Milyen vérben terem a köldökér. Magzati keringés

A magzat keringése létfontosságú. Ezzel a baba minden tápanyagot megkap. Ezért szükséges a magzat és az anya állapotának figyelemmel kísérése. Ehhez a tervek szerint szakképzett orvoshoz kell fordulni. Beszélni fog a magzat és az anya vérkeringésének jellemzőiről.

Gyakran vannak különféle egészségügyi problémák. A magzat rendellenes fejlődését okozhatják. A negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni. A fogantatás után az anya szervezetében egy újabb véráramlási kör alakul ki, amelytől a születendő baba élete függ.

A magzati keringés jellemzői

A köldökcsatorna a méhlepény és a magzat közötti kapcsolat. 2 artériából és egy vénából áll. A vénából származó vér a köldökgyűrűn keresztül kitölti az artériát. Amikor a vér eléri a méhlepényt, létfontosságú tápanyagokkal, oxigénnel telítődik, majd visszakerül a magzatba.

Ez a köldökvéna mentén történik, amely a májhoz kapcsolódik, és ott további két ágra oszlik. Az ilyen vért artériásnak nevezik.

Az egyik ág a vena cava inferior régiójába kerül. A második a májba kerül, és ott kis kapillárisokra oszlik. Így kerül a vér a vena cava-ba, ahol keveredik az alsótestből érkezővel. A teljes áramlás a jobb pitvarba mozog. Az alsó nyílás, amely a vena cava-ban található, segít a vérnek a szív bal oldalába való eljuttatásában.

Meg kell jegyezni a magzati keringés néhány jellemzőjét a fent említetteken kívül:

1. Az a funkció, amelyet a tüdőnek el kell látnia, a placentához tartozik.
2. A jobb pitvar, a kamra és a pulmonális törzs megtelik vérrel, miután kilép a vena cava felső részéből.
3. Amikor a gyermek nem lélegzik, a kis tüdőartériák ellenállást keltenek. Ugyanakkor az aortában alacsony nyomás figyelhető meg a pulmonalis törzshöz képest, ahonnan távozik.
4. A perctérfogat 220 ml/kg/perc. Ez a vér a bal kamrából és a ductus arteriosusból származik.

A magzati keringési rendszer 65%-os véráramlást biztosít a placentába. 35% pedig a születendő baba szerveiben és szöveteiben marad.

A magzati véráramlás jellemzői

Az orvosi adatok szerint a magzati keringést a következő jellemzők határozzák meg:

• A két szívfél között kapcsolat van. Nagy hajókhoz kapcsolódnak. Két sönt van. Az első a vérkeringést jelenti az ovális ablakon keresztül, amely a pitvarok között található. A második söntre az artériás nyíláson keresztüli vérkeringés jellemző. A pulmonalis artéria és az aorta között helyezkedik el.
• Az egyik és a második sönt miatt a vér nagy körben való mozgásának ideje hosszabb, mint a kis vérkeringési körben.
• A vér táplálja a születendő baba minden olyan szervét, amely az élethez szükséges. Ez az agy, szív, máj. A felszálló aortából ívben, oxigéndúsabb, mint a test alsó részén jön ki.
• Az emberi magzatban a magzati keringés szinte azonos szintű nyomást tart fenn az artéria és az aorta területén. Általában ez 70/45 Hgmm. Művészet.
• Ugyanakkor mindkét kamra összehúzódik, a jobb és a bal oldalon.
• A teljes perctérfogathoz képest a jobb kamra 2/3-ában több vért vesz fel. Ez annak ellenére van így, hogy a rendszer nagy terhelési nyomást tart fenn.
• A nyomás a jobb pitvarban valamivel magasabb, mint a bal.

Ezenkívül a placenta vérkeringése gyors sebességet, alacsony ellenállást tart fenn.

A keringési rendszer rendellenességei

A terhes nőt szakképzett orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell. Ez lehetővé teszi a lehetséges kóros folyamatok korai felismerését. Nemcsak az anya szervezetére, hanem a magzat fejlődésére is hatással vannak.

Az orvos gondosan diagnosztizálja a vérkeringés további körét. A terhesség alatti jogsértés visszafordíthatatlan következményekhez és akár a magzat halálához is vezethet.

Az orvostudomány a patológia 3 formáját írja elő, amelyek megzavarhatják a keringési folyamatot:

1. Utero-placenta.
2. Placentális.
3. Fetoplacentális.

A magzat, az anya és a placenta közötti kapcsolat létfontosságú. A gyermeknek nemcsak oxigént kell kapnia, hanem a szükséges táplálékot is. Ezenkívül ez a rendszer segít eltávolítani a termékeket az anyagcsere folyamatok után.

A méhlepény megvédi a magzatot a különböző vírusoktól, baktériumoktól és kórokozó anyagoktól, amelyek a szervezetébe kerülhetnek. Az anyai vérrel egy még fejletlen szervezetet is megfertőzhetnek. A véráramlás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy kóros folyamatok alakulnak ki a placentában.

A rendellenességek diagnosztizálásának módszerei

Annak meghatározásában, hogy milyen súlyos problémák vannak a véráramlással, milyen károsodások vannak a magzatban, az ultrahang, valamint a dopplerometria segít. A modern technológiák nemcsak az anya, hanem a magzat különféle ereinek ellenőrzését is lehetővé teszik.

Vannak bizonyos jellemzők, amelyek keringési zavarokról beszélnek. Az orvos a kutatás során figyelmet fordít rájuk:

• a placenta elvékonyodik;
• vannak fertőző betegségek;
• a magzatvíz állapota, a normától való eltérések (ha vannak).

A dopplerometria segítségével az orvos meghatározhatja a véráramlási rendellenességek 3 szakaszát:

1. Az elsőnél kisebb eltérések vannak. A méh, a magzat és a placenta véráramlása megmarad.
2. A jogsértések második szakaszában a magzat minden vérkeringési köre érintett.
3. A harmadik szakasz kritikusnak tekinthető.

Az eljárást minden terhes nő elvégezheti, függetlenül a időtartamtól.. Ez különösen igaz a veszélyeztetett nőkre, akiknél nagy a súlyos problémák valószínűsége. Ezenkívül a dopplerometria mellett laboratóriumi vérvizsgálatokat is végeznek.

A károsodott véráramlás következményei

Az „anya – placenta – magzat” funkcionális rendszer egy. Ha jogsértések fordulnak elő, placenta elégtelenség alakul ki. A méhlepény a baba fő táplálék- és oxigénforrása. Ezenkívül összekapcsolja a két legfontosabb rendszert - az anyát és a magzatot.

Az anatómia olyan, hogy bármilyen patológia zavarokhoz vezet a gyermek keringési rendszerében.

Fontos! A nem megfelelő vérkeringés a gyermek alultápláltságához vezet.

A probléma mértékének meghatározásához lehetővé kell tenni a véráramlás megsértésének szakaszát. Az utolsó, harmadik szakasz a helyzet kritikus állapotáról beszél. Amikor az orvos megállapítja a lehetséges jogsértéseket, intézkedéseket tesz, kezelést vagy műtétet ír elő. Az orvosi adatok szerint a terhes nők 25% -a tapasztal placenta patológiát.

A magzat vérkeringése úgy van berendezve, hogy fejlődésének szükségletei maradéktalanul kielégíthetők legyenek. mire a gyermek megszületik bizonyos változásokon megy keresztül. Az újszülött első lélegzetvételével a vér a tüdőbe áramlik, és a vérkeringés normális típusa jelenik meg, amely eltér az intrauterintól.

A magzat szívének kialakulásának folyamata a terhesség második hetében kezdődik, és kialakulása az intrauterin fejlődés második hónapjában fejeződik be. Ebben az időszakban elnyeri a négykamrás szív összes jellemzőjét. A szív kialakulásával együtt fejlődik az érrendszer, a magzat vérkeringése. Anyjától kapja az oxigént és a tápanyagokat. Ezért a születendő gyermek vérellátásának bizonyos jellemzői vannak.

Hogyan működik a magzati keringés?

Az oxigéndús vér a méhlepényből a köldökvénán keresztül áramlik. Ebben az esetben a vér körülbelül fele a magzati vénás hálózaton keresztül távozik a köldökzsinórból. A kiürült vér megkerüli a magzati máj érrendszerét, és bejut az alsó üreges vénába. A többi vér a májba jut, majd a máj vénáin keresztül a vena cava inferiorba jut.

A vérkeringés ilyen jellemzői következtében a vena cava inferior vére keveredik. Az oxigéntartalom benne nagyobb, mint a pitvarból visszatérő vérben (jobbra). Ez nagyon fontos szempont, mivel a jobb pitvarban mindkét véráramlás elválik, ami azt jelenti, hogy különböző útvonalaik vannak.

A magzat vérellátása a véráramlási irányok szétválása miatt a következő tulajdonságokkal rendelkezik: agya és szívizomja magas oxigéntartalmú vérrel van ellátva. Kevésbé oxigéndús vér pedig a leszálló aortán és a köldökartériákon keresztül jut be a méhlepénybe oxigénellátás céljából.

A jobb pitvarba belépő vér (többnyire) a vena cava inferiorból a foramen ovale-on keresztül a bal pitvarba kerül. A másodlagos szeptum alsó széle miatt oxigénben gazdag vér ömlik ki. Ezt a szeptumot Eustachianus-billentyűnek nevezik. A vena cava inferiorból a jobb pitvarba vezető nyílás felett helyezkedik el.

Továbbá megtörténik az a folyamat, hogy a bejövő vért kis mennyiségű, elégtelenül oxigénezett vérrel keverik, amely a magzaton keresztül visszakerül a bal pitvarba. A bal pitvarból a vér a bal kamrába áramlik, majd a felszálló aortába kilökődik. És már az aortából az oxigénben gazdag véráramlás három irányba oszlik el:

1. In a szívizom perfúzió megvalósítására. Ez a bal kamrából kilökődő vér körülbelül 9%-a.

2. Az agyban és a test felső részein. Az ilyen vér mennyisége körülbelül 62%. A nyaki és subclavia artériákon keresztül jut be.

Így megtörténik a magzat vérkeringése. Helyes méhen belüli fejlődése számos tényezőtől függ: a kismama öröklődésétől, életmódjától, táplálkozásától stb.

Gyümölcs mérete

A folyamattal párhuzamosan a mérete megnő. Minden órában nő, minden nap. A huszonegy hetes terhesség elérése előtt megmérik a magzatot a parietális résztől a keresztcsontig. Ezen időszak után a méréseket tetőtől talpig kell elvégezni. A magzat méretének ismeretében egy nő nyomon követheti, hogy milyen időben fejlődik.

A gyermek fejlődése többek között a kismama súlyának növekedésétől is függ. Ezért szigorúan be kell tartani az orvos által javasolt étrendet. Ezenkívül speciális fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania. Ha a várandós anya betartja a szakemberek összes előírását, elősegíti a magzat fejlődését az időzítésnek megfelelően.

Az anya tápanyagban és oxigénben gazdag vére a köldökvénán keresztül a magzathoz áramlik. A köldökgyűrűn áthaladva a köldökvéna ágakat bocsát le a májba és a portális vénába, majd az úgynevezett Arantia csatorna formájában a vena cava inferiorba áramlik, amely a vénás véna alsó feléből szállítja a vénás vért. test. A májágak áthaladnak a májon, nagyobb vénás törzsekbe egyesülnek, és májvénák formájában a vena cava alsó részébe áramlanak.

Így a köldökvénából a magzatba jutó artériás vér az inferior vena cava vénás vérével keveredik, és a jobb pitvarba kerül, ahol a felső vena cava áramlik, vénás vért szállítva a test felső feléből. A vena cava superior és inferior szája között egy billentyű található, melynek köszönhetően az inferior vena cava kevert vére a pitvarok közötti septumban található ovális lyukba, azon keresztül a bal pitvarba kerül ide a bal kamrába.

A jobb pitvarból a felső vena cava vére a jobb kamrába jut, onnan a tüdőartériába, de mivel a nem lélegző magzat tüdeje és tüdőerei összeesett állapotban vannak, a vér a tüdőt megkerülve. a keringés a pulmonalis artériát és az aortát összekötő ductus arteriosuson keresztül közvetlenül az aortába jut. Így a vér két úton jut be az aortába: részben a foramen ovale-on keresztül a bal pitvarba és a bal kamrába, részben pedig a jobb kamrán és a ductus arteriosuson keresztül. Az aortából kilépő erek minden szervet és szövetet táplálnak, a test felső fele oxigénben gazdagabb vért kap. Az oxigén feladása és a szén-dioxid felszívása után a magzat vére a köldökartériákon keresztül a méhlepénybe áramlik ( rizs. egy). 1. ábra A magzat vérkeringésének sémája: 1 - köldökartériák; 2 - köldökvéna: 3 - Arantia csatorna; 4 - aorta; 5 - alsó véna; 6 - botallián csatorna; 7 - jobb pitvar; 8 - bal pitvar; 9 - pulmonalis artéria: 10 - bal kamra; 11 - jobb kamra; 12 - felső üreges véna; 13 - véráramlás a foramen ovale-on keresztül. Tehát az intrauterin fő megkülönböztető jellemzője vérkeringés a tüdőkeringés leállása, mivel a tüdő nem lélegzik, valamint a csíravércsatornák jelenléte - a foramen ovale, a batalla és az Arantia csatornái.

A szülés során a méhösszehúzódásokkal megkezdődik a méhlepény részleges leválása a méhfaltól, aminek következtében a méhlepény magzati keringés megsértik. A magzat vérében az oxigén mennyisége csökken, a szén-dioxid-tartalom pedig növekszik - kezdődik az oxigénéhezés fázisa. A szülés megfelelő lefolyásával a gyermek születése idején a légzőközpont irritációja miatt a gyermek első lélegzete történik. A légzés előfordulásához fontos a méhen belülihez képest alacsonyabb környezeti hőmérsékletre való reakció és a gyermek testét érintő kéz érintése is.

A gyermek születése után megszűnik közvetlen kapcsolata az anyai testtel. Ahhoz, hogy elegendő oxigénhez jusson, az újszülöttnek erőteljesen kell lélegeznie. A légzés elégségességét jelzi a hangos kiáltás, mivel ez fokozott kilégzéskor fordul elő.

A hangos sírás hiánya azt jelzi, hogy a gyermek tüdeje rosszul tágult, és légzése nem mély. Ilyenkor különféle bőrirritációkkal vagy mesterséges lélegeztetéssel hangos kiáltást kell elérni. Ha a gyermek percenként csak 8-10-szer lélegzik, és nem sikoltoz, nem szabad átvinni az óvodába.

A gyermek első lélegzetvételével a tüdő kitágul, a tüdőerek kitágulnak. A tüdő szívóhatása miatt a jobb kamrából a vér a ductus arteriosust megkerülve a tüdőbe kezd folyni. Az oxigéndús vér a tüdőből a tüdővénán keresztül a bal pitvarba, majd a bal kamrába áramlik. A vér áramlása a jobb pitvarból a bal oldalba megszűnik - a foramen ovale fokozatosan túlnő, az arantia és a botallian csatornák, valamint a köldökerek maradványai, amelyek fokozatosan kötőszöveti szalagokká alakulnak, kiürülnek. A gyermek születésével a tüdőkeringés elkezd működni benne, kialakul a méhen kívüli keringés ( rizs. 2). Rizs. 2. Újszülött vérkeringésének sémája. 1 - köldökartériák; 2 - köldökvéna; 3 - Arantia csatorna; 4 - aorta; 5 - inferior vena cava; 6 - botallián csatorna; 7 - jobb pitvar; 8 - bal pitvar; 9 - pulmonalis artéria; 10 - bal kamra; 11 - jobb kamra; 12 - superior vena cava

A méhen belüli magzat, az ún. placenta vérkeringése abban különbözik a posztnatális vérkeringéstől, hogy először is a magzatban a pulmonalis (kis) keringés átengedi a vért, de nem vesz részt a gázcsere folyamatában, ahogy ez történik. a születés pillanatától kezdve; másodszor, van egy üzenet a bal és a jobb pitvar között; harmadszor a pulmonalis törzs és az aorta között anasztomózis van. Ennek eredményeként a magzat vegyes (artériás-vénás) vérrel táplálkozik, amely kisebb-nagyobb artériás vértartalommal jut el bizonyos szervekbe.

A méhlepényben, méhlepényben a köldökvéna gyökereivel kezdődik, v. umbilicalis, amelyen keresztül a méhlepényben oxidált artériás vér kerül a magzatba. A köldökzsinór (köldökzsinór) összetételét követően a funiculus umbilicalis a magzathoz, a köldökvéna a köldökgyűrűn keresztül, anulus umbilicalis, a hasüregbe jut, a májba kerül, a sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), és belép a máj vastagságába. Itt a máj parenchymájában a köldökvéna a máj ereivel kapcsolódik össze és a vénás csatorna, ductus venosus néven a májvénákkal együtt a vena cava inferiorba viszi a vért, v. cava inferior.

A vér a vena cava inferioron keresztül a jobb pitvarba jut, ahol fő tömege az inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris billentyűjén keresztül, főként a terhesség első felében, a pitvari foramen ovale, foramen ovale, áthalad. septum a bal pitvarba. Innen a bal kamrába, majd az aortába következik, melynek ágai mentén elsősorban a szívbe (a koszorúerek mentén), a nyakba és a fejbe, valamint a felső végtagokba (a brachiocephalic törzs, a bal carotis és a bal oldali végtagok mentén) jut. szubklavia artériák). A jobb pitvarban a vena cava inferior kivételével v. cava inferior, vénás vért hoz superior vena cava, v. cava superior, valamint a szív sinus coronaria, sinus coronarius cordis. Az utolsó két érből a jobb pitvarba belépő vénás vér kis mennyiségű kevert vérrel együtt a vena cava alsó részéből a jobb kamrába kerül, onnan pedig a tüdőtörzsbe, a truncus pulmonalisba. Az artériás csatorna, a ductus arteriosus az aortaívbe ömlik, azon a helyen, ahol a bal kulcscsont alatti artéria ered, amely az aortát a tüdőtörzshöz köti, és amelyen keresztül az utóbbiból az aortába áramlik a vér.

A pulmonalis törzsből a vér a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe jut, feleslege az artériás vezetéken, a ductus arteriosuson keresztül a leszálló aortába kerül, így a ductus arteriosus összefolyása alatt az aortában kevert vér található, amely a ductus arteriosusból kerül be. az artériás vérben gazdag bal kamra és az artériás vezetékből származó vér magas vénás vértartalommal. Ez a kevert vér a mellkasi és a hasi aorta ágain keresztül a mellkas és a hasüreg falaiba és szerveibe, a medencébe és az alsó végtagokba kerül. Ennek a vérnek egy része két - jobb és bal - köldökartériát követ, aa. A méhlepényben a magzati vér tápanyagokat kap, szén-dioxidot bocsát ki, és oxigénnel dúsítva ismét a köldökvénán keresztül a magzathoz jut.

Születés után, amikor a tüdőkeringés működésbe lép és a köldökzsinór megkötöződik, fokozatosan kiürül a köldökvéna, a vénás és artériás csatornák, valamint a distalis köldökartériák; mindezek a képződmények eltörlődnek és szalagokat képeznek. Köldökvéna, v. umbilicalis, a máj kerek szalagját képezi, lig. teres hepatis; vénás csatorna, ductus venosus, -vénás szalag, lig. venosum; artériás csatorna, ductus arteriosus, - artériás szalag, lig. arteriosum, és mindkét köldökartériából aa .. umbilicales, szálak képződnek, középső köldökszalagok, lig. umbilicalia medialia, amelyek az elülső hasfal belső felületén helyezkednek el. Az ovális lyuk, a foramen ovale is túlnő, ami ovális fossa, fossa ovalis és a vena cava inferior billentyűje, valvula v. A születés után funkcionális jelentőségét vesztett cavae inferioris a vena cava inferior szájától az ovális mélyedés felé húzódó kis redőt képez.