Reguli pentru aplicarea unui bandaj aseptic pe o rană. Aplicarea unui bandaj aseptic: tehnică și reguli de siguranță

În pregătirea procedurii de aplicare a unui pansament aseptic pe o rană, trebuie efectuate următorii pași:

1. Explicați pacientului cursul manipulării viitoare

2. Spălați-vă mâinile în mod igienic.

3. Pune-ți mănuși sterile

4. Luați penseta sterilă, puneți 3 tampoane de tifon, un bandaj și 2 bile de tifon pe tava cu penseta.

Procedura de aplicare a unui pansament aseptic pe o rană trebuie efectuată în următoarea secvență:

1. Umeziți o minge de tifon într-un pahar cu soluție de iodonat 1%.

2. Tratați marginile rănii într-o singură direcție

3. Ia un servetel din tava cu penseta si aplica pe rana. Puneți al doilea și al treilea șervețele peste primul.

4. Fixați șervețelul pe rană cu un bandaj sau lipici.

La sfârșitul procedurii, ar trebui să:

1. Aruncați instrumentele folosite într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

2. Scoateți mănușile. Spălați-vă mâinile.

3. Faceți o înregistrare în „Fișa medicală” despre procedură și reacția pacientului la aceasta.

Vătămarea este o încălcare a integrității și funcției țesuturilor (organului) ca urmare a influenței externe. Factorii externi dăunători pot fi mecanici, termici, electrici, chimici.

Leziunile sunt clasificate:

1. După natura prejudiciului:

– închis

- deschis

2. După natura pătrunderii în cavitate:

– nepenetrantă

– pătrunzător

3. După complexitate:

– monotraumatism

– politraumatism

Acțiunile unei asistente în acordarea primului ajutor victimelor depind de tipul de vătămare: vânătaie, entorsă și ruptură, luxație, fractură.

O vânătaie este deteriorarea țesuturilor moi și a organelor fără a le încălca integritatea. O vânătaie apare de la o lovitură cu un obiect contondent sau de la o lovitură a corpului împotriva unui obiect contondent. Se caracterizează prin durere locală, umflare, hemoragie (hematom), funcționare afectată a organului afectat.

procedura de acordare a primului ajutor pentru vânătăi.

1. Efectuați anestezie (dați o tabletă de analgin, injectați o soluție de analgin 50% 2 ml / m).

2. Aplicați un bandaj de presiune.

3. Aplicați un pachet de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

4. Internarea într-o instituție medicală.

Întindere și ruptură - lezarea țesuturilor închise fără încălcare (întindere) și cu încălcare (ruptură) a continuității anatomice ca urmare a acțiunii a două forțe în direcții opuse. Apar atunci când alergați, săriți, cădeți, ridicați greutăți etc.

Există durere, umflare în zona articulațiilor, restricție de mișcare.

Asistenta ar trebui să facă următoarele procedura de acordare a primului ajutor pentru entorse și rupturi.

1. Efectuați anestezie (dați o tabletă de analgin, injectați o soluție de analgin 50% 2 ml intramuscular sau anestezie locală cu cloretil).

2. Aplicați un bandaj de presiune.

3. Aplicați bara de transport.

4. Aplicați un pachet de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

5. Spitalizarea intr-o institutie medicala.

Luxația este o deplasare persistentă a capetelor articulare ale oaselor, însoțită de o ruptură a capsulei articulare și lezarea ligamentelor articulației. Se notează durerea, disfuncția membrului, deformarea în zona afectată, poziția forțată, rezistența arcului în articulație atunci când încercați să schimbați poziția membrului, o modificare a lungimii relative a membrului (mai des scurtare). .

Capătul articular, care a ieșit din cavitatea articulară în timpul luxației, nu este palpat în locul său obișnuit sau nu este deloc definit. Diagnosticul este confirmat radiografic.

Asistenta ar trebui să facă următoarele procedura de acordare a primului ajutor în caz de luxare.

1. Dacă există o rană și sângerare, aplicați un bandaj aseptic după oprirea sângerării (oprire temporară a sângerării prin orice mijloace disponibile).

2. Efectuați anestezie (injectați o soluție 50% de analgin 2 ml/m sau baralgin la anestezie locală cu cloretil).

3. Efectuați cele mai simple măsuri anti-șoc (cald, dați ceai cald, soluție de sodă-sare).

4. Aplicați o atela de transport sau un bandaj de fixare.

6. Internarea într-o instituție medicală.

Într-o instituție medicală, îngrijirea chirurgicală constă în reducerea luxației (introducerea capătului articular prin capsula ruptă în cavitatea articulară) și fixarea membrului cu un bandaj timp de 5-10 zile. După perioada de fixare, se prescriu mișcări active, masaj muscular, exerciții terapeutice, proceduri de fizioterapie.

O fractură este o încălcare completă sau parțială a integrității unui os ca urmare a violenței externe sau a unui proces patologic. Fracturile pot fi închise sau deschise. În timpul examinării, se disting semnele absolute și relative ale fracturilor.

Asistenta trebuie să evalueze starea pacientului, să țină cont de riscul unor posibile complicații (șoc traumatic, pierdere acută de sânge, infecție) și să respecte următoarea secvență de acțiuni:

1. Opriți sângerarea cu mijloacele disponibile (garou, răsucire, bandaj de presiune etc.)

2. Introduceți analgezice - analgezice narcotice (soluție de analgină 50%, promedol 2% - 1,0 ml, morfină 1%), efectuați cele mai simple măsuri anti-șoc (cald, dați ceai cald, soluție de sodă-sare).

3. Tratați pielea din jurul plăgii cu un antiseptic (soluție de iodonat 1%, soluție alcoolică de iod, alcool) și aplicați un pansament aseptic. Fragmentele osoase care ies în afară în rană trebuie acoperite cu un pansament aseptic.

Tine minte! Este inacceptabil să se pună fragmente osoase care ies în afară în rană!

4. Aplicați o atela de transport pe membrul rănit.

5. Aplicați o pungă de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

6. Transportați victima la o unitate medicală.

În cazul fracturilor închise, nu este nevoie să opriți sângerarea și să aplicați un pansament aseptic.

Acordarea primului ajutor victimelor cu răni, fracturi, luxații, leziuni ale ligamentelor, vânătăi, arsuri și altele devine aproape imposibilă fără aplicarea corectă și în timp util a unui bandaj. Într-adevăr, datorită pansamentului, este prevenită infecția suplimentară a plăgii, sângerarea se oprește, fracturile sunt reparate și chiar începe un efect terapeutic asupra plăgii.

Pansamente medicale și tipurile acestora

Ramura medicinei care studiază regulile de aplicare a bandajelor și garourilor, tipurile și metodele lor de aplicare, se numește desmurgy (din grecescul desmos - lesă, bandaj și ergon - performanță, afaceri).

Prin definiție, un bandaj este o modalitate de tratare a rănilor și rănilor, care constă în utilizarea:

• material de pansament, care se aplică direct pe rană;
• partea exterioară a pansamentului, care fixează pansamentul.

Rolul materialului de pansament, din diverse motive, poate fi:

• pachete de pansamente speciale;
• servetele;
• betisoare de vata;
• bile de tifon.

Tipuri de pansamente după metoda de aplicare

	Descriere	Soiuri
Protectoare sau moale	Constă dintr-un material care se aplică pe rană și un bandaj de fixare Folosit în majoritatea cazurilor: pentru arsuri, vânătăi, răni deschise	bandaj; elastic; coloidal; basma; plasă-tubulară
Imobilizare sau solidă	Constă din material de pansament și atelă Sunt folosite pentru transportul victimei, în tratamentul leziunilor oaselor și articulațiilor elastice ale acestora.	anvelopă (chirurgicală, plasă, ace); ipsos; adeziv; transport

Asistență primară pentru leziuni

Procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament. Scopul său este de a închide rana:

• pentru a preveni infecția ulterioară a acesteia;
• pentru a opri sângerarea;
• pentru a avea un efect vindecator.

Reguli generale pentru pansarea rănilor și rănilor:

1. Spălați-vă bine mâinile cu săpun, dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să le tratați cel puțin cu agenți antiseptici speciali.
2. Dacă locul leziunii este o rană deschisă, atunci tratați ușor pielea din jurul acesteia cu o soluție de alcool, peroxid de hidrogen sau iod.
3. Plasați victima (pacientul) într-o poziție convenabilă pentru el (șezând, culcat), oferind în același timp acces liber în zona afectată.
4. Stați în fața feței pacientului pentru a observa reacția acestuia.
5. Începeți să bandajați cu un bandaj „deschis” de la stânga la dreapta, de la periferia membrelor spre corp, adică de jos în sus, folosind două mâini.
6. Brațul trebuie bandajat într-o stare îndoită la nivelul cotului, iar piciorul în stare îndreptată.
7. Primele două sau trei ture (tururi) ar trebui să fie de fixare, pentru aceasta bandajul este strâns înfășurat în jurul celui mai îngust loc nedeteriorat.
8. În continuare, bandajul trebuie să fie cu tensiune uniformă, fără pliuri.
9. Fiecare tură a mănunchiului o acoperă pe cea precedentă cu aproximativ o treime din lățime.
10. Când zona rănită este mare, un bandaj poate să nu fie suficient, apoi la sfârșitul primului, începutul celui de-al doilea este așezat, întărind acest moment cu o bobină circulară.
11. Finalizați pansamentul făcând două sau trei ture de fixare a bandajului.
12. Ca o fixare suplimentară, puteți tăia capătul bandajului în două părți, le puteți încrucișa împreună, încercuiți bandajul și legați cu un nod puternic.

Principalele tipuri de bandaje

Înainte de a studia regulile de aplicare a pansamentelor de bandaj, ar trebui să vă familiarizați cu tipurile de garouri și cu opțiunile de utilizare a acestora.

Clasificarea bandajului:

1. După tip:

• uscat aseptic;
• uscat antiseptic;
• uscare umedă hipertonică;
• presare;
• ocluzală.

2. Conform metodei de suprapunere:

• circular sau spiralat;
• în formă de opt sau cruciformă;
• serpentină sau târâtoare;
• în formă de vârf;
• bandaj de carapace testoasa: divergent si convergent.

3. După localizare:

• pe cap;
• pe membrul superior;
• pe membrul inferior;
• pe stomac și pelvis;
• pe piept;
• pe gât.

Reguli pentru aplicarea bandajelor moi

Pansamentele de bandaj sunt relevante în majoritatea cazurilor de leziuni. Ele previn infectarea secundară a rănii și minimizează efectele adverse ale mediului.

Regulile pentru aplicarea unui bandaj moale sunt următoarele:

1. Pacientul este plasat într-o poziție confortabilă:

• cu leziuni la cap, gât, piept, membre superioare - sedentar;
• cu leziuni ale abdomenului, regiunii pelvine, coapselor superioare - decubit.

2. Alegeți un bandaj, în funcție de tipul de deteriorare.

3. Procesul de bandaj se realizează folosind regulile de bază pentru bandaj.

Dacă ați făcut un pansament, respectând regulile de aplicare a pansamentelor sterile, atunci compresa va îndeplini următoarele criterii:

• acoperiți complet zona deteriorată;
• nu interferează cu circulația normală a sângelui și a limfei;
• fi confortabil pentru pacient.

Reguli de aplicare a pansamentelor de bandaj după tipul de suprapunere.

	Regula de bandaj
bandaj circular	Suprapus pe încheietura mâinii, piciorul inferior, frunte și așa mai departe. Pansamentul se aplica spiralat, atat cu si fara indoire. Îmbrăcarea cu îndoituri se face cel mai bine pe care au o formă canonică
bandaj târâtor	Suprapus în scopul fixării prealabile a pansamentului pe zona vătămată
bandaj cruciform	Suprapus în locuri de configurare dificilă În timpul îmbrăcării, bandajul ar trebui să descrie cifra opt. De exemplu, un bandaj toracic cruciform se efectuează după cum urmează: mișcarea 1 - faceți mai multe rotații circulare prin piept; mutarea 2 - un bandaj prin piept se efectuează oblic din regiunea axilară dreaptă până la antebrațul stâng; mișcarea 3 - faceți o întoarcere prin spate pe antebrațul drept peste, de unde bandajul este din nou efectuat de-a lungul pieptului spre axila stângă, în timp ce stratul anterior este traversat; mutarea 4 și 5 - bandajul este din nou efectuat prin spate spre axila dreaptă, făcând un pas în formă de opt; mișcare de fixare - bandajul este înfășurat în jurul pieptului și fixat
bandaj cu vârfuri	Este un fel de opt în formă. Impunerea sa, de exemplu, pe articulația umărului se realizează conform următoarei scheme: mișcarea 1 - bandajul se efectuează prin piept din partea unei axile sănătoase până la umărul opus; miscarea 2 - cu un bandaj ocolesc umarul in fata, de-a lungul exteriorului, in spate, prin axila si il ridica oblic spre umar, astfel incat sa traverseze stratul anterior; mutarea 3 - bandajul se efectuează prin spate până la axilă sănătoasă; mișcările 4 și 5 - repetarea mișcărilor de la prima la a treia, observând că fiecare strat nou al bandajului este aplicat puțin mai sus decât cel anterior, formând un model de „spikelet” la intersecție
Bentita broasca testoasa	Folosit pentru a bandaja zona articulațiilor se face o rotire a bandajului în centrul articulației; repetați rotații circulare deasupra și dedesubtul stratului anterior de mai multe ori, închizând treptat întreaga zonă rănită; fiecare strat nou se intersectează cu cel anterior în cavitatea popliteă; se face o întoarcere de fixare în jurul coapsei Bandaj de țestoasă descendentă: efectuați tururi periferice deasupra și dedesubtul articulației lezate, în timp ce traversați bandajul în cavitatea popliteă; toate turațiile următoare ale bandajului se fac în același mod, deplasându-se spre centrul articulației; rotirea de fixare se executa la nivelul mijlocului rostului

bandajarea capului

Există mai multe tipuri de bentițe:

1. „capota”;

2. simplu;

3. „căpăstru”;

4. „pălăria lui Hipocrate”;

5. un ochi;

6. pe ambii ochi;

7. Napolitan (la ureche).

Situații de îmbrăcare după tipul lor

Nume	Când este suprapus
	Pentru leziuni ale părții frontale și occipitale a capului
	Cu leziuni ușoare ale părții occipitale, parietale și frontale a capului
"Frâu"	În caz de leziuni ale părții frontale a craniului, feței și maxilarului inferior
„Pălărie hipocratică”	Există leziuni ale părții parietale
Un ochi	Leziune la un ochi
Pentru ambii ochi	Când ambii ochi sunt răniți
napolitană	Pentru rănirea urechii

Regula de bandajare a capului se bazează pe faptul că, indiferent de tip, pansamentul se realizează cu bandaje de lățime medie - 10 cm.

Deoarece în cazul oricărei răni este foarte important să o furnizați la timp, în cazul unei leziuni generale ale capului, se recomandă aplicarea celei mai simple versiuni a bandajului - „șapca”.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj „capotă”:

1. Se taie din bandaj o bucata de aproximativ un metru lungime, care va fi folosita ca cravata.

2. Partea sa din mijloc este aplicată pe coroană.

3. Capetele cravatei se țin cu ambele mâini, acest lucru se poate face fie de către un asistent, fie de către pacientul însuși, dacă acesta este în stare de conștient.

4. Aplicați un strat de fixare de bandaj în jurul capului, ajungând la cravată.

5. Încep să înfășoare bandajul în jurul cravatei și mai departe, peste cap.

6. După ce a ajuns la capătul opus al cravatei, bandajul este din nou înfășurat și purtat în jurul craniului puțin deasupra primului strat.

7. Acțiunile repetate acoperă complet scalpul cu un bandaj.

8. Făcând ultima rundă, capătul bandajului este legat de una dintre curele.

9. Bretele se leagă sub bărbie.

Exemple de aplicare a altor pansamente

	Regula de bandaj
	Dați un bandaj de două ori în jurul capului. Următorul pas în față este o îndoire și bandajul începe să fie aplicat oblic (de la frunte până la spatele capului), puțin mai sus de stratul circular. În spatele capului, se face o altă îndoire și bandajul este condus din partea cealaltă a capului. Mișcările sunt fixe, după care procedura se repetă, schimbând direcția bandajului. Tehnica se repetă până când vârful capului este complet acoperit, fără a uita să fixați la fiecare două mișcări oblice ale bandajului.
"Frâu"	Faceți două întoarceri în jurul capului. Apoi, bandajul este coborât sub maxilarul inferior, trecându-l pe sub urechea dreaptă. Ridicați-l înapoi la coroană prin urechea stângă, respectiv. Se fac trei astfel de întoarceri verticale, după care se efectuează un bandaj de sub urechea dreaptă pe partea din față a gâtului, oblic prin spatele capului și în jurul capului, fixând astfel straturile anterioare. Următorul pas este coborât din nou pe partea dreaptă sub maxilarul inferior, încercând să-l acopere complet pe orizontală. Apoi bandajul este efectuat pe partea din spate a capului, repetând acest pas. Încă o dată repetați mișcarea prin gât și apoi fixați în cele din urmă bandajul în jurul capului
Un ochi	Bandajul începe cu două straturi de întărire ale bandajului, care se efectuează în caz de rănire a ochiului drept de la stânga la dreapta, ochiul stâng - de la dreapta la stânga. După aceea, bandajul este coborât din partea rănii de-a lungul spatelui capului, înfășurat sub ureche, acoperă ochiul oblic prin obraz și este fixat într-o mișcare circulară. Pasul se repetă de mai multe ori, acoperind fiecare nou strat de bandaj cu cel anterior cam la jumătate.

Pansamente pentru sângerare

Sângerarea este pierderea de sânge cu încălcarea integrității vaselor de sânge.

Reguli pentru aplicarea bandajelor pentru sângerări de diferite tipuri

Tipul de sângerare	Descriere	Regula de bandaj
Arterial	Sângele are o culoare roșie aprinsă și bate cu un jet puternic pulsatoriu	Strângeți bine locul de deasupra plăgii cu mâna, garoul sau răsucirea țesuturilor. Tip bandaj - presiune
Venos	Sângele devine vișiniu închis și curge uniform	Ridicați partea deteriorată a corpului mai sus, aplicați tifon steril pe rană și bandați-o strâns, adică faceți un bandaj de presiune Garouul se aplica de sub rana!
capilar	Sângele este eliberat uniform din întreaga rană	Aplicați un bandaj steril, după care sângerarea ar trebui să se oprească rapid
amestecat	Combină caracteristicile tipurilor anterioare	Aplicați bandaj de presiune
Parenchimatos (intern)	Sângerare capilară din organele interne	Bandaj folosind o pungă de plastic cu gheață

Reguli generale pentru aplicarea bandajelor pentru sângerare de la un membru:

1. Puneți un bandaj sub membru, ușor deasupra locului rănii.
2. Atașați un pachet de gheață (ideal).
3. Întindeți puternic garoul.
4. Legați capetele.

Regula principală pentru aplicarea unui bandaj este plasarea garoului peste îmbrăcăminte sau o țesătură special căptușită (tifon, prosop, eșarfă și așa mai departe).

Cu acțiunile corecte, sângerarea ar trebui să se oprească, iar locul de sub garou ar trebui să devină palid. Asigurați-vă că puneți o notă sub bandaj cu data și ora (ore și minute) pansamentului. După primul ajutor, nu trebuie să treacă mai mult de 1,5-2 ore înainte ca victima să fie dusă la spital, altfel membrul rănit nu poate fi salvat.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune

Bandaje de presiune trebuie aplicate pentru a reduce toate tipurile de sângerare externă în zonele vânătate, precum și pentru a reduce dimensiunea edemului.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune:

1. Pielea adiacentă plăgii (aproximativ doi până la patru cm) este tratată cu un antiseptic.
2. Dacă există obiecte străine în rană, acestea trebuie îndepărtate cu grijă imediat.
3. Ca material de pansament, se folosește o pungă de pansament gata făcută sau o rolă sterilă din tifon de bumbac, dacă nu există, atunci vor fi potrivite un bandaj, o batistă curată și șervețele.
4. Pansamentul se fixează pe rană cu un bandaj, eșarfă, eșarfă.
5. Încercați să faceți bandajul strâns, dar fără a trage zona deteriorată.

Un bandaj de presiune bine aplicat ar trebui să oprească sângerarea. Dar dacă a reușit totuși să se înmoaie în sânge, atunci nu este necesar să-l scoată înainte de a ajunge la spital. Ar trebui pur și simplu bandajat strâns de sus, după ce ați plasat o altă pungă de tifon sub noul bandaj.

Caracteristicile pansamentului ocluziv

Se aplică un pansament ocluziv pentru a sigila zona deteriorată pentru a preveni contactul cu apa și aerul. Folosit pentru răni penetrante.

Reguli pentru aplicarea unui pansament ocluziv:

1. Așezați victima într-o poziție așezată.
2. Tratați pielea adiacentă rănii cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină, alcool).
3. Se aplică un șervețel antiseptic pe rană și pe zona adiacentă a corpului cu o rază de cinci până la zece cm.
4. Următorul strat este aplicat cu un material etanș la apă și aer (neapărat cu o parte sterilă), de exemplu, o pungă de plastic, folie alimentară, material cauciucat, pânză uleioasă.
5. Al treilea strat este format dintr-un tampon de bumbac-tifon, care joacă rolul de constipație.
6. Toate straturile sunt fixate strâns cu un bandaj larg.

La aplicarea unui bandaj, trebuie reținut că fiecare strat nou de pansament trebuie să fie cu 5-10 cm mai mare decât cel anterior.

Desigur, dacă este posibil, cel mai bine este să utilizați PPI - care este un bandaj cu două tampoane din tifon de bumbac atașate. Unul dintre ele este fix, iar celălalt se mișcă liber de-a lungul lui.

Aplicarea unui pansament aseptic

Un pansament aseptic este utilizat în cazurile în care există o rană deschisă și este necesar pentru a preveni contaminarea și pătrunderea particulelor străine în ea. Acest lucru necesită nu numai aplicarea corectă a pansamentului, care trebuie să fie steril, ci și fixarea în siguranță a acestuia.

Reguli pentru aplicarea unui pansament aseptic:

1. Tratați rănile cu agenți antiseptici speciali, dar în niciun caz nu folosiți apă în acest scop.
2. Atașați tifon direct pe rană, cu 5 cm mai mare decât rana, îndoit în prealabil în mai multe straturi.
3. De sus, aplicați un strat (se exfoliază ușor), care este cu doi până la trei centimetri mai mare decât tifonul.
4. Fixați bine pansamentul cu un bandaj sau bandă adezivă medicală.

În mod ideal, este mai bine să folosiți pansamente aseptice uscate speciale. Ele constau dintr-un strat de material higroscopic care absoarbe foarte bine sângele și usucă rana.

Pentru a proteja mai bine rana de murdărie și infecție, lipiți suplimentar bandajul din tifon de bumbac pe toate părțile de piele cu bandă adezivă. Și apoi fixează totul cu un bandaj.

Când bandajul este complet saturat cu sânge, acesta trebuie înlocuit cu atenție cu unul nou: complet sau numai stratul superior. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, din cauza lipsei unui alt set de pansamente sterile, atunci rana poate fi bandajată prin lubrifierea mai întâi a bandajului înmuiat cu tinctură de iod.

Pansament cu atele

Atunci când se acordă primul ajutor pentru fracturi, principalul lucru este să se asigure imobilitatea locului leziunii, ca urmare, senzațiile de durere scad și deplasarea fragmentelor osoase este prevenită în viitor.

Principalele semne ale unei fracturi:

• Durere severă la locul rănirii, care nu se oprește timp de câteva ore.
• Şocul durerii.
• Cu o fractură închisă - umflare, edem, deformare a țesuturilor la locul leziunii.
• Cu o fractură deschisă - o rană din care ies fragmente osoase.
• Mișcare limitată sau absența lor completă.

Reguli de bază pentru aplicarea bandajelor pentru fracturile membrelor:

1. Pansamentul trebuie sa fie de tip imobilizare.
2. În absența anvelopelor speciale, puteți folosi lucruri improvizate: un băț, un baston, scânduri mici, o riglă și așa mai departe.
3. Păstrați victima imobilă.
4. Pentru a repara fractura, utilizați două atele învelite în cârpă moale sau bumbac.
5. Aplicați anvelope pe părțile laterale ale fracturii, acestea ar trebui să captureze articulațiile de dedesubt și deasupra daunei.
6. Dacă fractura este însoțită de o rană deschisă și sângerare abundentă, atunci:

• se aplică un garou deasupra fracturii și plăgii;
• se aplică un bandaj pe rană;
• se pun două atele pe părțile laterale ale membrului lezat.

Dacă aplicați incorect orice tip de bandaj, atunci în loc să acordați primul ajutor, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății victimei, ceea ce poate duce la moarte.

Adesea, orice rană care a fost primită, nu în perioada intervenției chirurgicale, este considerată infectată, deoarece microbii pot fi oricum prezenți acolo.

Pentru a preveni infectarea ulterioară a plăgii obținute într-un fel sau altul, se recomandă aplicarea unui pansament steril sau, cu alte cuvinte, aseptic. În același timp, pentru a avea acces la rana unei persoane, este adesea necesar să tăiați mai degrabă decât să îndepărtați îmbrăcămintea existentă. În niciun caz nu trebuie să spălați rana cu apă obișnuită, deoarece, ca urmare a acestor acțiuni, microorganismele situate pe suprafața rănii, împreună cu apa, pot pătrunde mai adânc. Imediat înainte de o astfel de procedură, cum ar fi aplicarea unui pansament aseptic, este necesar să lubrifiați cu atenție pielea de lângă rană cu tinctură obișnuită de iod. În plus, într-o situație în care se aplică un pansament aseptic, se recomandă și utilizarea altor medicamente în loc de iod, precum verde strălucitor, colonie sau alcool obișnuit. În continuare, rana este acoperită cu un bandaj special care are caracteristici sterile în mai multe straturi. În caz contrar, în lipsa unui astfel de bandaj, poți folosi o bucată de bumbac natural într-o variantă curată. După aceste acțiuni, țesutul aplicat pe rană se recomandă să fie bine fixat. Aici puteți folosi atât o eșarfă, cât și un bandaj obișnuit.

Pansamentele antiseptice uscate astăzi sunt de fapt făcute sub masca unor straturi de tifon steril obișnuit, care sunt acoperite în partea superioară cu vată higroscopică sau lignină, care au un diametru mai larg. Astăzi se obișnuiește să se aplice pansamente aseptice moderne fie pe rana umană în sine, fie deasupra tampoanelor aplicate, fie pe drenaj special. Pentru a scăpa cât mai eficient rana de infecții și toxine pentru a asigura o vindecare rapidă, este în orice caz necesar să folosiți un pansament steril pentru a preveni infecția ulterioară.

Până în prezent, există o serie de pași obligatorii care trebuie urmați întotdeauna la aplicarea pansamentelor sterile. Deci, orice pansament aseptic pe rană se aplică ținând cont de următoarele recomandări. În primul rând, specialistul trebuie să se spele bine pe mâini și să pună mănuși speciale de cauciuc sterile. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru el. Aceeași procedură în ceea ce privește impunerea unui pansament al unei versiuni sterile este adesea efectuată folosind o pensetă. Pielea trebuie lubrifiată cu cleol. O bună fixare a unui pansament steril este de mare importanță, deoarece acest produs este destinat în primul rând să acopere părțile afectate ale corpului uman. Nu mai puțin importantă aici este procedura de dezinfectare a instrumentului folosit.

De asemenea, merită să lămurim aici că există și diferențe între pansamentele antiseptice și cele aseptice. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să considerați că acesta este același produs. La urma urmei, de exemplu, un pansament aseptic este considerat doar un pansament steril, dar un pansament antiseptic este, de asemenea, destinat să protejeze împotriva diferitelor infecții care intră în rană.

Bandajele de protecție sunt folosite astăzi pentru a proteja rana împotriva reinfectării și a efectelor adverse ale mediului extern. Protecția este considerată a fi un bandaj aseptic obișnuit, care, în anumite situații, poate fi realizat cu prezența unui înveliș suplimentar sub masca unui film de polietilenă impermeabil. Acest tip de pansament include și pansamente pentru răni cu prezența unui aerosol filmogen sau a unui gips bactericid convențional. În plus, pansamentele ocluzive sunt, de asemenea, considerate a fi protectoare, care sunt concepute pentru a sigila ermetic zonele afectate ale corpului uman pentru a preveni pătrunderea aerului și, în consecință, a apei în rană. Cel mai adesea, un astfel de pansament este utilizat în prezența unei răni penetrante într-o astfel de parte a corpului uman precum pieptul. In aceasta situatie se recomanda in primul rand aplicarea unui material care sa nu permita trecerea aerului sau apei. Adesea, un astfel de produs este impregnat cu ulei de vaselină sau alte substanțe similare. Orice astfel de bandaj ar trebui să fie bine fixat, de exemplu, cu un bandaj simplu. În plus, în această situație, este permisă și utilizarea unei tencuieli adezive late, care se aplică sub masca unei plăci în scopul fixării maxime ulterioare a produsului.

Astfel, atunci când se aplică un bandaj aseptic în orice situație, este necesar nu numai să se respecte cu strictețe regulile de implementare a acestei proceduri, ci și să se utilizeze medicamente suplimentare.

Pansament antiseptic (bactericid). conceput pentru efectul antibacterian (bactericid sau bacteriostatic) al substanțelor conținute în acesta. Există pansamente bactericide uscate și umede.

Pansament bactericid uscatîn design, nu diferă de pansamentele aseptice uscate, ci se prepară din pansamente impregnate cu orice agenți antiseptici sau este un pansament aseptic uscat, al cărui strat de tifon este stropit cu un antiseptic pulbere (de exemplu, streptocid).

uscare umedă bactericid bandaj constă din una sau mai multe șervețele sterile de tifon umezite ex tempore cu o soluție antiseptică; se aplică pe rană într-un nodul și se acoperă deasupra cu un pansament aseptic uscat. Acesta din urmă absoarbe imediat lichidul din șervețele și se udă. Microorganismele nu pot pătrunde printr-un pansament antiseptic umed; pentru a preveni udarea lenjeriei și patului pacientului, bandajul este de obicei acoperit deasupra cu un strat de vată sterilă, nehigroscopică, care nu interferează cu ventilația. Acest lucru este foarte important, deoarece dacă acoperiți un pansament umed cu un material etanș (de exemplu, pânză uleioasă), obțineți un fel de compresă de încălzire dintr-o soluție antiseptică, care poate provoca dermatită și chiar arsuri ale pielii și, uneori, necroză tisulară în rană (de exemplu, o compresă dintr-o soluție sublimată). ). Primul antiseptic folosit pentru pansamente a fost acidul carbolic (Lister), urmat de acidul salicilic și boric. În anii 80 ai secolului al XIX-lea. un bandaj cu o soluție sublimată a fost utilizat pe scară largă, înlocuind toate celelalte tipuri de pansamente antiseptice. Odată cu trecerea de la metodele antiseptice la asepsie, pansamentele bactericide au căzut aproape complet din uz. Abia odată cu apariția antisepticelor moderne, acest tip de pansament a început să fie din nou utilizat pe scară largă. În prezent, folosesc o mare varietate de medicamente antibacteriene chimice și biologice introduse în bandaj ex tempore.

Utilizarea pansamentelor uscate din material de pansament antiseptic este cea mai justificată în condiții de câmp militar, deoarece chiar și un pansament bactericid îmbibat cu sânge continuă într-o anumită măsură să protejeze rana de invazia microbiană. Prin urmare, pentru fabricarea pungilor individuale de pansament, este de preferat un pansament antiseptic.

Pansamentele sunt folosite pentru a trata leziunile arsurilor de diferite severitate și localizare. Luați în considerare tipurile, regulile și metodele de aplicare ale acestora, proprietățile medicinale.

Deteriorarea pielii și a membranelor mucoase de către substanțe chimice, temperaturi ridicate sau scăzute, radiații sau electricitate este o arsură. Specificul acestui tip de leziune depinde de proprietățile agentului care a provocat-o și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului (tip de structură a pielii, vârstă, extinderea leziunii). Principalele tipuri de arsuri:

• Termice - apar din cauza contactului cu apa clocotita, aer fierbinte sau abur, obiecte fierbinti. Profunzimea daunei depinde de durata acțiunii agentului.
• Electrice - cel mai adesea apar atunci când se lucrează cu echipamente electrice sau din cauza loviturilor de trăsnet. Leziunile cutanate sunt însoțite de tulburări ale sistemului cardiovascular și respirator. Chiar și o rană mică provoacă dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței. Ultimele etape provoacă stop respirator, moarte clinică.
• Radiații - expunerea la radiații ultraviolete. Apare din cauza expunerii prelungite la soare.
• Chimic - se dezvolta in contact cu substante chimic agresive. Severitatea și adâncimea leziunii depind de concentrația și timpul de expunere a reactivului la țesuturile vii.

Pansamentele se aplică pentru toate tipurile de arsuri. Pentru ei se folosesc unguente terapeutice speciale, antiseptice, soluții dezinfectante și alte medicamente care accelerează procesul de vindecare.

O arsură este o rănire la care nimeni nu este imun. Eficacitatea recuperării depinde de tratamentul corect și în timp util. Pentru a ajuta victima, trebuie să cunoașteți algoritmul de aplicare a bandajelor. Cu arsuri și degerături, merită luată în considerare localizarea și extinderea leziunii.

• În primul rând, este necesar să se asigure sterilitatea. Dacă nu există bandaj la îndemână și se folosește un lambou de țesut, atunci acesta trebuie să fie curat, deoarece există riscul de infecție. Puteți aplica un bandaj pe cont propriu cu 1-2 grade de arsuri, adică cu roșeață și vezicule pe piele.
• Pentru leziuni mai grave de gradul 3-4, când țesutul muscular este vizibil, pansamentele nu sunt recomandate, este nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Deoarece bandajul se poate lipi de țesuturi, iar schimbarea acestuia va provoca dureri severe și va crește riscul de infecție.
• Bandajul se aplică după ce zona degerată sau arsă este curățată de contaminare și tratată cu un unguent special antibacterian sau antiseptic. Îngrijirea rănilor promovează repararea normală a țesuturilor și reduce durerea.

Înainte de a aplica un bandaj pe zona rănii, trebuie să restabiliți circulația normală a sângelui. În caz de degerături, se recomandă frecarea și încălzirea pielii, iar în cazul unei arsuri, opriți expunerea la temperatură și răciți locul rănirii. După aceea, anesteziați și preveniți infecția.

Luați în considerare regulile de bază pentru aplicarea unui bandaj:

1. Spălați-vă bine mâinile și pregătiți materiale sterile (pansaj, clapă de țesut, tifon) pentru pansament. Utilizarea pansamentelor murdare este periculoasă, deoarece poate provoca o infecție infecțioasă a plăgii.
2. Inspectați cu atenție zona arsă, este necesar să determinați gradul de ardere. Abia atunci poți lua o decizie cu privire la autoadministrarea primului ajutor sau de a merge la spital. Nu uitați că o arsă, indiferent de dimensiunea și localizarea ei, este foarte gravă, iar fără un tratament adecvat poate duce la complicații grave.
3. Dacă există vreun unguent anti-arsuri, antiseptic sau anestezic, atunci acesta trebuie aplicat pe piele înainte de aplicarea bandajului. Acest lucru va reduce durerea și vă va ajuta să vă recuperați mai repede după o rănire, oferind protecție împotriva germenilor.
4. Bandajați ușor zona rănită, încercând să nu provocați durere victimei.

Principala dificultate intampinata la aplicarea pansamentelor este determinarea gradului de arsura. Dacă epiderma este înroșită și există vezicule pe ea, atunci acest lucru indică un grade de 1-2. Rănile mai grave necesită îngrijiri medicale. Dacă vătămarea este gravă și pielea a devenit neagră, atunci fără spitalizare de urgență, este posibilă amputarea membrelor rănite.

Eficacitatea tratamentului arsurilor depinde nu numai de îngrijirea medicală în timp util, ci și de medicamentele utilizate. Pansamentele antiseptice pentru arsuri sunt necesare pentru a preveni infecția și pentru a distruge bacteriile putrefactive. Medicamentul are un efect dezinfectant, bacteriostatic, bactericid și antiseptic.

Până în prezent, piața farmaceutică are multe antiseptice în diferite forme de eliberare care pot fi utilizate pentru pansamente și tratarea rănilor. Utilizarea lor se explică prin faptul că, chiar și în condiții de sterilitate completă, o cantitate mică de bacterii intră în rană. Pentru tratamentul ocazional al arsurilor minore, cele mai bune sunt preparatele pe bază de iod sau argint, dar fără alcool.

Luați în considerare cele mai eficiente antiseptice pentru tratamentul arsurilor de severitate diferită:

• Argacol este un hidrogel cu ingrediente active: poviargol, catapol, dioxidină. Are efect antimicrobian. Este folosit pentru a trata arsuri, tăieturi, abraziuni și alte leziuni ale pielii. După aplicare pe piele, formează o peliculă elastică, permeabilă la aer și apă.
• Amprovizol este un agent combinat cu anestezină, vitamina D, mentol și propolis. Are proprietăți antiarsuri, antiseptice, antiinflamatorii, răcoritoare și analgezice. Eficient în tratarea arsurilor termice și solare de gradul I.
• Acerbin este un antiseptic pentru uz extern. Se prezintă sub formă de spray, care ușurează aplicarea pe răni. Ingrediente active: benzoic, acid malic și acid salicilic, propilenglicol. Spray-ul este utilizat pentru a trata arsurile, ulcerele și rănile deschise de pe piele. Accelerează regenerarea, reduce formarea de exudat, favorizează formarea unei cruste.
• Betadina este un medicament cu o gamă largă de utilizări. Are mai multe forme de eliberare: unguent, soluție, supozitoare. Substanța activă este iodul. Are proprietăți bactericide, iar mecanismul său de acțiune se bazează pe distrugerea proteinelor și enzimelor microorganismelor dăunătoare. Se folosește pentru tratamentul antiseptic al suprafețelor și rănilor arsuri, dezinfecție. Poate fi folosit ca mijloc pentru tratamentul primar al pielii și mucoaselor din materialele infectate.
• Miramistin este un medicament cu efect hidrofob asupra microorganismelor dăunătoare. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, are efect antifungic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, rănilor, ulcerelor trofice, supurației, degerăturilor și a altor leziuni infectate. Miramistin este utilizat în dermatologie, ginecologie, venerologie și stomatologie.
• Cigerol este o soluție antiseptică cu proprietăți dezinfectante și de vindecare a rănilor. Se utilizează pentru tratarea arsurilor, rănilor necrotice și granulare, ulcerelor trofice.
• Clorhexidina este o soluție antiseptică locală cu proprietăți bactericide. Mecanismul său de acțiune se bazează pe modificări ale membranelor celulare ale microorganismelor dăunătoare. Este folosit pentru a trata pielea cu arsuri, răni adânci, abraziuni, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale.

Toate preparatele de mai sus sunt potrivite pentru tratamentul pielii afectate. Înainte de aplicarea unui bandaj, rana poate fi tratată cu medicamente sau se poate aplica pe piele un bandaj deja umezit cu preparatul. Există, de asemenea, pansamente antiseptice anti-arsuri gata făcute:

• VitaVallis se foloseste pentru tratarea arsurilor de 1-4 grade, a plagilor termice si granulare, in perioada postoperatorie si pentru a proteja pielea transplantata de infectia secundara. Accelerează procesul de regenerare la nivel celular, minimizează cicatricile. Bun calmant al durerii. Materialul de pansament este fabricat din fibră de sorbție antimicrobiană cu argint coloidal și particule de aluminiu, conceput pentru o singură utilizare.
• Activetex - servetele textile speciale impregnate cu substante medicinale (antiseptice, anestezice, antioxidanti, hemostatice). Pentru arsurile cu un proces inflamator pronunțat, sunt potrivite pansamente cu un antiseptic (miramistina) și analgezice (clorhexidină, lidocaină, furagină).
• Voskopran este un material de pansament sub formă de plasă de poliamidă, care este impregnat cu un antiseptic și ceară de albine. Nu aderă la locul rănii, asigură scurgerea exudatului, accelerează vindecarea și minimizează cicatricile.
• Biodespol este o acoperire medicamentoasă cu un antiseptic (clorhexidină, miramistin) și anestezic (lidocaină). Curăță rana de crusta subțire și fibrină, activează epitelizarea.

Pentru îngrijirea unei arsuri, puteți trata țesuturile cu clorhexidină, apoi cu orice spray antiseptic, aplicați un bandaj (VitaValis, Branolid) și un unguent care conține argint. În această secvență, medicamentele sunt aplicate pe arsuri sub un pansament steril.

Locul de frunte în tratamentul arsurilor îl ocupă pansamentele, a căror acțiune vizează restabilirea integrității pielii și protejarea împotriva infecțiilor. Înainte de aplicarea acestora, zonele rănii sunt tratate cu soluții speciale antiseptice și alte medicamente dezinfectante și antiinflamatoare.

Cât de des se schimbă pansamentele pentru arsuri depinde de zona și adâncimea leziunii. De regulă, pansamentele sunt efectuate de 1-2 ori pe zi. Dacă este posibil, rana este cel mai bine lăsată deschisă (cu condiția să nu existe infecție) pentru a forma o crustă. Cel mai adesea, pansamentul este aplicat nu numai pe suprafața arsurilor, ci și pe țesuturile sănătoase din jur, pentru a le proteja de răni.

Liderul în rândul leziunilor domestice sunt arsurile termice de gradul II. Principalele semne de deteriorare: umflarea și înroșirea pielii, durere, apariția de vezicule mari cu lichid. Astfel de răni sunt deosebit de periculoase, deoarece dacă nu sunt tratate corespunzător, există riscul unui proces inflamator. Ca urmare, recuperarea după ardere este amânată cu câteva luni în loc de 2-3 săptămâni.

Este strict contraindicat să atingeți arsura cu mâinile sau să deschideți veziculele. Dacă orice contaminare a intrat pe piele, atunci ar trebui să consultați un medic care va curăța rana și va preveni infecția microbiană. Dacă o zonă mică a pielii este afectată, tratamentul poate fi efectuat acasă. Terapia consta in:

• Pansamente zilnice.
• Tratarea suprafeței plăgii cu agenți antiseptici.
• Tratamentul rănii cu un unguent special anti-arsuri.

Pansamentele sterile pentru arsuri de gradul II trebuie aplicate cu manusi medicale. Dacă arsura începe să supureze, atunci este indicat tratamentul rănii cu soluții antiseptice și unguente. Pentru vindecare se folosesc medicamente care accelerează regenerarea țesuturilor: unguente cu cloramfenicol, vitamina E, ulei de cătină și alte substanțe.

Cele mai frecvent utilizate instrumente sunt:

• Pantenolul este un medicament cu substanța activă dexpantenol. Este folosit pentru a accelera vindecarea pielii și a mucoaselor în caz de leziuni de diferite origini. Este eficient pentru arsuri, răni aseptice în perioada postoperatorie, precum și pentru grefele de piele. Are mai multe forme de eliberare, ceea ce facilitează aplicarea lui în zonele deteriorate.
• Dermazin este un derivat sulfadiazin al argintului cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Este utilizat pentru a trata leziunile arsurilor de diferite localizari și severitate. Acționează ca o excelentă prevenire a infecției suprafețelor rănilor. Ajută la ulcere trofice și alte leziuni.
• Emulsia de sintomicina este un agent antibacterian, asemănător ca acțiune cu cloramfenicolul. Afectează metabolismul proteic al bacteriilor patogene, distrugându-le. Accelerează procesul de regenerare a țesuturilor deteriorate la nivel celular, minimizează formarea cicatricilor.
• Olazol - un aerosol cu ​​ulei de cătină, cloramfenicol, acid boric și anestezină. Anesteziază și are efect antibacterian, reduce exsudația, accelerează procesul de epitelizare. Se utilizează pentru arsuri, răni, ulcere trofice, leziuni inflamatorii ale epidermei.
• Solcoseryl este un stimulent biogen, a cărui acțiune vizează distrugerea microorganismelor dăunătoare și refacerea țesuturilor deteriorate. Eficient pentru arsuri de 2-3 grade.

Medicamentele trebuie aplicate pe locul plăgii înainte de a se îmbrăca. Pentru vindecarea cea mai rapidă, este de dorit să efectuați procedura de 2 ori pe zi.

Pansamentele cu unguent sunt folosite pentru a anestezia, accelera procesul de epitelizare și reface pielea. Pentru arsuri, se folosesc cel mai des următoarele medicamente:

• Levomekol

Un medicament cu o compoziție combinată. Conține un imunostimulant (metiluracil) și un antibiotic (cloramfenicol). Este activ împotriva majorității microorganismelor dăunătoare, în timp ce prezența puroiului nu reduce efectul antibioticului. Îmbunătățește procesul de regenerare a țesuturilor, are efect antiinflamator, reduce formarea de exudat. Se folosește pentru arsuri de 2-3 grade, răni purulent-inflamatorii, furuncule. Unguentul este aplicat pe șervețele sterile și umplut lejer cu răni. Pansamentul se efectuează în fiecare zi până când pielea este complet curățată. Principala contraindicație este intoleranța la componentele active. Efectele secundare se manifestă sub formă de reacții alergice.

• Ebermin

Agent extern cu proprietăți bactericide, stimulează vindecarea rănilor. Conține sulfadiazină de argint, adică o substanță care provoacă moartea microorganismelor dăunătoare. Este utilizat pentru tratarea arsurilor profunde și superficiale de diferite severitate și localizare. Unguentul normalizează creșterea fibrelor de colagen, previne cicatrizarea patologică a țesuturilor. Agentul se aplică pe piele cu un strat de 1-2 mm, iar deasupra se aplică un bandaj sau alt pansament cu o structură de plasă. Pansamentele se efectuează de 1-2 ori în 48 de ore, cursul tratamentului este de la 10 la 20 de zile. Efectele secundare se manifestă sub formă de reacții alergice locale.

• Argosulfan

Un medicament cu proprietăți antimicrobiene și de vindecare a rănilor. Are un efect analgezic pronunțat, reduce durerea și severitatea procesului inflamator. Substanța activă este sulfatiazol. Se folosește pentru arsuri de diferite severitate și origine, degerături, precum și pentru ulcere trofice, tăieturi, infecții. Unguentul poate fi aplicat atât sub un pansament steril, cât și pe pielea deschisă de 1-3 ori pe zi. Efectele secundare se manifestă ca reacții alergice locale. Medicamentul nu este recomandat pacienților cu intoleranță la componentele sale, copiilor sub 2 luni și cu deficiență congenitală de glucozo-6-fosfat dehidrogenază.

• eplan

Un preparat extern cu proprietăți pronunțate de vindecare a rănilor, bactericide și regeneratoare. Are mai multe forme de eliberare: liniment în flacoane cu picurătoare, pansamente cu unguent cu cremă și tifon medical. Este folosit pentru toate tipurile de arsuri, tăieturi, abraziuni, reacții alergice și pentru prevenirea infecției rănilor. Singura contraindicație este intoleranța la componentele active. Medicamentul se aplică pe piele până când defectul este complet vindecat.

• Salvator-forte

Un medicament complex cu efect sinergic. Înmoaie, hrănește și accelerează regenerarea țesuturilor. Are efect antibacterian, sedativ, analgezic și detoxifiant. După aplicarea pe piele, formează o peliculă care nu permite țesuturilor deteriorate să se usuce. Se folosește pentru arsuri termice și chimice, vânătăi, entorse, răni, abraziuni, erupții cutanate de scutec. Ajută la infecțiile secundare și bolile inflamatorii acute ale pielii și mucoaselor. Înainte de aplicarea produsului, pielea trebuie spălată cu un antiseptic și uscată. În primul rând, se aplică un unguent, iar deasupra se aplică un bandaj ca strat izolator.

În caz de leziuni termice, chimice sau de radiații ale pielii de severitate ușoară sau moderată, se recomandă o metodă închisă de tratament. Pansamentele umede pentru arsuri sunt necesare pentru a proteja locul rănii de infecții, pentru a minimiza procesul inflamator, pentru a calma durerea și pentru a accelera regenerarea.

Înainte de bandaj, suprafața plăgii trebuie spălată cu o soluție antiseptică sau trebuie aplicat un bandaj cu Furacilin, Iodopirină, Clorhexidină sau Miramistin. După aceea, uscați pielea și aplicați unguentul. Pansamentele pot fi înmuiate în unguente medicamentoase și aplicate pe rană, sau medicamentul poate fi aplicat direct pe rănire. Procedura se efectuează pe măsură ce bandajul se usucă, de obicei de 2-3 ori pe zi, până la vindecarea completă.

Pentru tratamentul leziunilor arsurilor de severitate diferită, se utilizează medicamente cu eficiență diferită. Pansamentele cu gel pentru arsuri sunt un material special de pansament care include un mediu de dispersie apos (format din soluții coloidale microeterogene). Un hidrogel este un material poros care se umflă puternic în apă sau într-o soluție apoasă. Astfel de pansamente sunt impregnate cu compuși biologic activi, a căror acțiune vizează dezinfectarea plăgii și accelerarea procesului de epitelizare.

Pansamentele cu gel au mai multe avantaje față de unguente:

• Mediul apos al gelului stimulează pătrunderea componentelor antiseptice și antiinflamatorii în locul rănii. Acest lucru accelerează procesul de vindecare și minimizează riscul de infecție.
• Substanțele active din baza de gel sunt eliberate treptat din purtător, oferind un efect terapeutic prelungit. Matricea polimerică a gelului controlează viteza de eliberare a componentelor medicamentului, ceea ce asigură livrarea acestora în zonele care au nevoie de ele.

Luați în considerare popularele pansamente anti-arsuri pe bază de gel:

1. OpikUn - bandaje cu gel și șervețele pentru tratamentul rănilor și arsurilor. Au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Ele accelerează procesul de epitelizare, previn apariția veziculelor (cu condiția ca bandajul să fie aplicat imediat după arsura), răcesc rana și ameliorează durerea. Nu lipiți de suprafața rănii, respirabil. Pansamentele sunt hipoalergenice și au o bază transparentă, ceea ce vă permite să monitorizați starea arsurii. Se recomandă a fi folosite ca prim ajutor pentru arsuri de 1-3 grade și pentru a preveni complicațiile purulente ale rănilor de orice origine.
2. Appolo - pansamente cu hidrogel, anestezic si anestezic. Mecanismul de acțiune al acestui pansament promovează răcirea rapidă a leziunii, minimizează durerea, combate agenții patogeni. Appolo are un efect antiinflamator, elimină un miros neplăcut din rană. Pansamentele aderă bine la suprafața plăgii și sunt ușor de îndepărtat. Acestea trebuie schimbate la fiecare 24-48 de ore și pot fi combinate cu alte pansamente sau medicamente.
3. Granuflex este un pansament hidrocoloid cu argint. Eficient în tratamentul arsurilor de gradul 2. Acestea absorb exudatul ranilor, formând un gel care oferă un mediu umed și promovează îndepărtarea țesutului mort din rană. Ionii de argint au efect bactericid, reduc riscul de infecție și sunt activi împotriva unei game largi de microorganisme dăunătoare.

Dar, în ciuda tuturor proprietăților utile, pansamentele cu gel au o serie de contraindicații. Materialul de pansament nu se folosește pentru plăgi cu scurgeri abundente, cu leziuni purulent-necrotice. De asemenea, nu este potrivit pentru pacienții cu intoleranță individuală la ingredientele lor active.

Unul dintre cele mai populare medicamente utilizate pentru tratarea leziunilor epidermice de diverse etiologii este Branolind. Medicamentul este un bandaj de tifon, care este impregnat cu un unguent vindecător (balsam peruvian). Cel mai adesea bandajele sunt folosite pentru arsuri. Branolind este confectionat dintr-o baza din bumbac plasa cu permeabilitate ridicata la aer si secretie. Un pachet conține 30 de pansamente, fiecare cu o folie de protecție.

Baza de bumbac este impregnata cu balsam peruan, vaselina, grasime hidrogenata si alte substante. Această compoziție are un efect terapeutic complex asupra daunelor, oferă activitate antibacteriană, antiseptică și antiinflamatoare. Branolind accelerează procesul de regenerare a țesuturilor și minimizează riscul de apariție a cicatricilor.

• Indicații de utilizare: tratarea și îngrijirea rănilor superficiale (arsuri termice și chimice, escoriații, vânătăi), degerături, abcese purulente. Instrumentul este utilizat în transplant de piele, operații de fimoză și în tratamentul rănilor infectate.
• Mod de utilizare: deschideți ambalajul cu un bandaj de dimensiune adecvată (în funcție de cantitatea de deteriorare), îndepărtați stratul de hârtie de protecție și aplicați pe rană. După aceea, îndepărtați un alt strat protector și acoperiți cu un bandaj. Pansamentul trebuie schimbat la fiecare 2-3 zile sau la fiecare pansament. Datorită bazei de unguent, o astfel de compresă nu se lipește de piele, ceea ce face posibilă îndepărtarea fără durere.
• Contraindicații: nu se utilizează în caz de intoleranță la ingredientele active și pentru tratamentul leziunilor cu proces necrotic. Branolind poate provoca reacții alergice locale de severitate diferită. Pentru a le elimina, trebuie să încetați să utilizați instrumentul.

Pansamentele pentru arsuri de severitate diferită simplifică procesul de tratament. Pot fi folosite cu diverse unguente și soluții antiseptice, antiinflamatoare sau analgezice. Ele protejează rana de infecții și accelerează procesul de regenerare a daunelor.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter.

Bandajele sunt aplicate pentru a trata rănile și a le proteja de influențele externe, pentru a imobiliza (vezi), pentru a opri sângerarea (pansamente de presiune), pentru a combate venele safene și staza venoasă etc. Există bandaje moi și dure, sau fixe.

Bandaj moale, batista, ipsos, lipici și alte pansamente sunt aplicate pentru a ține pansamentul pe rană, precum și în alte scopuri. Metode de suprapunere - vezi Desmurgy.

Pansament uscat aseptic constă din mai multe straturi de tifon steril, acoperite cu un strat mai larg de vată higroscopică sau lignină. Se aplica direct pe rana sau peste tampoanele sau drenurile introduse in aceasta pentru a drena rana: scurgerea lichidului (puroi, limfa) in bandaj contribuie la uscarea straturilor superficiale ale plagii. În același timp, datorită eliminării microbilor și toxinelor din rană, se creează condiții favorabile vindecării. Un bandaj aseptic uscat protejează, de asemenea, rana de infecții noi. Dacă bandajul se udă (tot sau doar straturile superioare) trebuie schimbat; în unele cazuri, se execută bandaj - se adaugă vată și se bandajează din nou.

Pansament uscat antiseptic conform metodei de aplicare, nu diferă de asepticul uscat, ci se prepară din materiale impregnate în prealabil cu agenți antiseptici (soluție de clorură mercurică, iodoform etc.) și apoi uscate sau stropite cu antiseptice pulbere (de exemplu, streptocid) înainte aplicarea pansamentului. Un pansament antiseptic uscat se foloseste mai ales in primul ajutor pentru a influenta substantele continute de ele asupra florei microbiene a plagii. Mai des folosit pansament umed cu uscare din tifon înmuiat într-o soluție antiseptică. O soluție antiseptică poate fi injectată în bandaj fracționat cu o seringă sau picurată continuu prin drenaje speciale, ale căror capete sunt scoase prin bandaj.

Pansament hipertonic cu uscare umedă se prepară din materiale (tampoane, tifon care acoperă rana) înmuiate imediat înainte de bandaj cu soluție de clorură de sodiu 5-10%, soluție de sulfat de magneziu 10-25%, soluție de zahăr 10-15% și alte substanțe. Astfel de pansamente determină un flux crescut de limfă din țesuturi în rană și în pansament. Impunerea lor este indicată pentru plăgi infectate cu scurgere slabă, pentru plăgi care conțin multe țesuturi necrotice.

Bandaj de protecție constă din tifon lubrifiat gros cu vaselină sterilă, ulei de vaselină, emulsie de sintomicină 0,5% sau alte substanțe uleioase. Este utilizat pentru a trata rănile granulare curățate de țesuturile necrotice.

bandaj de presiune se aplică în scopul opririi temporare a sângerării (vezi). O minge strânsă de vată se pune peste tampoanele introduse în rană și șervețele de tifon și se bandajează strâns.

Pansament ocluziv utilizat pentru pneumotorax deschis (vezi). Scopul său principal este de a preveni intrarea aerului în cavitatea pleurală prin rana toracică. După lubrifierea abundentă a pielii cu vaselină în jurul plăgii, se aplică o bucată de mănușă de cauciuc ruptă, pânză uleioasă sau altă țesătură etanșă la aer. Bandajul ar trebui să acopere nu numai rana, ci și pielea din jurul acesteia. O cantitate mare de vată este aplicată peste această țesătură și bandată strâns. Când este inhalat, țesutul etanș se lipește de rană și o sigilează. De asemenea, este posibil să strângeți marginile rănii cu benzi de ipsos lipicios cu aplicarea de tifon, vată și un bandaj deasupra.

Bandaj elastic - vezi Varice.

Pansament de zinc-gelatină - vezi Desmurgy.

Pansamente fixe (imobilizante). suprapus pentru a limita mișcarea și a asigura odihna oricărei părți a corpului. Indicat pentru vânătăi, luxații, fracturi, răni, procese inflamatorii, tuberculoză a oaselor și articulațiilor. Pansamentele fixe sunt împărțite în anvelope (vezi Anvelope, atele) și întărire. Acestea din urmă includ gipsuri (vezi tehnica tencuielii), precum și pansamentul cu amidon, care este rar folosit în prezent. Pentru fabricarea pansamentelor de întărire se pot folosi și alte substanțe: o soluție siropoasă de gelatină, sticlă lichidă (soluție de silicat de sodiu) și o soluție de celuloid în acetonă. Aceste pansamente cu întărire lentă sunt utilizate (în principal cele din urmă) pentru producerea de corsete și dispozitive cu mâneci cu atele realizate dintr-un model din ipsos.

pansament cu amidon. Pansamentele din tifon cu amidon, după ce sunt scufundate în apă clocotită și stoarse, se aplică pe o căptușeală de bumbac, adesea cu atele de carton. Un astfel de bandaj se întărește într-o zi. Un pansament cu amidon poate fi aplicat și cu un bandaj obișnuit, fiecare strat fiind uns cu lipici de amidon. Se prepară amestecând amidonul cu o cantitate mică de apă până la consistența unei smântână groasă și se prepară cu apă clocotită în timp ce se amestecă.

Vezi și pansamente balsamice.

După proprietățile mecanice, se disting bandajele moi folosite pentru tratarea rănilor; rigid, sau nemișcat, - pentru o imobilizare (vezi); elastic - pentru combaterea expansiunii venelor safene și a stazei venoase; bandaje cu tracțiune (vezi Tracțiune). Pansamentele moi sunt cele mai utilizate pentru răni și alte defecte ale tegumentului (arsuri, degerături, diverse ulcere etc.). Ele protejează rănile de contaminarea bacteriană și de alte influențe ale mediului, servesc la oprirea sângerării, influențează microflora deja prezentă în rană și procesele biofizice și chimice care au loc în aceasta. În tratamentul rănilor se folosesc pansamente aseptice uscate, antiseptice (bactericide), hipertonice, ulei-balsamice, protectoare, hemostatice.

Modalități de a păstra pansamentele pe rană - vezi Desmurgy.

Un pansament aseptic uscat este format din 2-3 straturi de tifon steril (aplicat direct pe rană sau pe tampoanele introduse în rană) și un strat de bumbac absorbant steril care acoperă tifonul de diferite grosimi (în funcție de cantitatea de scurgere). În ceea ce privește suprafața, pansamentul trebuie să acopere rana și pielea din jur la o distanță de cel puțin 4-5 cm de marginea plăgii în orice direcție. Stratul de bumbac al pansamentului trebuie să fie cu 2-3 cm mai lat și mai lung decât tifonul. Bumbacul absorbant poate fi înlocuit complet sau parțial (straturile superioare) cu un alt material steril foarte absorbant (de exemplu lignină). Pentru a crește rezistența bandajului și confortul bandajării, se aplică adesea peste el un strat de vată gri (nehigroscopică). Pe rănile operatorii cusute strâns, se aplică un bandaj aseptic dintr-un tifon în 5-6 straturi fără vată. Se aplică un bandaj aseptic uscat pentru a usca rana. În cazul rănilor care se vindecă prin intenție primară, uscarea favorizează formarea rapidă a unei cruste uscate. Cu rănile infectate, împreună cu puroiul, o parte semnificativă a microorganismelor și a substanțelor toxice intră în pansamente. Aproximativ 50% din izotopii radioactivi conținuti în ea trec într-un bandaj uscat din tifon de bumbac aplicat pe o rană proaspătă infectată radioactiv (V. I. Muravyov). Un bandaj uscat protejează în mod fiabil rana de contaminare până când se udă. Un bandaj înmuiat bine trebuie fie schimbat imediat, fie bandajat, adică după lubrifierea zonei îmbibate a bandajului cu tinctură de iod, fixați un alt strat de material steril peste bandaj, de preferință nehigroscopic.

Un pansament uscat antiseptic (bactericid) nu diferă ca design de unul uscat aseptic, dar este preparat din materiale impregnate cu agenți antiseptici sau este un pansament aseptic uscat, al cărui strat de tifon este stropit cu un antiseptic pulbere (de exemplu, streptocid).

Utilizarea pansamentelor uscate din pansamente antiseptice este cea mai justificată în condiții de câmp militar, deoarece acestea, chiar și înmuiate în sânge, continuă să protejeze rana de invazia microbiană într-o anumită măsură. Prin urmare, pentru fabricarea pungilor individuale de pansament, este de preferat un pansament antiseptic.

Pansamentul antiseptic cu uscare umedă este format din șervețele sterile de tifon umezite ex tempore cu o soluție antiseptică; se aplică pe rană într-un nodul și se acoperă deasupra cu un pansament aseptic uscat. Acesta din urmă absoarbe imediat lichidul din șervețele și se udă; pentru a preveni udarea lenjeriei și patului pacientului, bandajul este de obicei acoperit deasupra cu un strat de vată sterilă nehigroscopică, care nu interferează cu ventilația. Dacă acoperiți un pansament umed cu un material etanș (cum ar fi pânza uleioasă), obțineți o compresă de încălzire dintr-o soluție antiseptică, care poate provoca dermatită și chiar arsuri ale pielii și, uneori, necroză tisulară în rană. La un moment dat, pansamentele bactericide au ieșit aproape complet din uz și numai odată cu apariția agenților antiseptici moderni au început să fie din nou utilizate pe scară largă. În prezent, se utilizează o mare varietate de medicamente antibacteriene chimice și biologice, introduse în bandaj ex tempore.

Bandajul hipertonic creează o diferență în presiunea osmotică a fluidului tisular și a lichidului conținut în rană și în pansament și, prin urmare, determină un flux crescut de limfă din țesuturi în cavitatea plăgii. Se prepară un pansament hipertonic uscat dintr-un pansament aseptic uscat, pudrând 2-3 straturi de tifon și rana cu zahăr pudră. Acest tip de bandaj este rar folosit, de obicei se face un bandaj hipertonic cu uscare umedă, care este impregnat cu o soluție hipertonică (5-10%) de sare, de obicei sare de masă, în locul unei soluții antiseptice. Se poate folosi și o soluție de sulfat de magneziu, care are proprietăți analgezice. Uneori se folosește și o soluție de 10-15% de zahăr (sfeclă), totuși, soluția salină hipertonă este mai benefică, deoarece contribuie la modificări favorabile ale echilibrului electrolitic al țesuturilor, pH-ului mediului și alți indicatori, prin urmare, este o metodă de terapie patogenetică a rănilor.

Pansamentele ulei-balsamice au o influență și mai mare asupra patogenezei procesului plăgii (vezi).

Un bandaj de protecție este utilizat în stadiul de granulare a plăgii. Protejează țesutul delicat de granulație împotriva uscării și a iritației de fibre și bucle de tifon. Acest bandaj este lipsit de capacitate de aspirare, dar este folosit în acea fază a plăgii, când puroiul care se acumulează sub bandaj este bogat în anticorpi și celule fagocitare și servește ca mediu bun pentru țesutul conjunctiv tânăr.

Este recomandabil să se folosească pe scară largă un bandaj de protecție cu vaselină (pansament aseptic uscat obișnuit, lubrifiat gros din partea de tifon cu unguent steril de vaselină). Este simplu și eficient. Cu un bandaj de protecție, introducerea de drenuri, tampoane și antiseptice foarte active în rană este de obicei exclusă. Unguentele cu acțiune antiseptică slabă care nu irită granulațiile (de exemplu, unguentul ulei-balsamic al lui A. V. Vishnevsky, unguent cu sintomicină 0,5% etc.) pot fi folosite pentru un pansament protector, dar nu au avantaje semnificative față de vaselina pură. Un bandaj de protecție este adesea aplicat pentru o perioadă lungă de timp, în aceste cazuri ar trebui acoperit cu un strat de vată neabsorbantă deasupra.

Un bandaj ocluziv (ermetic) este utilizat în mod necesar pentru pneumotoraxul extern deschis. Se bazează pe o bucată de țesut ermetic (pânză uleioasă, cauciuc, leucoplast), aplicată direct pe rană și acoperind larg pielea din jurul acesteia. Când este inhalată, pânza uleioasă se lipește de rană și o sigilează în mod fiabil. La expirare, aerul din cavitatea pleurală iese liber de sub bandaj. Pansamentele ocluzive complexe, echipate cu o supapă de diferite modele, nu reprezintă beneficii semnificative.

Pansamentele fixe sunt împărțite în anvelope (vezi Anvelope, atele) și întărire. Acesta din urmă poate fi făcut folosind diverse substanțe. Gipsat - vezi tehnica ipsos.

Un bandaj de amidon este fabricat din pansamente de amidon fabricate în fabrică cu lungimea de până la 4 m. Înainte de bandaj, bandajul este scufundat în apă clocotită. După o strângere ușoară, bandajele sunt răcite pe plăci. Membrul este învelit cu un strat subțire de vată gri și bandajat cu un pansament cald de amidon în spirală (vezi Desmurgy). La călcare manuală, tururile bandajului sunt lipite și aliniate. După aplicarea a trei straturi de pansament cu amidon, anvelopele din carton se așează longitudinal și se fixează cu alte 2-3 straturi de pansament cu amidon.

După aproximativ o zi, bandajul se întărește. Dezavantajul pansamentului cu amidon și al pansamentelor din sticlă lichidă utilizate anterior este întărirea lentă. Pare promițător să folosiți bandaje umezite cu un adeziv cu întărire rapidă, cum ar fi BF-2.

Pansamente elastice și gelatinoase (zinc-gelatină) - vezi Varice.

Pansamente radioactive - vezi Terapia alfa.

Primul ajutor corect și prompt acordat va ameliora starea victimei. Un pansament aseptic bine aplicat va proteja rana de contaminare și infecție, ceea ce înseamnă că va accelera procesul de vindecare a rănilor.

Apariția unei răni pe corpul uman necesită imediat primul ajutor. Orice rană afectează într-o oarecare măsură tegumentul corpului, încalcă integritatea mușchilor, a vaselor de sânge și a organelor interne. Dar, cel mai important, este un canal direct pentru intrarea infecției în organism. Prin urmare, orice rană trebuie acoperită imediat cu un bandaj. Și este mai bine dacă este un bandaj steril, într-un mod diferit, aseptic.

Pansamentele aseptice și antiseptice trebuie distinse. „Asepsie” înseamnă prevenirea pătrunderii agenților patogeni infecțioși în rană, în timp ce antiseptic, cu soluții deja conținute în compoziția sa, afectează flora microbiană a plăgii, dezinfectând și prevenind răspândirea ulterioară a infecției.

Rănile tratate corespunzător după operații aseptice conțin un număr mic de microorganisme. În același timp, nu există condiții pentru reproducerea lor. Astfel de răni se vindecă rapid și fără supurație.

Sângerarea trebuie oprită înainte de bandaj. Acest lucru va ajuta la realizarea unui bandaj de presiune. Se aplică pe zona care sângerează, strângând-o. În aceste scopuri, se folosește un bandaj, tifon, vată și chiar o batistă sau o cârpă curată. Compresia vasului poate fi digitală. În plus, se aplică presiune pe zona vasului situat deasupra plăgii. În aceleași scopuri, cu sângerări abundente, se folosește un garou sau răsucire. Aici puteti folosi orice material la indemana (esarfa, curea, tub de cauciuc). Dar trebuie amintit că un garou aplicat fără calificare poate reprezenta un mare pericol pentru victimă.

După oprirea sângerării, marginile rănii sunt tratate cu o soluție dezinfectantă (alcool, verde strălucitor, o soluție de iod sau permanganat de potasiu). Și următoarea etapă este aplicarea unui bandaj aseptic.

Este format din două părți. Aceasta este partea interioară care este în contact direct cu rana. Și partea exterioară care ține bandajul pe zona deteriorată a corpului.

Un pansament aseptic poate fi aplicat folosind o pungă individuală de pansament, un pansament steril, vată sau lignină.

Bandajarea ar trebui să fie însoțită de măsuri de securitate obligatorii. Este necesar să tratați rana cu mâini curate și dezinfectate. Nu este nevoie să atingeți cu degetele stratul de tifon care va fi aplicat direct pe zona afectată.

Rana nu trebuie spălată cu apă. Înainte de a aplica un pansament aseptic, pielea din jurul plăgii trebuie tratată cu o soluție antiseptică (furatsilina, peroxid de hidrogen, iod). Acest lucru elimină murdăria și alte materii străine de pe piele, care pot duce la infecția rănii. Pe de altă parte, agenții de cauterizare, cum ar fi alcoolul sau o soluție alcoolică de iod, nu ar trebui să intre în zona rănii, deoarece provoacă moartea celulelor, ceea ce va duce la procese purulente. De asemenea, nu îndepărtați independent cheagurile de sânge, murdăria și alte substanțe străine din straturile profunde ale rănii. Astfel de acțiuni pot provoca sângerări, infecții sau leziuni ale organelor interne. Rănile nu trebuie lubrifiate cu unguent, acoperite cu pulbere. Nu aplicați un strat de vată direct pe zona deteriorată.

Bandajul nu ar trebui să provoace dureri severe. Prin urmare, în timpul procedurii, ar trebui să stați cu fața victimei pentru a observa starea acesteia. Dacă este necesar, bandajul trebuie slăbit.

Ce este un pansament aseptic? Este necesar, în primul rând, pentru drenarea plăgii. Prin urmare, ar trebui să fie compus dintr-un material capilar foarte absorbant. Se aplică direct pe rană 2-3 straturi de tifon steril sau tampoane, care se introduc în rană. Deasupra tifonului se pune vată higroscopică. Stratul de vată se face mai lung și mai lat decât tifonul cu aproximativ 2-3 cm Vata poate fi înlocuită cu lignină. Bandajul în sine ar trebui să acopere întreaga suprafață a rănii, captând pielea din jur la 4-5 cm în toate direcțiile de la marginea rănii. Etapa finală a bandajării este bandajarea.

De asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată următorului fapt. Pansamentul protejează rana de infecția bacteriană numai dacă este uscată. De îndată ce se udă, un coridor neobstrucționat către rană se deschide pentru microfloră. Prin urmare, atunci când pansamentul se udă, acesta trebuie schimbat imediat. Dacă este imposibil să schimbați bandajul, bandajarea este permisă. Pentru a face acest lucru, stratul umed este uns cu tinctură de iod și se aplică un alt strat de material steril.

Primul ajutor pentru victimă este important. Dar nu este în niciun caz un substitut pentru asistența medicală calificată. Prin urmare, după efectuarea acțiunilor pentru ameliorarea stării victimei, aceasta ar trebui dusă la o instituție medicală.

Articolul „Pansamentul aseptic pentru plăgi: reguli de siguranță” și alte articole medicale pe tema „Chirurgie” de pe site-ul YOD.

Orice tip de arsura duce la deteriorarea pielii sau a tesuturilor. Suprafața plăgii trebuie anesteziată și tratată corespunzător pentru a preveni intrarea microorganismelor în ea. Pansamentele pentru arsuri cu medicamente pot ajuta la protejarea rănii și la accelerarea vindecării.

Tratamentul modern al rănilor de arsuri implică utilizarea de pansamente speciale care dezinfectează, hidratează și anesteziază rana. Astfel de pansamente pot avea o bază diferită: țesătură de bumbac, ipsos, polimer hidroactiv și altele. Acestea pot conține un antiseptic, analgezic, un medicament regenerant sau agenți de gelifiere pentru a menține nivelul necesar de umiditate în zona afectată.

Toate tipurile de pansamente au două fețe. Unul dintre ele este destinat contactului cu pielea și țesuturile deteriorate, prin urmare trebuie să fie steril. Celălalt - cel exterior - este lipsit de un strat medicinal și servește pentru fixarea convenabilă a materialului de pansament.

Există un anumit algoritm care trebuie urmat atunci când utilizați pansamente medicale:

1. În primul rând, este necesar să se oprească acțiunea factorului etiologic sau patologic. Dacă există îmbrăcăminte pe suprafața deteriorată, aceasta este îndepărtată sau tăiată, eliberând brațul, piciorul, umărul, tibia, coapsa ars de expunerea ulterioară la apă clocotită, ulei fierbinte sau o substanță chimică. Partea care aderă a materialului nu trebuie smulsă. Se taie cu foarfeca pe cat posibil, iar restul se lasa in rana pentru a evita o ranire suplimentara.
2. Acum trebuie să răciți zona deteriorată pentru a anestezia, a calma umflarea și a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor. Un astfel de eveniment are sens în prima jumătate de oră după accidentare. Pentru răcire, partea afectată a corpului este pusă sub jet de apă rece sau scufundată timp de 20 de minute. Temperatura apei nu trebuie să fie sub 15 ° C. În paralel, puteți folosi o farmacie de anestezie.
3. Pansamentul se aplică pe zona afectată astfel încât suprafața arsului să fie complet închisă, dar să nu depășească rana cu mai mult de 2 cm de-a lungul perimetrului.

După ce pansamentul a fost tăiat în funcție de zona arsurii, stratul protector al pansamentului este îndepărtat și aplicat pe corp. Pentru fixare, puteți folosi un bandaj sau ipsos.

Când arsura este localizată pe degetele mâinii, se aplică un bandaj pe fiecare deget separat, iar apoi mâna cu antebrațul este suspendată pe o secțiune de țesut.

Un bandaj nu este aplicat pe față, iar rana este tratată deschis cu o soluție de clorhexidină și acoperită cu preparate unguente.

Bandajarea zonei arse se efectuează conform instrucțiunilor pansamentului utilizat. De regulă, în cazul rănilor de arsuri, bandajul trebuie înlocuit la fiecare 2-3 zile. La acordarea primului ajutor victimei, nu se recomandă utilizarea unguentelor anti-arsuri, deoarece acestea pot afecta determinarea corectă a gradului de vătămare.

Există mai multe tipuri de bandaje. Să luăm în considerare unele dintre ele cu o descriere detaliată.

Vedere	Caracteristică
aseptic	Pansamentul aseptic este utilizat în acordarea de îngrijiri de urgență pentru arsuri. Ca pansament se folosește un bandaj steril, un scutec călcat sau o cârpă de bumbac, o pungă curată. Materialul poate fi uscat sau umezit cu un antiseptic (tinctură de alcool de calendula sau propolis, vodcă, soluție de permanganat de potasiu). Scopul principal este de a închide suprafața plăgii de infecție înainte de a trimite victima la o unitate medicală.
Mazeva	Îl puteți face singur sau puteți cumpăra gata făcut într-o farmacie. Pentru pregătirea la domiciliu, remediul se aplică pe tifon sau pe un bandaj, apoi se aplică pe rană și se fixează. Cel mai adesea, Levomekol și Pantenol sunt utilizate în aceste scopuri. Pansamentele unguente achiziționate sunt un strat de medicament pe bază de plasă, cu protecție împotriva influențelor externe. Cel mai faimos și răspândit este o serie de pansamente cu unguent Voskopran. Ca medicament, se pot utiliza Levomekol, Dioxidin, unguent de metiluracil, povidonă iod.
Umed	Pansamentele cu uscare umedă sunt concepute pentru a proteja, anestezia și trata arsurile de gradul 2 și 3. În cazul rănilor cu proces inflamator purulent, se aplică o bază cu soluții antiseptice de furacilină, acid boric sau clorhexidină. În prezența unei cruste în rana de gradul 3, se folosește și un tip de pansament cu uscare umedă cu un antiseptic pentru a asigura efectul de uscare al suprafeței rănii. Proprietățile hidratante, antiseptice și analgezice au pansamente de gel gata făcute pentru arsuri Gelepran cu miramistin și lidocaină.
Hidrogel	Pansamentele cu hidrogel pentru arsuri sunt un instrument modern pentru tratarea și protecția suprafeței rănii. Una dintre cele trei forme ale acestui pansament poate fi achiziționată de la o farmacie: hidrogel amorf (gel într-un tub, seringă, pungă de folie sau aerosol); hidrogel impregnat (gelul se aplică pe o bază de țesătură, șervețel sau plasture); placă de gel pe bază de grilă. Avantajul unui astfel de remediu este îndepărtarea durerii, menținerea nivelului necesar de umiditate în rană, protecția împotriva infecțiilor, asigurarea răcirii și curățarea zonei arse de produsele de necroză. Contraindicație: nu utilizați acest remediu pentru răni cu eliberare puternică de exsudat.

Pansamentul pentru arsuri Branolind este un remediu modern pentru tratarea arsurilor și a altor răni. Are o bază din bumbac plasă. Branolind este un material de pansament pentru unguent, al cărui ingredient activ este balsamul peruvian. Impregnarea terapeutică are următoarele ingrediente:

• unguent Branolind;
• glicerol;
• petrolatum;
• cetomacrogol;
• grăsime rafinată.

În farmacie puteți cumpăra un pachet de Branolind cu 10 sau 30 buc. bandaje din plasă. De asemenea, este posibil să cumpărați plasa la bucată. Acest remediu s-a dovedit a fi o modalitate excelentă de a proteja împotriva infecțiilor, de a accelera regenerarea și de a ameliora inflamația. Branolind este utilizat pe scară largă în chirurgie după grefarea pielii pentru creșterea accelerată a celulelor și grefarea fără probleme a țesuturilor.

Avantajul este hipoalergenicitatea. Componentele de vindecare a rănilor ale unguentului nu irită nici măcar pielea sensibilă.

Pe baza recenziilor consumatorilor, Branolind face o treabă excelentă cu răni care nu se vindecă de orice natură. Sarcina și alăptarea nu sunt contraindicații pentru utilizare. Poate fi folosit și pentru copii și adolescenți.

Principala complicație a arsurilor este dezvoltarea bolii arsurilor. Apare atunci când este afectată mai mult de 5-10% din suprafața întregii pielii. Complicația este cauzată de un complex de încălcări în funcționarea diferitelor sisteme și organe. Acestea includ hipovolemia, intoxicația, tulburările circulatorii, tahicardia etc.

Este important să plasați în timp util un pacient cu o arsură extinsă într-un departament specializat pentru arsuri. În stare de șoc, pacientul primește o serie de măsuri terapeutice de către specialiști pentru a elimina durerea, normalizarea respirației și prevenirea insuficienței vasculare și renale mediane.

O altă complicație a unei arsuri poate fi sepsisul. Pentru a evita infectarea rănii, zona afectată este tratată în mod regulat cu agenți antiseptici, bandată și este monitorizat procesul de vindecare.

Pentru a evita arsurile, ar trebui să respectați regulile de siguranță, precum și să protejați copiii de posibile surse de arsuri.

Adesea, orice rană care a fost primită, nu în perioada intervenției chirurgicale, este considerată infectată, deoarece microbii pot fi oricum prezenți acolo.

Pentru a preveni infectarea ulterioară a plăgii obținute într-un fel sau altul, se recomandă aplicarea unui pansament steril sau, cu alte cuvinte, aseptic. În același timp, pentru a avea acces la rana unei persoane, este adesea necesar să tăiați mai degrabă decât să îndepărtați îmbrăcămintea existentă. În niciun caz nu trebuie să spălați rana cu apă obișnuită, deoarece, ca urmare a acestor acțiuni, microorganismele situate pe suprafața rănii, împreună cu apa, pot pătrunde mai adânc. Imediat înainte de o astfel de procedură, cum ar fi aplicarea unui pansament aseptic, este necesar să lubrifiați cu atenție pielea de lângă rană cu tinctură obișnuită de iod. În plus, într-o situație în care se aplică un pansament aseptic, se recomandă și utilizarea altor medicamente în loc de iod, precum verde strălucitor, colonie sau alcool obișnuit. În continuare, rana este acoperită cu un bandaj special care are caracteristici sterile în mai multe straturi. În caz contrar, în lipsa unui astfel de bandaj, poți folosi o bucată de bumbac natural într-o variantă curată. După aceste acțiuni, țesutul aplicat pe rană se recomandă să fie bine fixat. Aici puteți folosi atât o eșarfă, cât și un bandaj obișnuit.

Pansamentele antiseptice uscate astăzi sunt de fapt făcute sub masca unor straturi de tifon steril obișnuit, care sunt acoperite în partea superioară cu vată higroscopică sau lignină, care au un diametru mai larg. Astăzi se obișnuiește să se aplice pansamente aseptice moderne fie pe rana umană în sine, fie deasupra tampoanelor aplicate, fie pe drenaj special. Pentru a scăpa cât mai eficient rana de infecții și toxine pentru a asigura o vindecare rapidă, este în orice caz necesar să folosiți un pansament steril pentru a preveni infecția ulterioară.

Până în prezent, există o serie de pași obligatorii care trebuie urmați întotdeauna la aplicarea pansamentelor sterile. Deci, orice pansament aseptic pe rană se aplică ținând cont de următoarele recomandări. În primul rând, specialistul trebuie să se spele bine pe mâini și să pună mănuși speciale de cauciuc sterile. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru el. Aceeași procedură în ceea ce privește impunerea unui pansament al unei versiuni sterile este adesea efectuată folosind o pensetă. Pielea trebuie lubrifiată cu cleol. O bună fixare a unui pansament steril este de mare importanță, deoarece acest produs este destinat în primul rând să acopere părțile afectate ale corpului uman. Nu mai puțin importantă aici este procedura de dezinfectare a instrumentului folosit.

De asemenea, merită să lămurim aici că există și diferențe între pansamentele antiseptice și cele aseptice. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să considerați că acesta este același produs. La urma urmei, de exemplu, un pansament aseptic este considerat doar un pansament steril, dar un pansament antiseptic este, de asemenea, destinat să protejeze împotriva diferitelor infecții care intră în rană.

Bandajele de protecție sunt folosite astăzi pentru a proteja rana împotriva reinfectării și a efectelor adverse ale mediului extern. Protecția este considerată a fi un bandaj aseptic obișnuit, care, în anumite situații, poate fi realizat cu prezența unui înveliș suplimentar sub masca unui film de polietilenă impermeabil. Acest tip de pansament include și pansamente pentru răni cu prezența unui aerosol filmogen sau a unui gips bactericid convențional. În plus, pansamentele ocluzive sunt, de asemenea, considerate a fi protectoare, care sunt concepute pentru a sigila ermetic zonele afectate ale corpului uman pentru a preveni pătrunderea aerului și, în consecință, a apei în rană. Cel mai adesea, un astfel de pansament este utilizat în prezența unei răni penetrante într-o astfel de parte a corpului uman precum pieptul. In aceasta situatie se recomanda in primul rand aplicarea unui material care sa nu permita trecerea aerului sau apei. Adesea, un astfel de produs este impregnat cu ulei de vaselină sau alte substanțe similare. Orice astfel de bandaj ar trebui să fie bine fixat, de exemplu, cu un bandaj simplu. În plus, în această situație, este permisă și utilizarea unei tencuieli adezive late, care se aplică sub masca unei plăci în scopul fixării maxime ulterioare a produsului.

Astfel, atunci când se aplică un bandaj aseptic în orice situație, este necesar nu numai să se respecte cu strictețe regulile de implementare a acestei proceduri, ci și să se utilizeze medicamente suplimentare.

Bandajele se aplică pentru tratarea rănilor și pentru a le proteja de influențele externe, pentru a imobiliza (vezi), a opri sângerarea (pansamente de presiune), pentru a combate extinderea venelor safene și venoase etc. Există bandaje moi și dure, sau nemișcate.

Bandaje moi, batiste, tencuieli, lipici și alte pansamente sunt aplicate pentru a ține rana, precum și în alte scopuri. Metode de suprapunere - vezi.

Pansament uscat aseptic constă din mai multe straturi de tifon steril, acoperite cu un strat mai larg de vată higroscopică sau lignină. Se aplica direct pe rana sau peste tampoanele sau drenurile introduse in aceasta in scopul drenarii: scurgerea lichidului (puroi, limfa) in pansament contribuie la uscarea straturilor superficiale ale plagii. În același timp, datorită eliminării microbilor din rană, se creează condiții favorabile vindecării. Un bandaj aseptic uscat protejează, de asemenea, rana de infecții noi. Dacă bandajul se udă (tot sau doar straturile superioare) trebuie schimbat; în unele cazuri, se execută bandaj - se adaugă vată și se bandajează din nou.

Pansament uscat antiseptic după metoda de aplicare nu diferă de asepticul uscat, ci se prepară din materiale impregnate în prealabil cu agenți antiseptici (soluție de clorură mercurică, iodoform etc.) și apoi uscate sau stropite cu antiseptice pulbere înainte de aplicarea bandajului (de exemplu ,). Un pansament antiseptic uscat se foloseste mai ales la tencuire pentru a influenta substantele continute de ele asupra florei microbiene a plagii. Mai des folosit pansament umed cu uscare din tifon înmuiat într-o soluție antiseptică. O soluție antiseptică poate fi introdusă în bandaj fracționat sau prin picurare continuă prin drenuri speciale, ale căror capete sunt scoase prin bandaj.

Pansament hipertonic cu uscare umedă se prepară din materiale (tampoane, tifon care acoperă rana) înmuiate imediat înainte de bandaj cu soluție de clorură de sodiu 5-10%, soluție de sulfat de magneziu 10-25%, soluție de zahăr 10-15% și alte substanțe. Astfel de pansamente determină un flux crescut de limfă din țesuturi în rană și în pansament. Impunerea lor este indicată pentru plăgi infectate cu scurgere slabă, pentru plăgi care conțin multe țesuturi necrotice.

Bandaj de protecție constă din tifon, lubrifiat gros cu vaselină sterilă, ulei de vaselină, sintomicina 0,5% sau alte substanțe uleioase. Este utilizat pentru a trata rănile granulare curățate de țesuturile necrotice.

bandaj de presiune se aplică în scopul opririi temporare a sângerării (vezi). O minge strânsă de vată se pune peste tampoanele introduse în rană și șervețele de tifon și se bandajează strâns.

Pansament ocluziv aplicat când este deschis (vezi). Scopul său principal este de a preveni intrarea aerului în cavitatea pleurală prin rana toracică. După lubrifierea abundentă a pielii cu vaselină în jurul rănii, se aplică o bucată de cauciuc ruptă, pânză uleioasă sau alt țesut etanș la aer. Bandajul ar trebui să acopere nu numai rana, ci și pielea din jurul acesteia. O cantitate mare de vată este aplicată peste această țesătură și bandată strâns. Când este inhalat, țesutul etanș se lipește de rană și o sigilează. De asemenea, este posibil să strângeți marginile rănii cu benzi lipicioase cu impunerea de șervețele de tifon, vată și un bandaj deasupra.

Pansament de zinc-gelatină - vezi Desmurgy.

Pansamente fixe (imobilizante). suprapus pentru a limita mișcarea și a asigura odihna oricărei părți a corpului. Indicat pentru vânătăi, luxații, fracturi, răni, procese inflamatorii, tuberculoză a oaselor și articulațiilor. Pansamentele fixe sunt împărțite în anvelope (vezi) și întărire. Acestea din urmă includ bandaje de ipsos (vezi), precum și un bandaj de amidon, care este rar folosit în prezent. Pentru fabricarea pansamentelor de întărire se pot folosi și alte substanțe: o soluție siropoasă de gelatină, sticlă lichidă (soluție de silicat de sodiu) și o soluție de celuloid în acetonă. Aceste pansamente cu întărire lentă sunt utilizate (în principal cele din urmă) pentru producerea de corsete și dispozitive cu mâneci cu atele realizate dintr-un model din ipsos.

pansament cu amidon. Pansamentele din tifon cu amidon, după ce sunt scufundate în apă clocotită și stoarse, se aplică pe o căptușeală de bumbac, adesea cu atele de carton. Un astfel de bandaj se întărește într-o zi. Un pansament cu amidon poate fi aplicat și cu un bandaj obișnuit, fiecare strat fiind uns cu lipici de amidon. Se prepară amestecând amidonul cu o cantitate mică de apă până la consistența unei smântână groasă și se prepară cu apă clocotită în timp ce se amestecă.

Vezi și pansamente balsamice.

După proprietățile mecanice, se disting bandajele moi folosite pentru tratarea rănilor; rigid, sau nemișcat, - pentru o imobilizare (vezi); elastic - pentru combaterea expansiunii venelor safene și a stazei venoase; bandaje cu tracțiune (vezi Tracțiune). Pansamentele moi sunt cele mai utilizate pentru răni și alte defecte ale tegumentului (arsuri, degerături, diverse ulcere etc.). Ele protejează rănile de contaminarea bacteriană și de alte influențe ale mediului, servesc la oprirea sângerării, influențează microflora deja prezentă în rană și procesele biofizice și chimice care au loc în aceasta. În tratamentul rănilor se folosesc pansamente aseptice uscate, antiseptice (bactericide), hipertonice, ulei-balsamice, protectoare, hemostatice.

Modalități de a păstra pansamentele pe rană - vezi Desmurgy.

Un pansament aseptic uscat este format din 2-3 straturi de tifon steril (aplicat direct pe rană sau pe tampoanele introduse în rană) și un strat de bumbac absorbant steril care acoperă tifonul de diferite grosimi (în funcție de cantitatea de scurgere). În ceea ce privește suprafața, pansamentul trebuie să acopere rana și pielea din jur la o distanță de cel puțin 4-5 cm de marginea plăgii în orice direcție. Stratul de bumbac al pansamentului trebuie să fie cu 2-3 cm mai lat și mai lung decât tifonul. Bumbacul absorbant poate fi înlocuit complet sau parțial (straturile superioare) cu un alt material steril foarte absorbant (de exemplu lignină). Pentru a crește rezistența bandajului și confortul bandajării, se aplică adesea peste el un strat de vată gri (nehigroscopică). Pe rănile operatorii cusute strâns, se aplică un bandaj aseptic dintr-un tifon în 5-6 straturi fără vată. Se aplică un bandaj aseptic uscat pentru a usca rana. În cazul rănilor care se vindecă prin intenție primară, uscarea favorizează formarea rapidă a unei cruste uscate. Cu rănile infectate, împreună cu puroiul, o parte semnificativă a microorganismelor și a substanțelor toxice intră în pansamente. Aproximativ 50% din izotopii radioactivi conținuti în ea trec într-un bandaj uscat din tifon de bumbac aplicat pe o rană proaspătă infectată radioactiv (V. I. Muravyov). Un bandaj uscat protejează în mod fiabil rana de contaminare până când se udă. Un bandaj înmuiat bine trebuie fie schimbat imediat, fie bandajat, adică după lubrifierea zonei îmbibate a bandajului cu tinctură de iod, fixați un alt strat de material steril peste bandaj, de preferință nehigroscopic.

Un pansament uscat antiseptic (bactericid) nu diferă ca design de unul uscat aseptic, dar este preparat din materiale impregnate cu agenți antiseptici sau este un pansament aseptic uscat, al cărui strat de tifon este stropit cu un antiseptic pulbere (de exemplu, streptocid).

Utilizarea pansamentelor uscate din pansamente antiseptice este cea mai justificată în condiții de câmp militar, deoarece acestea, chiar și înmuiate în sânge, continuă să protejeze rana de invazia microbiană într-o anumită măsură. Prin urmare, pentru fabricarea pungilor individuale de pansament, este de preferat un pansament antiseptic.

Pansamentul antiseptic cu uscare umedă este format din șervețele sterile de tifon umezite ex tempore cu o soluție antiseptică; se aplică pe rană într-un nodul și se acoperă deasupra cu un pansament aseptic uscat. Acesta din urmă absoarbe imediat lichidul din șervețele și se udă; pentru a preveni udarea lenjeriei și patului pacientului, bandajul este de obicei acoperit deasupra cu un strat de vată sterilă nehigroscopică, care nu interferează cu ventilația. Dacă acoperiți un pansament umed cu un material etanș (cum ar fi pânza uleioasă), obțineți o compresă de încălzire dintr-o soluție antiseptică, care poate provoca dermatită și chiar arsuri ale pielii și, uneori, necroză tisulară în rană. La un moment dat, pansamentele bactericide au ieșit aproape complet din uz și numai odată cu apariția agenților antiseptici moderni au început să fie din nou utilizate pe scară largă. În prezent, se utilizează o mare varietate de medicamente antibacteriene chimice și biologice, introduse în bandaj ex tempore.

Bandajul hipertonic creează o diferență în presiunea osmotică a fluidului tisular și a lichidului conținut în rană și în pansament și, prin urmare, determină un flux crescut de limfă din țesuturi în cavitatea plăgii. Se prepară un pansament hipertonic uscat dintr-un pansament aseptic uscat, pudrând 2-3 straturi de tifon și rana cu zahăr pudră. Acest tip de bandaj este rar folosit, de obicei se face un bandaj hipertonic cu uscare umedă, care este impregnat cu o soluție hipertonică (5-10%) de sare, de obicei sare de masă, în locul unei soluții antiseptice. Se poate folosi și o soluție de sulfat de magneziu, care are proprietăți analgezice. Uneori se folosește și o soluție de 10-15% de zahăr (sfeclă), totuși, soluția salină hipertonă este mai benefică, deoarece contribuie la modificări favorabile ale echilibrului electrolitic al țesuturilor, pH-ului mediului și alți indicatori, prin urmare, este o metodă de terapie patogenetică a rănilor.

Pansamentele ulei-balsamice au o influență și mai mare asupra patogenezei procesului plăgii (vezi).

Un bandaj de protecție este utilizat în stadiul de granulare a plăgii. Protejează țesutul delicat de granulație împotriva uscării și a iritației de fibre și bucle de tifon. Acest bandaj este lipsit de capacitate de aspirare, dar este folosit în acea fază a plăgii, când puroiul care se acumulează sub bandaj este bogat în anticorpi și celule fagocitare și servește ca mediu bun pentru țesutul conjunctiv tânăr.

Este recomandabil să se folosească pe scară largă un bandaj de protecție cu vaselină (pansament aseptic uscat obișnuit, lubrifiat gros din partea de tifon cu unguent steril de vaselină). Este simplu și eficient. Cu un bandaj de protecție, introducerea de drenuri, tampoane și antiseptice foarte active în rană este de obicei exclusă. Unguentele cu acțiune antiseptică slabă care nu irită granulațiile (de exemplu, unguentul ulei-balsamic al lui A. V. Vishnevsky, unguent cu sintomicină 0,5% etc.) pot fi folosite pentru un pansament protector, dar nu au avantaje semnificative față de vaselina pură. Un bandaj de protecție este adesea aplicat pentru o perioadă lungă de timp, în aceste cazuri ar trebui acoperit cu un strat de vată neabsorbantă deasupra.

Un bandaj ocluziv (ermetic) este utilizat în mod necesar pentru pneumotoraxul extern deschis. Se bazează pe o bucată de țesut ermetic (pânză uleioasă, cauciuc, leucoplast), aplicată direct pe rană și acoperind larg pielea din jurul acesteia. Când este inhalată, pânza uleioasă se lipește de rană și o sigilează în mod fiabil. La expirare, aerul din cavitatea pleurală iese liber de sub bandaj. Pansamentele ocluzive complexe, echipate cu o supapă de diferite modele, nu reprezintă beneficii semnificative.

Pansamentele fixe sunt împărțite în anvelope (vezi Anvelope, atele) și întărire. Acesta din urmă poate fi făcut folosind diverse substanțe. Gipsat - vezi tehnica ipsos.

Un bandaj de amidon este fabricat din pansamente de amidon fabricate în fabrică cu lungimea de până la 4 m. Înainte de bandaj, bandajul este scufundat în apă clocotită. După o strângere ușoară, bandajele sunt răcite pe plăci. Membrul este învelit cu un strat subțire de vată gri și bandajat cu un pansament cald de amidon în spirală (vezi Desmurgy). La călcare manuală, tururile bandajului sunt lipite și aliniate. După aplicarea a trei straturi de pansament cu amidon, anvelopele din carton se așează longitudinal și se fixează cu alte 2-3 straturi de pansament cu amidon.

După aproximativ o zi, bandajul se întărește. Dezavantajul pansamentului cu amidon și al pansamentelor din sticlă lichidă utilizate anterior este întărirea lentă. Pare promițător să folosiți bandaje umezite cu un adeziv cu întărire rapidă, cum ar fi BF-2.

Pansamente elastice și gelatinoase (zinc-gelatină) - vezi Varice.

Pansamente radioactive - vezi Terapia alfa.