Sângerare, primul ajutor. Acordarea primului ajutor pentru sângerare Ajutor pentru sângerare și diferite tipuri de leziuni

Tipurile de sângerare pot fi diferite, atât externe, cât și interne. De exemplu, uterin, intestinal, în cavitatea inimii, pleurei sau articulare. Rănile și sângerările sunt cel mai bine lăsate pentru a fi tratate de către medici, deoarece leziunile pot fi foarte periculoase, dăunând vaselor de sânge, țesutului pielii și organelor interne. Trebuie să știți cum să acordați primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Dacă este făcut corect, poate salva viața victimei. Trebuie amintit că toate tipurile de sângerare sunt periculoase pentru oameni, așa că nu puteți neglija primul ajutor în așteptarea medicilor.

Clasificare

Există trei tipuri principale:

Care este tiparul de sângerare în direcția mișcării?

Pe baza direcției de mișcare, sângerarea este împărțită în evidentă și ascunsă. Primul este de două tipuri:

• intern - apare în cavitatea dintre organele interne (gastrice, pulmonare etc.);
• extern - sângele curge din piele. În acest caz, se regăsește în mediul extern.

În forma latentă, hemoragia are loc în cavitatea corpului, dar nu comunică cu mediul extern. De exemplu, pericardic, pleural, abdominal, articular etc. Tipul ascuns este considerat unul dintre cele mai periculoase.

Tipuri de sângerare și caracteristicile lor pe vase

Totul depinde de vasele care sunt deteriorate. Tipuri de sângerare:

În funcție de originea sa, sângerarea este împărțită în două tipuri: traumatică și patologică. În primul caz, apare atunci când vasele sunt deteriorate, în al doilea - dacă există un proces patologic sau permeabilitate a pereților. Tipuri de sângerare și caracteristicile lor:

• Traumatice apare de obicei atunci când organele interne sunt afectate. În acest caz, din cauza factorilor externi la locul plăgii, întreaga rețea vasculară este perturbată.
• Patologic este o consecință a proceselor patofizice care au loc deja în organism. Cauza poate fi o defecțiune a oricărei componente a sistemului cardiovascular sau prezența unei coagulari slabe a sângelui. În acest caz, este posibil să nu existe deloc răni.

După gravitate

Tipuri de sângerare în funcție de severitate:

Ce să faci dacă începe sângerarea?

Depinde de tipul lui. Dacă este extern, sângele trebuie oprit înainte de apariția unui cheag, care servește ca un fel de barieră în calea fluxului. Dacă este foarte puternic, purtați mănuși de cauciuc; dacă nu le aveți, atunci pungile de plastic (sau orice material impermeabil) sunt potrivite. Apoi aplicați presiune pe rană timp de 15 minute. Dacă presiunea nu oprește sângele, puteți încerca să comprimați artera de deasupra, apoi aplicați un garou.

Ce trebuie să faceți dacă există sângerare care apare în interiorul corpului: trebuie să întindeți pacientul și să-i ridicați picioarele. Dacă vătămarea este în piept, victima trebuie ținută în poziție șezând. Când capul este rănit, ridică-l. Asigurați-vă că acoperiți pacientul cu căldură.

Dacă există sângerare externă, medicii toarnă soluție salină în venă și apoi fac o transfuzie. Victima este scoasă din șoc, rana este tratată și bandată. Pentru a preveni infecția, se administrează o injecție cu tetanos și se prescriu antibiotice. În caz de sângerare internă, se efectuează o intervenție chirurgicală, se prescrie o transfuzie și se injectează soluție salină într-o venă. Dacă apare în stomac, se prescriu medicamente anti-ulcer.

Cum se acordă primul ajutor pentru sângerare arterială?

În prima etapă, pentru a opri sângerarea, este necesar să nu strângeți, ci să strângeți artera chiar deasupra vasului deteriorat. Puteți face acest lucru cu degetul sau cu pumnul. Opțiuni de fixare a arterei:

• dacă există sângerare în partea temporală, se aplică un deget în zona lobului urechii, spre pomeți;
• în zona gurii, feței și capului - artera carotidă este comprimată;
• în extremitățile superioare - pumnul se sprijină pe axilă, brațul rănit trebuie să fie îndoit la articulație;
• dacă artera femurală este deteriorată, aceasta este comprimată cu un pumn în zona inghinală;
• sângerare la extremitățile inferioare - pumnul este îndreptat către regiunea poplitee, iar piciorul însuși este îndoit la articulație.

În a doua etapă, după ce artera a fost fixată, se aplică un garou. Pentru a face acest lucru, trebuie să înfășurați tifon în jurul zonei pe care va fi aplicat. Apoi, ridicați membrul rănit, întindeți-l puțin și înfășurați garoul de 3 ori în jurul lui. Acesta din urmă trebuie aplicat strâns, capetele fixate sau legate. Acest lucru se poate face numai dacă arterele mari sunt deteriorate. Garouul durează nu mai mult de o oră vara și o jumătate de oră iarna. Sub ea trebuie să puneți o notă (pentru medici), indicând momentul aplicării.

Acesta este tot ceea ce se poate face independent; atunci medicii ar trebui să aibă grijă de pacienți. Trebuie amintit că primul ajutor pentru sângerare arterială este vital. Dacă nu îl oferiți și așteptați doar medicii, pacientul poate muri.

Sângerare nazală

Apare rar la copiii mici, mai des la școlari. Destul de des - în timpul pubertății. Acesta apare din septul nazal, care se numește zona Kisselbach. Aici este cel mai dezvoltată rețeaua de vase de sânge.

Există o serie de motive principale pentru care încep sângerările nazale:

• orice boli ale sângelui (leucemie etc.);
• boli ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor și ficatului;
• leziuni nazale (pot să apară nu numai dintr-o lovitură, ci și din strângerea nasului sau suflarea nasului foarte tare);
• din emoție;
• pentru tumori;
• de la supraîncălzirea la soare.

Pentru a opri sângerările nazale, trebuie mai întâi să calmați pacientul. Apoi aseaza-l pe un scaun. Nu este recomandat să vă aruncați capul pe spate; acest lucru contribuie la un flux sanguin scăzut. Efectul opririi curgerii va fi eronat. Sângele intră pur și simplu în gât și apoi în tractul respirator, ceea ce poate duce la vărsături.

În plus, trebuie să deschideți fereastra, oferind aer proaspăt și să slăbiți gulerul. Faceți pacientul să expire pe nas și să inspire pe gură, astfel încât sângele să se coaguleze mai bine. Aplicați gheață sau o cârpă rece umedă pe puntea nasului și, dimpotrivă, un tampon de încălzire la picioare. Picăturile nu trebuie instilate în timpul sângerării. Dacă cele de mai sus nu ajută, atunci se introduce în nas un tifon sau o minge de bumbac înmuiată în peroxid de hidrogen 3%. Trebuie să-l păstrați timp de 15 minute.

Ce remedii se folosesc pentru sângerările nazale?

Dacă nu dispare mult timp, mucoasa nazală este cauterizată cu acid lactic, cromic sau tricloroacetic, o soluție de nitrat de argint, alaun și sare de zinc. Medicina modernă folosește ultrasunete, tratament cu laser și azot lichid și oxigen.

Sângele oferă organelor și țesuturilor nutrienții necesari, le protejează de agenții străini și elimină produsele finale metabolice. Stabilitatea activității sale de transport contribuie la funcționarea coordonată a tuturor sistemelor corpului. Când integritatea patului vascular este încălcată și apare sângerare, apar perturbări în funcționarea organelor. Pierderea masivă de sânge (mai mult de 50% din volumul de sânge) creează un pericol grav pentru viața și sănătatea umană, de aceea este necesar să cunoașteți elementele de bază ale primului ajutor în această situație.

Pierderea de sânge are loc ca urmare a efectelor dăunătoare asupra sistemului vascular a diverșilor factori: leziuni, boli ale organelor interne, tulburări ale proceselor de coagulare. Ca urmare, apar sângerări de severitate diferită. Alegerea metodei de asistență depinde direct de tipul de pierdere de sânge.

În funcție de zona de sângerare, poate fi:

• extern- sângele curge din patul vascular în mediul extern. Revărsarea ei are loc pe suprafața pielii din răni, care sunt de diferite tipuri, în funcție de factorul vătămător: tăiat, rupt, perforat, învinețit, tocat, împușcat, mușcat, zdrobit;
• intern- când sângele este vărsat în interiorul corpului. Cauzele apariției sale sunt lovituri, boli ale organelor interne (sângerări parenchimatoase), răni prin puncție și împușcături, fracturi, căderi. Poate avea o formă evidentă și ascunsă.

Prima opțiune se caracterizează prin scurgeri de sânge din orificiile naturale: urechi, nas, vagin, anus, gură, uretră. În forma latentă, sângele se acumulează într-o anumită cavitate (abdominală, pelviană, pleurală).

În funcție de tipul vasului deteriorat, sângerarea este clasificată:

• capilar- apare ca urmare a unei rani superficiale, tesuturile profunde nu sunt afectate, sangele este de culoare rosu aprins. Pierderea de sânge în acest caz este mică, există pericolul de a pătrunde infecția în zona afectată;
• venos– Apare cu daune mai profunde. Pierderea de sânge poate fi destul de abundentă, mai ales atunci când o venă mare este rănită. Această condiție poate prezenta un risc fatal. Revarsarea de sange are loc intr-un ritm masurat, continuu, fara sa ţâşnească;
• arterial– cel mai periculos tip de sângerare, mai ales atunci când arterele mari sunt rănite. Pierderea de sânge se dezvoltă într-un ritm rapid, adesea masiv, ceea ce reprezintă un pericol de moarte. Eliberarea de sânge de culoare stacojie are loc în impulsuri pulsatorii (țâșnit), deoarece este sub presiune mare în vas, mișcându-se în direcția de la inimă;
• amestecat– caracteristic unei plăgi adânci, apare atunci când se combină pierderi de sânge de diferite tipuri.

Simptome

Pentru a determina măsurile necesare pentru a ajuta victima, uneori este necesar să se cunoască manifestările clinice ale pierderii de sânge. La în aer liber formă de sângerare, diagnosticul nu provoacă dificultăți. Se observă paloare, amețeli, leșin, senzație de sete și uscăciune în gură, tensiunea arterială scade, pulsul se accelerează, dar umplerea sa este slabă, dificultăți de respirație și poate fi prezentă o stare de șoc.

La internÎn cazurile de pierdere de sânge, evaluarea simptomelor este importantă pentru a confirma prezența sângerării. În acest caz, sunt prezente aceleași simptome ca și în forma externă. Totuși, pot fi adăugate în plus hemoptizie, insuficiență respiratorie (cu hemoragie pulmonară), abdomen dureros, dur, vărsături de culoare cafea și melena (cu pierdere de sânge în cavitatea abdominală). Starea pacientului se deteriorează brusc, ducând la șoc și stop cardiac.

Primul ajutor pentru sângerare

Dacă apare o situație care amenință viața unei persoane, în special cu pierderea de sânge, trebuie să cunoașteți elementele de bază și câteva dintre nuanțele acordării primului ajutor. Acest lucru va economisi minute prețioase până la sosirea medicilor și va ajuta la păstrarea sănătății și vieții persoanei.

Tabelul prezintă metode generale pentru oprirea și reducerea pierderilor de sânge pentru diferite tipuri de sângerare.

Tipul de sângerare	Prim ajutor
Capilar	ține rana cu palma sau pânza; ridica un membru; spălați și dezinfectați zona rănii (excluzând rana în sine); aplicarea unui bandaj steril, eventual aplicarea de presiune (dacă curge sânge)
Venos	apăsarea plăgii cu degetele sau palma; ridicarea membrului afectat în sus; aplicarea unui bandaj de presiune
Arterial	presiunea cu degetul asupra arterei deasupra zonei deteriorate; aplicarea unui garou deasupra leziunii; flexia membrelor
Intern	dați o poziție confortabilă în funcție de locația pierderii de sânge; aplica la rece; acoperă victima; nu este permis să se miște, să mănânce, să bea

Pentru a pune în practică aceste metode de oprire și reducere a pierderilor de sânge, trebuie să cunoașteți tehnica lor detaliată, să țineți cont de unele dintre nuanțe și posibile consecințe.

Pentru sângerare capilară

Pentru daune minore, un bandaj steril simplu realizat dintr-un bandaj sau un șervețel este adesea suficient. Rana trebuie spălată și marginile tratate cu un antiseptic (iod, verde strălucitor, alcool). Un bandaj de presiune poate fi folosit dacă sângele continuă să curgă. În acest caz, pe rană se pune un șervețel steril cu un antiseptic, bine bandajat, deasupra se pune un tampon de bumbac și se fixează din nou bine cu un bandaj.

Pentru sângerare venoasă

Cu acest tip de pierdere de sânge, utilizarea unui bandaj de presiune este cel mai justificată. Scopul său este de a accelera tromboza vasului; adesea acest lucru este suficient pentru a opri pierderea de sânge. Dacă este înmuiat în sânge, nu este nevoie să îl schimbați; trebuie să puneți un bandaj suplimentar deasupra.

ATENŢIE! Dacă nu aveți mijloacele pentru a face un bandaj, puteți aplica presiune pe rană cu degetele sau palma.

Ridicarea membrului ajută la reducerea sau oprirea pierderii de sânge.

Pericolul de moarte al unei astfel de sângerări poate consta în posibila apariție a unei embolii aeriene, din cauza absorbției bulelor de aer prin deteriorarea patului venos și a pătrunderii lor în inimă.

ATENŢIE! Este interzisă îndepărtarea cheagurilor de sânge dintr-o rană, deoarece aceasta poate provoca pierderi masive de sânge!

Pentru sângerare arterială

Cu acest tip de pierdere de sânge, fiecare minut este valoros, așa că tehnica prioritară este prinderea arterei, de obicei cea brahială sau femurală. Acest lucru se face deasupra locului rănirii cu o forță semnificativă. Presarea se efectuează cu degetul sau palma, pumnul (în caz de deteriorare a vaselor mari). Această metodă este concepută pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece necesită mult efort, dar face posibilă pregătirea unui garou și solicitarea de ajutor medical în această perioadă.

ATENŢIE! Dacă, atunci când apăsați artera timp de zece minute, pierderea de sânge nu se oprește, ar trebui să faceți o pauză de câteva secunde pentru a evita formarea unui cheag de sânge în patul vascular!

Flexia membrelor poate ajuta la oprirea pierderii de sânge. Dacă artera popliteă este deteriorată, este necesar să îndoiți piciorul la articulația genunchiului până când se oprește; dacă artera femurală este deteriorată, aduceți coapsa cât mai aproape de stomac. Artera subclavie este comprimată folosind brațele îndoite la coate, plasate în spatele spatelui și fixate în siguranță. Când artera brahială este rănită, brațul este îndoit până la capăt la articulația cotului.

Utilizarea garoului este recomandată în situații extreme, când alte metode nu au succes, deoarece utilizarea lui prelungită duce la atrofie nervoasă și necroză tisulară. Garouul este întins și înfășurat de mai multe ori în jurul piciorului sau brațului deasupra zonei afectate ca un bandaj, primul înveliș (tur) este cel mai strâns și trebuie asigurat, rundele ulterioare (3-4) sunt mai slabe. Se aplică exclusiv pe îmbrăcăminte sau pe orice material disponibil pentru a evita ciupirea țesutului. Puteți face singur un garou din frânghie, centură, țesătură răsucită (răsucire). În acest caz, brațul sau piciorul sunt bandajat strâns, un băț sau alte obiecte similare (pix, lingură) sunt introduse în nod, se asigură cu un nod suplimentar și se înfășoară de mai multe ori până când pierderea de sânge se oprește. Utilizarea corectă a garoului este determinată de paloarea pronunțată a membrului și de absența pulsului. Este necesar să se indice momentul aplicării garoului.

IMPORTANT! Timpul de expunere nu trebuie să depășească două ore vara și jumătate de oră iarna (pentru copii - nu mai mult de cincizeci de minute). Dacă există o întârziere, garoul este slăbit timp de un sfert de oră, folosind metoda de apăsare a vasului, apoi aplicat din nou ușor deasupra sau sub locația inițială.

Pentru sângerare internă

Principalul lucru în această condiție este să imobilizezi complet pacientul, oferindu-i o anumită poziție:

• în caz de pierdere de sânge în torace, în zona stomacului, sau în caz de avort spontan, pacienta ia o poziție semișezând;
• dacă sunt afectate cavitatea abdominală sau organele pelvine, picioarelor li se oferă o poziție ridicată;
• pentru leziuni cerebrale traumatice se folosește o poziție cu capul ușor ridicat.

Este interzisă hrănirea, udarea sau anesteziarea pacientului; se aplică frig în zona afectată; victima trebuie acoperită.

IMPORTANT! Este necesar să monitorizați starea persoanei și să fiți pregătit să luați măsuri de resuscitare! Transportul se efectuează în poziție șezând!

Primul ajutor în cazuri speciale

În unele cazuri de sângerare, este necesară o abordare specială a primului ajutor, respectând anumite reguli.

1. Este interzis să îndepărtați singur orice din rană, fie că este sticlă, nisip sau un obiect proeminent. Acest lucru se face exclusiv de către un medic. Dacă există un obiect proeminent (sau o parte dintr-un os), se recomandă aplicarea unui bandaj în apropierea acestuia. Auto-înlăturarea poate duce la creșterea pierderii de sânge.

   

2. Când sângerează din nas, se aplică rece în această zonă, capul este ușor mișcat înainte. Dacă după un sfert de oră pierderea de sânge nu s-a oprit, acesta este un motiv pentru a solicita ajutor medical.

   

3. Dacă există sângerare la ureche, ar trebui să verificați dacă există răni superficiale care pot fi tratate cu un antiseptic. Dacă nu există răni, ar trebui să căutați urgent ajutor medical; acesta poate fi un simptom al unei fracturi bazale a craniului.

   

4. În caz de afectare a peritoneului (penetrând), se acordă asistență în același mod ca și pentru pierderea internă de sânge. Dacă există organe interne prolapsate, acestea sunt plasate într-o pungă și bandajate sau lipite cu o ghips. Intestinele trebuie să fie constant hidratate.

   

5. In caz de amputatie traumatica, impreuna cu masurile de stopare a pierderilor de sange, membrul amputat trebuie introdus intr-o punga, apoi in alta cu apa rece sau gheata. În același timp, trebuie să-l țineți suspendat.

   

Dacă apare sângerare gravă, solicitați imediat asistență medicală. Pericolul pierderii de sânge este că deteriorarea stării crește brusc și fără acordarea unui prim ajutor de înaltă calitate, prognosticul în majoritatea cazurilor este dezamăgitor. Aplicarea corectă și promptă a metodelor de oprire a sângerării poate păstra sănătatea și viața persoanei rănite.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Toți oamenii experimentează sângerări de-a lungul vieții. Hemoragia este o afecțiune în care sângele se scurge dintr-un vas deteriorat. Cel mai adesea, apar sângerări capilare, cărora organismul le face de regulă singur. Sângerarea venoasă și arterială pune viața în pericol și necesită intervenție medicală. Dar cele mai insidioase sunt sângerările interne, care sunt greu de detectat.

Este important să puteți face distincția între tipurile de sângerare și să cunoașteți principalele lor caracteristici pentru a oferi primul ajutor în timp util și pentru a salva viața unei persoane. La urma urmei, diagnosticarea incorectă sau încălcarea regulilor de oprire a sângerării poate costa victima viața.

Ce tipuri de sângerări există, care sunt principalele semne ale hemoragiilor externe și interne, ce acțiuni există atunci când se acordă primul ajutor (FAM) - veți afla despre acest lucru și multe altele mai târziu în articol.

Clasificarea sângerării

Hemoragiile sunt împărțite în diferite tipuri; acest lucru este necesar pentru a economisi timp și pentru a facilita stabilirea unui plan de tratament. La urma urmei, datorită diagnosticului prompt, nu numai că veți salva vieți, ci și veți minimiza pierderile de sânge.

Clasificarea generală a tipurilor de sângerare:

• În funcție de localizarea sângerării:
  • Extern - un tip de sângerare care vine în contact cu mediul extern;
  • Intern - sângele se revarsă într-una dintre cavitățile corpului;
• În funcție de vasul avariat:
  • – capilarele sunt deteriorate;
  • – integritatea venelor este compromisă;
  • – sângele curge din artere;
  • Mixt – diferite vase sunt deteriorate;

• În funcție de cavitatea corpului în care curge sângele:
  • Sângerare în cavitatea abdominală liberă;
  • Sângele curge în organele interne;
  • Hemoragie în cavitatea stomacului sau a intestinelor;
• În funcție de volumul pierderilor de sânge:
  • Gradul I – victima a pierdut aproximativ 5% din sânge;
  • gradul II – pierdere de până la 15% lichid;
  • gradul III – volumul pierderilor de sânge este de până la 30%;
  • Gradul VI – rănile au pierdut 30% din sânge sau mai mult.

Cele mai amenințătoare sunt pierderile de sânge de gradele III și VI. În continuare, vom lua în considerare în detaliu caracteristicile diferitelor și, în același timp, cele mai comune și periculoase tipuri de sângerare.

Capilar

Cea mai frecventă este hemoragia capilară. Aceasta este o sângerare externă, care nu este considerată amenințătoare de viață, cu excepția cazului în care zona rănii este prea mare sau pacientul are o coagulare redusă a sângelui. În alte cazuri, sângele nu mai curge din vase de la sine, deoarece în lumenul său se formează un cheag de sânge, care îl înfundă.

Sângerarea capilară apare din cauza oricărei leziuni traumatice în timpul căreia integritatea pielii este compromisă.

Ca urmare a rănirii, sângele stacojiu strălucitor curge uniform din capilarele deteriorate (cele mai mici vase de sânge). Lichidul curge lent și uniform, nu există pulsație, deoarece presiunea în vase este minimă. Cantitatea de pierdere de sânge este, de asemenea, nesemnificativă.

Primul ajutor pentru sângerare capilară constă în dezinfectarea plăgii și aplicarea unui bandaj strâns.

De asemenea, puteți aplica o compresă rece pe zona deteriorată. De obicei, sângerarea capilară nu necesită spitalizare.

Venos

Hemoragia venoasă se caracterizează printr-o încălcare a integrității venelor care sunt situate sub piele sau între mușchi. Ca urmare a unei leziuni superficiale sau profunde, sângele se scurge din vase.

Simptomele hemoragiei venoase:

• Sânge cu o nuanță de visiniu închis curge din vase, poate fi prezentă o pulsație subtilă;
• Hemoragia este destul de puternică și se manifestă printr-un flux constant de sânge din vasul deteriorat;
• Când apăsați pe zona de sub rană, sângerarea scade.

Sângerarea venoasă pune viața în pericol, deoarece în absența unei îngrijiri medicale în timp util, victima poate muri din cauza pierderii excesive de sânge. În cazuri rare, organismul poate face față unei astfel de hemoragii și, prin urmare, nu se recomandă amânarea opririi acesteia.

Dacă venele superficiale sunt afectate, hemoragia este mai puțin intensă, iar dacă integritatea vaselor profunde este deteriorată, se observă pierderi abundente de sânge (sângerare abundentă).

Cu sângerare venoasă, victima poate muri nu numai din cauza pierderii masive de sânge, ci și din cauza emboliei aeriene. După deteriorarea unei vene mari, bulele de aer îi înfundă lumenul în momentul inhalării. Când aerul ajunge la inimă, întrerupe accesul la sânge la organe importante și, ca urmare, persoana poate muri.

Arterial

Arterele sunt vase mari care se află adânc în țesuturile moi. Ele transportă sângele către toate organele importante. Dacă integritatea vasului este încălcată, sângele începe să se scurgă din lumenul său.

Articole similare

Sângerarea arterială este rară. Cel mai adesea, rănirea apare ca urmare a unei răni de cuțit, împușcătură sau explozie de mine. Această rănire periculoasă amenință viața unei persoane, deoarece pierderea de sânge este destul de mare.

Dacă nu oferiți asistență victimei pentru sângerare arterială în decurs de 3 minute după leziune, aceasta va muri din cauza exanguinării.

Cel mai simplu mod de a identifica hemoragia arterială este să acordați atenție următoarelor semne:

• Sângele este roșu aprins;
• Sângele nu curge afară, ci pulsează din rană;
• Sângerarea este foarte abundentă;
• Sângerarea nu se oprește nici după apăsarea sub sau deasupra plăgii;
• Rana este localizată la locul trecerii intenționate a arterei.

Hemoragia arterială intensă provoacă rapid pierderi masive de sânge și șoc. Dacă vasul se rupe complet, victima poate muri din cauza sângerării corpului în doar 1 minut. De aceea, sângerarea arterială necesită un prim ajutor prompt. Un garou este folosit cel mai adesea pentru a opri sângerarea.

Acum știți care sunt principalele semne ale sângerării externe, atunci ne vom gândi ce să facem dacă hemoragia apare în interiorul corpului.

Intern

Acest tip de hemoragie este cel mai insidios, deoarece, spre deosebire de sângerarea externă, nu are simptome evidente. Ele apar atunci când o persoană a pierdut deja mult sânge.

Hemoragia internă este o afecțiune caracterizată prin sângerare într-una dintre cavitățile corpului din cauza leziunilor vaselor de sânge.

Sângerarea poate fi detectată într-un stadiu incipient prin următoarele semne:

• Victima se simte slabă și vrea să doarmă;
• Există disconfort sau durere în zona abdominală;
• Tensiunea arterială scade fără motiv;
• Pulsul se accelerează;
• Pielea devine palidă;
• Durerea apare atunci când victima încearcă să se ridice, care dispare atunci când ia o poziție semișezând.

Tipuri de sângerare internă apar ca urmare a rănilor penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, fracturilor de coaste, rănilor prin înjunghiere sau împușcături. Ca urmare, organele interne sunt rănite, ceea ce perturbă integritatea vaselor lor și începe să sângereze. Ca rezultat, sângele se acumulează în cavitatea abdominală, torace și pătrunde în organele rănite sau grăsimea subcutanată (hematom).

Intensitatea sângerării interne variază, adică se poate dezvolta rapid sau crește în câteva zile după leziune. Severitatea unor astfel de hemoragii depinde de dimensiunea leziunii la un anumit organ.

În cele mai multe cazuri, splina este afectată, puțin mai rar – ficatul. O ruptură într-o singură etapă a unui organ provoacă sângerare instantanee și rapidă, iar o ruptură în două etape provoacă un hematom în interiorul organului, care se rupe în timp, iar starea victimei se înrăutățește brusc.

Gastrointestinal

Acest tip de hemoragie este cel mai adesea o complicație a bolilor tractului digestiv (de exemplu, ulcer gastric și duodenal). Sângele se acumulează în cavitatea stomacului sau intestinelor și nu intră în contact cu aerul.

Este important să detectați simptomele hemoragiei gastrointestinale la timp pentru a transporta victima la o unitate medicală.

Simptome ale hemoragiei gastrointestinale:

• Pacientul se simte slăbit și amețit;
• Pulsul se accelerează și tensiunea arterială scade;
• Pielea devine palidă;
• Există atacuri de vărsături amestecate cu sânge;
• Scaune subțiri, sângeroase sau scaune groase și negre.

Cauzele principale ale unei astfel de complicații sunt ulcerele, cancerul, diverse procese necrotice pe mucoasa interioară a tractului gastrointestinal etc. Pacienții care își cunosc diagnosticul trebuie să fie pregătiți pentru astfel de situații pentru a merge la timp la spital.

Primul ajutor pentru diferite tipuri de hemoragii

Este important să se poată efectua diagnostice diferențiate pentru a determina în timp util tipul de sângerare și pentru a oferi îngrijiri premedicale competente.

Reguli generale care trebuie urmate pentru orice sângerare:

• Dacă apar simptome de sângerare, rănitul este așezat pe spate;
• Persoana care acordă asistență trebuie să se asigure că victima este conștientă și să-i verifice periodic pulsul și tensiunea arterială;

• Tratați rana cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen) și opriți sângerarea folosind un bandaj de presiune;
• Aplicați o compresă rece pe zona deteriorată;
• Victima este apoi transportată la o unitate medicală.

Acțiunile de mai sus nu vor dăuna unei persoane pentru niciun tip de sângerare.

Tactici detaliate pentru tratarea diferitelor tipuri de sângerare sunt prezentate în tabel:

Tipul de hemoragie	Procedura de oprire temporară a hemoragiei (prim ajutor)	Procedura pentru oprirea finală a sângerării (asistență medicală)
Capilar	Tratați suprafața plăgii cu un antiseptic; Acoperiți rana cu un bandaj strâns (uscat sau umezit cu peroxid).	Cusați rana dacă este necesar.
Venos	Efectuați toate acțiunile ca pentru hemoragia capilară; Aplicați un bandaj de presiune pe rană și trebuie să apucați zona de deasupra și de sub rană (10 cm fiecare).	Daca vasele superficiale sunt lezate, acestea sunt bandajate si rana este suturata; Dacă venele profunde sunt deteriorate, atunci defectul din vas și rana sunt suturate.
Arterial	Efectuați activitățile descrise în primele două cazuri; Apăsați vasul care sângerează peste rană cu degetele sau cu pumnul; Introduceți un tampon înmuiat în peroxid de hidrogen în rană; Aplicați un garou la locul presiunii cu degetul.	Vasul deteriorat este suturat sau protezat, iar rana este suturată.
Intern (inclusiv gastrointestinal)	Se efectuează măsuri generale de prim ajutor.	Medicii administrează medicamente hemostatice; Tratament prin perfuzie pentru refacerea volumului sanguin; Supraveghere medicală; Operație dacă sângerarea continuă.

Măsurile descrise mai sus vor ajuta la oprirea hemoragiei și la salvarea victimei.

Reguli de aplicare a garoului

Această metodă de oprire a sângelui este utilizată pentru hemoragiile venoase sau arteriale severe.

Pentru a aplica corect un garou, urmați acești pași:

Este important să se poată distinge între diferitele tipuri de sângerare pentru a oferi în mod competent primul ajutor victimei.

Este important să respectați cu strictețe regulile de prim ajutor pentru a nu înrăutăți starea persoanei rănite. Amintindu-ți chiar și regulile de bază, poți salva viața unei persoane.

Problemele legate de sângerare nu își vor pierde niciodată relevanța. La urma urmei, indiferent de modul în care medicina învață să se ocupe de ele, vor exista în continuare probleme nerezolvate în unele cazuri. Acest lucru este deosebit de important în legătură cu pierderea masivă de sânge, în care este extrem de important să se recunoască instantaneu anumite tipuri de sângerare, ceea ce va permite acordarea asistenței corecte. Și deși, la prima vedere, nu este nimic complicat în acest sens, chiar și medicii cu experiență în unele situații critice pot face greșeli, pierzându-se la vederea unei cantități mari de sânge. Prin urmare, fiecare persoană este obligată să știe cum arată un anumit tip de sângerare și ce măsuri ar trebui prevăzute în acest caz.

Clasificare generala

Împărțirea sângerării în diferite tipuri este de mare oportunitate datorită ușurinței determinării tacticilor de tratament în diferite etape ale îngrijirii medicale. Oriunde se găsește, toți medicii cunosc algoritmul ei clar. Această abordare minimizează timpul petrecut și minimizează cantitatea de pierdere de sânge. Persoanele care nu sunt implicate în medicină ar trebui, de asemenea, să cunoască principalele caracteristici și posibilele tipuri de sângerare pentru a se ajuta pe ei înșiși sau pe cei dragi, dacă este necesar.

Clasificarea este dată sub formă de tabel.

Sângerare externă (sângerare cu contact direct cu mediul extern)	Sângerare internă (sângele vărsat nu are contact direct cu mediul)
Capilar; Arterial; Venos; Amestecat.	În cavitatea abdominală liberă; Hemoragii la nivelul organelor interne (hematoame intraorgane); Sângerări gastrointestinale.
În funcție de cantitatea de sânge pierdută în timpul oricărei sângerări
Pierderi ușoare de sânge; Pierdere moderată de sânge; Pierderi severe de sânge; Pierdere de sânge extrem de severă.

Sângerare capilară

Cel mai frecvent tip de sângerare externă este cea capilară. Ele apar cu orice leziune traumatică care perturbă integritatea pielii. Ele se manifestă ca un flux de sânge uniform, de intensitate scăzută din rană, din cauza deteriorării capilarelor (cele mai mici vase ale corpului). Rareori duc la pierderi severe de sânge, deoarece în majoritatea cazurilor se opresc de la sine. Nu prezintă dificultăți nici pentru diagnostic, nici pentru tratament. Excepție fac rănile superficiale extinse, în care neglijarea prelungită a îngrijirii medicale poate provoca pierderi mari de sânge.

Sângerare venoasă

Sângerarea venoasă apare cu răni superficiale și profunde de orice dimensiune, în care integritatea venelor safene sau intermusculare este perturbată. În acest caz, apare o sângerare destul de intensă. Următoarele simptome pot recunoaște clinic sângerarea venoasă:

• Sânge întunecat;
• Sângerarea este foarte abundentă, ca un flux constant de sânge din rană;
• Descrește atunci când este apăsată zona de sub rană.

Sângerarea venoasă este extrem de periculoasă dacă asistența medicală nu este oferită în timp util. În acest caz, pierderea masivă de sânge are loc într-un timp scurt, până la o stare de șoc. Rareori se opresc singuri, așa că oprirea lor nu trebuie neglijată. Venele superficiale sângerează mai puțin intens, în timp ce afectarea venelor profunde provoacă sângerări abundente.

Diferențele dintre sângerarea arterială (a) și venoasă (b).

Sângerare arterială

Având în vedere locația profundă a arterelor în țesuturi, deteriorarea acestora este cea mai puțin frecventă. Cele mai frecvente cauze sunt rănile de cuțit, împușcături și răni explozive de mine. În viața de zi cu zi, acestea pot fi răni perforate de la obiecte subțiri și înguste. Din punct de vedere clinic, sângerarea arterială poate fi suspectată prin următoarele semne:

1. Sânge roșu aprins;
2. Curge sub forma unui flux pulsatoriu;
3. Foarte intens;
4. Nu scade cu presiunea normală asupra plăgii sau a țesuturilor de deasupra și dedesubtul acesteia;
5. Localizarea plăgii corespunde proiecției cursului arterelor mari.

De obicei, sângerarea arterială este foarte intensă și duce rapid la pierderi masive de sânge și șoc. Dacă are loc o ruptură completă a unei artere, atunci în doar un minut puteți pierde aproape întregul volum de sânge circulant. Prin urmare, o astfel de sângerare necesită asistență imediată.

Hemoragie internă

Spre deosebire de sângerarea externă, în care este imposibil să nu le observați simptomele, sângerarea internă este mai insidioasă. La urma urmei, recunoașterea lor nu este atât de ușoară. De obicei, se manifestă atunci când există deja o pierdere destul de mare de sânge. Prin urmare, este extrem de important să cunoaștem toate semnele posibile ale acestei afecțiuni periculoase. Acestea includ:

1. Slăbiciune generală și somnolență;
2. Disconfort sau durere în abdomen;
3. Scăderea nemotivată a tensiunii arteriale;
4. Puls frecvent;
5. Piele palida;
6. Apariția durerii într-una dintre jumătățile gâtului, care apare în poziție orizontală și scade în poziție verticală (simptomul lui Vanka-Vstanka).

Apariția sângerării interne este precedată de răni închise sau penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, fracturi ale coastelor, răni prin înjunghiere sau prin împușcătură. În acest caz, apar leziuni ale organelor interne, ceea ce provoacă o încălcare a integrității vaselor de sânge și sângerare. Rezultatul este o acumulare de sânge în cavitatea abdominală, torace și saturația organului deteriorat sau a țesutului adipos visceral (hematom).

O astfel de sângerare poate progresa cu viteza fulgerului, dar poate crește și în câteva zile după accidentare. Totul depinde de intensitatea lor și de gradul de afectare a organului vătămat. De obicei este afectată splina, mai rar ficatul. Cu o ruptură într-o etapă, sângerarea are loc imediat; cu o ruptură în două etape, apare mai întâi un hematom intraorgan, care se rupe după câteva zile, determinând o agravare imediată a stării pacientului.

Sângerări gastrointestinale

Dacă înțelegeți bine, acest tip de sângerare nu poate fi clasificat fără ambiguitate. La urma urmei, sângele curge în lumenul tractului gastrointestinal, dar în același timp intră în contact cu aerul. Dar acest lucru nu este la fel de important ca detectarea simptomelor unei astfel de afecțiuni. La urma urmei, viața pacientului depinde uneori de actualitate. Semnele de sângerare gastrointestinală includ:

1. Slăbiciune generală și amețeli;
2. Puls frecvent și tensiune arterială scăzută;
3. Piele palida;
4. Vărsături cu sânge sau materie brună;
5. Scaun negru subțire, sângeros sau gros.

Sângerarea gastrointestinală apare cu ulcer peptic, boli tumorale, diferite procese necrotice în membrana mucoasă a tractului digestiv și alte boli. Prin urmare, persoanele cu o astfel de patologie trebuie să fie conștiente de posibilitatea de sângerare și, dacă acestea apar, asigurați-vă că caută ajutor medical.

Video educațional despre primul ajutor pentru sângerare:

Ce să faci dacă sângerezi

Tacticile terapeutice trebuie diferențiate și depind de tipul specific de sângerare. Există o sferă generală de activități care trebuie desfășurate în orice tip. Toate manipulările specifice au un scop, deoarece implementarea lor incorectă poate provoca rău pacientului. Măsurile generale pentru a ajuta la sângerare includ:

1. Așezați victima în poziție orizontală;
2. Monitorizați starea de conștiență, pulsul și tensiunea arterială;
3. Clătiți rana care sângerează cu peroxid de hidrogen și aplicați un bandaj de presiune curat;
4. Dacă este posibil, aplicați gheață pe sursa sângerării;
5. Transportați pacientul la cea mai apropiată unitate.

Măsurile enumerate nu vor dăuna niciodată, indiferent de sursa și caracteristicile sângerării.

Tacticile diferențiate sunt prezentate sub formă de tabel.

Tipul de sângerare	Domeniul activităților necesare
	Primul ajutor (oprirea temporară a sângerării)	Asistență medicală specializată (oprirea finală a sângerării)
Capilar	Spălați rana cu un antiseptic; Acoperiți cu un bandaj steril, uscat sau umezit cu peroxid.	Cusatura rana daca este necesar.
Venos	Efectuați măsuri ca și în cazul sângerării capilare; Aplicați un bandaj de presiune, acoperind rana cu zonele de deasupra și de dedesubt (aproximativ 10-15 cm).	Daca venele superficiale sunt lezate, acestea sunt ligaturate si rana este suturata; Dacă venele profunde sunt afectate, defectul din venă și rana pielii sunt suturate.
Arterial	Efectuează activități generale; Comprimarea cu degetul a unui vas care sângerează în rană; Împachetați bine rana cu un bandaj înmuiat în peroxid; Aplicați un garou deasupra locului rănii.	Sutura sau înlocuirea protetică a arterei deteriorate cu sutura ulterioară a plăgii.
Sângerări interne și gastrointestinale	Măsuri generale pentru sângerare, tipice pentru etapa prespitalicească.	Administrarea de medicamente hemostatice; Terapie prin perfuzie pentru a înlocui pierderea de sânge; Observare; Tratament chirurgical dacă există semne de sângerare continuă.

Reguli de aplicare a garoului

Un garou trebuie aplicat exclusiv pentru sângerare arterială. Utilizarea lui eronată pentru sângerare venoasă va duce la intensificarea acestora. Caracteristicile aplicării corecte a garoului:

1. Se aplică pe segmentul afectat la cel puțin 20 cm de rană. Poate fi mai mare. O locație inferioară este permisă numai dacă este imposibilă efectuarea manualului clasic;
2. Un bandaj de material textil este plasat pe piele sub garou;
3. Un garou hemostatic special sau materiale improvizate care îl înlocuiesc pot fi folosite ca garou;
4. Primele tururi circulare ale garoului în jurul membrului sunt mai puțin strânse. După ele, ar trebui aplicate tururi mai stricte;
5. După un garou aplicat corespunzător, sângerarea scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă, aceasta indică fie că a fost aplicată incorect, fie că nu există nicio indicație în acest sens;
6. Durata admisă de ținere a garoului pe un membru nu trebuie să depășească 2 ore vara și 1-1,5 ore iarna;
7. Dacă este imposibil să se aplice un garou (răni la gât, răni înalte ale umărului și coapsei), acesta este înlocuit cu alte metode de oprire a sângerării: presiune digitală externă asupra vasului pulsatoriu de deasupra plăgii sau direct în acesta.

Aplicarea corectă a garoului ca una dintre modalitățile de a opri sângerarea arterială

Doar respectarea strictă a algoritmilor pentru determinarea tipului de sângerare și implementarea pas cu pas a măsurilor terapeutice pot ajuta cu adevărat în lupta împotriva acestei probleme. Amintiți-vă de regulile generale și apoi vă puteți proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de complicațiile periculoase ale oricărei sângerări.

Sângerarea este cea mai periculoasă complicație post-traumatică care amenință viața persoanei rănite. Gradul de risc posibil depinde de caracteristicile specifice și de localizarea navelor avariate.

Există următoarea clasificare a tipurilor de sângerare:

• Sângerare capilară. Acest tip de sângerare apare atunci când sunt rănite cele mai mici vase situate în membranele mucoase, țesutul muscular și pielea. Semnele de sângerare din capilare sunt: ​​culoarea roșie închisă a sângelui, sângerare în flux mic (pentru tăieturi superficiale) sau chiar sângerare pe toată suprafața plăgii (pentru abraziuni). Sângerarea capilară amenință extrem de rar viața și sănătatea persoanei afectate (dacă nu există hemofilie și probleme de coagulare a sângelui) și, de regulă, se oprește de la sine.
• Sângerare venoasă. Semnul principal al sângerării din vene este fluxul lent, dar continuu, de sânge din rană. Sângele este roșu închis. În caz de sângerare venoasă de forță semnificativă, pentru a preveni pierderea unei cantități mari de sânge, este necesar să prindeți urgent vasul deteriorat folosind orice mijloace disponibile (puteți folosi chiar și degetul).
• Sângerări parenchimatoase. Se referă la sângerare internă. Este tipic pentru răni și leziuni ale plămânilor, ficatului, splinei și altor organe interne. Cu acest tip, este posibil să sângereze sânge de diferite culori (în funcție de ce organ intern este deteriorat) - roșu închis și stacojiu strălucitor. Când sângele iese, acesta apare uniform pe întreaga suprafață a rănii. Cel mai mare pericol este atunci când sângerarea parenchimatoasă apare ascunsă. Pacientul riscă să piardă mult sânge fără să aștepte primul ajutor, deoarece... Diagnosticul hemoragiilor interne este extrem de dificil.
• Sângerare arterială. Un semn caracteristic al sângerării din artere este un flux de sânge pulsat din rană; culoarea sângelui este stacojiu strălucitor. Această specie prezintă un pericol deosebit pentru viața victimei, deoarece duce rapid la apariția sângerării complete a corpului. Dezvoltarea anemiei acute în timpul sângerării arteriale este însoțită de următoarele semne, cele mai evidente: scăderea pulsului și a tensiunii arteriale, paloarea progresivă a pielii și a mucoaselor, greață, vărsături, întunecarea ochilor, amețeli, pierderea conștienței. .
• Sângerare mixtă (combinată) - apare cu leziuni extinse și combină diferite tipuri de sângerare descrise în paragrafele precedente.

Tratamentul sângerării

Măsurile de prim ajutor pentru sângerare trebuie începute cât mai curând posibil după accidentare. Ele constau în primul rând în oprirea sângerării și prevenirea pierderilor semnificative de sânge. Dacă vorbim de sângerare arterială, măsurile necesare pentru a opri sângerarea trebuie luate imediat, deoarece cu acest tip de sângerare, o cantitate semnificativă de sânge curge din deteriorarea plăgii într-o perioadă scurtă de timp. Pierderea rapidă și bruscă de sânge (mai mult de doi litri) poate duce la deces, mai ales dacă sângerarea este combinată cu leziuni traumatice combinate.

Din motive evidente, primul ajutor pentru sângerare se efectuează de obicei în afara zidurilor unei instituții medicale. Prin urmare, această procedură este temporară și constă în oprirea sângerării pentru a transporta rapid persoana vătămată la un spital medical.

Modalități de a opri temporar sângerarea:

• Bandaj de presiune. Folosit pentru a aplica presiune pe locul imediat al sângerării. Se aplică un pansament steril de tifon pe suprafața plăgii (dacă nu este disponibil, o bucată din orice țesătură naturală curată) și se bandajează strâns (dacă nu există material pentru bandaj, apăsați pur și simplu bandajul pe rană cu mâna). Folosit pentru sângerări capilare, venoase și mixte de intensitate moderată.
• Pentru sângerări minore de la răni ale picioarelor, picioarelor, degetelor etc. utilizați o metodă de a oferi membrului rănit o poziție ridicată. Este bine să combinați această metodă cu aplicarea unui bandaj de presiune.
• În caz de sângerare arterială și necesitatea opririi imediate a sângerării (când nu există timp pentru a căuta mijloace adecvate), utilizați metoda de apăsare a arterei sângerânde cu un deget. Arterele sunt presate în anumite puncte anatomice unde pot fi apăsate strâns pe oase și, prin urmare, pot opri temporar sângerarea.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: