érzékeny szervezet. Az érzékenyítés típusai és az allergiás megnyilvánulások kezelésének módszerei

A szenzibilizáció az a folyamat, amelynek során a szervezet túlérzékenységet okoz bosszantó cselekedetek idegen anyagok. Egyszerűen fogalmazva, az érzékenyítés egyfajta "rossz" ismeretségként ábrázolható, amely különféle bajokkal fenyegeti az embert.

A szervezet nem mutat azonnali idegreceptorok fokozott érzékenységét. Ez a folyamat látens formában megy végbe, fokozatosan kialakítva a jövőbeli fényes reakciókat. Ebben az időben az ember nem is tudja, mi történik a mélyben saját test. De miért van szükség erre a reakcióra, és mihez vezet?

Az érzékenyítést sikeresen alkalmazzák az alkoholizmus kezelésében

Ez a folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy az emberi szervezet elkezdi fejleszteni saját immunitását a kórokozókkal szemben. különféle betegségek. Az érzékenyítési eljárás alapelveit az orvosok aktívan alkalmazzák a deszenzitizációs programok elkészítésekor.

A deszenzitizáció a szervezet túlságosan erős érzékenységének megszüntetése vagy jelentős csökkentése idegen, gyakran fehérje jellegű anyag visszakerülésére.

Az érzékenyítő cselekvés egyfajta képzés emberi test lehetővé téve a túlélést agresszív környezetben. külső környezet. Az érzékenyítés folyamata "nevel" belső szervek nak nek negatív hatások idegen ügynökök rajtuk.

Mit jelent az érzékenyítés, annak lényege

Az ilyenek fejlesztése védelmi mechanizmus rendkívül fontosak az immunológiában. Például a szervezet, amikor bejut egy bizonyos betegség kórokozójába, erős immunitást fejleszt ki. Ez lehetővé teszi, hogy szervezetünk ellenálljon a későbbi vírusos és bakteriális támadásoknak. tele veszélyes, sőt halálos betegségek megjelenésével.

De gyakrabban az allergológusok szenzibilizációról beszélnek, figyelembe véve a különféle allergiás reakciók kialakulását és megjelenését. Az orvosok szenzibilizációs módszereket alkalmaznak annak meghatározására, hogy egy személy milyen érzékenységi küszöböt jelent a különböző allergénekre.

Az érzékenyítés típusai

Ahhoz, hogy megértsük, mi az érzékenyítés, tanulmányoznia kell annak számos típusát. Az e jellemző alá tartozó test reakciója a következő típusokban különbözik:

1. Autoimmun. Sokak túlnyomó többségére jellemző autoimmun patológiák. Ez a folyamat a saját test által termelt abnormális fehérjevegyületekkel szembeni túlérzékenység megnyilvánulása miatt következik be.
2. Egyértékű. Csak egy adott allergénnel szembeni túlérzékenységben nyilvánul meg.
3. Polivalens. Akkor észlelhető, ha érzékeny a különböző fajtájú allergénekre.
4. Aktív. Akkor alakul ki, amikor idegen allergén kerül a szervezetbe mesterséges eszközökkel(ahogy az oltásnál előfordul).
5. Passzív. A szervezet érzékenysége a vérszérum egészséges embernek történő bevezetése után alakul ki. A bioanyagot a pácienstől veszik aktív forma túlérzékenységet.

Az irritáló allergén bevétele és a szervezet túlérzékenységének kialakulása között eltelt időt az orvosok „szenzibilizációs időszakként” határozzák meg. Ez az időszak tisztán egyéni, és belefér néhány órába és több évbe is.

Hogyan zajlik az érzékenyítési folyamat?

Szenzibilizáció és alkohol

A szenzibilizáció klinikai megnyilvánulásai típusától függően

Az alkohol erősen függőséget okoz fizikai és pszichológiai szinten. Emberi, hosszú idő aki alkoholt fogyaszt, az önállóan már nem képes halálosan lemondani veszélyes szokás. Továbbra iszik, és minden alkalommal egyre jobban növeli az alkohol adagját.

Az orvosok az ilyen személyiségek kapcsán alakultak ki speciális program a szervezet megtisztítása a rákkeltő toxinoktól etilalkohol. Ebben az esetben etanollal szembeni szenzibilizációs reakciókat alkalmaznak.

A gyakorlat megmutatta és bebizonyította, hogy a test szenzibilizációja az hatékony technikák, amely lehetővé teszi, hogy valaki megszabaduljon az alkoholfogyasztástól. És hatékonyak és eredményesek még a súlyos alkoholfüggőségben szenvedő, megrögzött részegesek esetében is.

Hogyan történik az "alkoholos" szenzibilizáció?

Ez a technika magában foglalja bizonyos gyógyszereket. A szervezet megfelelő módon történő befolyásolásával a drogok provokálják a szenvedőt alkoholfüggőség, tartós idegenkedés az alkohollal szemben.

Hogyan történik az alkoholizmus kezelése érzékenyítés módszerével

A sikeres eredmény egyetlen feltétele teljes kudarc alkoholfogyasztástól (legalább 2-3 nap). Maga az eljárás meglehetősen egyszerű. Ez a következő:

1. Egy kényszerű kijózanodás után egy kis kapszulát helyeznek be a felső epidermális réteg alá. A kapszulát speciális drog elnyújtott expozíció.
2. A gyógymód trükkje az, hogy amíg a beteg nem iszik alkoholt, addig nem érez kellemetlenséget. Az ember teljes életet él.
3. Amint az alkohol bejut a szervezetbe, megindulnak a szenzibilizációs folyamatok. Ebben az esetben a test reakciója akkor is bekövetkezik, ha az ember csak etilgőzt érez.
4. Az állapot élesen romlik: a beteg úgy érzi súlyos hányinger, szédülés, gyengeség. Az ilyen hatások a test legerősebb mérgezésével járó érzésekhez hasonlítanak.
5. Az állapot csak azután javul, hogy az embert elhozzák Friss levegő vagy nem szabadítja meg teljesen a szervezetet az etil-alkohol nyomaitól.

Ennek előfeltétele, hogy a „kódolás” után figyelmeztessük az embert az alkoholfogyasztás következményeire (ahogy a köznépben az „alkohol” szenzibilizáció technikáját nevezik). Egy személytől nyugtát vesznek, amely igazolja az orvosok minden intézkedését.

Az alkoholizmus kezelésében a szenzibilizáció csak akkor indokolt, ha a beteg maga engedélyezi egy ilyen folyamatot, és arra vágyik, hogy véget vessen a halálos szokásának. Nagyon fontos pozitív hozzáállás beteg és az orvosba vetett teljes bizalom.

A szakértők azt tanácsolják, hogy az alkoholizmus kezelésében alkalmazott farmakológiai szenzibilizáció pozitív eredményt ad, ezt a pszichoterápiás ülésekkel egyidejűleg kell elvégezni. Csak ebben az esetben az érzékenyítő megközelítés visszaadja az embert a normális és józan élethez.

Az allergia a szervezet érzékenységének megváltozása, amely a külső és belső környezet egyes tényezőinek, úgynevezett allergéneknek a hatására következik be.

Az esetek túlnyomó többségében az allergének a külső környezetből kerülnek a szervezetbe, néha magában a szervezetben képződnek (lásd). Az allergének bejuthatnak a szervezetbe a légutakon keresztül (növényi pollen, házi pollen, száraztáp stb.), szerveken ( élelmiszer allergének - tojásfehérje, tej, paradicsom, csokoládé, eper, rák stb., egyes gyógyszerek - acetilszalicilsav stb.), a bőrön és a nyálkahártyán keresztül a orvosi manipulációk(szérumok, antibiotikumok, helyi alkalmazás gyógyszerek a sebfelületen).

Az allergénnel való ismételt expozíció eredményeként szenzibilizáció lép fel - az a folyamat, amely során a szervezet fokozott érzékenységet szerez erre az allergénre. Az első allergénnel való érintkezés és az allergén megjelenése közötti idő allergiás betegség szenzibilizációs periódusnak nevezzük. Ez több naptól változhat (azzal szérumbetegség) akár több hónapig, sőt évekig (a gyógyszer allergia). A szervezetben történő szenzibilizáció során kialakulnak és felhalmozódnak (az allergiás humán antitesteket reagineknek nevezik). Által kémiai összetétel az antitestek mutáltak. Legfontosabb tulajdonságuk az immunológiai specifitás, vagyis az a képesség, hogy csak a kialakulását okozó allergénnel kombinálódnak.

Szenzibilizációs állapot klinikai megnyilvánulásai nem rendelkezik. Az allergiás reakciók csak a szervezetnek ugyanazon allergénnel való ismételt, úgynevezett megengedő érintkezése után jelentkeznek. Azok az allergének, amelyek újra bekerültek egy már szenzitizált szervezetbe, specifikus antitestekkel kombinálódnak, amelyek vagy a sejteken rögzülnek, vagy a vérben keringenek. A sejtek felszínén allergének és antitestek komplexei képződnek. Ez károsítja a felületet sejtmembránokés akkor belső szerkezetek sejteket. Az allergiás károsodás következtében ionok szabadulnak fel a sejtekből és biológiailag hatóanyagok(hisztamin stb.), amelyek bejutnak a szervezet folyékony közegébe (vér, nyirok) és hatnak rá különféle rendszerek test (simaizom, kapilláris falak, végződések idegrostok stb.), megzavarják normál működésüket. Ennek eredményeként az allergiás reakciók általános és helyi megnyilvánulásai (hörgőgörcs, gyulladás, ödéma, bőrkiütések, ércsepp - anafilaxiás sokk stb.).

A leírt mechanizmus jellemző az allergiára. azonnali típus; ide tartozik (lásd), (lásd), (lásd), csalánkiütés (lásd), angioödéma (lásd) stb. közös tulajdonság Az azonnali típusú allergia a reakció kialakulásának sebessége. Tehát ezekben az esetekben a bőr allergiás reakciója néhány perccel az allergén intradermális injekciója után jelentkezik. Bőrreakció sok órával (24-72) az allergénnel való érintkezés után a késleltetett típusra jellemző. Hasonló reakciók figyelhetők meg baktériumokkal szembeni szenzibilizáció esetén (például tuberkulózis esetén stb.), kontakt dermatitisz dolgozók, gyógyszerészek, egészségügyi személyzet. Az idegen szövetek és szervek utáni elváltozás, amely azok kilökődésében nyilvánul meg, szintén késleltetett típusú allergiás reakciót jelent.

A késleltetett típusú allergia patogenezisében az antitestek és a biológiailag aktív anyagok csekély jelentőséggel bírnak. A döntő szerepet a szenzitizált limfocitákhoz erősen kapcsolódó úgynevezett celluláris antitestek játsszák, amelyek a limfoid szervekből kerülnek a vérbe, és részt vesznek a késleltetett típusú allergiák általános és helyi megnyilvánulásaiban.

Allergia esetén nagyon fontos Megvan örökletes hajlam. Az örökletes hajlamú családtagok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, bár közvetlen átvitel specifikus betegség a szülőktől az utódokig hiányzik. Az ilyen családokban gyakrabban figyelhető meg az úgynevezett parallergia.

A paraallergia a szervezet fokozott érzékenységének állapota nemcsak a fő specifikus allergénnel, hanem néhány mással is. nem specifikus tényezők, csak olykor hasonlít a fő allergénre szempontjából kémiai szerkezete. Például, ha egy személy érzékenyebbé válik, megnövekedett érzékenysége más antibiotikumokra, és néha egészen egy nagy szám a legtöbb különböző gyógyszerek. Gyakran van túlérzékenység nak nek fizikai tényezők(meleg, hideg). A paraallergia általában a fő allergénnel szembeni szenzibilizáció megszűnésével, azaz deszenzibilizációval megszűnik.

A deszenzitizáció a szenzibilizáció állapotának csökkentése vagy megszüntetése. Kísérleti állatoknál azután fordul elő anafilaxiás sokk(lásd) vagy ennek eredményeként ismételt injekciók kis adagokban specifikus allergén(specifikus deszenzitizáció). Az allergén bevezetése nagyon kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot. Ennek eredményeként a szervezetben speciális "blokkoló" antitestek keletkeznek, amelyek lehetővé teszik a leküzdést. Talán kombinálódnak az allergénnel reagálva módosított reaginekkel. Ennek eredményeként elkerülhető a sejt károsodása, és megszűnik az érzékenység állapota. Kivéve specifikus módszerek allergiák kezelésére is vannak nem specifikus, némileg csökkentő allergiás reakciók, - alkalmazás antihisztaminok(difenhidramin stb.), klorid (10%-os oldat), kalcium-glükonát, vitaminok, kortikoszteroidok (stb.).

Az allergénnel szembeni túlérzékenység csak ismételt érintkezés után nyilvánul meg. Az allergén elsődleges érintkezése immunkompetens sejtekkel antitestek - immunglobulinok - termelődéséhez és a célsejtekhez való rögzítéséhez vezet. Az antigénnel való ismételt expozícióval szemben túlérzékenységi állapot áll fenn.

A specifikus allergiás antitestek megjelenése a szervezetben meghatározza a szenzibilizáció állapotát, azaz. bizonyos allergénekkel szembeni túlérzékenység megjelenése. A szenzitizáció a szervezet exogén vagy endogén eredetű antigénekkel (allergénekkel) szembeni érzékenységének immunológiailag közvetített növekedése.

A megszerzés módja szerint megkülönböztetünk aktív és passzív szenzibilizációt.

Aktív szenzibilizáció akkor következik be, amikor egy allergén mesterségesen bejut, vagy természetes módon bejut a szervezetbe. A belső környezetbe a gátak (nyálkahártya, bőr) megkerülésével, vagy azok áteresztőképességének növelésével kell bejutnia. Szenzibilizációhoz az allergén nagyon kis mennyisége is elegendő - század- és ezred grammos nagyságrendben. A túlérzékenységi állapot 8-21 nap után következik be, állatokban hetekig, hónapokig, évekig fennáll, majd fokozatosan megszűnik.

Passzív szenzibilizáció akkor következik be, amikor egy egészséges állatot vérszérummal fecskendeznek be, egy másik aktívan szenzitizált állatot (pl tengerimalac 5-10 ml, nyúlnak 15-20 ml), vagy szenzitizált T- és B-limfociták. Az immunkompetens sejtek adoptív transzfere azonnali (B-sejtek) vagy késleltetett (T-sejtek) túlérzékenységet szimulálhat. A túlérzékenységi állapot a szérum beadása után 18-24 órával jelentkezik. Erre az időre van szükség ahhoz, hogy az idegen szérumban lévő antitestek rögzítődjenek a szervezet szöveteiben. 40 napig tárolva.

A szenzibilizáció lehet monovalens egy allergénnel szembeni fokozott érzékenységgel és polivalens sok allergénnel szembeni érzékenységgel. A keresztszenzibilizáció egy szenzitizált organizmus érzékenységének növekedése más antigénekkel szemben, amelyeknek közös meghatározói vannak az érzékenységet kiváltó allergénnel.

Az allergia klinikai megnyilvánulásai

Az allergia klinikailag a különböző szervek és rendszerek funkcióinak megváltozásával nyilvánul meg. Mindenekelőtt az idegrendszer változásai figyelhetők meg: fellép a parabiosis jelensége, amely az idegrendszer éles gerjesztésével vagy éles depressziójával fejezhető ki. Mivel a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer zavart szenved, ez más rendszerek zavaraihoz is vezet.

Keringési zavarok lépnek fel, csökken a vérnyomás, pangás (vér) jelenik meg a tüdőben, a májban, a gyomor-bél traktusban, megnő az érpermeabilitás, ezért vérzések lépnek fel, különösen a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában.

A légzés funkciója zavart - először éles növekedés, gyorsulás, majd lassú ritmusú légzés.

Emésztőrendszeri rendellenességek - hányás, hasmenés gyakran véres.

Az anyagcsere nem megy át a bomlás végtermékeihez, acidózis lép fel, súlyos hiperglikémia, majd glucosuria.

A vérkép megváltozik - először a leukociták száma növekszik, majd hirtelen csökken, a véralvadás lelassul, az enzimaktivitás csökken. A leukociták fagocitáló képessége csökken.

A szövetekben disztrófiás és nekrotikus folyamatok vannak. Az általános testhőmérséklet emelkedhet, az ízületek megduzzadnak, korlátozott duzzanat lép fel. Allergiával minden krónikus folyamat súlyosbodik .

Túlérzékenységet egy pszichológiai doktrína, amely megmagyarázza a fokozott érzékenység jelenségét idegközpontok az inger miatt. A legtöbb esetben a szervezet szenzibilizációját egyidejűleg az érzékszervi alkalmazkodás fejlődési folyamata is kíséri. Különböző élőlényekben az érzékenyítés megtalálható változó mértékben kifejezőképesség. A szenzibilizáció az érzékenység szintjének növekedése az analizátorok összehangolt tevékenysége vagy a rendszeres gyakorlatok következtében.

A test szenzibilizációja nemcsak külső ingerek alkalmazása miatt, hanem szisztematikus gyakorlatok után is észlelhető. Két olyan terület van, amely növeli az analizátorok érzékenységét. Az első terület zavarokat tartalmaz érzékelő elemzők(például vakság), vagyis a szenzibilizáció a kompenzációs intézkedések szükségessége miatt következik be. Az aktivitás a második olyan terület, amely hozzájárul az analizátorok érzékenységének növekedéséhez. Az érzékenyítést a második esetben a tevékenység sajátos követelményei határozzák meg.

Érzések érzékenyítése

Az emberi érzések változáson mennek keresztül a környezet hatása és a szervezet állapotának változása következtében. Az érzékelés a psziché legegyszerűbb folyamata, amely egyesíti a reflexiót egyéni jellemzők a környező anyagi világ tárgyai, jelenségei és belső állapotok az ingereknek a megfelelő receptorokra gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt.

Az érzékenyítés a pszichológiában általános értelemben az érzékenység növekedése, amelyet más jellegű ingerek irányított hatása okoz.

Az érzetek kölcsönhatása egy adott analizátor érzékenységének átalakításának folyamata a többi receptorcsoportra ható ingerek hatására. Az ilyen interakció mintázata a következőképpen fejeződik ki: az erős ingerek összehangolt cselekvésükkel csökkentik az analizátorok érzékenységét, míg a gyengék éppen ellenkezőleg, növelik azt.

A test szenzitizációja a receptor komplex érzékenységének növekedése a mentális tényezők hatására.

Az érzések szenzibilizációja az érzékenység növekedése, amely hatása alatt következik be belső tényezők a következő jellegű:

• a receptorok összetett munkája és későbbi kölcsönhatása (egy modalitás érzéseinek gyenge telítettsége esetén egy másik érzete fokozódik, például a bőr enyhe hűtésével fényérzékenységet észlelnek);
• pszichológiai attitűd (bármely különösen jelentős esemény elvárását képes az ingerek legtisztább észleléséhez igazítani; például egy közelgő fogorvosi utazás fokozott fájdalmat okozhat a fogban);
• szerzett tapasztalat (a tevékenység végzése során kialakulnak bizonyos érzékszervi elemzők. Szenzibilizációs példák: tapasztalt zenészek fülük alapján különböztetik meg a hangok egymáshoz viszonyított időtartamát vagy a profi kóstolók, akik meghatározzák az ételek ízének legfinomabb árnyalatait);
• hatása a testre farmakológiai szerek(bevezetés különféle gyógyszerek, mint a fenamin vagy az adrenalin, a receptorok érzékenységének jelentős növekedését váltja ki).

Következtében túlzott izgalom az egyik elemzőrendszer érzékenysége csökkenhet a másikban. A fiziológiás jellegű érzések kölcsönhatásának mechanizmusa a gerjesztés besugárzási folyamataiban és az agykéregben való koncentrációjában rejlik, amelyben az analizátorok központjai vannak jelen.

I. Pavlov koncepciója szerint egy jelentéktelen inger olyan gerjesztési folyamatokat vált ki az agyban, amelyek könnyen besugározhatók (terjednek). A gerjesztési folyamat besugárzásának eredménye egy másik elemző rendszer érzékenységének növekedése. Intenzív ingernek kitéve egy gerjesztési folyamat születik, amelyet a koncentrációra való hajlam jellemez, ami gátláshoz vezet az analizátorok központjaiban, aminek az eredménye az utóbbiak érzékenységének csökkenése lesz.

A szenzoros analizátorok érzékenységének változási mintázatait megértve, speciális módon kiválasztott mellékingerek alkalmazásával lehetőség nyílik a receptor szenzibilizálására, vagyis érzékenységének növelésére. Ezen az elven alapul az alkoholizmus kezelésének néhány módszere.

Az alkoholszenzitizáció egy komplex bevezetése gyógyszereket amelynek célja egyfajta gát létrehozása, amely provokálja kitartó undor alkoholos folyadékokhoz. A legtöbb esetben az érzékenyítő terápia hatékonysága csökkenéssel vagy egyenletességgel jár teljes hiánya alkohol utáni vágy. Fokozatosan, visszaélve alkoholos italok megváltoztatják az ilyen italokhoz való hozzáállásukat. Egyre jobban érdekli őket a józan életmód. hatástól ez a módszer a kezelést a szerzett reflexek szintjén rögzítjük. Az alkoholszenzitizáció azonban meglehetősen komoly terápiás technika, amely szisztematikus orvosi felügyeletet igényel.

A szülőket gyakran érdekli a gyermek érzékenységének kérdése - mi ez? Szenzibilizáció esetén egy ingernek való ismételt expozíció a szervezet intenzívebb aktiválódásához vezet, aminek következtében az érzékenyebbé válik az ilyen ingerekre. Így magyarázható a jelenség, ami abban rejlik, hogy egy inger, amely egyetlen expozíció során semmilyen reakciót nem váltott ki, megismétlődik, bizonyos cselekvéseket vált ki.

Az érzékenyítés attól függ életkori szakasz fejlődés, amelyen az egyén áll. Minél fiatalabb a baba, annál kevésbé kifejezett ez a jelenség. Egy újszülöttben minden elemzőrendszer készen áll a szerkezetében való tükröződésre, ugyanakkor jelentős utat kell leküzdeniük a sajátjuk felé. funkcionális fejlesztés. Az érzékenység élessége szenzoros rendszerek a gyermek növekedésével növekszik, és a 20-30 éves korban éri el a maximumot, majd csökken.

Így az érzetek az emberi élet során keletkeznek és formálódnak, és kialakítják annak érzékszervi szervezetét. A személyiségfejlődés meglehetősen korlátozott érzékszervi alapokon mehet végbe, még ha a két vezető analitikai rendszer is elvész, hiányukat más érzékszervi rendszerek pótolják.

Példák érzékenyítésre: Egyes siket egyének képesek rezgésérzékenységgel hallgatni zenét úgy, hogy kezüket egy hangszeren nyugtatják.

Szenzibilizáció és szinesztézia

Szinesztéziának nevezzük azt a jelenséget, amely az egyik analizátorrendszerre kifejtett irritáció hatására, egyúttal arra jellemző és egy másik receptorrendszernek megfelelő érzetekre vezethető vissza. Ez a jelenség nem tekinthető mentális zavarnak.

A szinesztézia megnyilvánulhat különféle variációk szenzációk. A vizuális-auditív szinesztézia gyakoribb. Például az egyén vizuális képekkel reagál a hangingerek hatására. Nincsenek véletlenek az ilyen szinesztéziákban a különböző tantárgyak között, ugyanakkor minden egyéni személyiség számára meglehetősen stabilak. Néhány zeneszerző rendelkezett a színes hallás képességével.

Az érzékenyítés és a szinesztézia jelensége újabb bizonyítéka az emberi test elemzőrendszerei közötti stabil kapcsolatnak, az érzéki egységnek. A szinesztéziára épül a színes-zenei eszközök létrehozása, amelyek a hangteret színes képpé alakítják. Kevésbé gyakoriak az esetek ízérzések hallási ingerekre adott reakcióként, hallási - vizuális ingerekre.

A szinesztézia nem mindenkinek való. A szinesztézia legjellemzőbb példái a szagok susogása, a színhallás és a színszaglás.

A színhallás az alany asszociációs képessége hallható hang valami színnel.

A hallási szinesztézia az egyének azon képessége, hogy „hallanak” hangokat, miközben mozgó tárgyakat figyelnek meg.

Az ízszinesztézia az ízérzések megjelenésében fejeződik ki bármilyen szó, kép kiejtése miatt. Így például sok alany, amikor kedvenc dallamát hallgatja, mindig eszébe jut a csokoládé íze.

Ezért a szenzitizáció a pszichológiában az érzetek kölcsönhatásán, valamint a szinesztézián alapuló jelenség. Hiszen a szinesztézia és az érzékenyítés az érzetek szorosan összefüggő tulajdonságai.

Szenzibilizáció és alkalmazkodás

Az érzékenység módosításának két alapvető formája van: a megfelelőség és az érzékenység. Az alkalmazkodás a környezet körülményeitől függ. Az érzékenység pedig a test állapotától függ. Az alkalmazkodás kifejezettebb a szaglás, a látás, a hallás, a tapintási szférában, és a test nagy plaszticitását, a környezeti feltételekhez való alkalmazkodási képességét jelzi.

Az adaptáció az érzékszervi analizátorok adaptálása a befolyásoló ingerek jellemzőihez a legjobb észlelés és a receptorok torlódástól való védelme érdekében. Gyakran megtalálható különböző szakaszaiban a speciális szélsőséges körülményekhez való alkalmazkodás folyamata: a kezdeti dekompenzáció szakasza, a későbbi részleges, majd a mélykompenzáció szakasza.

Az alkalmazkodással járó átalakulások a szervezet minden szintjét érintik. A testmozgás kulcsszerepet játszik az extrém körülményekhez való alkalmazkodás hatékonyságában, valamint funkcionális állapot egyéni, mentális és erkölcsi.

A legtöbb felnőtt választ keres a gyermek alkalmazkodásának és érzékenységének kérdésére - mi ez? Érzékszervi alkalmazkodás az analizátor érzékenységének változása miatt következik be, és az inger intenzitásához való igazítására szolgál. Különféle szubjektív hatásokban nyilvánulhat meg. Ezt az általános érzékenység növelésével vagy csökkentésével érik el, és az érzékenységváltozás intervalluma, az ilyen változás intenzitása és a módosítások szelektivitása jellemzi az adaptív hatás tekintetében. Az alkalmazkodási minták azt mutatják be, hogy az érzékenység küszöbe hogyan változik hosszan tartó inger hatására. Érzékszervi ingerek alkalmazásakor a szenzibilizáció általában egy párhuzamos szenzoros alkalmazkodási folyamat mögött rejtőzik.

A szenzibilizációs és az adaptációs folyamatok közötti megfelelés az elektromos ingerekre és a szenzoros ingerekre való érzékenység párhuzamos mérésével értékelhető. A fényérzékenység csökkenésével (azaz alkalmazkodással) egyidejűleg, ha a szem meg van világítva, az elektromos érzékenység (azaz szenzibilizáció) növekedése figyelhető meg. Míg a sötétben fordított kapcsolat van. Az elektromos inger az analizátor idegi régióira irányul, amelyek a receptorkapcsolatok felett helyezkednek el, és közvetlen módja az érzékenység mérésének.

Így az érzékenyítés, az adaptáció és a szinesztézia jelensége közvetlenül összefügg az analizátorok érzékenységének átalakulásával és az érzetek minőségi jellemzőivel. Az érzékenyítés és deszenzitizáció módszere ezen alapul.

A deszenzitizációs módszer a szorongásos reakciók gátlásából áll, más, fiziológiai szempontból antagonista, a szorongással kapcsolatos reakciók párhuzamos indukálásával. Ha a szorongással össze nem egyeztethető reakciót egy olyan ingerrel egyidejűleg váltják ki, amely eddig szorongást váltott ki, az inger és a szorongás közötti relatív kapcsolat meggyengül. A deszenzitizációs módszer hatását tekintve ellentéte a szenzitizációs módszer, amely két szakaszból áll, és abból áll, hogy a kliens képzeletében a legstresszesebb körülményeket teremti meg, ami után ténylegesen átéli az ijesztő körülményeket.

Tehát az érzékenyítés a szervezet érzékenységének növekedése a befolyásoló ingerekre, az agy ingerlékenységének növekedése miatt. Az érzések szenzitizálásának fiziológiai alapja az analizátorok összekapcsolásának folyamataiban mutatkozik meg, ami a funkciók részvételének köszönhetően fokozódik. különböző analizátorokáltalános tevékenységekben.

Az asztma nem fertőző-allergiás formája állati allergének okozta szenzibilizációval és növényi eredetű, valamint néhány egyszerű vegyszer.

Ezek az allergének általában bejutnak a szervezetbe belélegezveés ezért inhalánsoknak nevezik.

A betegek monitorozása során meghatározták a klinikai lefolyás jellemzőit, amelyek az ok-okozatilag szignifikáns allergének spektrumához kapcsolódnak.

408 beteg allergológiai vizsgálata tartalmazta az allergének teljes készletét 100 tételig. A felmérést allergének felhasználásával végezték házi por, dermatophagoid atkák, toll (párnatoll) allergének, állati allergének (macska, kutya, nyulak, juhgyapjú) 15 db pollen, 32 db élelmiszer, gombás, bakteriális allergének.

Egy betegnél 8-38 allergén volt meghatározható. Az allergének spektrumától függően 2, 3 és 4 allergének csoportja, klinikai lefolyás az asztmának megvoltak a maga sajátosságai. Élesen pozitívak voltak allergiás reakciók a regionális háztartási és epidermális allergéneken.

Betegeknek bronchiális asztma A KBR-ben élő regionális házipor-allergént 20 olyan beteg lakásában gyűjtöttek össze, akiknek a SIT során nem volt hatása standard kereskedelmi allergénekkel. A SIT „regionális” allergének általi végrehajtása javult terápiás hatás Immun terápia.

A felügyeletünk alatt álló bronchiális asztmás betegeknél az allergológiai vizsgálat a betegek 100%-ában háztartási szenzibilizációt, azaz házipor- és párnatoll-allergiát tárt fel. Az érzékenyítés fő formáján kívül egyidejűleg növényi pollenallergia (25,9%) és ételallergia (38,9%) is előfordult.

A házipor antigén tulajdonságai a jelenlététől függenek különféle fajták mikroszkopikus méretű atkák, amelyek számára a házipor kedvező élőhely, különösen a Dermatophagoides pteronyssinus nemzetségbe tartozó atkák számára. A kullancsok számára kedvező szaporodási hely az ágynemű, beleértve a tollpárnákat is. A kullancsok fejlődésének és szaporodásának ideális feltétele a magas páratartalom (75-80%). A fokozott szárazságú házakban a poratkák hiányoznak, vagy kis mennyiségben vannak jelen. Nyirkos, régi helyiségekben gyakrabban találhatók meg a D. pteronyssinus nemzetség kullancsai.

Egyes betegeknél a betegség megnyilvánulása szezonalitást mutat, vagyis az év meleg időszakában megnövekszik az asztmás rohamok száma. A bronchiális asztma tüneteinek szezonalitása összefügg a kullancsok kialakulásával és szaporodásával ebben az időszakban.

A háziporból származó allergén allergén összetétele és antigén aktivitása éghajlati és földrajzi tényezőktől függ. A kullancsok elterjedtsége különböző régiókban különböző. A Krasznodar Területen a háziporminták 51,2%-ában, Moszkvában a minták 60%-ában találtak atkát; Rostov régió 73,5%, a Kazah Köztársaságban - 47,3%, a csuvasban - 100%, Litvániában - 96%.

NÁL NÉL külföldi országok nedves tengeri éghajlat, mint például Hollandia, Japán, Jugoszlávia, Bulgária, a kullancsok iránti érzékenység a bronchiális asztmában szenvedő betegek körében 70-100%.

Megfigyeléseink szerint a bronchiális asztma klinikai lefolyása során a háztartási és epidermális allergiás betegek 51,4% -ánál a háziporatka iránti kifejezett szenzibilizáció volt tapasztalható, amelyet élesen megerősítettek. pozitív eredményeket bőrallergia tesztek atka allergén és PACT adatokkal. A felnőttek körében több a kullancsokkal szembeni súlyos érzékenységben szenvedő beteg, mint a gyermekek körében.

A kullancsokkal szembeni érzékenységgel járó atópiás bronchiális asztma a betegek életkörülményei miatt alakult ki, általában régi, nyirkos, sötét helyiségekben, kályhafűtéses házakban, gyakrabban vidéken, nagy mennyiség párnák és tollágyak, ahol felbukkantak jó körülmények a kullancsok fejlődéséhez és szaporodásához. Ugyanezeknél a betegeknél az éjszakai asztmás rohamok túlnyomórészt az alvás kezdetétől számított 2-3 óra elteltével jelentkeztek, egyértelmű eliminációs hatás, vagyis az asztmás rohamok megszűnése a kórházban vagy lakóhelyváltoztatáskor .

A kullancsallergia megnyilvánulásának szezonalitásának vizsgálata azt mutatta, hogy egyes betegeknél szezonalitást találtak a betegségben, vagyis egyértelmű kapcsolatot mutattak ki a betegség súlyosbodásának időszakai és a kullancs legaktívabb szaporodási időszaka között. Így április-májusban 10,4%, június-júliusban 20,8% jelezte az asztmás rohamok növekedését. Augusztus-szeptember-október hónapokban különösen gyakoriak voltak a fulladásos rohamok, amelyek gyakran okoztak diagnosztikai hibákat: a bronchiális asztmát fertőző-allergiásnak tekintették, melynek súlyosbodása a kóros betegségek kialakulásával jár. hideg időjárás(10. táblázat).

10. táblázat: Asztmás rohamok szezonalitása kullancsérzékenységgel (Dermatophagoides pteronyssinus) járó atópiás bronchiális asztmában szenvedő betegeknél
Megfigyeléseink szerint a markáns kullancs által terjesztett komponenssel járó bronchiális asztma klinikai lefolyása a lakás ökológiájától függött: a betegek 54,3±5,1%-ánál csak a házban fordult elő asztmás roham.

A kullancs komponenshez kapcsolódó szezonalitással háztartási allergia, a betegek megjegyezték, hogy az augusztus-szeptember-október időszakban gyakoribbá váltak az asztmás rohamok otthon éjszaka, ágyban. Ugyanakkor a rhinoconjunctiva szindróma nem okozott gondot, ellentétben a pollen szezonalitású betegekkel, amikor a rhinoconjunctiva szindróma hátterében asztmás rohamok alakultak ki.

A hangsúlyos kullancs által terjesztett komponenssel járó atópiás formájú bronchiális asztma többnyire súlyos lefolyású volt, fulladásos rohamok gyötörték minden este órától éles romlásállapot ősszel.

Azoknál a betegeknél súlyos lefolyású az asztma elvesztette az atópiás vonásait, mint az előtérben klinikai kép voltak megnyilvánulások tüdőelégtelenségés a kapcsolódó hörghurut. Ezeknél a betegeknél az asztmát a körzeti klinikákon fertőző-allergiásként értelmezték, és néhány esetben már hormonfüggő is volt.

A teljes mennyiség meghatározása 153 és 2000 NE / ml közötti ingadozást mutatott ki, és az átlagos érték 653,7 ± 33,2 NE / ml volt. Az atka allergénnel végzett bőrallergiás tesztek beállításakor a többség élesen pozitív reakciókat mutatott.

A kórtörténetből kivonatot adunk

K. X. 1959-ben született beteg (esettörténet 1172. sz.) az allergológiai rendelőhöz fordult. Több éve bronchiális asztmában szenved. Megjegyzi az otthoni éjszakai fulladásos rohamokat. A faluban él. A ház egyszintes, nyirkos, sötét. Tollan alszik. A fulladásos rohamok otthon fordulnak elő éjszaka, amint lefekszik. Különösen súlyos rohamok fulladás egy betegnél augusztus-szeptemberben. Ez az időszak nemcsak a parlagfű virágzása miatt nehéz, hanem a kullancs aktív szaporodási időszakával való egybeesés miatt is. A beteg két tanfolyamon esett át specifikus kezelés allergén házipor és tollpárnák. A kezelés hatása nem adott. A harmadik évben kullancs-allergénnel vizsgálták meg a beteget. A reakció élesen pozitív volt, a beteg specifikus immunterápiás kezelésen esett át háztartási és epidermális allergénekkel az atka-allergén összekapcsolásával. A hatás jó volt. A beteg lakóhelyet változtatott. Néhány hónappal később a felesége hozott neki egy régi tollágyat, amelyen korábban aludt. Ugyanazon az éjszakán asztmás roham alakult ki. A beteg helyesen értékelte ezt a tényt: kivette a matracot, és állapota javult.

Ez a példa megerősíti a bronchiális asztma jelenlétét kifejezett kullancs által terjesztett komponenssel.

A betegek 48,6%-ánál nem lehetett kifejezett kullancs által terjesztett komponenst azonosítani, mivel a legtöbben (55,6%) modern apartmanok jóval életkörülmények. A fulladásos rohamok éjszaka otthon is zavartak, de nem voltak kifejezett eliminációs jellegűek, és nem függtek az életkörülmények változásától. A betegség atópiás formáját ebben a betegcsoportban a háztartási és epidermális allergénekkel végzett bőrallergiás tesztek pozitív eredményei igazolták. Nem voltak allergiásak a kullancsokra.

A háztartási és epidermális allergénekkel szembeni szenzibilizációval járó bronchiális asztma, kifejezett kullancs által terjesztett komponens nélkül, könnyebben lezajlott: otthon és kórházban is előfordultak asztmás rohamok, különösebb szezonalitás nélkül, az asztmának nem mindig volt eliminációs jellege. Éjszaka otthon fulladásos rohamok fordultak elő, de reggelre maguktól elmúltak.

Az ezeknél a betegeknél meghatározott össz-IgE ingadozási határa 200 és 800 NE/ml között volt, ami átlagosan 298,7 ± 29,8 NE/ml volt, azaz meghaladta a normát, de sokkal kisebb mértékben, mint a kullancsok által terjesztett szenzibilizáció esetén. Az atka allergénnel végzett bőrallergiás tesztek beállításakor a reakciók negatívak voltak, a háziporra pedig élesen pozitívak voltak.

Megállapítottuk, hogy a markáns kullancs által terjesztett komponenssel járó atópiás bronchiális asztma súlyosabb klinikai lefolyású. Az asztma ezen formáját nehezebb diagnosztizálni, ami nem teszi lehetővé a specifikus immunterápia időben történő összekapcsolását. A betegség súlyosabban előrehalad, és több szövődmények.

Az epidermisz allergének is okozhatnak bronchiális asztmát (párnatoll allergén, különféle állatok szőrzete - macska, kutya, birka, nyúl stb.), azaz az állatok hámrétegéből származó anyagok - szőr, korpásodás, karmok, pikkelyek.

A betegek 45,3%-ánál volt összefüggés a juhgyapjúval való érintkezéskor bekövetkezett állapotromlás között. A juhgyapjú allergénjével szembeni érzékenység kialakulását elősegíti, hogy helyi lakosságállattenyésztéssel, báránygyapjú töltőanyagot használó takarók és matracok gyártásával, valamint kézimunkával foglalkozik. A hörgő asztmában szenvedő betegeknél a juhgyapjú allergénjére adott pozitív bőrallergiás reakciók alapozták meg az allergén etiológiai jelentőségére vonatkozó következtetést. A juhgyapjú allergia jelenlétét allergológiai vizsgálat (bőrallergiás vizsgálatok, provokatív orrvizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok) eredményei igazolták.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.