Tratamentul colapsului. Colaps (stare colaptoidă, insuficiență vasculară)

Colaps– una dintre formele de insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o cădere tonul vascularși o scădere a volumului (masei) sângelui circulant (CBV), însoțită scădere bruscă tensiunii arteriale și conducând la declinul tuturor proceselor de viață.

Această formulare „simplă”, potrivit multor medici, a conceptului de „colaps” poate fi găsită cu ușurință pe paginile site-urilor web profilul medical. Super, într-adevăr! Desigur, toată lumea înțelege totul! Deoarece pentru noi (mediciștii) este clar că nu înțelegeți nimic, vă sugerăm să spargeți acest „caz”, așa cum se spune, în bucăți.

Dacă traducem această expresie într-un limbaj uman general înțeles, va deveni imediat clar că colapsul este o condiție în care vasele corpului uman nu pot oferi un aflux. cantitatea necesară sânge la toate organele. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegi este că creierul și inima nu primesc sânge oxigenat. Și, după cum știm de la școală, creierul este „capul a tot” pentru mulți oameni, iar inima este, de asemenea, un organ foarte, foarte necesar.

Apare o întrebare firească: „de ce are loc colapsul?”

Cauzele colapsului:

pierdere bruscă masivă de sânge. Ca de obicei, aceasta este asociată cu ruperea organelor interne sau leziuni externe grave ale corpului.

perturbarea bruscă a ritmului cardiac sau tulburarea contractilității acesteia.

Ambele motive duc la faptul că inima nu împinge cantitatea necesară de sânge în vase. Exemple de astfel de boli includ: infarct miocardic, blocaj vase mari plămâni cu cheag de sânge sau blocaj de aer (embolie pulmonară), tot felul de aritmii cardiace bruște.

expansiunea bruscă a vaselor periferice. Această condiție poate apărea pe un fundal de temperatură și umiditate ridicate. mediu inconjurator, în timpul bolii cu diferite boli infecțioase acute (pneumonie, sepsis, febră tifoidă etc.), reacție alergică severă, supradozaj.

la adolescenti pubertate colapsul poate apărea din cauza experiențelor emoționale puternice, cum ar fi caracter negativ, și pozitiv.

o schimbare bruscă a poziției corpului la pacienții slăbiți.

Indiferent de motivul care a provocat prăbușirea, manifestările semnelor acestei afecțiuni la persoanele de orice vârstă sunt aproape întotdeauna similare.

Manifestări clinice ale colapsului:

deteriorarea sănătății apare brusc.

sunt reclamatii despre durere de cap, tinitus, slăbiciune, disconfortîn zona inimii, întunecându-se în ochi.

conștiința este păstrată, dar este posibilă o oarecare întârziere, iar în absența ajutorului este posibilă pierderea conștienței.

Tensiunea arterială scade brusc și în cantități semnificative.

pielea devine umedă, rece, palidă.

Trăsăturile feței devin mai clare, ochii devin plictisiți.

respirația devine superficială și frecventă.

Pulsul este greu de palpat.

Primul ajutor de urgență pentru colaps:

Oricare ar fi motivul care a declanșat dezvoltarea stării colaptoide, este necesară în orice caz un examen medical. Pacientul însuși poate obiecta la examinare, dar trebuie să vă amintiți că colapsul este o consecință a unei probleme grave în organism. O îmbunătățire momentană a bunăstării pacientului nu este o garanție a bunăstării viitoare. Apelarea unui medic este o condiție prealabilă pentru asistență completă. Între timp, așteptați ca echipa de ambulanță să facă următoarele:

Așezați pacientul pe o suprafață dură. O suprafață plană și dură este cea mai bună platformă pentru efectuarea măsurilor de resuscitare dacă este nevoie.

ridicați-vă picioarele (puneți un scaun sub ele sau puneți lucrurile sub ele). Acest lucru se face pentru a crește fluxul de sânge către creier și inimă.

oferi un aflux aer proaspat. Pur și simplu deschideți o fereastră sau o ușă de balcon.

slăbiți hainele strâmte. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin general, trebuie să desfaceți cureaua, gulerul și manșetele hainelor.

da un tampon de vată cu amoniac. Absența amoniac poate fi inlocuit cu stimulare (masaj usor) terminații nervoase lobi urechilor, tâmple, gropițe și buze.

dacă colapsul este cauzat de pierderea de sânge de la o rană externă, încercați să opriți sângerarea.

Tine minte!

Sub nicio formă nu trebuie să administrați pacientului nitroglicerină, validol, no-shpu, valocordin sau corvalol. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, care în acest caz nu sunt deja în stare bună.

Nu dați medicamente sau băuturi victimei pe cale orală dacă aceasta este inconștientă!

Nu poți reînvia un pacient lovindu-l în obraji!

Indicatii pentru spitalizare:

Această problemă este luată în considerare de medici în fiecare caz specific.

Plus:

Există diferențe între conceptele de „colaps” și „șoc”. Vom analiza pe scurt această problemă separat, deoarece oamenii confundă adesea aceste concepte. Acest lucru poate să nu fie de importanță practică pentru randare prim ajutor, dar aceste informații nu vor dăuna dezvoltării generale.

Șocul este, ca și colapsul, o reacție generală a organismului la un factor dăunător puternic. Acest factor poate fi tot felul de leziuni, otrăvire, moartea unei secțiuni mari a mușchiului inimii, pierderea majorității sângelui, durere severă. Starea de șoc începe să se dezvolte din faza de excitare a pacientului și apoi cedează brusc loc unei deprimari pronunțate a conștiinței și a activității motorii a persoanei. Presiunea arterialăîn şoc scade în aşa măsură încât funcţia excretorie a rinichilor încetează. Pe cont propriu fără tratament medicamentos tensiunea arterială nu crește.

Se pot dezvolta brusc, surprinzând o persoană și oamenii din jurul său prin surprindere. Astfel de condiții patologice pot fi relativ inofensive, dar în unele cazuri pot provoca amenințare serioasă sanatate si viata. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie lăsate nesupravegheate victimei; Tulburările destul de comune de acest tip includ colapsul vascular, cauzele, simptomele și tratamentul mai detaliat.

Ce este colapsul vascular?

Termenul de colaps vascular se referă la un tip în care această afecțiune patologică determină o scădere bruscă a tonusului vascular, care, la rândul său, determină o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase și pierderea conștienței.

Cauzele colapsului vascular

Există o serie de factori care pot provoca colapsul vascular. Acestea pot fi boli infecțioase, cum ar fi pneumonia, meningoencefalita, febra tifoidă și alte afecțiuni patologice. Uneori, colapsul are loc din cauza afecțiunilor sistemului nervos, poate fi cauzat de otrăvire și pierdere bruscă sânge. De asemenea, această afecțiune patologică este provocată de afectarea mușchiului inimii, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, cu o supradoză de insulină) și anestezie (în special spinală). În plus, poate fi provocată prin luarea unor cantități excesive de bauturi alcooliceși a dezvoltat peritonită. În unele cazuri, colapsul vascular are loc în timpul unui atac.

Cum se manifestă colapsul vascular, care sunt simptomele acestuia?

Restrângerea apare în apropiere simptome caracteristice. Pacienții simt brusc slăbiciune severăși oboseală, sunt deranjați de amețeli severe (uneori pur și simplu nu permite pacientului să stea pe picioare). Declin patologic tonusul vascular este însoțit de frisoane și scăderea temperaturii (extremitățile victimei devin reci la atingere). Pacientul are pielea palida si membrane vasculare. În unele cazuri, apare cianoză.

Este demn de remarcat faptul că deteriorarea stării în timpul colapsului are loc destul de brusc. Mulți pacienți se plâng de tinitus și dureri de cap. Pot fi deranjați de întunecarea ochilor. În același timp, privirea victimei devine plictisitoare, iar pulsul slăbește. Transpirația este frecventă și pot apărea convulsii.

Cu absenta asistență în timp util colapsul poate evolua spre pierderea conștienței.

Cum se corectează colapsul vascular, care este tratamentul acestuia?

Dacă se suspectează colapsul, pacientul are nevoie terapie de urgență, așa că cei din jur ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Și înainte de sosirea ei, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor. Mai întâi, așezați-l pe spate, pe o suprafață destul de dură și ridicați-i puțin picioarele. Acest lucru va asigura un flux sanguin adecvat în zona inimii și a creierului. Când se dezvoltă colapsul, este imperativ să organizați furnizarea de aer proaspăt victimei, așa că deschideți fereastra mai larg. Dar pacientul nu trebuie să înghețe - să-l încălzească.

Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, dați pacientului un adulmec de amoniac. Dacă nu există un astfel de medicament, frecați tâmplele victimei, precum și golul situat direct deasupra buzei superioare și a lobilor urechilor.

Dacă cauza colapsului a fost sângerarea de la o rană externă, atunci când se acordă primul ajutor, trebuie luate măsuri pentru oprirea sângerării.

În cazul în care apare pierderea conștienței, nu este nevoie să dați pacientului vreo băutură sau medicament. Sub nicio formă nu trebuie să încercați să-l aduceți la conștient lovindu-l în obraji.

Dacă există suspiciunea de colaps vascular, pacientului nu trebuie să i se administreze valocordin, validol etc. Toate aceste medicamente dilată vasele de sânge.

Tratament suplimentar colaps vascular

După sosirea echipajului de ambulanță, medicii așează victima, ridicându-l ușor membrele inferioareși acoperiți-l cu o pătură. Apoi, se administrează subcutanat doi mililitri dintr-o soluție de zece procente de cofeină-benzoat de sodiu. Dacă a avut loc un colaps infecțios, o astfel de terapie este adesea suficientă. Iar în caz de colaps ortostatic, administrarea efectuată dă un grajd efect pozitiv. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că pacientul obligatoriu este necesar să se corecteze cauzele dezvoltării unei astfel de tulburări.

Acest tratament etiologic care vizează oprirea sângerării dacă colapsul este de natură hemoragică. Intoxicația care apare necesită eliminarea elementelor toxice din organism, precum și terapia cu antidot specific. În plus, se poate efectua un tratament trombolitic.

Dacă pacientul este diagnosticat cu infarct miocardic acut sau tromboembolism arterelor pulmonare, se efectuează corectarea corespunzătoare.

Medicii pot infuza pacientului sânge, plasmă sau lichid înlocuitor de sânge. În cazul în care există vărsături și diaree incontrolabile, nu puteți face fără administrare soluție hipertonică clorura de sodiu. Același tratament este indicat și pentru insuficiența suprarenală în acest caz, se folosesc și hormoni suprarenali;

Dacă este nevoie de creșterea rapidă a tensiunii arteriale, intravenos administrare prin picurare norepinefrină sau angiotensină. Un efect puțin mai lent, dar în același timp mai durabil se obține prin utilizarea injecțiilor de metazonă și fetanol. Aproape toți pacienții suferă oxigenoterapie.

Tratamentul tradițional

Facilităţi Medicină tradițională poate fi folosit doar ca agenți generali de întărire. Corectarea colapsului poate fi efectuată numai sub supravegherea unui medic, folosind medicamente.

Deci, dacă apare pierderea de sânge, pacientul poate beneficia de remedii pe bază de urzici. Puteți prepara câteva linguri de frunze de urzică zdrobite cu un pahar de apă doar fiartă. Se lasă două-trei ore, apoi se strecoară. Bea medicamentul rezultat pe zi, în trei până la patru doze. Apropo, se recomandă să adăugați urzică la feluri de mâncare diferite, de exemplu, în salate, supe etc.

De asemenea, puteți face față sângerării și consecințelor acesteia cu ajutorul unei infuzii pe bază de. Preparați câteva linguri din această materie primă într-un termos cu jumătate de litru de apă clocotită. Se lasă timp de una până la două ore, se strecoară și se ia un al treilea până la o jumătate de pahar de două sau trei ori pe zi. Cel mai bine este să-l luați cu douăzeci până la treizeci de minute înainte de masă.

Remediile populare vor ajuta și pacienții cu tulburări ale mușchiului inimii. Pentru a consolida o astfel de zonă, puteți prepara un pahar de zdrobit fructe proaspete litru de viburn apa fierbinte. Se fierbe la foc mic timp de opt până la zece minute, apoi se strecoară și se îndulcește cu miere. Luați o jumătate de pahar de trei sau patru ori pe zi.

Dacă suferiți de funcția cardiacă slăbită, vă va fi de folos un medicament pe bază de sunătoare. Preparați o sută de grame de plantă uscată cu doi litri de apă și fierbeți la foc mic timp de zece minute. Se ia de pe foc medicamentul preparat, se strecoară și se îndulcește cu miere. Turnați bulionul finit într-o sticlă convenabilă și păstrați-l la frigider. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Remediile populare vor ajuta și pacienții care au suferit un infarct miocardic. Se vor îmbunătăți stare generală, va accelera recuperarea după un atac de cord. Așadar, un efect bun este obținut prin colectarea unui amestec de părți egale de rădăcini de valeriană, plantă și fructe de chimen. Preparați o lingură din acest amestec cu un pahar cu apă clocotită și lăsați un sfert de oră într-o baie de apă. Se lasă o jumătate de oră, apoi se strecoară. Stoarceți materialul vegetal și luați un pahar de infuzie înainte de culcare.

După un atac de cord. Chiar și după un infarct miocardic, puteți lua medicamente din măceșe. Il vom completa cu cateva frunze de capsuni. Combinați cincizeci de grame de astfel de materii prime, preparați cu o jumătate de litru de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Apoi, răciți complet bulionul, strecurați-l și stoarceți masa de plante. Trebuie să luați acest remediu o jumătate de pahar de două ori pe zi, cu puțin timp înainte de mese.

Colapsul este o afecțiune destul de gravă care necesită o atenție sporită și adecvată terapie în timp util. Fezabilitatea aplicării remedii populare după ce ați suferit colaps vascular, trebuie neapărat să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi cititori! Evidențiați greșeala pe care ați găsit-o și apăsați Ctrl+Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să știm părerea ta! Mulțumesc! Mulțumesc!

Aproape toți am întâlnit asta stare dureroasă ca colapsul vascular pe propria experiență sau din experiențele celor dragi. Dacă colapsul este însoțit de pierderea conștienței, atunci această afecțiune se numește leșin. Dar destul de des o stare colaptoidă se dezvoltă pe fundalul conștiinței conservate.

Colapsul este, prin definiție, o insuficiență vasculară în curs de dezvoltare. Numele „colaps” provine din cuvântul latin collapsus, care înseamnă „slăbit” sau „căzut”.

La primele semne ale dezvoltării colapsului cardiovascular, este necesar primul ajutor. Această condiție duce adesea la moartea pacientului. A preveni consecințe negative ar trebui să cunoașteți motivele care provoacă colapsul și să puteți
este corect să le prevenim.

Cum se dezvoltă insuficiența vasculară acută?

Colapsul se caracterizează printr-o scădere a tonusului vascular, care este însoțită de o scădere relativă a volumului de sânge care circulă în organism. Cu cuvinte simple, vasele se dilată într-o perioadă scurtă de timp, iar sângele disponibil în fluxul sanguin devine insuficient pentru a furniza sânge organelor vitale. Organismul nu are timp să reacționeze rapid la modificările tonusului vascular și să elibereze sângele din depozitele de sânge. insuficiență vasculară acută, colapsul se dezvoltă acut și rapid.

Dacă colapsul este însoțit de o întrerupere critică a alimentării cu sânge a creierului, atunci apare leșinul sau pierderea conștienței. Dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile
stare colaptoidă.

Pe măsură ce se dezvoltă colapsul, sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, apar amețeli, pielea palidă și membranele mucoase și poate apărea transpirație rece. Respirația devine frecventă și superficială, ritmul cardiac crește, iar tensiunea arterială scade.

Colapsul cardiovascular: primul ajutor

De regulă, colapsul se dezvoltă pe un fundal de slăbire a organismului după boli grave, infecții, intoxicații, pneumonie, cu stres fizic și psihic, cu scăderea sau creșterea nivelului de zahăr din sânge. Dacă starea de colaps sau leșinul durează mai mult de 1-2 minute, atunci ar trebui să suspectăm un fel de boala gravași chemați un medic de la ambulanță.

Primul ajutor pentru colapsul cardiovascular și leșin ar trebui să fie după cum urmează: eliminați pericolele potențiale ( electricitate, foc, gaz), asigurați-vă că pacientul are respirație liberă sau asigurați-l (desfaceți gulerul, cureaua, deschideți geamul), mângâiați-l pe obraji și stropiți-l pe față cu apă rece.

Dacă astfel de condiții apar în mod repetat, durata și frecvența lor cresc, atunci este necesar să se efectueze o completare examinare clinică pentru a determina cauza apariţiei lor.

În medicină colaps om (din latinescul colaps - căzut) caracterizează starea pacientului cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a tonusului vascular, în urma căreia alimentarea cu sânge a organelor vitale se deteriorează. În astronomie există un termen „gravitațional colaps„, ceea ce implică compresia hidrodinamică a unui corp masiv sub influență propria putere gravitația, ceea ce duce la o scădere puternică a dimensiunii sale. Sub „transport” colaps om” se referă la o aglomerație în trafic în care orice încălcare a circulației vehiculelor duce la un blocaj complet Vehicul. Pe transport public- când un vehicul este încărcat complet, numărul de pasageri în așteptare este aproape de punctul critic colaps- acesta este un dezechilibru între cererea și oferta de servicii și bunuri, adică o scădere bruscă a stării economice a statului, care apare în declinul economiei de producție, faliment și perturbarea relațiilor de producție stabilite. colaps funcția de undă”, ceea ce înseamnă o schimbare instantanee în descrierea stării cuantice a unui obiect.

Cu alte cuvinte, funcția de undă caracterizează probabilitatea căutării unei particule în orice moment sau perioadă de timp, dar atunci când încearcă să găsești această particulă, ea ajunge într-un anumit punct, care se numește colaps om.Geometrică colaps om este o schimbare a orientării unui obiect în spațiu, schimbându-i fundamental proprietatea geometrică. De exemplu, sub colaps rectangularitatea ohmului este înțeleasă ca o pierdere instantanee a acestei proprietăți Cuvântul popular „. colaps” nu i-a lăsat indiferenți pe dezvoltatorii de jocuri pe calculator. Deci, în joc Deus Ex colaps om este un eveniment care are loc în secolul XXI, când o criză de putere s-a maturizat în societate cu foarte dezvoltare rapidaștiință, crearea de nanotehnologii revoluționare și sisteme cibernetice inteligente În 2009, a fost lansat la televizor filmul „Collapse” al regizorului american K. Smith. Filmul se bazează pe un interviu de televiziune cu Michael Rupert, autorul unor cărți și articole apreciate și un teoretician al conspirației acuzat.

Colaps

Colapsul este o insuficiență vasculară acută caracterizată prin scădere bruscă tonusul vascular și o scădere a tensiunii arteriale.

Colapsul este de obicei însoțit de deficit de sânge, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, scăderea metabolismului, deprimarea vitalității. funcții importante corp.

Cauzele apariției

Colapsul se poate dezvolta ca urmare a multor boli. Cel mai adesea, colapsul apare din cauza patologiei cordial- sistem vascular(miocardită, infarct miocardic, embolie pulmonară etc.), ca urmare a pierderii acute de sânge sau plasmă (de exemplu, cu arsuri extinse), dereglarea tonusului vascular în timpul șocului, intoxicație severă, boli infecțioase, pentru boli ale sistemului nervos, sisteme endocrine, precum și în caz de supradozaj de blocante ganglionare, neuroleptice, simpaticolitice.

Simptome

Tabloul clinic al colapsului depinde de cauza acestuia, dar principalele manifestări sunt similare colapsului de origini diferite. Există o slăbiciune progresivă bruscă, frig, amețeli, tinitus, tahicardie (puls rapid), vedere încețoșată și uneori un sentiment de frică. Pielea este palidă, fața devine deschisă la culoare, acoperită cu transpirație rece lipicioasă cu colaps cardiogen, se remarcă adesea cianoza (culoarea albăstruie a pielii); Temperatura corpului scade, respirația devine superficială și rapidă. Tensiunea arterială scade: sistolic - până la 80-60, diastolic - până la 40 mm Hg. Artă. si sub. Pe măsură ce colapsul se adâncește, conștiința este perturbată, apar adesea tulburări de ritm cardiac, reflexele dispar și pupilele se dilată.

Colapsul cardiogen, de regulă, este combinat cu aritmie cardiacă, semne de edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse cu spumă abundentă, uneori cu tentă roz, spută).

Colapsul ortostatic apare atunci când are loc o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical și se oprește rapid după transferul pacientului în poziție culcat.

Colapsul infecțios, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unei scăderi critice a temperaturii corpului. Se remarcă umiditatea pielii și slăbiciune musculară severă.

Colapsul toxic este adesea combinat cu vărsături, greață, diaree, semne de acută. insuficiență renală(umflare, probleme la urinare).

Diagnosticare

Diagnosticul se pune pe baza tablou clinic. Studierea hematocritului și a tensiunii arteriale în timp oferă o idee despre severitatea și natura colapsului.

Tipuri de boli

• Colapsul cardiogen - ca urmare a scăderii debitul cardiac;
• Colapsul hipovolemic - ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant;
• Colapsul vasodilatator - ca urmare a vasodilatației.

Acțiuni ale pacientului

Dacă apare un colaps, trebuie să contactați imediat serviciul de ambulanță.

Tratamentul colapsului

Măsurile de tratament sunt efectuate intensiv și urgent. În toate cazurile, un pacient cu colaps este plasat în poziție orizontală cu picioarele ridicate și acoperit cu o pătură. O soluție 10% de cofeină benzoat de sodiu se administrează subcutanat. Trebuie eliminat motiv posibil colaps: îndepărtare substante toxice din organism și introducerea unui antidot pentru otrăvire, oprirea sângerării, terapia trombolitică. Cu tromboembolism al arterelor pulmonare, atac de cord acut miocardului, paroxismul este oprit cu medicamente fibrilatie atrialași alte tulburări ale ritmului cardiac.

Se efectuează și terapia patogenetică, care include administrare intravenoasă soluții salineși înlocuitori de sânge pentru pierderea de sânge sau îngroșarea sângelui la pacienții cu colaps hipovolemic, administrarea de soluție hipertonică de clorură de sodiu pentru colaps pe fondul vărsăturilor și diareei incontrolabile. Dacă este necesară creșterea urgentă a tensiunii arteriale, se administrează norepinefrină, angiotensină și mesaton. În toate cazurile, este indicată terapia cu oxigen.

Complicații ale colapsului

Principala complicație a colapsului este pierderea conștienței grade diferite. Leșinul ușor este însoțit de greață, slăbiciune și piele palidă. Leșinul profund poate fi însoțit de convulsii, transpirație crescută, urinare involuntară. Leșinul poate duce, de asemenea, la răni în urma căderii. Uneori, colapsul duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral (accident vascular cerebral). Posibil diverse daune creier.

Episoadele repetate de colaps duc la hipoxie cerebrală severă, agravând cea însoțitoare patologie neurologică, dezvoltarea demenței.

Prevenirea

Prevenirea constă în tratarea patologiei de bază, monitorizare constantă pentru bolnavi in în stare gravă. Este important să se țină cont de farmacodinamia medicamentelor (neuroleptice, blocante ganglionare, barbiturice, antihipertensive, diuretice), sensibilitatea individuală la medicamente și factorii nutriționali.

Colaps: ce este?

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase cauzată de o scădere a masei care circulă în sistemul circulator al sângelui, o scădere a tonusului vascular sau o reducere a debitului cardiac.

Ca urmare, procesul metabolic încetinește, începe hipoxia organelor și țesuturilor și începe inhibarea celor mai importante funcții ale corpului.

Colapsul este o complicație a stărilor patologice sau a bolilor grave.

Cauze

Există două cauze principale:

1. Pierderea bruscă masivă de sânge duce la o scădere a volumului de circulație, la discrepanța acestuia cu capacitățile de debit pat vascular;
2. Datorită expunerii la substanțe toxice și patogene pereții vaselor de sânge și ai venelor își pierd elasticitatea și se prăbușesc tonul generalîntregului sistem circulator.

Manifestarea în continuă creștere a insuficienței acute a sistemului vascular duce la o scădere a volumului sângelui circulant și apare hipoxia acută, cauzată de scăderea masei de oxigen transportat către organe și țesuturi.

Aceasta, la rândul său, duce la o scădere suplimentară a tonusului vascular, ceea ce provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Astfel, starea progresează ca o avalanșă.

Motive pentru lansare mecanisme patogenetice la tipuri diferite colapsul sunt diferite. Principalele:

• sângerare internă și externă;
• toxicitatea generală a organismului;
• schimbare bruscă a poziției corpului;
• reducerea fracției de masă a oxigenului din aerul inhalat;
• pancreatita acuta.

Simptome

Cuvântul colaps provine din latinescul „colabor”, care înseamnă „cădere”. Sensul cuvântului reflectă cu exactitate esența fenomenului - căderea tensiune arterialași căderea omului însuși în timpul prăbușirii.

De bază Semne clinice colaps de diverse origini practic asemanatoare:

Formele prelungite pot duce la pierderea conștienței, pupilele dilatate și pierderea reflexelor de bază. Neacordarea îngrijirilor medicale în timp util poate duce la consecințe grave sau deces.

feluri

În ciuda faptului că în medicină există o clasificare a tipurilor de colaps în funcție de principiul patogenetic, cea mai comună clasificare se bazează pe etiologie, distingând următoarele tipuri:

• infecțios - toxic, cauzate de prezența bacteriilor în bolile infecțioase, ceea ce duce la perturbarea inimii și a vaselor de sânge;
• toxic– rezultatul intoxicației generale a organismului;
• hipoxemic, care apare atunci când există o lipsă de oxigen sau în condiții ridicate presiune atmosferică;
• pancreatic cauzate de traumatisme ale pancreasului;
• a arde care apar după arsuri profunde piele;
• hipertermic, care apare după o supraîncălzire severă, insolaţie;


• deshidratare cauzate de pierderea de lichid în volume mari;
• hemoragic cauzate de sângerare masivă, în În ultima vreme privit ca un șoc profund;
• cardiogenă asociat cu patologia mușchiului inimii;
• plasmoragic, care rezultă din pierderea de plasmă în forme severe de diaree, arsuri multiple;
• ortostatic, care apare atunci când corpul este adus în poziție verticală;
• enterogene(leșin) care apare după masă la pacienții cu gastrectomie.

Separat, trebuie menționat că colapsul hemoragic poate apărea atât din sângerare externă, cât și din sângerare internă invizibilă: colită ulceroasă, ulcer gastric, afectarea splinei.

Cu colapsul cardiogen, volumul stroke scade din cauza infarctului miocardic sau a anginei pectorale. Există un risc mare de a dezvolta tromboembolism arterial.

Colapsul ortostatic apare și atunci când stați în poziție verticală mult timp, când sângele este redistribuit, partea venoasă crește și fluxul către inimă scade.

Colapsul din cauza otrăvirii este, de asemenea, posibil medicamente: simpatolitice, neuroleeptice, blocante adrenergice.

Colapsul ortostatic apare adesea în oameni sanatosi, în special la copii și adolescenți.

Colapsul toxic poate fi cauzat activitate profesionalăîn legătură cu substante toxice: cianuri, compuși amino, oxid de carbohidrați.

Colapsul la copii este observat mai des decât la adulți și apare într-o formă mai complexă. se poate dezvolta pe fundal infectii intestinale, gripă, pneumonie, șoc anafilactic, disfuncție suprarenală. Cauza imediată poate fi frica, rănirea și pierderea de sânge.

Prim ajutor

La primul semn de colaps, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Un medic calificat va determina severitatea pacientului, dacă este posibil, va determina cauza stării de colaps și va prescrie tratamentul primar.

Acordarea primului ajutor va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, eventual, la salvarea vieții acestuia.

Acțiuni necesare:

• așezați pacientul pe o suprafață dură;
• ridicați picioarele cu o pernă;
• aruncați-vă capul înapoi, asigurați-vă respirația liberă;
• desface gulerul cămășii, eliberează-l de tot ceea ce o constrânge (curea, curea);
• deschideți ferestrele pentru a oferi aer proaspăt;
• aduceți amoniac la nas sau masați-vă lobii urechilor, gropițe buza superioară, whisky;
• opriți sângerarea dacă este posibil.

Acțiuni interzise:

• administrați medicamente cu efect vasodilatator pronunțat (nosh-pa, valocordin, glicerină);
• lovește obrajii, încercând să-l aducă în fire.

Tratament

Tratamentul non-staționar este indicat pentru colaps ortostatic, infecțios și de altă natură, care sunt cauzate de insuficiența vasculară acută. În caz de colaps hemoragic cauzat de sângerare, este necesară spitalizarea urgentă.

Tratamentul colapsului are mai multe direcții:

1. Etiologic terapie concepute pentru a elimina cauzele care au provocat starea de colaps. Oprirea sângerării, detoxifierea generală a organismului, eliminarea hipoxiei, administrarea de adrenalină, terapie cu antidot, stabilizarea inimii va ajuta la oprirea deteriorării în continuare a stării pacientului.
2. Tehnici terapie patogenetică vă va permite să readuceți corpul la ritmul de lucru obișnuit cât mai repede posibil. Dintre principalele metode, este necesar să se evidențieze următoarele: creșterea presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sanguine, administrarea de medicamente înlocuitoare de sânge și plasmă, transfuzia de sânge, activarea sistemului nervos central. sistem nervos.
3. Terapia cu oxigen folosit pentru otrăvire monoxid de carbonînsoţită de acută insuficiență respiratorie. Implementare operațională activitati terapeutice vă permite să restabiliți cele mai importante funcții ale corpului și să readuceți pacientul la viața normală.

Colapsul este o patologie cauzată de insuficiența vasculară acută. Tipuri diferite colapsul au un tablou clinic asemanator si necesita urgent si tratament calificat, uneori interventie chirurgicala.

Colaps eu Colaps (lat. colapsus slăbit, căzut)

Pierderea hemoragică de sânge se dezvoltă cu pierdere acută masivă de sânge (vasculară, internă) datorită scăderii rapide a volumului de sânge circulant. Stare similară poate apărea ca urmare a pierderii excesive de plasmă în timpul unei arsuri, tulburări de apă și electroliți din cauza diareei severe, vărsături incontrolabile și utilizarea irațională a diureticelor.

Colapsul este posibil în bolile de inimă însoțite de o scădere bruscă și rapidă a volumului vascular (infarct miocardic, aritmii cardiace, miocardită acută, hemopericard sau pericardită cu acumulare rapidă de revărsat în cavitatea pericardică), precum și cu embolie pulmonară. Acut insuficienta cardiovasculara, dezvoltându-se în aceste condiții, este considerată de unii autori nu drept K., ci ca așa-numita emisie mică, ale cărei manifestări sunt deosebit de caracteristice pentru șoc cardiogen(Șoc cardiogen) . Uneori, colapsul care se dezvoltă la pacienții cu angină sau infarct miocardic se numește reflex.

Patogeneza.În mod convențional, putem distinge două mecanisme principale de dezvoltare a colapsului, care sunt adesea combinate. Un mecanism este scăderea tonusului arteriolelor și venelor ca urmare a influenței factorilor infecțioși, toxici, fizici, alergici și alți direct asupra peretelui vascular, vasomotor și vascular (arcul aortic etc.). În caz de insuficiență mecanisme compensatorii o scădere a rezistenţei vasculare periferice (vasele) duce la crestere patologica capacitatea patului vascular, o scădere a volumului de sânge circulant cu depunerea acestuia în unele zone vasculare, o scădere a fluxului venos către inimă, o creștere a frecvenței cardiace, o scădere.

Un alt mecanism este direct legat de o scădere rapidă a masei de sânge circulant (de exemplu, cu pierderi masive de sânge și plasmă care depășesc capacitățile compensatorii ale organismului). Apărând ca răspuns la acest reflex al vaselor mici și creșterea ritmului cardiac sub influență emisii crescute catecolaminele în sânge (catecolamine) pot fi insuficiente pentru a menține nivelurile normale ale tensiunii arteriale. O scădere a volumului sanguin circulant este însoțită de o scădere a întoarcerii sângelui către inimă prin vene cerc mare circulația sângelui și, în consecință, o scădere a debitului cardiac, perturbarea sistemului de microcirculație (Microcirculație) , acumularea de sânge în capilare, scăderea tensiunii arteriale. Se dezvoltă hipoxie de tip circulator și metabolic. Hipoxia și acidoza duc la deteriorare peretele vascular, crescându-i permeabilitatea . Pierderea tonusului sfincterilor precapilari și slăbirea sensibilității acestora la substanțele vasopresoare se dezvoltă pe fondul menținerii tonusului sfincterilor postcapilari, care sunt mai rezistenti la acidoză. În condiții de permeabilitate capilară crescută, aceasta favorizează trecerea apei și electroliților din sânge în spațiile intercelulare. Proprietățile reologice sunt perturbate, apare hipercoagularea sângelui și hematii patologiceși trombocite, se creează condiții pentru formarea microtrombilor.

În patogeneza K. infecţioasă mai ales rol important joacă o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge cu eliberarea de lichid și electroliți din acestea, o scădere a volumului de sânge circulant, precum și o deshidratare semnificativă ca rezultat Transpirație profundă. O creștere bruscă a temperaturii corpului determină o creștere a centrilor respiratori și vasomotori. Cu infecții generalizate meningococice, pneumococice și alte infecții și dezvoltarea miocarditei sau miopericarditei alergice în zilele 2-8, capacitatea de pompare a inimii scade, umplerea arterelor și fluxul sanguin către țesuturi scade. Mecanismele reflexe participă întotdeauna la dezvoltarea lui K..

Cu un curs prelungit de K., ca urmare a hipoxiei și a tulburărilor metabolice, sunt eliberate substanțe vasoactive, în timp ce predomină vasodilatatoarele (, histamina, Se formează prostaglandine) și țesutul (, adenozina și derivații săi), care au efect hipotensiv. și substanțe asemănătoare histaminei, acidul lactic sporesc vasculare.

Tabloul clinic cu K. de diverse origini se aseamănă în fond. K. se dezvoltă mai des acut, brusc. Pacientul este salvat, dar este indiferent față de mediul înconjurător, se plânge adesea de un sentiment de melancolie și depresie, vedere slăbită și sete. devine palid, buzele, vârful nasului, brațele și picioarele capătă o nuanță. țesutul scade, poate deveni marmorat, de culoare pământoasă, acoperit cu transpirație rece lipicioasă, uscat. adesea scazut, pacientii se plang de raceala si. Respirația este superficială, rapidă, mai rar lentă. În ciuda dificultății de respirație, pacienții nu suferă de sufocare. moale, rapidă, mai rar lentă, umplere slabă, adesea neregulată, pe arterele radiale uneori greu de determinat sau absent. Tensiunea arterială este scăzută, uneori tensiunea arterială sistolică scade la 70-60 mmHg Sf. si chiar mai jos, dar in perioada initiala K. la persoanele cu anterioare hipertensiune arteriala Tensiunea arterială poate rămâne la niveluri apropiate de normal. este de asemenea în scădere. Vene superficiale scade, viteza fluxului sanguin, presiunea venoasă periferică și centrală scad. În prezența insuficienței cardiace de tip ventricular drept, presiunea venoasă centrală poate persista pt nivel normal sau scade usor; volumul sângelui circulant scade. Se remarcă surditatea zgomotelor cardiace și adesea aritmia (, fibrilația atrială).

Diagnosticîn prezența unui tablou clinic caracteristic și a datelor relevante de anamneză, de obicei nu este dificil. Studiile privind volumul sanguin circulant, debitul cardiac, presiunea venoasă centrală, hematocritul și alți indicatori pot completa natura și severitatea K., care este necesar pentru alegerea terapiei etiologice și patogenetice. Diferența se referă în principal la motivele care au determinat K., ceea ce determină natura îngrijirii, precum și spitalizarea și alegerea profilului spitalului.

Tratament. Pe etapa prespitalicească Numai K. cauzată de insuficiența vasculară acută poate fi eficientă (K. ortostatic, K. infecțios); cu K. hemoragic este nevoie de un pacient de urgență la cel mai apropiat loc, de preferință chirurgical. O secțiune importantă a cursului oricărui K. este etiologică; (Sângerare) , eliminarea substanțelor toxice din organism (vezi Terapia de detoxifiere) , terapie cu antidot specific, eliminarea hipoxiei, dând pacientului strict pozitie orizontala pentru K. ortostatic, administrare imediată de adrenalină, agenți desensibilizanți pentru K. anafilactic, eliminare etc.

Principalele obiective ale terapiei patogenetice sunt circulația sângelui și respirația, creșterea tensiunii arteriale. O creștere a fluxului venos către inimă se realizează prin transfuzia de lichide de înlocuire a sângelui, plasmă sanguină și alte fluide, precum și prin mijloace care afectează periferia. Terapia pentru deshidratare și intoxicație se realizează prin administrarea de soluții poliionice apirogene de cristaloizi (acesoli, dizoluri, closoli, lactasol). Volumul de perfuzie pentru tratamentul de urgență este de 60 ml soluție de cristaloid la 1 kg greutate corporala. Viteza de perfuzie - 1 ml/kgîn 1 min. Este contraindicată perfuzia de înlocuitori de sânge coloidal la pacienții cu deshidratare severă. Cu K. hemoragic, este de o importanță capitală. Pentru a restabili volumul sângelui circulant, se efectuează administrarea masivă intravenoasă de înlocuitori ai sângelui (poliglucină, reopoliglucină, hemodez etc.) sau sânge prin flux sau picurare; Se mai folosesc transfuzii de plasmă nativă și uscată, soluție concentrată de albumină și proteine. Perfuziile de soluții saline izotonice sau soluție de glucoză sunt mai puțin eficiente. Cantitate soluție perfuzabilă depinde de indicatori clinici, nivelul tensiunii arteriale, diureza; dacă este posibil, monitorizat prin determinarea hematocritului, a volumului sanguin circulant și a presiunii venoase centrale. Introducerea medicamentelor care excită centrul (cordiamină, cofeină etc.) vizează și eliminarea hipotensiunii arteriale.

Îngrijirile de resuscitare pentru K. se asigură conform reguli generale. Pentru a menține un volum adecvat de sânge pe minut în timpul masajului cardiac extern în condiții de hipovolemie, frecvența compresiilor cardiace trebuie crescută la 100 pe 1. min.

Prognoza. Soluție rapidă motivele care au determinat K. duce adesea la restaurare integrală hemodinamica. Pentru boli grave și otrăvire acută depinde adesea de severitatea bolii de bază, de gradul de insuficiență vasculară și de vârsta pacientului. Când nu este suficient terapie eficientă K. poate recidiva. Pacienții tolerează K. repetat mai sever.

Prevenirea consta in tratamentul intensiv al bolii de baza, monitorizarea constanta a pacientilor in stare severa si moderata; Monitorizarea joacă un rol deosebit în acest sens . Este important să se țină cont de caracteristicile farmacodinamicii medicamentelor (blocante ganglionare, neuroleptice, antihipertensive și diuretice, barbiturice etc.), alergie și individuală la anumite medicamente și factori nutriționali.

Caracteristicile colapsului la copii. În condiții patologice (deshidratare, înfometare, pierdere de sânge ascunsă sau evidentă, „sechestrare” de lichid în intestine, cavități pleurale sau abdominale), fluxul sanguin la copii este mai sever decât la adulți. Mai des decât la adulți, K. se dezvoltă cu toxicoză și boli infecțioase însoțite de temperatura ridicata corp, vărsături, diaree. O scădere a tensiunii arteriale și un flux sanguin afectat în creier apar cu hipoxie tisulară mai profundă și sunt însoțite de pierderea conștienței și convulsii. Pentru că copiii vârstă fragedă rezerva alcalină în țesuturi este limitată, încălcare procese oxidative in timpul K. duce usor la acidoza decompensata. Capacitatea insuficientă de concentrare și filtrare a rinichilor și acumularea rapidă a produselor metabolice complică terapia lui K. și întârzie restabilirea reacțiilor vasculare normale.

Diagnosticul K. la copiii mici este dificil din cauza faptului că este imposibil să se afle senzațiile pacientului și tensiunea arterială sistolică la copii, chiar și în conditii normale nu poate depăși 80 mmHg Sf. Cel mai caracteristic pentru K. la un copil poate fi considerat un complex de simptome: o slăbire a sonorității zgomotelor cardiace, o scădere a undelor de puls la măsurarea tensiunii arteriale, slăbiciune generală, paloare sau pete ale pielii, creștere.

Terapia pentru K. ortostatică, de regulă, nu necesită prescripții de medicamente; Este suficient să așezați pacientul orizontal fără pernă, să ridicați picioarele deasupra nivelului inimii și să desfaceți hainele. Inhalarea proaspătă a vaporilor de amoniac are un efect benefic. Doar cu K profundă și persistentă cu scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 70 mmHg Sf. Este indicata administrarea intramusculara sau intravenoasa de analeptice vasculare (cofeina, efedrina, mezatona) in doze adecvate varstei. Pentru a preveni K. ortostatică, este necesar să le explicăm profesorilor și antrenorilor că starea nemișcată prelungită a copiilor și adolescenților pe linii, tabere de antrenament și formațiuni sportive este inacceptabilă. În cazul K. din cauza pierderilor de sânge și a bolilor infecțioase sunt indicate aceleași măsuri ca la adulți.

II Colaps

greu, care pune viața în pericol o afecțiune caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, deprimarea sistemului nervos central și tulburări metabolice. iar scăderea tensiunii arteriale este rezultatul unei scăderi a tonusului vascular cauzată de inhibarea centrului vasomotor din creier. Cu K. vase de organe cavitate abdominală plină de sânge, în timp ce alimentarea cu sânge a vaselor creierului, mușchilor și pielii scade brusc. Insuficiență vascularăînsoțită de o scădere a conținutului de oxigen în sângele spălând țesuturile și organele.

Colapsul poate apărea cu pierderi bruște de sânge, lipsă de oxigen, malnutriție, răni, modificări bruște de postură (K. ortostatică), excesive activitate fizica, precum și în caz de otrăvire și anumite boli (abdominale și tifos, pancreatită etc.).

Cu K., pielea devine palidă, se acoperă de transpirație rece, lipicioasă, membrele devin albastre marmură, venele se prăbușesc și devin nediferențiate sub piele. Ochii se scufundă, trăsăturile feței devin mai clare. Tensiunea arterială scade brusc, pulsul este abia palpabil sau chiar absent. Respirația este rapidă, superficială, uneori intermitentă. Pot apărea mișcări involuntare ale intestinului. Temperatura corpului scade la 35° și mai jos. Pacientul este letargic, conștiința este întunecată și uneori complet absentă.

Dacă K. are nevoie de tratament de urgență: trebuie să apelați urgent o ambulanță îngrijire medicală. Înainte de sosirea medicului, pacientul este plasat fără pernă, partea de jos Trunchiul și picioarele sunt ușor ridicate, iar vaporii de amoniac sunt lăsați să fie adulmecați. Îl aplică pe membre, oferă pacientului ceai sau cafea fierbinte și tare și aerisesc camera.

III Colaps (colapsus; latină collabor, colapsus a cădea brusc, cădea în)

insuficiență vasculară în curs de dezvoltare, caracterizată printr-o scădere a tonusului vascular și o scădere a masei de sânge circulant; manifestată printr-o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase, semne de hipoxie cerebrală și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului.

Colaps hemoragic(p. haemorrhagicus) - K. care apare cu pierderi masive de sânge.

Colapsul hipoxemic(p. hypoxaemicus) - vezi Colaps hipoxic.

Colaps hipoxic(p. hypoxicus; K. hypoxemic) - K. care apare în timpul deficienței acute de oxigen, de exemplu, cu declin rapid presiunea atmosferică (într-o cameră de presiune), atunci când se respiră aer cu continut redus oxigen.

Colaps infecțios(p. infectiosus) - K., apărută la apogeul dezvoltării boală infecțioasă sau cu o scădere critică a temperaturii corpului.

Colapsul ortostatic(p. ortostaticus) - K. care apare în timpul unei tranziții brusce de la o poziție orizontală la una verticală sau în timpul stării în picioare prelungite, în principal la persoanele cu tonus vascular slăbit.