Lupusul este o boală la câini. Lupus eritematos sistemic la câini: semne și tratament

Lupusul eritematos este o boală cronică autoimună la câini. Este cauzată de tulburări ale sistemului hormonal. Boala afectează toate organele și sistemele corpului, forțând sistemul imunitar să atace țesuturile și celulele sănătoase, ceea ce le confundă cu virușii și bacteriile dăunătoare.

Predispoziţie

Astăzi boala este considerată destul de rară. Mulți experți atribuie acest lucru diagnosticării slabe. Cert este că nici cel mai competent medic veterinar nu poate recunoaște lupusul la câini. Dar, conform rezultatelor cercetării, boala Apare în principal la următoarele rase:

1. ciobani englezi si germani;
2. Pudeli;
3. Collie;
4. setter irlandezi;
5. Unele tipuri de câini.

Boala este cel mai adesea diagnosticată la ciobanii germani, iar la vârsta de 5 ani. Caracteristicile fizice și sexul animalului nu contează.

Principalele tipuri de boală sunt lupusul eritematos sistematic și lupusul eritematos discoid. Mai mult, lupusul discoid la câini este clasificat ca o boală autoimună, iar lupusul sistemic este considerat ereditar. Aceste două forme împărtășesc simptome și cauze comune.

Medicii veterinari încă nu pot spune de ce apare lupusul eritematos la câini. Niciun specialist nu oferă un răspuns exact la această întrebare. Mulți aderă la versiunea predispoziției ereditare, care este adesea agravată de infecții și procese inflamatorii.

Dar oamenii de știință au observat și că câinii fără stăpân se îmbolnăvesc mai des, așa că boala este asociată cu razele ultraviolete. În plus, modificările sistemului imunitar provoacă infecții fungice și bacteriene, leucemie.

Pe baza rezultatelor experimentelor, medicii veterinari americani au ajuns la concluzia lor - ei cred că o dietă de lungă durată care conținea toxine de mucegai duce la apariția simptomelor bolii.

Astfel, toate experimentele demonstrează că etiologia bolii poate fi variată.

Simptome

Simptomele bolii depind de localizarea complexelor imune și de caracteristicile autoanticorpilor. Semne precum pierderea poftei de mâncare, letargia și febra pot fi influențate de factori climatici, genetici, infecțioși și farmacologici. Diferite sisteme ale corpului animalului oferă propria lor „imagine” a bolii.

Simptome ale sistemului musculo-scheletic:

1. Concentrarea complexelor imune în stratul interior al capsulei articulare (membrană sinovială);
2. Dureri, inflamații ale articulațiilor;
3. Slăbiciune musculară și durere;
4. Schiopătură.

Următoarele semne ale bolii sunt vizibile pe piele:

1. Complexele imune sunt concentrate în piele;
2. Leziuni ale pielii;
3. Dispunerea centrală sau simetrică a pielii afectate (ulcere, roșeață, descuamare, chelie sau decolorare a părului);
4. Formațiuni ulcerative pe joncțiunile mucocutanate (lângă nas, buze, anus).

Manifestările bolii la rinichi sunt foarte periculoase. Acestea afectează întregul corp al animalului. Simptomele rinichilor includ:

1. Complexele imune sunt concentrate în rinichi;
2. Ficat și rinichi măriți;
3. Autoanticorpii luptă împotriva leucocitelor, eritrocitelor și trombocitelor;
4. Inflamația ganglionilor limfatici;
5. Când limfocitele atacă, alte organe sunt afectate.

Diagnostic și tratament

Ca toate bolile autoimune, lupusul eritematos sistemic la câini poate fi dificil de diagnosticat. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul veterinar prescrie analize de sânge (anumite teste). Tratamentul bolii este foarte complex și succesul nu este întotdeauna garantat.

Dacă medicul veterinar evaluează starea câinelui ca fiind gravă (defalcarea celulelor sanguine), atunci animalul este spitalizat de urgență. Dacă leziunea este minoră sau ușoară, se recomandă tratament ambulatoriu. Atunci când prescrie tratamentul, medicul veterinar ia în considerare forma și stadiul bolii, vârsta câinelui și bolile asociate.

În timpul tratamentului în ambulatoriu, este necesar să se asigure animalului de companie liniște și confort. Îngrijirea adecvată poate reduce rata de răspândire a bolii, ceea ce va duce la oprirea distrugerii articulațiilor. Pentru a limita mișcarea, medicii recomandă să puneți câinele într-o ladă.

Mulți experți sunt de acord că atunci când sunt bolnavi, este necesar să se minimizeze expunerea câinelui la soare. Dacă este posibil, ar trebui să vă plimbați animalul de companie doar dimineața devreme și seara târziu. În plus, deoarece lupusul eritematos poate afecta rinichii, merită să treceți câinele la o dietă care conține puține proteine.

Pentru a calma durerea și imunitatea, ar trebui să utilizați numai acele medicamente prescrise de medicul veterinar. Setul de medicamente depinde de gradul de deteriorare a sistemului și a organelor.

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării lupusului eritematos:

1. Limitarea expunerii prelungite la soare;
2. Monitorizarea atentă a sănătății câinelui pentru a recunoaște boala într-un stadiu incipient de dezvoltare;
3. Câinii predispuși (bolnavi) nu trebuie lăsați să se înmulțească.

Lupusul eritematos este o boală imprevizibilă; tratamentul ei necesită o suprimare imunitară pe termen lung. Pot apărea efecte secundare în timpul tratamentului cu medicamente. Prin urmare, în etapele inițiale ale tratamentului, este necesar să vizitați medicul veterinar o dată pe săptămână. Doar un specialist cu experiență ar trebui să monitorizeze regresia sau progresul; sub nicio formă nu trebuie să lăsați boala să-și urmeze cursul!

Atentie, doar AZI!

Lupusul eritematos este o dermatoza de origine autoimuna la caini, este rara si se manifesta in forme acute si cronice. Diagnosticul este dificil; la examinare, medicul veterinar dezvăluie eritem și ulcere pe piele. Localizarea leziunilor este diferită, organele interne sunt implicate în procesul patologic.

Principalele semne ale bolii

Distrofia țesutului conjunctiv fibrinoid este considerată baza în patogeneza bolii. Lupusul eritematos la câini este o patologie autoimună multisistem, caracterizată prin prezența „hiperprotecției” - o reacție anormală a sistemului imunitar al animalului la celulele proprii ale corpului.

Creșterea în greutate este, de asemenea, comună cu utilizarea steroizilor. Trebuie efectuate examinări fizice regulate, teste de urină și analize de sânge pentru a monitoriza efectele secundare ale chimioterapiei cronice. Animalele afectate nu trebuie crescute. Lupusul este o boală care implică atacul sistemului imunitar pe propriul organism. Există două tipuri de lupus la câini. Lupusul eritematos discoid, numit uneori nas collie sau dermatită solară nazală, este o boală comună a pielii mediată imun care afectează de obicei fața, puntea nasului, urechile, buzele, gura și, uneori, organele genitale, picioarele și pielea din jurul ochiului. .

Boala este rară, dar în mare măsură acest lucru se explică cel mai probabil prin nivelul slab de diagnostic al lupusului eritematos sistemic. Medicii de la Centrul DobroVet, pe baza observațiilor practice, spun că unele rase de câini aparțin LES:

• Ciobanesc german.
• câini afgani.
• Ciobani englezi.
• Pudeli.
• Collie.
• Setteri irlandezi.

Este de remarcat în special faptul că ciobanii germani au o predispoziție genetică la lupus eritematos, deoarece la această rasă de câini se înregistrează un număr mai mare de cazuri de LES. Sexul și starea fiziologică a animalului nu joacă un rol important în dezvoltarea bolii; de regulă, patologia este diagnosticată după 6 ani.

Lupus eritematos discoid

Lupusul eritematos sistemic este o boală mult mai gravă. Vizează pielea, rinichii, ficatul, plămânii, inima și articulațiile, dar poate apărea oriunde. Animalele afectate se confruntă cu șchiopătură, articulații dureroase, umflate, percuțe îngroșate ale picioarelor și un mers rigid. Ei devin slabi, letargici și depresivi și pot dezvolta multe alte simptome. Ambele forme de lupus sunt probabil foarte genetice.

Lupusul eritematos discoid este o boală autoimună în care câinele devine alergic la propriile țesuturi. Această boală are ca rezultat formarea crustei, depigmentarea, roșeața și ulcerația nasului. Leziunile pot apărea, de asemenea, în jurul ochilor, urechilor, membrelor și altor zone.

Motivele pentru care se dezvoltă lupusul eritematos la câini nu sunt pe deplin înțelese. Există observații care indică o predispoziție genetică (ciobanesc german), manifestarea patologiei atunci când animalele sunt ținute necorespunzător (în special cele fără adăpost) și sub expunere puternică la radiații ultraviolete.

Acesta este motivul pentru care tinde să fie mai aspru vara sau în climatele însorite. Depigmentarea nazală va face, de asemenea, câinele mai susceptibil la arsuri solare. Din fericire, prognosticul pentru această boală este de obicei bun, deși tratamentul trebuie continuat de obicei pe viață.

Tratamentul lupusului eritematos la câini

Acest lucru se poate face prin analize de sânge și biopsii de piele. Deoarece nasul este o zonă foarte sensibilă și vasculară, este necesară o anestezie generală pentru o biopsie corectă. În unele cazuri, aplicarea de protecție solară pe zonele depigmentate poate fi utilă. Menținerea pacientului în interior în timpul zilei și asigurarea unui acces generos în exterior pe timp de noapte poate reduce, de asemenea, semnele clinice.

Leucemia, infecțiile fungice și bacteriene pot provoca, de asemenea, LES. Toate observațiile medicilor veterinari indică o patologie multifactorială.

Lupusul eritematos discoid la câini, ca orice patologie autoimună, este dificil de diagnosticat; baza cercetării include:

1. Analize de sânge și urină.
2. Istoricul medical detaliat (primele simptome, cum și când au apărut).
3. Cercetarea rinichilor.
4. Examinarea pielii etc.

Următoarele simptome pot sugera că câinele dumneavoastră are lupus eritematos sistemic: disfuncție renală, dureri articulare, degradarea globulelor roșii, slăbiciune, leziuni ale pielii, niveluri scăzute de trombocite.

Local, cremele sau unguentele care conțin vitamina E sau steroizi pot fi, de asemenea, de ajutor. Vitamina E orală s-a dovedit, de asemenea, a fi de ajutor. Cazurile severe răspund la terapia cu corticosteroizi. În cele din urmă, rapoarte recente au arătat un succes bun atunci când sunt utilizate pentru corectarea regiunii nazale. Zonele depigmentate, ulcerate sunt excizate și înlocuite cu piele normală. Medicul veterinar vă poate sugera care opțiuni de tratament sunt cele mai eficiente.

Este o boală inflamatorie, adesea cauzată de genetică și agravată de expunerea excesivă la soare. Utilizarea abordărilor de medicină alternativă care se uită la dietă, suplimente și aplicații topice poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la combaterea inflamației. Denumirea medicală pentru nasul de collie este lupusul eritematos discoid. Aceasta este o formă de lupus, o boală autoimună care face ca sistemul imunitar să reacționeze excesiv și să atace țesuturile corpului. Multe rase pot obține nasul de collie, dar se găsesc cel mai frecvent la collii, ciobanești germani, câini ciobanesc Shetland, huskii, spanioli bretoni și găuriți germani cu păr scurt.

Este important de reținut că un diagnostic final poate fi stabilit doar prin testare genetică; până atunci, LES poate acționa ca o concluzie preliminară.

Simptomele lupusului eritematos la câini

Manifestările clinice depind de ce anticorpi sunt produși de organism și de ce zonă (localizare) este îndreptată acțiunea lor. Factorii care joacă un rol important în dezvoltarea simptomelor includ procesele infecțioase, condițiile de mediu precare, predispoziția genetică și utilizarea produselor farmaceutice.

Primele simptome ale nasului de collie sunt pierderea pigmentării și netezimea crescută a nasului câinelui. În etapele ulterioare, nasul câinelui poate deveni roșu sau fulger sau poate dezvolta răni. Nasul de Collie poate afecta, de asemenea, urechile, buzele, organele genitale și pielea din jurul ochilor câinelui.

Cauzele lupusului eritematos la câini

Deoarece nasul de collie este o problemă inflamatorie, inclusiv alimentele antiinflamatoare pot fi benefice. Aceste alimente includ somonul sălbatic, sardinele, păstrăvul curcubeu, carnea de vită hrănită cu iarbă, uleiul și semințele de in și alte alimente cu acizi grași omega-3, care reduc inflamația, întăresc imunitatea și îmbunătățesc sănătatea pielii. Toți peștii trebuie să fie sălbatici pentru a oferi omega-3. Alimentele cu vitamina E, inclusiv uleiurile de floarea soarelui și de șofran și migdalele în formă integrală sau ulei, conțin, de asemenea, acizi grași omega-6 și proprietăți antioxidante.

Leziuni ale sistemului musculo-scheletic:

• Leziuni ale membranelor sinoviale (țesut care căptușește articulațiile).
• Articulațiile dureroase și umflate sunt un semn principal al lupusului la majoritatea câinilor.
• Poziționare nenaturală a picioarelor, șchiopătură.
• Epuizarea animalului, dureri musculare la mers.

Perturbarea sistemului endocrin:

Suplimente și aplicații curente

Suplimentarea cu omega-3, omega-6 sau vitamina E poate aduce beneficii câinilor cu boli osoase pentru câteva zile, când alimentele proaspete care conțin aceste ingrediente nu sunt disponibile. Potrivit National Institutes of Health, ghimbirul are și proprietăți antiinflamatorii impresionante.Studiile au arătat că extractul de ghimbir suprimă mai multe gene implicate în răspunsul inflamator. Includerea rădăcinii de ghimbir în hrana câinelui poate reduce, prin urmare, inflamația asociată cu nasul lui Collie. În cele din urmă, aloe vera topică poate ajuta la ameliorarea mâncărimii câinelui tău.

1. Formațiuni bruște pe piele.
2. Apariția focarelor de roșeață simetrice sau unilaterale.
3. Formarea de depigmentare, ulcere, umflare pe piele.

Majoritatea crescătorilor nu acordă atenție acestor simptome și doar atunci când leziunile ocupă o suprafață mare contactează un medic veterinar.

Un simptom caracteristic care indică lupusul eritematos este ulcerul la nivelul nasului, gurii și anusului care sângerează și nu se vindecă bine. În cazurile avansate, zona rănii este atât de extinsă și dureroasă încât câinele nu poate mânca, bea sau face nevoile în mod normal.

Introduceți lucruri noi încet și aplicați protecție solară

Protocoalele alternative de medicamente și modificările dietetice ar trebui abordate treptat și cel mai bine este să vă informați medicul veterinar cu privire la orice modificare. Introduceți alimente noi încet pentru a permite corpului câinelui să se adapteze. Citiți dozele suplimentare și ajustați în consecință în funcție de greutatea câinelui dvs. Acești pași nu numai că permit corpului câinelui să se adapteze, dar vă permit și să vă monitorizați câinele pentru orice reacție.

Anemia hemolitică autoimună

Glomerulonefrita este o inflamație a unităților microscopice de filtrare ale rinichilor cunoscute sub numele de glomeruli. Inflamația se dezvoltă atunci când complexele imune devin prinse în glomeruli. Acest lucru duce la activarea sistemului de apărare inflamatorie al organismului, care, la rândul său, dăunează glomerulii. Complexele imune se formează adesea ca urmare a unei alte boli, cum ar fi infecția sau cancerul. Cu toate acestea, la mulți câini cu glomerulonefrită, declanșatorul nu poate fi determinat. Glomerulonefrita duce la pierderea excesivă de proteine ​​în urină.

Simptome care reprezintă o amenințare pentru viața animalului:

• Hepatonefromegalie (creștere bruscă a volumului ficatului și rinichilor).
• Prezența anticorpilor împotriva trombocitelor, leucocitelor, eritrocitelor.
• Limfadenopatie.

Alte tipuri de leziuni ale organelor și sistemelor sunt adesea diagnosticate, totul depinde de ceea ce este ales de limfocite ca celule țintă. Conform observațiilor practice, unul dintre semnele clasice de lupus eritematos la câini este sângerările nazale bruște.

Lupus eritematos diseminat

Găsirea proteinelor în urină în timpul unei analize de urină poate fi primul semn că câinele tău are glomerulonefrită. Tratamentul include furnizarea de imunosupresoare pentru a reduce formarea complexelor imune. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la insuficiență renală cronică.

Ce este sistemul imunitar

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună rară care afectează oamenii și câinii. Câinii cu lupus au anticorpi în sânge care sunt direcționați împotriva propriilor țesuturi ale corpului. Lupusul cauzează anomalii pe scară largă ale pielii, inimii, plămânilor, rinichilor, articulațiilor, sistemului nervos și sângelui. De obicei sunt afectate mai multe organe.

Ce să faci și cum să tratezi?

Este necesară spitalizarea de urgență pentru un câine dacă există semne de hemoliză a sângelui și tratamentul în acest caz este complex. La domiciliu, este permis să se efectueze măsuri terapeutice în cazurile în care nu există semne de boală avansată.

Nu a fost dezvoltat niciun tratament specific; toate metodele utilizate depind de organele și sistemele afectate.

Boli autoimune ale pielii

Lupusul provoacă o varietate atât de mare de simptome încât poate fi confundat cu multe boli diferite. Semnele de lupus pot fi acute sau cronice și adesea vin și pleacă. Semnele pot include fluctuații ale febrei; șchiopătură care se mișcă de la un picior la altul; artrita care afectează mai multe articulații; durerile musculare; anemie; număr scăzut de celule albe din sânge; ulceratii bucale; modificări ale pielii, inclusiv căderea părului, cruste cutanate, ulcerații și cicatrici; și implicarea organelor interne, cum ar fi tiroida, splina sau rinichii.

Dacă articulațiile sunt afectate, se prescriu analgezice și odihnă completă, ceea ce ajută la oprirea dezvoltării procesului patologic. Limitarea expunerii la razele UV și expunerea prelungită la soare pot agrava boala.

Este necesară o dietă cu o cantitate mică de proteine, deoarece lupusul eritematos sistemic afectează aproape întotdeauna rinichii. Imunosupresoarele și corticosteroizii ajută la ameliorarea inflamației la nivelul ganglionilor limfatici.

Un test de sânge este o metodă comună de diagnosticare a lupusului. Testele de sânge sunt, de asemenea, folosite pentru a verifica dacă există leziuni hepatice sau renale și pentru a căuta anemie, număr scăzut de trombocite și alte modificări asociate bolii. De obicei, medicamentele sunt prescrise pentru a trata tulburarea. Medicul veterinar va putea determina cel mai potrivit tratament pentru animalul dvs. de companie.

Vasculita complexului imun apare la câini. Anomaliile sunt văzute inițial ca puncte violet, roșii care apar pe piele. În funcție de vasele de sânge implicate, apar urme pe labe, coadă, urechi, gură sau limbă. Medicamentele sunt o cauză frecventă a vasculitei la câini. Tulburarea este diagnosticată prin efectuarea de teste pe probe prelevate din zonele afectate. Vasculita se tratează prin oprirea narcoticului sau prin administrarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar.

În orice caz, ignorarea semnelor primare este inacceptabilă; tratamentul independent, în special utilizarea medicamentelor locale pentru deteriorarea vizibilă a pielii, nu dă rezultate. Aproape toate activitățile terapeutice trebuie desfășurate într-o clinică veterinară, aveți grijă de animalele dvs. de companie!

Centrul veterinar „DobroVet”

Una dintre cauzele uveitei anterioare este acțiunea complexelor anticorp-antigen asupra irisului, care provoacă inflamația ochiului. Uveita anterioară apare adesea în timpul fazei de recuperare a hepatitei canine. Tratamentul pentru uveita anterioară mediată imun poate include corticosteroizi pentru întregul corp și alte medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Principalele cauze și metode de diagnosticare

Artrita reumatoidă revasculară este o boală autoimună care provoacă inflamația și umflarea articulațiilor. Se crede că afecțiunea rezultă din complexele imune care sunt depuse în țesutul din jurul articulațiilor. Animalele cu artrită reumatoidă au adesea articulații dureroase. Aceasta poate fi considerată ca o șchiopătură care se mișcă de la picior la picior și face dificilă urcarea, mersul sau urcarea. Încheietura, laba și degetele de la picioare sunt cel mai adesea afectate și pot prezenta semne de inflamație, cum ar fi căldură excesivă sau umflare.

Laetitia Barlerin

Lupusul eritematos discoid și diseminat sunt două boli autoimune cu un tablou clinic caracteristic, diagnostic și prognostic diferit.

Diagnosticul final al dermatozelor autoimune se face pe baza unei combinații de metode anamnestice, clinice și suplimentare de cercetare.

Aceste două nosologii fuseseră deja descrise la oameni înainte de a începe să fie studiate la animale. Etimologia cuvântului „Lupus” provine din manifestarea clinică tipică de pe fața femeilor tinere (mai des susceptibile la lupus eritematos sistemic comparativ cu bărbații) sub formă de eritem în jurul ochilor, nasului și, de obicei, în jurul gurii, care seamănă cu un lup, dar nu vorbim despre un animal, ci despre jumătate de mască din velur, care se purta în secolele al XVII-lea și al XVIII-lea.

De asemenea, câinele poate continua să aibă febră. Pe lângă simptome, radiografiile articulațiilor, testele de sânge și analizele de laborator ale lichidului îndepărtat din articulații pot ajuta la stabilirea unui diagnostic. Medicul veterinar vă poate prescrie mai multe medicamente care pot ajuta un animal de companie cu artrită reumatoidă. Urmați cu atenție instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor.

Sinovita limfocitară plasmatică poate fi o variantă a artritei reumatoide. Această boală apare la câinii de rase mijlocii și mari. Cel mai frecvent semn este șchiopătarea membrelor posterioare, genunchiul fiind cel mai frecvent afectat. Tratamentul pentru această tulburare necesită adesea o combinație de medicamente care controlează inflamația.

lupus eritematos discoid

Lupusul eritematos discoid este de obicei o afecțiune benignă a pielii și este relativ frecventă în dermatologia canină (aproximativ 26%). Etiologia acestei dermatoze este necunoscută; întâlnită la animale, este de natură autoimună. Până acum, această boală a fost considerată la om ca una dintre variantele lupusului eritematos sistemic. Dar pentru patologia comparativă, acesta este un model nereușit, deoarece nu se găsesc asemănări în compoziția infiltratului de celule inflamatorii la animale și la oameni.

studiu clinic

Lupusul discoid a fost descris la multe specii: oameni, câini, cai, foci, porci vietnamezi, fără prezența unei predispoziții sexuale sau de vârstă, așa cum se găsește la pisici și câini, dar cu o predominanță a caracteristicilor rasei la cei din urmă (Tabelul 1). )

Tabelul 1. Principalele dermatoze autoimune la câini, predispoziție cunoscută la rasă

• Lupus eritematos discoid
Ciobanesc German, Ciobanesc Belgian, Collie, Epagnole Breton, Pointer, Husky Siberian Sled, Caine Shetland
• Pemfigus vulgar
• Pemfigus vegetal
• Pemfigus folie
Akita Inu, Chow Chow, Dachshund, Newfoundland, Schipper, Ciobănesc German, Collie
• Vitiligo
Ciobanesc German, Ciobanesc Belgian, Doberman, Rottweiler, Dachshund, Bobtail
• Pemfigus eritematos
Ciobanesc German, Collie
• Pemfigoid bulos
Collie, Doberman
• Lupus eritematos diseminat
Ciobanesc german și încrucișări, Ciobanesc belgian, Briard, Bouvier, Setter, Bobtail, Boxer, Spaniel, Beagle, Cocker
• Policondrid articular atrofiant
Tervuren
• Vasculita
Dachshund, Jack Russell Terrier, Scotch Terrier, Greyhound, Rottweiler
• Alopecia areata
Predispoziție la rasă necunoscută
• Sindromul uveodermoid
Husky siberian de sanie, Husky Samoyed, Akita inu, Chow Chow

La câini, cursul clasic se manifestă printr-o leziune simetrică a suprafeței feței (nas, nas, fălci, zona perioculară) cu depigmentare (nas, nări, articulație la nivelul nasului și nasului) sub formă de eritem, piele. eroziune, cruste, solzi și ulcerații. Localizarea atipica a leziunii este: pavilionul urechilor (cu otita bilaterala si eritematica), vestibulul cavitatii bucale la nivelul obrajilor cu ulceratii, pododermatita eritematoasa a celor patru membre si hipercheratoza nazogenitala (la husky siberian) , precum și ulcerații și leziuni solzoase-crustale în zona genitală (scrot, prepuț, vulvă). Leziunile nu sunt de natură pruriginoasă și nu sunt agravate de insolație (un semn de diagnostic diferențial foarte important). Pielea are un tablou atrofic: clinica poate fi ascunsă doar cu depigmentarea nărilor sau, dimpotrivă, poate fi foarte pronunțată, ca de exemplu la câinii cu blană albă, lipsiți de protecție împotriva insolației naturale. Au fost descrise mai multe cazuri la pisici. Imaginea leziunii în ansamblu a fost polimorfă. Cruste, ulcerații și uneori papule, pustule și vezicule afectează în primul rând suprafața feței, urechile și gâtul și uneori pot avea o formă generalizată a bolii. La cai se observă leziuni sub formă de alopecie, solz-corticală, uneori eritematoase și hiperpigmentate cu topografie predominant la nivelul botului, greabănului și urechilor.

diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se bazează pe dermatoze și, în principal, pe cele care sunt responsabile de depigmentarea vârfului nazal: vitiligo, sindrom oculocutanat (în leziuni oculare), grup pemfigus (în special pemfigus eritematos), lupus eritematos sistemic, dermatofitoze, leishmanioză, demodicoză, foliculită bacteriană, hipersensibilitate de contact, reacție la medicamente, dermatomiozită, micoze fungoide, dermatoze asemănătoare lupusului într-o căsătorie germană.

cercetări suplimentare

Examinarea histologică a materialului de biopsie cutanată

Analiza pielii trebuie să fie de înaltă calitate. Pentru a face acest lucru, este necesar să evitați biopsia în zona ulcerației! Este de preferat să se folosească manifestări scuamoase, pustule scuamos-corticale sau piele „sănătoasă” la periferia ulcerațiilor. Pentru a facilita diagnosticul, analiza histologică a materialului de biopsie trebuie efectuată din probe prelevate din diferite locații.

Tabloul histologic tipic al lupusului este prezența dermatitei profunde, manifestată ca hidropizie și lichenoid.

„Dermatita profundă” se observă la nivelul joncțiunii dermoepidermice și, mai precis, la partea bazală a epidermei.

„Dropsy” – celulele stratului bazal sunt supuse revărsării degenerative, care pot provoca detașări la nivelul joncțiunii dermoepidermice.

„Lichenoid” (licenoid sau asemănător lichenului) este un infiltrat limfoplasmocitar controlat la nivelul joncțiunii dermoepidermice.

Se observă adesea o imagine a lipsei de pigmentare în stratul superficial al dermei (macrofagele absorb melanina liberă în epidermă). În cazurile cronice, hidropsul degenerativ al keratinocitelor bazale și infiltratul lichenoid poate fi absent, dar îngroșarea membranei bazale în acest caz este singurul element de orientare.

Metoda imunofluorescenței directe

Ca și în cazul studiului altor dermatoze de origine autoimună, rezultatele obținute prin această tehnică sunt utilizate cu prudență din cauza cantității mari de date nesigure. Această metodă face posibilă detectarea depozitelor de granule și a liniilor întrerupte la nivelul joncțiunii dermoepidermice reprezentate de Ig A, Ig M, Ig G și/sau complement activ.

Metoda imunofluorescenței indirecte

Folosit pentru detectarea anticorpilor antinucleari circulanți, care sunt extrem de rari la câinii cu lupus discoid și frecvente la pisici (3 din 4 cazuri). Având în vedere titrul scăzut al anticorpilor la aceste specii de animale, metoda propusă nu are valoare diagnostică ridicată.

lupus eritematos diseminat

Lupusul eritematos diseminat (DEL) sau lupusul eritematos sistemic este considerat în primul rând o dermatoză autoimună. Spre deosebire de pemfigus și lupus discoid, manifestarea cutanată a acestei boli poate fi singura formă de manifestare a acesteia în raport cu alte simptome cu o absență caracteristică a unui tablou clinic, poate fi, de asemenea, de natură polimorfă: o tulburare sistemică și autoimună (formarea de autoanticorpi împotriva compoziției principale a celulelor), afectând în timp ce majoritatea țesuturilor și organelor. S-a crezut mult timp că DEV este o boală relativ rară la om, iar astăzi frecvența acestei boli este în creștere. De exemplu, în SUA, la populația deja cunoscută de pacienți se adaugă în fiecare an 50.000 de cazuri noi și s-a stabilit că 1.000.000 de indivizi cu această patologie sunt în prezent monitorizați. Rămâne de văzut dacă aceasta este o tendință către o adevărată explozie a acestei boli sau este asociată cu un nivel ridicat de diagnostic.

DEV este cunoscut pe scară largă, dar nu este bine documentat la pisici, cai, maimuțe și unii șerpi și iguane. DEV a fost descris pentru prima dată la câini de Lewis, Schwartz și Henry în 1965. Canine DEV reprezintă în prezent un model pentru studiul acestei boli la om, iar de 20 de ani școala veterinară din Lyon studiază cazurile spontane ale acestei nosologie la linii de câini care suferă de lupus. Luk Shaban (Laboratorul de Imunopatologie, ENVL) a prezentat un rezumat al datelor actuale referitoare la lupusul canin, unde vorbește despre eroarea necesității unei urmăriri pe termen lung pentru a pune un diagnostic „întârziat”: boala nu este identificată și, după cum ca urmare, nu este vindecabil!

Tabelul 2. Simptome clinice ale DEV la câini (Fournelle, Chaban, Cox et al. 1992)

• Febră...................................100%
• Poliartrita non-erozivă...................91%
• Leziuni mucocutanate................60%
• Ulcere ale mucoasei bucale........................10%
• Leziuni renale.................65%
• Tulburări ale sângelui...................60%

• Anemia hemolitică...................13%
• Trombopenie...................4%
• Leucocitoză.............................30%
• Leucopenie................................ .20%
• Limfopenie...................10%

Alte manifestări clinice............50%

• Poliadenomegalie și splenomegalie
• Polimiozită
• Polinevrita
• Pleurezie
• Pericardită...............................
• Pneumonie cronică
• Leziuni ale sistemului nervos central

studiu clinic

Populațiile afectate

DEV afectează predominant ciobănesc german (aproximativ 50% din cazuri), amestecuri de ciobănesc german și, mai des, bărbații (la om, s-a demonstrat în 40 de ani de studii că femeile au mai multe șanse de a dezvolta DEV). Rasele de câini mici sau obezi nu par să fie afectate de DEV. (Tabelul 1) DEV se observă la vârsta de 5 până la 6 ani, variind de la 6 luni (cazurile acestei boli la cei mai tineri indivizi sunt de încredere) până la 13 ani. În prezent, DEV este diagnosticat la o vârstă mai fragedă (fără manifestarea primelor simptome clinice), ceea ce indică un nivel ridicat de cunoaștere și diagnostic al acestei nosologii.

Simptome

Simptome cutanate

Potrivit lui Luc Shaban, simptomele DEV nu sunt decisive, chiar dacă sunt depistate în 60% din cazuri. Simptomele patologiei cutanate sunt relativ variabile, cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre leziunile care sunt caracteristice lupusului.

Topografia leziunilor este probabil singurul element care este luat în considerare în raport cu această categorie de dermatoze. Acest lucru se datorează zonelor pielii care au avut cea mai mare expunere sau sensibilitate la radiațiile ultraviolete:

Suprafața facială (nas, vârful nasului, ochi, pavilioane urechi și fălci) - leziuni asemănătoare tabloului clinic al lupusului discoid;

Zone de piele subțire și acoperire slabă a părului (peretele abdominal ventral, axile, inghinal) și în regiunea dorsală a articulațiilor metacarpiene și carpiene: eritem datorat insolației crescute, alopecie localizată sau difuză, eritem pruriginos-plăci scuamoase și, de asemenea, la într-o măsură mai mare sau mai mică, prezența de cruste sau ulcerații. Animalelor le place să se întindă pe spate la soare și, ca urmare, au tulburări ale pielii în partea ventrală a suprafeței corpului. Leziunile mucoasei din vestibulul cavității bucale cu ulcerații la nivelul obrajilor, gurii (gingii, limbă, palat) și faringelui sunt cele mai puțin frecvente (aproximativ 10%), dar manifestările lor sunt un argument convingător pentru stabilirea unui diagnostic. În final, în cazul leziunilor cutanate, ipoteza despre prezența DEV se va baza pe localizarea leziunilor și asocierea acestora cu alte simptome non-cutanate.

Simptome non-cutanate

Încălcări generale. Hipertermia, ca simptom stabil, se caracterizează printr-o imagine grafică a dinților de ferăstrău și un vârf de fibrilă care depășește o temperatură de 40°. Starea generală se înrăutățește treptat, adesea cu complicații secundare sub formă de poliartrite sau leziuni renale, precum și cașexie și amiotrofie care apar pe membre și uneori pe cap, dând animalului o imagine specifică a suprafeței feței.

Deteriorarea articulațiilor. Acesta este un simptom important, deoarece această complicație apare în 100% din cazuri și se manifestă precoce. Animalul sufera de poliartrita neeroziva (nedepistata prin examen radiografic), localizata pe membre si/sau in maduva spinarii. Există atrofie precoce în grupele de mușchi dorsombar și fesier cu prezența durerii la mișcare (schiopătură, dificultăți de ridicare și refuz de a sări sau de a urca scările). În stadiul târziu al bolii, articulațiile membrelor pot fi deformate cu tendință de plantigradare și curbură a axei articulației; și, ca apariție cea mai rară, creșterea lor. Deseori se remarcă și prezența tulburărilor temporo-mandibulare cu malnutriție masetter. Inflamația articulațiilor este atât de natură generalizată, cât și locală, având loc subclinic între crize. Extensia și flexia forțată a articulațiilor cu intensificare treptată este o modalitate bună de a detecta durerea ușoară, care nu trebuie neglijată.

Leziuni renale. Acesta este al doilea simptom clinic important (65% din cazuri), chiar dacă nu este întotdeauna ușor de identificat. Se remarcă în stadiul inițial al dezvoltării sale cu formarea glomerulonefritei (proteinuria depășește 0,5 g/l sau prezența hematuriei microscopice) și cu riscul ulterior de a dezvolta insuficiență renală, ducând la decesul pacientului. Prin urmare, analiza urinei și a sedimentelor după centrifugare ar trebui să fie regulată.

Analize de sânge. Realizat în 60% din cazuri. Necesită determinarea unei hemograme, deoarece examenul clinic suplimentar poate indica rar această formă de complicație, cu excepția prezenței anemiei și a trombocitopeniei periferice severe. Încălcările sunt de diferite tipuri. Cea mai rară combinație de simptome este anemia hemolitică, leucocitoza, leucopenia, limfopenia (aceste anomalii sunt rare, dar destul de simptomatice) și trombopenia (cea mai frecventă modificare a tuturor trombocitelor fără manifestare clinică).

Poliadenomegia și splenomegalia sunt observate în 50% din cazuri; biopsia prin puncție a ganglionilor asigură detectarea adenitei eozinofile.

Alte simptome. Sunt mai puțin frecvente și pot fi de natură subclinică.

Pleurezie, pericardită: cu serozită care apare rapid la om, observată și la pisici;

Tulburări ale sistemului nervos central: în medicina umanitară este simptomul principal atunci când se tratează un pacient (încălcarea stării generale, convulsii). Este mult mai dificil de evaluat la animale.

Gastroenterita hemoragică.

Boala lupusului are o natură specifică de manifestare, diagnosticul fiind întotdeauna dificil. Identificarea se bazează pe stadiul inițial de dezvoltare a acestei boli și întreruperea perioadelor de remisiune, atât primare (dacă se suspectează anemie hemolitică sau piroplasmoză), cât și secundare, determinate de tratamentul simptomatic (prescripție de corticoizi). În plus, tabloul clinic este polimorf. Simptomele nu apar toate deodată, se schimbă de la începutul unei faze a bolii la alta, prin urmare, în prima etapă de dezvoltare este foarte ușor să ratezi acest diagnostic. Cu cât procesul bolii este mai lung, cu atât este mai probabil să detecteze o combinație de mai multe simptome clinice.

În concluzie, trebuie spus că sunt necesare metode de cercetare suplimentare pentru a fundamenta fiabilitatea diagnosticului unei boli autoimune.

metode suplimentare de cercetare

Metode de cercetare nespecifice

O analiză biochimică generală include calcularea hemoleucogramei și determinarea conținutului cantitativ al trombocitelor. Acesta este primul lucru de făcut, deoarece tulburările de sânge pot apărea subclinic. Uneori, limfopenia poate fi severă (mai puțin de 1000 de limfocite pe mm3), care este unul dintre simptomele acestei boli. Testele biochimice de sânge și analizele de urină ne permit să evaluăm starea funcțională a rinichilor. Examenul histologic oferă o analiză a pielii dacă aceste simptome predomină și sunt similare cu cele ale lupusului discoid. De asemenea, este necesar să se facă o biopsie a lichidului sinovial sau a rinichiului.

Tulburări imunologice

Anticorpi serici antinucleari (sANAT).

Prezența lor este determinată în 100% din cazurile de boală. La toate speciile de animale, acest parametru este relevant ca test pentru detectarea DEV.

Conținutul total de anticorpi antinucleari care circulă în organism, considerați drept principala cauză a bolii, formează un depozit de complexe imune în diverse țesuturi. Metoda imunofluorescenței indirecte face posibilă detectarea acestora în serul pacienților. Un antigen este material nuclear obținut din diferite substraturi: leucocite în frotiuri de sânge de șoarece, hepatocite într-o secțiune a ficatului de șoarece, cel mai adesea - culturi de celule de carcinom uman.

Testele ar trebui să fie considerate pozitive dacă celulele țintă au un model de fluorescență diferit. În ciuda utilizării acestei metode pentru diagnosticarea sANAT, nu este patognomonică pentru această patologie, deoarece acești anticorpi se găsesc și în alte boli. În cazul DEV, titrul lor este crescut (mai mult de 256), în principal în perioada de dezvoltare nefavorabilă a bolii.

Tiparea și specificitatea sANAT indică faptul că acesta nu este un grup omogen, deoarece antigenele țintă - componente ale nucleului celular - variază (ADN, proteine, componente ale nucleoplasmei etc.). Detectarea antigenelor nucleare ale ANAT specifice necesită un nivel mai ridicat de tehnică de cercetare de laborator decât determinarea conținutului total al tuturor ANAT. Metoda de astăzi nu este o parte integrantă a testelor de laborator de rutină în medicina veterinară, dar ale căror rezultate nu trebuie neglijate.

Anticorpii nativi anti-ADN au specificitate ridicată pentru lupus la om (controlat la 80% dintre pacienți și doar cu această tulburare), dar nu au fost detectați la câini.

Anticorpii antihistone (proteinele din jurul catenelor de ADN) au fost găsiți la frecvențe similare în lupusul canin și uman (30-70%). Tehnica de titrare pe plăci este foarte sensibilă, dar slab specifică. În plus, anticorpii antihistone pot fi prezenți în alte boli, cum ar fi leishmanioza și, în mod natural, ulterior constituie o problemă în diagnosticul diferențial.

Anticorpii împotriva antigenelor solubile sau ATRA (antigeni nucleari extractibili) sunt anticorpi direcționați împotriva elementelor nucleoplasmei (și în cantități mici împotriva moleculelor de cromatină). Dintre aceștia, anti-Sm aproximativ 16% este detectat la câinii care suferă de lupus, în timp ce detectarea lor la oamenii cu această boală este de 70%. În prezent, au o specificitate foarte mare la două specii și, prin urmare, pot fi markeri pentru această boală. De asemenea, sunt de interes anti-tipul 1 sau T1 (20% la câini) și în cantități mici anti-tipul 2 sau T2 (9%), care sunt absente la om și au fost găsite la câinii cu lupus.

Alți autoanticorpi

Căutarea factorilor reumatoizi prezintă puțin interes pentru diagnosticul DEV, în timp ce un test Coombs direct pozitiv, care confirmă prezența anticorpilor detectați de celulele roșii din sânge, ar fi poate un argument suplimentar, dar nu este atât de necesar. Drept urmare, doar 17% dintre câinii cu lupus au acest răspuns: mai puțin de 30% dintre cazuri au anemii hemolitice autoimune care pot fi asociate cu boala. Metoda de imunofluorescență directă a unei probe de piele dă rezultate similare cu aceeași evaluare diagnostică în lupusul discoid,

Metoda propusă este utilizată în analiza biopsiilor de rinichi cu rezultat pozitiv în cazul glomerulonefritei în boala lupusică.

limfocitele T

Cu DEV, limfopenia poate fi detectată, de obicei în faza activă a bolii. S-a constatat că la oameni și câini vorbim despre o trăsătură caracteristică asociată cu o scădere bruscă a populației de limfocite T-supresoare și, mai precis, a celulelor CD8+. Aceste celule au un efect supresor și citotoxic și reglează răspunsul imun din organism. Numărul lor mic indică boala DEV. Shaban și colegii sunt de părere că cuantificarea populației de limfocite T supresoare poate fi nu doar o evaluare diagnostică, ci și prognostică atunci când este efectuată în paralel cu un studiu de control al acestora din urmă în timpul tratamentului câinilor care suferă de lupus, deoarece au observat o corelație pozitivă. între numărul de limfocite T/CD 8+ și tratamentul în curs.

Alte anomalii imunologice

Alte căi de investigare sunt, de asemenea, importante în medicina umană, iar anomaliile legate de complement, citokinele (mediatorii sistemului imunitar ai inflamației) și alte celule imunitare din DEV nu au fost suficient studiate la câini pentru a fi utilizate pentru a diagnostica DEV.

ghid de diagnostic

bazele clinicii

Un studiu clinic constă într-o căutare amănunțită a simptomelor caracteristice (durere la nivelul articulațiilor în timpul manipulării, examinarea pielii, detectarea leziunilor cutanate pe suprafața abdominală etc.) și colectarea datelor de anamneză (modificări ale simptomelor în timp), care este un pas important pentru cercetarea metodelor suplimentare. Suspiciunea bolii lupusului ne îndrumă să efectuăm metode de cercetare suplimentare nespecifice (leucoformulă, trombogramă, analiză de urină) și specifice. În acest caz, ar trebui să începeți prin a detecta ANAT (toate), apoi căutați indicatori specifici.

folosind modelul macaw

În prezent, pentru a diagnostica DEV la un câine, aceștia folosesc metoda folosită în medicina umană, dezvoltată de Asociația Americană de Reumatologie (ARA). (vezi tabelul 3). Tabelul conține simptome clinice împrumutate de la ARA și adaptate pentru diagnosticarea DEV la câini.

Tabelul 3. Criterii de diagnostic pentru DEV la câini (criterii APA adaptate) (Chaban, Fornel Monnier, 1995)

Criterii	Definiții
	Eritemul se observă în regiunea zonelor subțiri și slab protejate ale pielii (suprafața feței)
Lupusul discoid	Depigmentări, eritem, eroziune, ulcerații, cruste și scuame, care afectează în principal suprafața feței (vârful nasului, nasului și buzelor, zona perioculară)
Fotosensibilitate	Agravarea leziunilor cutanate in functie de timpul petrecut la soare
Ulcerații în zona obrajilor	Ulcerații în gură și gât
	Artrita nedeformantă se observă la două sau mai multe articulații caracterizată prin durere în timpul mișcării (flexie, extensie), inflamație, revărsat sau infiltrație periarticulară, nu adesea controlată
Inflamație seroasă	Pleurezie, pericardită aseptică
Disfuncție renală	Proteinurie persistentă de trei încrucișări sau mai mult, 0,5 g/l, gipsuri, hematurie microscopică sau hemoglobinurie.
Tulburare a sistemului nervos central	În lipsa unui tratament anticonvulsivant bun sau în caz de tulburări metabolice (uremie, cetoză sau dezechilibru electrolitic): a) convulsii b) modificarea stării generale
Modificări hematologice	a) anemie hemolitică cu reticulocitoză b) leucopenie (mai puțin de 3000 per mm 3) mai mult sau mai puțin de 2 teste c) lipopenie (mai puțin de 1000 per mm 3) d) tropopenie (mai puțin de 100.000 per mm 3) în absența tratamentului
Tulburare imunologică	a) prezența anticorpilor antihistone b) prezența anticorpilor anti-Sm c) prezența anticorpilor anti-tip 1
Anticorpi antinucleari	Titrul anticorpilor antinucleari detectați prin imunofluorescență sau altă metodă (în absența tratamentului care poate determina formarea lor)

Încrederea în diagnostic se poate baza pe comparabilitatea a cel puțin patru simptome în procesul de evoluție a unei nosologii date (chiar dacă nu au manifestări simultane), ținând cont de prezența ANA-t - un criteriu obligatoriu. Prezența a două criterii oferă dreptul de a suspecta DEV și de a face ipoteze dacă sunt găsite trei criterii.

diagnostic diferentiat

Polimorfismul lupusului și „încețoșarea” tabloului clinic în timp este completată de simptome clinice, ceea ce complică extrem de mult diagnosticul diferențial datorită unor simptome asemănătoare DEV (dureri articulare, tulburări cutanate), care impune excluderea prezenței lupusului eritematos discoid. , etc. Diagnosticul diferențial este foarte dificil în raport cu o boală precum leishmanioza, în care există și o tulburare a sistemului imunitar, inclusiv circulația complexelor imune, care se depun în organele fraților. Patogenia, tabloul clinic, precum și prezența ANAT sunt caracteristice acestei nosologii. Dacă există îndoieli cu privire la dovezile DEV, prezența leishmaniei trebuie exclusă. Este necesar să se țină cont de distribuția geografică a leishmaniozei.

prognosticul lupus

Lupusul discoid are un prognostic favorabil dacă se efectuează un tratament corect și se exclude expunerea la insolație. Un prognostic nefavorabil pentru DEV este în cazul unui stadiu tardiv al bolii, în asociere cu patologia renală. În acest caz vorbim despre eutanasie.

Un rezultat favorabil poate apărea atunci când este tratat într-un stadiu incipient al bolii, cu absența sau prezența unei patologii renale moderate (stadiul inițial de dezvoltare a glomerulonefritei). Remisiunea poate fi realizată prin prescrierea de imunosupresoare (Azatioprină, Ciclofosfamidă...) sau chiar mai bine atunci când sunt combinate cu un imunoregulator (Levamisol) asociat cu corticosteroizi. (Tabelul 4). În acest caz, este necesar controlul biologic. Dacă titrul ANAT are o corelație cu severitatea bolii, atunci compoziția calitativă a ANAT și scăderea titrului au o perioadă lungă, fără prezența semnelor de carelation. Modificările populației de limfocite TCD8+ conform lui Luc Chaban sunt criteriul cel mai calitativ (în perioada de remisiune numărul acestora crește la peste 200 de celule/mm 3 ). Datorită utilizării anticorpilor monoclonali și tipării limfocitelor, acest lucru este acum posibil. Dacă se obțin date de cercetare fiabile, această metodă poate fi utilizată în medicina veterinară.

Masa 4. Tratamentul DEV (Shaban 1997)

Inducție: Prednison: 1-2 mg/kg/zi pe cale orală, apoi doza se reduce în decurs de una până la două luni până la încetarea completă. + Levamisol (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg oral o dată la două zile timp de 4 luni.

Eroare: Levamisol 3-7 mg/kg oral o dată la două zile timp de 4 luni.

Notă: Monitorizați neutropenie.

Textul articolului și fotografiile din DERMATOLOGIA ANIMALELOR MICI UN ATLAS DE CULOARE ȘI GHID TERAPEUTIC 2017

Traducere din engleză: medic veterinar Vasiliev A

Particularități

Lupusul eritematos sistemic la câini și pisici este o boală multisistem mediată imun, caracterizată prin producerea de diferiți autoanticorpi (de exemplu, ANA, factor reumatoid, anticorpi anti-eritrocite) care formează complexe imune circulante. Este rar la pisici și mai puțin frecvent la câini. Collie, ciobanesc scoțian și ciobanesc german sunt predispuși.

Câini

Simptomele sunt adesea nespecifice și pot crește și scădea. Simptomele leziunilor cutanate sunt comune, variabile și adesea similare cu cele observate în alte boli de piele. Se poate observa eroziunea joncțiunilor mucoase sau mucocutanate. Leziunile cutanate pot include eroziuni, ulcere, descuamare, eritem, alopecie, cruste și cicatrici ale pielii. Leziunile pot fi multifocale sau difuze. Ele pot apărea pe tot corpul, dar botul, urechile și membrele distale sunt cel mai frecvent afectate. Limfadenomegalia periferică este adesea prezentă.

Alte simptome pot include febră intermitentă, poliartrită, polimiozită, insuficiență renală, anomalii ale celulelor sanguine, pleurezie, pneumonie, pericardită sau miocardită, neuropatie centrală sau periferică și limfedemul. Leziunile planului nazal, urechilor și vârfurilor degetelor sunt unice și caracteristice unei boli autoimune de piele.

Lupusul eritematos cutanat vezicular, cunoscut anterior sub denumirea de dermatoză ulceroasă a shelties și rough collies (UDSSC), pare a fi o variantă veziculoasă a lupusului eritematos cutanat. Este neobișnuit la shelties și collies cu păr lung și încrucișările lor. Se observă de obicei la câinii adulți, iar leziunile apar de obicei pentru prima dată în lunile de vară. Unii câini pot intra în remisie în timpul iernii și apoi recidivă la începutul verii. Leziunile primare sunt veziculele și bulele. Cu toate acestea, aceste leziuni sunt adesea greu de găsit, deoarece sunt fragile și se rup ușor.

Leziunile secundare includ ulcerații rotunde, policiclice și în formă de semilună. Aceste leziuni apar de obicei pe pielea cu păr slab (de exemplu, inghinala, axila, abdomenul ventral, coapsele mediale) și pot evolua spre a implica joncțiunile mucocutanate, auriculele concave, cavitatea bucală și degetele. Câinii afectați pot deveni slăbiți și pot dezvolta sepsis din cauza unei infecții bacteriene secundare ale pielii.

Pisicile

Leziunile cutanate sunt variabile și pot include dermatoză cu eritem, alopecie, descuamare, cruste și cicatrici; eritrodermie exfoliativă și peeling excesiv (seboree). Leziunile pot fi observate pe tot corpul, dar se găsesc cel mai adesea pe față, urechi și labe. Pot exista ulcere bucale. Alte simptome pot include febra, poliartrita, insuficienta renala, anomalii neurologice sau comportamentale, anomalii hematologice si miopatie.

Diagnostice diferentiale

Diagnosticele diferențiale includ alte cauze ale bolilor multisistemice, cum ar fi reacția la medicamente, rickettsia și alte infecții (virale, bacteriene, fungice), neoplazie și alte boli autoimune și legate de sistemul imunitar.

Diagnostic

1 Este adesea dificil să se stabilească un diagnostic definitiv. Toate diagnosticele diferențiale trebuie excluse. Următoarele constatări susțin diagnosticul și atunci când mai multe constatări care susțin diagnosticul sunt găsite simultan (grupuri de simptome), atunci diagnosticul de lupus eritematos sistemic este foarte probabil:

• Anemia hemograma (testul Coombe poate fi pozitiv sau negativ), trombocitopenie, leucopenie sau leucocitoză.
• Analiza urinei: proteinurie.
• Artrocenteză (poliartrita) inflamație purulentă sterilă (factorul reumatoid poate fi pozitiv sau negativ)
• Testul ANA: un test bun de screening deoarece majoritatea pacienților cu lupus eritematos sistemic au titruri ANA pozitive. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv susține doar diagnosticul și nu este patognomonic pentru lupusul eritematos sistemic, deoarece titrurile pozitive pot fi asociate cu multe alte boli cronice sau infecțioase, cum ar fi bartoneloza, ehrlichioza și leishmanioza. Pot apărea rezultate fals negative (10%).
• Testul celular pentru lupus: un rezultat pozitiv indică o probabilitate mare de apariție a bolii, dar acest test nu este un test de screening bun, deoarece sunt frecvente fals negative.

2 Titrurile trebuie examinate pentru prezența infecției rickettsiale pentru a exclude boala transmisă de căpușe.

3 Dermatohistopatologie: Îngroșarea focală a zonei membranei bazale, vacuolizarea subepidermică, dermatita superficială hidropică sau lichenoidă sau vasculita leucocitoclastică sunt caracteristice. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt întotdeauna observate și constatările pot fi nespecifice.
4 Imunofluorescență sau imunohistochimie (probe de biopsie cutanată): depozite de plăci de imunoglobuline sau complement în zona membranei bazale. Aceste metode nu sunt diagnostice în sine, deoarece sunt posibile rezultate fals pozitive, iar rezultatele fals negative sunt frecvente.

Tratament și prognostic

1 Terapia simptomatică cu șampon poate fi utilă în îndepărtarea crustelor.

2 Pentru tratamentul și prevenirea piodermiei secundare la câini, trebuie prescrisă o terapie antibiotică adecvată pe termen lung (minim 4 săptămâni). Câinii care au primit antibiotice în timpul fazei de inducție a terapiei imunosupresoare au rate de supraviețuire semnificativ mai mari decât câinii care au fost tratați numai cu medicamente imunosupresoare. Terapia cu antibiotice trebuie continuată până când terapia imunosupresoare aduce boala autoimună sub control.

3 Scopul tratamentului este de a controla boala și simptomele acesteia folosind cele mai sigure tratamente la cele mai mici doze posibile. În mod obișnuit, terapia combinată (vezi tabelul) trebuie utilizată pentru a oferi un tratament cuprinzător, minimizând în același timp efectele secundare ale monoterapiei. În funcție de severitatea bolii, trebuie alese metode de tratament mai mult sau mai puțin agresive. Pentru a obține remiterea bolii, se utilizează inițial doze mai mari și apoi se reduc în 2-3 luni până la cea mai mică doză eficientă.

• Tratamentul topic administrat la fiecare 12 ore cu un steroid sau tacrolimus va ajuta la reducerea severității inflamației focale și la reducerea dozelor de medicamente sistemice necesare pentru controlul simptomelor. În timpul remisiunii, frecvența utilizării medicamentelor topice trebuie redusă la minimum pentru a reduce efectele secundare locale.
• Tratamentele sistemice conservatoare (vezi) includ medicamente care reduc inflamația și au puține sau deloc efecte secundare. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoii de tratamente mai agresive, cum ar fi steroizi sau chimioterapie.
• Terapia cu steroizi este unul dintre cele mai previzibile tratamente pentru bolile autoimune ale pielii, dar efectele secundare asociate cu dozele mari necesare pentru controlul simptomelor pot fi severe. Deși singura terapia cu glucocorticoizi poate fi eficientă în menținerea remisiunii, dozele necesare pot duce la reacții adverse nedorite, în special la câini. Din acest motiv, utilizarea medicamentelor imunosupresoare nesteroidiene, singure sau în combinație cu glucocorticoizi, este de obicei recomandată pentru tratamentul de întreținere pe termen lung. --Dozele imunosupresoare de prednisolon sau metilprednisolon oral trebuie administrate zilnic (vezi tabel).Odată ce leziunile s-au rezolvat (după ≈2–8 săptămâni), doza trebuie redusă treptat în câteva (8–10) săptămâni până la cea mai mică doză posibilă. în fiecare două zile care menține remisiunea . Dacă nu se observă o îmbunătățire semnificativă în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la începerea tratamentului, trebuie exclusă o infecție concomitentă a pielii și apoi luați în considerare agenți imunosupresori alternativi sau suplimentari. - Steroizii alternativi pentru cazurile refractare la prednison și metilprednisolon includ triamcinolona și dexametazona (vezi ). --La ​​pisici, tratamentul cu doze imunosupresoare de triamcinolonă sau dexametazonă este adesea mai eficient decât terapia cu prednisolon sau metilprednisolon. Triamcinolona sau dexametazona orală trebuie administrate zilnic până la obținerea remisiunii (≈2-8 săptămâni), apoi doza trebuie redusă treptat la cea mai mică doză posibilă, iar doza trebuie să fie cât mai rar posibil pentru a menține remisiunea. - Dacă apar reacții adverse inacceptabile sau nu există o ameliorare semnificativă în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la începerea tratamentului, luați în considerare utilizarea unui glucocorticoid alternativ sau a unui medicament imunosupresor nesteroidian (vezi pct. 4.4).
• Medicamentele imunosupresoare nesteroidiene care pot fi eficiente includ (Atopica), oclacitinib ((Apoquel), azatioprină (numai la câini), clorambucil, ciclofosfamidă, micofenolat mofetil și leflunomidă (vezi tabel). Răspuns pozitiv observat în 8-12 săptămâni de la inițierea tratamentului. Când se obține remisiunea, încercați treptat să reduceți doza și frecvența de utilizare a unui medicament imunosupresor nesteroidian pentru tratamentul de întreținere pe termen lung.

4 Prognosticul este rezervat dacă este prezentă anemie hemolitică, trombocitopenie sau glomerulonefrită. În până la 40% din cazuri, decesul apare în primul an de tratament ca urmare a insuficienței renale, a răspunsului slab la tratament, a complicațiilor medicamentoase sau a infecției sistemice secundare (pneumonie, sepsis). Prognosticul este mai favorabil pentru animalele care răspund numai la terapia cu glucocorticoizi. În acest caz, aproximativ 50% dintre pacienți au o perioadă lungă de supraviețuire. Este necesară monitorizarea regulată a simptomelor clinice, analize generale și biochimice de sânge, cu ajustări ale tratamentului, după caz.

Foto 1 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Dermatită erozivă eritematoasă cu alopecie în zona botului, planului nazal și urechilor la un Jack Russell Terrier adult. Leziunile planului nazal și ale auricularelor sunt caracteristici unice ale bolii autoimune ale pielii.

Foto 2 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Același câine din fotografia 1. Depigmentarea și eroziunea corticală a planului nazal.

Foto 3 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Dermatită severă cu cruste erozive cu depigmentare a planului nazal.

Foto 4 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Dermatită erozivă în zona gingiilor. Leziunile mucoasei bucale pot fi observate cu pemfigus vulgar, pemfigoid bulos, lupus eritematos sistemic si vasculita.

Foto 5 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Eroziunea gurii câinelui.

Foto 6 Lupus eritematos sistemic la câini și pisici. Leziuni corticale ale urechilor cu alopecie. Un defect tisular cu o crestătură indică o vasculită subiacentă asociată cu lupus eritematos sistemic.

Lupusul eritematos la câini este o boală imunitară destul de rară. Să spunem doar că, cu această boală, sistemul imunitar își îndeplinește funcțiile cu prea multă sârguință, drept urmare celulele, organele și țesuturile sănătoase sunt supuse unui atac serios. Din păcate, această boală apare nu numai la câini; pisicile și chiar oamenii se îmbolnăvesc, dar apare mai des la câini. Boala este periculoasă, poate provoca procese inflamatorii în inimă, plămâni, rinichi și articulații. Lupusul eritematos vine în două tipuri: discoid și sistemic.

Simptomele lupusului la câini

Boala se manifestă în grade uşoare sau severe; este foarte dificil să se diferenţieze cele două tipuri de lupus. Boala perturbă funcționarea tuturor organelor și sistemelor, deoarece celulele și țesuturile sănătoase sunt distruse cu aceeași forță și viteză dacă ar fi viruși sau bacterii. Inima, rinichii, sângele și pielea suferă. Dacă tratamentul nu este început prompt, pot apărea șchiopătură, artrită sau alte boli inflamatorii ale articulațiilor. În unele cazuri, au fost observate anemie, căderea părului și boli infecțioase.

Boala poate fi însoțită de urinare frecventă, febră, gingiile devin albe, articulațiile și mușchii slăbesc, câinele devine letargic și se culcă mai des. În cazurile în care ganglionii limfatici devin măriți, la fel se întâmplă și cu ficatul și splina, apoi se observă un comportament anxios, animalul experimentează disconfort, agitație și poate fi agresiv.

Lupus eritematos discoid

Dacă depigmentarea, ulcerele sau leziunile sunt doar pe pielea feței, nasului sau mucoasei bucale, atunci câinele dumneavoastră are lupus discoid. Prezența acestei boli poate fi indicată de sângerări nazale, iar dacă astfel de cazuri reapar, nu trebuie să ezitați să vizitați un medic. Foarte des sunt afectate urechile, scrotul și vulva.

Atenţie! Numai semnele externe nu sunt suficiente pentru a diagnostica lupusul la câini. O concluzie corectă poate fi făcută numai pe baza unei examinări cuprinzătoare a corpului animalului; în acest scop, se efectuează teste clinice. Particularitatea bolilor autoimune este că afectează mai mult de un organ. O imagine exactă a ceea ce se întâmplă poate fi obținută din rezultatele unui test de urină, test de sânge, biopsie de piele etc.

Dacă observați cea mai mică abatere de la normă în comportamentul și aspectul animalului dvs. de companie, ar trebui să consultați imediat un medic, altfel timpul pierdut ar putea să nu aibă cel mai bun efect asupra cursului și tratamentului acestei boli groaznice.

Cauzele bolii

"Care este motivul?" - Din păcate, nu există încă un răspuns clar la această întrebare. Majoritatea experților consideră că cauza este o predispoziție genetică. Boala poate fi declanșată de diverși factori externi și interni: procese inflamatorii din organism, infecții, expunere îndelungată la soare, stres frecvent, frică etc.

Ce rase sunt expuse riscului? Aceștia sunt colii, ciobani englezi, pudeli, ciobani germani, câini afgani. Cel mai adesea, ciobanii germani care au sub șase ani se îmbolnăvesc; cățelele se îmbolnăvesc mai des.

Persoanele care locuiesc pe stradă sunt expuse riscului. O defecțiune a sistemului imunitar poate fi o consecință a leucemiei, a bolilor bacteriene sau fungice. Oamenii de știință americani au descoperit că lupusul eritematos la câini poate apărea dacă aceștia sunt hrăniți cu alimente mucegăite. Dar tratamentul bolii nu depinde de motivele care au cauzat-o, prin urmare, dacă mecanismul este pornit, toate eforturile trebuie îndreptate către tratament.

De aceea este atât de important să acordați atenția cuvenită sănătății animalelor dvs. de companie. Rasele predispuse la lupus ar trebui plimbate numai înainte de răsăritul soarelui sau după apusul soarelui. Ei nu trebuie supuși la prea multă activitate fizică; stresul frecvent nejustificat poate provoca și această boală. Hrana animalelor trebuie să fie variată, echilibrată și hrănitoare.

Bolile articulațiilor, rinichilor și altor organe trebuie diagnosticate și tratate în timp util și trebuie acordată atenția cuvenită imunității. Dacă câinii primesc suficiente proteine, minerale și vitamine, sistemul lor imunitar va funcționa normal. Natura ereditară a acestei boli a fost dovedită, așa că animalele nu trebuie lăsate să se înmulțească.

Tratamentul bolii

Principalul lucru este să preveniți posibilele complicații și să încercați să atenuați starea animalului bolnav. Tratamentul depinde de tipul de lupus, de gradul de afectare a organelor și sistemelor și de starea generală a pacientului.
În cazurile de boală severă, iar acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu lupusul sistemic, câinele este supus spitalizării și i se prescrie un tratament complex, inclusiv imunosupresoare.

Dar, în cele mai multe cazuri, tratamentul ambulatoriu este limitat. Nu trebuie să uităm că fiecare animal are propriile sale caracteristici individuale; medicul trebuie să țină cont de severitatea bolii, stadiul în care se află, gradul de deteriorare, vârsta și sănătatea câinelui.

Pentru o recuperare rapidă, este foarte important să se asigure animalului odihnă, o nutriție bună și condiții confortabile; în acest caz, probabil, boala nu va progresa și țesutul articular va rămâne nedeteriorat. Încercați să evitați stresul, să limitați mișcările animalului dvs. de companie, poate că trebuie să fie pus într-o cușcă pentru un timp, acest lucru nu va fi foarte plăcut, dar este destul de justificat.

Dacă diagnosticul este lupus eritematos discoid, iar leziunile cutanate sunt minore, atunci acestea sunt tratate cu unguent hormonal. Dacă gradul de deteriorare este mare, se administrează injecții cu prednisolon și antiinflamatoare nesteroidiene. Vitamina E este prescrisă, promovează regenerarea celulelor pielii și previne dezvoltarea infecțiilor secundare și a altor medicamente.

Trebuie să fii pregătit pentru faptul că procesul de tratament va fi destul de complicat; va dura câteva luni pentru a-ți trata prietenul cu patru picioare. Dar, dacă urmați cu strictețe toate recomandările medicului, animalul dvs. de companie se va recupera. Amintiți-vă că această boală autoimună nu este o condamnare la moarte. Cu el, animalul poate trăi încă mulți ani. Dar cu cât acordați atenție bolii mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient, ceea ce înseamnă că animalul dvs. de companie va putea rămâne sănătos și nimic nu îi va amenința viața.

Cu ce ​​preferi să-ți hrănești animalele de companie?

Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

Terci cu diverși aditivi 46%, 8371 voce

Numai alimente uscate 26%, 4711 voturi

Lupusul eritematos este o dermatoză de origine autoimună la câini, este rară și se manifestă în forme acute și cronice. Diagnosticul este dificil; la examinare, medicul veterinar dezvăluie eritem și ulcere pe piele. Localizarea leziunilor este diferită, organele interne sunt implicate în procesul patologic.

Principalele semne ale bolii

Distrofia țesutului conjunctiv fibrinoid este considerată baza în patogeneza bolii. Lupusul eritematos la câini este o patologie autoimună multisistem, caracterizată prin prezența „hiperprotecției” - o reacție anormală a sistemului imunitar al animalului la celulele proprii ale corpului.

Boala este rară, dar în mare măsură acest lucru se explică cel mai probabil prin nivelul slab de diagnostic al lupusului eritematos sistemic. Medicii de la Centrul DobroVet, pe baza observațiilor practice, spun că unele rase de câini aparțin LES:

• Ciobanesc german.
• câini afgani.
• Ciobani englezi.
• Pudeli.
• Collie.
• Setteri irlandezi.

Este de remarcat în special faptul că ciobanii germani au o predispoziție genetică la lupus eritematos, deoarece la această rasă de câini se înregistrează un număr mai mare de cazuri de LES. Sexul și starea fiziologică a animalului nu joacă un rol important în dezvoltarea bolii; de regulă, patologia este diagnosticată după 6 ani.

Principalele cauze și metode de diagnosticare

Motivele pentru care se dezvoltă lupusul eritematos la câini nu sunt pe deplin înțelese. Există observații care indică o predispoziție genetică (ciobanesc german), manifestarea patologiei atunci când animalele sunt ținute necorespunzător (în special cele fără adăpost) și sub expunere puternică la radiații ultraviolete.

Leucemia, infecțiile fungice și bacteriene pot provoca, de asemenea, LES. Toate observațiile medicilor veterinari indică o patologie multifactorială.

Lupusul eritematos discoid la câini, ca orice patologie autoimună, este dificil de diagnosticat; baza cercetării include:

1. Analize de sânge și urină.
2. Istoricul medical detaliat (primele simptome, cum și când au apărut).
3. Cercetarea rinichilor.
4. Examinarea pielii etc.

Următoarele simptome pot sugera că câinele dumneavoastră are lupus eritematos sistemic: disfuncție renală, dureri articulare, degradarea globulelor roșii, slăbiciune, leziuni ale pielii, niveluri scăzute de trombocite.

Este important de reținut că un diagnostic final poate fi stabilit doar prin testare genetică; până atunci, LES poate acționa ca o concluzie preliminară.

Simptomele lupusului eritematos la câini

Manifestările clinice depind de ce anticorpi sunt produși de organism și de ce zonă (localizare) este îndreptată acțiunea lor. Factorii care joacă un rol important în dezvoltarea simptomelor includ procesele infecțioase, condițiile de mediu precare, predispoziția genetică și utilizarea produselor farmaceutice.

Leziuni ale sistemului musculo-scheletic:

• Leziuni ale membranelor sinoviale (țesut care căptușește articulațiile).
• Articulațiile dureroase și umflate sunt un semn principal al lupusului la majoritatea câinilor.
• Poziționare nenaturală a picioarelor, șchiopătură.
• Epuizarea animalului, dureri musculare la mers.

Perturbarea sistemului endocrin:

1. Formațiuni bruște pe piele.
2. Apariția focarelor de roșeață simetrice sau unilaterale.
3. Formarea de depigmentare, ulcere, umflare pe piele.

Majoritatea crescătorilor nu acordă atenție acestor simptome și doar atunci când leziunile ocupă o suprafață mare contactează un medic veterinar.

Un simptom caracteristic care indică lupusul eritematos este ulcerul la nivelul nasului, gurii și anusului care sângerează și nu se vindecă bine. În cazurile avansate, zona rănii este atât de extinsă și dureroasă încât câinele nu poate mânca, bea sau face nevoile în mod normal.

Simptome care reprezintă o amenințare pentru viața animalului:

• Hepatonefromegalie (creștere bruscă a volumului ficatului și rinichilor).
• Prezența anticorpilor împotriva trombocitelor, leucocitelor, eritrocitelor.
• Limfadenopatie.

Alte tipuri de leziuni ale organelor și sistemelor sunt adesea diagnosticate, totul depinde de ceea ce este ales de limfocite ca celule țintă. Conform observațiilor practice, unul dintre semnele clasice de lupus eritematos la câini este sângerările nazale bruște.

Ce să faci și cum să tratezi?

Este necesară spitalizarea de urgență pentru un câine dacă există semne de hemoliză a sângelui și tratamentul în acest caz este complex. La domiciliu, este permis să se efectueze măsuri terapeutice în cazurile în care nu există semne de boală avansată.

Nu a fost dezvoltat niciun tratament specific; toate metodele utilizate depind de organele și sistemele afectate.

Dacă articulațiile sunt afectate, se prescriu analgezice și odihnă completă, ceea ce ajută la oprirea dezvoltării procesului patologic. Limitarea expunerii la razele UV și expunerea prelungită la soare pot agrava boala.

Este necesară o dietă cu o cantitate mică de proteine, deoarece lupusul eritematos sistemic afectează aproape întotdeauna rinichii. Imunosupresoarele și corticosteroizii ajută la ameliorarea inflamației la nivelul ganglionilor limfatici.

În orice caz, ignorarea semnelor primare este inacceptabilă; tratamentul independent, în special utilizarea medicamentelor locale pentru deteriorarea vizibilă a pielii, nu dă rezultate. Aproape toate activitățile terapeutice trebuie desfășurate într-o clinică veterinară, aveți grijă de animalele dvs. de companie!

Centrul veterinar „DobroVet”