Dugotrajna žutica u novorođenčadi. Žutica u novorođenčadi: liječenje, simptomi, uzroci i fotografije; posljedice žutice u novorođenčadi

Dobar dan drage mame i svi ostali koje zanima zdravlje beba.

Moje ime je Lena Zhabinskaya, majka sam dva puta i iz prve ruke znam što je žutica u novorođenčadi. Svojedobno me prilično zabrinula i dobro razumjela pitanje što je to, zašto ga neka djeca imaju, a druga ne, je li opasno, kako ga prepoznati i kako se liječiti.

O svemu ovome u današnjem članku!

Žutica u novorođenčadi nije naziv određene bolesti, već jedan od simptoma bolesti.

Postoji mnogo razloga za pojavu žutice, od sasvim bezopasnih (npr. fiziološka žutica novorođenčadi), do vrlo smrtonosnih (hepatitis B).

Stoga, ako posumnjate da vaša beba ima žućkastu kožu i bjeloočnice, odmah se obratite stručnjaku kako bi liječnik utvrdio što je uzrok te odredio pretrage i druge mjere.

Uzroci žutice i njezine vrste

Najčešća i apsolutno neopasna opcija. Prema statistikama, javlja se u 60-70% zdrave novorođenčadi i u 80-90% nedonoščadi, što nam omogućuje da zaključimo da ako ste te sreće da je izbjegnete, onda ste više iznimka nego pravilo.

Pojava fiziološke žutice u novorođenčadi objašnjava se sljedećim razlozima.

Nakon rođenja, respiratorni i krvožilni sustavi mrvice. Sada beba sama jede i diše. U tijelu se, kao nepotrebno, raspadaju višak crvenih krvnih zrnaca unutar kojih se nalazi žuti pigment - bilirubin.

Tijelo ne treba višak bilirubina i treba ga neutralizirati. Tko bi to trebao učiniti? Naravno, jetra, jer je to organ koji je odgovoran za neutralizaciju svega štetnog i nepotrebnog.

Ali kod djeteta, posebno novorođenčeta, jetra je vrlo, vrlo nezrela, još uvijek ne može učiniti puno, i to ne čudi. Kao što ruke još ne mogu uhvatiti igračku, a noge hodati, tako ni jetra ne zna brzo ukloniti velike količine štetnih tvari.

Kao rezultat toga, dobivamo povećanje razine bilirubina u krvi i preplanulu boju kože novorođenčeta.

Budući da je ovo najčešća vrsta žutice - do 60% svih slučajeva žutice u novorođenčadi - fiziološka je, nije opasna i prolazi sama od sebe, u članku ćemo detaljno ispitati ovu vrstu žutice.

Osobno sam se jednom susreo s fiziološkom žuticom - kad se Lev rodio. Otprilike treći dan nakon rođenja požutio je, a žarili smo pod posebnom lampom odmah u rodilištu.

Ovaj problem nije nastao kod Eve - očito se djevojčice i njihova jetra lakše nose s poteškoćama od rođenja (šalim se). Općenito, ova posebna vrsta žutice je vrlo česta, iako bezopasna, što se ne može reći za druge vrste.

Žutica dojenja

Javlja se posebno kod beba koje jedu majčino mlijeko i nastaje zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži tvari koje ometaju funkcioniranje jetrenih enzima bebe.

Ako liječnik posumnja na ovu posebnu vrstu žutice, tada se provodi jednostavan test.

Majci se daje uputa da bebu hrani formulom nekoliko dana i pumpa kako bi sačuvala ili.

Obično je ovo vrijeme dovoljno da se vidi kako se beba vratila normalna boja kože, a bilirubin se vratio u normalu.

Nakon toga, dojenje se u pravilu dopušta nastaviti, a opće stanje djeteta i njegovi testovi nastavljaju se pratiti.

Ako količina bilirubina u krvi ne raste brzo do alarmantnih razmjera (10-15 puta više od normale), tada majka nastavlja dojiti dijete.

Hemolitička žutica

Nije više daleko bezopasno stanje koji zahtijeva stalno praćenje kod liječnika.

Najčešće je uzrokovano:

1. Rhesus sukob između majke i fetusa koji nije spriječen na vrijeme.
2. Neusklađenost krvne grupe majke i djeteta.

Za razliku od fiziološke žutice i žutice dojenje, kod hemolitičke bolesti, koža i bjeloočnice požute u prvim satima nakon rođenja.

Osim toga, kompetentni stručnjak može lako prepoznati, palpirajući djetetov trbuščić, povećanu jetru i slezenu.

Opstruktivna žutica

Opasna i, na sreću, vrlo rijetka patologija koju mogu liječiti samo stručnjaci.

Dovode je k njoj razne smetnje struktura jetre, bilijarnog trakta, žučnog mjehura, kako urođene mane razvoja ovih organa, te onih dobivenih kao posljedica traume rođenja.

Za razliku od već razmotrenih oblika žutice, ova se bolest može pojaviti odmah ili nekoliko tjedana nakon rođenja.

U tom slučaju koža može dobiti neprirodnu zelenkastu nijansu, urin postaje tamne boje, a izmet je gotovo bezbojan.

Liječnik, palpirajući trbuh, utvrdit će abnormalnosti u gustoći i veličini jetre i slezene.

Virusna žutica

Nazvana virusne infekcije, na primjer, hepatitis A, B, C. Najopasniji je hepatitis B, s njim se javlja teška komplikacija - ciroza jetre - koja zahtijeva transplantaciju ovog organa, inače je moguća smrt pacijenta.

Možda se pitate kako se novorođenče može zaraziti hepatitisom B? Vrlo je jednostavno, jer se infekcija prenosi, uključujući:

1. U slučaju bliskih kućnih kontakata (slina, krv, druge tekućine) od rodbine (mogući prijenosnici su majka i baka koje rade manikuru u salonu, otac koji se brije u brijačnici).
2. Za bilo koje medicinske intervencije povezana s kožnim poremećajima (transfuzije krvi, od kojih nitko nije imun, injekcije nesterilnim iglama).

Fiziološka žutica novorođenčadi

Kada počinje i koliko traje?

Žutica u novorođenčadi obično počinje 3. dan nakon rođenja djeteta, a prolazi sama od sebe i bez posljedica 10-14.

Međutim, odgovoriti na pitanje kada će žutica nestati u svakom pojedinačnom slučaju nije tako jednostavno.

Svako novorođenče je individualno, a ako "tan" vaše bebe nije nestao dva tjedna nakon rođenja, to nije razlog za paniku, već samo razlog za praćenje razine bilirubina kod liječnika.

Norma bilirubina

Radi lakše percepcije, u tablici sam jasno pokazao razinu bilirubina u djetetovoj krvi.

U međuvremenu, pedijatri napominju da su ove granice norme vrlo uvjetne. U svakom slučaju, slučajevi kada razina bilirubina prelazi normu za 10-15 puta doista su opasni i zahtijevaju liječenje.

Iskusni liječnik uvijek gleda na razinu žutog pigmenta tijekom vremena. Ako je razina visoka, ali postoji trend prema sporom, ali smanjenju, tada najvjerojatnije nema razloga za brigu - to se događa kada žutica postupno nestane. To sugerira da bebina jetra uspješno uči neutralizirati štetnu tvar i uspijeva.

Druga je stvar kada bilirubin raste brzo i brzo. Takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju liječničku intervenciju.

Liječenje

Lijekovi

Već smo rekli da je postporođajna žutica u novorođenčadi prirodno stanje, koje u pravilu prolazi samo od sebe i bez posljedica kako djetetova jetra „odrasta“, 10-14 dana nakon rođenja.

Stoga je u nedostatku drugih realno opasno po zdravlje beba, simptomi (osim boje kože), liječenje lijekovima nije prikazan.

Konkretno, moderni pedijatri ne propisuju Ursosan, Ursofalk, a posebno Phenobarbital, koji se prije nekoliko godina smatrao lijekom za liječenje žutice u novorođenčadi.

Brojne studije sada su dokazale da, unatoč takvoj nuspojavi kao što je sposobnost smanjenja razine bilirubina, utjecaj je opasniji ovaj lijek na bebin živčani sustav.

Ako Vam je liječnik propisao ovaj lijek, odmah se posavjetujte s drugim stručnjacima o preporučljivosti njegove primjene u novorođenčadi.

Fototerapija ili lampa

U nedavnoj prošlosti liječnici su potpuno slučajno otkrili sljedeće. Kada svjetlost udari u kožu, bilirubin postaje netoksičan.

Ovako je učinkovit i sigurna metoda fototerapija u liječenju fiziološke žutice u novorođenčadi, koja uključuje izlaganje bebine kože posebnoj lampi.

Ovo može izgledati drugačije ovisno o vrsti svjetiljke.

Kod nekih vrsta lampi bebu se potpuno skine do pelene, na oči mu se stave posebne naočale, a lampom se obasja cijela površina tijela, okrećući bebu u određenim intervalima na trbuščić i leđa.

Ostale vrste svjetiljki izgledaju poput ravnog, svjetlećeg pravokutnika omotanog oko sebe mekom krpom, a stavljaju se ispod bebine odjeće naizmjenično uz kožu trbuha i leđa.

Trajanje postupaka određuje liječnik. U većini slučajeva za primanje je dovoljno 96 sati primjetno smanjenje razina bilirubina u krvi i nestanak žutosti kože.

Ako je vani ljeto i toplo vrijeme, svi ti postupci mogu lako zamijeniti uobičajene. sunčanje. Jedina stvar u ovom slučaju je pažljivo pridržavanje pravila izlaganja suncu: prije 10:00 i nakon 16:00 sati, uz obaveznu upotrebu kreme za sunčanje.

Posljedice i je li opasno?

Fiziološka žutica, u pravilu, prolazi potpuno bez posljedica i nije opasna za novorođenče. Ako želite temeljito razumjeti ovo pitanje, pogledajte dodatni video u kojem poznati pedijatar dr. Komarovsky pristupačan jezik govori o žutici.

To je prirodno stanje tijela u kojem ono uči prilagođavati se uvjetima okoliš, a jetra uči raditi učinkovitije i nositi se s većim opterećenjima.

U u krajnjem slučaju, ako razina žutog pigmenta prelazi normalne granice i brzo raste, liječnik će propisati fototerapiju - sjaj pod posebnom foto lampom.

Usput, to se može učiniti u klinici ili kod kuće - na sreću, sada postoje usluge koje pružaju takvu opremu za iznajmljivanje kod kuće.

Sada znate da se ne biste trebali bojati fiziološke žutice u novorođenčadi, a kako to ne biste zaboravili, pretplatite se na ažuriranja bloga i spremite članak na svoj zid na društvenim mrežama kako ga ne biste izgubili!

Odgajajte zdravu djecu i nemojte se razboljeti, Lena Zhabinskaya je bila s vama, vidimo se opet!

Većina novorođenčadi (oko 60%) razvije žutu boju kože 2.-3. dana života.

S čime je to povezano i kako liječiti žuticu kod novorođenčadi - ovo je možda najviše Pitanja mlade majke koje se suočavaju s ovim problemom.

Što uzrokuje žuticu kod novorođenčeta?

Bojenje kože žuta boja(žutica) nastaje kada se poveća razina bilirubina u krvi, koji se potom taloži u koži i sluznicama, što joj daje karakterističnu boju.

Malo o bilirubinu: to je pigment koji nastaje tijekom razgradnje eritrocita (crvenih krvnih stanica). Nakon razgradnje, bilirubin se eliminira iz tijela uz pomoć enzima proizvedenih u jetri. Normalno, tijelo svake osobe podvrgava se redovnoj obnovi krvnih stanica, ali taj proces nije popraćen žuticom, budući da razina bilirubina nije visoka i enzimski sustavi se nose s njegovim uklanjanjem. I izlučuje se izmetom i urinom.

Postoje dvije vrste bilirubina - izravni (vezan za enzime, topiv u vodi, netoksičan) i neizravni (nevezani, topiv u mastima, toksičan)

Za novorođenče stvari stoje malo drugačije. Postoji niz fizioloških karakteristika koje dovode do djetetove razine neizravni bilirubin a dolazi do brzog bojenja kože kod razvoja žutice u dojenčeta. To su značajke kao što su: pojačana razgradnja crvenih krvnih stanica nakon rođenja (crvene krvne stanice fetusa mijenjaju se u normalne), nezrelost enzimskog sustava jetre (što usporava uklanjanje bilirubina iz tijela), smanjena količina krvi protein (koji je također potreban za uklanjanje bilirubina), tankost kože u svim slojevima . Stoga se fiziološka žutica javlja u 100% novorođenčadi, ali kliničke manifestacije opaža se kod samo 60% djece.

Kako se pojavljuje žutica?

Karakteristike fiziološke žutice sljedeće karakteristike: pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja bebe, povećanje žutice se primjećuje do 5-6 dana života, zatim se žutica smanjuje. Ovu vrstu karakterizira narančasta nijansa kože. Potpuno nestaje u roku od 2-3 tjedna. Treba napomenuti da prijevremeno rođene bebe mogu imati dugotrajan i valoviti tijek žutice (do mjesec dana, a ponekad i duže). Opće stanje djeca ne boluju od fiziološke žutice, nije zarazna, nema anemije, jetra i slezena nisu povećane. Ovo stanje je fiziološko i, u pravilu, ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Kako ubrzati izlučivanje bilirubina?

Možete samo poduzeti mjere kako biste osigurali da se bilirubin brže eliminira iz tijela bebe. Tako bržu eliminaciju pridonose: rano dojenje (u rađaonici), dojenje na zahtjev. Kolostrum potiče brži prolaz mekonija, a s njim i bilirubina. Stavljanje djeteta na sunce (toplo godišnje doba) također ubrzava uklanjanje ove tvari iz organizma.

Događa se da se djetetovo tijelo ne može nositi s izlučivanjem bilirubina, tada se njegova razina u krvi povećava na visoke vrijednosti, u ovom slučaju to više nije fiziološko stanje, već patologija koja zahtijeva trenutno liječenje. Činjenica je da je neizravni bilirubin toksična tvar, budući da je netopljiv u vodi (slabo se izlučuje), ali je istovremeno vrlo topiv u mastima. Opasno je jer je otrovna tvar počinje se taložiti u organima i tkivima koji su bogati mastima, a uglavnom u mozgu. Što može dovesti do razvoja "kernicterusa", odnosno bojenja moždanih jezgri. Posljedice nakon preležanog "kernicterusa" u pravilu su vrlo ozbiljne i ovise o stupnju njegovog intenziteta i pravovremenom liječenju. Od manjih manifestacija encefalopatije do teških oštećenja mozga s razvojem sljepoće, gluhoće, pareze, paralize i mentalna retardacija.

Liječenje neizravne hiperbilirubinemije

Glavna učinkovita i sigurna (ako se poštuju sva pravila) metoda liječenja neizravne hiperbilirubinemije (žutice novorođenčeta) je fototerapija.

Fototerapija se provodi lampom koja emitira određeni spektar svjetlosnih valova, koji pomažu pretvaranje neizravnog bilirubina (otrovnog, netopivog u vodi) u izravni (topivi u vodi, neotrovnog), koji se izlučuje fecesom i urinom djeteta. Treba znati da s intenzivnim izlučivanjem neizravnog bilirubina dijete doživljava promjene u prirodi svoje stolice. Izmet postaje tamnozelene, polu-kašast, au nekim slučajevima čak i tekući.

Žutica u novorođenčadi ne samo da se događa često, već se događa gotovo uvijek. Svaka će majka lako primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili izgleda kao da je ispunjena žutilom, a bjeloočnice požute. Što je to - bolest ili značajka? malo djete? To će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost; ovo je stanje uzrokovano određenim fiziološke karakteristike tijelo novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje je prvenstveno kriv bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Sasvim je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Provodi kisik krvne žile dijete. Kada se beba rodi, počinje disati plućima. A tada se sastav krvi mijenja: u njoj se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalni hemoglobin se uništava. Tu nastaje bilirubin. Djetetu to nije potrebno, a malo tijelo ga se počinje rješavati.

Ovo je vrlo težak zadatak za dijete. Ne možete samo ukloniti bilirubin. Prvo ulazi u jetru i tamo se miješa s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i zatim se lako izlučuje. Ako se jetra ne može nositi, a u krvi ima puno bilirubina, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće su uzrokovane kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• Rhesus sukob;
• virusno oštećenje jetre;
• genetski poremećaji metabolizam;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehanička oštećenja bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norma bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol/l (mikromola po litri). Mjerna jedinica je prilično složena, ali ne morate ulaziti u nju. Ako ste baš zainteresirani, radi se analiza krvi molekularna razina. Ako rezultati analize pokažu da je sadržaj bilirubina nešto veći od normalnog, liječnik razumije: djetetovo tijelo nema vremena da se nosi s opterećenjem. Prava žutica nastaje kada razina bilirubina prijeđe 35 µmol/l.

A ipak je drugačija...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasno. Zašto općenito imate poteškoća s uklanjanjem bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološku i patološku. Pogledajmo sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezni liječnički nadzor i liječenje. Uz patološku žuticu uvijek postoji dodatni simptomi. Neke može primijetiti majka ili netko od rođaka, druge može prepoznati samo liječnik.

Hemolitička bolest

Među svim bebama kod kojih se razvije neonatalna žutica, zahvaćeno je manje od 1%. hemolitička bolest. Njeni razlozi:

• Rh sukob između majke i djeteta (najčešće);
• neslaganje krvnih grupa (vrlo rijetko);
• nekompatibilnost antigena (gotovo se nikad ne javlja).

Međutim, takva se žutica vrlo brzo prepozna. Bebina koža i bjeloočnice požute ne nakon nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda letargično i pospano. Liječnik, ispitujući bebu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da je novorođenčetu hitno potrebna pomoć i tada liječnici odmah započinju liječenje. Najteži slučaj je kernikterus , u kojem bilirubin truje bebin mozak.

Opstruktivna žutica

Rijetka, ali ipak patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi sa žučnim mjehurom;
• začepljenje bilijarnog trakta;
• problemi s jetrom.

Najčešće je opstruktivna žutica uzrokovana genetskim poremećajima ili porodne ozljede dijete. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je beba stara dva do tri tjedna. Koža izgleda ne samo žuto, već ima zelenkastu nijansu. Bebina stolica postaje nenormalno svijetla, gotovo bezbojna. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana i da je slezena povećana. Ako sumnjate opstruktivna žutica propisati drugačije dodatne preglede– na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje također granične države kada dugotrajna postporođajna žutica postane patološka:

1. Konjugacijska žutica povezan s lošom funkcijom jetre. Jetreni enzimi ne vežu dobro bilirubin i ne mogu ga ukloniti iz krvi.
2. Kernicterus javlja se kada nagli porast razine bilirubina tijekom postporođajne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i vrši svoj toksični učinak na njega.
3. Hepatična žutica pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od opcija normalno stanje novorođenče. Međutim, čak iu ovoj situaciji, bebu morate pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Žutica majčinog mlijeka

Još rijedak slučaj. Javlja se kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra prvo počinje izlučivati ​​estrogen, a tek onda bilirubin. U tom slučaju beba ostaje ikterična sve do tri mjeseca . U isto vrijeme, beba se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i prolazi samo od sebe.

Ako dijete razvije žuticu u majčinom mlijeku, majke se često pitaju: nije li bolje odviknuti bebu od dojke? Odgovor može biti samo jedan: nema bolje! Da, bez majčinog mlijeka dijete će prestati žutiti. Ali koliko će korisnog i važnog propustiti? Dakle, dojenje se mora nastaviti.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. To je žutica koja se javlja kod većine beba.. To nije bolest i ne zahtijeva liječenje. Ova vrsta žutice u novorođenčadi prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žutica, bebina jetra je još uvijek preopterećena. Ali bebi se može pomoći.

Simptomi

Glavni i indikativni simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica te bjeloočnica. Postaju jarko žute, gotovo boje limuna.

Kada prođe više od dva tjedna, a bebina koža nije dobila normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutice, napravit će se test za određivanje razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i rezultati ispitivanja ne mogu se jednoznačno protumačiti. Liječnik će na temelju toga donijeti zaključak o zdravstvenom stanju djeteta velika slika zdravstveni status.

Simptomi patološke vrsteŽutica se očituje u promjenama boje kože. Razlike leže u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama njihove manifestacije:

Napomena za mame!

Pozdrav djevojke) Nisam mislio da će problem strija utjecati i na mene, a također ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješio strija tragovi nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda i vama pomogne...

• promjene u boji kože pojavljuju se odmah nakon rođenja;
• nakon tri do četiri dana žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• žutost integumenta traje više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice javlja se u valovima: pojavljuje se, a zatim nestaje;
• Osim žute, boja kože također može dobiti zelenu nijansu.

Osim toga, promjeni boje kože dodaju se i drugi simptomi:

• stolica je obezbojena;
• urin je tamne boje;
• modrice se pojavljuju spontano;
• opaža se povećanje jetre i slezene;
• opća dobrobit djeteta pogoršava.

Kod kernikterusa opaža se izumiranje refleksa sisanja, jaka pospanost i pojava konvulzija.

Ako govorimo o patologiji, onda bilo koju terapiju propisuje liječnik. Najčešće se beba i majka primaju u bolnicu, gdje je sve potrebne procedure . Na primjer, ako majka i dijete imaju različit Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, tada se najčešće propisuju transfuzije. U jednom postupku može se nadomjestiti do 70% ukupne krvi bebe. U teški slučajevi transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu riješiti se patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kirurška intervencija. Informiranu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pomno pregledaju dijete i sve utvrde potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provodi u bolničkim uvjetima.

Ako je žutica fiziološka, ​​onda ne govorimo o liječenju, već o pomoći bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• stavite novorođenče na prsa što je ranije moguće (ovo potiče metaboličke procese);
• puno dojenje;
• prehrana dojilje tako da beba nema problema s probavom;
• sunčanje;
• šetnje na otvorenom.

Nažalost, posljednja se točka ne može ispuniti ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeto ili toplu jesen, nošenje bebe na Svježi zrak svakako potrebno. Ljeti, po mirnom sunčanom vremenu, možete otvoriti dječje ruke i noge nekoliko minuta. Ovo je posebno korisno u laganoj sjeni - na primjer, ispod stabla, tako da dijete dobiva difuzno svjetlo. Glavna stvar je da se beba ne smrzne.

Takva njega za novorođenče savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz djetetovo tijelo. Kao rezultat toga, bebina žutica neće samo nestati. Dijete će također postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavni način liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče stavlja na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prve porcije majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Pospješuje izlučivanje tvari za bojenje (bilirubina) zajedno s izmetom. Hranjenje bebe - ovdje najbolji lijek od žutice.

Ponekad pored majčino mlijeko Propisuje se zračenje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapija. Tijekom postupka djetetove oči se prekrivaju zavojem ili zaštitnim naočalama i stavljaju pod svjetiljku. Tečaj traje 96 sati.

svjetiljka za liječenje žutice

Tijekom fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može postati pospano, koža se može početi ljuštiti i može doći do pražnjenja crijeva.

Isti učinak ima i sunčanje. Kada je izložen svjetlu, tijelo bebe počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Ubrzava proces uklanjanja bilirubina iz krvi.

Za jaku žuticu liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza se poboljšava aktivan rad jetra. Aktivni ugljik upija poput spužve štetne tvari, uključujući bilirubin. Zatim se ugljen zajedno s bilirubinom izlučuje prirodno s izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških vrsta žutice ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijek poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati pretraga i ultrazvučni pregled. Ponekad je potrebna konzultacija uski specijalisti; kirurg ili endokrinolog.

Koristi se u liječenju žutice različiti tipovi terapija:

• Antivirusno.
• Antibakterijski.
• Koleretik.
• Detoksikacija.
• Imun.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim nadzorom. medicinski nadzor. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Na patološka stanja Nemoguće je predvidjeti koliko brzo će se beba oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj težini.. Zbog toga je posebno važno pratiti bebu u prvim danima života. Na što treba obratiti pozornost?

1. Žutica se javila nekoliko sati nakon rođenja bebe (mogući su krvni sukobi).
2. Dijete se ne razvija dobro, pospano je i letargično (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je popraćena grčevima i stalnim vrištanjem (to bi mogao biti kernikterus). Uz ovu dijagnozu, dijete može razviti oštećenje sluha, motoričke patologije, au najtežim slučajevima beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo porođajne ozljede.

Čim novorođenče počne razvijati žuticu, potrebno je pažljivo praćenje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje provede na vrijeme, beba će se vrlo brzo oporaviti i rasti zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba riješi se žutice kad navrši mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može povući još mjesec ili dva. Nakon toga bebina koža i oči potpuno su oslobođeni žute nijanse. Cijelo to vrijeme dijete se potpuno razvija. Najvažnija mu je briga o majci, obitelji i liječnicima. I tada će beba rasti zdrava i sretna.

Fiziološka žutica u zdrave djece ne šteti tijelu i ne utječe daljnji razvoj dijete. Patološka žutica s godinama povećava rizik od pojave i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su bila bolesna u djetinjstvo hepatitisa, posljedice žutice ostaju za cijeli život. To rezultira slabljenjem imuniteta i loš rad jetra.

Preneseni kernikterus može naknadno dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize i mentalne retardacije. Toksični učinak visoka razina bilirubin na živčani sustav ima najteže posljedice.

Napomena za mame!

Bok cure! Danas ću vam reći kako sam uspjela doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa debeli ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Žutica u novorođenčadi je stanje koje karakterizira žutilo kože i sluznice novorođenčadi.

Pigmentacija može biti opcija normalan razvoj dijete, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će vam pomoći da razlikujete jedno od drugog, ali postoje neke stvari koje roditelji također mogu znati.

Zašto beba razvija žuticu?

Samo po sebi, obojenost djetetove kože nije bolest, već simptom. Žutu boju bebinoj koži daje pigment bilirubin koji je produkt razgradnje crvenih krvnih zrnaca i stvara se tijekom života.

Kod odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se izlučuje iz tijela. S djetetom je situacija kompliciranija.

U 70% slučajeva, žutica se javlja kod novorođenčadi, razlozi za ovu prevalenciju su: jetra se još uvijek ne nosi u potpunosti sa svojim funkcijama. U isto vrijeme, razina bilirubina u krvi beba je visoka, jer u velike količine Crvena krvna zrnca koja su bebu opskrbljivala kisikom u maternici se raspadaju.

Tako troje od četiri novorođenčadi razvije žuticu. U većini slučajeva prolazi sam od sebe. star mjesec dana dijete i ne zahtijeva liječenje. Uzroci žutice i visoke razine bilirubina kod beba su:

• višestruka trudnoća;
• pušenje, pijenje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
• nedostatak joda u trudnice;
• druge komplikacije tijekom prenatalnog razdoblja;
• prijevremeni porod;
• lijekovi primljeni za poticanje rada;
• Mamin dijabetes.

Ako dijete ima žuticu zbog nedovoljne učinkovit rad jetre, onda će nestati sama od sebe čim se svi organi djeteta dovoljno prilagode životu izvan majčine utrobe.

Međutim, ponekad je žutica simptom teške patologije kod djeteta koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ovo stanje se naziva patološka žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• sukob između majke i djeteta na temelju krvnih grupa;
• nekompatibilnost majke i djeteta prema Rh faktoru;
• antibiotska terapija za dijete;
• problemi s jetrom kod bebe;
• određene genetske bolesti;
• poremećaji u sintezi hormona;
• blokada ili oštećenje žučnih vodova;
• disfunkcija gušterače.

Kod patološke žutice vrlo je važno ne samo smanjiti bilirubin u krvi djeteta, već i ukloniti uzrok koji je uzrokovao njegovo povećanje.

Vrste žutice u novorođenčadi

Najvažnija je klasifikacija koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Fiziološka žutica u novorođenčadi dijagnosticira se prilično jednostavno, simptomi se pojavljuju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

1. Bilirubin se povećava, koža na licu postaje žućkasta ili tamna, bjeloočnice postaju žute, zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
2. Trbuščić, noge i stopala bebe s fiziološkom žuticom rijetko su obojene.

Kod bebe wellness, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 µmol/l.

Za primjere ove vrste "žutice" u novorođenčadi pogledajte fotografiju:

Znakovi patološke žutice

Ovaj opasno stanje razvija se u 70 beba od 1000. Na patologiju treba posumnjati ako:

• beba "postaje žuta" nekoliko sati nakon rođenja ( neonatalna žutica u novorođenčadi);
• bilirubin prelazi 256 µmol/l; >>>
• beba puno spava, slabo jede i teško se budi;
• naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
• promjena boje iscjetka: urin potamni, izmet posvijetli.

Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta, trujući ga. Počinje bilirubinska encefalopatija, odn kernicterus novorođenčadi. Klinička slika praćeni sljedećim simptomima:

• monoton vrisak na jednoj noti;
• konvulzivni sindrom;
• smanjenje tlaka;
• koma.

Kernicterus najčešće pogađa prijevremeno rođene bebe. Činjenica je da njihove moždane stanice još nisu u potpunosti formirane i teško se odupiru toksični učinak bilirubin.

Među patološkim oblicima razlikuju se vrste žutice u novorođenčadi prema uzroku koji je izazvao simptome. Istakni:

1. Hemolitička(ponekad se naziva suprahepatičnim). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
2. Mehanički- povezan s problemima dječje jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala.

Javlja se pak opstruktivna žutica

• jetreni,
• subhepatičan,
• suprahepatičan.

Žutica jetre povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako nema dovoljno enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetovog tijela, tada se ovo stanje naziva konjugacijska žutica u novorođenčadi. Jetru također mogu oštetiti toksini, virusi i bakterije.

Uzroci takozvane suprahepatične žutice su problemi sa žučni mjehur, gušterača, žučni kanali.

Kada nestaje žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje jenjavati kada beba napuni tjedan dana. Znakovi bolesti potpuno nestaju do dobi od mjesec dana.

Patološka žutica kao simptom može se eliminirati vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina iz tijela pacijenta.

Treba zapamtiti da ponekad patološka žutica i visoki bilirubin simptomi su ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može ga odrediti liječnik.

Što učiniti ako žutica potraje

Događa se da fiziološka žutica ne prolazi do dobi od mjesec dana. Razlozi za ovaj tijek bolesti su sljedeći:

• anemija u bebe (potvrđena krvnim testom);
• začepljenje (ili spajanje) žučnih kanala, stagnacija žuči;
• galaktozemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u rodilištu);
• nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
• policitemija (povećan broj crvenih krvnih stanica, praćen testom krvi);
• Žutica dojenja.

Ako je beba već stara mjesec dana, a žutica i dalje ne nestaje, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će moći isključiti ozbiljne dijagnoze.

Zaslužuje poseban spomen žutica dojenja, koji se javlja ako majčino mlijeko sadrži mnogo pregnandiola (produkt hormonskog metabolizma).

Ova tvar inhibira izlučivanje bilirubina. Istodobno se količina pigmenta u krvi ne povećava, već se postupno smanjuje. Dijete je dobrog zdravlja.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina i dalje osigurava bilirubin bebinoj jetri dodatno opterećenje, pa se dojenje mora prekinuti.
2. Predstavnici drugog tabora ne vide ništa loše u nastavku hranjenja.

Ako se bojite da ćete naštetiti svojoj bebi, ali ipak želite nastaviti prirodno hranjenje, sljedeća metoda će vam odgovarati. Mlijeko morate iscediti i zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 70°. >>>

Zatim ga ohladite i dajte djetetu. Kada je izložen temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na brzinu izlučivanja bilirubina.

Ako beba ima žuticu, majka bi trebala potražiti pedijatra kojemu ima potpuno povjerenje i pridržavati se svih njegovih uputa.

Kako se liječi žutica?

Najviše učinkovita metoda Fototerapija se koristi za smanjenje bilirubina u krvi.

Beba se stavlja pod posebne lampe koje rade u plavom spektru. Pri izlaganju svjetlu bilirubin se pretvara u netoksični lumirubin koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija novorođenčadi sa žuticom može se provoditi iu rodilištu iu dječjoj bolnici.

U veliki gradovi Možete iznajmiti lampu za liječenje žutice kod djeteta. Stoga, ako bilirubin ne prelazi ljestvicu i stanje bebe ne izaziva zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

Istodobno, ne biste trebali zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Lampe su propisane na 96 sati s pauzama za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, bebama se daju posebni zavoji ili kapice.

Tijekom fototerapije beba gubi tekućinu, pa je pri dojenju potrebno hraniti bebu na zahtjev.

Nuspojave lagani tretman: ljuštenje kože, česte stolice. Ovi simptomi nestaju čim je liječenje završeno. >>>

Nakon završetka fototerapije, ponekad se propisuju koleretici i diuretici za dovršetak liječenja:

• Hofitol se daje novorođenčadi sa žuticom u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješan s vodom.
• Ursosan se daje novorođenčadi s žuticom jednom dnevno, razrjeđujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Pročitajte također: Kada možete dati vodu novorođenčetu?>>>
• Prikladno je dati Ursofalk bebi, za žuticu novorođenčadi, bolje je kupiti ovaj lijek u obliku suspenzije.

Ursosan i ursofalk smanjuju bilirubin u krvi u roku od nekoliko dana.

• Iz homeopatski lijekovi liječnici mogu preporučiti Galsten. Galstena za žuticu u novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka djetetu, kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

Tijekom liječenja teški oblici Za žuticu se koriste transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih stanica u krvi i time smanjiti bilirubin za pola u jednom postupku.

Jedna transfuzija zamjenjuje do 80% djetetove krvi. Vađenje krvi od majke nije dopušteno, pa se za dijete pronalazi drugi darivatelj.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe i ne zahtijeva liječenje. poseban tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se brzo riješi viška bilirubina:

• Najbolji način prevencije je dojenje. Važno je dijete staviti na dojku odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži komponente koje stimuliraju bebina crijeva. Zajedno s mekonijem (prva stolica) bilirubin se uklanja iz tijela. Majčino mlijeko je najbolji lijek za nadoknadu tekućine tijekom fototerapije. >>>
• Sunčanje. U kasno proljeće, ljeto ili toplu jesen tijekom šetnje možete pomicati kapuljaču kolica kako bi sunčeve zrake padale na bebino lice. Zimi možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Ne dopustite da sunce uđe u oči vaše bebe. Vitamin D koji dobiva beba pomaže u uklanjanju bilirubina iz tijela.
• Ne smijete bebi sami davati otopinu glukoze ili uvarak od šipka; Samo liječnik zna kako treba davati glukozu za žuticu u novorođenčadi.

Kakve posljedice može imati žutica dojenčadi?

Obično žutica dojenja i fiziološka žutica u novorođenčadi nemaju nikakvih posljedica, kada žutilo kože nestane, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ova stanja kao varijantu normalnog razvoja bebe.

Posljedice patološka žutica ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali.

Ako počnete s liječenjem na vrijeme i ne odstupite od preporuka liječnika, tada će najvjerojatnije bolest biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neliječena ili nepravodobno liječena žutica u novorođenčadi ne prolazi bez traga, a posljedice mogu biti sljedeće:

• znatno povećan rizik onkološke bolesti jetra u budućnosti;
• slab imunitet bebe;
• ciroza i druge bolesti jetre.

Ako je beba bolovala od bilirubinske encefalopatije, i medicinska pomoć nije pružena, posljedice bi mogle biti djelomični ili potpuni gubitak sluha, zaostajanje u razvoju i paraliza.

Dijete sa znakovima žutice treba stalno pratiti liječnik kako ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječio opasne posljedice.

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Mlade majke, dok su još u rodilištu, primjećuju da koža novorođenčeta poprima žućkastu nijansu. pri čemu pedijatar Prilikom pregleda bebe također obraća pozornost na ovaj faktor. Žutica kod novorođenčeta zabrinjava novopečenu majku. Ali je li ovo stanje toliko opasno? I vrijedi li prerano oglašavati alarm?

Zašto beba požuti?

Koža Kod bebe gotovo uvijek postaju obojene 2-3. dana. Takva žutica u novorođenčadi (fotografija u članku) je norma. Također se naziva fiziološkim. Za neke bebe ovaj proces prolazi potpuno nezapaženo. Za druge može predstavljati prijetnju. To u potpunosti ovisi o mehanizmu stvaranja bilirubina, kao i sposobnosti malog organizma da ga neutralizira i eliminira.

Dakle, zašto novorođenče razvija žuticu? Da biste odgovorili na pitanje, razmotrite mehanizam rada malog organizma.

Bilirubin je produkt dobiven razgradnjom krvnih stanica. Njegovo osebujna karakteristikažute je boje. Bilirubin se nalazi u svakom tijelu i uključen je u metaboličke procese.

Dok je beba u majčinoj utrobi, mnoge crvene krvne stanice nose hemoglobin. Nakon rođenja nestaje potreba za tolikom količinom krvnih stanica. Zbog toga dolazi do procesa njihovog raspadanja. Kao rezultat toga, formira se bilirubin. Mora ući u jetru zajedno s krvlju i izlučiti se s prvim izmetom i urinom.

Međutim, djetetovo tijelo još nije savršeno. Mnogi sustavi tek se pripremaju za ispravno funkcioniranje i još se ne mogu u potpunosti nositi sa svim odgovornostima. Zbog toga se bilirubin, koji dolazi do jetre, djelomično apsorbira u djetetovu krv. Boji sluznicu i kožu.

Dakle, žutica u novorođenčeta je fiziološki proces, koji se javlja kod bebe kao posljedica nesavršenog funkcioniranja sustava. U ovom slučaju nema razloga za brigu.

Znakovi fiziološke žutice

Ovo se stanje obično javlja kod beba 2-4 dana. Iznimno je važno zapamtiti kada žutica u novorođenčadi nestaje. Koža bi trebala dobiti normalnu zdravu boju nakon 2-3 tjedna u djece rođene u terminu, a nakon 3-4 tjedna u nedonoščadi. Ovo je jedan od najvažniji pokazatelji fiziološki proces.

Možemo reći da je žutica u novorođenčadi normalna ako ovo stanje prolazi u dojenčadi bez medicinske intervencije i ne uzrokuje nikakve poremećaje u djetetovom tijelu. U tom slučaju, smanjenje sjene treba početi promatrati na kraju 1. tjedna života.

Dakle, znakovi fiziološko stanje sljedeće:

• žućkasta boja lica i sluznice novorođenčeta;
• pojava bojenja u prosjeku do 4. dana života;
• bjeloočnice su žute;
• boja počinje postupno blijediti nakon prvog tjedna;
• stanje bebe je sasvim normalno;
• izmet i urin prirodne boje.

Osim vizualni znakovi, žutica u novorođenčadi, čija fotografija jasno pokazuje ovo stanje, kontrolira se razinom bilirubina u krvi.

Uzroci fiziološke žutice

Liječnici identificiraju određenu rizičnu skupinu. Žutica kod novorođenčeta može se pojaviti ako:

• beba je rođena prerano;
• djetetova majka ima dijabetes;
• rođeni su blizanci.

Moderni stručnjaci, koji provode istraživanja u ovom području, identificirali su nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na ovo stanje kod bebe. Uzroci žutice kod novorođenčadi mogu biti:

• prehrana žene tijekom trudnoće;
• loše navike buduće majke;
• pogoršanje zdravlja trudnice;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• nedostatak joda tijekom trudnoće;
• žena koja uzima određene lijekove.

Svi ti čimbenici mogu utjecati na nerazvijenost bebe u maternici. Osim toga, mogu izazvati prerano rođenje. I u ovom slučaju, tijelo bebe nema vremena da se potpuno formira kako bi savršeno funkcioniralo.

Kao rezultat toga, akumulirani bilirubin ne dolazi do jetre na vrijeme za izlučivanje. Dolazi do prethodno spomenutog procesa bojenja kože.

Patološka žutica

Fiziološka žutica u novorođenčadi, o kojoj smo govorili gore, potpuno je prirodno i potpuno bezopasno stanje. Međutim, ponekad se može uočiti drugi tip. Govorimo o patološkoj žutici.

Ovo stanje nije tako sigurno. U ovom slučaju, neki kvar u djetetovom tijelu uzrokuje žuticu kod novorođenčadi. Norma bilirubina kod takvih beba je prekoračena. Ne smijemo zaboraviti na toksičnost ovog pigmenta. Prekoračenje kritičnog pokazatelja povlači za sobom trovanje tijela.

Nažalost, intoksikacija dječjeg tijela može izazvati prilično katastrofalne posljedice žutice kod novorođenčadi:

• oštećenje mozga i živčanog sustava;
• gluhoća;
• mentalna retardacija.

Stoga ne zaboravite da produljena žutost kože može biti vrlo opasna. Takvu bebu potrebno je odmah dijagnosticirati i adekvatno liječiti.

Simptomi patologije

U većini slučajeva fiziološka žutica javlja se kod novorođenčadi. Patologije se opažaju izuzetno rijetko. Pa ipak, trebali biste biti vrlo oprezni o stanju bebe u prvim danima života.

Da biste na vrijeme prepoznali bolest ili da biste bili sigurni da su vaše brige neutemeljene, trebali biste znati koji simptomi se manifestiraju žuticom kod novorođenčeta u slučaju patologije:

• bojenje kože javlja se prvog dana;
• Dijete ima Dugo vrijeme(više od 3 tjedna) ostaje žuta nijansa kože;
• analiza krvi pokazuje visok sadržaj bilirubin;
• dijete je letargično, pospano, letargično;
• beba odbija jesti;
• opaža se depresivan refleks sisanja;
• novorođenče monotono vrišti;
• opaža se hipertenzija mišića;
• prisutnost tamnog urina;
• stolica je gotovo bezbojna.

Ovo su glavni znakovi koji karakteriziraju prisutnost patologije. Većinu navedenih simptoma roditelji mogu primijetiti sami, čak i bez pomoći liječnika.

Ako se takav trenutak propusti i liječenje se ne započne na vrijeme, beba može razviti nove, ozbiljnije simptome:

• bradikardija;
• konvulzije;
• visoki vrisak;
• visoka letargija - stupor;
• koma.

Uzroci patologije

Još jednom treba razuvjeriti mlade roditelje. Patološka žutica u novorođenčadi dijagnosticira se vrlo rijetko. Prema statistikama, ovaj oblik se javlja kod 50-70 beba od 1000.

Glavni pokazatelj patologije je razdoblje njegove pojave. Sluznice i koža dobivaju intenzivnu žutu boju gotovo u prvim satima nakon rođenja. Analiza krvi takvih beba ukazuje visoka koncentracija bilirubina u krvi.

Glavni uzroci patološke žutice uključuju sljedeće:

1. Hemolitička bolest uzrokovana nekompatibilnošću Rh faktora krvi majke i djeteta.
2. Intrauterina infekcija bebine jetre.
3. Prisutnost nasljednih patologija u bebe.
4. Abnormalni razvoj žučnih kanala u djeteta.
5. Nezrelost jetrenih stanica djeteta.
6. Patologija gušterače.
7. Hipotireoza je smanjeni rad štitnjače.
8. Davanje lijeka "Oksitocin" majci tijekom poroda.
9. Prerano rođenje žena s dijagnozom dijabetes melitusa.
10. Uvođenje antibiotika bebi, kao što su Cefazolin, Ampicillin.

Djeca čije su majke imale tešku trudnoću osjetljivija su na ovu patologiju. Često su te žene imale tešku ranu i kasnu toksikozu i prijetnje pobačajem. Pobačaji i pobačaji značajno pogoršavaju stanje. Oni također mogu postati izvor razvoja takvog neugodnog stanja kao što je patološka žutica u novorođenčadi.

Norma bilirubina

Ovaj koncept je prilično relativan. Razine bilirubina razlikuju se za novorođenčad i odrasle. Razlikuju se za bebe rođene u terminu i nedonoščad.

Cramerova ljestvica koristi se za vizualnu procjenu razine bilirubina. To ukazuje da je koža novorođenčeta neravnomjerno obojena. Postoji određeni uzorak žutila pojedinih područja, ovisno o biokemijski pokazatelj u krvi.

U početku se oslikava lice i vrat novorođenčeta. Nakon toga tijelo postaje žuto. Zatim dolazi red gornji udovi. Iza njih ruke postaju žute. Zatim slijedite Donji udovi, stopala.

Ako pogledate krvni test bebe koja ima žutilo ruku i nogu, možete vidjeti da razina bilirubina značajno premašuje kritičnu vrijednost. Ova ljestvica omogućuje vam vizualno promatranje dinamike ovog stanja. Prema Krameru, kada žutica u novorođenčadi prođe, krvna slika će se potpuno vratiti u normalu.

Razina bilirubina određuje se pomoću biokemijska analiza. Ako prelazi 60 µmol/l, žutilo postaje vidljivo.

Postoje sljedeće norme bilirubina za novorođenčad:

• prvog dana (beba je stara 24 sata) - pokazatelj ne smije prelaziti 119 µmol / l;
• u drugom (48 sati) - ne više od 153 µmol / l;
• treći dan (72 sata) - ne prelazi 187 µmol / l;
• do 4-5 dana - 205 µmol/l.

Kod fiziološke žutice razina bilirubina nikada ne prelazi 205 µmol/l.

Dijagnoza žutice

Nemojte paničariti ako je bebina koža postala karakteristična nijansa. O takvom fenomenu kao što je žutica kod novorođenčeta, Komarovsky kaže sljedeće: "Trebali biste obratiti pozornost na popratne simptome." Najviše važna značajka je, kao što je prethodno navedeno, razdoblje bojenja kože. Ako se žutilo pojavi nekoliko sati nakon rođenja djeteta, to je razlog za pregled djeteta.

Međutim, čak i ako žutica postoji u novorođenčeta, Komarovsky savjetuje da se ovo stanje razmotri u dinamici. Ako je beba tijekom budnosti vesela, aktivno siše dojku i dobro spava, nema razloga za brigu.

Ako sumnjate na patologiju, bolje je proći dijagnostiku. Da biste to učinili, potrebno je provesti sljedeća istraživanja:

• testovi krvi i urina (opći);
• pregled stolice;
• test za bilirubin u krvi, urinu;
• test na antitijela na razne infekcije i virusni hepatitis;
• biokemija krvi (određivanje jetrenih enzima, proteina, kolesterola).

Ako je potrebno, bebi se može propisati:

• Ultrazvuk jetre, bilijarnog trakta;
• skeniranje jetre;
• Ultrazvuk slezene;
• tomografija;
• duodenalna intubacija;

Liječenje žutice

Fiziološki oblik posebne mjere ne zahtijeva intervenciju. Ovo stanje Nakon nekog vremena beba odlazi sama. Istodobno, neke metode znatno brže i lakše prevladavaju pojavu žutice kod novorođenčeta. Liječenje u potpunosti ovisi o stupnju njegove težine.

1. Prvi i glavni lijek protiv žutice je majčin kolostrum. Na bebu djeluje kao laksativ. Kolostrum vam omogućuje da donekle ubrzate i olakšate proces izlaska mekonija. I zajedno s izvornim izmetom, kao što je poznato, bilirubin se također izlučuje iz djetetovog tijela.
2. Sunčanje može biti izvrsna metoda liječenja. U toplom vremenu preporuča se hodati s bebom, otkrivajući noge i ruke. U hladnom vremenu preporučljivo je pomaknuti djetetov krevet bliže prozoru. sunčeve zrake prolazak kroz staklo i dalje će blagotvorno djelovati na bebu.
3. Često se koristi posebna lampa za novorođenčad za žuticu. Ova terapija se propisuje bebi vrlo pažljivo, uzimajući u obzir njegov puni termin. Pod utjecajem svjetlosnog zračenja počinje transformacija bilirubina. Nakon 12 sati, u većini slučajeva izlučuje se iz djetetovog tijela urinom i izmetom.
4. Uoči li se u novorođenčeta jače izražena žutica, potrebno je intenzivnije liječenje. Propisani su glukoza i aktivni ugljen. Glukoza potiče značajno poboljšanje funkcioniranje jetre. Aktivni ugljen djeluje na bilirubin u crijevima, vezuje ga i izlučuje iz tijela izmetom.
5. Za izrazito jaku žuticu, bebi se preporučuje transfuzija. darovanu krv. Ovaj postupak vrlo opasno. I, nažalost, nije uvijek moguće. Koristi se u slučajevima teških patologija kako bi se spasilo dijete zbog intoksikacije bilirubinom.

Posljedice žutice

U većini slučajeva ovaj fenomen- To je normalan fiziološki proces prilagodbe dječjeg tijela na samostalan život. Stoga, nakon 2-3 tjedna, žutica prolazi prirodnim putem. Ne izaziva nikakve komplikacije i posljedice. Beba je vedra, vesela i prirodno se razvija.

Ali ponekad slika nije tako idealna. Komplikacije se mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

• majka i beba imaju nekompatibilne grupe krvi i Rh faktora;
• Bebi se dijagnosticiraju genetske patologije;
• Dok je još bilo u majčinoj utrobi, dijete je pretrpjelo oštećenje jetre od virusa;
• Poremećen je protok žuči bebe.

Takvi čimbenici mogu dovesti do gore razmotrene patološke žutice. Može trajati više od mjesec dana. Bebina koža postaje zelenkasta. Boja bebinog izmeta postaje svijetla, a urin, naprotiv, dobiva bogatu tamnu nijansu. Istodobno, jetra i slezena mogu se povećati u veličini.

Stanje djeteta značajno se pogoršava. U ovom slučaju, trebali biste odmah pribjeći medicinska pomoć, budući da ignoriranje takve patologije može izazvati vrlo ozbiljne posljedice:

• otrovno trovanje mozga, živčani sustav;
• albuminemija;
• gluhoća;
• mentalna retardacija;
• povećana učestalost napadaja.

Zaključak

Žutica u novorođenčadi je prilično česta pojava. I često nestane jednako brzo kao što se i pojavi. Najvažnije je da budete vrlo pažljivi prema svojoj bebi. Snage i strpljenja vama da se adekvatno nosite sa svim brigama oko novorođenčeta.