Scopul și funcțiile duodenului. Metode de examinare a stomacului și a duodenului

Stomacul este un organ foarte important în care toate alimentele ingerate sunt digerate. ÎN practică medicală Există multe boli diferite ale stomacului și duodenului.

Unele dintre ele nu sunt periculoase, dar altele pot provoca complicații grave. În acest sens, oamenii trebuie să se supună examinării endoscopice a stomacului sau să aleagă alte metode de examinare a stomacului. Mulțumită metode moderne Cercetările vor face posibilă identificarea în timp util a bolii și chiar determinarea dezvoltării tumorilor în cancerul de stomac.

Metode de diagnosticare

Dacă o persoană începe să experimenteze disconfort abdominal, simptome diferite sub formă de durere, diaree, vărsături și alte modificări, atunci trebuie să mergeți la un medic care poate prescrie cu precizie și corect un diagnostic. Există două metode moderne de cercetare, care sunt prezentate în tabel:

Metodă de cercetare:	Descriere:
Instrumental:	Exact așa cercetări clinice important în determinarea patologiilor și bolilor tractului gastro-intestinal. Toate metodele sunt individuale și nu se pot înlocui reciproc. Fiecare metodă de diagnosticare ne permite să identificăm caracteristicile morfologice și structurale ale tractului gastrointestinal.
Laborator:	În acest caz, se utilizează diagnosticul substanțelor biologice. Conținutul gastric poate fi luat pentru a studia funcția secretorie a stomacului, poate exista un studiu al funcției de formare a acidului a stomacului, sânge, fecale și teste de urină. Metoda de laborator este utilizată în timpul unei examinări complete.

Acum trebuie să înțelegeți în detaliu metodele de cercetare, care se referă la laborator și instrumental, în care se utilizează examinarea stomacului cu o sondă sau examinarea fără sondă.

Gastroscopie sau FGDS

Gastroscopia stomacului, precum și FGDS, se efectuează folosind o sondă care va fi introdusă într-o persoană prin gură. Acesta este unul dintre cele mai multe moduri exacte diagnostic, care arată toate patologiile și poate efectua, de asemenea, un studiu al unei pregătiri a țesutului stomacal. Tehnica este utilizată dacă pacientul va fi operat cu o zi înainte, precum și când pierdere rapidă mase, dureri abdominale severe, esofag și alte simptome neplăcute cu manifestare acută.

Nu toți pacienții pot fi supuși unei examinări endoscopice a stomacului, deoarece există contraindicații pe care medicul le va discuta înainte de a pune un diagnostic. Înainte de FGDS și gastroscopie, se fac preparate pentru stomac. Medicul însuși spune ce trebuie făcut, ce dietă să urmeze. În general, regulile sunt următoarele:

• Trebuie să încetați să mâncați cu aproximativ 12 ore înainte de începerea examinării.
• Nu puteți să fumați, să luați capsule sau alte comprimate.
• În timpul procedurii, trebuie să îndepărtați proteza dentară, dacă este cazul.

O examinare endoscopică necesită între 20 și 40 de minute. Niciuna dintre celelalte metode nu oferă informații complete și capacitatea de a obține rezultate fiabile, cum ar fi FGDS. În plus, va fi posibil să se determine aciditatea secreției gastrice, precum și să se ia materiale pentru o biopsie. Adesea, procedura poate fi prescrisă împreună cu alte tipuri de examinări, de exemplu, colonoscopie sau FGS.

Astăzi este posibil să se analizeze stomacul fără a înghiți sonda; are avantajele și dezavantajele sale. Pacientul trebuie doar să înghită capsula, care conține senzori, o cameră și o lanternă. Capsula pătrunde în esofag și intestine, înregistrează tot ce întâlnește pe parcurs, după care medicul poate analiza mediul și pune un diagnostic. Capsula va fi eliberată în mod natural în 1-2 zile.

Diagnosticul în sine cu ajutorul capsulei durează 6-8 ore. Acest tip de cercetare se efectuează nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Dar totuși, pentru a stabili un diagnostic corect și precis, precum și pentru a identifica tumorile pe primele etape, este mai bine să folosiți FGDS, care implică înghițirea unei sonde.

Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer, medicii recomandă utilizarea unui medicament inovator numit Pembrolizumab. Acest medicament este destinat imunoterapiei melanomului și altor tipuri de tumori care există în organism perioadă lungă de timp. Pembrolizumab este utilizat dacă o persoană are melanom avansat sau nu este tratată cu alte medicamente. „Pembrolizumab” a fost testat pe pacienți pentru o lungă perioadă de timp și a trecut printr-o serie de studii, dar într-o serie de cazuri „Pembrolizumab” a dat rezultate, deși medicamentul are unele efecte secundare. Cei care au luat Pembrolizumab au raportat oboseală, greață, probleme cu mișcările intestinale și scăderea apetitului.

Raze X și ultrasunete ale stomacului

Metodele de diagnostic cu raze X includ vizualizarea anumitor organe pe un ecran de monitor. O metodă cu raze X este utilizată pentru a studia membrana mucoasă și a găsi patologii în funcționarea organelor. Pentru stomac, o radiografie este indicată dacă pacientul începe să slăbească rapid, apare eructații și sângele în scaun. Raze X ale stomacului și radiografia sunt două metode diferite de diagnostic. Dacă trebuie să examinați un copil, atunci este mai bine pentru copii să folosească fluoroscopia digitală, deoarece este mai informativă, este rapidă și nu trebuie să faceți multe fotografii, doza de radiații este de sute de ori mai mică.

Pregătirea pacientului pentru o examinare cu raze X a stomacului și duodenului este simplă. Înainte de data desemnată, pacientul trebuie să renunțe la anumite produse câteva zile, a căror listă este dată în spital. În general, acestea sunt ingrediente care irită mucoasele și necesită mult timp pentru a se digera. În ziua diagnosticului, pregătirea pacientului pentru o examinare cu raze X a stomacului presupune luarea unei soluții de bariu, astfel încât să se poată obține imagini clare. Când se efectuează o examinare cu raze X a stomacului, acesta poate rămâne efecte secundare timp de 1-2 zile, sub formă de greață și fecale albe.

Examinarea cu ultrasunete a stomacului este rar folosită; metoda este adesea folosită dacă este necesar să se diagnosticheze un copil, până la șase ani, sau chiar nou-născuți. Adevărat, metoda nu este foarte informativă dacă o compari cu FGDS. Protocolul rezultat nu ne permite să vedem patologia în întregime; în plus, este imposibil să luăm materiale pentru histologie și, de asemenea, să determinăm modificări. Ecografia stomacului este efectuată pentru gaze persistente, dureri și probleme digestive. Înainte de a pune un diagnostic, medicul vă spune cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu pentru a stabili diagnostic precis. O ecografie durează aproximativ 15 minute, iar rezultatele vor fi cunoscute imediat.

Diagnosticul de laborator

Există mai multe opțiuni de diagnostic de laborator:

Important! După cum puteți vedea, există o mulțime de studii de stomac, dar numai medicul știe ce metode de diagnostic să aleagă. Pentru a stabili un diagnostic precis, pacientul va trebui să-și spună simptomele, iar după efectuarea cercetărilor și colectarea testelor, medicul va putea determina boala exactă.

Secțiunea superioară are o formă rotundă și, prin urmare, este numită și bec. Lungimea sa este de 5-6 cm.Secțiunea descendentă, a cărei lungime este de 7-12 cm, este situată în apropierea coloanei lombare. În această secțiune se scurge canalele stomacului și pancreasului. Lungimea secțiunii orizontale inferioare este de aproximativ 6-8 cm, traversează coloana vertebrală în direcția transversală și intră în departament ascendent. Partea ascendentă are 4-5 cm lungime. Este situat pe partea stângă a coloanei vertebrale.

Duodenul este situat în 2-3 vertebra lombară. În funcție de vârsta și greutatea persoanei, locația intestinului poate varia.

Duodenîndeplineşte funcţii secretoare, motorii şi de evacuare. Funcția secretorie este de a amesteca chimul cu sucurile digestive, care intră în intestin din vezica biliară și pancreas. Funcția motrică este responsabilă de mișcarea țesutului alimentar. Principiul funcției de evacuare este evacuarea chimului în secțiunile ulterioare ale intestinului.

2 Cauzele patologiei

Inflamația intestinală apare de obicei pe fondul tulburărilor gastro-intestinale. Factorii cauzali includ infecția virală, inflamația stomacului sau a mucoasei vezicii biliare, diareea și fluxul sanguin scăzut în intestine.

Adesea, inflamația intestinală este cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Această bacterie este localizată în stomac și nu se manifestă în niciun fel. Prezența sa în organism duce la creșterea producției Acid gastric, care irită și mai mult mucoasa duodenală. Fără tratament, bacteria poate provoca ulcere intestinale.

Bolile duodenului se pot dezvolta pe fundal stres sever sau interventie chirurgicala. În unele cazuri, cauza principală poate fi administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fumatul sau suprasolicitare alcool.

Inflamația duodenului poate fi cauzată de otrăvirea alimentară, consumul de alimente picante sau grase sau un obiect străin. S-a dovedit că unele patologii intestinale pot fi ereditare. Factori patogeni precum Diabet si colelitiaza.

Simptomele bolii duodenale au propriile lor tablou clinicși pot diferi unele de altele.

3 Ulcer peptic

Un simptom caracteristic al bolii ulcerului peptic este indigestia. Pacientul se dezvoltă frecvent şi scaun liber. Adesea, pacienții suferă de intoleranță completă la produse lactate și fructe. Dacă pacientul are pierdere bruscă greutate în prezența apetitului crescut, acest lucru poate indica că duodenul este inflamat.

Dacă ulcerele au afectat un organ precum duodenul, simptomele bolii se pot manifesta într-o caracteristică placă galbenă pe limbă. Acest lucru se întâmplă din cauza spasmelor căilor biliare, care duc la stagnarea bilei. În stadiile avansate ale bolii, durerea apare în partea dreaptă, iar pielea capătă o nuanță galbenă.

Cu ulcer duodenal, modificări de cicatrice parte a stomacului, ceea ce are ca rezultat evacuarea alimentelor. Stagnarea în stomac duce la greață și vărsături. Adesea, după vărsături, starea generală a pacientului se îmbunătățește temporar.

Un simptom caracteristic al bolii ulcerului peptic este durerea. Poate fi dureroasă sau ascuțită, de lungă durată sau paroxistică. De regulă, durerea dispare după masă, motiv pentru care este numită și „durere de foame”. Acest simptom apare la 70-80% dintre pacienți. Durerea este resimțită cel mai adesea în zona lombară sau regiunea toracică. În unele cazuri, pacienții cu ulcer duodenal se pot plânge de durere în zona claviculei.

4 Cancer de colon și duodenită

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu cancer de colon, atunci simptomele bolii se pot manifesta sub formă de icter, febră și mâncărimi ale pielii. Cancerul în stadiul 1 provoacă durere. Apare ca urmare a compresiei de către o tumoare fibrele nervoase sau blocarea căii biliare. Sindromul de durere este resimțit cel mai adesea în hipocondrul drept, dar în unele cazuri durerea se poate răspândi și în alte organe.

Unul dintre simptomele bolii este piele iritata. Apare datorită conținutului ridicat de bilirubină din sânge și iritației receptorilor pielii de către acizii biliari. Pe fondul mâncărimii, pacientul dezvoltă agitație și insomnie.

O boală la fel de frecventă a duodenului este duodenita. Această boală se manifestă sub formă de distensie a stomacului după masă, durere surdă și constantă, greață, pierderea poftei de mâncare și vărsături. La pacienții cu acest diagnostic, palpare regiunea epigastrică dureros.

5 Nutriție adecvată

Pentru orice boală a duodenului, pacientul este prescris alimente dietetice. Dieta in combinatie cu tratament complex elimină exacerbările și îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului. Dacă duodenul este inflamat, atunci, în primul rând, alimentele care pot stimula producția de acid gastric sunt excluse din dietă. Aceste alimente includ fructe acre, bulion gras, legume proaspete și sucuri de fructe, ciuperci, alimente și condimente afumate, sărate, prăjite și murate. Dulci carbogazoase și bauturi alcoolice.

Meniul trebuie să conțină grăsimi ușor digerabile, precum uleiul vegetal, smântâna sau margarina.

Este necesar să se limiteze aportul de alimente care în orice fel irită membrana mucoasă. Pentru a evita suprasolicitarea stomacului și exacerbarea bolii, nu este recomandat să consumați alimente reci sau calde. Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei.

Este interzis să consumi alimente care provoacă iritații mecanice. Aceste produse includ legume și fructe crude, fasole, mazăre și cereale grosiere. Pentru inflamarea duodenului, medicii recomandă excluderea muștarului, oțetului, sării și altor condimente din dietă.

Mesele ar trebui să fie frecvente. Trebuie să mănânci de aproximativ 4-5 ori pe zi. Ar trebui să fie cel puțin 3-4 ore între mese. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor gătite în apă clocotită sau fierte la abur.

6 Tratamente

Simptomele și tratamentul patologiilor duodenului sunt determinate de medic după efectuarea unei examinări adecvate. Dacă diagnosticul confirmă un ulcer peptic, pacientului i se prescriu medicamente. Pentru a distruge bacteriile Helicobacter pylori, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Aceste medicamente includ Eritromicină, Claritromicină, Metronidazol și Ampiox.

Pentru a reduce producția de acid clorhidric, medicii prescriu Omeprazol, De-Nol și Ranitidină.

Aceste medicamente oferă, de asemenea efect bactericid. Pentru durerile severe, medicii prescriu antiacide.

Tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal se efectuează destul de rar. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt complicații ale bolii. În acest caz, în timpul operației, chirurgul poate îndepărta partea afectată a intestinului, ceea ce ajută la reducerea producției de secreții și a nivelului de acid clorhidric.

Tratamentul pacienților diagnosticați cu cancer duodenal se efectuează prin intervenție chirurgicală. Tipul de operație este selectat în funcție de locul unde se află tumora malignă și în ce stadiu de dezvoltare se află boala. O mică tumoareîndepărtat laparoscopic, adică prin puncții minime în peretele abdominal. Dacă tumora marime mare, este îndepărtat printr-o intervenție chirurgicală extinsă. În acest caz, medicul îndepărtează orificiul de evacuare a stomacului și omentul adiacent, o parte a duodenului, a vezicii biliare și a capului pancreasului.

Dacă o tumoare malignă a fost diagnosticată într-un stadiu avansat, acest lucru complică semnificativ operația. În acest caz, chirurgul îndepărtează nu numai tumora, ci și ganglionii limfatici afectați și țesuturile adiacente.

Pe lângă tratamentul chirurgical, pacientului i se prescriu radiații și chimioterapie. Acest tratament ajută la prevenirea recăderilor și ajută la prelungirea vieții pacientului.

Pacienților diagnosticați cu duodenită li se prescriu medicamente și fizioterapie. Pentru duodenita acută sau cronică, medicii prescriu analgezice: Drotaverine, No-shpu și Papaverine. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric, sunt prescrise medicamente antiacide, cum ar fi Omeprazol sau Almagel.

Dacă duodenita se dezvoltă pe fundal infestare helmintică, apoi tratamentul se efectuează cu antibiotice. Pentru a normaliza funcția intestinală, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc peristaltismul intestinal. Aceste medicamente includ Maalox și Domperidona.

Fizioterapia este folosită ca tratament auxiliar. Ultrasunete, incalzire, aplicații de parafinăși terapie magnetică. Procedurile fizioterapeutice pot normaliza alimentarea cu sânge și fluxul limfatic către organele abdominale și pot ameliora durerea.

CUM se determină inflamația duodenului

Vei avea nevoie

• - trimitere de la un gastroenterolog pentru examinare.

Instrucțiuni

Simptomele bolii duodenale pot fi similare cu cele ale bolii de stomac și colon. prin urmare, este prescrisă o examinare completă a tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, procesele inflamatorii ale duodenului se manifestă sub formă de durere la 1,5-2 ore după masă, precum și durere de foame, insuficiență digestivă, care se manifestă sub formă de constipație sau diaree. Aceste simptome pot fi atribuite tuturor bolilor asociate cu deteriorarea sau inflamarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

Medicul prescrie neapărat o ecografie, dar aceasta metoda nu permite întotdeauna un diagnostic precis, în special la pacienții obezi, dar ajută la determinarea locației tuturor organelor și a prezenței incluziunilor străine.

Dacă vi s-a prescris irigoscopia, atunci folosind o clismă se vor injecta agent radioopacși va efectua un diagnostic folosind raze X, care vă permite să determinați permeabilitatea duodenului.

În timpul colonoscopiei, se efectuează o examinare hardware a duodenului pentru curățare. Acest lucru vă permite să faceți un diagnostic precis al deteriorarii membranei mucoase și să determinați amploarea leziunii.

În timpul unei fluoroscopii cu bariu, vi se vor administra 500 mg dintr-o soluție care seamănă cu creta dizolvată de băut. Dacă există leziuni semnificative ale membranei mucoase, atunci o radiografie va arăta prezența nișelor.

Fibrogastroscopia vă permite să determinați dimensiunea leziunilor și vă permite să obțineți material pentru o biopsie. Dacă ulcerele sunt profunde și sângerează, atunci această metodă vă permite să efectuați manipulări medicale și să opriți sângerarea.

Manifestările clinice ale bolilor inflamatorii ale colonului și intestinului subțire sunt diverse. ÎN stadiul inițial cursul bolii este practic asimptomatic și se manifestă prin disconfort intestinal, mișcări intestinale întârziate sau frecvente, balonare, stare generală de rău și senzații neplăcute. Pentru a face un diagnostic precis în timp util, este necesar să se supună examen medical.

Vei avea nevoie

• - trimitere spre examinare.

Instrucțiuni

Bolile inflamatorii ale intestinului gros și subțire afectează întotdeauna mucoasa interioară a acestuia. Dacă aveți simptomele enumerate, consultați un proctolog sau un gastroenterolog. Examinarea trebuie efectuată pe întregul tract gastrointestinal, deoarece o boală a unei părți a intestinului duce la perturbarea întregului tract gastrointestinal.

Orice medic începe o examinare ascultând plângerile subiective ale pacientului și examinând prin palpare. În acest caz, abdomenul este palpat din toate părțile. O examinare hardware este prescrisă după colectarea unei anamnezi a bolii și după pregătirea atentă a pacientului.

Înainte de orice tip de examinare hardware, vi se va prescrie o dietă de 10 zile, clisme zilnice și pastile laxative.

Eliminați din alimentație toate alimentele nedigerabile, carnea, brânza și leguminoasele. Evitați complet pâinea, alcoolul, băuturile carbogazoase și dulciurile. Mănâncă terci pasat cu apă sau legume pasate. Faceți o clisma zilnic folosind o cană Esmarch.

Faceți o clismă cu o zi înainte de examinare. Nu mâncați alimente cu 24 de ore înainte de examinare și nu beți apă cu 6 ore înainte.

Pe baza examinării, vi se va pune un diagnostic precis și vi se va prescrie un tratament ambulatoriu, internat sau chirurgical. Bolile inflamatorii intestinale includ: colita, enterita, proctita, tiflita, apendicita, sigmoidita. În cazurile severe ale bolii, puroiul lichid sau exudatul seros poate fi eliberat din rect. Dacă se găsesc ulcere profunde, aceasta amenință perforarea și peritonita. Prin urmare, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să finalizați întregul curs de tratament prescris.

Diagnosticarea inflamației duodenului: simptome

Inflamația duodenului este o boală care, în funcție de cauza acesteia, poate fi vindecată dieta corecta si antibiotice. Adesea, însă, această boală duce la consecințe care sunt clasificate drept boala ulcerului peptic.

Cele mai frecvente simptome sunt cauzate de hiperaciditate și utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi salicilații și agenții antireumatici, precum și consumul de alcool. Dar un factor implicat în dezvoltarea bolii poate fi aciditate crescută sau chiar stres. Cauza poate fi și bacteriile, în special Helicobacter Pylori, care este, de asemenea, responsabilă pentru apariția gastritei și a ulcerelor gastrice.

Inflamația apare adesea ca urmare a greșelilor alimentare. Boala este asociată cu consumul de alimente contaminate sau care conțin toxine sau substanțe chimice nocive.

Toți acești factori provoacă deteriorarea membranei mucoase care căptușește duodenul, ducând la eroziune. Adesea, simptomele inițiale sunt ignorate de persoană. Din cauza nu tratament în timp util eroziunea va crește în timp. Boala ia apoi o formă cronică și în curând duce la un ulcer. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție simptomelor.

Simptome de inflamație a duodenului

În cazul inflamației duodenului, sunt prezente următoarele simptome:

• Durere intensitate variabilăîn regiunea epigastrică, arsură sau plictisitoare;
• Greață și vărsături;
• Febră;
• stare de rău;
• Slăbiciune generală a corpului;
• Diaree.

Durerea în zona abdominală, și anume la mijloc, poate fi deosebit de severă dimineața.

Cum se diagnostichează inflamația duodenului

În prezent, un diagnostic mai precis poate fi pus de un medic pe baza rezultatelor endoscopiei. Endoscopia tractului gastrointestinal superior și a duodenului arată o imagine exactă a bolii. Pentru a efectua acest test, se folosește un dispozitiv numit endoscop sau gastroscop. Ia forma unui tub subțire și flexibil care este introdus prin gură sau nas în gât și apoi trece prin esofag și stomac în duoden.

Inflamația și eroziunea duodenului: dieta

Primul pas este reducerea consumului Produse alimentare stimulând puternic secreția de acid gastric. Aceasta este în primul rând cafea și produse care conțin cofeină, ceai tare, băuturi carbogazoase, alcool, bulion bogat, ciuperci, fructe acre, sucuri de fructe și legume nediluate, alimente murate, afumate, prăjite și coapte, mâncăruri picante, sărate, prea acre. .

Trebuie să includeți în dieta dumneavoastră alimente dietetice care inhibă secreția de acid gastric și grăsimi ușor digerabile, cum ar fi unt, cremă, uleiuri vegetale, ulei de măsline, margarină.

Este necesar să se limiteze produsele a) termic b) mecanic și c) chimic iritant mucoasa gastrică:

a) alimente iritante termic - alimente prea reci și prea calde, stimulează peristaltismul stomacului și intestinelor și provoacă în continuare supraîncărcare și exacerbare a bolii.

b) alimente iritante mecanic - alimente bogate in fibre, grau integral, cereale integrale, fructe si legume crude, leguminoase uscate.

c) alimente iritante chimic: fructe prea acre, sucuri nediluate, afumate, condimente foarte sărate, picante (piper, boia de ardei, ardei iute, muştar, ketchup, oţet, sare).

Este necesar consumul regulat de alimente; între mese nu trebuie să existe un interval mai mare de trei ore.

Este important să mănânci de 4-5 ori pe zi. Ziua ar trebui să înceapă cu un mic dejun bun. Aceasta este prima masă după o pauză lungă de noapte. Ultima masă trebuie consumată cu o oră înainte de culcare pentru a preveni senzația de foame pe timp de noapte. Mesele nu ar trebui să fie prea grele. Ar trebui să mănânci încet, fără să te grăbești, de preferință la un anumit moment al zilei.

Folosiți tehnici de gătit adecvate.Mâncarea trebuie gătită în apă clocotită, aburită, în boiler, în folie de copt sau prin tocănire fără prăjire.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Semne de ulcer gastric și duodenal

Potrivit statisticilor, aproximativ 5% dintre oameni caută anual ajutor pentru boala ulcerului peptic. La majoritatea pacienților, evoluția clinică este clasică, dar alături de aceasta, există forme șterse de ulcer gastric și duodenal.

Manifestarea patologiei

Pacienții, de regulă, încep să tragă un semnal de alarmă atunci când apare durere severă. În funcție de localizarea defectului mucoasei, durerea poate fi precoce, înfometată, nocturnă, târziu și, în unele cazuri, deloc asociată cu alimentația. Acest lucru se explică prin efectul direct al chimului asupra ulcerelor duodenale și gastrice. Membrana mucoasă deteriorată este iritată suplimentar de motilitatea organelor în timpul mișcării bolusului alimentar.

Caracteristicile sindromului de durere

Durerea este descrisă ca fiind diferită în intensitate și culoare. Pot exista crampe sau disconfort constant în zona epigastrică a abdomenului. Sentimentul este descris ca ceva care strânge, înjunghie, tăie, strânge epigastru.

Dacă există un defect ulcerativ în partea cardiacă a stomacului, durerea poate radia către stern, umăr sau partea stângă a pieptului, simulând angina pectorală. Această localizare a modificărilor patologice se caracterizează prin dezvoltarea/intensificarea simptomelor nu mai mult de 30 de minute după saturarea cu alimente.

După 1-1,5 ore, apar semne de ulcer în antrul stomacului și duodenului; simptomele pot include vărsături la vârful durerii abdominale. Boala este însoțită de constipație. Dacă un defect profund este localizat pe peretele posterior al stomacului, senzații dureroase poate radia spre spate și partea inferioară a spatelui. Într-o astfel de situație, femeile încep să suspecteze probleme în domeniul ginecologic.

Leziunile ulcerative ale duodenului izolat nu sunt atât de frecvente. În același timp, simptomele dureroase ale patologiilor departamentelor bulbare și postbulbare diferă. Semnele unui ulcer duodenal în zona bulbului sunt oarecum șterse, durerea nu depinde de mese, poate fi constantă, este localizată în partea dreaptă a epigastrului, iradiază spre regiunea ombilicală iar pieptul din dreapta. Ulcerațiile mucoasei din afara bulbului pot fi determinate de apariția unei dureri mai intense la câteva ore după masă și care dispar abia după 20 de minute de la satisfacerea foamei.

Semne suplimentare de ulcer gastric și duodenal

Alături de sindromul durerii, fenomenele dispeptice sunt de o importanță deosebită:

• greaţă;
• vărsături;
• arsuri la stomac și eructații;
• constipație

Cum se verifică ipotezele?

Diagnosticul ulcerului gastric, părților bulbare și extrabulboase ale duodenului include colectarea de informații despre durata afecțiunii, ereditate, examinarea de către un specialist, instrumental și cercetare de laborator. Un terapeut sau un gastroenterolog, efectuând o examinare manuală a abdomenului, identifică zonele cu durere maximă, determină un diagnostic preliminar și o căutare ulterioară a diagnosticului.

Principalele metode prin care bolile duodenului și stomacului pot fi diagnosticate includ:

• endoscopie (FGDS);
• Raze X;

Fibrogastroduodenoscopia este o tehnică care vă permite să examinați vizual membrana mucoasă a organelor digestive ale cavității abdominale superioare din interior. Acest studiu este extrem de important pentru stabilirea unui diagnostic. Datorită FGDS, medicul poate determina întinderea zonei acoperite cu ulcere, poate lua material pentru analiză pentru helicobacterioză și biopsie. În plus, în prezența sângerării, endoscopia poate fi efectiv transferată în categoria manipulărilor terapeutice (instilarea de medicamente, coagulare).

Important! Diagnosticul endoscopic Ulcerele gastrice sunt strict necesare dacă se suspectează degenerarea celulelor maligne. Dacă este detectată o malignitate, pacientul este examinat și ulterior tratat de un medic oncolog.

Dacă este imposibil să se efectueze FGDS, pacientul este prescris metode alternative diagnostice

Metode de radiație

Fluoroscopia/radiografia stomacului și duodenului se efectuează cu un agent de contrast. Razele X dezvăluie urmatoarele semne a acestei patologii:

• simptom de „nișă” (datorită umplerii fundului ulcerului cu contrast);
• convergența pliurilor către centrul defectului;
• ax inflamator în jurul ulcerului (datorită umflăturii țesuturilor);
• creșterea volumului lichidului;
• simptome radiologice ale stenozei pilorice, apariția cicatricilor;
• disfuncție motor-evacuare.

Avantajul ultrasunetelor este capacitatea de a face o concluzie cu privire la starea ficatului, la morfologia căilor biliare și a pancreasului, care pot fi afectate inițial sau secundar stomacului și intestinelor. Într-un astfel de caz, împreună cu manifestările unui ulcer peptic, se observă tulburări ale glandelor. sistem digestiv.

Astfel, diagnosticul ulcerului gastric se bazează în primul rând pe tabloul endoscopic al bolii și simptome clinice. Ecografia vă permite să diferențiați unele condiții și este o metodă auxiliară. Radiografia stomacului și duodenului confirmă diagnosticul dacă există contraindicații pentru FGDS.

Metode de laborator

Dacă este suspectat sau detectat un ulcer peptic, pacientului i se prescriu teste de sânge (clinice, biochimice și de anticorpi), teste de urină și scaun. Prezența anemiei confirmă indirect faptul de sângerare. O reacție Gregersen pozitivă indică prezența unui vas de sângerare în tractul gastrointestinal.

Pentru a face un diagnostic complet, este posibil să utilizați diferite teste pentru Helicobacter pylori. Cel mai faimos este test de respirație. Pacientului i se administrează o soluție specială cu uree de băut. Apoi, cu ajutorul unui indicator, se evaluează concentrația de substanțe metabolizate de Hp în aerul expirat.

Curs complicat

Formarea de aderențe și malignitatea defectului ulcerativ sunt curs cronic. În astfel de cazuri, simptomele progresează treptat și pe o perioadă lungă de timp. Simptomele dispeptice se agravează.

Diagnosticul ulcerului duodenal trebuie efectuat în cât mai repede posibil cu dezvoltarea unui tablou clinic al unui abdomen acut, sângerare masivă, vărsături de sânge coagulat de culoarea „zațului de cafea”, scaun negru. Pacientul este dus de urgență la un spital chirurgical, unde se efectuează tratament imediat.

Boli ale duodenului: simptome, terapie, metode de diagnostic

Intestinul uman este format dintr-o secțiune groasă și subțire. Duodenul aparține secțiunii mici - simptomele bolii în acest organ nu sunt întotdeauna pronunțate, astfel încât diagnosticul necesită teste de laborator.

Lungimea duodenului (DU) este de numai treizeci de centimetri. Principalele sale funcții sunt de a transporta alimentele în intestinul gros și de a absorbi nutrienții vitali. microelemente importante. Dacă în duoden sunt detectate modificări patologiceși încetează să funcționeze în mod normal, acest lucru afectează negativ toate organele sistemului digestiv și corpul uman în ansamblu.

Duoden: cauze ale bolilor de organe

Gastroenterologii numesc cele mai frecvente patologii ale duodenitei duodenite, ulcere și cancer.

Literatura medicală identifică următoarele cauze ale acestor boli:

În zilele noastre, bolile duodenale sunt din ce în ce mai mult diagnosticate la pacienți tineri. Acest lucru este facilitat de stil de viata sedentar viață, gustări pe fugă, consumul de băuturi alcoolice și fumatul de tutun, vizitarea cluburilor de noapte și a altor locuri de divertisment în loc de odihnă adecvată. Să luăm în considerare mai detaliat principalele boli ale duodenului.

Tratamentul duodenitei duodenale pe baza simptomelor

Duodenita este o boală acută sau cronică a duodenului, care este însoțită de inflamarea membranei mucoase a acestui organ.

Duodenita acută apare atunci când otrăvirea alimentară sau lezarea membranei mucoase de către un corp străin. Factorii de risc pentru trecerea bolii la stadiul cronic sunt alimentație proastă, consumul de alcool și fumatul.

Se disting următoarele simptome ale duodenitei:

• crampe sau Durere contondente V secțiunea superioară burtă;
• greutate în stomac;
• senzație de supraalimentare;
• greaţă;
• râgâială;
• vărsături;
• arsuri la stomac;
• constipație.

Tratamentul duodenitei include prescrierea unei diete speciale. În primele zece zile după atac acut trebuie să încetați să beți alcool, conserve, alimente afumate, precum și picante, prăjite și bucate acre. Baza dietei ar trebui să fie mâncarea la abur. Trebuie luat în porții mici de șase ori pe zi.

Pentru a restabili funcțiile duodenului în timpul duodenitei, consumați următoarele alimente:

• pâinea de grâu de ieri;
• terci de hrișcă, orez și gris;
• paste mici;
• omleta de albus de ou;
• biscuiți uscati;
• lactate;
• legume fierte (conopida, broccoli, cartofi, morcovi, dovleac, sfecla, dovlecel).

În timpul tratamentului duodenitei, ar trebui să evitați următoarele produse:

• terci de orz și mei;
• leguminoase;
• Paste;
• ouă (prăjite și fierte tari);
• produse lactate grase;
• bauturi carbogazoase;
• dulciuri;
• pâine proaspătă.

Această dietă trebuie urmată pe tot parcursul vieții, dar în perioada acută a bolii ar trebui să fie deosebit de strictă.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentelor, tratamentul este completat cu proceduri fizioterapeutice.

Se utilizează electroforeza cu novocaină, magnetoterapia și galvanizarea. În condiții de sanatoriu-stațiune, se folosesc aplicații cu nămol natural.

Cum să depășești boala ulcerului peptic?

Ulcerul duodenal este o boală cronică care se manifestă prin formarea de defecte ulcerative la nivelul mucoasei. Ulcerul peptic este o complicație a gastritei, duodenitei și a altor procese inflamatorii. Exacerbările sale apar toamna și primăvara.

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele ulcerului peptic se manifestă sub formă de tulburări digestive ușoare care trec rapid. Majoritatea oamenilor se limitează la a lua analgezice. Cu toate acestea, astfel de acțiuni aduc doar o ușurare temporară, în timp ce ulcerul duodenal progresează din ce în ce mai mult. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala poate evolua într-un stadiu acut.

Rolul principal în apariția ulcerului duodenal îl joacă infecția mucoasei cu bacteria Helicobacter pylori. Este foarte important să recunoaștem din timp simptomele bolii.

Cel mai adesea, atunci când vizitează un gastroenterolog, pacientul prezintă următoarele plângeri:

• durere în regiunea epigastrică din dreapta, cedând după masă;
• durere în abdomen, care iradiază uneori către omoplat sau spate;
• greaţă;
• înveliș galben pe limbă;
• balonare;
• scăderea performanței.

Ulcerativ boala duodenală rareori se dezvoltă independent. De regulă, pacientul este diagnosticat simultan cu colecistită și gastrită. Lista simptomelor ulcerului poate fi extinsă datorită influenței anumitor procese patologice.

Tratamentul ulcerului peptic medicamentele care vizează vindecarea ulcerului, ameliorarea durerii și prevenirea complicațiilor.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• Esomeprazolul, Omeprazolul, Lansoprazolul, Rabeprazolul și Pantoprazolul reduc aciditatea stomacului;
• Cimetidina, Nizatidina, Famotidina și Ranitidina reduc producția de acid;
• Metronidazolul în combinație cu Omeprazol este prescris atunci când este detectată bacteria Helicobacter pylori.

Dacă terapie conservatoare s-a dovedit a fi ineficient sau a apărut o complicație precum sângerare severă, se efectuează tratament chirurgical.

Cancer duodenal: nu rata primele simptome

Ca boală independentă, cancerul duodenal este rar și nu se manifestă în niciun fel într-un stadiu incipient. Pe măsură ce tumora crește, simptomele pot fi aceleași ca în cazul duodenitei și ulcerelor.

Dar, în același timp, se adaugă și alte semne:

• durere în hipocondrul drept;
• mâncărime - acest simptom este asociat cu iritația pielii de către acizii biliari;
• pierdere rapidă în greutate;
• slăbiciune severă.

Tratamentul cancerului ar trebui să se concentreze pe intervenție chirurgicală. În timpul operației, o parte a duodenului afectată de tumoare și o parte a duodenului sunt îndepărtate. noduli limfatici care poate conține celule canceroase.

Cu extins leziune canceroasăÎn timpul intervenției chirurgicale, o parte a stomacului, pancreasului și vezicii biliare pot fi afectate.

După operație, cursuri de chimie și terapie cu radiatii. Utilizarea acestor metode de tratament reduce riscul de recidive postoperatorii.

Duoden: cum se identifică patologia organului?

Pentru a diagnostica bolile duodenului, se folosesc următoarele metode de examinare:

• Gastroscopia este un studiu în care organele pacientului sunt examinate cu un endoscop. Această metodă de diagnostic determină prezența unui ulcer peptic sau a unei alte leziuni a duodenului și, de asemenea, evaluează modificările membranei mucoase;
• Test clinic de sânge. Acest studiu ne permite să identificăm procesul inflamator, semnele de anemie și alte tulburări;
• Biopsia este o examinare microscopică a unei mici bucăți din mucoasa intestinală;
• Test de sânge pentru bacteria Helicobacter pylori;
• Test de sânge ocult în fecale. Această metodă de examinare este necesară pentru a detecta sângerarea intestinală;
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de diagnosticare care este utilizată atunci când apar dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

Pentru aproape toate bolile duodenului, este necesar să se urmeze o dietă terapeutică. În stadiul inițial de dezvoltare a bolilor duodenale, este indicat tratament conservator, și atunci când complicatii grave se foloseste o metoda chirurgicala.

Cum să verificați intestinele pentru boli?

Dacă se suspectează diferite boli, este necesară o examinare intestinală. Aceasta implică examinarea membranei mucoase și determinarea peristaltismului. Există intestine subțiri și groase. Inspecția secțiunilor inițiale este dificilă. Metodele instrumentale de diagnosticare sunt completate analize de laborator, palparea si interogarea bolnavului.

Examinarea instrumentală a intestinului

Examenul intestinal se efectuează după anumite indicații. Pacienții pot fi atât adulți, cât și copii. Există tehnici endoscopice și non-endoscopice. În primul caz, membrana mucoasă este examinată din interior cu ajutorul unei camere. Acesta este cel mai informativ mod de a identifica diferite boli. Este necesar să se examineze o persoană dacă are următoarele simptome:

• durere abdominală constantă sau intermitentă;
• disfuncție intestinală, cum ar fi constipația sau diareea;
• vărsături fecale;
• balonare;
• prezența sângelui sau a altor impurități patologice în scaun.

Următoarele studii sunt cel mai adesea organizate:

• fibroesofagogastroduodenoscopia;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• anoscopie;
• irigoscopie;
• tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• colonoscopie cu capsule;
• cercetarea radionuclizilor;
• radiografie.

Uneori se face laparoscopia. O procedură terapeutică și diagnostică în care organele abdominale sunt examinate din exterior. În timpul examinării pacienților, pot fi identificate următoarele boli:

• tumori benigne și maligne;
• colită ulcerativă;
• Boala Crohn;
• diverticuli;
• polipi;
• ulcer duodenal;
• duodenita;
• enterocolită;
• proctită;
• hemoroizi;
• fisuri anale;
• condilomatoza;
• paraproctită.

Examenul endoscopic al duodenului

FEGDS vă permite să verificați starea duodenului. Acest metoda endoscopica examinările pacientului. Vă permite să examinați doar partea inițială a intestinului subțire. FEGDS este adesea efectuat cu scop terapeutic. În timpul studiului, este posibilă oprirea sângerării sau îndepărtarea unui corp străin. Există FEGDS planificate și urgente.

Avantajele acestui studiu sunt:

• rapiditate;
• continutul informatiilor;
• toleranță bună;
• Siguranță;
• invazivitate scăzută;
• lipsă de durere;
• posibilitatea implementării în pereții clinicii;
• disponibilitate.

Dezavantajele includ disconfort în timpul introducerii sondei și senzații neplăcute în timpul încetării anesteziei. FEGDS se efectuează dacă se suspectează următoarea patologie:

Înainte de FEGDS, este necesară pregătirea. Include să nu mâncați imediat înainte de procedură și să urmați o dietă timp de câteva zile. Cu 2-3 zile înainte de test ar trebui exclus din dietă preparate picante, nuci, seminte, ciocolata, cafea si bauturi alcoolice. Trebuie să luați cina cu o seară înainte cel târziu la ora 18:00.

Dimineața nu poți să iei micul dejun și să te speli pe dinți. Duodenul și stomacul trebuie examinate în poziție culcat pe partea stângă, cu genunchii apăsați pe corp. Un tub subțire cu o cameră este introdus prin gura pacientului. Susținut Anestezie locala. Acest lucru asigură că procedura este nedureroasă. Persoana nu trebuie să vorbească în timpul examinării. Ar trebui să înghițiți saliva doar cu permisiunea medicului dumneavoastră. Puteți mânca doar la 2 ore după test.

Contraindicațiile pentru FEGDS sunt:

• curbura coloanei vertebrale;
• ateroscleroza;
• neoplasme mediastinale;
• istoric de accident vascular cerebral;
• hemofilie;
• ciroză;
• infarct miocardic;
• îngustarea lumenului esofagului;
• astmul bronșic în faza acută.

Limitările relative includ hipertensiune arterială severă, angina pectorală, limfadenopatie, inflamație acută a amigdalelor, probleme mentale, inflamația faringelui și a laringelui.

Efectuarea colonoscopiei intestinelor

Principala metodă instrumentală de diagnosticare a bolilor de colon la femei și bărbați este colonoscopia. Vine în versiuni clasice și capsule. În primul caz, se folosește un colonoscop cu fibre. Aceasta este o sondă flexibilă care este introdusă în intestin anus.

Posibilitățile de colonoscopie sunt:

• îndepărtarea obiectelor străine;
• restabilirea permeabilității intestinale;
• oprirea sângerării;
• biopsie;
• îndepărtarea tumorilor.

Nu toată lumea știe cum să se pregătească pentru această procedură. Scopul principal este curățarea intestinelor. Pentru aceasta se folosesc clisme sau laxative speciale. În caz de constipație, este prescris suplimentar Ulei de ricin. O clismă este efectuată atunci când defecația este întârziată. Pentru a o realiza veți avea nevoie de o cană Esmarch și 1,5 litri de apă.

Timp de 2-3 zile trebuie să urmați o dietă fără zgură. Utilizare interzisă legume proaspete, fructe, verdeturi, afumaturi, muraturi, marinate, pâine de secara, ciocolată, arahide, chipsuri, semințe, lapte și cafea. Cu o seară înainte de procedură, trebuie să vă curățați intestinele. Sunt utilizate medicamente precum Lavacol, Endofalk și Fortrans.

Colonoscopia se efectuează sub Anestezie locala. Procedura este mai puțin plăcută decât FEGDS. O sondă cu o cameră la capăt este introdusă în rect. Medicul examinează toate părțile intestinului gros, începând cu rectul. Expansiunea intestinului are loc datorită injectării de aer. Acest studiu durează câteva minute. Dacă o colonoscopie este efectuată incorect, sunt posibile următoarele complicații:

Dacă starea dumneavoastră generală se înrăutățește după procedură, ar trebui să vizitați un medic. În mod normal, la o persoană sănătoasă, membrana mucoasă a intestinului gros roz pal. Este strălucitoare, fără defecte ulcerative, proeminențe și excrescențe, netedă cu ușoare striații. Modelul vascular este uniform. Nu sunt detectate bulgări, puroi, sânge, depozite de fibrină și mase necrotice. Contraindicații absolute la colonoscopie sunt peritonite, cardiace severe și insuficiență respiratorie, atac de cord, sever accident vascular cerebral ischemic si sarcina.

Examinarea cu raze X a intestinului

Metodele de examinare a intestinelor includ irigoscopia. Acesta este un tip de radiografie care folosește un colorant. Acest studiu ne permite să determinăm modificări patologice ale mucoasei. Relieful intestinului este evaluat în detaliu. Contrastul poate fi simplu sau dublu. În primul caz, se utilizează sulfat de bariu. În al doilea, se introduce aer suplimentar.

Avantajele irigoscopiei sunt:

• Siguranță;
• lipsă de durere;
• disponibilitate;
• continutul informatiilor;

Se evaluează starea colonului (ascensor, transversal și descendent), sigmoid și rect. Se recomanda administrarea contrastului nu prin gura, ci prin rect folosind o clisma. În timpul examinării, pacientul este de partea lui cu picior superior. Se introduce un tub rectal prin care se injectează o soluție de bariu.

Atunci e gata imagine de ansamblu. După aceasta, persoana examinată are o mișcare intestinală. Apoi, se face o fotografie repetată. Există următoarele indicații pentru irigoscopie:

• suspiciunea unei tumori;
• sânge în scaun;
• prezența scaunului cu puroi;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• balonare cu retenție de scaun;
• constipație cronică și diaree.

Există 3 metode principale de pregătire pentru procedură:

• clisme de curățare;
• luând medicamentul Fortrans;
• efectuarea hidroterapiei de colon.

Din fotografie se trage o concluzie. Dacă sunt detectate pliuri neuniforme de haustra și zone de îngustare intestinală în combinație cu îndepărtarea incompletă a contrastului în timpul mișcărilor intestinale, poate fi suspectat sindromul de colon iritabil. Dacă în timpul examinării se detectează un diametru neuniform colon, îngustarea lumenului pe fondul spasmului și zonelor de contracție asimetrică, atunci aceasta indică colita ulceroasă. Irrigoscopia nu trebuie efectuată la gravide, perforații intestinale, diverticulite, ulcere și insuficiență cardiacă severă.

Efectuarea unui studiu capsulă

Metodele moderne de examinare a intestinelor includ colonoscopia cu capsule. Diferența sa este că nimic nu este introdus în anusul pacientului. Este suficient să luați o capsulă echipată cu două camere. Avantajele acestui studiu sunt:

• Siguranță;
• simplitate;
• nu este nevoie de anestezie;
• fără expunere la radiații;
• minimal invaziv;
• posibilitatea de a examina intestinul fără clisma de curățare.

Dezavantajele includ inconvenientul procesării datelor primite și dificultatea de a înghiți. Poza intestinului cu capsula este înregistrată pe un dispozitiv special care se poartă pe centură. Acest studiu are o aplicație limitată. E scump. Se efectuează un studiu cu capsulă atunci când colonoscopia și irigoscopia nu sunt posibile.

Complicațiile includ eliminarea întârziată a capsulei. Unii pacienți dezvoltă reacții alergice. Studiul se desfășoară în cadru ambulatoriu. Persoana nu trebuie să fie în spital. După înghițirea capsulei, vă puteți desfășura activitățile zilnice. Prepararea include utilizarea de laxative.

Examinarea cu sigmoidoscop

Pentru a examina secțiunile finale ale intestinului, se organizează adesea sigmoidoscopia. Procedura se efectuează cu ajutorul unui sigmoidoscop. Este un dispozitiv de iluminat cu tub metalic. Grosimea acestuia din urmă variază. Folosind un sigmoidoscop, puteți examina membrana mucoasă a sigmoidului și a rectului la o distanță de până la 35 cm de anus.

• durere în anus în timpul mișcărilor intestinale și în repaus;
• constipație persistentă;
• scaun instabil;
• sângerare din rect;
• prezența mucusului sau puroiului în scaun;
• senzație de corp străin.

Studiul este efectuat pentru hemoroizii cronici și inflamația colonului. Sigmoidoscopia este contraindicată în fisura anală acută, îngustarea intestinului, sângerări masive, paraproctită acută, peritonită, cardiacă și insuficiență pulmonară. Pregătirea este similară cu cea pentru o colonoscopie.

Imediat înainte de introducerea tubului sigmoidoscop în anus, acesta este lubrifiat cu vaselină. Dispozitivul este avansat în timpul împingerii. Pentru a îndrepta pliurile intestinelor, aerul este pompat. Dacă există o cantitate mare de puroi sau sânge, se poate folosi o aspirație electrică. Dacă este necesar, se colectează material pentru analiza histologică.

Alte metode de cercetare

O metodă modernă de diagnosticare a bolilor intestinale este imagistica prin rezonanță magnetică. Se poate realiza cu dublu contrast. Colorantul se administrează intravenos și pe gură. Această metodă nu poate înlocui o colonoscopie. El este auxiliar. Avantajele RMN sunt lipsa de durere, conținutul de informații și lipsa expunerii la radiații.

Sunt luate imagini strat cu strat ale organului. Medicul primește o imagine tridimensională pe ecran. Tomografia se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice. Acestea din urmă sunt reflectate din nucleele ionilor de hidrogen ale țesuturilor. Înainte de un RMN, trebuie să vă curățați colonul și să urmați o dietă timp de câteva zile. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Imaginile sunt făcute în timp ce pacientul își ține respirația.

Pacientul este așezat pe o platformă și corpul este asigurat cu curele. Metodele de examinare a pacienților includ anoscopia. Poate fi folosit pentru a examina secțiunea finală a tubului intestinal. Va fi necesar un anoscop. Acesta este un dispozitiv care constă dintr-un obturator, un tub și un mâner de iluminat.

Înainte de anoscopie, este adesea necesară efectuarea unui digital examen rectal. Acest lucru se face pentru a evalua permeabilitatea intestinului. Dacă este necesar, se folosește unguent anestezic. Astfel, dacă bănuiești patologia intestinală Este necesar un studiu instrumental. Este imposibil să se stabilească un diagnostic bazat pe interogare, examinare și palpare.

Intestinul este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește funcții foarte importante în corpul uman. funcții importante Cu toate acestea, astăzi patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Efectuarea de examinări preventive ale intestinului pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli vine în prim-plan. În acest articol vom vorbi despre ce metode de examinare intestinală oferă medicina și vom discuta despre avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Pentru ce este intestinul?

Intestinul este un organ care se află în cavitatea abdominală și este implicat în procesul de digestie. Absoarbe nutrienții care mai târziu intră în sânge. Substanțele nedigerate sunt excretate din organism împreună cu gazele intestinale.

La om ajunge la patru metri. Locuieste in o cantitate mare bacterii care asigură procesele de digestie, de aceea este foarte important ca microflora organului să fie înăuntru echilibru permanent. În caz contrar, va apărea o defecțiune în organism, ceea ce va duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Disfuncția intestinală se poate manifesta printr-o varietate de simptome, dintre care cele mai evidente sunt bubuitul în abdomen, flatulența, durerea, diareea, retenția de scaun, constipația cronică etc.

Structura intestinală

Structura anatomică a organului este reprezentată de două segmente:

• intestinul subtire,
• colon.

Intestinul subțire este situat între stomac și intestinul gros. Procesul de digestie are loc direct în el. Această secțiune a intestinului este împărțită în următoarele componente:

• duoden,
• jejun,
• ileonul.

Intestinul subțire și-a primit numele deoarece, în comparație cu structura anatomică a intestinului gros, are pereți mai puțin groși și durabili. În plus, diametrul secțiunii transversale a secțiunilor sale este mult mai mic.

Intestinul gros este partea inferioară a tractului digestiv unde apa este absorbită și se formează fecale. Lungimea sa este de aproximativ 1,5-2 m.

Intestinul gros este reprezentat de segmente:

• și apendicele vermiform,
• colon, care include colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent și colonul sigmoid,
• cu o parte lată și o parte terminală conică.

Trebuie spus că metodele de examinare a intestinelor sunt foarte asemănătoare atât pentru secțiunile intestinului subțire, cât și pentru secțiunile intestinului gros, deși există unele nuanțe.

Relevanța examenului intestinal

Astăzi, patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Din păcate, se găsește des boală gravă- neoplasme oncologice. În fiecare an, în întreaga lume sunt diagnosticate aproximativ 1 milion de cazuri noi de cancer colorectal. Jumătate dintre pacienții diagnosticați cu această boală mor. Oncologia intestinală ocupă o poziție de lider printre toate tumorile maligne. Prin urmare, devine relevant să se efectueze examinări preventive ale intestinului pentru a preveni dezvoltarea bolilor.

Cele moderne vă permit să detectați diverse patologii intestine pe primele etapeși începe tratamentul imediat, ceea ce crește șansele pacientului de o recuperare rapidă sau cel puțin de a-și menține calitatea vieții la un nivel bun. Diagnosticul bolilor de colon este mai solicitat, deoarece încălcări grave apar tocmai în aceste părți ale intestinului. Medicina oferă pacienților o gamă întreagă de metode pentru diagnosticarea acestui organ, inclusiv:

• examinarea capsulei,
• colonoscopie,
• endoscopie,
• diagnostic RMN,
• irigoscopie.

Examen intestinal cu capsulă video

Dintre toate metodele de diagnostic disponibile, această metodă este considerată cea mai nedureroasă și, în același timp, destul de informativă. Esența studiului este că pacientul înghite o capsulă echipată cu o cameră video. Odată ajuns în corpul uman, „dispozitivul” călătorește prin toate părțile tractului gastrointestinal, făcând o fotografie la fiecare două secunde. Datele de pe cip sunt procesate printr-un program special, iar concluziile medicale sunt trase pe baza rezultatelor obținute.

Este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru procedură. În ajunul procedurii, mâncatul este interzis; studiul se efectuează pe stomacul gol. Pe corpul uman este atașat un dispozitiv care va înregistra rezultatele studiului. Procedura de diagnosticare durează aproximativ opt ore, timp în care pacientul duce un stil de viață normal - își face treburile fără a perturba ritmul zilnic. După examinare, capsula se dizolvă și este eliminată din organism în mod natural.

Cele mai moderne metode de examinare a intestinelor astăzi sunt reprezentate de utilizarea capsulelor video, deși aceasta metoda are dezavantajele ei. O astfel de manipulare este foarte costisitoare. Faptul este că capsulele „inteligente” costă aproximativ 1 mie. Adică, și astăzi doar două țări le oferă - Japonia și Israelul, lideri pe piața unor astfel de servicii. Țările CSI nu au încă propria lor producție de cipuri de diagnosticare.

Endoscopie intestinală

Un endoscop este un dispozitiv optic care este folosit în medicină pentru cercetare organe goale uman, de exemplu, esofag, stomac, intestine. În cele mai multe cazuri, se introduce printr-o deschidere naturală a corpului, mai rar prin incizii chirurgicale.

Metodele endoscopice pentru examinarea intestinului sunt prescrise dacă există suspiciuni de prezență de polipi sau formațiuni tumorale în intestin. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curățați intestinele. Astăzi această măsură se realizează cu ușurință prin special medicamentele. Medicul introduce o sondă cu ultrasunete în intestin, permițând o examinare detaliată a membranei mucoase și a stării pereților organului examinat. Pentru a clarifica rezultatele în timpul procedurii, materialul biologic poate fi colectat pentru teste suplimentare de laborator.

Ecografia endoscopică a intestinului gros se efectuează în majoritatea cazurilor, cu excepția cazului în care pacientul are boli ale inimii și vaselor de sânge sau plămânilor. Acest lucru este direct legat de necesitatea de a lua medicamente speciale. Cu toate acestea, fezabilitatea efectuării unui astfel de studiu este decisă individual în fiecare caz specific.

Colonoscopia

Colonoscopia este o metodă de cercetare bazată pe utilizarea unui dispozitiv special - un colonoscop cu fibre - un garou din plastic cu sistem optic. În scop preventiv, un astfel de studiu se recomandă a fi efectuat la fiecare cinci ani pentru persoanele cu vârsta de peste patruzeci de ani și pentru cei cu afecțiuni ereditare. patologii oncologice intestinele.

Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele cu ajutorul medicamentelor. De obicei, o colonoscopie nu durează mai mult de 30-40 de minute, dar este o procedură destul de neplăcută. Pacientul poate experimenta disconfort din cauza faptului că intestinele se umplu cu aer, iar persoana se simte balonată. Metodele de examinare a intestinelor cu un colonoscop cu fibre permit, de asemenea, colectarea de biomaterial pentru analiza histologică. Pe lângă funcțiile de diagnostic, colonoscopia vă permite să eliminați polipii sau formațiuni benigne dimensiuni mici. Folosind această tehnică, este posibilă și identificarea aderențelor în intestine. Rezultatele studiului sunt de obicei gata imediat după manipulare.

Irrigoscopie

Metoda irigoscopia este o metodă de examinare a intestinelor cu ajutorul raze X. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curăța intestinele; mâncatul nu este permis. Imediat înainte de examinare, un lichid este injectat în organism, care conține un agent radioopac - sulfat de bariu. Esența studiului se rezumă la următoarele. Odată ajunsă în tractul gastrointestinal, soluția umple toate zonele intestinului și vă permite să evaluați contururile și gradul de lumen intestinal din imagini. Procedura poate fi completată cu încă o manipulare. După ce agentul de contrast este îndepărtat din corp, aerul este pompat în intestine - aceasta oferă o oportunitate suplimentară de a examina în detaliu contururile secțiunilor de organ.

Această tehnică face posibilă diagnosticarea fistulelor, malformațiilor la naștere, ulcerelor, cicatricilor, dar este considerată insuficient informativă. Procedura este considerată relativ sigură, deoarece în timpul cercetării corpul este expus la radiații.

Examenul RMN al intestinului

O altă modalitate de a diagnostica bolile intestinale este imagistica prin rezonanță magnetică, care se bazează pe utilizarea unui câmp magnetic în studiu. Această procedură este nedureroasă și este considerată sigură, deoarece nu provoacă expunerea la radiații a organismului. Cu o zi înainte, este necesar să curățați intestinele și, imediat înainte de manipulare, să introduceți un agent de contrast în organism. Studiul în sine nu durează mai mult de zece minute și vă permite să identificați tulburări grave ale intestinelor, inclusiv formațiuni maligne.

Trebuie spus că diagnosticarea trebuie efectuată cuprinzător, astfel încât la manipulările de mai sus se adaugă metode de examinare clinică a intestinului. Pentru a identifica disbacterioza, se prelevează o probă de scaun; în plus, pot fi efectuate examinări rectale și bacteriologice. Sângele este luat de la pacient - de regulă, atât biochimic, cât și analiza clinica material. Cu toate acestea, metodele moderne de diagnostic nu vor înlocui degetul

Examinarea intestinului subțire: metode

După cum sa menționat mai devreme, cel mai adesea patologiile grave afectează părți ale colonului, dar bolile părților intestinul subtire au loc de asemenea. Diagnosticul începe de obicei cu o examinare a duodenului, situat între stomac și intestinul gros. În aceste scopuri, se prescrie fibroscopia sau endoscopia; în plus, se poate folosi irigoscopia sau radiografia. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientului i se recomandă să respecte o anumită dietă.

Cu ajutorul endoscopiei, puteți nu numai să diagnosticați intestinele, ci și să eliminați polipii, să opriți sângerarea și să instalați un tub de hrănire. Cea mai modernă metodă de diagnosticare a bolilor intestinului subțire este enteroscopia cu balon dublu, care se efectuează sub anestezie generală. Această procedură este considerată destul de dificilă și se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Enteroscopia este prescrisă pentru sângerare la nivelul intestinului subțire sau pentru obstrucție.

Astfel, examinarea capsulei, endoscopie, colonoscopie, irigoscopia si RMN sunt metode de bază, prin care se efectuează diagnosticarea și examinarea intestinelor. Trebuie spus că, în general, afecțiunile patologice ale organului sunt diagnosticate mai des la femei, dar acest lucru se datorează doar faptului că jumătatea bună a umanității își monitorizează sănătatea cu mai multă atenție și este supusă în mod conștient unui examen medical în scop preventiv. Există, de asemenea, o părere că boli similare inerente oamenilor bogați, pentru că au șanse mai mari să-și permită mâncare rafinată.

Duodenul (DU) face parte din intestinul uman. Este situat în spațiul retroperitoneal (retroperitoneal). Ce este KDP? Duodenul arată ca un tub care leagă stomacul de intestinul subțire. Are o gaură în mijloc prin care intră enzimele pancreatice. Acesta este segmentul inițial și cel mai scurt al intestinului.

Duodenul și-a primit numele datorită lungimii sale, care este de aproximativ 30 cm, ceea ce corespunde la 12 degete. Anatomia duodenului, ca și stomacul, include divizarea în secțiuni care diferă în ceea ce privește acoperirea exterioară și lungimea.

Unde este localizat duodenul? De obicei este situat la nivelul segmentului spinal L2-L3. În funcție de înălțime, greutate și tip de corp, o persoană se poate mișca mai jos. Se termină în apropierea celei de-a treia vertebre lombare. WPC are sistem unificat alimentarea cu sânge și fluxul limfatic are loc prin pereții capului pancreasului. Bolile duodenului sunt un fenomen comun în lumea modernă.

Structură și funcții

Duodenul poate fi în formă de C, în formă de V, în formă de U. Fiecare dintre ele este o variantă a normei. În ciuda dimensiunilor sale mici, structura anatomică Duodenul include 4 secțiuni:

• orizontală superioară (bulb) – 5-6 cm lungime, acoperită strat subțire mușchi, este situat la marginea ultimei vertebre toracice și a primei vertebre lombare;
• descendent - 7-12 cm lungime cu pliuri circulare pronuntate, depistate in dreapta primelor 3 vertebre lombare;
• orizontală inferioară – 6-8 cm lungime, acoperită cu o cochilie în față, situată pe nivelul III vertebra lombară;
• ascendent – ​​4-5 cm lungime, situat în apropierea vertebrei II lombare. Uneori poate fi exprimat neclar, creând efectul absenței.

Prima secțiune este situată în apropierea ficatului, atingând rinichiul de jos. Posterior intră în contact cu țesutul retroperitoneal. Bolile duodenului pot afecta oricare dintre părțile sale.

Peretele duodenului are o structură complexă, constând, ca și anatomia stomacului, din mai multe membrane:

• membrana mucoasă - cu pliuri circulare, vilozități microscopice;
• submucoasa - formata din tesut conjunctiv lax cu fibre de colagen si multe vase de sange;
• țesut muscular – are fibre netede, reglează tonusului muscular, ajută la promovarea chimului în intestine;
• membrana seroasa - formata din epiteliu scuamos, previne frecarea duodenului cu alte organe.

Duodenul este situat la joncțiunea stomacului, vezicii biliare cu căile biliare, pancreasului, ficatului și rinichiului drept.

Funcțiile duodenului:

• secretorie – ajută la amestecarea alimentelor cu sucurile digestive;
• reflex - cu ajutorul acestuia se menține o legătură cu stomacul, permițând deschiderea și închiderea pilorului gastric;
• secretia motorie ajuta masa alimentara sa se miste;
• de reglementare – controlează producția de enzime alimentare;
• funcția de protecție vă permite să mențineți un nivel alcalin normal pentru organism în chim;
• Principiul capacității de evacuare este de a muta chyme în alte departamente.

Operatie normala Stomacul și duodenul sunt necesare pentru buna funcționare a întregului organism.

Bolile și prevenirea lor

Datorită influenței diferiților factori externi, ereditatea, infecția Helicobacter pylori, patologii de fond, precum și vârsta, apar modificări care afectează funcționarea duodenului.

Cum doare zona afectată? Disconfortul este de obicei localizat în abdomenul superior. Bolile duodenului se manifestă și prin alte simptome: arsuri la stomac, greață și scaun deranjat. Cele mai frecvente boli ale stomacului și duodenului:

• duodenita - inflamație a membranei mucoase a duodenului, perturbând funcționarea sa normală;
• ulcer - formarea unui defect în peretele unui organ;
• gastrita este un proces inflamator al mucoasei gastrice;
• cancer – apariția unei tumori maligne.

Pentru a reduce riscul de boală duodenală, se recomandă să se respecte modul corect nutriție. Ar trebui să conțină 5-6 mese zilnice. În acest caz, alimentele se consumă în porții mici și se mestecă bine. Prevenirea ulcerului gastric și duodenal implică și renunțarea la obiceiurile proaste, deoarece fumatul și abuzul de alcool sunt factori provocatori serioși.

Este mai bine să pregătiți feluri de mâncare prin fierbere la abur, fiert sau coacere. De asemenea, nu trebuie consumate băuturi carbogazoase, ceai tare și cafea. Ar trebui excluse marinatele, murăturile, carnea afumată, alimentele grase, picante.

Principala prevenire a ulcerului duodenal este reducerea la minimum a factorilor de stres. Activitatea fizică moderată va fi, de asemenea, benefică și anuală control medical va ajuta la identificarea patologiilor în stadiile incipiente, ceea ce va facilita foarte mult procesul de tratament și prognoza ulterioară.

Duodenul este un organ important al tractului gastrointestinal, care are o structură complexă și îndeplinește funcții care contribuie la digestie normală. Tulburările în funcționarea acestuia afectează întregul organism, înrăutățind calitatea vieții umane. Examenul medical regulat, alimentația adecvată și activitatea fizică suficientă ajută la monitorizarea stării de sănătate a duodenului și la prevenirea bolilor duodenale.

Și duodenul este efectuat sub controlul transiluminării pe un monitor de televiziune cu raze X. Pentru a crește conținutul informațional, gastroscopia este completată cu radiografii țintite în proiecții directe, laterale și oblice. În timpul examinării sunt realizate minim 6 fotografii.

Scopul radiografiei pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal este o alegere individuală a medicului, deoarece există gastrografie cu sondă, care nu este însoțită de expunerea la radiații.

Din cauza marelui radiații de fond Raze X ale duodenului și stomacului sunt prescrise conform indicațiilor stricte. Cu toate acestea, tehnica face posibilă detectarea cancerului intestinal în 75% din cazuri la persoanele în vârstă și mai mult alternativa eficienta nu exista.

Când se prescrie o radiografie a duodenului și stomacului?

Fotografia unei radiografii vizate: un polip adenomatos mare (indicat de o săgeată)

Raze X ale stomacului și duodenului sunt prescrise dacă există următoarele indicații:

• disconfort gastro-intestinal;
• disfagie;
• vărsături și greață;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• Dureri de stomac;
• ascită;
• mărirea ficatului;
• sânge ascunsîn fecale;
• anemie cu etiologie inexplicabilă.

Unii medici europeni efectuează examinări cu raze X ale intestinelor la pacienții cu risc crescut de a dezvolta cancer de stomac și duoden.

În practică, radiologii noștri sunt convinși că valoarea studiului este diferită pentru fiecare pacient. Uneori, razele X de contrast nu oferă informații valoroase, iar examinarea poate dezvălui doar tulburări ale funcției motorii intestinale.

Fotografie. Cancer gastric fibroplastic (SFGC): îngustare concentrică cu contur neuniform(indicat prin săgeți)

De asemenea, rețineți că atunci când alegeți tactica mare importanță Nu atât experiența medicului radiolog joacă un rol, cât mai degrabă calificările sale profesionale. Un plan rațional pentru secvența procedurilor cu raze X permite o eficiență maximă cu expunerea minimă a pacientului.

Tipuri moderne de studii radiografice ale tractului gastrointestinal

Există mai multe tipuri examinare cu raze X intestinul subtire:

1. Verificare.
2. Urgent.
3. Clasic.
4. Contrast dublu.
5. În două faze.

Testele cu raze X se efectuează în instituțiile medicale pe unități gastrografice sub controlul unui monitor de televiziune cu raze X. În absența unui echipament special, examinarea se efectuează folosind un dispozitiv RUM-20, care a fost produs în perioada sovietică și are o cale de televiziune suficientă pentru un diagnostic complet.

Folosind tehnica dublu contrast, radiologii sunt capabili să studieze structura reliefului membranei mucoase. În acest caz, este posibil să se detecteze nu numai ulcere și cancer duodenal, ci și gastrită superficială.

Ce este contrastul gastric cu dublu contrast:

• 2 zile se curata tractul gastrointestinal (fortrans, clisma, carbune activat);
• Cu 30 de minute înainte de procedură, pacientul ia sub limbă 2-3 tablete Aeron;
• pentru contrast, se folosește o soluție de sulfat de bariu cu un antispumant (de exemplu, 1 gram de dimetilpolisiloxan);
• pentru a umfla stomacul, o persoană ia o substanță care formează gaze (urodan);
• după transiluminarea duodenului se efectuează o serie de radiografii țintite în decubit dorsal și în picioare;
• În medie, durata studiului durează 5-7 minute.

Ce arată un studiu în două faze al stomacului?

O examinare în două faze a stomacului implică o combinație între o examinare clasică a stomacului și un contrast dublu. În prima fază, medicul radiolog efectuează dublu contrast conform schemei descrise mai sus.

În a doua etapă, se efectuează o umplere strânsă cu bariu.

Pentru a efectua corect o examinare în două faze, este necesar să se pregătească o suspensie de bariu cu densitate mare (pentru prima fază) și scăzută (pentru a doua fază). Dacă bănuiești ulcer perforat sau perforarea peretelui intestinului subțire, contrastul se efectuează cu substanțe solubile în apă - gastrografin sau verografin. Când le folosiți, cocktailul se prepară astfel: 200 de grame de contrast cu 350 de grame de Borjomi și o jumătate de pungă de vanilină.

Contrastul bifazic arată:

• ulcere gastrice și duodenale;
• încălcări ale funcției motorii ale organului;
• reflux esofagogastric;
• defecte de umplere canceroase.

Cum se efectuează radiografia clasică a intestinului subțire?

Foto: cancer în formă de farfurie: defect de umplere antrală cu acumulare de contrast

Radiologii de la clinicile medicale efectuează cel mai adesea examinări clasice. În acest caz, stomacul este mai întâi scanat cu pacientul în poziție verticală. După ce pacientul ia o înghițitură de contrast, starea pliurilor este studiată sub controlul unui monitor de televiziune cu raze X și medicul face poze ale unor formațiuni anatomice importante. Distributie uniforma contrastul se efectuează utilizând compresie dozată. În acest scop, echipamentul este echipat cu tuburi speciale.

În etapa următoare, pacientul bea un pahar întreg de contrast (aproximativ 200 ml), ceea ce duce la umplere etanșă. Studiul ne permite să identificăm patologia conturului extern al intestinului subțire în cancer și defecte ulcerative.

Următoarele formațiuni anatomice ar trebui să se reflecte pe fotografiile vizate în timpul unui studiu clasic:

• faţă şi zidul din spate organ;
• secțiuni pilorice și cardiace;
• starea duodenului (bulbii anteriori si posteriori).

Pentru a îmbunătăți motilitatea gastrointestinală, pacientului i se poate administra 1 ml de soluție de aceclidină (0,2%) sau 0,5 ml de morfină clorhidică (1%).

În mediul spitalicesc, este de preferat să folosiți contrast dublu, care permite o examinare mai amănunțită a intestinului subțire.

Radiografia de urgență a duodenului intestinului subțire se efectuează dacă se suspectează peritonită sau există aer în cavitatea abdominală. Sondajul vă permite să identificați patologia și să luați o decizie cu privire la metodă și tactici tratament chirurgical.

Uneori, studiul va trebui completat cu angiografie a vaselor gastrice pentru a identifica modificările în duodenul intestinului subțire. De exemplu, cu boala Ménétrier, este posibil să se detecteze că formațiunea se extinde dincolo de limitele anatomice ale tractului gastrointestinal.

Pentru a rezuma: radiografiile duodenului și stomacului necesită un medic înalt calificat. Dacă procedura este efectuată de un specialist neinstruit, timpul de examinare crește, ceea ce crește doza de radiații pentru pacient.