Toate tipurile de prim ajutor. Bandaje pe membrele superioare, umăr și antebraț

Examinările de screening ale unei femei însărcinate sunt o metodă necesară pentru diagnosticarea bolilor intrauterine la un copil. Ecografia este „standardul de aur” în rândul metodelor de cercetare, deoarece este sigură și are capacități bune de imagistică. Începând cu săptămâna a 10-a, puteți găsi semne defecte genetice făt. Pentru a standardiza studiul, în Rusia au fost adoptate anumite protocoale de diagnosticare cu ultrasunete. Ele reflectă majoritatea nuanțelor cărora trebuie să le acordați atenție în timpul studiului.

Există 2 protocoale principale pentru diagnosticarea cu ultrasunete la o femeie însărcinată: la 10-14 săptămâni (primul screening) și 20-24 (al doilea screening). Pentru decodare corectă rezultatele acestora, este necesar să se cunoască caracteristicile normale ale fătului, în diferite stadii de gestație, și să le coreleze cu datele de screening. Al treilea studiu este de natură anchetă și nu are o formă specială.

Descifrarea protocolului primei screening-uri

Acest document prezintă principalii indicatori ai creșterii și activității vitale a embrionului, starea structurilor care asigură dezvoltarea fătului. Acestea includ:

• uterul însuși (peretele și anexele sale);
• sacul vitelin - componentă importantă organismul embrionului, care este prima sursă de celule germinale, „primul ficat” și primul organ hematopoietic. Functioneaza doar in primul trimestru;
• corion - un endometru modificat al uterului, care participă ulterior la formarea placentei.

Luați în considerare caracteristicile normale ale acestor formațiuni și posibile patologii care poate fi detectat prin ecografie la 10-14 săptămâni de gestație.

Uter

Deoarece în primul trimestru toate modificările patologice din uter sunt clar vizualizate, structura acestuia trebuie studiată cu atenție. Acest lucru va ajuta la alegerea unei tactici adecvate de management al sarcinii și la prevenirea complicațiilor în timpul nașterii. De asemenea, ar trebui să acordați atenție stării colului uterin în dinamică, ceea ce va ajuta la determinarea în timp util a insuficienței istmico-cervicale și va prescrie terapia corectă.

Examinarea cu ultrasunete a anexelor (ovare și trompe uterine) vă permite să diagnosticați următoarele modificări patologice:

• sarcina extrauterina;
• prezența neoplasmelor;
• prezența lichidului în pelvis;
• deformarea organului chistic.

Într-un rezultat ecografic normal, este indicat că peretele uterului și anexele acestuia sunt neschimbate.

Sacul vitelin

Sacul vitelin este un organ temporar care este sclerozat în al doilea trimestru de sarcină (renăscut în țesut conjunctiv) și își pierde funcțiile. La prima screening, în perioada de la a 10-a până la a 12-a săptămână, poate fi vizualizată ca o formație ecogenă a unui oval sau formă sferică. Diametrul său (în protocol este desemnat „intern mediu”) este de 7-10 mm.

După a 12-a săptămână de sarcină, această formație poate fi în mod normal absentă. O astfel de schimbare este fiziologică, prin urmare, atunci când descifrați o scanare cu ultrasunete, nu trebuie să vă fie teamă de absența unui sac vitelin.

Chorion

La modificări patologice corion, care sunt detectați prin screening cu ultrasunete, sunt 3 grupuri:

• localizarea nedorită (previa) este o condiție în care corionul și, ca urmare, placenta, vor fi localizate în zona colului uterin. La descifrarea ultrasunetelor, această nuanță ar trebui acordată atenție, deoarece va determina tactica gestionării ulterioare a sarcinii;
• detașarea corionului (parțial sau complet) este un semn extrem de negativ care amenință să se întrerupă;
• neoplasme (corioepiteliom).

În mod normal, diagnosticianul va nota locația corionului și absența modificărilor în structura acestuia.

Evaluarea stării fătului

La primul screening cu ultrasunete sunt evaluați trei indicatori principali, care fac posibilă aprecierea obiectivă a dezvoltării embrionului.

Dimensiunea coccis-parietală (KTR) este lungimea fătului, care se măsoară în punctele cele mai proeminente ale coccisului (dacă este posibil de determinat) și oasele parietale. Este important să evaluăm CTE în funcție de vârsta gestațională, ceea ce ne va permite să tragem o concluzie despre dezvoltarea embrionului. Indicatori normali ai dimensiunii coccix-parietale, conform recomandărilor clinice ale profesorului O.V. Makarov, sunt:

O ușoară discrepanță între KTP și perioada menstruală poate fi o opțiune dezvoltare normală. O diferență de peste 7 mm față de medie, în 76% este un semn de patologie.

Spațiul gulerului este distanța dintre suprafața interioară a pielii fătului și suprafața exterioară a țesuturilor moi ale fătului, care este evaluată la nivelul gâtului. Principalul semn patologic la care ar trebui să acordați atenție atunci când descifrați este extinderea spațiului gulerului cu mai mult de 5 mm. În acest caz, riscul de patologii intrauterine crește semnificativ.

În timpul interpretării rezultatelor primului screening, trebuie acordată atenție scăderii pulsului fetal. Valorile normale după a 10-a săptămână sunt 150 bpm. Un semn de prognostic nefavorabil în timpul sarcinii este bradicardia fetală - când ritmul cardiac este mai mic de 100 de bătăi/min.

Descifrarea protocolului celei de-a doua screening-uri

În protocolul de studiu al unei femei însărcinate la 20-24 de săptămâni, se disting 4 grupuri de rezultate care necesită decodare și interpretare:

• fetometrie - presupune o evaluare a dimensiunii părților corpului embrionului și a corespondenței acestora cu vârsta gestațională;
• anatomia fetală - acest grup de date care ne permit să tragem o concluzie despre starea organelor interne ale fătului;
• starea organelor temporare (placentă, cordon ombilical, lichid amniotic);
• starea uterului și a anexelor acestuia (ovare și trompe uterine).

O modificare a acestor structuri sugerează prezența unei patologii a dezvoltării intrauterine a copilului. Este important de reținut că în timpul celei de-a doua screening-uri, fătul este deja vizualizat foarte clar, prin urmare, pe lângă semne anomalii genetice, medicul poate vedea defecte grave. Ele sunt scoase ca o linie separată în protocol.

În timpul celui de-al doilea screening, se calculează și PMF (greutatea fetală estimată). Pentru a face acest lucru, utilizați mai multe formule (Iordania, Yakubova și așa mai departe) și calculați media aritmetică. Cu toate acestea, PMP se poate abate semnificativ de la performanța reală. Prin urmare, nu-i da crucial.

Fetometrie

Sarcina principală a acestor măsurători este de a determina proporționalitatea corpului fetal și corespondența lungimii părților corpului cu vârsta copilului. Asimetria acestor structuri poate indica prezența unor boli genetice. De exemplu, scurtarea unilaterală femur este o manifestare a sindromului Down. Fetometria ajută la determinarea necesității unor cercetări ulterioare, inclusiv cele invazive.

Iată caracteristicile normale ale părților corpului fătului, care sunt necesare la descifrarea indicatorilor fetometrici:

Index	Perioada de gestație (săptămână)	Valori medii (mm)	Opțiuni de rată (mm)
BPR (dimensiunea biparietală)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (dimensiune fronto-occipitală)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Circumferința abdominală	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Circumferinta capului	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Lungimea humerusului	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Lungimea osului antebrațului	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Lungimea femurului	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Tabelul arată datele actuale din monografia profesorului Strizhakov, cu toate acestea, este important de reținut că acestea se schimbă constant (în interval de 2-3 mm). Decizia finală în funcție de fetometrie trebuie luată de medic.

PMP mediu este de 400-650 g.

Anatomie fetală

Scopul principal al studierii organelor interne ale fătului este detectarea defectelor. Cele mai multe dintre ele sunt ușor de diagnosticat. În acest caz, medicul cu ultrasunete va determina prezența patologiei, tipul de tulburare de dezvoltare și va nota aceste date în protocol. Acest lucru este valabil pentru:

• Organele SNC (cel mai frecvent defect este anencefalia);
• rinichi (polichistic, hidronefroză);
• vezică urinară (megachistică);
• plămânii;

Trebuie acordată atenție la descifrarea datelor anatomiei fătului într-o secțiune cu patru camere a inimii. Rezultate normale ale măsurătorilor:

• ventriculul stâng - 4
• ventriculul drept - 4
• atriul stâng - 4
• atriul drept - 6

Starea organelor temporare, a uterului și a anexelor sale, de regulă, nu este descrisă în detaliu. Se notează localizarea placentei și corespondența acesteia cu vârsta gestațională, numărul de vase din cordonul ombilical (în mod normal 3) și abundența lichidului amniotic ( valori normale: volum 500-1500 ml; indicele lichidului amniotic 10-20).

Descifrarea protocoalelor de screening este un proces destul de complicat care necesită cunoașterea parametrilor fetali normali și interpretarea lor adecvată. Pe baza acestor date, putem trage o concluzie despre cursul sarcinii. Cu toate acestea, pentru a nu greși concluziile, ar trebui să solicitați ajutorul unui medic.

Primul ajutor- aceasta este perspectiva îngrijire medicală, care include un complex de măsuri medicale simple care vizează eliminarea temporară a cauzelor, amenintatoare de viata afectat. Primul ajutor este acordat la locul accidentării de către cei răniți înșiși (auto-ajutor) sau de către alți cetățeni (asistență reciprocă) care se află în apropiere.

La vânătăițesuturile și organele interne localizate superficial pot fi deteriorate.

luxaţii

Întinderea- afectarea tesuturilor moi (ligamente, muschi, tendoane, nervi) sub influenta unei forte care nu le incalca integritatea.

Răni— deteriorare mecanică acoperirea corpului, adesea însoțită de o încălcare a integrității mușchilor, nervilor, vase mari, oase, organe interne, cavități și articulații.

Sângerare- o revărsare de sânge din vasele de sânge deteriorate.

arsuri chimice- rezultatul expunerii la țesuturi (piele, mucoase) a unor substanțe cu o proprietate de cauterizare pronunțată (acizi puternici, alcalii, săruri metale grele, fosfor).

Arsura termică- un tip de leziune care apare atunci când este expus la temperaturi ridicate ale țesuturilor corpului. O arsură poate fi obținută din expunerea la radiații luminoase, flacără, apă clocotită, abur, aer cald, curent electric (natura agentului care provoacă arsura).

Primul ajutor

REGULI DE BAZĂ PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR MEDICAL ÎN CONDIȚII DE URGENȚĂ

Primul ajutor- sunt cele mai simple măsuri urgente necesare pentru a salva viața și sănătatea victimelor leziunilor, accidentelor și bolilor bruște. Trebuie să fie la locul accidentului până la sosirea unui medic sau transferul victimei la spital.

Primul ajutor este începutul tratamentului leziunilor, deoarece previne complicații precum șoc, sângerare, infecție, deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase și lezarea trunchiurilor nervoase mari și a vaselor de sânge.

Trebuie amintit că oportunitatea și calitatea primului ajutor în într-o mare măsură starea de sănătate în continuare a victimei și chiar viața sa depinde. Pentru unii pagube minore asistența medicală acordată victimei poate fi limitată doar la sfera primului ajutor. Cu toate acestea, pentru leziuni mai grave (fracturi, luxații, sângerări, leziuni ale organelor interne etc.), primul ajutor este stadiul inițial tratament, deoarece după prestarea acestuia, victima trebuie dusă la o instituție medicală.

Primul ajutor este foarte important, dar nu va înlocui niciodată îngrijirea medicală calificată (de specialitate). Nu ar trebui să încercați să tratați singur victima, dar după ce i-ați acordat primul ajutor, trebuie să consultați imediat un medic.

entorse, luxații, vânătăi,

FRACTURILE, REGULI DE REDARE

PRIMUL AJUTOR

Întinderea

întinderea- afectarea tesuturilor moi (ligamente, muschi, tendoane, nervi) sub influenta unei forte care nu le incalca integritatea. Cel mai adesea, aparatul ligamentar al articulațiilor este întins cu mișcări incorecte, bruște și bruște. În cazurile mai severe, ruptură sau pauză completă ligamentele și geantă articulată. Semne: apariția bruscă a durerii severe, umflare, mișcare afectată în articulații, hemoragie în țesuturile moi. Când simțiți locul întinderii, se manifestă durere.

Primul ajutor - asigurarea odihnei victimei, bandajarea strânsă a articulației deteriorate, asigurarea mobilității acesteia și reducerea hemoragiei. Apoi, trebuie să contactați un traumatolog.

luxaţii

Dislocare- aceasta este o deplasare a capetelor articulare ale oaselor, încălcând parțial sau complet contactul lor reciproc.

Semne: apariția durerii intense în zona articulației afectate; disfuncție a membrului, manifestată prin incapacitatea de a produce mișcări active; poziţia forţată a membrului şi deformarea formei articulaţiei. Luxațiile traumatice ale articulațiilor necesită prim ajutor imediat. Luxația redusă în timp util cu un tratament ulterior adecvat duce la o restabilire completă a funcției afectate a membrului.

Primul ajutor - fixarea membrului rănit, introducerea unui medicament anestezic și direcția victimei către o instituție medicală. Fixarea membrului se realizează cu un bandaj sau atârnând-o pe o eșarfă.

În cazul luxațiilor articulațiilor membrului inferior, victima este transportată la o instituție medicală în decubit dorsal (pe targă) cu perne sau obiecte moi plasate sub membru (o pătură pliată, jachetă, pulover etc.) si fixarea sa obligatorie.

La acordarea primului ajutor în cazuri neclare, când nu este posibil să se distingă o luxație de o fractură, victima este tratată ca și cum ar avea o fractură clară a oaselor.

vânătăi

La vânătăițesuturile și organele interne localizate superficial pot fi deteriorate. Semne: durere, umflare, vânătăi.

Primul ajutor - aplicarea unui bandaj de presiune, rece, odihnă. Vânătăile severe ale pieptului sau abdomenului pot fi însoțite de leziuni ale organelor interne: plămâni, ficat, splină, rinichi, durere și adesea sângerare internă. Se aplică rece pe locul vânătăii, iar victima este dusă de urgență la o unitate medicală.

În cazul rănilor la cap, este posibilă leziuni ale creierului: o vânătaie sau o comoție cerebrală. Semne: dureri de cap, greață, uneori vărsături, conștiența este păstrată. O comoție cerebrală este însoțită de pierderea conștienței, greață și vărsături, dureri de cap severe, amețeli.

Primul ajutor este crearea odihnei complete pentru persoana afectată și impunerea frigului pe cap.

fracturi

fractură este o încălcare a integrității osului.

Există două tipuri de fracturi: deschise și închise. Fracturile deschise se caracterizează prin prezența unei plăgi în zona fracturii, iar fracturile închise se caracterizează prin absența unei încălcări a integrității tegumentului (piele, mucoasă).

O fractură poate fi însoțită de complicații: deteriorarea capetelor ascuțite ale fragmentelor osoase ale vaselor mari de sânge, ceea ce duce la sângerare externă (în prezența unei plăgi deschise); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI deteriorarea trunchiurilor nervoase care provoacă șoc sau paralizie; infecția rănii și dezvoltarea unei infecții purulente; afectarea organelor interne (creier, plămâni, ficat, rinichi, splină etc.).

Semne: durere severă, încălcare functia motorie membre, un fel de strângere a oaselor. În fracturile deschise, fragmentele osoase pot fi vizibile în rană. Fracturile oaselor membrelor sunt însoțite de scurtarea și curbura lor la locul fracturii. Deteriorarea coastelor poate face dificilă respirația, atunci când simțiți la locul fracturii, se aude un scrapnet (crepitus) al fragmentelor de coastă. Fracturile pelvisului și ale coloanei vertebrale sunt adesea însoțite de tulburări urinare și tulburări de mișcare la nivelul extremităților inferioare. În cazul fracturilor oaselor craniului, există adesea sângerare de la urechi. În cazurile severe, fracturile sunt însoțite de șoc. În special, șocul se dezvoltă în fracturile deschise cu sângerare arterială.

Cu fracturi de craniu, se observă greață, vărsături, tulburări de conștiență, încetinirea pulsului, care sunt semne ale unei comoții cerebrale (vânătaie) a creierului, sângerare din nas și urechi.

Fracturile pelvine sunt însoțite de pierderi semnificative de sânge și, în 30% din cazuri, de dezvoltare șoc traumatic. Această afecțiune apare din cauza faptului că vasele de sânge mari și trunchiurile nervoase sunt deteriorate în regiunea pelviană. Există încălcări ale urinării și defecării, sângele apare în urină și fecale.

Fracturile coloanei vertebrale sunt una dintre cele mai grave leziuni, care se termină adesea cu moartea. Anatomic coloană vertebrală constă din vertebre adiacente între ele, care sunt interconectate discuri intervertebrale, procesele articulare și ligamentele. Măduva spinării este situată într-un canal special, care poate suferi și în caz de accidentare. Leziuni foarte periculoase ale coloanei vertebrale cervicale, ducând la tulburări grave ale sistemului cardiovascular și respirator.

Primul ajutor - asigurarea imobilității (imobilizarea transportului) a membrului accidentat cu cauciucuri sau bastoane, scânduri și alte obiecte la îndemână.

Dacă nu există obiecte pentru imobilizare la îndemână, atunci ar trebui să bandați brațul rănit pe corp, iar piciorul rănit pe piciorul sănătos.

În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale, victima este transportată pe un scut. Cu o fractură deschisă însoțită de sângerare abundentă, se aplică un bandaj aseptic (steril) sub presiune și, dacă este necesar, un garou hemostatic. Trebuie avut în vedere faptul că aplicarea garoului este limitată la perioada minimă posibilă. Pacientului i se administrează analgezice.

RĂNI ȘI SÂNGERĂRI, REGULI DE REDARE

PRIMUL AJUTOR

Răni

Răni- deteriorarea mecanică a tegumentului corpului, adesea însoțită de o încălcare a integrității mușchilor, nervilor, vaselor mari, oaselor, organelor interne, cavităților și articulațiilor. În funcție de natura vătămării și de tipul obiectului rănit, se disting răni tăiate, înjunghiate, tăiate, învinețite, zdrobite, împușcate, rupte și mușcate.

Rănile pot fi superficiale sau profunde, care, la rândul lor, pot fi nepenetrante și pătrunzând în cavitatea craniană, cufăr, cavitate abdominală. Rănile penetrante sunt deosebit de periculoase.

Rănile tăiate, de obicei, au margini uniforme și sângerează abundent. Cu o astfel de rană, țesuturile din jur sunt ușor deteriorate.

Rănile prin înjunghiere sunt rezultatul pătrunderii în corpul obiectelor perforante. Rănile înjunghiate sunt adesea pătrunzătoare. Forma orificiului de admisie și a canalului plăgii depinde de tipul de armă de rănire și de adâncimea de penetrare a acesteia. Rănile înjunghiate sunt caracterizate printr-un canal profund și adesea leziuni semnificative ale organelor interne. Nu este neobișnuit să apară sângerări interne în cavitatea corpului și dezvoltarea infecțiilor.

Rănile tăiate se caracterizează prin afectarea profundă a țesuturilor, deschiderea larg, vânătăi și contuzii ale țesuturilor înconjurătoare; răni învinețite și lacerate - cantitate marețesuturi zdrobite, învinețite, îmbibate de sânge.

Rănile prin împușcătură apar ca urmare a unei răni de glonț sau schij și pot fi prin, atunci când există orificii de intrare și de evacuare a plăgii, oarbe, atunci când un glonț sau șrapnel se blochează în țesuturi și tangenţiale, în care un glonț sau schij, zboară. de-a lungul unei tangente, dăunează pielii și țesuturilor moi, fără a se bloca în ele.

Primul ajutor - în primul rând, expuneți rana; în același timp, îmbrăcămintea exterioară, în funcție de natura rănii, vreme și condițiile locale, este îndepărtată sau tăiată. Îndepărtați mai întâi hainele din partea sănătoasă și apoi din partea afectată. În sezonul rece, pentru a evita răcirea, precum și în cazuri de urgenta atunci când acordați primul ajutor victimei, care este în stare gravă, tăiați hainele în zona rănii. Este imposibil să rupi hainele aderente de pe rană; trebuie tăiat cu grijă cu foarfece. Pe orice rană se aplică un bandaj, dacă este posibil aseptic. Mijlocul de aplicare a unui pansament aseptic în cele mai multe cazuri este o pungă de pansament medical, iar în lipsa acestuia, un pansament steril, vată, ultima solutie- Cârpă curată. Dacă rana este însoțită de sângerare semnificativă, aceasta este oprită prin orice mijloace adecvate.

Cu leziuni extinse ale țesuturilor moi, cu fracturi osoase și leziuni ale vaselor de sânge mari și trunchiurilor nervoase, este necesară imobilizarea membrului cu mijloace speciale sau improvizate. Victimei i se injectează un anestezic, i se administrează antibiotice și dusă rapid la o unitate medicală.

Sângerare

Sângerare- o revărsare de sânge din vasele de sânge deteriorate. Este una dintre consecințele frecvente și periculoase ale rănilor, rănilor și arsurilor. În funcție de tipul vasului afectat, se distinge sângerări arteriale, venoase și capilare. Sângerarea arterială apare atunci când arterele sunt deteriorate și este cea mai periculoasă.

Semne: din rană bate un flux puternic, pulsatoriu de sânge stacojiu.

Primul ajutor constă în ridicarea zonei sângerânde, aplicarea unui bandaj de presiune, îndoirea cât mai mult posibil a membrelor la articulație și strângerea vaselor care trec în această zonă cu degetele sau cu garoul.

Vasul trebuie apăsat deasupra plăgii, în anumite puncte anatomice, unde masa musculară este mai puțin pronunțată, vasul trece superficial și poate fi apăsat pe osul subiacent. Este mai bine să strângeți cu mai multe degete de la una sau ambele mâini. Mod de încredere oprirea temporară a sângerării arteriale pe extremitățile superioare și inferioare - impunerea unui garou hemostatic sau răsucire, adică tragerea circulară a membrului. În lipsa garoului, se folosește orice material disponibil (tub de cauciuc, centură de pantaloni, eșarfă, frânghie etc.).

Procedura de aplicare a garoului hemostatic

1. Se aplică un garou în caz de lezare a arterelor mari ale membrelor de deasupra plăgii, astfel încât să comprima complet artera.

2. Garouul se aplică cu membrul ridicat, punând sub el un țesut moale (bandaj, haine etc.), se face mai multe întoarceri până când sângerarea se oprește complet. Bobinele ar trebui să se afle unul lângă celălalt, astfel încât pliurile de îmbrăcăminte să nu cadă între ele. Capetele garoului sunt bine fixate (legate sau prinse cu un lanț și un cârlig). Un garou aplicat corect ar trebui să oprească sângerarea și să provoace dispariția pulsului periferic.

3. La garou trebuie atașată o notă care să indice momentul în care a fost aplicat garoul.

4. Garouul se aplică nu mai mult de 1,4-2 ore, în sezonul rece - timp de 1 oră.

5. Dacă este necesar, o ședere mai lungă a garoului pe membru este slăbită timp de 5-10 minute (până la restabilirea alimentării cu sânge a membrului), apăsând vasul deteriorat cu degetele pentru acest timp. Acest lucru se poate repeta de mai multe ori, în timp ce de fiecare dată se reduce timpul dintre manipulări de 1,5-2 ori față de cel precedent. Victima este trimisă imediat la o instituție medicală pentru oprirea finală a sângerării.

Sângerarea venoasă apare atunci când pereții venelor sunt deteriorați.

Semne: sângele întunecat curge din rană într-un flux continuu lent. Primul ajutor este ridicarea membrului, îndoirea acestuia la nivelul articulației cât mai mult posibil sau aplicarea unui bandaj de presiune. Cu sângerări venoase severe, recurg la presarea vasului. Vasul deteriorat este apăsat pe osul de sub rană. Această metodă este convenabilă prin faptul că poate fi efectuată imediat și nu necesită niciun dispozitiv.

Sângerarea capilară este rezultatul deteriorării celor mai mici vase de sânge (capilare). Semne: suprafața plăgii sângerează. Primul ajutor este aplicarea unui bandaj sub presiune. Se aplică un bandaj (tifon) pe zona sângerării, puteți folosi o batistă curată sau o cârpă albă.

LEZIUNI ALE PĂRȚII FACIALE A CAPULUI, REGULI

Leziuni cavitatea bucală

În accidente, cavitatea bucală este adesea rănită cu leziuni ale dinților. Primul ajutor: dacă o persoană este inconștientă și sângele curge din gură, după ce a înfășurat un bandaj, o batistă curată sau o bucată de cârpă curată în jurul degetului, ridicați-i capul punând o rolă mică sub el. Dacă este posibil, împiedicați sângele să curgă pe partea din spate a gâtului.

Dacă victima este conștientă și nu are alte leziuni grave (comoție sau contuzie la creier, afectarea organelor interne, sângerare internă etc.), așezați-l cu capul înclinat pentru a putea scuipa sânge.

Dacă dinții sunt tăiați și gingia sângerează puternic, faceți un tampon dintr-un bandaj steril, puneți-l pe locul dintelui doborât și cereți victimei să muște ușor tamponul (pentru a evita deteriorarea cheagului de sânge format și reluarea acestuia). de sângerare). De obicei, după 5-10 minute sângerarea se oprește. În următoarele două ore, mâncarea trebuie evitată. Dacă este necesar, umeziți gura cu o cantitate mică de lichid (apă caldă, ceai rece etc.). În timpul zilei, alimentele și apa consumate nu trebuie să fie fierbinți.

Dacă, după efectuarea măsurilor de mai sus, sângerarea nu se oprește (indicatorii de coagulare a sângelui sunt individuali pentru fiecare persoană), este necesar să consultați un medic pentru a evita pierderea semnificativă de sânge.

Leziuni oculare

Cel mai adesea, leziunile oculare sunt cauzate de pătrunderea unor corpuri străine (gene, muschi, fragmente de obiecte etc.). În acest caz, ochiul rănit nu trebuie frecat, ci trebuie ținut închis, deoarece în timpul impactului fizic o particulă străină poate ajunge sub pleoapă și poate provoca durere. Corpul străin poate ieși de la sine cu lacrimi. Dacă aliul este clar vizibil, atunci încercați să îl îndepărtați cu vârful unui bandaj, o batistă curată; dacă este posibil, pune ochiul sub jet de apă.

În cazul unei arsuri chimice a ochiului, clătiți cu multă apă curentă. Dacă varul intră în ochi, acesta trebuie spălat cu ulei vegetal.

În cazul rănirii ochiului de la crengile din pădure, consultați un medic și, înainte de aceasta, acoperiți-vă ochiul cu o batistă curată. Amintiți-vă să nu vă frecați niciodată ochii mâini murdare. Nu spălați cu apă rănile înjunghiate și tăiate ale ochilor și pleoapelor.

Primul ajutor pentru corpurile străine din nas, ureche și căile respiratorii

Corp străin în nas

Dacă un corp străin intră în nas, nu încercați să-l îndepărtați cu degetele, mai ales la copiii mici, altfel îl veți împinge mai adânc. Cereți unui copil mai mare să-și sufle nasul, după ce a închis pasajul nazal, fără corp străin. Dacă nu reușește, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil; cu cât corpul străin este îndepărtat mai devreme, cu atât mai puține complicații în timpul îndepărtării acestuia.

Sângerare din nas

Cauze - lovitură, strângerea nasului, ezitare presiune atmosfericăși umiditatea, suprasolicitarea fizică, supraalimentarea, înfundarea și supraîncălzirea.

Primul ajutor: așezați-vă, înclinând ușor capul înainte, lăsați sângele să se scurgă (nu pentru mult timp). Nu înclinați capul pe spate, altfel sângele va intra în stomac, ceea ce poate provoca vărsături. Strângeți nasul chiar deasupra nărilor timp de 5 minute. În timp ce respiri pe gură. Se aplica la rece pe puntea nasului si pe ceafa (batista umeda, zapada, gheata). Introduceți un tampon de vată în nas și întindeți-vă puțin. Odată ce sângerarea s-a oprit, îndepărtați cu grijă tamponul. Evitați mișcările bruște, nu vă suflați nasul.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă sângerarea nu s-a oprit, sângerarea a fost cauzată de o cădere puternică sau de o rănire a capului, sângele care curge este amestecat cu un lichid limpede.

Corpuri străine în ureche

Dacă un corp străin intră în ureche, nu-l îndepărtați obiect ascutit, care va provoca mai mult rău decât corpul străin însuși; dacă o insectă vie intră în ureche, picurați puțin ulei de măsline pur în ureche, care apoi (după înclinarea urechii) va curge din ea și insecta va ieși cu ea. Uneori este suficient să îndrepti urechea către o sursă de lumină puternică: insecta poate ieși singură. Nu clătiți niciodată urechea cu apă: dacă corpurile străine sunt fasole, mazăre sau boabe, acestea se vor umfla și vor fi greu de îndepărtat. Solicitați asistență medicală dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat din ureche.

Corpii străini intră în tractul respirator

Există o iritație ascuțită urmată de o tuse reflexă, în urma căreia un corp străin poate fi aruncat afară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se acorde primul ajutor victimei.

Victima este un adult: înclinați-l înainte, astfel încât capul să cadă sub umeri, loviți-l cu palma de mai multe ori spatele (între omoplați), provocând astfel o tuse reflexă. Dacă corpul străin a ieșit din faringe și funcția respiratorie și-a revenit, victima trebuie lăsată să bea apă cu înghițituri mici.

Dacă măsurile de mai sus nu au ajutat și victima nu respiră, încercați să puneți presiune pe stomac; în timp ce procedați astfel, trebuie avut grijă să nu deteriorați organele vitale. Prindeți victima cu mâinile, stând în spate. Strângeți degetele unei mâini într-un pumn, apăsați-l pe stomac între buric și piept, apucați pumnul cu cealaltă mână și trageți ambele mâini spre tine și în sus, încercând să stoarce din plămâni aerul care este încă acolo. și astfel împinge corpul străin blocat în căile respiratorii.

Repetați manipulările de 3-4 ori. Dacă corpul străin iese, victima nu va putea respira timp de câteva secunde. În acest timp, îndepărtați corpul străin din cavitatea bucală.

Victima este un copil sub 7 ani: bate-l pe spate cu o mână, ține-i pieptul cu cealaltă. Când asistați un copil sub un an, este necesar să-l puneți cu fața în jos pe o mână și să bateți pe spate cu degetele celeilalte mâini. Este necesar să îndepărtați cu atenție un corp străin din gura copilului, deoarece este posibil ca la inhalare să poată intra din nou în tractul respirator.

Victima este inconștientă, aerul poate pătrunde în plămâni, ocolind obiectul blocat, datorită faptului că mușchii gâtului se află într-o stare relaxată. În acest caz, este necesar să se efectueze respirația artificială prin metoda gură la gură. Dacă rezultatul este negativ, întoarceți victima cu fața în jos, strecurându-vă genunchiul sub pieptul lui, bateți la spate de 3-4 ori. Dacă eforturile anterioare nu au avut succes, atunci puneți victima pe spate (în timp ce capul trebuie aruncat pe spate), odihniți-vă cu ambele mâini într-un punct deasupra buricului și apăsați puternic de 3-4 ori pe piept dinspre abdomenul superior. Dacă în gura victimei apare un obiect străin, îndepărtați-l cu grijă.

Solicitați asistență medicală dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat.

REGULI PENTRU TRATAMENTUL RÂNILOR ȘI APLICAREA BANDELOR STERILE

Reguli pentru tratamentul rănilor

După oprirea sângerării, pielea din jurul rănii este tratată cu o soluție de iod, permanganat de potasiu, verde strălucitor, alcool, vodcă sau colonie. Bumbac sau tampon de tifon umezită cu unul dintre aceste lichide, pielea este lubrifiată de la marginea rănii din exterior. Ele nu trebuie turnate într-o rană, deoarece acest lucru va crește durerea, va deteriora țesuturile din interiorul rănii și va încetini procesul de vindecare. Cu o rană penetrantă a abdomenului, nu puteți mânca sau bea. După tratament, rana este închisă cu un pansament steril.

În absența materialului steril, se poate folosi tifon sau o cârpă curată. Aplicați iod în zona pansamentului care va intra în contact cu rana.

Reguli de aplicare a pansamentelor sterile

Îmbrăcare pentru leziuni la cap și gât

În cazul rănilor la cap, se aplică un bandaj pe rană folosind eșarfe, șervețele sterile și un ipsos adeziv. Alegerea tipului de pansament depinde de localizarea și natura rănii. Pe rănile scalpului se aplică un bandaj sub formă de „capac”, care este întărit cu o bandă de bandaj pentru maxilarul inferior. O bucată de până la 1 m se smulge din bandaj și se pune în mijloc peste un șervețel steril care acoperă rana, pe zona coroanei, capetele sunt coborâte vertical în jos în fața urechilor și ținute întinse. Se face o rotire circulară de fixare în jurul capului, apoi, ajuns la cravată, bandajul este înfășurat în jurul acestuia și condus oblic spre ceafă. Rotirile alternante ale bandajului prin spatele capului si fruntii, de fiecare data directionand-o mai vertical, acopera intregul scalp. După aceea, 2-3 ture circulare întăresc bandajul. Capetele sunt legate într-o fundă sub bărbie.

Când gâtul, laringele sau occiputul sunt răniți, se aplică un bandaj cruciform. Cu rotații circulare, bandajul este fixat mai întâi în jurul capului, iar apoi deasupra și în spatele urechii stângi este coborât într-o direcție oblică până la gât. În continuare, bandajul este condus de-a lungul suprafeței laterale drepte a gâtului, suprafața frontală este acoperită cu el și revenit în spatele capului, este condus deasupra urechii drepte și stângi, se repetă mișcările făcute. Bandajul se fixează cu învârtirile bandajului în jurul capului.

La răni extinse capete și localizarea lor în zona feței, se aplică un bandaj sub formă de „căpăstru”. După 2-3 mișcări circulare de fixare prin frunte, bandajul este condus de-a lungul spatelui capului până la gât și bărbie, se fac mai multe mișcări verticale prin bărbie și coroană, apoi de sub bărbie bandajul este condus de-a lungul spatelui. a capului.

Pe nas, frunte și bărbie este aplicat un bandaj în formă de sling. sub bandaj pe suprafața plăgii includeți un șervețel steril sau un bandaj.

Bandajul de pe ochi începe cu o mișcare de fixare în jurul capului, apoi bandajul este condus din spatele capului sub urechea dreapta pe ochiul drept sau sub urechea stângă pe ochiul stâng și după aceea încep să alterneze ture ale bandajului: unul prin ochi, al doilea în jurul capului.

Bandaje pe piept

Pe piept se aplică un bandaj spiralat sau cruciform. Pentru un bandaj în spirală, capătul bandajului de aproximativ 1,5 m lungime este rupt, așezat pe o centură de umăr sănătoasă și lăsat atârnat oblic pe piept. Cu un bandaj, pornind de jos din spate, bandajați pieptul cu spire în spirală. Capetele care atârnă lejer ale bandajului sunt legate. Un bandaj cruciform se aplică de jos în circular, fixând 2-3 spire ale bandajului, apoi din spate pe dreapta către brâul scapular stâng într-o mișcare circulară de fixare, de dedesubt prin centura scapulară dreaptă, din nou în jurul pieptului. Capătul bandajului ultimei mișcări circulare este fixat cu un ac.

Pentru rănile penetrante ale toracelui, pe rană se aplică un bandaj etanș, eventual folosind bandă adezivă. Fâșii de ipsos, începând cu 1-2 cm deasupra plăgii, sunt lipite de piele într-o manieră asemănătoare țiglei, acoperind astfel întreaga suprafață a plăgii. Pe tencuiala adeziva se aseaza un servetel steril sau un bandaj steril in 3-4 straturi, apoi un strat de vata si bandajat strans. Un pericol deosebit sunt leziunile însoțite de pneumotorax cu sângerare semnificativă. În acest caz, cel mai indicat este să închideți rana cu un material etanș (pânză uleioasă, celofan) și să aplicați un bandaj cu un strat îngroșat de vată sau tifon.

Bandaje pe stomac

Pe abdomenul superior este aplicat un bandaj steril, în care bandajarea se efectuează secvenţial cu întoarceri de jos în sus.

Pe partea inferioară a abdomenului, se aplică un bandaj în formă de vârf pe abdomen și pe regiunea inghinală. Se începe cu rotații în jurul abdomenului, apoi bandajul este rotit de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei și în jurul acesteia, apoi din nou se fac rotații în jurul abdomenului. Mici răni nepenetrante ale abdomenului, furunculele sunt închise cu un autocolant folosind bandă adezivă.

Bandaje pe membrele superioare, umăr și antebraț

Bandajele spiralate, în formă de vârf și cruciforme sunt de obicei aplicate pe membrele superioare.

Un bandaj în spirală pe deget începe cu o întoarcere în jurul încheieturii mâinii, apoi bandajul este condus de-a lungul dosului mâinii spre falange unghiilorși faceți suprapuneri în spirală ale bandajului de la capăt până la bază și, prin suprapunere inversă de-a lungul dosului mâinii, fixați bandajul pe încheietura mâinii.

În caz de deteriorare a suprafeței palmare sau dorsale a mâinii, se aplică un bandaj cruciform, începând cu o suprapunere de fixare pe încheietura mâinii, iar apoi de-a lungul dosului mâinii pe palmă.

Se aplică un bandaj pe articulația umărului, pornind de la partea sănătoasă de la axilă de-a lungul pieptului și suprafața exterioară a umărului deteriorat din spate prin subsuoară umăr, de-a lungul spatelui printr-o axilă sănătoasă până la piept și, repetând mișcările bandajului până când toată articulația este acoperită, capătul se fixează pe piept cu un ac.

Se aplică un bandaj pe articulația cotului, începând cu 2-3 bandaje prin fosa cubitală și apoi cu mișcări de bandaj spiralat, alternându-le pe antebraț și umăr, terminând în fosa cubitală.

Bandaj pe membrele inferioare

Un bandaj este aplicat pe zona călcâiului cu prima lovitură a bandajului prin partea sa cea mai proeminentă, apoi alternativ deasupra și dedesubt prima aplicare a bandajului și se fac bandaje oblice și în formă de opt pentru fixare.

Pe articulația gleznei se aplică un bandaj în formă de opt. Prima tură de fixare a bandajului se face deasupra gleznei, apoi în jos până la picior și în jurul acestuia, apoi bandajul este condus de-a lungul suprafeței din spate a piciorului deasupra gleznei și revenit la picior, apoi la gleznă, la capăt. a bandajului se fixează cu ture circulare deasupra gleznei.

Un bandaj spiralat este aplicat pe picior și coapsă în același mod ca și pe antebraț și umăr.

Se aplică un pansament pe articulația genunchiului, începând cu o rotire circulară prin rotulă, iar apoi turele bandajului merg din ce în ce mai sus, încrucișându-se în fosa poplitee.

În regiunea perineală, o formă de T bandaj sau un bandaj cu o eșarfă.

În cazul amputației traumatice a membrului, în primul rând, sângerarea este oprită prin aplicarea unui garou sau răsucire, iar apoi, după introducerea unui analgezic, ciotul este acoperit cu un bandaj. Pe rană se pune un tampon de tifon de bumbac, care se fixează alternativ cu rotiri circulare și longitudinale ale bandajului pe ciot.

16.6. Sincopă, sindrom de presiune prelungită, șoc traumatic, reguli

PRIMUL AJUTOR

Leșin

Leșin- pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței, însoțită de o slăbire a inimii și a respirației. Apare cu anemie a creierului cu dezvoltare rapidă și durează de la câteva secunde până la 5-10 minute sau mai mult.

Semne: leșinul se exprimă prin debut brusc de amețeli, amețeli, slăbiciune și pierderea conștienței. Leșinul este însoțit de albire și răceală piele. Respirația este lentă, superficială, puls slab și rar (până la 40-50 de bătăi pe minut).

Primul ajutor - așezați victima pe spate, astfel încât capul să fie ușor coborât și picioarele ridicate. Pentru a facilita respirația, eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea strâmtă; acoperiți victima cu ceva cald, puneți un tampon de încălzire la picioare; frecați whisky-ul cu amoniac și dați-i un nas; stropiți-vă fața cu apă rece. Cu leșin prelungit, este indicată respirația artificială. După ce victima și-a recăpătat cunoștința, dă-i cafea fierbinte.

Sindromul de strângere lungă

Odată cu compresia prelungită a țesuturilor moi ale părților individuale ale corpului, membrelor inferioare sau superioare, se poate dezvolta o leziune severă, numită sindrom de compresie prelungită a membrelor sau toxicoză traumatică. Este absorbit în sânge substante toxice, care sunt produsele de degradare ale țesuturilor moi deteriorate.

După ce a găsit o persoană în dărâmături, este necesar să se ia măsuri pentru a o elibera. Blocajul este demontat cu grijă, deoarece se poate prăbuși. Victima este îndepărtată numai după ce este complet eliberată de compresie. Apoi este examinat cu atenție. Pe partea deteriorată a corpului, pot exista abraziuni și lovituri, repetând contururile părților proeminente ale obiectelor zdrobite; pielea poate fi palidă, uneori cianotică, rece la atingere. Membrul rănit la 30-40 de minute după eliberare va începe să se umfle rapid.

În timpul toxicozei traumatice se disting trei perioade: precoce, intermediară și tardivă. În perioada incipientă, imediat după accidentare și în decurs de 2 ore, persoana afectată este emoționată, conștiența este păstrată, încearcă să se elibereze de blocaj, cere ajutor. După ce a stat în blocaj mai mult de 2 ore, începe o perioadă intermediară. În organism, fenomenele toxice cresc. Emoția trece, victima devine relativ calmă, dă semnale despre sine, răspunde la întrebări, poate cădea periodic în repaus, gură uscată, sete, slăbiciune generală.

LA perioadă târzie starea generală a victimei se deteriorează brusc: apare excitarea, răspuns inadecvat la mediul înconjurător, conștiința este perturbată, apar delir, frisoane, vărsături, mai întâi pupilele se strâng puternic și apoi se extind, pulsul este slab și frecvent. În cazurile severe, apare moartea.

Primul ajutor - se aplică un bandaj steril pe răni și abraziuni. Dacă victima are membre reci, cianotice, grav deteriorate, se aplică un garou deasupra locului de compresie. Acest lucru oprește absorbția substanțelor toxice din țesuturile moi zdrobite în fluxul sanguin. Garouul nu se aplică foarte strâns pentru a nu perturba complet fluxul de sânge către membrele lezate. În cazurile în care membrele sunt calde la atingere și nu sunt grav deteriorate, li se aplică un bandaj strâns. După aplicarea unui garou sau a unui bandaj strâns, un analgezic este injectat cu un tub de seringă, iar în absența acestuia, se iau pe cale orală 50 g de vodcă. Membrele lezate, chiar și în absența fracturilor, sunt imobilizate cu atele sau cu ajutorul mijloacelor improvizate.

Se arată ceai fierbinte, cafea, băutură din belșug cu adaos bea sifon, 2-4 g pe recepție (până la 20-40 g pe zi).

Soda ajută la restabilirea echilibrului acido-bazic al mediului intern al organismului, iar consumul de apă din abundență ajută la eliminarea substanțelor toxice din urină.

Victimele cu toxicoză traumatică sunt transportate rapid și cu atenție pe o targă la o unitate medicală.

șoc traumatic

șoc traumatic- o complicație care pune viața în pericol a leziunilor severe, caracterizată printr-o tulburare a activității sistemului nervos central, a circulației sângelui, a metabolismului și a altor funcții vitale. Șocul poate fi cauzat de leziuni unice sau repetate. Mai ales des, șocul apare cu sângerări abundente, iarna - când persoana rănită este răcită.

În funcție de momentul apariției semnelor de șoc, acesta poate fi primar și secundar. Șocul primar apare în momentul rănirii sau la scurt timp după aceasta. Șocul secundar poate apărea după ce a ajutat victima din cauza transportului neatent sau a imobilizării proaste pentru fracturi.

În dezvoltarea șocului traumatic, se disting două faze - excitația și inhibiția. Faza de excitare se dezvoltă imediat după vătămare, ca răspuns al organismului la cei mai puternici stimuli de durere. În același timp, victima manifestă anxietate, se grăbește de durere, țipă, cere ajutor. Această fază este scurtă (10-20 minute). Este urmată de inhibiție, cu deplină conștiință victima nu cere ajutor, funcțiile sale vitale sunt deprimate: corpul este rece, fața este palidă, pulsul este slab, respirația abia se observă.

Există patru grade de șoc traumatic: șoc ușor, moderat, sever și șoc extrem de sever.

Primul ajutor - așezați victima în poziția picioarelor deasupra, cu capul dedesubt. Eliminați motivele provocând încălcare respirație (asigurați permeabilitatea căilor respiratorii superioare, fixați limba când se retrage, curățați gura, eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea strâmtă, desfaceți centura pantalonilor). Efectuați respirația artificială prin metode gură la gură sau gură la nas. În cazul rănilor penetrante ale toracelui, acoperiți imediat rana cu mai multe draperii sterile, fixându-le în torace. Opriți sângerarea externă. Pentru sângerare arterială se aplică un garou, iar pentru sângerare venoasă și capilară - bandaje de presiune. În caz de încetare a activității cardiace, faceți un masaj indirect

Primul ajutor este complex acțiune urgentă menită să salveze viața unei persoane. Un accident, un atac ascuțit de boală, otrăvire - în aceste situații și în alte situații de urgență, este nevoie de primul ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de oricine se află într-un moment critic lângă victimă. Pentru unele categorii de cetățeni, primul ajutor este o datorie oficială. Vorbim de polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, cadre militare, pompieri.

Abilitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate elementară, dar foarte importantă. El poate salva viața cuiva. Iată 10 abilități de bază de prim ajutor.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu fi confuz și pentru a oferi în mod competent primul ajutor, este important să urmați următoarea secvență de acțiuni:

1. Asigurați-vă că atunci când acordați primul ajutor nu sunteți în pericol și nu vă puneți în pericol.
2. Asigurați siguranța victimei și a altora (de exemplu, scoateți victima dintr-o mașină în flăcări).
3. Verificați dacă există semne de viață (puls, respirație, reacție pupilară la lumină) și starea de conștiență a victimei. Pentru a verifica respirația, trebuie să înclinați capul victimei pe spate, să vă aplecați spre gură și nas și să încercați să auzi sau să simți respirația. Pentru a detecta pulsul, este necesar să atașați vârfurile degetelor de artera carotidă a victimei. Pentru a evalua starea de conștiență, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să scuturați ușor și să puneți o întrebare.
4. Apelati specialisti:, din oras - 03 (ambulanta) sau 01 (salvatori).
5. Acordați primul ajutor de urgență. În funcție de situație, acesta poate fi:
   • restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
   • resuscitare cardiopulmonara;
   • oprirea sângerării și alte măsuri.
6. Oferiți victimei confort fizic și psihologic, așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația artificială a plămânilor (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în tractul respirator al unei persoane pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsurile elementare de resuscitare.

Situații tipice care necesită IVL:

• accident de mașină;
• accident pe apă
• șoc electric și altele.

Exista diferite căi IVL. Respirația artificială gură la gură și gură la nas este considerată cea mai eficientă în acordarea primului ajutor unui nespecialist.

Dacă respirația naturală nu este detectată în timpul examinării victimei, este necesar să se efectueze imediat ventilatie artificiala plămânii.

tehnica respirației artificiale gură la gură

1. Asigurați permeabilitatea căilor aeriene superioare. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele, obiectele străine din cavitatea bucală. Verificați căile nazale ale victimei, curățați-le dacă este necesar.
2. Înclinați capul victimei înapoi în timp ce țineți gâtul cu o mână.
   

   Nu schimbați poziția capului victimei cu o leziune a coloanei vertebrale!

3. Puneți un șervețel, o batistă, o bucată de pânză sau un tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu unul mare și degetul aratator. Inspirați adânc, apăsați strâns buzele pe gura victimei. Expiră în plămânii victimei.
   

   Primele 5-10 respirații ar trebui să fie rapide (20-30 de secunde), apoi 12-15 respirații pe minut.

4. Urmăriți mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei se ridică atunci când inhalați aer, atunci faceți totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să faceți un masaj indirect al inimii.

Un masaj indirect (închis) al inimii, sau compresia toracică, este compresia mușchilor inimii între stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsurile elementare de resuscitare.

Atenţie! Este imposibil să efectuați un masaj cu inima închisă în prezența unui puls.

Tehnica compresiei toracice

1. Așezați victima pe o suprafață plană și tare. Nu efectuați compresii toracice pe un pat sau pe alte suprafețe moi.
2. Determinați locația procesului xifoid afectat. Procesul xifoid este partea cea mai scurtă și cea mai îngustă a sternului, capătul său.
3. Măsurați 2-4 cm în sus de procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
4. Așezați baza palmei pe punctul de compresie. în care deget mare ar trebui să îndrepte fie către bărbia, fie către abdomenul victimei, în funcție de locația resuscitatorului. Așezați cealaltă mână deasupra unei mâini, pliați degetele în lacăt. Apăsarea se efectuează strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să intre în contact cu sternul victimei.
5. Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, cu greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvență - 100-110 presiuni pe minut. În acest caz, pieptul ar trebui să se îndoaie cu 3-4 cm.
   

   Pentru sugari, masajul indirect al inimii se efectuează cu degetele arătător și mijlociu ale unei mâini. Adolescenți - palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se realizează concomitent cu masajul inimii închise, la fiecare două respirații ar trebui să alterneze cu 30 de compresii toracice.

Dacă, în timpul resuscitării, victima își recapătă respirația sau apare un puls, opriți primul ajutor și puneți persoana pe o parte, punând mâna sub cap. Urmărește starea lui până sosesc paramedicii.

manevra Heimlich

Când alimentele sau corpurile străine intră în trahee, aceasta devine blocată (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne de obstrucție a căilor respiratorii:

• Lipsa respirației complete. Dacă trahea nu este complet blocată, persoana tușește; dacă complet – se ține de gât.
• Incapacitatea de a vorbi.
• Albăstruire a pielii feței, umflarea vaselor gâtului.

Curățarea căilor respiratorii se realizează cel mai adesea folosind metoda Heimlich.

1. Stai în spatele victimei.
2. Prinde-l cu mâinile, strângându-le într-o lacăt, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
3. Apăsați puternic pe abdomenul victimei, îndoind coatele brusc.
   

   Nu strângeți pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate care sunt presate secțiunea inferioară cufăr.

4. Repetați acest lucru de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința și a căzut, puneți-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați cu ambele mâini pe arcurile costale.

Pentru a îndepărta corpurile străine din căile respiratorii ale copilului, întoarceți-l pe burtă și mângâiați de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă bebelușul tusește rapid, consultați un medic pentru un examen medical.

Sângerare

Controlul sângerării este o măsură pentru a opri pierderea de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerării externe. În funcție de tipul vasului, se distinge sângerări capilare, venoase și arteriale.

Oprirea sângerării capilare se realizează prin aplicarea unui bandaj aseptic și, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

În cazul sângerării venoase, se aplică un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe rană, deasupra ei se pun mai multe straturi de vată (dacă nu există vată, un prosop curat), bine bandajat. Venele strânse de un astfel de bandaj trombozează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma mâinii.

Pentru a opri sângerarea arterială, artera trebuie strânsă.

Tehnica de fixare a arterei: Apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul pe formațiunile osoase subiacente.

Arterele sunt ușor accesibile pentru palpare, așa că această metodă este foarte eficientă. Cu toate acestea, necesită forță fizică din partea furnizorului de prim ajutor.

Dacă sângerarea nu se oprește după aplicarea unui bandaj strâns și apăsarea arterei, aplicați un garou. Amintiți-vă că aceasta este o ultimă soluție atunci când alte metode eșuează.

Tehnica de aplicare a unui garou hemostatic

1. Aplicați un garou pe îmbrăcăminte sau un tampon moale chiar deasupra plăgii.
2. Strângeți garoul și verificați pulsația vaselor: sângerarea ar trebui să se oprească, iar pielea de sub garou ar trebui să devină palidă.
3. Pune un bandaj pe rană.
4. scrie timpul exact când se aplică garoul.

Un garou poate fi aplicat pe membre pentru maxim 1 oră. După expirarea acestuia, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, puteți strânge din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

fracturi

O fractură este o rupere a integrității unui os. Fractura este însoțită de dureri severe, uneori - leșin sau șoc, sângerare. Există fracturi deschise și închise. Primul este însoțit de o rană a țesuturilor moi, fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fracturi

1. Evaluați severitatea stării victimei, determinați locația fracturii.
2. Dacă există sângerare, opriți-o.
3. Stabiliți dacă este posibil să mutați victima înainte de sosirea specialiștilor.
   

   Nu purtați victima și nu-i schimbați poziția în caz de leziuni ale coloanei vertebrale!

4. Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - efectuați imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și sub fractură.
5. Pune o anvelopă. Ca anvelopă, puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. Anvelopa trebuie să fie strâns, dar nu bine fixată cu bandaje sau ipsos.

Cu o fractură închisă, imobilizarea se realizează peste îmbrăcăminte. Cu o fractură deschisă, nu puteți aplica o atela în locurile în care osul iese în exterior.

arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi mari sau chimicale. Arsurile variază în grade, precum și în funcție de tipurile de daune. După ultimul motiv, se disting arsurile:

• termică (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
• chimice (alcali, acizi);
• electric;
• radiații (lumină și radiații ionizante);
• combinate.

În cazul arsurilor, primul pas este eliminarea efectului factorului dăunător (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi, în caz de arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (ușor, fără a se rupe, dar tăind țesutul aderat din jurul plăgii) și, în scopul dezinfectării și anesteziei, se iriga cu apă-alcool. soluție (1/1) sau vodcă.

Nu folosiți unguente uleioase și creme grase - grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează arsura și nu favorizează vindecarea.

Apoi irigați rana cu apă rece, aplicați un pansament steril și aplicați gheață. De asemenea, dați victimei apă caldă cu sare.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor minore, utilizați spray-uri cu dexpantenol. Dacă arsura acoperă o zonă de mai mult de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este pierdere bruscă conștiință din cauza tulburărilor temporare fluxul sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, este un semnal către creier că îi lipsește oxigenul.

Este important să se facă distincția între sincopa obișnuită și cea epileptică. Primul este de obicei precedat de greață și amețeli.

O stare de leșin se caracterizează prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, devine acoperită de transpirație rece, pulsul îi slăbește, membrele devin reci.

Situații tipice de leșin:

• frica,
• entuziasm,
• îndestulare și altele.

Dacă persoana leșină, puneți-o într-o poziție orizontală confortabilă și asigurați-vă aer proaspăt (desfaceți nasturii hainelor, slăbiți cureaua, deschideți ferestrele și ușile). Stropiți cu apă rece pe fața victimei, mângâiați-l pe obraji. Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, dați un tampon de vată umezit cu amoniac pentru a adulmeca.

Dacă conștiința nu revine timp de 3-5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Când victima vine, dă-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolație

Înecul este intrarea apei în plămâni și în căile respiratorii, care poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

1. Scoateți victima din apă.
   

   Un bărbat care se îneacă apucă tot ce-i vine la îndemână. Fii atent: înotă până la el din spate, ține-l de păr sau de axile, ținându-ți fața deasupra suprafeței apei.

2. Așezați victima în genunchi cu capul în jos.
3. Curățați cavitatea bucală de corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
4. Verificați semnele de viață.
5. În absența pulsului și a respirației, începeți imediat ventilația mecanică și compresiile toracice.
6. După restabilirea respirației și a activității cardiace, așezați victima pe o parte, acoperiți-o și asigurați-vă confortul până la sosirea paramedicilor.

Vara, insolația este, de asemenea, un pericol. Insolația este o tulburare a creierului cauzată de expunerea prelungită la soare.

Simptome:

• durere de cap,
• slăbiciune,
• zgomot în urechi,
• greaţă,
• vărsături.

Dacă victima este încă expusă la soare, temperatura îi crește, apare dificultăți de respirație, uneori chiar își pierde cunoștința.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, în primul rând, este necesar să transferați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberează-l de haine, slăbește cureaua, dezbracă. Pune un prosop rece și umed pe cap și pe gât. Lasă-mă să simt mirosul de amoniac. Faceți respirație artificială dacă este necesar.

La insolaţie victimei trebuie să primească multă apă rece, ușor sărată (se bea des, dar cu înghițituri mici).

Cauzele degerăturilor - umiditate ridicată, îngheț, vânt, imobilitate. Agravează starea victimei, de regulă, intoxicația cu alcool.

Simptome:

• senzație de frig;
• furnicături în partea înghețată a corpului;
• apoi - amorțeală și pierderea senzației.

Primul ajutor pentru degerături

1. Ține victima la cald.
2. Scoateți orice îmbrăcăminte rece sau umedă.
3. Nu frecați victima cu zăpadă sau o cârpă - acest lucru va răni doar pielea.
4. Înfășurați zona degerată a corpului.
5. Dă-i victimei băutură dulce caldă sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a funcțiilor vitale ale organismului care a apărut din cauza pătrunderii otrăvirii sau toxinelor în acesta. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea se distinge:

• monoxid de carbon,
• pesticide,
• alcool
• droguri,
• mancare si altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cea mai frecventă intoxicație alimentară este însoțită de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, victimei i se recomandă să ia 3-5 grame de cărbune activat la fiecare 15 minute timp de o oră, să bea multă apă, să se abțină de la mâncare și să consulte un medic.

În plus, otrăvirea accidentală sau intenționată cu medicamente și intoxicația cu alcool sunt frecvente.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

1. Clătiți stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea mai multe pahare de apă cu sare (pentru 1 litru - 10 g de sare și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, induceți vărsăturile victimei. Repetați acești pași până când vărsăturile sunt „curate”.
   

   Lavajul gastric este posibil doar dacă victima este conștientă.

2. Se dizolvă 10-20 de tablete de cărbune activ într-un pahar cu apă, lasă victima să-l bea.
3. Așteptați să vină specialiștii.

În viață, ne întâlnim adesea cu diferite feluri situatii in care viata umana este pusa in pericol. Incendiile în mall-uri, condițiile meteorologice extreme, rănile la locul de muncă, atacurile cu împușcătură sau atacul asupra vieții cu arme cu lamă sunt opțiuni pentru a vă răni fizic. viața modernă greutate. Ei așteaptă o persoană la aproape fiecare pas, având un trecut accidental sau deliberat, dar însuși faptul că o persoană are nevoie de capacitatea de a se apăra împotriva lor este un argument destul de greu astăzi. Și cunoașterea regulilor de prim ajutor aici joacă un rol important. La urma urmei, adesea primele minute după înfrângerea sănătății fizice a unei persoane de către unul sau altul factor amenințător afectează cursul stării sale patologice și afectează rezultatele după primire. posibilă rănireîn general.

Ce este primul ajutor?

Conceptul, regulile și succesiunea efectuării acțiunilor pentru acordarea primului ajutor ar trebui să fie cunoscute de fiecare reprezentant conștient al societății de astăzi. Din cauza cataclismelor zilnice de natură naturală sau tehnică, viețile a zeci, sute, mii de oameni sunt expuse zilnic pericolului. Și este destul de ciudat că astăzi nu toată lumea este familiarizată cu conceptul despre ce este primul ajutor și cum să acționeze în cazul unei situații non-standard în care una sau mai multe persoane au fost rănite. Fie că este vina superiorilor care reglementează iluminarea cetățenilor, fie că aceasta este o omisiune a societății în sine - de fapt, nu mai este atât de importantă. Cu toate acestea, problema momentului educațional în acest sens merită să ne gândim.

Deci, ce este primul ajutor? Acesta este un set de măsuri pentru resuscitarea de urgență a stării fizice a victimei, a cărei sănătate este destabilizată accidental sau deliberat de condiții meteorologice, tehnice, situaționale sau de deteriorare intenționată a bunăstării sale fiziologice înainte de sosirea medicilor calificați. Cu alte cuvinte, este un set de acțiuni care vizează menținerea viabilității unei persoane de către alta în cazul unui incident neprevăzut, amenințătoare pentru sănătate victime ale circumstanțelor. Secvența primului ajutor este determinată de specificul unui anumit caz, deoarece în diferite situații tragice apar diferite leziuni și sunt cauzate diferite tipuri de daune sănătății victimei. Daunele fiziologice sunt oprite în funcție de natura daunelor, astfel încât fiecare urgență specifică necesită un set specific de acțiuni pentru a preveni răspândirea pericolului.

Semnificație pentru societate

Importanța primului ajutor pentru victime are un sens colosal. Știm cu toții foarte bine că sistemul de sănătate din stat este imperfect, sunt multe nuanțe care nu-i permit să funcționeze sută la sută. Undeva subfinanțare, undeva lipsă de resurse, undeva pur și simplu neglijența cuiva - și, drept urmare, echipajele de ambulanță nu ajung la fața locului atât de repede pe cât ne-am dori. Și tocmai în acest moment sunt necesare abilități în acordarea primului ajutor victimelor, tocmai în aceste momente sunt necesare intervenții de urgență și asistență în localizarea rănilor primite de victime. Multe vieți au fost salvate datorită măsurilor luate în timp util de persoanele care au fost aproape de urgență.

Nevoia de cunoștințe despre primul ajutor

Astăzi se vorbește despre ce este primul ajutor la lecțiile de la școală, la atelierele din universități, la întâlnirile din diferite niveluri institutii si intreprinderi. Dar se vorbește puțin despre asta. Sau nu suficient pentru a preveni numărul de persoane afectate de accidente. Pe lângă insuficiența educațională, imperfect și cadrul legislativ, care reglementează acțiunile legale ale participanților în situații catastrofale și de urgență. Deși pentru inacțiune în acordarea primului ajutor, este prevăzută răspunderea penală.

Ce este primul ajutor și setul de acțiuni cu care este însoțit, din păcate, nu este cunoscut de un procent suficient de mare al populației. Și degeaba. Necesitatea de a educa tinerii în diferite etape proces educațional datorită importanței în vederea urgențelor frecvente, unde astfel de cunoștințe vor fi pur și simplu vitale.

Astăzi, în lumea crudă a conflictelor civile, ostilităților, terorismului și chiar urgențelor accidentale, fiecare școlar, fiecare elev sau angajat al unei întreprinderi de producție și tehnică și ce să spun, absolut fiecare persoană de vârstă conștientă ar trebui să fie familiarizată cu conceptul de prim ajutor. Siguranța vieții ca materie de bază a vieții în siguranță ar trebui să devină nu doar o activitate extracurriculară, așa cum se obișnuiește acum să se practice în școlile secundare o dată la două săptămâni, ci o lecție cu drepturi depline. De ce este mai rău decât cursurile de arte plastice? Și este într-adevăr mai puțin semnificativ decât un atelier de etică și estetică? Siguranța vieții și primul ajutor sunt concepte complementare, deoarece datorită acestor cunoștințe oamenii învață să se ajute reciproc în situații dificile de urgență, iar capacitatea de a acorda primul ajutor face posibilă punerea în practică a lecțiilor de viață învățate în lumea nesigură de astăzi. La fel ca și în perioada post-educație: toate întreprinderile și instituțiile ar trebui să fie echipate cu memorii și instrucțiuni privind asistarea victimelor înainte de sosirea medicului la fața locului. diferite forme proprietatea si zonele de operare.

Instruirea primului ajutor poate da cel puțin viață victimei, lângă care se va afla în timp o persoană luminată și cum să reduceți cât mai mult posibil mortalitatea din cauza urgențelor, dezastre naturale, acte teroriste, în care răniții vor primi asistență în timp util de la experimentați și oameni cunoscători care sunt în apropiere în acest moment.

Una dintre cele mai frecvente leziuni este o arsură. Situațiile domestice cu apă clocotită, abur, foc sau expunere chimică la contactul cu sursa de distribuție duc inevitabil la arsuri asupra corpului. În același timp, diferite tipuri de daune sunt oprite tipuri diferite primul ajutor. Se stabilește un set de activități standard menite să asiste o victimă a expunerii termice pasii urmatori:

Secvența specificată a primului ajutor nu ar trebui să fie încălcată prin acțiuni suplimentare incorecte. De exemplu, este absolut imposibil:

• transporta sau transporta victima fără examinare - pot exista fracturi sau leziuni profunde ale organelor interne;
• tratați zonele afectate ale pielii cu remedii populare improvizate - astfel de acțiuni nu pot decât să agraveze situația;
• curățați arsura fără accesorii sterile sub formă de bandaje și anestezie;
• aplicați pansamente sau un garou fără experiența specială specifică a unui medic - un bandaj aplicat incorect poate crește umflarea și poate provoca șocul durerii;
• perforați veziculele formate;
• smulgeți hainele aderente.

Urmând tehnica de prim ajutor adecvat, puteți salva victima de stresul de durere și șoc, împiedicând extinderea leziunii în continuare.

Ajută cu monoxid de carbon sau otrăvire cu fum

Există, de asemenea, situații în care o persoană nu este doar supusă daunelor termice, ci devine și ostatică a lipsei de aer din cauza otrăvirii severe cu cortinele de fum formate în urma unui incendiu rampant. De asemenea, necesită intervenție și cunoașterea regulilor de acordare a primului ajutor, deoarece dacă victima nu este ajutată la timp, starea sa de sănătate se poate agrava și se poate agrava până la comă.

Ca și în cazul arsurilor, gradul de otrăvire umană prin fum este împărțit în mai multe etape în funcție de nivelul de impact asupra organismului. Nivel ușor leziunile cauzate de fum provoacă apariția unei amețeli severe, însoțite de salturi ale tensiunii arteriale, greață, vărsături, dureri în gât sunt posibile, ceea ce duce în cele din urmă la răgușeală tuse paroxisticași roșeață severă pielea feței. Gradul mediu de otrăvire apare cu o ședere mai lungă a victimei în zona sursei de expunere la fum și se caracterizează printr-o scurtă pierdere a conștienței, o supraexcitare mentală ascuțită, urmată de apatie, apariția de halucinații, atacuri de zgomot în urechi, precum și tahicardie și presiune ridicata. Dar cel mai periculos este nivelul sever de intoxicație cu fum, se caracterizează prin cele mai dăunătoare manifestări. Acestea pot fi atacuri convulsive la nivelul membrelor, care se răspândesc treptat în tot corpul, insuficiență respiratorie, leziuni cardiace, asemănătoare unui infarct, din cauza lipsei de oxigen și, ca punct culminant, comă.

Care este setul de reguli pentru primul ajutor în astfel de situații?

• Mutarea victimei într-un loc în care nu va fi depășită de un nou atac cu cortină de fum.
• Scutire de inconvenientul îmbrăcămintei strâmte care îngreunează respirația otrăvită de fum - îndepărtarea cravatei, desfacerea gulerului cămășii, slăbirea curelei strânse.
• Furnizarea victimei cu băuturi sub formă de ceai fierbinte sau lapte puternic.
• Furnizarea de absorbanți precum „Polysorb”, „Enterosgel”, cărbune activ.
• Scoaterea pacientului din leșin aducând în aparatul olfactiv o vată cu amoniac.
• Asigurarea permeabilității căilor respiratorii prin eliberarea acestora din vărsături.
• Eliminarea hipotermiei cu pături sau plăcuțe de încălzire.
• În absența respirației, măsuri pentru masaj cardiac indirect și respirație artificială.

Acordarea primului ajutor unei victime cu monoxid de carbon nu numai că o poate împiedica să cadă în comă, ci și să-i salveze viața.

Ajută cu răni deschise și sângerare

Sângerarea este una dintre patologiile grave ale afecțiunii. corpul uman, care, cu pierderi grele de sânge, duce inevitabil la moarte. De aceea trebuie să se poată opri la timp. Pe scurt, primul ajutor răni deschise vizează în întregime oprirea sângerării. Dar ce măsuri specifice ar trebui luate în acest caz ca intervenție premedicală?

• În cazul în care rana nu este adâncă și este însoțită de sângerare ușoară, este necesar să curățați inițial rana cu cantități mari de apă și să aplicați un bandaj curat dezinfectat pe suprafața acesteia.
• Dacă pierderea de sânge este semnificativă, este necesar să se aplice un tifon compresiv sau o bandă de material textil, care o va preveni. Pansamentul îmbibat cu sânge nu este îndepărtat, bandajul este reaplicat deasupra lui.
• Dacă sângerarea este jet și pulsatorie, trebuie să aplicați un garou pe cea mai apropiată arteră de ea - zona antebrațului, umărului, coapsei.
• În cazul în care rana este înfundată cu un obiect proeminent, aceasta nu poate fi îndepărtată fără profesioniști medicali calificați. Este necesar să se aplice un bandaj în jurul lui, încercând să-l repare.
• Dacă sângerarea este de la nas, nu vă înclinați capul pe spate. Dimpotrivă, trebuie să vă suflați bine nasul, să lăsați capul în jos și să aplicați rece pe puntea nasului.
• Sângerarea internă trebuie oprită prin aplicarea de frig pe abdomen, adoptarea unei poziții șezând, refuzul temporar de a mânca, băutură și medicamente.
• În cazul unei răni penetrante și a unei erupții a organelor interne spre exterior, trebuie să le acoperiți cu o cârpă umedă, nu le lăsați să se usuce.
• Dacă sunteți rănit la cap, trebuie să aplicați un bandaj curat pe rană și să sunați imediat o ambulanță.
• Dacă pieptul este deteriorat, ar trebui să încercați să închideți zona rănită cât mai strâns posibil, aplicați-o cu răceală până la sosirea medicului. Dacă rana a fost cauzată de o lovitură de armă, orificiul de penetrare trebuie găsit și, de asemenea, închis.
• Dacă vătămarea a apărut cu o amputație traumatică, membrele tăiate trebuie introduse într-o pungă sterilă și lăsate la rece. În următoarele șase ore, încă mai pot fi cusute foarte probabil grefarea.
• Dacă rana este cauzată de o poziție zdrobită sau căderea sub moloz, necesită aplicarea unui garou, îngrijire la rece, iar victima însăși trebuie să bea multe lichide.

Cunoașterea acestor instrucțiuni de prim ajutor pentru răni deschise poate salva viața unei persoane prin reducerea pierderilor de sânge.

Ajutor la o fractură

Adesea există situații în care oamenii își rănesc membrele cu posibile fracturi deschise sau închise. Și în așteptarea medicilor, este, de asemenea, necesar să se mențină poziția corectă a corpului înainte ca aceștia să ajungă la fața locului. Primul ajutor acordat în timp util în caz de deteriorare a corpului victimei cu fracturi nu numai că poate reduce riscul de complicații și poate reduce timpul de invaliditate, dar și îl poate salva de invaliditate. Acest tip de vătămare este una dintre cele mai frecvente, așa că fiecare cetățean conștient trebuie să cunoască lista de măsuri de ajutorare a victimei.

Secvența primului ajutor acordat victimei fracturii este următoarea:

• imobilizarea victimei - sarcina principală a asistentului care acordă primul ajutor; membrul vătămat trebuie să rămână nemișcat până la sosirea medicilor pentru a evita șocul dureros, pierderea cunoștinței și deteriorarea țesuturilor din jur;
• când victima se plânge dureri severe nu ar trebui să aflați ce cauzează în mod specific acest disconfort - o fractură, luxație sau vânătăi severe; obligat să-l furnizeze poziție confortabilă cu un minim de mișcări și chemați o ambulanță;
• dacă victima trebuie transportată, el fara esec este necesar să se aplice o atelă pentru a preveni mișcarea oaselor rupte, având în prealabil anesteziat segmentul de leziune;
• fracturile deschise sunt dezinfectate cu verde strălucitor, iod sau alcool și se aplică un bandaj de presiune pentru a preveni pierderea de sânge;
• în niciun caz nu trebuie să încercați să plasați oasele rupte pe cont propriu în locul fiziologic inițial de creștere;
• ameliorarea stării pacientului va ajuta la administrarea de analgezice sub formă de „Analgin”, „Tempalgin”, „Amidopyrin” și medicamente similare;
• problema nu va fi agravată prin consumul de apă din abundență, ceai fierbinte, precum și încălzirea victimei cu o pătură.

Ajută la înec și plămânii plini de apă

În cazurile de înec și umplerea plămânilor cu lichid, se iau măsuri complexe pentru masajul cardiac indirect și respirația artificială. Bazele primului ajutor în contextul acestui tip de traumatizare a corpului uman sunt priorități de top în lecțiile de siguranță a vieții. Resuscitarea cardiopulmonară este considerată o abilitate de bază în a ajuta victimele înecului, umplerea plămânilor cu apă și multe alte incidente. Ce prim ajutor se acordă unei persoane înecate?

• Verificarea pulsului și a respirației unei victime înecate.
• Convingerea că nu există corpuri străine în gura victimei.
• Poziția convenabilă a corpului victimei înainte de a începe resuscitarea cardiopulmonară: acesta trebuie să se întindă pe o suprafață dură pe spate, cu capul aruncat pe spate, gura deschisă și extinsă maxilarul inferior a evita
• Un masaj indirect al inimii se caracterizează prin apăsarea palmelor pe pieptul unei persoane înecate cu o frecvență de cel puțin 100 de clicuri pe minut și cu forțe de presiune astfel încât sternul adultului să se lade cu 5-6 cm.
• Respirație artificială gură la gură - prindeți nasul și suflați un curent de aer în plămânii victimei. Dacă nu se observă expansiunea plămânilor săi (pieptul nu se pliază de la respirația artificială) - aceasta înseamnă că plămânii sunt înfundați.

Efectuarea RCP este mult mai ușoară cu doi asistenți decât cu unul singur. Dar dacă situația s-a dezvoltat în acest fel, atunci apăsarea pe piept și suflarea aerului în plămânii victimei ar trebui să alterne în performanța unei persoane în cantitate de 10-12 presiuni pe respirație. Masajul cardiac indirect și respirația artificială continuă timp de treizeci de minute până când victima este reînviată sau apar primele semne de moarte biologică.

Ajută cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral

Infarctul și accidentul vascular cerebral sunt patologii comune ale sistemelor cardiovasculare și nervoase ale corpului uman. Acestea sunt fenomene care depășesc nu numai persoanele din categoriile de vârstă mai înaintate. Absolut oricine poate fi expus la ele, indiferent de pragul de vârstă al unei persoane. Ca urmare infarct sau un accident vascular cerebral, o persoană poate muri dacă nu i se acordă primul ajutor medical în timp util. Practic, asta se întâmplă dacă nimeni nu se află lângă pacient în momentul atacului. Dar cum să ajuți o persoană care a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral?

Primul ajutor psihologic

Tema primului ajutor este pusă în discuție nu numai în cazul vătămării fiziologice a victimelor în momentul situației de urgență. Destul de des, în momentele de catastrofe sau accidente, oamenii sunt atacați de un fel de amorțeală și sunt cufundați într-o stare severă de stres, al cărei punct culminant este șocul. În astfel de cazuri, oamenii au nevoie și de ajutor: trebuie să încerci să vorbești cu persoana cât mai calm posibil, să iei mâinile, să convingi că totul s-a terminat, că pericolul a trecut. În cazuri extreme, o amplitudine ușoară a bătăilor din palme pe obraji va ajuta la ieșirea dintr-o stare de stupoare. Un pahar va ajuta, de asemenea, o persoană să-și revină în fire apa purași o poziție confortabilă a corpului - îl poți așeza pe o suprafață moale cu spate și acoperi cu o pătură.

PLANUL DE SESIUNE #1

data conform calendarului-planului tematic pentru anul universitar 2014/2015

Grupe: MSR-21

Numar de ore: 2

Tema lecției:Introducere. Tipuri de îngrijire medicală și principii ale furnizării acesteia

Tip de lecție: lecția de învățare nouă material educațional

Tip de sesiune de antrenament: prelegere, conversație, poveste

Obiectivele formării, dezvoltării și educației: cunoaște cu tipurile de îngrijiri medicale, principiile de bază ale acordării acesteia, metodele de transport a victimelor.

Formare: cunoștințe pe o anumită temă. Întrebări: vezi textul prelegerii

Obiectivele, sarcinile LUTS.

Evacuarea medicală și metodele de transport a victimelor.

Siguranță personală. Inspectarea locului și a victimei

Dezvoltare: gândire independentă, imaginație, memorie, atenție,discursul elevilor (îmbogățirea cuvintelor vocabularului și a termenilor profesionali)

Cresterea: sentimente și trăsături de personalitate (ideologice, morale, estetice, de muncă).

Ca urmare a stăpânirii materialului educațional, elevii ar trebui: ai o idee despre tipurile de LUTS; cunoașteți scopurile și obiectivele LUTS, metodele de transport a victimelor.

Suport logistic al sesiunii de training: cusarcini situaționale, teste, echipamente pentru clasă

Legături interdisciplinare și intradisciplinare: organizație medicală

Actualizați următoarele concepte si definitii: ambulanta si asistenta medicala de urgenta

PROCESUL DE STUDIU

1. Moment organizatoric și educațional: verificarea prezenței la cursuri, aspectului, echipamentului de protecție, îmbrăcămintei, familiarizarea cu planul de lecție - 5 minute .

2. Sondajul elevilor - 10 minute .

3. Familiarizarea cu subiectul, întrebările, stabilirea scopurilor și obiectivelor educaționale - 5 minute:

4. Prezentarea de material nou (conversație) - 50 de minute

5. Fixarea materialului - 5 minute :

6. Reflecție - 10 minute.

7. Tema pentru acasă - 5 minute . Total: 90 de minute.

Tema pentru acasă: pp. 4-9; suplimentar - site Internet: www.site

Literatură:

PRINCIPAL

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko și alții „Primul ajutor medical, manual” Moscova, Centrul de editură „Academie”, 2013

2. V. M. Buyanov. „Primul ajutor medical”, Moscova: „Medicina”, 1986

ADIŢIONAL
3. I.V.Yaromich „Ambulanță și îngrijire medicală de urgență”, Minsk: „Școala superioară”, 2010

4. A.L. Yurikhin. „Desmurgia” Moscova: „Medicina”, 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich „Asistenta medicală în chirurgie”, Minsk: „Școala superioară”, 2007

TEXTUL PRELEGIEI

Subiectul 1. Tipuri de îngrijire medicală și principii ale furnizării acesteia

Valoarea primului ajutor și regulile de acordare a acestuia

Sarcina primului ajutor este de a salva viața victimei prin aplicarea celor mai simple măsuri, de a reduce suferința acestuia, de a preveni dezvoltarea posibilelor complicații și de a atenua severitatea rănii sau a bolii.

Primul ajutor medical poate fi acordat la locul vătămării de către victimă însăși (auto-ajutor), tovarășul său (asistență reciprocă), combatanții sanitari. Măsurile de prim ajutor sunt:

Oprirea temporară a sângerării

Aplicarea unui pansament steril pe rană și suprafața arsurilor

Respirația artificială și compresiile toracice

Administrarea de antidoturi, administrarea de antibiotice, administrarea de analgezice (pentru șoc)

A stinge hainele care arde

Imobilizarea transportului

Încălzire, adăpost de căldură și frig

Punerea unei măști de gaz, îndepărtarea afectatului din zona infectată

Igienizare parțială.

Acordarea primului ajutor cât mai curând posibil este de o importanță decisivă pentru evoluția ulterioară și rezultatul leziunii și, uneori, chiar pentru salvarea de vieți. În caz de sângerare severă, șoc electric, înec, încetarea activității cardiace și a respirației și într-o serie de alte cazuri, primul ajutor trebuie acordat imediat.

La acordarea primului ajutor se folosesc mijloace personale și improvizate. Mijloacele standard de prim ajutor sunt pansamente - bandaje, pungi de pansament medical, pansamente și șervețele sterile mari și mici, vată etc. Pentru oprirea sângerării se folosesc garouri hemostatice - bandă și tubulare, iar pentru imobilizare anvelope speciale - placaj, scară. , plasă etc. La acordarea primului ajutor se folosesc unele medicamente - o soluție alcoolică de 5% de iod în fiole sau într-o fiolă, o soluție alcoolică de 1-2% de verde strălucitor într-o fiolă, tablete de validol, tinctură de valeriană, amoniac în fiole, bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) în tablete sau pulbere, vaselina, etc. Pentru prevenirea personală a leziunilor prin substanțe radioactive, toxice și agenți bacterieni, se folosește o trusă individuală de prim ajutor (AI-2).

Tipuri de îngrijiri medicale, principiile de bază ale furnizării acesteia.

Conform clasificării actuale, există următoarele tipuriîngrijire medicală:

1. Primul ajutor (necalificat). Se dovedește că nu de către personalul medical, în ordinea autoasistenței și a asistenței reciproce, la locul incidentului. Nu vorbim despre diagnostic în acest stadiu. Este necesară eliminarea imediată a condițiilor care pun viața în pericol. Vedeți mai sus pentru o listă a activităților PMP. Orice fel de prim ajutor, întotdeauna și în toate cazurile constă din trei puncte că salvatorul trebuie să decidă:

Încetarea factorului dăunător;

activități efective de asistență;

Transportul victimei la cea mai apropiată unitate sanitară.

2. Primul ajutor (primul ajutor medical calificat). Se pare că personalul medical cu o medie educatie medicala(asistentă, paramedic, moașă, asistenta de reabilitare! etc.). De regulă, lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să aibă niște echipamente cu echipament medical adecvat, care se completează cu truse de prim ajutor. O astfel de asistență se acordă într-o instituție medicală, dar nu sunt excluse cazurile de asistență la domiciliu, pe câmp, pădure, lac etc.

Scopul acestei asistențe este:

Corectarea deficiențelor în acordarea asistenței în etapa anterioară (PMP);

Menținerea vieții victimei și prevenirea eventualelor complicații;

Pregătirea pacientului pentru transport.

Inca nu a fost diagnosticat.

Astfel, primele 2 tipuri de asistență sunt destul de apropiate.

3. Primul ajutor; Se dovedește a fi un medic de orice profil. Nu trebuie să fie calificat ca chirurg, traumatolog etc. Această etapă a îngrijirii medicale rezolvă următoarele sarcini:

Eliminarea cauzelor care amenință viața victimei;

Sprijin pentru funcționarea organelor vitale;

Prevenirea complicațiilor;

Pregătirea pentru evacuarea ulterioară.

4.Asistență medicală calificată; Rezultă că este deja medic generalist (chirurg, resuscitator, traumatolog). În conformitate cu structura asistenței medicale, aceasta este etapa spitalului raional central.

5. Asistență medicală de specialitate; Se dovedește a fi medic specialist îngust(neurochirurg, urolog, combustiolog, oftalmolog, medic ORL.În conformitate cu structura asistenței medicale, aceasta este etapa spitalului regional (orășenesc). Adevărat, asistența de specialitate este posibilă și la nivelul spitalului central raional, cu întărirea echipei de chirurgi de către un specialist „îngust” sosit la chemarea lor de la spitalul regional.

Principii pentru furnizarea AMP:

Promptitudine;

Eficienţă;

Continuitate;

Secvența măsurilor medicale și preventive în toate etapele evacuării medicale.

Obiectivele, sarcinile LUTS.

Asistența medicală de urgență (de urgență) este o formă de îngrijire medicală în cazul unei apariții bruște la un pacient

boli, răni, otrăviri, alte condiții de urgență, o deteriorare bruscă a sănătății unui pacient cu boli cronice,amenințându-și viața, în care este necesară intervenția medicală urgentă (urgentă) (Legea Republicii Belarus „Cu privire laasistență medicală”, articolul 16).

În Belarus există sistem de stat SNMP al organizației, inclusiv:

stadiu prespital:

În orașe, stații SNMP cu substații și sucursale, centre de traumatologie;

În raioanele administrative rurale, secțiile de urgență ale Spitalului raional central și posturile SNMP,

În regiuni - secțiile de urgență din spitalele regionale;

stadiu spitalicesc:

spitale de urgenta,

Ramuri spitalizare de urgenta rețeaua generală de spitale

Structura serviciului LUTS

LA aşezări cu o populație de peste 100 de mii de oameni, se creează stații LUTS.

Se creează substații SNMP în raioanele orașului și în unitățile administrativ-teritoriale cu o populație de 50-100 de mii de locuitori.

Departamentul LUTS este o subdiviziune structurală a organizației medicale de stat care furnizează LUTS.

Postul SNMP este organizat ca parte a stației SNMP (substație, departament) ca unitate structurală prin decizie

şeful organizaţiei sanitare de stat.

Principii de organizare a LUTS

1. disponibilitate,

2. eficienta in munca,

3. promptitudine,

4. completitudine,

5. calitate înaltă a îngrijirii oferite,

6. asigurarea spitalizării fără probleme,

7. continuitate maximă în muncă.

Sarcinile serviciului LUTS:

1. furnizare în timp util Pacienții cu LUTS

2. asigurarea continuităţii procesului de diagnostic şi tratament pentrustadiul furnizării LUTS atunci când interacționați cu ambulatoriu

organizaţiile de stat policlinici şi spitaliceştisănătate,

3. asigurarea pregătirii constante a serviciului LUTS de a lucra cândurgente,

4. munca organizatorica si metodologica pentru imbunatatirea serviciului LUTS.

Serviciul LUTS operează:

1. Funcționare 24/7,

2. în alertă maximă,

3. în regim de urgență

Evacuarea medicală și metodele de transport a victimelor.

La locul incidentului, în primul rând, este necesar să opriți sângerarea victimei, să aplicați bandaje pe răni și să reparați fracturile osoase cu atele. Abia atunci poate fi transportat, încărcat și transportat la o unitate medicală, cât mai repede și cu atenție.

Îndepărtarea inadecvată și transferul victimelor poate duce la complicatii grave- sângerare crescută, deplasarea fragmentelor osoase și șoc dureresc. Pentru a preveni acest lucru, două sau trei persoane ar trebui scoase din mașină, ridicate și așezate pe o targă.

În absența targilor standard, acestea sunt ușor de realizat din scânduri, stâlpi, placaj, pături, paltoane.

De exemplu, puteți conecta doi stâlpi cu bare din lemn cu curele, puteți pune deasupra o pătură, o haină sau alt material.

Acest dispozitiv poate fi folosit după scoaterea victimei din mașină, dacă ați fost singur la fața locului, iar o urgență - incendiu, amenințare cu explozie, sângerare, încetarea respirației și stop cardiac la victimă - nu permite așteptarea ajutorului. Utilizarea unei targă asigură permeabilitatea căilor respiratorii libere, imobilitatea relativă a coloanei vertebrale și chiar o ușoară extensie a acesteia, ceea ce este deosebit de important dacă coloana vertebrală este deteriorată. regiunea cervicală coloana vertebrală.

Pentru a transfera victima pe o targă, este necesar: două persoane stau pe partea în care nu există nicio rană, arsură sau fractură, una își aduce mâinile sub capul și spatele victimei, a doua sub picioare și pelvis. , ridicați la comandă astfel încât coloana vertebrală să rămână dreaptă. Dacă trei dintre ei se ridică, atunci unul susține capul și pieptul, al doilea - spatele și pelvisul, al treilea - picioarele. În această poziție, ridicați cu atenție, transportați și coborâți victima pe o targă, încercând să nu o răniți.

1. Reguli generale pentru transportul și ridicarea victimelor
Reguli pentru transportul victimelor pe targă:
- Pe o suprafață plană, trebuie să fie purtate cu picioarele înainte, iar dacă victima este inconștientă, atunci se îndreaptă înainte, deci este mai convenabil să-l observi și se asigură fluxul de sânge către creier.
- Deplasați-vă cu atenție cu pași scurti. Pentru a preveni balansarea targii, transportatorii nu trebuie să țină pasul.
- La urcări și coborâri abrupte, asigurați-vă că targa este înăuntru pozitie orizontala, pentru care își ridică partea din spate la creștere, iar cea din față la coborâre. În acest caz, mânerele targii pot fi așezate pe umerii transportatorilor.
- Este mult mai usor sa transporti victimele pe targa pe distante mari daca folosesti curele/centuri, franghii/, care reduc sarcina pe maini. Din curea se realizează o buclă în formă de opt și se reglează la înălțimea portarului.
Lungimea buclei trebuie să fie egală cu lungimea brațelor întinse în lateral. Bucla este pusă pe umeri astfel încât să se încrucișeze pe spate, iar buclele care atârnă pe laterale sunt la nivelul mâinilor mâinilor coborâte, aceste bucle sunt filetate în mânerele targii.
Metode de îndepărtare a victimelor de la locul dezastrului:
- Extracție pe haină, haină de ploaie, prelată. Victima este așezată cu grijă pe o haină întinsă, o centură sau o frânghie este trecută prin mâneci și prinsă în jurul corpului. Victima este târâtă.

-Purtarea cu mana. Cel care asistă stă lângă victimă, îngenunchează, îl apucă de sub fese cu o mână și de sub omoplați cu cealaltă. Victima îl îmbrățișează pe salvator de gât. Apoi portarul se îndreaptă și duce victima.

-A cara in spate. Portarul așează victima într-un loc înalt, stă între picioare cu spatele la el și îngenunchează. Prinzând victima cu ambele mâini pe șolduri, se ridică împreună cu el. Victima este ținută prin îmbrățișarea salvatorului de gât (această metodă este folosită pentru transportul pe distanțe mai lungi).

- Purtare pe umăr. Dacă victima este inconștientă, portarul îl pune pe umărul drept, cu burta în jos. Capul victimei se află pe spatele portarului.

- Transport pentru doi. Unul dintre hamali ia victima sub axile, al doilea stă între picioare și înapoi la el, își ridică picioarele chiar sub genunchi. Pentru rănile cu o fractură a membrelor, această metodă nu este aplicabilă.

- Purtarea „lacătului”. Cel mai convenabil mod de a transporta victima. Pentru a forma o „lacăt”, fiecare dintre cei doi oameni care asistă îl apucă de mâna dreaptă mâna stângă la mână și cu mâna stângă - mâna dreaptă a partenerului este și ea la mână. Se formează un scaun, în care este transferată victima, care cu două sau o mână ține (prinde) umerii sau gâtul salvatorilor.

- Purtarea cu un stâlp. Un stâlp poate fi făcut dintr-o țeavă, un stâlp de lemn de cel puțin 2,5 - 3 metri lungime, capetele foii sunt legate într-un nod și împinse sub stâlp, a doua cearșaf sau pătură se înfășoară în jurul feselor victimei și capetele sale sunt legate în spatele stâlpului.

2. Transportul accidentatului fără targă

Transportul afectatului fără targă poate fi efectuat de unul sau doi purtători cu ajutorul curelelor de targă și fără ele.

Cureaua de targa este o centura de panza de 360 ​​cm lungime si 6,5 cm latime, cu catarama metalica la capat. La o distanță de 100 cm de cataramă se coase o suprapunere din aceeași țesătură, care permite trecerea capătului curelei prin ea și plierea curelei în formă de opt (Fig. 1).

Cureaua de targă și modul de utilizare

Orez. 1 a- curea targa; b - curele de fixare; c - curea purtată corespunzător.

Pentru a transporta victima, cureaua este pliată cu o cataramă fie în formă de opt, fie într-un inel. Cureaua pliată trebuie ajustată corect în funcție de înălțimea și fizicul portarului: cureaua pliată în formă de opt trebuie pusă pe degetele mâinilor întinse fără a se lăsa (Fig. 1, a), iar cureaua pliată într-un inelul trebuie purtat pe degetele mari ale unei mâini întinse și celeilalte, îndoite în articulația cotului în unghi drept (Fig. 1b).
Pentru a lucra cu targa, cureaua este pliată în formă de opt și pusă astfel încât buclele sale să fie situate pe părțile laterale ale portarilor, iar cureaua este încrucișată pe spate la nivelul omoplaților (Fig. 1). , c).

Dacă nu există curea de targă, este ușor de făcut: un inel - din doi, opt - din cinci centuri de talie.

Transportul afectatului de către un portar folosind o curea de targă se poate face în două moduri.

Prima cale. Persoana afectată este plasată pe o parte sănătoasă. Cureaua de targa, pliata sub forma de inel, este adusa sub victima in asa fel incat o jumatate a curelei sa fie sub fese, iar cealalta, infilata sub axile, sa fie pe spate. Capătul liber al curelei ar trebui să fie pe pământ. Astfel, pe părțile laterale ale victimei se formează bucle (Fig. 2, a).

Fig.2. Purtarea afectatului pe curea (prima metodă).
a - cureaua este purtată la persoana afectată; b - transportul persoanei afectate pe o curea pliată în formă de opt.

Portarul se întinde în fața victimei, cu spatele la el, își pune mâinile în buclele curelei purtate pe victimă, le trage peste umeri, leagă buclele cu capătul liber al curelei și pune victima pe spatele lui. Apoi se ridică treptat, devenind în patru picioare, pe un genunchi și, în final, în plină creștere. Victima stă pe o curea, apăsată de aceasta pe portar (Fig. 2, 6). Această metodă este convenabilă deoarece ambele mâini ale portarului rămân libere, iar victima nu se poate ține de portar, deoarece cureaua îl ține destul de sigur.
Dezavantajele acestei metode includ presiunea exercitată de cureaua pe spatele victimei. Prin urmare, pentru răni și răni ale pieptului, nu se utilizează prima, ci cea de-a doua metodă de purtare a curelei.

A doua cale. Portarul pune pe picioarele victimei o cureaua indoita in cifra de opt, il aseaza pe partea sa sanatoasa si, lipindu-si spatele de el, isi pune cureaua astfel incat crucea ei sa ii cada pe piept. Apoi portarul se ridică, ca în prima metodă (Fig. 3). Cu o astfel de purtare, pieptul persoanei afectate ramane liber, dar transportatorul trebuie sa ii sustina bratele, iar persoana afectata trebuie sa se tina de umerii sau de centura de talie a portarului.

Orez. 3. Purtarea afectatului pe curea (a doua metodă).

Ambele metode nu sunt aplicabile pentru fracturile de șold, pelvis, coloană. A doua metodă, de altfel, nu poate fi utilizată în cazul unei leziuni grave la ambele membre superioare.

Dacă victima este purtată cu o curea de către doi portari, atunci aceștia, după ce au împăturit cureaua targii într-o cifră opt, o pun pe ei înșiși, astfel încât crucea curelei curelei să fie între ei la nivelul articulațiilor șoldului, iar bucla trece prin unul prin dreapta, iar prin cealaltă prin umarul stang. Portarii coboară în spatele victimei, unul față în față, unul la dreapta și celălalt pe genunchiul stâng, ridică victima și o pun pe genunchi închiși, apoi aduc cureaua sub fesele victimei și se ridică (Fig. 4).

Fig.4. Purtarea cu cureaua de către doi hamali.

Există mai multe modalități de a transporta afectatul în mâinile unuia sau a doi hamali. Purtarea răniților în mâinile unui portar.

Prima cale. Portarul pune victima pe un loc ridicat, intre picioare si cade intr-un genunchi. Persoana afectată își înfășoară brațele în jurul purtătorului sau se ține de centură; portarul ia victima cu ambele mâini sub șolduri și se ridică (fig. 5).

Orez. 5. Purtare fără curele (prima metodă).

A doua cale. Îngenuncheat pe un genunchi pe partea victimei, portarul îl ia cu o mână sub spate, cu cealaltă sub fese, iar victima îl apucă pe portar de umeri. După aceea, portarul se ridică.

A treia cale. Pentru distanțe relativ mari, cel mai convenabil este să purtați persoana afectată pe umăr (Fig. 6).

Orez. 6. Transport fără curele (a treia cale).

Este mai dificil să duci rănitul unei singure persoane în brațe decât pe o curea. Prin urmare, aceste metode sunt utilizate numai atunci când transportați pe distanțe scurte. Purtarea persoanei afectate în brațe de către doi hamali se poate face în mai multe moduri.

Prima cale. Purtătorii își pun mâinile împreună, astfel încât să formeze un „scaun” („lacăt”). „Lacătul” se poate realiza prin conectarea a două mâini (o mână a unui portar și o mână a altuia), trei mâini (două mâini ale unui portar și o mână a altuia) și patru mâini (Fig. 7, a, b și c).

a b c

Orez. 7. Blocare de mână (a, b, c)

În primul caz, hamalii, având fiecare câte o mână liberă, pot sprijini victima cu ei. În al doilea caz, unul dintre hamali poate sprijini victima cu mâna. În al treilea caz, victima însuși își înfășoară brațele în jurul umerilor portarilor. Persoana afectată este pusă pe „scaun”, ca în cazul purtării pe curea (Fig. 8, a și b). Ca „scaun” poți folosi și o centură de talie, rulată într-un inel.

Orez. 8. Purtarea lacătului din mâini (a, b).

A doua cale. Unul dintre hamali se apropie de victimă din spate și îl apucă de sub axile cu brațele îndoite la coate; un alt portar stă între picioarele lovitului, cu spatele la el și își înfășoară brațele în jurul tibiei. Primul portar nu trebuie să-și împlinească mâinile pe pieptul persoanei afectate, pentru a nu-i îngreuna respirația (Fig. 9).

Orez. 9. Purtarea a două fără curele

A treia cale. Portarii, apropiindu-se de lovit, stau amândoi pe o parte (sănătoasă) a lui și coboară într-un genunchi. Portarul, care se află în fruntea celor loviti, îi strecoară o mână sub spate, cealaltă sub talie. Un alt portar, situat la picioarele lovitului, îi aduce o mână sub fese, iar cealaltă sub tibie. Ambii purtători, ridicându-se în picioare, ridică victima.Această metodă este potrivită pentru transportul pe distanțe scurte, precum și pentru așezarea afectată pe o targă.

O modalitate indispensabilă este de a transporta afectatul pe o targă.

Targele sanitare sunt concepute pentru a transporta afectatul în poziție culcat. Sunt compuse din două grinzi din lemn sau metal, două bretele articulate din oțel cu picioare și un panou detașabil cu tăblie. Targii targii împreună cu picioarele sunt și ele detașabile; sunt atașate de bare cu șuruburi și piulițe; balamalele distanțierilor sunt echipate cu încuietori cu arc, zăvoare, astfel încât targa să nu se poată plia spontan la transportul sau transportul unei persoane rănite pe ele.

Tablia patului este realizată sub formă de pernă, care este umplută cu fân (paie, iarbă etc.). Pe ambele părți ale pânzei de targă sunt cusute „mâneci”, care servesc la așezarea pânzei pe bare. La capetele picioarelor și capului pânzei, în dreapta și în stânga, cu ajutorul șuruburilor care țin picioarele, se prind două curele de prelată cu catarame, destinate să lege targa rulată. Pentru a reduce căderea, o bandă transversală de pânză este tivită de jos în partea de mijloc a panoului.

Lungime targa 221,5 cm, latime 55 cm, greutate 9,5-10 kg. Toate targii sunt realizate de aceeasi dimensiune si adaptate pentru orice tip de transport.

Targa este în curs de desfășurare în felul următor: ambii hamali isi desfac cureaua; apoi, trăgând de mânere, deschid targa și, sprijinindu-și genunchii pe distanțiere, îi îndreaptă până la eșec. Fiecare portar verifică dacă încuietorile lonjerelor sunt bine închise (Fig. 11, a și b).

a b

Orez. 11. Desfasurarea targii.

Targa se rulează astfel: hamalii deschid simultan zăvoarele încuietorilor și, trăgând barele spre ei înșiși, pliază targa pe jumătate, apoi le întorc cu susul în jos. Când panoul se lasă pe partea opusă picioarelor, barele sunt în cele din urmă deplasate, targa este așezată pe picioare și, după ce panourile sunt pliate în trei pliuri, acestea sunt legate cu curele.

Pentru a facilita transportul afectatului pe targă, folosiți o curea. Fiecare portar își pune cureaua cu o cifră opt, astfel încât buclele sale să fie mai aproape de pânză. Mânerele targii sunt înfiletate în bucle. Portarul din față își pune mâinile în fața curelei, cel din spate în spatele ei.

În lipsa unei targă, acestea pot fi realizate din materiale improvizate. Pe o distanță scurtă, cel afectat poate fi transportat pe o pătură etc. (Fig. 12). Pentru muncă sunt convenabile brancardie din mijloace improvizate: din doi stâlpi legați prin distanțiere din lemn și împletite cu curele, sârmă sau frânghie. O targa se poate face rapid din 1-2 saci si 2 stalpi. Pentru a transporta victimele cu leziuni ale coloanei vertebrale, este necesar să puneți o placă largă deasupra targii, iar deasupra ei - un fel de lenjerie de pat moale (palton, haină de ploaie, fân etc.).

Orez. 12. Purtarea unei pături.

Scopul principal al transportului și evacuării (transportului) răniților este livrarea rapidă a acestora la locurile de îngrijire și tratament medical.
Modalități de transport a victimelor

1. Dacă victima este în comă, are arsuri la fese sau la spate, sau există vărsături frecvente, atunci trebuie transportat numai în poziția culcat (d). Aceeași poziție poate fi folosită pentru a transporta victimele unei fracturi de coloană atunci când este disponibil doar o targă flexibilă de pânză și nu există nicio modalitate de a aștepta ajutor specializat.

2. În decubit dorsal cu îndoit la articulațiile genunchiului(b) sau cu picioarele ridicate transporta victimele cu răni penetrante ale cavității abdominale (c), fracturi extremitati mai joase, cu sângerare internă sau suspiciune de aceasta (c).

3. În cazul unei fracturi a oaselor pelviene, treimea superioară a femurului și suspiciunea acestor fracturi, victima trebuie transportată în decubit dorsal în poziția „broaștei”. Pentru a face acest lucru, picioarele sale sunt ușor îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și se despart. Sub genunchi puneți o rolă de haine sau pături.

4. În caz de leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni suspectate măduva spinării, fractura oaselor pelvine, transportul victimelor trebuie efectuat numai pe o targă solidă sau o saltea cu vid. Dacă acestea nu sunt disponibile, atunci se pot folosi targi improvizate realizate dintr-un foi de ușă, o scândură largă sau un scut de lemn.

5. În poziție semișezând sau așezat (f, g), sunt transportate victimele cu răni la gât, răni penetrante în torace, fracturi ale membrelor superioare și cu dificultăți de respirație din cauza înecului.

6. În poziţia „pe lateral” (d) sunt transportate victimele cu TBI şi posibile vărsături.

Transportul victimelor fracturilor

Este posibil să transportați victimele cu fracturi numai după aplicare autobuz de transport(standard sau realizat din mijloace improvizate), limitând mobilitatea membrului vătămat. Acest lucru va reduce manifestarea durerii și va reduce probabilitatea de a dezvolta șoc traumatic.

Cu o fractură deschisă, înainte de a trece direct la aplicarea atelei, trebuie să opriți sângerarea (garou hemostatic, bandaj de presiune), să tratați marginile plăgii cu alcool, verde strălucitor sau tinctură de iod și să aplicați pe ea. bandaj aseptic. Pentru aplicarea unui bandaj, folosește un bandaj steril sau o pungă de pansament, care poate fi cumpărată de la orice farmacie. Dacă este imposibil să le achiziționați, puteți folosi o bucată de material curat (de preferință călcat cu un fier fierbinte pe ambele părți) alb din bumbac sau in.

Înainte de aplicarea atelei, membrul trebuie înfășurat cu o bucată de pânză, îmbrăcăminte, tifon sau un strat de vată. După impunerea acesteia, transportul victimelor cu fracturi se efectuează în conformitate cu reguli generale. Metoda de livrare la unitatea medicală este aleasă de primul răspuns, în funcție de opțiunile disponibile.

O modalitate blândă de a transporta răniții este transportarea lor pe căile navigabile interioare, precum și cu trenul mai ales la autoturismele. Singurul dezavantaj al unor astfel de metode de transport, în special pentru distanțe scurte (până la 100 km), este reîncărcarea repetată a răniților (necesitatea de a transporta răniții la locurile de încărcare și apoi reîncărcarea la transport auto la punctele de descărcare).

Siguranță personală. Inspectarea locului și a victimei

Abilitatea de a acorda primul ajutor rapid și eficient este foarte apreciată în circumstanțe normale. Cu toate acestea, în situații de urgență, când nu trebuie să așteptați ajutorul specialiștilor, importanța acestei abilități crește nemăsurat. În ciuda lipsei sau absenței complete a medicamentelor și instrumentelor medicale, vă puteți oferi primul ajutor dumneavoastră sau altor supraviețuitori. Indiferent cât de limitate sunt opțiunile tale, combinația chiar și a cunoștințelor și aptitudinilor minime cu echipamente improvizate poate salva vieți.

Ca întotdeauna în de urgență, necesitatea primului ajutor ar trebui evaluată, the prioritățiși apoi faceți un plan de acțiune și executați-l. Indiferent de circumstanțe, trebuie respectate următoarele reguli.

Păstraţi-vă calmul. Indiferent cât de gravă ar fi vătămarea sau situația periculoasă, panica nu va face decât să slăbească capacitatea de a gândi și să reducă eficacitatea acțiunilor tale. În plus, vei pierde timp, iar într-o criză, timpul poate decide în favoarea vieții sau a morții.

Evitați riscurile inutile. Aceasta nu este lașitate. Nu poți ajuta pe nimeni dacă te rănești singur. Înainte de a acționa, gândiți-vă cu atenție și calm, dar cât mai repede posibil.

Încercați să calmați și să mângâiați victimele.

Aflați dacă există și alți supraviețuitori care au rămas activi care v-ar putea ajuta să faceți față situației. În special, uitați-vă pentru a vedea dacă vreunul dintre supraviețuitorii supraviețuitori este medical sau mai experimentat decât dvs.

Când evaluați consecințele unui accident, profitați la maximum de simțuri. Cere. Vedea. Asculta. Miros. Apoi gândește și acționează. Cereți victimei să-și descrie simptomele, să vă spună ce crede că s-a întâmplat și ce crede că este greșit.