Lehetséges-e védőoltást kapni kanyaró ellen magas incidencia idején? Kanyaró: A védőoltás felveszi a harcot a járvány ellen.

Oroszország és Ukrajna új kanyarójárványt él át. Moszkvában az év első felében 22 kanyarós esetet mutattak ki, ennek kétharmadát gyermekek körében észlelték. Ugyanebben az időszakban Kijevben 20-an betegedtek meg kanyaróban, Ukrajnában pedig összesen 944 megbetegedést regisztráltak, ebből 711 (75,3%) 17 év alatti gyermekek körében történt. Az orvosok kanyarójárványt okoznak, amikor a szülők megtagadják a védőoltást. Arról, hogy mennyire igaz ez az állítás, és hogy általában a helyzet a kanyaró és más betegségek elleni védőoltással, Pravmir beszélt ukránnal. fertőző betegségek orvosa Evgeny Shcherbina.

A gazdagok is megbetegszenek

- Jevgenyij Alekszandrovics, miféle szerencsétlenség ez - ez a kanyaró? Miért vannak nálunk rendszeresen járványok, de más országokról valahogy nem hallasz? A kanyarónak van valamiféle földrajza, vagy világméretű betegség? Melyik országban van több és melyikben kevesebb?

„A kanyaró világszerte érinti az embereket. Csak arról van szó, hogy azokban az országokban, ahol beoltják lakosságukat, sokkal alacsonyabb az előfordulási arány. Vegyük ugyanazt az Egyesült Államokat – nagyon jól állnak az oltással, mind a szervezettség, mind az emberek tudata szempontjából. A lakosság több mint 95%-a beoltott kanyaró ellen. És ha van még egy kis járványuk is, például 10 ember kap kanyarót, akkor ez országos méretű katasztrófa. Számukra ez nagyon súlyos és rendkívül ritka.

Ha Európát veszed, akkor nincs mindenhol minden rendben. Franciaországban sok ellenzője van az oltásnak, és az emberek kevésbé oltottak be, így ma már nagyon alacsony a védőoltás szintje, beleértve a kanyaró elleni védőoltást is. Drasztikusan visszaesett a kanyaró elleni oltás Olaszországban. Ugyanez a helyzet Romániában is, ahol jelenleg kanyarójárvány sújtja. Hivatalosan csak 15 ezren betegedtek meg, és közülük 30-an meghaltak. Sőt az esetek száma magasabb, mert sok volt az el nem számolt, nem minden beteg fordult orvoshoz. És a halálozások száma közvetve erről tanúskodik - a kanyaró halálozási aránya 1: 1000.

Általában véve a kanyaró nem olyan betegség, amely örökre elhagyta az emberiséget.

A WHO szerint 2015-ben 134 200 kanyaró okozta halálesetet regisztráltak. Ez napi 367 eset, vagyis óránként 15 eset!

Természetesen a legtöbb ember ott hal meg, ahol rossz a gyógyszer – Afrikában, Ázsiában. De ez a fejlett országokban is előfordul. Kérem - Románia, Európa közepe, és 30 ember meghalt. Mert alacsony az oltási arány. Mint Franciaországban és Olaszországban.

- Vagyis az oltottság mértéke nem függ közvetlenül az ország társadalmi-gazdasági helyzetétől?

– Abszolút. Inkább a kormány politikájától függ. Ha az államnak szüksége van rá és figyelemmel kíséri, megfelelő feltételeket biztosít, elősegíti az oltást, akkor főszabály szerint nincs különösebb probléma.

„De még azokban az országokban is, amelyek a védőoltások terén prosperálóak, az emberek még mindig elkapják a kanyarót.

„Meg kell értened, hogy a kanyaró ciklikus betegség. És ennek villanásai, így vagy úgy, mindig és mindenhol fognak. A hozzávetőleges gyakoriság öt év, plusz-mínusz egy év. A kérdés méretarányos - vagy 10 fő, vagy 15-30 ezer. Az esetek száma pedig közvetlenül függ a beoltottak számától. Ha a lakosság több mint 95%-a beoltott, a járványok kisebbek, akár néhány tucat esetet is elérhetnek.

- Ismerve a kanyarójárványok gyakoriságát, évekre előre jelezhetők? Vagy talán földrajzilag, figyelembe véve az oltottság szintjét?

Igen, általában megteheti. Az Európában, Oroszországban és Ukrajnában jelenleg tapasztalható járványok pedig abszolút beleillenek a kanyaró ciklikusságának ebbe a képébe. Másik dolog, hogy kevesen számítottak a románhoz hasonló skálára. Nekem úgy tűnik, hogy Európában most ezen feszültek, már rég nem volt ilyen.

Ami Ukrajnát illeti, könnyebb nyomon követni a mintát és megjósolni a léptéket. Tegyük fel, ha diftériát vesszük, akkor a 90-es években meghiúsult az oltásunk (a Szovjetunió összeomlása, tömeges migráció, korábban nem volt), ami később a betegség nagy kitöréséhez vezetett. Körülbelül 150 ezren betegedtek meg, körülbelül 5 ezren haltak meg. Bár a diftéria tökéletesen kontrollált. De felhagytak az oltással – és mindenki tömegesen kezdett megbetegedni. Amikor a járvány elkezdődött, mindenkit elkezdtek tömegesen beoltani, és az incidencia meredeken csökkent. A diftériáról pedig már régóta nem hallottunk semmit.

– Mostanában gyakran mondják, hogy újra diftériajárvány vár Ukrajnára.

Azt mondanám, lehetséges. A diftéria ma már ritka. Vannak esetek, de általában gyorsan lokalizálódnak. De ha a lokalizáció nem sikerül, ha még egy kis járvány is előfordul, a betegség nagyon gyorsan terjedhet. Mert ma kevesen vannak beoltva, és nagyon sokan oltatlanok. Az elmúlt körülbelül öt évben Ukrajna-szerte gyorsan csökkent az oltások aránya. Egyre növekszik a be nem oltottak száma.

Ugyanerre a kanyaróra - 2008-ban a WHO szerint a gyermekek beoltottsága hazánkban körülbelül 90% volt. Legalábbis egy ilyen alak hangzott el. A statisztikák szerint ma már csak a gyerekek körülbelül 40%-a kapott egy adag MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) oltást, és körülbelül 30%-uk kapott egy második adagot hatéves korukban. A helyzet nagyon szomorú. Majdnem kétszer kevesebben kezdtek beoltani. Az eredmény egy hatalmas kanyarójárvány. Eddig többé-kevésbé kontrollált, de könnyen kicsúszik az irányítás alól, amint elkezdődik az iskolai szezon.

És ez sok fertőző betegségre vonatkozik. Manapság nagyon sok gyerek beteg a szamárköhögésben, de ki beszél róla? A statisztikákat nem vezetik, gyakran nem is diagnosztizálják. A gyermek három hónapig köhög, mielőtt hányna, és hörghurutot vagy SARS-t írnak neki, és antibiotikumokkal kezelik. Ennek eredményeként megkongatják a riasztót, megvizsgálják őket – kérem, szamárköhögése van. be vagy oltva? Nem, nincs oltva.

Jevgenyij Scserbina

Jevgenyij Scserbina- fertőző orvos. Harkovban dolgozik. A Dnyipropetrovszki Állami Orvosi Akadémián szerzett diplomát, fertőző betegségekre specializálódott a Harkovi Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémián. Tapasztalat - 6 év. Hosszú konzultációk a "ClubCom" és az "Russian Medical Server" webhelyeken (a "Fertőző betegségek" szakasz moderátora). Számos népszerű tudományos cikk szerzője orvosi témákban.

A járvány szélén

- Kevesebbet kezdtek oltani - miért? Megtagadni vagy nem?

- Először is, igen. Vagy fiktíven beoltják őket – vásárolnak igazolásokat. Másodszor, még ha szeretnének is oltást kapni, az embereknek nincs mindig lehetőségük rá. Ukrajna nem mindig biztosít védőoltást. Sokan panaszkodnak: „Nem bánom, ha beoltják a gyereket, de hol? Jövök, de nincs oltás. Azt mondják: várj, vagy menj el egy magánklinikára. De nem mindenki engedheti meg magának egy magánklinikát. Ezért oltatlanok maradnak. És a magyarázó munkát gyakorlatilag nem végzik el. És meg kell tenni.

Az ideálisnak a következőnek kell lennie. Eljöttél beoltani a gyereket, és az orvos elmondja: milyen oltást végzünk ma, mi az, milyen következményei lehetnek az oltásnak és mi történhet, ha nem adják be az oltást, mi lehet a reakció és mit kell tenni ebben az esetben. Az orvosnak válaszolnia kell az oltással kapcsolatos összes szülői kérdésre, beleértve az autizmust, a rákot, az autoimmun betegségeket és az oltással való negatív összefüggést. De ez általában még csak közel sem történik meg.

Ehelyett fegyelmező módszereink vannak. Ha nem akarsz beoltani, akkor senki nem enged be óvodába vagy iskolába. De egyáltalán nem megy! A megfélemlítés taktikája, a tiltások taktikája nem vezetett semmi jóra.

És jó lenne, ha egyszerűen visszautasítanák, mert hamisítással foglalkoznak. Anya mit? Anyának aláírásra van szüksége ahhoz, hogy a gyereket iskolába vagy óvodába vigye. Nem akarja beoltani a gyereket. Ezért még ha a kártyáján az is szerepel, hogy be van oltva, ez nem jelenti azt, hogy megkapta ezeket az oltásokat. Elmegy az orvoshoz, aki pénzért vagy szánalomból fiktív igazolást állít ki.

És amikor ez a gyerek hirtelen megbetegszik kanyarós, feldobja a kezét – a gyerekem be van oltva, itt van egy papír, ide van írva. És mit fogsz bebizonyítani neki? Megveszik ezeket az igazolásokat, és ha egy gyerek megbetegszik, nincs bátorságuk bevallani. A legrosszabb pedig az, hogy mindezért mi, orvosok vagyunk a hibásak, mi hoztuk ebbe a helyzetbe, mert egy időben nem tudtuk meggyőzni ezt az édesanyát az oltás hatékonyságáról és biztonságosságáról.

Hadd mondjak egy példát példaként. Néhány éve Nyugat-Ukrajnában egy gyerek halt meg kanyaróban. Elkezdtük kitalálni. A dokumentumok szerint kiderült, hogy a gyerek be volt oltva kanyaró ellen, de az oltást január 1-jén, vasárnap kapta meg! Képzeld el egy pillanatra, hogy a mentős vasárnap január elsején beoltatja a gyereket. Abszurd! Az egészségügyi dolgozó arra sem törődött, hogy megfelelő időpontot válasszon.

És nagyon sok ilyen ember van – papíron beoltva, de valójában – nem. Ha korábban az egyes „refusenik” még megengedhették maguknak, hogy azt gondolják: „Nem oltatom be a gyerekemet, mert mindenki be van oltva, ami azt jelenti, hogy az enyém nem lesz beteg”, most ez nem fog működni. Most nagyon sok okos ember van. A gyerekeknek mindössze 40%-a van beoltva kanyaró ellen. Az osztály több mint fele nincs beoltva! Ijesztő belegondolni, mi vár ránk a tanév kezdetével.

A kanyarós gyermekek pedig már elkezdtek meghalni - Odesszában sajnos két halálesetet regisztráltak.

– Odesszában a járványt Románia közelségével hozzák összefüggésbe, hol tart most a járvány?

Igen, van összefüggés. Ukrajna-szerte rossz az oltások helyzete, de először a Romániához legközelebbi régiókban - Odessza és Ivano-Frankivsk régiókban - kezdtek megbetegedni. A mai betegek nagy része itt összpontosul. A kanyaró azonban minden bizonnyal más régiókban is megjelenik. Harkovban már volt egy eset, amiről tudok.

A járvány kezdetekor megszólal a riasztó. Mindeközben az állam szinte nem foglalkozik az oltás népszerűsítésével, mivel ez az egyetlen módja a járvány elkerülésének. Ezért a szülőknek most csak magukra kell hagyatkozniuk. Meg kell értened, hogy az oltással nincs semmi baj. Keressen egy normális orvost, aki elkészíti az oltások ütemezését, és jó minőségű vakcinákkal elvégzi azokat. És akkor semmi rossz nem fog történni a gyermekeddel.

Félelem-manipuláció

Miért utasítják el az emberek a védőoltásokat? Hol találhatók az érvek?

– Amikor nincs információ, elkezdődnek a találgatások és a félelmek. De nincs információ - az állam nem folytat semmilyen promóciót az oltásban. És nem ad egyértelmű választ a fő kérdésre: miért tesszük ezt?

A diftéria legutóbbi nagy kitörése Ukrajnában meglehetősen régen volt, Európában a gyermekbénulás bénító formájának valós esete általában Isten tudja, mikor volt, a himlő már rég elmúlt, járványok is több ezer áldozattal egyszerre. Ennek megfelelően az emberek felteszik a kérdést: miért kell oltani? Erre senki nem ad egyértelmű választ, egyszerűen azt mondják nekik: "Szükség van rá." Kinek van szüksége rá? Orvosok? Állapot? Vagy talán "pharmamaphia"? Hiszen ha most egészséges a gyerekem, akkor egyáltalán miért kell beadnia valamit?

A szülők semmit sem tudnak az oltásokról, és nem látják azonnali hatásukat, mint a tüdőgyulladás elleni antibiotikum. De ha nem tesznek semmit, akkor a védőoltások tömeges visszautasításának hatását fogják látni, ahogy azt a kanyaró esetében már látjuk.

- És mi az oka ennek a tömegességnek? Lehetne valami tervezett oltásellenes kampány?

- Ne gondolkozz. Aligha tervezte és koordinálta valaki. De sajnos vannak olyan emberek, akik a szülői félelemből szereznek hírnevet és pénzt. Nem tudom, maguk az oltásellenes mozgalom vezetői elhiszik-e, amit mondanak, de azért követik őket, mert manipulálják a félelmet. Azt mondják: "Ne kapjon oltást, mert a gyermeke megbetegszik, rokkant lesz vagy meghal."

Az orvosok pedig megnyugtatják: "Ne féljen az oltástól, biztonságos, szükség van rá, különben a baba a jövőben halálos betegséget kaphat." De a szülőkben elsősorban mindig a gyermek megmentésének ösztöne működik. Amikor egyrészt azt mondják nekik: „Ne olts, mert belehal a gyerek”, másrészt: „Csináld, mert súlyosan megbetegszik, ha nem oltják be”, higgy annak, aki azt mondja: "A gyermeked meg fog halni".

A pánikhangulat nagyon könnyen terjed a médián és az interneten keresztül. Mesék keringenek a DPT-től lebénult gyerekekről, akiket senki sem látott, és így tovább. Mondjuk az onkológia, az autizmus, az autoimmun betegségek mind a védőoltásokból származnak.

Figyeljen, az elmúlt öt évben felére csökkent az oltott emberek száma. Csökken az autista és onkológiai gyermekek száma? Valahogy finoman szólva sem nagyon.

A paradoxon az, hogy kevesebben kapnak védőoltást, de a gyerekek autistákká válnak, az onkológiai és autoimmun betegségek továbbra is fennállnak. Miért? Mert nincs közük az oltáshoz.

Többször bebizonyosodott, és nem csak Ukrajnában, hogy nincs különbség az oltott és nem oltott gyerekek között az autizmus, az onkológia, az allergiás betegségek, az 1-es típusú cukorbetegség stb. Mind ezek, mind mások pontosan ugyanúgy megbetegszenek. Aki akarja, megtalálja ezeket az információkat, de sajnos szinte minden angol nyelvű. De nem mindenki tud angolul olvasni. Csak azt írják be a Google-be, hogy „oltás, oltás, következmények”. Mit ad nekik a keresés? Az első 10 pozíció az oltásellenesek weboldalai. Az ember bejön, olvas, elszörnyül, és tovább terjeszti ezt az információt, és ha kell, a sajátjára gondol.

Gyakran jönnek hozzám a betegek, és azt mondják: "Szeretném beoltani a gyermekemet, de félek." Elkezdem magyarázni nekik, hogy a vakcina jó, jó minőségű, és normálisan tolerálható. Hogy a kanyaró súlyos betegség, veszélyes következményekkel. Azt válaszolták: „Tudod, úgy tűnik, mindent értek, de a barátom (vagy „olvastam”) azt mondta, hogy valahol a gyerek abbahagyta a járást, az oltás után lebénult. Megkérdezem: „Ismeri személyesen ezt a gyereket?” - "Nem". Szóval hol vannak ezek a gyerekek? Miért van róluk mindenki az interneten, de senki sem látta élőben?

Tegyük fel, hogy volt egy gyerek, aki reagált a vakcinára, a DTP vakcinára. A gyerek édesanyja mesélt erről a barátainak – és pár óra múlva az egész udvar ezt a történetet tárgyalja. És ahogy a történet halad előre, a történet megváltozik. Az egyik azt mondta, hogy az injekció beadásának helye éppen pirosra vált, a második szerint a lába megdagadt, a harmadik szerint a gyermek három napig nem járt, a negyedik pedig azt, hogy egy életre lebénult. Elkezd ásni - a gyermeknek a szokásos duzzanata és bőrpírja volt, amely három nap alatt eltűnt.

Az oltásoktól való tömeges félelem olyan abszurditást ölt, hogy már az orvosok is félnek. Szülőkórházainkban a neonatológusok lebeszélik a szülőket, hogy beoltassák gyermekeiket a hepatitis B ellen. Bár ez a legkönnyebben tolerálható vakcina. Íme, mit kell tenni velük? Talán csak nem akarják vállalni a felelősséget. Senki nem fizet nekik ezért pluszt, és van elég saját gondjuk is. Könnyebb nekik azt mondani: "Srácok, ne oltsatok be, írjatok elutasító nyilatkozatot, és tegyetek, amit akartok a klinikán." Csak viszontbiztosítva.

- Nem, nos, az orvosoknak meg kellene érteniük, mi az?

- Sajnos, nekünk, Ukrajnában, nincs olyan bizottság, amely azonosítaná az oltás valódi szövődményeit. Ha pedig tényleg történik valami a gyerekben az oltás után, akkor nincs hova fordulni. Nincs olyan szerv, amely köteles lenne kideríteni, hogy ez az oltás szövődménye-e, vagy a gyermeknek teljesen más betegsége van.

És például az Egyesült Államokban léteznek ilyen testületek. És van egy speciális telefonszám az oltásokra adott reakciókkal kapcsolatos figyelmeztetések fogadására. Ha pedig valóban bekövetkezik valamilyen súlyos szövődmény, ami rendkívül ritka, akkor számíthat az állam segítségére. De a legtöbb esetben más betegségeket is találnak, amelyek egyszerűen egybeesnek a védőoltással.

Például egyes örökletes betegségek, anyagcsere-betegségek az első, második vagy harmadik életévben kezdődnek. A gyermek egy bizonyos ideig normálisan érzi magát, majd hirtelen lemarad a fejlődésben. Előfordul, hogy ez egybeesik az oltás aktív időszakával.

Ha nagyon akarod, bármelyik védőoltást a fülénél fogva ránthatsz bármilyen betegségre, de jól tudjuk, hogy minden betegségnek megvan a maga oka. Ha ez egy örökletes betegség, akkor mi köze ehhez a vakcinának? A gyermek attól függetlenül megbetegedett, hogy beoltották-e vagy sem. Ha az emberek ezt normális emberi nyelven megértik, akkor nem lesz félelem.

– Előfordult ilyen a praxisában? Beoltottak egy gyereket, aztán egyszer – és hirtelen megbetegedett?

- Nos, mivel kérdezted, személyes tapasztalatból mondom el az oltások toleranciáját. Most megmutatom nektek az oltási naplónkat, ahol minden beoltott gyereket rögzítünk. Tessék, nézd. Magánklinikánk teljes, mintegy másfél éves fennállása alatt közel másfél ezer gyermeket oltottak be. Közülük sok gyerek egy nap alatt több oltást is kapott. És egész idő alatt nem volt semmi, ami ne fért volna bele az utasításokba.

Minden mellékhatás - tyutelka a tutelkában, mint a leírásban. Vörösség, rövid és enyhe láz, nagyon ritkán - duzzanat. A PDA-n néhány hét elteltével enyhe hőmérséklet, duzzadt nyirokcsomók és gyorsan eltűnő kiütések jelentkezhetnek.

A legnehezebb dolgunk az átmeneti ízületi gyulladás volt a Haemophilus influenzae elleni védőoltás hátterében. Az egyetlen eset. A gyerek korábban nem volt beteg, az oltás után egy-két nappal enyhe csípőízületet borító hártyagyulladás volt. Ez átmeneti synovitis. Általában fertőzés hátterében fordul elő, néhány hét múlva jelenik meg, de ebben az esetben nyilvánvalóan a vakcina provokálta. Kicsit fájdalmas volt a gyereknek a lábára állni, de gyorsan lépegetett, és hamarosan minden elmúlt. Most fut, ugrál és további oltásokat kap.

Semmi más nem volt ehhez hasonló. És mindez annak ellenére, hogy nemcsak kiváló minőségű belga és francia vakcinákat vezettünk be, hanem az itt, Harkovban készült DPT-oltást is. A reakciók ugyanazok. Senkinek nem emelkedett 40 fok fölé a hőmérséklete, egyik lába sem romlott el, senkinél nem alakult ki autizmus, cukorbetegség vagy rák, stb. Hála Istennek, soha nem volt anafilaxiás reakció sem. De ez érthető, mert ennek valószínűsége rendkívül alacsony - egy eset a 1-2 millióhoz, és mindig van sokk elleni stílusunk.

Ne erőltesd, hanem felvilágosíts

- Ha minden rossz az oltottsági szinttel, járványveszély fenyeget, és az emberek nem akarnak oltani, akkor talán el kellene gondolkodni a kötelező védőoltás bevezetésén? Mit gondolsz erről az ötletről?

- Rendkívül negatív. Semmi jó nem lesz belőle. Még akkor is, ha fegyverrel kényszerítjük rá az embereket.

A védőoltás kényszerítése előtt megfelelő feltételeket kell biztosítani. Az oltások minőségével nincs különösebb gondunk, de magával az oltási rendszerrel kapcsolatban túl sok a kérdés.

Mit kérnek a szülők? Elemi magyarázatok és garanciák arra vonatkozóan, hogy az oltási eljárás biztonságos és kényelmes lesz. Ha ennek ellenére komplikáció alakul ki, az állam nem fogja homokba bújni a fejét, hanem teljes felelősséget vállal. Anya és apa biztosak akarnak lenni abban, hogy a gyermeket nem fecskendezik be olyannal, ami nem egyértelmű, lejárt eltarthatósági idővel és érthetetlen összetétellel. Arra vágynak, hogy az orvos szemében rokonszenvet lássanak az oltástól való félelmeik iránt, nem pedig gúnyt és elítélést. Valami lehetetlent kérnek?

Jevgenyij Scserbina

Nem megfélemlítésre vagy kényszerítésre van szükség, hanem az oltás lágy népszerűsítésére.

Fontos elmagyarázni a szülőknek az oltás mellőzésének kockázatait, és azt, hogy ezek a kockázatok nem állnak arányban az oltásokból származó szövődmények kockázatával. Hidd el, ha őszintén viselkedsz a szüleiddel, arrogancia nélkül, mint a partnerekkel, és nem "szerencsétlen bolondokkal, akik olvasták az internetet", akkor készen állnak az oltásra.

– Milyen gyakran sikerül így meggyőzni az embereket?

- Gyakran. Kevés az ideologikus és lelkes vaxxellenes, többségük tétovázik. Sok szülő egyszerűen attól fél, amiről nem tud. És csak megfelelő és őszinte tájékoztatást kell adnunk nekik. Amint elmagyarázza az embernek az ujjain, hogy miért történik mindez, milyen reakciók lehetnek, hogy nincs miért aggódni, azonnal megnyugszik. És az első oltás után már magabiztosan megy a másodikra, mert bízik benned. Könnyű meggyőzni az embereket, ha beszélsz velük, nem pedig erőszakkal és megfélemlítéssel.

- Valamit tesznek ennek érdekében az országban?

„Sajnos jelenleg nem történik semmi. Nincs párbeszéd az orvosok és a betegek között. Mindenki támadta egymást - a betegek azt mondják, hogy az orvosok rosszak, az orvosok pedig -, hogy a szülők rosszak, hülyék, és nem akarják beoltani őket. Úgy gondolom, hogy ebben az esetben nem a betegek a hibásak, hanem sajnos mi, az orvosok és az állam.

Nem akarunk beszélni a betegekkel. Ha párbeszédet kezdenénk, akkor hidd el, minden sokkal jobb lenne. De a lelkesek kevesen vannak. A legtöbb orvos semmilyen módon nem motivált. Nem érdekli őket az oltás. Az állami klinikákon csóró fizetésen ülnek az emberek, egyáltalán nem érdekli őket, formálisan dolgoznak.

- És mit kell tenni ilyen helyzetben?

– Például most állami szinten a betegek számától akarják függővé tenni egy orvos fizetését. Jó lenne egy hasonló rendszert létrehozni a védőoltásoknál – vagyis minél több gyereket oltott be, annál több fizetést kap. Nálunk ez nincs, bár néha az orvosokat megvádolják azzal, hogy állítólag pénzt kapnak az oltásért. Igen, ha pénzt kapnának érte, akkor teljesen más megközelítés lenne! Nem véletlenül és formálisan. Az orvost érdekelné, ha betegek mennének hozzá. Ez most nem az.

Meg kell teremteni a normál fizetési feltételeket, majd le kell folytatni az orvosok szokásos képzését. Mert mostanában sok orvos vaxxellenes, és beteg is, sajnos. Mert az egyetemeken valahogy tanítják, ott az oltás menete pár óra, és ennyi.

Mit lehet megérteni pár leckében, ha hónapokig tart a tanulás? Bár az oltásban nincs semmi rendkívül bonyolult. Bizonyos parancsok, protokollok – vedd el, olvasd el és néhány hónap múlva fejből tudni fogod. És akkor tudsz majd normálisan dolgozni a szüleiddel.

Általánosságban elmondható, hogy sok a gondolat, hogyan lehetne mindent megjavítani. Például az e-Health-t – elektronikus egészségügyi nyilvántartást – szeretnénk létrehozni. Oda lehet menni és mindent megnézni – milyen betegségei voltak a gyereknek, mikor milyen vizsgálatokat végeztek, és így tovább. Jó lenne egy mobilalkalmazást felvenni oda, ami értesítést küldene a páciensnek - mikor és milyen oltást kell végezni, hogyan kell erre megfelelően felkészülni, hogyan kell a lehető legfájdalommentesebben oltani.

Eljöttél az orvoshoz, ő higgadtan és őszintén elmondott mindent, nem 5 perc alatt (ebből 4 perc alatt kergeted végig a folyosón), hanem legalább 30. Beoltottad a gyereket és bármikor jelentkezhetsz az esetleges mellékhatásokról . Ha a reakció ennek ellenére kialakult, akkor magában az alkalmazásban véleményt írhat róla (ideális esetben az orvosnak meg kell erősítenie ezt a részéről), hogy mások statisztika formájában lássák, hogyan tolerálják az adott vakcinát, minden spekuláció és "szájbeszéd" nélkül. Minden átlátható és őszinte, senki nem jön ki semmivel.

Higgye el, ehhez nem lenne szükség hatalmas forrásokra. Sokat lehet tenni, ha a problémát progresszív módon közelítjük meg, ahelyett, hogy a megfélemlítés útját követnénk.

Van-e előrelépés ebbe az irányba? Esetleg tájékoztató kampányok?

„Még nem hallottam róla semmit. Legjobb esetben valamilyen füzetet nyomtatnak, vagy plakátot ragasztanak fel a klinikán. Ez szörnyű. Nem oszthatsz ki egy füzetet, és nem számíthatsz arra, hogy mindenki azonnal elkezdi az oltást. Nem indulnak el. Mindent komplexen kell megtenni - orvosok képzése, oltások biztosítása, információs támogatás.

Olyan forrásokra van szükségünk az interneten, amelyek megölnék ezt a tíz oltásellenes oldalt a keresési eredmények között. Annak érdekében, hogy az Egészségügyi Minisztérium vagy az Ukrán Gyermekgyógyászati ​​Akadémia honlapján hozzáértő és érthető választ kapjon az oltással kapcsolatos bármely kérdésre (ha analógiát vonunk az Egyesült Államokkal). Eddig nem könnyű az embernek megbízható információkat találni.

– Ad-e reményt a helyzet javulására az Ukrajna által végrehajtott egészségügyi reform?

– Nagyon szeretném, ha az oltás az első megoldandó problémák között lenne. De a mi orvoslásunkban mindent annyira elhanyagolnak, hogy az alapvető intézkedésekkel kell kezdeni. Legalábbis a biztosítási orvoslásra való átállástól, hogy az orvosok normális fizetést kapjanak. Ezután elemi felszereléssel kell megoldani a problémát, hogy az orvosok normálisan dolgozhassanak. Összességében sok mindent kell tenni.

Konkrétan a reform kapcsán az oltási rendszer változásáról még nem hallottam semmit. Lehet, hogy nem tanulmányoztam át alaposan a reformtörvényt, de szerintem meg sem közelíti. A reform sürgetőbb ügyekkel foglalkozik majd. De szeretném remélni, hogy az oltási rendszerben is bejönnek a dolgok.

Interjút készített Artem Levchenko

Sok szakértő szerint a megelőzés a legjobb módja bármely betegség kezelésének. Néha ő az a fal, amely megvédi a gyerekeket a fertőzésektől. A kanyaró elleni védőoltás az egyetlen módja annak, hogy megvédje az embert ettől a veszélyes betegségtől. Az immunizálásnak köszönhetően a gyermekek és felnőttek megbetegedési aránya 85%-ra csökkent.

Kanyaró, minden a betegségről

A rendszeres védőoltásoknak köszönhetően a kanyaró meglehetősen ritka betegséggé vált az egy évnél idősebb gyermekek körében. Ez a fertőzés veszélyes az emberre. Megjegyezzük ennek a betegségnek a legfontosabb jellemzőit:

1. Fertőzéskor a gyermek hőmérséklete jelentősen megemelkedik. 40 0 C-ot is elérheti.
2. A betegséget a megfázáshoz hasonló tünetek kísérik (orrfolyás, száraz köhögés, tüsszögés, torokfájás). A gyermekeknél speciális megnyilvánulások is megfigyelhetők, amelyek a következőkből állnak: hang rekedtsége, fotofóbia, szemhéjduzzanat, kiütés a testen.
3. A közeli emberek fertőzése akár 4 napig is előfordulhat.
4. A betegség kialakulása a gyermekek immunitásának éles csökkenését okozza. A fertőzés során számos bakteriális szövődmény léphet fel.
5. Miután a betegséget az anya átviszi, a gyermek teste 3 hónapig immunitást szerez a vírussal szemben, nem tovább.
6. A kanyaró kisgyermekek (5 év alatti) számára nehéz. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a halál.
7. 2011-ben a betegség világszerte több mint 100 000 olyan gyermek életét követelte, akiket nem oltottak be kanyaró ellen.

A vírus terjedése levegőben lévő cseppek útján történik. A kanyarós ember még a lappangási időszak alatt is fertőző. A vizsgált fertőzés kórokozója a külső környezetben instabil, fizikai, mechanikai tényezők hatására elhal.

A kanyaró elleni oltás jelentősége, oltási ütemezés

A szakértők szerint a védőoltás az egyetlen hatékony módszer a fertőző betegségek megelőzésére. Nem szükséges megtenni, ha egy személynek ellenjavallata van. Az első kanyaró elleni vakcinát 12-15 hónapos korban kell beadni. Az oltást korai életkorban kell elvégezni, mivel a felnőttek nehezebben tolerálják az oltást, mint a gyermekek.

A kanyaró elleni vakcinát néha sok más vakcinával kombinálják. Gyakran egyidejűleg beoltják őket kanyaró, mumpsz, rubeola ellen.

A terv 2 kanyaró elleni oltás. Az első oltás időpontját fent jeleztük, a másodikat 6 éves korban kell elvégezni (feltéve, hogy nincs ellenjavallat). Általában az újraoltás időpontja az átadás időpontjára esik. A szakértők azt javasolják, hogy a kanyaró elleni oltás előtt végezzenek tesztet, ez bizonyos idő elteltével is lehetséges (1,5 hónap elteltével). Ugyanakkor ezeket a védőoltásokat csak akkor kell elvégezni, ha egy évnél idősebb gyermeknél sürgősségi indikációk vannak.

A rutin vakcinát kétszer adják be gyermekeknek (12-15 hónapos, 6 éves korig). Ritka esetekben el kell térnie ettől az oltási ütemtervtől:

1. Ha valamelyik családtag fertőzött, a védőoltás 40 éven aluliak számára kötelező. Kivételt képeznek az egy év alatti gyermekek.
2. Ha olyan anyától születik gyermek, akinek a vére nem tartalmaz antitesteket a vírus ellen, a babát élete első 8 hónapjában beoltják. Továbbá a gyermeket a terv szerint oltják be (14-15 hónap, 6 év).

A szülőket, sőt magukat a gyerekeket is érdekli a kérdés: hol kapnak védőoltást a kanyaró ellen? 0,5 ml. a gyógyszert csecsemőnek, felnőttnek adják be az alábbi területeken:

• a lapocka alatt;
• a váll külső része.

Felkészülés az injekció beadására

A vakcinázás nem igényel különleges előkészítést:

1. A kanyaró elleni védőoltás csak egészséges gyermekeknek (felnőtteknek) adható. Nem lehetnek SARS jelei.
2. A gyógyszer bevezetése előtt ajánlott teljes körű orvosi vizsgálaton átesni, teszteket átadni.

Az oltás utáni magatartási szabályok is vannak. Ezek a következők:

1. Zuhanyozás közben ne dörzsölje azt a helyet, ahol a gyógyszert beadták.
2. Ne látogassa meg a zsúfolt helyeket három napig.
3. Nem szabad új termékeket bevezetni a gyermek menüjébe.

Kanyaró elleni vakcina felnőtteknek

Ha egy felnőtt úgy dönt, hogy beadatik a védőoltást, ajánlatos teszteket végezni a fertőzés elleni antitestek kimutatására. Az ember anélkül is elkaphatja a kanyaró látens formáját, hogy tudna róla. Ebben az esetben a szakértők azt mondják, hogy nincs szükség védőoltásra.

A járvány magasságának rögzítése után a vakcinázás nem végezhető el. Ha valaki nem kapta meg az első oltást, akkor veszélyes régióba utazás előtt (legkésőbb 2 héttel az indulás előtt) be kell oltani. A legtöbb vírusfertőzést Franciaországban, Németországban, Nagy-Britanniában, Romániában, Olaszországban, Dániában, Üzbegisztánban és Spanyolországban regisztrálták.

A kanyaró elleni védőoltást csak egy bizonyos ideig adják be. A gyógyszer ismételt beadása 3-5 év elteltével szükséges. Az újraoltás ideje felnőtteknél a szervezet sajátosságaitól, az országban érvényes vakcinázási ütemezéstől függ.

A felnőttek 35 éves korig kapnak kanyaró elleni védőoltást, kétszer 3 hónapos szünettel az oltások között. Újraoltás nem szükséges. A szervezet fertőzésekkel szembeni immunitása több mint 12 évig megmarad. Felnőttek esetében a gyógyszert a vállba (felső harmadba) fecskendezik.

Ez a fertőző betegség veszélyes szövődmények előfordulásával. A legsúlyosabb szövődmények közül kiemeljük:

• agyvelőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• fülgyulladás;
• meningoencephalitis;
• pyelonephritis;
• arcüreggyulladás;
• májgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• eustachitis.

Milyen vakcinákat használnak?

A kanyaró elleni vakcina élő vagy legyengített vírusokat tartalmaz. Ebben az állapotban nem képesek betegséget okozni a gyermekben, hanem csak segítik a szervezet fertőzésekkel szembeni immunitásának kialakulását. A kanyaró elleni vakcina jellemzői:

1. Termoálhatóság. A vakcina elveszti tulajdonságait, mivel kényelmetlen hőmérsékletű körülmények között van. Tárolását 4 0 C-ig, nem magasabb hőmérsékleten kell végezni. A magas/alacsony hőmérséklet a gyógyszer gyors pusztulását idézi elő.
2. Ha bármilyen fel nem használt vakcina marad, azt meg kell semmisíteni.
3. A gyógyszert óvatosan kell beadni az antibiotikumra, a tojásfehérjére allergiás embereknek.

Profilaktikus célokra monovakcinák, kombinált vakcinák alkalmazhatók (védenek rubeola, mumpsz ellen is). Használt vakcinák:

1. "Ruwax". francia gyártás.
2. ZhKV (monovaccine).
3. Mumpsz-kanyaró elleni vakcina (Oroszország).
4. Priorix (Nagy-Britannia).
5. MMR (kombinált kanyaró, rubeola, mumpsz ellen). USA termelés.

Hogyan válasszunk kanyaró elleni védőoltást? A probléma meglehetősen összetett, és a megoldásához szakértői tanácsra van szükség. Az orvos képes lesz kiválasztani a legjobb megoldást, felmérve egy adott gyógyszer tolerálhatóságát.

Még az oltás után is kanyarót kaphat a gyermek. A betegség akkor alakulhat ki, ha a gyermek immunitása hirtelen lecsökkent egyetlen oltás után. De ha fertőzött, egy évnél idősebb gyermek sokkal könnyebben elviseli ezt a fertőzést. A vakcinázás ebben az esetben segít megállítani a betegség kialakulását, megelőzni annak súlyos lefolyását és csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Reakció az oltásra

Az immunprofilaxist gyenge élő vakcinával végezzük. Nagyon fontos tudni, hogy a kanyaró elleni oltásnak lehetnek-e következményei, és milyenek. A kanyaró elleni vakcina kétféle reakciót válthat ki:

• általános (garat vörössége, enyhe köhögés, hiperémia, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás);
• helyi (vörösség az oltás területén, duzzanat). Ezek a megnyilvánulások néhány nap múlva eltűnnek.

Egyes esetekben a hőmérséklet emelkedhet (6 nap elteltével). A gyermeknél előfordulhat orrvérzés, étvágycsökkenés, kanyarószerű kiütés és rossz közérzet.

A kanyaró elleni védőoltásra adott válasz a tünetek súlyosságától függően változik:

1. Gyenge. A hőmérséklet-emelkedés csak 1 0 C-kal figyelhető meg. A fentebb tárgyalt mérgezési tünetek nem figyelhetők meg.
2. Átlagos. A hőmérséklet 37,6-38,5 0 C-on belül emelkedik. Enyhe mérgezési tünetek jelentkeznek.
3. Erős. A gyermeknek erős láza, gyengesége (rövid távú) kiütése, köhögése, torokvörössége van.

A fenti tünetek monovakcina (csak kanyaró elleni immunitás) bevezetésekor jelentkezhetnek. Kombinált oltások (rubeola, mumpsz) esetén további tünetek jelentkezhetnek (nyálmirigy-gyulladás, ízületi fájdalom).

Lehetséges szövődmények

A szülők aggódnak a kanyaró elleni vakcina tolerálhatósága miatt. Előfordulhatnak az oltás utáni szövődmények? Az orvosi gyakorlatban súlyos szövődményeket (nagyon kevés) jegyeztek fel. Általában a szövődmények okai a következők:

• a vakcinázási technika megsértése;
• az ellenjavallatok be nem tartása;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• rossz minőségű vakcina.

Az oltás után a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

Az oltás ellenjavallatai gyermekeknek, felnőtteknek

A kanyaró elleni védőoltás segít elkerülni a betegség veszélyes következményeit. De vannak ellenjavallatok. Egyes esetekben a gyermek (felnőtt) nem kaphat kanyaró elleni védőoltást sem 12 hónapos korában, sem 6 éves korában újra:

• terhesség;
• elsődleges immunhiány;
• súlyos szövődmények jelenléte az előző vakcinázás során;
• az aminoglikozidok, a csirkefehérje allergia jelenléte;
• neoplazma (rosszindulatú);
• az oltást 3 hónappal elhalasztják immunglobulin, vérkészítmények beadása esetén;
• szerzett immunhiány (AIDS). Súlyos formájának kialakulása esetén a vakcinázás ellenjavallt. Ha a HIV-fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, megengedett az élő vakcina beadása.

Dokumentációs jellemzők

Minden oltást csak a szülők beleegyezésével végeznek. Az elvégzett védőoltásokat dokumentálni kell. A kanyaró elleni vakcina is e szabály hatálya alá tartozik.

Hogyan történik az oltás? Kezdetben a gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket. A gyógyszer beadása előtt a szülők aláírandó nyomtatványt kapnak, amely jelzi, hogy beleegyezésüket adják az orvosi beavatkozás elvégzéséhez.

Részletek Készült: 2018.06.18

Sok szakértő szerint a megelőzés a legjobb módja bármely betegség kezelésének. Néha ő az a fal, amely megvédi a gyerekeket a fertőzésektől. A kanyaró elleni védőoltás az egyetlen módja annak, hogy megvédje az embert ettől a veszélyes betegségtől. Az immunizálásnak köszönhetően a gyermekek és felnőttek megbetegedési aránya 85%-ra csökkent.

Kanyaró, minden a betegségről

A rendszeres védőoltásoknak köszönhetően a kanyaró meglehetősen ritka betegséggé vált az egy évnél idősebb gyermekek körében. Ez a fertőzés veszélyes az emberre.

Megjegyezzük ennek a betegségnek a legfontosabb jellemzőit:

• Fertőzéskor a gyermek hőmérséklete jelentősen megemelkedik. A 40 fokot is elérheti.
• A betegséget a megfázáshoz hasonló tünetek kísérik (orrfolyás, száraz köhögés, tüsszögés, torokfájás). A gyermekeknél speciális megnyilvánulások is megfigyelhetők, amelyek a következőkből állnak: hang rekedtsége, fotofóbia, szemhéjduzzanat, kiütés a testen.
• A közeli emberek fertőzése akár 4 napig is előfordulhat.
• A betegség kialakulása a gyermekek immunitásának éles csökkenését okozza. A fertőzés során számos bakteriális szövődmény léphet fel.
• Miután a betegséget az anya átviszi, a gyermek teste 3 hónapig immunitást szerez a vírussal szemben, nem tovább.
• A kanyaró kisgyermekek (5 év alatti) számára nehéz. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a halál.

2011-ben a betegség világszerte több mint 100 000 olyan gyermek életét követelte, akiket nem oltottak be kanyaró ellen.

A vírus terjedése levegőben lévő cseppek útján történik.

A kanyarós ember még a lappangási időszak alatt is fertőző. A vizsgált fertőzés kórokozója a külső környezetben instabil, fizikai, mechanikai tényezők hatására elhal.

A kanyaró elleni oltás jelentősége, oltási ütemezés

A szakértők szerint a védőoltás az egyetlen hatékony módszer a fertőző betegségek megelőzésére. Nem szükséges megtenni, ha egy személynek ellenjavallata van.

Az első kanyaró elleni vakcinát 12-15 hónapos korban kell beadni. Az oltást korai életkorban kell elvégezni, mivel a felnőttek nehezebben tolerálják az oltást, mint a gyermekek.

A kanyaró elleni vakcinát néha sok más vakcinával kombinálják. Gyakran egyidejűleg beoltják őket kanyaró, mumpsz, rubeola ellen.

A terv 2 kanyaró elleni oltás. Az első oltás időpontját fent jeleztük, a másodikat 6 éves korban kell elvégezni (feltéve, hogy nincs ellenjavallat). Általában az újraoltás időpontja a mantoux teszt időpontjára esik. A szakértők azt javasolják, hogy a kanyaró elleni oltás előtt végezzenek tesztet, ez bizonyos idő elteltével is lehetséges (1,5 hónap elteltével). Ugyanakkor ezeket a védőoltásokat csak akkor kell elvégezni, ha egy évnél idősebb gyermeknél sürgősségi indikációk vannak.

A tervezett vakcinát kétszer adják be gyermekeknek (12-15 hónapos, 6 éves korig). Ritka esetekben el kell térnie ettől az oltási ütemtervtől:

1. Ha valamelyik családtag fertőzött, a védőoltás 40 éven aluliak számára kötelező. Kivételt képeznek az egy év alatti gyermekek.
2. Ha olyan anyától születik gyermek, akinek a vére nem tartalmaz antitesteket a vírus ellen, a babát élete első 8 hónapjában beoltják. Továbbá a gyermeket a terv szerint oltják be (14-15 hónap, 6 év).

A szülőket, sőt magukat a gyerekeket is érdekli a kérdés: hol kapnak védőoltást a kanyaró ellen? 0,5 ml. a gyógyszert csecsemőnek, felnőttnek adják be az alábbi területeken:

• a lapocka alatt;
• a váll külső része.

Felkészülés az injekció beadására

A vakcinázás nem igényel különleges előkészítést:

A kanyaró elleni védőoltás csak egészséges gyermekeknek (felnőtteknek) adható. Nem lehetnek SARS jelei.

Az oltás utáni magatartási szabályok is vannak. Ezek a következők:

Zuhanyozás közben ne dörzsölje azt a helyet, ahol a gyógyszert beadták.

Ne látogassa meg a zsúfolt helyeket három napig.

Nem szabad új termékeket bevezetni a gyermek menüjébe.

Kanyaró elleni vakcina felnőtteknek

Ha egy felnőtt úgy dönt, hogy beadatik a védőoltást, ajánlatos teszteket végezni a fertőzés elleni antitestek kimutatására. Az ember anélkül is elkaphatja a kanyaró látens formáját, hogy tudna róla. Ebben az esetben a szakértők azt mondják, hogy nincs szükség védőoltásra.

A járvány magasságának rögzítése után a vakcinázás nem végezhető el. Ha valaki nem kapta meg az első oltást, akkor veszélyes régióba utazás előtt (legkésőbb 2 héttel az indulás előtt) be kell oltani. A legtöbb vírusfertőzést Franciaországban, Németországban, Nagy-Britanniában, Romániában, Olaszországban, Dániában, Üzbegisztánban és Spanyolországban regisztrálták.

A kanyaró elleni védőoltást csak egy bizonyos ideig adják be. A gyógyszer ismételt beadása 3-5 év elteltével szükséges. Az újraoltás ideje felnőtteknél a szervezet sajátosságaitól, az országban érvényes vakcinázási ütemezéstől függ.

A felnőttek 35 éves korig kapnak kanyaró elleni védőoltást, kétszer 3 hónapos szünettel az oltások között. Újraoltás nem szükséges. A szervezet fertőzésekkel szembeni immunitása több mint 12 évig megmarad. Felnőttek esetében a gyógyszert a vállba (felső harmadba) fecskendezik.

Ez a fertőző betegség veszélyes szövődmények előfordulásával.

A legsúlyosabb szövődmények közül kiemeljük:

• agyvelőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• fülgyulladás;
• meningoencephalitis;
• pyelonephritis;
• arcüreggyulladás;
• májgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• eustachitis.

Milyen vakcinákat használnak?

A kanyaró elleni vakcina élő vagy legyengített vírusokat tartalmaz. Ebben az állapotban nem képesek betegséget okozni a gyermekben, hanem csak segítik a szervezet fertőzésekkel szembeni immunitásának kialakulását.

A kanyaró elleni vakcina jellemzői:

• Termoálhatóság. A vakcina elveszti tulajdonságait, mivel kényelmetlen hőmérsékletű körülmények között van. Tárolását 40 C-ig, nem magasabb hőmérsékleten kell végezni. A magas/alacsony hőmérséklet a gyógyszer gyors pusztulását idézi elő.
• Ha bármilyen fel nem használt vakcina marad, azt meg kell semmisíteni.
• A gyógyszert óvatosan kell beadni az antibiotikumra, a tojásfehérjére allergiás embereknek.

Profilaktikus célokra monovakcinák, kombinált vakcinák alkalmazhatók (védenek rubeola, mumpsz ellen is).

Használt vakcinák:

• "Ruwax". francia gyártás.
• ZhKV (monovaccine).
• Mumpsz-kanyaró elleni vakcina (Oroszország).
• Priorix (Nagy-Britannia).
• MMR (kombinált kanyaró, rubeola, mumpsz ellen). USA termelés.

Hogyan válasszunk kanyaró elleni védőoltást?

A probléma meglehetősen összetett, és a megoldásához szakértői tanácsra van szükség. Az orvos képes lesz kiválasztani a legjobb megoldást, felmérve egy adott gyógyszer tolerálhatóságát.

Még az oltás után is kanyarót kaphat a gyermek. A betegség akkor alakulhat ki, ha a gyermek immunitása hirtelen lecsökkent egyetlen oltás után. De ha fertőzött, egy évnél idősebb gyermek sokkal könnyebben elviseli ezt a fertőzést. A vakcinázás ebben az esetben segít megállítani a betegség kialakulását, megelőzni annak súlyos lefolyását és csökkenteni a szövődmények kockázatát.
Reakció az oltásra

Az immunprofilaxist gyenge élő vakcinával végezzük. Nagyon fontos tudni, hogy a kanyaró elleni oltásnak lehetnek-e következményei, és milyenek.

A kanyaró elleni vakcina kétféle reakciót válthat ki:

1. általános (garat vörössége, enyhe köhögés, hiperémia, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás);
2. helyi (vörösség az oltás területén, duzzanat). Ezek a megnyilvánulások néhány nap múlva eltűnnek.

Egyes esetekben a hőmérséklet emelkedhet (6 nap elteltével). A gyermeknél előfordulhat orrvérzés, étvágycsökkenés, kanyarószerű kiütés és rossz közérzet.

A kanyaró elleni védőoltásra adott válasz a tünetek súlyosságától függően változik:

Gyenge. A hőmérséklet emelkedés csak 10 C. A fentebb tárgyalt mérgezési tünetek nem figyelhetők meg.
Átlagos. A hőmérséklet 37,6-38,50 C között emelkedik. A mérgezés enyhe tünetei vannak.
Erős. A gyermeknek erős láza, gyengesége (rövid távú) kiütése, köhögése, torokvörössége van.

A fenti tünetek monovakcina (csak kanyaró elleni immunitás) bevezetésekor jelentkezhetnek. Kombinált oltások (rubeola, mumpsz) esetén további tünetek jelentkezhetnek (nyálmirigy-gyulladás, ízületi fájdalom).

Lehetséges szövődmények

A szülők aggódnak a kanyaró elleni vakcina tolerálhatósága miatt. Előfordulhatnak az oltás utáni szövődmények? Az orvosi gyakorlatban súlyos szövődményeket (nagyon kevés) jegyeztek fel. Általában a szövődmények okai a következők:

• a vakcinázási technika megsértése;
• az ellenjavallatok be nem tartása;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• rossz minőségű vakcina.

Az oltás után a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

• görcsös reakció. A rohamok magas hőmérsékleten fordulnak elő. A szakértők szerint ez a szövődmény nem súlyos;
• toxikus reakció. Csak az oltás után 6-11 nappal jelenik meg. Jellemző: mérgezés, magas láz, kanyarószerű kiütés, torokfájás. Ezeket a jeleket 5 napig figyelik meg, nem tovább;
• vakcinázás utáni encephalitis. Hányinger, izgatottság, fejfájás, zavartság, görcsök jelentkezhetnek;
• kiütés. Allergiás reakció kialakulását jelezheti. És előfordulhat ízületi fájdalom, Quincke-ödéma;
• bakteriális szövődmények;
• allergiás betegségek súlyosbodása.

Az oltás ellenjavallatai gyermekeknek, felnőtteknek

A kanyaró elleni védőoltás segít elkerülni a betegség veszélyes következményeit. De vannak ellenjavallatok. Egyes esetekben a gyermek (felnőtt) nem kaphat kanyaró elleni védőoltást sem 12 hónapos korában, sem 6 éves korában újra:

• terhesség;
• elsődleges immunhiány;
• súlyos szövődmények jelenléte az előző vakcinázás során;
• az aminoglikozidok, a csirkefehérje allergia jelenléte;
• neoplazma (rosszindulatú);
• az oltást 3 hónappal elhalasztják immunglobulin, vérkészítmények beadása esetén;
• szerzett immunhiány (AIDS). Súlyos formájának kialakulása esetén a vakcinázás ellenjavallt. Ha a HIV-fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, megengedett az élő vakcina beadása.

Dokumentációs jellemzők

Minden oltást csak a szülők beleegyezésével végeznek. Az elvégzett védőoltásokat dokumentálni kell. A kanyaró elleni vakcina is e szabály hatálya alá tartozik.

Hogyan történik az oltás?

Kezdetben a gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket. A gyógyszer beadása előtt a szülők aláírandó nyomtatványt kapnak, amely jelzi, hogy beleegyezésüket adják az orvosi beavatkozás elvégzéséhez.

Ha a szülők ellenzik a védőoltást, kötelesek írásos felmentést kiadni az eljárás alól. Egyikük aláírása elég. Az elutasítást két példányban kell megtenni. Az orvos az első példányt beilleszti a gyermek igazolványába, a 2. számú példányt a „A lakosság védőoltásáról” szóló kerületi folyóirathoz kell csatolni. A szülők évente megtagadják az oltást.

A kanyaró megelőzése

A kanyaró elleni védőoltás az egyetlen megelőző intézkedés.

A legyengült vírus nem veszélyes az egészségre, elősegíti a szervezet immunitásának kialakulását a betegséggel szemben.

Néha sürgősségi ellátásra van szükség. Ez a védőoltás a 6 hónaposnál idősebb gyermek beteg személlyel való érintkezését követő 2-3 napon belül.

Kisgyermekeknél egy évig (3-6 hónapos korig) a sürgősségi profilaxis humán immunglobulin bevezetéséből áll. Védő antitesteket tartalmaz a donorok, kanyaróban szenvedők szérumából. 2-3 hónap elteltével aktív immunizálást végezhet.

Nyikolaj Malysev, a moszkvai egészségügyi minisztérium fertőző betegségekkel foglalkozó főszakértője a minap azt mondta, hogy a fővárosban máris nőtt a kanyaró előfordulása. A helyzetet kommentálva Malysev elmondta, hogy a jelenlegi helyzet annak az eredménye, hogy egy bizonyos időszakban oltás a moszkvai kanyaró ellen a kelleténél kevesebb figyelmet fordított.

A kanyaró egészen a közelmúltig valóban rendkívül ritka volt. De ez nem volt mindig így, és a kanyaró hosszú ideig minden szülő rémálma volt, társadalmi státusztól függetlenül, a skarlát, a diftéria és egy tucat más gyermekbetegség mellett, amelyek évente több ezer gyermek életét követelték.

Ennek a betegségnek az első fennmaradt leírását Razi iráni tudós készítette i.sz. 915-ben. Az évkönyvek bizonyítékokat tartalmaznak a 15. és 16. századi európai kanyarójárványokról. Már a XVII. megkezdte a betegség természetének aktív tanulmányozását és a csodaszer keresését. A tudósok csak 1911-ben jöttek rá, hogy a kanyaró vírusos betegség.

Az 1960-as években a kanyaró a gyermekkori halálozás 10 leggyakoribb oka közé tartozott, és 1974-ben az Egészségügyi Világszervezet elfogadta a kibővített immunizálási programot a vezető fertőző betegségek leküzdésére. Azok az országok, amelyek végrehajtották ezt, előrelépést értek el a diftéria, a tetanusz, a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a szamárköhögés és a kanyaró megelőzésében.

Felhívtak a klinikáról, és azt mondták, hogy amikor a fertőzőszobában voltunk, egy kanyarós gyerek került oda. És most azt mondják, hogy gyere és olts be minden gyereket.

Vita

Adjon vért a gyerekeknek a kanyaróvírus elleni antitestekért. Ha van belőlük elég, akkor nincs szükség védőoltásra

09/10/2017 16:40:26, Polocolo

Ez sajnos egy újabb oltási hullám. Az Egészségügyi Minisztérium utasítása a gyermekek és a felnőttek számára egyaránt az, hogy mindenkit be kell oltani, aki nem volt beteg.
Végezzen tesztet a kanyaró elleni antitestekre, ha azok alacsonyak vagy hiányoznak – majd döntsön a védőoltás mellett.

most újra kampányolni kezdenek az influenza elleni védőoltás mellett

Kanyaró Moszkvában. Eh, mutass a helyes irányba. Új óvodába költöztünk – a védőnő ragaszkodik legalább a kanyaróhoz, hiszen Moszkvában egyenesen járvány van.

Vita

Nos, utána mehet intenzív osztályra. És ez még hamarabb megtörténik. Minden alkalommal választanod kell, mi a fontosabb. Idén nyáron be akartam oltani a pyelonephritisemet (egy közös Hepatitis B-polio oltás után), de vidd el és kapj el bárányhimlőt...

Megkínoztam az orvosomat, de térítés ellenében és a városi orvosi statisztika keretein belül információhoz jutással rendelkezünk.
Így például Szocsiban az összes járványban nem volt beoltatlan ember. Volt egy pár, de nagyon kétséges, hogy nem kaptak védőoltást - a férfiaknak fogalmuk sincs, és nem is találták az adatokat, de életkoruk szerint 30 év felettiek voltak, és akkor gyakorlatilag nem történt megvonás.

Így a járványok elemzése után nem győzött meg arról, hogy megéri az oltást.
Nos, például Szocsiban dühroham támadt egyetlen járvány után, 10 beteggel.

kanyaró. Orvosi kérdések. Gyermek 1-től 3-ig. Gyermek nevelése 1-3 éves korig: keményedés és fejlődés, táplálkozás és betegség, napi rutin és háztartási készségek fejlesztése.

szakasz: Betegségek (kanyaró, akik betegek voltak vélemények). Volt valakinek gyereke kanyarós oltás alatt?Minden jel szerint kanyarónak tűnik. Kötőhártya-gyulladás (rövid), orrfolyás, száraz köhögés...

A kanyaró megelőzésének legjobb intézkedése a specifikus profilaxis – a védőoltás. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint ez az eljárás minden nemzeti védőoltási naptárban szerepel. Ennek az eljárásnak azonban vannak ellenjavallatai. Kapható-e kanyaró elleni védőoltás magas előfordulási gyakorisága esetén?

A betegség jellemzői

A kanyaró egy erősen fertőző betegség, amely a felső légutakat, a szem kötőhártyáját érinti, és egy specifikus papuláris kiütés megjelenésével is jár. A patológiát súlyos mérgezés kíséri.

A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. A kása és a tüsszögés során a beteg ember veszélyes vírusok millióit bocsátja ki a környezetbe. A betegség jellemzője a magas, 100 százalékos fertőzőképességi index. Ez azt jelenti, hogy a fertőzött személytől több méteres körzetben minden olyan ember megbetegszik, aki nem rendelkezik immunitással a kanyaróvírussal szemben.

Leggyakrabban megfelelő és időben történő kezeléssel a betegség a szervezetre gyakorolt ​​​​következmények nélkül megy el. Számos esetben azonban, például öngyógyítással, megnő a meglehetősen súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége: tüdőgyulladás, gégeszűkület, encephalitis, hepatitis. Az immunhiányos betegeknél a betegség gyakran végzetes.

Az immunizálás alapjai

A kanyaróvakcina hatásának elve az, hogy egy speciálisan legyengített vírussal olyan fertőzést okozó ágenseket vigyenek be az emberi szervezetbe, amelyek normál körülmények között nem képesek a betegség kialakulását előidézni.

Az emberi immunrendszer azonban képes felismerni az idegen antigének jelenlétét, ami számos biokémiai reakció elindításához vezet, amelyek végső célja a kanyaróvírus elleni specifikus antitestek szintézise.

Sajnos az oltás által generált immunitás nem élethosszig tartó. Néhány év elteltével ismét megjelenik a kanyaró elkapásának esélye. Ennek ellenére továbbra is tartósnak tekinthető.

A természetes úton fertőzött betegek immunitása tartós és élethosszig tartó. Újra megbetegedés csak az immunrendszer működésének kifejezett csökkenése esetén lehetséges. Ez az esetek körülbelül 3 százalékában fordul elő.

A vakcinázás ellenjavallatai

A kanyaró elleni védőoltást a következő esetekben nem végezzük:

A járványszezon csúcsán (nincs elég idő a stabil immunitás kialakulásához);
- Terhesség és szoptatás ideje alatt;
- Az előző oltással szembeni intolerancia kialakulásával;
- Immunhiányos állapotok jelenlétében;
- Súlyos allergiás reakciók csirkefehérjére;
- Akut fertőző betegségek;
- Ismeretlen etiológiájú láz.

Az eljárás előtt az orvosnak minden beoltott beteget meg kell vizsgálnia. Ügyeljen arra, hogy végezzen hőmérőt, azonosítsa a fertőző betegségek egyéb lehetséges jeleit.

Oltási ütemterv

A rutinszerű kanyaró profilaxis 12-15 hónapos korban kezdődik. A későbbi újraoltási eljárásokat 6 évenként 1 alkalommal végzik el. A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni immunizálást általában egyidejűleg végzik.

A sürgősségi profilaxis, amelyet epidemiológiailag kedvezőtlen gócokban hajtanak végre, humán immunglobulin bevezetéséből áll, legkésőbb 6 nappal a fertőzött személlyel való állítólagos érintkezés után.

A vakcinázást minden olyan személy köteles elvégezni, aki kapcsolatba került a beteggel, és nincs ellenjavallata az oltásra. Ezenkívül kis adagokban a vakcinát még terhes nőknek és egy év alatti gyermekeknek is beadják.

Milyen vakcinákat használnak

Jelenleg az alábbi immunológiai készítményeket használják az orvosi gyakorlatban: Ruvax, ZhKV, MMR, Mumpsz-kanyaró vakcina, Priorix. A vakcinát szakember választja ki, és számos tényezőtől függ.

Reakció az oltásra

Az élő attenuált vakcina bevezetése után bizonyos helyi vagy általános következmények léphetnek fel. Az első a következő állapotokat tartalmazza: a torok vörössége, enyhe orrfolyás, ritka gyenge köhögés, kötőhártya-gyulladás.

Az oltással kapcsolatos gyakori reakciók a következő megnyilvánulások: a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 37 fok), kanyarószerű kiütés, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség és fokozott fáradtság. Ezek a reakciók általában nem azonnal, hanem 6 nap múlva jelentkeznek.

Az oltás szövődményei

A kanyaró elleni vakcinát általában minden korosztály jól tolerálja. Bizonyos esetekben azonban az oltás egészen súlyos szövődményei is előfordulhatnak.

Mindenekelőtt meg kell említeni azokat a lázas állapotokat, amelyekben a testhőmérséklet 39 fokra vagy még magasabbra emelkedhet, és a tudat elhomályosul.

Másodszor, nem zárják ki az oltás utáni encephalitis és görcsös szindróma kialakulásának lehetőségét. Az ilyen állapotok megjelenése a központi idegrendszer károsodásával jár, ezért rendkívül veszélyes lehet.

Ezenkívül meg kell említeni a bronchiális asztma rohamának, a bronchospasticus jelenségeknek, a korábban remisszióban (süllyedés) járó egyéb allergiás betegségek lefolyásának súlyosbodásának lehetőségét.

Következtetés

Sajnos a kanyaró elleni vakcina bevezetése nem 100%-os garancia a kórokozó vírussal szembeni immunitásra. Azonban még a legkedvezőtlenebb esetben is sokkal könnyebben tolerálható a patológia, ritkábban alakulnak ki szövődmények.