Antimicrobiene cu spectru larg în tablete. Lista antibioticelor cu spectru larg de nouă generație și utilizările acestora

În ciuda succeselor și realizărilor fără îndoială ale medicinei moderne în lupta împotriva infecțiilor, ai căror agenți cauzali sunt ciuperci patogene, numărul persoanelor care suferă de astfel de boli nu este în scădere.

Pe lângă micozele superficiale și urogenitale, leziunile profunde asociate cu HIV, donarea de organe, hemato-oncologia și alăptarea nou-născuților sunt adesea înregistrate astăzi.

Medicamente antimicotice, utilizat în implementarea diferitelor scheme pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice, ar trebui să fie foarte activ împotriva agentului patogen, să aibă o acțiune prelungită, să aibă o frecvență minimă de formare a rezistenței organismului patogen, să se distingă printr-o bună compatibilitate cu produsele farmaceutice din alte grupuri, să fie eficient, sigur și convenabil de utilizat.

Aceste cerințe sunt îndeplinite, în special, de un antimicotic din grupa azolului - fluconazol, care acționează ca substanță activă a medicamentelor antifungice cu spectru larg. Unul dintre ei este un drog Diflucan.

Bolile inflamatorii ale sistemului genito-urinar apar cel mai adesea din cauza microorganismelor patogene.

Cei mai frecventi agenți patogeni sunt chlamydia, trichomonadele, micoplasmele, ureaplasmele și ciupercile.

O persoană poate fi purtătoare de bacterii patogene și să nu știe despre asta. Adesea, o persoană se infectează simultan cu mai multe tipuri de microorganisme.

Este necesară o abordare integrată pentru a trata aceste afecțiuni. Medicamentul Safocid include trei medicamente cu spectru diferit de acțiune.

Pentru majoritatea infecțiilor, o singură doză de complex de medicamente este suficientă. Dar numai un medic poate determina oportunitatea utilizării Safocid.

Micozistul considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul bolilor fungice.

Principalul ingredient activ al medicamentului este

Adesea, de îndată ce observăm o tuse sau o ușoară creștere a temperaturii, începem să studiem toate pastilele și poțiunile posibile. Fără îndoială, cunoștințele despre medicamente bune vor fi întotdeauna utile. Prin urmare, căutarea de informații despre ei pe Internet este o distracție foarte utilă. Cu toate acestea, orice boală trebuie tratată cu atenție, după ce a studiat totul și, desigur, consultând un medic. Mai ales când vine vorba de antibiotice.

Antibioticele sunt un remediu puternic și eficient pentru multe boli. Aceste substanțe antibacteriene de origine sintetică, semisintetică sau naturală pot opri rapid creșterea microorganismelor dăunătoare sau le pot distruge complet.

Mai ales adesea, ele sunt utilizate în tratamentul unor astfel de boli comune precum:

• angina pectorală;
• bronşită;
• sinuzită;
• infecții intestinale;
• otită;
• pneumonie.

De asemenea, antibioticele sunt folosite într-o serie de alte cazuri, datorită cărora sunt unul dintre cele mai populare tipuri de medicamente. Cu toate acestea, nu toate și nu întotdeauna tratate cu aceste substanțe. De exemplu, majoritatea antibioticelor sunt de obicei inutile în tratamentul bolilor virale. Împotriva virușilor se folosesc în principal doar tetraciclinele și alte câteva grupe.

În plus, în ciuda utilizării lor pe scară largă, antibioticele nu sunt deloc inofensive. Unele dintre ele, cu utilizare prelungită, pot provoca disbacterioză și erupții cutanate. De asemenea, medicamentele antibacteriene au adesea efecte secundare, iar dacă sunt luate incorect, pot slăbi foarte mult organismul și pot face bacteriile dăunătoare rezistente la tratament.

Prin urmare, pentru revizuire, am compilat o evaluare a celor mai bune antibiotice împotriva bolilor specifice, în special, dureri de gât, tuse și altele. La alegerea fondurilor, ne-am ghidat după recomandările specialiștilor, recenziile pacienților și o descriere a acțiunii farmacologice a medicamentelor. Cu toate acestea, antibioticele trebuie luate strict după prescripția medicului!

Există contraindicații. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Cele mai bune antibiotice pentru dureri în gât, bronșită și tuse

Majoritatea antibioticelor sunt concepute pentru a lupta cu mai multe tipuri diferite de microbi simultan și au un spectru de acțiune destul de larg. Cu toate acestea, doar câteva dintre ele sunt cu adevărat eficiente pentru tuse și infecții ale tractului respirator.

3 Azitromicină

Cel mai bun preț
Țara Rusia
Preț mediu: 160 de ruble.
Evaluare (2019): 4,0

Evaluarea celor mai bune antibiotice împotriva răcelii este deschisă de un medicament intern cu spectru larg de buget. În ciuda prețului scăzut, face față bine diferitelor infecții respiratorii, inclusiv bronșită, laringită și pneumonie. Prin urmare, este unul dintre cele mai prescrise antibiotice.

Cu toate acestea, el a fost împiedicat să obțină un loc mai sus în clasament de un număr mare de efecte secundare și contraindicații, din păcate, caracteristice majorității acestor medicamente. În plus, nu este recomandat copiilor sub 16 ani, precum și adulților care suferă de aritmii, insuficiență renală sau hepatică.

2 Macrospumă

Cele mai bune tablete cu antibiotice
Țara: Slovenia
Preț mediu: 262 de ruble.
Evaluare (2019): 4,4

Tabletele slovene acoperite sunt un remediu bun pentru microorganismele intracelulare patogene. Acest antibiotic este utilizat în principal pentru bronșită, stomatită, pneumonie și alte infecții cauzate de anumiți agenți patogeni. De asemenea, medicamentul poate fi luat pentru tratamentul și prevenirea tusei convulsive și a difteriei.

Avantajele acestui antibiotic includ eficienta, putine contraindicatii si efecte secundare minime. În plus, este destul de ușor de luat. De obicei este prescris de 3 ori pe zi, câte un comprimat înainte de mese.

Forma standard de eliberare a antibioticului este de 16 comprimate. Cu toate acestea, medicamentul se găsește și sub formă de suspensie, care se administrează chiar și celor mai mici copii.

1 Fluimucil-antibiotic IT

Cel mai bun rezultat
Țara: Italia
Preț mediu: 750 de ruble.
Evaluare (2019): 4,8

Fluimucil este unul dintre puținele antibiotice cu adevărat eficiente potrivite atât pentru injectare, cât și pentru inhalare. Acest antibiotic este utilizat în principal pentru inhalare cu tuse umedă, bronșită, amigdalita, traheită și o serie de alte boli respiratorii.

De asemenea, această soluție poate fi numită unul dintre cele mai bune mijloace de spălare sau instilare pentru sinuzită, inclusiv sinuzită și otită medie. Datorită combinației reușite de antibiotic și mucolitic, Fluimucil nu numai că elimină microflora patogenă, dar ajută și la curățarea zonei cu probleme. De exemplu, cu bronșită, medicamentul accelerează procesul de excreție a sputei.

Fluimucil-antibiotic IT este eliberat sub formă de soluție de 500 mg pentru inhalare și injectare. Nu trebuie confundat cu tabletele efervescente și granulele cu același nume pentru prepararea unei soluții care se administrează pe cale orală.

Cele mai bune antibiotice pentru sinuzită

2 Polydex cu fenilefrină

Acțiune antibacteriană și vasoconstrictivă
Țara: Franța
Preț mediu: 320 de ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Sprayul Polydex este un remediu complex care este prescris pentru o răceală prelungită cu scurgere purulentă din nas. Datorită combinației dintre două antibiotice și fenilefrina vasoconstrictor, acest antibiotic are un spectru larg de acțiune și este eficient în lupta împotriva sinuzitei și a altor sinuzite, rinite și a unui număr de bacterii diferite. Aceste picături pot fi numite cel mai bun medicament care are un efect antibacterian și antiinflamator și îmbunătățește respirația. Efectul aplicării lor, de regulă, este vizibil după 3-5 zile. Cursul complet de tratament nu durează mai mult de 10 zile.

Este important să ne amintim că acesta nu este doar un spray nazal, ci și un antibiotic puternic, care are o serie de contraindicații. Pe lângă femeile însărcinate și copiii cu vârsta sub 2,5 ani, Polydex nu este potrivit pentru adulții care suferă de glaucom, insuficiență renală și boli de rinichi. Prin urmare, este adesea înlocuit cu un analog mai blând.

1 Isofra

Cel mai bun antibiotic topic
Țara: Franța
Preț mediu: 300 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Pe primul loc printre cele mai bune remedii pentru sinuzită se află un antibiotic local destul de puternic sub forma unui spray nazal. Deși acest medicament francez este destul de ieftin și nu are cel mai larg spectru de acțiune, este literalmente indispensabil în tratamentul unei răceli prelungite cu rinită, sinuzită sau rinofaringită. În plus, acest antibiotic este utilizat pentru a trata atât adulții, cât și copiii.

Medicamentul este considerat unul dintre cele mai inofensive antibiotice, merge bine cu alte medicamente, practic nu are contraindicații. Reacțiile adverse posibile includ doar o alergie la componentele individuale și o anumită deteriorare a microflorei nazofaringelui cu utilizare prelungită.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că acesta este încă un antibiotic care trebuie utilizat așa cum este prescris de un medic. În plus, nu se recomandă categoric pentru utilizare în rinita alergică sau ca remediu pentru alergii.

Cele mai bune antibiotice cu spectru larg

Deși în majoritatea cazurilor este de preferat utilizarea antibioticelor cu țintite îngustă, deoarece au mai puține efecte secundare, adesea recuperarea nu este posibilă fără un antibiotic cu spectru larg. De exemplu, unele boli pot fi cauzate de mai multe tipuri de bacterii simultan. În plus, nu toată microflora patogenă poate fi eliminată prin administrarea unui antibiotic specializat.

3 Tetraciclină

Cea mai largă gamă de acțiune
Țara Rusia
Preț mediu: 76 de ruble.
Evaluare (2019): 4,2

Probabil că aproape fiecare adult cunoaște acest medicament prescris frecvent. Produs sub diferite forme, antibioticul este aproape universal.

În cele mai multe cazuri, tetraciclina este luată sub formă de tablete, inclusiv bronșită, amigdalita, faringită, prostatita, eczemă și diferite infecții ale tractului gastrointestinal și țesuturilor moi. Acționând într-un mod complex, acest antibiotic face față rapid celor mai multe cauze infecțioase de tuse, febră și alte afecțiuni. De asemenea, antibioticul este disponibil sub formă de unguent pentru uz extern și unguent pentru ochi, care ajută la eliminarea unor probleme la nivel local.

Cu toate acestea, antibioticul are multe contraindicații și nu este potrivit copiilor sub 8 ani, precum și femeilor în timpul sarcinii sau alăptării. De asemenea, ca multe medicamente puternice, poate provoca reacții adverse grave.

2 Avelox

Eficacitate mai bună în bolile acute și cronice
Țara: Germania
Preț mediu: 773 de ruble.
Evaluare (2019): 4,5

Comprimatele Avelox de la cunoscuta companie germană Bayer sunt unul dintre cele mai grave antibiotice folosite în primul rând pentru combaterea bolilor acute și cronice care nu pot fi tratate prin majoritatea celorlalte mijloace. Prin urmare, din 2012, a fost inclus de Guvernul Federației Ruse în Lista medicamentelor esențiale.

De asemenea, este unul dintre cele mai bune medicamente pentru adulți datorită eficienței sale ridicate și faptului că este convenabil și ușor de luat, deci nu depinde de mese și nu necesită acțiuni suplimentare. În plus, antibioticul este bine studiat și, conform numeroaselor studii, rareori provoacă reacții adverse.

De asemenea, antibioticul se găsește sub formă de soluție injectabilă, care este adesea folosită pentru exacerbarea bronșitei cronice. În unele cazuri, cursul injecțiilor cu Avelox precede cursul aceluiași antibiotic în tablete.

1 amoxicilină

Cel mai inofensiv antibiotic universal
Țara: Slovenia
Preț mediu: 44 de ruble.
Evaluare (2019): 4,9

Medicamentul popular testat în timp devine lider în clasamentul celor mai bune antibiotice cu spectru larg. Este luat pentru multe boli care apar atât cu și fără temperatură, în special:

• infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL (inclusiv sinuzită, bronșită, amigdalita, otita medie);
• infecții gastrointestinale;
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• Boala Lyme;
• dizenterie;
• meningita;
• salmoneloză;
• septicemie.

Amoxicilina este poate unul dintre cele mai populare antibiotice pentru adulți și copii. Prezența diferitelor forme de eliberare, inclusiv tablete și suspensii, precum și o listă relativ mică de posibile efecte secundare, permit chiar și femeilor însărcinate și bebelușilor cu vârsta de 1 lună să ia medicamentul.

Cele mai bune antibiotice pentru copii

Boala unui copil în sine nu este un test ușor. Totuși, situația este adesea complicată de faptul că copiii nu vor să ia un antibiotic, sau are multe efecte secundare extrem de nocive pentru organismul copilului. Prin urmare, am selectat unele dintre cele mai inofensive și mai gustoase medicamente eficiente pentru durerile de gât, bronșită și alte boli comune.

2 Augmentin

Cel mai bun antibiotic complex
Țara: Marea Britanie
Preț mediu: 150 de ruble.
Evaluare (2019): 4,4

Augmentin este unul dintre puținele antibiotice suficient de sigure pentru a fi administrat copiilor mici, chiar și sugarilor. În ciuda numărului relativ mic de efecte secundare, medicamentul, spre deosebire de unii analogi, poate avea în continuare un efect negativ asupra rinichilor și intestinelor. Prin urmare, trebuie luat cu prudență, mai ales la o vârstă fragedă.

În general, antibioticul este eficient și are o compoziție bună. Mai ales adesea, acest agent antibacterian este prescris în tratamentul bronșitei, amigdalitei, sinuzitei, precum și a diferitelor infecții ale tractului respirator. În plus, datorită acțiunii complexe extinse, acest antibiotic este eficient și în lupta împotriva diferitelor infecții mixte.

Pe lângă suspensie, Augmentin este disponibil și sub formă de tablete pe care le pot lua copiii și adulții de vârstă școlară.

1 Amoxiclav

Beneficiu maxim - contraindicații minime
Țara: Slovenia
Preț mediu: 220 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Liderul dintre cele mai bune antibiotice pentru copii poate fi numit cu încredere un medicament universal cu spectru larg, potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii. Cea mai populară formă de Amoxiclav este tabletele, dar în farmacii puteți găsi cu ușurință o suspensie, care se administrează de obicei copiilor mici și chiar nou-născuților cu răceli severe, tuse și febră cauzată de diferite infecții.

Pe lângă forma convenabilă de eliberare și versatilitate, avantajele medicamentului includ:

• contraindicații minime și efecte secundare;
• gust plăcut;
• viteză;
• nu conține coloranți;
• preț accesibil.

În ciuda efectului ușor al medicamentului, îl puteți lua, ca și alte antibiotice, numai conform indicațiilor medicului. În plus, Amoxiclav nu poate fi asociat cu anumite alte medicamente.

Aceste fonduri sunt capabile să blocheze răspândirea agenților care cauzează boli sau să aibă un efect negativ asupra acestora. Dar pentru ca lupta împotriva lor să aibă succes, este necesar să se stabilească exact care dintre ele.În unele cazuri, este imposibil să se stabilească diagnosticul și cea mai bună cale de ieșire sunt antimicrobienele cu spectru larg.

Caracteristicile luptei împotriva agenților patogeni

Este important să se ia în considerare faptul că multe medicamente antimicrobiene au un efect puternic nu numai asupra agenților străini, ci și asupra corpului pacientului. Deci, au un efect dăunător asupra microflorei regiunii gastrice și asupra altor organe. Pentru a provoca daune minime, este important să începeți imediat tratamentul, deoarece microorganismele se răspândesc cu o viteză extraordinară. Dacă ratați acest moment, lupta împotriva lor va fi mai lungă și mai epuizantă.

În plus, dacă urmează să fie utilizate antimicrobiene pentru tratament, acestea trebuie prescrise în cantitate maximă, astfel încât microorganismele să nu aibă timp să se adapteze. Cursul atribuit nu poate fi întrerupt, chiar dacă se observă îmbunătățiri.

De asemenea, în tratament se recomandă utilizarea diferitelor antimicrobiene, și nu doar a unui singur tip. Acest lucru este necesar pentru ca după terapie să nu rămână agenți străini care s-au adaptat la un anumit medicament.

În plus, asigurați-vă că urmați un curs care va întări corpul. Deoarece multe medicamente pot provoca reacții alergice grave, acestea trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

fonduri de sulfanilamide

Putem spune că sunt împărțite în trei tipuri - acestea sunt nitrofurani, antibiotice și sulfonamide. Aceste din urmă mijloace au efectul lor dăunător prin faptul că nu permit microbilor să primească acid folic și alte componente care sunt importante pentru reproducerea și viața lor. Dar întreruperea prematură a cursului de tratament sau o cantitate mică de medicament face posibilă adaptarea microorganismelor la noile condiții. În viitor, sulfonamidele nu mai sunt capabile să lupte.

Acest grup include medicamente bine absorbite: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentele care sunt greu de absorbit: "Sulgin", "Ftalazol" și altele.

Dacă este necesar, pentru cel mai bun rezultat, medicul poate recomanda combinarea acestor două tipuri de sulfatice. De asemenea, este posibil să le combinați cu antibiotice. Unele antimicrobiene sunt descrise mai jos.

"Streptocid"

Practic, acest medicament este prescris pentru tratamentul amigdalitei, cistitei, pielitei, erizipelului. În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse precum dureri de cap, greață severă însoțită de vărsături, unele complicații ale sistemului nervos, hematopoietic sau cardiovascular. Dar medicina nu stă pe loc și, în practică, se folosesc astfel de medicamente, dar au mai puține reacții adverse. Aceste medicamente includ "Etazol" și "Sulfadimezin".

De asemenea, „Streptocidul” poate fi aplicat local pentru arsuri, răni purulente, ulcere ale pielii. În plus, puteți inhala pulberea prin nas dacă aveți un nas acut.

"Norsulfazol"

Acest medicament este eficient în meningita cerebrală, pneumonie, sepsis, gonoree etc. Acest agent antimicrobian este excretat rapid din organism, dar este necesar să beți cantități mari de apă pe zi.

"Ingalipt"

Antimicrobienele bune pentru gât, care sunt prescrise pentru laringită, stomatită ulceroasă, faringită, sunt cele care conțin streptocid și norsulfazol. Astfel de mijloace includ „Ingalipt”. Printre altele, conține timol, alcool, mentă și ulei de eucalipt. Este un agent antiseptic și antiinflamator.

"Furacilin"

Acesta este un lichid antibacterian cunoscut de mulți, care are un efect dăunător asupra diverșilor microbi. Puteți utiliza medicamentul extern, tratând rănile, spălând căile nazale și auditive, precum și intern pentru dizenteria bacilară. Pe baza „Furacilin” se produc unele medicamente antibacteriene și antimicrobiene.

"Ftalazol"

Acest medicament cu absorbție lent poate fi combinat cu antibiotice. De asemenea, este combinat cu "Etazol", "Sulfadimezin" și alte medicamente. Acționează activ, inhibând infecțiile intestinale. Eficient în dizenterie, gastroenterită, colită.

Nitrofuran

În medicină, există multe medicamente care sunt derivate ale „nitrofuranului”. Astfel de fonduri au o gamă largă de efecte. De exemplu, „Furagin” și „Furadonin” sunt adesea prescrise pentru cistita, uretrita, pielonefrită și alte boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.

"Penicilină"

Medicamentul este un antibiotic care are un efect dăunător asupra microbilor tineri. În lupta împotriva gripei, variolei și a altor boli virale, este ineficient. Dar cu pneumonie, peritonită, abces, sepsis, meningită "Penicilina" este un bun ajutor. Din el se obțin diferite medicamente, care sunt superioare ca efect, de exemplu, „Benzylpenicilin”. Aceste medicamente sunt slab toxice, practic nu provoacă complicații. De aceea se consideră că acestea sunt antimicrobiene puternice pentru copii.

Dar, totuși, merită luat în considerare faptul că un medicament de calitate scăzută poate provoca alergii intense. De asemenea, poate suprima microflora intestinală naturală la vârstnici și nou-născuți. Persoanelor slăbite sau în copilărie concomitent cu „Penicilină” li se prescriu vitamine din grupele C și B.

"Levomitsetin"

Tulpinile rezistente la penicilină sunt inhibate de Levomicetin. Nu are efect asupra protozoarelor, bacteriilor acido-rezistente, anaerobilor.În psoriazis și boli de piele, acest medicament este contraindicat. De asemenea, este interzis să-l luați cu oprimarea hematopoiezei.

"Streptomicină"

Acest antibiotic are mai mulți derivați care ajută în diferite situații. De exemplu, unii pot trata pneumonia, alții sunt eficienți pentru peritonită, iar alții fac față unei infecții a sistemului genito-urinar. Rețineți că utilizarea "Streptomicinei" și a derivaților săi este permisă numai după prescripția unui medic, deoarece supradozajul nu exclude o complicație atât de gravă precum pierderea auzului.

"Tetraciclina"

Acest antibiotic este capabil să facă față multor bacterii care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Pot apărea efecte secundare. „Tetraciclina” poate fi combinată cu „Penicilină” în cazul unei afecțiuni septice severe. Există, de asemenea, un unguent care face față bolilor de piele.

"Eritromicină"

Acest antibiotic este considerat o opțiune „de rezervă”, la care se recurge dacă alți agenți antimicrobieni nu și-au făcut treaba. El învinge cu succes bolile care au apărut datorită acțiunii tulpinilor rezistente de stafilococi. Există și unguent cu eritromicină, care ajută la escare, arsuri, răni purulente sau infectate, ulcere trofice.

Principalele antimicrobiene cu spectru larg sunt enumerate mai jos:

• „Tetraciclină”.
• „Levomicetina”.
• „Ampicilină”.
• „Rifampicină”.
• „Neomicina”.
• „Monomicină”.
• „Rifamcin”.
• „Imipenem”.
• „Cefalosporine”.

Ginecologie și tratament antibacterian

Dacă în orice altă zonă este permisă atacarea bolii cu medicamente antibacteriene cu spectru larg, atunci în ginecologie este necesară lovirea cu un remediu bine ales, bine țintit. În funcție de microfloră, nu sunt prescrise numai medicamente, ci și doza și durata cursului.

Cel mai adesea, medicamentele antimicrobiene în ginecologie sunt utilizate extern. Poate fi supozitoare, unguente, capsule. În unele cazuri, dacă este nevoie, tratamentul este suplimentat cu medicamente cu spectru larg. Acestea pot include „Terzhinan”, „Polizhinaks” și altele. Un rezultat mai rapid poate fi obținut dacă luați două sau trei medicamente în același timp. În orice caz, este importantă o consultare preliminară cu un medic.

În literatura medicală și în rândul medicilor, puteți auzi termenul de „medicamente antibacteriene cu spectru larg”. Ce înseamnă?

Orice medicament antibacterian (ABP) are un spectru de acțiune. Acestea sunt microorganismele asupra cărora acţionează. Cu cât bacteriile sunt mai sensibile la medicament, cu atât spectrul acestuia este mai larg.

În general, astfel de antibiotice sunt medicamente care ucid sau inhibă creșterea bacteriilor Gram-negative și Gram-pozitive. Acești agenți patogeni cauzează majoritatea bolilor inflamatorii din organism.

Cel mai adesea, ABP este prescris pentru astfel de boli:

• pneumonie și bronșită;
• sinuzită și frontită;
• angina streptococică;
• otită;
• pielonefrită.

Antimicrobienele cu spectru larg sunt indicate atunci când agentul cauzal exact este necunoscut și nu există timp pentru cultura bacteriologică pentru a determina sensibilitatea medicamentului.

De exemplu, pneumonia necesită terapie în ziua diagnosticului, iar singura cale de ieșire este utilizarea antibioticelor cu spectru larg.

Cu această abordare, există întotdeauna posibilitatea de a alege un medicament ineficient, la care un anumit agent patogen este rezistent. Dar acest lucru nu se întâmplă atât de des și, în orice caz, este de preferat să așteptați rezultatele bakposev.

Se disting următoarele grupuri de astfel de antibiotice:

• peniciline;
• cefalosporine;
• macrolide;
• fluorochinolone.

Penicilinele

Penicilina este primul antibiotic care a început să fie folosit în lupta împotriva infecției purulente. Datorită acțiunii sale, rata de supraviețuire a pacienților în perioada postoperatorie a crescut dramatic. Rata mortalității pacienților din cauza pneumoniei, care a fost obișnuită în orice moment, a scăzut și ea.

Grupul de peniciline include următorii reprezentanți:

• benzilpenicilină;
• bicilină;
• oxacilină;
• ampicilină;
• Amoxicilină.

Unul, din cauza prescripției pe scară largă și adesea nejustificată a acestor antibiotice, majoritatea microbilor au dezvoltat rezistență la acestea, iar penicilinele au încetat practic să fie folosite. De asemenea, un dezavantaj semnificativ al acestui grup a fost incapacitatea de a rezista la acțiunea distructivă a beta-lactamazelor - enzime bacteriene.

Cu toate acestea, penicilinele moderne sunt protejate de influența microbiană datorită combinației cu acidul clavulanic.

Cel mai popular medicament amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) este utilizat pe scară largă de medicii de toate specialitățile și este standardul de aur în tratamentul bolilor infecțioase și purulente.

Cefalosporine

În ceea ce privește spectrul lor de acțiune, cefalosporinele nu sunt foarte diferite de peniciline. Mai mult, aceste grupuri sunt caracterizate prin sensibilitate încrucișată.

Alergiile la aceste medicamente apar destul de des. Și dacă pacientul are hipersensibilitate la antibiotice din seria penicilinei, numirea medicamentelor din al doilea grup trebuie abordată cu prudență. Probabilitatea unei alergii la un astfel de pacient va crește.

Există patru generații de cefalosporine, prima nu diferă într-un spectru larg de acțiune. În practica de rutină, cele mai frecvent prescrise medicamente de a treia generație sunt ceftriaxona (Medaxone) și cefixima (Cefix).

Cefalosporinele sunt disponibile sub formă de tablete și fiole. Formele parenterale sunt utilizate pe scară largă în spitalele chirurgicale, terapeutice și pneumologice (pneumonie, BPOC, pleurezie).

macrolide

Având în vedere că proporția acestor agenți patogeni în dezvoltarea bolilor sistemului respirator a crescut semnificativ, relevanța macrolidelor crește în fiecare an.

Acest grup este reprezentat de:

• azitromicină;
• claritromicină;
• eritromicină.

Acest din urmă medicament nu este în prezent utilizat practic. Medicii îl pot prescrie numai pentru indicații stricte - de exemplu, cu sensibilitatea confirmată a microbilor la acest antibiotic.

Fluorochinolone

Fluorochinolonele sunt antibioticele de rezervă datorită numărului mare de efecte secundare. Acestea afectează ficatul și rinichii, sistemul sanguin, sistemul nervos central.

Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente este destul de mare și nu există atât de multe bacterii rezistente la ele.

În prezent, fluorochinolonele încep să înlocuiască chiar și penicilinele și cefalosporinele din practică. Dacă la început aceste medicamente erau prescrise numai pentru boli ale sistemului urinar, acum a fost identificat un grup de fluorochinolone respiratorii. Ele sunt utilizate pe scară largă în astfel de patologii:

• bronşită;
• inflamația plămânilor;
• BPOC;
• pleurezie;
• exacerbarea bronșiectaziei.

Cu toate acestea, atunci când prescrieți fluorochinolone, trebuie să aveți în vedere diferitele lor efecte secundare și să avertizați pacienții despre acest lucru.

Medicamente antimicrobiene la copii

Ce agent antimicrobian poate fi folosit gratuit în pediatrie? Cel mai adesea, pediatrii recomandă antibiotice din grupul penicilinelor, cefalosporinelor sau macrolidelor pentru copii. Acestea din urmă sunt folosite cel mai des datorită eficienței ridicate și ușurinței de utilizare.

Fluorochinolonele, conform instrucțiunilor producătorului, nu sunt utilizate la copiii sub 14 ani. Acest lucru se datorează efectului lor negativ asupra țesutului cartilaginos al copilului.

Cu toate acestea, în ultimii ani, pediatrii au început să folosească aceste antibiotice la copiii cu fibroză chistică. Boala este extrem de dificil de tratat și se caracterizează prin exacerbări frecvente, în timp ce agenții patogeni sunt rezistenți la majoritatea medicamentelor.

Medicina modernă nu se poate lipsi de antibiotice cu spectru larg. Cu toate acestea, ele nu trebuie abuzate, ceea ce nu formează rezistență la medicamente în microbi. Aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic.

Astăzi chiar și copiii de școală primară știu ce sunt antibioticele. Cu toate acestea, termenul de „antibiotice cu spectru larg” derutează uneori chiar și adulții și ridică multe întrebări. Cât de larg este spectrul? Ce sunt aceste antibiotice? Și, da, se pare că există medicamente cu spectru îngust care s-ar putea să nu ajute?

Cel mai uimitor lucru este că, de multe ori, chiar și Internetul omniscient nu poate ajuta și risipi ceața îndoielii. În acest articol, vom încerca încet și metodic să ne dăm seama ce fel de antibiotice cu spectru larg sunt acestea, asupra ce bacterii acționează și, de asemenea, când, cum și de câte ori pe zi sunt utilizate.

Lumea diversă a bacteriilor

Și vom începe de la bun început - cu microbi. Bacteriile alcătuiesc majoritatea procariotelor - organisme vii unicelulare fără un nucleu clar definit. Bacteriile au fost cele care au populat pentru prima dată pământul singuratic cu milioane de ani în urmă. Ei trăiesc peste tot: în sol, apă, izvoare termale acide și deșeuri radioactive. Sunt cunoscute descrieri a aproximativ 10 mii de specii de bacterii, dar se presupune că numărul acestora ajunge la un milion.

Și, desigur, bacteriile trăiesc în organisme ale plantelor, animalelor și oamenilor. Relațiile dintre unicelulare inferioare și multicelulare superioare sunt diferite - ambele prietenoase, reciproc avantajoase pentru parteneri și deschis ostile.

O persoană nu poate exista fără bacterii „bune”, corecte, care formează microflora. Cu toate acestea, împreună cu bifido și lactobacili valoroși, microbii care provoacă o varietate de boli intră în corpurile noastre.

Compoziția microflorei include și așa-numitele microorganisme patogene condiționat. În condiții favorabile, nu fac rău, dar merită să ne scădem imunitatea, iar acești prieteni de ieri se transformă în dușmani vicioși. Pentru a înțelege cumva gazda bacteriilor, medicii și-au propus să le clasifice.

Gram- și Gram+: decodificarea puzzle-ului

Cea mai faimoasă diviziune a microbilor este foarte des menționată în farmacii, clinici și adnotări la medicamente. Și la fel de des, un pacient mediu în viață nu înțelege despre ce vorbesc, de fapt. Să ne dăm seama împreună, ce înseamnă aceste expresii misterioase gram + și gram-, fără de care nici o singură descriere a acțiunii antibioticelor nu poate face?

Încă din 1885, Dane Hans Gram a decis să coloreze secțiuni de țesut pulmonar pentru a face bacteriile mai vizibile. Omul de știință a descoperit că patogenul tifoid Salmonella typhi nu și-a schimbat culoarea, în timp ce restul microorganismelor au fost expuse substanței chimice.

Pe baza capacității bacteriilor de a colora conform Gram, cea mai faimoasă clasificare este acum adoptată. Grupul de bacterii care nu își schimbă culoarea se numește gram-negative. A doua categorie se numește gram-pozitive, adică microorganisme cu colorație Gram.

Agenții patogeni gram-pozitivi și gram-negativi: cine este cine?

O altă clasificare la fel de importantă a antibioticelor descompune medicamentele în funcție de spectrul lor de acțiune și structura. Și din nou, pentru a înțelege paragrafele complexe ale instrucțiunilor care explică spectrul de activitate și aparținând unui anumit grup, ar trebui să cunoașteți mai bine microbii.

Bacteriile Gram-pozitive includ coci, adică microorganisme sub formă de minge, printre care există numeroase familii de stafilococi și streptococi. În plus, acest grup include clostridii, corinebacterii, listeria, enterococi. Agenții patogeni Gram pozitivi cauzează cel mai adesea boli infecțioase ale nazofaringelui, tractului respirator, urechii și proceselor inflamatorii ale ochiului.

Bacteriile Gram-negative sunt un grup mai puțin numeros de microorganisme care provoacă în principal infecții intestinale, precum și boli ale tractului genito-urinar. Mult mai rar, agenții patogeni gram negativi sunt responsabili de patologiile respiratorii. Acestea includ E. coli, Salmonella, Shigella (agentul cauzator al difteriei), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Printre microorganismele gram-negative există și agenți cauzali ai infecțiilor nosocomiale severe. Acești microbi sunt greu de tratat - într-un mediu spitalicesc, ei dezvoltă o rezistență specială la majoritatea antibioticelor. Prin urmare, pentru tratamentul unor astfel de boli infecțioase, se folosesc și antibiotice speciale, adesea intramusculare sau intravenoase, cu spectru larg.

Pe baza unei astfel de „separari” a bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, se bazează terapia empirică, care implică selecția unui antibiotic fără însămânțare prealabilă, adică practic „cu ochi”. După cum arată practica, în cazul bolilor „standard”, această abordare a alegerii medicamentului se justifică. Dacă medicul are îndoieli cu privire la apartenența agentului patogen la unul sau la altul, prescrierea de antibiotice cu spectru larg va ajuta la „a obține un deget în cer”.

Antibiotice cu spectru larg: toată armata sub armă

Așadar, ajungem la cele mai interesante. Antibioticele cu spectru larg sunt un medicament antibacterian versatil. Oricare ar fi agentul patogen care este sursa bolii, agenții antibacterieni cu spectru larg vor avea un efect bactericid și vor învinge microbi.

De regulă, medicamentele cu spectru larg sunt utilizate atunci când:

• tratamentul este prescris empiric, adică pe baza simptomelor clinice. Odată cu selecția empirică a unui antibiotic, nu se irosesc timp și bani pentru identificarea agentului patogen. Microbul care a provocat boala va rămâne pentru totdeauna necunoscut. Această abordare este adecvată în cazul infecțiilor comune, precum și al bolilor periculoase cu mișcare rapidă. De exemplu, în cazul meningitei, moartea poate fi o concluzie preconizată literalmente în câteva ore dacă terapia cu antibiotice nu este începută imediat după primele semne ale bolii;
• agenții cauzali ai bolii sunt rezistenți la acțiunea antibioticelor cu spectru îngust;
• diagnosticat cu suprainfecție, în care vinovații bolii sunt mai multe tipuri de bacterii simultan;
• prevenirea infectiei dupa interventii chirurgicale.

Lista antibioticelor cu spectru larg

Să încercăm să numim acele medicamente antibacteriene care au un spectru larg de activitate:

• antibiotice din grupa penicilinei: Ampicilină, Ticarciclină;
• antibiotice din grupa tetraciclinelor: tetracicline;
• fluorochinolone: ​​Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglicozide: Streptomicina;
• Amfenicoli: Cloramfenicol (Levomicetina);
• Carbapeneme: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

După cum puteți vedea, lista antibioticelor cu spectru larg nu este foarte mare. Și vom începe o descriere detaliată a medicamentelor cu cel mai, probabil, cel mai popular grup - antibioticele peniciline.

Penicilinele - medicamente care sunt cunoscute și iubite

Odată cu descoperirea antibioticului din acest grup special - benzilpenicilina - medicii și-au dat seama că microbii pot fi înfrânți. În ciuda vârstei sale venerabile, benzilpenicilina este încă utilizată și, în unele cazuri, este un medicament de primă linie. Cu toate acestea, agenții cu spectru larg includ alte antibiotice peniciline mai noi, care pot fi împărțite în două grupuri:

• preparate pentru administrare parenterală (injectabilă) și enterală, care suportă mediul acid al stomacului;
• antibiotice injectabile care nu rezistă la acțiunea acidului clorhidric - Carbenicilină, Ticarcilină.

Ampicilina și Amoxicilina sunt peniciline populare cu spectru larg

Ampicilina și Amoxicilina ocupă un loc de onoare deosebit în rândul antibioticelor peniciline. Spectrul și efectul asupra corpului uman al acestor două antibiotice sunt aproape aceleași. Dintre microorganismele sensibile la Ampicilină și Amoxicilină, cei mai cunoscuți agenți infecțioși sunt:

• bacterii gram-pozitive: stafilococi și streptococi, enterococi, listeria;
• bacterii gram-negative: agentul cauzator al gonoreei Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, agent patogen al tusei convulsive Bordetella pertussis.

Cu un spectru identic, ampicilină și amoxicilină diferă semnificativ în proprietăți farmacocinetice.

Ampicilină

Ampicilina a fost sintetizată la începutul anilor 60 ai secolului trecut. Medicamentul a câștigat imediat inimile medicilor: spectrul său de acțiune se compară favorabil cu antibioticele din anii 50, față de care s-a dezvoltat deja persistența, adică dependența.

Cu toate acestea, ampicilina are dezavantaje semnificative - biodisponibilitate scăzută și un timp de înjumătățire scurt. Antibioticul este absorbit doar cu 35-50%, iar timpul de înjumătățire este de câteva ore. În acest sens, cursul tratamentului cu Ampicilină este destul de intens: comprimatele trebuie luate în doză de 250-500 mg de patru ori pe zi.

O caracteristică a Ampicilinei, care este considerată un avantaj față de Amoxicilină, este posibilitatea administrării parenterale a medicamentului. Antibioticul se produce sub forma unei pulberi liofilizate, din care se prepara o solutie inainte de administrare. Ampicilina se prescrie 250-1000 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.

Amoxicilina este puțin mai tânără decât predecesorul său - a fost pusă în vânzare în anii 70 ai secolului XX. Cu toate acestea, acest antibiotic este încă unul dintre cele mai populare și eficiente mijloace dintr-o gamă largă, inclusiv pentru copii. Și acest lucru a devenit posibil datorită avantajelor incontestabile ale medicamentului.

Acestea includ biodisponibilitatea ridicată a tabletelor de Amoxicilină, care ajunge la 75-90%, pe fondul unui timp de înjumătățire destul de lung. În același timp, gradul de absorbție nu depinde de aportul alimentar. Medicamentul are un grad ridicat de afinitate pentru țesuturile tractului respirator: concentrația de amoxicilină în plămâni și bronhii este aproape de două ori mai mare decât în ​​alte țesuturi și sânge. Nu este surprinzător, amoxicilina este considerată medicamentul de elecție pentru formele necomplicate de bronșită bacteriană și pneumonie.

În plus, medicamentul este indicat pentru dureri în gât, infecții ale tractului urinar și genital, boli infecțioase ale pielii. Amoxicilina este o componentă a terapiei de eradicare a ulcerelor gastrice și duodenale.

Medicamentul se administrează pe cale orală la o doză de 250-1000 mg de două ori pe zi timp de 5-10 zile.

Peniciline parenterale cu spectru larg

Penicilinele care sunt utilizate pentru administrare parenterală diferă de Ampicilină și Amoxicilină cunoscute nouă prin activitatea lor suplimentară împotriva Pseudomonas aeruginosa. Acest microorganism provoacă infecții ale țesuturilor moi - abcese, răni purulente. Pseudomonas acționează și ca agenți cauzali ai cistitei - inflamația vezicii urinare, precum și inflamația intestinului - enterita.

În plus, antibioticele peniciline parenterale cu spectru larg au un efect bactericid și bacteriostatic asupra:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi (cu excepția tulpinilor care formează penicilinaza), precum și enterobacterii;
• Microorganisme gram-negative: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae și altele.

Penicilinele parenterale cu spectru larg includ carbenicilina, ticarcilina, carfecilina, piperacilina și altele.

Luați în considerare cele mai cunoscute antibiotice - carbenicilină, ticarcilină și piperacilină.

Carbenicilina

În medicină se folosește sarea disodică a carbenicilinei, care este o pulbere albă care se dizolvă înainte de utilizare.

Carbenicilina este indicată pentru infecții ale cavității abdominale, inclusiv peritonită, sistemul genito-urinar, tractul respirator, precum și meningită, sepsis, infecții ale țesutului osos, pielii.

Medicamentul se administrează intramuscular și, în cazuri severe, intravenos.

Ticarcilină

Ticarcilina neprotejată este prescrisă pentru infecții severe cauzate de tulpini de bacterii care nu produc penicilinază: sepsis, septicemie, peritonită, infecții postoperatorii. Antibioticul este, de asemenea, utilizat pentru infecții ginecologice, inclusiv endometrită, precum și infecții ale tractului respirator, organelor ORL și ale pielii. În plus, Ticarcilina este utilizată pentru boli infecțioase la pacienții cu un răspuns imunitar redus.

Piperacilină

Piperacilina este utilizată în principal împreună cu inhibitorul beta-lactamazei tazobactam. Cu toate acestea, dacă se stabilește că agentul cauzal al bolii nu produce penicilinază, este posibil să se prescrie un antibiotic neprotejat.

Indicațiile pentru utilizarea piperacilinei sunt infecții pioinflamatorii severe ale sistemului genito-urinar, cavității abdominale, organelor respiratorii și ORL, piele, oase și articulații, precum și sepsis, meningită, infecții postoperatorii și alte boli.

Peniciline protejate cu spectru larg: antibiotice pentru combaterea rezistenței!

Amoxicilina și Ampicilina sunt departe de a fi omnipotente. Ambele medicamente sunt distruse prin acțiunea beta-lactamazelor, care sunt produse de unele tulpini de bacterii. Astfel de agenți patogeni „răușitori” includ multe tipuri de stafilococ, inclusiv aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella și alte bacterii.

Dacă infecția este cauzată de agenți patogeni producatori de beta-lactamaze, amoxicilină, ampicilină și alte antibiotice sunt pur și simplu distruse fără a dăuna bacteriilor. Oamenii de știință au găsit o cale de ieșire din situație prin crearea de complexe de antibiotice peniciline cu substanțe care inhibă beta-lactamaza. Pe lângă cel mai faimos acid clavulanic, inhibitorii enzimelor distructive includ sulbactam și tazobactam.

Antibioticele protejate sunt capabile să lupte eficient împotriva unei infecții care nu este supusă penicilinei fragile și singuratice. Prin urmare, medicamentele combinate sunt adesea medicamentele de alegere pentru o varietate de boli cauzate de infecții bacteriene, inclusiv cele de spital. Locurile fruntașe în această listă de antibiotice cu spectru larg sunt ocupate de două sau trei medicamente, iar unele medicamente injectabile utilizate în spitale rămân „în spatele scenei”. Aducând un omagiu spectrului fiecărei peniciline combinate, vom deschide vălul secretului și vom enumera aceste, desigur, cele mai demne medicamente.

Amoxicilină + acid clavulanic. Cel mai faimos antibiotic combinat cu spectru larg, care are zeci de generice: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Există atât forme orale, cât și forme injectabile ale acestui antibiotic.

Amoxicilină și sulbactam. Denumirea comercială - Trifamox, este disponibil sub formă de tablete. Forma parenterală de Trifamox este, de asemenea, disponibilă.

ampicilină și sulbactam. Denumirea comercială este Ampisid, este folosită pentru injecții, mai des în spitale.

Ticarcilină + acid clavulanic. Denumirea comercială Timentin, disponibilă numai sub formă parenterală. Indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de tulpini rezistente, dobândite în spital.

Piperacilină + tazobactam. Denumiri comerciale Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etc. Antibioticul este utilizat în perfuzie prin picurare, adică sub formă de perfuzii intravenoase pentru poliinfecții moderate și severe.

Tetracicline cu spectru larg: testate în timp

Antibioticele tetracicline sunt printre cele mai cunoscute medicamente cu spectru larg. Acest grup de medicamente este unit de o structură comună, care se bazează pe un sistem cu patru ciclice ("tetra" în greacă - patru).

Antibioticele tetracicline nu au un inel beta-lactamic în structura lor și, prin urmare, nu sunt supuse acțiunii distructive a beta-lactamazei. Grupul tetraciclinei are un spectru comun de acțiune care include:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi, clostridii, listeria, actinomicete;
• microorganisme gram-negative: agentul cauzator al gonoreei Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (agentul cauzator al dizenteriei), Salmonella, agentul cauzator al tusei convulsive Bordetella pertussis, precum și bacteriile genus Treponema , inclusiv agentul cauzal al sifilisului - spirochete palide.

O caracteristică distinctivă a tetraciclinelor este capacitatea lor de a pătrunde în celula bacteriană. Prin urmare, aceste fonduri fac o treabă excelentă cu agenți patogeni intracelulari - chlamydia, micoplasme, ureaplasme. Pseudomonas aeruginosa și Proteus nu răspund la acțiunea bactericidă a tetraciclinelor.

Cele două tetracicline cele mai utilizate astăzi sunt tetraciclina și doxiciclina.

Tetraciclină

Unul dintre fondatorii grupului de tetracicline, descoperit în 1952, este încă folosit, în ciuda vârstei înaintate și a efectelor secundare. Totuși, prescrierea comprimatelor de tetraciclină poate fi criticată, având în vedere existența unor antibiotice cu spectru larg mai moderne și mai eficiente.

Aspectele negative ale tetraciclinei orale includ, fără îndoială, o activitate terapeutică destul de limitată, precum și capacitatea de a modifica compoziția florei intestinale. În acest sens, atunci când se prescriu comprimate de tetraciclină, trebuie luat în considerare un risc crescut de diaree asociată antibioticelor.

Mult mai eficientă și sigură este numirea formelor externe și locale de tetraciclină. Astfel, unguentul pentru ochi cu tetraciclină este inclus în lista rusă a medicamentelor esențiale și este un exemplu excelent de medicament antibacterian local cu spectru larg.

Doxiciclina

Doxiciclina se distinge prin activitate terapeutică (de aproape 10 ori mai mare decât tetraciclina) și biodisponibilitate impresionantă. În plus, doxiciclina are un efect mult mai mic asupra microflorei intestinale decât alte medicamente din grupul tetraciclinelor.

Fluorochinolonele sunt antibiotice esențiale cu spectru larg.

Probabil, niciun medic nu-și poate imagina practica medicală fără antibiotice fluorochinolone. Primii reprezentanți sintetizați ai acestui grup s-au distins printr-un spectru restrâns de acțiune. Odată cu dezvoltarea produselor farmaceutice, au fost descoperite noi generații de agenți antibacterieni fluorochinoloni, iar spectrul activității lor s-a extins.

Deci, antibioticele de prima generație - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - funcționează în principal împotriva florei gram-negative.

Fluorochinolonele moderne generațiile II, III și IV, spre deosebire de predecesorii lor, sunt antibiotice cu cel mai larg, ca să spunem așa, spectru de acțiune. Acestea includ Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin și alte medicamente active împotriva:

Rețineți că, fără excepție, toate fluorochinolonele sunt contraindicate pentru utilizare la copiii sub 18 ani. Acest lucru se datorează capacității antibioticelor din acest grup de a perturba sinteza peptidoglicanului, o substanță care face parte din structura tendonului. Prin urmare, utilizarea fluorochinolonelor la copii este asociată cu riscul de modificări ale țesutului cartilajului.

Fluorochinolona II generația, Levofloxacin este prescris pentru infecții ale tractului respirator - pneumonie, bronșită, organe ORL - sinuzită, otita medie, precum și boli ale tractului urinar, tractului genital, inclusiv chlamydia urogenitală, infecții ale pielii (furunculoză) și țesuturi moi (ateroame, abcese).

Levofloxacina este prescrisă 500 mg pe zi o dată timp de șapte, mai rar timp de 10 zile. În cazurile severe, antibioticul se administrează intravenos.

Multe medicamente care conțin lomefloxacină sunt înregistrate pe piața farmaceutică din Rusia. Instrumentul original - marca - este Tavanik german. Genericele sale includ Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks și alte medicamente.

Moxifloxacină

Moxifloxacina este un antibiotic fluorochinolone cu spectru larg foarte activ de a treia generație, indicat pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, pielii, țesuturilor moi și infecțiilor postoperatorii. Medicamentul este prescris în tablete de 400 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului variază de la 7 la 10 zile.

Medicamentul original al moxifloxacinei, care este cel mai des utilizat, este Avelox produs de Bayer. Există foarte puține medicamente generice ale Avelox și este destul de dificil să le găsești în farmacii. Moxifloxacina face parte din picăturile oftalmice Vigamox, indicate pentru procesele inflamatorii infecțioase ale conjunctivei oculare și alte boli.

Gatifloxacină

Medicamentul din ultima generație a IV-a de fluorochinolone este prescris pentru boli severe, inclusiv nozocomiale ale tractului respirator, patologii oftalmice, infecții ale organelor ORL, tractului urogenital. Efectul antibacterian al Gatifloxacinei se extinde și la agenții cauzali ai infecției, care se transmite pe cale sexuală.

Gatifloxacina este prescrisă la 200 sau 400 mg pe zi o dată.

Majoritatea medicamentelor care conțin gatifloxacină sunt produse de companii indiene. Mai des decât altele în farmacii găsești Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicozide: antibiotice esențiale

Aminoglicozidele combină un grup de medicamente antibacteriene care au proprietăți similare ca structură și, desigur, spectrul de acțiune. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinelor în microbi, oferind un efect bactericid pronunțat împotriva microorganismelor sensibile.

Primul aminoglicozid este un antibiotic natural izolat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. În mod surprinzător, ftiziologia modernă nu se poate lipsi de aceeași streptomicină, care a fost descoperită în 1943 - un antibiotic este încă folosit cu putere și principal în ftiziologie pentru tratamentul tuberculozei.

Toate cele patru generații de aminoglicozide, care au fost izolate și sintetizate treptat pe parcursul a mai bine de jumătate de secol, au un spectru la fel de larg de acțiune antibacteriană. Antibioticele din acest grup acționează asupra:

• coci gram-pozitivi: streptococi și stafilococi;
• Microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas și altele.

Aminoglicozidele din diferite generații au unele caracteristici individuale, pe care vom încerca să le urmărim pe exemple de medicamente specifice.

Cea mai veche aminoglicozidă cu acțiune largă din prima generație în injecții, care se distinge favorabil prin activitate antibacteriană ridicată împotriva Mycobacterium tuberculosis. Indicațiile pentru utilizarea streptomicinei sunt tuberculoza primară de orice localizare, ciuma, bruceloza și tularemia. Antibioticul se administrează intramuscular, intratraheal și, de asemenea, intracavernos.

Un antibiotic foarte controversat de a doua generație, care este uitat treptat, este gentamicina. Ca și alte aminoglicozide din generațiile II și mai vechi, Gentamicina este activă împotriva Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul există sub trei forme: injectabil, extern sub formă de unguente și local (picături pentru ochi).

Interesant, spre deosebire de marea majoritate a antibioticelor, gentamicina își păstrează perfect proprietățile în formă dizolvată. Prin urmare, forma de injectare a medicamentului este o soluție gata preparată în fiole.

Gentamicina este utilizată pentru boli infecțioase și inflamatorii ale tractului biliar - colecistită, colangită, tract urinar - cistita, pielonefrită, precum și infecții ale pielii și țesuturilor moi. În practica oftalmică, picăturile oftalmice cu Gentamicină sunt prescrise pentru blefarită, conjunctivită, keratită și alte leziuni infecțioase ale ochiului.

Motivul atitudinii precaute față de gentamicina este datele despre efectele secundare ale antibioticului, în special, ototoxicitatea. În ultimii ani, au existat dovezi ample de pierdere a auzului din cauza terapiei cu Gentamicină. Există chiar și cazuri de surditate completă care s-au dezvoltat pe fondul introducerii unui antibiotic. Pericolul este că, de regulă, efectul ototoxic al gentamicinei este ireversibil, adică auzul nu este restabilit după întreruperea antibioticului.

Pe baza unei tendințe atât de triste, majoritatea medicilor preferă să opteze pentru alte aminoglicozide, mai sigure.

Amikacin

O alternativă excelentă la Gentamicină este antibioticul cu spectru larg de generație a III-a Amikacin, care este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Indicațiile pentru numirea Amikacinei sunt peritonita, meningita, endocardita, sepsisul, pneumonia și alte boli infecțioase severe.

Amfenicoli: hai să vorbim despre Levomicetina

Principalul reprezentant al grupului de amfenicol este antibioticul natural cu spectru larg cloramfenicol, care este cunoscut de aproape toți compatrioții noștri sub numele de Levomycetin. Medicamentul este un izomer structural levogitor al cloramfenicolului (de unde prefixul „levo”).

Spectrul de acțiune al Levomicetinei acoperă:

• coci gram-pozitivi: stafilococi și streptococi;
• Bacteriile Gram-negative: agenți patogeni ai gonoreei, Escherichia și Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

În plus, levomicetina este activă împotriva spirochetelor și chiar a unor viruși mari.

Indicațiile pentru numirea Levomycetin sunt febra tifoidă și febra paratifoidă, dizenteria, bruceloza, tusea convulsivă, tifosul și diverse infecții intestinale.

Formele externe de Levomycetin (unguent) sunt prescrise pentru boli purulente ale pielii, ulcere trofice. Deci, în Rusia, un unguent care conține Levomycetin, care este produs sub numele de Levomekol, este foarte popular.

În plus, levomicetina este utilizată în oftalmologie pentru bolile inflamatorii oculare.

Cursul tratamentului cu Levomycetin sau Cum să vă dăunezi organismului?

Levomicetina este un antibiotic intestinal accesibil, eficient și, prin urmare, cu spectru larg, iubit de mulți. Atât de iubit încât poți găsi adesea un pacient într-o farmacie cumpărând aceleași pastile pentru diaree și lăudându-le eficacitatea. Totuși: am băut două sau trei pastile - și problemele au fost indiferent de cum s-ar întâmpla. Tocmai în această abordare a tratamentului cu Levomycetin se ascunde pericolul.

Nu trebuie să uităm că Levomicetina este un antibiotic care trebuie luat într-o cură. Știm că, de exemplu, antibioticul Amoxicilină nu trebuie băut mai puțin de cinci zile, dar, bând două comprimate de Levomycetin, reușim să uităm complet de originea antibacteriană a medicamentului. Dar ce se întâmplă în acest caz cu bacteriile?

Este simplu: cele mai slabe enterobacterii, desigur, mor după două sau trei doze de Levomicetin. Diareea încetează, iar noi, dând slavă puterii pastilelor amare, uităm de necazuri. Între timp, microorganismele puternice și rezistente supraviețuiesc și își continuă activitatea vitală. Adesea ca agenți patogeni condiționali, care, la cea mai mică scădere a imunității, sunt activați și ne arată unde hibernează racii. Atunci este posibil ca Levomicetina să nu mai poată face față microbilor selectați.

Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați cursul recomandat de terapie cu antibiotice. Pentru tratamentul infecțiilor intestinale acute, medicamentul este administrat într-o doză de 500 mg de trei până la patru ori pe zi timp de cel puțin o săptămână. Dacă nu sunteți pregătit să urmați un curs suficient de intensiv, este mai bine să acordați preferință altor antimicrobieni, de exemplu, derivații de nitrofuran.

Carbapenemi: antibiotice de rezervă

De regulă, întâlnim carbapenemi extrem de rar sau deloc. Și acest lucru este minunat - la urma urmei, aceste antibiotice sunt indicate pentru tratamentul infecțiilor severe ale spitalelor care amenință viața. Spectrul de acțiune al carabapenemelor include majoritatea tulpinilor patologice existente, inclusiv cele rezistente.

Antibioticele din acest grup includ:

• Meropenem. Cel mai comun carbapenem, care este produs sub denumirile comerciale Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem și altele;
• Ertapenem, denumire comercială Invanz;
• Imipenem.

Carbapenemele se administrează numai intravenos, intravenos prin perfuzie și bolus, adică folosind un dozator special.

Terapia cu antibiotice: regula de aur a siguranței

La finalul excursiei noastre în lumea antibioticelor cu spectru larg, nu putem ignora cel mai important aspect pe care se bazează siguranța medicamentelor și, în cele din urmă, sănătatea noastră. Fiecare pacient – ​​prezent sau potențial – trebuie să știe și să-și amintească că dreptul de a prescrie antibiotice aparține exclusiv medicului.

Indiferent de câte cunoștințe ai în domeniul medicinei, nu ar trebui să cedezi tentației de a te „trata singur”. Mai mult, nu ar trebui să se bazeze pe ipoteticele abilități farmaceutice ale vecinilor, prietenilor și colegilor.

Doar un medic bun poate evalua riscurile și beneficiile utilizării unui antibiotic cu spectru larg, poate alege un medicament care poate acoperi exact spectrul microorganismelor „voastre” și poate preveni posibilele efecte secundare. Aveți încredere în cunoștințele și experiența unui mare specialist, iar acest lucru va ajuta la menținerea sănătății pentru mulți ani.