Cantitatea de apă pentru spălarea gastrică. Lavaj gastric folosind o sondă gastrică subțire

Alături de informare și instruire în tehnici de performanță respiratie artificiala, masaj indirect inima și oprirea sângerării, cunoașterea modului de a face lavaj gastric acasă pentru adulți și copii face parte din sistemul de prim ajutor pe care fiecare persoană ar trebui să-l poată oferi.

Marea majoritate a oamenilor poate spune cu încredere că știu totul despre cum să clătească stomacul acasă și sunt, de asemenea, convinși necondiționat că clătirea stomacului în caz de otrăvire este indicată pentru toate alimentele sau alte intoxicații, indiferent de ce. Dar aceasta este o concepție greșită. Există nu numai indicații pentru o astfel de manipulare, ci și contraindicații.

Indicații pentru lavajul gastric

Iată cazurile în care este necesară spălarea gastrică:

• vărsături severe, fără o cantitate mare de sânge în gură;
• intoxicație alimentară acută;
• greu semne primare intoleranță alergică;
• intoxicații cu toxine vegetale sau chimice;
• intoxicație cu alcool sau supradozaj cu alte medicamente;
• accidente de intoxicație cu monoxid de carbon;
• ingerarea accidentală sau intenționată a otrăvurilor utilizate în viața de zi cu zi;
• intoxicații cu medicamente;
• supraalimentare banală și/sau simptome de obstrucție intestinală:
  • constantă sau periodică (10-15 minute) durere surdăîntr-un stomac;
  • balonare;
  • constipație, care uneori este precedată de diaree cu secreții sângeroase;
  • greață și vărsături frecvente;
• la pacienții cu dischinezie biliară, patologii renale sau hepatice cronice - după vărsături cauzate de consumul de alimente benigne sau când arsuri la stomac severeși halitoză;
• la pacienții cu gastrită - în cazul formării unei cantități mari de mucus;
• pentru copii - „cunoștință” cu boabe de belladonă sau alte plante otrăvitoare.

Este important! Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea deciziei de a spăla stomacul, este mai bine să așteptați să sosească echipa de ambulanță sau să duceți singur victima la spital.

Contraindicații pentru procedură

Contraindicație relativă Dacă sunteți însărcinată, nu trebuie să vă clătiți singur stomacul acasă, deoarece poate provoca un avort spontan.

Dar iată cazurile în care lavajul gastric este strict interzis:

1. Intoxicații cauzate de consumul de kerosen.
2. Convulsii și convulsii sau dacă persoana suferă de epilepsie.
3. Sângerare gastrică acută.
4. Ulcer la stomac.
5. Leziuni de arsură ale membranei mucoase a gâtului, laringelui și stomacului.
6. Condiții pre-accident vascular cerebral și accident vascular cerebral.
7. Infarct, anevrism de aortă, aritmie, atac de angină.
8. În cazurile de îngustare organică a esofagului cu tumori canceroase stomac.
9. Insuficiență respiratorie sau depresie de orice etiologie.
10. Leșin și pierderea cunoștinței.

Pe o notă. Nu ar trebui să fie surprinzător că, dacă lavajul gastric la domiciliu este efectuat de o persoană cu educatie medicala, iar victima însăși va fi inconștientă, manipularea va necesita nu numai ceva ca o pâlnie și o sondă gastrică, ci și conduita preliminara intubația traheală.

Mijloace disponibile pentru lavajul gastric la domiciliu

O condiție în care este necesară spălarea gastrică este întotdeauna incomodă și nu numai pentru persoana care are nevoie de o astfel de manipulare, ci și pentru persoana care va ajuta la implementarea acesteia. Astfel de condiții extreme Este important să nu te încurci, să dai dovadă de calm maxim și să folosești mijloacele la îndemână care sunt potrivite pentru procedură.

Deci, cum să vă clătiți stomacul? Ce soluții trebuie pregătite, în ce cazuri ar trebui folosite sau invers, când ar trebui să se abțină de la a le lua?

Apa fiarta

Acesta este singurul lichid universal care este acceptabil în orice condiții. Când utilizați apă fiartă, trebuie să respectați o singură regulă - temperatura acesteia ar trebui să fie de la 18 la 37 °C.

Dacă condițiile nu permit fierberea sau răcirea rapidă a apei, atunci puteți folosi obișnuit apă de la robinet, dar în acest caz este mai bine să-l „neutralizați”. Manganul este cel mai potrivit pentru acest scop.

Soluție de permanganat de potasiu

Lavajul gastric cu permanganat de potasiu este indicat in toate cazurile de intoxicatie alimentara sau intoxicatie care nu sunt inca insotite de diaree.

Temperatura soluției de permanganat trebuie să fie temperatura camerei. Este posibil să folosiți apă fiartă sau „crudă”. Înainte de spălare, este necesar să se pregătească 3-5 litri de soluție în proporție de 1-2 cristale de permanganat de potasiu la 1 litru de apă pentru un copil și 3-4 cristale la 1 litru de apă pentru un adult.

Atenţie! Soluția preparată de permanganat de potasiu trebuie mai întâi filtrată, deoarece cristalele de mangan nedizolvate vor arde cu siguranță membrana mucoasă a pilorului sau a stomacului. Dacă aveți boli ale stomacului sau duodenului, clătirea chiar și cu o soluție de permanganat slab concentrată este strict interzisă!

Apă sărată

Lavajul gastric în caz de otrăvire este posibil folosind o soluție de sare în următoarele proporții:

• pentru adulți: pentru 5 litri de apă – 2,5 linguri. sare;
• pentru copii: pentru 5 litri de apă – 1,5 linguri. sare.
• pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, este mai bine să utilizați o soluție de clorură de sodiu gata preparată vândută într-o farmacie - ser fiziologic.

Clătirea cu apă sărată este eficientă în special pentru toxiinfecțiile alimentare acute.

apa minerala

Soluția de sodă este bună mai ales atunci când factorul toxic este alcoolul sau soluțiile acide de concentrație slabă sau medie. Pregateste-te soluție de sifon pentru lavaj gastric cu 1 lingurita bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă fierbinte fierbinte, după care se răcește la temperatura camerei prin orice mijloace disponibile.

Este important! În caz de otrăvire cu oțet sau alt acid, trebuie să dați imediat 95 ml de apă călduță de băut, în care trebuie să amestecați rapid, dar bine, 1 linguriță (5 g) de bicarbonat de sodiu. După aceea, pregătiți cât mai repede posibil o soluție de sifon 2% pentru spălarea gastrică:

1. Se fierb 95 ml de apă, se ia de pe foc și se dizolvă în ea 1 linguriță de sifon.
2. Apoi turnați soluția rezultată într-un borcan de 3 litri și completați-o cu apă obișnuită de la robinet la temperatura camerei.
3. Începeți imediat lavajul gastric.

Soluții de sorbire

Dar iată cum se face spălarea gastrică sau, mai degrabă, cum se prepară soluții pentru spălarea gastrică folosind adsorbanți de bază:

• cărbune activ – 5 linguri de tablete zdrobite la 5 litri de apă;
• cărbune alb - 5 lingurițe de tablete zdrobite la 5 litri de apă;

• polysorb, enterosgel sau altele - 20 de linguri la 5 litri de apă.

Deoarece spălarea cu absorbanți populari se dovedește a fi destul de costisitoare, este în prezent utilizare largă a primit o tehnică de spălare dublă folosind un absorbant între spălări:

1. Clătiți stomacul cu o soluție care este mai potrivită pentru tipul specific de otrăvire.
2. Următorul pas este să luați 100 ml de apă dintr-o soluție cu:
   • 5-10 tablete zdrobite de cărbune negru;
   • 3-6 tablete zdrobite de cărbune alb;
   • 1 lingurita de polysorb sau enterosgel.
3. Așteptați 10 minute, iar în acest timp pregătiți 3 litri de soluție salină.
4. Clătiți din nou stomacul cu apă sărată.

Soluție de acid citric

O soluție destul de specifică, folosită numai în caz de otrăvire cu alcali concentrat. Se prepară în proporție de 1 linguriță de acid citric la 5 litri de apă.

Lavaj gastric acasă - algoritm de acțiuni

Principal, tehnica clasica lavajul gastric la domiciliu are ca scop stimularea reflexului de gag, golirea completă stomacul și clătirea până când apă curată" Ar trebui să vă faceți griji în avans nu numai cu privire la prepararea soluției, ci și să calculați cantitatea care poate fi dată persoanei otrăvite la un moment dat - 6-7 ml de soluție la 1 kg de greutate corporală.

Ce să faceți dacă victima refuză categoric metoda de a induce vărsăturile prin „iritarea rădăcinii limbii”? În acest caz, trebuie să pregătiți o soluție concentrată sare de masă sau pudră de muştar– 1 lingură la 200 ml apă.

Cum să clătiți corect stomacul? După toate pregătirile, trebuie să urmați principiul principal - manipularea luării soluției trebuie alternată cu provocarea vărsăturilor de 7 până la 8 ori.

După spălarea gastrică, odihniți-vă într-o zonă bine ventilată, din belșug băutură caldă, în cele mai multe cazuri, puteți și trebuie să dați un diuretic, iar după 10 minute o doză de sorbent. Luând orice laxativ, cu excepția Sarea lui Glauber este strict interzis. Dacă persoana otrăvită își pierde cunoștința, adulmecați-o amoniac, conduce mișcări de masaj, viata cu el in contact verbal constant.

În cazurile severe de otrăvire sau intoxicație, orice prim ajutor, inclusiv lavajul gastric, ar trebui să înceapă cu regula de bază - apelarea unei ambulanțe.

Indicatii: 1. otrăvire acută 2. stagnarea maselor alimentare cu stenoză pilorică sau atonie gastrică

Materiale:

1) sondă gastrică groasă (lungime 100-200 cm, diametrul exterior 10-15 cm, la capătul oarbă sunt două orificii ovale laterale, la o distanță de 45, 55, 65 cm de capătul oarbă - semne - un ghid pentru determinarea lungimii de introducere a sondei; lungimea sondei introduse (numărând de la dinți) = înălțimea pacientului - 100 cm

2) un tub de cauciuc de 70 cm lungime (pentru extinderea sondei) și un tub de legătură din sticlă cu un diametru de cel puțin 8 mm

3) pâlnie cu o capacitate de 1 l

4) Ulei de vaselină

5) lighean sau găleată pentru apă de spălat

6) găleată cu apă curată temperatura camerei (aproximativ 10-12 l) si o cana de litru

7) dilatator pentru gură, suport pentru limbă și vârful degetului metalic

8) mănuși de cauciuc, șorțuri din pânză uleioasă

Metoda de spălare gastrică cu o sondă groasă:

1. Asamblați un sistem de spălare gastrică: sondă, tub de sticlă, tub de cauciuc (conectați pâlnia după introducerea sondei în stomac)

2. Pune un șorț pe tine și pe pacient, pune-l să stea jos, pune mâinile în spatele scaunului și fixează-le în această poziție cu un prosop sau cearșaf

3. Stați în spatele sau în lateralul pacientului

4. Introduceți cel de-al doilea deget al mâinii stângi cu vârful degetului sau cu un deschizător de gură între molarii pacientului, trageți ușor capul înapoi

5. Cu mâna dreaptă, așezați capătul orb al sondei lubrifiat cu vaselină sau umezit cu apă pe rădăcina limbii pacientului și invitați pacientul să înghită, respirând profund pe nas.

6. De îndată ce pacientul face o mișcare de înghițire, introduceți încet sonda în esofag.

NB! Dacă pacientul începe să tușească, să se sufoce sau fața devine albăstruie, scoateți imediat sonda din laringe

7. După ce a adus sonda la marcajul dorit, opriți introducerea ulterioară, conectați pâlnia și coborâți-o la nivelul genunchilor pacientului. Dacă conținutul gastric începe să fie eliberat din acesta, sonda este introdusă corect. Dacă nu, schimbați poziția sondei deplasând-o înainte sau înapoi.

8. Ținând pâlnia ușor înclinată la nivelul genunchilor, turnați în ea aproximativ 1 litru de apă

9. Ridicați încet pâlnia în sus. Imediat ce apa ajunge la gura pâlniei, coborâți-o sub poziția inițială, în timp ce cantitatea de apă eliberată ar trebui să fie aproape de cantitatea introdusă.

10. Turnați conținutul pâlniei în lighean

11. Repetați manipularea până când apa de spălare este curată

12. După terminarea spălării, deconectați sonda și scoateți-o din stomac. Clătiți-l și pâlnia bine din exterior și din interior

NB! Dacă pacientul încearcă să închidă gura, utilizați un dilatator bucal. Dacă pacientul este inconștient - lavaj gastric numai după intubarea traheală

Sterilizarea sondelor: curățare mecanică sub jet de apă  în antiseptic timp de 30 de minute  fierbere în apă distilată timp de 30 de minute din momentul fierberii  păstrarea sondei într-o soluție de acid boric 1%  clătire cu apă înainte de utilizare

5. Tehnica de luare a sucului gastric.

Ţintă: studiul functiilor secretoare, acide si formatoare de enzime ale stomacului.

Se folosește o sondă subțire - un tub elastic din cauciuc cu un diametru exterior de 4-5 mm și un diametru interior de 2-3 mm; capătul gastric al sondei are două orificii laterale; sunt trei semne pe sondă la o distanță de 45, 60 și 70 cm; lungimea sondei este de 110-115 cm.Intregul volum al continutului gastric se extrage continuu cu o seringa sau folosind o instalatie speciala.

Prin utilizarea aceasta metoda studiat:

a) conținutul stomacului pe stomacul gol

b) secretie bazala - continut gastric obtinut cu 1 ora inainte de introducerea stimulului

c) secretie stimulata - continut gastric obtinut in decurs de 1 ora de la administrarea stimulului

Metodologie:

1. Studiază dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, pacientul nu fumează, nu folosește proceduri fizice și, dacă este posibil, toate medicamentele sunt întrerupte cu o zi înainte.

2. O sondă curată, sterilizată, umedă este scoasă din recipientul de depozitare cu penseta. Cu mâna dreaptă, luați sonda la o distanță de 10-15 cm de capătul rotunjit. Stânga - sprijiniți celălalt capăt al sondei.

3. Se cere pacientului să deschidă gura. Capătul sondei este plasat cu mâna dreaptă pe rădăcina limbii. Pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire și în acest moment o sondă este introdusă adânc în gât. În momentul introducerii sondei, pacientul trebuie să respire pe nas și să facă mișcări de înghițire, timp în care sonda trebuie să fie trecută activ prin esofag în stomac. Capul pacientului este ușor înclinat înainte. Sonda este introdusă până la al treilea semn - în partea pilorică a stomacului (sonda este introdusă de la incisivi la o adâncime egală cu înălțimea subiectului în cm minus 100.

NB! Dacă pacientul tusind- scoateți imediat sonda - este în laringe

4. Dacă reflexul gag este crescut, sonda se introduce după irigarea preliminară a faringelui și faringelui cu o soluție 1% de dicaină, soluție 10% de lidocaină sau soluție 5% de novocaină

5. După introducerea sondei în stomac, capătul exterior al acesteia este conectat la un dispozitiv pentru aspirație continuă (pompa cu jet de apă etc.) și întregul conținut al stomacului este îndepărtat într-un borcan (o porție goală de suc gastric)

6. Apoi se aspira sucul gastric timp de o ora, schimband borcanele la fiecare 15 minute (4 portii in total - 2, 3, 4, a 5-a - portii de secretie bazala)

7. Apoi se administrează parenteral un stimulator al secreţiei gastrice (stimulare submaximală cu histamină în doză de 0,008 mg la 1 kg greutate pacient, stimulare maximă cu histamină 0,024 mg/kg sau pentagastrină 6 μg/kg). După introducerea stimulului timp de o oră, sucul gastric este extras continuu la fiecare 15 minute într-un borcan separat (6, 7, 8, a 9-a porții de secreție stimulată)

8. Sonda este îndepărtată de la subiect, procesată, iar porții de suc gastric sunt livrate la laborator pentru cercetare.

Otrăvirea este destul de comună și poate duce la foarte consecințe periculoase . Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți o clătire.

Pentru aceasta, se utilizează apă, soluție de permanganat de potasiu și alte substanțe.

Pentru a evita probleme, trebuie să faceți procedura corect.

Deci, cum să clătiți stomacul în caz de otrăvire acasă?

Substanțele toxice intră în sânge în decurs de 2 ore. De aceea este atât de important să începeți clătirea cât mai devreme posibil – imediat după penetrare Substanțe dăunătoare in organism sau dupa aparitia primelor semne de intoxicatie.

Acestea includ greață, deteriorare accentuată stare de bine, dureri abdominale. Datorită spălării gastrice adecvate, este posibil să se stimuleze recuperarea și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Această procedură se efectuează în următoarele situații:

• pentru acută intoxicație alimentară;
• în caz de otrăvire cu tablete;
• când substanțele toxice și substanțele chimice intră în organism;
• cu otrăvire cu alcool;
• în caz de obstrucție intestinală;
• la slăbire tonusului muscular stomac;
• atunci când mâncați în exces;
• în caz de supradozaj medicamente.

Cu ajutorul clătirii, va fi posibilă atenuarea stării unei persoane care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Cu astfel de anomalii, există riscul ca ureea să intre în lumenul stomacului.

Lavajul gastric la domiciliu este permis pentru grade relativ ușoare de otrăvire. ÎN cazuri dificile Dacă în organism pătrund otrăvuri, produse petroliere sau acizi, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic.

În astfel de situații, procedura se efectuează folosind o sondă. Aceasta este o manipulare destul de complexă care trebuie efectuată de un lucrător cu experiență.

Mulți oameni sunt interesați de cum să-și clătească stomacul acasă. Există mai multe mijloace care vă permit să eliminați substanțele nocive din organism:

Mulți părinți sunt interesați de cum să-și clătească corect copilul.. În acest caz, totul depinde de cauza otrăvirii. Soluție de tratament se poate administra pe cale orală sau printr-un bulb prin anus.

Spălarea se poate face cu sifon sau permanganat de potasiu.. Cărbunele activ este de asemenea potrivit în acest scop. Cu metoda de spălare orală, este suficient să induceți vărsăturile după administrarea medicamentului.

Pentru a spăla stomacul cu o clismă, trebuie să calculați corect volumul produsului. Dacă bebelușul are 9 luni, cantitatea nu trebuie să depășească 800 ml. Pentru copiii de 1 an se poate folosi 1 litru de solutie, pentru copiii de 3 ani - 3 litri etc. Temperatura produsului trebuie să fie de 35-37 de grade.

Procesul are loc în mai multe etape:

• pune copilul pe o parte, umple soluția de clismă, tratând vârful cu ulei sau vaselina;
• se administrează cu atenție clisma astfel încât apa să intre în rect și stomac;
• După introducerea întregului volum de lichid, produsul este îndepărtat cu grijă.

Apoi copilul trebuie să fie ținut pozitie orizontala pe partea ta sau pe stomac timp de 2 minute. Apoi plantează-l pe ghiveci. Procedura se efectuează până când toată soluția a fost utilizată.

În caz de otrăvire cu droguri, o persoană trebuie să ia măsuri imediate. Intoxicarea cu droguri este un mare pericol.

Acest lucru este valabil mai ales în caz de supradozaj cu nootrope, antidepresive și analgezice. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, există un risc rezultat fatal sau perturbarea gravă a funcționării organelor interne.

Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că efectuați lavaj gastric și stimularea reflexului de gag. Pentru a rezolva această problemă, pacientul trebuie să bea 4-5 pahare de apă cu sare sau permanganat de potasiu.

După vărsături, o persoană ar trebui să ia o băutură care conține Cărbune activ . Sorbantul va absorbi reziduurile de medicament și va neutraliza efectele acestora.

În caz de intoxicație cu alcool, este foarte important să clătiți imediat stomacul. Acest lucru va ajuta la eliminarea alcoolului și a produselor sale de degradare.

În această situație, soluțiile care conțin sifon, permanganat de potasiu și cărbune activ vor ajuta.. Se face clătirea până când apa curată începe să părăsească corpul.

După vărsături, persoanei trebuie să i se administreze ceai tare cu zahăr și lămâie.. De asemenea, puteți lua cafea sau lapte cu adaos de Cărbune Activat.

Mulți oameni sunt interesați de cum să clătească stomacul în caz de otrăvire alcool metilic . Îngrijire de urgenţă constă în luarea victimei a 500-700 ml apa calda. Apoi folosiți o lingură pentru a apăsa rădăcina limbii și a stimula vărsăturile.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie să fie dată agent protector. Antidoturile în acest caz sunt următoarele produse:

• 30% etanol;
• acid folic;
• 4-metilpirazol.

Contraindicații

Lavajul gastric nu poate fi efectuat dacă persoana este inconștientă. Acest lucru este interzis și în caz de intoxicație cu produse petroliere - kerosen, benzină, gaz lichefiat. Acești agenți provoacă un efect de arsură.

În plus, principalele contraindicații includ următoarele:

• dureri abdominale severe;
• sângerare la stomac;
• atac de cord;
• creșterea tensiunii arteriale;
• insuficienta cardiaca.

Lavajul gastric la domiciliu este permis numai pentru otrăviri ușoare. Dacă se observă o intoxicație severă a corpului, trebuie să consultați imediat un medic. În cazurile severe există riscul de deces.

Stomacul este principalul rezervor pentru depozitarea și ulterior transferul alimentelor în intestine. În acest organ are loc un fel de verificare a siguranței alimentelor primite, iar dacă verificarea nu este trecută, atunci stomacul cu toate resursele sale va împiedica mișcarea alimentelor potențial periculoase. bolus alimentar. Uneori firesc mecanisme de apărare suficient pentru a neutraliza conținutul gastric și, uneori, trebuie să apelezi la ajutor extern, de exemplu, lavaj gastric.

Lavajul gastric este o metodă care ajută la golirea stomacului în timpul stări patologice cauzate de ingestia de alimente, diverse lichideși alte motive nestandardizate. În primul rând, acest lucru este necesar în caz de otrăvire, pentru a preveni deplasarea conținutului prin intestine, unde substanțele sunt absorbite în mod normal în sânge. Această absorbție are loc și în stomac, dar într-o măsură mult mai mică. Pe de altă parte, uneori, trecerea alimentelor în intestine este imposibilă din punct de vedere fiziologic, iar mâncarea întinde stomacul și de fapt putrezește înăuntru. Apoi recurg la evacuarea de urgență a conținutului gastric în același mod - lavaj gastric.

Există mai multe moduri de a efectua manipularea:

• fără sondă;
• cu ajutor sonda subtire;
• folosind o sondă groasă.

Indicații pentru procedură

Cel mai cauza comuna lavajul gastric este otrăvire. Acest lucru poate apărea din cauza consumului de alimente învechite (sau neigienizate), a ingerării accidentale detergenti, chimicale sau substante toxice. Intoxicatii cauzate de ciuperci (opiacee) sau alcool necertificat sau medicamentele. Lavajul gastric este eficient în primele ore după otrăvire, până când toxinele sunt absorbite în fluxul sanguin, astfel încât nici o secundă nu poate fi irosită.

Un alt motiv este spasmul gurii gastrice, care poate apărea ca urmare a otrăvirii descrise mai sus ( reacție defensivă organismul provoacă un spasm ascuțit al pilorului). Stenoza poate apărea nu numai la joncțiunea stomacului cu intestinul, ci și în intestinul însuși cu formarea obstrucției sale. Parţial această stare contribuie la slăbiciunea peretelui muscular tract gastrointestinal, atonie, caracteristică vârstnicului.

Metoda nazogastrică.

Contraindicații la clătire

Cu o majoritate afecțiuni acute nu este de dorit să se spele stomacul, dar, în același timp, riscurile de a nu efectua procedura trebuie evaluate cu consecinte posibile de la spalarea facuta. În unele cazuri, puteți ocoli procedura selectând cale alternativă curățarea stomacului, de exemplu, introducerea de adsorbanți.

În caz de arsuri și sângerări de la esofag și stomac, care adesea merg mână în mână cu otrăvirea chimică, clătirea stomacului este strict interzisă. Același lucru este valabil și pentru îngustarea organică a esofagului, care poate fi detectată pe o radiografie.

Stări convulsive, terminale sau pur și simplu inconștiente, infarct miocardic, tulburare acută circulatia cerebrala, aritmiile necesită mai întâi ameliorarea stării de bază, iar atunci când pacientul este stabilizat, poate fi luată în considerare diverse opțiuni clătirea dacă este necesar.

Prepararea soluției

De asemenea, vă puteți clăti stomacul cu apă caldă. apa fiarta, dar este mai eficient de utilizat pentru asta

• soluție salină (2 linguri de sare la 5 litri de apă);
• soluție de sifon (2 linguri la 5 litri de apă);
• soluție slabă de permanganat de calciu.

Soluția trebuie preparată caldă, deoarece frigul poate provoca spasme stomacale și dureri severe, iar o soluție fierbinte extinde capilarele, stimulând absorbția crescută. substante toxice. In plus, in cazul unei solutii fierbinti, aparitia sangerarii si sindrom de durere din cauza iritaţiei mucoasei inflamate.

Puteți folosi oricare dintre soluțiile propuse, de exemplu, sifon sau ser fiziologic. În absența complicațiilor sub forma unei arsuri, subiectul de alegere nu ar trebui să fie apă plată. Soda, sarea, permanganatul de potasiu au antiseptic și efect antimicrobian, și, de asemenea, leagă unele toxine, ceea ce accelerează procesul de vindecare și sporește eficacitatea evenimentului.

Tehnică

Tehnica de manipulare depinde în primul rând de locația pacientului. În instituțiile medicale se folosesc sonde de diferite grosimi. Acest lucru asigură siguranța față de refluxul (aspirația) conținutului gastric în plămâni și dezvoltarea ulterioară pneumonie de aspirație. Acasă, este de preferat să spălați fără sondă folosind așa-numita metodă „restaurant”.

Efectuarea spălării acasă

Permanganatul de potasiu ar trebui să fie în concentrație scăzută pentru a nu provoca arsuri la nivelul mucoasei delicate a esofagului și a stomacului.

Lavajul gastric la domiciliu presupune absența sondelor și asistent medicalîn apropiere, ceea ce înseamnă că sunt necesare precauții deosebit de atente. O metodă simplificată de curățare a stomacului este potrivită pentru toată lumea, începând cu cea mai în vârstă copilărie si pacientii grad ușor otrăvire

Pacientul este rugat să bea aproximativ 2 pahare din soluția preparată și apoi să inducă un atac artificial de vărsături. Acest lucru poate fi făcut chiar de pacient cu degetele curate sau folosind o lingură sau o spatulă. Pentru a face mai ușor ca vărsăturile să învingă gravitația, este mai bine să fii într-o poziție în care capul este mai jos decât corpul (de exemplu, sprijinindu-te pe genunchi și mâini). După prima golire a stomacului, repetați procedura. Pentru adulți, este suficient să pregătiți 8-10 litri din soluția originală pentru a obține curatare eficienta stomacul de la toxine.

În caz de otrăvire după lavaj gastric, cel mai bine este ca pacientul să folosească un adsorbant suplimentar care neutralizează substanțele toxice rămase în pliurile gastrice.

Spălatul într-o unitate medicală

Dacă un pacient cu otrăvire (sau din alte motive) este internat într-o unitate medicală, alegerea devine o sondă groasă sau subțire pentru clătire.

Spălarea cu o sondă groasă

ÎN caz general Ei folosesc o sondă groasă, care este un tub de cauciuc tubular flexibil de până la 120 cm lungime și până la 1 cm în diametru.La capătul subțire (care coboară direct în stomac) există găuri suplimentare pe laterale. Capătul gros este atașat de o pâlnie de plastic, în care se toarnă soluția caldă. Înainte de procedură, calculați doza unei singure perfuzii folosind formula: 5-7 mililitri pe 1 kilogram de greutatea pacientului (pentru a preveni întinderea excesivă a stomacului) și lungimea la care trebuie coborâtă sonda pentru a intra în stomac.

Pieptul pacientului este acoperit cu un șorț sau scutec impermeabil și i se cere să ia poziția corectă.Poți clăti stomacul în timp ce stai întins pe o parte sau stând, sprijinit pe spătarul unui scaun. Vârful subțire al sondei umezit cu vaselină este introdus în cavitatea bucală, faringele și esofagul ajung în stomac. În timpul procedurii, pacientul poate fi vizitat disconfort greață, vărsături, dar trebuie să le suportați. După intrarea în stomac, o pâlnie este atașată la sondă și perfuziile încep într-o singură doză, calculată în funcție de greutatea pacientului.

Pâlnia trebuie să fie amplasată deasupra feței pacientului, iar asistenta monitorizează nivelul lichidului din tub. Când apa ajunge la gura pâlniei, este coborâtă într-un recipient pentru apă de spălat situat sub nivelul stomacului, iar conținutul este turnat prin tub. Apa nu trebuie lăsată să scadă sub gură, deoarece acest lucru poate permite aerului să intre în stomac, ceea ce este inacceptabil în aceste condiții. În plus, trebuie să monitorizați cu atenție cantitatea de apă perfuzată și de clătire. Absorbția are loc în stomac, iar soluția de spălat poate fi, de asemenea, absorbită în sânge. Diferența dintre lichidul extras și administrat nu trebuie să fie mai mare de 1% din greutatea corporală a pacientului.

Grosimea sondei în raport cu mânerul.

De obicei, prima porție de apă de spălare este trimisă la laborator pentru cultura bacteriologica, ELISA sau alte analize. Manipularea se efectuează până la sfârșitul soluției și apă de spălare curată. După lavajul gastric, pacientului i se prescriu de obicei enterosorbente.

Clătirea cu o sondă subțire

De fapt, un tub subțire nu este folosit la adulți pentru spălarea gastrică directă în situații acute. Dar cu ajutorul lui puteți rezolva o serie de probleme căutarea diagnosticului. Sonda subțire, datorită diametrului mai mic (2-3 milimetri), este ușor de tolerat de către pacienți și poate rămâne în cavitatea gastrică destul de mult timp, permițând observarea dinamicii stării în stomac, secreția acesteia și digestie (intubare fracționată).

Seringă Janet

O sondă subțire introdusă prin gură are un vârf special (măsline), care face posibilă aspirarea conținutului stomacului cu mare efect. Capătul tubului care rămâne în exterior este conectat la o seringă Janet (sau alta, mai mare ca volum) și se efectuează diverse perfuzii și apoi se colectează conținutul gastric.

Sonda nazogastrică nu are o măsline la capăt, iar capătul subțire seamănă cu o sondă groasă. Un pacient cu această sondă poate vorbi și se poate hrăni independent. În plus, o astfel de sondă poate fi introdusă prin nas fără a provoca niciuna senzații dureroase, care este adesea folosit pentru otrăvire la copii.

Sondă nazogastrică

Lavajul gastric la copii are propriile sale caracteristici, deoarece esofagul lor este mult mai scurt decât la adulți și este mult mai dificil pentru ei să înțeleagă necesitatea unei manipulări neplăcute. Volum soluția necesară scade si in functie de varsta copilului (de exemplu, 1 litru de solutie este suficient pentru un copil de 1 an).

Înainte de spălarea gastrică în spital, copilul este bandajat strâns cu un cearșaf pentru a preveni mișcările bruște și deteriorarea membranei mucoase. Pentru copiii cu vârsta sub 4 luni, spălarea se efectuează numai folosind un tub subțire introdus prin nas (sondă nazogastrică). Manipularea trebuie efectuată numai de către autorizați lucrător medicalîn mod corespunzător institutie medicala.

În caz de otrăvire, stare de rău, greață, senzație de răuși amețeli. Dar nu numai în caz de otrăvire merită să clătiți stomacul.

Lista indicațiilor pentru procedură:

• . Cel mai adesea apare la copii după ce au mâncat învechit produse lactate fermentate. Copilul are dureri de cap și poate avea febră.
• Intoxicatia cu medicamente. Se găsește frecvent la persoanele care doresc să se sinucidă. Adesea, clătirea datorită utilizării unui număr mare de medicamente este efectuată în rândul copiilor care au confundat pastilele cu vitamine.
• Intoxicatii cu lichide chimice. Nu este neobișnuit ca șoferii să înghită benzină în timp ce scurge combustibilul din rezervor în cutii.
• Intoxicatia cu alcool. Este util să clătiți stomacul după ce ați băut cantități mari de alcool. Clătirea se efectuează chiar și în timpul mahmurelii. Un numar mare de corpi cetonici se acumulează în stomac, provocând amețeli, dureri, greață.
• Obstructie intestinala. Poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Bebelușii cu vârsta sub 1 an pot mânca alimente care nu sunt adecvate vârstei lor.
• Mâncare excesivă. Dacă după vacanță simți greutate în stomac, greață și amețeli, merită clătit.

Contraindicații la lavajul gastric

Există o serie de contraindicații pentru o astfel de manipulare. Merită să luați în considerare faptul că vărsăturile vor trece prin esofag, așa că ar trebui să aveți grijă când otrăviți cu substanțe agresive.

Lista contraindicațiilor pentru spălarea gastrică la domiciliu:

1. Convulsii. Ele pot provoca sufocare cu vărsături. În acest caz, merită să dai victimei anticonvulsivantși abia apoi clătiți.
2. Otrăvirea cu otrăvuri chimice. În caz de otrăvire cu produse petroliere, alcalii și acizi, nu induceți vărsăturile. Acidul sau alt reactiv poate ajunge pe membrana mucoasă a gâtului, provocând arsuri.
3. Îngustarea esofagului. În acest caz, inducerea vărsăturilor pune viața în pericol, deoarece esofagul se poate bloca.
4. Accident vascular cerebral. Cu această boală Risc ridicat dezvoltarea convulsiilor. Prin urmare, curățarea intestinului trebuie făcută folosind clisme sau folosind adsorbanți.

Ce soluții să pregătiți pentru spălarea gastrică

Cel mai adesea, clătirea se face cu apă obișnuită la temperatura camerei. Dar unele soluții au un efect benefic asupra mucoasei gastrice și previn iritația.

Revizuire și metode de preparare a soluțiilor pentru lavaj gastric:

• . Puteți folosi o soluție salină gata preparată achiziționată de la o farmacie. Aceasta este o soluție de sare izotonică. Puteți pregăti singur lichidul de spălat. Pentru a face acest lucru, dizolvați 50 g de sare în 5 litri de apă. Această soluție se bea și se vomită. Soluție salină provoacă spasm, care împiedică pătrunderea toxinelor din stomac în intestine.
• Permangantsovka de potasiu. În acest caz, se utilizează permanganat de potasiu. Se aruncă câteva cristale de permanganat de potasiu într-un borcan cu 2 litri de apă caldă și se amestecă. Îndoiți hârtia de filtru de mai multe ori și strecurați lichidul. Acest lucru trebuie făcut astfel încât să nu rămână cristale nedizolvate în soluție. Ele pot provoca arsuri la esofag. Dacă nu există filtru, pliați tifonul de mai multe ori.
• Adsorbanți energetici. Una dintre cele mai eficiente sunt soluțiile de enterosorbanți. Acestea sunt Polysorb, Enterosgel, Smecta. Aceste substanțe atrag toxinele și se lipesc de ele. După ce apar vărsături, enterosorbanții părăsesc corpul împreună cu otrava. Soluția trebuie preparată conform instrucțiunilor pentru fiecare medicament specific.
• Sifon. Această substanță este folosită pentru spălarea stomacului în caz de otrăvire cu acid. Este necesar să se dizolve 4 g în 2 litri de apă. Adică se folosește o soluție de 2%.
• Otet si acid de lamaie . Aceste substanțe sunt folosite pentru otrăvirea cu alcalii. Este necesar să stoarceți sucul de la o jumătate de lămâie într-un recipient cu 2 litri de apă caldă. apa fiarta. Dacă doriți să utilizați o soluție de oțet, atunci dizolvați 10 ml din substanță în 2 litri de apă.

Tehnica lavajului gastric

Există două moduri de a spăla stomacul acasă. Prima, folosind o sondă, este efectuată de medicii de urgență sau într-o unitate medicală. A doua metodă se bazează pe utilizarea reflexului de gag.

Tehnica de spălare gastrică la adulți

Cel mai adesea, atunci când se spală stomacul, adulții sunt într-o minte treaz, așa că urmează toate instrucțiunile. Cu copiii totul este ceva mai complicat, deoarece copilul poate rezista.

Procedura de spălare gastrică prin inducerea vărsăturilor:

1. Pregătiți doi litri de apă caldă fiartă. Puteți folosi doar apă pentru clătire sau puteți pregăti oricare dintre soluții.
2. Așezați pacientul pe un scaun și sprijiniți-l cu spatele de spătar. Așezați un lighean mare la picioarele pacientului.
3. Puneți un șorț pe pacient sau un cearșaf vechi. Acest lucru este necesar pentru a evita ca vărsăturile să ajungă pe hainele pacientului.
4. Lasă-l să bea tot lichidul pregătit. Acum intreaba pacientul mâna stângă Așezați-l pe stomac și apăsați-l puțin.
5. Cu degetele tale mana dreapta pacientul trebuie să apese pe rădăcina limbii. În acest caz, apa va ieși din stomacul victimei. lichid tulbure. Când pacientul vărsă totul, se poate simți un gust acru în gură.
6. Pentru a o îndepărta, luați 500 ml de apă caldă și dizolvați în ea o linguriță de sifon. Cereți pacientului să bea soluția și să inducă din nou vărsăturile. Acest lucru va reduce aciditatea stomacului.
7. După procedură, puteți da pacientului un comprimat de Levomycetin să bea. Este un antibiotic gamă largă actiuni.

Tubul este folosit de medicii de urgență pentru a spăla stomacul. Este un tub de cauciuc moale cu un vârf în formă de pâlnie.

Procedura de spălare gastrică cu o sondă:

1. Este necesar să așezați pacientul pe un scaun și să-l apăsați pe spate. Ungeți vârful pâlniei cu glicerină sau Ulei de vaselină. Apoi, pacientul deschide gura, iar un tub de cauciuc este introdus foarte lent în esofag.
2. După aceasta, soluția preparată sau apa este introdusă prin pâlnie. Este necesar ca pâlnia să fie poziționată deasupra capului pacientului până când tot lichidul ajunge la gâtul acestuia. Acum coborâți încet pâlnia în recipientul pentru vărsături.
3. Când lichidul se scurge, repetați procedura. Se toarnă 500-1000 ml soluție sau apă o dată. Clătiți până când obțineți apă curată în scurgere. Veți avea nevoie de aproximativ 5-10 litri de lichid.

Tehnica lavajului gastric la copii

Copiii sunt mai predispuși să fie otrăviți din cauza imaturității sistem digestivși lipsa anumitor enzime. Este dificil să convingi un bebeluș să bea doi litri de apă sau soluție de sare, așa că clătirea se face cu ajutorul unei sonde. Dacă nu știți cum să efectuați lavaj gastric unui copil, urmați instrucțiunile.

Un singur volum pentru manipulare la un nou-născut este de 30-50 ml, pentru un copil de la 1-6 luni - 100 ml, de la 6-12 luni - 200 ml. Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, volumul se calculează folosind formula (200+100 ml * (n - 1), unde n este numărul de ani).

Procedura de spălare gastrică la copii:

• Pentru a efectua manipularea veți avea nevoie de un asistent. Trebuie să-i ceri să stea pe un scaun și să-i așeze copilul în brațe.
• Copilul poate rezista, astfel încât brațele și trunchiul copilului sunt fixate cu o cearșaf mare care este legată împreună. Acest lucru îi permite să fie imobilizat.
• Trebuie să cereți unui asistent să țină picioarele copilului între picioare. Asistentul ar trebui să-și pună mâna pe fruntea copilului, acest lucru va imobiliza capul.
• Vârful sondei este lubrifiat cu ulei sau glicerină. Vă rugăm să rețineți că diametrul sondei ar trebui să fie mic, mai mic decât pentru spălarea stomacului unui adult.
• În continuare, procedura se efectuează conform schemei standard. Se introduce sonda în esofag și se toarnă prima porție de apă.
• Se toarnă apă până când lichidul care curge din pâlnie devine limpede. După procedură, scoateți cu grijă sonda, mângâiați copilul și masați-i puțin stomacul.

Erori și dificultăți la spălarea stomacului cu o sondă

Desigur, în unele cazuri nu există nicio modalitate de a curăța stomacul prin vărsături. În acest caz, se folosește o sondă. Diametrul tubului este selectat în funcție de vârsta pacientului. Există mai multe dificultăți asociate cu utilizarea unei sonde.

Probleme și dificultăți la spălarea stomacului cu o sondă:

1. Se scurge mai puțin lichid decât a fost adăugat. Acest lucru se întâmplă cel mai probabil din cauza unei inserții foarte adânci sau, dimpotrivă, insuficient de adâncă a sondei. Ridicați-l puțin și încercați să scurgeți lichidul.
2. Apa nu curge afară. Aceasta indică faptul că tubul este înfundat cu particule alimentare, sânge sau mucus. Este necesar să scoateți sonda și să o spălați.
3. Deteriora corzi vocale. Acest lucru se datorează introducerii prea repede a sondei și intră în laringe.
4. Tuse și sufocare. Se observă atunci când apa de clătire intră în gât și nu în esofag. În același timp, începe o tuse, iar fața pacientului devine albastră.
5. Sânge în apa reziduală. Acest lucru poate indica o leziune a esofagului din cauza introducerii rapide a tubului.
6. Lipsa controlului apei introduse și scurse. Acest lucru poate face ca organismul să devină suprahidratat, ducând la „otrăvirea cu apă”. Vă rugăm să rețineți că diferența dintre soluția turnată și cea utilizată nu trebuie să depășească 1%.
7. Arsuri chimice ale pereților stomacului. Apare atunci când se utilizează o soluție concentrată de permanganat. Lichidul pentru procedură trebuie să fie roz pal.

Cum să faci lavaj gastric - vezi videoclipul:

Urmând toate regulile, puteți salva viața unei persoane și puteți preveni absorbția toxinelor în intestine.