Complicații

Pacienții cu insuficiență renală cu tratament necorespunzător pot avea complicații grave.

Afer Dima

Insuficiență renală: cum să tratezi, ce dietă și nutriție

Insuficiența renală este stare patologică rinichi, în care nu își îndeplinesc pe deplin activitatea în volumul necesar ca urmare a oricărei boli. Acest proces duce la o schimbare în constanța autoreglării corpului și, ca urmare, activitatea țesuturilor și organelor sale este perturbată.
Insuficiența renală poate apărea în forme acute (IRA) și cronice (IRC).

Cauzele insuficienței renale variază în funcție de forma bolii. Există mai multe motive care cauzează ROP:

• Prerenală, adică boala este cauzată de insuficiență cardiacă, colaps, șoc, aritmii severe, o reducere semnificativă a volumului sanguin circulant (eventual în caz de pierdere de sânge).
• Renale, în care moartea tubilor renali este cauzată de acțiune metale grele, otrăvuri, alcool, droguri sau din cauza aportului insuficient de sânge a rinichilor; uneori cauza este glomerulonefrita acută sau nefrită tubulointerstițială.
• Postrenal, adică ca urmare a blocării bilaterale acute a ureterelor în urolitiază.

Cauzele CRF sunt glomerulonefrita cronică și pielonefrita, boli sistemice, urolitiază, neoplasme ale sistemului urinar, boli cu metabolism afectat, modificări vasculare (tensiune arterială crescută, ateroscleroză) și boli genetice.

Simptomele bolii

Semnele insuficienței renale depind de severitatea modificărilor funcției renale, de durata bolii și de starea generală a organismului.

Există patru grade de insuficiență renală acută:

1. Semne de insuficiență renală a fazei inițiale: o scădere a cantității de urină, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a ritmului cardiac.
2. A doua fază (oligurică) este reducerea cantității de urină sau oprirea producerii acesteia. Starea pacientului devine severă, deoarece aproape toate sistemele corpului sunt afectate și încălcare completă metabolismul care pune viața în pericol.
3. A treia fază (de recuperare sau poliurică) se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină până la nivel normal, dar aproape că nu elimină nicio substanță din organism, cu excepția sărurilor și a apei, prin urmare, în această fază, pericolul pentru viața pacientului rămâne.
4. Insuficiența renală de gradul 4 constă în normalizarea producției de urină, funcția rinichilor revine la normal după 1,5-3,5 luni.

Semnele de insuficiență renală la persoanele care au o formă cronică sunt o scădere semnificativă a cantității de țesuturi de lucru ale rinichilor, ceea ce duce la azotemie (o creștere a nivelului de substanțe azotate din sânge). Deoarece rinichii încetează să facă față activității lor, aceste substanțe sunt excretate în alte moduri, în principal prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și plămânilor, care nu sunt concepute pentru a îndeplini astfel de funcții.

Sindromul de insuficiență renală duce rapid la dezvoltarea uremiei, atunci când apare autointoxicarea organismului. Apare respingerea hrana din carne, atacuri de greață și vărsături, o senzație regulată de sete, o senzație de crampe în mușchi și durere în oase. Pe față apare o nuanță icterică, iar la respirație se simte mirosul de amoniac. Cantitatea de urină excretată și densitatea acesteia sunt mult reduse. Insuficiența renală la copii decurge după aceleași principii ca și la adulți.

Complicațiile bolii

Etapa finală a insuficienței renale se datorează pierderii complete a funcției renale, din cauza căreia se acumulează produse toxice în corpul pacientului. Insuficiența renală terminală provoacă complicații precum gastroenterocolită, distrofie miocardică, sindrom hepatico-renal, pericardită.

Insuficiența hepato-renală înseamnă insuficiență renală oligurică progresivă în prezența afecțiunilor hepatice. Cu sindromul hepatico-renal, vasoconstricția are loc în regiunea corticală a rinichilor. Acest sindromîn ciroză este considerată ultima etapă a dezvoltării bolii, ceea ce duce la reținerea ionilor de apă și sodiu.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul insuficienței renale include determinarea cantității de creatinină, potasiu și uree din sânge, precum și monitorizarea constantă a cantității de urină excretată. Ei pot folosi metode cu ultrasunete, radiografie și radionuclizi.

Pentru a diagnostica insuficiența renală cronică, un complex de avansat cercetare biochimică sânge și urină, analiza vitezei de filtrare, urografie.

Tratament medical

Tratamentul insuficienței renale se efectuează în secția de terapie intensivă sau în unitățile de terapie intensivă ale spitalului. La cele mai mici complicații, ar trebui să contactați imediat pentru îngrijire medicală. Astăzi este posibil să se vindece pacienții cu insuficiență renală acută folosind aparatul rinichi artificialîn timp ce restabilirea funcției renale.

Dacă tratamentul este început în timp util și efectuat în totalitate, atunci prognosticul este de obicei favorabil.
În timpul terapiei se tratează procesele metabolice perturbate, se identifică și se tratează bolile care agravează insuficiența renală cronică. Pe etapă tarzie necesită hemodializă continuă și transplant de rinichi.

Medicamentele pentru insuficiența renală sunt utilizate pentru a reduce procesele metabolice: hormoni anabolizanți - soluție de propionat de testosteron, metilandrostenediol. Pentru a îmbunătăți microcirculația renală, aveți nevoie perioadă lungă de timp utilizați trental, chimes, troxevasin și plainmin. Pentru a stimula producția de urină, se prescrie o soluție de glucoză cu introducerea de insulină sau diuretice din grupul furosemide. Dacă există o concentrație mare de azot în sânge, atunci se aplică spălarea. tract gastrointestinal soluție de bicarbonat de sodiu, care îndepărtează zgura azotată. Această procedură se efectuează pe stomacul gol, înainte de mese, o dată pe zi.

Antibioticele pentru insuficiența renală sunt utilizate în doze reduse, deoarece rata excreției lor este redusă semnificativ. Se ține cont de gradul insuficienței renale cronice și se reduce doza de antibiotice de 2 sau 4 ori.

Tratamentul bolii cu metode populare

Cum să tratați insuficiența renală fără a utiliza antibiotice și alte medicamente este descris în rețetele enumerate mai jos.

1. Luați într-o jumătate de linguriță frunze de lingonberry, mușețel, iarbă de mușca, flori de sfoară, păpădie și violete. Această taxă se toarnă un pahar cu apă fiartă, se lasă aproximativ 1 oră și se ia o treime dintr-un pahar de 5 ori pe zi.
2. A doua reteta: amestecati menta, sunătoare, balsam de lamaie, galbenele 1 lingura. l. Se toarnă într-o cratiță amestec de plante 2 cani de apa fiarta si aducem la fiert. Turnați infuzia pregătită într-un termos și lăsați peste noapte. Luați 100 ml pe zi.
3. Tratamentul remediilor populare pentru insuficiența renală include utilizarea de coji de pepene verde cu efect diuretic. Luați 5 linguri. l. coji de pepene verde tocate la litru de apă. Este necesar să umpleți crustele cu apă, să lăsați o oră și să luați de mai multe ori pe parcursul zilei.
4. Coaja de rodie si macesele au si ele un usor efect diuretic. Luați-le în părți egale și umpleți cu două pahare de apă fiartă. Insistați o jumătate de oră la căldură și luați până la 2 pahare pe zi.

Principiile terapiei dietetice în insuficiența renală

Dieta în insuficiența renală joacă un rol important - este necesar să adere la o dietă cu conținut scăzut proteine ​​si sare de masă, excludeți medicamentele care au un efect toxic și dăunător asupra rinichilor. Nutriția în insuficiența renală depinde de câteva principii generale:

• Este necesar să se limiteze aportul de proteine ​​la 65 g pe zi, în funcție de faza bolii renale.
• Valoarea energetică a alimentelor crește datorită consumului crescut de grăsimi și carbohidrați.
• Dieta pentru insuficienta renala se reduce la utilizarea unei varietati de fructe si legume. În acest caz, este necesar să se țină cont de conținutul de proteine, vitamine și săruri din ele.
• Prelucrarea culinară adecvată a produselor este efectuată pentru a îmbunătăți apetitul.
• Aportul de clorură de sodiu și apă în organism este reglat, a cărui cantitate afectează prezența indicatorilor de umflare și tensiune arterială.

Exemplu de meniu de dietă pentru insuficiență renală:

Primul mic dejun: cartofi fierti - 220g, un ou, ceai dulce, miere (gem) - 45g.

Masa de pranz: ceai dulce, smântână - 200 g.

Cină: supa de orez - 300 g ( unt- 5-10g, smantana - 10g, cartofi - 90g, morcovi - 20g, orez - 20g, ceapa - 5g si suc de roșii- 10 g). A doua este tocanita de legume - 200g (din morcovi, sfecla si rutabaga) si un pahar de jeleu de mere.

Cină: terci de lapte de orez - 200g, ceai dulce, dulceata (miere) - 40g.

Prognosticul bolii

Cu un tratament oportun și adecvat, prognosticul pentru insuficiența renală acută este destul de favorabil.

În varianta cronică a bolii, prognosticul depinde de stadiul procesului și de gradul de afectare a funcției renale. În cazul compensării muncii rinichilor, prognosticul pentru viața pacientului este favorabil. Dar în stadiul terminal, singurele opțiuni de susținere a vieții sunt hemodializa permanentă sau transplantul de rinichi de la donator.

S-a stabilit că nefronii renali umani au o capacitate unică de a supraviețui. Chiar și în cazul decesului unei părți, cealaltă compensează funcția pierdută până în momentul restaurării. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în orice stadiu.

Metodele de terapie dezvoltate includ o schemă de urgență masurile necesareîn forma acută a bolii și impactul asupra mecanisme patogenetice funcționarea afectată a rinichilor. Alegerea modului de tratare a insuficienței renale se bazează pe rezultatele examinării pacientului, determinând gradul de pierdere a funcției, rezervă organ pereche cu afectarea unui singur rinichi.

Medicul trebuie să se gândească la nefrotoxicitatea fiecărui prescris medicament, sensibilitatea deosebită a corpului, participarea altor organe în imagine de ansamblu boli. Luați în considerare abordările și metodele de tratare a formelor acute și cronice de insuficiență separat.

Tratament pentru șoc

Insuficiența renală acută în 90% din cazuri este o consecință scădere bruscă tensiunea arterială în condiții de șoc. Prin urmare, în schema de îndepărtare a pacientului din șoc, este implicată în mod necesar terapia de protecție țintită a rinichilor.

Pentru a reumple volumul de sânge pierdut, aplicați:

• plasmă;
• soluții proteice.

Reopoliglyukin este un dextran cu greutate moleculară mare

Pacientul măsoară simultan presiunea venoasă centrală. Este important să nu „torni” cantitatea de lichid; nu poți depăși +10 cm de apă. Artă. Acest lucru poate provoca edem pulmonar.

În timpul operaţiei cardiace şi vase mari pentru a preveni afectarea rinichilor se administrează:

• Soluție de manitol - capabilă să mențină circulația sângelui în rinichi și să prevină formarea cilindrilor în tubuli;
• Diureticele de ansă (Furosemid) au un efect similar.

Studii recente sugerează că anestezistii-resuscitatorii ar trebui să prescrie Dopamină și Noradrenalina cu mare precauție. Se administrează pentru a crește tensiunea arterială. S-a dovedit că chiar și dozele mici pot provoca ischemie miocardică, vasospasm al intestinelor și rinichilor. În acest caz, bacteriile din cavitatea intestinală trec în fluxul sanguin general.

Chiar și în conditii de urgenta introducerea acestor medicamente trebuie oprită dacă nu este posibil să se realizeze o creștere a producției de urină și o creștere a concentrației de creatinine în serul sanguin.

Care este tratamentul pentru insuficienta renala acuta deja dezvoltata?

În prezența insuficienței renale acute, medicamentele ar trebui să ofere rezistență la toate consecințele amenințate ale afectarii organismului:

• retenție de apă în celule (hiperhidratare);
• hiperkaliemie (concentrație crescută de potasiu în sânge);
• uremie (acumularea de deșeuri azotate, determinată de nivelul de uree, creatinină);
• anemie (scădere a globulelor roșii);
• echilibrul electrolitic perturbat;
• acidoză (abatere echilibrul acido-bazic pe partea acră)
• accesarea infecției.

Cu insuficiență moderată severă, se utilizează un tratament conservator.

Regimul apei - volumul total al lichidului injectat ar trebui să compenseze pierderile cu urină, vărsături, diaree + să aibă un aport de 400 ml. Controlul se realizează prin cântărirea zilnică a pacientului. Este mai bine dacă lichidul provine din apă potabilă.

Ar trebui să urmați regula:

• o creștere a temperaturii pacientului pentru fiecare grad peste 37 necesită 500 ml mai mult lichid;
• cu dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie de 10 mai mult de 20 pe minut, se adaugă încă 400 ml de apă.

Soluțiile intravenoase ajută la furnizarea volumului necesar. În prezența unei concentrații plasmatice reduse de sodiu, suprahidratarea va necesita restricție de lichide.

Un bun indicator al terapiei este o pierdere în greutate de 250-500 g zilnic

Pentru a evita hiperkaliemia la un pacient cu un rinichi operat, este necesar să se trateze în timp util rana, să se îndepărteze țesuturile necrotice și să se scurgă cavitățile. În dietă limitați alimentele care conțin potasiu.

Puteți afla mai multe despre problemele nutriționale cu insuficiență renală.

Pentru a reduce descompunerea compușilor proteici, prescrieți steroid anabolic efectuează profilaxia infecţie. Dieta pacienților ar trebui să fie fără proteine, dar conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să fie furnizat în intervalul 1500-2000 kcal / zi. În cazurile de vărsături constante, nutriția intravenoasă parenterală se efectuează cu soluții de glucoză, amestecuri de aminoacizi, intralipid.

Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele devin mai toxice în condiții de încetare a funcției renale, creșterea permeabilității vasculare. S-a demonstrat că chiar și medicamentele cu toxicitate relativ scăzută din seria penicilinei și cefalosporinele provoacă complicații hemoragice (sângerare) la pacienți din cauza influență sporită asupra aderenței trombocitelor și a nivelurilor de protrombine. Prin urmare, numirea acestor medicamente în insuficiența renală ar trebui să fie strict dozată în conformitate cu severitatea patologiei renale.

Cum depinde terapia de nivelul de afectare a rinichilor?

Medicul curant trebuie să înțeleagă clar cauza insuficienței renale. După cum știți, sunt posibile 3 tipuri de încălcări acute:

• prerenal;
• postrenal;
• renal.

Insuficiența prerenală este privită ca un fenomen secundar asociat cu tulburările circulatorii. Tratamentul necesită restabilirea fluxului sanguin renal. Cu o pierdere semnificativă de lichid, va fi necesară o compensare, terapie pentru starea de hipovolemie.

Prescrierea medicamentelor standard fără a lua în considerare cauza de bază poate agrava severitatea stării pacientului:

• diureticele precum salureticele, cu hipovolemie duc la un cerc vicios în timpul insuficienței;
• in cazul sindromului de ejectie joasa in prezenta insuficientei cardiace este contraindicata administrarea abundenta de solutii.

Nu întotdeauna diureticele sunt utile pentru afectarea rinichilor

Cu oligurie postrenală terapie intensivă se efectuează pe fondul intervenției instrumentale sau chirurgicale în spitalele chirurgicale de profil urologic. Prin cateterizare, puncție a pelvisului, este necesar să se asigure scurgerea urinei prin tractul urinar.

Uremia creează Risc ridicat dezvoltarea procesului infecţios în țesut renal. O infecție comună este cauza directă mortalitatea la 1/3 dintre pacienţii cu insuficienţă postrenală în perioada postoperatorie. Mai des proces infecțios se dezvoltă în trahee și bronhii, afectează tractul urinar.

Pentru terapie cu antibiotice potrivit pentru utilizare:

• combinații de metronidazol și antibiotice cefalosporine de generația a treia (Klaforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
• cu sepsis sever stare de șoc este indicată terapia cu Tienam (Meronem).

Când se face hemodializa?

Problema necesității terapiei de dializă este decisă în absența efectului de tratament conservator insuficiență renală acută, o creștere a conținutului de compuși azotați din sânge.

Hemodializa este indicată pentru:

• depășirea concentrației prag de potasiu de 7 mmol / l;
• o stare de oligoanurie timp de cinci zile sau mai mult;
• în curs de dezvoltare edem pulmonar sau creierul;
• uremie și acidoză pronunțată.

Procedurile se efectuează zilnic sau o dată la 2 zile, crescând în același timp cantitatea de proteine ​​consumată cu alimente și cantitatea de lichid băut. În practica tratamentului se folosesc metode de purificare lentă, dar constantă a sângelui folosind hemofiltrare, hemodiafiltrare.

Dacă cauza deficienței este otrăvire acută sau sepsis, apoi hemodializa este combinată cu hemosorpția, care ajută la eliminarea toxinelor și microorganismelor din sânge.

Utilizarea "" este contraindicată dacă există:

• decompensarea hipovolemiei;
• prezența sângerării interne;
• hemoragie la nivelul creierului.

Echipamentul de hemofiltrare asigură înlocuirea semnificativă a părții lichide a sângelui pacientului

Folosind metode de detoxifiere

Hemofiltrarea este o metodă de îndepărtare a intoxicației, în care se îndepărtează mai mult de 20 de litri de apă cu înlocuirea sa simultană cu soluții poliionice care conțin setul necesar de electroliți. Se crede că această metodă este mai fiziologică, deoarece se folosesc membrane de filtrare și presiune aproape de glomeruli renali. Îndepărtează eficient din organism substanțele cu dimensiuni moleculare medii, îmbunătățește mai bine schimbul de gaze în plămâni.

Plasmafereza este utilizată ca una dintre componentele dializei. În tratamentul insuficienței renale acute se manifestă:

• îndepărtarea directă substante toxice din plasmă;
• îndepărtarea excesului de lichid din patul vascular.

Este considerat deosebit de eficient în faza de ameliorare a oligoanuriei (înainte de hemodializă) pentru o oportunitate suplimentară de a crește cantitatea de lichid administrat, de a elimina otrăvurile nefrotoxice și hemolitice. Plasmafereza este indicată în special:

• pacienți cu mielom, purpură trombocitopenică, complicată de insuficiență renală acută;
• cu DIC;
• pacienţii cu glomerulonefrită rapid progresivă.

Metoda de enterosorbție – presupune utilizarea de tablete, pulbere, care, atunci când intră în intestin, colectează substanțe toxice, produse metabolice, zguri azotate. Un exemplu de medicament din grupul de adsorbanți este Enterosgel. Practic nu există contraindicații. Folosit de curs pentru a îmbunătăți alte tehnici în perioada de oligoanurie.

O lingurita de Enterosgel se dizolva in apa inainte de a lua

Care este tratamentul insuficienței renale?

Leziunile renale (intrarenale) sugerează utilizarea oricărei metode de reducere a gradului de distrugere a epiteliului renal în contramăsuri. La începutul tratamentului este necesar:

• restabilirea circulației sângelui în sistemul arterial și microcirculația în țesut; pentru aceasta, se recomandă o combinație de Reopoliglyukin cu Pentoxifilină;
• oprirea introducerii de medicamente nefrotoxice la pacient;
• pentru a stabili controlul asupra conținutului de zguri azotate și electroliți din sânge, greutatea specifică și aciditatea urinei.

Pentru a utiliza capacitățile de rezervă ale rinichilor, este necesar să se stimuleze funcția nefronilor de lucru cu ajutorul:

• antispastice (Eufillin, Papaverine se administrează de 6-12 ori pe zi, este permisă o combinație cu o doză mică de Dopamină);
• agenți alcalinizanți (soluție de bicarbonat de sodiu intravenos);
• diuretice de ansă (diuretice) - Lasix, Furosemid.

Pentru a combate hiperkaliemia, aplicați:

• un amestec de Ambourzhe intravenos (ca parte a unei soluții de glucoză 40%, insulină, clorură de calciu);
• administrarea repetată de gluconat de calciu de 2-3 ori cu o pauză de 5 minute în timpul monitorizării ECG;
• introducerea bicarbonatului de sodiu;
• recepție de rășini schimbătoare de ioni;
• stimularea diurezei.

Terapia se desfășoară timp de șase ore, pe baza tranziției potasiului în spațiul celular.

Dacă bănuiești concentrație mare soluția de sodiu 4% se diluează de două ori

Principii de bază ale tratamentului insuficienței renale cronice

Luați în considerare terapia în funcție de participare diverși factoriînfrângere.

Caracteristicile tratamentului bolii de bază

În patogeneza formei cronice, rolul principal îl au bolile pe termen lung, ducând în cele din urmă la insuficiență renală. Prin urmare, în tratament este necesar să se obțină îmbunătățirea sau remiterea stabilă a unor astfel de boli, cum ar fi:

• urolitiază;
• glomerulonefrită;
• nefropatie diabetica;
• hipertensiune.

O caracteristică a terapiei lor este dorința de a evita acțiune toxică medicamente pentru funcția renală deja redusă. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când alegeți:

• citostatice în glomerulonefrită;
• antibiotice pentru infecții urinare;
• diuretice pentru hipertensiune arterială.

La glomerulonefrita cronică este necesar să se rezolve problema a ceea ce a dus la uremie, exacerbarea bolii sau nefroscleroză. In caz de exacerbare sunt indicate citostaticele si corticosteroizii. Dar cu nefroscleroza, acestea sunt nepotrivite sau contraindicate.

Asigurarea protectiei rezervei renale

Pentru a preveni modificările progresive ireversibile ale rinichilor, trebuie acordată atenție contracarării:

• hipertensiune intraglomerulară;
• hiperfiltrare;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale sistemice.

Pentru aceasta aplica:

• blocante ale receptorilor de angiotensină-2;
• inhibitori ai ECA;
• dieta saraca in proteine;
• medicamente antihipertensive.

Rolul inhibitorilor ECA este de a:

• redare acțiune hipotensivă prin inhibarea sintezei angiotensinei-2 ca un puternic agent vasoconstrictor;
• reducerea hipertensiunii în interiorul glomerulilor, distrugerea hiperfiltrației prin expansiunea arteriolelor;
• inhibarea sclerozei parenchimatoase prin afectarea proceselor de proliferare celulară, sinteza de colagen;
• reducerea pierderii de proteine ​​în urină.

Regimul de tratament, medicamentele și doza sunt selectate de medicul curant

Efectul medicamentelor crește în caz de restricție a hranei sării și acțiunea comună cu diuretice. Blocanții receptorilor de angiotensină-2 au proprietăți similare.

Doza de medicamente este selectată individual pe baza rezultatelor monitorizării sistematice a nivelului de creatinine și potasiu din sânge. inhibitori ai ECA nereprezentat:

• în stadiul terminal al bolii;
• cu hiperkaliemie;
• în cazurile de îngustare bilaterală a arterelor renale;
• gravidă.

O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​încetinește rata de dezvoltare a insuficienței renale prin reducerea formării de substanțe toxice interne din produsele de degradare și prin restabilirea hemodinamicii intraglomerulare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale de origine renală

Utilizarea medicamentelor pentru afectarea funcției renale este redusă la viață medicamente importante. Este esențial să tratați hipertensiunea arterială. Tensiune arterială crescută contribuie la dezvoltarea nefrosclerozei.

Trebuie reținut că pacienții cu leziuni renale sunt contraindicați:

• diuretice tiazidice (hipotiazidă);
• un grup de diuretice care economisesc potasiu (Veroshpiron, Triampur).

Mai rar se recomandă utilizarea Clonidinei, Dopegyt.

Cele mai acceptabile combinații sunt:

• inhibitor ECA + Furosemid + blocant;
• antagonist de calciu + β-blocant + simpatic, ținând cont de restricția obligatorie a sării în alimente.

Printre nefrologi și cardiologi, disputele cu privire la nivelul necesar de reducere a numărului tensiunii arteriale sunt neterminate:

• unele dovedesc necesitatea reducerii la un nivel normal;
• alții indică cazuri cunoscute de recădere mecanisme compensatorii rinichi cu o scădere semnificativă a presiunii.

Concluzie: presiunea nu poate fi redusă brusc, selectarea dozei de medicamente necesită priceperea medicului, răbdarea pacientului.

Tratament simptomatic

Simptomele nu apar la fel, astfel încât mijloacele de corectare au o alegere individuală.

1. Pentru a elimina anemia, sunt prescrise medicamente care conțin eritropoietine.
2. În scopul detoxifierii, sunt prezentate cursuri de enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan).
3. Cu o creștere a acidozei, o soluție de sifon este injectată intravenos.
4. Dacă pacientul este îngrijorat de crampe dureroase în mușchii picioarelor, atunci aceasta indică o scădere a calciului în sânge. Pentru a compensa, se folosește Calciu-forte, carbonat de calciu.
5. Pacienții cronici dezvoltă adesea hiperfuncție glande paratiroide prin urmare necesită utilizarea vitaminei D sau îndepărtarea glandelor prin intervenție chirurgicală.

În tratamentul insuficienței renale sunt contraindicate medicamentele cu efect nefrotoxic și agravarea tulburărilor metabolice. Acestea includ:

• antibiotice - aminoglicozide, tetracicline;
• agenți de contrast cu raze X;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• preparate cu potasiu;
• diuretice tiazide și care economisesc potasiu;
• inhibitori ai ECA în doze inadecvate mari;
• preparate proteice (cu excepția indicațiilor speciale nefrologice și de urgență).

Pentru un pacient cu insuficiență renală cronică, un nivel al creatininei plasmatice de aproximativ 1,0 mmol/l și o scădere a ratei de filtrare la 10 ml/min. sunt indicatii pentru hemodializa regulata de substitutie, transplant de rinichi. În stadiul de pre-dializă, este de dorit să se vaccineze pacientul împotriva hepatita viralaÎN.

Ce plante pot fi folosite pentru tratamentul remediilor populare?

Tratamentul insuficienței renale cu remedii populare nu are o bază de dovezi pentru eficacitate. Practic informatia exista la nivel de publicitate. Se poate afirma cu încredere că nu există iarbă cu Proprietăți de vindecare care refac țesutul renal mort.

Utilizare remedii populare eficient doar în faza de recuperare

Decocturile și preparatele din plante sunt recomandate de urologi în stadiul de recuperare după insuficiență renală acută. De asemenea, sunt potrivite pentru pacienții cronici pentru a preveni infecțiile renale. Medicii oferă plante cu efecte antiinflamatoare și dezinfectante asupra tractului urinar. Acestea includ preparate din plante din:

• serie;
• frunze de lingonberry;
• păpădie și gălbenele;
• balsam de lamaie;
• podbal;
• flori de mușețel și violete;
• seminte de marar;
• mentă;
• hiperic;
• frunza de dafin;
• ursuș;
• măceșe și păducel;
• radacina de patrunjel.

Trebuie luat ca un decoct. Luați în considerare lichidul pe care îl beți în volumul total. Pacientul poate avea boli care au contraindicații la medicina pe bază de plante. Prin urmare, ar trebui să vă consultați medicul.

În fiecare an apar noi medicamente și metode pentru tratamentul insuficienței renale. Eficacitatea depinde de neglijarea bolii de bază. Orice patologia renală necesită o atenție deosebită terapiei, respectarea măsurilor preventive.