Principii de bază de organizare a îngrijirii dentare. Principii de bază ale organizării unei clinici de stomatologie terapeutică
11.1 Organizarea îngrijirilor dentare pentru populația urbană
Îngrijirea stomatologică pentru populația urbană este asigurată într-o varietate de instituții sau departamente, începând cu un cabinet stomatologic și terminând cu o clinică stomatologică de specialitate independentă.
Începutul acestei ierarhii organizaționale este cabinetul stomatologic - cea mai masivă unitate structurală a serviciului. Punctul culminant al organizării și concentrării tuturor tipurilor sale este o clinică stomatologică de specialitate independentă cu secții de stomatologie terapeutică, chirurgicală și ortopedică, un departament sau cabinet de stomatologie pediatrică, ortodonție, kinetoterapie, săli de radiografie și un laborator.
O astfel de instituție înalt specializată, cu un număr suficient de specialiști cu înaltă calificare, face posibilă abordarea cuprinzătoare a problemelor de diagnosticare și tratare a pacienților, de a profita la maximum de proprietăți, echipamente, instrumente și de a putea consulta pacienții cu diverși specialiști într-unul singur. instituţie.
Capacitatea clinicilor dentare variază și este determinată de numărul de posturi medicale cu normă întreagă.
Tabelul numărul 3. Categorii de clinici dentare independente și standarde de personal pentru personalul medical (distribuție aproximativă pe departamente și cabinete)
|
Numele departamentelor și birourilor | |||||
|
1. medic primar | |||||
|
2. medic șef adjunct | |||||
|
3. Şefii de departamente | |||||
|
4. Ramuri: | |||||
|
Terapeutic | |||||
|
Chirurgical | |||||
|
Ortopedice | |||||
|
5. Dulapuri: | |||||
|
ortodontic | |||||
|
Fizioterapie | |||||
|
Raze X | |||||
Marea majoritate a pacienților se tratează în secția terapeutică, prin urmare, de la 30 la 15% din întregul personal medical al policlinicii sunt direct implicați în tratamentul bolilor cavității bucale și ale dinților. Proporția stomatologi-chirurgi este de 7-8%, stomatologi-ortopedii - 16-18%.
urgentingrijire dentara in timpul programului de functionare al policlinicii este stomatolog de serviciu, iar noaptea - medici din centrele speciale de asistenta stomatologica de urgenta organizate in mai multe policlinici ale orasului.
Pe lângă rețeaua bugetară de clinici stomatologice, în orașe se deschid policlinici autonome, care oferă îngrijiri stomatologice de înaltă calificare tuturor rezidenților, indiferent de vârstă, loc de muncă și reședință.
Medic șef al clinicii dentare gestionează toate activitățile medicale și preventive, organizatorice și metodologice, economice și financiare, controlează implementarea măsurilor care vizează îmbunătățirea calității și culturii asistenței medicale pentru populație, analizează performanța instituției și a specialiștilor individuali, numește și eliberează din funcție medicală și administrativă; personalului, aplică sancțiuni disciplinare salariaților pentru încălcarea disciplinei muncii.
În calitate de manager de credite, controlează utilizarea corectă a bugetului, răspunde de starea sanitară și de implementarea măsurilor de prevenire a incendiilor etc.
Adjunct pentru munca medicala si preventiva este responsabil pentru calitatea examinării și tratamentului pacienților, expertizei medicale, utilizarea rațională a medicamentelor, echipamentelor, pregătirea avansată a personalului medical. Rezolvă problemele de spitalizare a pacienților împreună cu cabinetul organizatoric și metodologic, studiază experiența altor clinici stomatologice și ține ședințe de producție.
Fiecare departament este condus administrator, care asigură organizarea unor diagnostice corecte și în timp util, tratarea și prevenirea bolilor de înaltă calitate, întreținerea corespunzătoare a dosarelor medicale, pregătirea avansată a medicilor și a personalului medical, păstrarea și utilizarea echipamentelor, instrumentelor și medicamentelor.
Standardele de personal pentru personalul medical al clinicilor dentare sunt stabilite prin decretul Ministerului Sănătății al Ucrainei nr. 33 din 23.02.2000. Potrivit acestuia, în clinicile stomatologice urbane pentru adulți situate în orașe cu o populație de peste 25 de mii de oameni, acestea sunt următoarele:
1-4 posturi de stomatologi și stomatologi-chirurgi în valoare de 10 mii persoane din populația adultă a orașului în care se află policlinica;
2,5 posturi în total la 10 mii de locuitori din populația rurală adultă;
2,7 posturi în total la 10 mii de locuitori din populația rurală adultă;
Pe baza:
1 poziție la 10 mii de locuitori din populația adultă a orașului în care se află policlinica;
0,7 posturi la 10 mii de locuitori din populația rurală adultă;
0,8 posturi la 10 mii de locuitori din populația rurală adultă.
Posturile de șef de departamente se stabilesc:
secție stomatologică - 1 post pentru fiecare 12 posturi de stomatologi și stomatologi-chirurgi, dar nu mai mult de 3 posturi pe clinică;
secție de proteze dentare (menținute pe autofinanțare sau pe cheltuiala mijloacelor speciale) - 1 post pe clinică, în care, conform standardelor de personal în vigoare, se stabilesc cel puțin 4 posturi de stomatologi ortopedi.
Funcția de medic șef adjunct al unității medicale este prevăzută în personalul policlinicii, unde există cel puțin 40 de posturi medicale, ținând cont de funcția de medic șef.
Posturile de stomatologi-chirurgi din secțiile de chirurgie maxilo-facială se stabilesc în cota de 1 la 25 de paturi. Conform standardelor de asigurare a populației cu paturi de spital pentru anumite profiluri, nu sunt prevăzute paturi pentru stomatologie. Aceștia sunt dislocați în orașele mari, într-unul dintre spitalele orașului, în acord cu autoritățile locale de sănătate. Funcția șefului secției de chirurgie stomatologică se stabilește în loc de 0,5 din postul de medic dacă în secție sunt mai puțin de 60 de paturi.
Pentru a deservi pacientii din spitalele din spitalele regionale, din centrul orasului, din oras, unitatile medicale organizeaza cabinete stomatologice in rata de 1 pozitie pentru 600 de paturi, in spitalele de tuberculoza - 0,5 pentru fiecare 250 de paturi, dar nu mai putin de 0,5 posturi in spitale.
Posturile de asistenți medicali din cabinetele medicale se stabilesc în rata unui post pentru:
1 post de medic dentist-chirurg;
2 posturi de stomatologi si ortodontisti;
3 posturi de stomatologi-ortopedi.
În cabinetele stomatologice, unde statul prevede 1 post de stomatolog, se introduce cel puțin 1 post de asistent medical.
In laboratoarele dentare, care sunt autoportante, numarul de tehnicieni dentari se stabileste in functie de volumul de lucru la protezare in ritm de 2-3 posturi pe stomatolog ortoped. Postul de tehnician dentar superior al unui laborator dentar este asigurat pentru fiecare 10 posturi de tehnicieni dentari, dar nu mai putin de 1 post pentru 3 tehnicieni dentari in loc de unul dintre ei.
Posturile de asistenți medicali juniori se stabilesc în cota de 1 post pentru 1 post de chirurg stomatolog, sau pentru 3 posturi de stomatologi de alte specialități.
O secție structurală obligatorie a oricărei clinici stomatologice este registrul (cu arhivă medicală), care reglementează fluxul de pacienți, desfășoară activități contabile și statistice și de referință și informare.
Recepția lucrează în două schimburi. Munca ei ar trebui să înceapă în 20-25 de minute. înainte de admiterea pacienţilor. În funcție de capacitatea policlinicii, mai mulți registratori pot lucra într-un singur schimb în registru. Registratorul completează partea de pașaport din fișa medicală a pacientului dentar, scrie un cupon pentru o programare la medic, care indică data și ora programării, numele medicului, numărul camerei, etajul. Cardurile medicale sunt transferate la cabinete. Grefierii supraveghează auto-înregistrarea pacienților pentru admitere, oferă informații despre activitatea altor instituții medicale ale orașului.
Posturile de registrator se calculează după principiul unui registrator la fiecare 5 posturi de medici care primesc numiri, dar nu mai puțin de 1 post pe tură.
Pentru a economisi timp, în clinică este organizată o sală de examinare, medicul dentist asigură o trimitere rezonabilă a pacienților către alte camere și, dacă este necesar, oferă îngrijiri de urgență.
Secția terapeutică dispune de săli pentru tratarea afecțiunilor dinților, parodonțiului și mucoasei bucale. Policlinicile mari pot avea 2 sectii terapeutice.
Camera cabinetului de stomatologie terapeutică, la instalarea unui scaun în ea, trebuie să aibă o suprafață de cel puțin 14 metri pătrați. m. Pentru fiecare loc suplimentar trebuie să alocați cel puțin 7 metri pătrați. m. Medicii secţiei de stomatologie terapeutică lucrează în 2 schimburi conform programului. Cea mai eficientă a fost furnizarea de îngrijiri stomatologice terapeutice pe bază de incintă-teritorială.
Având în vedere dreptul pacientului de a alege un medic, programările în ambulatoriu se efectuează după principiul liberei numiri, iar conform principiului incintei-teritoriale se efectuează numai lucrări de dispensar.
Medicul dentist este desemnat de medicul-șef al clinicii. În munca de zi cu zi, raportează șefului. secție, medic șef adjunct al unității medicale și medic șef. Ordinele medicului sunt obligatorii pentru personalul mediu și junior al secției în limita atribuțiilor lor funcționale.
Medicul dentist trebuie:
asigură furnizarea eficientă și de înaltă calitate a îngrijirii stomatologice pacienților;
acordă îngrijiri de urgență în cazuri de șoc anafilactic, colaps, pierderea cunoștinței și alte condiții de urgență;
participa la examenele medicale ale populatiei;
efectuarea unui examen de invaliditate temporară;
efectuează observarea dispensară a anumitor contingente;
să-și îmbunătățească sistematic nivelul profesional, folosind metode moderne de diagnostic, tratament și prevenire a bolilor dentare;
se ocupă constant de îmbunătățirea abilităților teoretice profesionale ale personalului mediu și junior;
să efectueze lucrări sanitare și educaționale în rândul populației;
Respectați regulile de siguranță la locul de muncă.
Medicul dentist este responsabil pentru:
neîndeplinirea planului de producție și tratamentul de proasta calitate a pacienților;
apariția complicațiilor după tratament din vina lui;
întreținerea de proastă calitate și în timp util a documentației medicale necesare;
utilizarea irațională a echipamentelor medicale și de diagnosticare disponibile, a instrumentelor și a altor echipamente medicale.
Rezultatele examinărilor medicale, datele de observare a pacienților în timpul programărilor în ambulatoriu permit alocarea grupurilor de dispensare pentru înregistrarea, observarea și tratamentul ulterioare.
D1– persoane sanatoase si practic sanatoase care nu prezinta afectiuni dentare, parodontopatii si malocluzii. Aceasta include și pacienții care au o formă compensată de carie, boli ale mucoasei asociate cu întreținerea neigienică a cavității bucale și pacienții după lezarea traumatică a sistemului dentoalveolar. Se igienizează o dată pe an.
D 2- persoanele care au subcompensat carii numeroase, fluoroza dentara, fragilitate crescuta, gingivite, parodontite, leucoplachii, nevralgie de trigemen, dupa interventii chirurgicale si leziuni dentoalveolare, cei care prezinta procese inflamatorii (osteomielita, limfadenita odontogena etc.) sunt supuse tratamentului ortodontic etc. . Sunt inspectate si igienizate de cel putin 2 ori pe an.
D3- persoanele cu forme sub și decompensate de carie, boala parodontală generalizată și parodontită, boli ale parodonțiului marginal cauzate de afecțiuni ale organelor interne (sindrom parodontal), precum și cele care necesită tratament stomatologic complex cu o evoluție severă a bolii , cu stomatită aftoasă cronică recurentă etc. d. Acest grup este examinat și igienizat de 3 ori pe an sau mai mult.
Compartiment Chirurgical Stomatologic asigurat numai in clinicile stomatologice mari daca in personalul clinicii sunt 6 sau mai multi medici stomatologi.
Structura unui astfel de departament cuprinde: sala de operatie, camera preoperatorie, camera de sterilizare si incaperi de sedere temporara a pacientilor dupa operatie. Suprafața secției de chirurgie cu un scaun stomatologic este de 23 mp. pentru fiecare scaun ulterior - +7 mp.
Clinicile stomatologice de categoria II-V au doar o cameră chirurgicală.
În ultimii ani, structura secțiilor chirurgicale ale clinicilor stomatologice a inclus săli pentru tratament restaurator și reabilitare. Acest lucru face posibilă asigurarea continuității în tratamentul ambulatoriu și internat al pacienților, creșterea eficacității acestuia și reducerea duratei invalidității temporare.
Principalele responsabilități ale chirurgului-stomatolog al policlinicii sunt:
primirea pacienților primari și secundari, diagnosticarea bolilor, furnizarea de îngrijiri chirurgicale de urgență și planificate;
asistență consultativă pentru pacienți;
trimiterea pacienților pentru consultație către instituții de specialitate și pentru tratament internat;
efectuarea de examinări în cavitatea bucală;
examinarea clinică a pacienților în funcție de profiluri;
examinarea invalidității temporare;
efectuarea reabilitării medicale în etapa de îngrijire ulterioară a pacienților cu leziuni, procese inflamatorii în țesuturile regiunii maxilo-faciale.
Îngrijirea ortopedică dentară este unul dintre fundamentele prevenției terțiare. Fără intervenție ortopedică este imposibil să se considere pacienții stomatologici vindecați, deoarece. aproape toate au leziuni ale aparatului dentoalveolar.
Relevanța îngrijirii dentare ortopedice pentru corpul copilului este confirmată de observațiile științifice, care arată că în rândul copiilor preșcolari, 20-25% au diverse tulburări în dezvoltarea sistemului maxilar, iar 5-7% dintre aceștia necesită îngrijire ortopedică de urgență.
Îngrijirea ortopedică este asigurată în secțiile sau cabinetele clinicilor dentare. Medicii secției de ortopedie acordă îngrijiri medicale adulților și copiilor în cazurile în care nu există instituții stomatologice pentru copii.
Pentru tratamentul ortopedic, contingentele de pacienți se formează prin auto-sesizare pentru ajutor, precum și din pacienți îndrumați de stomatologi de alte specialități.
Activitățile secției de ortopedie sunt susținute prin mijloace autoportante sau speciale. Tratamentul gratuit sau preferențial este utilizat de participanții la lichidarea accidentului de la Cernobîl, invalizi de război și de muncă și persoanele care le sunt echivalate, pensionari, copii.
Secția de ortopedie include săli de primire a pacienților, un laborator dentar și o turnătorie.
Medicul de gardă examinează pacientul și selectează proiectarea protezei necesare. Dacă pacientul are nevoie de igienizare orală, el este îndrumat către un terapeut sau un chirurg care tratează și pregătește proteze.
Medicul ortoped preia o amprentă după prelucrarea dinților pentru proteze și o trece prin asistentă la directorul de producție. Managerul stabilește perioada etapei intermediare de fabricare a protezei și numește pacientul pentru următoarea vizită. În funcție de organizarea muncii tehnicienilor dentari, îngrijirea ortopedică poate fi asigurată în trei forme:
individual - atunci când tehnicianul dentar fabrică el însuși proteza integrală;
brigadă - când există o distribuție pe tip de proteză;
fazat - când există o distribuție a operațiilor pe o singură proteză.
În fiecare clinică (departament) stomatologică regională, orășenească și raională este organizat un medic ortodont pentru tratamentul și prevenirea malocluziei și a deformărilor maxilarului la copii. Posturile de ortodont se deosebesc de posturile de stomatologi pentru copii. Cu un standard de 5,0 medici la 10 mii din populația infantilă, pentru ortodonție sunt alocate 0,5 posturi.
Posturile tehnicienilor dentari pentru deservirea lucrărilor ortodontilor sunt stabilite în proporție de 1:1.
Secțiile de spitalizare chirurgicale stomatologice sunt organizate în spitalele regionale și marile orașe. Numărul de paturi din ele depinde de populația care locuiește acolo și de utilizarea unui spital ca bază clinică pentru universități.
Se creează un departament independent dacă are de la 40 la 60 de paturi. Pentru tratamentul staționar al pacienților cu patologie a regiunii maxilo-faciale din așezările mici, paturile specializate sunt desfășurate într-una dintre secțiile de chirurgie ale unui spital municipal sau raional, cu acordul autorităților locale de sănătate. Conform standardelor standard, în spital există 25 de paturi pentru un dentist-chirurg.
| " |
SCOPUL LECȚIEI: să cunoască starea actuală a îngrijirii stomatologice, structura, sarcinile și organizarea clinicii stomatologice orășenești, să stăpânească metodologia de calcul și evaluare a indicatorilor generali și speciali ai clinicii, să utilizeze informațiile primite pentru a analiza și planificarea activităților instituției.
METODOLOGIA LECȚIEI: Studenții se pregătesc în mod independent pentru o lecție practică folosind literatura recomandată și fac temele individuale. Profesorul în decurs de 10 minute verifică corectitudinea temelor și evidențiază greșelile făcute, verifică gradul de pregătire folosind teste și întrebări orale. Apoi studenții în mod independent, conform raportului anual al instituției medicale, calculează principalii indicatori ai activității policlinicii. Analizați datele obținute și formulați o concluzie. La sfârșitul lecției, profesorul verifică munca independentă a elevilor.
ÎNTREBĂRI DE TEST:
1. Ce tipuri de instituții medicale oferă populației îngrijiri stomatologice în ambulatoriu?
2. Care sunt principalele sarcini ale clinicii dentare.
3. Care este structura și organizarea activității clinicii dentare din oraș?
4. Care este organizarea muncii a registrului policlinicii?
5. Care sunt sarcinile funcționale ale unui dentist?
6. Cum se organizează observarea la dispensar a pacienților clinicii dentare din oraș?
7. Care este activitatea antiepidemică în clinica dentară?
8. Care sunt principalele tipuri de documentație utilizate de stomatologi?
9. Numiți indicatorii generali și speciali de performanță ai clinicii dentare. Care este metoda de calcul și evaluare a acestora?
Îngrijirea dentară este un tip de îngrijire medicală specializată acordată pentru boli și leziuni ale dinților, maxilarelor și altor organe ale cavității bucale și ale regiunii maxilo-faciale. Îngrijirea dentară include stomatologia terapeutică, ortopedică și chirurgicală și este unul dintre cele mai populare tipuri de îngrijire medicală specializată. Cea mai mare parte a îngrijirilor dentare (mai mult de 90%) este oferită în ambulatoriu. Îngrijirea stomatologică în ambulatoriu este asigurată de:
În clinici stomatologice specializate de stat și municipale (pentru adulți și copii);
În secțiile (cabinete) stomatologice care fac parte din alte instituții de sănătate publică: policlinici teritoriale, unități medicale, dispensare, clinici pentru femei;
În cabinetele stomatologice desfășurate în organizații non-medicale: instituții preșcolare și școlare, instituții de învățământ superior și secundar de specialitate;
În organizații stomatologice private, instituții, cabinete.
Clinica stomatologică este principala instituție medicală și preventivă din sistemul de asistență stomatologică ambulatorie, ale cărei activități vizează prevenirea afecțiunilor dentare, depistarea și tratarea în timp util a pacienților cu afecțiuni ale regiunii maxilo-faciale. Lucrarea aici se bazează în principal pe principiul districtual, iar metoda de conducere ar trebui să fie metoda dispensarului.
În funcție de numărul de posturi medicale, policlinicile sunt împărțite pe categorii.
Ca parte a clinicii dentare din departamentul de stomatologie ortopedică și ortodontică, de regulă, este desfășurat un laborator dentar (proteză), în care se desfășoară procese tehnologice complexe asociate cu fabricarea protezelor dentare: turnare, ștanțare, lipire, șlefuire. , lustruire, polimerizare și modelare artistică. În plus, în clinica stomatologică regională (regională) pot fi create cabinete stomatologice mobile dotate cu vehicule speciale.
Principalele sarcini ale clinicii dentare din oraș:
Asigurând îngrijiri stomatologice de înaltă calificare și specializate în clinică și la domiciliu.
Organizarea și implementarea măsurilor de prevenire a bolilor din regiunea maxilo-facială - examenul medical al populației, munca sanitară și educațională, promovarea unui stil de viață sănătos, măsuri antiepidemice.
Efectuarea tratamentului de reabilitare a patologiilor zonei maxilo-faciale si, mai ales, de protetica dentara si tratament ortodontic.
Desfășurare de înaltă calitate a muncii clinice și de expertiză - examinarea invalidității temporare și detectarea în timp util a semnelor de invaliditate permanentă.
Spitalizarea la timp a persoanelor care au nevoie de tratament internat.
Respectarea legăturilor succesive cu alte instituții sanitare.
Sarcinile principale ale unui stomatolog sunt de a oferi îngrijiri medicale și de diagnostic calificate în regim ambulatoriu pacienților cu boli ale dinților și cavității bucale, care locuiesc în zona clinicii, precum și lucrătorilor și angajaților întreprinderilor atașate. . Medicul dentist în activitatea sa raportează direct medicului-șef adjunct pentru afaceri medicale, iar în lipsa acestuia, medicului șef al policlinicii.
Atribuțiile funcționale ale medicului stomatolog:
1. Efectuați programările în ambulatoriu conform programului aprobat de administrația policlinicii, reglând fluxul de vizitatori prin distribuirea rațională a pacienților repetători.
2. Oferiți examinare și tratament calificat și în timp util pacienților cu boli ale dinților și cavității bucale.
3. Efectuați examinări preventive și igienizare a cavității bucale în rândul pacienților aflați în observație dispensară în clinică.
4. Oferiți asistență de urgență în afara rândului pacienților cu dureri de dinți acute, precum și veteranilor de război și muncă.
5. Asigurarea examinării corecte a invalidității temporare.
6. Îndrumați pacienții, dacă este indicat, către alte tipuri de cercetări (de laborator, radiografie, funcționale etc.).
7. Prezentați în timp util pacienții cu forme de afecțiuni neidentificate sau bolnavi de mult timp pentru o consultație cu alți medici specialiști ai policlinicii și CEC.
8. Consiliază pacienții cu privire la trimiterea altor specialiști ai instituției, inclusiv la domiciliu.
9. Efectuați, în conformitate cu indicațiile, internarea la timp a pacienților.
10. Urmați principiile deontologiei în munca dvs.
11. Monitorizeaza si gestioneaza activitatea personalului paramedical al cabinetului stomatologic.
12. Îmbunătățiți sistematic abilitățile profesionale prin studierea literaturii relevante, participând la conferințe și seminarii.
13. Participa la promovarea cunoștințelor sanitare și igienice în rândul populației privind prevenirea afecțiunilor dinților și cavității bucale.
14. Păstrați evidența medicală a pacienților stomatologici, un jurnal al muncii unui stomatolog, o fișă cu evidența zilnică a activității unui stomatolog, un jurnal al examinărilor preventive ale cavității bucale etc.
Medicul dentist are dreptul:
Face propuneri către administrația policlinicii privind îmbunătățirea organizării îngrijirilor stomatologice preventive pentru populație, a organizării și condițiilor muncii acestora și a activității personalului paramedical al cabinetului stomatologic;
Participa la intalniri privind organizarea ingrijirilor dentare;
Să prescrie și să anuleze orice măsuri terapeutice și preventive, în funcție de starea pacientului;
Primește informațiile necesare îndeplinirii atribuțiilor oficiale;
Îmbunătățiți-vă calificările în cursurile de formare avansată în modul prescris.
Medicul stomatolog este responsabil atât pentru munca de proastă calitate și acțiunile eronate, cât și pentru inacțiunea și eșecul de a lua decizii care intră în sfera atribuțiilor și competenței sale, în conformitate cu legislația în vigoare.
O parte importantă a muncii dentistului este activitatea preventivă. Prevenirea bolilor este un sistem de măsuri medicale și non-medicale care vizează prevenirea abaterilor stării de sănătate, încetinirea progresiei bolilor și reducerea efectelor adverse ale acestora. În stomatologie, se obișnuiește să se subdivizeze măsurile preventive în prevenirea primară, secundară și terțiară.
Prevenție primară: un set de măsuri generale de îmbunătățire a sănătății umane în combinație cu cele speciale care vizează prevenirea cariilor dentare, a bolii parodontale, a anomaliilor dentare (muncă sanitară și educațională, alimentație echilibrată, fluorurare a apei, eliminarea riscurilor profesionale).
Prevenția secundară este un set de măsuri pentru tratarea în timp util a cariilor și a complicațiilor acesteia, a bolii parodontale și a anomaliilor dentare. Principala metodă organizatorică de prevenire secundară este asigurarea planificată a îngrijirilor dentare (igienizare programată).
Prevenția terțiară este refacerea funcției pierdute a dentiției ca urmare a pierderii dinților.
Pentru prevenirea activă a cariei dentare și a altor boli dentare comune, policlinicile realizează igiena dentară și bucală planificată pentru grupurile decretate ale populației (copii și adolescenți în grupuri organizate, studenți, muncitori industriali, gravide etc.)
Metode de reabilitare planificate:
Centralizat - asigură examinarea, diagnosticarea bolilor și toate tipurile de tratament într-o clinică dentară. Această metodă vă permite să efectuați lucrări medicale și preventive de înaltă calitate, deoarece clinica are echipamente speciale moderne, materiale și medicamente, cele mai bune capacități de diagnosticare.
Descentralizat - salubrizare planificată se realizează în cabinetele stomatologice existente la întreprinderi, organizații și instituții de învățământ cu cel puțin 2.000 de angajați și cel puțin 1.500 de studenți.
Brigadier (în vizită) - în clinica dentară se formează o echipă de 3-4 medici, 1 asistent medical și 1 asistent medical pentru a acorda îngrijiri stomatologice locuitorilor din mediul rural, copiilor din instituțiile preșcolare și vârstnicilor. Această metodă utilizează transport echipat special.
Evaluarea activității unui medic stomatolog este efectuată de medicul șef adjunct al policlinicii pentru unitatea medicală pe baza rezultatelor muncii trimestrului (anului) pe baza indicatorilor calitativi și cantitativi ai activității sale, a conformității acestuia cu prevederile cerinţele documentelor oficiale fundamentale, regulile disciplinei muncii, standardele morale şi etice, activitatea socială. Pentru a ține seama de munca stomatologilor, se utilizează un sistem bazat pe măsurarea cantității de muncă în unități convenționale de intensitate a muncii (LTU). Contabilitatea muncii conform UET are ca scop ridicarea interesului medicilor pentru rezultatele finale ale propriei activități, stimularea creșterii productivității acestora și dezvoltarea unui accent preventiv în activitatea lor. Pentru 1 UET, se ia cantitatea de muncă a unui medic, care este necesară pentru aplicarea unei plombe cu o carie medie. Costurile cu forța de muncă cresc atunci când se efectuează tipuri de muncă mai complexe. Deci, la aplicarea unei obturații cu carii profunde, medicul efectuează 1,5 UET, în tratamentul pulpitei unui dinte cu o singură rădăcină într-o singură vizită 4,0 UET (dinte cu două rădăcini - 5,0 UET, dinte cu trei rădăcini - 6,0). Tratamentul parodontitei unui dinte cu o singură rădăcină într-o singură vizită este estimat la 3,5 UET, un dinte cu două rădăcini - 4,5 UET, un dinte cu trei rădăcini - 5,5 UET.
Un medic cu o săptămână de lucru de șase zile trebuie să efectueze 21 de unități convenționale de intensitate a muncii pe zi lucrătoare, cu o săptămână de muncă de cinci zile - 25 UET. Norma de volum anual de muncă pentru 1 medic este de 5500 UET.
Utilizarea principiului unităților convenționale de intensitate a forței de muncă (LUT) prevede următoarele oportunități de intensificare a activităților instituțiilor stomatologice, ținând cont de finanțarea bugetară și finanțarea în cadrul programelor de asigurări medicale obligatorii:
1. reducerea numărului de vizite la pacient pentru acordarea de îngrijiri stomatologice, care, la rândul său, asigură fiecărui pacient economii din timpul său personal și de lucru petrecut pentru primirea acestei îngrijiri, în valoare de 30% până la 60% prin reducerea timpului de călătorie, înregistrare, așteptare pentru primire; acordarea de mai multă asistență într-o singură vizită: tratamentul a 2-3 dinți pentru carii într-o singură vizită, tratamentul pulpitei - într-o singură vizită etc.;
2. economisirea timpului de lucru al medicului prin reducerea timpului alocat elementelor neproductive ale procesului de muncă (chemarea pacientului, pregătirea locului de muncă, pregătirea câmpului operator, lucrul cu documentație etc.);
3. reducerea numărului de astfel de elemente auxiliare ale procesului de muncă, cum ar fi selectarea instrumentelor necesare pentru efectuarea muncii, sterilizarea acesteia (reducerea numărului de direcții de instrumente pentru sterilizare de la 2-5 ori, în funcție de numărul de vizite, la 1);
4. creşterea numărului de plombe aplicate pe tură, de la 6 (conform standardelor orientate spre evaluare prin vizite) la 10-12 datorită utilizării raţionale a timpului real de lucru al medicilor stomatologi.
5. creșterea productivității globale a muncii a medicilor stomatologi cu 15-20%, iar în unele regiuni cu 25%.
Indicatori de performanță ai clinicii dentare
1. Securitatea populației cu îngrijiri stomatologice în ambulatoriu:
Numărul de posturi medicale ocupate de stomatologi în clinică? 10000
Populația din zona de funcționare a policlinicii
Standardul este de 5,0 la 10.000 de adulți și 5,0 la 10.000 de copii
2. Personal de medici – stomatologi
Numărul de posturi ocupaționale ale medicilor stomatologi? 100
Numărul de posturi medicale cu normă întreagă ale medicilor stomatologi
Normă - 100%
3. Numărul mediu de vizite la stomatologi pe locuitor pe an:
Numărul tuturor vizitelor rezidenților din raion la medici stomatologi
Populația din zona de funcționare a policlinicii
Numărul mediu de vizite pentru 1 adult la stomatologi este de 1,9; pentru 1 copil - 1,4; în total - 1,79.
4. Numărul mediu de UL produse de un medic pe zi:
Numărul total de unități convenționale de intensitate a forței de muncă generate pentru perioada de raportare
Numărul de zile lucrătoare din perioadă? numărul de posturi medicale ocupate
Un medic cu o săptămână de lucru de șase zile trebuie să efectueze 21 de unități convenționale de intensitate a muncii pe zi de lucru, cu o săptămână de lucru de cinci zile - 25 UET
5. Ponderea vizitelor inițiale
Numărul de vizite inițiale la clinica stomatologică? 100
Numărul tuturor vizitelor efectuate la clinica dentară
Numărul mediu al primelor vizite este de aproximativ 45%
6. Raportul dintre dinții vindecați și extrași
Dinți umpluți în totalitate
Înlăturarea dinților de ocluzie permanentă
În contextul utilizării tehnologiilor moderne este
7. Proporția celor care au fost igienizați din cei care au aplicat la policlinică
Număr de igienizate prin negociabil? 100
Numărul total de pacienți primari internați
Trebuie să fie de cel puțin 55-60%
8. Proporția celor care au nevoie de igienizare, dintre cei examinați în mod planificat
Numărul celor care au nevoie de igienizare dintre cei examinați? 100
Numărul total al celor examinați într-o manieră planificată
În medie ajunge la 70%
9. Proporția de salubrizare pentru lucrări preventive
Numărul de igienizați dintre cei identificați în timpul igienizării planificate? 100
Numărul celor care au nevoie de igienizare dintre cei examinați
Această cifră ar trebui să fie aproape de 100%.
SARCINA PENTRU MUNCĂ INDEPENDENTĂ:
Sarcina numărul 1.
Conform raportului anual al instituției medicale, calculați indicatorii de performanță ai clinicii dentare. Analizați datele obținute și trageți o concluzie despre caracteristicile organizării activității clinicii dentare.
Lisitsyn Yu.P. Sănătate publică și asistență medicală. M, 2002.
Lisitsyn Yu.P. Organizarea de igienă socială (medicină) și asistență medicală. Kazan, 1999. -p. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Sănătate publică și asistență medicală. S-P, 2000. - str. 399-415.
Sănătate publică și asistență medicală. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. „MEDpress-inform”, 2002. - p. 296-312.
Printre toate instituțiile medicale care oferă îngrijiri stomatologice, un loc aparte îl ocupă o clinică dentară. O clinică dentară este o instituție medicală și preventivă ale cărei activități vizează prevenirea bolilor dentare, depistarea și tratarea în timp util a pacienților cu boli ale regiunii maxilo-faciale.
Clinicile stomatologice diferă:
1. După nivelul de serviciu: republican, regional, regional, oraș, raion.
2. Prin subordonare: teritorial, departamental.,
3. După sursa de finanţare, bugetar, autofinanţare.
O clinică dentară este creată în conformitate cu procedura stabilită și funcționează ca o instituție medicală independentă. Limitele ariei de activitate a policlinicii, lista organizațiilor pe care aceasta le deservește, se stabilesc de către organul de conducere sanitară în subordinea policlinicii.
Principalele sarcini ale clinicii dentare sunt:
a) luarea de măsuri de prevenire a bolilor regiunii maxilo-faciale în rândul populației și în grupuri organizate;
b) organizarea și desfășurarea de activități care vizează depistarea precoce a pacienților cu afecțiuni ale regiunii maxilo-faciale și tratarea lor în timp util;
c) acordarea de îngrijiri stomatologice calificate în ambulatoriu populaţiei.
Pentru a îndeplini sarcinile principale, policlinica organizează și conduce:
În mod planificat, conform programelor convenite de șefii întreprinderilor și organizațiilor, examinări preventive ale angajaților întreprinderilor industriale, organizațiilor de construcții, studenților instituțiilor de învățământ superior și secundar, angajaților și studenților altor grupuri organizate cu tratarea concomitentă a pacienților identificați;
Implementarea unei igienizări complete a cavității bucale tuturor persoanelor care se adresează clinicii pentru îngrijiri dentare;
Igienizarea completă a cavității bucale în contingentele de preconscripție și de tragere;
Acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli și leziuni acute ale regiunii maxilo-faciale;
Observarea dispensară a anumitor contingente de pacienți stomatologici;
Furnizarea de îngrijiri stomatologice calificate în ambulatoriu cu implementarea spitalizării la timp a persoanelor care au nevoie de tratament internat;
Examinarea invalidității temporare a pacienților, eliberarea certificatelor de concediu medical și recomandări de angajare rațională, trimiterea către comisiile medicale și de expertiză în muncă a persoanelor cu semne de invaliditate permanentă;
Întregul complex de tratament de reabilitare a patologiilor zonei maxilo-faciale și, mai ales, protetică dentară și tratament ortodontic;
Analiza incidenței populației cu boli dentare, inclusiv a incidenței invalidității temporare a lucrătorilor și angajaților care lucrează la întreprinderile industriale situate în zona deservită, precum și elaborarea măsurilor de reducere și eliminare a cauzelor care contribuie la apariția boli și complicații ale acestora;
Selectarea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu;
Introducerea metodelor moderne de diagnostic și tratament, echipamente și echipamente medicale noi, medicamente;
Activitate sanitară și educațională în rândul populației cu implicarea publicului, a Societății de Cruce Roșie și Semilună Roșie și utilizarea tuturor mijloacelor de informare (print, televiziune, radiodifuziune, cinema etc.);
Măsuri de îmbunătățire a competențelor medicilor și personalului paramedical.
Clinica stomatologică poate include următoarele unități (Schema 1):
Registru;
Departamente de stomatologie terapeutică și chirurgicală (inclusiv, după caz, pentru copii);
Secție protetică dentară cu laborator dentar;
Divizii auxiliare (săli de diagnostic cu raze X, kinetoterapie);
Cabinete stomatologice mobile;
Îngrijire stomatologică de urgență;
Partea administrativă și economică;
Contabilitate.
Structura clinicilor dentare prevede crearea de săli de examinare. Medicii care lucrează în ele asigură o trimitere rezonabilă a pacienților către medicii policlinicii, care asigură îngrijiri stomatologice de specialitate. Medicii-stomatologi ai sălilor de examinare pot acorda ei înșiși asistență pacienților în absența posibilității de a-i trimite la departamentul corespunzător.
În plus, în clinică pot fi organizate secții și cabinete pentru acordarea de îngrijiri de înaltă specializare pacienților stomatologici. Acestea includ săli de prevenție, parodontologie, ortodonție, o cameră pentru primirea pacienților cu modificări patologice la nivelul mucoasei bucale, o cameră pentru diagnosticare funcțională și o cameră alergologică.
În structura clinicilor stomatologice republicane, regionale, orășenești se creează cabinete organizatorice și metodologice, ai căror angajați, împreună cu principalii specialiști, desfășoară activități organizatorice și metodologice în stomatologie, planificarea acesteia, analiza activităților instituțiilor și dezvoltă masuri de imbunatatire a calitatii asistentei dentare catre populatie.
Policlinica stomatologică de subordonare republicană, regională, regională:
Realizează managementul organizatoric și metodologic al clinicilor, secțiilor și cabinetelor stomatologice situate pe teritoriul relevant;
Analizează incidența pe acest teritoriu, necesitatea îngrijirilor dentare și elaborează măsuri care vizează îmbunătățirea acestuia;
Asigură, în cazurile necesare, vizite ale specialiștilor în mediul rural pentru realizarea întregului complex de măsuri terapeutice și preventive în acestea.
Conducerea directă a clinicii stomatologice se realizează de către medicul șef, ale cărui drepturi și obligații sunt determinate de regulamentul relevant. Administrația policlinicii, împreună cu organizațiile obștești, stabilește regulile de reglementare internă a muncii. Modul de funcționare al policlinicii este determinat de autoritatea sanitară prin subordonare, ținând cont de nevoile populației și de condițiile specifice.
Clinica stomatologică, dotată cu echipamente moderne, cu personal calificat care deține metode moderne de diagnosticare și tratare a bolilor dentare, asigură cea mai înaltă calitate a îngrijirilor medicale.
O secțiune importantă a activității de îngrijire dentară este activitățile preventive. Pentru combaterea activă a cariei dentare și a altor boli dentare cele mai frecvente, clinicile dentare realizează igiena dentară și bucală planificată pentru copiii din școli și instituții preșcolare, studenți și studenți ai școlilor tehnice, școli profesionale, lucrători adolescenți, lucrători asociati cu riscuri profesionale. , recruți, femei însărcinate și alte populații.
Registrul de evidență joacă un rol important în organizarea recepției și reglarea fluxului de pacienți, care se realizează prin emiterea de cupoane sau rezervarea prealabilă a unei programari. Cupoanele primare sunt emise pentru o programare cu un chirurg sau pentru o programare programată cu un terapeut, un specialist îngust (parodont, specialist în boli ale mucoasei bucale). Departamentele de ortopedie și pediatrie au de obicei propriile registre.
Pe lângă reglementarea vizitelor, registrul îndeplinește o serie de alte funcții importante: înregistrarea și păstrarea anamnezelor de caz în ambulatoriu, selecția acestora, livrarea la cabinete și amenajarea după admitere, înregistrarea fișelor de invaliditate temporară și înregistrarea acestora; are un serviciu de referință și informare; efectuează decontări financiare cu pacienții pentru plata serviciilor medicale plătite.
În organizarea primirii pacienților într-o clinică stomatologică, un rol important îi revine stomatologului de serviciu. El asigură, dacă este necesar, îngrijiri stomatologice de urgență, examinează pacientul și stabilește cantitatea de îngrijiri stomatologice suplimentare de care are nevoie, îndrumă pacienții către alți specialiști ai clinicii.
Vizitele repetate ale pacienților la policlinică sunt desemnate și reglementate de către medicii curenți. Cu o organizare adecvată a muncii, pacientul este observat de un medic până la igienizarea completă. Unele clinici stomatologice funcționează conform principiului raional, care crește responsabilitatea fiecărui medic, vă permite să evaluați eficacitatea muncii sale și să controlați calitatea îngrijirii.
Într-o serie de policlinici, îmbunătățirea calității îngrijirii stomatologice este asigurată prin introducerea unui sistem de garantare a serviciului: la finalul tratamentului și igienizarea completă a cavității bucale, pacientului i se eliberează așa-numitul cupon de „sanificare”, care conferă pacientului dreptul de a consulta un medic în caz de defecte, în orice moment în afara rândului său în cursul anului de la data eliberării biletului.
Principalele secțiuni ale muncii unui dentist care lucrează într-o clinică sunt:
Furnizarea de îngrijiri terapeutice și profilactice, chirurgicale sau ortopedice la cerere;
Consultații pentru medici de alte specialități;
Observarea dispensară a anumitor grupuri de pacienți stomatologici;
Efectuarea igienizării planificate a cavității bucale în anumite contingente ale populației;
Lucrari sanitare si educative.
Secția de stomatologie pentru copii funcționează în principal după metoda de igienizare planificată.
Această metodă este implementată în doi pași:
Etapa 1 - examinarea cavității bucale, determinarea necesității diferitelor tipuri de îngrijire dentară și a volumului acesteia;
Etapa 2 - asigurarea îngrijirilor medicale și preventive necesare cât mai curând posibil până la reabilitarea completă. În unele cazuri, reabilitarea planificată prevede și o a treia etapă - monitorizarea activă sistematică ulterioară a pacienților, adică observarea la dispensar.
Reorganizarea planificată a grupurilor de copii organizate se realizează conform unui program special. Pentru implementarea acestui orar nu este responsabilă doar clinica dentară, ci și administrația școlilor și grădinițelor.
Salubritatea planificată acoperă și unele contingente ale populației adulte: invalizi ai Marelui Război Patriotic, femei însărcinate, pre-conscriși, pacienți somatici aflați sub supravegherea dispensarului unui terapeut, studenți ai școlilor profesionale, școlilor tehnice, studenților, reprezentanți ai unora. profesii.
Organizarea muncii departamentului de ortopedie merită o atenție deosebită. Ingrijirea stomatologica se acorda in etapa finala a tratamentului pacientilor stomatologici, dupa o igienizare completa.
Secția de ortopedie are propriul registru, sală de examinare, cabinete de proteză, un laborator dentar și poate avea un cabinet de ortodont. Un pacient care are nevoie de proteze dentare se adresează la registrul secției de ortopedie.
Dacă există un certificat de salubritate completă, se introduce un card special de ambulatoriu pentru el și se eliberează un bilet pentru o programare la medic într-o sală de examinare. În sala de examinare se întocmește un plan protetic, după care pacientul este trimis la o programare cu medicul dentist ortoped curant, care examinează pacientul, se familiarizează cu planul protetic și întocmește o comandă pentru fabricarea protezelor. După plata lucrărilor dentare în laborator, începe fabricarea protezelor.
Pe langa fabricarea de noi proteze, departamentul de ortopedie repara si inlocuieste protezele vechi, asigura consultatii privind protezarea si tratamentul ortopedic al afectiunilor dentare. Unele policlinici mari oferă îngrijiri ortodontice specializate.
Protezele dentare gratuite sunt oferite veteranilor cu dizabilități din Marele Război Patriotic, grupelor I și II de persoane cu dizabilități de muncă, pensionarilor personali, copiilor și altor contingente ale populației.
Policlinicile stomatologice acordă, la nevoie, asistență pacienților la domiciliu la chemarea medicilor din policlinicile teritoriale. Pentru a oferi îngrijiri dentare la domiciliu, clinica dispune de echipamente portabile. Toate tipurile de asistență necesare sunt oferite la domiciliu, inclusiv protezele dentare. Apelurile la domiciliu sunt deservite fie de medicii special alocati pentru aceasta, fie de toti medicii policlinicii in ordinea prioritatii.
Asistența stomatologică de urgență în timpul programului de funcționare al policlinicii este asigurată de medicii stomatologi de gardă, în weekend și sărbători, precum și noaptea - în centre speciale de îngrijire stomatologică de urgență, care sunt organizate în mai multe policlinici ale orașului.
Un loc important în activitatea clinicii stomatologice este examinarea medicală a pacienților stomatologici. Pacienții cu carie dentară activă, boli ale parodonțiului și mucoasei bucale, osteomielita cronică a maxilarelor, neoplasme maligne ale feței și cavității bucale, despicătură congenitală a buzei și palatului, anomalii în dezvoltarea și deformarea maxilarelor etc. observație.Selecția unor astfel de pacienți se efectuează ca în timpul examinărilor preventive și igienizării planificate și atunci când se contactează stomatologi pentru îngrijiri medicale.
Policlinica funcționează conform planurilor care prevăd măsuri specifice organizatorice și de tratament și preventive. Contabilitatea activităților policlinicii se efectuează în modul stabilit de autoritățile sanitare conform documentelor contabile și de raportare aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
9448 0
Cele mai importante sarcini ale organizațiilor stomatologice sunt un set de măsuri dispensare pentru prevenirea, depistarea precoce, tratamentul și reabilitarea pacienților cu boli ale cavității bucale. glandele salivare și maxilare.
Peste 90% dintre pacienți beneficiază de îngrijiri stomatologice generale și specializate la ASTU, care includ:
. clinici stomatologice de stat si municipale pentru adulti si copii (republicana, regionala, raionala, regionala, oraseneasca, raionala);
. secții stomatologice (ca parte a spitalelor multidisciplinare, unități medicale, instituții departamentale etc.);
. cabinete stomatologice (în dispensare, clinici prenatale, centre de medicină generală (de familie), centre de sănătate ale întreprinderilor industriale, instituții de învățământ etc.):
. organizații stomatologice private (clinici, cabinete etc.).
Pacienții beneficiază de îngrijiri stomatologice de specialitate staționare în secțiile de chirurgie maxilo-facială ale spitalelor multidisciplinare.
Disponibilitatea îngrijirilor stomatologice pentru populație depinde de mulți factori: politica de prețuri, formele organizatorice de furnizare a acesteia, asigurarea populației cu stomatologi (stomatologi) etc. În prezent, îngrijirea stomatologică este acordată populației în următoarele forme organizatorice: centralizat. , descentralizat, de sensibilizare.
Cu o formă centralizată, primirea populației se realizează direct în clinica stomatologică sau în secția (cabinetul) stomatologică ca parte a unei alte instituții medicale.
O formă descentralizată de acordare a îngrijirilor stomatologice populației prevede crearea de cabinete stomatologice permanente la centrele de sănătate ale întreprinderilor industriale, în instituțiile de învățământ. Acest formular este cel mai potrivit pentru organizarea îngrijirii stomatologice pentru populația activă și studenți. Avantajul acestei forme este de netăgăduit, dar este indicat să se organizeze astfel de săli de clasă la întreprinderi cu 1.200 sau mai mulți angajați și instituții de învățământ cu 800 sau mai mulți studenți.
Un formular de ieșire este cel mai eficient pentru a oferi îngrijiri stomatologice rezidenților din mediul rural, copiilor din instituțiile preșcolare, persoanelor cu dizabilități, cetățenilor singuri și în vârstă. Vă permite să aduceți cât mai aproape de aceste categorii de cetățeni atât îngrijirea stomatologică generală, cât și cea specializată.
Persoanele care suferă de dureri dentare acute, leziuni traumatice ale dinților, maxilarelor și alte patologii dentare acute trebuie să beneficieze de îngrijiri dentare de urgență. Furnizarea non-stop de îngrijiri stomatologice de urgență populației din orașele mari este realizată de secțiile de urgență pentru adulți și copii (în structura clinicilor stomatologice) și camerele care funcționează în structura stațiilor de ambulanță (departamente).
Sarcina principală a specialiștilor care lucrează în organizațiile stomatologice, indiferent de forma de proprietate și afilierea departamentală, este igienizarea cavității bucale a pacienților.
Igienizarea cavității bucale (din latină sanus - sănătos) este o îmbunătățire cuprinzătoare a organelor și țesuturilor cavității bucale, care include tratamentul cariilor, eliminarea defectelor din țesuturile dentare de natură necaroasă prin obturație, îndepărtarea tartrului, tratamentul bolilor parodontale, îndepărtarea dinților și rădăcinilor carii, nesupus tratamentului conservator, tratament ortodontic și ortopedic, antrenament de igienă bucală etc.
Există două forme de igienizare a cavității bucale: negociabilă și planificată.
Igienizarea cavității bucale prin negociere este efectuată de pacienții care au solicitat independent la clinica dentară (departament, cabinet) pentru îngrijiri medicale.
Igienizarea planificată a cavității bucale se realizează la locul de studiu, lucru într-un cabinet stomatologic sau într-o clinică.În primul rând, cavitatea bucală este igienizată de persoane care lucrează în industrii periculoase sau la întreprinderi cu astfel de condiții de muncă care contribuie la dezvoltarea intensivă a bolilor dentare: de exemplu, carii dentare la cofetariile muncitorilor sau la morile de făină, necroza acidă a smalțului la persoanele în contact cu vaporii acizi, gingivita la lucrătorii în seră etc.
Salubrizarea planificată este indicată și persoanelor care suferă de diferite boli somatice cronice pentru a evita formarea focarelor de infecție odontogenă. Reabilitarea planificată se realizează pentru copiii din grădinițe, școli, internate, sanatorie, tabere de sănătate, spitale de pediatrie.
În funcție de contingentul populației deservite, de prevalența bolilor dentare și de disponibilitatea îngrijirii dentare într-o anumită zonă, sănătatea orală planificată poate fi realizată prin următoarele metode:
. centralizat;
. descentralizat;
. brigadă;
. amestecat.
Metoda centralizata
Igienizarea planificată a cavității bucale se realizează direct în clinica stomatologică sau secția stomatologică din structura unei instituții medicale (ICF), ceea ce permite organizarea primirii pacienților cu studiile de laborator și instrumentale necesare, consultațiile specialiștilor. Cu toate acestea, în unele cazuri este dificil să se organizeze o vizită la policlinică de către persoane supuse salubrității planificate, în special copii. În acest caz, se utilizează o metodă descentralizată de reabilitare planificată.metoda descentralizata
Igienizarea cavității bucale se realizează direct în instituțiile preșcolare, școli și întreprinderi prin organizarea cabinetelor stomatologice. Cu un număr insuficient de elevi în școli (sub 800 de persoane), într-una dintre acestea se deschide un cabinet stomatologic, care deservește copiii din 2-3 școli anexate din apropiere.Acest lucru asigură nivelul necesar de accesibilitate a îngrijirii stomatologice copiilor, acoperirea maximă a igienizării acestora și măsurile preventive. Partea slabă a metodei constă în echiparea insuficientă a cabinetelor stomatologice cu echipamente speciale, astfel încât copiii cu boli complexe și, dacă este necesar, teste de diagnostic suplimentare sunt trimiși la o clinică dentară.
metoda brigăzii
Igienizarea planificată a cavității bucale este efectuată de o echipă mobilă de stomatologi ai unei clinici dentare raionale sau regionale. Echipele, de regulă, sunt formate din 3-5 medici și o asistentă, merg direct la școli, instituții preșcolare, întreprinderi, unde copiii și adulții sunt igienizat pentru perioada de timp necesară. În aceste scopuri se folosesc vehicule special echipate.metoda mixta
Acesta prevede o combinație a anumitor metode de igienizare planificată a cavității bucale pe baza capacităților sistemului teritorial de sănătate, disponibilitatea instituțiilor stomatologice, asigurarea acestora cu personal calificat, echipamentul necesar de diagnostic și tratament.La copii, metoda de reabilitare planificată, de regulă, este implementată în două etape.
Prima etapă este o examinare a cavității bucale a copilului și determinarea tipurilor de îngrijire dentară necesare.
A doua etapă este asigurarea îngrijirii dentare cât mai curând posibil până la igienizarea completă.
În unele cazuri, reabilitarea planificată prevede o a treia etapă - monitorizarea dinamică activă ulterioară a copiilor bolnavi.
Igienizarea planificată a cavității bucale la copii ar trebui să fie considerată principalul mijloc de prevenire a cariilor dentare și de corectare în timp util a anomaliilor maxilo-faciale. Reabilitarea planificată, indiferent de formele și metodele utilizate, prevede examenele repetate (de control) obligatorii ale copiilor la fiecare 6 luni.
Succesul reabilitării planificate a copiilor în grupuri organizate de copii depinde în mare măsură de acțiunile coordonate ale conducătorilor clinicilor dentare pentru copii și ale instituțiilor de învățământ preșcolar și școlar. Pentru a face acest lucru, se întocmesc în prealabil programele de salubrizare planificate, se asigură organizarea și controlul implementării acestora.
O.P. Shchepin, V.A. Doctor
Clinică dentară condus de medicul sef. (40 sau mai multe posturi medicale sunt alocate cu rata șefului adjunct)
Distinge:
Nivel de servicii: republican, regional, regional, oraș, district.
Prin subordonare: teritorial si departamental.
După sursa de finanțare: bugetară, autosusținută
După forma de proprietate: federal, municipal, privat
Scopuri principale :
Desfășurarea de activități de prevenire a bolilor regiunii maxilo-faciale în rândul populației și în grupuri organizate
Desfășurarea și organizarea de activități care vizează depistarea precoce a pacienților cu afecțiuni ale regiunii maxilo-faciale și tratarea lor în timp util
Asigurarea de îngrijiri stomatologice calificate în ambulatoriu populației
Structura:
Registru
Secții de specialitate: stomatologie terapeutică, stomatologie chirurgicală, stomatologie ortopedică cu laborator dentar, stomatologie pediatrică
Sala de examinare primară
Camera de urgenta dentara
camera cu raze X
Sala de kinetoterapie
Funcționează pe principiul teritorial: Întreaga zonă de deservire a policlinicii este împărțită în secții cu o anumită populație, fiecare având propriul stomatolog local permanent. La stomatolog, populatia de pe site corespunde a doua terapeutice si este de aproximativ 3400 de persoane.
Munca conform principiului raional asigură dinamica monitorizării pacienților, crește responsabilitatea medicilor pentru calitatea muncii, vă permite să evaluați performanța fiecărui medic și să controlați calitatea îngrijirilor.
Policlinicile stomatologice, la nevoie, acordă asistență la domiciliu la chemarea medicilor din policlinicile teritoriale. Pentru a oferi îngrijiri dentare la domiciliu, clinica dispune de echipamente portabile. Toate tipurile de asistență sunt oferite la domiciliu, inclusiv protezele dentare.
În clinică, medicii lucrează grafic de rulare. Este întocmit astfel încât recepția să fie efectuată atât dimineața, cât și după-amiaza, pentru confortul pacienților.
Contabilitatea munciistomatologi bazat pe măsurarea volumului muncii lor în unități condiționate de intensitate a muncii (UET). Pentru 1 UET, se ia cantitatea de muncă a unui medic, care este necesară pentru aplicarea unei plombe cu o carie medie.
Un medic cu o săptămână de lucru de șase zile trebuie să efectueze 21 de UET, cu o săptămână de lucru de cinci zile - 25 de UET pe zi de lucru.
Una dintre cele mai importante secțiuni ale muncii medicului în clinică este examinarea capacităţii de muncă.În caz de invaliditate temporară, când încălcările sunt reversibile, medicii eliberează certificate de invaliditate persoanelor care lucrează, ținând cont atât de starea pacientului, cât și de natura muncii prestate de acesta. Instituția medicală deține o „Carte de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă” specială (formular OZb/y), care se păstrează în același mod ca și documentele bănești.
Susținut educație pentru sănătate și activitate preventivă, este implicat tot personalul medical. Medicul, cu ajutorul unei asistente, susține prelegeri și discuții pentru populație pe următoarele teme: prevenirea cariilor la copii, prevenirea bolilor dentare etc.
INSTITUȚII MEDICALE REGIONALE
:
. spital regional cu policlinică consultativă
. centre regionale specializate
. dispensare regionale şi spitale specializate
. Centrul Regional de Supraveghere Sanitara si Epidemiologica
. clinici ale institutelor medicale, institutelor de cercetare și altor instituții medicale ale centrului regional
Pe baza acestor instituţii se asigură populaţia rurală înaltă calificare, inclusiv îngrijire medicală înalt specializată.
Principalele sarcini ale spitalului regional sunteți:
. asigurarea populației din regiune cu consiliere specializată de înaltă calificare, policlinică și îngrijire pentru pacienți internați
. furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și consiliere planificată prin intermediul ambulanței aeriene și transportului terestru cu implicarea specialiștilor din diverse instituții
Oferirea de asistență organizatorică și metodologică unităților de sănătate din regiune în îmbunătățire
îngrijirea sănătăţii pentru populaţie
Managementul și controlul asupra contabilității statistice și raportării unităților de sănătate din regiune.
O caracteristică a organizării stomatologiei. asistență care se acordă într-o clinică de specialitate a universității de medicină, care acționează ca centru regional de specialitate medicală și de consiliere. Îngrijirea stomatologică ambulatorie și internată pentru rezidenții din regiune (adulți și copii) este asigurată pentru toate tipurile de activități: terapeutice, chirurgicale, ortopedice, ortodontice, îngrijiri de înaltă calificare pe bază de plată.
O secțiune importantă este igienizarea planificată a cavității bucale și a dinților. Reabilitarea obligatorie este supusă copii de vârstă preșcolară și școlară, adolescenți, femei însărcinate, precum și specialiști angajați în producția agricolă și care lucrează la întreprinderi industriale. Pentru examinările la fața locului ale contingentelor enumerate, în Spitalul Raional Central și în instituțiile medicale regionale sunt organizate săli stomatologice mobile.
Continut Asemanator:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Organizarea îngrijirii stomatologice în grădinițe, școli și elevi ai școlilor profesionale
