiilor – atât neuropsihologic, cât și fizic. Pe baza acestuia, medicii concluzionează cât de adevărat este procesul de îmbunătățire, creștere, dezvoltare. Există câteva ipoteze - 1-3 luni de obicei nu contează.

Când
diferența dintre indicatorii reali și grafic este mare diagnosticat cu întârziere în dezvoltare. Latența este un întârziere care poate fi recuperat. Nu este necesar să fii speriat aici și să agăți o etichetă pe copil ca fiind incapabil de ceva. Adesea în 2-3 ani situația este remediabilă. Desigur, există probleme mai grave, la nivelul leziunilor structurale ale creierului sau ale sistemului nervos central - aceasta este treaba medicilor.

Există o regulă: cu cât copilul este mai mic, cu atât se dezvoltă mai rapid activitatea lui neuropsihică. Acest lucru se datorează faptului că organismul trebuie să se pregătească rapid pentru o viață independentă. Cu cât copilul este mai mare, cu atât aceste procese merg mai încet. Deci, la 4-5 ani, este mai ușor să începi să înveți o limbă străină decât la 35. Mulți adulți știu asta de la sine.

Etapele dezvoltării neuropsihice

Aici puteți distinge 5 perioade de la naștere până la 16 ani. După aceea, psihicul devine asemănător cu un adult. Bineînțeles, la 16 mai trebuie să indicați tânăr fel, dar acum
poate face alegeri informate. Se crede că acum psihicul lui se va dezvolta mai lent, dar aceste schimbări sunt de o calitate mai bună decât înainte.

Tot ceea ce vine după este rezultatul munca în comun părinții, profesorii, prietenii și mediul persoanei. Așa se formează mintea noastră. Cum va fi pentru copilul tău depinde de tine și nu numai din punct de vedere al eredității. Tot ceea ce văd și aud copiii mici se depune în creierul lor, care în acest moment crește activ, funcționând ca un burete mare. Cunoașterea etapelor formării reacțiilor neuropsihice îi va ajuta pe părinți să acorde atenție probleme importanteîn viața copiilor lor. Etapele pot fi împărțite după cum urmează:

• Copilărie (0-12 luni)

Acum se formează relații cu cei dragi. Rudele tale
copilul salută zâmbind și se teme de nou-veniți în casă. În această perioadă, dezvoltarea fizică iese în prim-plan: copilul crește, învață să mănânce alimente solide. Psihicul lui este încă în acord cu emoțiile: bucurie și tristețe. Primele reacții emoționale sunt pozitive - bebelușul zâmbește, râde. Acum are loc primul său contact cu lumea: vede, aude, atinge obiecte, gustă. Baza sa de cunoștințe este actualizată în fiecare zi - acest lucru obligă creierul să lucreze din greu la informații noi.

• Copilărie (1-3 ani)

E timpul să dezvolți multe abilități situaționale. Pentru un copil, unele acțiuni devin familiare: deschide și închide cutii, se joacă cu jucăriile, folosește o lingură, o periuță de dinți.
Acum creierul este suficient de dezvoltat pentru a începe să stimuleze vorbirea. Servește ca o legătură între lumea interioarași externă. Cu cât este mai bogat și mai emoțional, cu atât psihicul este mai bine dezvoltat.

Până la 1 an sau puțin mai târziu, abilitățile motorii fine ar trebui să fie deja prezente în jocurile și mișcările copilului. Acest lucru este foarte important și înseamnă că terminații nervoase format corect. De exemplu, copiii pot folosi cu ușurință doar 2 degete pentru a lua un obiect mic, a-l obține și înainte de toate erau necesare toate cele 5. Comunicarea cu alți copii și adulți devine din ce în ce mai dificilă, deoarece comunicarea este acum importantă pentru un bebeluș. Acest lucru sugerează că creierul lui poate deja să construiască prietenii.

• Vârsta preșcolară (3-7 ani)

Timp pentru dezvoltare activă gandire logica. Copilul poate inventa jocuri, divertisment, povești. El împărtășește aceste idei părinților săi. Sarcina ta este să participi la dezvoltarea imaginației sale. În perioada de 5-7 ani, copiii pot acționa deja în funcție de situație, există experiență și cunoștințe acumulate care îi permit să facă o alegere. La această vârstă se formează norme etice și conceptele de „bine” și „rău”, ceea ce înseamnă că activitatea mentală a devenit mai complexă. Acum o persoană mică are chiar o luptă internă între ceea ce își dorește și ceea ce trebuie făcut.

• Perioada școlară (7-12)

Aceasta este o perioadă dificilă pentru mulți, dar foarte importantă. Notele se acordă într-un grup de elevi. Copiii învață evaluează-ți rolul în societate: cât de succes au în studii, câți prieteni au, dacă pot fi favoriți în comun sau invers. Acum studiază în paralel: obțin cunoștințe noi despre lume și despre relații. alt fel. Prietenie , prima dragoste din copilărie, simpatie, resentimente. Rolul comunicării este activat primul plan: trebuie să vă împărtășiți gândurile, experiențele cu cei care îl înțeleg - cu aceiași copii.

Jocurile și divertismentul devin din ce în ce mai diverse. La vârsta de 11-12 ani, este important pentru fete cum arată, ce haine poartă. În acest sens, băieții au o viziune mai simplă asupra lumii, deși au valori diferite: jocuri, tehnică, forță, viteză. S-au adaptat deja pe deplin la viața școlară - a devenit familiar și de înțeles. Foarte curând va trebui să faci o alegere: unde să mergi mai departe? De obicei, la vârsta de 12-15 ani, copilul își imaginează deja cine și-ar dori să devină în viitor.

• Pubertate (12-16)

Acum începe maturitatea. Adolescentul se simte deja pe deplin pregătit să cucerească lumea. În pubertate, psihicul nu este foarte stabil - lucrul este că hormonii au devenit mai activi. Într-un an, poți să schimbi mai multe imagini, să devii complet dezamăgit de companie și să găsești una nouă. Până la vârsta de 17-18 ani, această perioadă se va încheia. Între timp, totul este important - emoțiile, ca adulții. Viziunea asupra vieții, asupra sinelui, asupra corpului, asupra rolului cuiva se schimbă. Părinții ar trebui să aibă răbdare cu adolescentul lor. Gândește-te la tine la 16 ani – cum erai?

4 vârste de „criză” pentru copii

Întreaga etapă de la copilărie până la pubertate trece pentru copil prin mai multe vârste de criză. Părinții trebuie să respecte programul vizitelor la pediatru, terapeut și neurolog. Eșecurile pot apărea în diferite etape ale dezvoltării creierului și a sistemului nervos. Chiar dacă până la 3 ani dezvoltarea a decurs conform programului, atunci nimeni nu este imun de faptul că problemele pot începe la 4-5 ani. De exemplu, în perioada de adaptare la
grădiniță și apoi la școală. În acest moment, atitudinea lui poate avea de suferit, ceea ce înseamnă că se pun probleme psihice.

În perioadele de criză, creierul nostru nu funcționează așa cum o face în mod normal. Mulți părinți susțin că pur și simplu au încetat să-și recunoască copilul. În aceste perioade, trebuie să dai dovadă de maximă răbdare, pentru că nu este ușor pentru amândoi. Există o restructurare a psihicului, iar aceasta este întotdeauna însoțită de un comportament neobișnuit, nestandard. În total, se disting 4 vârste de criză:

• Un an

Este încă un bebeluș, dar deja independent. Poate să meargă, să ia jucării, să se joace singur. Scoate o lingură - vrea să arate că poate mânca singur. În acest moment, copiii vor să se despartă de mama lor. Nu pot vorbi încă, așa că orice neînțelegere a inițiativei copilului îl face agresiv, nervos.

• Trei ani

Primul
rebeliune împotriva părinților. Puștiul își poate arăta deja trăsăturile de caracter: obstinație, dezacord, negarea rutinei. Nu-l certa - este mai bine să direcționați energia într-o direcție pozitivă: jocuri educaționale, cercuri, grădiniță . În aceeași perioadă, copiii sunt foarte activi, au nevoie să alerge, să joace jocuri în aer liber.. Dacă sunt lipsiți de asta, atunci mănâncă prost, adorm prin plâns și scandaluri.

• Șapte ani

Copilul învață să fie într-un mediu nou. Are un „eu” public - noua lui față. Cum este el la școală? Vesel, pozitiv și activ, sau invers - mohorât. Copiii își schimbă mult comportamentul – uneori se pare nefiresc sau imitație catre cineva. Personajele din jocuri și filme devin autorități. Acest lucru se manifestă foarte clar la băieți, iar pentru fete deseori trece pașnic. Fetele au un interes crescut pentru aspect și relații. Chiar și la o vârstă atât de fragedă, poate deja să viseze prinți, dragoste și rochii de mireasă.

• criza pubertală

Aici Principalul lucru de reținut este că un copil este o persoană completă. Devine incontrolabil, iar părinții și profesorii nu mai sunt autorități pentru el. Natura lui se trezește, dar acum toate sentimentele sunt agravate din cauza modificari hormonale. Din păcate, această criză poate dura, ceea ce înseamnă că nimeni nu vă va spune când se va termina. Sentimentele puternice pot duce la o cădere nervoasă. LA pubertate este foarte periculos.

La ce ar trebui să acorde atenție părinților

Crizele, studiile, prietenii sunt semne dezvoltare normală psihic. Devine din ce în ce mai dificil, uneori chiar mai rapid decât este necesar. Atunci copilul nu se înțelege pe sine. Din păcate, lucrurile nu merg întotdeauna bine. Merită să știți despre grupurile de risc pentru copiii de orice vârstă.

Grupuri de risc

Ele pot fi clasificate în două grupe: riscuri înnăscute și riscuri de mediu.

Riscuri congenitale:

Riscuri de mediu:

• familie disfunctionala;
• familii numeroase unde se acordă puțină atenție copiilor;
• traume psihice (violență, abuz);
• limitare socială (nu merge la școală, nu merge cu copiii).

Majoritatea acestor copii au o întârziere în dezvoltarea neuropsihică, iar unii au abateri severe. Pentru un astfel de copil, nu există nicio modalitate de a merge la școală cu restul - are nevoie de o educație acasă sau de o clasă de corecție. Depinde mult de cum și când a fost tratat. Cu cât acest lucru se poate face mai repede, cu atât mai bine.

Părinții trebuie să-și amintească că copilul lor este o persoană separată. El nu poate deveni o copie a ta sau a părinților tăi - viața lui abia începe și aceasta este propria lui viață. Este important să ne asigurăm că dezvoltarea bebelușului are loc într-un mod confortabil și Mediu sigur. Atunci el poate învăța lucruri noi, învăța, se bucură fără să-și rănească psihicul. Sarcina părinților este de a ajuta, iubi și proteja copiii de toate pericolele. Acum pui bazele de la care va începe construcția vieții lor, formarea propriului „eu”, atitudinea față de ei înșiși. De acest fundament depinde întreaga viață viitoare a copilului tău.

Sistemul nervos la un copil, în special sub 5 ani, este încă prea slab. Prin urmare, nu fi surprins dacă bebelușul începe să se comporte fără un motiv aparent, tresărind la apariția oricărei surse de zgomot, bărbia îi tremură. Și se dovedește a fi foarte greu să-l calmezi. Care ar putea fi motivul unei astfel de reacții? Cum să tratezi și să întărești sistemul nervos al copilului?

La copii și adulți, caracteristicile sistemului nervos și cardiovascular sunt complet diferite. Reglarea căilor nervoase până la 3-5 ani este încă imatură, slabă și imperfectă, dar este o trăsătură anatomică și fiziologică a corpului său, ceea ce explică de ce se plictisesc repede chiar și cu distracția lor preferată, jocul, este extrem de greu pentru ei să stea la un loc în timpul acelorași ore monotone. Așa diferă dezvoltarea neuropsihică a copiilor.

De la aproximativ 6 luni, copilul devine deja o persoană, înainte de asta, copiii practic încă se identifică cu mama lor. Comunicând cu bebelușul și crescându-l, părinții trebuie să țină cont de caracteristicile și tipul sistemului nervos al unei persoane mici și, bineînțeles, de caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului lor.

Copiii sangvini sunt mereu în mișcare, sunt plini de forță și energie, veseli și trec ușor de la orice activitate în care sunt angajați în prezent la alta. Persoanele flegmatice se disting prin eficiență și calm, dar sunt prea lente. Colericii sunt energici, dar le este greu să se stăpânească. De asemenea, sunt greu de calmat. Copiii melancolici sunt timizi si modesti, jigniti chiar si de cele mai mici critici din exterior.

Sistemul nervos al unui copil își începe întotdeauna dezvoltarea cu mult înainte de naștere. Chiar și în luna a 5-a a vieții sale intrauterine, este întărită datorită învelirii fibrei nervoase cu mielină (un alt nume este mielinizare).

Mielinizarea fibrelor nervoase din diferite părți ale creierului are loc în perioade diferiteîntr-o ordine regulată și servește ca un indicator al începerii funcționării fibrei nervoase. În momentul nașterii, mielinizarea fibrelor nu este încă completă, deoarece nu toate părțile creierului pot încă funcționa pe deplin. Treptat, procesul de dezvoltare are loc în absolut fiecare departament, datorită căruia se stabilesc legături între diferite centre. În mod similar, formarea și reglarea inteligenței copiilor. Puștiul începe să recunoască fețele și obiectele din jurul său, înțelege scopul lor, deși imaturitatea sistemului este încă vizibilă. Mielinizarea fibrelor sistemului emisferic este considerată finalizată încă din luna a 8-a de dezvoltare intrauterină a fătului, după care apare timp de mulți ani în fibre individuale.

Prin urmare, nu numai mielinizarea fibrelor nervoase, ci și reglarea și dezvoltarea stării mentale și caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului și ale sistemului său nervos au loc în cursul vieții sale.

Boli

Medicii spun că nu pot numi nici unul boala copilariei cu absența caracteristicilor fiziologice și modificări în activitatea inimii sau a sistemului nervos central. O astfel de afirmație se aplică în special copiilor sub 5 ani, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât manifestarea reacțiilor vaselor și a sistemului nervos central este mai deosebită.

Astfel de reacții includ tulburări respiratorii și circulatorii, amimia mușchilor faciali, prurit, bărbia tremurândă, altele simptome fiziologice indicând leziuni ale țesutului cerebral. Bolile sistemului nervos central sunt foarte diferite și fiecare are propriile sale caracteristici. Pentru a-i trata imaturitatea, respectiv, trebuie să fie și ele diferite. Și nu uitați: în niciun caz nu trebuie să vă automedicați!

• Poliomielita – apare sub influența unui virus filtrant care pătrunde în organism pe cale orală. Printre sursele de infecție se numără ape uzateși alimente, inclusiv lapte. Antibioticele nu pot trata poliomielita, nu funcționează asupra ei. Această boală caracteristică febră organism, o varietate de semne de intoxicație și diferite tulburări autonome - mâncărime, dermografie a pielii și transpirație excesivă. În primul rând, acest virus afectează negativ circulația sângelui și respirația.
• Meningita meningococică, cauzată de meningococ, apare de obicei la copiii cu vârsta mai mică de 1 până la 2 ani. Virusul este instabil și, prin urmare, de obicei Mediul extern sub influență diverși factori moare destul de repede. Agentul patogen intră în organism prin nazofaringe și se răspândește extrem de rapid în întregul corp. Odată cu debutul bolii, există un salt brusc al temperaturii, apar erupții cutanate hemoragice, râios piele care nu poate fi calmată.
• Meningita secundară purulentă - apare cel mai adesea la copiii sub 5 ani. Această boală se dezvoltă rapid după otita medie purulentă, cu o creștere bruscă a temperaturii corpului pacientului, anxietate la copii, dureri de cap, mâncărime. Este periculos din cauza posibilității ca virusul să pătrundă în membranele creierului.
• Meningita limfocitară seroasă acută se distinge prin dezvoltarea instantanee a simptomelor sale. Temperatura corpului, literalmente, în câteva minute crește la 39-40 de grade. Pacientul simte o durere de cap severă, care nu poate fi calmată nici măcar cu pastile, apar vărsături și pierderea pe termen scurt a conștienței copilului. Dar boala nu afectează organele interne.
• Encefalita acută - apare la un copil în cazul dezvoltării unei infecții adecvate. Virusul are un efect negativ asupra pereților vaselor de sânge, provocând tulburări în funcționarea inimii și alte tulburări fiziologice. Boala este destul de severă. În același timp, temperatura corpului pacientului crește, există o pierdere a conștienței, vărsături, mâncărime, precum și convulsii, delir și alte simptome mentale.

Orice suspiciune despre oricare dintre bolile de mai sus este un motiv pentru a apela urgent un medic, dupa ce ai linistit copilul.

Înfrângerea sistemului înainte de naștere și după naștere

Pe lângă bolile virale, diagnosticul de „leziune a sistemului nervos central la nou-născuți” se face relativ des. Este posibil să o detectăm în orice moment: atât în ​​timpul dezvoltării intrauterine a fătului, cât și în momentul nașterii. Principalele sale cauze sunt considerate a fi traumatismele la naștere, hipoxia, infectii intrauterine, malformații, patologii cromozomiale și ereditate. Prima evaluare a maturității sistemului, a stării mentale și a caracteristicilor anatomice și fiziologice se face imediat după nașterea copilului.

Un astfel de copil este ușor de excitat, plângând adesea fără motiv când este nervos, îi tremură bărbia, uneori suferă de mâncărimi ale pielii, strabism, înclinarea capului, tonusul muscular și se observă alte simptome fiziologice ale unei tulburări mintale. În timpul crizelor, copilul este aproape imposibil de calmat.

Întărim nervii

Există o gamă întreagă de metode de întărire. Este un proces lung, dar destul de eficient, care vizează atât calmarea bebelușului, cât și îmbunătățirea generală a stării sale emoționale, mentale și nervoase. Și mai presus de toate, încercați să înconjurați copilul cu oameni calmi și echilibrați, care sunt gata să-i vină instantaneu în ajutor.

Evocăm emoții pozitive

Primul lucru cu care trebuie să începem este să înveți să controlezi și să reglezi emoțiile copiilor și starea ei anatomică, fiziologică și nervoasă. Există o serie de exerciții care dezvoltă mușchii copilului și îl calmează. De exemplu, un bebeluș ajută să călărească o minge. Este indicat ca ambii părinți să fie lângă bebeluș în timpul exercițiilor. Acțiunile comune ale părinților sunt cele care dau copilului lor încredere în sine, care în viitor nu va avea decât un efect pozitiv asupra stabilirii locului său în societate.

Masaj de relaxare

Următorul punct al complexului este un masaj folosind diferite uleiuri care previn mâncărimea pielii. O sesiune de masaj poate fi efectuată numai de un specialist înalt calificat, care cunoaște bine metodele de influențare a stării anatomice și psihologice și a proceselor fiziologice din corpul uman. Muzica liniștită și calmă, în special lucrările lui Mozart, are un efect benefic asupra psihicului copilului. Durata unei astfel de sesiuni de masaj ar trebui să fie de aproximativ 30 de minute. In functie de starea psihica, sistemul nervos si vascular, copilului i se prescriu in diferite cazuri de la 10 la 15 sedinte de masaj. Evaluarea stării sale psihice se face de către medic individual.

Alimentație adecvată

Alimentația corectă a copiilor, în special a celor sub 5 ani, este una dintre principalele modalități de întărire a sistemelor nervoase și vasculare ale unui copil. Este important să excludem din alimentația bebelușului băuturile dulci și carbogazoase, aromele și coloranții, semifabricatele, a căror calitate lasă adesea de dorit. Dar asigurați-vă că mâncați ouă, pește gras, unt, fulgi de ovaz, fasole, fructe de padure, lactate si produse din lapte acru, carne slaba de vita.

Luând vitamine și minerale

Întărirea sistemului nervos, vascular și a altor sisteme și starea normală anatomică, fiziologică și psihică a organismului este mult facilitată de aportul de vitamine. Vitaminizarea este relevantă mai ales în sezonul răcelilor, când forțele fiziologice ale organismului sunt la limită. Din cauza lipsei de vitamine în organism, memoria, starea de spirit și starea generală a corpului se înrăutățesc. De aceea este atât de importantă reglarea cantității de vitamine și minerale din organism.

De exemplu, deficitul de calciu afectează negativ starea generală. Copilul are hiperreactivitate, este posibil ticuri nervoase, convulsii, prurit.

Activitate fizica

Reglarea sistemului cardiovascular și nervos, mielinizarea fibrelor nervoase sunt asociate cu exercițiul fizic. Ele tonifică corpul și ajută la îmbunătățirea stării de spirit, a dezvoltării generale și anatomice și fiziologice a creierului, reducând astfel semnificativ riscul de dezvoltare. diverse afectiuni sistemele nervoase și cardiovasculare. Înotul și yoga sunt cele mai bune pentru copiii mai mari.

Regimul zilnic

Din copilărie ni s-a spus despre importanța respectării rutinei zilnice – și nu degeaba. Modul este extrem de important pentru copii. Ai grijă de somnul complet al copilului, care are un impact semnificativ asupra sistemelor nervos și cardiovascular. Du-te la culcare și trezește-te la aceeași oră în fiecare zi. De asemenea, plimbarile zilnice la aer curat contribuie la saturarea organismului cu oxigen, necesar in dezvoltarea anatomica si fiziologica.

Fiecare părinte ar trebui să fie conștient de faptul că dezvoltarea neuropsihică a copilului depinde în mare măsură de el.

Sarcina- Acesta este un proces fiziologic în care în uter se dezvoltă un nou organism, rezultat în urma fertilizării. Sarcina durează în medie 40 de săptămâni (10 luni obstetricale).

În dezvoltarea intrauterină a unui copil, se disting două perioade:

1. Embrionară(pana la 8 saptamani de sarcina inclusiv). În acest moment, embrionul este numit embrion și capătă trăsăturile caracteristice unei persoane;
2. Fetal(de la 9 săptămâni până la naștere). În acest moment, embrionul este numit făt.

Creșterea unui copil, formarea organelor și sistemelor sale se desfășoară în mod natural în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, care este supusă codului genetic încorporat în celulele germinale și fixat în procesul evoluției umane.

Dezvoltarea embrionului în prima lună obstetricală (1-4 săptămâni)

Prima săptămână (1-7 zile)

Sarcina începe din moment fertilizare- fuziunea unei celule masculine mature (sperma) și a unui ou femelă. Acest proces are loc de obicei în ampula trompei uterine. După câteva ore, ovulul fertilizat începe să se împartă exponențial și coboară prin trompele uterine în cavitatea uterină (această călătorie durează până la cinci zile).

Ca urmare a diviziunii se dovedește organism pluricelular , care arată ca o mură (în latină „morus”), motiv pentru care embrionul în acest stadiu se numește morula. Aproximativ în a 7-a zi, morula este introdusă în peretele uterului (implantare). Villi celule exterioare embrionul se conectează cu vasele de sânge ale uterului, ulterior din ele se formează placenta. Alte celule exterioare ale morulei dau naștere dezvoltării cordonului ombilical și a membranelor. După ceva timp, din celulele interne se vor dezvolta diverse țesuturi și organe ale fătului.

informație La momentul implantării, o femeie poate avea mici sângerări din tractul genital. Astfel de secreții sunt fiziologice și nu necesită tratament.

A doua săptămână (8-14 zile)

Celulele exterioare ale morulei cresc strâns în mucoasa uterului. La făt formarea cordonului ombilical, placentei, precum și tub neural din care se dezvoltă ulterior sistemul nervos fetal.

A treia săptămână (15-21 zile)

A treia săptămână de sarcină este o perioadă dificilă și importantă.. Atunci încep să se formeze organe și sisteme importante fat: apar inceputurile sistemului respirator, digestiv, circulator, nervos si excretor. În locul unde va apărea în curând capul fetal, se formează o placă largă, care va da naștere creierului. În ziua 21, inima bebelușului începe să bată.

A patra săptămână (22-28 de zile)

Săptămâna aceasta depunerea organelor fetale continuă. Rudimentele intestinelor, ficatului, rinichilor și plămânilor sunt deja prezente. Inima începe să lucreze mai intens și pompează tot mai mult sânge prin sistemul circulator.

De la începutul săptămânii a patra în embrion apar ridurile corpului, și apare rudimentul coloanei vertebrale(coardă).

Se încheie până în ziua 25 formarea tubului neural.

Până la sfârșitul săptămânii (aproximativ 27-28 de zile) format sistem muscular, coloana vertebrală, care împarte embrionul în două jumătăți simetrice și membrele superioare și inferioare.

În această perioadă începe formarea de gropi pe cap, care mai târziu vor deveni ochii fătului.

Dezvoltarea embrionului în a doua lună obstetricală (5-8 săptămâni)

A cincea săptămână (29-35 de zile)

În această perioadă, embrionul cântărește aproximativ 0,4 grame, lungime 1,5-2,5 mm.

Începe formarea următoarele organeși sisteme:

1. Sistem digestiv: ficat și pancreas;
2. Sistemul respirator: laringe, trahee, plămâni;
3. Sistem circulator;
4. Sistem reproductiv: se formează precursori ai celulelor germinale;
5. organe de simț: formarea ochiului și a urechii interne continuă;
6. Sistem nervos: începe formarea regiunilor creierului.

Atunci apare un cordon ombilical slab. Formarea membrelor continuă, apar primele rudimente de unghii.

Pe fata format buza superioarăși cavitățile nazale.

A șasea săptămână (36-42 de zile)

Lungime embrion în această perioadă este aproximativ 4-5 mm.

Începe în a șasea săptămână formarea placentei. În acest moment, abia începe să funcționeze, circulația sângelui dintre el și embrion nu s-a format încă.

Continuă formarea creierului și a părților sale. În a șasea săptămână, la efectuarea unei encefalograme, este deja posibilă fixarea semnalelor din creierul fetal.

Începe formarea mușchilor faciali. Ochii fătului sunt deja mai pronunțați și neacoperiți de pleoape, care abia încep să se formeze.

În această perioadă, ele încep membrele superioare se schimbă: se alungesc si apar rudimentele mainilor si degetelor. Membrele inferioare sunt încă la început.

Schimbările vin organe importante :

1. inima. Se completează împărțirea în camere: ventricule și atrii;
2. sistem urinar. S-au format rinichii primari, începe dezvoltarea ureterelor;
3. Sistem digestiv. Începe formarea secțiunilor tractului gastrointestinal: stomacul, intestinul subțire și gros. În această perioadă, ficatul și pancreasul și-au finalizat practic dezvoltarea;

A șaptea săptămână (43-49 de zile)

A șaptea săptămână este semnificativă în finala se completează formarea cordonului ombilical şi se stabileşte circulaţia uteroplacentară. Acum, respirația și alimentația fătului vor fi efectuate datorită circulației sângelui prin vasele cordonului ombilical și placentei.

Embrionul este încă îndoit într-o manieră arcuită; există o coadă mică pe partea pelviană a corpului. Dimensiunea capului este de cel puțin întreaga jumătate a embrionului. Lungimea de la coroană la sacrum crește până la sfârșitul săptămânii până la 13-15 mm.

Continuă dezvoltarea membrului superior. Degetele sunt clar vizibile, dar separarea lor unul de celălalt nu a avut loc încă. Copilul începe să efectueze mișcări spontane ale mâinii ca răspuns la stimuli.

Bun ochii formați, deja acoperite cu pleoape care le protejează de uscare. Copilul poate deschide gura.

Există o depunere a pliului nazal și a nasului, pe părțile laterale ale capului se formează două elevații pereche, din care vor începe să se dezvolte cochilii de urechi.

Intens dezvoltarea creierului și a părților sale.

A opta săptămână (50-56 de zile)

Corpul embrionului începe să se îndrepte, lungime de la coroana capului până la coccis este 15 mm la începutul săptămânii și 20-21 mm în ziua 56.

Continuă formarea unor organe și sisteme importante Cuvinte cheie: sistemul digestiv, inima, plămânii, creierul, sistemul urinar, sistemul reproducător (băieții dezvoltă testiculele). Organele auzului se dezvoltă.

Până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni chipul copilului devine familiar unei persoane: ochi bine delimitati, acoperiti cu pleoape, nas, auricule, capete de formare a buzelor.

Se remarcă creșterea intensă a capului, a cailor de sus și de jos. caracteristici, se dezvoltă osificare oase lungi brate si picioare si craniu. Degetele sunt clar vizibile, nu există nicio membrană a pielii între ele.

În plus Se încheie a 8-a săptămână perioada embrionară dezvoltarea și începe fetal. Embrionul din această perioadă se numește făt.

Dezvoltarea fetală în a treia lună obstetricală (9-12 săptămâni)

A noua săptămână (57-63 de zile)

La începutul săptămânii a noua dimensiunea coccigiană-parietală fetus este despre 22 mm, până la sfârșitul săptămânii - 31 mm.

merge mai departe ameliorarea vaselor placentei care îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar.

Dezvoltarea sistemului musculo-scheletic continuă. Începe procesul de osificare, se formează articulațiile degetelor de la picioare și ale mâinilor. Fătul începe să facă mișcări active, poate strânge degetele. Capul este coborât, bărbia este apăsată strâns pe piept.

În sistemul cardiovascular apar modificări. Inima produce până la 150 de bătăi pe minut și pompează sânge prin vasele sale de sânge. Compoziția sângelui este încă foarte diferită de sângele unui adult: este format doar din globule roșii.

Continuă creșterea și dezvoltarea în continuare a creierului, se formează structurile cerebelului.

Organele sistemului endocrin se dezvoltă intensîn special, glandele suprarenale, care produc hormoni importanți.

Țesutul cartilajului îmbunătățit: se formează auricularele, cartilajele laringelui, corzile vocale.

A zecea săptămână (64-70 de zile)

Până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni lungimea fructului de la coccis la coroană este 35-40 mm.

Fesele încep să se dezvolte, coada existentă anterior dispare. Fătul se află în uter într-o poziție destul de liberă într-o stare pe jumătate îndoită.

Dezvoltarea sistemului nervos continuă. Acum, fătul efectuează nu numai mișcări haotice, ci și mișcări reflexe ca răspuns la un stimul. Atunci când atinge accidental pereții uterului, copilul face mișcări ca răspuns: își întoarce capul, își îndoaie sau își îndoaie brațele și picioarele, se împinge în lateral. Dimensiunea fatului este inca foarte mica, iar femeia inca nu poate simti aceste miscari.

Se dezvoltă reflexul de sugere, copilul începe mișcări reflexe ale buzelor.

Dezvoltarea diafragmei este finalizată, care va avea un rol activ în respirație.

A unsprezecea săptămână (71-77 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni dimensiunea coccigiană-parietală fatul creste la 4-5 cm.

Corpul fătului rămâne disproporționat: corp mic, cap mare, brate lungi si picioare scurte, indoite la toate articulatiile si presate de stomac.

Placenta a ajuns deja la o dezvoltare suficientăși face față funcțiilor sale: oferă oxigen și substanțe nutritive fătului și elimină dioxid de carbonși schimb de produse.

Are loc formarea ulterioară a ochiului fetal: în acest moment se dezvoltă irisul, care va determina ulterior culoarea ochilor. Ochii sunt bine dezvoltați, semipliopați sau larg deschiși.

A douăsprezecea săptămână (78-84 de zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală fatul este 50-60 mm.

Merge distinct dezvoltarea organelor genitale după tipul feminin sau masculin.

merge mai departe îmbunătățirea în continuare a sistemului digestiv. Intestinele sunt alungite și se potrivesc în bucle, ca la un adult. Încep contracțiile sale periodice - peristaltismul. Fătul începe să facă mișcări de înghițire, înghițind lichid amniotic.

Dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului nervos fetal continuă. Creierul este mic, dar repetă exact toate structurile creierului unui adult. Bine dezvoltat emisfere mari si alte departamente. Mișcările reflexe sunt îmbunătățite: fătul își poate strânge și desprinde degetele într-un pumn, apucă degetul mare și îl suge activ.

În sângele fătului nu numai că eritrocitele sunt deja prezente, dar începe producția de globule albe - leucocite.

În acest moment copilul încep să se înregistreze mişcări respiratorii unice.Înainte de naștere, fătul nu poate respira, plămânii nu funcționează, dar face mișcări ritmice ale pieptului, imitând respirația.

Până la sfârșitul săptămânii, fătul apar sprancenele si genele, gatul este clar vizibil.

Dezvoltarea fetală în a patra lună obstetricală (13-16 săptămâni)

13 săptămâni (85-91 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii este 70-75 mm. Proporțiile corpului încep să se schimbe: membrele superioare și inferioare și trunchiul se lungesc, dimensiunea capului nu mai este atât de mare în raport cu corpul.

Îmbunătățirea sistemului digestiv și nervos continuă. Germenii dinților de lapte încep să apară sub maxilarul superior și inferior.

Fața este complet formată, auricule, nas și ochi clar vizibile (complet închise de secole).

14 săptămâni (92-98 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii a paisprezecea crește până la 8-9 cm. Proporțiile corpului continuă să se schimbe la altele mai familiare. Fruntea, nasul, obrajii si barbia sunt bine definite pe fata. Primul păr apare pe cap (foarte subțire și incolor). Suprafața corpului este acoperită cu fire de păr pufoase, care rețin lubrifierea pielii și îndeplinesc astfel funcții de protecție.

Îmbunătățirea sistemului musculo-scheletic al fătului. Oasele devin mai puternice. se intensifică activitate fizica: fătul se poate răsturna, se poate apleca, poate face mișcări de înot.

Dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și ureterelor este finalizată. Rinichii încep să excrete urina, care se amestecă cu lichidul amniotic.

: celulele pancreatice încep să funcționeze, producând insulină, și celulele pituitare.

Există modificări la nivelul organelor genitale. La băieți se formează prostată, la fete ovarele migrează în cavitatea pelviană. În a paisprezecea săptămână, cu un aparat cu ultrasunete bun sensibil, este deja posibil să se determine sexul copilului.

A cincisprezecea săptămână (99-105 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală a fătului este despre 10 cm, greutatea fructelor - 70-75 grame. Capul rămâne încă destul de mare, dar creșterea brațelor, picioarelor și trunchiului începe să-l depășească.

Îmbunătățit sistem circulator . La un copil în luna a patra, este deja posibil să se determine grupa de sânge și factorul Rh. Vasele de sânge (vene, artere, capilare) cresc în lungime, pereții lor devin mai puternici.

Începe producția de fecale originale (meconiu). Acest lucru se datorează ingerării lichidului amniotic, care intră în stomac, apoi în intestine și îl umple.

Degetele de la mâini și de la picioare complet formate, au un model individual.

A șaisprezecea săptămână (106-112 zile)

Greutatea fătului crește la 100 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală - până la 12 cm.

Până la sfârșitul celei de-a șaisprezecea săptămâni, fătul este deja complet format., el are toate organele și sistemele. Rinichii lucrează activ, în fiecare oră o cantitate mică de urină este eliberată în lichidul amniotic.

Pielea fetală este foarte subțire, țesutul gras subcutanat este practic absent, astfel încât vasele de sânge sunt vizibile prin piele. Pielea arată roșu aprins, acoperită cu fire de păr pufos și grăsime. Sprancenele si genele sunt bine definite. Se formează unghiile, dar acoperă doar marginea falangei unghiilor.

Se formează mușchii mimici, iar fatul incepe sa se "grimase": se observa o incruntare a sprancenelor, o aparenta de zambet.

Dezvoltarea fetală în a cincea lună obstetrică (17-20 săptămâni)

A șaptesprezecea săptămână (113-119 zile)

Greutatea fătului este de 120-150 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală este de 14-15 cm.

Pielea rămâne foarte subțire, dar sub ea începe să se dezvolte țesutul adipos subcutanat. Dezvoltarea dintilor de lapte, care sunt acoperiti cu dentina, continua. Sub ei încep să se formeze germenii dinților permanenți.

Reacția la stimuli sonori. Din această săptămână, puteți spune cu siguranță că copilul a început să audă. Când apar sunete puternice și ascuțite, fătul începe să se miște activ.

Modificări ale poziției fetale. Capul este ridicat și aproape vertical. Brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, degetele sunt strânse într-un pumn aproape tot timpul. Periodic, copilul începe să-și suge degetul mare.

Devine bătăi distincte ale inimii. De acum, medicul îl poate asculta cu un stetoscop.

A optsprezecea săptămână (120-126 de zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 200 de grame, lungimea - până la 20 cm.

Începe formarea somnului și a stării de veghe. De cele mai multe ori fatul doarme, miscarile se opresc pentru aceasta perioada.

În acest moment, o femeie poate începe deja să simtă mișcarea copilului, mai ales cu sarcini repetate. Primele mișcări sunt resimțite ca șocuri blânde. O femeie poate simți mișcări mai active în timpul emoției, stresului, care se reflectă în stare emotionala copil. În acest moment, norma este de aproximativ zece episoade de mișcare fetală pe zi.

A nouăsprezecea săptămână (127-133 de zile)

Greutatea copilului crește la 250-300 de grame, lungimea corpului - până la 22-23 cm. Proporțiile corpului se schimbă: capul rămâne în urmă față de corp în creștere, brațele și picioarele încep să se lungească.

Mișcările devin mai frecvente și mai vizibile. Ele pot fi simțite nu numai de femeie însăși, ci și de alte persoane, ducându-și mâna la stomac. Primmigravida în acest moment poate începe doar să simtă mișcări.

Îmbunătățește sistemul endocrin: pancreasul, hipofiza, suprarenalele, gonadele, glandele tiroide si paratiroide functioneaza activ.

Compoziția sângelui s-a schimbat: pe lângă eritrocite și leucocite, în sânge există monocite și limfocite. Splina începe să ia parte la hematopoieza.

A douăzecea săptămână (134-140 de zile)

Lungimea corpului crește la 23-25 ​​cm, greutatea - până la 340 de grame.

Pielea fetală este încă subțire, acoperit cu un lubrifiant protector si fire de par pufoase care pot persista pana la nastere. Dezvolta intens tesutul adipos subcutanat.

Ochi bine formați, la douăzeci de săptămâni începe să apară reflexul clipit.

Îmbunătățirea coordonării mișcărilor: copilul își duce cu încredere degetul la gură și începe să-l sugă. Expresii faciale exprimate: fătul poate închide ochii, zâmbi, încruntă.

Săptămâna aceasta, toate femeile simt mișcările indiferent de numărul de sarcini. Activitatea de mișcare se schimbă pe parcursul zilei. Când apar iritanti (sunete puternice, încăpere înfundată), copilul începe să se miște foarte violent și activ.

Dezvoltarea fetală în a șasea lună obstetrică (21-24 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și unu (141-147 de zile)

Greutatea corporală crește până la 380 de grame, lungimea fătului - până la 27 cm.

Stratul de țesut subcutanat crește. Pielea fătului este încrețită, cu multe pliuri.

Mișcările fetale devin din ce în ce mai active si tangibila. Fătul se mișcă liber în cavitatea uterină: se culcă cu capul sau fesele, peste uter. Poate trage cordonul ombilical, poate împinge cu mâinile și picioarele de pereții uterului.

Modificări ale tiparelor de somn și veghe. Acum fatul petrece mai putin timp dormind (16-20 ore).

A douăzeci și doua săptămână (148-154 de zile)

În săptămâna 22, dimensiunea fătului crește la 28 cm, greutatea - până la 450-500 de grame. Mărimea capului devine proporțională cu trunchiul și membrele. Picioarele sunt aproape tot timpul într-o stare îndoită.

Coloana vertebrală fetală complet formată: are toate vertebrele, ligamentele și articulațiile. Procesul de întărire a oaselor continuă.

Îmbunătățirea sistemului nervos fetal: creierul contine deja toate celulele nervoase (neuroni) si are o masa de aproximativ 100 de grame. Copilul începe să se intereseze de corpul său: își simte fața, brațele, picioarele, își înclină capul, își duce degetele la gură.

Inimă mărită semnificativîmbunătățirea funcționalității sistemului cardiovascular.

A douăzeci și treia săptămână (155-161 de zile)

Lungimea corpului fătului este de 28-30 cm, greutatea - aproximativ 500 de grame. Pigmentul începe să fie sintetizat în piele, ca urmare, pielea capătă o culoare roșu aprins. Țesutul gras subcutanat este încă destul de subțire, drept urmare, copilul arată foarte subțire și ridat. Lubrifierea acoperă întreaga piele, este mai abundentă în pliurile corpului (cot, axilar, inghinal și alte pliuri).

Dezvoltarea organelor genitale interne continuă: la băieți - scrotul, la fete - ovarele.

Creșterea frecvenței miscarile respiratorii de până la 50-60 de ori pe minut.

Reflexul de deglutitie este inca bine dezvoltat: copilul înghite constant lichid amniotic cu particule de lubrifiant protector al pielii. Partea lichidă a lichidului amniotic este absorbită în sânge, o substanță groasă de culoare verde-negru (meconiu) rămâne în intestine. În mod normal, intestinele nu trebuie golite până când copilul se naște. Uneori, înghițirea apei provoacă sughiț la făt, o femeie îl poate simți sub formă de mișcări ritmice timp de câteva minute.

A douăzeci și patra săptămână (162-168 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni, greutatea fătului crește la 600 de grame, lungimea corpului - până la 30-32 cm.

Mișcările devin din ce în ce mai puternice și mai clare. Fătul ocupă aproape întregul loc în uter, dar poate încă să-și schimbe poziția și să se răstoarne. Mușchii cresc puternic.

Până la sfârșitul lunii a șasea, copilul are organe de simț bine dezvoltate. Vederea începe să funcționeze. Dacă o lumină strălucitoare cade pe stomacul femeii, fătul începe să se întoarcă, închide strâns pleoapele. Auzul este bine dezvoltat. Fătul determină singur sunete plăcute și neplăcute și reacționează la acestea în moduri diferite. Cu sunete plăcute, copilul se comportă calm, mișcările lui devin calme și măsurate. Cu sunete neplăcute, începe să înghețe sau, dimpotrivă, se mișcă foarte activ.

Între mamă și copil se stabilește o legătură emoțională. Dacă o femeie experimentează emoții negative(frică, anxietate, dor), copilul începe să experimenteze sentimente similare.

Dezvoltarea fetală în a șaptea lună obstetrică (25-28 săptămâni)

A douăzeci și cincia săptămână (169-175 de zile)

Lungimea fătului este de 30-34 cm, greutatea corporală crește la 650-700 de grame. Pielea devine elastică, numărul și severitatea pliurilor scade din cauza acumulării de țesut adipos subcutanat. Pielea rămâne subțire cantitate mare capilare, dându-i o culoare roșie.

Fața are un aspect uman familiar: ochii, pleoapele, sprancenele, genele, obrajii, auricularele sunt bine exprimate. Cartilajele urechilor sunt încă subțiri și moi, curbele și buclele lor nu sunt complet formate.

Dezvoltare intensivă Măduvă osoasă , care are un rol major în hematopoieza. Întărirea oaselor fătului continuă.

Există procese importante în maturarea plămânilor: se formează elemente mici de țesut pulmonar (alveole). Înainte de nașterea copilului, acestea sunt fără aer și seamănă cu baloane dezumflate, care se îndreaptă abia după primul plâns al nou-născutului. Din a 25-a saptamana, alveolele incep sa produca o substanta speciala (surfactant) necesara pentru a-si mentine forma.

A douăzeci și șasea săptămână (176-182 de zile)

Lungimea fătului este de aproximativ 35 cm, greutatea crește la 750-760 de grame. Creșterea țesutului muscular și a țesutului adipos subcutanat continuă. Oasele sunt întărite și dinții permanenți continuă să se dezvolte.

Formarea organelor genitale continuă. La băieți, testiculele încep să coboare în scrot (procesul durează 3-4 săptămâni). La fete, formarea organelor genitale externe și a vaginului este completă.

Organe de simț îmbunătățite. Copilul dezvoltă simțul mirosului (miros).

A douăzeci și șaptea săptămână (183-189 de zile)

Greutatea crește la 850 de grame, lungimea corpului - până la 37 cm.

Organele sistemului endocrin funcționează activîn special pancreasul, glanda pituitară și glanda tiroidă.

Fătul este destul de activ, face diverse mișcări libere în interiorul uterului.

Din a douăzeci și șaptea săptămână a copilului metabolismul individual începe să se formeze.

A douăzeci și opta săptămână (190-196 de zile)

Greutatea copilului crește la 950 de grame, lungimea corpului - 38 cm.

Până la această vârstă fatul devine practic viabil. În absența unei patologii de organ, un copil cu îngrijire și tratament bună poate supraviețui.

Țesutul adipos subcutanat continuă să se acumuleze. Pielea este încă roșie păr vellusîncepe să cadă treptat, rămânând doar pe spate și umeri. Sprâncenele, genele, părul de pe cap devin mai închise la culoare. Copilul începe să deschidă ochii frecvent. Cartilajele nasului și urechilor rămân moi. Unghiile nu ajung încă la marginea falangei unghiilor.

Săptămâna aceasta începe de la capăt funcționarea activă a uneia dintre emisferele creierului. Dacă devine activ emisfera dreaptă, atunci copilul devine stângaci, dacă este stângaci, atunci se dezvoltă dreptaci.

Dezvoltarea fetală în luna a opta (29-32 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și nouă (197-203 zile)

Greutatea fătului este de aproximativ 1200 de grame, creșterea crește la 39 cm.

Copilul a crescut deja suficient și ocupă aproape tot spațiul din uter. Mișcările nu sunt atât de haotice. Mișcările se manifestă sub formă de împingeri periodice cu picioarele și brațele. Fătul începe să ia o poziție definită în uter: capul sau fesele în jos.

Toate sistemele de organe continuă să se îmbunătățească. Rinichii excretă până la 500 ml de urină pe zi. Sarcina asupra sistemului cardiovascular crește. Circulația fătului este încă semnificativ diferită de circulația nou-născutului.

A treizecea săptămână (204-210 zile)

Greutatea corporală crește la 1300-1350 de grame, creșterea rămâne aproximativ aceeași - aproximativ 38-39 cm.

Acumulare constantă de țesut adipos subcutanat, pliurile pielii sunt îndreptate. Copilul se adaptează lipsei de spațiu și își asumă o anumită poziție: ghemuit, brațele și picioarele încrucișate. Pielea are încă o culoare strălucitoare, cantitatea de lubrifiere și părul vellus este redusă.

Continuă dezvoltarea alveolelor și producerea de surfactant. Plămânii se pregătesc pentru nașterea copilului și pentru începerea respirației.

Dezvoltarea creierului continuă creier, numărul de circumvoluții și aria cortexului cresc.

Săptămâna a treizeci și unu (211-217 zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 1500-1700 de grame, creșterea crește la 40 cm.

Tiparele de somn și de veghe ale copilului se schimbă. Somnul durează încă mult timp, în acest timp nu există activitate motorie a fătului. În timpul stării de veghe, copilul se mișcă și împinge în mod activ.

Ochi complet formați. În timpul somnului, copilul închide ochii, în timpul stării de veghe, ochii sunt deschiși, periodic copilul clipește. Culoarea irisului la toți copiii este aceeași (albastru), apoi după naștere începe să se schimbe. Fatul reactioneaza la lumina puternica prin constrictia sau dilatarea pupilei.

Mărește dimensiunea creierului. Acum, volumul său este de aproximativ 25% din volumul creierului unui adult.

A treizeci și a doua săptămână (218-224 de zile)

Înălțimea copilului este de aproximativ 42 cm, greutatea - 1700-1800 grame.

Acumularea continuă de grăsime subcutanată, în legătură cu care, pielea devine mai ușoară, practic nu există pliuri pe ea.

Organe interne îmbunătățite: organele sistemului endocrin secretă intens hormoni, surfactantul se acumulează în plămâni.

Fătul produce un hormon special, care favorizează formarea estrogenului în corpul mamei, ca urmare, glandele mamare încep să se pregătească pentru producția de lapte.

Dezvoltarea fetală în luna a noua (33-36 săptămâni)

A treizeci și treia săptămână (225-231 de zile)

Greutatea fătului crește la 1900-2000 de grame, creșterea este de aproximativ 43-44 cm.

Pielea devine mai strălucitoare și mai netedă, stratul de țesut adipos crește. Părul Vellus este din ce în ce mai șters, stratul de lubrifiant protector, dimpotrivă, crește. Unghiile cresc până la marginea falangei unghiilor.

Copilul devine din ce în ce mai aglomerat în cavitatea uterină, astfel că mișcările lui devin mai rare, dar puternice. Poziția fătului este fixă ​​(capul sau fesele în jos), probabilitatea ca copilul să se răstoarne după această perioadă este extrem de mică.

Activitatea organelor interne se îmbunătățește: masa inimii crește, formarea alveolelor este aproape finalizată, tonusul vaselor de sânge crește, creierul este complet format.

A treizeci și patra săptămână (232-238 de zile)

Greutatea copilului variază de la 2000 la 2500 de grame, înălțimea este de aproximativ 44-45 cm.

Copilul este acum într-o poziție stabilă în uter. Oasele craniului sunt moi și mobile datorită fontanelelor, care se pot închide la doar câteva luni după naștere.

Părul de pe cap crește intensși capătă o anumită culoare. Cu toate acestea, culoarea părului se poate schimba după naștere.

Întărirea semnificativă a oaselor, în legătură cu aceasta, fătul începe să ia calciu din corpul mamei (o femeie în acest moment poate observa apariția convulsiilor).

Bebelușul înghite lichid amniotic tot timpul, stimulând astfel tractul gastrointestinal și funcționarea rinichilor, care secretă cel puțin 600 ml de urină limpede pe zi.

A treizeci și cincia săptămână (239-245 de zile)

În fiecare zi copilul adaugă 25-35 de grame. Greutatea în această perioadă poate varia foarte mult și până la sfârșitul săptămânii este de 2200-2700 de grame. Înălțimea crește la 46 cm.

Toate organele interne ale copilului continuă să se îmbunătățească, pregătind corpul pentru viitoarea existență extrauterină.

Țesutul gras este depus intens, copilul devine mai bine hrănit. Cantitatea de păr vellus este mult redusă. Unghiile au ajuns deja la vârfurile falangelor unghiilor.

O cantitate suficientă de meconiu s-a acumulat deja în intestinele fătului, care în mod normal ar trebui să plece la 6-7 ore după naștere.

A treizeci și șasea săptămână (246-252 de zile)

Greutatea copilului variază foarte mult și poate varia de la 2000 la 3000 de grame, înălțimea - între 46-48 cm

Fătul are deja țesut adipos subcutanat bine dezvoltat, culoarea pielii devine deschisă, ridurile și pliurile dispar complet.

Bebelușul ia o anumită poziție în uter: mai des stă întins cu capul în jos (mai rar, picioare sau fese, în unele cazuri, transversal), capul este îndoit, bărbia este presată pe piept, brațele și picioarele sunt presate pe corp.

Oasele craniului, spre deosebire de alte oase, rămân moi, cu crăpături (fontanele), care vor permite ca capul bebelușului să fie mai flexibil la trecerea prin canalul de naștere.

Toate organele și sistemele sunt complet dezvoltate pentru existența unui copil în afara uterului.

Dezvoltarea fetală în a zecea lună obstetricală

A treizeci și șaptea săptămână (254-259 de zile)

Înălțimea copilului crește la 48-49 cm, greutatea poate fluctua semnificativ. Pielea a devenit mai deschisă și mai groasă, stratul de grăsime crește cu 14-15 grame pe zi în fiecare zi.

cartilajul nasului și auriculare devin mai strâns și mai elastic.

In totalitate plămânii formați și maturi, alveolele conțin cantitatea necesară de surfactant pentru respirația nou-născutului.

Completarea sistemului digestiv: În stomac și intestine, există contracții necesare pentru a împinge alimentele (peristalsis).

A treizeci și opta săptămână (260-266 de zile)

Greutatea și înălțimea copilului variază foarte mult.

Fătul este pe deplin matur și gata să se nască. În exterior, copilul arată ca un nou-născut la termen. Pielea este ușoară, țesutul gras este suficient de dezvoltat, părul vellus este practic absent.

A treizeci și noua săptămână (267-273 de zile)

De obicei, cu două săptămâni înainte de livrare fătul începe să scadă lipindu-se de oasele pelvisului. Copilul a atins deja maturitatea deplină. Placenta începe să îmbătrânească treptat și să se deterioreze în ea. procesele metabolice.

Masa fătului crește semnificativ (30-35 grame pe zi). Proporțiile corpului se schimbă complet: brâul toracic și umăr sunt bine dezvoltate, burta este rotunjită, iar membrele sunt lungi.

Organe de simț bine dezvoltate: copilul prinde toate sunetele, vede culori deschise, poate concentra vederea, sunt dezvoltate papilele gustative.

A patruzecea săptămână (274-280 de zile)

Toți indicatorii dezvoltării fetale corespund celui neonatal născut. Copilul este complet pregătit pentru naștere. Greutatea poate varia semnificativ: de la 250 la 4000 și peste grame.

Uterul începe să se contracte periodic(), care se manifestă dureri dureroase abdomenul inferior. Cervixul se deschide ușor, iar capul fetal este apăsat mai aproape de cavitatea pelviană.

Oasele craniului sunt încă moi și flexibile, care permite capului bebelușului să-și schimbe forma și să treacă mai ușor prin canalul de naștere.

Dezvoltarea fetală pe săptămână de sarcină - Video

CAPITOLUL 10. DEZVOLTAREA SISTEMULUI NERVOS LA NOI-NASCUTI SI COPII DE VÂRSTE FRIMPURIE. METODĂ DE CERCETARE. SIndroame de înfrângere

CAPITOLUL 10. DEZVOLTAREA SISTEMULUI NERVOS LA NOI-NASCUTI SI COPII DE VÂRSTE FRIMPURIE. METODĂ DE CERCETARE. SIndroame de înfrângere

La un nou-născut actele reflexe se desfășoară la nivelul tulpinii și părților subcorticale ale creierului. Până la momentul nașterii copilului, sistemul limbic, regiunea precentrală, în special câmpul 4, care asigură fazele timpurii reacții motorii, lobul occipital și câmpul 17. Lobul temporal este mai puțin matur (în special regiunea temporo-parietal-occipitală), precum și regiunile parietale inferioare și frontale. Cu toate acestea, câmpul 41 al lobului temporal (câmpul de proiecție al analizorului auditiv) la momentul nașterii este mai diferențiat decât câmpul 22 (proiecție-asociativ).

10.1. Dezvoltarea funcțiilor motorii

Dezvoltarea motorie în primul an de viață este o reflectare clinică a proceselor cele mai complexe și insuficient studiate în prezent. Acestea includ:

Acțiunea factorilor genetici - compoziția genelor exprimate care reglează dezvoltarea, maturizarea și funcționarea sistemului nervos, modificându-se în dependența spațio-temporală; compoziția neurochimică a SNC, inclusiv formarea și maturizarea sistemelor mediatoare (primii mediatori se găsesc în măduva spinării începând cu 10 săptămâni de gestație);

procesul de mielinizare;

Formarea macro și microstructurală a analizorului motor (inclusiv a mușchilor) în ontogeneza timpurie.

Primele mișcări spontane embrionii apar in saptamana 5-6 de dezvoltare intrauterina. În această perioadă, activitatea motrică se desfășoară fără participarea cortexului cerebral; are loc segmentarea măduva spinăriiși diferențierea sistemului musculo-scheletic. Formarea țesutului muscular începe din săptămâna 4-6, când are loc proliferarea activă la locurile de formare a mușchilor cu apariția fibrelor musculare primare. Fibra musculară în curs de dezvoltare este deja capabilă de activitate ritmică spontană. Concomitent, formarea neuromusculară

sinapsele sub influența inducției neuronilor (adică, axonii neuronilor motori emergenți ai măduvei spinării cresc în mușchi). În plus, fiecare axon se ramifică de multe ori, formând contacte sinaptice cu zeci de fibre musculare. Activarea receptorilor musculari afectează stabilirea conexiunilor intracerebrale ale embrionului, ceea ce asigură excitarea tonică a structurilor creierului.

La fătul uman, reflexele se dezvoltă de la acte locale la cele generalizate și apoi la acte reflexe specializate. Primele mișcări reflexe apar la 7,5 saptamani de gestatie - reflexe trigeminale care apar cu iritarea tactila a zonei fetei; la 8,5 săptămâni se constată pentru prima dată flexia laterală a gâtului. În a 10-a săptămână se observă o mișcare reflexă a buzelor (se formează un reflex de sugere). Ulterior, pe măsură ce zonele reflexogene din buze și mucoasa bucală se maturizează, se adaugă componente complexe sub formă de deschidere și închidere a gurii, înghițire, întindere și strângere a buzelor (22 săptămâni), mișcări de aspirare (24 săptămâni).

reflexele tendinoase apar in saptamana 18-23 de viata intrauterina, la aceeasi varsta se formeaza reactia de apucare, pana in saptamana 25 toate reflexele neconditionate evocate de la membrele superioare sunt distincte. Din săptămâna 10.5-11, reflexe de la extremitățile inferioare,în primul rând plantară și o reacție de tip reflex Babinski (12,5 săptămâni). Mai întâi neregulat miscarile respiratorii a toracelui (după tipul Cheyne-Stokes), care apar în săptămâna 18,5-23, trec în respirație spontană până în săptămâna a 25-a.

În viața postnatală, îmbunătățirea analizorului motor are loc la nivel micro. După naștere continuă îngroșarea cortexului cerebral în zonele 6, 6a și formarea grupurilor neuronale. Primele rețele formate din 3-4 neuroni apar la 3-4 luni; după 4 ani, grosimea cortexului și dimensiunea neuronilor (cu excepția celulelor Betz care cresc până la pubertate) se stabilizează. Numărul de fibre și grosimea acestora cresc semnificativ. Diferențierea fibrelor musculare este asociată cu dezvoltarea neuronilor motori ai măduvei spinării. Abia după apariția eterogenității în populația de neuroni motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării are loc divizarea mușchilor în unități motorii. Mai târziu, la vârsta de 1 până la 2 ani, nu se dezvoltă fibre musculare individuale, ci „superstructuri” - unități motorii constând din mușchi și fibre nervoase, iar modificările musculare sunt asociate în principal cu dezvoltarea neuronilor motori corespunzători.

După nașterea unui copil, pe măsură ce părțile de control ale SNC se maturizează, la fel și căile sale, în special, are loc mielinizarea nervilor periferici. La vârsta de 1 până la 3 luni, dezvoltarea zonelor frontale și temporale ale creierului este deosebit de intensă. Cortexul cerebelos este încă slab dezvoltat, dar ganglionii subcorticali sunt clar diferențiați. Până la regiunea mezencefală, mielinizarea fibrelor este bine exprimată; în emisferele cerebrale, numai fibrele senzoriale sunt complet mielinizate. De la 6 la 9 luni, fibrele asociative lungi sunt cel mai intens mielinizate, măduva spinării este complet mielinizată. Până la vârsta de 1 an, procesele de mielinizare au acoperit căi asociative lungi și scurte ale lobilor temporal și frontal și ale măduvei spinării pe toată lungimea sa.

Există două perioade de mielinizare intensă: prima dintre ele durează de la 9-10 luni de viață intrauterină până la 3 luni de viață postnatală, apoi de la 3 la 8 luni rata de mielinizare încetinește, iar de la 8 luni a doua perioadă de activ începe mielinizarea, care durează până când copilul învață să meargă (adică în medie până la 1 g 2 luni). Odată cu vârsta, atât numărul de fibre mielinice, cât și conținutul acestora în fasciculele nervoase periferice individuale se modifică. Aceste procese, care sunt cele mai intense în primii 2 ani de viață, sunt în mare parte finalizate până la vârsta de 5 ani.

O creștere a vitezei de conducere a impulsurilor de-a lungul nervilor precede apariția de noi abilități motorii. Deci, în nervul ulnar, vârful creșterii vitezei de conducere a impulsului (SPI) cade în a 2-a lună de viață, când copilul își poate strânge mâinile pentru scurt timp în timp ce este culcat pe spate, iar în a 3-a-4-a lună, când hipertonicitatea mâinilor este înlocuită cu hipotensiune, volumul mișcărilor active crește (ține obiectele în mână, le aduce la gură, se agață de haine, se joacă cu jucăriile). La nervul tibial, cea mai mare creștere a SPI apare mai întâi la 3 luni și precede dispariția hipertensiunii fiziologice în membrele inferioare, care coincide cu dispariția mersului automat și a reacției pozitive de sprijin. Pentru nervul ulnar următoarea creștere a SPI se constată la 7 luni cu apariția unei reacții de pregătire a săriturii și stingerea reflexului de apucare; în plus, există o opoziție a degetului mare, în mâini apare o forță activă: copilul scutură patul și sparge jucăriile. Pentru nervul femural, următoarea creștere a vitezei de conducere corespunde la 10 luni, pentru nervul ulnar - 12 luni.

La această vârstă, apar liber în picioare și mersul, mâinile sunt eliberate: copilul le flutură, aruncă jucării, bate din palme. Astfel, există o corelație între creșterea SPI în fibrele nervului periferic și dezvoltarea abilităților motorii ale copilului.

10.1.1. Reflexele nou-născuților

Reflexele nou-născuților - aceasta este o reactie musculara involuntara la un stimul senzitiv, se mai numesc: reflexe primitive, neconditionate, innascute.

Reflexele necondiționate în funcție de nivelul la care se închid pot fi:

1) tulpină segmentară (Babkina, suge, proboscis, căutare);

2) coloanei vertebrale segmentare (prindere, târâre, sprijin și mers automat, Galant, Perez, Moro etc.);

3) suprasegmentală posturală - niveluri ale trunchiului cerebral și ale măduvei spinării (reflexe tonice asimetrice și simetrice ale gâtului, reflex tonic labirint);

4) suprasegmental posotonic - nivelul mezencefalului (reflexe de îndreptare de la cap la gât, de la trunchi la cap, de la cap la trunchi, reflex de start, reacție de echilibru).

Prezența și severitatea reflexului este un indicator important al dezvoltării psihomotorii. Multe reflexe neonatale dispar pe măsură ce copilul se dezvoltă, dar unele dintre ele pot fi întâlnite la vârsta adultă, dar nu au semnificație de actualitate.

Absența reflexelor sau a reflexelor patologice la un copil, o întârziere în reducerea reflexelor caracteristice unei vârste mai fragede sau apariția lor la un copil mai mare sau adult indică leziuni ale SNC.

Reflexele necondiționate sunt examinate în poziție pe spate, stomac, vertical; poate dezvălui:

Prezența sau absența, inhibarea sau întărirea reflexului;

Timpul apariției din momentul iritației (perioada latentă a reflexului);

Severitatea reflexului;

Viteza de stingere a acestuia.

Reflexele necondiționate sunt influențate de factori precum tipul de activitate nervoasă superioară, ora din zi și starea generală a copilului.

Cele mai constante reflexe necondiționate În decubit dorsal:

reflex de căutare- copilul se întinde pe spate, la mângâierea colțului gurii se coboară, iar capul se întoarce în direcția iritației; opțiuni: deschiderea gurii, coborârea maxilarului inferior; reflexul este deosebit de bine exprimat înainte de hrănire;

reacție defensivă- stimularea durerii aceleiasi zone determina intoarcerea capului in sens invers;

reflexul proboscisului- copilul se întinde pe spate, o lovitură ușoară rapidă pe buze provoacă o contracție a mușchiului circular al gurii, în timp ce buzele sunt scoase cu o „proboscis”;

reflex de sugere- aspirarea activa a mamelonului introdus in gura;

reflex palmar-gura (Babkina)- presiunea asupra zonei tenare a palmei determină deschiderea gurii, înclinarea capului, flexia umerilor și antebrațelor;

reflex de apucare apare atunci când un deget este introdus în palma deschisă a copilului, în timp ce mâna acestuia acoperă degetul. O încercare de a elibera degetul duce la o creștere a apucării și suspendării. La nou-născuți, reflexul de prindere este atât de puternic încât pot fi ridicati de pe masa de înfășat dacă sunt implicate ambele mâini. Reflexul inferior de apucare (Wercombe) poate fi indus prin apăsarea plăcuțelor de sub degete de la baza piciorului;

Reflexul Robinson- cand incerci sa eliberezi degetul, apare suspendarea; aceasta este o continuare logică a reflexului de apucare;

reflex inferior de apucare- flexia plantară a degetelor ca răspuns la atingerea bazei degetelor II-III;

Reflexul Babinski- odată cu stimularea cursei tălpii piciorului se produce o divergență în formă de evantai și extinderea degetelor;

Reflexul Moro: Faza I - reproducerea mâinilor, uneori atât de pronunțată încât apare cu o întoarcere în jurul axei; Faza II - revenire la poziția de pornire după câteva secunde. Acest reflex este observat atunci când copilul este brusc scuturat, sunet puternic; reflexul Moro spontan face adesea căderea bebelușului de pe masa de înfășat;

reflex defensiv- cand talpa este injectata piciorul este triplu flexat;

extensorii reflexelor încrucișate- o intepatura a talpii, fixata in pozitia extinsa a piciorului, determina indreptarea si usoara aductie a celuilalt picior;

pornire reflex(extinderea brațelor și picioarelor ca răspuns la un sunet puternic).

În poziție verticală (în mod normal, când copilul este suspendat vertical de axile, îndoirea are loc în toate articulațiile picioarelor):

reflex de sprijin- in prezenta unui suport solid sub picioare, corpul se indrepta si se sprijina pe picior plin;

mers automat apare dacă copilul este ușor înclinat înainte;

reflex de rotație- la rotirea in suspensie verticala de catre axile, capul se intoarce in sensul de rotatie; dacă în același timp capul este fixat de medic, atunci doar ochii se întorc; după apariția fixării (până la sfârșitul perioadei neonatale), întoarcerea ochilor este însoțită de nistagmus - evaluarea răspunsului vestibular.

În poziția culcat:

reflex defensiv- la așezarea copilului pe burtă, capul se întoarce în lateral;

reflex de târare (Bauer)- împingerea ușoară a mâinii până la picioare provoacă repulsie din ea și mișcări asemănătoare târârii;

Reflexul talentului- când pielea spatelui din apropierea coloanei vertebrale este iritată, corpul se îndoaie într-un arc deschis către stimul; capul se întoarce în aceeași direcție;

Reflexul Perez- când treceți degetul de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la coccis până la gât, apare o reacție de durere, un plâns.

Reflexe care persistă la adulți:

Reflex corneean (strângerea ochiului ca răspuns la atingere sau la expunerea bruscă la lumină puternică);

Reflex de strănut (strănut când mucoasa nazală este iritată);

Reflexul Gag (vărsături la iritarea peretelui faringian posterior sau a rădăcinii limbii);

Reflex de căscat (căscat cu lipsă de oxigen);

Reflex de tuse.

Evaluarea dezvoltării motorii a copilului de orice varsta se realizeaza in momentul de maxim confort (caldura, satietate, liniste). Trebuie avut în vedere faptul că dezvoltarea copilului are loc craniocaudal. Aceasta înseamnă că părțile superioare ale corpului se dezvoltă înaintea celor inferioare (de exemplu,

manipularea precede capacitatea de a sta, care, la rândul său, precede apariția mersului). În aceeași direcție scade și tonusul muscular - de la hipertonicitate fiziologică la hipotensiune arterială până la vârsta de 5 luni.

Componentele evaluării funcțiilor motorii sunt:

tonusul muscular si reflexele posturale(reflexe proprioceptive ale aparatului musculo-articular). Există o relație strânsă între tonusul muscular și reflexele posturale: tonusul muscular afectează postura în somn și într-o stare de veghe calmă, iar postura, la rândul său, afectează tonusul. Opțiuni de ton: normal, înalt, scăzut, distonic;

reflexele tendinoase. Opțiuni: absență sau scădere, creștere, asimetrie, clonus;

volumul mișcărilor pasive și active;

reflexe necondiționate;

mișcări patologice: tremor, hiperkinezie, convulsii.

În același timp, este necesar să se acorde atenție stării generale a copilului (somatic și social), caracteristicilor sale. fond emoțional, funcția de analizoare (în special vizuale și auditive) și capacitatea de a comunica.

10.1.2. Dezvoltarea abilităților motorii în primul an de viață

Nou nascut. Tonusului muscular. In mod normal predomina tonusul la nivelul flexorilor (hipertensiune arteriala flexora), iar tonusul bratelor este mai mare decat al picioarelor. Ca urmare a acestui fapt, apare o „poziție fetală”: brațele sunt îndoite la toate articulațiile, aduse la corp, presate pentru cufăr, mâinile sunt strânse în pumni, degetele mari sunt prinse de restul; picioarele sunt îndoite în toate articulațiile, ușor abduse la șolduri, în picioare - flexie dorsală, coloana vertebrală este curbată. Tonusul muscular este crescut simetric. Pentru a determina gradul de hipertensiune flexoare, există următoarele teste:

test de tracțiune- copilul se întinde pe spate, cercetătorul îl ia de încheieturi și îl trage spre sine, încercând să-l așeze. În același timp, brațele sunt ușor neîndoite în articulațiile cotului, apoi extensia se oprește, iar copilul este tras până la mâini. Cu o creștere excesivă a tonusului flexor, nu există fază de extensie, iar corpul se mișcă imediat în spatele mâinilor, cu insuficiență, volumul de extensie crește sau nu există sorbitură în spatele mâinilor;

Cu tonus muscular normal într-o postură orizontală de agățatîn spatele axilelor, cu fața în jos, capul este în linie cu corpul. În acest caz, brațele sunt îndoite, iar picioarele sunt extinse. Cu o scădere tonusului muscular capul și picioarele atârnă în jos pasiv, cu o creștere, apare o îndoire pronunțată a brațelor și, într-o măsură mai mică, apare picioarele. Cu predominanța tonului extensor, capul este aruncat înapoi;

reflexul tonic labirintic (LTR) apare atunci când poziția capului în spațiu se modifică ca urmare a stimulării labirinturilor. Aceasta mărește tonusul în extensorii în decubit dorsal și în flexorii în decubit dorsal;

reflex tonic simetric al gâtului (SNTR)- în poziţia pe spate cu înclinare pasivă a capului, tonusul flexorilor din braţe şi al extensorilor din picioare creşte, cu extinderea capului - reacţia opusă;

Reflexul tonic asimetric al gâtului (ASTTR), reflexul Magnus-Klein apare atunci când capul unui copil întins pe spate este întors în lateral. În același timp, în mâna, spre care este întoarsă fața copilului, tonusul extensor crește, în urma căruia se îndoaie și se retrage din corp, mâna se deschide. În același timp, brațul opus este îndoit și mâna ei este strânsă într-un pumn (poza spadasinului). Pe măsură ce capul se întoarce, poziția se schimbă în consecință.

Volumul mișcărilor pasive și active

Hipertensiune flexor depășește, dar limitează cantitatea de mișcare pasivă în articulații. Este imposibil să îndoiți complet brațele copilului în articulațiile cotului, să ridicați brațele deasupra nivelului orizontal, să întindeți șoldurile fără a provoca durere.

Mișcări spontane (active): flexia si extensia periodica a picioarelor, incrucisare, respingere de la sprijin in pozitia pe burta si spate. Mișcările mâinilor se fac în articulațiile cotului și încheieturii mâinii (mâinile strânse în pumni se mișcă la nivelul pieptului). Mișcările sunt însoțite de o componentă atetoidă (o consecință a imaturității striatului).

Reflexe tendinoase: nou-născutul poate provoca doar smucituri la genunchi, care sunt de obicei ridicate.

Reflexe necondiționate: toate reflexele nou-născuților sunt cauzate, sunt moderat exprimate, încet sunt epuizate.

Reacții posturale: nou-născutul stă întins pe burtă, capul este întors în lateral (reflex de protecție), membrele sunt îndoite

toate articulațiile și aduse la corp (reflexul tonic labirintic). Direcția de dezvoltare: exerciții pentru ținerea capului pe verticală, sprijinindu-se pe mâini.

Capacitate de mers pe jos: un nou-născut și un copil de 1-2 luni au o reacție primitivă de sprijin și mers automat, care se estompează la vârsta de 2-4 luni.

Prindere și manipulare: la un nou-născut și un copil de 1 lună, mâinile sunt strânse într-un pumn, nu poate deschide singur mâna, este cauzat un reflex de apucare.

Contacte sociale: Primele impresii ale nou-născutului despre lumea din jur se bazează pe senzații ale pielii: cald, rece, moale, dur. Copilul se liniștește când este luat, hrănit.

Copil in varsta de 1-3 luni. La evaluarea funcției motorii, pe lângă cele enumerate mai devreme (tonus muscular, reflexe posturale, volumul mișcărilor spontane, reflexe tendinoase, reflexe necondiționate), încep să fie luate în considerare elementele inițiale ale mișcărilor voluntare și ale coordonării.

Aptitudini:

Dezvoltarea funcțiilor analizorului: fixare, urmărire (vizual), localizare sunet în spațiu (auditiv);

Integrarea analizoarelor: sugerea degetelor (reflex de aspirare + influența analizorului kinestezic), examinarea propriei mâini (analizor vizual-kinestezic);

Apariția unor expresii faciale mai expresive, un zâmbet, un complex de renaștere.

Tonusului muscular. Hipertensiunea flexorului scade treptat. În același timp, influența reflexelor posturale crește - ASTR, LTE sunt mai pronunțate. Valoarea reflexelor posturale este de a crea o postură statică, în timp ce mușchii sunt „antrenați” să mențină activ (și nu reflexiv) această postură (de exemplu, reflexul Landau superior și inferior). Pe măsură ce mușchii sunt antrenați, reflexul dispare treptat, deoarece procesele de reglare centrală (voluntară) a posturii sunt activate. Până la sfârșitul perioadei, postura de flexie devine mai puțin pronunțată. În timpul testului de tracțiune, unghiul de extensie crește. Până la sfârșitul a 3 luni, reflexele posturale slăbesc și sunt înlocuite cu reflexe de îndreptare ale corpului:

reflex de îndreptare (reglare) labirint pe cap- in pozitia pe burta, capul copilului este situat pe mijloc

linie, are loc o contracție tonică a mușchilor gâtului, capul se ridică și este ținut. La început, acest reflex se termină cu capul căzând și întorcându-l în lateral (influență reflex protector). Treptat, capul poate fi într-o poziție ridicată din ce în ce mai mult, în timp ce picioarele sunt încordate la început, dar în timp încep să se miște activ; brațele sunt din ce în ce mai neîndoite la articulațiile cotului. Format labirintic reflex de instalareîn poziție verticală (ținând capul vertical);

reflex de îndreptare de la trunchi la cap- cand picioarele ating suportul, corpul se indrepta si capul se ridica;

reacție de rectificare a colului uterin - cu o întoarcere pasivă sau activă a capului, corpul se întoarce.

Reflexe necondiționate încă bine exprimat; excepție fac reflexele de sprijin și de mers automat, care treptat încep să se estompeze. La 1,5-2 luni, copilul in pozitie verticala, asezat pe o suprafata tare, se sprijina pe marginile exterioare ale picioarelor, nu face miscari de pas cand se apleaca inainte.

Până la sfârșitul a 3 luni, toate reflexele slăbesc, ceea ce se exprimă în inconstanța lor, prelungirea perioadei de latență, epuizare rapidă și fragmentare. Reflexul Robinson dispare. Reflexele lui Moro, reflexele de supt și de retragere sunt încă bine evocate.

Apar reacții reflexe combinate - un reflex de sugere la vederea sânului (reacție alimentară kinestezică).

Gama de mișcare crește. Componenta atetoidă dispare, numărul de mișcări active crește. Apare complex de recuperare. Primul devine posibil mișcare intenționată:îndreptând brațele în sus, ducând mâinile la față, supt degetele, frecând ochii și nasul. În a 3-a lună, copilul începe să-și privească mâinile, întinde mâinile spre obiect - reflex vizual de clipire. Datorită slăbirii sinergiei flexorilor, flexia are loc în articulațiile cotului fără îndoirea degetelor, capacitatea de a ține un obiect închis în mână.

Reflexe tendinoase: pe lângă genunchi, se numesc Ahile, bicipital. Apar reflexele abdominale.

Reacții posturale: în timpul primei luni, copilul ridică capul pentru o perioadă scurtă de timp, apoi îl „scăpa”. Brațele îndoite sub piept (reflexul de îndreptare a labirintului pe cap, contracția tonică a mușchilor gâtului se termină cu capul căzând și întorcându-l în lateral -

element al unui reflex protector). Direcția de dezvoltare: exercițiu pentru creșterea timpului de ținere a capului, extinderea brațelor în articulația cotului, deschiderea mâinii. La a 2-a luna, copilul isi poate tine capul la un unghi de 45° pentru ceva timp. la suprafață, în timp ce capul încă se leagănă nesigur. Unghiul de extensie în articulațiile cotului crește. La luna a 3-a, copilul ține cu încredere capul, întins pe burtă. Suport pentru antebrat. Bazinul este jos.

Capacitate de mers pe jos: un copil de 3-5 luni își ține bine capul în poziție verticală, dar dacă încerci să-l pui, își trage picioarele și se atârnă de mâinile unui adult (astasia-abasia fiziologică).

Prindere și manipulare: in luna a 2-a, periile sunt usor intredeschise. În luna a 3-a, copilul poate fi pus în mână un mic zornăitură ușoară, acesta îl apucă și îl ține în mână, dar el însuși nu este încă în stare să deschidă peria și să elibereze jucăria. Prin urmare, după ce s-a jucat ceva timp și a ascultat cu interes sunetele zdrănătoarei care se aud atunci când este scuturat, copilul începe să plângă: se sătura să țină obiectul în mână, dar nu îl poate elibera de bunăvoie.

Contacte sociale: la luna a 2-a apare un zambet pe care copilul il adreseaza tuturor fiintelor vii (spre deosebire de cele neinsufletite).

Copil in varsta de 3-6 luni. În această etapă, evaluarea funcțiilor motorii constă din componentele enumerate anterior (tonus muscular, amplitudine de mișcare, reflexe tendinoase, reflexe necondiționate, mișcări voluntare, coordonarea lor) și abilități motorii generale nou apărute, în special manipulări (mișcări ale mâinii).

Aptitudini:

Creșterea perioadei de veghe;

Interes pentru jucării, a privi, a apuca, a aduce la gură;

Dezvoltarea expresiilor faciale;

Aspectul de racoire;

Comunicarea cu un adult: reacția de orientare se transformă într-un complex de renaștere sau o reacție de frică, o reacție la plecarea unui adult;

Integrare ulterioară (comportament senzorio-motor);

Reacții auditive;

Reacții auditive-motorii (întoarcerea capului spre apel);

Vizual-tactil-kinestezic (examinarea propriilor mâini este înlocuită cu examinarea jucăriilor, obiectelor);

vizual-tactil-motor (prinderea obiectelor);

Coordonarea mână-ochi - capacitatea de a controla dintr-o privire mișcările unei mâini care atinge un obiect situat în apropiere (simțirea mâinilor, frecarea, unirea mâinilor, atingerea capului, în timp ce suge, ține un sân, o biberon);

Reacția atingerii active - simțirea obiectului cu picioarele și apucarea cu ajutorul acestora, întinderea brațelor în direcția obiectului, simțirea; această reacție dispare când apare funcția de captare a obiectelor;

Reacția de concentrare a pielii;

Localizarea vizuală a unui obiect în spațiu pe baza unui reflex vizual-tactil;

Creșterea acuității vizuale; copilul poate distinge obiectele mici pe un fundal solid (de exemplu, nasturi pe haine de aceeași culoare).

Tonusului muscular. Există o sincronizare a tonusului flexorilor și extensorilor. Acum postura este determinată de un grup de reflexe care îndreaptă corpul și activitatea motorie voluntară. Într-un vis, mâna este deschisă; ASHTR, SSTR, LTR s-au estompat. Tonul este simetric. Hipertensiunea fiziologică este înlocuită de normotonie.

Există o formare ulterioară reflexele de rectificare ale corpului.În poziția pe stomac, se observă o ținere constantă a capului ridicat, dependența de un braț ușor întins, mai târziu - încrederea de brațul întins. Reflexul Landau superior apare în poziția pe burtă („poziția înotătorului”, adică ridicarea capului, umerilor și trunchiului în poziția pe burtă cu brațele îndreptate). Controlul capului în poziție verticală este stabil, suficient în poziția dorsală. Există un reflex de îndreptare de la corp la corp, adică. capacitatea de a roti centura scapulară în raport cu pelvinul.

reflexele tendinoase toate sunt numite.

Dezvoltarea abilităților motorii ca urmare a.

Încercările de a trage corpul spre brațele întinse.

Abilitatea de a sta cu sprijin.

Apariția unei „poduri” - arcuirea coloanei vertebrale pe baza feselor (picioarelor) și a capului în timp ce urmărește obiectul. În viitor, această mișcare este transformată într-un element de întoarcere pe stomac - o întoarcere „bloc”.

Întoarce-te de la spate la stomac; in acelasi timp, copilul se poate odihni cu mainile, ridicand umerii si capul si privind in jur in cautarea obiectelor.

Obiectele sunt captate de palmă (strângerea obiectului în palmă cu ajutorul mușchilor flexori ai mâinii). Nu există încă o opoziție a degetului mare.

Capturarea unui obiect este însoțită de o mulțime de mișcări inutile (ambele mâini, gura, picioare se mișcă în același timp), încă nu există o coordonare clară.

Treptat, numărul de mișcări suplimentare scade. Apare prinderea unui obiect atractiv cu ambele mâini.

Numărul de mișcări ale mâinilor crește: ridicarea, în lateral, strângerea, simțirea, introducerea în gură.

Mișcări în articulații mari, abilitățile motorii fine nu sunt dezvoltate.

Abilitatea de a sta independent (fără sprijin) pentru câteva secunde/minute.

Reflexe necondiționate se estompează, cu excepția reflexelor de sugere și de retragere. Elementele reflexului Moro sunt păstrate. Apariția unui reflex de parașută (în poziția de agățat de axile orizontal cu fața în jos, ca la o cădere, brațele sunt neîndoite și degetele desfășurate - parcă în încercarea de a se proteja de o cădere).

Reacții posturale: la luna a 4-a, capul copilului este ridicat stabil; sprijin pe un braț întins. În viitor, această postură devine mai complicată: capul, centura de umăr sunt ridicate, brațele sunt îndreptate și întinse înainte, picioarele sunt drepte (poziția înotătorului, reflexia Landau superioară). Ridicarea picioarelor (reflex Landau inferior), copilul se poate legăna pe stomac și se poate întoarce în jurul lui. În luna a 5-a, apare capacitatea de a se întoarce din poziția descrisă mai sus pe spate. În primul rând, o întoarcere de la stomac spre spate are loc întâmplător când brațul este aruncat mult înainte și echilibrul pe stomac este perturbat. Direcția de dezvoltare: exerciții pentru scopul virajelor. În luna a 6-a, centura capului și umărului au fost ridicate deasupra suprafeței orizontale la un unghi de 80–90 °, brațele au fost îndreptate la articulațiile cotului, sprijinindu-se pe mâinile complet deschise. O astfel de postură este deja atât de stabilă încât copilul poate urmări obiectul de interes întorcând capul și, de asemenea, poate transfera greutatea corpului într-o mână, iar cu cealaltă mână poate încerca să ajungă la obiect și să-l apuce.

Capacitatea de a sta - mentinerea corpului in stare statica - este o functie dinamica si necesita munca multor muschi si o coordonare precisa. Această postură vă permite să vă eliberați mâinile pentru acțiuni motorii fine. Pentru a învăța să stai, trebuie să stăpânești trei funcții fundamentale: ține-ți capul drept în orice poziție a corpului, îndoiți șoldurile și rotiți-vă activ trunchiul. În luna a 4-5-a, când sorbi din brațe, copilul, parcă, „se așează”: își îndoaie capul, brațele și picioarele. La luna a 6-a, copilul poate fi plantat, in timp ce de ceva vreme isi va tine capul si trunchiul vertical.

Capacitate de mers pe jos: la luna a 5-6-a apare treptat capacitatea de a sta cu sprijinul unui adult, sprijinit pe piciorul plin. În același timp, picioarele sunt îndreptate. Destul de des, articulațiile șoldului rămân ușor îndoite în poziție verticală, drept urmare copilul nu stă pe un picior plin, ci pe degetele de la picioare. Acest fenomen izolat nu este o manifestare a hipertonicității spastice, ci o etapă normală în formarea mersului. Apare o „fază de salt”. Copilul începe să sară când este pus în picioare: adultul ține copilul sub axile, se ghemuiește și împinge, îndreptând șoldurile, genunchii și articulațiile gleznei. Acest lucru provoacă o mulțime de emoții pozitive și, de regulă, este însoțit de râsete puternice.

Prindere și manipulare: la luna a 4-a, amplitudinea de mișcare a mâinii crește semnificativ: copilul își aduce mâinile la față, le examinează, le aduce și le pune în gură, își freacă mâna în mână, atinge cealaltă cu o mână. Poate să apuce din greșeală o jucărie care este la îndemână și, de asemenea, să o aducă la față, la gură. Astfel, el explorează jucăria - cu ochii, mâinile și gura. La luna a 5-a, copilul poate lua voluntar un obiect situat în câmpul vizual. În același timp, își întinde ambele mâini și îl atinge.

Contacte sociale: de la 3 luni copilul începe să râdă ca răspuns la comunicarea cu el, apare un complex de trezire și strigăte de bucurie (până în acest moment, un plâns apare doar cu senzații neplăcute).

Copil de 6-9 luni. În aia perioada de varsta se notează următoarele caracteristici:

Dezvoltarea conexiunilor integrative și senzorio-situaționale;

Activitate cognitivă activă bazată pe comportament vizual-motor;

Reflex asociativ motor în lanț - ascultarea, observarea propriilor manipulări;

Dezvoltarea emoțiilor;

Jocuri;

Varietate de mișcări faciale. Tonusului muscular - bine. Reflexele tendinoase sunt cauzate de orice. Abilitati motorii:

Dezvoltarea mișcărilor arbitrare cu scop;

Dezvoltarea reflexului de redresare al corpului;

Se întoarce de la stomac la spate și de la spate la stomac;

Încrederea pe de o parte;

Sincronizarea activității mușchilor antagoniști;

Șezut independent stabil pentru o lungă perioadă de timp;

Reflexul simetric al lanțului în poziția pe stomac (baza târârii);

Târărea înapoi, în cerc, cu ajutorul tractărilor pe mâini (picioarele nu participă la târâre);

Târătură în patru picioare cu ridicarea corpului deasupra suportului;

Încearcă să ia o poziție verticală - când sorbi din mâini din decubit dorsal, se ridică imediat la picioarele îndreptate;

Încercările de a se ridica, ținându-se de mână pe un suport;

Începutul mersului de-a lungul suportului (mobilier);

Încercarea de a se așeza independent de o poziție verticală;

Încercarea de a merge ținând mâna unui adult;

Se joacă cu jucăriile, degetele II și III participă la manipulări. Coordonare: mișcări clare coordonate ale mâinii; la

manipulări în poziția șezând, multe mișcări inutile, instabilitate (adică acțiunile arbitrare cu obiecte în poziția șezând sunt un test de sarcină, în urma căruia poziția nu este menținută și copilul cade).

Reflexe necondiționate stins, cu excepția alăptării.

Reacții posturale: la luna a 7-a, copilul este capabil să se întoarcă de la spate la burtă; pentru prima dată, pe baza reflexului de rectificare al corpului, se realizează capacitatea de a se așeza independent. La luna a 8-a se îmbunătățesc viraje, iar faza de târâre în patru labe se dezvoltă. În a 9-a lună, apare capacitatea de a se târâi intenționat cu sprijin pe mâini; sprijinindu-se pe antebrate, copilul trage intregul corp.

Capacitatea de a sta: la luna a 7-a, copilul culcat pe spate ia poziția „șezând”, îndoind picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. În această poziție, copilul se poate juca cu picioarele și le poate trage în gură. La 8 luni, un bebeluș așezat se poate ridica singur pentru câteva secunde, apoi „cădea” pe o parte, sprijinindu-se cu o mână pe suprafață pentru a se proteja de cădere. În luna a 9-a, copilul stă mai mult timp pe cont propriu cu „spatele rotund” (lordoza lombară nu s-a format încă), iar când este obosit, se lasă pe spate.

Capacitate de mers pe jos: la luna a 7-8 apare o reacție de sprijin pe mâini dacă copilul este înclinat brusc înainte. La a 9-a luna, un copil asezat la suprafata si sustinut de brate sta independent timp de cateva minute.

Prindere și manipulare: în luna 6-8, precizia captării obiectului se îmbunătățește. Copilul o ia cu toata suprafata palmei. Poate transfera un articol dintr-o mână în cealaltă. În luna a 9-a, el eliberează voluntar jucăria din mâini, aceasta cade, iar copilul urmează cu atenție traiectoria căderii acesteia. Îi place când un adult ia o jucărie și o dă unui copil. Eliberează din nou jucăria și râde. O astfel de activitate, potrivit unui adult, este un joc stupid și lipsit de sens, de fapt este un antrenament complex de coordonare ochi-mână și un joc dificil. act social- jocul cu un adult.

Copil cu vârsta cuprinsă între 9-12 luni. Această perioadă de vârstă include:

Dezvoltarea și complicarea emoțiilor; complexul de revitalizare dispare;

Diverse expresii faciale;

Vorbirea senzorială, înțelegerea comenzilor simple;

Apariția unor cuvinte simple;

Jocuri de poveste.

Tonus muscular, reflexe tendinoase rămân neschimbate în comparație cu etapa anterioară și pe tot parcursul vieții.

Reflexe necondiționate totul s-a stins, reflexul de suge se estompează.

Abilitati motorii:

Îmbunătățirea reflexelor în lanț complexe de verticalizare și mișcări voluntare;

Abilitatea de a sta la un suport; încercări de a sta în picioare fără sprijin, pe cont propriu;

Apariția mai multor pași independenți, dezvoltarea ulterioară a mersului;

Acțiuni repetate cu obiecte („memorizarea” tiparelor motorii), care pot fi considerate ca primul pas către formarea mișcărilor automate complexe;

Acțiuni intenționate cu obiecte (inserarea, îmbrăcarea).

Formarea mersului copiii sunt foarte variabili și individuali. Manifestările de caracter și personalitate sunt clar demonstrate în încercările de a sta în picioare, de a merge și de a se juca cu jucăriile. La majoritatea copiilor, la începutul mersului, reflexul Babinski și reflexul inferior de apucare dispar.

Coordonare: imaturitatea coordonării la luarea unei poziții verticale, ducând la căderi.

Perfecţiune abilități motorii fine: prinderea obiectelor mici cu două degete; există opoziție între degetul mare și degetul mic.

În primul an de viață al unui copil, se disting direcțiile principale ale dezvoltării motorii: reacții posturale, mișcări elementare, târât în ​​patru picioare, capacitatea de a sta în picioare, de a merge, de a sta, de a apuca, de percepție, de comportament social, de a scoate sunete, de înțelegere. vorbire. Astfel, există mai multe etape de dezvoltare.

Reacții posturale: la luna a 10-a, in pozitia pe burta cu capul ridicat si sprijin pe maini, copilul poate ridica simultan bazinul. Astfel, se sprijină doar pe palme și picioare și se leagănă înainte și înapoi. În luna a 11-a, începe să se târască cu sprijin pe mâini și picioare. În plus, copilul învață să se târască într-un mod coordonat, adică. extinzând alternativ brațul drept - piciorul stâng și brațul stâng - piciorul drept. La a 12-a lună, târâtul în patru picioare devine din ce în ce mai ritmic, lin și rapid. Din acest moment, copilul începe să exploreze și să-și exploreze în mod activ casa. Târâtul în patru picioare este o formă primitivă de mișcare, atipică pentru adulți, dar în această etapă mușchii sunt pregătiți pentru următoarele etape ale dezvoltării motorii: crește forța musculară, se antrenează coordonarea și echilibrul.

Capacitatea de a sta se formează individual de la 6 la 10 luni. Aceasta coincide cu dezvoltarea unei poziții în patru picioare (sprijin pe palme și picioare), din care copilul se așează cu ușurință, rotind bazinul față de corp (reflex de rectificare de la brâul pelvin către corp). Copilul stă independent, stabil, cu spatele drept și picioarele îndreptate la articulațiile genunchilor. În această poziție, copilul se poate juca mult timp fără a-și pierde echilibrul. Apoi, loc

devine atât de stabil încât copilul poate efectua acțiuni extrem de complexe stând în picioare, necesitând o coordonare excelentă: de exemplu, ținerea unei linguri și mâncarea cu ea, ținerea unei cani cu ambele mâini și bea din ea, jocul cu obiecte mici etc.

Capacitate de mers pe jos: la luna a 10-a, copilul se târăște la mobilă și, ținându-se de ea, se ridică singur. În luna a 11-a, copilul poate merge de-a lungul mobilierului, ținându-se de el. În luna a 12-a, devine posibil să mergi, ținându-te cu o mână și, în cele din urmă, să faci mai mulți pași independenți. În viitor, coordonarea și forța mușchilor implicați în mers se dezvoltă, iar mersul în sine se îmbunătățește din ce în ce mai mult, devenind mai rapid, mai util.

Prindere și manipulare: în luna a 10-a, apare o „prindere ca o pensetă” cu opoziție a degetului mare. Copilul poate lua obiecte mici, în timp ce își întinde degetul mare și arătător și ține obiectul cu ele, ca pe o pensetă. La a 11-a lună, apare o „prindere cu clește”: degetul mare și degetul arătător formează o „gheară” în timpul prinderii. Diferența dintre mânerul cu clește și mânerul cu gheare este că primul are degetele drepte, în timp ce al doilea are degetele îndoite. La a 12-a lună, un copil poate pune cu precizie un obiect într-un vas mare sau în mâna unui adult.

Contacte sociale: până în luna a 6-a, copilul distinge „prieteni” de „străini”. La 8 luni, copilul începe să se teamă de străini. Nu mai permite tuturor să-l ia în brațe, să-l atingă, să se îndepărteze de străini. La 9 luni, copilul începe să se joace de-a v-ați ascunselea - peek-a-boo.

10.2. Examinarea unui copil din perioada neonatală până la șase luni

La examinarea unui nou-născut, trebuie luată în considerare vârsta lui gestațională, deoarece chiar și o ușoară imaturitate sau prematuritate mai mică de 37 de săptămâni poate afecta semnificativ natura mișcărilor spontane (mișcările sunt lente, generalizate cu tremor).

Tonusul muscular este modificat, iar gradul de hipotensiune arterială este direct proporțional cu gradul de maturitate, de obicei în direcția scăderii acestuia. Un bebeluș la termen are o postură flexoare pronunțată (care amintește de una embrionară), iar un bebeluș prematur are o postură extensoră. Un bebeluș la termen și un copil cu prematuritate de gradul I țin capul câteva secunde când trag de mânere, copiii cu prematuritate

un grad mai profund și copiii cu sistemul nervos central deteriorat nu își țin capul. Este important să se determine severitatea reflexelor fiziologice în perioada neonatală, în special apucarea, suspendarea, precum și reflexele care asigură sugerea, înghițirea. Când se examinează funcția nervilor cranieni, este necesar să se acorde o atenție la dimensiunea pupilelor și la reacția lor la lumină, la simetria feței și la poziția capului. Majoritatea nou-născuților sănătoși își fixează ochii în a 2-3-a zi după naștere și încearcă să urmărească obiectul. Simptomele precum simptomul Graefe, nistagmus în derivațiile extreme sunt fiziologice și se datorează imaturității fasciculului longitudinal posterior.

Edemul sever la un copil poate provoca deprimarea tuturor funcțiilor neurologice, dar dacă nu scade și este combinat cu mărirea ficatului, trebuie suspectată o formă congenitală de distrofie hepato-cerebrală (degenerare hepatolenticulară) sau boală lizozomală.

Simptomele neurologice specifice (patognomonice) caracteristice disfuncției unei anumite zone a SNC sunt absente până la vârsta de 6 luni. Principalele simptome neurologice sunt de obicei afectarea tonusului muscular cu sau fără deficite motorii; tulburări de comunicare, care sunt determinate de capacitatea de a fixa privirea, de a urmări obiecte, de a evidenția cunoștințe etc., și de reacții la diverși stimuli: cu cât controlul vizual este exprimat mai clar la un copil, cu atât sistemul nervos este mai perfect. Mare importanță dat de prezenţa fenomenelor epileptice paroxistice sau de absenţa acestora.

Descrierea exactă a tuturor fenomenelor paroxistice este cu atât mai dificilă, cu atât vârsta copilului este mai mică. Convulsiile care apar în această perioadă de vârstă sunt adesea polimorfe.

Combinația dintre tonusul muscular alterat cu tulburări de mișcare (hemiplegie, paraplegie, tetraplegie) indică un leziune focală substanțe ale creierului. În aproximativ 30% din cazurile de hipotensiune arterială de origine centrală nu poate fi găsită nicio cauză.

Istoricul și simptomele somatice au o importanță deosebită la nou-născuți și copiii sub 4 luni din cauza deficitului de date de examinare neurologică. De exemplu, tulburările respiratorii la această vârstă pot fi adesea rezultatul leziunilor SNC și apar cu

forme congenitale de miatonie și amiotrofie spinală. Apneea și disritmia se pot datora anomaliilor trunchiului cerebral sau cerebelului, anomaliei lui Pierre Robin și tulburărilor metabolice.

10.3. Examinarea unui copil cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an

La copiii de la 6 luni până la 1 an apar adesea atât afecțiuni neurologice acute cu evoluție catastrofală, cât și cele lent progresive, așa că medicul trebuie să contureze imediat gama de boli care pot duce la aceste afecțiuni.

Apariția convulsiilor febrile și neprovocate, cum ar fi spasmele infantile, este caracteristică. Tulburări de mișcare se manifestă prin modificarea tonusului muscular și asimetria acestuia. În această perioadă de vârstă, boli congenitale precum amiotrofia coloanei vertebrale și miopatia se manifestă în mod clar. Medicul trebuie să-și amintească că asimetria tonusului muscular al unui copil de această vârstă se poate datora poziției capului în raport cu corpul. Întârzierea dezvoltării psihomotorii poate fi rezultatul metabolic și boli degenerative. Tulburări emoționale - expresii faciale slabe, lipsa zâmbetului și râsul puternic, precum și tulburările de dezvoltare înainte de vorbire (formarea bâlbâitului) sunt cauzate de deficiențe de auz, subdezvoltarea creierului, autism, boli degenerative ale sistemului nervos și atunci când sunt combinate cu pielea. manifestări - scleroza tuberoasă, pentru care sunt caracteristice și stereotipurile motorii și convulsiile.

10.4. Examinarea unui copil după primul an de viață

Maturarea progresivă a sistemului nervos central determină apariția unor simptome neurologice specifice care indică o leziune focală și este posibil să se determine disfuncția unei anumite zone a sistemului nervos central sau periferic.

Cele mai frecvente motive pentru a vizita un medic sunt întârzierea dezvoltării mersului, încălcarea acestuia (ataxie, paraplegie spastică, hemiplegie, hipotensiune difuză), regresia mersului, hiperkinezia.

Combinația de simptome neurologice cu extraneurale (somatice), progresia lor lentă, dezvoltarea dismorfiei craniului și feței, retardul mintal și tulburările emoționale ar trebui să conducă medicul la ideea prezenței bolilor metabolice - mucopolizaharidoză și mucolipidoză.

Al doilea cel mai frecvent motiv pentru tratament este retardul mintal. Un decalaj gros se observă la 4 din 1000 de copii, iar la 10-15% această întârziere este cauza dificultăților de învățare. Este important să se diagnosticheze formele sindromale, în care oligofrenia este doar un simptom al subdezvoltării generale a creierului pe fondul dismorfiilor și anomaliilor multiple de dezvoltare. Deteriorarea inteligenței poate fi cauzată de microcefalie, cauza întârzierii dezvoltării poate fi și hidrocefalie progresivă.

Tulburările cognitive în combinație cu simptome neurologice cronice și progresive sub formă de ataxie, spasticitate sau hipotensiune arterială cu reflexe mari ar trebui să determine medicul să se gândească la debutul bolii mitocondriale, panencefalită subacută, encefalită HIV (în combinație cu polineuropatie), Creutzfeldt-Jakob. boala. Deteriorarea emoțiilor și a comportamentului, combinată cu deficite cognitive, sugerează prezența sindromului Rett, boala Santavuori.

Tulburările senzorineurale (vizuale, oculomotorii, auditive) sunt foarte larg reprezentate în copilărie. Există multe motive pentru apariția lor. Pot fi congenitale, dobândite, cronice sau în curs de dezvoltare, izolate sau asociate cu alte simptome neurologice. Ele pot fi cauzate de leziuni ale creierului embriofetal, o anomalie în dezvoltarea ochiului sau a urechii, sau acestea sunt consecințele unor meningite anterioare, encefalite, tumori, boli metabolice sau degenerative.

Tulburările oculomotorii în unele cazuri sunt rezultatul leziunilor nervilor oculomotori, inclusiv anomalia congenitală Graefe-Moebius.

De la 2 anifrecvența apariției convulsiilor febrile crește brusc, care ar trebui să dispară complet până la vârsta de 5 ani. După 5 ani debutează encefalopatia epileptică - sindromul Lennox-Gastaut și majoritatea formelor idiopatice de epilepsie din copilărie. Debutul acut al tulburărilor neurologice cu tulburări de conștiență, simptome neurologice piramidale și extrapiramidale, debutând pe fondul stării febrile, în special cu boli purulente concomitente ale feței (sinuzită), ar trebui să ridice suspiciunea de meningită bacteriană, abces cerebral. Aceste afecțiuni necesită un diagnostic urgent și un tratament specific.

LA vârstă mai tânără De asemenea, se dezvoltă tumori maligne, cel mai adesea ale trunchiului cerebral, cerebelului și viermelui acestuia, ale căror simptome se pot dezvolta acut, subacut, adesea după ce copiii rămân în latitudinile sudice și manifestă nu numai dureri de cap, ci și amețeli, ataxie din cauza ocluziei Căile LCR.

Nu este neobișnuit ca bolile de sânge, în special limfoamele, să debuteze cu simptome neurologice acute sub formă de opsomioclon, mielită transversală.

La copii după 5 ani Cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic este durerea de cap. Dacă este de natură cronică deosebit de persistentă, însoțită de amețeli, simptome neurologice, în special tulburări cerebeloase (ataxie statică și locomotorie, tremor de intenție), este necesar în primul rând excluderea unei tumori cerebrale, în principal a unei tumori a fosei craniene posterioare. . Aceste plângeri și simptomele enumerate sunt o indicație pentru studiile CT și RMN ale creierului.

Dezvoltarea lent progresivă a paraplegiei spastice, a tulburărilor senzoriale în prezența asimetriei și a dismorfiilor trunchiului poate ridica suspiciunea de siringomielie și dezvoltare acută simptome - pentru mielopatie hemoragică. Acut dezvoltat paralizie periferică cu durere radiculară, sensibilitate afectată și tulburări pelvine sunt caracteristice poliradiculonevritei.

Întârzierile în dezvoltarea psihomotorie, în special în combinație cu defalcarea funcțiilor intelectuale și simptomele neurologice progresive, apar pe fondul bolilor metabolice și neurodegenerative la orice vârstă și au rate diferite de dezvoltare, dar în această perioadă de vârstă este foarte important să știm că afectarea funcțiilor intelectuale și a abilităților motorii și a vorbirii poate fi o consecință a encefalopatiei epileptiforme.

Bolile neuromusculare progresive debutează în momente diferite cu tulburări de mers, atrofie musculară și modificări ale formei picioarelor și picioarelor.

La copiii mai mari, mai des la fete pot apărea atacuri episodice de amețeli, ataxie cu deficiență vizuală bruscă și apariția convulsiilor, care la început

greu de distins de epileptic. Aceste simptome sunt însoțite de modificări în sfera afectivă a copilului, iar observațiile membrilor familiei și o evaluare a profilului lor psihologic fac posibilă respingerea naturii organice a bolii, deși în cazuri izolate sunt necesare metode de cercetare suplimentare.

Această perioadă debutează adesea diferite forme epilepsie, infecții și boli autoimune ale sistemului nervos, mai rar - neurometabolice. Pot apărea și tulburări circulatorii.

10.5. Formarea activității posturale patologice și a tulburărilor de mișcare în leziuni organice precoce ale creierului

Încălcarea dezvoltării motorii a copilului este una dintre cele mai frecvente consecințe ale afectarii sistemului nervos în perioada ante- și perinatală. Întârzierea reducerii reflexelor necondiționate duce la formarea de posturi și atitudini patologice, inhibă și distorsionează dezvoltarea motorie ulterioară.

Ca urmare, toate acestea se exprimă într-o încălcare a funcției motorii - apariția unui complex de simptome, care până în primul an se formează în mod clar în sindromul de paralizie cerebrală infantilă. Componentele tabloului clinic:

Deteriorarea sistemelor de control al motoarelor;

Reducerea întârziată a reflexelor posturale primitive;

Întârziere în dezvoltarea generală, inclusiv mentală;

Încălcarea dezvoltării motorii, reflexe labirintice tonice puternic îmbunătățite, ducând la apariția unor poziții reflex-protectoare, în care se menține postura „embrionară”, o întârziere în dezvoltarea mișcărilor extensorilor, reflexe simetrice în lanț și ajustare ale corpului;

Recent, din ce în ce mai des (conform unor rapoarte - de la 70% la 90%), nou-născuții sunt diagnosticați cu encefalopatie perinatală (PEP), ceea ce este foarte înfricoșător pentru părinți.

LA timpuri recente din ce în ce mai des (conform unor rapoarte - de la 70% la 90%), nou-născuții sunt diagnosticați cu encefalopatie perinatală (PEP), ceea ce este foarte înfricoșător pentru părinți. Să încercăm să vorbim puțin mai mult despre ce este PEP, cum se manifestă, cum să o tratăm pentru a evita diversele consecințe neplăcute, cum să previi copilul să dezvolte o boală.

Clinic, PEP se manifestă prin următoarele cinci sindroame:

• excitabilitate neuro-reflex crescută;
• convulsiv;
• hipertensiv-hidrocefalic;
• opresiune;
• comatoasă.

Un copil poate avea fie un sindrom izolat, fie o combinație a mai multor (vom vorbi mai jos despre manifestările fiecăruia dintre sindroame).

În cursul bolii, se disting următoarele perioade:

• acută (de la naștere până la 1 lună);
• recuperare precoce (din luna 1 până în luna a 4-a);
• recuperare tardivă (de la 4 luni la 1 an);
• efecte reziduale sau rezultat (după 1 an).

Trebuie remarcat faptul că, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai puține modificări apar în creier, cu atât rezultatul este mai favorabil și consecințele sunt mai puțin severe. Dacă tratamentul începe numai în perioada reziduală, atunci efectul tratamentului este minim.

Acum să vorbim puțin despre motivele care pot duce la dezvoltare.

Despre motivele dezvoltării PEP

Nu există nicio îndoială că doar o femeie sănătoasă poate da naștere unui copil sănătos. Multe boli ale viitoarei mame (boli cronice ale stomacului, rinichilor, diabet zaharat, boli tiroidiene, malformații ale sistemului cardiovascular), infecții în timpul sarcinii pot duce la lipsa de oxigen a fătului, iar cel mai sensibil organ suferă de lipsa de oxigen. oxigen, este creierul, deoarece toate procesele metabolice care au loc în el necesită prezența obligatorie a oxigenului.

Cursul sarcinii joacă un rol important în dezvoltarea fătului și complicații precum:

• anemie maternă,
• hipertensiune,
• amenințat cu avort spontan,
• dezlipirea prematură a placentei,
• placenta previa,
• preeclampsie,
• naștere prematură sau întârziată,
• toxicoza atât în ​​prima cât și în cea de-a doua jumătate a sarcinii,
• perioadă lungă fără apă,
• sarcina multipla,
• intrarea meconiului (fecalele nou-născuților) în lichidul amniotic cu mult înainte de naștere, vârsta mamei (până la 18 și peste 35 de ani),
• insuficiență fetoplacentară (modificarea fluxului sanguin între mamă și făt și, ca urmare, lipsa de oxigen),
• modificări ale structurii placentei (de exemplu, calcificare - depunere excesivă de săruri de calciu, care duce la perturbarea funcției trofice ("nutriționale") a placentei, deoarece așa-numita placenta "supracoaptă" în timpul unei sarcini prelungite este incapabilă pentru a asigura un flux sanguin adecvat între mamă și făt, prin urmare, este perturbat functie principala- asigurarea copilului nenăscut cu nutrienți și oxigen).

naştere- cel mai fiziologic proces și, în același timp, cel mai mare factor de risc în dezvoltarea PEP. Orice anomalie la naștere poate provoca leziuni ale creierului (precoce și tardive și, dimpotrivă, slăbiciune). activitatea muncii; nașterea a doi sau mai mulți copii; „cezariană” – aici creierul suferă în perioada anesteziei; infasurarea cordonului ombilical in jurul gatului bebelusului). Prin urmare, sănătatea și soarta copilului ei vor depinde de modul în care o femeie se pregătește pentru naștere din punct de vedere moral și fizic.

Starea unui copil la naștere în întreaga lume este evaluată după o singură metodă, așa-numita scară Apgar (după numele autorului). Evaluați indicatori precum ritmul respirator, ritmul cardiac, reflexele, culoarea pieleși plânsul unui copil. Fiecare indicator poate avea de la 0 la 2 puncte, starea este evaluată în primul și al cincilea minute de viață. Din câte puncte a primit copilul conform lui Apgar, se poate judeca starea lui:

• 8-10 puncte - copil practic sanatos;
• 4-7 puncte - (adică înfometarea de oxigen a creierului) de severitate moderată, copilul are nevoie examinare atentă si tratament inca din primele zile de viata;
• 1-4 puncte - asfixie (foame completă de oxigen) - copilul are nevoie de resuscitare, urgent terapie intensivă(de obicei, astfel de copii sunt transferați de la maternitate în secțiile specializate de patologie a nou-născuților și cu grija efectuați examinare și tratament, faceți orice predicții).

Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra manifestărilor clinice ale diferitelor sindroame.

Manifestări clinice ale sindroamelor

Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută mai frecvente cu leziuni ușoare ale creierului (de regulă, la naștere, astfel de copii au 6-7 scoruri Apgar) și se manifestă ca neliniștiți somn superficial; prelungirea perioadelor de veghe, necaracteristică pentru nou-născuți; dificultăți de a adormi; plâns frecvent „nerezonabil”; tremor (smucituri) ale bărbiei și membrelor; reflexe crescute; tresărire; o creștere sau scădere a tonusului muscular. Diagnosticul se stabilește prin observarea copilului, examinarea unui neonatolog sau a unui neuropatolog și se diferențiază, de regulă, de un sindrom convulsiv folosind o electroencefalogramă (EEG), în acest din urmă caz, zonele sunt marcate pe acesta. activitate crescutăși scăderea pragului de excitabilitate.

sindrom convulsivîn perioada acută, de regulă, este combinată cu un sindrom de depresie sau comă, apare din cauza edemului cerebral hipoxic sau hemoragii intracraniene. Se manifestă în primele zile de viață prin convulsii tonico-clonice sau tonice, caracterizate prin durată scurtă, debut brusc, lipsa unui tipar de repetare și dependență de starea de somn sau veghe, hrănire și alți factori. Convulsiile pot fi sub forma unui tremur la scară mică, oprire de scurtă durată a respirației, mișcări automate de mestecat, oprire pe termen scurt a respirației, spasm tonic al globilor oculari, imitarea simptomului „soarelui apune”.

Irina Bykova, [email protected], medic pediatru și mamă cu jumătate de normă a doi copii.

Discuţie

Am cu primul copil PEP si o gramada de alte diagnostice au fost nasteri grele pe stimulare de 3 zile.... au fost tratate de la 4 luni, foarte intens, totul a fost corectat... comportament (((a fost la un osteorat, suntem tratati de un neurolog, un psihiatru, un psiholog... Valgusul plat a crescut și el..
Fiica s-a născut bine, dar a primit 7/8 .. Dormea ​​constant, de la 2 săptămâni au fost convulsii abundente, tremur la picioare, ochii i se bombau, dar era calmă, la 2 luni pe NSG a existat o mică acumulare de lichid si a crescut fluxul de sange, au pus un PEP, medicamente, masaj nu au ajutat, a fost un ton usor si i-au tras corpul spre dreapta intr-un arc, la 5 luni de NSG au pus focare de hemoragii si hipertensiune intracraniana ... apoi au mers la un osteopat .. După 3 săptămâni, tonul a început să dispară și fiica a început să se îndrepte (a avut mai întâi o luxație vertebrei cervicaleși alte câteva oase deasupra gurii, din cauza cărora au fost probleme cu sugerea și nu a luat suzetă). Nu exista lichid pe NSG la 7 si 8 luni! Focarele hemoragice au scăzut cu un milimetru, unul s-a rezolvat. Sfatul meu.. Daca vezi ca copilul are semne, chiar si cele mai mici, mergi la un osteopat! Problemă frecventă(dar nu întotdeauna) aceasta este o leziune a gâtului în timpul nașterii și o consecință a fluxului sanguin afectat... și mai departe în lanț! Nu cruța bani pentru copilul tău și caută un bun specialist in registrul osteopatilor! Acum nu scot încă diagnosticul fiicelor noastre, dar neurologul a spus să uităm! Copilul se dezvoltă grozav! Osteopatul a mai zis sa-si lase fiica in pace, acum totul e in regula cu ea)) Regret ca nu am cazut in mainile unui osteopat cu fiul meu pana la varsta de un an... a avut si el probleme cu gatul, dar el a condus manualul ((cu durere, temeri... cum acum știu deja... pur și simplu nu putea avea astfel de stres, trebuia influențat ușor.

14.10.2016 23:33:18, Tatyana

copilul are 6 luni, sarcina la termen, nastere fara complicatii, nu sunt probleme din punct de vedere al pediatriei si neurologiei, dar de cateva zile a inceput sa scoata varful limbii. Cu ce ​​se poate conecta?

08.05.2008 22:11:18, Ekaterina

ce se poate spune despre leziunile organice ale sistemului nervos central

06/01/2007 15:32:24, dragoste 30.10.2002 21:45:46, Svetlana

Tot ceea ce este descris aici este teribil de înfricoșător, mai ales atunci când medicii îți diagnostichează copilul cu un astfel de diagnostic. Ecografia i-a arătat fiului meu imaturitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central), afectarea fluxului sanguin cervical și așa-numita hidropizie a creierului, pe care am aflat-o deja de la medicul curant... Am fost supus unui tratament intensiv de 2 săptămâni. curs de tratament cu o grămadă de medicamente, masaj, injecții, curent. Acum ne recuperăm la centrul de reabilitare. Bebelușul se dezvoltă, pah-pah, excelent, cântărește 7700, înălțimea este de 67 cm și aceasta este la 4 luni...

30.10.2002 21:45:23, Svetlana

Spune-mi ce sa fac la 2,5 luni, avand o leziune ischemico-traumatica natala la nivel cranio-vertebral, blocarea vertebrelor.Doctorul mi-a recomandat mai intai dibazol si verashpiron, apoi osteopat.
Mulțumesc!

07.07.2001 01:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis "umstvennoy, yatalosty" perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17 mai 2001 12:55:10

Mă bucur foarte mult că am citit articolul tău, dar acum sunt teribil de îngrijorat. bebelușul ei are șapte săptămâni, iar de la patru a început să plângă fără motiv și a avut dificultăți în a adormi, iar noi încă nu avem nici un regim, sunt și toate celelalte semne, și tremurând și rostogolind albul ochilor , etc. Nu ni s-a făcut nicio evaluare la naștere (nu am născut în Rusia) Vă rog să-mi spuneți ce să fac acum, cum să fiu tratată.
Mulțumesc, Ludmila.

04/08/2001 15:56:31, Lyudmila

Fiica mea a primit PEP la 1 lună, au început imediat tratamentul: injecție cu medicamente (cerebral), masaj;
Acum totul este în limitele normale
totul ar trebui tratat până la un an.

Fetița mea a făcut o privire de către pediatrul nostru - dar nu există simptome enumerate mai sus (dormim bine, mâncăm un copil foarte vesel (născut 8-9) - doar pielea a fost marmură pentru prima lună) - am citit articolul dvs. și m-am îngrijorat - poate degeaba - ar putea fi doctorul să facă o greșeală?

06.04.2001 16:26:59

Multumesc pentru informatii. Abia acum am îngrijorări. Copilul meu a primit un scor Apgar de 7-8. Cardul este marcat cu amenințarea de asfixie. Și a avut (acum aproape deloc) simptome precum: somn neliniştit; prelungirea perioadelor de veghe, dificultăți de a adormi, tresărire. Este masca mea bolnavă de această boală. Medicii nu spun nimic. Cum să fii acum, cum să recunoști această boală și ce măsuri să ia. Sunt confuz acum.

Mulțumesc. Foarte articol interesant. Nu știu care a fost scorul Apgar al bebelușului meu, dar am fost diagnosticați cu posthipoxie de la naștere și timp de până la un an am fost înregistrați la un psihoneurolog la un dispensar. Unii au băut din medicamente. După un an, medicul mi-a spus că nu mai există amenințarea de a dezvolta consecințele hipoxiei. Așa că am o întrebare: poate chiar să dispară „practic de la sine” și acum nimic nu-mi amenință fiul sau m-am liniștit devreme? Multumesc anticipat pentru un posibil raspuns.

04/05/2001 14:54:21, klodina

Comentează articolul „Leziuni anorganice ale sistemului nervos central la copiii mici (de la 0 la 2 ani) (început)”

Infecțiile cu herpesvirus sunt un grup de boli cauzate de viruși din familia Herpesviride, care se caracterizează printr-o distribuție largă a epidemiei și o varietate de manifestări clinice. Există 8 tipuri de virusuri care provoacă boli la om: herpes simplex Tipurile 1 și 2; virusul varicelo-zoster (VVZ sau herpes tip 3); virusul Epstein Barr (EBV, herpes tip 4); citomegalovirus (CMV, herpes tip 5); herpesvirusurile umane tipurile 6, 7 și 8. Anticorpi împotriva herpetic...

distonie vegetatovasculară(VSD) este o tulburare complexă, mai adesea funcțională, a corpului asociată cu dereglarea părții periferice sau centrale a sistemului nervos autonom. Pe stadiul prezent VVD nu este considerată o boală independentă. Practic, este o consecință sau manifestare a oricărei tulburări somatice, infecțioase, traumatice, toxice și emoționale care face ca sistemul nervos să funcționeze cu stres crescut. Nervos autonom...

Numele „Prima alegere” vorbește de la sine. Produsele FrutoNyanya First Choice sunt produse hipoalergenice pentru prima cunoaștere cu fiecare categorie de alimente complementare ( terci fără lactate, legume, fructe, piureuri de carne, sucuri și chiar apă pentru copii). Doctorul răspunde la 6 întrebări despre alimente complementare Stiinte Medicale, Profesor al Departamentului de Pediatrie Spitală, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după I.I. N.I. Pirogov Serghei Viktorovich Belmer. 1. Ce sunt alimentele complementare? Sub hrănire...

Până în prezent, bolile sistemului nervos la copii sunt printre cele mai frecvente. Adesea este necesar să se identifice anumite abateri ale sistemului nervos, chiar și în rândul copiilor nou-născuți. În primul rând, acest lucru se datorează patologiei în timpul sarcinii și nașterii: procese hipoxice, infecțioase transferate de făt in utero, insuficiență feto-placentară (tulburări ale fluxului sanguin în sistemul „mamă-copil”), conflicte de sânge de grup și Rhesus, stres factori nocivi...

Pierderea auzului variază de la copil la copil. Poate fi exprimat ca o pierdere de volum și o distorsiune a sunetelor. Uneori, primul semn al unei probleme de auz este deteriorarea comportamentului și a performanței academice. Copilul poate înceta brusc să audă clar și poate crește volumul la televizor sau începe să pună din nou întrebări. Un astfel de comportament poate fi cauzat nu numai de pierderea auzului, ci ar trebui să atragă atenția părinților. O atenție deosebită ar trebui acordată unor astfel de...

Bâlbâiala este o tulburare complexă de vorbire asociată cu psihofiziologia, în care integritatea și fluența vorbirii unei persoane sunt perturbate. Aceasta se manifestă sub formă de repetare sau prelungire a sunetelor, silabelor sau cuvintelor. Se poate manifesta sub formă de opriri frecvente sau indecizie în vorbire, ca urmare, fluxul său ritmic este perturbat. Cauze: creșterea tonusului și disponibilitatea convulsivă care apare periodic a terminațiilor motorii ale centrilor vorbirii ai creierului; efectele stresului acut și cronic...

Grupa de sănătate 3. Să fie într-un orfelinat specializat pentru copii cu leziuni organice ale sistemului nervos central cu tulburări psihice. Acestea. Din câte am înțeles, poate avea o leziune a SNC?

Discuţie

Un contact cu hepatită acum nu va da încă un răspuns final dacă există sau nu un virus.
Întrebați dacă au fost testați pentru PCR sau doar anticorpii au fost verificați? PCR determină dacă există ADN viral în sânge. Și anticorpii arată în general dacă organismul copilului este familiarizat cu virusul. Dacă mama a avut virusul, atunci anticorpii ei împotriva hepatitei se transmit copilului și persistă până când copilul împlinește 18 luni. Prin urmare, copilul poate să nu aibă un virus, dar există anticorpi. Dar un răspuns pozitiv la PCR - există deja un virus cu siguranță.
Ischemia cerebrală poate fi scrisă și doar pentru siguranță, deoarece sarcina, de exemplu, a fost neobservabilă. Sau poate înseamnă ceva mai serios.
În general, este necesar să se clarifice totul în DR.
Am avut încredere în medicii din DR. Am crezut tot ce au spus. Se temea cel mai mult de toate leziunile cerebrale. Acest lucru poate fi indicat de rezultatul sonografiei capului. Ascultă ce spune neurologul despre reflexe, reacții. Ce zici de vedere, auz.
De obicei, bebelușii își țin capul la 2 luni. Privește tonul bebelușului în ansamblu.
Toată lumea vă va spune despre amestec când îl ridicați. Îți vor da un pliant cu regimul de susținut prima dată și meniul.
Este mai bine să nu le folosiți.
Miroși copilul, ține-l în brațe, ascultă-te. Nu te grăbi să iei o decizie. Puteți face oricând un examen medical independent.

În urmă cu o săptămână, tutela a oferit un copil cu contact, foștii părinți adoptivi au refuzat, nu am aflat detaliile. Pentru că noi înșine așteptăm un copil PCR cu un contact. Dacă contactul, înseamnă deja pozitiv. Dar ar putea fi anticorpi materni. Următoarea analiză se face la 3 luni, 6 luni și 12 luni. Hepatita este eliminată în 1,5 ani. Dar daca esti negativ la 3 luni, nici asta nu inseamna nimic. Deși speranța este mare că nu este infectată. Au fost cazuri în care 2 analize au fost negative. la 3 luni și la 6 luni și apoi pozitiv, adică hepatită. Se pare că în acest moment nu se află în sânge, ci în țesuturi „moțând”.
Ar trebui să aflați cu siguranță cum a decurs nașterea, dacă în spital, atunci cel mai probabil numai contact, iar dacă acasă, atunci probabilitatea infecției cu hepatită crește. Abia după ce ajungi la 1,5 ani poți spune ceva fără echivoc, iar diagnosticul este înlăturat, dar medicii înșiși îți vor spune asta pe loc. Cu un astfel de diagnostic, probabilitatea unei mame dependente de droguri este foarte mare. Depinde de tine sa hotarasti.

Legea „Cu privire la educația în Federația Rusă” în acțiune este chiar legea care a comercializat sectorul educației și a deschis calea reformelor. Ce este de data asta? Prin ordin al Ministerului Educației și Științei din Rusia, a fost ajustată Procedura de organizare a activităților pentru programele educaționale - a inclus o prevedere privind diferențierea conținutului (formarea profilului) (clauza 10.1) [link-1]: „10.1. Organizarea activităților educaționale în programele educaționale generale se poate baza pe diferențiere...

Până în prezent, bolile sistemului nervos la copii sunt printre cele mai frecvente. Adesea este necesar să se identifice anumite abateri ale sistemului nervos, chiar și în rândul copiilor nou-născuți. În primul rând, acest lucru se datorează patologiei în timpul sarcinii și nașterii: - procese hipoxice, infecțioase transferate de făt in utero, - insuficiență feto-placentară (defectarea fluxului sanguin în sistemul „mamă-copil”), - sânge de grup și Rhesus conflicte, - factori de stres - nocivi...

Șocul psihologic al părinților după diagnosticul de paralizie cerebrală mic miracol natural. Și cea mai importantă sarcină este de a o depăși cât mai curând posibil și de a începe tratamentul complex al copilului cât mai devreme posibil. La urma urmei, sistemul nervos la început pruncie(pana la 2-3 ani) are o plasticitate si susceptibilitate unica. Copiii sănătoși în primii trei ani de viață parcurg un drum lung - învață să meargă și să facă multe mișcări diferite, vorbesc, înțeleg, își arată...

Foarte des aud că au confirmat sau exclus o leziune organică a sistemului nervos. Nu mi s-a propus niciodată să fac un astfel de studiu asupra unui copil, au făcut doar un RMN și era vorba despre o leziune organică a creierului.

Dar daca copilul nu are o leziune organica a creierului, daca sistemul lui nervos este sanatos, poti nega prezenta cu deplina incredere.Acesti copii prezinta uneori semne de afectare a sistemului nervos central si performante scolare slabe.

Discuţie

"Acum să luăm în considerare astfel de cazuri când au avut loc, fără îndoială, leziuni ale creierului. Să presupunem că medicul a raportat că copilul pe care l-a examinat avea semne de hidrocefalie, adică hidropizie a creierului. De aici rezultă că copilul ar trebui transferat la un centru special? școala ca retardat mintal? Nu, acest lucru nu este deloc necesar. Poate avea semne de hidrocefalie în absența deficiențelor cognitive și abilitate mentala. Astfel de copii se găsesc adesea în școlile publice.

De asemenea, se întâmplă ca în spitalul în care copilul zăcea și era tratat, s-a stabilit în mod sigur că acesta a suferit meningoencefalită, adică inflamația creierului și a membranelor acestuia. Înseamnă asta că un astfel de copil, care are fără îndoială leziuni cerebrale, va fi neapărat retardat mintal? Nu. Există oameni de știință cunoscuți și specialiști cu studii superioare printre cei care au avut meningoencefalită în copilărie, un traumatism cranian sau care suferă de-a lungul vieții de boli grave ale creierului. Ei pot avea unele trăsături, ciudatenii de comportament și caracter, dar, în același timp, activitatea lor cognitivă nu a fost afectată de boală.

De o dificultate deosebită este evaluarea gradului de subdezvoltare psihică a copiilor la care, din cauza leziunilor relativ ușoare ale sistemului nervos central, apare unul dintre analizatorii (motorii sau auditivi) implicați în formarea vorbirii. Dezvoltarea slabă și tardivă a vorbirii este o circumstanță esențială de care depinde dezvoltarea întregii activități cognitive a copilului și, în special, succesul acestuia la școală. Acești copii prezintă uneori semne de afectare a sistemului nervos central și performanțe școlare slabe. Și totuși, dacă în cursul unor studii psihologice experimentale speciale se constată că activitatea cognitivă a unor astfel de copii practic nu este perturbată, că sunt iuteși și ușor de antrenat, nici ei nu trebuie considerați retardați mintal. Cu o muncă adecvată de reabilitare a logopediei, ei vor putea să-și continue educația într-o școală de masă sau specială de vorbire.

Prin urmare, prezența doar a celei de-a doua trăsături dată în definiția noastră nu este, de asemenea, suficientă pentru a stabili retard mintal. Doar o combinație a două semne (activitate cognitivă afectată și leziuni organice ale creierului care au cauzat această încălcare) indică faptul că copilul are retard mintal.

Un alt element al definiției noastre pentru „retardarea mintală” trebuie remarcat. Definiția se referă la o afectare persistentă a activității cognitive. Pot exista cazuri în care un fel de nocive, de exemplu, o boală infecțioasă gravă, comoție, foame, duc la unele tulburări ale proceselor nervoase. Drept urmare, copiii experimentează o afectare temporară, tranzitorie performanta mentala. Acești copii pot prezenta retard mintal mai mult sau mai puțin prelungit. Cu toate acestea, ei nu sunt retardați mintal.
Defectul în activitatea lor cognitivă nu este persistent. În timp, își ajung din urmă colegii. Distingerea tulburărilor temporare, tranzitorii ale performanței mentale de o afectare persistentă a activității cognitive este destul de dificilă, dar posibilă. În acest scop, trebuie utilizate tehnici psihologice experimentale.

În general, este greșit să economisim timpul specialiștilor în rezolvarea problemelor de care depinde succesul educației unui copil și, într-o anumită măsură, întreaga sa soartă.

Odată cu trecerea stări astenice unii copii au deficiențe atât de persistente și de lungă durată ale performanței mintale încât practic îi privează de posibilitatea de a studia într-o școală publică. În zadar, unii psihoneurologi încearcă cu ajutorul unui diagnostic inexact - „întârziere dezvoltare mentală pentru a-i ține la școala publică. După trei, uneori șase ani de repetiții inutile și chinuitoare într-o școală publică, ei în cele din urmă se transferă în școlile auxiliare.

Dacă copilul suferă doar de boală cerebrovasculară și i se oferă posibilitatea de a petrece șase luni sau un an într-un sanatoriu-școală din pădure, să trăiască un an sau doi în regim de cruțare și tratamentul necesar, este indicat să-și amâne transferul la o şcoală auxiliară în speranţa compensării stării.

Pentru o judecată corectă cu privire la prezența tuturor caracteristicilor obligatorii care caracterizează retardul mintal, este necesară concluzia a cel puțin doi specialiști: un neuropsihiatru, un defectolog sau un patopsiholog. Primul oferă o concluzie despre starea sistemului nervos central al copilului, al doilea - o concluzie despre caracteristicile activității cognitive. Astfel, în prezent, problema retardului mintal al copilului și oportunitatea educației acestuia într-o școală auxiliară se rezolvă practic în comun.

Spune-mi, dacă orfelinatul este specializat, pentru copii cu leziuni organice ale sistemului nervos central și cu tulburări psihice, sunt doar copii cu diagnostice serioase? Încheierea tutelei.

Discuţie

Îl avem pe Sevastyan dintr-un astfel de DR. Este un copil găsit, se pare, cineva și-a imaginat ceva în spital, unde a fost trimis imediat. Sau, nu știu.
Dintre diagnostice, a existat doar o întârziere în dezvoltarea vorbirii, este gravă.

Din cate stiu eu nu exista DR nespecializati... Ei sunt platiti cu prima pentru "specializare". Așa că citește harta. Fiica mea a fost în RD cu aceeași specializare, deși cardiologia ei este semifalsă. Este doar singurul DR din acel oraș)))

Ce boli provoacă durere de inimă la copii: Cauze de durere de inimă la copii: 1. Durerea de inimă la copii este cel mai adesea funcțională și, de regulă, poate să nu fie asociată cu patologia inimii în sine. Cardialgia la copiii de vârstă școlară timpurie este de obicei o manifestare a așa-numitelor dureri de creștere, când creșterea intensivă a mușchiului inimii depășește creșterea vaselor de sânge care alimentează acest organ. Astfel de dureri apar de obicei la copiii astenici, emoționali, mobili pe fondul ...

Când un copil cu un astfel de diagnostic este început la vârsta de 2 ani și 4 luni, atunci sistemul său nervos este încă plastic și efectele reziduale pot fi în mare măsură compensate. Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central.

Discuţie

Se pare că vom face un RMN mâine. Și vineri - un psihiatru și un neurolog. În DD mi-au dat multă vinovăție - de ce trebuie să faci asta, ce fel de verificări sunt acestea etc., etc. Sunt prost - pe cont propriu. Va multumesc din tot sufletul fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un asemenea sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce de îndată ce ceva nou.

Nu sunt doctor. Deloc. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: după părerea mea, leziunea organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de amploarea și localizarea leziunii. Și pot fi de la „nu înțelege nimic, saliva” (scuze pentru incorectitudine), până la „nimic nu se observă deloc”. Prima opțiune în mod clar nu mai este o amenințare pentru fată. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, joacă jocuri de rol... Așa că, cred, tot ce ar putea merge prost s-a manifestat deja în acest „studiu slab”. Este critic pentru tine? Dacă e greu să studiezi? Dacă nu merge la universitate? Dacă în chiar ultima solutie va studia in corectie?
Aceasta este, în principiu, o perspectivă reală pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt, un copil luat la o vârstă mai mică, nu vei avea aceleași probleme la școală.
În general, din moment ce copilul meu este aproape așa (învață cu dificultate, după clasa 1 nu a putut face nimic), dar minunat și iubit, îmi pare rău de fată. Cumva, în discuție, aproape au pus capăt. :(O fată bună. Deși, bineînțeles, ține de tine să te decizi.

Copil de la naștere până la un an Copil de la 1 la 3 ani Copil de la 7 la 10 Adolescenți Copii adulți (copii peste 18 ani) Psihologia copilului. Alăptarea Copil între 3 și 7 ani Copil între 10 și 13 ani Studenți Medicina copiilor Asistente, guvernante.

Multumesc, ce este sistemul nervos central, stiu ca copilul are niste probleme perinotale cu sistemul nervos central. există OPTSNS (leziune organică a sistemului nervos central) și există PPSN (leziune perinatală, adică intrauterină) acestea sunt cele mai frecvente, niciuna pe ...

Discuţie

Subiect: ÎNTREBARE LA DESPRE paralizia cerebrală
O cerere foarte mare de raspuns si explicatie!Un copil cu paralizie cerebrala 1.1o diplegie spastica, la urmatoarea examinare de catre un neuropatolog, doctorita care s-a uitat la noi le-a spus elevilor sai ca avem clonuri!Ce este, nu a explicat ea. eu, ea a spus ca a fost foarte rau .Ajutati-ma va rog, chiar astept un raspuns !!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Bună Natasha și Margo! Sunt foarte multumit de succesul tau! Si eu sunt Natasha, fiul Igor, avem paralizie cerebrala 1.8, diplegie spasmodica.Ne-am nascut la 28 saptamani de sarcina,am trecut prin resuscitare,ventilator,2luni de spital.Suntem angajati de la nastere,masaje,osteopati,am mers la Sf. la 10 luni am primit diagnosticul nostru:(! Am citit subiectele tale cu mare interes si sunt foarte multumita de succesul bebelusului tau, esti pur si simplu grozav, Margot este un exemplu pentru noi! pe spatele nostru stam , stați și mergeți cu sprijin, dar există mativație și acesta este principalul!Am o solicitare să vă povestesc despre aminoacizi și, în general, să vă împărtășesc ce medicamente iei, ce fel de masaj faci și unde ești observat?

afectarea organică a sistemului nervos central. epilepsia poate fi si, dar mai degraba ca o consecinta, daca da.Copilul aparent are o intarziere in dezvoltare, dar cauza poate fi si alta. poate pentru că nimeni nu o face, poate din cauza op.

Discuţie

Încercați cu adevărat să obțineți tutela. Acest lucru este posibil fără eșecul biomamei. Mai ales dacă este o rudă. Dar trebuie să treci prin umilință, asta e un fapt. Banii lor, eliberați de stat, depind de numărul de copii. Și statul. Ei nu vor să-și piardă locurile de muncă, așa că au pus spițe în roți. Și nimeni din DD nu se va ocupa de fată, iar simptomele se vor agrava. Neapărat are nevoie de o bandă de vaccinare! Și consultarea altor (alți) medici. Neurolog, neurofiziolog. Tratament competent. Îngrijire corespunzătoare și IUBIRE.

Când un copil este în dd, nu se poate pune un diagnostic. Încă mai am un băiat în fața ochilor mei. Aveam atunci vreo 10 ani și am stat câteva luni în spital cu pneumonie. În camera alăturată era un baietel, puțin peste un an. L-au refuzat. Medicul șef i s-a făcut milă de el, l-a lăsat ceva timp în secție, pentru că locul unde ar fi trebuit să fie dus, se pare, era în condiții groaznice, chiar și în comparație cu spitalul. S-a născut complet normal. Dar când a fost externat, ar fi trebuit să i se pună deja un fel de diagnostic. Nu stătea bine, cădea tot timpul. Stătea în pat toată ziua, ținându-se de balustradă și surprinzând fiecare privire obișnuită a cuiva care trecea de-a lungul coridorului. Și așa timp de câteva luni cât am fost acolo. Îmi amintesc încă privirea aceea! Nu-mi mai amintesc ce mi-au spus adulții – ceva, probabil, că totul ar fi în regulă cu el. Dar mi-am amintit pentru totdeauna aspectul greșit!
Vă rugăm să nu lăsați pe nimeni în dd:. (Chiar dacă copilul are un fel de schimbare. Chiar dacă îți spun brusc că aceasta nu este deloc nepoata ta. (Am avut asta). Deseori oamenii încep să mintă, așa că Gândiți-vă că faceți bine, de fapt, se dovedește un rău teribil. Medicii, rudele ... oricine vă poate minți. Ascultă-ți inima. Îți va spune ce să faci cu copilul, cum să-l tratezi.
Bineînțeles că asumi atât de multe. După cum am înțeles eu, încă nu aveți copii ai voștri. Dar dacă ai avut acest gând - să iei copilul - atunci inima ta are nevoie de el.
Dumnezeu sa-ti dea putere si sanatate, tie si bebelusului tau.