Semnele delirului alcoolic sunt: Manifestări ale delirului alcoolic

Delirul alcoolic este cea mai severă manifestare a sindromului de sevraj la alcool. Mortalitatea este de 5-15%. De obicei se dezvoltă la 2-4 zile după oprirea consumului de alcool și durează, de regulă, 3-5 zile. Alături de simptomele sindromului de sevraj la alcool, indicate în capitolul anterior, apar halucinațiile, confuzia, pierderea orientării, febra și transpirația abundentă.

Probleme în acordarea asistenței

Un pacient care delirează reprezintă un pericol pentru sine și pentru ceilalți din cauza caracterului imprevizibil al comportamentului său. Pacientul poate comite atacuri asupra altora, sinucidere sau acțiuni din cauza halucinațiilor sau a iluziilor.

Atenţie. Este necesar să se excludă o gamă largă de alte boli care pot avea similare manifestari clinice:, meningita, tuberculoza, pneumonia etc. Alcoolicii sănătoși au fost rari în ultimii ani; delirul se dezvoltă adesea pe fondul unei boli existente, agravându-l.

Studiu

Consultație cu un psihiatru, neurolog. Examen de laborator include analiza generala sânge, nivel de etanol din sânge, electroliți din sânge și urină (potasiu, sodiu, magneziu), uree, creatinină și glucoză din sânge, enzime din sânge (ALT, AST). Examen instrumental: radiografie toracică, puls oximetrie.

Tratament

Problema siguranței pacientului și a personalului departamentului. Pacientul trebuie să fie bine fixat în pat; este necesar supraveghere constantă pentru bolnavi. Acești pacienți au un obicei foarte prost de a muri brusc (de obicei din cauza tulburărilor de ritm cardiac). Prin urmare, trusele pentru intubare, ventilație mecanică și resuscitare a pacientului ar trebui să fie amplasate lângă pacient într-o formă desfășurată.

Tratament delir alcoolicîn UTI

Există două abordări principale pentru tratarea acestor pacienți în UTI:

Prima este sedarea profundă și transferul pacientului la ventilatie artificiala plămânilor pentru o perioadă până la încetarea delirului. În scopul sedării, hidroxibutirat de sodiu, propofol, analgezice narcotice. Ei încearcă să crească sedarea noaptea și să o scadă noaptea. în timpul zilei, adică încercând să sprijine ciclu normal somn-veghe. Această abordare facilitează îngrijirea pacientului. Dar există și un dezavantaj semnificativ, greu de eliminat - creșterea complicațiilor respiratorii purulente și, în primul rând, purulente (pneumonie, traheită purulentă etc.).

Al doilea este atunci când pacientul rămâne să respire spontan și încearcă să oprească simptomele psihozei pe bază de rețetă. medicamente.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt pilonul de bază al tratamentului pentru delirul alcoolic. Sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și sigure medicamente în tratamentul acestei boli. Doza este selectată astfel încât principalele manifestări ale psihozei alcoolice ale pacientului să fie oprite, dar nu există suprimarea respirației spontane.

Acest lucru nu este întotdeauna posibil de realizat; în unele cazuri, poate fi necesară ventilația asistată sau controlată. La pacienții cu boală hepatică, precum și la cei care primesc medicamente care cresc metabolismul oxidativ în ficat (de exemplu, cimetidină și izoniazidă), benzodiazepinele trebuie utilizate împreună cu cu cea mai mare grijă. La noi, cel mai des se utilizează diazepamul, iar fenazepamul este utilizat mai rar. Lorazepam este considerat medicamentul mai eficient, mai sigur și cel mai utilizat în majoritatea țărilor, în special pentru pacienții cu boli hepatice.

Se compară favorabil cu alte benzodiazepine prin durata scurtă de acțiune, riscul scăzut de acumulare și absența metaboliților activi mari. În unele cazuri, lorazepam (, lorafen) poate fi utilizat în formă orală. Lorazepam se administrează pe cale orală sau prin tubul gastricîn doză de 0,1 mg/kg de 2-3 ori pe zi.

În funcție de capacitățile departamentului în organizarea monitorizării pacienților, alegeți una dintre următoarele scheme:

Un regim cu doze mari de benzodiazepine este mai eficient în ceea ce privește oprirea manifestărilor și „ruperea” delirului alcoolic.

Administrarea unor doze inițiale suficiente de benzodiazepine reduce riscul de excitare paradoxală (adică, dezinhibarea cu creșterea tulburări de comportament). De obicei, utilizarea sa nu necesită prescripție suplimentară de neuroleptice și (sau) barbiturice. Totuși, implementarea lui este adesea complicată de depresia respiratorie, așa că trebuie stabilită o bună monitorizare (pulsoximetria este obligatorie) și o monitorizare continuă a pacientului. O condiție indispensabilă este alfabetizarea personal medicalși capacitatea de a iniția acțiuni imediate dacă apar complicații.

Atenţie. Înainte de a implementa un regim de benzodiazepină cu doze mari, luați în considerare cu atenție dacă departamentul dumneavoastră îndeplinește cerințele enumerate mai sus. Dacă nu, utilizați alte regimuri de tratament pentru pacienți.

Hepatita alcoolică și alte leziuni hepatice, care sunt foarte frecvente la pacienții care abuzează de alcool, limitează utilizarea benzodiazepinelor.

Se propune următorul regim de administrare a medicamentelor:

• O doză mică de încărcare de diazepam (Relanium) este administrată intravenos sub formă de bolus - de obicei 10 mg sau 2 mg de fenazepam;
• Apoi, dozatorul începe administrarea continuă de diazepam cu o viteză de 0,5-1 mg/min, sau - 0,15-0,3 mg/oră;
• De îndată ce se obține efectul de calmare a pacientului (ameliorarea principalelor manifestări ale delirului), administrarea este imediat oprită. Rețineți că dozele de benzodiazepine necesare pentru a obține o sedare eficientă variază foarte mult de la un pacient la altul.

Daca dupa ceva timp (ore) agitatia pacientului creste, se reia perfuzia de benzodiazepine in ritmul indicat mai sus. Și de îndată ce se obține o sedare suficientă, perfuzia de benzodiazepină este oprită. De obicei doza zilnica medicamente - cel puțin 60 mg de diazepam sau 20 mg de fenazepam. Perioada de eliminare a diazepamului și a fenazepamului este lungă, așa că destul de des pacienții nu au nevoie de administrari repetate aceste benzodiazepine.

Regimul de dozare tradițional pentru benzodiazepine:

• Se administrează 10 mg diazepam (Relanium) sau 2 mg fenazepam intravenos (uneori intramuscular), de 3-6 ori pe zi;
• Din cauza efectului antipsihotic insuficient, este aproape întotdeauna necesară administrarea suplimentară de antipsihotice (haloperidol etc.);
• Odată ce se obține o sedare suficientă, benzodiazepinele sunt întrerupte. Acest regim de administrare a benzodiazepinei reduce riscul de depresie respiratorie, stop respirator și hipotensiune arterială;

Neuroleptice

Neurolepticele, principalele medicamente pentru tratamentul delirului alcoolic în trecutul recent, sunt utilizate în prezent în caz de eficacitate insuficientă a terapiei de mai sus. Faptul este că au o serie de dezavantaje - scad pragul pregătirii convulsive și adesea provoacă hipotensiune arterială. Cel mai pronunțat efect hipotensiv posedă fenotiazine (clorpromazină (aminazină), promazină) și tioxantene alifatice (clorprothixene). Este oarecum mai sigur să utilizați haloperidol, 2,5-5 mg IV, IM la fiecare 2 ore. Începeți cu doze mici, crescându-le la nevoie.

Propofol

Propofolul este eficient în delirium tremens rezistent la benzodiazepine. Bolus IV de 0,5 mg/kg, apoi perfuzie cu o viteză de 10-75 mcg/kg/min, cu accent pe gradul optim de sedare. Avantajele sale sunt evidente - controlabilitate ridicată și metabolism rapid. Dar, în marea majoritate a cazurilor, utilizarea propofolului necesită ventilație mecanică.

Dexmedetomidină

Un sedativ popular, agonistul alfa-2 adrenergic dexmedetomidina, este eficient în eliminarea simptome autonome sevraj de alcool. Nu sună încălcări grave hemodinamică şi depresie respiratorie dacă viteza de administrare nu depăşeşte 0,7 mcg/kg/oră. Vă permite să reduceți doza de benzodiazepine.

Scopul alcoolului

Prescrierea alcoolului este considerată o metodă învechită cu eficacitate scăzută. În opinia noastră, există cazuri când alcoolul ar trebui prescris în stadiile incipiente ale delirului alcoolic. Când este prescris alcool în prima zi împreună cu benzodiazepine, poate reduce severitatea psihozei și, în unele cazuri, o poate întrerupe. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul are o patologie concomitentă severă (de exemplu, traumă severă, sângerare continuă, infarct miocardic recent, interventie chirurgicala si etc.). Consumul de alcool este contraindicat în pancreatită, insuficienta hepatica. Doza medie alcool pe recepție - 0,5-1 g/kg. Administrare intravenoasă: 30-50 ml 96% Alcool etilic la 500 ml de glucoză 10% prin perfuzie lentă.

Infuzia de alcool etilic se foloseste o data pe zi, de obicei la dupa-amiaza, în 1-2 zile. Dacă se știe cu siguranță că înainte ca pacientul să dezvolte delir alcoolic, a folosit foarte doze mari alcool, frecvența administrării alcoolului poate fi crescută la două injecții pe zi.

Beta-blocante și clonidină

• Atrageți 300 mg de ketamina într-o seringă de 10 grame. Se administrează un bolus IV de 0,5-0,75 mg/kg de ketamina, în mod obișnuit, pentru a asigura un nivel de sedare care să permită inițierea perfuziei. Ketamina rămasă în seringă se administrează intravenos cu o viteză de 3 mg/min;
• Nu este atât de ușor să obții acces venos la un pacient cu delir alcoolic și agitație de 7 puncte conform RIKER. La acești pacienți am folosit tehnică alternativă administrare de ketamina - IM 3 mg/kg;
• Ketamina după metodele indicate se administrează o dată pe zi. Rezultatul este evaluat la câteva ore după încetarea administrării. Daca efectul este insuficient, administrarea de ketamina dupa aceeasi schema se repeta a doua zi;

concluzii:

În aproape toate cazurile, am observat o scădere a gradului de excitare sau întrerupere a delirului. Metoda nu necesită ventilație mecanică. Foarte rar, de obicei, după administrarea unui bolus de ketamina, a fost nevoie de ventilație asistată pe termen scurt prin mască. Este destul de evident că, în timp ce ketamina funcționează, pot fi luate toate măsurile terapeutice și de diagnosticare necesare.

În orice caz, utilizarea ketaminei poate reduce semnificativ dozele de benzodiazepine și haloperidol. Cu o eficacitate comparabilă, și posibil mai bună, siguranța acestei tehnici este nemăsurat mai mare decât, să zicem, un regim cu doze mari de benzodiazepine. Când se utilizează ketamina, pacientul necesită o observație intensivă timp de puțin mai mult de o oră. Când se utilizează benzodiazepine - continuu timp de câteva zile, deoarece timpul lor de înjumătățire este de câteva zeci de ore.

Această patologie se mai numește și metanfetamina psihoza alcoolica, apare la persoanele care perioadă lungă de timp folosit in cantitati mari alcool. Delirium tremens, sau delirium tremens, este o boală gravă cu simptome periculoase care necesită tratament. Una dintre cele mai izbitoare manifestări sunt halucinațiile, care se dezvoltă la majoritatea pacienților. Această condiție necesită spitalizarea pacientului într-o clinică și tratament sub supravegherea unui medic.

Ce este delirium tremens

Acesta este cel mai frecvent tip de psihoză alcoolică în rândul persoanelor care suferă de alcoolism. De regulă, se dezvoltă după 7-9 ani de băut regulat, apărând adesea la pacienții cu alcoolism în stadiul 2-3. Ocazional, apariția delirului se observă în excesele alcoolice la persoanele care nu suferă de alcoolism. Simptomele apar întotdeauna după renunțarea bruscă la alcool și niciodată dacă o persoană continuă să bea.

Forme de delirium tremens

Dezvoltarea bolii are loc în etape și se poate rezolva în diverse feluri. În funcție de tipul de patologie, depinde regimul de tratament și tipurile de medicamente pentru aceasta. Se disting următoarele tipuri de delir:

1. Clasic. Simptomele apar treptat; apar mai multe etape succesive de dezvoltare a patologiei.
2. Lucid. Acest tip de delir se caracterizează printr-un debut acut al bolii, nu există halucinații, o stare delirantă, anxietatea, tremurăturile, tulburările de coordonare și frica sunt mai pronunțate.
3. Delirul avortiv. Această formă se caracterizează prin halucinații fragmentare, idei delirante fragmentare, insuficient formate. Persoana are anxietate severă. Acest tip se poate dezvolta într-o altă formă de psihoză, iar uneori se observă recuperarea.
4. Delirul profesional. Dezvoltarea psihozei începe ca la o veveriță tipică. În plus, iluziile și halucinațiile sunt reduse, iar mișcările repetitive care sunt asociate cu munca unei persoane, dezbracarea, îmbrăcarea etc. încep să prevaleze în tabloul clinic.
5. Delirul delir. Aceasta este etapa următoare, care începe de la forma profesională, dar se poate dezvolta uneori și din alte tipuri de boli. Semnele includ tulburări severe, pronunțate ale conștienței, tulburări somatovegetative, caracteristice tulburări de mișcare.
6. Delirul atipic. Apare la pacientii care au suferit anterior de alte forme de delirium tremens, psihoza alcoolica. Acest tip include simptome similare cu schizofrenia.

Cauze

Alcoolismul devine principalul și principalul factor în dezvoltarea patologiei. LA factori suplimentari ar trebui atribuit utilizare pe termen lung, băuturi alcoolice de calitate scăzută (lichide tehnice, surogate de alcool, preparate farmacologice cu alcool), patologii severe ale organelor interne. Următorii factori pot duce, de asemenea, la delirul tipic:

1. Leziunile traumatice ale creierului au o anumită semnificație, la fel ca antecedentele de boli ale creierului.
2. Potrivit medicilor, rolul decisiv îl joacă intoxicația cronică a organismului, tulburările procesele metaboliceîn creier.
3. Probabilitatea de delirium tremens crește din cauza fizică severă, stres mental, de exemplu, dacă în stare de ebrietate pacientul este rănit și ajunge la spital. Alcoolul nu mai pătrunde în organism și se dezvoltă sindromul de retragere pe fundalul unei schimbări de mediu, disconfort și Durere fizică, griji pentru traume.
4. O situație similară cu situația descrisă mai sus se dezvoltă atunci când pacienții beți sunt internați într-o secție de spital (cardiologie, gastroenterologie).
5. Acasă, delirul se dezvoltă de obicei după ieșire bruscă de la băutura tare pe fondul exacerbarii tulburărilor somatice.

Delirul cu alcool - simptome

Există două tipuri principale de semne ale dezvoltării bolii - somatice și mentale. De obicei apar împreună, așa că medicii oferă o garanție de aproape 100%. diagnostic corect. Cel mai un semn clar halucinațiile devin, în realitate persoana observă diverse insecte, animale sau creaturi fantastice. Care zboară în apropiere, se târăsc peste corpul lui. Imaginația este atât de imprevizibilă încât pacientul nu numai că le vede, dar poate și simți atingerea. Principalul pericol este ca pacientul să se rănească din cauza unor senzații false.

Fiziologic

Acesta este unul dintre tipurile de simptome care sunt inerente psihozei alcoolice. Acest grup include semne de patologie care sunt de natură fiziologică directă. Se disting următoarele: simptome cheie acest tip:

• transpiraţie;
• tremurări ale mâinilor;
• roșeață facială;
• membrele sunt reci;
• Ritmul cardiac peste 100 de bătăi;
• dispnee;
• Tensiunea arterială crește la 180/100;
• vărsături;
• temperatura corpului crește la 40 de grade;
• convulsii;
• durere de cap.

Simptome de confuzie

Acest grup de semne este asociat cu tulburări delirante, leziuni grave ale creierului. Ele apar simultan cu simptome fiziologiceși oferă o imagine completă a delirului. Acest grup include următoarele manifestări:

• rave;
• insomnie, coșmaruri și alte tulburări de somn;
• halucinații tactile, auditive, vizuale;
• anxietate;
• senzație de panică de frică;
• dezorientare în spațiu și timp;
• excitare excesivă.

Stadiile dezvoltării delirului

În etapele ulterioare ale bolii, este practic imposibil să vă recuperați de la psihoza alcoolică pe cont propriu; această afecțiune necesită asistență medicală. Există mai multe etape ale bolii care au caracteristică specifică. Regimul de tratament este prescris ținând cont de starea pacientului, deci acesta este un punct de diagnostic important. Mai jos sunt descrise principalele etape ale dezvoltării psihozei alcoolice (delir).

Iniţială

În prima etapă, se observă tulburări caracteristice stare emotionala persoană. Se schimbă rapid, îngrijorarea și anxietatea sunt imediat înlocuite de starea de spirit ridicată, euforie, apoi se pot instala disperarea și depresia. Expresiile faciale și vorbirea pacientului rămân vii, astfel încât persoana pur și simplu arată îngrijorată și nervoasă. Această etapă se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. Orice iritant provoacă reacție severă: mirosuri, sunet, sclipiri de lumină.
2. Pacientul va vorbi despre amintiri vii și imagini care îi apar în minte.
3. Se notează halucinații vizuale și auditive fragmentare.
4. Noaptea, o persoană simte o anxietate severă, se trezește adesea și are un somn superficial.

Stadiul apariției iluziilor

Acesta este stadiul delirului complet, când toate simptomele bolii devin mai pronunțate. Marcat urmatoarele semne psihoza alcoolica:

1. Se adaugă halucinații vizuale cu drepturi depline, halucinații auditive și tactile, în unele cazuri chiar termice, olfactive și gustative.
2. O persoană i se pare că încearcă să-l omoare, că cineva îl urmărește.
3. Delirul vizual se manifestă sub formă de păianjeni, muschi, pânze de păianjen care zboară prin cameră și uneori apar imagini cu cei dragi decedați.
4. O persoană simte șobolani, șerpi, mici insecte târându-se pe piele - acestea sunt halucinații tactile.
5. Simptomul de mai sus duce la o creștere a temperaturii corpului, a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.
6. Dacă pacientul are patologii concomitente, de exemplu, depresie, traumă severă sau delir anterior, atunci a doua etapă progresează rapid la a treia.

Adevărat delir halucinator

Aceasta este etapa finală a bolii, care necesită tratament internat. Pentru terapie se folosesc metode medicinale și fizioterapeutice. Delirul adevărat are următoarele simptome:

1. Pacientul încetează să răspundă în mod adecvat la comenzile externe, vorbirea este incoerentă și liniștită.
2. Există o scădere de 20% față de tensiunea arterială normală.
3. Apar convulsii frecvente, pupilele sunt dilatate, respirația este intermitentă, tremurul apare în tot corpul.
4. Mușchii din spatele capului nu se mai deformează.
5. În cazurile severe, pacientul intră în comă și poate apărea umflarea țesutului cerebral, ceea ce duce la moarte.
6. Există o întrerupere ireversibilă a funcționării multor organe interne.

Tratamentul delirului alcoolic

Această afecțiune necesită nu numai terapie medicamentoasă intensivă, ci și monitorizarea constantă a pacientului pentru a asigura siguranța lui și a celor din jur. În unele cazuri aveți nevoie masuri de resuscitare atunci când acordați îngrijiri de urgență. Tratamentul delirului trebuie efectuat pe baza unui spital psihoneurologic, sub supravegherea unui terapeut sau a unui resuscitator. Nu există un punct de vedere unic cu privire la algoritmul de tratament; au fost propuse multe medicamente care pot ajuta pacientul cu tabloul clinic al psihozei alcoolice.

Ameliorarea simptomelor

De îndată ce se observă manifestări clinice halucinoză alcoolică ar trebui sunat imediat ambulanță pentru internarea pacientului. Pentru tratament, o persoană este trimisă la o clinică de tratament medicamentos sau de psihiatrie, unde poate primi observația și tratamentul medicamentos necesar. Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să plasați pacientul cu simptome psihice caracteristice în pat și să mențineți această poziție cât mai mult timp posibil. Când se tratează delirul alcoolic, o persoană nu trebuie lăsată singură nici o secundă.

Supraveghere sanitară

Acest condiție cerută când se tratează un pacient cu semne evidente de sevraj de alcool în timpul alcoolism cronic. La încetarea bruscă a utilizării, se observă tulburări de conștiență. Atacurile de delir sunt însoțite de tulburări autonomeși iluzii de persecuție, caracterizate prin halucinații vizuale care sunt în contradicție cu realitatea. Această condiție poate duce la rănirea pacientului sau a altora. ÎN institutie medicala asigura siguranța pacientului și controlul tratamentului. De obicei, se folosesc două metode principale:

1. Se va face sedare profundă, iar pacientul va fi conectat la un ventilator până la încheierea episoadelor de delir.
2. Persoana rămâne pe respirație spontană; psihoza acută este ameliorată cu ajutorul medicamentelor.

Tratament medicamentos

Auto-medicația simptomelor de sevraj este strict interzisă. Un medic experimentat va putea selecta corect lista de medicamente necesare care vor aduce starea pacientului la normal. Dacă schema este întocmită incorect, pot apărea complicații. În spital, delirul este de obicei tratat cu următoarele grupuri medicamente:

• medicamentele psihotrope;
• mijloace pentru normalizarea sistemului respirator;
• preparate pentru echilibrul apă-sare;
• fenotizine pentru reglarea tensiunii arteriale;
• remedii pentru insomnie;
• medicamente pentru normalizarea metabolismului;
• medicamente pentru a îmbunătăți performanța a sistemului cardio-vascular;
• medicamente de detoxifiere.

Detoxifierea organismului

Intoxicatia cu alcool continuă să otrăvească organismul, deci este necesar să curățați sângele și organele interne de otrăvuri. Pe fondul alcoolismului, o persoană dezvoltă adesea insuficiență cardiacă, se observă leziuni ale ficatului, rinichilor și tractului gastrointestinal. Pentru curățarea organismului, se folosește adesea administrarea intravenoasă de medicamente precum Piracetam sau Unitol. Dacă diagnosticul dezvăluie probleme mentale, apoi utilizați medicamente antipsihotrope (Renalum, Tezapam).

Metodă eficientă purificarea sângelui de toxinele alcoolice - plasmafereză. Aceasta este o metodă de purificare a plasmei; o parte din ea este înlocuită cu soluții speciale. Acest lucru ajută la obținerea unei acțiuni maxime de detoxifiere, care curăță celulele de otrăvuri care provoacă simptome de sevraj. Plasmafereza are următoarele avantaje în tratamentul delirului:

• normalizarea nutriției creierului;
• îmbunătăţire proprietăți reologice sânge;
• siguranța ridicată a procedurii;
• normalizarea sistemului imunitar;
• reducerea duratei tratamentului pentru alcoolism;
• ameliorarea tangibilă a stării pacientului în timpul abstinenței severe;
• ameliorarea sarcinii asupra ficatului;
• riscul de exacerbare a patologiilor organelor interne este redus în timpul tratamentului delirului și întreruperea bruscă a consumului de alcool.

Adiţional efect pozitiv realizat prin administrarea medicamentelor diuretice Lasix sau Manitol. Se recomandă utilizarea în combinație ca parte a perfuziei remedii active. O componentă importantă a tratamentului de detoxifiere sunt medicamentele care refac și protejează țesutul hepatic. Acestea includ:

• Heptral;
• Esentiale.

Stimularea somnului fiziologic

În aceste scopuri, se folosesc medicamente din grupul benzodiazepinelor, care stau la baza tratamentului delirului. În medicină, ele sunt recunoscute ca fiind cele mai sigure și eficiente medicamente pentru terapie în toate etapele alcoolismului. Doza este selectată individual, astfel încât pacientul să fie eliberat de toate semnele principale ale psihozei alcoolice, dar să nu experimenteze depresia respirației spontane. Aceste medicamente ajută la punerea unei persoane într-o stare de somn prelungit, dacă este necesar.

În Rusia și țările CSI, Diazeam este mai des folosit și, uneori, fenazepam. În majoritatea țărilor, Lorazepam este considerat cel mai sigur și mai eficient, mai ales dacă pacientul este diagnosticat cu boală hepatică. Utilizarea unor doze inițiale suficiente din acest grup de medicamente ajută la evitarea agitației severe de natură amenințătoare. Regimul tradițional de dozare pentru benzodiazepine este următorul:

1. Se administrează un bolus de 2 mg Phenazepam sau 10 mg Diazepam de 3-6 ori pe zi.
2. Combinați benzodiazepinele cu antipsihotice din cauza efectului antipsihotic insuficient.
3. La atingerea necesarului efect sedativ administrarea medicamentului este oprită. Acest lucru evită depresia, stopul respirator și hipotensiunea arterială.

Neuroleptice pentru excitabilitate și agresivitate

Acesta este un alt grup principal de medicamente care este utilizat în tratamentul psihozei alcoolice. ÎN practica modernă utilizate ca măsuri suplimentare dacă mijloacele descrise mai sus sunt insuficient de eficiente. Acest lucru se datorează unui număr de dezavantaje ale acestor medicamente: ele provoacă hipotensiune arterială și reduc pragul de pregătire pentru convulsii. Probabilitatea cea mai mare de a dezvolta hipotensiune arterială se observă atunci când se administrează Promazine, Chlorpromazine. Începeți să luați mai multe doze și creșteți-le dacă este necesar. Exemple de astfel de medicamente:

• pereziazină;
• Propofol;
• Benperidol;
• Dexmedetomidină;
• Clozapină.

Glicozidă cardiacă

Acest grup medicamente că am legume sau origine sinteticăși au ca scop îmbunătățirea activității cardiace. De regulă, ele sunt utilizate în tratamentul cazurilor severe cauzate de o tulburare contractilitatea miocardului. Se manifestă sub formă de respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Acestea sunt câteva dintre semnele caracteristice ale sindromului de sevraj, care creează o sarcină semnificativă asupra mușchiului inimii. Glicozidele devin parte terapie complexă.

Medicamente pentru a reduce umflarea creierului

Acesta este unul dintre cele mai multe complicații teribile care, dacă este lăsată netratată, poate fi fatală. Terapia începe după ce starea acută, psihoza, este ameliorată. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata encefalopatia alcoolică:

• neuroprotectori: Actovegin, Cerebrolysin;
• nootronics: Elkar, Cavinton, Pantogam;
• sedative: Relanium, Phenazepam;
• tratamentul abuzului de alcool: Colme, Teturam, Esperal.

Consecințele delirului alcoolic

Refuz bruscîn intoxicaţia patologică din consumul de băuturi alcoolice duce la consecințe periculoase. Cel mai complicație periculoasă apare umflarea creierului, ceea ce duce la moarte. Acest lucru poate fi evitat doar cu diagnosticare în timp util și îngrijire medicală. Sevraj devine un catalizator al dezvoltării diverse boli, De exemplu:

• pancreatită;
• pneumonie;
• insuficiență renală;
• cardiomiopatie alcoolică;
• rabdomioliză;
• încălcare metabolismul vitaminelor;
• eșecul echilibrului apă-sare;
• tulburări acido-bazice;
• edem cerebral.

Video

Statisticile oficiale spun că peste 5 milioane de oameni din Federația Rusă suferă de alcoolism. Cu toate acestea, ea tăce despre câți dintre cele 5 milioane au suferit delirium tremens și câte persoane vor mai suferi de el. Delirul cu alcool (in vorbire colocvială„delirium tremens” sau „veveriță”) – psihoză acută însoțită de comportament agresiv(direcționate în principal către sine), iluzii și halucinații. Febra alcoolicilor apare doar atunci când abuzează de băuturi alcoolice, iar în această perioadă o persoană este periculoasă pentru sine și pentru cei din jur, fiind persecutată. tulburare obsesiv-compulsiveși pur și simplu nu are cum să o deosebească de realitate.

Delirul alcoolic - istoric medical

Codul F10.4 conform ICD (a 10-a revizuire) descrie delirul delir ca un sindrom care însoțește beția în stadiile II și III de dezvoltare. Febra apare pe fondul sindromului de sevraj (în zilele 3-6), când o persoană încetează brusc să bea. În stadiile extreme ale alcoolismului, acesta poate apărea și în timpul unei abundențe (pe 2-3 zile).

Diagnosticul se pune persoanelor care au băut zilnic timp de o lună:

• 2,5 l vin;
• 5l de bere;
• sau 0,5 litri de băuturi mai tari.

Și, de asemenea, pentru persoanele care suferă de alcoolism de mai bine de 5 ani.

Febra se manifestă în stări delirante, a căror rădăcină se află:

• Halucinații de diferite tipuri. Vizualul apare cel mai adesea sub formă de creaturi malefice de dimensiuni mici, de exemplu, gândaci, brownies, demoni și altele asemenea.
• Temperatură crescută, chiar frisoane.
• Pierderea în timp și loc (dezorientare).

Ameliorarea stării poate fi observată din când în când chiar și în absența intervenției medicale. Istoricul medical se termină cu deces în doar 2-5% din cazuri. Restul va experimenta o recuperare completă sau parțială.

Tabloul clinic al tremensului alcoolic: simptome și semne

Simptomele apar după 72 de ore de la ultima doză de băuturi tari consumate.

Cu toate acestea, dacă retragerea bruscă a fost precedată de orice leziune, intervenție chirurgicală etc., atunci semnele pot apărea în prima zi.

Luați în considerare mai detaliat tablou clinic este posibil prin împărțirea statului în stadii de dezvoltare, dintre care există 3.

Etapa 1. Delirul amenințător

În general, această perioadă este identică cu sindromul de sevraj.

Simptomele de dimineață se reflectă atât în ​​starea fizică, cât și în cea mentală:

• pierderea simțului timpului și a orientării chiar și în locuri familiare;
• hipertermie (temperatura crește până la 39);
• creșterea respirației și a ritmului cardiac;
• apariție bruscă;
• vărsături repetate;
• diaree.

Seara apar urmatoarele:

• halucinații tipuri variate;
  entuziasm în creștere;
• sau coșmaruri.

Reluarea consumului de alcool în această etapă poate readuce pacientul la starea sa normală.

Senzația de pierdere a senzației normale la degetele de la picioare este destul de comună. În medicină se numește. Este această boală periculoasă și când ar trebui să mergi la medic?

Alături de parestezie, o persoană poate fi deranjată de așa-numitul sindromul de tunel carpianîncheieturi. vei citi ce remedii populare se folosesc pentru a o trata.

Etapa 2. Delirul acut complet

În acest stadiu, vindecarea spontană este imposibilă.
Simptomele se dezvoltă foarte repede.

Tabloul clinic arată astfel:

• Halucinațiile cresc în intensitate, devin mai groaznice, iar durata lor crește.
• Delirul se intensifică și devine intruziv. Pacientul simte ca și cum cineva îl urmărește / vrea să-l omoare.
• Temperatura crește peste 39.
• Sensibilitate crescută la stimuli externi(lumină, sunet și altele).
• Excitarea generală cedează brusc loc agresiunii și invers.
• Frecvența respiratorie crește la 26 pe minut.

Fără îngrijire medicală starea trece rapid în stadiul final.

Etapa 3. Delirul care pune viața în pericol

Febra extremă are următoarele simptome:

• Apatie care a înlocuit agresivitatea.
• Letargie, slăbiciune.
• Scăderea tuturor reacțiilor.
• Gradul extrem de delir. Vorbire zdrobită și incoerentă, voce liniștită.
• Tremuraturi care se extind pe tot corpul, convulsii etc.
• Dificultăți de respirație din cauza tahicardiei.

Dacă nu consultați un medic, deprimarea conștienței poate ajunge la comă.

Ultima etapă presupune modificări ireversibile creierul și doar timpul de asistență afectează cât de extinse vor fi. Dacă tratamentul nu este furnizat la timp, moartea va apărea din cauza edemului cerebral sau a hemoragiei în acesta.

Cauzele tremensului alcoolic

Cea mai frecventă concepție greșită este că febra apare din cauza consumului prelungit de alcool, ca urmare a intoxicației.

De fapt, pot exista mai multe motive:

• Oprirea bruscă a consumului de alcool.
• Bea prea mult.
• Deteriorări ale corpului (în special).

Diagnosticul delirului alcoolic

Diagnosticul diferențial este complicat de faptul că, alături de alcool, există și consumul de alte medicamente.

Principalele semne pentru diagnosticarea febrei sunt:

• Agitația pacientului este mai mică decât la delirul clasic.
• Delirul halucinogen, care afectează într-o măsură mai mică acțiunile pacientului decât în ​​delirul clasic.
• Emoție care nu se răspândește dincolo de terenul familiar (în stadiul sever - pat).
• Halucinațiile și iluziile influențează într-o măsură mai mică acțiunile pacientului.
• Senzație puternică de foame/sete.
• Tremurând, răspândindu-se pe tot corpul.

Diagnosticare de urgență

Diagnosticul de urgență poate fi efectuat folosind un test simplu:

Dacă pacientul obține mai puțin de 23 de puncte, atunci este probabil să vorbim despre delir sau demență.

Nuanțe de diagnostic

În timpul examinării, acordați atenție:

• tremur al întregului corp;
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• labilitatea (săriturile) tensiunii arteriale;
• tahipnee (respirație rapidă).

Pe lângă diagnosticul diferențial, folosesc și studiu instrumentalși monitorizează constant:

• temperatura;
• suflare;
• puls.

O serie de boli se dezvoltă ca o reacție secundară a sistemului imunitar uman la un agent infecțios. Cel mai sever curs este cel care este însoțit de modificări severe ale sănătății umane.

Simptome de inflamație nervul sciatic nu poate fi confundat cu nimic. picant și durere arzătoare interfera la modul obișnuit viata, asa ca este important sa incepeti cat mai curand tratamentul antiinflamator. Cât de corect este

Cum este diagnosticat neuromul? nerv auditiv.

Tratamentul delirului alcoolic

Procesul în sine (inclusiv măsurile de resuscitare) este cel mai bine efectuat într-o unitate de terapie intensivă special echipată. terapie de urgență la spitalele de psihiatrie.

Îngrijire de urgenţă

Primul ajutor în acest caz vizează:

• Scăderea ICP din cauza unei probabilități mari de edem cerebral.
• Eliminarea excitabilității.
• Eliminarea insomniei. Debutul somnului indică sfârșitul iminent al delirium tremens.

• Diazepam, Relanium, Seduxen (oricare) - 20-40 mg în venă sau intramuscular.
• Eleniu 100-150 mg intramuscular.
• Fenazepam - maxim 10 mg/zi.

Puteți înlocui medicamentele cu o combinație:

• barbamil 0,6 g + difenhidramină 50 mg intramuscular.
• diprazină 50 g + difenhidramină 50 mg intramuscular.
• seduxen 20-40 mg + soluție de hidroxibutirat de sodiu 20% 30-40 ml.

Dar este mai bine să nu experimentați singur cu asta.

Alte măsuri de acordare a îngrijirilor medicale

Pentru a elimina intoxicația și a menține funcția cardiacă, utilizați:

• 0,06% soluție de corglicon 1 ml + soluție de glucoză 20% 10 ml intravenos;
• cordiamină 2 ml (poate fi înlocuit soluție de camfor 20% 2 ml) de până la 4 ori pe zi subcutanat.
• Picurare de hemodez.

Dacă pacientul nu este pornit etapă tarzie, atunci este indicat (si doar medicul decide) sa se administreze 40-80 g de prednisolon intramuscular sau oral.

Pentru recuperare, sunt prescrise vitamine:

• B1 și B6. Soluție 5% de până la 4 ori pe zi, 5 ml intramuscular. sau intravenos.
• LA 12. 2-5 mcg intramuscular
• Soluție de nicotină soluție 1%. In delir sever se administreaza cu atentie datorita posibilitatii de colaps.
• 5% soluție de acid ascorbic whoa.

Cu o creștere puternică a tensiunii arteriale și creșterea hipertensiunii arteriale, se prescriu 10-12 ml de soluție de clorură de sodiu 10%.

Pentru a preveni edemul cerebral, utilizați 15 soluții de Lasix.

Tratamentul durează de obicei 5-8 zile. Recuperarea este marcată de somn profund și lung.

Un plan de tratament simplificat ar putea arăta astfel:

Consecințele delirului alcoolic

Febra alcoolicilor poate fi un declanșator de manifestare diferite feluri boli, dar în majoritatea cazurilor apar următoarele:

• Pneumonie (apare în 30% din cazuri).
• Cardiomiopatie alcoolică (în 27% din cazuri, 4% se termină cu deces).
• Încălcarea metabolismului vitaminelor.
• Eșecul în stare acido-bazică.
• Pancreatită.
• Insuficiență renală.
• rabdomioliză.
• Insuficiență hepatică.
• Eșecuri în echilibrul apă-sare.

În cazul consumului excesiv de alcool prelungit, bărbații și femeile pot experimenta destul de mult consecințe diferite consumul de alcool, iar delirium tremens este considerat pe drept unul dintre cele mai periculoase dintre ele.

Tradusă din latină, o astfel de stare este caracterizată ca un atac de nebunie sau nebunie al unei persoane.

Delirium tremens sau psihoza acută este o boală care este însoțită de o încălcare a conștiinței unei persoane, în urma căreia aceasta din urmă poate experimenta diferite tipuri vizuale sau auditive de halucinații.

De asemenea, aceste simptome sunt adesea însoțite de o stare de delir și agitație crescută a pacientului. Potrivit statisticilor, 35% dintre alcoolici au suferit de delirium tremens cel puțin o dată, așa că problema tratamentului această stare mai mult decât relevantă.

Delirium tremens sau așa-numitul delirium tremens se poate dezvolta la acele persoane care suferă de dependenta de alcoolși bea alcool în mod regulat.

De obicei, pacienții ajung la această stare în câțiva ani. În același timp, este caracteristic ca o astfel de boală să apară la o persoană nu în timpul consumului de alcool, ci deja în perioada de retragere de la băutură lungă. Acele persoane care au boli ale sistemului nervos central sau au suferit anterior o leziune cerebrală sunt în mod special susceptibile la delirium tremens.

Potrivit medicilor, dacă un pacient a experimentat deja semne de delir alcoolic o dată, aceasta înseamnă că, odată cu consumul ulterioar, starea persoanei se poate agrava rapid și se poate dezvolta o psihoză reală. Prin urmare, pentru unii oameni este suficient să bea 100 de grame de alcool în câteva zile pentru a „vede o veveriță”.

Simptome

Datorită severității simptomelor, înțelegeți că o persoană se dezvoltă probleme mentale, o poți face chiar și acasă. Oricât de ciudat ar fi, dacă apare delirul alcoolic, pacientul va înceta să bea alcool și nu va simți pofta de el. Acest sindrom provoacă o aversiune a unei persoane față de băuturile alcoolice. Seara, o persoană poate experimenta schimbări de dispoziție: de la calm pacientul poate trece la frici și depresie. Adesea, pacienții sunt foarte entuziasmați, vorbesc tot timpul și nu pot sta în liniște.

Treptat, o persoană dezvoltă tremurături severe în brațe și picioare. Acesta este primul semn clar că pacientul trebuie să fie internat de urgență într-un spital înainte de a dezvolta simptome care pun viața în pericol. simptome periculoase. O persoană poate suferi de coșmaruri, după care își pierde complet capacitatea de a dormi și suferă de insomnie. Atacul acut Delirium tremens începe la pacient cu halucinații. În această stare, o persoană poate observa înșelăciuni ale percepției, iluzii, se poate teme de umbrele care emană de la obiecte sau poate vedea tot felul de monștri de care i-a fost frică în copilărie.

Halucinațiile vizuale într-o astfel de psihoză pot fi foarte diferite. Pacienții țipă adesea că sunt înconjurați de păianjeni, șerpi, gândaci și alte animale. Uneori, o persoană se vede înconjurată de pânze de păianjen sau frânghii puternice din care nu poate ieși. Toate acestea provoacă tulburări emoționale puternice. Uneori, halucinațiile capătă imagini terifiante atunci când o persoană vede în fața sa fețe teribile desfigurate, pacientul este bătut cu bastoane și haosul domnește peste tot. Imaginile în această stare se pot schimba foarte repede, provocând astfel mai multă suferință persoanei.

Un alt tip de halucinație în timpul delirium tremens este tulburările auditive. Astfel, o persoană poate auzi sunete de foșnet, scârțâit neplăcut, șuierat, țipete și blesteme. Astfel de sunete vor fi însoțite de o imagine a halucinațiilor vizuale observate de pacient. Uneori, oamenii cu psihoză cred că lângă ei se întâmplă ceva groaznic. Adesea, o persoană crede că vrea să-i fure copiii, să-și omoare soția sau rudele. Pacientul va dori să ajute, dar nu o va face pentru că sentiment puternic frica pentru tine. Expresiile faciale ale unei persoane în timpul delirium tremens vor fi active.

Pe fața pacientului se observă adesea manifestări de teamă. Uneori apar halucinații când pacientul arată că zdrobește o insectă cu mâinile sau se apără fluturându-le. Discursul persoanei va consta în principal din strigăte și fraze blânde. În această stare, pacientul poate dezvolta dezorientare, așa că se poate pierde într-un loc binecunoscut, să nu înțeleagă unde se află și cum să ajungă acasă. Conform observațiilor recente, s-a dezvăluit că dimineața halucinațiile slăbesc și pacientul se simte mai bine, seara starea lui se înrăutățește.

A evidentia următoarele tipuri delir alcoolic:

1. Reducerea psihozei. Este însoțită de semne neexprimate de delirium tremens.
2. Psihoza atipicaînsoţită de dezorientare şi halucinaţii vizuale minore.
3. Psihoza severă poate apărea împreună cu complicații. Aceasta este o formă complexă a bolii, care este însoțită de halucinații severe.

Este important de reținut că, dacă tratamentul (anonim sau deschis într-un spital) nu este început la timp, starea pacientului se va agrava treptat, ceea ce poate duce în cele din urmă la decesul pacientului.

Există și o astfel de definiție ca psihoza Korsakov. O tulburare mintală numită psihoza lui Korsakov se dezvoltă din cauza leziunilor sistemului nervos central uman în timpul delirium tremens.

Consecințe a acestei boli foarte grav, deoarece în acest caz pacientul poate experimenta amnezie completă, adică persoana va uita totul. Nici măcar nu va putea spune cum a decurs ziua lui actuală.

Treptat, astfel de pacienți pot cădea în euforie sau indiferență.

Ca urmare a acestei psihoze, o persoană își pierde capacitatea de a lucra. El devine literalmente invalid. Uneori, după câțiva ani, memoria pacientului revine, dar capacitatea pacientului de a lucra, de obicei, nu revine niciodată la normal.

Delirul alcoolic: stadii de dezvoltare și durată

Conform observațiilor clinice și forumurilor oamenilor, delirium tremens se dezvoltă de obicei în perioada mahmurelii, adică la 1-2 zile după consumul de alcool.

Semnele delirium tremens se vor dezvolta rapid, astfel încât starea pacientului se va înrăutăți în fiecare zi. În multe privințe, cursul delirului alcoolic depinde de stadiul alcoolismului la o persoană. Mai mult, dacă aceasta este o leziune primară a sistemului nervos central, atunci persoana poate scăpa doar cu halucinații auditive minore și pierderea dezorientării.

Dacă pacientul are o recidivă a alcoolismului, atunci delirul delir poate fi foarte sever și poate duce chiar la edem cerebral. Durata delirium tremens este în mare măsură determinată de stadiul său. Prima etapă a bolii continuă timp de trei zile după încetarea completă a consumului de alcool. A doua etapă a bolii durează până la patru zile, iar a treia poate dura o săptămână. Odată cu dezvoltarea unor tulburări severe în sistemul nervos central, semnele de „veveriță” pot fi observate la o persoană și mai mult timp.

Se disting următoarele etape ale delirium tremens:

1. Prima etapă este însoțită de memorie, somn și tulburări neurologice. Este ușor de controlat cu inițierea în timp util a terapiei.
2. A doua etapă este caracterizată de delir și psihoză. Persoana nu are încă halucinații pronunțate.
3. A treia etapă în medicină se numește severă, deoarece în acest caz pacientul poate avea o experiență gravă tulburări neurologiceși halucinații. Acesta este așa-numitul delirium tremens „clasic” în manifestarea sa tradițională.

Psihoza alcoolică acută: diagnostic și terapie

Dacă apar semne de psihoză alcoolică acută, o persoană trebuie chemată cât mai curând posibil asistență de urgență până când starea lui s-a înrăutățit. Această boală poate fi diagnosticată de un neurolog sau narcolog care va examina pacientul, va colecta anamneza și va vedea rezultatele analizelor de sânge și urină. Mai mult, chiar și un terapeut obișnuit va putea înțelege că alcoolismul a dezvoltat psihoză alcoolică acută în timpul observării inițiale a unei persoane.

Când să solicitați ajutor medical

Puteți încerca să tratați psihoza alcoolică acută acasă, dar există anumite semne care vă impun să apelați de urgență un medic.

Aceste simptome sunt:

De remarcat imediat că, chiar dacă pacientul este tratat la domiciliu, acesta trebuie să informeze medicul narcolog supraveghetor sau cel puțin un terapeut că se află într-o stare de delir alcoolic. Astfel va tine la curent specialistul, care il va putea ajuta daca va fi nevoie.

Îngrijirea tradițională la domiciliu pentru o persoană cu delirium tremens include următoarele:

• Pacientul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă dacă îi este frig. În caz de agresivitate crescută, o persoană ar trebui să fie legată cu curele, astfel încât să nu-și facă rău lui însuși sau celor apropiați. Această condiție nu trebuie neglijată, deoarece atunci când apar halucinații, pacientul poate să nu se controleze deloc.
• Pacientului trebuie să i se administreze regulat lichide sub formă de sucuri, apă, ceai sau compot pentru a evita deshidratarea. De asemenea, este important să răciți corpul uman. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este sub duș.
• Pentru nervozitate și agresivitate, pacientul va trebui să ia medicamente sedative. În acest scop, medicamentele Difenhidramină sau Piracetam sunt cele mai potrivite.

Este important să înțelegeți că strigătul sau încercarea de a reeduca o persoană într-o astfel de stare este pur și simplu inutilă, deoarece pacientul pur și simplu nu va accepta cuvintele interlocutorului.

La temperatură ridicată trebuie să luați medicamente antipiretice. În cazul în care starea unei persoane nu revine la normal în 2-3 zile, pacientul este indicat spitalizare urgentă, deoarece lipsa terapiei va duce la afectarea și mai mare a sistemului nervos central, trecerea bolii la forma cronicași dezvoltarea complicațiilor.

Veverița alcoolică: definiție, tratament și prevenire

Termenul medical „delir alcoolic” sau popular, delir alcoolic, necesită un curs lung și atent selectat de tratament. În acest caz, terapia ar trebui să fie efectuată de un specialist care are experiență de lucru cu persoane dependente de alcool.

Pentru a curăța corpul pacientului de toxine, se folosesc de obicei picături cu hemodeză, precum și infuzii de glucoză.

Hemosorbția este utilizată mai rar. Pentru a calma agitația și a normaliza funcționarea sistemului nervos, unei persoane i se prescriu antipsihotice, precum și sedative(Difenhidramină, Seducen).

Pentru a normaliza funcționarea inimii și a o susține, sunt prescrise medicamente cardio (Corgliton, Cordiamine etc.). La fel de terapie complementară mijloacele pot fi folosite pentru a îmbunătăți metabolismul, preparate cu vitamineși medicamente care normalizează sistemul respirator al pacientului.

Tratamentul veveriței alcoolice ar trebui să fie întotdeauna cuprinzător. Este important să opriți din timp atacurile de halucinații și să eliminați toxinele din corpul uman. Consecințele veveriței alcoolice pot fi destul de diferite.

Acest lucru depinde în mare măsură de oportunitatea începerii tratamentului, precum și stadiul general neglijarea bolii. Astfel, unii pacienți după delirul alcoolic scapă cu o ușoară frică, în timp ce alții pot cădea în comă sau își pot pierde complet memoria. Nici posibilitatea morții nu poate fi exclusă.

Datorită efectului asupra sistemului nervos central și influenței halucinațiilor, pacientul poate să nu-și controleze acțiunile și să-și facă rău. Uneori, acest lucru duce la sinucidere. Singura măsură de prevenire a delirului alcoolic este evitarea consumului de băuturi alcoolice puternice. În acest caz, persoana nu riscă să întâlnească o „veveriță”.

În plus, există următoarele sfaturi măsuri preventive care vor ajuta la prevenirea acestei boli:

1. Nu beți alcool în fiecare zi, deoarece acest lucru acumulează rapid toxine în organism care pur și simplu nu pot fi eliminate rapid din organism. De aceea, în cele mai multe cazuri, delirium tremens apare după o îndelungată abundență.
2. Beți alcool în cantități limitate.
3. Nu bea mai multe odată tipuri diferite alcool.
4. Folosiți o mulțime de gustări.
5. Când apar primele semne de delirium tremens, consultați imediat un medic înainte ca starea pacientului să se agraveze.

Delirium tremens este o tulburare psihică acută cauzată de utilizare pe termen lung alcool. Caracterizat de tulburare severă conștiență, delir, halucinații vizuale și auditive, pierderea orientării spațiale, agresivitate. Această stare a pacientului este observată la 2-3 zile după terminarea binge-ului. Nu există restricții privind vârsta și sexul.

Etiologie

În ceea ce privește etiologia, există un singur motiv - suprasolicitare alcool. În cele mai multe cazuri, delirium tremens (delirium tremens) apare în a treia zi după consumul excesiv de alcool.

De regulă, delirium tremens se dezvoltă la consumul de alcool mai mult de o săptămână, cu o doză de peste 500 ml pe zi.

Semne

În acest caz, puteți determina debutul unui atac de delir alcoolic prin următoarele semne:

• pacientul nu mai consuma alcool, invocând faptul că nu mai este interesat de alcool;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• tremur în brațe sau picioare;
• halucinații vizuale sau auditive.

Această stare a pacientului poate dura de la câteva ore până la câteva zile. După aceasta, apare un atac de delirium tremens.

Simptome generale

Așa cum se arată practică medicală, un atac de delir alcoolic apare mai aproape de noapte și are o dinamică instantanee.

Simptomele delirium tremens sunt:

• halucinații;
• starea agresivă a pacientului;
• delir, pierdere parțială a memoriei;
• tremur al degetelor, tremur al genunchilor;
• discurs abrupt, incoerent;
• dezorientare în timp și spațiu.

Este de remarcat faptul că pacientul își poate spune datele personale - nume, data nașterii. Dar, în același timp, își uită rudele, locul de reședință și alte fapte.

Noaptea, simptomele delirium tremens se intensifică. Nu este neobișnuit ca o persoană într-o astfel de stare să încerce să se sinucidă sau să se sinucidă ea însăși.

În unele cazuri, simptomele delirium tremens dispar. Astfel de perioade se numesc intervale lucide. În acest moment, o persoană poate vorbi în detaliu despre imaginea viziunilor sale, poate transmite cu precizie coșmarurile sale.

Pe lângă tulburările psihologice, pacientul prezintă următoarele tulburări fiziologice:

• temperatură ridicată - până la 40 de grade sau mai mult;
• instabil presiunea arterială;
• deshidratarea organismului;
• slăbiciune - pacientul practic nu se ridică din pat decât dacă este într-o stare de excitare;
• frisoane;
• persoana iese aspra, miros urât;
• paloare a pielii.

Această stare a pacientului poate dura de la câteva zile până la o săptămână.

Formele bolii

De clasificare internationala ICD-10 distinge doar două forme de delirium tremens:

• profesional;
• musculare.

Cel mai periculos este considerat a fi murmurul (în limbajul comun, mormăitul) delirul. Cu această afecțiune, pacientul poate pur și simplu să stea întins în pat, să emită sunete ciudate și să facă mișcări care imită împachetarea și mângâierea. Pericolul acestei afecțiuni este că există o probabilitate mare de deces.

Delirul alcoolic profesional se caracterizează prin starea pacientului în care acesta o imită pe a lui activitatea muncii. În același timp, el nu numai că face mișcări caracteristice pentru aceasta, dar imită și sunete. Această formă a bolii este rareori fatală.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni constă într-o examinare personală a pacientului. Metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt efectuate numai pe măsură ce pacientul își revine. Acest lucru este necesar pentru a diagnostica sau a exclude altele boli de fond cauzate de otrăvirea cu alcool.

Tratament

Delirium tremens nu poate fi tratat acasă. În această stare, o persoană are nevoie spitalizare de urgenta. Aplicarea oricărui metode neconvenționale Tratamentul pentru delirium tremens la domiciliu poate fi fatal.

Când este diagnosticată cu delirium tremens, o persoană este internată într-un spital de tratament pentru droguri sau într-o secție de psihiatrie. Numai tratamentul medicamentos este folosit pentru a elimina toxinele din organism și pentru a introduce o persoană în vis profund. Somnul prelungit permite unei persoane să revină la normal mult mai repede și să-și recapete claritatea conștiinței.

După terapie medicamentoasă pacientul poate simți letargie, oarecare slăbiciune și pierderi de memorie. În unele cazuri, o persoană își amintește clar halucinațiile, dar uită complet evenimentele reale.

Tratamentul delirului alcoolic trebuie efectuat numai în regim de internare, sub supravegherea unui narcolog. În unele cazuri, un psiholog sau un psihoterapeut poate fi implicat în tratament.

Sănătate

Ce să faci dacă o persoană are delirium tremens, dar nu există nicio modalitate de a chema o ambulanță? Primul lucru pe care îl puteți face în acest caz este să furnizați mai întâi îngrijire medicalăînainte de a veni medicii:

• pune persoana la culcare, exclude accesul la obiecte cu care se poate face rău lui sau altora (în ca ultimă soluție poate fi legat de pat);
• se aplică la cap compresa rece;
• da cat mai mult lichid posibil;
• dacă pacientul se află într-o stare excitată, agresivă, trebuie administrat un sedativ sau un somnifer.

După aceasta, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Nu trebuie să faci nimic altceva până sosesc medicii.

Posibile complicații

După cum arată practica medicală, delirium tremens lasă aproape întotdeauna consecințe. Mai ales dacă nu faci nimic sau tratezi acasă. Cea mai gravă consecință în acest caz este moartea.

În alte cazuri, sunt posibile următoarele consecințe:

• tulburări ale funcției creierului;
• picant;
• probleme mentale;
• boli ale sistemului nervos;
• slăbit sistemul imunitar;
• deteriorarea auzului și vederii.

Astfel de consecințe grave datorită faptului că există un efect negativ asupra întregului organism, inclusiv asupra creierului.

Dar consecințele de mai sus pot fi evitate dacă nu abuzați de băuturile alcoolice sau renunțați cu totul la ele. Moarte delirium tremens reprezintă 5 până la 10% din numărul total de cazuri. Cel mai adesea, apare edem cerebral sau stop cardiac.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Afecțiuni inflamatorii, care sunt însoțite de manifestarea constantă durereîn articulații se numește artrită. În esență, artrita este o boală care provoacă subțierea cartilajului articular, modificări ale ligamentelor și capsulei articulare. Dacă boala nu este tratată, procesul se agravează, ducând la deformarea articulațiilor.

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organele respiratorii, care de obicei are natura infectioasași este cauzată de diverși viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală a fost considerată una dintre cele mai periculoase, și deși mijloace moderne Tratamentele vă permit să scăpați de infecție rapid și fără consecințe; boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.