Kongestija u plućima kod ležećih bolesnika. Pneumonija u ležećih bolesnika - liječenje

Patologije koje lišavaju osobu pokretljivosti i vezanosti za krevet uvijek su teško uočiti i sam pacijent i njegovi rođaci. Nose sa sobom ne samo emocionalni problemi, ali također učestali razvoj ozbiljne bolesti zbog kršenja mnogih funkcija.

Konkretno, nepokretnost često dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je upala pluća kod ležećih bolesnika. Njegova glavna opasnost leži u činjenici da se u većini slučajeva odvija s neizraženom kliničkom slikom i počinje se u potpunosti manifestirati tek na kasne faze, što često uzrokuje smrt kod ove skupine bolesnika.

kongestivna upala pluća- Ovo sekundarna upala plućno tkivo, koji se razvija kao rezultat zagušenja u njemu i u plućnoj cirkulaciji.

U međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 kongestivna pneumonija naziva se hipostatska, budući da dovodi do smanjenja ljudske pokretljivosti u jednom ili drugom stupnju. Kao rezultat toga, amplituda se smanjuje respiratorni pokreti, i u stražnji odjeli krv se nakuplja u plućima. Tekućina iz njega znoji se u interalveolarni prostor, dodatno ograničava respiratornu aktivnost i postaje izvrsna. hranjivi medij za bakterije.

Normalno se provodi izmjena plinova u ljudskom tijelu na sljedeći način. Pluća u tijelu sastoje se od nekoliko anatomskih struktura, od kojih su najmanje alveole. Njihove stijenke su membrane i kroz njih kisik prelazi u krv i ugljični dioksid leđa.

Respiratorni pokreti osiguravaju se radom interkostalnih mišića i dijafragme. Kada udišete, oni se opuštaju, a zrak ulazi u pluća.

Pri izdisaju se skupljaju i ispuštaju ispušni plin prema van. Ali u isto vrijeme, raznih odjela pluća su neravnomjerno ventilirana.

Donja polovica se najbolje otvara i ispunjava zrakom, što je osigurano strukturnim značajkama dišnog sustava. U ležećih bolesnika pokretljivost dijafragme i interkostalnih mišića je poremećena zbog povećanog intraperitonealnog tlaka. Zbog toga se smanjuje razina ventilacije donjih dijelova pluća i volumen udahnutog zraka.

Shema rada dišni mišići prikazano na fotografiji ispod.

Protok krvi u dišne ​​organe osigurava se ne samo radom srčanog mišića, već i gradijentom tlaka u krvnim žilama i gravitacijom. Kod zdravih ljudi više krvi teče u niže divizije pluća, njima se vrši glavna izmjena plinova. Kada osoba leži cijelo vrijeme, ti su procesi poremećeni, jer se tekućina nakuplja u stražnjim plućnim regijama (uz leđa).

Prepune žile stišću alveole, ometajući njihovo funkcioniranje. Ako se začepljenje ne otkloni na vrijeme, infekcija može prodrijeti ovdje, uzrokujući upalni proces koji se može proširiti na susjedne dijelove pluća.

Bez pravodobno liječenje razvija u zahvaćenom području vezivno tkivo, što dovodi do smanjenja elastičnosti plućnog tkiva i nepovratnog isključivanja ovih dijelova iz disanja. Stoga, kongestivna upala pluća često dovodi do zatajenje disanja i smrtni ishod.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok patologije je nepokretnost pacijenata. Osim toga, postoje predisponirajući čimbenici za ovu bolest.

To uključuje:

• starija dob;
• postoperativno razdoblje;
• onkološki procesi;
• zakrivljenost kralježnice;
• kronične bolesti unutarnjih organa.

Upalu pluća izravno uzrokuju bakterije. Najčešći uzročnici su:

• streptokoki;
• stafilokok;
• hemofilni bacil;
• pneumokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionela itd.

Često je razvoj kongestivne upale pluća izazvan kombinacijom bakterijske infekcije i gljivične infekcije.

Kako se bolest manifestira

Klinička slika patologije gotovo je uvijek zamagljena i ne manifestira se ni na koji način. specifične simptome. Stoga je teško na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Najčešće se bolest prikriva kao temeljna bolest koja je uzrokovala ograničenje pokretljivosti. Na primjer, pacijenti nakon moždanog udara postaju inhibiraniji, poremećaji pamćenja, govora i kretanja postaju izraženiji. U bolesnika s bolestima srca pojačavaju se fenomeni zatajenja srca.

Od simptoma karakterističnih za upalu pluća, može se pojaviti:

• kratkoća daha (često je to prvi i glavni simptom);
• kašalj sa ili bez ispljuvka;
• brzo disanje;
• umjereno vrućica(do 38-38,5 stupnjeva);
• pretjerano znojenje;
• poremećaji apetita i slabost.

Većina ovih simptoma nije izražena, pa ih pacijenti i njihovi bližnji često ostavljaju bez nadzora. To se posebno odnosi na slabost i gubitak apetita, koje drugi često doživljavaju kao hirove pacijenta.

Zapravo, to su manifestacije opijenosti tijela kao rezultat zarazne bolesti upalni proces. Štoviše, dugo vremena ovo može biti jedini simptom kongestivne upale pluća. Stoga se prema svakoj promjeni zdravstvenog stanja i raspoloženja imobiliziranih osoba treba odnositi sumnjičavo i ne zanemariti liječničke preglede.

Dijagnostika

Dijagnoza hipostatske pneumonije obično je teško postaviti. Ako se sumnja, propisuju se opći i specifični testovi krvi i urina.

Ako postoji kašalj s ispljuvkom, njegova mikroskopska i bakteriološka pretraga je obavezna. Radiografija pomaže identificirati kongestivne procese u plućima. prsa kao i CT i MRI.

Dodatno je propisan pregled srca, budući da kongestivna upala pluća izaziva poremećaje u radu srčanog mišića zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i teške intoksikacije tijela.

Liječenje

Liječenje kongestivne upale pluća treba provoditi u bolničkom okruženju i biti usmjereno na nekoliko točaka:

• osiguravanje odgovarajuće ventilacije pluća;
• kontrola infekcije;
• poboljšanje drenažna funkcija;
• promocija opći otpor organizam.

Ventilacija

Osiguravanje odgovarajuće ventilacije pluća provodi se na dva načina, ovisno o težini respiratornog zatajenja. U blagim do umjerenim slučajevima, pacijente se potiče na udisanje ovlaženog kisika kroz posebnu masku.

Na teške povrede Pacijentu se daje anestezija i prebacuje na umjetna ventilacija pluća. Samo tako se osigurava opskrba dišnih organa kisikom pod potrebnim pritiskom.

Antibakterijska terapija

Liječenje ležećih pacijenata uvijek se provodi uz imenovanje antibiotika širokog spektra.

Najčešće se koristi:

• Amoxiclav;
• Ceftriakson;
• imipenem;
• vankomicin;
• Levofloksacin itd.

Odabir lijeka od strane liječnika ovisi o vrsti infekcije. Na izvanbolnički stečena upala pluća propisati antibiotike širokog spektra. Kod hospitalizacije poželjna je kombinacija antibakterijskih lijekova.

Propisuje se istodobno s antibioticima sredstva protiv gljivica, jer bakterijska infekcija s ovom vrstom upale pluća često prati gljivična. Nakon dobivanja rezultata bakteriološka istraživanja antibakterijski lijek promijenite ako je potrebno.

Poboljšana funkcija odvodnje

Drenažna funkcija pluća može se poboljšati na dva načina - olakšati iskašljavanje razrjeđivanjem sputuma ili poboljšati njegovo pražnjenje.

Razrjeđivanje sputuma

U tu svrhu propisuju se bronhodilatatori i mukolitici. Tečniji ispljuvak se lakše iskašljava, što je vrlo važno za ležeće bolesnike s poremećenom drenažnom funkcijom. Ali takvi se lijekovi mogu propisati samo onim pacijentima koji su pri svijesti i sposobni iskašljati sav ispljuvak nakupljen u plućima.

Kako poboljšati iskašljavanje

Tu u pomoć priskaču masaže i često okretanje pacijenata. U idealnom slučaju, trebate im pomoći da promijene položaj tijela svaka dva sata.

Ispljuvak najlakše odlazi ako pacijent leži na trbuhu. U istom položaju, vibracijska masaža, redovita masaža, trljanje leđa u području pluća. Sve ove aktivnosti pridonose lakšem ispuštanju ispljuvka.

Kako napraviti masažu za poboljšanje drenažne funkcije pluća, možete naučiti iz videa u ovom članku.

Također, svim svjesnim pacijentima propisane su vježbe disanja prema Strelnikovoj, Buteyko ili razvijene izravno od strane liječnika. Upute za takvu gimnastiku uključuju, između ostalog, jednostavne vježbešto se može učiniti radi prevencije zdravi ljudi– inflacija baloni, grgoljenje zraka kroz cijev u vodu, puhanje svijeća itd.

Ako je bolesnik bez svijesti ili ne može do kraja iskašljati, sva nakupljena sluz iz pluća uklanja se instrumentalno - bronhoskopom. Ovaj uređaj omogućuje, pod vizualnom kontrolom, potpuno čišćenje bronhija pacijenta uz pomoć vakuuma.

Povećanje ukupne otpornosti organizma

Zbog intoksikacije kongestivnom upalom pluća bolesnici često gube apetit, a kod nedovoljne ishrane organizma još je teže boriti se protiv infekcije. Stoga treba paziti da takvi pacijenti primaju dovoljno bjelančevine, vitamine i minerale, jer su te komponente vitalne za održavanje obrambene snage organizam.

Paralelno se propisuju antioksidansi i srčani glikozidi za poboljšanje rada srčanog mišića, kao i diuretici za rasterećenje plućne cirkulacije. Kada se stanje pacijenta stabilizira, liječnik može dodatno propisati prolaz fizioterapije.

Prevencija

Prevenciju kongestivne pneumonije u ležećih bolesnika idealno bi trebalo provoditi kod svih pacijenata, budući da je bolest uvijek lakše spriječiti nego liječiti.

Uključuje:

• često okretanje pacijenata, uključujući i na trbuhu;
• osiguranje odgovarajuće prehrane;
• masaže prsa;
• provođenje vježbi disanja;
• pravilan odabir odjeće u skladu s temperaturom zraka (posteljni pacijenti ne smiju biti supercooled i pregrijani);
• redovito prozračivanje prostorije;
• dnevno mokro čišćenje sobe;
• poštivanje pravila osobne higijene;
• redovito liječnički pregledi ležećih bolesnika.

Uspjeh terapije i prognoza za kasniji život a zdravlje izravno ovisi o pravodobnosti postavljanja ispravna dijagnoza i poduzete radnje. Ne možete se samo-liječiti, svakako morate ići u bolnicu. Samo kompetentan liječnik može na vrijeme otkriti bolest i znati kako liječiti kongestivnu upalu pluća kod ležećih bolesnika. On će vam pomoći u odabiru ispravna terapija te će dati preporuke o prevenciji komplikacija i novih epizoda bolesti. Ovo je jedini način da zaštitite svoje rođake od teškog respiratornog zatajenja i smrtonosni ishod.

Kongestivna pneumonija, također nazvana hipostatska pneumonija, razvija se uglavnom kod starijih osoba, ležećih bolesnika, a također i kod postoperativno razdoblje. Uobičajenu upalu pluća uzrokuje prehlade. Ako pričamo o kongestivnoj upali pluća, zatim glavn etiološki faktor je hemodinamski poremećaj.

Dakle, zašto bolesnici vezani za krevet razvijaju upalu pluća? Ne mogu se potpuno kretati i jednostavno mijenjaju položaj tijela. Zbog toga ventilacija pluća postaje slaba, u bronhima se nakuplja puno sputuma, ali ga osoba ne može iskašljati. Istodobno se razvija upalni proces. Kongestivna upala pluća u ležećih bolesnika opasna je pojava, jer u početku ne daje jasne teški simptomi i ne izaziva zabrinutost. Vrlo je važno da rođaci ležeće osobe mogu na vrijeme prepoznati manifestacije bolesti i poduzeti mjere za njezino uklanjanje.

Zbog starosti počinju promjene na plućima. Poslušate li disanje osobe starije od 65 godina, ustanovit ćete da ono nije duboko, već površno. To je zbog činjenice da se dijafragma slabo skuplja, odnosno ne obavlja u potpunosti svoje funkcije.

S godinama se smanjuje i elastičnost plućnog tkiva. Loše se čiste, dok se sluz nakuplja, što je ugodno okruženje za reprodukciju patogenih bakterija.

Znakovi hipostatske pneumonije

Kao što je već spomenuto, ovu bolest karakterizira neupadljiv početak. Rani simptomi upala pluća u ležećih bolesnika obično nije vidljiva izvan klinike osnovne bolesti. Imajte na umu da je temperatura u ovoj fazi u većini slučajeva normalna. Zatim se iznenada pojavljuju ozbiljni simptomi:

• teško disanje i otežano disanje;
• zvučni i vlažni hropci;
• vrućica;
• kašalj s hemoptizom;
• iskašljavanje mukopurulentnog sputuma.

Dijagnoza hipostatske pneumonije

Da bi propisao pravi tretman, liječnik mora ispravno dijagnosticirati i identificirati uzroke bolesti. Dijagnoza se temelji na podacima vanjskog pregleda i ispitivanja bolesnika, auskultacije pluća, instrumentalne i laboratorijske metode istraživanje. Glavni dijagnostičke metode - rendgenski pregled prsa, opći, kao i biokemijski test krvi.

Radiografija otkriva područja zamračenja, smanjenje transparentnosti polja. Podaci EKG-a, kao i ultrazvuk, od velike su važnosti za kompetentnu dijagnozu. pleuralna šupljina. Evaluacija ima važnu ulogu sastav plina krv. U procesu mikroskopije sputuma otkrivaju se stanice koje sadrže hemosiderin. Pomoćne metode dijagnostika su bronhoskopija, magnetska rezonanca i pretrage urina.

Liječenje hipostatske pneumonije

Terapija se temelji na tri principa: eliminaciji bakterijske flore, regulaciji plućne ventilacije i smanjenju edema sluznice. Liječenje kongestivne upale pluća u ležećih bolesnika zahtijeva upotrebu antibiotika, ekspektoransa, antioksidansa i imunomodulatora, kao i lijekova koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića. Često propisana drenažna masaža, terapija kisikom, inhalacije, kao i terapeutske vježbe.

S takvim fenomenom kao što je upala pluća kod ležećih pacijenata, liječenje se često provodi u bolnici. To je zbog činjenice da je u tako ozbiljnoj situaciji trajno liječnička kontrolaširok raspon pokazatelja.

Narodne metode

Hipostatska upala pluća će nestati brže ako pravilno koristite sredstva Alternativna medicina. Naravno, njihovu upotrebu treba uskladiti s liječnikom.

Možete, na primjer, pripremiti tinkturu od majčine dušice. Ulijte 2 žlice nasjeckanog bilja u lonac i prelijte kipućom vodom (500 ml). Pričekajte da se infuzija ohladi i procijedite. Daj ga bolesnima prirodni lijek pola čaše četiri puta dnevno.

Za čišćenje bronha pomoći će tinktura sušenog viburnuma. Navečer 2 žlice nasjeckanih bobica ulijte u čistu termosicu, prelijte 200 ml kipuće vode. Do jutra tinktura će biti spremna. Davati ga bolesniku u gutljaju nakon jela, uz dodatak lipovog meda.

Sirup korijena elecampane dobro potiče uklanjanje sputuma. Da biste ga pripremili, 2 žlice nasjeckanih sirovina treba preliti s 250 g kipuće vode i kuhati na laganoj vatri pola sata. Kada se juha ohladi, mora se filtrirati. Zatim dodajte med u tolikoj količini da gotov sirup bude sladak, au isto vrijeme blago gorak. Dajte ga pacijentu 2 žlice prije jela.

Možete samljeti u homogenu masu 1 kilogram lanenog sjemena i oraha. Smjesu treba čuvati na hladnom mjestu. Dodavanjem kašike ove mase na 100 gr maslac, stavite na tihu vatru i prokuhajte. Kada se smjesa počne hladiti, dodajte 1 žlicu meda. Kad se ohladi može se mazati na kruh i jesti bez ograničenja.

Uvarak od šipka pomoći će poboljšati iskašljavanje. Osim toga, korisno je da pacijent pije jednostavan čaj s limunom ili malinama.

Prognoza liječenja

Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, uključujući ozbiljnost upalnog procesa i trajanje njegovog razvoja, dob bolesnika, prisutnost komorbiditeti stanje imuniteta. Ako se pojave komplikacije (na primjer, apsces ili empijem pleure), tada prognoza upale pluća kod ležećih bolesnika već postaje prilično nepovoljna. S obzirom na dob, rizik od smrti veći je kod starijih bolesnika.

Prognoza upale pluća kod ležećih pacijenata obično je povoljna ako se otkrije na vrijeme i odmah se poduzmu mjere liječenja. U takvim slučajevima oporavak se javlja za 3-4 tjedna.

Prevencija hipostatske pneumonije

Poseban ortopedski madrac pomoći će u izbjegavanju zagušenja. Pobrinite se da je zrak u bolesničkoj sobi dovoljno vlažan. Često ga provjetravajte, posebno za kišnih dana. Ako je vani vruće ili je uključeno grijanje, uključite električni ovlaživač zraka. Međutim, obične mokre plahte na bateriji mogu postati alternativa tome.

Omogućite ležećem bolesniku razne zdrava prehrana S visok sadržaj vitamini. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja preventivnih mjera kao što su vježbe disanja, masaža leđa i prsa. Uz potpunu hipodinamiju, potrebno je pasivno promijeniti položaj pacijenta nekoliko puta dnevno. Ako je moguće, dajte mu polusjedeći položaj.

Slušajte pacijentovo disanje - normalno bi trebalo biti ravnomjerno, bez piskanja. Čim se pojave zvukovi piskanja ili grgljanja, nazovite liječnika.

Što je hipostatska pneumonija? Ovo je upala pluća koja se ponavlja zbog opsežnih hemodinamskih ili ventilacijskih patologija. Klinički, bolest se javlja manifestacijom teške zaduhe, mokri kašalj, temperatura. Dijagnosticirajte ga uz pomoć rendgenske snimke oboljelog organa. Kongestivna pneumonija kod ležećih bolesnika je česta, ali dobro reagira na liječenje ako se uoči na vrijeme. Preventivni postupci pomoći će u izbjegavanju bolesti i jačanju imunološki sustav već oslabljeni bolesnik.

U takvih pacijenata bolest se odvija u usporenom obliku, sa blagi porast temperatura. Ako slušate disanje, ono će biti površno i slabo, primjetno je zviždanje. Bolesnik gotovo ne iskašljava sluz, količina izlučenog eksudata je na Donja granica. Test krvi za vrijednost ukupni pokazatelji ne radi gotovo ništa, jer ranoj fazi ne očekuje se povećanje leukocita i ESR.

Pojava recidiva ovisit će o težini osnovne bolesti i općem klinička slika. Ako je kongestivna upala pluća pogoršana prisutnošću otrovno trovanje, gotovo je nemoguće otkriti promjene u strukturi plućnog tkiva.

Kada se kongestivna upala pluća dijagnosticira kod ležećih pacijenata, liječenje je prilično teško. U takvoj situaciji potrebno je stalno praćenje, što znači da se provodi hospitalizacija. Prije svega, liječnik propisuje antibiotike za borbu patogene bakterije. Ako nije identificiran izravni patogen, tada će lijek imati širok spektar djelovanja.

Osim toga, još treba raditi na uklanjanju prekomjerne otekline i vraćanju funkcioniranja. plućni sustav. Za to će biti potreban niz lijekova iz kategorija:

• ekspektoransi;
• diuretici;
• imunomodulatori i antioksidansi.

Uklanjanje sputuma iz bronha i dušnika uključuje bronhoskopiju medicinski tip. Oslabljeni srčani mišić treba potporu, što znači da pacijent prima lijekove za normalizaciju metabolizma.

Postoje situacije kada se diuretici ne nose s nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini. Takvim pacijentima prikazana je punkcija kako bi se uklonila ova patologija. Nakon što se provede, stanje će se osjetno poboljšati, kratkoća daha bi trebala nestati, a puls će se stabilizirati.

Kongestivna pneumonija kod ležećih bolesnika može se ponoviti zbog načina života bolesnika. Uostalom, ne može prilagoditi raspored dana, ograničen je u svojim pokretima. Stoga je potrebno provesti niz manipulacija za poboljšanje općeg stanja.

Važno je raditi masaže, inhalacije, vježbe disanja kako bi se kongestivna upala pluća kod ležećih osoba povukla. Prema indikacijama, potrebno je provesti terapiju kisikom, uz dobru toleranciju, sesije se ponavljaju. Paziti poput ljudi moraju shvatiti da se provjetravanje prostorija treba provoditi svakodnevno. Bilo bi korisno ugraditi ovlaživač zraka za održavanje dobre mikroklime u prostoriji.

Nakon uklanjanja kongestivne upale pluća u bolnici, liječenje će se morati nastaviti kod kuće. Vjerojatnije je preventivno, bez upotrebe specijalizirani pripravci. Na primjer, za uklanjanje sputuma, pacijent može piti biljni čajevi ekspektorantno djelovanje.

Kongestivna upala pluća u starijih osoba

Često se bolest javlja kod pojedinaca starost, njihovi rođaci bi trebali biti pažljivi prema njima kako bi nešto poduzeli na vrijeme. Zbog nekih karakteristika dišni sustav jako oslabljena i osjetljiva vanjski utjecaj infekcije. Ako se kongestivna upala pluća ne liječi, posljedice mogu biti strašne.

Prilikom odabira terapije lijekovima liječnik mora obratiti pozornost na čimbenike koji su doveli do pojave bolesti. Postoji nekoliko glavnih razloga za nastanak kongestivne upale pluća u starijih osoba:

• Razdoblje oporavka. Ako je osoba prisiljena provesti dugo vremena u krevetu, to podrazumijeva patološke promjene u funkcioniranju organa i sustava. Problem se javlja kod osoba koje boluju od plućna bolest, srčane abnormalnosti ili osobe koje su imale moždani udar.

• Problemi s cirkulacijom. Što je bolesnik stariji to mu je plućna cirkulacija slabija. Bronhi dobivaju nedovoljnu prehranu, svi mikrobi počinju se aktivno kretati u orofarinks i bronhotrahealno stablo.

• faktor starosti. Nakon 65. godine čovjekovo disanje postaje plitko, jer oslabljena dijafragma više ne može dobro funkcionirati. Čišćenje plućnog tkiva se ne događa ispravno, stoga se sluz nakuplja u organu. Ali u njemu se dobro razmnožavaju patogene bakterije.

Liječenje upale pluća u starijih osoba

Učinkovitost liječenja ovisit će o identifikaciji podrijetla bolesti. Šteta je što to nije uvijek moguće učiniti brzo i učinkovito. Jer mikrobiološka istraživanja traje dugo, primarni tretman imenovan prije nego što rezultati ispitivanja budu gotovi. Postoje odgovarajući razlozi za takvu žurbu, jer se pacijentu može pogoršati tijekom razdoblja čekanja, i klinički pregled ne daje uvijek kompletna slika o bolesti.

Liječenje kongestivne upale pluća provodi se ambulantno, obično njegovo trajanje ne prelazi 21 dan. Ova bolest zahtijeva kompleksna terapija, koristeći dvije skupine lijekova.

Pacijenti kojima je potrebna hospitalizacija grozničavo stanje. Istodobno, mogu doživjeti cinozu, smetenost, pad krvnog tlaka i dugotrajnu otežano disanje.

Dakle, starijoj osobi dijagnosticirana je kongestivna upala pluća, koje lijekove treba propisati nadležni stručnjak?

• Cefalosporini. Liječnici smatraju da je prikladno koristiti lijekove 2 ili 3 generacije. Praktično za korištenje, jer ih je potrebno unijeti 1 put u 24 sata.

• Makrolidi. Obično je njihova uporaba posljedica prisutnosti teškog oblika bolesti. U ovom slučaju, oni će poboljšati učinkovitost uvođenja cefalosporina 3. generacije.

• Zaštićeni aminopenicilini. Lijekovi iz ove skupine imaju širok raspon akcije. Prilično su prikladni za upotrebu, budući da imaju parenteralni oblik otpuštanja. Medicinsko osoblje ih koristi u radu s teškim bolesnicima.

• Aminopenicilini. Do danas je otkrivena beskorisnost u borbi protiv određenih skupina bakterija i patogena. Obično se koristi u praksi kada se dijagnosticira nekomplicirana kongestivna upala pluća.

• Benzipenicilini. Nažalost, ovi lijekovi se propisuju vrlo rijetko, jer nakon primjene dolazi do povećanja otpornosti patogena.

Osim toga, liječenje upale pluća kod starijih osoba uključuje prilagodbu prehrane. Učinak nakon terapija lijekovima bit će veći za one ljude koji promijene svoju dnevnu rutinu.

Prevencija kongestivne upale pluća

kongestivna upala pluća

Osobe koje njeguju bolesnike koji su vezani za krevet trebaju obratiti veliku pozornost na sprječavanje pojave popratna bolest. Da biste to učinili, pacijent treba promijeniti položaj, okrenuti ga tijekom dana.

Kako bi se spriječila hipostatska stagnacija u plućima, treba staviti naglasak na vježbe disanja. Pod uvjetom da se pacijent može kretati gornji udovi, svaki dan treba puniti.

Kada je uz pacijenta medicinska sestra, može stavljati obloge, masirati prsni koš ili čašicom. Prema stručnjacima, preporučljivo je dodati komplekse vitamina u prehranu pacijenta.

Pneumonija je u većini slučajeva teška zaraznog porijekla, bolest kod koje plućno tkivo. Postoji nekoliko razloga za nastanak - bakterije, gljivice, virusi, strano tijelo u pluća (aspiratorna pneumonija) ili parakancerogena upala koja nastaje kada onkološka bolest pluća. Upala pluća može dovesti do teške posljedice, do smrtonosnog ishoda, stoga se na prvim znakovima trebate odmah posavjetovati s liječnikom i odmah započeti liječenje.

Osobe koje su vezane za krevet zbog kronične bolesti (moždani udar, Alzheimerova bolest), starije dobi ili ozljede zahtijevaju posebnu pozornost kod upale pluća. Kod ležećih pacijenata rizik od obolijevanja povećava se iz sljedećih razloga:

• plitko disanje;
• rad dijafragme je otežan;
• ventilacija pluća je nedovoljna;
• ulaziti u Zračni putovi hrana (aspiracijska pneumonija);
• kršenje opskrbe krvlju;
• nedovoljna izvedba drenažnih funkcija od strane bronha.

U organima se nakuplja viskozni sputum, u kojem se nalaze bakterije i drugo štetnih mikroorganizama koji inficiraju pluća. Zbog nemogućnosti normalnog kretanja, tekućina stagnira, povećava se broj uzročnika upale pluća. Kod ležećih pacijenata ovaj proces može dovesti do težih posljedica nego kod obična osoba, zbog činjenice da je tijelo oslabljeno.

Zbog stalnog uzimanja lijekova propisanih za liječenje osnovne bolesti javlja se rezistencija (rezistencija, rezistencija organizma) na njih, što također otežava proces liječenja. Stoga je pravovremena i točna dijagnoza tako važna.

U ležećih bolesnika bolest ima plućnu i izvanplućnu manifestaciju. Plućni - ovo je kratkoća daha i kašalj, poremećaji središnjeg živčanog sustava. Izvanplućna - letargija, nagla promjena raspoloženje, apatija i poremećaji govora. Također se može primijetiti urinarna inkontinencija, gubitak apetita, depresija, aritmija, ubrzan rad srca, pogoršanje kronične bolesti bubrega. Ovi su znakovi često slični znakovima osnovne bolesti, pa je teško dijagnosticirati upalu pluća u ranim fazama.

Također, osobito nakon moždanog udara ili kod Alzheimerove bolesti, simptomi upale pluća u početnom stadiju nisu jasni, bolest teče usporeno i bolesnik nema nikakvih tegoba. Može samo biti blagi kašalj bez vrućice, nedostatka zraka, slabosti i osjećaja nepotpunog izdisaja.

Simptomi aspiracijske pneumonije:

• kašalj, obično noćni;
• povećana salivacija;
• dispneja;
• u nekim slučajevima gubitak hrane tijekom žvakanja:
• nedostatak visoke temperature;
• prisutnost piskanja, koji su fiksirani prilikom slušanja.

Za ispravnu dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg liječenja pacijenta mora pregledati liječnik. U ovoj fazi poželjno je napraviti rendgenski pregled, analizu sputuma, urina, opće i klinička analiza krv.
Također se radi EKG i ultrazvuk pleuralne regije.

Nažalost, ponekad se dijagnoza provodi kasno, kada je bolest već prošla. početno stanje. U tom slučaju pojavljuju se simptomi - jaka otežano disanje, piskanje, hemoptiza, kašalj s gnojnim ispljuvkom. Pojavljuje se toplina, rad srca je poremećen, pritisak se smanjuje ili raste, svijest je zbunjena; sa strane probavni sustav- mučnina i povraćanje, proljev i slabost, bubrezi prestaju normalno funkcionirati.

Zapamtiti! U polovici slučajeva kod ležećih pacijenata, upala pluća prelazi u kronični oblik, a nepravovremeno liječenje može dovesti do smrti.

Kod prvih znakova bolesti svakako se trebate obratiti liječniku.

Liječenje

Uspjeh liječenja ležećih bolesnika ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Koliko je ljudsko tijelo oslabljeno.
2. U kompliciranom obliku upale pluća.
3. Što kronična bolest bolesnik pati.
4. Od dobi bolesnika.

Za liječenje su važne komponente - identificiranje uzročnika bolesti, podešavanje ventilacije pluća i smanjenje edema sluznice. Za to su propisani antibiotici (penicilin, cefalosporin), ekspektoransi i imunomodulatori; na SARS dodaju se lijekovi – eritromicin ili metronidazol. U prvim danima propisuju se injekcije, a zatim se prelazi na oralno (usta) liječenje.

Ako bolesnik pati kardiovaskularna insuficijencija, lijekovi su potrebni za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje srčanog mišića. Propisani su Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Treba imati na umu da kod uzimanja ovih lijekova dolazi do gubitka kalija, pa liječnik propisuje Panangin ili druga sredstva sličnog djelovanja.

zdravo ! Jedite hranu s visokim sadržajem kalija - grožđice, suhe marelice, svježi sir, grah, grašak.

Najčešće se ležeći pacijenti hospitaliziraju na prvi znak upale pluća, osobito ako su prisutni simptomi:

• neizrazito stvaranje;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• arterijska hipertenzija;
• vrućica.

Uz bolest, tekućina se nakuplja u plućima, koja postupno napušta tijelo uz kašalj, ispljuvak, ali ako je ima previše i zabrinjava pacijenta, naprave punkciju i ispumpaju tekućinu štrcaljkom s dugim igla. Ovaj postupak se provodi pomoću lokalna anestezija. Pacijent osjeća značajno olakšanje odmah nakon zahvata, koji se po potrebi može obaviti kod kuće.

U ovom trenutku važna je njega i točna provedba svih propisa liječnika. Nakon akutne faze upale pluća će proći, pacijentu je propisan tečaj fizioterapijske vježbe i fizioterapije, posebno se primjenjuju:

• magnetoforeza s primjenom antibakterijskih lijekova;
• masaža prsa je fizioterapijski postupak za poboljšanje ispuštanja sputuma i bronhijalne drenaže;
• elektroforeza s lijekovima koji potiču iskašljavanje sputuma;
• inhalacija ultrazvučnim aerosolom - s mukoliticima, heparinom i antibioticima.

Zapamtiti! Fizioterapija se ne može koristiti u akutni stadij bolesti, sa maligni tumor, pogoršanje kardiovaskularnih bolesti, hemofilija, ateroskleroza cerebralnih žila.

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima

Upala pluća mora se liječiti lijekovima, ali kako pomoćno liječenje pomoći bolesnima narodni lijekovi. Prije njihove uporabe preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom.

1. Tinktura majčine dušice. Dvije supene kašike suhe biljke preliti sa 500 ml Vruća voda, inzistirati, procijediti i piti 100 g četiri puta dnevno.
2. Skuhajte šaku zgnječenih bobica u termos bocu, ostavite 10 sati, procijedite. Piti s dodatkom meda poslije jela po 3 žlice.
3. Pomiješajte jednake količine lanenih sjemenki i oljuštenih orasi. Samljeti sastojke, prebaciti u suhu posudu za skladištenje. Za pripremu zdravih ukusan proizvod jednu žlicu mješavine staviti u 100 g maslaca i zagrijati na laganoj vatri, zatim ohladiti i dodati meda po ukusu. Možete jesti uz kruh, palačinke - ukusno i zdravo!
4. Za pripremu infuzije uzmite mješavinu suhih biljaka - cvjetova nevena, trave trpuca, koprive, calamusa i elecampana, lišća eukaliptusa i plodova maline. Dvije pune žlice mješavine preliti s 500 ml vruće vode, staviti vodena kupka 20 minuta. Ohladiti i piti 100 g dnevno. Uzimajte dva mjeseca, pa napravite pauzu.

Prehrana za upalu pluća za ležeće bolesnike

Posebna prehrana u liječenju upale pluća nije potrebna, ali se preporuča ograničiti konzumaciju začinjene i slane hrane. Jelo treba biti često iu malim količinama.

Pacijentova prehrana treba sadržavati proteine ​​- meso, ribu, grah, piletinu. Dobar za konzumaciju mliječni proizvodi, povrće i voće, bobičasto voće. Uz ovu bolest, preporučljivo je svakodnevno jesti masnu hranu - komad svinjske masti ili prsa. Savjetuje se piti zakiseljenu vodu, sokove i voćne napitke od crnog ribiza, brusnice. Vrlo je koristan izvarak bokova ruže.

Preventivne mjere

1. Ležeći bolesnik trebao bi češće zauzimati polusjedeći položaj. Da bi to učinio, treba podići uzglavlje postavljajući nekoliko jastuka.
2. Svakodnevno radite niz vježbi disanja:
   • • napuhati dječje balone ujutro i navečer, prvo to učiniti jednu minutu, a zatim povećati vrijeme na pet minuta;
     • upuhnite zrak u cijev stavljenu u čašu vode;
     • podignite ruke dok udišete i oštro izdahnite, spuštajući ih.

   Ove vježbe nisu samo preventivna mjera, moraju se učiniti s već postojećom bolešću.

   • Kod kuće, inhalacije s infuzijom bilja dobro pomažu.
   • Povoljno za ležeće bolesnike s upalom pluća masoterapija. Da biste je izveli, nekoliko puta dnevno lagano tapkajte prstima po prsima i leđima.

Zapamtiti! Masaža se ne može izvoditi kod nekih bolesti srca. Prije sesija svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Trebalo bi češće provjetravati prostoriju i paziti da zrak nije suh. Kada je uključeno centralno grijanje, preporučljivo je koristiti električne ovlaživače zraka. Ako nema ovlaživača, pokrijte baterije mokrom krpom.

Upala pluća - ozbiljna bolest, ali ako bolesnik leži, to je još opasnije. Stoga rođaci i prijatelji trebaju pažljivo pratiti stanje bolesnika i posavjetovati se s liječnikom na prve znakove upale pluća. U ovom slučaju, prognoza liječnika je mnogo optimističnija.