Kardiovaskularni kirurg liječnik što liječi. Tko je angiokirurg?

Velika količina ljudi danas pate od raznih problema s posudama. Takve probleme može uzrokovati većina razni faktori, ali zahtijevaju obvezno pravilno liječenje pod nadzorom kvalificirani stručnjak. Danas postoji nekoliko liječnika koji mogu pomoći pacijentima s krvožilnim bolestima. Angiokirurg i flebolog su upravo takvi liječnici. Pokušajmo shvatiti što takvi stručnjaci liječe i koja je razlika u aktivnostima ovih liječnika.

Angiokirurg - čime se bavi?

Ukratko, angiokirurg je specijalist koji se bavi kirurškim, a ponekad i konzervativnim liječenjem vaskularnih bolesti – kako arterija tako i vena.

U osnovi, takvi liječnici koriste minimalno invazivne intervencije u svom radu. Drugim riječima, pri liječenju se pribjegava utjecajima s niskim stupnjem traume, koji se kombiniraju s maksimalnom učinkovitošću.

Angiokirurzi mogu liječiti vaskularne bolesti različiti tipovi, kako urođene tako i stečene. To se također odnosi i na tumorske formacije koje se nalaze u blizini vena i arterija i izazivaju razne Negativne posljedice – kozmetički nedostaci, bol, disfunkcija organa i sustava, kao i stvaranje trofičnih ulkusa itd.

Osim toga, angiokirurzi također izvode mikrokirurgiju. U ovu kategoriju spada kirurško liječenje koje se primjenjuje kod ozlijeđenih površina koje se ne mogu uspješno zacijeliti kroz dulje vrijeme. Profil njihove djelatnosti je replantologija - ponovno spajanje odsječenih udova uz maksimum moguća restauracija njihove funkcije.

Najviše zajednički uzrok pozivi angiokirurgu danas se smatraju aterosklerozom, kod koje dolazi do taloženja kolesterolski plakovi u lumenima krvnih žila. Kao rezultat ovog patološkog procesa dolazi do sužavanja lumena vena i arterija, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. U ovom slučaju, stručnjak može ponuditi nekoliko mogućnosti liječenja, na primjer, organiziranje opskrbe krvlju organa ili sustava zaobilazeći područje zahvaćeno aterosklerozom.

Profil djelatnosti angiokirurga može uključivati ​​i uklanjanje kongenitalni oblici neki patološke formacije, u kojem se opaža vaskularna oštećenja. Primjeri uključuju hemangiome i arteriovenske malformacije.

Također, angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje proširenih vena, tromboflebitisa, dijabetičke angiopatije, limfostaze, trofičnih ulkusa, teleangiektazija itd. Njegova pomoć može biti korisna u liječenju moždanog i srčanog udara, ishemijske bolesti srca, angiopatije, arteriovenske marrmacije, diskulacijske encefalopatije i mnogih drugih stanja. Glavni zadatak takvog stručnjaka je liječenje krvi i limfne žile, dok terapija može biti konzervativna i operativna.

Trebate se obratiti angiokirurgu ako osjetite simptome žarenja i bockanja, grčeve i bolove u udovima, kao i pojačano oticanje. Osim toga, posjet mu je neophodan ako postoji crvenilo i otvrdnuće u nogama, ili ako postoji gubitak osjeta ili kretanja. Angiokirurg pomaže pacijentima s nekrozom i crnenjem stopala i prstiju, s dugotrajnim nezacjeljivanjem ulcerativne lezije i gangrena. Njegova konzultacija može biti potrebna u slučaju naglog ljuljanja, gubitka svijesti i padova. Također je vrijedno dogovoriti sastanak s njim za glavobolje, buku u glavi i vrtoglavicu.

Flebolog - što on liječi?

Flebolog je više specijalizirani stručnjak u području patoloških stanja vena. Dakle, bavi se dijagnostikom i korekcijom, kao i razvojem preventivne mjere u odnosu na oboljenja takvih krvnih žila.

Kao što pokazuje praksa, najčešće bolesti vena pogađaju noge, budući da posebno pate donji ekstremiteti. težak teret. Najčešće se ljudi obraćaju flebologu kada se razviju proširene vene vene, ali osim toga njegov profil uključuje i terapiju tromboflebitisa, flebitisa i flebotromboze. Ovaj specijalist također liječi posttrombičke poremećaje, venska insuficijencija i krvarenja iz proširenih vena. Također se konzultira kada je potrebno liječiti trofične poremećaje.

Trebali biste doći na konzultacije s flebologom ako ste predisponirani za razvoj navedenih bolesti, kao i tijekom trudnoće, kada radite vezani uz stalno sjedenje, na sjedeći i jako aktivna slikaživot. Ovaj liječnik također može biti koristan ako imate prekomjernu tjelesnu težinu i nezdrava slikaživot.

Naravno, ne možete bez posjeta flebologu ako su se bolesti vena već počele razvijati. Stoga morate zakazati termin kod njega ako naiđete na bol na površini Donji udovi, težina u nogama, grčevi, oticanje nogu i izbočene vene.

Flebolog svojim pacijentima može ponuditi metode konzervativno liječenje, kao i metode kirurške korekcije. Terapija se odabire isključivo na individualnoj osnovi nakon potpune dijagnoze.

Dakle, nakon što smo ispitali aktivnosti takvih liječnika kao što su angiokirurg i flebolog, koja je razlika između njih, konačno možemo sažeti. Dakle, glavna razlika između angiokirurga i flebologa je u tome što se prvi specijalist bavi ispravljanjem problema sa svim krvnim žilama, dok drugi liječi samo bolesti vena.

Angiokirurg je liječnik specijalist za bolesti krvožilnog i limfnog sustava. Sustav krvne žile sastoji se od arterija i vena, a limfni sustav odgovoran je za dostavu krvnih komponenti iz vena i arterija u stanice. Angiokirurg obavlja operacije svih problema vezanih uz vaskularna kirurgija, s izuzetkom krvnih žila mozga i srca, ovo je područje djelovanja neuro- i kardiotorakalnih kirurga. Sve do 70-ih godina. U 20. stoljeću vaskularna kirurgija bila je djelatnost kirurga opće prakse. No, tijekom sljedećih 10 godina inovatori iz Velike Britanije, Australije i SAD-a uspješno su razvili i pokrenuli program obuke za specijalizirane kirurge – angiokirurge.

Ako osjećate stalni osjećaj težina i umor u nogama, natečene vene ili paučaste vene, tada se trebate obratiti angiokirurgu.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Najčešća stanja s kojima se angiokirurg mora suočiti su aneurizme trbušna aorta ili karotidna arterija. Ovaj stručnjak može spriječiti mogući moždani ili srčani udar ako se na vrijeme pronađe krvni ugrušak koji cirkulira u krvotoku. Zatim angiokirurg kirurški uklanja ugrušak iz arterija na vratu ili prsima i čisti začepljenu žilu. Vaskularni kirurg također liječi pacijente s traumom. vaskularni sustav kada je potrebno preusmjeriti protok krvi iz oštećenih žila u zdrave vene i arterije kako bi se poboljšala cirkulacija u bolesnika s dijabetesom i bolestima periferne žile.

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze potrebno je najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Pacijenti s bolestima limfnog sustava, kao što je limfedem, također mogu zahtijevati pomoć angiokirurga. Kod limfedema dolazi do zadržavanja tekućina koje dovode komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Pacijenti koji boluju od sklerodermije također se obraćaju angiokirurgu ( autoimuna bolest, uzrokujući zadebljanje tkiva) ili Raynaudov sindrom (bolest ekstremiteta kod koje dolazi do grčenja krvnih žila i poremećaja cirkulacije krvi).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitnu operaciju, angiokirurzi propisuju liječenje lijekovima. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. Mala abdominalna aneurizma ili suženje cervikalne arterije srednji stupanj može se liječiti na beskontaktni način. Pa čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupni inovativne tehnologije, omogućujući izbjegavanje operacije abdomena. Manipulacije koje se provode unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu vratiti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi imaju znanje za izvođenje razne vrste liječenje od lijekova do abdominalna kirurgija, uvijek sugeriraju da pacijent započne s onom vrstom liječenja na koju će biti osjetljiv minimalan rizik komplikacije.

(flebolog) je liječnik specijalist koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem patološkog razvoja krvožilnog sustava.

Trebali biste kontaktirati angiokirurga ako ste zabrinuti zbog umora i težine u nogama, oticanja ili pojave na nogama. paučaste vene ili zvjezdice, povećani venski uzorak, bol, pojava proširenih vena, upala vene, prisutnost trofičnog ulkusa.

Angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje:

• retikularne varikozne vene;
• tromboangiitis;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• posttrombotička bolest;
• teleangiektazija;
• proširene vene u donjim ekstremitetima;
• dijabetička angiopatija;
• aortoarteritis;
• obliterirajući endarteritis;
• limfostaza;
• trofični ulkus.

Koja je nadležnost angiokirurga?

Glavni zadatak angiokirurga je proučavanje krvnih i limfnih žila, njihove strukture, sposobnosti funkcioniranja, kao i bolesti i patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (operativno).

Angiokirurg proučava i ispituje:

• ateroskleroza;
• angiopatija;
• arteriovenska fistula;
• arteriovenska marrlacija;
• varikokela;
• flebeurizam;
• plinska embolija;
• Wrightov sindrom;
• discirkulacijska encefalopatija;
• dijabetička angiopatija;
• moždani udar;
• koronarna bolest srca
• Goodpastureov sindrom;
• srčani udar;
• zastoj srca;
• infarkt miokarda;
• subarahnoidno krvarenje;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• tromboza;
• stenoza karotidne arterije;
• Morphanov sindrom;
• mramoriranje kože;
• skorbut.

Kojim organima se bavi angiokirurg?

Vene, krvne žile, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiokirurgu?

• s grčevima, pečenjem, trncima;
• za bolove u nogama;
• za oticanje;
• s crvenilom i zadebljanjem u nogama;
• s gubitkom osjeta i kretanja;
• s nekrozom i crnjenjem stopala i prstiju;
• za dugotrajne nezacjeljujuće čireve, gangrenu;
• s naglim njihanjem, padom i gubitkom svijesti;
• za glavobolje;
• sa šumovima u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje pretrage treba napraviti?

• klinički test krvi;
• lipidni spektar (trigliceridi, ukupni kolesterol, indeks aterogenosti, HDL, VLDL, LDL);
• biokemija krvi;
• serološki test krvi za infekcije (ako je indicirano);
• hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
• adrenalin, norepinefrin;
• kreatin kinaza;
• C-reaktivni protein;
• D-dimer;
• kalij/natrij/klorid;
• homocistein.

Koje glavne vrste dijagnostike obično izvodi angiokirurg?

• Vaskularni doppler (ultrazvuk);
• Magnetska rezonancija;
• rendgenska angiografija;
• Pozitronska emisijska tomografija;
• Endoskopski pregledi;
• Ehokardiografija;
• Dnevno praćenje EKG-a (prema indikacijama);
• Dnevno praćenje krvnog tlaka (prema indikacijama);
• . Štitnjača. (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
• Duplex sonografija glavne arterije glave;
• Dupleksna sonografija krvnih žila ekstremiteta (prema indikacijama);
• Antropometrija s izračunom indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Spremiti zdravo srce na dugo vremena Svatko treba slijediti niz potrebnih pravila:

• Držite krvni tlak pod kontrolom. Ako postoje česte promjene ili stabilna povećanja morate se ispitati;
• Normalizirajte i diverzificirajte prehranu (jedite kruh od cjelovitih žitarica i razne žitarice, povrće, voće, meso, biljna ulja, riba, manje slatkiša i masti) i pazite na svoju težinu;

• Kad navršite 40 godina, trebali biste provjeriti razinu šećera i kolesterola u krvi;
• Više kretanja, bolje performanse svježi zrak(hodajte barem 3 ili 5 km dnevno brzim tempom);
• Tijekom večere poželjno je popiti čašu crnog vina do 3 puta tjedno.

Danas su bolesti krvožilnog sustava vrlo raširene. U tom pogledu pomoć angiokirurga je nezamjenjiva.

NAJZANIMLJIVIJA VIJEST

Pacijenti s teškim bolestima vaskularne prirode znati tko je to angiokirurg i čime se bavi. Liječnik ovog profila naziva se i vaskularni kirurg.

Angiokirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfni kanali koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Principi terapije angiokirurga

Ne može svatko odgovoriti na pitanje što točno radi vaskularni kirurg. Liječnik ovog profila obavlja sljedeće poslove:

• dijagnoza svih patologija povezanih s krvnim žilama i limfni sustav ljudsko tijelo;
• vraćanje integriteta oštećenog traumatično vene i arterije;
• boriti protiv onkološke bolesti, zahvaćajući krvne žile, klijati u njima ili biti opasno blizu;
• protetika oštećenih posuda;
• eliminacija kongenitalne anomalije posude, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
• mikrokirurške operacije koje se provode radi vraćanja cjelovitosti krvnih žila i drugih tkiva tijekom traumatske amputacije udova ili njihovih dijelova;
• provođenje konzervativna terapija za bolesti krvožilnog sustava;
• razvoj i provedba metoda za prevenciju patologija svog profila (kao i metoda koje sprječavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njezino napredovanje).

Osim toga, angiokirurg i vaskularni kirurg je specijalist koji razvija nove kirurške tehnike liječenje vaskularne lezije. Provodi istraživanja proučavajući nove patologije i atipičan tijek stare bolesti, utvrđivanje preduvjeta za njihov nastanak i načina liječenja.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Specijalizacija angiokirurga uključuje sljedeće patologije:

Uz navedene bolesti angiokir liječi rijetke vaskularne patologije , češće sustavne prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Ljudi često dolaze angiokirurgu na preporuku drugih specijalista, posebice terapeuta. Također preventivni pregled na ovaj doktor Svi ljudi, osobito dijabetičari, trebali bi se podvrgnuti tome povremeno.

Osoba treba otići angiokirurgu ako je muče sljedeći simptomi:

Ljudi koji imaju sličnih simptoma, trebaju pregledati angiokirurg, pa moraju znati tko je i što liječi. Alternativa ovom stručnjaku može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na dogovoru s angiokirurgom provodi se temeljit pregled pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkrivajući što bi moglo uzrokovati bolest. U ovoj fazi već je moguće napraviti preliminarnu dijagnozu, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati napraviti testove:

• opća analiza krvi;
• krvni test za lipidni spektar;
• biokemijski parametri;
• koagulogram;
• hormonske studije (ne uvijek);
• serologija za zarazna lezija(prema indikacijama);
• određivanje C-reaktivnog proteina i drugih pokazatelja akutne faze (ako postoji sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

• Dopplerografija krvnih žila;
• angiografija;
• endoskopski pregled;
• elektrokardiografija;
• dnevna EKG studija;
• ehokardiografija
• sonografija arterija glave ili žila udova.

Testovi će ovisiti o tome što specijalist liječi. Ponekad su potrebne dodatne konzultacije sa srodnim stručnjacima koji provode vlastitu dijagnostiku. Dijagnostici se pristupa vrlo pažljivo, budući da će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Sadržaj članka

Poznato je da mnogi bolesnici s dijabetesom boluju od vaskularnih bolesti. Koliko je to ozbiljno i može li se pomoći u već uznapredovalim slučajevima?

Nažalost, pacijenti s dijabetes melitusom vrlo često dolaze kod nas i već jesu kasne faze razvoj bolesti sa svojim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa. Tijek ateroskleroze kod dijabetes melitusa mnogo je agresivniji, incidencija kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji razvijaju se u 10% starijih bolesnika s dijabetesom. Oko 40-50% amputacija donjih udova zbog perifernih arterijska insuficijencija provodi se kod dijabetičara. Većim se amputacijama pribjegava 11 puta češće kod dijabetes melitusa nego kod ostalih bolesnika, a amputacije su potrebne kod mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni kirurzi?

Vaskularni kirurzi su liječnici koji se bave dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti koje zahvaćaju krvne žile: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. Fino unutarnji zid Arterijske krvne žile su glatke, što omogućuje nesmetani protok krvi do ljudskih organa. Uz patologiju, unutarnja stijenka arterija postaje neravna, zbog naslaga kolesterola i drugih lipida, te se zadeblja. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili "otvrdnuće" stijenke arterije. Kako aterosklerotski proces napreduje, dolazi do suženja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno sužavanje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne nesreće" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih kirurga je spriječiti teške, onesposobljavajuće komplikacije ateroskleroze korištenjem moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Što učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji ozbiljno oštećenje arterija. Čak i uz značajno sužavanje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete s aterosklerozom očituje se nelagodom, grčevima i bolovima u kukovima i nogama pri hodu. Bolovi u mišićima bedara ili nogu koji se javljaju pri hodu nazivaju se intermitentna klaudikacija. Napredovanjem aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta bolovi u mišićima nogu mogu se javiti iu mirovanju. Taj se simptom naziva bol u mirovanju i uzrokovan je činjenicom da arterije ne mogu osigurati odgovarajući protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bolovi u mirovanju se pojačavaju pri podizanju nogu u ležanju u krevetu i noću. Pacijenti osjećaju olakšanje od boli kada spuste nogu iz kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može se pojaviti kada je prehrana potrebna za normalna visina a obnova tkiva ne može se osigurati zbog ozbiljnog arterijskog suženja ili potpunog bloka arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili netko od vaših poznanika ima ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, trebate se hitno javiti vaskularnom kirurgu. Pravovremena pomoć omogućuje vam da spasite ud i spriječite razvoj gangrene.

Recite nam o novim smjerovima u liječenju tako strašne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najsnažnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta polazi iz lijeve klijetke, odakle u nju ulazi krv obogaćena kisikom. Zatim krv prolazi kroz aortu, ulazi u sve arterije koje izlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja nastaje kao posljedica slabljenja njezine stijenke. Za formiranje aneurizme može biti potrebno nekoliko godina. Nad osobom s aneurizmom visi „Damoklov mač“, drugim riječima, u svakom trenutku život može prestati kao posljedica pucanja vrećice aneurizme.

U našem centru postoji program liječenja bolesnika s aneurizmom abdominalne aorte endovaskularnom nadomjestkom. To je postalo moguće zahvaljujući našoj suradnji s vaskularnim kirurzima iz SAD-a, koji su već više puta izvodili pokazne operacije bolesti aorte i periferne arterije. Endoprotetska zamjena aneurizme trbušne aorte može značajno povećati broj operiranih bolesnika zbog minimalno invazivne tehnike koja u velikom broju slučajeva omogućuje izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o svom Centru.

Centar za vaskularnu kirurgiju nazvan po. T. Topper nastao je na temelju multidisciplinarne bolnice jednog od najbolje klinike Sankt Peterburgska klinička bolnica br. 122 nazvana po L.G. Sokolov. Moćan znanstveni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije suvremene dijagnostičke i terapeutske opreme, ugodnim uvjetima boravak u bolnici dopušta visoka razina provoditi kvalitetan pregled i liječenje bolesnika s krvožilnim bolestima.

Stručnjaci centra su visokokvalificirani vaskularni kirurzi koji su završili stažiranje u vodećim klinikama u Rusiji, Europi i SAD-u. Poznavaju suvremene metode liječenja krvožilnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučni duplex i triplex pregled magistralnih arterija i vena, kompjutorizirana spiralna tomografija, radiokontaktna digitalna angiografija.

U Centru za vaskularnu kirurgiju na moderna razina konzervativno i kirurško liječenje karotidnih i vertebralnih bolesti provodi se najnovijim metodama subklavijske arterije, aorta, ilijačne arterije, arterije donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aortoarteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizma); bolesti venski sustav(varikozne vene, posttromboflebitska bolest). Stručnjaci centra pružaju uslugu 24 sata dnevno hitna pomoć bolesnika s akutnim vaskularnim bolestima ( arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularna trauma). Jedinstvena značajka CSH je prilika za pojedinca, teški slučajevi ili na zahtjev pacijenata konzultirati i pozvati vodeće vaskularne kirurge u Europi i SAD-u s kojima naš centar surađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar jedan je od glavnih uzroka smrtnosti i invaliditeta kako u našoj zemlji, tako iu inozemstvu. U Rusiji 450 tisuća ljudi godišnje dobije moždani udar, a trećina ih umre akutno razdoblje bolesti, 80% preživjelih ima motoričke i govorne poremećaje

U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se dogodi više od 600 000 moždanih udara i više od 200 000 operacija brahiocefalne arterije izvede se kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ova statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 tisuća operacija na BCA. Smrtnost od moždani udar među muškarcima od 35 do 74 godine je 9 puta veći, među ženama 10 puta veći nego u Francuskoj.

Doista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni poremećaj cerebralna cirkulacija razvija sa teška ateroskleroza arterije koje krvlju opskrbljuju mozak. Glavni dobavljači krvi u mozak su karotidne arterije. Aterosklerotsko sužavanje ili začepljenje karotidnih arterija dovodi do privremenog ili trajnog oštećenja mozga odsijecanjem dijela mozga od opskrbe krvlju. Rizik od razvoja moždanog udara raste kako ateroskleroza napreduje, aterosklerotski plak raste i stvara se njegova "nestabilnost", odnosno stanje kada postoji opasnost od stvaranja čira, razaranja unutarnje ovojnice arterije i na površini oštećene žile rizik od tromboze značajno se povećava. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka odvoji, putuje kroz karotidne arterije u mozak i blokira dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i mjestu gdje ona konačno završi, kod bolesnika se razvija prolazni (manji moždani udar ili tranzitorni ishemijski napad) ili trajni cerebrovaskularni inzult (moždani udar).

Klasični znakovi cerebrovaskularnog inzulta uključuju: gubitak vida na jednom oku, poteškoće s govorom, obamrlost, slabost ili paralizu jedne strane tijela ili lica i probleme s ravnotežom ili koordinacijom. Ukoliko se jave ovi simptomi cerebralnog vaskularnog oštećenja ili se želite podvrgnuti preventivnom pregledu, javite se u naš centar za konzultacije s vaskularnim kirurgom. Temeljito ispitivanje stanje karotidnih arterija pomoću ultrazvučne metode(prvenstveno dvostrano skeniranje) omogućuje odgovor na pitanje koje mjere je potrebno poduzeti kako bi se spriječio moždani udar ili njegov ponovni nastanak.

S teškim aterosklerotskim sužavanjem karotidnih arterija, glavna mjera za sprječavanje moždanog udara je uklanjanje aterosklerotskih plakova sprječavanje normalne cirkulacije krvi u mozgu, što se može postići samo kirurški. U ovom slučaju radi se operacija poznata više od 50 godina, kao na pr karotidna endarterektomija. Ova operacija, koju je 1953. prvi izveo izvanredni američki vaskularni kirurg Michael DeBakey, dobro je uvježbana u vođenju vaskularne klinike mir, osigurava dugotrajnost pozitivan rezultat, i nosi minimalan rizik kod većine pacijenata. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata osjeti manju nelagodu na kratko vrijeme i mogu se vratiti uobicajen život nakon tretmana 7-14 dana.

Kao alternativa kirurško liječenje Koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno međunarodne studije procjenjuju učinkovitost ove tehnike za liječenje ateroskleroze karotidnih arterija. Ovaj postupak se izvodi u kombinaciji s angiografijom u lokalnoj anesteziji kroz ubod u prepone. Bit postupka je intravaskularno postavljanje posebnog katetera s balonom na mjesto suženja karotidne arterije. Kada se balon napuhne u lumen karotidne arterije, suženo područje se proširi. Za konsolidaciju učinka, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutarnjeg stenta (okvira) posude. Razdoblje oporavka nakon angioplastike s stentingom je također 1-2 dana.

Što znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava Obliterirajuća ateroskleroza(endarteritis) krvnih žila donjih ekstremiteta. Glavna tegoba periferne arterijske bolesti je bol u nogama tijekom hodanja ili tijekom vježbanja. Zbog suženja arterija mišići dobivaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. To se naziva intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i kada dođe do odgovarajućeg protoka krvi u mišiće, bol će postupno nestati.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijske insuficijencije mogu biti:

• Osjećaj hladnoće, utrnulosti, trnci, grčevi u nogama;
• Osjećaj umora, bolovi u nogama ili kukovima pri hodu, koji tjeraju bolesnika da stane i odmori se (intermitentna klaudikacija);
• Kako bolest napreduje, bol je stalna i ne može spavati (bol u mirovanju). Može oblik trofični ulkusi i nekroza.

Samo 20% bolesnika s oštećenjem arterija donjih ekstremiteta dobije adekvatno liječenje, što često završava amputacijom.

Trebate posjetiti stručnjaka u našem Centru za vaskularnu kirurgiju, gdje možemo procijeniti vaše stanje i odrediti daljnju taktiku. Prije nego što posjetite liječnika, bilo bi korisno slijediti ove upute:

• Ako pušite, morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi s BPSD-om puši više od 20 godina. Nikada nije kasno prestati pušiti, a liječnik će vam u tome pomoći ako je moguće;
• Održavajte razinu glukoze u krvi i arterijski tlak na odgovarajućim razinama, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes I arterijska hipertenzija;
• Šetajte redovito, počnite s 20 minuta, a zatim postupno povećavajte ovo vrijeme. Ako osjetite bol, pokušajte ne stati što je dulje moguće, to neće oštetiti vaše noge, već će poboljšati njihovo stanje.

Kada se javite u Centar za vaskularnu kirurgiju, naši će stručnjaci odlučiti trebate li hitnu operaciju. Liječenje svakako može biti složeno, često kombinirajući konzervativno i kirurške metode. Najčešće kirurška intervencija je operacija premosnice pomoću vlastite vene uzete iz ruke ili noge ili umjetne proteze.

Što je endovaskularna kirurgija? Recite nam koje su endovaskularne metode koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna kirurgija (endo – iznutra, vaskularno) je vrsta intervencije kod koje terapeutski učinak izvedena iz unutrašnjosti posude. Primjena endovaskularnih tehnika je modernog smjera liječenje vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija proširuje balonskim kateterom umetnutim u njezin lumen. Balonski kateter postavlja se u suženu arteriju i napuhava kako bi se krvna žila vratila na normalan promjer. Ova tehnika se koristi za bolesti razne posude, no najčešće se koristi kod oštećenja koronarnih (srčanih), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva angioplastika krvnih žila završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutarnji okvir krvne žile. Instalira se u području obavljene angioplastike i sprječava ponovno suženje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućuje da konsolidirate učinak angioplastike na Dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnima je mali rizik za pacijenta i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene. kirurške intervencije. Otvorene intervencije pak pokazuju visoka efikasnost V dugoročno. Stoga, pristup odabiru vrste medicinski postupak na vaskularne bolesti treba se temeljiti na individualne karakteristike pacijent.

Specijalisti iz Centra za vaskularnu kirurgiju Klinička bolnica br. 122 nazvan po. L.G. Sokolova široko koristi tehniku ​​jednostupanjske kombinacije endovaskularnog liječenja i izravnog vaskularne operacije, što poboljšava rezultate, smanjuje broj komplikacija i značajno skraćuje vrijeme hospitalizacije.