Reducerea rapidă a tensiunii arteriale cu indapamidă. Indapamidă: instrucțiuni, preț, recenzii și analogi

Medicamentul „Indapamida” acționează asupra pereților vasculari, relaxându-i și normalizând elasticitatea musculară. Datorită acestui medicament, arteriolele se măresc, ceea ce duce la mișcarea nestingherită a sângelui în organism. Tablete de indapamidă - Acesta este un vasodilatator, similar în farmacodinamică cu un diuretic tiazidic. În timpul zilei, cantitatea de urină produsă crește ușor. Împreună cu acesta, ionii predominanți de sodiu, clor și potasiu sunt îndepărtați din organism. În timpul administrării medicamentului, metabolismul carbohidraților și al grăsimilor rămâne normal, ceea ce face posibil ca pacienții care suferă de obezitate sau diabet să ia medicamentul. Când este sever, medicamentul "Indapamidă" reduce semnificativ nivelul de hipertrofie. Cu utilizarea regulată a medicamentului, efectul este atins după 2 săptămâni, iar după 10 săptămâni se observă efectul benefic maxim. O singură doză de medicament "Indapamidă" își păstrează proprietățile terapeutice până la 24 de ore.

Farmacocinetica

Medicamentul pentru tensiune arterială Indapamida este absorbit rapid din tractul gastrointestinal și este excretat din organism în principal prin urină. Conținutul de metaboliți inactivi din fecale este de aproximativ 20%. Diureticul interacționează cu plasma și celulele roșii din sânge și trece în laptele matern. Cu utilizarea regulată a medicamentului, nu a fost observată nicio acumulare. Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să utilizeze acest medicament cu precauție pentru a evita formarea

Indicatii de utilizare

La ce ajută medicamentul "Indapamidă"? Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

• Hipertensiune arteriala.
• (retentie de sodiu si apa in organism).

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este limitată pentru următoarele boli:

• Disfuncție hepatică.
• Disfuncție renală.
• Intoleranță la componentele medicamentului.
• Hipokaliemie.
• Circulație deficitară în creier și măduva spinării.
• Gută.

În ce cazuri pot apărea complicații la utilizarea medicamentului "Indapamidă"

• Intoleranță la lactoză.
• Sarcina și perioada de alăptare.
• Vârsta până la 18 ani.
• Echilibrul hidro-electrolitic instabil.

Instructiuni de utilizare, dozare

Medicamentul se administrează oral o dată pe zi, 2,5 mg. Administrarea dimineața este mai eficientă, deoarece cantitățile mari de alimente încetinesc absorbția medicamentului. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, cu multă apă. Creșterea dozei de medicament „Indapamidă” nu duce la o accelerare a efectului terapeutic, ci provoacă o serie de reacții adverse. Pentru pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, dacă nu există nicio îmbunătățire, se prescrie o doză de 5 mg pe zi.

Reactii adverse

Când luați medicamentul "Indapamidă" (știm deja pentru ce este prescris), poate apărea un efect secundar. În primul rând, acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează o doză crescută de medicament, organismul este intolerant la substanță sau efectul componentelor individuale asupra unui anumit sistem de organe. Efectele secundare se pot manifesta în moduri diferite.

• Sistemul nervos central: cefalee, somnolență, astenie, insomnie, iritabilitate.
• Sistemul respirator: faringita, tuse acuta.
• Sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree.
• Sistemul urinar: nicturie, inflamație infecțioasă.
• Sistemul cardiovascular: aritmie, bătăi rapide ale inimii, hipokaliemie.
• Boli de piele: mâncărime, urticarie, erupții cutanate.

Preț

Prețul mediu al medicamentului "Indapamidă" în Rusia este de 12 ruble. Pachetul contine 30 de tablete de 2,5 mg.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele antiinflamatoare reduc efectul medicamentului "Indapamidă", consumă rapid lichid în organism, motiv pentru care trebuie completat în mod constant. Când luați tablete de Indapamidă, ce determină compatibilitatea cu alte medicamente? Compoziția diureticului este destul de complexă, astfel încât tratamentul complex este selectat de un specialist strict individual, pe baza medicamentelor prescrise.

• Medicamentele care conțin litiu sunt excretate rapid în urină, de aceea este necesar să se monitorizeze nivelul substanței din serul sanguin.
• GCS, dimpotrivă, reține apa în organism, reducând efectul antihipotensiv.
• reduce cantitatea de potasiu din organism, ceea ce poate duce la hipokaliemie.
• Calciu: crește conținutul de sare din organism.
• Agenții de contrast cu raze X care conțin cantități semnificative de iod pot duce la dezvoltarea insuficienței renale.
• Antidepresivele triciclice provoacă un risc de hipotensiune ortostatică.

Instrucțiuni Speciale

Ce pacienți necesită o monitorizare atentă a stării lor în timp ce iau Indapamidă? De ce au nevoie pentru a se proteja? Pacienții cu ciroză hepatică, inimă, rinichi și insuficiență hepatică trebuie să urmeze tratament cu medicamentul "Indapamidă" strict sub supravegherea medicilor. Posibila apariție a deshidratării în organism duce la o exacerbare a disfuncției de organ. Este important să controlați conținutul de lichid din organism și să îl compensați în timp.

P N014730/01

Denumirea comercială a medicamentului: Indapamidă

Denumire comună internațională:

Indapamidă

Forma de dozare:

comprimate filmate

Compus
1 comprimat filmat conține substanta activa: indapamidă 2,5 mg; Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă-K30, crospovidonă, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu, talc; coajă: hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan E 171.

Descriere
Comprimate filmate rotunde, biconvexe, albe.

Grupa farmacoterapeutică:

diuretic.

cod ATX: .

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica.
Agent antihipertensiv (diuretic, vasodilatator). Proprietățile sale farmacologice sunt asemănătoare cu diureticele tiazidice (reabsorbție afectată a ionilor de sodiu în segmentul cortical al ansei de Henle). Crește excreția prin urină a ionilor de sodiu, clor și, într-o măsură mai mică, a ionilor de potasiu și magneziu. Având capacitatea de a bloca selectiv canalele de calciu „lente”, crește elasticitatea pereților arteriali și reduce rezistența vasculară periferică generală. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii. Nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate joasă, lipoproteine ​​cu densitate mare); nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent). Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E2, reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.
Efectul hipotensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni și persistă timp de 24 de ore cu o singură doză.
Farmacocinetica.
După administrare orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal; biodisponibilitatea este mare (93%). Mâncatul încetinește ușor rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. Concentrația maximă în plasma sanguină este de 1-2 ore după administrarea orală. Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre două doze scad. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de utilizare regulată. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 14-24 de ore (în medie 18 ore), legarea de proteinele plasmatice este de 79%. De asemenea, se leagă de elastina mușchilor netezi ai peretelui vascular. Are un volum mare de distribuție, trece prin bariere histohematice (inclusiv placentare) și pătrunde în laptele matern. Metabolizat în ficat. 60-80% este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (aproximativ 5% este excretat nemodificat), iar 20% este excretat prin intestine. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu se acumulează.

Indicatii de utilizare
Hipertensiune arteriala.

Contraindicații
Hipersensibilitate la medicament și alți derivați de sulfonamide, intoleranță la lactoză, galactozemie, sindrom de malabsorbție a glucozei/galactozei; insuficiență renală severă (stadiul anurie), hipokaliemie, insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie), sarcină, alăptare, vârstă sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); utilizarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT.

Cu grija: prescris pentru afectarea funcției hepatice și/sau renale, tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic, hiperparatiroidism, pacienți cu interval QT crescut pe ECG sau care primesc terapie combinată cu alte medicamente antiaritmice, diabet zaharat în stadiul de decompensare, hiperuricemie (în special însoțită de gută). și nefrolitiază cu urati).

Instructiuni de utilizare si doze
În interior, indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate suficientă de lichid. Este de preferat să luați medicamentul dimineața. Doza este de 2,5 mg (1 comprimat) pe zi. Dacă după 4-8 săptămâni de tratament nu se obține efectul terapeutic dorit, nu se recomandă creșterea dozei de medicament (riscul de reacții adverse crește fără a spori efectul antihipertensiv). În schimb, se recomandă includerea unui alt agent antihipertensiv care nu este un diuretic în regimul de tratament medicamentos. În cazurile în care tratamentul trebuie început cu două medicamente, doza de indapamidă rămâne de 2,5 mg dimineața o dată pe zi.

Efect secundar
Din sistemul digestiv: greață, anorexie, gură uscată, gastralgie, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale, posibilă dezvoltare a encefalopatiei hepatice, rar pancreatită.
Din sistemul nervos central: astenie, nervozitate, cefalee, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală crescută, slăbiciune generală, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.
Din sistemul respirator: tuse, faringită, sinuzită, rar - rinită.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmii, palpitații.
Din sistemul urinar: infecții frecvente, poliurie.
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, vasculită hemoragică.
Indicatori de laborator: hiperuricemie, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocloremie, hiponatremie, hipercalcemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatininemie, glucozurie.
Din organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie măduvei osoase și anemie hemolitică.
Alții: exacerbarea lupusului eritematos sistemic.

Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, tulburări de lichide și electroliți, în unele cazuri - scăderea excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă hepatică.
Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente
Salureticele, glicozidele cardiace, gluco- și mineralocorticoizii, tetracosactida, amfotericina B (iv), laxativele cresc riscul de hipokaliemie. Atunci când sunt luate simultan cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu suplimente de calciu - hipercalcemie; cu metformin - posibilă agravare a acidozei lactice.
Crește concentrația ionilor de litiu în plasma sanguină (scăderea excreției urinare), litiul are un efect nefrotoxic.
Astemizolul, eritromicină IV, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, clasa I A (chinidină, disopiramidă) și medicamentele antiaritmice de clasa III (amiodaronă, bretilium, sotalol) pot duce la dezvoltarea aritmiei de tip „torsades de pointes”.
Antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracosactida, simpatomimeticele reduc efectul hipotensiv, baclofenul îl intensifică.
O combinație cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unele categorii de pacienți, cu toate acestea, posibilitatea de a dezvolta hipo sau hiperkaliemie nu este complet exclusă, în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) cresc riscul de a dezvolta hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (în special în cazul stenozei arterei renale existente).
Crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide. Antidepresivele imipramine (triciclice) și medicamentele antipsihotice (neuroleptice) sporesc efectul hipotensiv și cresc riscul de apariție a hipotensiunii ortostatice.
Ciclosporina crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie.
Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției lor de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).
Intareste blocajul transmisiei neuromusculare care se dezvolta sub influenta relaxantelor musculare nedepolarizante.

Instrucțiuni Speciale
La pacienții care iau glicozide cardiace, laxative, pe fondul hiperaldosteronismului, precum și la vârstnici, este indicată monitorizarea conținutului de ioni de potasiu și creatinină.
În timpul tratamentului cu indapamidă, concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu în plasma sanguină (se pot dezvolta tulburări electrolitice), pH-ul, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual trebuie monitorizate sistematic.
Cea mai atentă monitorizare este indicată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem dezvoltat sau ascită - risc de apariție a alcalozei metabolice, care crește manifestările encefalopatiei hepatice), boală coronariană, insuficiență cardiacă, precum și la vârstnici.
Grupul cu risc ridicat include și pacienți cu un interval QT crescut pe electrocardiogramă (congenital sau dezvoltat pe fundalul oricărui proces patologic).
Prima măsurare a concentrației de potasiu din sânge trebuie efectuată în prima săptămână de tratament.
Hipercalcemia în timpul tratamentului cu indapamidă poate fi o consecință a hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.
La pacienții cu diabet zaharat, este extrem de important să se controleze nivelul glicemiei, mai ales în prezența hipokaliemiei.
Deshidratarea semnificativă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute (scăderea ratei de filtrare glomerulară).
Pacienții trebuie să compenseze pierderea de apă și să monitorizeze cu atenție funcția renală la începutul tratamentului.
Indapamida poate da un rezultat pozitiv în timpul unui test antidoping.
Pacienții cu hipertensiune arterială și hiponatremie (datorită administrarii de diuretice) trebuie să înceteze administrarea diureticelor cu 3 zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (dacă este necesar, diureticele pot fi reluate puțin mai târziu), sau li se prescriu doze inițiale mici de inhibitori ai ECA.
Derivații de sulfonamide pot agrava evoluția lupusului eritematos sistemic (trebuie reținut atunci când se prescrie indapamidă).
Eficacitatea și siguranța la copii nu au fost stabilite.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și a altor mecanisme
În unele cazuri, sunt posibile reacții individuale asociate cu modificări ale tensiunii arteriale, în special la începutul tratamentului și la adăugarea unui alt agent antihipertensiv. Ca urmare, capacitatea de a conduce o mașină și de a opera mecanisme care necesită o atenție sporită poate scădea.

Formular de eliberare
Comprimate filmate 2,5 mg.
10 comprimate filmate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită imprimată. 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
Lista B.
A se păstra la loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură de 15 până la 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
1. Producător
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia
Reprezentanță în Federația Rusă/organizație care acceptă plângeri de la consumatori:
107023, Moscova, st. Elektrozavodskaya 27 clădirea 2.
În cazul ambalajului la Hemofarm LLC, Rusia:
Fabricat de: Hemofarm A.D., Vršac, Serbia
Ambalat de: Hemofarm LLC, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, autostrada Kiev, 62.
Organizații care acceptă plângeri din partea consumatorilor:
Hemofarm LLC, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, autostrada Kiev, 62.

Indapamida este un diuretic care ajută la readucerea tensiunii arteriale la normal. Medicamentul excretă sodiu împreună cu urina, accelerează funcționarea canalelor de calciu și ajută pereții arteriali să devină mai elastici. Aparține diureticelor tiazidice. Se foloseste pentru tratarea hipertensiunii arteriale si ca remediu care poate ameliora edemul cauzat de insuficienta cardiaca.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Un diuretic cu substanța activă - indapamidă.

Acesta din urmă seamănă cu un diuretic tiazidic în structura sa. Indapamida este un derivat de sulfoniluree.

Datorită particularităților mecanismului de acțiune, medicamentul nu afectează în mod semnificativ numărul de urinare.

Deci, pentru ce este medicamentul indapamida? Acțiunea substanței active reduce sarcina asupra inimii, dilată arteriolele și reduce tensiunea arterială. Și, în același timp, nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor, chiar și la pacienții cu diabet.

O alta dintre abilitatile sale este de a reduce rezistenta vasculara periferica. Capabil să reducă volumul și masa ventriculului stâng. Efectul hipotensiv este resimțit chiar și de pacienții care necesită hemodializă cronică.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului este de 93%. Perioada de concentrație maximă a substanței are loc în sânge în 1-2 ore. Indapamida este bine distribuită în organism. Capabil să treacă prin bariera placentară și să fie excretat în laptele matern.

Medicamentul este legat în proporție de 71-79% de proteinele din sânge - o cifră mare. Procesul metabolic are loc în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Substanța activă este excretată din organism cu urină - 70%, restul de 30% - cu fecale.

Timpul de înjumătățire al indapamidei este de 14-18 ore. Nu se știe dacă acest timp se modifică în insuficiența renală și hepatică.

Indapamida aparține grupelor farmacologice:

• Diuretice tiazidice și tiazidice;
• Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină.

Mecanismul de acțiune al indapamidei

• Sinteza îmbunătățită a prostaciclinei și prostaglandinei;
• Relaxează celulele musculare netede vasculare - rezultatul modificărilor fluxului transmembranar de calciu și alți ioni.

Indapamidă: indicații de utilizare

Hipertensiune arterială esențială

Aplicație

Nu luați mai mult de o capsulă pe zi, luați pe cale orală: înghițiți întreg, nu mestecați. Luați o cantitate mică de lichid.

Este posibil să creșteți doza numai după consultarea unui medic. Trebuie să fiți pregătit pentru un efect diuretic mai mare, dar nu se observă un efect hipotensiv crescut.

Efectele secundare ale indapamidei

Când se utilizează medicamentul în dozele terapeutice recomandate, există cazuri rare de reacții adverse. În studiile clinice pe termen lung, reacțiile adverse au fost înregistrate la doar 2,5% dintre pacienți. Tulburările metabolismului electrolitic sunt frecvente printre ele. Alte reacții adverse includ:

• Reacții cutanate și alergice: sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic, urticarie, fotodermatoză, erupții cutanate, purpură, edem Quincke.
• Efect asupra sistemului nervos: pot apărea amețeli, parestezii, nervozitate, dureri corporale, vertij și slăbiciune.
• Efectul asupra sistemului digestiv se manifestă prin greață, vărsături, gură uscată, afectarea funcției hepatice, pancreatită și constipație.
• Din inimă și vasele de sânge sunt posibile: aritmia, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, hipotensiune arterială ortostatică.
• Impact asupra analizelor de laborator: cazuri rare de trombocitopenie, anemie, leucopenie, agranulocitoză, hipercalcemie, hiponatremie, hipokaliemie, hiperglicemie, niveluri crescute de uree și creatinine în sânge.
• Consecințe asupra sistemului respirator: tuse, cazuri rare de faringită, sinuzită.

Indapamidă comprimate pentru tensiune arterială: contraindicații

1. Tulburări hepatice.
2. Anuria.
3. Alergie la substanța activă.
4. Gută.
5. Copii sub 18 ani – fără experiență în această grupă de vârstă.
6. Sarcina, perioada de alaptare. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este nejustificată. Indapamida poate duce la malnutriție fetală. Dacă utilizarea este absolut necesară în timpul alăptării, atunci merită să înțărcați copilul de laptele matern. Medicamentul va fi transferat copilului prin intermediul acestuia.
7. Circulație slabă a sângelui în creier (recentă sau acută).
8. Hipokaliemie.
9. Utilizați cu medicamente care măresc intervalul QT.

Înainte de a prescrie medicamentul, pacientul este supus adesea diferitelor teste. Mai ales dacă există suspiciunea că medicamentul poate provoca schimbări apă-sare. Dacă medicamentul este totuși prescris, atunci merită să faceți periodic teste pentru a determina conținutul de plasma sanguină lipsită de fibrinogen, sodiu, potasiu și magneziu.

De asemenea, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de azot rezidual, glucoză, acid uric și pH. Medicul este obligat să ia sub supravegherea sa pacienți cu insuficiență cardiovasculară (forma cronică), boală coronariană și ciroză hepatică. Acești pacienți sunt mai predispuși decât toți ceilalți să dezvolte alcaloză metabolică și alcaloză hepatică.

Indapamidă + alte medicamente

• Efectul hipotensiv al medicamentului este afectat sub influența salicilaților în doze mari și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sistemice.
• Dacă pacientul este deshidratat, utilizarea indapamidei va duce la insuficiență renală. Soluția este să reumplem lichidul din organism.
• Combinația cu medicamente care conțin săruri de litiu crește cantitatea de litiu din sânge datorită excreției reduse a elementului. Dacă o astfel de conexiune este inevitabilă, pacientul trebuie să monitorizeze nivelul de litiu din sânge.
• Glucocorticosteroizii și tetracosactidele neutralizează efectul hipotensiv al medicamentului. Motivul este că apa și ionii de sodiu sunt reținuți în organism.
• Laxativele bazate pe motilitatea intestinală sunt provocatoare de hipopotasemie. Dacă astfel de medicamente sunt utilizate concomitent, potasiul seric trebuie monitorizat pentru a diagnostica prompt hipokaliemia.
• Hiperkaliemia este cauzată de combinarea diureticului descris cu diuretice, care asigură conservarea potasiului.
• Riscul de a dezvolta insuficiență renală acută și hipotensiune arterială crește atunci când se utilizează inhibitori ai ECA.
• Ciclosporina cu indapamidă duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale creatininei.
• Agentul de contrast cu raze X provoacă insuficiență renală.
• Medicamentele care conțin estrogeni neutralizează efectul hipotensiv. Motivul este că persistă în organism.
• Hipercalcemia este posibilă datorită aportului de săruri de calciu.
• Antidepresivele triciclice duc la o creștere de câteva ori a efectului hipotensiv.

1. Dacă nu există niciun rezultat în decurs de o lună, nu creșteți doza de indapamidă în niciun caz - va duce la reacții adverse. În schimb, merită să reconsiderăm regimul de tratament.
2. Acest medicament este adesea prescris ca parte a unui tratament complex.
3. Indapamida este un medicament pentru utilizare pe termen lung. Un efect stabil este vizibil după două săptămâni. Efectul maxim este după 12 săptămâni. Efectul unei singure utilizări apare în decurs de una până la două ore.
4. Cel mai bun moment pentru a lua medicamentul este dimineața pe stomacul gol.

Când apar efecte secundare, medicii vorbesc despre două opțiuni posibile de acțiune. Primul este să încetați să utilizați medicamentul. Al doilea este reducerea dozei. A doua opțiune este rareori luată în considerare, deoarece efectele secundare ale medicamentului sunt periculoase. Indapamida va duce la afectarea funcției hepatice, modificări ale chimiei sângelui și anorexie.

Cu ce ​​sa-l inlocuiesti?

Dacă farmacia nu are medicamentul descris, atunci acesta poate fi înlocuit cu altul cu efect similar. În același timp, pot avea diferite forme: drajeuri, tablete, capsule. Dar acest lucru nu afectează proprietățile farmacologice.

Un analog al indapamidei este medicamentul Indopres.

Supradozaj

O doză de 40 mg este toxică - depășește de aproape 30 de ori doza unică permisă. Simptomele supradozajului sunt: ​​oligurie/poliurie, dorință constantă de a dormi, hipotensiune arterială, vărsături, amețeli. O doză toxică perturbă echilibrul de sare și apă din organism.

Medicamentul poate fi eliminat din organism prin spălarea stomacului și consumul de enterosorbanți (cărbune activat). Alte acțiuni sunt tratamentul simptomatic, care se efectuează exclusiv în spital.

Notă pentru sportivi

Deși tabletele de indapamidă nu sunt direct medicamente care pot fi utilizate ca dopaj pentru a îmbunătăți performanța atletică. Dar, în același timp, Agenția Mondială Antidoping a interzis utilizarea oricăror diuretice de către sportivi. Motivul este că ajută la ascunderea faptului de dopaj. Iar detectarea indapamidei în corpul unui atlet în timpul competițiilor poate cauza descalificarea acestuia.

Efectul asupra reacției

Trebuie să fiți atenți când luați medicamentul dacă sunteți șoferul unui vehicul sau sunteți angajat într-una dintre activitățile potențial periculoase. Medicamentul nu trebuie prescris celor care lucrează sub stres constant, într-o stare de concentrare intensă, pentru care viteza de reacție este importantă.

Nume latin: Indapamidă
cod ATX: SO3BA11
Substanta activa:
Producător: Hemofarm, Serbia;
Ozon, Rusia etc.
Condiții pentru eliberarea dintr-o farmacie: Pe bază de rețetă

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru:

• Hipertensiune arterială cronică de diverse origini
• Hipertensiune arterială în toate etapele de dezvoltare
• Pentru insuficiența cardiacă cronică pentru eliminarea retenției de apă și sodiu în organism (tratamentul sindromului de edem).

Ultimele indicații sunt neînregistrate, dar pentru aceste boli, Indapamida dă un efect pozitiv rapid și de lungă durată.

Puteți afla totul despre stagnarea fluidelor din organism în articolul:.

Forma de eliberare și modalitatea de administrare

Medicamentul este disponibil sub forma:

• Tablete filmate, care au formă rotundă și convexe pe ambele părți; medicamentul sub formă de tablete are un gust destul de neplăcut
• Tablete cu acțiune prelungită
• Capsule
• Tablete cu eliberare modificată.

Doza de 2,5 (0,0025) poate fi fie într-o tabletă, fie într-o capsulă. 1,5 mg (0,0015) - în tablete cu acțiune prelungită. Medicamentul este produs în blistere de 10 comprimate într-o cutie de carton.

Indapamidă comprimate și dozaj

Prețul mediu este de la 40 la 70 de ruble.

Comprimat de indapamidă: comprimat rotund, filmat, alb. Conține indapamidă 2,5 mg. Pe lângă ingredientul activ, fiecare tabletă conține:

• Lactoză monohidrat
• Crosspovidonă
• Stearat de magneziu
• Povidonă K 30
• Laurii sulfat de sodiu
• Talc.

Învelișul este format din macrogol, hipromeloză, talc și dioxid de titan.

Adulților (inclusiv vârstnicilor) li se prescrie 1 comprimat. Comprimatul se ia o dată pe zi (indiferent de când a fost ultima masă). Momentul preferat de utilizare este dimineața.

Prețul mediu pentru capsule și tablete modificate este de la 100 la 480 de ruble.

Indapamidă capsule și dozaj

Capsula este transparentă și se observă culoarea gelatinei naturale. Conținutul capsulelor este pulbere sau un amestec de pulbere și granule de la alb la alb cu o tentă cremoasă. Metoda de administrare a medicamentului sub formă de capsule este complet identică cu regimul sub formă de tablete.

Merită să ne amintim că nu este nevoie să mestecați medicamentul; acesta este înghițit întreg și spălat cu cel puțin jumătate de pahar de apă curată.

Durata tratamentului

Cursul mediu de tratament poate varia de la 4 la 8 săptămâni. Dacă în acest timp nu a fost obținut un rezultat pozitiv, regimul de dozare nu poate fi schimbat (doza zilnică de medicament nu este crescută), este mai bine, pe lângă terapie, să alegeți un medicament care are un efect hipotensiv și este nu un diuretic.

Condiții și termen de valabilitate

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor mici. Perioada de valabilitate ajunge la doi ani.

Grupa farmacologică și mecanismul de acțiune

Se referă la medicamentele antihipertensive cu efecte diuretice și vasodilatatoare. Efectul principal al indapamidei se manifestă în vasele de sânge și țesuturile rinichilor. Medicamentul inhibă reabsorbția sodiului în partea corticală a buclei nefronului, crescând astfel excreția de sodiu, magneziu, calciu și clor în urină. Această caracteristică a mecanismului de acțiune a indapamidei stimulează scăderea tensiunii arteriale și nu afectează volumul de urină excretat.

În plus, medicamentul reduce semnificativ sensibilitatea pereților vaselor la efectele angiotensinei și norepinefrinei, inhibă pătrunderea calciului în celulele musculare netede ale pereților vaselor de diferite dimensiuni, ceea ce crește elasticitatea acestora și reduce rezistența periferică.

Indapamida nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor și, de asemenea, reduce sinteza radicalilor de oxigen (atât liberi, cât și stabili).

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin. Concentrația maximă în sânge este atinsă la două ore după consumarea unei tablete sau capsule obișnuite și la 12 ore după administrarea unui produs cu acțiune prelungită.

Metabolizat în hepatocite (celule hepatice). Un procent mai mare din medicament este excretat prin urină (până la 80%), iar restul în fecale. Este eliminat complet din organism în 26 de ore.

Contraindicații

Produsul are o gamă destul de largă de contraindicații, care includ:

• Disfuncție hepatică severă
• Insuficiență renală cronică, mai ales în cazul anuriei
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului
• Tulburare acută de circulație în creier
• Stadiul decompensat al diabetului zaharat
• Prezența gutei
• Sarcina și perioada de alăptare
• Vârsta sub 18 ani
• Concentrație insuficientă de potasiu sau azot în sânge.

Nu este recomandat să luați medicamentul după consumul de alcool. Sportivii profesioniști în timpul competițiilor care necesită control antidoping ar trebui, de asemenea, să renunțe la indapamidă și analogii săi, deoarece pot da un rezultat pozitiv al testului.

Pentru diabet, sarcină și alăptare

Deoarece medicamentul nu modifică nivelul de insulină și glucoză din sânge, este aprobat pentru utilizare în diabet (dacă boala este în stadiul de decompensare).

Indapamida este, de asemenea, contraindicată femeilor însărcinate și mamelor care alăptează, deoarece substanța activă poate pătrunde în bariera placentară și poate intra în laptele matern.

Efecte secundare și supradozaj

Când luați medicamentul, pot apărea reacții nedorite din diferite organe și sisteme:

• Sistemul cardiovascular - modificări ale cardiogramei, dezvoltarea aritmiei, bătăi rapide ale inimii, hipotensiune arterială
• Tractul digestiv – greață, vărsături, dureri de stomac, tulburări ale scaunului
• Sistem nervos – dureri de cap, nervozitate, tulburări de somn
• Sistemul urinar – dezvoltarea poliuriei
• Aparatul vizual – tulburări de vedere, dezvoltarea conjunctivitei
• Apariția manifestărilor cutanate ale reacțiilor alergice (urticarie, mâncărime, vasculită)
• Modificări ale unor indicatori de testare de laborator.

În plus, se pot dezvolta dureri de spate și piept, scăderea libidoului și a potenței, transpirația crescută, pierderea bruscă în greutate, dezvoltarea exacerbărilor bolilor cronice, iar organismul devine mai susceptibil la infecție.

O supradoză se caracterizează prin greață și vărsături, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, somnolență și disfuncție a sistemului urinar. Dacă bănuiți o supradoză de Indapamidă, trebuie să consultați un medic pentru terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când luați anticoagulante și agenți simpatomimetici împreună cu indapamidă, se observă o slăbire a eficacității acestora.

Proprietatea antihipertensivă a medicamentului crește odată cu administrarea simultană de neuroleptice și antidepresive triciclice. Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai ECA prezintă un risc de hipotensiune arterială severă.

Este interzisă utilizarea „Indapamidei” împreună cu medicamente care conțin litiu - este posibilă dezvoltarea intoxicației organismului.

Ce este mai bine să luați împreună cu Losartran - Indapamidă sau Hipotiazidă

Losartran este un medicament antihipertensiv prescris pentru hipertensiunea arterială de diferite origini. Utilizarea acestui medicament cu medicamente antihipertensive crește efectul luării acestuia.

Spre deosebire de indapamidă, hipotiazida poate fi luată de femei în timpul sarcinii pentru a scădea tensiunea arterială, a ameliora edemul și simptomele toxicozei.

Analogii și sinonime

Toate caracteristicile unor analogi indapamidei sunt prezentate mai jos:

Balkanfarma, Bulgaria
Preț de la 60 la 150 de ruble.

Indicații de utilizare: hipertensiune arterială, precum și retenție de apă și sodiu în insuficiența cardiacă cronică. Disponibil sub formă de capsule și tablete cu o doză de 0,0025.

pro

• Nu are un postgust neplăcut
• Capsula se dizolvă atunci când intră în tractul digestiv

Minusuri

• Contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică și renală
• Interzis în timpul sarcinii și alăptării.

CJSC „Canonpharma Production”, Rusia
Preț de la 100 la 130 de ruble

Tabletele de formă biconvexă cu o doză de 0,015 au un efect prelungit. Se iau dimineața, comprimatul se înghite fără a fi mestecat și se spală cu multă apă.

• Produsul are un efect de lungă durată
• Efectul este vizibil imediat după utilizare

• Dacă doza este depășită, efectul hipotensiv nu crește
• Atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente care conțin litiu, pot apărea simptome de supradozaj (efect nefrotoxic - afectarea rinichilor de la toxină).

"Indapamide MV Stada"

Marquis Pharma, Rusia
Preț de la 45 la 135 de rub.

Un agent antihipertensiv diuretic cu acțiune prelungită, care are capacitatea de a reduce și de a stabiliza tensiunea arterială crescută. Tablete rotunde, care sunt acoperite cu o peliculă galbenă și se caracterizează printr-o eliberare modificată.

pro

• Când luați medicamentul, creșterile bruște ale tensiunii arteriale la niveluri extrem de scăzute și înapoi sunt aproape imposibile
• Are un efect protector asupra vaselor organelor țintă, care sunt cel mai adesea afectate de hipertensiune arterială

Minusuri

• Medicamentul funcționează lent
• Prima săptămână de utilizare este cauzată de multe efecte secundare (greață, dureri abdominale etc.).

Pro.Med.CS, Cehia
Preț de la 65 la 120 de ruble.

Reduce tonusul mușchilor netezi arteriali și rezistența periferică totală. Disponibil sub forma de capsule (gelatina tare)

pro

• Folosit eficient pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la persoanele cu patologii concomitente (insuficiență renală, hiperlipidemie)
• Crește elasticitatea pereților arteriali și ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii

Minusuri

• Utilizați cu precauție dacă aveți diabet (mărește doza necesară de insulină)
• Apare la testele de dopaj.

Servier, Franța
Preț de la 280 la 470 de ruble.

Au efecte diuretice și hipotensive. Doze de tablete 0,0025 și 0,0015

pro

• Dacă doza este depășită (până la 40 mg, adică de 27 de ori mai mult decât doza terapeutică), medicamentul nu are efect toxic
• Efectul pozitiv după un curs de tratament durează până la șase luni

Minusuri

• Nu poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării
• Uscă mucoasele și provoacă sete
• Nu trebuie luat de persoanele cu intoleranță la lactoză (această substanță este inclusă în compoziție).

Ingredient activ: indapamidă - 2,5 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină, farmatoză del 15 (lactoză pentru compresie directă), amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, talc, hidroxipropil metilceluloză 15 cps, dioxid de titan, propilenglicol, colorant galben portocaliu (E 110).

Descriere

Comprimatele sunt portocalii, rotunde, biconvexe, filmate.

efect farmacologic

Agent antihipertensiv (diuretic, vasodilatator). Proprietățile sale farmacologice sunt similare cu diureticele tiazidice (reabsorbția Na + afectată în segmentul cortical al ansei lui Henle). Crește excreția în urină a ionilor de Na +, SG și, într-o măsură mai mică, a ionilor de K + și Mg 2+. Având capacitatea de a bloca selectiv canalele de calciu „lente”, crește elasticitatea pereților arteriali și reduce rezistența vasculară periferică generală. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii. Nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (TG, lipoproteine ​​cu densitate joasă, lipoproteine ​​cu densitate mare); nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent), dar în prezența hipokaliemiei poate crește nivelul de glucoză din sânge.Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E2 și prostaciclina, reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.

Când este prescris în doze mari, nu afectează gradul de scădere a tensiunii arteriale, în ciuda creșterii diurezei.

La administrare sistematică, efectul terapeutic se observă după 1-2 săptămâni, atinge maxim la 8-12 săptămâni și durează până la 8 săptămâni; după administrarea unei singure doze, efectul maxim se observă după 24 de ore.

Efectul hipotensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni și persistă timp de 24 de ore cu o singură doză.

Farmacocinetica

După administrare orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal; biodisponibilitate - mare (93%). Mâncatul încetinește ușor rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. Concentrația maximă în plasma sanguină este de 1-2 ore după administrarea orală. Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre două doze scad. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de utilizare regulată. Timpul de înjumătățire este de 14-18 ore, legătura cu proteinele plasmatice din sânge este de 71-79%. De asemenea, se leagă de elastina mușchiului neted al peretelui vascular. : volum mare de distributie, patrunde in barierele histohematice (in, chimice, placentare), patrunde in laptele matern.

Metabolizat în ficat. 60-80% este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (aproximativ 5% este excretat nemodificat), iar 20% este excretat prin intestine. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu se acumulează.

Indicatii de utilizare

Ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la indapamidă, alți derivați de sulfonamide și componente ale medicamentului, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie), hipokaliemie, deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, sarcină, alăptarea, vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); utilizarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea diureticelor, inclusiv a indapamidei, este nejustificată din punct de vedere patogenetic în tratamentul edemului și hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Administrarea indapamidei poate provoca o insuficiență a fluxului sanguin placento-fetal cu dezvoltarea malnutriției fetale. Nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă, deoarece substanța activă trece în laptele matern.

Instructiuni de utilizare si doze

Comprimatele se iau pe cale orală, fără a fi mestecate. Pentru hipertensiunea arterială, se prescriu 2,5 mg (1 comprimat) o dată pe zi dimineața. Dacă nu există o eficacitate insuficientă după 4-8 săptămâni, este recomandabil să adăugați medicamente antihipertensive cu un mecanism de acțiune diferit la terapie (creșterea dozei nu este recomandabilă - în absența unei creșteri semnificative a efectului, este o creștere a efectelor secundare. observat). Pacienții vârstnici pot lua indapamidă dacă funcția lor renală este normală sau este ușor redusă. Doza zilnică maximă este de 5 mg.

Efect secundar

Din sistemul cardiovascular - hipotensiune arterială ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmie, palpitații.

Din sistemul nervos - astenie, nervozitate, cefalee, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală crescută, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.

Din sistemul digestiv: posibil greață, vărsături, diaree sau constipație, pierderea poftei de mâncare, gură uscată, dureri abdominale, encefalopatie hepatică (datorită insuficienței hepatice), pancreatită.

Din sistemul respirator - tuse, faringită, sinuzită, rar - rinită.

Din sistemul urinar - infecții, nicturie, poliurie

Reacții alergice - urticarie, mâncărimi ale pielii, vasculită hemoragică, erupții cutanate maculopapulare.

Din organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie măduvei osoase, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: hiperuricemie, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocloremie, hiponatremie, hipercalcemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatininemie, glucozurie.

Altele - exacerbarea lupusului eritematos sistemic.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, tulburări hidro-electrolitice, în unele cazuri - scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă hepatică.

Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Salureticele (buclă, tiazidă), glicozide cardiace, gluco- și mineralocorticoizi, tetracosactide, amfotericina B (iv), laxative cresc riscul de hipokaliemie. Atunci când sunt luate simultan cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu medicamente Ca 2+ - hipercalcemie; cu metformin - posibilă agravare a acidozei lactice.

Crește concentrația ionilor de Li + în plasma sanguină (scăderea excreției urinare), litiul are un efect nefrotoxic.

Cu administrarea simultană de indapamidă și medicamente care pot provoca aritmie de tip piruetă, incl. medicamente antiaritmice clasa 1a (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă), medicamente antiaritmice clasa a III-a (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă), medicamente antipsihotice - fenotiazine (clorpromazină, ciamemazină, levomepromazină, bepirididă sulfurazină, tritioridă sulfuridă) top mandrie, tiapridă), butirofenone (droperidol, halopreridol), alte medicamente (bepridil, cyazopride, di "chtil, eritromicină pentru administrare internă, halofantrină, mizolastină, pentamidină, mparfloxacină, moxifloxacină, vincamină intravenos), crește riscul de apariție a unor astfel de aritmii, în special împotriva fundalul hipokaliemiei, bradicardiei și un interval QT inițial crescut.Dacă este necesar să se prescrie aceste combinații, trebuie monitorizat conținutul de potasiu din plasma sanguină și intervalul QT, ajustând regimul de dozare.

Antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracosactida, simpatomimeticele reduc efectul hipotensiv, baclofenul îl intensifică.

O combinație cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unele categorii de pacienți, cu toate acestea, posibilitatea de a dezvolta hipo sau hiperkaliemie nu poate fi exclusă complet, în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei cresc riscul de a dezvolta hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (în special în cazul stenozei arterei renale existente).

Crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide.

Antidepresivele imipramine (triciclice) și medicamentele antipsihotice sporesc efectul hipotensiv și cresc riscul de apariție a hipotensiunii ortostatice.

Ciclosporina crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie.

Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției lor de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

A nu se utiliza dupa data indicata pe ambalaj.