Fobia socială este frica de oameni. De ce anume se tem sociofobii? Debutul tardiv al tulburării este asociat cu

Existența fobiei sociale ca sindrom specific a fost confirmată în clasificări succesive încă din DSM-III (începutul anilor optzeci). Au fost propuse mai multe scale pentru a determina prezența fobiei sociale - Liebowitz și Davidson. Niciuna dintre tehnici nu este superioară celeilalte, iar ambele tehnici sunt recomandate pentru studiu. În Rusia, conform lui Andryushchenko A.V. (g.), Yakovlev V.A. (g.); Ivleva E. I., Shcherbatykh Yu. V. (g.) fobia socială apare într-una sau alta perioadă a vieții la 8% din populație și necesită tratament imediat. De asemenea, este interesant de observat că în Suedia (date de la Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., r.) - fobia socială este mai frecventă în rândul femeilor, există o legătură cu educația scăzută și insuficientă, precum și cu insuficienta suport social.

În studiile oamenilor de știință canadieni - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. ( ) fobia socială este un fenomen cronic care perturbă grav viața pacienților, care este rar tratat, cu excepția cazului în care apare împreună cu alte stări de boală. Astfel, fobia socială este o boală care necesită studiu și tratament cuprinzător, această problemă meritând o atenție specială din partea clinicienilor.

Tabloul clinic al fobiei sociale

Frica este o emoție care apare în situații de amenințare la adresa existenței biologice sau individuale a unui individ și este îndreptată către o sursă de pericol real sau imaginar. Frica variază într-o gamă destul de largă (frică, frică, frică, groază). Dacă sursa pericolului este vagă sau inconștientă, starea rezultată este anxietatea. Din punct de vedere funcțional, frica este un avertisment al subiectului despre pericolul iminent, vă permite să vă concentrați asupra sursei sale, vă încurajează să căutați modalități de a-l evita. În cazul în care frica atinge puterea afectului ( frica de panică, groază), este capabil să impună stereotipuri de comportament (fuga, amorțeală, agresivitate defensivă). Reacțiile de frică formate sunt relativ persistente și pot persista chiar și cu înțelegerea lipsei de sens. O tendință umană crescută de frică este lipsită de sensul său adaptativ și este în mod tradițional privită negativ. Cu fobia socială, subiectul are experiențe obsesive inadecvate ale fricilor cu un anumit conținut (teama de a înroși, teama de a fi ridiculizat în public etc.), acoperind pacientul într-un anumit cadru (teama se intensifică în ajun sau în situații responsabile) si insotita de disfuncții autonome(bataia inimii, transpirație abundentă, fluctuații de presiune etc.).

Dacă pacientul nu arată o înțelegere critică clară a lipsei de temei, a nerezonabilului temerilor sale, atunci aceasta nu este de cele mai multe ori o fobie, ci îndoieli patologice (temeri), delir, care aparține deja registrului de stări mentale severe la o persoană. . Frica în viață la unele persoane care suferă de fobie socială este foarte semnificativă, uneori capătă un sens global în existența unui individ, îl împiedică să trăiască o viață plină și, deși nu poate face nimic în privința asta, pacientul păstrează totuși un punct critic. atitudine față de frică.

Cu fobiile sociale, există o teamă de implementare a unei anumite acțiuni în societate, componenta volitivă este încălcată, o persoană nu are autocontrol într-o anumită situație. Autocontrolul este acea trăsătură importantă de caracter care ajută o persoană să se gestioneze pe sine, propriul comportament, să-și mențină capacitatea de a desfășura activități în cele mai nefavorabile condiții. O persoană cu autocontrol dezvoltat poate, sub orice, chiar Situații de urgențăși circumstanțe pentru a-și subordona emoțiile vocii rațiunii, pentru a nu le permite să perturbe structura organizată a vieții sale mentale. Conținutul principal al acestei proprietăți este opera a doi mecanisme psihologice: autocontrol și corectare. Cu ajutorul autocontrolului, subiectul monitorizează starea emoțională, identificând posibile abateri (față de fond, stare normală) în natura cursului său. În acest scop, se întreabă întrebări de testare precum: „Arăt încântat acum”, „Gesticul prea mult”, „Vorbesc prea liniștit sau, dimpotrivă, tare, prea repede, confuz”, etc. Dacă autocontrolul remediază faptul nepotrivirii , atunci acest rezultat este un imbold de lansare a unui mecanism de corecție care vizează suprimarea, conținând o „explozie” emoțională, la întoarcerea unui răspuns normal către un canal normativ. Cu fobia socială, o persoană este în strânsoarea îndoielilor.

Până la 6-8% din populație experimentează această afecțiune la un moment sau altul al vieții (Libowitz, Montgomery, 1995). Impactul asupra propriilor emoții poate fi, de asemenea, de natură proactivă (într-un sens, preventiv), adică chiar înainte de apariția semne evidente dezechilibru emoțional, prevăzând destul oportunitate reală un astfel de eveniment (situații de pericol, risc, responsabilitate crescută etc.), o persoană, cu ajutorul unor metode speciale de auto-influență (autopersuasiune, auto-ordine etc.), urmărește să prevină apariția lui.

În unele cazuri, fobiile sociale sunt însoțite de ritualuri - mișcări obsesive si actiuni care capata caracter protector pentru pacient si sunt apreciate de acesta ca necesitand repetarea in aceeasi situatie pentru a preveni sau elimina fobiile. În a doua etapă, după încălcarea autocontrolului, factorii de protecție lucrează la o persoană. Din punct de vedere istoric, primul om de știință care a creat o teorie destul de coerentă a mecanismelor de apărare ale „Eului” a fost celebrul medic și psihanalist austriac Sigmund Freud. În prezent, termenul de „mecanism de apărare” se referă la un model comportamental puternic (schemă, stereotip, model), format cu scopul de a proteja „eu” de conștientizarea fenomenelor care generează frică și anxietate. De bază și comună pentru tipuri diferite mecanismele de apărare, așa cum credeau Freud și adepții săi, este că acestea:

• a) inconștient, adică o persoană nu conștientizează nici cauzele și motivele, nici scopul, nici faptul însuși comportamentul său defensiv față de un anumit fenomen sau obiect;
• b) mecanismele de apărare denaturează, falsifică sau înlocuiesc întotdeauna realitatea.

Deja în lucrările sale timpurii despre mecanismele de apărare, Freud a subliniat că există două modalități principale de a face față anxietății. În primul rând, mai mult într-un mod sănătos, a considerat un mod de a interacționa cu un fenomen generator de anxietate: ar putea fi depășirea obstacolelor și situații „prototipice”:

• pierderea unui obiect semnificativ ( persoana iubita, animalul preferat etc.);
• pierderea relației cu obiectul (dragoste, aprobare, recunoaștere de la o persoană semnificativă etc.);
• pierderea de sine, a personalității sau a unei părți a acesteia (de exemplu, în cazuri de fobie socială - teama de a „pierde fața” într-o situație de conflict sau teama de „ridicul public” într-o situație semnificativă, frica de umilire);
• pierderea respectului de sine (teama de a pierde respectul de sine).

Mai târziu, psihologii, psihanaliștii și psihoterapeuții au început să considere frica ca un sentiment care are ca sursă un anumit obiect și anxietatea, care se caracterizează doar prin absența obiect specificși direcția către viitor. Cum explică psihiatrul austriac V. Frankl frica? Un anumit simptom determină pacientul să se teamă că se va întâmpla din nou și, odată cu aceasta, apare și o teamă de așteptare (fobie), ceea ce duce la faptul că simptomul să apară din nou, ceea ce nu face decât să întărească temerile inițiale ale pacientului.

În anumite condiții, frica însăși poate fi aceea pe care pacientul se teme să o repete. Pacienții înșiși vorbesc despre frica de frică (fobofobie). Cum motivează ei această frică? Cu fobiile sociale, de exemplu, frica de a roși în societate. Și cum reacționează ei la frica lor? Zbor. De exemplu, ei încearcă să nu iasă din casă. Morbiditatea (patogenitatea) acestui răspuns constă în faptul că fricile și obsesiile sunt cauzate, în special, de dorința de a evita situațiile care provoacă anxietate. V. Frankl spune următoarele, că un pacient care suferă de fobie trebuie să învețe nu numai să facă ceva, în ciuda fricii de el, ci și să facă exact ceea ce îi este frică, să caute acele situații în care de obicei simte frică. . Frica se va retrage „sorbită fără sare”, deoarece este o reacție de anxietate biologică care urmărește să saboteze cutare sau cutare acțiune sau să evite cutare sau cutare situație pe care frica o reprezintă ca periculoasă. Dacă pacientul a învățat să acționeze „prin” frică, atunci frica se va atenua treptat, ca și cum s-ar fi atrofiat din inacțiune.

Cu fobia socială, spre deosebire de tulburarea de panică, există întotdeauna o cauză clară, de obicei singura, situațională care declanșează o cascadă de manifestări psiho-vegetative care, la altitudine, pot fi imposibil de distins de atacurile de panică (înroșirea feței, tahicardie, palpitații, transpirații, tremor, dispnee etc.). Anxietatea anticipativă și comportamentul de evitare sunt, de asemenea, atribute indispensabile ale fobiei sociale și apar cel mai adesea în legătură cu posibilitatea de a ajunge într-o situație de observație de către străini. Multe trăsături ale fobiei sociale, cum ar fi frica de a vorbi în public, sunt prezente la indivizii sănătoși, astfel încât un diagnostic este pus doar dacă anxietatea provoacă un disconfort semnificativ și experiența fobică este considerată excesivă și nerezonabilă.

În manifestările sale fenomenologice, fobia socială seamănă cu tulburarea de panică; diferenţa constă în principal în prezenţa unei situaţii sociale stabile care provoacă această stare. Ca categorie de diagnostic independentă, fobia socială este rareori recunoscută de medici. De obicei, manifestările sale sunt considerate în cadrul fobiilor simple, al patologiei personalității (formă generalizată) sau ca o versiune extremă a modestiei culturale.

Prevalența fobiei sociale în populație variază de la 3 la 13%. Observată cel mai adesea la femeile singure cu statut socioeconomic scăzut, apare adesea împreună cu depresia, precum și cu alte tulburări din spectrul de anxietate. O formă generalizată de fobie socială (atunci când se răspândește frici în multe situații publice) este foarte adesea combinată cu un tip de personalitate anxios (evitant).

În Statele Unite, conform unor studii epidemiologice recente, fobia socială este a treia cea mai frecventă problemă psihologică.

Tratamentul fobiei sociale

Tratament medical

Dintre medicamentele farmacologice pentru fobia socială, cel mai des sunt utilizate antidepresive serotoninergice, anxiolitice (în principal din seria benzodiazepinelor), beta-blocante (pentru stoparea manifestărilor autonome), inhibitori MAO (reversibili) și benzodiazepine triazolice. De asemenea, o anumită clasă de antidepresive sunt cunoscute ca inhibitori reversibili MAO, cum ar fi moclobemida. Sunt eficiente în fobia socială, în special în cazurile de anxietate socială. Simptomele fizice ale tensiunii pot fi reduse prin utilizarea beta-blocantelor (propanolol sau atenolol). Ele sunt adesea prescrise în cazuri de teamă de simptome fizice, cum ar fi tremurul atunci când se vorbește într-o întâlnire. Șansele de a obține un beneficiu susținut de la antidepresive sunt crescute atunci când medicamentele sunt combinate cu terapia comportamentală. În cazurile de tulburări de anxietate generală, combinarea tratamentului medicamentos cu terapia comportamentală oferă cele mai optime rezultate.

Terapie comportamentală

Psihoterapia comportamentală se concentrează pe reducerea persistentă a simptomelor. La inceput munca terapeutica este necesar să se determine ce cauzează simptomele și ce le menține. Tratamentul este selectat în conformitate cu un plan specific. Specialist in terapie comportamentală selectează metode și tehnici, a căror eficacitate a fost deja dovedită în lucrul cu aceste simptome specifice. În intervalele dintre vizitele la terapeut, pacienții își fac temele, care treptat, pas cu pas, devin mai dificile.

În terapia comportamentală a fobiei sociale, există trei prevederi importante:

1. Lucreaza cu alarmant gânduri.
2. Dezvoltarea abilităților sociale.
3. Depășirea alienării.

Aceste trei poziții pot fi combinate sau utilizate independent una de cealaltă.

Confruntarea cu gândurile anxioase

Este cunoscută și ca terapie cognitivă (cogniție = gândire). Primul pas este să urmăriți gândurile negative (de exemplu, „Sunt sigur că o să tremur” sau „Vor crede că sunt plictisitor” sau „Va fi groaznic dacă nu ca mine").

Astfel de gânduri sunt monitorizate pentru a determina corespondența lor cu starea reală a lucrurilor. Dacă este posibil, ele sunt transformate în mai realiste și devin adesea pozitive.

Dobândirea abilităților sociale

S-a dovedit că majoritatea celor care suferă de anxietate fobie socială se datorează lipsei anumitor abilități sociale. Riscul de a fi înțeles greșit crește atunci când o persoană nu poate începe o conversație sau nu poate refuza o cerere. Dobândirea abilităților sociale are loc de obicei într-un cadru de grup, unde în procesul jocului de rol, anumite situații sociale sunt modelate, discutate și jucate. Unul dintre punctele importante în depășirea fobiei sociale este practica zilnică a vorbirii lente. Este necesar să se dedice 30 de minute pe zi antrenării vorbirii lente. Mai mult, merită să o faci acasă în totalitate stare calmăîn lipsa altor persoane. După câteva săptămâni de antrenament zilnic, poți exersa vorbirea lentă cu cei mai de încredere oameni.

Depășirea alienării

Terapia comportamentală nu poate avea succes până când alienarea nu este depășită. Exercițiile de deschidere sunt foarte eficiente, mai ales în situațiile care provoacă anxietate. De obicei încep cu situații simple, complicându-le treptat. Pacienții pot, de exemplu, să meargă la o petrecere, să returneze un produs defect la un magazin sau să viziteze o cafenea și să bea o ceașcă de cafea acolo (chiar dacă le tremură mâinile). Anxietatea care apare la efectuarea acestor exerciții va scădea treptat. Atunci când îndeplinește astfel de sarcini, o persoană descoperă că efectul negativ pe care îl aștepta nu corespunde realității și următoarea situație se apropie cu un mare sentiment de încredere în sine.

Vezi si

Note

Literatură

• J. W. Beik „Coaching pentru depășirea fobiei sociale. Ghid de autoajutor »
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Psihofiziologice și aspecte clinice frică, anxietate și fobii / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronej: Origini, 1998. - 282 p. ISBN 5 88242-094-6

Legături

• (SUA) (engleză)
• fobie sociala. Mod de a depăși. (J.W. Beek. Manual de autoajutorare pentru depășirea fobiei sociale. Traducere din engleză) (rusă)

Fobii sociali sunt oameni care suferă dezordine mentala, care se manifestă prin teama de a fi înconjurat de alți membri ai societății. Le este frică să vorbească, să acționeze, sunt în permanență stânjeniți la vederea altora. Aceste condiții duc adesea la stres emoționalși chiar atacuri de panică.

Cauzele fobiei sociale

Potrivit cercetătorilor, sociofobii sunt oameni care reprezintă nu mai puțin de 12% din populația lumii. În același timp, raportul dintre bărbați și femei este aproximativ egal. Oamenii de știință au studiat de mult cauzele acestei abateri. Pentru început, este de remarcat faptul că aproape toți copiii sub 11 ani au fobie socială generalizată. Acest lucru este cauzat de teama de a fi în lumea adulților fără ajutorul și sprijinul celor dragi.

Fobia socială specifică se manifestă în jurul vârstei de 17 ani. Se crede că este dobândit în principal de cei care au experiență de vorbire în public nereușită. Dar nu există dovezi științifice pentru acest lucru.

Există câteva sugestii că fobia socială este un fel de trăsătură înnăscută a personalității. O persoană își asociază fricile cu o față urâtă și formidabilă care privește direct în ochi. Drept urmare, individul consideră toți oamenii din jurul lui ca pe cei care îi sunt ostili.

Sociofobii sunt oameni care adesea își moștenesc problema de la rudele lor cele mai apropiate. Dacă părinții sau bunicii au avut această problemă, este posibil ca și copilul să fie timid și retras.

Principalele simptome ale fobiei sociale

Fobii sociali sunt oameni care sunt îngroziți de evaluările negative și, prin urmare, preferă să evite comunicarea cu ceilalți. Cu toate acestea, acest lucru încă nu este suficient pentru a vorbi despre prezența bolii, deoarece trebuie observate o serie de simptome însoțitoare:

• anxietate și jenă în cele mai obișnuite situații (cumpărarea unui bilet în transport, plata mărfurilor la casă);
• frica de judecată străini;
• teama ca orice comportament va fi perceput ca compromitator;
• entuziasm anormal de puternic înaintea unor situații sau evenimente (sărbători, negocieri de afaceri);
• teama că alții pot observa manifestări de frică și panică;
• respirație rapidă, care se poate transforma în dificultăți de respirație;
• vorbire neclară și voce tremurândă;
• tremur al membrelor și al întregului corp;
• amețeli și întunecare a ochilor;
• transpirație abundentă, însoțită de bufeuri de căldură;
• scaune moale și greață în așteptarea unui eveniment crucial;
• hiperemie.

De ce anume se tem sociofobii?

Un fost sociofob care a reușit să facă față problemei într-o măsură sau alta denotă frici specifice, a căror principală este o evaluare negativă. Astfel de oameni se tem că ar putea fi considerați ridicoli, stângaci, neprofesioniști sau inepți. În acest sens, ei evită în orice mod posibil situatii periculoase sau încercând să scapi de ele cât mai curând posibil.

Fobii sociali sunt adesea hărțuiți gânduri intruzive despre acțiunile lor și despre modul în care vor fi judecați de alții. Chiar și acele lucruri care fac plăcere altora (cumpărăturile, mersul la o cafenea, înotul în mare) sunt o adevărată tortură pentru ei. Ei numără secundele până când se pot ascunde de vederea celorlalți. În același timp, pot petrece multe minute și chiar ore gândindu-se la negativul pe care ceilalți l-ar putea vedea în ei.

Este demn de remarcat faptul că sociofobii tind să exagereze semnificația evenimentelor obișnuite. Deci, dacă interlocutorul timp de un minut a mers la toaletă sau a vorbit la telefon, pacientul începe să ia totul personal. El crede că este neinteresant sau neplăcut pentru interlocutor.

situații înfricoșătoare

Întâlnirile pentru sociofobi sunt extrem de nedorite, deoarece sunt greu de convergent cu oamenii și percep dureros totul nou. Dar merită să luăm în considerare mai detaliat situațiile care pot duce astfel de persoane într-o stare dureroasă:

• interviu cu un potențial angajator;
• spectacol public;
• comunicare telefonică;
• orice comunicare cu străini (atât la locul de muncă, cât și la nivel de gospodărie);
• întâlniri de afaceri;
• nevoia de a citi sau scrie ceva în prezența altor persoane (mai ales dacă pot citi conținutul);
• mănâncă în locuri publice (cafenele, restaurante, cantine) unde alții îl pot vedea);
• merge la o întâlnire;
• conversație cu oameni puternici respectați (sau cei care sunt pur și simplu mai înalți în poziție sau statut social);
• vizitarea locurilor cluster mare persoane (concerte, expoziții, săli de cinema, stații de transport în comun);
• participarea la evenimente festive (de exemplu, zile de naștere);
• a fi în băi publice;
• cumpărături într-un supermarket, piață sau orice alt punct de vânzare;
• orice alte situații care implică observarea unei persoane de către alții ( competitii sportive, dansul într-un club de noapte etc.).

Este posibil să tratezi fobia socială?

Nu contează cât de fobic ești social. Dacă apare o astfel de problemă, atunci trebuie rezolvată. Cel mai adesea, psihoterapia cognitiv-comportamentală este folosită în acest scop. Esența tehnicii este menită să învețe pacientul să provoace gândurile despre reacția negativă a celorlalți. Mai mult, o persoană este introdusă în situații special simulate, astfel încât să învețe cum să se comporte și să răspundă corect la ele.

O altă metodă eficientă se numește reprezentări imaginare. O persoană ar trebui să-și noteze toate sentimentele atunci când ajunge într-o situație neplăcută. Acest lucru permite pacientului să devină conștient de fobia sa și devine mult mai ușor pentru specialist să ajusteze tratamentul. Ca rezultat, o persoană își dezvoltă abilitățile unei evaluări non-subiective a ceea ce se întâmplă. Disconfortul care apare într-o situație dată nu mai este o problemă.

Merită să înțelegeți că sofiofobii sunt învățați să nu evite situațiile neplăcute, ci să le trateze corect. În timp, o persoană începe să reacționeze mai calm la ceea ce se întâmplă, ceea ce înseamnă că se simte mai confortabil în societate. Cel mai adesea acest lucru poate fi realizat prin hipnoză.

Tratament medical

Uneori, problema este atât de gravă încât trebuie să apelezi la medicamente. În Statele Unite, practica prescrierii de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei este comună. Acesta este singurul grup de medicamente a cărui eficacitate a fost confirmată în tratamentul acestei probleme. Vorbind despre ceilalți preparate medicale(beta-blocante și benzodiazepine), trebuie menționat că sunt prescrise extrem de rar, deoarece eficacitatea acestor medicamente nu a fost dovedită, dar pot crea dependență.

Cum să faci față singur cu fobia socială?

Nu toată lumea are timp și bani să viziteze un psiholog. Dar dacă înțelegi că fobia socială te împiedică să trăiești, încearcă să faci față singur. Următoarele metode funcționează bine:

• Dacă începi să te simți anxios, exersează-te respirație adâncă. Acest lucru va ajuta la calmarea sistemului nervos și la eliminarea manifestărilor externe ale stresului.
• Renunta la gandirea negativa. Nu te mai gândi că ceva nu îți va merge, că vei fi dezamăgit, că poți fi ridiculizat. Dacă aveți un eveniment responsabil sau doar comunicare cu oamenii, desenați în minte scenarii pozitive care cu siguranță se vor împlini.
• Iubeste-te. Ai grijă de sănătatea și aspectul tău, dedică mai mult timp odihnei. Vei începe să arăți mult mai bine și, prin urmare, vei avea încredere în tine.
• Obțineți sprijinul celor dragi. Lasă-i să-ți amintească constant de calitățile tale pozitive și să te înveselească înaintea evenimentelor importante.
• Nu mai evita situațiile stresante. Intră intenționat în ele pentru a exersa abilitățile comportamentale.

Sociopat și sociofob: diferența

Există o mulțime de termeni care au o pronunție similară, dar un sens diametral opus. Exemplele includ cuvintele „sociopat” și „sociofob”. Diferența dintre ele este fundamentală. Deci, sociopatul este agresiv. El nu recunoaște normele socialeși categoric nu vrea să se adapteze în societate. Uneori, acest comportament poate fi periculos pentru alții.

Un sociofob este o persoană căreia îi este frică de societate. Pentru el, problema nu este doar să vorbești în fața unui public numeros, ci și să vorbești cu cineva necunoscut. Astfel de oameni sunt foarte închiși și precauți în comunicare. Pentru cei din jurul lor, sunt absolut în siguranță.

Introvertit și sociofob

Introvertit, sociofob... Aceste concepte sunt destul de des confundate. Dar acest lucru nu este în întregime corect. Există mai multe diferențe semnificative:

• Un introvertit este un tip înnăscut de temperament. Astfel de oameni preferă singurătatea sau un cerc restrâns de prieteni decât companiile mari, de care se bucură. Și sociofobii suferă adesea din cauza poziției lor.
• Fobii sociali evită orice contact cu oamenii.
• În funcție de tipul de temperament, un sociofob poate fi un extravertit care dorește să comunice cu oamenii, dar îi este frică.
• Un introvertit iubește singurătatea și se străduiește pentru aceasta. Și pentru un sociofob, acesta este ceva ca un preț pentru liniștea sufletească.
• Fobii sociali sunt obsedați de opinia publică, iar introvertiților nu le pasă absolut ce cred alții despre ei.

Mizantrop și sociofob

Conceptele de „mizantrop”, „sociofob” au foarte puține în comun. Primul nu se teme de societate. Este extrem de agresiv față de oamenii din masa lor generală. De asemenea, denigrează sentimentele și slăbiciunile (ale aceleiași fobie sociale). Astfel de indivizi sunt de obicei nesociabili și posomorâți.

Testul „Cât de sociofob ești?”

Puțini oameni vor fi de acord că se simt cumva anormali și greșiți. Multe resurse din rețea au un test „Cât de bitard, sociofob ești”, dar poți avea încredere în mintea electronică în chestiuni atât de complexe? Există mai multe semne care vă vor ajuta să recunoașteți problema. Raspunde la aceste intrebari:

• Simți adesea sentimente de anxietate?
• Încercați să evitați situațiile în care trebuie să fiți în centrul atenției sau să vă asumați un fel de responsabilitate?
• Oare a ta stare nervoasa orice manifestări externe (înroșirea feței, tremor)?
• Simți că nu te încadrezi în compania ta sau ești diferit de colegii tăi?
• Ați trăit în copilărie situații umilitoare însoțite de ridicol?
• Există persoane în familia dumneavoastră imediată care au dificultăți în a comunica cu alte persoane?
• Ești timid în situații pe care alți oameni le percep în mod normal?
• Te depresii des?
• Cât de des bei alcool?
• Se întâmplă să nu poți conduce în mod normal un dialog, chiar dacă subiectul de conversație este direct legat de domeniul tău de activitate?
• Eviți să interacționezi cu oamenii?
• Renunți adesea la punctul tău de vedere pentru a-i face pe plac altora?

Dacă ați răspuns da la majoritatea întrebărilor, atunci există motive de îngrijorare. Încearcă să te uniți și să caute ajutor de la un psiholog.

Cum să recunoști o fobie socială la un copil?

Cu cât o problemă este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o rezolvi. Defectele psihologice răspund bine la tratament tocmai în copilărie. Deci, ar trebui să suni alarma dacă:

• Copilul vorbește adesea despre fricile lui. De asemenea, potențialii sociofobi sunt caracterizați prin îndoieli și ezitare constante, incapacitatea de a lua singuri decizii (de exemplu, ce să se îmbrace, ce carte să citească și așa mai departe).
• Frica hipertrofiată de critică. Acest lucru îl face pe copil să evite activitățile școlare sau răspunsurile din clasă.
• Copilul se adaptează greu la echipă, nu are prieteni, refuză să participe la petrecerile copiilor.
• Timiditate excesivă, care reține copilul în manifestări de bucurie.
• Copilul se pierde în situații simple de zi cu zi. De exemplu, nu poate cere unui coleg de clasă un stilou de rezervă, nu poate răspunde la o întrebare despre vârsta lui, nu-i poate arăta calea și așa mai departe.

A nu se confunda cu anxietatea

Trebuie înțeles că entuziasmul și anxietatea sunt stări naturale ale omului care apar în orice situație nouă sau de neînțeles. Aceasta este o parte integrantă a pregătirii pentru un eveniment responsabil, conversație sau întâlnire mult așteptată. Nivel normal anxietatea nu te împiedică să acționezi și să comunici cu oamenii. În ciuda tuturor acestor sentimente, te străduiești să-ți dezvolți personalitatea și să faci noi cunoștințe.

Dacă vorbim despre fobia socială sentimente negative copleși o persoană. Sunt insotiti manifestări externe (transpirație crescută, dificultăți de respirație, greață, nevoia de a urina etc.). O persoană este literalmente îngrozită și, prin urmare, se „închide” acasă, încercând să se protejeze de astfel de senzații în viitor.

Închideți ochii pentru un moment și imaginați-vă cum vedeți societatea noastră. Daca nuantele inchise au avut avantaje in aceasta reprezentare, au aparut contururile unor creaturi malefice sau animale pradatoare - inseamna ca esti afectat de fobia sociala intr-un anumit procent.

Fobia socială este o frică de societate, o tulburare socială anxioasă, o lipsă de atenție din partea terților, o lipsă puternică a dorinței de a fi în public. În același timp, nu este atât de critic dacă ești pur și simplu jenat să vorbești în public, ci atunci când, la orice contact cu străini, o stare absolut stresantă „se aprinde” în tine, ceea ce poate duce la cele mai triste consecințe - în această situație este necesară tratarea urgentă a acestei boli.

Nu le poți spune pe față sociofobilor că sunt sociofobi! Au această fobie socială!
Teoria Big Bang

Fobia socială: definiție, sens

Deja în termenul sociofobie se află un amestec de frică și societate, latină și greacă. Sociofobia este frica (din grecescul phobos - frica, frica) de societate (din latinescul socius - comun, comun). Mai mult de un sfert din populația lumii este deja afectată de acest tip de boală mintală și aproape fiecare a doua persoană care poate fi numită sociofobă nu recunoaște faptul că este frica de societate.

Boala fobiei sociale este definită de medici ca stare nevrotică, complicată de complexitatea trăsăturilor inerente caracterului unei persoane, precum: constrângere, modestie, timiditate, dorința de a fi singur. Dezvoltarea celor mai noi tehnologii de comunicare nu a făcut decât să înăsprească criteriile comportamentale inerente fobiilor sociale la oameni.

Următoarele motive pot contribui la aceasta:

• boli,
• accident,
• dragoste neimpartasita,
• moartea rudelor și prietenilor,
• începutul nereușit al vieții sexuale,
• conflict la locul de muncă, școală,
• stil de viață asocial,
• sărăcie,
• lipsa recunoașterii talentului și potențialului.

Cauzele apariției fobiei sociale pot apărea la absolut orice vârstă. Mamele care nu vor să aibă un copil, sau care nu sunt pregătite să-l crească și să-l educe, în primii ani de viață ai unui bebeluș îl pot proteja de societate, îl pot speria cu atitudine indiferentă, fă-l să plângă, iritabil și să se teamă de orice foșnet.

La vârsta de 4-6 ani, motivul care poate duce o persoană la fobie socială la vârsta adultă este atitudinea greșită față de un copil căruia îi este frică să facă drumeții în Grădiniţă incapabil să comunice cu alți copii. O situație standard este atunci când un copil, cu toată înfățișarea lui, îi face pe părinți să înțeleagă că este teribil de inconfortabil, dar în loc de sprijin și ajutor, primește doar instrucțiuni ferme „fii răbdare și obișnuiește-te cu asta”.

Fobia socială la adolescenți are un risc maxim de a se dezvolta într-o formă acută. Perioada de tranziție este însoțită de transformări dramatice în corpul uman, schimbarea viziunii asupra lumii, definirea rolului cuiva în societate, căutarea statut social, și cel mai important, dar puțini oameni acordă atenție acestui fapt, dezvoltarea spirituală a unui adolescent.

În această perioadă, există riscul să se retragă în sine, să se închidă de societate, să manifeste acțiuni inadecvate ca răspuns la cea mai mică neînțelegere sau resentimente, întrucât filmul care protejează sufletul este încă foarte subțire și nu este capabil să protejeze o persoană de influente externe complet: sufletul lui este vulnerabil, iar mintea nu este puternică.

Motivul dezvoltării fobiei sociale poate fi orice conflict sau caz: în care calitățile personale ale unui adolescent sunt afectate, mândria lui este subminată, compoziția corpului sau comportamentul uman este ridiculizat. Toți acești factori pot servi drept scântei pentru a umfla focalizarea fobiei sociale în cea mai acută formă, care duce adesea la sinucidere sau la nașterea unei personalități stricate pentru totdeauna, nepregătită pentru viață în lumea adulților.

Introducere în anxietatea socială

O persoană care suferă de boala fricii de societate este numită sociofob. Fobii sociali încearcă să comunice puțin, chiar și la telefon; nu vor să lucreze cu oamenii, merg la o unitate de catering în care este multă lume.

Sociofobului îi este frică de importanța situației pe care a gândit-o, îi este frică de responsabilitatea față de un nou interlocutor, motiv pentru care îi este atât de jenat să înceapă un dialog. El nu vrea categoric să comunice cu străini, în special, chiar și cu fete frumoase, deoarece îi este frică să se arate din partea cea mai rea atunci când comunică.

Fiind într-o atmosferă neobișnuită pentru tine, în care trebuie să comunici, arată-ți cele mai bune calitățiîn fața societății, începe să intre în panică din cauza diferenței de nivel dintre el și interlocutorul său. De exemplu, un profesor te cheamă la tablă, este greu de imaginat că în această situație o persoană sănătoasă poate ajunge la o comunicare egală cu un profesor, și cu atât mai mult pentru un sociofob. În același timp, riscul de a fi ridiculizat și umilit în fața clasei este destul de real, ceea ce, fără îndoială, va agrava boala.

Sociofobia este preocupată de necesitatea de a desfășura orice activitate socială. Prin cap îi curg sute de gânduri, care îi dezvoltă starea mentală nesatisfăcătoare. Pacienții cu fobie socială evită în orice mod posibil situațiile în care se simt în afara zonei lor de confort.

Tratamentul fobiei sociale: de la hipnoză la un simplu zâmbet

După cum sa dovedit, există multe cauze, simptome și rate de incidență ale fobiei sociale. Prin urmare, abordați problema tratamentului această boală trebuie să fie cuprinzătoare și graduală.

Stadiu timpuriu

În primul rând, să aflăm cum să scăpăm de fobia socială într-un stadiu incipient al bolii. Orice abatere a unei persoane de la normele de comportament standard este vizibilă pentru membrii săi, prietenii și chiar pentru persoana însăși, care este capabilă să-și analizeze în mod adecvat acțiunile, acțiunile în societate. Prin urmare, la primele semnale ale apariției fobiei sociale, este necesar să se orienteze cursul educației unei persoane, dacă nu are încă 12 ani, într-o direcție mai pozitivă, pentru a oferi mai multă sau mai puțină libertate: în funcție de situație, încercați să participați împreună la evenimente sociale pozitive, plimbați-vă mai mult în aer curat.

Se recomandă unui adult să-și antreneze abilitățile de comunicare în comunicarea cu oameni familiari, perfecționarea abilităților și a măiestriei, introducând treptat noi metode de comunicare și întâlnire în practică. Simțiți-vă liber să exersați în fața unei oglinzi. Oferă-ți o atitudine pozitivă că eșecul este doar un mic pas pe calea vindecării, tratează micile necazuri cu umor și zâmbet.

Multe vedete au suferit sau suferă de fobie socială, dar aceasta a fost autodepășirea pentru a se vindeca de boala care le-a pus pe calea succesului. La început au jucat pe scenă cu un număr mic de spectatori, iar acum milioane de oameni îi urmăresc pe majoritatea. Actorii și vedetele pop, politicienii și artiștii au cu toții o percepție mentală bine pusă la punct asupra lumii, unii dintre ei ascund oameni timizi, modesti, dar sunt capabili să-și îmbrace masca unei persoane eliberate care este încrezătoare atunci când interacționează cu societatea.

Dar punând o mască, te poți rătăci între realitate și joc, riscul de a vindeca fobia socială, dar suferind de boala diviziunii de personalitate. Prin urmare, în orice metodă de tratare a fobiei sociale, trebuie să cunoașteți măsura și să încercați să le utilizați în mod optim.

Terapia prin expunere este utilizată în principal pentru a trata fobia socială. Te cufundi mental în acele situații care îți provoacă frică și cauți o cale de ieșire din starea de frică. Puteți începe să comunicați diferit, să încercați să gândiți mai rațional, să vă relaxați și să vă îndepărtați de introspecție și autodepreciere. Acest proces este asistat de un psihoterapeut.

Odihna adecvată ajută recuperare totală din fobia socială. Dacă ați decis să efectuați singur tratamentul, atunci experții recomandă recreere activă în aer liber: faceți sporturi de echipă, unde puteți stabili comunicații cu colegii de echipă, realizați-vă punctele forte obține sprijin și aprobare. În același timp, dacă ești criticat, este timpul să înveți să filtrezi criticile, alegând pentru tine doar aspecte pozitive care te pot dezvolta ca persoană și persoană.

Următoarele sporturi de echipă ți se potrivesc: fotbal, volei, baschet, pantofi de bast, pentru cei care pot patina, dar înainte de asta patinează singur seara, îți recomandăm să joci hochei pe gheață, hochei cu minge, iar pentru fete să-ți găsești prietene. pentru patinaj în masă, sport plus comunicații cele mai bune medicamente de la fobia socială la ea primele etape.

Destul de ciudat, dar mersul la discotecă ajută și la scăparea de fobia socială, deși dacă ai sub 18 ani, este recomandat să comunici mai bine cu semenii tăi nu seara târziu: joacă jocuri care promovează dezvoltarea abilităților de comunicare, precum: crocodil, monopol, diverse căutări active, jocuri pentru erudiție.

Cum să scapi singur de primele simptome ale fobiei sociale? Principalul lucru este să vă configurați în cap gandire pozitiva, conștientizarea că nu ești mai rău și nici mai bun decât alții. Este necesar să înțelegem că fiecare individ are propriile talente specifice și calități remarcabile și este posibil să le dezvolte și să devină un lider între toată lumea doar comunicând constant și concurând într-o luptă corectă. Dar capacitatea de a pierde, de a ceda și de a face compromis nu este un indicator al slăbiciunii tale ca persoană, ci mai degrabă un indicator al educației de înaltă calitate, a forței și a capacității de a merge la ideal prin înfrângere.

stadiu extrem

Cu stadii mai avansate de fobie socială cauzate de manifestarea unui stres sever, o situație nefericită sau o boală somatică gravă, nu este indicat să fii tratat pe cont propriu. Este evident că nu va fi suficient să bei pastile și există riscul de a face greșeli în preparatele necesare depășirii formelor acute de fobie socială. În această situație, trebuie să contactați un specialist: un psihoterapeut sau un psiholog.

Practic, antidepresivele puternice și complexele de vitamine sunt prescrise pentru tratament, prescrise pe baza unei examinări complete a corpului. Sedintele de hipnoza ajuta la evadarea din starea de control nevrotic, unde pacientul este adaptat la starea sa psihosomatica optima, indepartand toate situatiile negative si cauza stresului din subconstient.

Pentru o analiză mai amănunțită a bolii și alegerea specialiștilor demni, pentru a o depăși, o persoană, sau rudele și prietenii săi, este recomandat să citească literatura științifică pe teme: „cum să faceți față fobiei sociale”.

Depășirea situației ca metodă de tratare a fobiei sociale

Pentru a depăși o situație stresantă, trebuie să lucrați cu ea. Dar mai întâi trebuie să înțelegem ce anume ne îngrijorează. Ce am insuflat în creierul nostru sau ce am simțit când ni s-a întâmplat această situație.

În momentul stabilirii algoritmilor pentru atitudinea față de situație și acțiunile care trebuie întreprinse pentru ca aceasta să fie rezolvată în favoarea noastră, creierul fixează adesea algoritmii, dar în modul în care decidem noi înșine: nu este cel care se înșeală în aprecierea situației, ci persoana însuși. Prin urmare, riscul de a face greșeli atitudine corectă la o problemă este întotdeauna probabil și de multe ori nu este deloc o problemă, ci doar o neînțelegere minoră. Corectarea acestei probleme nu este dificilă și tot ce trebuie să faci este să faci un efort asupra ta, să privești situația dintr-un alt unghi, pentru a o aminti cu zâmbetul de-a lungul anilor.

Depășirea fobiei sociale și a timidității ca o credință în tine, dezvoltarea spirituală și splendoarea lumii este adesea cea mai bună cale. Tu însuți ești universul, așa că ai grijă factori externi iar influențele nu prea au sens, ai mereu posibilitatea de a relua situația, chiar schimbându-ți rolul în ea.

În orice situație care nu necesită o decizie de moment, poți să te oprești, să te gândești și chiar să exersezi folosind diverse opțiuni și scenarii, iar apoi să continui comunicarea cu încredere și fără teama de a fi înțeles greșit.

De asemenea, poți fi pregătit pentru situații stresante care apar neașteptat, destul de ciudat. Pentru a face acest lucru, ei desfășoară lecții de siguranță a vieții la școală, în timp ce studiază la instituții superioare și secundare, organizează petreceri tematice, organizează diverse cursuri, se țin întâlniri la întreprinderi și organizații, se dezvoltă literatură de specialitate, postere, semne, conform cărora puteți Întotdeauna întocmește-ți propriul algoritm de acțiuni și comportament în societate, fără teama de a interacționa cu acesta.

Concluzie

În concluzie, putem concluziona cu siguranță că fobia socială este o boală gravă care poate fi evitată în stadiile incipiente de manifestare.

În primul rând, îți poți reveni de fobia socială pe cont propriu, pur și simplu schimbându-ți atitudinea față de tine însuți, gândurile tale, instalându-le pozitiv. Este ușor de aranjat măsuri preventive, protejându-te de posibilitatea de a dezvolta această boală, comunicând activ cu oamenii, plimbându-te în aer curat, făcând sporturi active de echipă sau distrându-te fără a bea alcool, droguri și țigări într-un cerc de oameni cu gânduri asemănătoare.

Dar dacă nu ai putut prejudicia cauza formelor tale acute de fobie socială la timp, nu ezita să ceri ajutor de la prieteni, rude și, cel mai important, specialiști care cu siguranță vor face față problemei tale și te vor întoarce la viața socială ca un sănătos. si o persoana fericita.

Un mesaj special pentru părinții copiilor mici. Crești o personalitate care necesită atenție și îngrijire încă de la o vârstă fragedă: respectă alegerea copilului, prin propriul exemplu, încearcă să-ți insufle stima de sine, capacitatea de a comunica și de a-i înțelege pe ceilalți, apreciază-ți pe a ta, dar și să fii capabil a împărtăși cu ceilalți, înțelege sensul cuvintelor educație, dragoste, prietenie, devotament.

Principalele instituții de care depinde reducerea numărului de persoane cu fobie socială sunt:

• o familie,
• institutii pentru copii,
• şcoală,
• armată,
• universități,
• colegii,
• policlinici,
• statiuni,
• unități de sport și sănătate.

Suntem responsabili unii pentru sănătatea celuilalt.

Încercați să răspundeți la aceste întrebări:

• Ce părere ai despre fobia socială?
• Te consideri un sociofob și de ce?
• Ce ați făcut personal pentru a depăși teama față de societatea umană?

Dorința de a arăta mereu bine

Strângerea în comunicare

Timiditate

Evitarea aglomerației

Evitare companii zgomotoase

Gândește-te la tine într-un mod negativ

Atitudine negativă față de oameni

Începutul vorbirii

Pretenții crescute față de sine și de ceilalți

atacuri de panica

Stresează-te dacă trebuie să ieși din zona ta de confort

Stupoare

Fobia socială este o tulburare psihică, exprimată în frică anxioasă, care paralizează voința și gândurile unei persoane în timpul contactelor sale cu alte persoane. Persoanele cu această tulburare evită adesea societatea, nu vorbesc niciodată în public și sunt teribil de stânjenite când întâlnesc oameni noi. Până de curând, termenul de fobie socială în practică medicală nu a existat - medicii credeau că o anumită detașare și timiditate este doar o trăsătură a caracterului unei persoane. Cu toate acestea, astăzi a devenit clar pentru medici că fobia socială este aceeași tulburare de comportament personal ca orice alte fobii, prin urmare această tulburare este tratată cu succes și poate fi tratată atât cu ajutorul unui psihiatru și psihoterapeut, cât și pe cont propriu. .

Motivele

Cauzele acestei tulburări psihologice se află de obicei în copilărie, când copilul nu a primit aprobarea corespunzătoare a acțiunilor sale și recunoașterea personalității sale. Dacă părinții au comparat întotdeauna un copil cu alți copii, supraestimând importanța realizărilor lor și subestimând importanța a ceea ce face, un astfel de copil nu va avea încredere în sine și încredere în sine. Acest lucru provoacă o nesiguranță profundă și o stimă de sine scăzută.

Hiper-custodia poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei astfel de încălcări, deoarece grija excesivă pentru copil îi „spune” că nu este capabil să facă nimic pe cont propriu. Prin urmare, din nou, îndoiala de sine și îndoiala de sine.

Există, de asemenea cauze ereditare tulburări precum fobia socială. Adică, dacă una dintre rudele din familie suferă de această tulburare, este probabil ca și copilul să aibă o tendință la o astfel de încălcare precum fobia socială. Mai mult decât atât, tendința nu este întotdeauna transmisă prin gene - uneori copiii, adoptați, suferă de o încălcare, adică un factor familial are loc în dezvoltarea bolii.

Motivele dezvoltării unei încălcări pot sta, de asemenea, în impactul asupra unei persoane al factorilor negativi de viață. De exemplu, dacă o persoană a experimentat o despărțire dureroasă, divorț, concediere de la locul de muncă - stresul sever poate provoca dezvoltarea fobiei sociale. De asemenea, 60% dintre oameni dezvoltă fobie socială după evenimente traumatice în timpul cărora au experimentat umilință. De exemplu, dacă au fost ridiculizate în public sau supuși violenței în fața oameni importanți(acest lucru este obișnuit mai ales astăzi în rândul adolescenților care, jignind propriul lor gen, își măresc statutul în echipă).

Suferiți de această tulburare la vârsta adultă și acele persoane care în copilărie au fost respinse de semenii lor. De exemplu, o fată care a fost nepopulară la școală nu caută să se dovedească în societate, ci se ascunde de fobia ei socială în rolul unei gospodine exemplare. Băieții nepopulari și respinși încearcă adesea să facă față problemei lor psihologice cu ajutorul droguri sau alcool, care le oferă temporar posibilitatea de a-și simți importanța în această lume și de a nu mai avea frică de societate.

Într-un cuvânt, cauzele acestei tulburări se află întotdeauna adânc în caracteristicile personalității unei persoane și, prin urmare, pentru a vindeca tulburarea, este necesar să le realizăm, indiferent de modul în care sunt deghizate.

Simptome

Pentru a înțelege cum să scapi de fobia socială, trebuie să știi cum se manifestă boala, pentru că fără a cunoaște simptomele, îți poți trăi toată viața, crezând că ești doar ghinionist și ai un caracter atât de timid.

Toate simptomele acestei tulburări pot fi împărțite în mai multe categorii, inclusiv:

• fizic;
• cognitive;
• psihologic;
• comportamental.

Simptomele fizice sunt manifestări clare ale unei stări de anxietate care se caracterizează prin:

• transpirație crescută a palmelor;
• roșeață a pielii;
• apariția unui tremur;
• ritm cardiac crescut;
• dezvoltarea stuporii;
• vorbire neclară;
• dezvoltare și chiar temporară.

Toate aceste simptome apar la o persoană în acele situații când are nevoie să contacteze străini sau să vorbească cu publicul etc.

Caracteristicile cognitive care caracterizează această tulburare includ:

• dorinta de a arata mereu bine;
• pretenții crescute, în primul rând, față de sine, apoi față de ceilalți;
• un sentiment de groază la gândul că cineva i-ar putea urmări comportamentul;
• gândindu-te la tine într-un mod negativ.

Semnele psihologice ale acestei tulburări sunt un sentiment constant de frică și un stres extrem dacă trebuie să ieși din zona ta de confort.

Simptomele comportamentale caracteristice acestei tulburări sunt evitarea de către o persoană a companiilor zgomotoase și adunările în masă de oameni, timiditatea și rigiditatea în comunicare. Adică individul evită orice situație care îi provoacă frică sau anxietate. Când comunică, nu se uită niciodată în ochi, deoarece îi este frică să vadă condamnarea sau dezaprobarea în ochii interlocutorului. O astfel de persoană îi percepe pe toți cei din jurul său ca pe dușmani.

Desigur, simptomele unei tulburări precum fobia socială se pot manifesta într-o măsură sau alta. Pentru unii, ele sunt exprimate clar, până în punctul în care o persoană devine pustnic sau devine un bețiv înrăit, încercând să-și înece temerile cu alcool. Pentru alții, simptomele sunt subtile - experimentează doar un sentiment de disconfort atunci când comunică cu oamenii. Și să tratați încălcarea este cel mai bine cu puțin simptome severe, pentru că în acest caz puteți scăpa de patologie pentru totdeauna. Puteți face față bolii chiar și singur în această etapă, folosind tehnici de relaxare, auto-training și recomandările psihologului privind schimbarea comportamentului. În cazurile avansate, este necesar să vă controlați în mod constant emoțiile și să beți periodic antidepresive care vor permite unei persoane să se simtă normală.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul fobiei sociale este de droguri și non-drog. Cu medicamente, unei persoane i se prescriu antidepresive, beta-blocante, benzodiazepine, inhibitori ai recaptării serotoninei și alte medicamente necesare pentru recuperarea pacientului. Cel mai adesea pe etapele inițiale Când o persoană nu poate face față singură tulburării, medicii prescriu antidepresive, care le permit să vadă lumea fără emoții și, prin urmare, fără conotații negative.

De asemenea, tratamentul fobiei sociale poate fi non-medicament, adică cu ajutorul psihoterapiei comportamentale. Sesiunile ar trebui să fie specialist calificat- este obligat să identifice cauzele dezvoltării încălcării și să ajute persoana să le realizeze. În plus, sarcina lui este de a reprograma atitudinile negative care există în creierul pacientului în atitudini pozitive.

În stadiile inițiale ale unei astfel de tulburări precum fobia socială, fiecare persoană își poate reprograma singur gândurile și emoțiile, dar pentru aceasta va trebui să le monitorizeze cu atenție, selectându-le pe cele care îi îmbunătățesc calitatea vieții și ignorând-o pe cele care o agravează. Dacă o persoană face anumite eforturi în lupta împotriva patologiei sale, nu va avea nevoie de antidepresive și medicamente mai dificile, iar bucuria va reveni la viață.

Astfel, știind cum să scape de fobia socială, fiecare persoană poate începe tratamentul la apariția simptomelor inițiale și poate face față singure bolii, recâștigându-și bucuria de viață și un sentiment de control.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Agorafobia este o boală din spectrul nevrotic, care aparține grupului nerăbdător- tulburări fobice. O manifestare caracteristică a patologiei este frica de a fi în locuri publice și spații deschise. Este demn de remarcat faptul că agorafobia include nu numai teama de spațiu deschis, ci și frica de usi deschise, frica din cauza prezenței un numar mare al oamenilor. De obicei, sentimentul de panică al unei persoane rezultă din faptul că nu are posibilitatea de a se ascunde într-un loc sigur pentru el.

Fobia socială este o boală comună, a cărei consecință este o scădere a capacității de muncă. Începând devreme adolescentși lăsată netratată, tulburarea poate persista și progresa pe parcursul vieții ulterioare a pacientului. Fobia socială este larg răspândită în rândul populației. Cu toate acestea, doar aproximativ 5 pacienți din 100 suferă de patologii similare căutați ajutor și primiți terapie de calitate.

Diagnosticul precoce ajută la eliminarea simptomelor și la evitarea dezvoltării unor tulburări (comorbide) suplimentare.

• Arata tot

  fobie sociala

  În ICD-10, fobia socială este clasificată în „Tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme”. Acestea sunt patologii fobice (agorafobie, fobii sociale și specifice), în care anxietatea este cauzată de obiecte și situații specifice.

  Fobie sociala - boală mintală, caracterizat printr-un sentiment de anxietate, paralizând voința și gândurile unei persoane atunci când comunică cu oamenii din jurul său. Caracteristica principală a patologiei este considerată a fi un sentiment pe termen lung de frică de situații sau condiții sociale în care succesul este evaluat. Întâlnirea lor provoacă aproape întotdeauna o astfel de reacție, așa că cel mai adesea sunt evitate sau suportate cu mare tensiune.

  Anxietatea socială este o stare de disconfort emoțional, frică, teamă și anxietate atunci când se întâlnește societatea și este judecat de alți oameni. O persoană cu o astfel de tulburare aflată într-o situație de interacțiune cu societatea crede că arată amuzant sau prost, alții îl pot condamna sau umili. Un sociofob este o persoană care experimentează frica de panică atunci când se află în locuri publice, când comunică cu alte persoane.

  Informatii generale

  Fobia socială (tulburarea de anxietate socială) este însoțită de frică obsesivă intrarea în centrul atenției în grupuri relativ mici de oameni (spre deosebire de agorafobie) și evitarea unor astfel de situații.

  Această fobie poate fi rezultatul unei supravegheri imaginare sau reale de către societate. O persoană cu fobie socială este conștientă că temerile sale sunt excesive sau nerezonabile, dar depășirea lor nu devine mai ușoară. Unii pacienți se feresc de o gamă largă de situații sociale, alții se feresc doar de condiții specifice, de exemplu, în care este necesar să-și demonstreze abilitățile. Simptomele bolii variază de la grad ușor severitate până la extrem de severă, atunci când o persoană, din cauza temerilor sale, se închide într-o cameră și nu iese din casă timp de câteva zile.

  La semne psihologice sociofobia cu progresia bolii, cele fiziologice, vegetative se unesc: hiperemia (debordarea vaselor de sânge) piele, transpirație, tremor (tremur) al membrelor sau al întregului corp, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, greață. În cazuri rare, se observă uimire, stupoare, vorbire confuză. În condiții însoțite stres sever poate dezvolta atacuri de panică.

  Fobiile sociale sunt comune în rândul bărbaților și femeilor cu aceeași frecvență. Tulburările de anxietate încep să apară la începutul copilăriei și adolescenței. 50% dintre pacienții care suferă de această boală prezintă simptome tipice înainte de vârsta de 11 ani, 80% înainte de a împlini vârsta de 20 de ani. Deoarece boala începe să apară devreme, riscul de a se dezvolta tulburări comorbide precum depresia. Potrivit unor cercetători, această patologie este asociată cu Risc ridicat sinucidere și abuz de surfactanți (surfactanți).

  Fobiile sociale pot fi împărțite în:

  • discret, adică referitor la unii situație specifică(a mânca în public, a vorbi în public, a întâlni membri de sex opus etc.);
  • difuz, adică legat de toate cazurile sociale.

  Fobiile sociale sunt adesea combinate cu:

  • stima de sine scazuta si autocritica dureroasa;
  • tulburări vegetative severe (tremor, hiperhidroză ( transpirație excesivă), greață, nevoia imperativă de a urina și altele), care sunt uneori considerate de pacienți drept principala tulburare.

  Odată cu progresia fobiei sociale, se pot dezvolta atacuri de panică, în timp ce anxietatea este întotdeauna limitată doar la o anumită situație socială, este intensă și incontrolabilă.

  

  Motive pentru dezvoltare

  În cele mai multe cazuri, cauzele bolii trebuie căutate la o vârstă fragedă - până la 1 an. Suferind de socializare tulburări de anxietate mai mult decât oameni sanatosi, trăiesc singur, au nivel scăzut educație și se află într-o situație financiară precară. Cercetările privind cauzele tulburărilor sociofobe acoperă gamă largă teorii și domenii ale cunoașterii – de la neurobiologie la sociologie.

  Motivele dezvoltării nevrozei sunt:

  • lipsa unei evaluări adecvate, laude și consimțământ din partea părinților în copilărie;
  • a face cerințe mari asupra copilului;
  • bullying în echipa de copii;
  • situații conflictuale în mediu sau familie;
  • stilul de viață antisocial al părinților;
  • prima experiență sexuală eșuată;
  • boli somatice concomitente;
  • predispozitie genetica.

  Potrivit unor studii recente, în apariția nevrozei rol important joacă predispoziție ereditarăîn legătură cu factori socialiși fenomene de mediu. S-a dovedit că riscul de a dezvolta o stare de anxietate social-patologică crește de 2-3 ori dacă vreuna dintre rudele apropiate suferea de o astfel de tulburare. Acest lucru se întâmplă din cauza moștenirii genetice sau ca urmare a faptului că copiii copiază fobiile sociale ale părinților lor în procesul de observare a acestora.

  În timpul studiilor care implică gemeni crescuți părinți diferiți, s-a dovedit că în prezența fobiei sociale la unul dintre copii pentru altul, posibilitatea acestei tulburări este cu 30-50% mai mare decât media din populație.

  Copiii supraprotectivi sau excesiv de critici din familie cresc riscul de a dezvolta anxietate de 10 ori. De multe ori părinții sunt cei care, cu insulte rostite într-un acces de furie, resentimente („Ești o cârpă”, „Cine are nevoie de tine cu caracterul tău”), insuflă copilului frică, îndoiala de sine.

  Există dovezi ale existenței inhibiției comportamentale la nou-născuți. Aceasta este o capacitate patologică de a funcționa sistem nervos, în care copilul se concentrează pe sine și pe experiențele sale și începe să se teamă de societate. Aproximativ 15-20% dintre oameni au această caracteristică la naștere, ceea ce crește riscul de a dezvolta o tulburare de anxietate mai târziu în viață.

  Experiențele negative din trecut de socializare pot provoca dezvoltarea fobiei sociale la indivizii cu sensibilitate excesivă. Acești oameni sunt suspicioși, cu sugestibilitate crescută, nu-i plac pe ceilalți, obsedați de ei înșiși. La jumătate dintre cei care suferă de o tulburare de anxietate s-a găsit o relație clară între traume psihologice(situații umilitoare sau dureroase) și agravarea simptomelor bolii. Nu numai experiența personală, ci și cea socială este de mare importanță: observarea eșecurilor altor persoane face mai probabilă dezvoltarea fobiei sociale.

  Anxietatea socială are un efect cumulativ: dificultăți de găsire limba comuna cu echipa, respingere sau respingere de către colegi, ani lungi de abuz psihologic. Adolescenți timizi și adulți anxioși propriile povești au subliniat mai ales că situațiile de respingere din partea cunoscuților au apărut adesea în viața lor. Un studiu a arătat că popularitatea în societate reduce anxietatea socială. Probabil, copiii cu fobie socială au capacitatea de a primi reacții mai puțin pozitive de la semenii lor, ceea ce duce la formarea unui comportament evitant.

  

  Simptome

  Toate semnele unei tulburări de anxietate pot fi împărțite în mai multe categorii, inclusiv:

  • cognitive;
  • psihologic;
  • fiziologic;
  • comportamental.

  Semnele cognitive care caracterizează nevroza includ:

  • dorinta de a arata mereu bine;
  • pretenții crescute asupra propriei personalități și asupra celorlalți;
  • un sentiment de frică datorită faptului că cineva poate observa comportamentul;
  • gândindu-te la tine într-un mod negativ.

  Fobii sociali se tem de cum vor fi judecați de observatori. Aproape întotdeauna sunt prea fixați pe personalitatea, aspectul și comportamentul lor în societate. Astfel de oameni își fac pretenții excesive asupra lor. Un fobic social încearcă să-i impresioneze pe alții, dar este sigur că nu va reuși. Pacienții tind să-și imagineze posibile scenarii de dezvoltare a circumstanțelor însoțite de anxietate, analizându-și comportamentul. Aceste gânduri pot fi intruzive și pot deranja o persoană săptămâni întregi după ce a apărut o situație stresantă. Fobii sociali au o idee inadecvată despre capacitățile lor, tind să se privească din partea cea mai rea. Memoria unor astfel de oameni păstrează mai mult evenimente rele decât cele bune. Natura pacienților este diversă: de la timiditate severă la încrederea în sine inexplicabilă, irascibilitate, agresivitate, care adesea nu corespunde comportamentului lor obișnuit.

  Fobia socială diferă de timiditatea obișnuită prin faptul că duce la consecințe serioase in viata pacientului. Începe să evite întâlnirea cu oameni, în special grupuri mici, întâlniri, petreceri. O persoană evită orice situație care îi provoacă anxietate.

  Simptomele fizice ale tulburării sunt caracterizate prin:

  • transpirație crescută a palmelor și picioarelor;
  • înroșirea pielii, în special a feței;
  • apariția tremurului mâinilor, tremurând la nivelul membrelor;
  • palpitații ale inimii, dificultăți de respirație;
  • dezvoltarea stuporii, vorbirea neclară;
  • tulburări de mers;
  • labilitate emoțională (schimbări de dispoziție);
  • formarea atacurilor de panică și chiar bâlbâiala temporară.

  Toate aceste reacții fizice care sunt ușor de observat de către alții cresc și mai mult anxietatea în prezența altor persoane.

  Condiții conexe

  Există un grad ridicat de comorbiditate a tulburărilor sociofobe cu altele probleme mentale. Acest lucru este înțeles ca prezența unui tablou clinic suplimentar care a fost observat mai devreme sau poate apărea independent și coexista cu boala de bază, diferă de aceasta prin simptome. De obicei, fobia socială este însoțită de stima de sine scăzută și depresie, care se dezvoltă din cauza lipsei de relații personale și a perioadelor lungi de izolare asociate cu frica de a întâlni și de a comunica cu oamenii. Când încearcă să scape de simptomele de anxietate și depresie, o persoană este predispusă la abuzul de alcool și droguri ceea ce crește riscul de dependență. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre pacienții cu tulburări de anxietate suferă de alcoolism.

  Cea mai frecventă comorbiditate este depresia. Potrivit studiului, dintre 14.263 de persoane, 2,4% au fost diagnosticați cu fobie socială, dintre care 16,6% au fost diagnosticați cu depresie. De asemenea, frecvent identificate sunt tulburarea de stres posttraumatic (36%), tulburarea de panică (33%), tentativele de sinucidere (23%), tulburarea de anxietate generalizată (19%), abuzul de substanțe (18%). La pacienții cu alcoolism comorbid, stări de panică sau depresie, fobia socială a precedat apariția tulburării în 75%, 61% și, respectiv, 90% din cazuri. Există date care demonstrează relația dintre patologie și autism, dismorfofobie, tulburare bipolarași tulburarea de deficit de atenție.

  Tratament

  Mulți oameni încearcă să vindece singuri fobia socială, ceea ce este foarte dificil și exacerbează cursul bolii. Dacă găsiți simptome asemănătoare unei tulburări de anxietate, ar trebui să consultați un psihiatru sau un psihoterapeut. Acești specialiști sunt cei care vor putea ajuta o persoană cu o problemă care a apărut.

  Diagnosticul fobiei sociale este complicat de asemănarea tabloului clinic cu tulburare de panicași faptul că pacienții, atunci când se adresează unui medic, se plâng cel mai adesea de tulburări comorbide (dependență de substanțe, schimbări de dispoziție). Printre pacientii care nu primesc tratament medicamentos predomina persoanele cu fobii usoare si aproape imperceptibile care nu afecteaza activitatile zilnice. Astfel de sociofobi, care se confruntă cu un anumit disconfort, nu consideră necesar să solicite ajutor de la un psihiatru. În absența tratamentului medicamentos la pacienții cu anxietate subclinică, procesul poate deveni cronic, poate dezvolta simptome de depresie, starea de spirit mai scăzută și poate agrava cursul bolilor somatice. Pentru a identifica fobia socială, se recomandă utilizarea unor scale convenabile pentru evaluarea stării (Taylor, Spielberger-Khanin, Tsung, scala de anxietate și depresie spitalicească), care sunt completate de pacient pe cont propriu.

  Alegerea regimului optim de tratament este determinată de tipul tulburării de anxietate și de severitate (determinată de scalele Spielberg, Hamilton). Forma ușoară (scor general sub 20) necesită doar psihoterapie. Pacienții cu o istorie lungă de boală și forme acute ale bolii necesită medicamente. Metode combinate terapia este recomandată persoanelor cu comorbiditate tulburări de personalitate, alcool și alte tipuri de dependențe.

  combinație de medicamente, ajutor psihologic iar procedurile de restaurare vor ajuta pacientul să depășească boala cât mai repede posibil. Un psihoterapeut va învăța un sociofob auto-percepție adecvată, autocontrol, luptă împotriva gândurilor și sentimentelor negative. Psihoterapia cognitiv-comportamentală ajută o persoană să supraviețuiască calm situațiilor stresante, să nu mai fie anxioasă. Odată cu diagnosticul de „fobie socială”, meditația și hipnoza sunt eficiente.

  Dezvoltarea de noi interese și valori nu ar trebui să contrazică obiectivele de bază ale vieții pacientului. O modalitate eficientă de a ajuta pacientul este combinarea psihoterapia de grup cu expunerea. Există o eliberare pas cu pas de frică prin antrenament zilnic sub supravegherea unui psihoterapeut. Se dezvoltă o obișnuire treptată cu situațiile care anterior provocau anxietate la o persoană.

  Pentru a restabili abilitățile de comunicare la pacienții care au evitat contactul social de mult timp, ajutați jocuri de rolși pregătire medicală. Metode comportamentale psihoterapia contribuie la formarea stimei de sine și vă permite să interpretați reacțiile celorlalți la acțiunile pacientului. Fobii sociali dezvoltă noi atitudini mentale în raport cu situațiile anxioase, scapă de comorbid simptome fiziologice. Terapia de relaxare joacă un rol important.

  În corpul uman, ca răspuns la stimularea anxiogenă (anxietă), sunt activate procese naturale anti-anxietate, echilibrul acestor două sisteme determină dezvoltarea adaptării sau inadaptarii. Formarea anxietății fiziologice are loc cu raportul optim dintre sistemele activatoare și inhibitoare. Cu o deficiență a mecanismelor inhibitoare, are loc o activare anxiogenă excesivă, ceea ce duce la epuizarea rezervelor funcționale și la dezvoltarea inadaptarii. O sarcină importantă a terapiei este stabilirea unui echilibru între cele două sisteme, bazat pe activarea proceselor anti-anxietate.

  Tratamentul eficient al fobiei sociale ar trebui să fie efectuat pentru o lungă perioadă de timp. Este important nu numai reducerea anxietății, ci și creșterea rezistenței la stres și activarea mecanismelor anxiogene individuale. Medicamentele ocupă un loc important în tratamentul fobiei sociale, ele sunt principala metodă de a ajuta la decompensarea unei tulburări de anxietate, precum și atunci când pacientul refuză psihoinstruirea. Medicamente ajută la depășirea simptomelor precum anxietatea, tulburările de somn, gândurile obsesive și fricile.

  Agenți anti-anxietate

  Pentru tratamentul anxietății, în cele mai multe cazuri, se folosesc anxiolitice (derivați de benzodiazepină). Eficacitatea acestui grup de medicamente a fost dovedită în acut stări de anxietate(atacuri de panica). În prezența tulburărilor fobice persistente, monoterapia cu anxiolitice este ineficientă.

  Medicamentele din grupul anxioliticelor nespecifice, care au efecte anti-anxietate, au câștigat o popularitate imensă în tratamentul fobiei sociale. Utilizarea unor astfel de fonduri este în concordanță cu principiile terapiei pe termen lung. Acest grup de medicamente include antidepresive (TCA - triciclice, ISRS - inhibitori selectivi inhibitori ai recaptării serotoninei, SSSIN - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei), care sunt cei mai eficienți atunci când sunt combinați cu anxietatea și depresia. Un dezavantaj semnificativ al acestor fonduri este lent efect terapeutic, care se dezvoltă nu mai devreme de două săptămâni după administrarea dozei optime. Prin urmare, în practica clinicaîn primele două până la trei săptămâni, tratamentul cu aceste medicamente este combinat cu cure scurte de tranchilizante.

  Grupul agenților anxiolitici nespecifici include antipsihoticele, hipnoticele, sedativele și medicamentele antihipertensive (b-blocante), care reduc semnificativ simptomele autonome ale sistemului cardiovascular care însoțește tulburarea.

  Are proprietăți anti-anxietate antihistaminice(hidroxizină) și hormonale (antidepresive care captează melatonina etc.). Preparatele care conțin magneziu care au un efect de stabilizare a membranei și conduc la o scădere pronunțată a excitabilității sunt considerate eficiente. celule nervoaseși reduce anxietatea și frica. Magneziul participă și la sinteza ATP, acumularea de compuși macroergici contribuie la creșterea resurselor funcționale ale organismului și la dezvoltarea reacțiilor adaptative adecvate.

  Din psihotrope se prescriu tranchilizante, inclusiv cele cu sedative si actiuni hipnotice(Atarax, Stresam, Afobazol). În terapia complexă, se folosesc doze mici de antidepresive (Prozac, Ixel, Valdoxan) și antipsihotice „mici” (Olanzapină, Sonapax, Melleril, Sulpiride).

  
  

  Tehnicile generale de întărire implică numirea complexe de vitamine(B 1, B 6), medicamente nootrope(Fenibut, Pantogam, Picamilon), fizioterapie și acupunctură.

  
  

  Medicamente, cel mai frecvent utilizat în tratamentul tulburărilor de anxietate sociofobă:

  
  

  Tratamentul copiilor și adolescenților

  Există informații insuficiente cu privire la tratamentul tulburării de anxietate socială la copii și adolescenți din cauza opoziției părinților față de participarea acestora la studiile clinice.

  Cu toate acestea, există dovezi ale eficacității fluvoxaminei în tratamentul minorilor cu o varietate de tulburări de anxietate, inclusiv fobia socială.

  Eficiența terapiei

  De obicei pentru o evaluare adecvată terapie medicamentoasă dureaza cam 2-3 luni. Alegerea tratamentului pentru persoanele cu anxietate patologică trebuie să respecte principiile de continuitate, durată și ușurință în repetare și trebuie să includă un sistem de proceduri psiho-adaptative. Eficacitatea terapiei este evaluată prin înregistrările din jurnalele de autoanaliză pe care pacientul le ține zilnic și prin rezultatele scalelor de anxietate.

  Pot fi semnificative sau parțiale dezvoltare inversă complexe de simptome cliniceşi fenomene de inadaptare. Efectul este estimat prin scăderea:

  • anxietate care se dezvoltă în momentul acțiunilor și contactelor sociale;
  • frica de a aștepta o situație amenințătoare;
  • evitarea activității sociale și a contactelor;
  • tulburări comorbide (depresie, atacuri de panică).