Cancer la gât: simptome în stadiile incipiente. Cauzele fiziologice ale cancerului laringian

Cancerul de gât (laringe) este un neoplasm de natură benignă sau malignă în zona laringelui și faringelui, format pe baza membranei mucoase a acestora. În fiecare zi, corpul copilului este expus influențelor negative ale lumii civilizate: substanțe chimice, cancerigeni, radiații care perturbă structura celulară.

Cancerul se manifestă ca urmare a diviziunii celulelor cu ADN deteriorat (atipic). A patra generație de celule atipice are toate semnele de malignitate. Tumorile canceroase sunt extrem de rare la copii, cel mai adesea copiii sunt diagnosticați formațiuni benigne, iar cele maligne afectează de obicei adolescenții peste 15 ani.

Motive care provoacă dezvoltarea unui proces oncologic în laringe la copii:

• Predispoziție genetică la cancer din cauza imagine sănătoasă viața părinților (abuz de alcool, fumat sau dependență de droguri);
• Consecințele bolilor inflamatorii (faringită cronică, sifilis sau laringită).

Alocați și motive suplimentare, contribuind la apariția neoplasmelor:

• Igienă orală necorespunzătoare;
• Dieta dezechilibrata (meniul este dominat de preparate prea gatite, picante si mancare sarata Fierbinte);
• Mediu poluat;
• Prezența unui virus papiloma în organism, care provoacă tranziția unei tumori benigne într-una malignă.

Simptome

Semnele cancerului de gât depind de severitatea bolii și de localizarea tumorii. ÎN teorie medicală Există discuții despre cum să depistați cancerul de gât primele etape dezvoltare. Primele simptome ale bolii sunt foarte asemănătoare cu manifestările răcelii, ceea ce face diagnosticul dificil.

Primele semne de cancer de gât la copii:

• Simptome de intoxicație generală cu cancer (stare de rău, amețeli, paloare piele, tulburari ale somnului);
• Durere constantă în laringe;
• Tumori în zona gâtului;
• Dificultate la inghitire;
• Schimbarea timbrului vocii;
• Ganglioni limfatici măriți în gât.

Pe stadiul inițial boală, pete albe și mici ulcere apar în interiorul laringelui copilului.

Pe măsură ce cancerul progresează la copii, se observă simptome pronunțate:

• Dureri tăietoare în gât;
• Tuse cronică;
• Pierdere dramatică în greutate;
• Tumora la nivelul gatului;
• Durere la ureche.

Exista simptome speciale, care sunt cauzate de particularitățile creșterii tumorii și efectul său patologic asupra organelor din jur. De exemplu, dacă tumora este localizată în zona cartilajului epiglotic, copilul poate simți un nod în gât. Primul semn al bolii atunci când corzile vocale sunt afectate este răgușeala vocii, care poate duce în cele din urmă la vărsături complete. Când o tumoare se dezvoltă în regiunea subglotică, copiii prezintă următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație;
• Atacurile de sufocare;
• Tuse netratabilă.

Etape

Stadiile cancerului de gât sunt împărțite în funcție de gradul de răspândire a tumorii la țesuturile și organele din apropiere.

• Etapa zero. Formarea tumorii în acest stadiu este de dimensiuni mici, nu iese dincolo de membrana mucoasă internă a laringelui. Este aproape imposibil de detectat o boală de grad zero, deoarece simptome clinice nu sunt respectate.
• Etapa I. Boala începe să progreseze, iar tumora se extinde dincolo de membrana mucoasă a laringelui, dar nu intră în contact cu țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici sau alte organe.
• Etapa II. În această etapă, neoplasmul se extinde în zona adiacentă a laringelui (una dintre corzile vocale este afectată).
• Etapa III. Tumora crește până la toți pereții laringelui, iar mobilitatea unei corzi vocale este afectată.
• stadiul IV. Boala în acest stadiu se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici sau a altor organe (apar metastaze).

Diagnosticare

Diagnosticul cancerului de gât se realizează folosind mai multe metode utilizate într-o secvență strictă.

Laringoscopia

Se urmărește laringoscopia examinarea zonei laringelui folosind o oglindă sau un dispozitiv optic special conceput(laringoscop). Utilizarea metodei permite o examinare amănunțită a cavității laringiene și a pliurilor vocale, în urma căreia este detectată o tumoră care crește spre lumenul organului. Practic, laringoscopia se efectuează în combinație cu o biopsie.

• Citeste si:

Biopsie

Biopsia este o metodă de diagnostic în care materialul tumoral sau ganglionilor limfatici este studiat pentru examinare la microscop. O biopsie permite specialiștilor să determine tipul și stadiul bolii, precum și să identifice natura formării tumorii (benignă sau malignă). Dacă în timpul examinării ganglionilor limfatici sunt găsite celule maligne, atunci diagnosticul de cancer de gât este declarat corect cu o acuratețe de 100%.

Pentru a detecta metastazele, se efectuează o biopsie prin puncție a ganglionilor limfatici. Proba este îndepărtată printr-un ac introdus în zona ganglionilor limfatici.

Ecografia gâtului

Examinarea cu ultrasunete a gâtului ajută la evaluare starea generala noduli limfatici Ecografia ajută la identificarea ganglionilor limfatici mici care nu pot fi detectați la palpare. Astfel, cei mai suspecti ganglioni limfatici sunt identificați pentru biopsie. Studiul se efectuează folosind un dispozitiv convențional de diagnosticare cu ultrasunete.

• Lectură interesantă:

scanare CT

Tomografia computerizată este metoda curenta diagnosticarea cancerului, permițând determinarea locației și volumului tumorii, răspândirea acesteia la alte organe și prezența metastazelor în ganglionii limfatici. Când cercetăm se efectuează prelucrarea detaliată a unei reproduceri tridimensionale sau a unei secțiuni strat cu strat a laringelui.

Tratament

Tratamentul cancerului de gât la copii este o combinație complexă de mai multe metode de combatere a tumorii: chirurgie, chimioterapie și radioterapie. În funcție de stadiul de dezvoltare și localizarea tumorii, medicul selectează medicamentele și procedura chirurgicală, precum și doza necesară de expunere la radiații. Astăzi, se desfășoară studii clinice pe noi metode de terapie care nu sunt încă general acceptate.

Operațiune

Chirurgia este eliminarea chirurgicală a unei formațiuni tumorale, care utilizat atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele avansate ale bolii. Operația poate afecta o anumită zonă a organului sau, în cazul tumorilor mari, întregul organ este îndepărtat. Pentru tumorile superficiale se folosește chirurgia cu laser. Laserul acționează ca un cuțit, permițându-vă să faceți tăieturi fără sângerare.

Majoritatea pacienților după operație li se prescriu cursuri de chimioterapie și terapie cu radiatii. Acest regim de tratament este conceput pentru a elimina complet celulele supraviețuitoare.

Terapie cu radiatii

Radioterapia - tratament folosind tipuri variate radiatii, razele X de înaltă frecvență sunt cel mai des folosite. Tratamentul vă permite să obțineți neutralizarea sută la sută a celulelor maligne sau să opriți dezvoltarea tumorii.

Radioterapia este de 2 tipuri:

1. Extern – când tumora este iradiată de un dispozitiv situat în apropierea pacientului;
2. Intern - atunci când o substanță radioactivă este atrasă într-un ac, tub sau cateter, cu ajutorul căruia se fac injecții direct în formațiunea tumorală sau în țesuturile din apropiere.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament bazat pe administrarea de medicamente din grupa citostatică. Scopul terapiei este distrugerea celulelor tumorale sau încetinirea creșterii acestora. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate fie intravenos, fie intramuscular. Medicamentele care intră în sistemul circulator distrug celulele tumorale care circulă în sânge.

• Citeste si:

Chimioterapia regională este, de asemenea, disponibilă. Acesta este un tratament în care medicamentele sunt injectate direct în canalul spinal, în țesuturile sau organele afectate. Chimioterapia este administrată înainte de intervenția chirurgicală sau radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii. După intervenție chirurgicală, chimioprofilaxia este de obicei prescrisă pentru a limita posibilitatea apariției unei tumori secundare.

Chimioterapia provoacă o mulțime de efecte secundare la copii, deoarece afectează nu numai tumora, ci întregul organism.

Remedii populare

Tratamentul bolii cu remedii populare este terapie de susținere, susținând efectul tehnici medicale . Există multe rețete pentru tratarea cancerului la copii cu remedii populare. Cele mai populare sunt unguentele, tincturile și extractele de origine vegetală.

Rețete pentru tratarea cancerului de gât cu remedii populare:

1. Tratamentul gâtului se poate face prin luare ceai de celandină, care favorizează moartea celulelor canceroase. Dar totuși planta este considerată destul de otrăvitoare. Pentru a pregăti ceaiul aveți nevoie de 1 linguriță. ierburile se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă timp de aproximativ 30 de minute.
2. Extract de vasc Ajută la ameliorarea umflăturilor după chimioterapie. Pentru a face extractul aveți nevoie de 1 lingură. Peste plante se toarnă 200 ml apă rece filtrată. Nu necesită fierbere. Timp de 1 zi, pacientul trebuie să bea 1 pahar de extract în 4 doze.
3. ceai de calendula vindecă rănile laringelui și tractului gastrointestinal. Se prepară după rețetă: 1 linguriță. ierburile se toarnă cu 200 ml apă fiartă. Puteți bea ceai la 4 ore după aburire, 1/3 cană.

Evaluează acest articol:

Cancerul de laringe este în al doilea zece în ceea ce privește frecvența diagnosticului. boli oncologice. În același timp, în fiecare an, numărul persoanelor bolnave scade semnificativ.

Leziunile maligne ale laringelui includ mai multe tipuri de cancer localizate în diferite părți ale organului. Fiecare departament este caracterizat de propriul set de simptome și de momentul manifestării lor.

Cancerul laringian este malignitate, care se dezvoltă în membrana mucoasă a unui organ, în timpul creșterii căruia, țesut sănătos incepe sa fie inlocuit patologic.

Boala este împărțită în tipuri și forme, în funcție de zona afectată. Cele mai multe dintre ele se caracterizează printr-un ritm rapid de dezvoltare cu metastază activă la organele și țesuturile din apropiere.

Simptome inițiale comune

Această patologie este diferită manifestare precoce simptome care seamănă cu cele normale raceli. În 80% din cazuri, o leziune malignă este cel mai adesea diagnosticată deja pentru mai mult stadii târzii .

Practic, cancerul laringian se manifestă astfel: primele semne:

• disconfort în gât în ​​timpul vorbirii sau înghițirii alimentelor, care se manifestă prin durere, senzație de inflamație sau un obiect străin;
• plăci albe care acoperă zona bolții, amigdalele și peretele laringian;
• modificări ale structurii suprafeței pereților gâtului și laringelui. Ele devin eterogene cu o creștere pronunțată a tuberculilor;
• prezența rănilor nevindecătoare pe termen lung sau a unor ulcere mici localizate în laringe;
• modificarea timbrului vocii din cauza leziunii aparatului ligamentar și a perturbării elasticității acestuia. Disfonia sau răgușeala sunt cele mai frecvente;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;
• tuse care devine cronică;
• manifestări dureroase de natură tăietoare care apar în timpul meselor și iradiază în zona urechii pe partea afectată;
• anemie severă, în urma căreia o persoană devine epuizată și somnolentă;
• pierdere rapidă în greutate;
• senzație constantă de gât uscat;
• căldură;
• greață rezultată din otrăvirea organismului cu produse de descompunere ai celulelor afectate de cancer.

feluri

Primele manifestări ale patologiei vor depinde în primul rând de tipul de cancer. Există 3 grupuri de semne inițiale.

Primele simptome ale cancerului laringian non-keratinizant cu celule scuamoase

Acest tip cancer se dezvoltă în celulele epiteliului mucos al laringelui, care nu sunt capabile de keratinizare. Patologia este diferită rapid ritmul dezvoltării sale și o zonă mare de creștere, în care țesuturile adiacente sunt profund afectate.

Carcinomul cu celule scuamoase non-keratinizant se caracterizează prin metastaze primare în cavitatea bucală și ganglionii limfatici. Astăzi, acest tip de cancer este considerat cel mai frecvent.

Patologia afectează în principal ventriculul laringelui sau epiglota. În timpul perioadei de creștere, tumora este localizată pe o parte a secțiunii, dar trece treptat în a doua jumătate. Această specie poate fi identificată în stadiile inițiale prin anumite semne.

La începutul dezvoltării bolii, apariția unui mic, dar constant durere, care este însoțită de uscarea suprafețelor mucoase ale gâtului. Înghițirea este însoțită de o senzație disconfort și nodîn gât.

Datorită perturbării proceselor trofice, multiple eroziuni si ulceratii mărime mică. Pe măsură ce cresc, disconfortul se dezvoltă în durere, în care devine dificilă sau imposibil de înghițit. În plus, un puternic dificultăți de respirație, asociat cu umflarea țesutului gâtului și îngustarea lumenului acestuia.

Primele simptome ale cancerului laringian cu cheratinizare cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase de tip cheratinizant este cel mai puțin periculos tip de patologie, care se caracterizează prin încet răspândirea și metastaza unică la organele și țesuturile din apropiere.

Cel mai adesea, patologia afectează partea inferioară a laringelui și, în primul rând, corzile vocale. Acest lucru se reflectă Schimbare timbrul vocii. În timpul apariției tumorii, patologia se manifestă printr-o ușoară încălcare a elasticității, care se reflectă printr-o modificare rară a vocii: aspectul răgușeală sau disfonie.

Pe măsură ce tumora crește, schimbarea timbrului vocii devine permanentă. Ulterior, parțial sau absență completă vot. De asemenea, se observă umflăturățesuturile adiacente, care îngustează lumenul gâtului. Acest lucru duce la o lipsă constantă de aer, dificultăți de respirație.

Pe lângă aceste simptome, cancerul de keratinizare pe primele etape dezvoltarea sa practic nu este reflectată, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la diagnosticare tardivă.

Primele simptome ale carcinomului cu celule scuamoase bine diferențiate al laringelui

O specie foarte diferențiată se referă la cel mai mult cancer periculos, la care în proces patologicțesuturile sănătoase din toate părțile laringelui sunt implicate treptat. Cel mai adesea, patologia începe în partea superioară, cu leziuni ale regiunii supraglotice.

Aceasta se caracterizează printr-o schimbare a nuanței peretelui mucos al gâtului, care devine hiperemică și dureroasă. În același timp, este excesiv uscăciune, provocând dureri și tuse constantă.

În părțile inferioare ale zonei vizibile și sub ea, se remarcă formarea alb plăci dureroase care pot acoperi amigdalele și zonele înconjurătoare. Ulterior, în locul plăcilor se formează plăci mici. eroziune.

De regulă, vindecarea lor este dificilă, iar utilizarea medicamentelor nu dă rezultate pozitive. Eroziunea degenerează treptat în adâncime răni. Ca urmare, aportul alimentar este întrerupt, deoarece înghițirea este însoțită, mai întâi de disconfort sever, apoi de durere acută.

În timpul perioadei de afectare a țesuturilor moi, poate apărea umflare, care provoacă o îngustare a lumenului și încălcare procesul respirator . Pe măsură ce se răspândește în secțiunile inferioare, are loc o schimbare a mobilității corzi vocale manifestată prin disfonie persistentă sau răguşeală.

Simptomele fazei inițiale

O tumoare malignă din primul stadiu se caracterizează prin deteriorarea stratului mucos al laringelui și răspândirea dincolo de acesta. Cel mai adesea în această etapă numai țesut submucos.ÎN cazuri izolate se observă creșterea în stratul muscular.

Această etapă se caracterizează prin creșterea unei localizări limitate, acoperind o zonă mică a zonei afectate. Datorită dimensiunii mici a tumorii, este aproape imposibil de detectat în timpul examinării instrumentale.

Nu se observă răspândirea neoplasmului în altă parte. Țesuturile din jur, ganglionii limfatici și organele adiacente în procesul patologic nu te implica. Această perioadă se caracterizează printr-o absență completă a procesului de metastază și simptome netezite sau absența completă a acestuia.

Determinați debutul boliiÎn această etapă de creștere, puteți observa următoarele simptome:

• senzație în zona afectată corp strain, din cauza inflamației zonei mucoasei;
• disconfort sau durere la înghițire. Mai ales puternic acest semn poate fi exprimat atunci când tumora este localizată în epiglotă;
• tulburare de voce care apare atunci când ligamentele sunt lezate. În acest caz, se observă doar o ușoară manifestare rară de răgușeală, deoarece elasticitatea unui singur ligament este afectată. Al doilea, încă sănătos, compensează acest factor;
• O tuse apare dacă locul de localizare primară este canalul subfaringian. Cu iritarea constantă a mucoasei afectate, se observă o tuse cronică frecventă, dar nu severă.

Simptomele celei de-a doua etape

A doua etapă este caracterizată de mai multe simptome severe, datorită creșterii tumorii în întregul departament și nu numai. De regulă, la sfârșitul celei de-a doua etape este afectat întregul laringe. În această etapă, neoplasmul este localizat și în stratul submucos și mucos, fără a se răspândi în țesuturile din jur.

Excepție este o tumoră localizată în regiunea supraglotică, care se poate răspândi la țesutul muscular adiacent ziduri laringele şi rădăcina limbii. Dar, în același timp, există o reacție a ganglionilor limfatici, care creșteîn mărime și devin dureroase la palpare.

Nu există metastaze în această perioadă.

Cancerul laringian din a doua etapă este detectat prin aspect urmatoarele simptome:

• apariția unei respirații zgomotoase, care se formează din cauza deschiderii incomplete a ligamentelor;
• o schimbare pronunțată a vocii, caracterizată prin răgușeală severă sau răgușeală. Acest simptom devine permanentă, deoarece ambele ligamente sunt lezate;
• durere acută severă care apare nu numai la înghițire, ci și în timpul conversației;
• examenul instrumental relevă prezența unor mici foci care cresc în lumenul laringelui;
• când zona spațiului supraglotic este afectată, se observă umflături severe și pereți noduli acoperiți cu un strat alb;
• atunci când se răspândește în zona limbii, există o creștere a rădăcinii și a suprafeței neuniforme.

Simptome enumerate nu este necesar ar trebui să semnaleze debutul cancerului. Combinația manifestărilor lor este caracteristică și altor patologii care afectează tractul respirator superior. Dar, dacă cu tratament intensiv, în termen de 2 săptămâni, simptomele nu se netezesc, ci doar se agravează, atunci, în majoritatea cazurilor, acesta este un semn de afectare a organelor maligne.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cancerul laringian este o patologie destul de comună, dar nu se poate spune că boala este printre liderii printre alte tumori. Frecvența acesteia nu depășește opt procente în rândul populației, iar cel mai adesea tumora se întâlnește la bărbații în vârstă, în principal 60-70 de ani, fumători și cei care suferă de inflamație a gâtului.

La femei, cancerul de gât este mult mai puțin frecvent: pentru fiecare 100 de bărbați bolnavi, există doar 8 reprezentanți ai sexului frumos.

Riscul bolii crește semnificativ la fumători, inclusiv femei fumătoare. În plus, s-a observat că locuitorii orașelor, în special cei mari, suferă de tumori maligne ale laringelui mai des decât locuitorii satelor. Acest lucru se datorează probabil nefavorabilului situația de mediuși poluarea atmosferei mega-oraselor.

Cancerul de gât în ​​stadiile inițiale de dezvoltare nu diferă în niciun simptom specific, asa ca poate pentru o lungă perioadă de timp ascunde sub masca proceselor inflamatorii. Acest lucru duce la diagnosticare întârziată și dificultăți în tratamentul ulterior.

Pe scurt despre laringe

Laringele face parte sistemul respirator implicat în producția de sunet. Secțiunea sa superioară comunică cu faringele, cea inferioară trece în trahee. Pe lângă cele respiratorii cea mai importanta functie Laringele este responsabil de reproducerea sunetelor necesare pentru vorbirea articulată, iar la cântăreți acest organ, datorită particularităților corzilor vocale, reproduce sunete muzicale. În ciuda dimensiunilor sale mici, laringele este destul de complex, constând din 3 cartilaje pereche și 3 nepereche și este atașat de mulți mușchi care ajută la îndeplinirea tuturor funcțiilor sale.

Structura laringelui poate fi împărțită în trei secțiuni:

• Superior (vestibular) – de la intrarea în laringe până la falsele falde;
• Mijloc - situat între pliurile vestibulului și adevăratele corzi vocale și include și ventriculii laringelui;
• Secțiunea inferioară este spațiul subglotic, care trece în trahee.

Cursul, structura, caracteristicile și opțiunile de tratament, precum și prognosticul depind de ce parte a tumorii este localizată.

Factori de risc și modificări precanceroase

După cum se știe, tumorile maligne apar cel mai adesea pe fondul proceselor patologice existente, precum și ca urmare a expunerii la factori nefavorabili mediu inconjurator. Cauzele cancerului laringian constau în mare parte din influențe externe.

Asa de, Dintre factorii de risc, următorii sunt de importanță primordială:

1. Fumatul, care crește riscul de dezvoltare a tumorii de mai multe ori;
2. Lucrați în condiții de lucru periculoase (praf, poluare cu gaze, temperaturi ridicate sau scăzute);
3. Consumul de alcool, ai cărui vapori au un efect iritant asupra membranei mucoase a tractului respirator;
4. Încărcătură vocală excesivă, tipică cântăreților și profesorilor.

Modificările care preced cancerul laringian sunt cel mai adesea reprezentate de:

• Laringita cronica, in special cu hiperplazie a mucoaselor (laringita hiperplazica);
• Papilom laringian;
• Leucoplazia (apariția câmpurilor de cheratinizare a membranei mucoase) și alte modificări distrofice pe fondul inflamației cronice;
• Pahidermie (îngroșarea membranei mucoase).

Așa-numitul precancer obligatoriu, care în cele mai multe cazuri se transformă într-o tumoare malignă, include papilomul laringian și displazia epitelială pe fondul altor modificări ale membranei mucoase.

Caracteristicile creșterii și structurii cancerului laringian

Dintre caracteristicile unei tumori maligne, o importanță importantă este acordată structurii sale histologice. Deoarece cea mai mare parte a laringelui este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, care devine o sursă de neoplazie, atunci cea mai frecventă formă este carcinomul scuamos al laringelui, keratinizant sau nekeratinizant.

În cazurile în care celulele canceroase sunt dezvoltate în măsura în care le permite să formeze o substanță excitată, se vorbește despre cheratinizant cancer. Este considerată o variantă diferențiată caracterizată prin creștere mai lentă, metastaze ulterioare și un prognostic relativ favorabil.

Când celulele maligne anaplazice nu sunt capabile să secrete nimic, nu formează substanță cornoasă și sunt departe de epiteliul normal ca structură, ele vorbesc de slab diferențiate. cancer nekeratinizant. Această opțiune este mai diferită crestere rapida, metastaze precoce și prognostic prost.

Tumora de la epiteliul glandular, adenocarcinom, apare în cel mult 3% din cazuri.

Cancerul laringian poate crește atât exofit, adică în lumenul organului, cât și endofit (infiltrativ), mergând mai adânc în țesut și practic fără a perturba suprafața mucoasei în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Cel mai adesea este afectată secțiunea superioară, vestibulară. Aceeași localizare a unei tumori maligne a laringelui este considerată cea mai nefavorabilă în ceea ce privește metastazele și evoluția ulterioară. Cancerul apare ceva mai rar în secțiunea mijlocie și foarte rar în secțiunea inferioară.

Localizarea vestibulară a tumorii caracterizată prin metastaze precoce și rapide, deoarece această secțiune are un numar mare de fibre și o rețea bine dezvoltată de vase limfatice, prin care celulele canceroase ajung rapid la ganglionii limfatici regionali. În plus, adesea astfel de tumori sunt detectate într-un stadiu avansat, care este asociat cu simptome rare și nespecifice care ascund creșterea tumorii sub pretextul faringitei.

În partea de mijloc a laringelui cancerul este depistat mai rar decât în ​​cel superior, iar această localizare este considerată cea mai favorabilă. Tumora este adesea unilaterală, afectează corzile vocale, crește sub forma unei formațiuni dense, tuberoase, predispusă în timp la ulcerații, inflamații secundare cu depozite de fibrină, dându-i o nuanță albicioasă. Creșterea infiltrativă este, de asemenea, posibilă.

Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, mobilitatea corzii vocale afectate este limitată până la imobilizarea completă a acesteia. Cu creșterea exofitică, nodul tumoral poate îngusta semnificativ lumenul glotei. Secțiunea din mijloc Laringele este practic lipsit de un aparat limfatic, limitat la unul sau două vase, deci metastazele sunt mai târziu și destul de rare.

În spațiul subglotic Tumorile maligne sunt foarte rare. Cancerul de aici crește adesea infiltrativ, practic fără a schimba aspectul mucoasei și, de asemenea, în jos, spre trahee. Partea inferioară a laringelui este săracă în căile de drenaj limfatic prin care celulele canceroase se pot răspândi.

În ceea ce privește metastaza cancerului laringian, aceasta apare mai intens cu cât pacientul este mai tânăr. Pentru tumori maligne Prin urmare, această localizare nu se caracterizează prin diseminare pe scară largă către alte organe și țesuturi metastaze la distanță, afectarea ficatului, plămânilor și altor organe este foarte rară și poate fi observată numai în cazuri avansate de boală.

Stadiile dezvoltării bolii

Pentru stadializarea tumorilor maligne ale laringelui, oncologii folosesc în mod tradițional Clasificarea TNM, care este dificil pentru omul obișnuit, dar caracterizează cel mai precis și complet caracteristicile procesului tumoral. Simbolul T înseamnă localizarea și dimensiunea cancerului, N - afectarea ganglionilor limfatici, M - prezența sau absența metastazelor la distanță.

Pe baza T, N și M stabilite, stadiul bolii poate fi determinat:

1. Asa de, primul stagiu caracterizează o mică tumoră care nu ajunge la granițe departament anatomic laringe în absenţa metastazelor.
2. În al doilea etape tumora poate ocupa întreg departamentul și poate ajunge la granițele sale, dar metastazele încă nu sunt depistate.
3. Pe al treilea etape tumora este capabilă să se extindă dincolo de regiunea anatomică și să crească în țesuturile înconjurătoare și sunt detectate ganglioni limfatici regionali măriți și, în unele cazuri, metastaze la distanță.
4. Al patruleaetapă Boala se manifestă prin prezența metastazelor la distanță, indiferent de dimensiunea tumorii primare și de natura afectarii ganglionilor limfatici regionali.

Semne de cancer laringian

După cum sa menționat mai sus, simptomele cancerului de gât nu diferă în nicio specificitate sau diversitate, în special în etapele inițiale dezvoltarea tumorii, astfel încât de multe ori pacienții nu se grăbesc să consulte un medic, atribuind manifestări dureroase unei faringite banale sau unei răceli. Modificările care nu pot fi tratate pe o perioadă lungă de timp și chiar se agravează vă obligă totuși să consultați un specialist.

Cele mai caracteristice simptome precoce ale cancerului laringian sunt:

• Gât uscat, stânjenire la înghițire, durere;
• Schimbări în voce.

Astfel de semne nespecifice sunt adesea întâlnite la pacienții care suferă de faringită sau laringită cronică, precum și la fumătorii în vârstă cu experiență și pot „masca” prezența cancerului pentru o lungă perioadă de timp.

Ulterior, acestor simptome li se alătură durerea, care devine constantă și poate radia către ureche, iar în cazul unui proces avansat se observă manifestări de cașexie canceroasă și intoxicație.

Stadiul inițial al cancerului de gât se caracterizează prin apariția următoarelor simptome precoce, precum și prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii într-una sau alta parte a laringelui, determinată prin laringoscopie. Toate acestea ar trebui să alerteze medicul și să solicite măsuri suplimentare de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul.

Simptomele cancerului laringian sunt determinate de localizarea neoplaziei în oricare dintre părțile sale. Astfel, odată cu creșterea unui neoplasm malign în porțiunea vestibulară, apar în prim-plan manifestări asemănătoare faringitei: gât uscat, dificultate la înghițire, durere în gât, senzație de prezență a unui corp străin. Ulterior, este posibilă ulcerația și dezintegrarea țesutului tumoral, deci o neplăcută miros putred A din gură și sânge în spută.

Neoplazia care crește în secțiunea mijlocie afectează cel mai adesea corzile vocale, prin urmare, primele semne ale bolii sunt tulburări ale funcției vocale: slăbiciune, oboseală, modificări ale timbrului vocii, răgușeală și chiar incapacitatea completă de a reproduce sunetele. În cazul creșterii exofitice a unei tumori maligne, pot fi adesea observate tulburări respiratorii, iar atunci când crește în top parte sau gat - dificultate la inghitirea alimentelor.

Cancerul spațiului subglotic se caracterizează prin simptome destul de rare, constând în atacuri de tuse și probleme de respirație. În timp, aceste manifestări se intensifică și pot fi confundate cu boala pulmonară obstructivă.

Odată cu progresia unei tumori maligne a oricărei părți a laringelui, în special cu prezența metastazelor, semnele de intoxicație cresc, apetitul scade, pacienții pierd în greutate și devin apatici. La simptomele de mai sus se adaugă durerea asociată cu creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, precum și posibila inflamație secundară a cartilajului (pericondrită).

Pe măsură ce tumora crește, poate crește în esofag, care este însoțit de disfagie și malnutriție; totuși, astfel de tumori nu au nimic în comun cu cancerul esofagian.

Cum se detectează o tumoare?

Ca orice altă tumoare malignă, cancerul laringian trebuie depistat cât mai devreme posibil, deoarece numai în acest caz poate fi atins. rezultate bune tratament.

Dacă apar simptome ale unei boli de gât, trebuie să vizitați un medic ORL care va efectua toată gama de examinări necesare.

Cu greu este posibil să se determine în mod independent prezența unei tumori, cu toate acestea, simptomele descrise mai sus, ganglionii limfatici măriți și natura progresivă a bolii care nu poate fi tratată ar trebui să determine pacientul însuși să se gândească la posibila natură malignă a bolii. .

Deja în clinică, medicul va afla în detaliu natura plângerilor, durata existenței lor și eficacitatea tratamentului, dacă acesta a fost deja efectuat de către pacient în mod independent. Inspecţie a faringelui și laringelui permite în majoritatea cazurilor stabilirea prezenței unui fel de neoplasm. O încercare de a deplasa laringele în prezența unei tumori maligne nu este însoțită de o criză caracteristică, iar pacienții pot simți durere. Atentie speciala este plătit la starea ganglionilor limfatici ai gâtului, a căror creștere este deja alarmantă în ceea ce privește dezvoltarea cancerului. La palpare dimensiunea, consistența și mobilitatea acestora sunt determinate. Pe măsură ce tumora progresează, ganglionii limfatici se măresc, devin mai denși și se mișcă prost până când sunt complet fixați în țesuturile din jur.

Principalul și cel mai mult metoda timpurie diagnosticarea cancerului laringian este laringoscopia, permițându-vă să vedeți tumori în regiunea vestibulară și pe corzile vocale. Medicul este de obicei alarmat de natura unilaterală a leziunii, prezența unei formațiuni dense, tuberoase predispuse la ulcerații. Papilomatoza nu se caracterizează prin ulcerație și creștere în adâncime în țesut, iar laringita hiperplazică este însoțită de afectarea simetrică bilaterală a pliurilor vocale.

În cazurile de creștere a tumorii în spațiul subglotic, este destul de dificil să o detectezi cu ajutorul laringoscopului, astfel încât se poate folosi un bronhoscop sau un esofagoscop. Cu ajutorul unei astfel de optici flexibile, devine posibil să se examineze partea inferioară a laringelui și să se determine natura răspândirii cancerului.

Pentru mai mult diagnostic precis laringoscopia poate fi completată cu utilizarea de microscoape speciale ( microlaringoscopia).

Destul de des în scopuri de diagnostic utilizare Metode cu raze X studii, CT și RMN, permițând evaluarea stării laringelui în diferite proiecții și secțiuni.

În toate cazurile, o componentă obligatorie căutarea diagnosticului este examen histologic. În cazurile în care laringoscopia determină prezența unui neoplasm, dar concluzia histologică nu o confirmă, se efectuează biopsii repetate. Această diferență în diagnostice se poate datora prelevării superficiale a materialului, prezenței pronunțate inflamație secundarăîntr-o tumoare, combinația sa cu o altă boală, de exemplu, tuberculoza.

Dacă după trei biopsii încă nu se poate stabili diagnostic precis, pacientul suferă extirparea totală sau parțială a tumorii și este trimis de urgență examen histologic. Dacă diagnosticul de cancer este confirmat, operația continuă cu îndepărtarea unei părți sau a întregului laringe în conformitate cu tehnicile adoptate pentru tratamentul tumorilor maligne.

Astfel, în ciuda gamei reduse de utilizate proceduri de diagnosticare, Detectarea precoce a unei tumori este destul de posibilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic în timp util, fără a pierde timpul și fără a aștepta ca simptomele să dispară de la sine.

Opțiuni de tratament pentru cancerul laringian

Tratamentul cancerului de gât este adesea o sarcină destul de dificilă, mai ales pentru cazurile avansate. Laringele este un organ complex, nepereche, astfel încât îndepărtarea lui atrage după sine un grad grav de handicap pentru pacienți. În astfel de cazuri, detectarea este mai importantă ca niciodată formele initiale cancer, permițându-vă să păstrați nu numai respirația și înghițirea independentă, ci și capacitatea de a reproduce sunete.

Alegerea metodei de tratament chirurgical, precum și nevoia de radioterapie și chimioterapie, sunt determinate de stadiul, locația și structura histologica neoplasme.

Principalul și cel mai eficient mod de a trata cancerul rămâne efectuarea interventie chirurgicala pentru îndepărtarea tumorii. De obicei, acest tratament este însoțit de radioterapie înainte sau după intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că iradierea înainte de intervenția chirurgicală afectează capacitatea țesuturilor de a se vindeca, iar perioada postoperatorie poate fi lungă și dificilă, de aceea este prescrisă cel mai adesea după îndepărtarea tumorii.

Stadiul bolii determină domeniul de intervenție. Astfel, cu cancerul în stadiul 1 este suficient să îndepărtați numai tumora în sine, cu stadiul 2 - partea afectată, iar cu stadiul 3 este adesea necesar să se recurgă la metode radicale cu îndepărtarea întregului laringe.

Până în prezent Principalele tipuri de operații pentru tumorile maligne ale laringelui sunt:

• Laringectomia - extirparea intregului organ - este cel mai traumatizant si dificil tip de tratament;
• Rezecție – îndepărtarea unei părți a laringelui;
• Chirurgie plastică și reconstructivă – care vizează restabilirea respirației și deglutiției în cazurile de laringectomie.

Dacă există o mică tumoare pe corda vocală, este posibil să o îndepărtați împreună cu pliul - cordectomie. În ciuda volumului mic, această operație este foarte eficientă, mai ales atunci când este combinată cu radioterapia ulterioară. Se numește îndepărtarea a jumătate a laringelui hemilaringectomie.

Pentru tumori Etapa III iar dacă este imposibil să se efectueze rezecția, medicii sunt nevoiți să recurgă la total laringectomii cu îndepărtarea osului hioid și a rădăcinii limbii. O astfel de intervenție este extrem de traumatizantă și nu lasă pacientului șansa de a respira și de a mânca independent, așa că se efectuează o traheostomie (instalare dispozitiv special pe gât pentru respirație) și inserarea unui tub nazoesofagian.

Dacă ganglionii limfatici sunt implicați în proces, este, de asemenea, necesar să le îndepărtați împreună cu țesutul gâtului și alte țesuturi afectate.

Pacienții care au suferit laringectomie au nevoie de intervenții chirurgicale reconstructive și plastice pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru care se folosesc atât propriile lambouri cutanate, cât și diverse materiale sintetice.

Terapie cu radiatii de asemenea foarte relevant pentru tumorile maligne ale laringelui, mai ales în combinație cu tratament chirurgical, deși în unele cazuri de cancer precoce poate fi utilizat independent. Atât iradierea externă cât și cea internă se efectuează folosind diferiți purtători injectați direct în țesutul afectat.

Cu ajutorul iradierii, este posibilă reducerea dimensiunii tumorii și încetinirea creșterii acesteia, precum și prevenirea recidivei în perioada postoperatorie.

Terapie cu radiatii

Chimioterapia are doar valoare auxiliară și completează chirurgia și radioterapia. Scopul utilizării chimioterapiei este de a preveni posibila răspândire a celulelor canceroase prin limfatic și vase de sânge(metastaze).

În toate cazurile de tumori maligne ale laringelui, se prescriu în mod obligatoriu analgezice, vitamine și antioxidanți, iar în perioada postoperatorie terapie antibacteriană pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Remediile populare nu au o semnificație independentă, ci pot fi folosite doar ca una dintre componente terapie combinată. Puteți folosi tinctura de valeriană ca clătire, frunza de dafin, musetel etc. Nu trebuie sa uitam ca cancerul nu poate fi invins cu un decoct de ierburi, deci doar Medicină tradițională poate da un rezultat pozitiv.

Nutriția pentru cancerul de gât nu are caracteristici semnificative, dar ar trebui să ții la o dietă blândă, cu o limită a alimentelor grosiere, prea calde și prea reci. În plus, trebuie să renunțați complet la alcool și la fumat.

Prognosticul pentru cancerul laringian este determinat de oportunitatea tratamentului și de natura creșterii tumorii. Dacă o tumoare malignă este detectată în stadiul I sau II, ne putem aștepta rezultat favorabil, în stadiul III, mai mult de jumătate dintre pacienți au încă un prognostic bun, iar doar cancerul în stadiul IV nu poate decât să prelungească viața pacienților.

Cât despre prevenirea cancerului de gât, așa moduri simple cum ar fi menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea fumatului și a abuzului de alcool, alimentația adecvată și tratament în timp util procesele inflamatorii în într-o mare măsură reduce riscul de a contracta această boală insidioasă.

Video: Cancerul de gât - simptome și tratament

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în cadrul resursei OnkoLib.ru. Consultatii fata in fata iar asistenta in organizarea tratamentului, din pacate, nu este oferita momentan.

Când vine vorba de cancerul de gât, în cele mai multe cazuri, acest neoplasm malign se dezvoltă într-una dintre părțile laringelui, mai rar - faringe (vezi foto).

Cancerul laringian reprezintă aproximativ 3-8% din toate neoplasmele maligne și este cea mai frecventă tumoră în practica unui medic ORL. Să luăm în considerare principalele aspecte ale acestei probleme și tratamentul acesteia.

Cancer de laringe, ce este?

Cancerul de gât este o tumoare malignă care poate afecta diferite părți ale laringofaringelui. Este capabil de creștere exofitică (exterior) și infiltrativă (în interior), iar în procesul dezvoltării sale dă metastaze îndepărtate și regionale. Cancerul laringian este o tumoare care afectează una dintre părțile gâtului - laringele.

Această formațiune este de obicei detectată la vârstnici și in varsta, dar poate apărea și la un copil. Cancerul de gât apare de câteva ori mai des la bărbați decât la femei.

Femeile care fumează sunt de câteva ori mai susceptibile la boală decât vecinii lor nefumători. Boala este mai frecventă în rândul locuitorilor din mediul urban decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, fumatul este pe primul loc. Ei acordă o anumită importanță riscuri profesionale(praf, inhalare de gaze etc.), alcool, sarcina crescuta pentru voce (cântăreți, profesori etc.).

Adesea, o tumoare canceroasă se dezvoltă pe fondul existenței stări patologice laringofaringe. Astfel, la aproximativ jumătate dintre pacienți, cancerul de gât s-a dezvoltat pe fundal laringită cronică(forma hiperplastică).

Important! Alți factori de risc includ refluxul gastroesofagian, deoarece conținutul acid al stomacului și esofagului irită constant zona laringofaringelui, ceea ce poate duce la degenerarea malignă a celulelor, precum și la papilomatoza juvenilă.

O tumoră a gâtului se poate forma ca formă matură (keratinizantă, diferențiată) sau imatur (mai malignă, slab diferențiată).

O tumoră matură se dezvoltă mai lent, metastazează mai rar și durează mai mult mai tarziu. Cancerul imatur, slab diferențiat crește mult mai repede și metastazează devreme la alte organe și țesuturi.

Important! Metastazele sunt o sursă secundară de creștere celule tumorale. Acestea. Din tumora primară, celulele canceroase se răspândesc în alte organe și țesuturi, dând naștere la creșterea altor neoplasme.

În funcție de zona pe care o afectează tumora, există:

1. Cancerul faringelui. Este rar și apare în principal la bărbați. În această zonă se dezvoltă de obicei carcinoamele și sarcoamele. Simptome precoce foarte puțin, dar această secțiune este mai ușor de examinat, deci există șanse mari de a detecta o tumoră în stadiile incipiente.

2. Cancer al laringelui superior. Una dintre cele mai nefavorabile locații tumorale în ceea ce privește supraviețuirea pacientului. Apare în 15-20% din cazuri. Această zonă este bine aprovizionată cu sânge, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului tumoral, apar metastaze extinse și precoce.

Primele semne ale cancerului laringian sunt foarte ușoare și pacienții le confundă adesea cu inflamația și infecția. Acest lucru duce la diagnosticarea patologiei într-o etapă ulterioară.

3. Tumoră a părții medii a laringelui. Apare la mai mult de jumătate dintre pacienți; aceasta este o formă de cancer „favorabilă” din punct de vedere prognostic.

Tumoarea apare de obicei pe corzile vocale - această zonă are puțini ganglioni limfatici, astfel încât metastazele fie nu sunt observate deloc, fie se dezvoltă într-un stadiu foarte târziu. Clinic, pacienții o observă mult mai devreme din cauza apariției problemelor de voce.

4. Cancer secțiunea inferioară laringe. Rar văzut. Această secțiune este bogată în vase limfatice și este bine aprovizionată cu sânge, astfel încât tumora metastazează precoce.

primele semne de cancer sunt nespecifice

Una dintre caracteristicile neplăcute ale unor astfel de neoplasme este simptomele lor slabe în stadiile incipiente. Primele semne ale cancerului de gât fie nu apar deloc, fie sunt pur și simplu ignorate de pacient, care le anulează drept răceală sau altă patologie.

Să ne uităm la simptomele cancerului laringian în stadiile incipiente:

1. Uscăciune, disconfort, arsuri în gât.
2. Senzație de nodul și corp străin.
3. Dificultate la înghițirea salivă și a alimentelor solide.
4. Durere la gât și urechi.
5. Răgușeală a vocii, schimbare a timbrului ei.

Astfel de simptome slabe duc la detectarea cancerului laringian în stadii târzii sau în timpul unei examinări de rutină aleatorii de către un medic ORL. Simptomele cancerului de gât la femei și bărbați nu diferă unele de altele, cu excepția faptului că femeile sunt mai atente la sănătatea lor și procesul este detectat mai devreme la ei - dar acest lucru depinde nu de sex, ci de calitățile personale ale pacientului.

Semne și simptome ale cancerului laringian

simptome de cancer laringian, foto

Simptomele cancerului laringian depind de stadiul, prezența metastazelor și tipul de cancer. Pe diferite etape Pacientul poate fi deranjat de următoarele simptome:

1. Disconfort în gât. Durerea cauzată de cancerul de gât apare în stadiile ulterioare, când tumora comprimă terminațiile nervoase. O astfel de durere este foarte pronunțată și nu poate fi atenuată prin administrarea de analgezice convenționale.
2. Dificultate la inghitire. În primul rând, apar probleme cu consumul de alimente solide, apoi tumora crește și pacientul are dificultăți în înghițirea salivă și a apei.
3. Oboseală, surditate de voce.
4. Tuse.
5. Umflare în zona gâtului.
6. Mărirea ganglionilor limfatici regionali.
7. Încălcarea stării generale: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate și altele.

Boala se manifestă și cu alte simptome, mai ales atunci când tumora metastazează la alte organe, prin urmare tablou clinic este în mare măsură determinată de tipul și stadiul neoplasmului.

Gradele cancerului de gât

Aproape toate tumorile pot fi clasificate în funcție de sistemul internațional TNM, unde T este dimensiunea tumorii primare în sine, N este metastaze regionale și M este metastaze la distanță. Conform acestei clasificări, laringele este împărțit schematic în zone separate, astfel încât să poată fi evaluată amploarea procesului patologic.

Mărimea tumorii primare este evaluată după cum urmează:

• T1 înseamnă că tumora s-a extins la unul dintre elementele anatomice ale laringelui și nu se extinde dincolo de acesta;
• T2 – tumora a ocupat complet unul dintre elementele anatomice ale laringelui;
• T3 – procesul patologic a depășit un element anatomic al laringelui;
• T4 indică faptul că tumora sa extins deja dincolo de laringe și există metastaze la distanță.

Acesta este modul în care este evaluat gradul de afectare a ganglionilor limfatici regionali (din apropiere):

• N0 - ganglionii limfatici nu sunt măriți și nu pot fi palpați;
• N1 - ganglionii limfatici unilaterali sunt palpabili;
• N2 – ganglionii limfatici mari fuzionați împreună sunt palpabili.

Pe baza acestor criterii, cancerul de gât este împărțit în 4 etape. Primul include T1N0M0, care ar trebui înțeles ca o tumoare a unuia dintre elementele anatomice ale laringelui, nu există metastaze, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Etapa 4 poate fi scrisă ca T2N3M0. Specialistul are nevoie de aceste date pentru a le selecta schema eficienta tratamentul cancerului laringian stadiul 4.

Diagnosticul precoce se bazează pe simptome subtile care sugerează prezența unei tumori. Asa de, uscăciune constantă, durerea și disconfortul în gât ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și specialistul cu privire la cancerul laringian.

Important! Cauza comuna erori de diagnostic în stadiile incipiente există o similitudine a manifestărilor cu și ( procese inflamatoriiîn hipofaringe), deci este important să rămâneți vigilenți.

Examinarea regulată programată a laringelui folosind instrumente speciale și un endoscop va ajuta la recunoașterea unei tumori în stadiile incipiente.

Diagnosticul final poate fi pus doar pe baza examenului histologic. Pentru a face acest lucru, o mică bucată de țesut suspect este îndepărtată (biopsie) și examinată la microscop.

CT, ultrasunetele și raze X sunt utilizate după confirmarea diagnosticului de cancer de gât pentru a clarifica amploarea procesului și prezența metastazelor regionale sau la distanță.

Există mai multe abordări pentru tratarea cancerului laringian în funcție de stadiu, structura celularași zona de amplasare a acestuia. Principalele metode de tratament sunt radioterapia, interventie chirurgicala si chimioterapie.

1. În prima etapă este de obicei ales metoda fasciculului tratament. În plus, ei pot conduce intervenție chirurgicală, îndepărtați tumora și apoi efectuați un curs de radioterapie.
2. În a doua etapă, o combinație de radiații și metode chirurgicale. Mai întâi, tumora canceroasă este îndepărtată, apoi este iradiată. vase limfaticeși noduri.
3. La a treia etapă, tratamentul este aproximativ același: tumora este îndepărtată și căile de drenaj limfatic sunt iradiate.
4. La a patra etapă se folosește chimioterapia, încă din operație și tratament cu radiații nu mai sunt eficiente. În plus, oferă terapie paliativă: ameliorează durerea și mențin calitatea vieții pacientului.

Cât timp trăiesc cu cancer la gât (prognostic)

Supraviețuirea pentru cancerul de gât depinde de tipul de tumoră și de stadiul în care a fost observată și a început tratamentul.

Cel mai favorabil prognostic pentru cancerul părții medii a laringelui detectat în stadiul 1. Aici, rata de supraviețuire a pacientului pe cinci ani este mai mare de 80%. În ceea ce privește tumorile din alte locații și stadii, cifrele sunt în mod corespunzător mai mici.

Nu există un răspuns clar la întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer de gât în ​​stadiul 4. Supraviețuirea depinde de tipul de tumoră și de tratamentul pe care și-l poate permite pacientul.

Cancerul de gât (laringe) este diagnostic sever, atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi, dar aceasta nu este o condamnare la moarte. Identificarea bolii în stadiile incipiente și tratamentul adecvat vă permite să faceți față acestei probleme. Pentru a face acest lucru, nu neglijați examinările de rutină de către un specialist și, dacă este posibil, eliminați factorii de risc pentru această boală.

Gâtul, ca și alte organe, este susceptibil la dezvoltarea neoplasmelor maligne. Deși cancerul de gât nu este atât de frecvent, este foarte periculos și poate progresa rapid și metastaza.

Cancerul de gât este un concept general care caracterizează tumorile maligne formate în țesuturile gâtului anterior. De obicei, acesta este cancer la laringe - în această parte începe procesul patologic, care, pe măsură ce progresează, acoperă țesuturile cartilaginoase, moi și musculare ale gâtului. Adesea, procesul implică vase și canale limfatice, prin care celulele maligne se răspândesc în tot corpul.

Cancerul de gât începe să se formeze din celulele mutante ale epiteliului mucos al laringelui sau faringelui. Dezvoltarea procesului oncologic este adesea precedată de displazia sau hiperplazia epiteliului.

În funcție de tipul de cancer, apare o mică compactare sau ulcer, care începe treptat să crească și să pătrundă în țesut adânc. Pe măsură ce procesul malign progresează, cancerul afectează structurile din jur, vasele de sânge și țesuturile limfatice. Metastazele se formează, răspândindu-se în toate părțile corpului, dar cel mai adesea se găsesc în țesutul pulmonar și în organele digestive.

Structura gâtului și locația tumorii în acesta

Gâtul este format din două secțiuni - faringe și laringe. Când oamenii vorbesc despre cancerul de gât, de obicei se referă la tumori ale laringelui - această secțiune este cea mai susceptibilă la traume mecanice și efecte negative.

Laringele este format din trei secțiuni:

1. Superior sau vestibular - în această secțiune începe cel mai adesea formarea tumorilor canceroase. Dezvoltarea cancerului în vestibulul laringelui provoacă simptome similare cu ARVI, care adesea întârzie vizita pacientului la un specialist. Datorită numărului mare de vase de sânge și canalele limfatice, localizarea cancerului în partea superioară a faringelui este cea mai nefavorabilă.
2. In medie. Cancerul de gât, care se formează în partea de mijloc a laringelui, este localizat în pliurile vocale anterioare, perturbând mișcarea acestora. Prin urmare, primele manifestări sunt tulburări de voce, răgușeală. Există un număr mic de canale limfatice în secțiunea mijlocie, așa că metastazele sunt puțin probabile.
3. Cel de jos este cel mai puțin afectat. Particularitatea tumorilor este că aproape nu se ridică deasupra epiteliului mucos și adesea cresc în jos. În formele agresive de cancer, metastazează rapid în regiunea prevertebrală și toracică.

Mai puțin frecvent este cancerul faringian. Majoritatea tumorilor sunt localizate în amigdalele palatine, mai rar de zidul din spate faringele și palatul moale. Asimptomatic în stadiile incipiente și apropierea de ganglionii limfatici permite cancerului faringian să se răspândească rapid la țesuturile din jur și organele îndepărtate.

Cum să recunoști primele semne de cancer de gât într-o fotografie?

Fotografia prezintă semne caracteristice ale unei tumori în gât

Dacă vă ascultați cu atenție sănătatea, puteți urmări primele semne ale cancerului de gât și de gât și puteți preveni progresia bolii. Dar majoritatea pacienților nu au simptome în stadiile incipiente sau sunt atât de subtili încât trec neobservați.

Simptomele cancerului de gât în ​​stadiile incipiente seamănă cu simptomele răcelii - răgușeală, dureri în gât, dureri minore la înghițire. Odată cu o răceală, acestea dispar în 1-2 săptămâni, dar cu cancer, simptomele cresc constant și îngrijorează pacientul din ce în ce mai mult.

Atenţie! Nici măcar medicii cu experiență nu sunt întotdeauna alarmați de aceste simptome - le consideră manifestări ale unei răceli persistente și prescriu pacienților imunomodulatoare și antibiotice. Ca urmare, pacientul pierde timp și șanse valoroase pentru o recuperare reușită.

Cum arată cancerul de gât?În stadiile incipiente ale procesului malign, pe membrana mucoasă a laringelui pot fi observate zone mici de compactare, ulcere microscopice sau pete albe. Este aproape imposibil să le examinați pe cont propriu, așa că necesită o vizită la un otolaringolog și o faringoscopie și laringoscopie. În stadiile ulterioare de dezvoltare a procesului malign apar zone mari de compactare sau leziuni ulcerativ-erozive.

Simptomele cancerului de gât în ​​stadiile incipiente

Stadiile incipiente ale cancerului de gât înseamnă procesul oncologic în stadiile 1-2 de dezvoltare, înainte de răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici și organele interne.

Durere și durere în gât

Primele simptome ale cancerului de gât care pot deranja pacientul:

• durere și disconfort în gât;
• tuse prelungită;
• dungi de sânge la tuse;
• senzație de mâncărime și arsură;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei;
• gât uscat;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• disconfort la înghițire;
• prosternare.

Dacă cancerul gâtului și al limbii se dezvoltă în același timp, senzații dureroaseîn timp ce înghiți saliva și alimente. O tumoare malignă de această localizare crește în dimensiune foarte repede.

Aceste simptome pot indica diverse patologii, nu doar despre cancerul de gât. Dar, lipsa îmbunătățirii în 3-4 zile necesită o vizită la un otolaringolog, astfel încât acesta să poată evalua starea membranei mucoase a faringelui și a laringelui și, dacă este suspectat de cancer, trimiteți pacientul la un medic oncolog.

Simptomele și manifestările cancerului de gât în ​​stadiile 3 și 4

Leziuni ale ganglionilor limfatici din gât de către o tumoare canceroasă a gâtului în stadiile 3 și 4

Semnele cancerului de gât în ​​stadiul al treilea devin mai pronunțate, simte pacientul slăbiciune severă, el face periodic febră. Dar chiar și pe măsură ce procesul progresează, unii pacienți nu sunt conștienți de boala lor.

Simptome caracteristice ale cancerului de gât în ​​stadiul 3:

• ganglioni limfatici măriți și dureroși;
• umflarea gâtului;
• durere de cap;
• gustul alimentelor se pierde;
• pierdere bruscă în greutate;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• tulburari de somn;
• deteriorarea stării pielii;
• hemoptizie;
• tuse persistenta;
• dificultate de vorbire;
• miros neplăcut, putred din gură.

Durerea cu cancerul de gât se intensifică în timpul mestecării și înghițirii alimentelor. O tumoare mare în gât poate comprima terminațiile nervoase, iar durerea va radia către urechi și maxilar.

În stadiul 4 al cancerului de gât, simptomele generale se intensifică. O persoană bolnavă simte slăbiciune severă și dureri corporale. Ganglionii limfatici din tot corpul devin mai densi din cauza raspandirii metastazelor.

Durerea în organism din cauza cancerului de gât apare din cauza compresiei prin metastaze terminații nervoase, deteriorarea vaselor de sânge, a țesuturilor moi și musculare. Dacă structurile osoase și vasele situate în acestea sunt afectate, durerea crește constant și devine intolerabilă.

Tipuri și grade de diferențiere a cancerului de gât

Clasificarea tumorilor în gât se realizează în funcție de tipul de celule din care se formează cancerul. Peste 95% dintre tumorile de la nivelul gâtului sunt formate din epiteliul scuamos. Carcinoamele, carcinoamele bazocelulare și tumorile glandulare sunt mai puțin frecvente - doar în 1-2% din cazuri.

Tratamentul cancerului de gât

Există multe regimuri de tratament pentru tumorile maligne ale gâtului, care sunt selectate în mod individual. Pentru a selecta tacticile de tratament, medicul evaluează stadiul bolii și starea fiziologică a pacientului.

Radioterapia în tratamentul tumorilor gâtului și laringelui

Implica efectul razelor ionizante asupra celulelor canceroase. Sub influența radiațiilor, procesele din țesuturile tumorale sunt perturbate, ca urmare, încetează să progreseze și scade în dimensiune.

În funcție de stadiul de dezvoltare a cancerului, se utilizează radioterapia externă sau internă. Iradierea externă se efectuează fără contact - razele ionizante sunt direcționate către zona tumorii, dar sunt afectate și țesuturile sănătoase, provocând efecte secundare.

Iradierea se efectuează în cure scurte de 5-7 zile cu pauze. Întregul curs de tratament poate dura 1-2 luni, în funcție de modul în care pacientul răspunde la terapie.
Radioterapia internă este o metodă modernă prin care o capsulă care conține o substanță radioactivă este injectată în tumoră. anumit timp. Cu brahiterapie, țesutul sănătos practic nu este deteriorat.

Când se utilizează chimioterapia?

Pentru cancerul de gât, implică administrarea medicamente antitumorale(citostatice) care suprimă reproducerea și ucid celulele canceroase.

Chimioterapia este prescrisă în mai multe cazuri:

• pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație sau radiații;
• pentru a preveni reapariția după îndepărtarea cancerului;
• ca tratament primar dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Medicamente pentru chimioterapie:

1. (500 mg/m2 3-5 zile, interval 4 săptămâni).
2. (75 mg/m2, o dată la trei săptămâni).
3. (15-30 mg/zi timp de cinci zile cu un interval de 1-4 săptămâni).
4. (50-120 mg/m2 la 3-4 săptămâni).
5. Vepesid (50–100 mg/m2 timp de cinci zile, cu o pauză de 4 săptămâni).

Aceste scheme de chimioterapie sunt aproximative. Doza de medicament și frecvența de administrare sunt ajustate de către medic în mod individual.

Terapie țintită

– tratament modern și foarte eficient pentru cancerul de gât. Constă în administrarea de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea doar a celulelor canceroase. În timpul tratamentului, procesele biochimice din țesuturile sănătoase nu sunt perturbate, astfel încât efectele secundare sunt minime.

Principalele medicamente și doze:

1. Herceptin - (singur 4 mg/kg, apoi 2 mg/kg o dată pe săptămână).
2. (5-10 mg/kg o dată la 2 săptămâni).
3. (400 mg/kg o dată pe săptămână).

Terapia țintită este prescrisă ca singur tratament pentru cancerul de gât sau în combinație cu chimioterapie sau radiații ionizante. Deseori prescris pacienților vârstnici a căror stare de sănătate nu le permite să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al cancerului de gât

Principalul tratament pentru cancerul de gât este îndepărtarea chirurgicală tumori. Pentru a preveni recidiva cancerului, se prescrie un curs de citostatice sau radioterapie înainte sau după intervenție.

În stadiul 1 al bolii, tumora este îndepărtată sau se efectuează cauterizarea cu laser. În stadiile 2-3 ale cancerului, este necesară îndepărtarea tumorii din gât împreună cu țesuturile afectate și ganglionii limfatici.

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de gât, este necesară o endoproteză sau Chirurgie Plastică pentru a restabili structura gâtului și capacitatea de a mânca și de a vorbi pe deplin. Chirurgia plastică se efectuează la câteva luni după îndepărtarea tumorii, când corpul pacientului și-a revenit complet.

Când sunt utilizate sistemele Gamma Knife și Cyber ​​​​Knife?

ȘI - metode moderne radiochirurgie, folosită pentru îndepărtarea tumorilor în gât. Ambele metode nu necesită incizii și implică expunerea țesut tumoral. Ca urmare, celulele canceroase sunt distruse, tumora dispare complet sau scade semnificativ în dimensiune.

Ambele metode sunt foarte precise și nu au practic niciun efect asupra țesutului sănătos. Dar există mici diferențe - cuțitele cibernetice au mai multe doza mare expunere, dar are mici erori în acuratețea impactului. În plus, cuțitul gamma este folosit în primul rând pentru tumorile cerebrale, iar cuțitul cibernetic poate fi adaptat la cancerul din orice locație.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea de înaltă calitate a pacienților după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de gât este foarte importantă. Aceasta include un set de exerciții și proceduri menite să restabilească abilitățile de vorbire: articulatorii și exerciții de respirație, magnetoterapie, masaj, electrostimulare musculara.

După absență îndelungată vorbirea necesită cursuri cu un logoped care are experiență de lucru cu pacienții care au suferit laringectomie. Sesiunile cu un psiholog pot fi necesare pentru a ajuta pacienții care și-au pierdut vorbirea să se adapteze social.

Chirurgia plastică după excizia țesutului laringian se efectuează după 2-4 luni, dacă pacientul nu a fost supus radioterapiei. După iradiere, se recomandă să așteptați șase luni înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale plastice.

Tratamentul cancerului de gât cu remedii populare

Metodele neconvenționale pentru tratamentul cancerului de gât sunt mijloace destinate clătirii laringelui, ameliorării durerii, inflamației și menținerii integrității mucoasei.

Rețete:

1. Se fierb 50 de grame într-un litru de apă. scoarță de stejar, insistați, strecurați și folosiți pentru clătire de trei ori pe zi.
2. Se toarnă 100 gr. sunatoare de calitate ulei de masline, se pune într-o baie de apă și se fierbe timp de 40 de minute. După răcire, strecurați, lubrifiați tumorile pentru cancerul de gât și cavitatea bucală.
3. Adăugați 3 linguri la un litru de apă. linguri coada-calului, fierbeți pe baie de apă timp de 15 minute. Se lasa o jumatate de ora, se strecoara si se adauga o lingura de miere. Faceți gargara la fiecare 30 de minute pentru a calma durerea în gât.

Mijloacele pot fi folosite doar ca metodă auxiliară care vizează îmbunătățirea stării de bine a pacientului și întărirea imunității locale.

Nutriție și diete în timpul și după tratament

Nutriția pentru cancerul de gât și laringe trebuie selectată cu atenție, astfel încât alimentele să nu irită membrana mucoasă și să nu agraveze starea pacientului.

Urmarea unei diete înseamnă excluderea oricăror alimente fierbinți, picante, prea sărate și tari. Este interzis să se bea carbogazoase și bauturi alcoolice, ceai și cafea tari.

ÎN perioada preoperatorie alimentele trebuie să conțină o cantitate mare de nutrienți pentru ca organismul să aibă puterea de a se recupera. Dieta include legume și fructe tocate, carne aburită, terci, brânză de vaci, lactate. Cu prudență, puteți adăuga ceapă, usturoi, roșii și migdale cu proprietăți antitumorale.

După ce tumora din gât a fost îndepărtată, este necesară o dietă strictă constând din alimente măcinate.

Ce poți mânca după operație?

1. Lactate.
2. Terci lichid.
3. Supe se dau printr-un blender.
4. Piureuri de fructe si legume.
5. Carne slabă și pește, fierte la abur.
6. Ciorbe ușoare.
7. Kissel, compot.
8. Ceai slab.

Dieta strictă durează până când pacientul nu mai poate înghiți piese dure alimente. Dacă pacientul slăbește mult, se recomandă includerea mai multor alimente proteice în dietă.

Cancerul de gât stadiul 4 cu metastaze

Cancerul de gât este o boală care adesea nu are simptome în stadiile incipiente de dezvoltare. Prin urmare, majoritatea pacienților caută ajutor medical atunci când cancerul ajunge la stadiul 4.

Pe ultima etapă tumora crește, blochează practic lumenul laringelui, interferează cu respirația și alimentatie buna. Pacienții pierd mult în greutate, chiar până la cașexie, și devin foarte slabi.

Stadiul 4, durerea de cancer din gât se răspândește în tot corpul datorită formării de tumori secundare. Metastazele din cancerul de gât afectează mai întâi ganglionii limfatici din jur, apoi organe interneși structurile osoase.

Tratamentul cancerului de gât în ​​ultima etapă are drept scop numai ameliorarea stării pacientului. Operația nu este efectuată, deoarece corpul slăbit al pacientului nu va putea rezista la operații multiple pentru a elimina tumorile secundare.

Recidiva, când apare și de ce este periculoasă?

Dacă după o perioadă de remisie se reformează tumori canceroase, recidiva cancerului este diagnosticată. Recăderile apar dacă nu toate celulele canceroase au fost îndepărtate în timpul tratamentului. Ele scad pentru scurt timp, dar în timp încep să se înmulțească activ, formând noi tumori maligne.

Atenţie! Recidivele apar adesea la bărbații care nu au renunțat obiceiuri proaste– sub influența influenței lor negative, organismul este incapabil să lupte împotriva celulelor canceroase.

Pentru a preveni reapariția cancerului de gât, specialiștii preferă să îndepărteze complet laringele, inclusiv țesutul afectat și ganglionii limfatici din jur. Statisticile arată că după rezecția parțială probabilitatea de recidivă este de câteva ori mai mare.

Când se formează tumori secundare, se efectuează un curs de radioterapie și apoi, în funcție de starea pacientului, se prescrie o intervenție chirurgicală, un curs de citostatice sau o terapie țintită.

Posibile complicații

Cancerul de gât este o boală care este periculoasă în sine și poate provoca complicatii severe. Cel mai adesea, consecințele bolii sunt asociate cu deprimarea funcțiilor respiratorii, producerea afectată a vocii și înghițirea alimentelor.

Dacă nu sunt tratate, căile respiratorii devin obstrucționate, iar pacientul suferă în mod constant de dificultăți de respirație. Ar putea aparea tulburări cardiovasculare, în special la pacienții vârstnici.

Cel mai complicație periculoasă– răspândirea metastazelor în tot organismul. Organele interne cel mai des afectate sunt plămânii, ficatul, rinichii, esofagul și stomacul. Cu cât sunt mai multe tumori secundare, cu atât stare mai proasta pacient și moartea are loc mai repede.

Cât timp trăiesc pacienții cu cancer de gât în ​​stadiile 1, 2, 3 și 4?

Prognosticul pentru viață cu cancer de gât depinde de stadiul bolii. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, înainte de apariția metastazelor, se poate obține o recuperare completă sau o remisiune pe termen lung. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul în stadiul 1-2 este de 70-90%.

În a treia etapă a cancerului, rata de supraviețuire este mai mică - aproximativ 60% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani de la data diagnosticului. În a 4-a etapă terminală, datorită răspândirii metastazelor, rata de supraviețuire la 5 ani variază de la 15 la 25%.

Prevenirea, ce este?

Este foarte dificil să preveniți dezvoltarea cancerului de gât, deoarece acesta poate apărea chiar și în persoana sanatoasa care nu are obiceiuri proaste.

Dar experții notează că există măsuri preventive care reduc probabilitatea de a dezvolta tumori maligne:

• a refuza de la obiceiurile proaste;
• tratați prompt bolile gâtului;
• evitarea radiațiilor ionizante;
• utilizați măsuri de siguranță atunci când lucrați cu substanțe chimice;
• întărește sistemul imunitar.

Prevenirea este importantă în special pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer. Ei trebuie să aibă grijă deosebită pentru a-și monitoriza starea de sănătate și să fie supuși unui examen medical anual.

Video informativ