ABSTRACT

pe tema:

__________________________________________________________

Completat de: elev din grupa 23

A.A. Firman

Verificat:

Novosibirsk, 2010

1. Conceptul de antidot

2. Substanțe toxice cu acțiune întârziată

3. Terapia cu antidot pentru daune cauzate de substanțele cu acțiune lentă

Conceptul de antidot

Antidotul sau antidotul (din greaca veche ἀντίδοτον, lit. - dat împotriva) este un medicament care oprește sau slăbește efectul otravii asupra organismului.

Antidoturi (antidoturi)- substante capabile sa reduca toxicitatea unei otravi prin actiunea fizica sau chimica asupra acesteia sau prin concurenta cu aceasta cand actioneaza asupra enzimelor si receptorilor.

Alegerea antidotului este determinată de tipul și natura acțiunii substanțelor care au provocat otrăvirea; eficacitatea utilizării depinde de cât de precis este identificată substanța care a provocat otrăvirea, precum și de cât de rapid este furnizată asistența.

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting mai multe grupuri de antidoturi:

· Sorbenții sunt antidoturi a căror acțiune se bazează pe procese fizice (cărbune activat, vaselina, polifepan).

· Antidoturi care neutralizează otrava prin interacțiune chimică cu aceasta (permanganat de potasiu, hipoclorura de sodiu), ceea ce duce la formarea unor substanțe mai puțin toxice.

Antidoturile sunt concepute pentru a influența cinetica unei substanțe toxice care intră în organism, absorbția sau eliminarea acesteia, pentru a reduce efectul otravii asupra receptorilor, pentru a preveni metabolismul periculos și pentru a elimina tulburările amenințătoare ale funcțiilor organelor și sistemelor cauzate de otrăvire. În practica clinică, antidoturile și alte medicamente utilizate pentru otrăvire sunt utilizate în paralel cu metodele generale de tratament de resuscitare și detoxifiere. Și în cazurile în care măsurile de resuscitare nu pot fi efectuate, viața victimei poate fi salvată doar prin administrarea unui antidot.

În prezent, antidoturile au fost dezvoltate doar pentru un grup limitat de substanțe toxice. În funcție de tipul de antagonism față de toxic, acestea pot fi clasificate în mai multe grupe (Tabelul 1).

Tabelul 1. Antidoturi utilizate în practica clinică

Nu există antidoturi adevărate, adică substanțe care să neutralizeze complet efectul otrăvii în organism.

Antidoturile sunt substanțe care pot neutraliza sau opri acțiunea otravii în corpul uman. Eficacitatea antidoturilor depinde de cât de precis a fost determinată otrava/toxina care a pătruns în organism și de cât de repede au fost acordate victimei îngrijiri medicale.

Tipuri de antidoturi

Există mai multe tipuri de substanțe în cauză - toate sunt folosite pentru diferite tipuri de otrăvire, dar există și cele care aparțin categoriei celor universale.

Antidoturi universale:

Cel mai adesea, următoarele antidoturi sunt utilizate pentru otrăvirea acută:

1. Unithiol . Aparține tipului universal de antidoturi (antidoturi) și nu are toxicitate ridicată. Folosit pentru otrăvirea cu săruri de metale grele (plumb etc.), în caz de supradozaj de glicozide cardiace și otrăvire cu hidrocarburi clorurate.

   Unithiol se administrează intramuscular la fiecare 6-8 ore în prima zi după otrăvire sau supradozaj, în a doua zi antidotul se administrează la fiecare 12 ore, în zilele următoare - de 1 (maximum două) ori pe zi.

2. EDTA (tetacină de calciu) . Folosit numai pentru otrăvirea cu săruri de metale grele (plumb și altele). Antidotul este capabil să formeze complexe cu metale, care se caracterizează prin solubilitate ușoară și molecularitate scăzută. Această capacitate permite eliminarea rapidă și completă a compușilor săruri de metale grele din organism prin sistemul urinar.

   EDTA se administrează simultan cu glucoză intravenos. Doza zilnică medie pentru un adult este de 50 mg/kg.

3. Oxime (dipiroximă și/sau aloximă) . Acești antidoturi sunt clasificați ca reactivatori ai colinesterazei. Substanța este utilizată pentru otrăvirea cu otrăvuri anticolinesterazice, cel mai eficient atunci când este utilizată în primele 24 de ore.
4. Nalorfina . Folosit pentru otrăvire cu medicamente din grupul morfinei. Atunci când se utilizează nalorfină, sindromul de sevraj la medicamente este observat ulterior - pacientul este îngrijorat de,.

   Antidotul în cauză se administrează intramuscular sau intravenos la fiecare 30 de minute. Doza totală de medicament administrat nu trebuie să depășească 0,05 g.

5. Acid lipoic . Cel mai adesea este folosit ca antidot pentru otrăvirea cu toxine de ciupercă. Efectul utilizării acidului lipoic pentru otrăvirea cu ciuperci este posibil numai dacă antidotul este administrat în primele ore după otrăvire.

   Acest antidot se administrează numai pentru simptomele de afectare hepatică severă la o doză de 0,3 grame pe zi timp de maximum 14 zile.

6. . Medicamentul este un antidot pentru otrăvirea cu glicozide cardiace, nicotină, dicloroetan, potasiu și ergot.

   Se administrează în prima zi după otrăvire în cantitate de 0,7 grame.

7. Albastru de metil . Folosit pentru intoxicații cu hidrogen sulfurat, cianuri, sulfonamide, nitrați, naftalină.

   Se administrează intravenos în combinație cu glucoză. Dacă se folosește o soluție de antidot 1%, doza va fi de 50-100 ml, în cazul unei soluții 25% - 50 ml.

8. Gluconat de calciu . Această substanță este bine cunoscută de toată lumea și este adesea percepută ca fiind cel mai simplu și mai inofensiv medicament. Dar, de fapt, gluconat de calciu este cel mai des folosit ca antidot pentru insectele înțepătoare. Dacă acest antidot este injectat din neatenție peste o venă, se poate dezvolta necroză a stratului adipos subcutanat.

   Gluconatul de calciu se administrează intravenos în cantitate de 5-10 ml, dacă vorbim de o soluție de 10% din medicament. Se recomandă repetarea procedurii după prima injecție după 8-12 ore.

9. Etanol . Antidot pentru otrăvirea cu alcool metilic și etilenglicol. Ca efect secundar atunci când este utilizat, există o deteriorare a activității miocardice (contractilitatea acesteia scade).

   Aplicați 100 ml de soluție de alcool etilic 30% pe cale orală la fiecare 2-4 ore. Dacă metanolul este diagnosticat în sânge, atunci o soluție de alcool etilic este administrată intravenos în combinație cu glucoză sau clorură de sodiu.

10. Clorura de potasiu . Cel mai eficient ca antidot pentru otrăvirea cu glicozide cardiace. Ca efect secundar, se remarcă iritația mucoasei gastrice și hiperkaliemia.

    Acest antidot se administrează intravenos în combinație cu glucoză; se pot administra pe cale orală 50 ml dintr-o soluție de clorură de potasiu 10%.

11. Tiosulfat de sodiu . Un antidot care este folosit pentru otrăvirea cu plumb, arsenic, acid cianhidric, mercur etc. Efectele secundare la utilizarea tiosulfatului de sodiu includ greață, erupții cutanate de diferite tipuri și trombocitopenie.

    Se administrează intravenos o soluție 30% din antidotul prezentat, 30-50 ml, iar la 20 de minute de la administrarea inițială se repetă procedura, dar la jumătate din doza indicată.

Antidoturi în medicina populară

Medicina tradițională presupune utilizarea plantelor medicinale pentru otrăvirea alimentară sau chimică. Următorii agenți sunt utilizați activ ca antidoturi:

În plus, medicina tradițională folosește în mod activ bicarbonat de sodiu și sare de masă pentru otrăvire.

Notă:In nici un caz nu trebuie sa ai incredere in remedii din categoria medicinei traditionale, deoarece nici cele mai eficiente plante medicinale in majoritatea cazurilor nu pot avea efectul dorit. Numai după consultarea unui medic este permisă utilizarea unor remedii populare.

Orice utilizare a antidoturilor trebuie convenită cu medicii - utilizarea independentă poate duce la o deteriorare a sănătății victimei. În plus, o doză de antidot administrată incorect sau un curs incorect de tratament poate agrava situația, ducând la deces. Nu trebuie să uităm că unele antidoturi pot provoca dezvoltarea reacțiilor adverse - ele au, de asemenea, un efect negativ asupra sănătății pacientului.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Acțiuni ale antidoturilor (antidoturi)

Utilizarea unui antidot vă permite să preveniți efectele otravii asupra organismului, să normalizați funcțiile de bază ale corpului sau să încetiniți tulburările funcționale sau structurale care se dezvoltă în timpul otrăvirii.

Antidoturile sunt de acțiune directă și indirectă.

Antidot direct

Acțiune directă - apare interacțiune chimică sau fizico-chimică directă între otravă și antidot.

Opțiunile principale sunt preparatele de absorbție și reactivii chimici.

Preparate de sorbent - efectul protector se realizează datorită fixării (sorbției) nespecifice a moleculelor pe sorbent. Rezultatul este o scădere a concentrației de otravă care interacționează cu structurile biologice, ceea ce duce la o slăbire a efectului toxic.

Sorpția are loc datorită interacțiunilor intermoleculare nespecifice - hidrogen și legături van der Waals (nu covalente).

Sorpția poate fi efectuată din piele, mucoase, din tractul digestiv (enterosorbție), din sânge (hemosorbție, sorbție plasmatică). Dacă otrava a pătruns deja în țesut, atunci utilizarea absorbanților nu este eficientă.

Exemple de adsorbanți: cărbune activ, caolin (argilă albă), oxid de Zn, rășini schimbătoare de ioni.

• 1 gram de cărbune activ leagă câteva sute de mg de stricnină.
• ? Antidoturi chimice - ca urmare a reacției dintre otravă și antidot, se formează un compus netoxic sau slab toxic (datorită legăturilor ionice covalente puternice sau donor-acceptor). Ele pot acționa oriunde - înainte ca otrava să pătrundă în sânge, în timpul circulației otrăvii în sânge și după fixarea în țesuturi. Exemple de antidoturi chimice: pentru neutralizarea acizilor care au intrat în organism se folosesc săruri și oxizi care dau o reacție alcalină în soluții apoase - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - în caz de otrăvire cu săruri solubile de argint (de exemplu AgNO3) se foloseşte NaCl, care formează AgCl insolubil cu sărurile de argint.
• - în caz de otrăvire cu otrăvuri care conțin arsenic se folosesc MgO și sulfat feros care îl leagă chimic
• - în caz de otrăvire cu permanganat de potasiu KMnO4, care este un oxidant puternic, utilizați un agent reducător - peroxid de hidrogen H2O2
• - în caz de otrăvire cu alcalii, utilizați acizi organici slabi (citric, acetic)
• - otrăvirea cu săruri de acid fluorhidric (fluoruri) utilizează sulfat de calciu CaSO4, reacția produce CaF2 ușor solubil
• - în caz de otrăvire cu cianuri (săruri ale acidului cianhidric HCN), se utilizează glucoză și tiosulfat de sodiu, care leagă HCN. Mai jos este reacția cu glucoza.

Intoxicarea cu otrăvuri tiol (compuși de mercur, arsenic, cadmiu, antimoniu și alte metale grele) este foarte periculoasă. Astfel de otrăvuri se numesc tiol pe baza mecanismului lor de acțiune - legându-se la grupele tiol (-SH) de proteine:

Legarea metalului de grupele tiol de proteine ​​duce la distrugerea structurii proteinei, ceea ce determină încetarea funcțiilor sale. Rezultatul este o perturbare a funcționării tuturor sistemelor enzimatice ale corpului.

Pentru a neutraliza otrăvurile tiol, se folosesc antidoturi ditiol (donatori de grup SH). Mecanismul acțiunii lor este prezentat în diagramă:

Complexul otravă-antidot rezultat este îndepărtat din organism fără a-i provoca rău.

O altă clasă de antidoturi cu acțiune directă este antidoturile - complexoni (agenți de complexare).

Ele formează compuși complecși puternici cu cationi toxici Hg, Co, Cd, Pb. Astfel de compuși complecși sunt excretați din organism fără a-i provoca rău. Dintre complexuri, cele mai comune săruri sunt acidul etilendiaminotetraacetic (EDTA), în primul rând etilendiaminotetraacetatul de sodiu.

ÎNVĂŢĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR

„UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT SAMARA A MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL RF”

Departamentul de Instruire în Mobilizare de Sănătate și Medicină de Dezastre

Rezumat pe tema: „Mecanismul de acțiune al antidoturilor”.
Samara 2012

I. Caracteristicile antidoturilor …………………………. 3

II.Mecanismele de acţiune ale antidoturilor……………..…..5

1) Mecanismul de legare a otravii…………..…….. 6

2) Mecanismul de deplasare a otravii…………………………..8

3) Mecanismul de compensare a substanțelor biologic active…………………………………………………………………..…. 9

4) Mecanismul de înlocuire a substanțelor biologic active………………………………………………………..…10

Lista referințelor…………………………….11

Caracteristicile antidoturilor

Antidoturile (antidoturile) sunt medicamente utilizate în tratamentul otrăvirii, al căror mecanism de acțiune se bazează pe neutralizarea otrăvii sau prevenirea și eliminarea efectului toxic cauzat de aceasta.

Anumite substanțe sau amestecuri sunt folosite ca antidoturi, în funcție de natura otravii (toxinei):

• 
  etanolul poate fi folosit pentru otrăvire alcool metilic
• 
  atropină - utilizată pentru otrăvirea cu M-colinomimetice (muscarină și inhibitori ai acetilcolinesterazei(otrăvuri organofosforice).
• 
  glucoza este un antidot auxiliar pentru multe tipuri de otrăvire, administrată intravenos sau oral. Capabil de legare acid cianhidric .
• 
  Naloxonă - utilizată pentru otrăvirea cu opioide și supradozaj

• 
  Unithiol este un donator de grup SH cu molecularitate scăzută, un antidot universal. Are un efect terapeutic larg și este scăzut de toxicitate. Folosit ca antidot pentru otrăvirea acută cu lewisite, săruri metale grele(cupru, plumb), în caz de supradozaj de glicozide cardiace, intoxicații cu hidrocarburi clorurate.
• 
  EDTA-tetacin-calciu, Cuprenil - se referă la complexoni ( agenţi de chelare). Formează cu metale complexe cu greutate moleculară mică, ușor solubile, care sunt excretate rapid din organism prin rinichi. Folosit pentru otrăvirea acută metale grele(plumb, cupru).
• 
  Oximele (aloxima, dipiroxima) sunt reactivatori ai colinesterazei. Folosit pentru otrăvirea cu otrăvuri anticolinesterazice, cum ar fi FOV. Cel mai eficient în primele 24 de ore.
• 
  Sulfatul de atropină este un antagonist al acetilcolinei. Este folosit pentru otrăvirea acută cu FOV, când acetilcolina se acumulează în exces. În caz de supradozaj de pilocarpină, proserină, glicozide, clonidină, beta-blocante; precum şi în caz de otrăvire cu otrăvuri care provoacă bradicardie şi bronhoree.
• 
  Alcoolul etilic este un antidot pentru otrăvire alcool metilic, etilen glicol.
• 
  Vitamina B6 - antidot pentru otrăvire antituberculoză medicamente (izoniazidă, ftivazidă); hidrazină
• 
  Acetilcisteina este un antidot pentru intoxicația cu dicloroetan. Accelerează declorarea dicloroetanului, neutralizează metaboliții săi toxici. De asemenea, este folosit pentru otrăvirea cu paracetamol.
• 
  Nalorfina este un antidot pentru otrăvirea cu morfină, omnopon, benzdiazepine .
• 
  Citocrom-C - eficient împotriva intoxicației cu monoxid de carbon.
• 
  Acid lipoic- folosit pentru otrăvire ciupercă ca antidot la amanitin.
• 
  Sulfat de protamina- antagonist al heparinei.
• 
  Acid ascorbic- antidot pentru otrăvire permanganat de potasiu. Este folosit pentru detoxifiere terapie nespecifică pentru toate tipurile de otrăvire.
• 
  Tiosulfat de sodiu- antidot pentru otrăvirea cu săruri de metale grele și cianuri.
• 
  Ser anti-șarpe- folosit pentru mușcăturile de șarpe.
• 
  B 12 - antidot pentru otrăvirea cu cianură și supradozaj cu nitroprusiat de sodiu.

Acțiunea antidoturilor poate include:

1) în otravă de legare (prin reacții chimice și fizico-chimice);

2) în deplasarea otravii din compușii săi cu substratul;

3) în înlocuirea substanțelor biologic active distruse sub influența otravii;

4) în antagonism funcțional, contracarând efectul toxic al otravii.

Mecanism de legare a veninului

Terapia cu antidot este utilizată pe scară largă într-un complex de măsuri terapeutice pentru otrăvirea profesională. Astfel, pentru a preveni absorbția otrăvii și îndepărtarea acesteia din tractul gastrointestinal, se folosesc antidoturi de acțiune fizică și chimică, de exemplu, cărbunele activat, care absoarbe unele otrăvuri la suprafața sa (nicotină, taliu etc.). Alte antidoturi au efect neutralizant prin intrarea într-o reacție chimică cu otrava, prin neutralizarea, precipitarea, oxidarea, reducerea sau legarea otravii. Astfel, metoda de neutralizare este utilizată pentru otrăvirea cu acizi (de exemplu, se administrează o soluție de oxid de magneziu - magnezie arsă) și alcaline (se prescrie o soluție slabă de acid acetic).

Pentru precipitarea unor metale (în caz de otrăvire cu mercur, sublimat, arsenic), se utilizează apă proteică, albuș de ou, lapte, transformând soluțiile sărate în albuminați insolubili, sau un antidot special împotriva metalelor (Antidotum metallorum), care include hidrogen sulfurat stabilizat. , care formează metale sulfuri practic insolubile

Un exemplu de antidot care acționează prin oxidare este permanganatul de potasiu, care este activ în intoxicația cu fenol.

Principiul legării chimice a otravii stă la baza efectului antidot al glucozei și tiosulfatului de sodiu în cazul intoxicației cu cianură (acidul cianhidric este transformat în cianohidrine sau, respectiv, tiocianuri).

În cazul otrăvirii cu metale grele, substanțele de complexare sunt utilizate pe scară largă pentru a lega otrava deja absorbită, de exemplu, unithiol, tetacină-calciu, pentacină, tetoxare, care formează compuși complecși stabili netoxici cu ioni ai multor metale care sunt excretați în urina.

În scopuri terapeutice, tetacina și pentacina sunt utilizate pentru intoxicația profesională cu plumb. Terapia complexă (tetacină, tetoxacină) ajută, de asemenea, la eliminarea anumitor elemente radioactive și izotopi radioactivi ai metalelor grele, precum ytriul și ceriul, din organism.

Administrarea de complexoane este recomandată și în scopuri de diagnostic, de exemplu, în cazurile în care există suspiciunea de intoxicație cu plumb, dar concentrația de plumb în sânge și urină nu este crescută. O creștere bruscă a excreției de plumb în urină după o injecție intravenoasă de complexon indică prezența otrăvii în organism.

Efectul antidot al ditiolilor în caz de otrăvire cu anumiți compuși organici și anorganici ai metalelor grele și a altor substanțe (gazul muștar și analogii săi azotați, iodoacetat etc.) aparținând grupului așa-numitelor otrăvuri tiolice se bazează pe principiul: complexare. Dintre ditiolii studiați în prezent, unithiolul și succimerul au găsit cea mai mare aplicație practică. Aceste produse sunt antidoturi eficiente pentru arsen, mercur, cadmiu, nichel, antimoniu și crom. Ca urmare a interacțiunii ditiolilor cu sărurile metalelor grele, se formează complexe ciclice puternice solubile în apă, care sunt ușor excretate de rinichi.

Mecaptida servește ca antidot pentru intoxicația cu hidrogen cu arsenic. Recent, s-a demonstrat că agentul de complexare α-penicilamină are un efect antidot ridicat în caz de otrăvire cu compuși de plumb, mercur, arsenic și unele metale grele. Tetacincalciul este inclus în unguente și paste folosite pentru a proteja pielea lucrătorilor care au contact cu cromul, nichelul și cobaltul.

Pentru a reduce absorbția plumbului, manganului și a altor metale din tractul gastrointestinal, care intră în intestine cu praful ingerat, precum și ca urmare a excreției în bilă, utilizarea pectinei este eficientă.

Pentru prevenirea și tratarea intoxicației cu disulfură de carbon se recomandă acidul glutamic, care reacționează cu otrava și sporește excreția acesteia în urină. Ca tratament antidot, se ia în considerare utilizarea agenților care inhibă conversia otravii în metaboliți foarte toxici.

Mecanismul de deplasare a veninului

Un exemplu de antidot, al cărui efect este de a înlocui otrava din legătura sa cu un substrat biologic, poate fi oxigenul în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Când concentrația de oxigen din sânge crește, monoxidul de carbon este deplasat. Pentru otrăvire cu nitriți, nitrobenzen, anilină. recurg la influenţarea proceselor biologice implicate în refacerea methemoglobinei la hemoglobină. Procesul de demethemoglobinizare este accelerat de albastru de metilen, cistamină, acid nicotinic și lipamidă. Antidoturile eficiente pentru otrăvirea cu pesticide organofosforate sunt un grup de agenți care pot reactiva colinesteraza blocată de otravă (de exemplu, 2-PAM, toxagonină, bromură de dipiroximă).

Rolul antidoturilor poate fi jucat de unele vitamine și microelemente care interacționează cu centrul catalitic al enzimelor inhibate de otravă și le restabilesc activitatea.

Mecanism de înlocuire a substanțelor biologic active

Un antidot poate fi un remediu care nu înlocuiește otrava de la legătura sa cu substratul, dar interacționând cu un alt substrat biologic îl face pe acesta din urmă capabil să lege otrava, protejând alte sisteme biologice vitale. Astfel, în caz de otrăvire cu cianură, se folosesc substanțe formatoare de methemoglobină. În acest caz, methemoglobina, legându-se cu cianogenul, formează cianmethemoglobină și, prin urmare, protejează enzimele tisulare care conțin fier de inactivarea de către otravă.

Antagonism funcțional

Alături de antidoturi, antagoniștii funcționali ai otrăvurilor sunt adesea utilizați în tratamentul intoxicațiilor acute, adică substanțe care afectează aceleași funcții ale corpului ca otravă, dar exact în sens invers. Astfel, în caz de otrăvire cu analeptice și alte substanțe care stimulează sistemul nervos central, anestezicele sunt folosite ca antagoniști. În cazul otrăvirii cu otrăvuri care provoacă inhibarea colinesterazei (mulți compuși organofosforici etc.), medicamentele anticolinergice, care sunt antagoniști funcționali ai acetilcolinei, de exemplu atropina, tropacina, peptafenul, sunt utilizate pe scară largă.

Pentru unele medicamente există antagonişti specifici. De exemplu, nalorfina este un antagonist specific al morfinei și al altor analgezice narcotice, iar clorura de calciu este un antagonist al sulfatului de magneziu.

Lista literaturii folosite

1. 
   Kutsenko S.A. - Toxicologie militară, radiobiologie şi protecţie medicală „Foliant” 2004 266 pagini.
2. 
   Nechaev E.A. - Instrucțiuni pentru îngrijirea de urgență pentru boli și leziuni acute 82 pagini.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Toxicologia substantelor chimic periculoase si masuri in centrele de daune chimice "RGMU" 2000 165 pagini
4. 
   Sursa electronica

Antidoturile (antidoturile) sunt mijloace folosite pentru tratarea otrăvirii cu scopul de a neutraliza otrava și de a elimina tulburările patologice cauzate de aceasta. Utilizarea antidoturilor în tratamentul otrăvirii nu exclude o serie de măsuri generale care vizează combaterea intoxicației și efectuate în conformitate cu principiile generale de tratare a otrăvirii (încetarea contactului cu otrava, îndepărtarea acestuia, utilizarea mijloacelor de resuscitare, etc.).

Unele antidoturi sunt folosite înainte ca otrava să fie absorbită, altele după resorbția acesteia. Primul include antidoturi care leagă sau neutralizează otrava din stomac, piele și mucoase, al doilea include substanțe care neutralizează otrava din sânge și sistemele biochimice ale organismului, precum și contracararea efectelor toxice datorate antagonismului fiziologic (Tabelul 1).

Neutralizarea otravii neabsorbite poate fi realizată prin adsorbție sau interacțiune chimică cu îndepărtarea ulterioară din organism. Cea mai eficientă este utilizarea combinată a antidoturilor adecvate, în special utilizarea unui amestec oral constând din cărbune activat, tanin și oxid de magneziu (MA). Este recomandabil să combinați utilizarea antidoturilor de acest fel cu toate măsurile care vizează eliminarea otravii neabsorbite (bea multe lichide, lavaj gastric, emetice). În acest caz, este indicat să folosiți antidoturi chimice pentru spălarea gastrică.

Antidoturile de resorbție sunt concepute pentru a neutraliza otrava absorbită. Neutralizarea otrăvirii din sânge poate fi realizată prin utilizarea antidoturilor chimice. Astfel, unithiol (vezi) neutralizează arsenicul și alte otrăvuri tiol. Sarea de calciu disodic a acidului etilendiaminotetraacetic (vezi Complexoni) formează compuși netoxici cu ioni de alcalino-pământos și metale grele. Albastrul de metilen (vezi) în doze mari transformă hemoglobina în methemoglobină, care leagă acidul cianhidric. Utilizarea antidoturilor chimice este eficientă numai în perioada inițială a intoxicației, când otrava nu a avut încă timp să interacționeze cu sistemele importante din punct de vedere biochimic ale organismului. În acest sens, utilizarea lor are unele limitări. În plus, numărul de antidoturi chimice este relativ mic.

Din aceste motive, cele mai frecvente sunt antidoturile a căror acțiune este îndreptată nu asupra agentului toxic în sine, ci asupra efectului toxic provocat de acesta. Efectul antidot al unor astfel de substanțe se bazează pe relația competitivă dintre antidot și otravă în acțiune asupra sistemelor biochimice ale corpului, ca urmare a căreia antidotul înlocuiește otrava din aceste sisteme și, prin urmare, le restabilește activitatea normală. Astfel, unele oxime (piridinaldoximă-metodidă etc.), reactivând colinesteraza blocată de otrăvuri organofosforice, restabilesc cursul normal al transmiterii impulsurilor în sistemul nervos. Acțiunea unor astfel de antidoturi este strict selectivă și, prin urmare, foarte eficientă. Cu toate acestea, relația competitivă dintre otravă și antidot în acțiunea asupra sistemelor biochimice ale corpului caracterizează doar una dintre opțiunile posibile pentru mecanismul de acțiune al antidoturilor. Mult mai des vorbim despre antagonismul funcțional dintre otravă și antidot. În acest caz, antidotul acționează asupra organismului în sens invers față de otravă sau contracarează indirect efectul toxic, afectând sistemele neafectate direct de otravă. În acest sens, multe remedii simptomatice ar trebui considerate și antidoturi.

Vezi și: Antidoturi ale agenților chimici, Otrăviri, Substanțe toxice, Toxiinfecții alimentare, Animale otrăvitoare, Plante otrăvitoare, Pesticide agricole, Otrăvuri industriale.