Glanda tiroidă: simptome ale bolii la copii și metode de diagnostic precoce. Semne ale glandei tiroide la adulți și copii

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin, care este situat pe suprafața anterioară a laringelui, pe cartilajul tiroidian și este format din doi lobi (dreapta și stânga) și un istm, care are o formă puțin asemănătoare unui fluture. Acest organ produce hormoni vitali pentru creșterea și sănătatea copiilor.

Acești hormoni au un efect direct asupra funcționării sistemului digestiv, hematopoietic, cardiovascular, imunitar și, de asemenea, reglează temperatura și greutatea corpului copilului. De funcționarea glandei tiroide depind și somnul adecvat, apetitul, procesul pubertății și funcționarea sistemului respirator.

În funcție de vârsta bebelușului, organul are o anumită masă și dimensiune, iar dacă copilul are o glanda tiroidă mărită, acest lucru poate duce la diverse probleme.

Se spune că un copil are o glanda tiroidă mărită dacă glanda își schimbă dimensiunea, greutatea și forma. Potrivit statisticilor, disfuncția tiroidiană ocupă primul loc în frecvența bolilor sistemului endocrin la copii.

Cauza principală a acestei patologii este deficitul de iod, care intră în făt de la mamă în timpul sarcinii sau prin alimente deja la vârsta preșcolară și școlară. Cel mai mare pericol este reprezentat de deficitul de iod în perioada prenatală și în primii 2-3 ani după naștere.

Cauzele hiperfuncției și creșterii patologice a glandei tiroide sunt următorii factori:

• e– în acest caz, glanda se mărește și crește pentru a produce mai mulți hormoni;
• predispozitie genetica– dacă în familie au existat cazuri de mărire a glandei tiroide și boli ale glandei, atunci cu un grad mare de probabilitate copilul va suferi aceeași soartă;
• ecologie nefavorabilă– copiii care locuiesc în zone poluate și marile orașe industriale suferă mai des de mărire și boli ale glandei;
• stres frecvent– o situație nefavorabilă în familie, scandalurile și certarea constantă a părinților provoacă dezvoltarea unor boli ale organelor interne la copil, iar glanda tiroidă este prima care suferă;
• tulburare de alimentatie– abuz de produse din făină, refuz de pește și fructe de mare, mâncare monotonă.

Fetele sunt mai susceptibile de a avea o glanda tiroidă mărită decât băieții.

Gradul de mărire a glandei și masa organului în funcție de vârstă

O glanda tiroidă mărită la un copil se numește gușă. În timpul examinării pacientului, medicul nu numai că evaluează vizual aspectul gâtului, ci și palpează glanda, determinând astfel gradul de creștere.

Tabelul 1. Gradele de mărire a tiroidei la copii:

Gradul de creștere	Prin ce se caracterizează?
Zero	Glanda tiroidă este de dimensiuni normale, copilul nu prezintă nicio plângere, la examinare și palpare nu se observă modificări ale organului
Primul	Vizual, mărirea glandei nu este vizibilă, dar la palpare medicul observă că glanda tiroidă este ușor mărită în dimensiune.
Al doilea	Extern, mărirea glandei nu este vizibilă, dar se simte bine la palparea gâtului (vezi). Dacă medicul îi cere copilului să-și încline capul înapoi, dar o mică proeminență a glandei este clar vizibilă în zona laringelui
Al treilea	Proeminența glandei este vizibilă la examinarea vizuală; palparea confirmă doar diagnosticul
Al patrulea	Glanda tiroidă crește semnificativ, ceea ce duce la modificări ale contururilor gâtului

În funcție de vârsta copilului, glanda se modifică în dimensiune și greutate, așa că este important să știm când creșterea ei este o caracteristică fiziologică.

Tabelul 2. Greutatea glandei tiroide a copilului în funcție de vârstă:

Important! Activitatea maximă a organului este observată la vârsta de 5-6 ani și în timpul pubertății (pubertate), deci dacă glanda tiroidă este mărită la un copil de 6 ani, acesta nu este întotdeauna un simptom al bolii și un motiv pentru părinții să intre în panică, dar este totuși necesar să se facă control.

Simptome și semne ale măririi tiroidei la copii

O glanda tiroidă mărită la un copil nu este vizibilă în stadiul inițial, așa că este posibil ca părinții să nu tragă imediat un semnal de alarmă și să nu ducă copilul la un endocrinolog.

Ar trebui să fiți atenți la apariția unor simptome, care în majoritatea cazurilor indică probleme cu glanda tiroidă, și anume:

• salturi ale temperaturii corpului care nu sunt asociate cu o răceală - adesea, dacă glanda tiroidă este anormală, un copil poate experimenta o scădere nerezonabilă a temperaturii la 36,0-35,8 grade sau, dimpotrivă, o creștere la 37,0-37,4 grade;
• tulburări frecvente ale funcției digestive - constipație, balonare, diaree, flatulență;
• somnolență constantă - copilul doarme 10-12 ore, dar în același timp arată tot timpul obosit și letargic;
• modificări în greutate - pe fondul unui apetit normal, copilul se îngrășează mult sau pierde în greutate;
• tulburări de concentrare, neliniște, distragere - școlarii pot începe să rămână în urmă în performanța academică și să nu-și amintească informații noi;
• dificultăți de respirație, apariția edemului.

Pe măsură ce creșterea glandei progresează, o proeminență va fi vizibilă clar în zona gâtului.

Important! Simptomele clinice descrise pot fi semne ale unor boli ale stomacului, inimii, sistemului nervos, așa că în niciun caz nu vă automedicați, dar asigurați-vă că mergeți la medic. Tratamentul tulburărilor tiroidiene este efectuat de un endocrinolog.

Bolile tiroidiene la copii

Hipertrofia tiroidiană se dezvoltă ca urmare a mai multor factori, dar cei mai frecventi sunt:

• scăderea producției de hormoni sau, dimpotrivă, o creștere a cantității acestora în sânge;
• boli infecțioase din trecut;
• leziuni primite la nivelul gâtului și laringelui;
• formațiuni tumorale (benigne și maligne);
• boli ale glandelor - tiroidita, boala Graves.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide, care se manifestă prin reducerea producției de hormoni de către organ. Ca urmare, glanda începe să crească în dimensiune pentru a compensa lipsa de hormoni. Există hipotiroidism primar și secundar, în timp ce hipotiroidismul primar poate fi și congenital (cretinism) și dobândit - asociat cu tulburări de funcționare a glandei.

Hipotiroidismul secundar se dezvoltă pe fondul tulburărilor de funcționare a glandei pituitare și a hipotalamusului. Din punct de vedere clinic, hipotiroidismul la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• somnolență și apatie, letargie;
• lacrimi, dispoziție depresivă;
• umflătură;
• păr plictisitor și unghii casante;
• tulburări de memorie, asimilare slabă a informațiilor;
• scăderea temperaturii corpului;
• Probleme digestive - constipație, balonare, flatulență.

O glanda tiroidă mărită la adolescente asociată cu hipotiroidism este în aproape toate cazurile însoțită de nereguli menstruale.

Hipertiroidismul

Cu hipertiroidism, un copil se confruntă cu o producție crescută de hormoni, care afectează negativ și organismul. Cel mai adesea, această boală este detectată la copii de la vârsta de 3 ani până la pubertate.

Din punct de vedere clinic, hipertiroidismul se manifestă prin următoarele simptome:

• activitate crescută și hiperexcitabilitate;
• febră scăzută, fără semne de infecție virală;
• tensiune arterială crescută;
• puls rapid;
• somn slab și modificări ale dispoziției;
• transpirație crescută.

O glanda tiroidă mărită la adolescente pe fondul hipertiroidismului provoacă perturbări grave și nereguli în ciclul menstrual și poate provoca, de asemenea, dezvoltarea epuizării nervoase, ca urmare a faptului că adolescentul doarme puțin și este în mod constant într-o stare de excitare. . În cazurile severe, este posibil să se dezvolte toxicoză hormonală - tireotoxicoză.

Tiroidita

Când un copil are o glanda tiroidă mărită din cauza unor boli infecțioase anterioare sau a plantelor pentru gât, se vorbește despre tiroidita sau inflamația glandei. Această patologie se poate dezvolta chiar și după amigdalita netratată, de aceea este extrem de important să se trateze corect și în timp util toate procesele inflamatorii ale faringelui și ale altor organe interne.

Tiroidita se caracterizează prin faptul că organele sistemului imunitar încep să producă anticorpi care distrug celulele tiroidiene, iar copilul dezvoltă mai întâi hipotiroidism, care se dezvoltă treptat în hipertiroidism. Această boală apare de câteva ori mai des la fete decât la băieți.

Primele semne ale tiroiditei sunt oboseala și uitarea - copilul începe să se descurce prost la școală, nu își amintește informații noi și devine letargic și apatic. Pe măsură ce procesul patologic progresează, se adaugă simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism.

Videoclipul din acest articol descrie mai detaliat factorii care pot contribui la dezvoltarea tulburărilor tiroidiene la copii - această informație are doar scop informativ și nu poate înlocui o consultație cu un endocrinolog dacă este necesar.

boala lui Graves

Această boală tiroidiană este clasificată ca o boală autoimună și, cel mai adesea, se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14-15 ani. Principalul impuls pentru dezvoltarea acestei patologii este modificările hormonale - apar simptome caracteristice bolii: ochi bombați, oboseală, schimbări constante ale dispoziției, iritabilitate, probleme în funcționarea sistemului cardiovascular.

Tumori și ganglioni la nivelul glandei tiroide

Nodulii din glanda tiroidă practic nu se manifestă clinic; în majoritatea cazurilor sunt diagnosticați accidental, la palpare sau ecografie. Când se formează tumori de natură benignă sau malignă, copilul se plânge în primul rând de dificultăți la înghițirea alimentelor și de o senzație de nod în gât.

Important! Detectarea nodurilor și formațiunilor din glandele tiroide necesită monitorizare regulată; dacă se observă creșterea crescută a acestora, medicul decide metode drastice de terapie - îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a glandei.

Diagnosticare

Copiii care sunt predispuși genetic la boli ale glandei tiroide ar trebui să fie consultați periodic de un endocrinolog; părinții trebuie să monitorizeze starea copilului și, dacă apar simptome de probleme cu organul, nu ezitați să vizitați un specialist. Cu cât sunt diagnosticate mai devreme anomaliile și bolile tiroidiene, cu atât prognosticul este mai bun, altfel copilul poate dezvolta consecințe severe, inclusiv comă și moarte.

Dacă observați unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, duceți copilul la un endocrinolog. În timpul vizitei inițiale, medicul examinează foarte atent gâtul copilului, palpează glanda, notează dacă există sigilii în organ, modificări ale formei și dimensiunii glandei. În plus, o metodă obligatorie de diagnosticare a tulburărilor tiroidiene sunt testele de sânge pentru hormoni - T3, T4 și TSH.

Examinarea cu ultrasunete va ajuta la determinarea dimensiunii organului și a prezenței nodulilor în glandă - este absolut nedureroasă, nu are restricții de vârstă sau contraindicații și vă permite să identificați cu precizie diferite patologii. Dacă în timpul unei ecografii sunt detectate zone suspecte sau tumori, medicul poate prescrie o biopsie pentru copil - ciupind o bucată de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. Această procedură este foarte informativă în diagnosticul diferențial al tumorilor benigne de cele maligne.

Glanda tiroidă mărită: ar trebui tratată?

Cu o glanda tiroidă mărită, desigur, este important să se determine cauzele proliferării tisulare; tratamentul va depinde de aceasta. În primul rând, copiilor cu glanda tiroidă mărită li se prescriu preparate cu iod; doza de medicament este determinată individual, în funcție de rezultatele testelor și de caracteristicile corpului pacientului.

Pentru hipotiroidism, sunt prescrise medicamente care ridică nivelul hormonilor tiroidieni la nivelul dorit; pentru hipertiroidism, dimpotrivă, sunt selectate medicamente care suprimă activitatea glandei și inhibă producția de hormoni. Medicamentul vine cu instrucțiuni detaliate, care descriu ce efecte secundare puteți întâlni în timpul tratamentului.

Prețul medicamentelor hormonale pentru tratamentul glandei tiroide variază - există și analogi mai ieftini, așa că întrebați-vă medicul ce poate înlocui medicamentul dacă tratamentul este scump, dar nu o faceți singur.

Important! Nu creșteți sau micșorați niciodată doza de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră și nici nu vă automedicați. Hormonii sunt o linie foarte fină, încălcând care poate provoca o mulțime de probleme pentru corpul copilului.

Când boala Graves este detectată, un copil este de obicei internat într-un spital și observat până când nivelurile hormonale sunt corectate la nivelurile necesare. Dacă tratamentul conservator nu duce la rezultatele așteptate, iar glanda tiroidă continuă să crească în dimensiune, copilul este supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea parțială sau completă a glandei.

Concluzie

Glanda tiroidă este un organ fără de care un copil nu va putea să crească și să se dezvolte pe deplin. Retardarea mintală, răcelile frecvente, imunitatea slăbită și performanța slabă la școală sunt doar o mică listă a problemelor cu glanda tiroidă. Principala greșeală pe care o fac părinții este ignorarea simptomelor sau, chiar mai rău, auto-medicația.

Pentru a preveni deficitul de iod și dezvoltarea problemelor tiroidiene în acest context, este important să monitorizați sănătatea copilului din perioada prenatală - viitoarea mamă mănâncă corect, ia vitamine și se plimbă mai mult în aer curat. Încă din primele zile de viață, este important ca un copil să primească laptele matern, iar dacă din anumite motive acest lucru nu este posibil, atunci o formulă de lapte adaptată și o hrănire complementară în timp util.

Dieta unui copil de peste 1 an trebuie să includă carne, pește, ouă, produse lactate, cereale, legume și fructe. Dacă alimentația copilului este limitată (din motive financiare sau din alte motive), este important să se administreze complexe de vitamine în perioada toamnă-primăvară.

Iodul stimulează producția de hormoni în organism. La copii, acest proces necesită costuri semnificative. Deficitul de iod este cauzat de conținutul scăzut în sol, apă și alimente. Lipsa iodului este cauza principală a oricărei guși.

Mărirea glandei tiroide este principala manifestare a deficitului de iod. Poate fi de diferite grade. Volumul glandei depinde de vârsta copilului și crește treptat odată cu creșterea.

Această stare patologică a glandei tiroide are mai multe soiuri:

• O gușă cu o glandă care funcționează corect este eutiroida.
• O gușă cu producție redusă de hormoni este hipotiroidă.
• O gușă cu producție crescută de hormoni este o gușă toxică difuză.

La copii, eutiroida și gușa toxică difuză este cel mai adesea diagnosticată.

Gusa eutiroidiana este o afectiune a glandei tiroide in care concentratia hormonilor este normala. Cauza sa este deficitul de iod. O astfel de gușă poate fi sporadică (dacă sunt identificate cazuri individuale) sau endemică.

Fetele sunt mai predispuse la apariția gușii eutiroidiene. Acest lucru se datorează schimbărilor semnificative în timpul pubertății. La urma urmei, nevoia acestui microelement în acest moment crește semnificativ.

Gușa eutiroidiană are două forme de dezvoltare:

• parenchimatoase;
• coloidal.

În forma parenchimoasă, mărirea glandei apare ca o consecință a reacției organismului la deficiența de iod. Glanda este formată din foliculi mici.

În gușa coloidă, glanda este formată din foliculi mari. Această gușă se caracterizează prin stabilizarea producției de hormon de stimulare a tiroidei.

Gușa toxică difuză se caracterizează printr-o creștere a hormonilor din sânge. Excesul lor afectează negativ funcționarea multor organe și sisteme. Această stare patologică a glandei tiroide însoțește adesea pubertatea și pubertatea. Gușa toxică se caracterizează printr-o creștere a metabolismului, care are ca rezultat o scădere a greutății corporale.

Cauzele comune ale gușii pot fi:

• infecții frecvente;
• tulburări ale funcțiilor hipofizare;
• disfuncție a glandelor sexuale;
• hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care fac imposibilă absorbția iodului;
• boli ale tractului gastrointestinal, în care procesul de absorbție a iodului este dificil;
• dezechilibru nutrițional;
• predispoziție ereditară.

Simptome

Principalele simptome ale gușii sunt următoarele:

• mărirea glandei tiroide;
• tulburare de atenție;
• tulburarea somnului superficial;
• lacrimare;
• dificultate la înghițire și respirație;
• oboseală, pasivitate, apatie;
• dificultăți de respirație; tuse neproductivă;
• ritm cardiac crescut;
• proeminență bilaterală a ochilor;
• creșterea producției de urină;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• agresivitate;
• transpirație excesivă;
• senzație de căldură în corp;
• scădere în greutate fără pierderea poftei de mâncare;
• tulburare de scaun;
• sete constantă.

Diagnosticul de gușă la un copil

Diagnosticul este pus de un endocrinolog. El efectuează un istoric medical și o examinare, care include un examen extern detaliat și palparea gâtului.

Prescrie diagnosticul cu ultrasunete pentru a determina tipul de gusa. Scanarea cu radioizotopi a glandei vă permite să evaluați funcționalitatea organului. Dacă există o formă nodulară de gușă, atunci o biopsie este un studiu obligatoriu. Pe baza rezultatelor sale, se va dezvălui natura oncologică a bolii.

Testele de laborator vor necesita un test general de sânge și urină, un test de sânge pentru hormoni și tiroglobulină.

În cele mai multe cazuri, copilul are un dezechilibru al hormonilor tiroidieni și un conținut ridicat de tiroglobulină.

Complicații

Tratamentul gușii trebuie efectuat prompt și adecvat, deoarece gușa este periculoasă din cauza următoarelor complicații:

• oncologie tiroidiană;
• inflamația glandei într-o stare mărită - strumita;
• hemoragii la nivelul glandei tiroide;
• compresia tractului respirator și a altor organe;
• dezvoltarea „inimii cu gușă” - un proces patologic în care partea dreaptă a inimii se mărește.

Tratament

Ce poti face

Părinții ar trebui să organizeze o dietă specială bazată pe alimente bogate în iod. Acestea includ: fructe de mare și pește, alge marine, sare de mare, brânză de vaci, toate tipurile de nuci, fructe uscate, fructe de pădure, semințe de toate tipurile, miere, sucuri proaspete de legume și fructe.

Ce poate face un medic?

Tratamentul gușii la un copil poate fi efectuat folosind metode conservatoare și chirurgicale. Baza tratamentului este terapia conservatoare bazată pe utilizarea medicamentelor tiroidiene. Medicamentele se administrează treptat, crescând doza în timp.

Dacă există o ușoară mărire a glandei, este necesară terapia cu iod. O condiție importantă pentru tratament este și o dietă specială.

Gușa hipotiroidiană necesită terapie de substituție hormonală, adică. utilizarea analogilor de hormoni artificiali.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru gușa nodulară severă. Acest lucru este exprimat într-o dimensiune semnificativă a gușii și compresia tractului respirator și a organelor, ducând la dificultăți de respirație și de înghițire. Copiii sunt supuși rezecției glandei tiroide. După intervenție chirurgicală, se efectuează terapia de substituție hormonală pentru a evita recidivele.

Prevenirea

Măsurile preventive eficiente includ consumul regulat de sare de masă iodată și alimente bogate în iod. Trebuie să sărați alimentele la sfârșitul gătitului, deoarece microelementele sunt sensibile la căldură. Doza zilnică necesară a unui microelement pentru un copil sub 7 ani este de 90 mcg.

De asemenea, ar trebui să aveți grijă să vă întăriți sistemul imunitar. Aceasta necesită: proceduri generale de întărire și întărire, exerciții fizice, o alimentație echilibrată și eliminarea stresului.

Glanda tiroidă la copii și adulți servește la producerea de hormoni importanți care reglează procesul de maturizare a copilului, creșterea organelor sale și procesele metabolice.

Ele promovează producția de calciu și dezvoltarea țesutului osos, ceea ce este vital pentru copii. Pentru a produce hormoni, glanda are nevoie de prezența iodului, precum și a aminoacidului tirozin.

Prin urmare, este necesar să se identifice cu promptitudine simptomele de disfuncție a acestei glande la copii.

Simptome

Hipertiroidismul la copii nu este la fel de grav ca la părinți. Când glanda tiroidă funcționează defectuos la copii, simptomele dezechilibrului hormonal apar adesea doar câteva luni mai târziu, când boala a progresat deja.

Comportamentul zilnic al copilului se schimbă mai întâi. Bebelușul devine iritabil, acțiunile lui capătă semne de anxietate.

Important: Manifestările excesului hormonal variază ușor la copiii mici și adolescenții.

https://youtu.be/hz9Ckximr6I

La nou-născuți

Hipertiroidia autoimună a nou-născuților apare în situațiile în care a avut loc o sarcină complicată și mama a urmat un tratament hormonal.

Copiii aflati in astfel de situatii se nasc cu greutate prea mica, iar gusa le este imediat marita.

Semnele caracteristice sunt de obicei vizibile imediat după nașterea copilului sau deja în prima săptămână de viață.

O altă perioadă probabilă pentru apariția simptomelor de dezechilibru hormonal este de la o lună până la o lună și jumătate după naștere.

În acest caz, simptomele patologice au următoarele:

• bătăile inimii;
• slabiciune musculara;
• dispnee;
• excitare motorie;
• extremitățile au temperatură crescută;
• greutatea scade odată cu creșterea apetitului;
• transpirație excesivă la nou-născut;
• diaree frecventă;
• inima, splina si mai ales ficatul sunt marite.

Prevenirea

Pentru a exclude semnele bolii tiroidiene la copii, părinții ar trebui să-și aducă copilul pentru o examinare de control de cel puțin patru ori pe an.

În același timp, dacă un copil a avut deja probleme hormonale o dată, trebuie să i se ofere acasă:

Tratamentul cu sanatoriu ajută la formele inițiale, ușoare ale bolii.

Atunci când alegeți un sanatoriu, trebuie să fiți ghidat de caracteristicile evoluției bolii, precum și de recomandările medicale, apoi rămânerea acolo va contribui la un rezultat favorabil în tratamentul hipertiroidismului.

Teste și proceduri

- o metodă de diagnosticare a disfuncționalităților glandei, ținând cont de faptul că pe măsură ce copilul crește, aceasta se schimbă și este fundamental diferită de normele similare pentru adulți.

Glanda tiroidă la un copil de 7 ani nu produce aceeași cantitate de hormoni ca la părinții săi.

De obicei, nivelul copilului este examinat, deoarece acest hormon este responsabil pentru sinteza corectă a hormonilor produși de glandă.

Când testul evidențiază abateri semnificative, sunt examinați alți indicatori ai activității tiroidei.

Screening-ul nou-născutului

Determinarea nivelurilor hormonale este acum inclusă în lista obligatorie a testelor de screening efectuate tuturor nou-născuților în timpul șederii lor în maternitate.

Deși dezvoltarea normală a unui nou-născut este posibilă chiar și cu o producție hormonală insuficientă, este recomandabil să se prescrie cu promptitudine o terapie de substituție, care ulterior va trebui efectuată pe viață.

Diagnosticul bolilor

Cu diagnosticarea precoce a patologiilor pe care le poate avea glanda tiroidă la un copil, puteți reduce radical riscul de consecințe negative ale acestei afecțiuni.

Pe lângă testele de laborator, diagnosticul trebuie să includă în mod necesar anumite metode instrumentale:

• termografie;

Studiile efectuate permit medicilor să identifice progresia disfuncției în stadiile foarte incipiente, exprimată în modificări caracteristice ale dimensiunii glandei, volumelor sale naturale și să detecteze compactări.

Consistența țesutului alterat, prezența nodulilor și glanda tiroidă umflată a copiilor sunt determinate prin palparea organului cu degetele.

Tratamentul glandei tiroide la copii

Progresele medicale moderne permit acum trei direcții terapeutice fundamentale pentru hipertiroidismul sever:

1. În primul rând, se utilizează tratamentul medicamentos.
2. Apoi, dacă este ineficient, se aplică.
3. Ultima opțiune este iradierea radioactivă cu izotopi de iod (acest tip de intervenție, din cauza pericolului potențial, este inacceptabilă pentru adolescenții sub vârsta majoratului).

Terapie medicamentoasă

Când patologia tiroidiană este diagnosticată, copiilor li se prescrie inițial tratament medicamentos.

Medicamentele tipice prescrise sunt metimazolul și propiltiouracilul. Copilului i se administrează imediat o doză semnificativă din medicamentul prescris.

Dacă după aceasta nivelul hormonal se normalizează, ceea ce durează aproximativ o lună, doza de medicament este ulterior redusă.

Copilul folosește hormoni artificiali, datorită cărora glanda este capabilă să se recupereze singură.

Terapia cu iod radioactiv

Dacă hipertiroidismul apare pe fondul gușii, este eficient. Încă o dată, trebuie subliniat că un astfel de tratament este permis numai pentru adulți.

Dacă rezultatele tratamentului sunt negative, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală, timp în care glanda tiroidă este îndepărtată parțial sau complet.

Glanda tiroidă este una dintre cele mai importante glande endocrine care are un efect direct asupra sănătății și bunăstării copilului. Chiar și tulburările minore ale activității sale funcționale duc la dezvoltarea unor tulburări ale altor glande (glanda pituitară, hipotalamus), procese metabolice în organism, modificări ale dispoziției și aspectului.

În acest articol ne vom uita la care boli tiroidiene sunt cele mai frecvente la copii.

• triiodotironină;
• tiroxina;
• calcitonina.

Primele două dintre ele sunt implicate în reglarea maturării și creșterii organelor și țesuturilor, precum și în procesele metabolice din organism. Calcitonina este implicată în dezvoltarea sistemului osos și reglează metabolismul calciului. Formarea hormonilor tiroidieni necesită iod și tirozină (un aminoacid).

Pentru a evalua funcția tiroidiană, se utilizează determinarea de laborator a conținutului de hormoni din sângele copilului. Nivelurile acceptabile de hormoni din sânge depind de vârsta copiilor. Dacă se suspectează o patologie, se determină mai întâi conținutul de TSH, un hormon de stimulare a tiroidei produs de glanda pituitară și care reglează formarea hormonilor tiroidieni. Dacă sunt detectate abateri, atunci se determină alți hormoni: T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina).

În unele boli, este important să se detecteze anticorpi în sânge (antitiroglobulină și antitiroperoxidază). Metodele instrumentale includ ultrasunetele, termografia, RMN (imagini prin rezonanță magnetică) și biopsia.

Cauzele bolilor tiroidiene

Tulburări ale funcției tiroidiene (exces sau lipsă de hormoni) apar în cazurile de boală tiroidiană. Aceste disfuncții duc la dezvoltarea diferitelor boli la copii.

Există multe motive pentru apariția bolilor tiroidiene:

• situație proastă a mediului;
• mâncare de proastă calitate;
• lipsa de iod în alimente și apă;
• deficit de seleniu în organism;
• infecții;
• boală autoimună;
• chistul ductului glandular.

Pe lângă boli, activitatea glandei tiroide este influențată direct de hormonii glandei pituitare și ai hipotalamusului (părți ale creierului). La rândul său, glanda tiroidă le afectează activitatea hormonală.

Tipuri de boli tiroidiene la copii

Bolile tiroidiene la copii includ:

• hipotiroidism: primar (congenital și dobândit) și secundar;
• tireotoxicoză;
• tiroidita (acută, subacută și cronică);
• gușă difuză (boala Graves);
• gușă nodulară;
• chist tiroidian;
• boala tiroidiană la nou-născuți.

Hipotiroidismul

În cazul hipotiroidismului, nivelul hormonilor tiroidieni din sângele copilului este de obicei redus.

Hipotiroidismul se referă la bolile endocrine care apar la copii din cauza scăderii funcției tiroidei. Hipotiroidismul poate fi primar sau secundar. În hipotiroidismul primar, deficitul de hormoni tiroidieni este asociat cu un proces direct în glanda însăși. În hipotiroidismul secundar, deficiența hormonală este asociată cu disfuncția glandei pituitare sau a hipotalamusului.

Există următoarele tipuri de hipotiroidism primar:

• congenital: asociat cu o malformație a dezvoltării intrauterine a glandei sau o încălcare a producției de hormoni tiroidieni;
• dobândite: se dezvoltă din cauza deficienței de iod în alimentația copilului, după un proces inflamator la nivelul glandei, cu leziuni radioactive ale acesteia sau după o intervenție chirurgicală asupra acestui organ.

Hipotiroidismul congenital la sugari este cauzat de următoarele tulburări:

• hipoplazia (subdezvoltarea) a glandei tiroide;
• aplazia (absența completă) a glandei din cauza mutațiilor;
• defect al enzimelor implicate în producerea hormonilor tiroidieni;
• lipsa de iod în corpul matern.

Cauza hipotiroidismului secundar este o scădere a eliberării hormonului de stimulare a tiroidei ca urmare a:

• traumatisme la naștere;
• meningoencefalită (inflamația membranelor și a substanței creierului);
• leziuni cerebrale;
• tumori cerebrale (regiune hipotalamo-hipofizară).

Hipotiroidismul congenital(cretinismul), conform statisticilor, apare la un nou-născut din 4000. Mai mult, apare la băieți jumătate mai des decât la fete. Deficitul de hormoni tiroidieni afectează creșterea tuturor organelor, dar cel mai afectat este creierul.

Semnele bolii apar la sugari încă din primele zile de viață: temperatură scăzută a corpului, somnolență, scăderea apetitului, constipație, ritm cardiac lent.

În următoarele săptămâni apar clar alte simptome: dezvoltare și creștere lentă, scăderea tonusului muscular, piele uscată, reflexe încetinite. Poate apărea o hernie ombilicală. Creșterea lentă a dinților este, de asemenea, caracteristică.

Tratamentul început în această etapă vă permite să scăpați de majoritatea acestor manifestări, cu excepția leziunilor cerebrale. Deși dezvoltarea psihică a copilului depinde de vârsta la care a început tratamentul hormonal: dacă bebelușul primește tratament încă din prima lună de viață, atunci inteligența lui poate să nu fie afectată.

Dacă se detectează hipotiroidism, tratamentul începe imediat. Dacă tratamentul este început după 1-1,5 luni, modificările la nivelul creierului vor fi ireversibile. În acest caz, patologia va duce la întârziere mintală și la o dezvoltare fizică afectată: statura mică la astfel de copii este combinată cu disproporția părților corpului, surdomutitatea și dizabilitățile mintale.

Hipotiroidismul dobândit poate fi combinat cu afectarea altor glande (paratiroidă, pancreas, suprarenale, gonade). Aceste leziuni de natură autoimună sunt diagnosticate ca insuficiență poliendocrină primară. Uneori, astfel de pacienți au alte boli cu mecanism autoimun de dezvoltare (anemie pernicioasă, astm bronșic etc.).

În procesele autoimune, ca urmare a tulburărilor sistemului imunitar, organismul produce anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, ceea ce duce la deteriorarea acesteia și la sinteza insuficientă a hormonilor.

În cazul hipotiroidismului, toate tipurile de metabolism (metabolism) sunt perturbate, ceea ce duce la o întârziere semnificativă nu numai în dezvoltarea fizică, ci și în cea mentală a copilului. Uneori, această condiție poate fi suspectată pe baza performanței școlare slabe a copilului și a incapacității de a stăpâni programa școlară.

Simptome clinice ale hipotiroidismului:

• slăbiciune generală;
• somn slab;
• oboseală crescută;
• întârzierea creșterii și scurtarea membrelor;
• pubertate întârziată; dar sunt cazuri de pubertate precoce la 7-12 ani;
• fetele se confruntă cu nereguli menstruale;
• creștere în greutate;
• pierderea memoriei;
• aspect tipic al feței: umflături, puntea largă a nasului, buzele și limba mărite, ochi îndepărtați, paloarea și umflarea feței (mixedem);
• piele uscata;
• părul este tern și fragil;
• umflarea membrelor;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• tulburări de ritm cardiac (întreruperi);
• fluctuații ale tensiunii arteriale (distonie);
• niveluri ridicate de colesterol seric;
• stare de spirit depresivă, indiferență, depresie;
• constipație

Masa creierului poate scădea pe măsură ce celulele nervoase suferă modificări degenerative. Retardarea mintală domină. Ulterior, oligofrenia (retardarea mintală) se manifestă în diferite grade de severitate. Copilul nu este interesat de jocuri, îi este greu să învețe ceva nou, să învețe ceva sau să facă sport. Copilul rămâne din ce în ce mai în urmă în dezvoltarea generală.

Fața unui copil cu hipotiroidism (fața unui tocilar) poate să semene cu fața sindromului Down. Dar boala Down se caracterizează prin: forma ochiului (mongoloid), aspect normal al părului și al pielii, articulații laxe, pete Brushfield pe irisul ochilor.

Semnele clinice ale hipotiroidismului depind în mare măsură de vârsta copilului la momentul apariției deficitului de hormoni tiroidieni. Dar în prim-plan este întârzierea dezvoltării, mentală și fizică. Cu cât copilul este mai în vârstă la debutul bolii, cu atât întârzierea dezvoltării va fi mai puțin pronunțată.

În condiții severe și pe termen lung de hipotiroidism, există tulburări în funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Dacă nu este tratată, poate apărea moartea.

Pentru hipotiroidism, tratamentul de substituție cu Tiroidină se efectuează pe tot parcursul vieții. În plus, se efectuează cursuri de tratament cu Cerebrolysin și preparate cu vitamine. Pentru a corecta întârzierile de dezvoltare, se utilizează pedagogia terapeutică și kinetoterapie. Terapia cu exerciții previne și elimină deformările sistemului musculo-scheletic, îmbunătățește metabolismul și normalizează funcționarea tractului digestiv.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) la copii

Cauzele hipertiroidismului pot fi diferite, dar manifestările sale sunt aceleași, indiferent de cauză.

Tireotoxicoza este o boală asociată cu niveluri excesive de hormoni tiroidieni în corpul unui copil. Boala se dezvoltă mai des la copiii de la 3 la 12 ani și nu depinde de sexul copilului.

Cauzele hipertiroidismului poate fi:

• creșterea funcției tiroidiene sub formă de formare și secreție excesivă a hormonilor T4 și T3;
• distrugerea celulelor glandelor și eliberarea hormonilor T4 și T3 sintetizati anterior;
• supradozaj de medicamente hormonale sintetice (hormoni tiroidieni);
• supradozaj de medicamente cu iod.

Are loc o creștere a activității funcționale a glandei tiroide;

• autonom: pentru tumorile glandei (adenom sau carcinom) sau pentru sindromul Albright (esența și descrierea sindromului, vezi mai jos); tumorile tiroidiene se dezvoltă rar la copii;
• asociat cu stimularea funcției tiroidiene de către hormonii pituitari.

Sindromul Albright implică dezvoltarea unuia sau mai multor ganglioni adenomatoși în țesutul glandei cu funcție crescută. Manifestări clinice ale sindromului: pe lângă tulburările de dezvoltare (displazie) ale scheletului, există o pigmentare a pielii pete și o activitate crescută a glandelor endocrine (paratiroide și gonade, glandele suprarenale).

Ca urmare a acestor leziuni, pe lângă hipertiroidism, pot fi observate următoarele: sindromul Cushing (o boală asociată cu o cantitate excesivă de hormoni ai cortexului suprarenal), acromegalie (o boală a glandei pituitare cu mărirea picioarelor, mâinile și craniul facial), dezvoltarea sexuală timpurie.

Hipertiroidismul la nou-născuți (hipertiroidismul neonatal) este extrem de rar (1 caz la 30.000 de nou-născuți). Se dezvoltă de 7 ori mai puțin frecvent decât hipotiroidismul congenital. Condiția nu depinde de sexul copilului. Uneori, acest lucru duce la nașterea de copii prematuri. Hipertiroidismul în acest caz este asociat cu intrarea în corpul copilului a anticorpilor care stimulează sinteza hormonilor tiroidieni din corpul unei mame care suferă de boala Graves. În corpul bebelușului, acești anticorpi provoacă și un exces de hormoni.

De obicei, acest tip de hipertiroidism nu este sever și nu necesită tratament, deoarece cel mai adesea anticorpii sunt eliminați singuri din corpul copilului în 2-3 luni. În cazuri extrem de rare, cu un titru de anticorpi foarte mare, se poate dezvolta tireotoxicoză acută, necesitând tratament pentru suprimarea sintezei hormonale. Rareori, hipertiroidismul congenital (neonatal) persistă câțiva ani.

În cazul hipertiroidismului la nou-născuți, la copii se observă următoarele semne: o glanda tiroidă mărită, neliniște, creșterea activității motorii și excitabilitatea copilului la sunet sau lumină, transpirație crescută, ganglioni limfatici măriți, ficatul și splina; Pot apărea febră, respirație rapidă și ritm cardiac.

Pot să apară îngălbenirea pielii, hemoragii punctuale și scaune frecvente. Ochii copilului sunt larg deschiși, parcă bombați (exoftalmie). Înălțimea și greutatea bebelușului la naștere sunt reduse din cauza întârzierii creșterii intrauterine. Creșterea în greutate este nesemnificativă, deși bebelușul alăptează bine. Numărul de trombocite și protrombină din sânge scade.

Manifestările clinice ale bolii sunt detectate după naștere, uneori apar în zilele 3-7, iar uneori mai târziu - la 1 sau chiar 1,5 luni.

De obicei, hipertiroidismul neonatal nu necesită tratament; manifestările sale dispar treptat. Uneori, pentru hipertiroidismul tranzitoriu, beta-blocantele și iodură de potasiu sunt prescrise pentru a suprima eliberarea hormonilor formați anterior.

Numai în unele cazuri severe se folosesc medicamente care suprimă sinteza hormonilor de stimulare a tiroidei. Acest tratament este sigur pentru bebeluși. În scurt timp, aceste medicamente pot elimina simptomele hipertiroidismului.

Hipertiroidismul poate fi un simptom al leziunilor tiroidiene precum boala Graves (boala Graves) și tiroidita (inflamația țesutului tiroidian), care se dezvoltă prin diferite mecanisme. Hipertiroidismul în boala Graves este asociat cu stimularea receptorilor de stimulare a tiroidei de către anticorpii la acești receptori. Boala Graves este cea mai frecventă cauză (95%) a hipertiroidismului la copii. Vezi mai jos o descriere detaliată a acestor boli.

Indiferent de motivul care a determinat creșterea funcției tiroidiene, tireotoxicoza are următoarele principale simptome clinice:

• ritm cardiac crescut;
• creșterea tensiunii arteriale;
• mărirea tiroidei;
• transpirație crescută;
• agresivitate și iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție;
• tulburari ale somnului;
• pofta de mancare;
• slăbiciune și oboseală;
• simptome oculare: vedere dublă, senzație de presiune în spatele globilor oculari, senzație de nisip în ochi, „protruzie” a globilor oculari (în condiții avansate);
• senzație de tremur în corp;
• tresărirea pleoapelor;
• urinare frecventă noaptea;
• perturbarea ciclului menstrual la fete;
• creșterea sau scăderea greutății corporale a copilului.

Tiroidita

Conform clasificării existente, tiroidita se distinge:

• acută (nepurulentă și purulentă);
• subacut (viral);
• Tiroidita cronică Riedel (fibrotică) și tiroidita Hashimoto (autoimună limfomatoasă).

Tiroidita acută poate fi cauzată de orice infecție acută sau cronică (infecții respiratorii acute, amigdalite, scarlatina, tuberculoză, gripă etc.). Cauza inflamației poate fi, de asemenea, vătămarea, otrăvirea cu plumb sau iod, iar uneori cauza bolii nu poate fi determinată.

Debutul inflamației poate fi neobservat și lent. Există durere în gât și la înghițire, slăbiciune și răgușeală. Temperatura poate rămâne normală. Și numai după câteva zile (uneori săptămâni) glanda devine mărită și glanda tiroidă devine dureroasă.

Temperatura crește, manifestările de intoxicație se intensifică (slăbiciune, greață sau vărsături, transpirații, cefalee). Înghițirea sau mișcarea capului crește durerea în zona glandei care se simte densă la atingere. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți. Numărul de leucocite din sânge crește și se observă o ESR accelerată.

În stadiul inițial al bolii, funcția tiroidiană este crescută, adică se dezvoltă hipertiroidismul, iar apoi pot fi observate semne tranzitorii de hipotiroidism.

Pacienții tineri se recuperează după 1 sau 1,5 luni, dar pot apărea recidive. Restabilirea completă a funcției glandei poate dura până la 6 luni.

Pe lângă un curs neted, sunt posibile cazuri de curs sever, fulgerător, în urma cărora se poate dezvolta supurația glandei. Abcesul se poate deschide prin piele spre exterior, dar se poate deschide și în esofag, trahee sau mediastin. Tiroidita purulentă poate duce la fibroză a glandei cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Principii de tratament tiroidita acuta:

• odihna la pat;
• terapie cu antibiotice timp de până la 3-4 săptămâni;
• pentru hipotiroidism - administrarea hormonului L-tiroxină;
• terapie de detoxifiere;
• tratament simptomatic (analgezice, medicamente pentru inimă, somnifere după indicații);
• terapie cu vitamine;
• tratament chirurgical pentru procese purulente;
• dieteterapie (mese fracționate, alimente lichide).

Tiroidita subacută se mai numește și tiroidită granulomatoasă și este rară la copii. Adesea se dezvoltă după infecții virale (rujeolă, gripă, oreion), așa că se presupune că natura sa este virală. După aceste boli, în sânge se găsesc autoanticorpi, care distrug țesutul tiroidian, formând tuberculi (granuloame) de celule gigantice.

Manifestările tiroiditei subacute sunt o glandă mărită, dureroasă, temperatură crescută și simptome de intoxicație. Durerea iradiază în partea din spate a capului, în regiunea parotidiană.

În cursul bolii, hipertiroidismul cu manifestările sale caracteristice este înlocuit (ca urmare a epuizării sintezei hormonale) cu simptome de hipotiroidism; conținutul de hormoni de stimulare a tiroidei scade.

În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc corticosteroizi și medicamente din seria pirazolonă și salicilice. Antibioticele sunt utilizate numai atunci când se utilizează glucocorticoizi.

În stadiul de hipertiroidism, medicamentele pentru suprimarea funcției glandei nu sunt utilizate, deoarece nivelul crescut de hormoni nu este asociat cu creșterea sintezei, ci cu eliberarea de hormoni formați anterior în timpul distrugerii țesutului glandei în sine.

Deoarece hipotiroidismul în acest proces este tranzitoriu, nici hormonii tiroidieni nu sunt utilizați.

Gușa lui Riedel se mai numește și tiroidită cronică (fibroasă). Apare rar la copii. În glandă crește țesut conjunctiv dens (fibroză). Boala se dezvoltă neobservată. O formațiune nedureroasă, lemnoasă apare pe gât din cauza unei glande mărite. Ganglionii limfatici nu se măresc, pielea deasupra proeminenței nu este modificată. Cu un proces lung, respirația și înghițirea pot fi afectate; apare raguseala, uneori o tuse uscata datorita compresiei sau deplasarii esofagului si traheei.

Starea generală a copiilor nu are de suferit. Funcțiile tiroidei rămân normale.

Tratament chirurgical: o parte a glandei și istmul acesteia sunt îndepărtate pentru a preveni compresia traheei.

Tiroidita Hashimoto (autoimună cronică)

La copii, sistemul limfatic este mai activ decât la adulți. Drept urmare, copiii dezvoltă mai des procese autoimune. Glanda tiroidă are un singur inel limfatic cu amigdalele faringiene, prin urmare, pe fondul amigdalitei cronice, în ea se dezvoltă un proces inflamator.

Predispoziția genetică la procesele autoimune contează. Predispoziția familială se observă la 65% dintre copii, iar pe partea maternă este de 3 ori mai frecventă. O defecțiune a sistemului imunitar poate fi cauzată de o infecție virală, anumite medicamente sau leziuni. Dar cauza bolii nu a fost studiată pe deplin.

Anticorpii sunt produși pentru celulele glandei tiroide însăși, care sunt percepute ca străine, ducând la distrugerea țesuturilor. Când celulele sunt deteriorate, o cantitate semnificativă de hormoni sintetizati anterior este eliberată, ceea ce duce la hipertiroidism temporar cu simptome corespunzătoare. Această fază a bolii nu durează mai mult de 6 luni. Ulterior, funcția tiroidiană scade și se dezvoltă hipotiroidismul.

Tiroidita Hashimoto se poate dezvolta la orice vârstă, dar simptomele sale apar treptat, iar boala este greu de detectat în stadiile incipiente. Copiii se îmbolnăvesc mai des în adolescență, mai rar la vârsta preșcolară. Fetele se îmbolnăvesc de 4-5 ori mai des decât băieții. Primul semn este adesea o încetinire bruscă a creșterii. Performanța școlară a unui copil scade adesea.

Pe gât apare o proeminență (gușă), oboseală crescută, activitate scăzută a copilului, creștere în greutate, piele uscată și constipație. Glanda tiroidă poate fi dureroasă la palpare. In 5-10% din cazuri (cu forma atrofica), gusa nu se dezvolta. Diagnosticul se bazează pe apariția gușii.

Conform clasificării OMS, se disting următoarele dimensiuni de gușă:

• 0 grad – glanda tiroidă nu este mărită, adică fara gusa;
• gradul I – glanda tiroidă este mai mare decât falangea distală (de capăt) a degetului mare al copilului examinat, dar nu este vizibilă ochiului;
• Stadiul II – o glandă mărită este atât palpabilă, cât și vizibilă cu ochiul liber.

La copii, gușa de gradul II este mai frecventă. Suprafața glandei poate fi neuniformă; Glanda în sine este densă sau elastică la atingere și se mișcă la înghițire.

Tiroidita Hashimoto poate fi una dintre manifestările sindromului autoimun poliendocrin, adică combinată cu afectarea diferitelor glande endocrine.

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode: determinarea nivelurilor sanguine ale hormonilor tiroidieni și titrurilor de anticorpi tiroidieni, ecografie, biopsie cu ac fin (metoda cea mai precisă).

Nu a fost dezvoltat niciun tratament eficient. Pentru senzațiile dureroase se folosește terapia antiinflamatoare nesteroidiană. Nu există date convingătoare cu privire la eficacitatea terapiei imunomodulatoare. În stadiul de hipertiroidism, se folosesc beta-blocante și sedative.

În cazul manifestărilor severe de tireotoxicoză, se prescrie Metizol. În stadiul de hipotiroidism, se utilizează L-tiroxina (cu nivelurile hormonale monitorizate în mod regulat). Dacă gușa este mare, se efectuează intervenția chirurgicală: îndepărtarea unei părți sau a lobului glandei.

Boala Graves, sau boala Graves - gușă toxică difuză – una dintre leziunile autoimune ale glandei tiroide, în care se formează anticorpi care se leagă de receptorii hormonali care stimulează tiroida. Ca urmare, sinteza hormonilor crește, glanda tiroidă crește în dimensiune.

Copiii se îmbolnăvesc mai ales în adolescență (de obicei între 10 și 15 ani), iar fetele se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât băieții. În unele cazuri, boala Graves poate fi combinată cu alte boli de natură autoimună (vitiligo, artrită reumatoidă, diabet zaharat și altele).

Tabloul clinic al bolii Graves la copii poate fi foarte divers. În plus față de creșterea glandei tiroide, simptomele de tireotoxicoză apar cu afectarea multor organe și sisteme:

• Din partea sistemului nervos: schimbări frecvente de dispoziție, lacrimi, iritabilitate, somn slab, anxietate, oboseală. Unii copii dezvoltă mișcări necoordonate, zvâcniri, tremur al degetelor, al limbii și al pleoapelor. Pot apărea transpirații și creșterea temperaturii corpului.
• Din sistemul cardiovascular: bătăi paroxistice ale inimii, senzație de pulsație în regiunea epigastrică, în cap și membre; Ritmul activității cardiace poate fi perturbat. Frecvența cardiacă crescută - un simptom constant și precoce al bolii - persistă în timpul somnului. Tensiunea arterială sistolică crește și tensiunea arterială diastolică scade. În cazul unui curs lung al bolii, apar modificări pe ECG și limitele inimii se extind.
• Din tractul digestiv: sete, apetit crescut, scaune moale, ficat mărit. În același timp, se observă o pierdere rapidă și semnificativă în greutate a copilului.
• Simptome oculare: exoftalmie bilaterală („umflare” a ochilor) cu ochii larg deschiși, pigmentare, umflare și tremur al pleoapelor, clipire rară, strălucire crescută a ochilor.

Cu boala Graves, glanda tiroidă crește mereu. Dar gradul creșterii sale variază, iar acest lucru nu determină severitatea bolii.

Grade de mărire a tiroidei:

• Gradul I - istmul glandei este palpabil, dar nu este vizibil pentru ochi în timpul examinării;
• Gradul II – glanda devine vizibilă la înghițire;
• Gradul III - la examinare, fierul este clar vizibil, umple complet golul dintre mușchii gâtului;
• Gradul IV – glanda este mărită brusc în lateral și înainte;
• Gradul V - dimensiunea glandei este foarte mare.

O glandă mărită poate comprima traheea și esofagul, provocând probleme la înghițire și respirație; vocea devine răgușită.

Când palpezi glanda, poți simți o pulsație, iar când asculți, poți auzi zgomote. Mai des există o mărire uniformă difuză a glandei, mai rar cu prezența nodurilor. Dacă sunt prezenți ganglioni, este necesară o scanare obligatorie a glandei pentru a exclude prezența unui chist sau a unei tumori canceroase.

Diagnosticul cu simptome severe nu este dificil. Diagnosticul este confirmat de o creștere a nivelurilor de T3 și T4, precum și de iod din sânge și creșterea activității glandei în timpul scanării.

Boala Graves în copilărie poate fi ușoară, moderată sau severă. Dacă cursul este favorabil, boala durează cel puțin un an până la un an și jumătate. Stratificarea oricărei infecții contribuie la creșterea simptomelor de tireotoxicoză.

Dezvoltarea nefavorabilă a bolii se caracterizează prin apariția unei crize tirotoxice. O criză poate fi declanșată de stres, o boală infecțioasă sau activitate fizică. O criză se poate dezvolta și după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a glandei fără pregătire (fără a elimina tireotoxicoza).

La copii, o astfel de criză se manifestă prin tulburări semnificative ale sistemului cardiovascular: o creștere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Crește și temperatura corpului, se dezvoltă neliniște motorie, deshidratare și insuficiență suprarenală. Starea se poate agrava până la dezvoltarea comei și chiar la moarte.

Tratamentul tiroiditei cronice

Tratamentul copiilor cu forme severe și moderate de boală se efectuează într-un spital. Repausul la pat trebuie respectat aproximativ o lună. Dieta include alimente care conțin vitamine și bogate în proteine.

Pentru a suprima producția de hormoni tiroidieni, Mercazolil este prescris în doza zilnică necesară timp de o lună și jumătate până la două luni. Ulterior, doza de medicament este redusă treptat la o doză zilnică de întreținere. Terapia de întreținere se efectuează de la 6 la 12 luni.

În plus față de Mercazolil, pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi Propiltiouracil, Carbimazol. În unele situații, un medic poate prescrie o combinație de medicamente de substituție hormonală și medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide. În cazuri rare, iodul radioactiv este utilizat pentru copii.

În plus, se efectuează tratament simptomatic (medicamente hipotensive, sedative, complexe de vitamine).

Copiii cu forme ușoare de boală Graves sunt tratați în ambulatoriu. Preparatele cu iod (Diiodotirozina) sunt prescrise în cure repetate de 20 de zile, cu intervale de 10 zile între ele. Un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient: datorită dezvoltării rezistenței la tratament, pot apărea recidive.

În aceste cazuri, se utilizează și Mercazolil, dar dozele zilnice sunt prescrise mai puțin și cursurile de tratament sunt mai scurte decât pentru formele moderate sau severe.

Dacă tratamentul conservator efectuat în decurs de un an nu are efect, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu exclude, de asemenea, apariția recăderilor bolii. În plus, consecința îndepărtării subtotale a glandei poate fi dezvoltarea hipotiroidismului, care va necesita utilizarea terapiei de substituție hormonală pe viață.

După tratamentul în spital, copiii au voie să meargă la școală nu mai devreme de 1 sau chiar 1,5 lună. cu eliberarea lor de la activitatea fizică și o zi suplimentară liberă.

Măsurile de prevenire a tireotoxicozei includ observarea de către un medic pediatru dacă glanda tiroidă este mărită cu funcția ei păstrată, mai ales dacă copilul are o predispoziție familială la boală. Astfel de copii ar trebui să urmeze cursuri de terapie restaurativă și să igienizeze focarele tuturor infecțiilor cronice.

Gușă endemică

Gușa este rară în copilărie. Gușa endemică se dezvoltă mai des, asociată cu conținut insuficient de iod în zona locală în apă și în produsele pe care copilul le primește. Activitatea hormonală a glandei practic nu este perturbată. Manifestarea principală este o mărire a glandei, care se manifestă ca o formațiune bombată pe gât. Examinarea cu ultrasunete relevă o structură modificată a glandei tiroide.

Tratamentul consta in prescrierea preparatelor cu iod si consumul de alimente iodate.

Gușă nodulară

Nodulii din gusa nodulara pot fi detectati prin palpare sau in timpul ecografiei.

Gușa nodulară este un concept colectiv, incluzând prezența unor formațiuni în glanda tiroidă care diferă de țesutul glandei în sine ca structură, compoziție și structură. Nodurile reprezintă formațiuni tumorale: maligne și benigne. Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza rezultatelor examinării.

Cauza apariției nodurilor poate fi stresul, efectele toxice sau lipsa de iod în organism. Contează și predispoziția familiei la afectarea glandelor. Pot exista mai multe noduri. Ele pot avea densități diferite. Mărimile pot varia, de asemenea, de la 1 cm până la dimensiuni atât de mari încât copilul are dificultăți de respirație.

Cel mai adesea, nodurile sunt nedureroase. Nodurile benigne nu provoacă daune semnificative organismului, spre deosebire de cele maligne, care au tendința de a crește și de a metastaza.

Uneori, copiii simt un nod în gât și dificultăți de respirație. Dacă apare oricare dintre manifestările enumerate, ar trebui să consultați un medic. Pentru a clarifica natura nodului, se efectuează o examinare. Examinarea cu ultrasunete ajută la detectarea tuturor nodurilor într-un stadiu incipient.

Uneori se fac și alte studii (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, biopsie aspirație cu ac fin).

Principalul pericol al nodurilor este posibilitatea degenerării lor în formațiuni maligne. Prin urmare, supravegherea medicală sistematică este obligatorie. Dacă nodul este mic, atunci se efectuează monitorizarea ecografică trimestrială a nodului.

Problema tratamentului se decide numai după ce diagnosticul a fost clarificat. Dacă nodul este mare, se efectuează intervenția chirurgicală. Dar poate fi ineficient, deoarece nodurile se pot forma din nou dacă cauza apariției lor nu este eliminată. În plus, după îndepărtarea unui lob al glandei, se poate dezvolta hipotiroidismul și necesitatea utilizării pe tot parcursul vieții a medicamentelor hormonale.

Nodulii mari pot duce, de asemenea, la hipertiroidism dacă produc și secretă hormoni la egalitate cu glanda însăși. Nodulii pot provoca, de asemenea, dezvoltarea altor boli tiroidiene.

Prin urmare, educația și tratamentul lor nu trebuie ignorate. Este necesar să se elimine cauzele și factorii care contribuie sau provoacă apariția lor. Este necesar să se gândească și să ajusteze alimentația copilului, să-i recomande să scape de obiceiurile proaste existente (pentru adolescenți), de situațiile stresante și de activitatea fizică excesivă, inclusiv de sport.

Rezumat pentru părinți

Dacă părinții observă orice mărire sau proeminență în gâtul copilului, observă manifestări ale bolii sau modificări ale comportamentului, dispoziției și performanței școlare, este necesar să se consulte imediat un medic cu copilul și să efectueze cercetările necesare. Poate că cauza patologiei constă în glanda tiroidă și hormonii acesteia.

Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la prevenirea bolilor severe și a consecințelor ireversibile. Multe boli ale tiroidei pot fi tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prognosticul cu tratament în timp util și corect este favorabil.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă apar semne care sugerează leziuni ale glandei tiroide, puteți contacta medicul pediatru. După diagnosticul inițial, dacă se confirmă probleme cu glanda, copilul va fi tratat de un endocrinolog. Asistență suplimentară în tratament poate fi oferită de un neurolog sau cardiolog.

Glanda tiroidă mărită la adolescenți: simptome, prevenire, tratament

Primele simptome ale bolii tiroidiene la adolescenți trec adesea neobservate, iar problema devine vizibilă atunci când boala ajunge într-un stadiu mai periculos.

O examinare clinică anuală de către un endocrinolog ajută la detectarea patologiei chiar la începutul dezvoltării acesteia și la începerea tratamentului la timp.

Glanda tiroidă este un organ în miniatură situat în gât, cântărind abia 30 g în stare sănătoasă.

De-a lungul vieții unei persoane, controlează procesele metabolice din organism, activitatea țesuturilor și organelor.

Calitatea glandei tiroide depinde de o cantitate suficientă de iod, pe care organismul o primește din alimente și apă. Pentru activitatea sa, fierul folosește aproximativ o treime din cantitatea totală de iod conținută în organism.

Dacă glanda tiroidă este mărită la un adolescent, aceasta indică în primul rând deficit de iod.

Caracteristicile glandei tiroide în timpul adolescenței

Adolescența, însoțită de procesul de pubertate, începe la aproximativ 11-12 ani.

Glanda tiroidă la adolescenți începe să lucreze cu o activitate crescută pentru a furniza hormoni organismului în creștere. În acest moment, glanda tiroidă poate suferi și modificări externe.

Important: Glanda tiroidă mărită la adolescenți este destul de frecventă. Acest lucru se întâmplă din cauza înfometării de iod, când organismul nu poate satisface nevoile funcționale crescute ale glandei.

Simptome comune ale bolii tiroidiene

Mărirea glandei tiroide la adolescenți nu are loc din prima zi a bolii. Acest proces poate fi precedat de o perioadă lungă.

Glanda tiroidă la adolescenți

Dacă glanda tiroidă nu face față bine îndatoririlor sale, simptomele la un adolescent sunt de următoarea natură:

• dezvoltarea sexuală timpurie sau întârziere;
• deficiență de creștere;
• piele uscata;
• umflătură;
• Pierderea parului;
• disconfort și durere în partea din față a gâtului;
• cardiopalmus;
• constipație sau diaree frecventă;
• scăderea concentrației;
• stări nervoase;
• tulburari de somn;
• fluctuații de greutate.

Teste de laborator pentru bolile tiroidiene

Se întâmplă ca glanda tiroidă la un adolescent să fie ușor mărită și poate fi dificil de detectat patologia prin palpare.

Important! Simptomele nu pot servi ca singura confirmare a bolii.

Pentru a face un diagnostic precis al bolii tiroidiene la adolescenți, se efectuează o examinare amplă.

Metode de laborator

• triiodotironina totala (T3);
• triiodotironină liberă (T4);
• tiroxină generală;
• tiroxină liberă;
• sânge pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);
• anticorpi la tiroglobulina (TG);
• anticorpi la peroxidaza tiroidiană.
• examinare cu ultrasunete;
• Raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• scintigrafie;
• biopsie;
• laringoscopia.

Metode instrumentale

Pentru a diagnostica boala tiroidiană la adolescenți, sunt necesare doar anumite tipuri de examinări, care sunt prescrise după o examinare externă și palparea glandei.

Dar se întâmplă ca testele să fie normale, dar dimensiunea glandei tiroide depășește parametrii normali.

De ce este mărită glanda tiroidă la un adolescent dacă echilibrul hormonal nu este perturbat? Se pare că întreaga problemă este lipsa de iod.

Astfel, se manifestă reacția de protecție a organului la o deficiență a unui microelement important.

Glanda tiroidă mică, ce înseamnă asta?

Bolile tiroidiene în adolescență

În timpul adolescenței, glanda tiroidă trebuie să producă o anumită cantitate de hormoni. Lipsa sau excesul lor duce la următoarele boli (cod ICD-10/E00–E07):

Hipotiroidismul

Funcționalitate scăzută a glandei tiroide, care este însoțită de o lipsă de hormoni tiroidieni.

Simptomele bolii tiroidiene la adolescenți

Cauza poate fi patologia congenitală, condițiile de deficit de iod, afectarea traumatică a glandei, bolile autoimune.

Simptome:

• tulburări de tensiune arterială,
• creștere în greutate,
• slăbiciune,
• piele uscata,
• unghii fragile,
• Pierderea parului,
• congestie nazală frecventă.

Hipertiroidismul

Această boală (gușă toxică difuză) este diagnosticată dacă hormonii tiroidieni sunt produși în exces la adolescenți. Boala are trei etape de severitate, în funcție de simptomele care apar.

Următoarele semne indică faptul că glanda tiroidă la adolescenți produce o cantitate excesivă de hormoni:

• iritabilitate crescută, excitabilitate;
• puls rapid, insuficiență cardiacă;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseală rapidă;
• slabiciune musculara;
• deteriorarea stării unghiilor, părului, pielii.

Prevenirea și tratamentul bolilor tiroidiene

Glanda tiroidă în adolescență se confruntă cel mai adesea cu deficiența de iod, așa că prevenirea are ca scop refacerea acesteia.

Un specialist poate prescrie suplimente alimentare speciale și complexe de vitamine, dar cea mai ușoară cale de ieșire este înlocuirea sarii obișnuite cu sare iodată și consumarea alimentelor care conțin iod: alge marine, pește, creveți, ouă fierte, cartofi copți, merisoare, prune uscate.

Pentru ca glanda tiroidă să fie asigurată cu cantitatea necesară de iod în timpul adolescenței, doza zilnică trebuie să fie de 100 mcg pe zi.

Dacă este vizibil clar că glanda tiroidă este mărită la un adolescent, ce ar trebui făcut în acest caz?

Deoarece simptomele insuficienței și producției excesive de hormoni arată aproximativ la fel, nu este recomandat să încercați să rezolvați problema cu medicamente și produse care conțin iod înainte de a face teste pentru hormoni tiroidieni și de a consulta un specialist.

Tratamentul glandei tiroide la adolescenți depinde de severitatea bolii și de rezultatele examinării.

Are ca scop restabilirea funcționalității glandei prin luarea de medicamente cu iod și terapie hormonală. Disfuncția tiroidiană la adolescență este foarte tratabilă.

Dacă glanda tiroidă la copii nu funcționează normal, aceasta duce la boli grave, precum și la întârzieri în dezvoltarea fizică și psihică, fiind unul dintre motivele dezvoltării cretinismului.

Detectarea în timp util a problemei și tratamentul ulterior pot opri boala și pot preveni dezvoltarea consecințelor ireversibile: multe boli tiroidiene la copii sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție oricăror tulburări în comportamentul copilului și să cunoașteți principalele simptome care indică probleme cu glanda tiroidă.

Cauzele bolilor tiroidiene

Glanda tiroidă este responsabilă pentru producția de substanțe biologic active - hormoni tiroidieni (tiroxina și triiodotironina) și calcitonina, care stimulează dezvoltarea și creșterea organismului, participă la metabolismul apei și proteinelor, descompun grăsimile și sunt responsabili pentru tensiunea arterială. și funcția inimii.

De asemenea, au un impact uriaș asupra activității mentale, motorii, fizice și îndeplinesc multe alte funcții care sunt foarte importante pentru funcționarea normală a organismului. Calcitonina participă la formarea sistemului osos și controlează schimbul de calciu și fosfor.

Excesul sau lipsa de hormoni determină un dezechilibru în funcționarea corpului adultului și încetinește foarte mult dezvoltarea copilului. Din cauza deficienței sau excesului lor, nutrienții care intră în organism împreună cu alimentele nu pot fi absorbiți în cantitățile necesare, ceea ce afectează negativ formarea unui organism fragil.

Există multe motive pentru care un copil poate avea probleme cu tiroida. Aceasta poate fi o boală congenitală, când în timpul sarcinii în corpul mamei sinteza hormonilor tiroidieni și calcitoninei nu corespundea normei și nu a fost tratată. Starea glandei tiroide la copii este afectată de mediul nefavorabil, radiații, cantitatea scăzută de iod din alimente și cantitatea insuficientă de seleniu.

Bolile autoimune, bolile infecțioase și tumorile de diferite tipuri agravează funcționarea glandei tiroide. Sinteza hormonilor depinde și de funcționarea glandei pituitare și a hipotalamusului, părți ale creierului, una dintre sarcinile cărora este controlul substanțelor biologic active care au un efect direct asupra creșterii, dezvoltării și metabolismului în organism.

Primele simptome care indică boala tiroidiană sunt adesea confundate cu alte afecțiuni. Indiferent de boală, dacă principalele semne ale bolii sunt vizibile, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi:

• letargie, apatie, oboseală crescută;
• stare de spirit depresivă, depresie;
• insomnie;
• creștere liniară mai lentă și scurtarea membrelor;
• pubertate întârziată sau prea devreme (la vârsta de 7-12 ani), la fete – ciclu menstrual neregulat;
• uitare;
• umflare a feței, proeminență a globilor oculari, senzație de presiune asupra ochilor;
• piele palidă, uscată, descuamată;
• stare proastă a părului;
• slabă coordonare a mișcărilor;
• creșterea/scăderea temperaturii corpului;
• probleme cu funcția inimii și tensiunea arterială;
• cantitate foarte mare de colesterol;
• pierderea sau creșterea bruscă în greutate;
• constipație

Afecțiuni majore

Dacă există simptome care indică o boală tiroidiană la un copil, trebuie să consultați un medic și să fiți testat pentru hormoni, pentru prezența anticorpilor antiroglobuline și antiperoxidază. De asemenea, este necesar să faceți o ecografie și, dacă rezultatele examinării cu ultrasunete ridică suspiciuni cu privire la prezența tumorilor, pentru a determina natura bolii, va trebui să faceți o scanare cu radioizotop, biopsie și alte examinări.

Principalele boli ale glandei tiroide la copii sunt:

• hipotiroidism – hormonii sunt sintetizați în cantități prea mici pentru funcționarea normală a organismului;
• hipertiroidism - creșterea producției de hormoni;
• tiroidita - inflamația glandei tiroide;
• gușă nodulară;
• tumori;
• reducerea glandei tiroide.

Hipotiroidismul

Lipsa hormonilor tiroidieni afectează dezvoltarea tuturor organelor copilului, dar mai ales afectează creierul. Primele simptome ale unei boli congenitale la nou-născuți sunt temperatura prea scăzută, letargia, somnolența, lipsa poftei de mâncare și constipația. Ulterior, se observă o creștere liniară lentă, scăderea tonusului muscular, reflexe lente și o creștere slabă a dinților.

Tratamentul în timp util face posibilă ameliorarea copilului de toate aceste simptome, cu excepția cazurilor în care tulburările afectează creierul. Dacă vorbim despre un bebeluș, atunci dacă se detectează o problemă în prima lună de viață și se prescrie terapia hormonală la timp, este posibil ca inteligența acestuia să nu fie afectată.

Din acest motiv, în multe maternități, un nou-născut este verificat pentru nivelurile hormonale, astfel încât dacă este prezentă o boală, tratamentul poate fi început imediat: modificări la nivelul creierului, când copilul are o lună și jumătate, vor fi ireversibil, iar la un copil mai mare, statura mică va fi combinată cu o structură corporală disproporționată și inferioritate mentală, existând adesea cazuri când se dovedește a fi surd și mut.

Hipotiroidismul dobândit este adesea însoțit de boli ale glandelor suprarenale, glandelor paratiroide și pancreasului. Ca urmare a bolii, poate fi afectat sistemul imunitar, care începe să perceapă celulele tiroidiene ca străine și produce anticorpi care să le distrugă, ceea ce determină distrugerea glandei și o scădere a sintezei hormonilor.

Ca urmare, metabolismul este complet perturbat, ceea ce duce la întârzieri severe ale dezvoltării mentale și fizice a copilului: hipotiroidismul poate provoca o scădere a masei cerebrale, deoarece celulele nervoase suferă modificări distrofice din cauza bolii. Această condiție poate fi bănuită dacă nu este în stare să stăpânească programa școlară, nu este interesat de jocuri, sport sau nu are dorința de a învăța ceva nou.

Dacă boala nu este tratată, copilul va rămâne din ce în ce mai în urmă în dezvoltare, iar boala se va dezvolta în cretinism (demență), care se va reflecta clar în aspectul său. Cu cât copilul este mai mare când boala începe să se dezvolte, cu atât va rămâne mai puțin în urmă în dezvoltare.

Tratamentul în timp util va face posibilă oprirea dezvoltării bolilor care pun viața în pericol pentru copil, dar trebuie să fiți pregătit pentru faptul că, atunci când tratați hipotiroidismul, medicamentele hormonale și vitaminele vor trebui luate de-a lungul vieții. Pentru a corecta întârzierile de dezvoltare, medicii prescriu terapie fizică, care ajută la prevenirea și eliminarea deformărilor sistemului musculo-scheletic și promovează metabolismul.

Hipertiroidismul

Dacă glanda tiroidă produce prea mulți hormoni în corpul copilului, acest lucru poate provoca și probleme. Boala se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani și este la fel de caracteristică atât băieților, cât și fetelor. În 95% din cazuri, prezența hipertiroidismului semnalează dezvoltarea gușii toxice difuze. Simptomele tipice ale hipertiroidismului includ urinarea excesivă, transpirația și ritmul cardiac neuniform.

Producția excesivă de hormoni poate fi declanșată de:

• activitate crescută a glandei tiroide (de obicei provocată de tumori, dezvoltarea nodurilor, stimularea activității unor părți ale creierului);
• inflamația glandei tiroide;
• distrugerea celulelor tiroidiene și eliberarea de hormoni produși anterior din aceasta;
• supradozaj în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.

Tiroidita

Tiroidita este o inflamație a glandei tiroide de diferite tipuri: acută, purulentă, cronică, limfatică, autoimună, tuberculoasă, poate fi de natură traumatică sau poate rezulta din otrăvirea organismului cu iod sau plumb. Este rar: boala reprezintă 1-2% din toate bolile tiroidiene.

Debutul bolii este foarte lent și imperceptibil, motiv pentru care puteți rata cu ușurință dezvoltarea ei. Singurele semne sunt durerea la nivelul gâtului în timpul deglutiției, slăbiciune generală, răgușeală a vocii, iar aceste manifestări pot fi însoțite de temperatura normală a corpului.

Și numai după câteva zile sau chiar săptămâni, glanda tiroidă și o dată cu ea ganglionii limfatici încep să se mărească brusc, devin foarte dureroase, temperatura corpului crește, se observă letargie, vărsături, greață, transpirație și migrene. Orice înghițire sau mișcare a capului este însoțită de durere severă în zona glandei tiroide dense și ușor de palpabil.

Inflamația glandei tiroide se caracterizează prin faptul că la început hormonii încep să fie produși în cantități mari (hipertiroidism), apoi sinteza acestora scade și se dezvoltă hipotiroidismul. Dacă tratamentul este început la timp, boala dispare într-o lună și jumătate până la două luni, dar uneori apar recidive: pentru ca glanda tiroidă la adolescenți și copii să-și reia complet activitatea, poate dura aproximativ șase luni.

Uneori, inflamația glandei tiroide poate fi acută, când se dezvoltă supurația glandei, timp în care abcesul se poate deschide și puroiul iese prin piele sau intră în interiorul corpului. În acest caz, nu puteți amâna: trebuie să sunați o ambulanță și să începeți urgent tratamentul, care include repaus complet la pat (adesea într-un spital), dietă, administrarea de antibiotice timp de aproximativ o lună, vitamine și, dacă este necesar, medicamente hormonale. Uneori, medicul poate decide că este necesară o intervenție chirurgicală.

Una dintre inflamațiile comune ale glandei tiroide la adolescenți este tiroidita Hashimoto, iar băieții se îmbolnăvesc mai rar decât fetele. Primele simptome ale bolii sunt creșterea liniară mai lentă, creșterea în greutate, scăderea performanței academice, scăderea activității și apariția gușii. Glanda în sine are adesea o suprafață neuniformă, se simte densă sau elastică și se mișcă în timpul înghițirii.

În acest caz, pentru a determina natura și natura sa, pentru a asigura absența celulelor canceroase, este prescrisă o examinare suplimentară: sângele este verificat pentru hormoni, anticorpi, este prescrisă o ecografie și, dacă este necesar, o biopsie, care poate determina natura bolii tiroidiene la copii în mai mult de nouăzeci la sută din cazuri. Acest lucru permite medicului să prescrie cel mai eficient tratament, care va aduce glanda tiroidă înapoi la normal și va asigura dezvoltarea normală a corpului copilului.

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu reprezintă o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un endocrinolog la instituția dumneavoastră medicală!

Glanda tiroidă este un organ endocrin care reglează multe procese vitale ale corpului. Se dezvoltă destul de devreme, chiar și în uter, și este capabil să funcționeze pe deplin înainte de nașterea copilului.

Glanda tiroidă a unui copil diferă de un adult numai prin dimensiune. Arată ca litera „H”: are două părți legate între ele printr-un istm. Acest organ produce hormoni importanți, cum ar fi tiroxina (T4), triiodotironina (T3) și calcitonina. Ele sunt responsabile pentru creșterea și dezvoltarea organismului, pubertate, metabolism și multe alte procese. Încălcarea sintezei acestor hormoni în glanda tiroidă la copii duce la probleme grave de dezvoltare mentală și fizică.

Modificările în volumul glandei tiroide la copii în funcție de vârstă pot fi urmărite folosind un tabel special.

Vârstă	Dimensiunea glandei tiroide la copii
	băieți	Fetelor
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabel cu dimensiunile normale ale glandei tiroide la copii.

Glanda incepe sa se formeze la 3-4 saptamani de dezvoltare intrauterina. În săptămâna a 8-a, capătă forma corectă și începe să funcționeze; în săptămâna a 10-a își dezvoltă capacitatea de a absorbi și de a acumula iod. Din a 12-a săptămână începe producția de hormoni, iar până în a 36-a săptămână, glanda este considerată complet dezvoltată și are aceleași funcții ca la adulți. Cu toate acestea, până când glanda tiroidă la copii își finalizează dezvoltarea în uter, hormonii materni continuă să acționeze.

Fapt interesant: acest organ endocrin este format din tractul digestiv, dezvoltându-se dintr-un proces al tubului digestiv.

Semne ale bolii tiroidiene la copii

Aportul adecvat de iod reduce semnificativ riscul de boli tiroidiene

Bolile tiroidiene la copii și adulți sunt adesea asociate cu lipsa sau excesul de iod în organism. Excesul său duce la producerea excesivă a hormonilor T3 și T4, iar deficiența acestuia duce la scăderea funcțiilor glandei. Atât excesul, cât și deficiența hormonilor care stimulează tiroida afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului. Adesea, astfel de boli la copii apar din cauza problemelor din timpul sarcinii (de exemplu, din cauza aportului insuficient de hormoni sau de iod de la mamă).

O altă cauză posibilă a patologiei tiroidei sunt bolile hipotalamusului sau ale glandei pituitare. Glanda pituitară este un organ endocrin situat lângă creier și este responsabilă de producerea multor hormoni, precum prolactina, somatotropina, TSH și mulți alții. Hipotalamusul controlează activitatea glandei pituitare. Cu leziuni cerebrale traumatice, anumite boli infecțioase (meningită, encefalită) sau în prezența unei tumori, funcțiile sistemului hipotalamo-hipofizar pot fi reduse semnificativ, ceea ce se reflectă prin perturbarea glandei tiroide la copii.

Adevărat: TSH, produs de glanda pituitară, este strâns legat de T3 și T4: nivelurile ridicate suprimă TSH, iar atunci când sunt scăzute, glanda pituitară crește producția de TSH pentru a stimula producția de tiroxină și triiodotironina.

Simptomele bolii tiroidiene la copii:

• activitate scăzută, oboseală;
• insomnie;
• depresie, apatie;
• creștere lentă;
• pubertate precoce sau, dimpotrivă, întârzierea acesteia;
• globii oculari măriți;
• senzație de nod în gât;
• stare proastă a pielii, părului și unghiilor;
• tulburări ale sistemului cardiovascular;
• tensiune arterială instabilă;
• supraponderali sau foarte slabe;
• colesterol din sânge crescut.

Dacă secreția acestor hormoni este perturbată, sunt posibile probleme grave cu creșterea și dezvoltarea copilului.

Dacă sunt prezente mai multe dintre aceste simptome, este imperativ să arătați copilul unui endocrinolog. Acestea pot indica prezența unei anumite boli tiroidiene:

• hipotiroidism;
• hipertiroidism (tirotoxicoză);
• inflamație a glandei (tiroidită);
• gușă nodulară sau difuză;
• tumori sau chisturi.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul, sau tirotoxicoza, este cauzată de un exces de hormoni tiroidieni. Principalele motive pentru acest exces sunt hiperactivitatea glandei sau deteriorarea acesteia, excesul de iod în organism, bolile autoimune și predispoziția genetică.

Adevăr: Hipertiroidismul la copii este depistat cel mai adesea în perioada adolescenței, în perioada pubertății.

Simptomele creșterii funcției tiroidiene la copii:

• hiperactivitate;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• stare de spirit, iritabilitate;
• tremurări ale mâinilor;
• subțire pe fondul creșterii apetitului;
• transpirație crescută;
• apariția gușii etc.

Un copil cu tirotoxicoză evidentă

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să faceți teste pentru T3, T4 și TSH, să faceți o ecografie a glandei tiroide și un ECG. Hipertiroidismul este ușor de determinat prin toate aceste date.

De regulă, tratamentul pentru această boală este de natură medicinală. În acest scop, sunt prescrise medicamente care suprimă secreția de hormoni tiroidieni, dar doza pentru tratarea glandei tiroide la copii ar trebui să fie mai mică decât la adulți, altfel boala se poate transforma în opusul său - hipotiroidismul. Doza este redusă la câteva luni după ce se stabilesc rezultate stabile, după care terapia devine susținătoare.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o consecință a unei glande tiroide insuficiente la copii. Poate fi primară (cu afectarea glandei) și secundară (cu afectarea glandei pituitare sau a hipotalamusului). În plus, hipotiroidismul poate fi congenital. Această formă a bolii apare din cauza lipsei de iod în corpul mamei sau a tratamentului medicamentos necorespunzător al mamei în timpul sarcinii.

Fapt: hipotiroidismul congenital existent este diagnosticat la nou-născuți doar în 15% din cazuri; la altele, este asimptomatică în perioada neonatală și se manifestă mai târziu.

Hipotiroidismul congenital

Simptomele formei congenitale:

• creșterea perioadei de gestație;
• copil supraponderal;
• umflarea feței, umflarea locală a corpului;
• adâncirea vocii la plâns;
• icter de lungă durată;
• vindecare îndelungată a buricului;
• somnolenţă;
• temperatură scăzută a corpului;
• bradicardie (ritm cardiac lent), etc.

Important! Dacă funcția tiroidiană redusă este detectată imediat după nașterea unui copil, există șansa de vindecare completă a patologiei. Dacă diagnosticul este întârziat, se pot dezvolta dizabilități mentale și fizice.

Hipotiroidismul dobândit are simptome similare care se dezvoltă treptat la copil: umflare a feței, stare proastă a pielii și părului, creștere lentă, subdezvoltare fizică, obezitate.

Hipotiroidismul este destul de ușor de determinat în timpul unui examen medical; testele sunt necesare pentru un diagnostic precis. Tratamentul constă în terapie de substituție (uneori pe viață) cu Tiroidină.

Tiroidită autoimună

Se caracterizează prin inflamarea țesutului tiroidian și apariția unor noduri pe suprafața acestuia. Acest proces este autoimun. Glanda tiroidă la un copil poate fi mărită sau redusă, depinde de severitatea bolii. De regulă, există o predispoziție familială la tiroidita autoimună. Cauzele dezvoltării patologiei pot fi funcția insuficientă a glandei, influențele negative ale mediului și infecțiile anterioare.

Un eveniment comun este formarea de noduri în tiroidita autoimună

Adevar: in unele cazuri, copilul nu prezinta niciun simptom de tiroidita autoimuna, iar boala este diagnosticata doar la urmatoarea examinare de rutina.

În timpul diagnosticului, nivelurile de anticorpi antitiroidieni sunt verificate. Nivelul lor ridicat indică un proces autoimun în desfășurare. În plus, se efectuează o ecografie a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie a glandei.

Tratamentul este în principal simptomatic; În funcție de rezultatele testelor, poate fi prescrisă terapia hormonală (L-tiroxină). Copilul trebuie prezentat medicului la fiecare șase luni pentru a ajusta doza de medicament.

Concluzie

Este destul de dificil să te protejezi de bolile tiroidiene. Pentru a avea grijă de sănătatea copilului nenăscut, o femeie însărcinată trebuie să-și examineze complet nivelurile hormonale și să determine starea glandei tiroide. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea bolilor congenitale ale fătului.

Glanda tiroidă la copii este principalul organ de reglare umorală, responsabilă de formarea întregului organism, în special a sferei mentale și psihologice. Când funcționează defectuos, se dezvoltă multe patologii grave, inclusiv un întârziere în dezvoltarea fizică și mentală, care se dezvoltă într-o boală gravă - cretinismul. Bolile glandei tiroide pot fi vindecate complet în stadiile incipiente; în acest caz, nu vor apărea modificări ireversibile și boala va fi oprită.

Influența organului endocrin asupra creșterii copilului

Productivitatea funcțiilor multor organe: inimă, intestine, rinichi și altele depinde de funcționarea glandei tiroide. Hormonul produs de glandă joacă un rol principal în procesul de creștere și dezvoltare a corpului copilului. Sub influența tiroidinei se formează sistemul musculo-scheletic, organele genitale, sistemul nervos și respirator. Funcțiile creierului, tiparele de somn și procesele comportamentale depind de echilibrul hormonilor.

Dacă glanda tiroidă se mărește, aceasta duce la probleme de sănătate la orice vârstă, începând de la o vârstă foarte fragedă. Bolile tiroidiene la copii se dezvoltă sub influența mai multor factori.

Cauzele bolilor

Odată cu dezvoltarea procesului patologic, are loc o modificare a dimensiunii organului, a masei sale și a compoziției țesuturilor. Bolile tiroidiene la copii ocupă primul loc printre tulburările hormonale.

Principalul motiv pentru funcționarea defectuoasă a glandei este deficitul de iod în dezvoltarea intrauterină. Perioada critică este considerată a fi momentul în care se formează sistemul umoral la făt. Dacă în această perioadă mama a experimentat o lipsă de microelemente, copilul necesită observație clinică atât imediat după naștere, cât și câțiva ani după aceasta.

Factorii fundamentali pentru modificările în țesutul organului sunt:

• Stresul frecvent, suprasolicitarea sistemului nervos
• Locuirea în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, în apropierea marilor întreprinderi industriale
• Deficiența de iod în apă și sol duce la gușă endemică - boala este frecventă în unele regiuni muntoase înalte și necesită prevenire în masă în rândul populației
• Predispoziție ereditară
• Alimentație proastă

Din cauza lipsei de iod, glanda tiroidă crește în dimensiune și greutate, încercând să compenseze deficiența hormonală rezultată. Acest lucru se întâmplă mai des la fete; la copiii de sex masculin problema este mai puțin frecventă.

Ce boli se pot dezvolta?

Principalele boli ale glandei tiroide la copiii mici:

• Hipertiroidism - activitate crescută a glandei tiroide;
• Hipotiroidism - insuficiență a glandei tiroide cu scăderea producției de hormoni;
• Inflamație a glandei, numită tiroidita;
• gușă nodulară;
• Tumori care apar din țesutul producător de hormoni;
• Hipoplazia glandei și degradarea țesuturilor acesteia.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnostic:

• Donează sânge pentru hormoni și anticorpi: antiroglobulină și antiperoxidază
• Faceți o examinare cu ultrasunete

Dacă se suspectează o tumoare malignă, se folosesc metode de cercetare suplimentare: scanări folosind radioizotopi, biopsie a țesutului glandului cu studiul său ulterior.

Gradul de creștere a masei și volumului glandei tiroide

Diagnosticul glandei tiroide la copii include determinarea gradului de creștere a țesuturilor și modificările masei lor. Creșterea gușii din țesutul tiroidian este împărțită în grade, în funcție de severitatea modificărilor.

Greutatea glandei pentru copiii de diferite vârste este prezentată în tabelul de mai jos.

Ce boli tiroidiene sunt frecvente în copilărie?

Din cauza lipsei de iod din alimente și a climatului înconjurător deteriorat, bolile tiroidiene la copii devin acum din ce în ce mai frecvente.

Iodul joacă rolul principalului oligoelement necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni; deficiența acestuia duce la tulburări de dezvoltare. Dacă o femeie nu are iod în timpul sarcinii, se pot dezvolta naștere prematură, avort spontan sau deformări severe.

Simptomele bolii tiroidiene la copii depind de cauza bolii. Cel mai adesea, se dezvoltă aceleași patologii care apar la vârsta adultă:

1. Hipotiroidismul apare la unul din patru mii de nou-născuți, iar procentul de cazuri la fete este de două ori mai mare decât la băieți. Cauza bolii este subdezvoltarea țesutului glandular și eșecul său funcțional. Ca urmare, se dezvoltă o lipsă de hormoni tiroidieni, care afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor, creierul este deosebit de susceptibil la modificări patologice. Tulburările în dezvoltarea intelectuală a unui copil pot fi oprite dacă terapia pentru hipotiroidismul congenital a fost începută imediat; dacă boala nu a putut fi detectată în stadiul inițial, prognosticul va fi nefavorabil.
2. Hipertiroidismul este o patologie a glandei tiroide, în care apare un exces de hormoni, ducând la o accelerare a metabolismului și la pierderea masei musculare. În plus, se observă tahicardie, respirație crescută și hipertensiune arterială. Crește transpirația, tremurături ale membrelor și ticuri nervoase. Tulburările de comportament includ anxietatea, lacrimile, iritabilitatea crescută și insomnia.
3. Tiroidita Hashimoto apare sub influența unui conflict autoimun, în urma căruia celulele imune ale organismului încep să atace celulele glandelor. Creșterea și dezvoltarea copilului încetinesc și apare o gușă caracteristică. Cu acest tip de boală în anamneză se remarcă: scăderea performanței, oboseala cronică, pielea uscată, somnolența, letargia, creșterea spontană în greutate. Pacienților cu tiroidita Hashimoto li se prescrie un tratament pe viață cu medicamente hormonale - acest lucru va ajuta la reducerea severității simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

În cazurile în care boala este cauzată de un exces de hormon, o parte a glandei tiroide este îndepărtată pentru a normaliza metabolismul.

Gușă endemică

În regiunile în care există o lipsă constantă de iod în apă și alimente, copiii dezvoltă gușă endemică, care se manifestă prin diferite tulburări:

• senzație de slăbiciune
• oboseala este mai mare. Ce are un copil sănătos?
• disconfort, senzație de strângere în spatele sternului
• Dureri de cap frecvente, persistente, care devin permanente în timp

Se dezvoltă și tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular și nervos.

În timpul deficienței cronice de iod, glanda tiroidă crește încet, comprimând traheea și vasele de sânge. Copilul se plânge de „un nod în gât”, iar disconfortul se intensifică atunci când se află întins. Există dificultăți la înghițire, o senzație de sufocare și o tuse uscată. Dacă patologia crește excesiv, este posibilă asfixia pacientului.

Gușă nodulară

Gușa nodulară este un neoplasm benign în țesuturile glandei tiroide și se observă la copii în cazuri extrem de rare. Gușa nodulară înseamnă:

• inflamația limfocitară a țesutului glandelor
• tumoare benignă a țesutului glandular
• aranjarea patologică a țesutului de organ normal
• chistul ductului tiroglos
• leziune chistică a unuia dintre lobii glandei tiroide cu hipertrofie a lobilor adiacenți
• abces

În cele mai multe cazuri, boala nu se manifestă în niciun fel și devine vizibilă doar atunci când nodurile ating dimensiuni mari și sunt vizibile prin piele. Cel mai adesea, partea anterioară a gușii se îngroașă. Adesea neoplasmele au o formă neregulată sau asimetrică.

Dacă boala progresează, apar simptome cauzate de compresia mecanică a organelor situate în gât:

• Datorită compresiei traheei și laringelui, apare o senzație de corp străin în gât
• Răgușeală a vocii, ca la o răceală
• atacuri de sufocare, dificultăți de respirație, accese frecvente de tuse uscată dureroasă

Un copil cu această patologie are dificultăți la înghițire, deoarece nodurile pun presiune pe pereții esofagului. Aportul de sânge la creier se deteriorează, apar tinitus, amețeli și se poate dezvolta leșin.

Durerea în zona gușii apare dacă nodulii încep să crească rapid și există și riscul de sângerare internă.

Diagnostic și tratament

Boala este cel mai ușor tratată într-un stadiu incipient; dacă boala este neglijată, pot apărea modificări ireversibile, iar complicațiile care încep vor implica un risc pentru sănătatea, dezvoltarea și viața copilului.

Diagnosticul se realizează în etape:

• Medicul efectuează o examinare, colectează anamneză, intervievează părinții și analizează rezultatele;
• Sunt prescrise teste pentru a determina nivelul hormonilor care stimulează tiroida și activitatea acestora;
• Analiza biochimică relevă o lipsă de iod în organism;
• Se folosesc studii instrumentale: examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată; dacă este necesar, se efectuează o biopsie a țesutului glandei și se studiază la nivel celular.

Analiza datelor face posibilă determinarea nu numai a gradului de modificare a masei, formei și volumului unui organ, ci și a descoperirii cauzei dezvoltării patologiei. Un program modern de asistență medicală prevede identificarea patologiei tiroidiene la nou-născuți direct în maternitate, pentru a evita anomaliile psihice și fizice într-un stadiu incipient al bolii. Dacă terapia este începută încă din primele zile de viață, copilul are șanse de dezvoltare normală și formare a inteligenței.

Terapia se bazează pe compensarea deficitului de iod; sunt prescrise medicamente care conțin iod și suplimente biologice. Doza de medicamente, combinația lor și durata terapiei sunt determinate de medicul curant pe baza datelor de examinare. Este interzisă auto-medicația sau oprirea de la sine a medicamentelor!

Pentru hipotiroidism, sunt prescrise medicamente care stimulează producția de hormoni sau medicamente care îndeplinesc o funcție de înlocuire.

În perioada de hipertiroidism sunt indicate medicamente care reduc activitatea glandei și elimină excesul de hormoni. Hiperactivitatea congenitală a glandei tiroide nu poate fi tratată: hormonii obținuți din sângele mamei părăsesc singuri organismul; în cazurile severe, pot fi îndepărtați cu ajutorul medicamentelor.

Boala Graves de severitate ușoară până la moderată este tratată la domiciliu, sub supravegherea unui medic; în formele severe ale bolii, copilul este trimis la spital

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate și glanda continuă să se mărească, este indicată intervenția chirurgicală cu excizia zonei mărite a organului.

Rezumat pentru părinți

Pentru a obține o imagine clinică completă și un plan detaliat de tratament pentru disfuncția tiroidiană, trebuie să contactați medicul pediatru local. Terapeutul vă va îndruma către un specialist în tulburări endocrine la copii, care vă va prescrie un tratament calificat pe baza reclamațiilor și a examinărilor efectuate.

Bolile tiroidiene pot fi prevenite prin includerea alimentelor și vitaminelor care conțin iod în dieta copilului. Dacă există o lipsă de iod în apă și alimente, un specialist va prescrie medicamente care conțin iod în scopuri preventive - acest lucru reduce foarte mult riscul de boli ale tiroidei și ale altor tipuri de glande.

Nu ar trebui să administrați astfel de medicamente pe cont propriu, deoarece este ușor să depășiți doza necesară de iod în organism, ceea ce poate duce la diferite tulburări tiroidiene, provoca hipertiroidism și diferite patologii ale sistemului hormonal.

Glanda tiroidă la copii este responsabilă de dezvoltarea fizică și psihică a organismului.

Dacă există o defecțiune a cel puțin unei funcții, cu siguranță vă va afecta sănătatea.

Într-o astfel de situație, sunt posibile manifestări de boli grave, întârzieri în dezvoltarea fizică și psihică, de exemplu, cretinismul.

Pentru a înțelege cum funcționează glanda tiroidă la copii, analizele de sânge sunt efectuate imediat după naștere.

Dacă producția de hormoni este insuficientă, semnele externe speciale ale acestei situații nu vor fi observate până la un anumit timp. Numai la o vârstă mai matură va fi necesară utilizarea pe tot parcursul vieții a terapiei de substituție.

Deteriorarea ecologică și consumul insuficient de iod în alimente sunt principalele motive pentru creșterea numărului de boli.

Alimentele rafinate și băuturile carbogazoase sintetice, care le plac atât de mult tuturor, nu conțin iod. Deficiența acestuia poate duce la consecințe imprevizibile.

Glanda produce trei hormoni principali:

• triiodotironină;
• tiroxina;
• Calcitonina ia parte la formarea oaselor, de aceasta depinde procesul metabolic al calciului.

Hormonii, primii pe listă, participă activ la maturizarea organismului, creșterea acestuia și reglează procesele metabolice.

Producția de hormoni tiroidieni necesită în mod constant iod și tirozină (un aminoacid). Deficitul de iod duce la o scădere a inteligenței, iar formarea nodurilor este posibilă. Generația mai tânără, care nu primește suficient iod din alimente, se caracterizează printr-o dezvoltare fizică și psihică lentă.

Nivelurile crescute de radiații afectează funcționarea glandei. Mai ales pentru rezidenții care locuiesc în zone cu radioactivitate ridicată. Ei sunt cei mai predispuși să detecteze neoplasme pe organ.

Stresul este un alt motiv care poate provoca boli tiroidiene la copii. În situații de stres, unii hormoni sunt produși în cantități mai mari decât este necesar, în timp ce alții nu sunt suficienți. Există un dezechilibru în muncă și, ca urmare, apar semne de boală.

Dimensiunea glandei tiroide la copii este determinată de ultrasunete. Volumele acestui organ sunt diferite pentru băieți și fete de aceeași vârstă. Pentru a detecta o boală în stadiu incipient, este foarte important să se efectueze cercetări. Aceste studii vor ajuta la determinarea nivelurilor hormonale și la înțelegerea patologia bolii. Toate studiile ajută la determinarea cu exactitate a gradului de afectare a organelor pentru a prescrie tratamentul necesar.

Cel mai important lucru pe care părinții ar trebui să-l știe: atunci când o defecțiune a glandei tiroide este detectată imediat și încep să o trateze chiar în stadiul inițial, va exista cu siguranță un rezultat favorabil. Trebuie doar să fii observat și să încredințezi tratamentul unui endocrinolog cu experiență.

Tipuri de boli care apar la o vârstă fragedă:

• hipertiroidism;
• hipotiroidism;
• gușă difuză;
• tiroidita.

Dacă ratați momentul identificării afecțiunilor tiroidiene ale tinerei generații, este posibil să pierdeți tratamentul într-un stadiu incipient, atunci sunt posibile mari probleme cu sănătatea, dezvoltarea fizică și psihică. Doar o scădere ușoară a funcției organului tiroidian duce la o scădere a inteligenței; copilul rămâne în urmă în dezvoltarea mentală. Hormonii triiodotironina și tiroxina sunt responsabili de procesele metabolice. Oamenii de știință au confirmat că fiecare boală depinde de starea instabilă a organului endocrin.

Semne externe care dau motive pentru a consulta un medic:

1. Copiii expuși riscului, adică cei care sunt adesea bolnavi și a căror funcție a sistemului imunitar este redusă. Odată cu dezvoltarea hiperfuncției, capacitatea sistemului imunitar scade, așa că este dificil pentru organism să facă față agenților patogeni virali și bacterieni. S-a stabilit că iodul este implicat în multe reacții imune. Cu un consum insuficient de produse care conțin iod, activitatea neutrofilelor și macrofagelor, care se presupune că neutralizează virușii și bacteriile, este redusă.
2. Când bătăile inimii copilului sunt neregulate.
3. După aspectul copilului, puteți înțelege că pot exista probleme asociate cu organul endocrin. Condiția fizică poate fi lentă, pielea uscată și poate apărea umflare.
4. Elevii sunt afectați de somnolență, neatenție și dificultăți de concentrare. Astfel de semne indică adesea o pierdere a interesului pentru studiu, dar indică și posibila dezvoltare a bolii.
5. Când creșterea unui copil rămâne în urmă cu cea a semenilor săi. Rata de creștere a înălțimii pe an este de aproximativ 4 cm.
6. Dacă este prezentă anemie și medicamentele care conțin fier nu produc rezultatul așteptat, acesta este un motiv pentru a verifica starea glandei tiroide.
7. Constipație frecventă.
8. Fondul de radiații a crescut.

Prevenirea

Pentru prevenire, dacă copilul este în pericol, trebuie să vizitați un endocrinolog la fiecare șase luni. Părinții trebuie să fie răbdători și uneori perseverenți pentru a identifica cauza reală a bolilor infecțioase frecvente. Apropo, consumul excesiv de antibiotice poate provoca hipotiroidism.

Dieta ar trebui să conțină alimente care conțin iod. Pentru a bea mai puține pastile în viitor, este mai bine să consumați alimente bogate în vitamine și minerale.

Mâncarea ar trebui să fie variată. Diverse vitamine sunt importante pentru creșterea normală a organismului. Nu există vitamine esențiale sau neesențiale. De exemplu, nu aveți nevoie de mult iod, doza zilnică este de aproximativ 150-300 mg, dar dacă organismul nu își primește norma, atunci sănătatea nu va fi stabilă. Este mult mai ușor să te angajezi în măsuri preventive decât în ​​tratament.

Ar trebui să fii atent în cazurile în care părinții sunt dependenți de alcool.

O glanda tiroidă mărită la copii este diagnosticată între 3 și 12 ani. Boala congenitală este observată la un singur pacient din 30.000 de nașteri. Boala se transmite de la o femeie aflată în travaliu dacă a suferit de boala Graves în timpul sarcinii.

Un bebeluș care suferă de hipertiroidism inițial nu câștigă greutatea necesară și întârzie dezvoltarea creșterii; uneori se nasc prematur. Copilul este ușor de excitat, foarte activ, suferă de diaree, transpirație abundentă și crește puțin în greutate. În timp, hormonii mamei sunt eliminați din corpul bebelușului fără intervenție. Prin urmare, semnele luminoase apar doar în primele câteva săptămâni ale vieții sale.

Boala este recunoscută prin simptome generale care indică probleme cu glanda.

1. Temperatura se schimbă frecvent.
2. Prezența diareei sau a constipației, adică probleme cu digestia.
3. Problemele digestive pot provoca fluctuații de greutate.
4. Probleme de a adormi.
5. Iritabilitatea și letargia sunt rezultatele unui somn prost.
6. Este dificil pentru un elev să se concentreze.
7. Volumul gâtului crește în etapele ulterioare.

La adolescenții cu hipertiroidism, procesul metabolic are loc într-un ritm accelerat, se observă o activitate crescută, iar transpirația crește. Atât greutatea, cât și starea de spirit se schimbă frecvent.

Creșterea tensiunii arteriale, somn agitat, dificultăți de a adormi. Un adolescent devine nervos epuizat pentru că organismul nu are timp să se odihnească în timpul somnului slab.

Hipotiroidismul poate fi congenital sau dobândit. Dacă se detectează scăderea funcției organelor la nașterea unui copil, se pune un diagnostic de cretinism.

Simptomele sunt după cum urmează:

1. Cel mic este letargic.
2. Există constipație.
3. Sugerea este foarte lenta.
4. Icterul dispare încet.
5. Temperatura este puțin scăzută.
6. Răgușeală a vocii.

Dezvoltarea normală a copilului este posibilă dacă problema este identificată imediat și este prescris tratamentul. Această boală este foarte rară. Statisticile spun că din 4.000 de bebeluși, doar unul poate avea o astfel de patologie. Fetele sunt de două ori mai sensibile la această boală decât băieții. Când glanda tiroidă este mărită, copilul are cel mai adesea o întârziere a dentiției.

Din cauza tulburărilor care apar la nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului, există pericolul de hipotiroidism secundar.

Simptomele bolii:

• lacrimare;
• amorfe, lipsă de dorință de a se mișca, a alerga, a sări;
• somnolenţă;
• stare depresivă.
• Apare obezitatea, părul devine decolorat și fragil.

Chiar și pacienții de 6 ani nu mai joacă jocuri în aer liber. Pentru ei, studiul și cunoașterea lucrurilor simple este multă muncă.

Adolescenții cu hipotiroidism prezintă o stare inertă, fără dorința de a învăța nimic, mișcările lor sunt lente, nu comunică cu semenii și au memorie slabă. Maturizarea fizică, mentală și sexuală are loc mai târziu. Adolescentele au probleme cu ciclurile menstruale. Apar probleme cu inima, tensiunea arterială și tresărirea nervoasă a degetelor.

Dacă se observă astfel de simptome, ar trebui să consultați un endocrinolog. Tratamentul bolii cu medicamente speciale va dura ceva timp. Dacă nu vă angajați în tratament, atunci trebuie să vă pregătiți pentru o criză tirotoxică, boli de inimă și țesut osos fragil.

Una dintre cauzele cunoscute ale hipertiroidismului este boala autoimună boala Graves. Boala Graves se dezvoltă lent, iar simptomele nu sunt vizibile în stadiul inițial. Această boală afectează mai mult fetele decât băieții. Dacă există o modificare neobservată a volumului glandei tiroide, copilul poate prezenta: ochi bombați, nervozitate, diaree și probleme de memorie.

Copiii adolescenți suferă de tiroidită. Aproximativ 60% dintre pacienții identificați au avut o predispoziție genetică la acest tip de boală. Fetele sunt afectate mai des decât băieții, de aproximativ cinci ori.

În stadiul inițial, diagnosticul este hipertiroidism, apoi hipotiroidism. Semne prin care tiroidita Hashimoto poate fi identificată chiar de la început: există un întârziere a elevului, atât în ​​mediul academic, cât și în creșterea fizică. În caz contrar, glanda tiroidă la copii prezintă aceleași simptome care sunt caracteristice hipertiroidismului și hipotiroidismului.

Fetele suferă de boala Graves. Poate apărea împreună cu diabet și vitiligo.

Gușa endemică apare din cauza aportului insuficient de iod. Gușa nodulară, cu această boală, neoplasmele pot fi grupate sau singure.

Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, acordarea unei atenții sporite copilului dumneavoastră va ajuta la diagnosticarea bolii la timp. Dacă aveți stare de rău frecventă, oboseală sau dureri de cap frecvente, trebuie să consultați imediat un medic.