Rak dojke i trudnoća: je li moguće rađati nakon raka dojke? Zašto liječnici propuštaju tumor? Pneumonija i atipična upala pluća tijekom trudnoće

Rak tijekom trudnoće vrlo je rijedak. Češće onkološke bolesti tijekom trudnoće javljaju se kod mladih žena. Neki lijekovi za liječenje raka sigurni su za korištenje tijekom trudnoće, dok drugi mogu štetiti fetusu (nerođenom djetetu).

Vrlo je važno pravovremeno se posavjetovati s iskusnim onkologom kako bi mogao utvrditi rizike i upoznati se s prednostima specifičnih dijagnostičkih pretraga i liječenja raka ako se trudnica suoči s rakom.

Vodeće klinike u inozemstvu

Dijagnoza raka tijekom trudnoće

Trudnice često odgađaju pravovremenu dijagnozu iz jednostavnog razloga što su neki simptomi raka, poput nadutosti, čestih glavobolja, rektalnog krvarenja, zajednički i karcinomu i samoj trudnoći. Iz istog razloga se ti simptomi ne smatraju sumnjivima.

S druge strane, upravo se tijekom trudnoće može otkriti rak koji prije nije bio primijećen. Na primjer, PAP test (analiza za rano otkrivanje promjene na stanicama vrata maternice) provodi se u sklopu standardnog prenatalnog pregleda, čiji se rezultati mogu koristiti za dijagnosticiranje raka. Po istom principu, ultrazvučnim pregledom trudnice može se otkriti rak jajnika.

Procesi raka koji se u pravilu mogu pojaviti tijekom trudnoće uključuju rak grlića maternice, rak dojke, rak Štitnjača, Hodgkinov limfom, melanom i gestacijski trofoblastični tumori (osobito rijetka vrsta raka koja se može pojaviti u reproduktivni sustavžene).

Najčešći oblik raka kod trudnica je rak, koji pogađa otprilike jednu od 3000 trudnoća. Svi znaju da je trudnoća povezana s povećanjem grudi, pa se većina žena ne podvrgava rutinskoj mamografiji u tom razdoblju, što može uzrokovati kasno otkrivanje mali tumori grudi

Ako postoji sumnja na rak tijekom trudnoće, liječnici također mogu biti zabrinuti zbog provođenja testiranja pomoću x-zrake. Međutim, brojna su istraživanja pokazala da je razina zračenja u dijagnostičkim rendgenskim zrakama preniska da bi mogla štetiti fetusu.

Kompjuterizirana tomografija (CT) na temelju svog učinka na ljudsko tijelo sličan rendgenskim zrakama jer proizvodi ionizirajuće zračenje. Međutim, CT je puno precizniji od X-zraka u prikazivanju strukture unutarnji organi, koji igra veliku ulogu u postavljanju dijagnoze i identificiranju zahvaćenih područja.

Izvođenje CT-a glave odn prsa, općenito se također smatra sigurnim tijekom trudnoće jer nema izravnih učinaka na fetus.

CT trbušne šupljine ili zdjelice treba raditi samo ako je apsolutno neophodno i nakon razgovora s timom onkologa koji liječi.

Ostali dijagnostički testovi kao što su magnetska rezonancija (MRI), ultrazvuk i biopsije smatraju se sigurnima tijekom trudnoće jer ne koriste ionizirajuće zračenje.

Liječenje raka tijekom trudnoće

Prilikom donošenja odluke o liječenju karcinoma tijekom trudnoće, liječnik određuje pojedinačno najbolje opcije tretman za buduću majku. Također, svakako uzmite u obzir moguće rizike Za dijete u razvoju.

Vrsta i način liječenja odabiru se ovisno o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni:

• gestacijska dob fetusa (stadij trudnoće);
• vrsta, položaj, veličina tumora;
• stadij raka;
• želje buduće majke i njezine obitelji.

Budući da neka liječenja raka mogu naškoditi fetusu, osobito u prvom tromjesečju (prva tri mjeseca trudnoće), liječenje se može odgoditi do drugog ili trećeg tromjesečja. Kada se rak dijagnosticira kasno u trudnoći, liječnici mogu pričekati i započeti liječenje tek nakon rođenja djeteta. U nekim slučajevima, kao što je rani stadij (stadij 0 ili IA) raka vrata maternice, liječnici obavljaju promatranje i ne započinju liječenje sve do završetka poroda.

Neka liječenja raka mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali samo nakon pažljivog razmatranja i planiranja liječenja kako bi se optimizirala sigurnost majke i nerođenog djeteta. To uključuje operaciju, kemoterapiju i rijetko terapiju zračenjem.

Kirurgija

Operacija u našem slučaju uključuje uklanjanje tumora i okolnih tkiva tijekom kirurška intervencija. Ovo ne predstavlja visokog rizika za bebu u razvoju i smatra se najsigurnijom opcijom liječenja raka tijekom trudnoće. U nekim slučajevima može se učiniti opsežnija operacija kako bi se izbjegla potreba za korištenjem kemoterapije ili terapije zračenjem.

Kemoterapija

Provođenje kemoterapije ako se dijagnosticira rak tijekom trudnoće, uključuje korištenje lijekova za ubijanje stanica raka, obično zaustavljanjem sposobnosti stanica raka da rastu i dijele se. Kemoterapija može naškoditi fetusu, osobito ako se daje tijekom prvog tromjesečja trudnoće, kada se organi fetusa još razvijaju. Kemoterapija tijekom prvog tromjesečja može uzrokovati urođene mane ili čak gubitak trudnoće (pobačaj).

Tijekom drugog i trećeg tromjesečja mogu se dati neke vrste kemoterapije. Tijekom tog razdoblja, posteljica djeluje kao barijera između majke i djeteta, pod utjecajem kojih određeni lijekovi nisu u stanju naštetiti djetetu.

Iako je kemoterapija kasne faze ne može izravno štetiti trudnoći dijete u razvoju, ona je još uvijek sposobna uzrokovati nuspojave, kao što je anemija (mala količina crvenog krvne stanice) kod majke, što može poremetiti cirkulaciju krvi između majke i fetusa. Osim toga, kemoterapija tijekom drugog i trećeg tromjesečja ponekad uzrokuje prijevremeni porod, male težine dijete pri rođenju i problemi tijekom laktacije.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem je upotreba visoka energija X-zrake ili druge čestice za ubijanje stanica raka. Budući da terapija zračenjem može naštetiti fetusu, osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće, liječnici općenito izbjegavaju korištenje ove metode liječenja raka. Čak iu drugom i trećem tromjesečju, koristiti terapija radijacijom je rijetka.

Rak tijekom trudnoće: prognoza i što očekivati?

Onkologija i trudnoća– prilično rijedak fenomen, javlja se otprilike u jednoj od svakih 1000 trudnoća. Zbog toga se žene često nalaze u situaciji da ni najkvalificiraniji liječnici ne mogu odlučiti kako se boriti protiv raka.

Međutim, unatoč činjenici da većina žena kod kojih postoji sumnja ili dijagnoza tijekom trudnoće nastavlja sa svojim liječnikom razgovarati o vremenu i trajanju liječenja raka tijekom trudnoće, druge možda nisu ni svjesne da imaju maligni proces.

No, unatoč navedenom, najvažnije je da trudnica s rakom, čak i unatoč strašna dijagnoza apsolutno sposobna nositi i rađati zdrava beba, jer tijek procesa raka vrlo rijetko izravno utječe na sam plod. Ali ima i drugih, tužnijih slučajeva. Stoga se neke vrste raka šire na placentu (privremeni organ koji povezuje fetus s majkom), ali ne utječu na samo dijete. Osim toga, liječenje i oporavak trudnice izuzetno je psihički težak za sam medicinski tim. Stoga je važno pronaći liječnika koji ima iskustva u liječenju trudnica s rakom.

Vodeći stručnjaci iz inozemnih klinika

Rak i dojenje

Iako stanice raka ne može doći do bebe putem majčinog mlijeka, liječnici strogo preporučuju da žene koje se liječe od raka ne doje.

Osim toga, posljedice kemoterapije provedene dan prije mogu biti posebno opasne za bebu, jer lijekovi može mu se prenijeti majčinim mlijekom. Slično, radioaktivne komponente koje se uzimaju oralno za liječenje raka štitnjače (npr. radioaktivni jod), može prijeći u majčino mlijeko i naškoditi bebi.

Kako trudnoća utječe na napredovanje raka

Prognoza (šansa za oporavak) za trudnicu s rakom često je ista kao i za druge žene iste dobi i s istim vrstama i stadijima raka. Međutim, ako se dijagnoza ili liječenje žene odgodi tijekom trudnoće, rak može napredovati.

Osim toga, zbog količine hormona proizvedenih tijekom trudnoće, ima potencijal utjecati na rast i širenje određenih vrsta raka. Ako je to slučaj, važno je prvo razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako trudnoća može utjecati na vaš stadij i vrstu raka, kao i na vaš oporavak.

Pitanja koja postavite svom onkologu!

Ako ste trudni, a nažalost nedavno ste oboljeli od karcinoma, kako biste očuvali svoje zdravlje, kao i život i zdravlje svog nerođenog djeteta, dužni ste znati i operirati sa svim potrebnim podacima, koji se mogu dobivena tako što ćete svom onkologu koji ga liječi postaviti sljedeća pitanja (također, na temelju odgovora ovaj doktor, možete provjeriti njegove kvalifikacije i iskustvo).

1. Koliko godina iskustva imate u liječenju trudnica oboljelih od raka?
2. Kako ćete komunicirati s mojim opstetričarom (liječnikom koji se bavi trudnoćom i porodom)?
3. Moram li se podvrgnuti nekim posebnim testovima ili pregledima?
4. Kakav plan i tehniku ​​liječenja preporučate? Zašto?
5. Trebam li odmah započeti s liječenjem ili trebam pričekati kraj trudnoće?
6. Hoće li odgađanje liječenja pogoršati moje stanje i utjecati na moju prognozu?
7. Koji su kratkoročni i dugoročni rizici liječenja za mene? Za bebu?
8. Hoću li moći dojiti?
9. Koji socijalna podrška dostupna meni i mom djetetu?
10. Osim onkologa, kojeg će liječnici dodatno pratiti rak i trudnoća?

I rak

Najbolje i najljepše što se ženi može dogoditi je nastup željene trudnoće. Od ovog trenutka sve snage majčinog tijela usmjerene su na očuvanje i razvoj malog života. I nema ništa gore za ženu trudnu s dugo očekivanom bebom od saslušanja liječnika strašna riječ"Rak". Čini se da je to nemoguće i jednostavno bogohulno, ali svaka tisućita trudnoća zasjenjena je pojavom maligne neoplazme.

Prema statistikama, trudnice najčešće obolijevaju od raka mliječnih žlijezda, vrata maternice, rektuma, želuca, štitnjače, limfnog tkiva, kože i krvotvornog sustava.

Zašto se rak razvija kod trudnica?

Mnogi znanstvenici, proučavajući sličnost embriogeneze i onkogeneze (nastanak stanica raka), došli su do zaključka da su ti procesi vrlo slični. Stoga vrlo često imunološka i hormonska pozadina trudnice, koja je povoljna za fetus, postaje plodno tlo za maligni rast. Međutim, sama trudnoća nikako nije uzrok nastanka stanica raka.

Faktori rizika

Vjerojatnost razvoja raka u trudnica u određenoj mjeri ovisi o tome ima li ona sljedeće čimbenike rizika:

kasna trudnoća (učestalost raka raste s dobi);
hormonalni poremećaji;
loše navike;
živeći u području s lošom ekologijom;
nasljedstvo.

Poteškoće u dijagnozi

Rak uključen rani stadiji odvija se uglavnom nezapaženo. Štoviše, ako trudnica osjeti bilo kakve neobične simptome (bol i otvrdnuće mliječnih žlijezda, promjene okusa, patološki iscjedak iz genitalnog trakta), sve se pripisuje “ zanimljiva situacija" Osim toga, čak i ako se pojave neke "onkološke" sumnje, nije uvijek moguće u potpunosti pregledati trudnicu, jer to može negativno utjecati na bebu (na primjer, ne možete koristiti Rentgenske metode studije, CT, MRI).

Rak i trudnoća

Ponašanje tumora u tijelu buduće majke određeno je razni faktori. Na brzinu progresije malignog procesa značajno utječe i trajanje trudnoće. Dakle, veća je vjerojatnost da će rak dijagnosticiran u prvoj fazi aktivni rast i metastaze. Pa, kod zloćudnog tumora otkrivenog u zadnjim mjesecima trudnoće tijek bolesti obično je povoljniji.

Specifični učinci raka na trudnoću i njegova prognoza ovise o stadiju u kojem je rak dijagnosticiran. S raširenim malignim procesom moguće je razviti sljedeće komplikacije:

Tijekom trudnoće - pobačaj, intrauterina asfiksija fetusa, prerano,.
Tijekom poroda - mehanička prepreka za prirodni porod(tumori genitalnih organa), slab trud.
Nakon poroda - (osobito kod akutne leukemije).

Utjecaj raka na fetus

Prisutnost malignog procesa u majčinom tijelu nije prepreka za rođenje zdravog i punopravnog djeteta. Mogućnost metastaziranja tumora u placentu i fetus postoji, no takvi su slučajevi rijetki i javljaju se uglavnom kod melanoma (raka kože). Trudnice s rakom krvi također mogu biti mirne, jer kod leukemije vjerojatnost razvoja slične bolesti kod djeteta nije veća od 1%.

Značajke liječenja

Liječenje raka za buduću majku prilično je ozbiljno etički problem, budući da prilikom identificiranja maligna tvorba Prije trudnoće, ženi se preporučuje da to učini u interesu očuvanja svog života. Ako je razdoblje dulje, tada se povećava vjerojatnost nošenja djeteta do životne dobi (28 tjedana) uz minimalne gubitke za zdravlje majke. Stoga se svaki konkretan slučaj razmatra zasebno, procjenjuje se prevalencija i dinamika malignog procesa te stanje žene.

Kemoterapija, hormonska terapija i terapija zračenjem tijekom trudnoće su kontraindicirane jer te metode liječenja mogu uzrokovati ozbiljne nedostatke, pa čak i smrt nerođenog djeteta. Liječnicima preostaje samo kirurško uklanjanje tumori (uz obveznu primjenu drugih vrsta liječenja nakon poroda) ili očekivano liječenje.

Pacijentica također treba znati da prekid trudnoće ne zaustavlja rast tumora, potrebno je odmah započeti složeno liječenje Rak. Također je važno da je abortus najjači za tijelo, hormonalni i imunološki sustavžena, tijek malignog procesa ne postaje povoljniji nakon tako ozbiljne kušnje. Stoga se pobačaj ne može smatrati lijekom za sve, bez liječenja tumor se neće "riješiti".

Konačna odluka o nastavku trudnoće, naravno, uvijek ostaje na pacijentici, jer nakon ozbiljnog kirurškog zahvata, zračenja i kemoterapije, liječnici ne mogu jamčiti ženi 100% majčinstvo u budućnosti.

Prevencija

Prevencija raka kod trudnica prije svega znači planiranje trudnoće s potpunim pregledom prije njenog početka. Svitak obavezni događaji treba uključiti ne samo ginekološki pregled, citološki i infektivni panel testovi, ali i sljedeće:

kolposkopija, reproduktivni organi;
klinička analiza krv s formulom, definicija biokemijski parametri krv;
ispitivanje prisutnosti papilomavirusne infekcije u tijelu (osobito onkogenih tipova virusa);
konzultacije s mamologom, ultrazvuk mliječnih žlijezda (osobito ako majka ima 35 ili više godina), ova se studija može provesti i tijekom trudnoće;
Ultrazvuk unutarnjih organa;
konzultacije s endokrinologom, ako je potrebno, ultrazvuk štitnjače.

Osim toga, o svim pritužbama u vezi s probavom, hormonalnim poremećajima, pa čak i madežima na koži, bolje je razgovarati s liječnikom unaprijed. Posebno je važno učiniti sve navedeno za žene s čimbenicima rizika.

A glavna stvar koja je neophodna u slučaju dijagnosticiranja onkologije kod trudnice je odgovoran stav prema vlastitom zdravlju, trezvena procjena situacije i slušanje preporuka liječnika. “Rak” je vrlo strašna i neugodna riječ, ali nikako smrtna kazna.

Onkološke bolesti, ili jednostavno rak, sada se sve više otkrivaju kod vrlo mladih ljudi, uključujući i žene koje prvi put nose svoju bebu. Otkrivanje maligne bolesti u radosnom razdoblju trudnoće veliki je stres za buduću mamu.

Prema statistikama, 0,1% svih trudnoća prati dijagnoza raka. To je djelomično zbog činjenice da patološki procesi jednostavno nisu identificirani prije začeća.

Mnoge predstavnice lijepog spola zanemaruju redovito liječnički pregledi, i otkrivanje maligni tumor ovdje postaje posljedica nemarnog odnosa prema vlastitom zdravlju.

Među organima najosjetljivijima na napad stanica raka tijekom trudnoće najčešće se otkrivaju neoplazme u želucu, crijevima i organima. endokrilni sustav, mliječne žlijezde, maternica. Također u opasnosti koža, limfni i krvožilni sustav.

Razlozi za razvoj raka u trudnica

Davanje novi životžena prolazi kroz teško razdoblje u kojem tijelo intenzivno proizvodi nove stanice. Razvoj tumorskog procesa također je povezan sa sličnim promjenama. Proizvodnja hormona stvara plodno tlo za rast bebe. Ali povoljni procesi se ne pokreću uvijek u tijelu. Ponekad opasno sjeme klija na ovom tlu. Ali ne biste trebali pretpostaviti da je ovaj proces potaknut trudnoćom.

Među postojeći faktori rizik od otkrivanja raka kod trudnica može se razlikovati:

• kasnija trudnoća – što ste stariji trudnica, veće su šanse za pronalaženje raka;
• kršenje hormonalne razine;
• prisutnost loših navika povezanih s uporabom kancerogenih tvari;
• poremećena ekologija u mjestu stanovanja;
• loša nasljednost.

Poteškoće u dijagnostici

Važno je razumjeti da tijekom trudnoće može biti prilično teško prepoznati objektivne simptome pogoršanja zdravlja žene. U ranoj fazi bolesti, razvojni procesi tumorski procesi gotovo nevidljiv. Ali treba shvatiti da same dijagnostičke mogućnosti mogu biti vrlo ozbiljno ograničene. Kako bi izbjegli negativne učinke na dijete, liječnici moraju odbiti gotovo sve dijagnostičke metode koje koriste agresivno zračenje. MRI, CT, radiografija su isključeni. Štoviše, bol i nadutost dojke, atipični iscjedak iz genitalnih organa u ovom slučaju također se često pripisuje procesima koji se javljaju nakon začeća.

Značajke razvoja raka tijekom trudnoće

Rak otkriven tijekom trudnoće može napredovati prilično brzo, pogotovo ako se sve događa tijekom prvog tromjesečja. U ovoj fazi dolazi do aktivnih metastaza i može se primijetiti najveće moguće pogoršanje stanja žene, povezano s patološkim promjenama koje se javljaju u organima i tkivima.

Pozitivnije prognoze dobivaju žene kod kojih je otkriven rak posljednjih mjeseci trudnoća. Osim toga, tumor može izazvati prijetnju pobačajem ako se razvije u zdjeličnoj šupljini.

Tijekom poroda - povećan rizik od asfiksije fetusa, prijevremeni porod, poteškoće s prolaskom djeteta kroz vaginu, nedostatak radna aktivnost. Također, u pozadini raka krvi može se razviti anemija, može doći do krvarenja i može se smanjiti zgrušavanje krvi.

Koja je opasnost od raka majke za fetus?

Zloćudne neoplazme kod majke nisu izravni čimbenici rizika za bebu. Dijete se može roditi potpuno zdravo, rizici su u prosjeku manji od 1%, a povezani su uglavnom s melanomima i leukemijama u fazi aktivnih metastaza. U svim drugim slučajevima, beba se može spasiti i nositi bez opasnosti za njegovo zdravlje.

Kako se liječi rak kod trudnica?

Ako se antitumorska terapija maligne neoplazme izvedena na trudnici, vrijedi uzeti u obzir da je stanje buduće majke prioritet za liječnike u ovom slučaju.

• Kada se rak dijagnosticira prije 12 tjedana, preporučuje se medicinski pobačaj.
• Kada se rak otkrije u više od kasnije Obično se donosi odluka da se beba nosi do 28. tjedna, što omogućuje djetetu da preživi izvan maternice. U isto vrijeme, rizici za majku i bebu bit će minimalni.

Ali kako bi se proces odvijao doista sigurno, potrebno je organizirati punu medicinski nadzor- ne samo od ginekologa, već i od onkologa. Na najmanji znak opasnosti, trebali biste osigurati spremnost medicinskog tima za pružanje hitne pomoći.

Važno je razumjeti da se većina učinkovitih metoda liječenja raka može primijeniti tek nakon poroda.

Trudnica se ne može liječiti zračenjem, hormonskom ili kemoterapijom. Za fetus mogu biti smrtonosni i mogu izazvati razvojne nedostatke i druge patologije u formiranju fetusa.

Maksimalna moguća količina stručne pomoći može biti usmjerena na uklanjanje tumora kirurški. Prakticira se i pristup čekanja, uz odbijanje dojenje, te početak liječenja odmah nakon rođenja.

Vrijedno je uzeti u obzir da čak i ako se trudnoća prekine, čimbenici rizika povezani s glavnom bolešću, rakom, ne nestaju. Rast tumora će se nastaviti, štoviše, pobačaj može dovesti do lavinskog širenja metastaza povezanih s hormonskim i imunološkim poremećajima. Zapravo, pobačaj fetusa nije lijek za sve, već samo način da se ubrza početak liječenja koje je potrebno majci. Također žena u obavezna informirani o posljedicama liječenja. Kemoterapija i zračenje mogu proizvesti nepovratne promjene u tijelu, uzrokujući preuranjenu menopauzu.

Preventivne mjere

Prevencija raka je složena i opsežna stvar. Prije svega, žena treba pažljivo planiranje trudnoće i začeća. Prije toga, temeljito i puni pregled. Među obveznim točkama koje treba provjeriti, ginekolozi i onkolozi savjetuju istaknuti:

• Ultrazvuk limfni sustav i unutarnji organi, maternica, jajnici;
• kolposkopija;
• mamološki pregled, uključujući ručni pregled;
• krvni testovi za biokemiju, tumorske markere, genetske mutacije;
• testiranje na ljudski papiloma virus;
• proučavanje potrebnih pokazatelja citološki pregled cerviks.

U prisutnosti povezani čimbenici rizika, preporučuje se provesti opsežan pregled, osiguravajući optimalnu ravnotežu sigurnosti i udobnosti tijekom naknadnog začeća i rađanja. Ako se stanice raka otkriju prije trudnoće, liječnici preporučuju čuvanje jajašca za naknadnu oplodnju.

Trudnoća nakon raka

Moderne žene ne žure imati djecu. Sve se više dob prvorođenca pomiče prema četrdesetom rođendanu. Ali upravo u ovoj dobi najčešće dolazi do aktivnih promjena hormonalnih razina okidač, izazivajući razvoj kancerogenih tumora.

Osim toga, čak i kod vrlo mladih djevojaka, pa čak i u djetinjstvo Danas postoje razočaravajuće statistike o raku.

Je li moguće imati djecu nakon što se rak pobijedi? Korištenje zračenja i kemoterapije ne utječe samo na samu reproduktivnu funkciju. Toksični učinci lijekovi također mogu biti prilično aktivni. Rezultat ovog učinka na tijelo je privremena zabrana začeća. Na određene vrste kemoterapija traje godinu ili nekoliko godina.

Važno je razumjeti da je posljedica uspješne terapije protiv raka uvijek pad imuniteta, te novi stres u obliku trudnoće prije preporučenog razdoblja može izvući tijelo iz remisije, izazvati razvoj novih bolesti ili postati razlog za povratak raka. Ako se to dogodi, odluku o nastavku trudnoće donosi isključivo liječnik, na temelju karakteristika tijeka trudnoće i stadija bolesti.

Kod liječenja raka zdjelice može biti potrebna operacija za uklanjanje organa. U tom slučaju liječnici preporučuju preliminarno prikupljanje biološkog materijala.

Također, i tijekom kirurškog liječenja treba voditi računa o tome da se osnovne funkcije žene što potpunije očuvaju i da joj se omogući porođaj. zdravo dijete.

Postoje li kategoričke zabrane trudnoće?

Postoji mišljenje da žene koje su ranije imale rak ne mogu imati djece. Takve glasine izazvane su upravo obveznim prikupljanjem biološkog materijala. Štoviše, mnoge onkološke pacijentice odbijaju prekinuti trudnoću ako se otkrije rak, kako se ne bi lišile svoje šanse za majčinstvo.

Ali službene statistike pokazuje da su strahovi praktički neutemeljeni. S pravovremenim i brzo liječenje raka, možete se nositi s bolešću uz minimalne gubitke.

Dokazano je da kada individualni pristup na terapiju protiv raka, šanse za uspješno liječenje značajno povećati. Trudnoća i rak nemaju značajan utjecaj jedni na druge, a majka može u potpunosti računati na rođenje zdravog djeteta u budućnosti, nakon što se brine o stanju svog tijela i postigne stabilnu remisiju.

Moderna znanost nudi trudnicama - mladim ženama i odraslim damama - maksimum učinkovita sredstva i načine konzervativno liječenje. Njihova uporaba je opravdana čak iu slučajevima kada je potrebna kirurška intervencija. Ali neplanirana trudnoća može pogoršati situaciju.

Kod liječenja raka potrebno je osigurati propisivanje pravilno odabranih kontraceptiva. Oni će spriječiti mogućnost neplanirane trudnoće.

Nakon raka: kakvu kontrolu treba trudnica?

Bez obzira na to koliko je vremena prošlo od dijagnoze raka, vrijedi obratiti pozornost da se ovaj čimbenik rizika mora uzeti u obzir u kartonu trudnice. Tada će ginekolog, promatrajući trudnicu, nužno uzeti u obzir ovu točku.

Sve promjene u tijelu, čak i one koje nisu očite patološki karakter, imperativ je istraživati ​​i proučavati, sprječavajući mogući razvoj recidiva bolesti.

Ali ne treba se bojati da će žena koja nosi dijete nakon raka doživjeti veći pritisak ili će biti zatvorena u bolnici svih 9 mjeseci. Kao što praksa pokazuje, čak i kemoterapija podvrgnuta tijekom razdoblja kada majka još nije znala za trudnoću, u većini slučajeva nema nikakvog učinka. negativan utjecaj za uspješan razvoj fetusa, a dijete ima sve šanse da se rodi potpuno zdravo.

Otkrivanje raka tijekom trudnoće nije smrtna presuda, već samo razlog za uravnoteženo i razumno donošenje odluka.

Ako majčinstvo donedavno nije bilo u vašim planovima, vrijedi razmisliti o tome koliko će biti učinkovito nastaviti trudnoću i odgoditi terapiju na nekoliko mjeseci.

Štogod da je odluka, liječnici će u svakom slučaju pomoći pacijentu u održavanju zdravlja i pokušati minimizirati sve moguće rizike.

Rak dojke - LIJEČENJE U INOZEMSTVU - web stranica - 2008

Glavna točka na koju treba obratiti pozornost u anatomiji mliječnih žlijezda u vezi s bolešću kao što je rak je limfna drenaža. Limfa teče limfne žile u limfne čvorove – grozdove limfoidno tkivo u obliku boba. Najbliži limfni čvorovi mliječnoj žlijezdi su aksilarni, kao i supraklavikularni i intratorakalni. Rak dojke je maligna bolest žljezdano tkivo mliječne žlijezde. Kao što znate, ovaj organ sastoji se od lobula i kanala žlijezda. Takvih režnjića u svakoj mliječnoj žlijezdi ima od 15 do 20. Svi ti režnjići međusobno su povezani mliječnim kanalićima.

Ponekad se rak dojke nalazi kod trudnica i onih koje su tek rodile. Najčešće se ovaj rak javlja kod žena u dobi od 32 do 38 godina. Prema statistikama, rak dojke javlja se u 1 slučaju na 3000 trudnoća.

Rana dijagnoza raka dojke kod trudnica i dojilja je teška, budući da doživljavaju fiziološke promjene u tkivu mliječnih žlijezda u obliku nadutosti i povećanja veličine. Sve to dovodi do poteškoća u identificiranju malih tumora i, sukladno tome, do kašnjenja rana dijagnoza Rak. Stoga se kod trudnica rak dojke često otkriva u kasnoj fazi.

Kao posljedica toga, pregled dojki u trudnica trebao bi biti dio prenatalne i postnatalne skrbi.

Za dijagnozu raka dojke Trudnice i dojilje trebale bi redovito obavljati samopregled dojki. Osim toga, tijekom trudnoće i postporođajno razdoblježena svakako mora proći klinički pregled mliječne žlijezde.

Ako se otkrije bilo kakva patološka formacija u tkivu mliječne žlijezde, tada se provodi jedna od dijagnostičkih metoda:

• Ultrazvuk.
• Mamografija. U isto vrijeme, rizik za fetus zbog Izlaganje X-zrakama minimalan. U trudnica rezultati mamografije mogu biti lažno negativni zbog fiziološke promjene u tkivima mliječnih žlijezda, koje izgleda prikrivaju rak.
• Biopsija dojke.

Prognoza i liječenje raka dojke u trudnica ovise o sljedećim čimbenicima:

• Stadij raka,
• Veličina tumora
• Vrsta raka dojke
• Fetalna dob
• Prisutnost simptoma raka
• Opće stanje bolesnika.

Ako se planira liječiti rak dojke kirurško liječenje ili kemoterapija, laktacija (proces stvaranja mlijeka u mliječnim žlijezdama) i dojenje moraju se prekinuti.

Prije kirurška intervencija Potrebno je prekinuti dojenje kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom operacije, kao i smanjio volumen samog tkiva dojke. Osim toga, dojenje treba prekinuti i prije kemoterapije, jer se mnogi lijekovi za kemoterapiju, osobito ciklofosfamid i metotreksat, mogu izlučiti majčino mlijeko vrlo visoke koncentracije, što prirodno šteti organizmu novorođenčeta.

Napomena za trudnice:

• Sam rak dojke nema nikakav utjecaj štetni učinci za voće.
• Stanice raka iz tumora dojke ne mogu ući u fetus.
• Trudnoća ne utječe na preživljenje žena koje su u prošlosti imale rak dojke.
• Neki liječnici preporučuju da žene koje su bile podvrgnute liječenju raka dojke odgode rađanje djeteta dvije godine. To će omogućiti rano otkrivanje recidiva raka.
• Ako je žena nedavno imala rak dojke, to ni na koji način ne utječe na stanje fetusa.
• Učinak nekih tretmana raka dojke na sljedeće trudnoće nije poznat.
• Učinak primjene visoke doze kemoterapija i transplantacije koštana srž, kao i terapija zračenjem za sljedeće trudnoće nije poznata.

• Rak dojke i trudnoća

Zašto se rak razvija kod trudnica? Istraživanja malignih procesa u trudnoći su nedostatna, ne zato što su karcinomi u trudnoći rijetki, već i zbog moralno-etičkih aspekata problema. No, unatoč tome, postoje radovi koji pokazuju da su procesi karcinogeneze (razvoj raka) i embriogeneze (razvoj i formiranje fetusa) vrlo slični, stoga imunološka i hormonska pozadina žene, povoljna za fetus, postaje samo kao povoljna za maligne procese.

Najčešći karcinomi tijekom trudnoće su: rak vrata maternice (12 slučajeva na 10.000 trudnoća), dojke (1 slučaj na 3.000 trudnoća), jajnika (1 slučaj na 18.000 trudnoća), debelog crijeva (1 slučaj na 50.000 trudnoća) i želuca, rak štitnjače i hematološke bolesti.

Identificirani su čimbenici rizika: kasna trudnoća(učestalost raka raste s godinama), hormonska neravnoteža žena, loše navike (pušenje, alkohol), nasljeđe.

Prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta - rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda

Važno je napomenuti da prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta - rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda! Ali možete pronaći opis izoliranog kliničkim slučajevima metastaze tumora u placentu i fetus - uglavnom kod melanoma ( agresivni rak koža), karcinom malih stanica pluća, non-Hodgkinov limfom i leukemija (u 1% slučajeva leukemija se može prenijeti na dijete).

Rak u ranim stadijima je uglavnom asimptomatski, ali se i dalje bilježe nespecifične tegobe: slabost i umor, nedostatak ili gubitak apetita, mučnina i povraćanje, kao i pojava kvržica u mliječnim žlijezdama i iscjedak iz genitalnog trakta - sve to lako se povezuje s trudnoćom uključujući.

Sigurne dijagnostičke metode tijekom trudnoće su endoskopske (gastro- i kolonoskopija sa sedacijom i biopsijom), ultrazvuk i magnetska rezonanca, koje ne emitiraju rendgenske zrake pa stoga nemaju teratogeni (štetni za plod) učinak. U nekim slučajevima, korištenje rendgenskih zraka i kompjutorizirana tomografija pomoću zaštitnih ekrana.

Utjecaj raka na tijek i prognozu trudnoće, kao i na život majke i ploda, ovisi o razdoblju trudnoće i u kojem je stadiju dijagnosticiran karcinom, što također određuje mogućnosti terapije. Taktike se određuju samo pojedinačno i ovise o vrsti i stadiju raka.

Ako se bolest dijagnosticira prije 12 tjedana (1. tromjesečje), većina specifične metode tretmani u ovoj fazi opasni su za fetus, jer postoji velika vjerojatnost smetnje u njegovom razvoju i/ili rizik od nastanka anomalija unutarnjih organa. Stoga se u ovoj fazi s pacijenticom razgovara o mogućnosti prekida trudnoće u interesu očuvanja ženina života ili o mogućnosti odgode početka terapije do vitalnog razdoblja ploda (28 tjedana) u svrhu poroda, ili do 2-3 tromjesečja trudnoće, kada su završeni glavni procesi formiranja unutarnjih organa fetusa. Ali čak iu ovom slučaju, nemoguće je potpuno isključiti abnormalnost razvoja fetusa tijekom terapije. Istovremeno, produljenje razdoblja čekanja na liječenje može predstavljati rizik za život majke.

Liječenje raka tijekom trudnoće je složeno. Najčešći i sigurna metoda operacija dolazi u obzir, osobito nakon 1. tromjesečja trudnoće, iako svaka vrsta raka ima svoje karakteristike.

• Za rak dojke - u bilo kojem stadiju moguće je učiniti i operaciju očuvanja dojke i mastektomiju (uklanjanje mliječne žlijezde) s mogućnošću biopsije sentinel limfnog čvora u oba slučaja (uz pomoć radiofarmaka, metastaze u mogu se otkriti regionalni limfni čvorovi, ali se ne preporuča koristiti metilensko plavo za ovaj postupak).
• Za rak crijeva kirurško liječenje moguće je i prije i nakon 20 tjedana trudnoće, pod uvjetom da patološki proces materica i plod nisu zahvaćeni i moguće ga je sačuvati; ali u slučaju raka debelog crijeva, moramo zapamtiti da se metastaze u jajnike tijekom trudnoće javljaju u 25% slučajeva (nasuprot 3-8% u odsutnosti trudnoće), stoga je preporučljivo obaviti biopsiju oba jajnika tijekom operacije , i bilateralno uklanjanje - samo u slučaju histološke potvrde njihove uključenosti u patološki proces i tek nakon 12-14 tjedana trudnoće, ali čak i tijekom tih razdoblja će trajati visokog rizika pobačaj.
• Za rak jajnika opseg operacije, ovisno o situaciji, može biti minimalan - odstranjivanje samo zahvaćenog jajnika - ili standardni, koji podrazumijeva odstranjivanje maternice s oba jajnika, u kojem slučaju je nemoguće održati trudnoću do 24 tjedna, a nakon 24 i bliže 36 tjedana — Carski rez nakon čega slijedi radikalna operacija.
• Rak vrata maternice u ranom stadiju IA-IB1 (tumor do 2 cm) - konizacija (resekcija vrata maternice) i trahelektomija (amputacija vrata maternice) s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova, u uznapredovalim stadijima - pitanje preoperativne kemoterapije i porođaja je odlučeno razmotriti mogućnost provođenja terapije zračenjem.

Odluku o svakom pojedinom slučaju trudnoće i raka treba donijeti isključivo pojedinačno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike te stanja žene

Što se tiče kemoterapije, situacija s njom je prilično jednostavna: kada je indicirana (preporuke i svrha njezine primjene tijekom trudnoće slični su onima u odsutnosti trudnoće), bez obzira na vrstu raka i njegovu prevalenciju, prijeoperacijsku ili profilaktičku (postoperativni) je glavni uvjet za njegovu sigurnu provedbu za majku i fetus je 2-3 trimestra trudnoće.

Ali terapija zračenjem je kontraindicirana tijekom cijele trudnoće i moguća je tek nakon poroda. Dojenje je također zabranjeno tijekom cijelog razdoblja specifična terapija onkološka bolest.

Ako govorimo o tome, onda moramo uzeti u obzir mnoge čimbenike: volumen i vrijeme specifično liječenje kemoterapijski lijekovi koji se koriste u režimu (na primjer, ako je žena primila postoperativno razdoblje ciljana terapija, tada mora proći najmanje godina dana do planiranja i trudnoće), biologija tumora - njegov hormonski status, budući da je na kraju glavne faze liječenja potrebna antihormonska terapija za 5, a prema najnovijim preporuke - 10 godina. U tim slučajevima preporuča se pričekati najmanje 2-3 godine prije planiranja trudnoće i nastaviti s antihormonskom terapijom nakon rođenja djeteta.

Ovaj opće preporuke. Odluku o svakom pojedinom slučaju trudnoće i raka treba donijeti isključivo pojedinačno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike te stanja žene. Odluka se mora donijeti zajednički (trudnica i konzilij specijalista), vrlo je važno objasniti ženi da prekid trudnoće ne zaustavlja razvoj raka, već omogućuje da se odmah započne složeno liječenje.

Prevencija raka tijekom trudnoće je prije svega planiranje trudnoće potreban kompleks pregleda prije njegovog početka.

Podržan od: