A köldökseb betegségei újszülötteknél. Köldökgyulladás újszülötteknél, megelőzés és kezelés

köldökseb- az újszülött egyik sebezhetősége, mivel ez válhat " bejárati kapu» fertőzésre. A köldökben a bőr és a mögöttes szövetek gyulladását omphalitisnek nevezik.

Többet szokás megkülönböztetni klinikai formák omphalitis: hurutos omphalitis, gennyes, flegmás, nekrotikus, gombás. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés átterjed a köldökerekre, phlebitisről (a vénák károsodásáról) és arteritisről (az artériák károsodásáról) beszélnek.

Az omaflit kórokozói Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok) és Gram-negatív mikroorganizmusok egyaránt lehetnek. coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Hajlamosító tényezők: ápolási és feldolgozási hibák köldökseb, különféle manipulációk a köldöksebben (köldökkatéter felszerelése, szondázás és mások).

Egy kicsit a köldöksebről

A köldökzsinór általában a baba életének 3-4. napján esik le, ezután a köldöksebet véres kéreg borítja, amely fokozatosan kiszárad. A köldökseb a 10-14. életnapra begyógyul, azaz teljes hámképződése (takarás vékonyréteg hám, amely a test teljes felületét béleli).

Normális esetben a köldökseb a 14. életnapig gyógyul, a váladékozás vagy hiányzik, vagy az első héten van kis folyás. 10-14 életnapra a köldöknek száraznak kell lennie.

Egyes csecsemőknél a köldökseb gyógyulási folyamata némileg késhet (akár 20-25 napig), és ennek egyik oka lehet a szájüregi gyulladás.

Hogyan alakul ki az omphalitis?

A fertőző ágens bejut a köldök melletti szövetekbe. A kórokozó bejuthat transzplacentálisan (a méhlepényen keresztül, még a gyermek születése előtt), a köldökzsinór csonkján (maradványán), vagy közvetlenül a köldökseben keresztül. Ezenkívül a fertőző folyamat gyulladás kialakulásához vezet a környező szövetekben. Ha a fertőzés tovább terjed, akkor a gyulladás átjut a vénákba és az erekbe, ami a köldökerek phlebitiséhez és / vagy arteritiszéhez vezet.

Catarrhal omphalitis

Ezt a formát "síró köldöknek", egyszerű omphalitisnek is nevezik.

Klinikai tünetek hurutos omphalitis: savós (átlátszó) váladék jelenléte a köldöksebből, lassítja a gyógyulást. Vizsgálatkor a köldökgyűrű enyhe kipirosodása pótolható. A gyermek általános állapota ebben a formában nem zavart, a testhőmérséklet normális.

Néha a sebet sűrű véres kéreg borítja, alatta váladék halmozódik fel.

Azokban az esetekben, amikor a hurutos omphalitis lefolyása késik (több mint 2 hét), a köldök gombája kialakulhat. Ez egy gombaszerű granulátum növekedés a köldökseb alján. A születéskor nagy testtömegű, vastag köldökzsinórral és széles köldökgyűrűvel rendelkező újszülöttek hajlamosak a köldökgomba kialakulására.

Ha a hurutos omphalitist nem kezelik, akkor néhány nap múlva a síró köldök hátterében gennyes váladék jelenik meg, a köldökgyűrű duzzanata és vörössége nő (gennyes omphalitis).

A fertőzés terjedésével a gyulladás előrehalad köldöktájékés a mélyebben fekvő szövetek, ami phlegmonous omphalitis kialakulásához vezet.

Phlegmonosus omphalitis

A flegmonos omafalit az bakteriális gyulladás a köldökseb alja, köldökgyűrű, a köldökgyűrű körül bőr alatti zsír. A betegség hurutos omfalitisz tüneteivel kezdődik, néhány nap múlva gennyes váladék jelenik meg. köldökgyűrűödémássá válnak, a köldöktáj bőrének kipirosodása fejeződik ki. A bőr alatti zsír sűrűsödik (infiltrálódik), és az elülső hasfal felszíne felett duzzadni kezd.

A köldök körüli bőr forró, az elülső hasfalon kitágult erek, vörös csíkok láthatók, amelyeket a lymphangitis hozzáadásával okoz.

Nagyon gyakran phlegmonous omphalitis esetén figyelhető meg fertőzés köldökerek.

Ennél a formánál a gyermek állapota zavart, letargikus, rosszul szop a mellet, böfög, rosszul hízik, emelkedik a testhőmérséklet.

NÁL NÉL általános elemzés vér leukocitózis (a leukociták számának növekedése), a képlet balra tolódása, az ESR növekedése (ami a gyulladás bakteriális természetét jelzi).

A flegmonos omphalitis veszélye az, hogy ennek hátterében lehetséges áttétes fertőzési gócok kialakulása (azaz a fertőzés a véráramlással más szervekre is átterjed) és a folyamat általánossá válása a szepszis kialakulásáig (különösen koraszülött és legyengült gyermekeknél), köldökfekély is kialakulhat.

Nekrotikus omphalitis

A nekrotikus omphalitis a flegmonális forma egyik szövődménye, leggyakrabban koraszülött, legyengült gyermekeknél és a betegség hátterében. immunhiányos állapotok. Ezzel az űrlappal gyulladásos folyamat mélyen a szövetekbe terjed. A bőr kezd lilás-cianotikus színt kapni, elhalása (nekrózisa) és leválása következik be az alatta lévő szövetekről. Alakított kiterjedt seb, súlyos esetekben a hashártyagyulladás kialakulásával intestinalis eventration (bélkijárat a kialakult lyukon keresztül) figyelhető meg.

Az újszülött általános állapota élesen megzavart, a mérgezés tünetei kifejeződnek.

A legtöbb esetben a nekrotikus omphalitis szepszissel végződik.

A köldökerek károsodása omphalitis esetén

Thrombophlebitis köldökvéna- tapintható rugalmas zsinór a köldök felett.

A köldökartériák thromboarteritis - a zsinórokat radiálisan tapintják a köldökgyűrű alatt.

Az érintett erek feletti bőr ödémás, hiperémiás lehet.

A mérgezés tünetei enyhék lehetnek.

Az omphalitis kezelése

Nál nél hurutos omphalitis Otthoni kezelés lehetséges, de a helyi gyermekorvos közvetlen felügyelete mellett minden egyéb forma esetén kórházi kezelés szükséges.

A kezelés fő célja a váladék felhalmozódásának és felgyülemlésének megakadályozása a kéreg alatt. Ezért szükséges a köldökseb időbeni és alapos kezelése.

Egyszerű formával(síró köldök) a köldökseb kezelését végezzük a következő módon: először hidrogén-peroxid oldattal mossuk, majd alkoholos vagy vizes antiszeptikumok (furacilin, dioxidin, chlorophyllipt) egyik oldatával kezeljük. A feldolgozást naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni.

A sebkezelés eljárása 3-4 csepp hidrogén-peroxid (3%) becsepegtetése a köldöksebbe (jobb, ha steril pipettát használunk, forraljuk 30 percig). Ezután szárítsa meg a köldök felületét (vattacsomóval vagy vattacsomóval), és kenje be a sebet egy vattacsomóval antiszeptikus oldat.

Továbbá, egy egyszerű formában, fürdők gyenge megoldás kálium-permanganát, gyógynövények főzetei (húr, kamilla, celandin).

A flegmonos forma kezelése

Ez az űrlap a célt mutatja antibakteriális gyógyszerek(az érzékenység figyelembe vételével), mind lokálisan (antibakteriális anyagokkal végzett kenetek), mind szisztémásán (injekciók, tabletták).

Kifejezett mérgezési szindróma esetén infúziós és méregtelenítő kezelésre lehet szükség.

Nekrotikus omphalitis esetén nem nélkülözheti a sebészt, az elhalt szövetet a határig kivágják egészséges bőr. Antibiotikumot, méregtelenítő terápiát írjon fel. Sebgyógyító szereket is használnak.

A háttérben antibiotikum terápia a dysbacteriosis megelőzésére eubiotikumot kell felírni.

Széles körben használják az omphalitis kezelésében fizikoterápia- UHF a köldöksebre, a köldökseb UVI-je, UHF-terápia és mások.

Egyes esetekben immunterápiás kúrára lehet szükség.

A köldökerek károsodása esetén, mérgezési jelenségek hiányában, helyi kezelés- az érintett véna feletti bőrterület kenése heparinnal és antibakteriális kenőcs(mupiprocin, baktroban), 2 óránként váltogatva őket. A köldökseb rendszeres kezelését is elvégzik, fizioterápiát (mikrohullámú, ultraibolya sugárzás, elektroforézis) jeleznek.

Előrejelzés

Időben történő kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező. Az omphalitisben szenvedő gyermekek azonban tovább hajlamosak a portális hipertónia kialakulására.

Egyéb kapcsolódó információk

• 
• 
• 
  Rachitis gyermekeknél - okok és hajlamosító tényezők
• 
• 
  Pelenka dermatitis csecsemőknél

A köldökbetegségek megelőzése újszülötteknél.
A gyermeket a köldökzsinór leesése után a 3-5. életnapon hazaengedik a szülészeti kórházból. Egészséges újszülötteknél a köldökseb 5-7 nap után gyógyul. Ha a baba legyengülten született (koraszülött, túlsúlyos, méhen belüli fertőzés stb.), akkor a köldökseb gyógyulása késhet. A sebfelület kórokozók bejuthatnak gennyes fertőzés: staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli stb. Gyakrabban a fertőzés olyan anyától származik, akinek gócai vannak krónikus fertőzés bármely szervben (torokban, májban, vesében, nemi szervekben). De más emberek, akik szorosan érintkeznek vele és szenvednek, szintén megfertőzhetik a babát. pustuláris betegségek. A köldöktáj gyulladása lehet felületes és mély. A köldöksebet kéreg borítja, amely alól nyálkás vagy gennyes váladék szivárog. A seb körüli bőr kipirosodik és pépes lesz. Néha a folyamat átmegy az erekbe és nem megfelelő ellátás fertőzés terjedéséhez vezethet az egész szervezetben.

A köldökseben keresztüli fertőzés megelőzését közvetlenül a születés után kell elvégezni. A gyermeket naponta kell fürdetni forralt víz kálium-permanganát oldat hozzáadásával. A sebet naponta kezelje 3%-os hidrogén-peroxid oldattal, majd szárítsa meg 1%-os briliánzöld alkoholos oldattal vagy 3%-os kálium-permanganát oldattal. A köldökseb kezelése a teljes gyógyulásig folytatódik. Jelenlétében gennyes váladékozás a sebből, a bőrön megjelenő pustuláktól, orvost kell hívnia.

Gyulladt a köldök egy újszülöttnél? Valószínűleg omphalitisben szenved, egy olyan betegségben, amelyben a bőr és a bőr alatti szövet a köldök területén begyullad. A gyulladásos folyamat gyakran a köldökereket is érinti, ami viszont a köldökerek arteritist (artériagyulladás) vagy phlebitist (vénagyulladás) okoz. Az omphalitis leggyakoribb kórokozói a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli. Ezek a mikrobák a köldökzsinór-maradványon keresztül behatolnak a köldökhöz közeli szövetekbe, és behatolhatnak a köldökzsinór leesése után is megmaradó köldöksebbe.
Azt kell mondanom, hogy az újszülötteknél gyakran előfordulnak gennyes-gyulladásos betegségek, beleértve az omphalitist. Ez annak köszönhető, hogy a baba bőre nagyon érzékeny, és gyermekek teste még mindig nem tud teljes erővel küzdeni a fertőzés ellen. Ezért ebben az időszakban minden szülőnek különösen óvatosnak kell lennie.
Miért fordul elő omphalitis egy csecsemőben? Mik az omphalitis okai egy újszülöttben?
a legtöbb fő ok omphalitis nem megfelelő sebkezelés, különösen akkor, ha beszélgetünk ról ről elsődleges feldolgozás a baba köldöke közvetlenül a születés után és után - a gyermek életének első napján. Meg kell jegyezni, hogy a bőr nagyon fontos eleme bármely személy védelme, és még inkább a baba számára, mert megvédi őt a külső agresszív környezettől. Amikor a bőr sérült, különféle mikroorganizmusok könnyen behatolnak a vérbe, ami a megjelenés oka másfajta baj. Így a köldökseb egyfajta bejárata a mikrobák számára, és ha nincs megfelelően ellátva, akkor elég valószínű a köldökseb gyulladása. Ez omphalitis.
Az omphalitis tünetei újszülöttben
Mivel az omphalitis a köldökseb gyulladásos folyamata, külső jelek ez a fertőzés klasszikus, mint a bőrpír, duzzanat a köldökben, valamint rossz szag váladék.
A legtöbb esetben (80%) a köldökseb gennyesedni kezd annak következtében, hogy behatol. Staphylococcus aureus. Ez a mikroba gyorsan behatol a sebbe, egy nagyon egy kis idő elérheti a peritoneumot és belső szervek.
Általában az omphalitis három formáját különböztetjük meg: egy egyszerű formát, flegmás és nekrotikus (gangrenous).
1. Az omphalitis egyszerű formája újszülöttben a leginkább gyakori forma betegségek. Általános szabály, hogy amikor egy újszülöttet kiengednek a kórházból (a 4-6. napon), a köldöksebet véres kéreg borítja, amely aztán eltűnik, és az élet 10-14. napján a baba köldöksebe begyógyul. - az egész testfelületet szövettel (hámszövettel) borítja. Gyulladás esetén a köldökseb gyógyulása jelentősen késik, átlátszó vagy sárgás (néha véres) váladék szabadul fel a sebbel. A köldökgyűrű enyhe vörössége is előfordulhat. Időnként a baba köldöksebét kéreg borítja, amely alatt jelentéktelen váladék halmozódik fel. Ha a seb nedves lesz hosszú idő(2 hét vagy több), ez oda vezethet, hogy a köldökseb alján a gomba alakú forma (köldökgomba) túlzott növekedése képződik, ami miatt a seb gyógyulása nehézkes. Mindezzel együtt általános állapot gyermeket a legtöbb esetben nem sértik meg, néha azonban meg lehet jegyezni enyhe növekedés hőmérséklet (kb. 37,5 fok).
Tehát az omphalitis egyszerű formájának fő jelei a következők:
- A köldökseb kellően hosszú gyógyulása (általában a gyógyulás a gyermek életének 14. napja előtt következik be).
- Váladék jelenléte a köldöksebből - normál gyógyulás mellett a váladékozás vagy teljesen hiányzik, vagy nagyon kicsi (a gyermek életének első, ritkábban a második hetében). Amikor a gyermek születése után 14 nap eltelt, a köldöknek száraznak kell lennie.
- A köldökgyűrű enyhe kipirosodása (a köldökseb normális gyógyulása esetén nincs vörösség).
2. Az omphalitis flegmonos formája újszülöttben a betegség legsúlyosabb formája. Az omphalitis ezen formájával a gyulladásos folyamat a környező szövetekre költözik. A betegség általában az élet első (vagy második) hetének végén kezdődik, gyakran - "síró köldökkel". Továbbá amellett, hogy a köldök nedves lesz, bőségesen ürül gennyes folyadék, a köldök kidudorodik, a köldöktáj kipirosodik és megduzzad. A köldök körüli bőr felforrósodik. Megfigyelhető a köldökseb fekélyesedése is, amelyet plakk borít, és sűrű bőrhenger vesz körül. Ha megnyomja a köldöktájékot, láthatja, hogy genny szabadul fel a köldöksebből. Az omphalitis ezen formájával a gyermek általános állapota jelentősen romlik, a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, a baba rosszul szop, letargikus lesz, gyakran köp (esetleg hány), a gyermek súlygyarapodása csökken.
Azt kell mondanom, hogy az omphalitisben szenvedő koraszülötteknél a legtöbb esetben a köldök körüli bőr változásait szinte nem figyelik meg, és csak a test általános mérgezésének jelei vannak, nevezetesen láz, mell megtagadása, letargia stb. ., más szóval, a betegség súlyossága semmilyen módon lehetetlen a helyi megnyilvánulások súlyával.
3. Az omphalitis nekrotikus formája újszülöttben ritka, általában ez a forma élesen legyengült gyermekeknél alakul ki (alacsony születési súlyú, csökkent immunitású stb.). Gyulladás -val Magassebesség mélyen benyúlik, majd átmegy a köldökerekbe. Ugyanakkor a bőr és a bőr alatti szövet kékes árnyalatot kap, és elhalt. A nekrózis átterjedhet az elülső hasfal minden rétegére, ami gyakran hashártyagyulladást okoz. Az omphalitis ezen formájával rendelkező gyermek állapota meglehetősen súlyos. Ugyanakkor ritkán emelkedik a testhőmérséklet, mert a gyerek már az elején kimerült, még az is előfordulhat, hogy csökken a hőmérséklet (36 fok alá), a gyerek is letargikussá válik, csökkent a fizikai aktivitás, gátlás figyelhető meg, a másokra való reakció gátolt.

Hogyan kell kezelni az omphalitist egy újszülöttben
Az omphalitis kezelése csecsemőknél a betegség formájától függ. Tehát, ha az omphalitis egyszerű formája van, akkor otthoni kezelés (orvos felügyelete mellett) lehetséges, de minden más formában a kezelést csak gyermekkórházban kell elvégezni - az újszülött patológiai osztályon. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a kéreg alatt ne halmozódjanak fel gennyes tartalmak és növedékek, amelyek miatt a köldöksebet időben kezelni kell.
Az omphalitis egyszerű formájával az újszülött köldöksebét először hidrogén-peroxid oldattal kell lemosni, majd alkohollal ill. vizes oldatok antiszeptikumok, amelyek magukban foglalják: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin és Chlorophyllipt - naponta 3-4 alkalommal (vagyis gyakrabban, mint a normál köldökápolásnál). Steril pipettával 2-3 csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot csepegtetünk a sebre. Ezt követően a köldök alját és felületét vattacsomóval (vattacsomóval) meg kell szárítani. Ezután egy pamut törlővel kenje be a sebet antiszeptikus oldattal. És minden alkalommal újat kell venni fültisztító pálcika.
Az omphalitis flegmonos formájának kezelését csecsemőknél sebész részvételével végzik. A köldökseb antiszeptikumokkal történő kezelése mellett antibakteriális anyagokat tartalmazó kenőcsöt kell beletenni, például Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky kenőcs. Az orvos jelzése szerint antibiotikumok alkalmazhatók, például anti-staphylococcus immunglobulin.
Nál nél nekrotikus forma omphalitis újszülöttnél, egészséges bőr mellett az elhalt szöveteket a határig kimetsszük, antibakteriális és méregtelenítő terápiát is végeznek. Az antiszeptikumok mellett sebgyógyító szerek is használhatók, például homoktövis olaj vagy csipkebogyó.
Meg kell jegyezni, hogy az omphalitis minden formájára fizioterápia alkalmazható, amely magában foglalja: ultraibolya besugárzás köldökseb, UHF és mikrohullámú terápia stb.

Az omphalitis megelőzése érdekében megfelelően ápolja a köldöksebet, és ügyeljen a sterilitásra a feldolgozás során.
Hogyan kezeljük az újszülött köldöksebét? Azt kell mondanom, hogy az újszülött köldökének kezelése a legjobban pelenkával borított pelenkázóasztalon történik. A baba köldöksebét a gyermek mosása után naponta 1 alkalommal kell kezelni, de ha gyakrabban kezelik a köldökét, ez megsértheti a már gyógyuló sebet. A feldolgozást 70%-os alkohollal vagy más (színtelen) antiszeptikummal, például klorofillipt 1%-os alkoholos oldatával végezzük. Meg kell jegyezni, hogy nem kívánatos kálium-permanganátot vagy briliánszöldet használni, mert befestik a bőrt, és ez elrejtheti. lehetséges gyulladás. De semmi esetre se tépje le a kérget a sebről, mert emiatt vérzés nyílhat meg. Ha az újszülött köldökéből folyadék szabadul fel, a köldök kipirosodik, összetömörödik stb., azonnal forduljon orvoshoz, csak ő tudja majd kiválasztani a megfelelő kezelést.
A köldöksebet nem szükséges bekötni. Amikor a seb teljesen begyógyult (általában a 10-14. életnap után), nem kell kezelni.
Hogyan kell megfelelően figyelni az újszülött köldökét? A legfontosabb, hogy a köldök körüli bőr száraz maradjon. Gondoskodni kell arról, hogy a pelenka ne érjen hozzá a köldökhöz, amikor felveszi, emellett a baba ruhája puha pamut legyen, és ne irritálja a köldökt.
A megelőzés tehát az a legjobb kezelés! Ha megfelelően ápolja az újszülött köldökét, akkor két héten belül kéreg képződik a köldök területén, amely aztán maga leesik.

Újszülött köldökének gombája- meglehetősen gyakori betegség. A betegség mindkét nemű csecsemőknél gyakori az egész világon.

Általában, ezt a patológiát a szülők maguk azonosítják a baba fürdetésének és a köldökzsinór maradékának feldolgozásának folyamatát.

Már a szülés utáni első percekben levágják a köldökzsinórt, amely az anyát a gyermekkel a terhesség alatt összekötötte, és hozzájárult a gyermek táplálkozásához, és helyette egy csonk marad, amely a normál körülmények között gyorsan kiszárad és leesik. Ennek ellenére azonban be bizonyos helyzetekben fertőzés kerül a köldökbe, és a seb sokáig gyógyul.

Köldökgomba beszél orvosi nyelv nem más, mint a granulációs szövet növekedése. Elég gyakran omphalitis formájában alakul ki. Amikor baktériumokat juttatnak be a meghatározott szövetbe, pl. a granulátumok fertőzése következtében bizonyos valószínűséggel ennek a betegségnek a szövődményei várhatók.

A köldökgomba okai és jelei újszülötteknél

Azonnal le kell mondani, hogy minden megbízható megállapított okok Az újszülöttek köldökének gombáját a mai napig nem azonosították.

Önmagában a granulátumok növekedése nem fertőző folyamat, hanem egy növekvő szervezet személyes adaptációs jellemzőire utal.

A granulációs szövet növekedésének kezdete általában azzal jár, hogy a babában a norma olyan fiziológiai változata van, mint egy széles köldökgyűrű. Ennek megfelelően a széles köldökzsinór a leírt állapot kialakulásának oka lehet. A köldökzsinór csonkjának szétválasztási folyamatának befejezése után a kapott szabad hely kezd megtelni gombával.

Vegye figyelembe, hogy mindkét tényező nem minősül kóros állapotnak. Ezek testi jellemzők. Mindezek mellett a granulációs szövet képződését az orvosok soha nem tekintették normának. Ez még mindig olyan betegség, amelyet meg kell semmisíteni, annak ellenére, hogy meglehetősen ártalmatlannak tartják.

A leírt betegség kialakulására hajlamosító rizikófaktorokhoz az orvosok hajlamosak a megszületett morzsák nagy testsúlyát, valamint a koraszülöttség állapotát tulajdonítani.

Mint fentebb említettük, a köldökgomba kialakulása újszülötteknél felesleges granulációs szövet megjelenésével jár, amelynek növekedése a köldökzsinór-maradványból származik: a folyamat a köldökzsinór leesése után indul be, ami általában nagyon gyorsan megtörténik, míg a be nem gyógyult köldökzsinór-maradvány egy kis része granulációs szövetet eredményez, amely fokozatosan kitölti a teljes köldökgyűrűt.

Kívülről a folyamat gombaszerű növekedésnek tűnik a köldökcsonk leesése után visszamaradt szöveten. Az ilyen növekedés gyorsan kitölti a teljes köldöksebet tömegével, és néha túllép a köldökgyűrűn.

Ez a tény nemcsak okozza esztétikai hiba ezen a területen, hanem komoly veszélyt is jelent. Ha be Ebben a pillanatban bármilyen mikrobiális szer kerül a sebbe, akkor a babánál köldökgyűrű-gyulladás alakul ki, az úgynevezett omphalitis. Ennek a folyamatnak az eredménye lehet a baktériumok behatolása az artériás ágyba a szepszis kialakulásával.

Általában gombás fertőzés hiányában a morzsák általános állapota nem zavart, gyulladásos elváltozások jelei nem észlelhetők, köldök vaszkuláris köteg nem tapintható. A vérben nincs változás.

Ennek megértéséhez elég megnézni, hogyan néz ki a köldök gombája a képen az újszülötteknél adott állapot nem okoz diagnosztikai nehézségeket:

A figyelmes szülők nagyon gyorsan észreveszik, hogy valami nincs rendben a köldöksebben, és szakemberhez fordulnak, aki könnyen megállapítja az aggodalom okát, és előírja a szükséges terápiás intézkedéseket.

Néha a gomba összetéveszthető a be nem zárt vitelline csatorna nyálkahártyájának prolapsusával vagy a bélürüléssel. A különbségek azonban itt nagyon jelentősek. Különösen a gombát halvány rózsaszín szín jellemzi (a nyálkahártya élénkvörös), konzisztenciája sűrű (ellentétben a lágy, rugalmas nyálkahártyával). A vizsgált patológia a fejlődés ütemében különbözik az evaginációtól: a granulációk fokozatosan, lassan jelennek meg, míg az evaginate gyorsan, néha hirtelen.

Az újszülöttek gombás köldökének kezelésének lényege otthon

A leírt betegséget a folyamat független leállítása jellemzi, anélkül, hogy befolyásolná a baba állapotát. A körülményeknek ez a kedvező kombinációja azonban nem mindig következik be. Tekintettel a fejlesztés lehetőségére kellemetlen szövődmények megállapíthatjuk, hogy nem érdemes halogatni a gomba kezelését.

A legtöbb esetben az újszülöttek köldökgombája esetén a kezelést otthon végzik. Lényege két fő pontra oszlik: a köldökseb napi alapos mosdását kell végezni, és a granulátumokat 5% -os koncentrációjú ezüst-nitrát oldattal kell cauterizálni. Ez utóbbi lapis néven is ismert, és ceruzaként is használható.

Használhat antibiotikumot spray-k és kenőcsök, illetve krémek vagy oldatok formájában is, a szakorvos előírása szerint. Mindenesetre biztosítani kell, hogy a pelenkák és pelenkák ne károsítsák magát a granulosa szövetet.

A köldöksebet naponta legalább egyszer kell kezelni. Ez általában a baba fürdetése után történik. Először 2-3 csepp 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot (vagy egyszerűbben peroxidot) csepegtetünk. Ezt követően a sebet egy pamut törlővel megszárítják.

A következő lépés az 1%-os alkohol (a szokásos "brilliáns zöld") feldolgozása. Ez utóbbi alternatívájaként használhat 5%-os kálium-permanganát oldatot (más néven "kálium-permanganát"), valamint alkoholos oldat jód mind ugyanabban az 5%-os koncentrációban.

Érdemes megjegyezni, hogy a fentiek mindegyike foltot okoz a bőrön, ezért nem lehet időben észrevenni a kezdődő gyulladást. Emiatt egyes szakértők 70%-os etanol használatát javasolják, alkoholos tinktúra klorofillipt vagy más színtelen antiszeptikum.

Van egy módszer a köldökgomba kezelésére is újszülötteknél közönséges sóval. Egyrészt nem hisznek benne azonnal, mert sót önteni nyílt seb- az eljárás nem kellemes. Másrészt sok szülő szerint ez a granulálási módszer jól működik.

Ez népi módszer rendkívül egyszerű. A köldöksebben egy közönséges só, felülről vattakoronggal letakarva és vakolattal lezárva. 30 perc elteltével a tapaszt eltávolítják, és a sebet vízzel lemossák. Hasonló eljárás naponta kétszer kell elvégezni.

Ha újszülötteknél a köldökgomba diagnózisával a kezelés konzervatív intézkedések nem hozza a várt eredményt, akkor a probléma megoldásához érdemes műtéti beavatkozáson gondolkodni.

A cikket eddig 23 622 alkalommal olvasták.

A szülészeti kórházból való kibocsátás után az anya egyedül marad a gyermekkel, és szembe kell néznie azzal, hogy gondoskodnia kell róla. Egyes jelenségek megijeszthetik a nőket, különösen sok fiatal anya nem tudja, hogyan kell megfelelően ellátni a köldöksebet. Gyakran előfordul, hogy a csecsemőknek problémájuk van a köldöksírás formájában, hogyan lehet kezelni?

Tartalomjegyzék: Újszülöttek könnyező köldökének tünetei Újszülöttek gennyes omphalitisének tünetei Újszülöttek könnyező köldökének kezelése Mit nem kell tenni a síró köldökkel?

Síró köldök tünetei

A születés utáni első percekben a baba köldökzsinórját bilinccsel rögzítik és elvágják. A köldökzsinór általában két-négy napon belül leesik. Helyén köldökseb képződik, amelyet kéreg borít. A köldök teljes gyógyulása két-három héten belül megtörténik.

Normális esetben a köldökseb gyógyulási folyamatát enyhe sírás és sárgás kéregképződés kísérheti. De kifejezett sírás és a köldökseb gyenge gyógyulása esetén hurutos omphalitis (síró köldök) kialakulásáról beszélnek.

Az omphalitis kialakulásáért baktériumok (staphylo- és streptococcusok, E. coli) okolhatók, amelyek a köldökzsinóron vagy a köldökseben keresztül behatolnak a szövetekbe. A baktériumok létfontosságú tevékenysége gyulladás kialakulásához vezet.

A hurutos omphalitis (síró köldök) tünetei a következők:

• Átlátszó savós vagy savós-véres váladék a köldöksebből;
• A köldökgyűrű vörössége;
• A köldök rossz gyógyulása - a kéreg leesése után a bőr eróziós felülete szabaddá válik, amely nem hámlik, hanem ismét kéreggel borítja.

Hosszan tartó sírás esetén gomba alakú granulációs szövet túlszaporodása alakulhat ki - ezt hívják a köldök gombájának. A hurutos omphalitis nem befolyásolja a gyermek általános állapotát. A betegség ezen formája a legkedvezőbb, és gyakran újszülötteknél fordul elő.

A purulens omphalitis tünetei újszülötteknél

Ha a köldöksebből származó váladék sárgává, sűrűvé válik, ez gennyes omphalitis kialakulását jelzi. Ebben az esetben a köldök körüli bőr megduzzad és kipirosodik. A gyulladásnak a köldöktájra való átterjedésével phlegmonous omphalitis alakul ki, amelyet kifejezett ödéma, a köldök körüli bőrpír és a köldökrégió kiemelkedése jellemez. A köldök körüli bőr tapintásra forró, erre a területre nyomva genny folyik ki a köldöksebből.

A betegség ezen formájának szövődménye a nekrotikus omphalitis. Ez egy nagyon ritka állapot, gyakran legyengült csecsemőknél fordul elő. Nekrotikus omphalitis esetén a gyulladásos folyamat mélyen a szövetekbe terjed. A köldök tájékán a bőr lilás-kék színűvé válik, és hamarosan lehámlik az alatta lévő szövetekről nagy seb. Ez az omphalitis legsúlyosabb formája, és szepszishez vezethet.

A gennyes omphalitis nehézkes, a gyerekek letargikussá válnak, rosszul szopják a mellet, megemelkedik a hőmérséklet. Szerencsére az omphalitis gennyes formái meglehetősen ritkák.

A könnyező köldök megelőzése és kezelése újszülötteknél

Ha a szülők olyan problémával szembesülnek, mint a köldök sírása, forduljon gyermekorvosához. Az orvos kezeli a köldöksebet, és megtanítja ezt a manipulációt a szülőknek. A hurutos omphalitis (síró köldök) esetén az orvos otthon kezelheti a betegséget. Azonban mikor gennyes formák a baba omphalitis kórházi ápolása szükséges.

A síró köldök kezelése és megelőzése a következőképpen történik:

Minden újszülöttnek naponta egyszer el kell végeznie egy ilyen eljárást, amíg a köldökseb teljesen meg nem gyógyul. Síró köldökkel rendelkező csecsemők esetében a manipulációt naponta kétszer-háromszor lehet elvégezni.

A köldök gombáját a granulátumok 5% -os ezüst-nitrát oldattal történő cauterizálásával kezelik. Flegmonos omphalitis esetén a baba antibiotikumokat ír elő belül, valamint kívülről kenőcsök formájában. A betegség nekrotikus formájában amellett antibakteriális kezelés végezze el az elhalt szövetek sebészeti kimetszését.

Mit felesleges csinálni egy síró köldökkel?

Sajnos a jó szándék nem mindig vezet oda mielőbbi felépülés. Tehát bizonyos manipulációk tovább súlyosbíthatják gyenge gyógyulás köldökseb.

Milyen hibákat követnek el gyakran a szülők a baba köldökének gondozása során?

1. Kerülni kell a gyermek fürdőkádban való fürdetését. Elég, ha minden nap áttöröljük a babát egy nedves törülközővel.
2. A köldököt sebtapasszal, pelenkával, ruhával nem zárhatja le. A bőr levegővel való érintkezése hozzájárul a seb kiszáradásához.
3. Próbálja meg erővel letépni a kéregeket.
4. Kezelje a sebet fertőtlenítőszerrel gyakrabban, mint azt az orvos javasolta.

Javasoljuk, hogy olvassa el: Újszülött gondozása - az alapvető szabályok

Grigorova Valeria, orvosi kommentátor

OkeyDoc.ru

A köldök gombája újszülötteknél: okok, kezelés, fotók

Az újszülöttek olyan népességcsoport, amelynek egészségét gondosan óvni kell. Ebből a célból az orvosok az újszülött gyermekeket egy speciálisan figyelik meg egészségügyi intézmény (perinatális központok), majd az élet első hónapjában védnökséget vállal. Nál nél legkisebb tüneteketújszülöttek betegségei kórházban kerülnek kórházba. Ez azt bizonyítja, hogy a baba egészsége nemcsak a szüleit érdekli, hanem azt az állam is védi. A legtöbb gyakori betegségek a gyermek életének első napjaiban és heteiben a köldökgomba és az omphalitis. Még a kórházban is diagnosztizálhatók. Gyakrabban az élet első hónapjában találhatók meg.

Mi a köldökgomba?

Újszülötteknél gyakori a köldökgomba. Ez a betegség az egész világon elterjedt fiúknál és lányoknál egyaránt. Általában a szülők észreveszik, amikor megfürdetik a babát, és feldolgozzák a köldökmaradványt. Magas előfordulási gyakoriság Az újszülöttek testének ez a része annak a ténynek köszönhető, hogy ez a hely hosszú ideig összekapcsolta az anyát és a gyermeket, és hozzájárult a táplálkozáshoz. Az élet első perceiben a köldökzsinórt elvágják, és kultusz marad a helyén. Általában gyorsan kiszárad és eltűnik. De bizonyos esetekben a seb sokáig gyógyul, mivel fertőzés kerül bele. A köldök gombája a granulációs szövet túlszaporodása. Olyan gyakran alakul ki, mint az omphalitis. Egyes esetekben a granulátumok megfertőződhetnek. Ez annak köszönhető, hogy a baktériumok behatolnak a szövetbe. Ezután a betegség szövődményei lehetségesek.

A köldök gombája újszülötteknél: a megjelenés okai

A granulációs szövet növekedése nem fertőző folyamatok. Inkább a szervezet egyéni adaptációs jellemzőjének tekintik. A gomba kialakulásának nincs egyértelmű oka. A granulátumok növekedése leggyakrabban a baba széles köldökgyűrűjéhez kapcsolódik. Miután a csonk leesik, a szabad hely elkezd megtelni gombával. Megjelenésének másik oka a széles köldökzsinór lehet. Mindkét tényező nem kóros állapotok, hanem a szervezet sajátosságai. Maga a granulációs szövet növekedése azonban nem tekinthető normának. Ezért a köldök gombáját kezelni kell. Annak ellenére, hogy ezt a betegséget ártalmatlannak tekintik, szövődményei veszélyesek a baba egészségére.

Hogyan alakul ki a köldökgomba?

A gomba kialakulása a felesleges granulációs szövet megjelenését jelenti, amely a köldökzsinórtól kezdi meg növekedését. Hajlamosító tényező az újszülött nagy testtömege, koraszülöttség. Ennek fő oka a széles köldökgyűrű. A granuláció kialakulása a csonk leesése után kezdődik. Normális esetben a köldökzsinór gyorsan leesik. A gomba kialakulásával egy kis része megmarad belőle. Ez a be nem gyógyult köldökzsinór granulációs szövetet eredményez, amely elkezdi kitölteni a gyűrűt. A folyamat magától leállhat anélkül, hogy befolyásolná a baba állapotát. Ez azonban nem mindig történik meg. Egyes esetekben a granulátumok teljesen kitöltik a köldökgyűrűt, és túllépnek rajta. Ez nemcsak esztétikai hibához vezet, hanem veszélyt is jelent. A fertőzés rögzítésekor a köldökgyűrű gyulladása alakul ki - omphalitis. Ennek eredményeként baktériumok juthatnak be artériás vérés szepszist váltanak ki.

A gombás köldök tünetei

A köldök gombájának klinikai képe a granulátumok növekedési fokától függ. A kezdeti szakaszban a betegség tünetei szinte hiányoznak. Csak a gyűrűn belüli köldökmaradvány enyhe növekedése figyelhető meg. A granulációs szövet további növekedésével daganatszerű képződés figyelhető meg. Először kitölti a köldökgyűrűt, majd túllép rajta. Ennek eredményeként a gombák klasszikus példája figyelhető meg - a granulátumok gombaszerű növekedése. Az oktatás a köldökgyűrűből ered, és az elülső hasfal jelentős felületét foglalhatja el. Ezen a tüneten kívül klinikai kép a gomba gyengén kifejeződik. NÁL NÉL ritka esetek előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése és az állapot enyhe romlása. Újszülötteknél ezek a tünetek könnyezésben fejeződnek ki a köldök feldolgozása során, rossz álom, a mell elutasítása. Ezeknek a megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a szülőket, mivel gyakran megfigyelhetők az omphalitis kialakulása során.

A gomba diagnosztizálása újszülötteknél

A gombát gyakran összetévesztik a köldökseb más betegségeivel. Közülük hurutos és gennyes omphalitis, herniális kitüremkedés, lipoma. A diagnosztizálás során fontos a baba szüleinek alapos felmérése. Ki kell deríteni, hogy mióta kezdődött a granulációs szövet elszaporodása, növekszik-e a gomba mérete, hogyan reagál a gyermek a fürdésre, a köldöktájék feldolgozására. Fontos az egyéb tünetek ellenőrzése is. Éles romlás a gyermek állapota gyakran a gomba hátterében kialakult szövődményekről beszél. Ha gyulladás alakul ki a köldöksebben, akkor a következő tünetek társulnak:

1. Savós vagy gennyes váladék megjelenése.
2. Hyperemia és ödéma.
3. Fájdalom nyomással a gomba területén. Sírásban, a baba éles mozgékonyságában fejeződik ki.
4. A testhőmérséklet emelkedése.
5. Mellkilökődés.

Ezek a tünetek veszélyesek az újszülöttekre. Amikor megjelennek, azonnal fel kell venni a kapcsolatot egészségügyi ellátás. A kórházban végezték laboratóriumi kutatás. Szövődménymentes gomba esetén nem figyelhető meg változás a KLA-ban és az OAM-ban. Ha vannak gyulladásos jelenségek (leukocitózis, ESR felgyorsulása), akkor ez azt jelenti, hogy omphalitis alakult ki. Ebben az esetben a köldöksebből származó váladékot elemzésre veszik a gyulladás kórokozójának azonosítása és a kezelés előírása érdekében. Egyes esetekben a gomba összetéveszthető más formációkkal. Ha az orvosnak kétségei vannak, a has lágy szöveteinek ultrahangját végzik. Leggyakrabban az orvos gyorsan diagnosztizálja a köldök gombáját újszülötteknél. Ennek a patológiának a fotóit egy speciálisba helyezzük orvosi irodalom a neonatológiában. A szülőknek azonban nem szabad maguktól következtetéseket levonniuk. Ha granulátumok jelennek meg, orvoshoz kell fordulni.

A köldök gombája újszülöttben: hogyan kell kezelni a betegséget?

A gombakezelési módszer kiválasztása a formáció méretétől és a baba általános állapotától függ. Kisebb, növekedésre nem hajlamos granulátumok esetén megfigyelés javasolt. Ha a gomba növekszik, akkor meg kell szabadulnia tőle. A legtöbb esetben ebből a célból a granulátumokat nitrogénnel, ezüst lapisszal kauterizálják. Ha újszülötteknél gomba van a köldökben, a kezelést (műtétet) a gyermeksebészeti osztályon végzik. A gyermeket a beavatkozás előtt kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni. A művelet a granulációs szövet eltávolításából és a köldökgyűrű antibiotikumos oldatokkal történő mosásából áll.

A gombásodás megelőzése újszülötteknél

A köldök gombája előre nem látható, mivel a megjelenése attól függ egyéni jellemzők. Ennek ellenére meg lehet akadályozni a hátterében kialakuló gyulladásos elváltozásokat. Ehhez figyelemmel kell kísérni a baba állapotát, naponta fürdetni kell az újszülöttet, és a köldöksebet hidrogén-peroxid oldattal kell kezelni. Nál nél gyulladásos jelenségek orvoshoz kell fordulnia.

A betegség szövődményei és prognózisa

A gomba szövődménye az omphalitis. A köldökseb gyulladása nagyon veszélyes, mivel ez a szepszis egyik fő oka. Komplikációk hiányában a gomba nem súlyos patológia, és általában nem befolyásolja a baba állapotát. Azonban at gyors növekedés a granulátumképződést el kell távolítani.

fb.ru

A köldök betegségei

Ez a betegségek nagy csoportja, amelyek nem gyulladásos ill gyulladásos természet. Bőr köldök. Ez a bőr túlzott növekedése a köldökzsinór többi részén. Ennek eredményeként esztétikai hiba, csonk képződik: a köldök megnagyobbodik, és a has felszíne fölé emelkedik. A csonk ekkor ráncosodhat és visszahúzódhat, vagy örökre megmaradhat. Kezelés: kozmetikai sebészet.

Magzatvíz köldök. A köldök helyén olyan hiba képződik, ahol nincs bőr, csak fokozatosan borítja bőr. különleges bánásmód nem igényel.

A köldökzsinór sérve. Olyan rendellenesség, amelyben a hasi szervek (máj, bélhurkok) egy része a köldökzsinór membránjában található. Kezelés: műtéti.

Omphalitis - a köldök bakteriális gyulladása, valamint a bőr, bőr alatti szövet a köldök és erei körül a köldökseb fertőzése következtében.

Az omphalitis formái:

Nedves köldök. A köldökseb nedves lesz, és nem gyógyul jól. Ez genny ill tiszta folyadék, kiszárad és kéreggé alakul. Leesésük után apró, néha vérző sebek maradnak. A köldök környékén nincs gyulladás. A gyermek általános állapota kielégítő, a testhőmérséklet normális. Néha gomba képződik a köldökseb alján.

A köldök flegmonája. A sírós és gennyes váladékozáson kívül a köldök kitüremkedése, körülötte bőrpír és duzzanat jelentkezik. Elöl hasfal piros csíkok láthatók: gyulladt nyirokerek, artériák és vénák. A gyermek általános állapota zavart (láz, regurgitáció, hányás, étvágytalanság stb.). A fertőzés továbbterjedhet az ereken és tovább: az inguinalis és hónalj régió, ban ben hasi üregés más távoli helyeken.

Köldök nekrózis. A fertőzés mélyebbre terjed, ami peritonitis kialakulását okozza. Erősen legyengült gyermekeknél fordul elő.

köldök szepszis. A betegség legsúlyosabb formája. A fertőzés "lebeg a vérben", és a véráramon keresztül az egész szervezetben terjed. Többszörös gyulladásos gócok kialakulása jellemzi különféle testek. A gyermek állapota rendkívül súlyos.

Síró köldök kezelés

A köldök sírása otthon kezelhető, az omphalitis egyéb formái - csak a kórházban.

A síró köldök kezelése a következőképpen történik:

1. A kéregeket eltávolítják (a kéreg alatt gyulladás és genny lehet).
2. Áztassa a kérget rózsaszín kálium-permanganát oldattal, 3% -os hidrogén-peroxid oldattal vagy furacilin oldattal.
3. Ezenkívül a köldöket ugyanazokkal az oldatokkal mossák.
4. Kenje meg (cauterizálja) a köldökét. Használat:

• erős kálium-permanganát oldat (5%);
• fukorcin;
• 10-15% -os propolisz alkoholos oldata;
• alkohol 70%;
• 1% -os alkoholos chlorphilipt oldat;
• 1-2%-os alkoholos briliánzöld oldat.

A köldök gombája. Az omphalitis következménye. A granulációs szövet gombaszerű növekedése (sűrű, Rózsaszín színű) a köldökseb alján elhúzódó gyógyulás mellett.

Kezelés: gombakezelés 3%-os hidrogén-peroxiddal és cauterizálás lapis ceruzával.

Köldöksipoly. Sebészeti patológia. A magzatban a méhben két csatorna működik: a vitellin (a köldököt összeköti a belekkel) és a húgycső (összeköti a köldököt hólyag). A születés idejére be kell zárniuk. Ha ezeknek a csatornáknak a fertőzése nem következik be, akkor köldöksipoly alakul ki. A vizelet néha a húgycsatornán keresztül ürül, és a vitelline csatornán keresztül - szék.

A köldöksipolyok vezető tünete a köldökseb elhúzódó, 1-2 hónapig tartó sírása. A gyermeket meg kell mutatni a sebésznek. Kezelés: műtéti.

zdorovye-rebenka.ru

Omphalitis újszülötteknél: okok, kezelés. Vérző köldök újszülötteknél

Sok csecsemő köldökgyulladása van élete első hónapjában. Ez a probléma csaknem minden tizedik babánál jelentkezik. Sok szülő, aki ezzel a helyzettel szembesül, komoly pánikba esik. Mások éppen ellenkezőleg, teljesen alábecsülik a problémát. Eközben ez a patológia - omphalitis újszülötteknél - hozzáértő és időben történő kezelés. Az elhanyagolás vagy a késés súlyos következményekkel járhat.

A patológia jellemzői

A köldökseb meglehetősen sérülékeny hely egy újszülöttben. Rajta keresztül könnyen bejuthat a fertőzés a morzsák testébe. Ilyenkor a köldök aljának gyulladása alakul ki. A patológia kiterjedhet a szomszédos szövetekre is. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás kiterjed a köldökgyűrűre a szomszédos erekkel, szubkután zsírszövet. Így alakul ki az omphalitis az újszülötteknél.

Leggyakrabban a betegség az élet 2. hetében nyilvánul meg. Általában a legtöbb csecsemőnél a seb a 7. napon begyógyul. De a fertőzés behatolása esetén ezekben az időszakokban nem késik. A seb szivárogni kezd. Ezenkívül a köldök közelében lévő kipirosodott bőr a patológia kialakulását jelzi. Érintésre a szövetek meglehetősen sűrűek, az erek tapinthatóak. És magából a sebből genny keletkezhet.

Okoz

Miért alakul ki az omphalitis újszülötteknél? A patológia egyetlen oka a fertőzés behatolása a szervezetbe a köldök nyílt sebén keresztül. A legtöbb esetben a fertőzés bűnösei a streptococcusok és a staphylococcusok. De néha gyulladás alakulhat ki a behatolás következtében Gram-negatív baktériumok mint például a diftéria vagy az E. coli.

A betegség kialakulását kiváltó fő tényezők a következők:

1. A köldök elégtelen vagy helytelen feldolgozása.
2. A higiéniai szabályok be nem tartása a baba gondozása során. A gyulladás kialakulásának oka a seb kezelése lehet koszos kezek vagy a morzsák idő előtti megfürdetése székletürítés után.
3. A pelenka dermatitisz megjelenése. Ha a baba hosszú ideig széklettel vagy vizelettel szennyezett pelenkában tartózkodik, a bőr túlzottan izzad. Ha a gyermek ritkán vesz levegő- és vízfürdőt, akkor az állapota jelentősen súlyosbodik.
4. Légi átviteli útvonal. A fertőzés bejuthat a baba szervezetébe a babát gondozó beteg személytől.
5. Fertőzővel való fertőzés bőrbetegség. Az omphalitis a folliculitis vagy a pyoderma hátterében alakulhat ki.
6. Fertőzés szülés közben. Néha a csecsemő fertőzése akkor következik be, amikor a köldökzsinór meg van kötve.

Leggyakrabban a köldökgyulladást koraszülötteknél, valamint olyan csecsemőknél figyelik meg, akik nem kórházi körülmények között születtek (otthoni szülés során). Gyakran től ezt a betegséget morzsák szenvednek, amelyekben kóros veleszületett patológiák figyelhetők meg.

A betegség fajtái

Nál nél egészséges gyermek a köldökzsinór 3-4 életnapra leesik. Ezt követően a sebet véres kéreggel megfeszítik. Fokozatosan kiszárad. A teljes gyógyulás az élet 10-14. napján következik be. Az első héten kis mennyiségű folyás figyelhető meg a sebből. De mire a köldök teljesen meggyógyul, teljesen száraznak kell lennie. Ha addigra a seb nem gyógyult be, minden okunk van feltételezni, hogy az omphalitis újszülötteknél alakul ki.

A patológiát több fajta jellemzi. A betegség súlyosságától függően a következőkre oszthatók:

• hurutos;
• gennyes;
• flegmonikus;
• nekrotikus.

Ezenkívül a betegség lehet:

• elsődleges (ha a köldök fertőzése következtében alakult ki);
• másodlagos (ha egy betegség a már meglévő rendellenességek hátterében fordul elő).

Minden betegségtípust saját tünetei jellemeznek. Éppen ezért minden formát külön kell figyelembe venni.

Catarrhal omphalitis

Ez egy egyszerű típusú betegség. Az emberekben "síró köldöknek" nevezik.

A patológiát a következő tünetek jellemzik:

1. Enyhe váladékozás a sebből. Általában így kezdődik a betegség kialakulása. A váladék savós lehet. Néha az újszülöttek vérző köldöke még gennyes töredékeket is tartalmaz. A kiosztások megjelenhetnek és eltűnhetnek.
2. A köldökgyűrű duzzanata. Ez a tünet nagyon gyakran megfigyelhető a patológia kialakulása során, de nem kötelező. A köldökgyűrű kipirosodik, megduzzad. Bőr ragyog és nyúlik.
3. Gomba előfordulhat (gomba növekedésére hasonlít). Ez egy halvány rózsaszín, sűrű képződmény. A legtöbb esetben nem okoz kényelmetlenséget a babának, de könnyen elhervadhat, ha fertőzés kerül be. A fertőzés gyakran akkor következik be, amikor a gomba megsérül a pólya vagy a morzsa öltöztetése során.

A betegség hurutos változatának kialakulásával a baba nagyszerűen érzi magát. Jól alszik, étvággyal eszik, jól hízik.

De a betegség kezelését azonnal el kell kezdeni. Ha ebben a szakaszban nem veszi fel a harcot a betegség ellen, akkor a patológia előrehalad.

Gennyes omphalitis

Ha a kezelést nem a fent leírt szakaszban végezték el, vagy rossz terápiát végeztek, akkor a betegség előrehalad. Ebben az esetben gennyes patológia alakul ki.

Ezt a szakaszt a következő tünetek jellemzik:

1. Megjelenik a genny. A köldöksebből folyik. A kisülésnek kellemetlen szaga van.
2. Az állapot romlik. A gyermek hőmérséklete emelkedik, az étvágy jelentősen csökken. A kölyök nem alszik jól, szeszélyes, folyamatosan a pocakjához húzza a lábát. Előfordulhat regurgitáció, dyspepsia.
3. Bőrinfiltráció, duzzanat. A bőrpír jelentősen megnő a köldök területén. A vénák kitágultak.
4. Az újszülött köldöke a bőrfelület fölé emelkedik. Alakjában kúpra hasonlít. Érintésre forró érzés.

Ebben az esetben a lehető leghamarabb meg kell mutatni a babát a sebésznek.

Phlegmonosus omphalitis

A betegség további progressziójával a gyulladásos folyamat kiterjed véredény- artériák és vénák. Ebben az esetben phlegmonous omphalitis figyelhető meg.

A következő tünetek jellemzik:

1. A gyermek állapota jelentősen romlik. Nem hajlandó szoptatni, lefogy. A baba rendkívül nyugtalan, emésztési zavarai vannak. Patológia kíséri magas hőmérsékletű néha eléri a 40 fokot.
2. A gyulladás kifejezett. Az újszülött köldöke vörös, duzzadt. Érintésre forró, folyamatosan nedvesedik, és jelentősen kinyúlik a bőrfelület fölé.
3. A gyulladás fókusza megnő. Körül domború köldök vörös ödémás szövetek figyelhetők meg. Konfigurációjukban egy polip vagy medúza megjelenésére hasonlítanak.
4. NÁL NÉL gennyes seb meghatározzák a fekélyhez vezető utat. A közeli bőrfelületekre gyakorolt ​​nyomás hatására a genny felszabadulása fokozódik.

Ilyen patológiával magas a flegmon hasi szövetekre való terjedésének kockázata.

Nekrotikus omphalitis

Ez a betegség legsúlyosabb szakasza.

A következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. A flegmon kék-piros vagy lila színt kap.
2. Egy lyuk jelenik meg a köldökben. A belek átnyúlhatnak rajta.
3. A szövetek hámlása figyelhető meg. Alattuk hatalmas seb tátongott.
4. A gyerek apatikus, letargikus. A hőmérséklet meredeken csökkenhet.

A nekrotizáló omphalitis gyermekeknél a veszélyes szövődmények amelyek közül az egyik a szepszis.

A betegség diagnózisa

A patológia meghatározása nem okoz nehézségeket. Az orvos felállítja az elsődleges diagnózist, amint megvizsgálja az újszülöttek vérző köldökét.

A szövődmények kialakulásának kizárása érdekében további vizsgálatokat írnak elő:

• A hashártya, a lágyrészek ultrahangja;
• Röntgen felmérés felméréssel.

A babát mindenképpen elküldik gyermeksebész konzultációra.

Ezenkívül a bakposevet írják fel. Ez lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának azonosítását. Ez az elemzés biztosítja a legpontosabb antibiotikum-terápia kiválasztását.

Omphalitis: hurutos forma kezelése

Otthon csak a betegség ezen szakaszával lehet megbirkózni.

A terápia a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. A köldöksebet naponta 4 alkalommal kell kezelni.
2. Kezdetben hidrogén-peroxid oldatot csepegtetünk bele - 2-3 csepp. Ezután higiénikus pálcák segítségével eltávolítjuk a tartalmat.
3. Ezen eljárás után, antiszeptikus intézkedés. A sebet olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Lehetőség van zöldfelület használatára.
4. Különösen fontos tudni, hogyan kell fürdetni a babát. Nem szabad elfelejteni, hogy a babának valóban szüksége van vízi eljárások. Ezzel a patológiával azonban az orvosok azt javasolják, hogy adjon hozzá egy kis kálium-permanganátot a fürdőhöz a baba fürdése előtt. A víznek halvány rózsaszínűnek kell lennie.

Súlyos stádiumok kezelése

Progresszív betegség esetén leggyakrabban kórházi körülmények között küzdenek ellenük.

A kezeléshez olyan intézkedéseket kell tenni, mint:

1. Helyi antiszeptikus kenőcsök kinevezése. Ajánlott "Baneocin", Vishnevsky liniment. A seb kötésére szolgálnak.
2. Antibiotikum terápia. Néha a gyulladás fókuszának forgácsolását írják elő. Az antibiotikumokat a bakposev eredményei alapján választják ki.
3. Gomba kauterizálás. Egy ilyen eseményhez ezüst-nitrátot használnak.
4. Seb elvezetése. A köldökbe helyezett speciális cső biztosítja a genny jó kilépését.
5. Szükség esetén a baba vitaminterápiát és immunitást növelő gyógyszereket ír elő.

Bizonyos esetekben figyelembe kell venni műtéti beavatkozás nekrotikus szövet eltávolítására.

Következtetés

A szülőknek óvatosan és nagyon felelősségteljesen kell megközelíteniük az újszülött gondozását. És ha a köldök nem gyógyul 10-14 nappal a születés után, meg kell mutatni a babát az orvosnak. Omphalitis vezethet elég súlyos következményekkel jár. De időszerű és megfelelő terápia lehetővé teszi a patológia gyors gyógyítását, amely a jövőben nem befolyásolja sem a baba egészségét, sem jólétét.