Kako liječiti erizipel. Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Erysipelas kože je teška i sklona čestim relapsima bolesti infektivno-alergijske prirode. Njegov razvoj događa se u pozadini oštećenja epidermisa streptokokom skupine A. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upalu kod ljudi svih dobi (čak i dojenčadi).

Uzroci

Erysipelas se razvija zbog kombinacije nekoliko nepovoljnih čimbenika:

• Ozlijeđena koža. Epidermis se može upaliti ne samo s velikom traumom. To se može dogoditi nakon manjih oštećenja u obliku ogrebotina, ljuštenja ili posjekotina.
• Oštećenja kože patogeni mikroorganizmi. Erysipelas se javlja zbog hemolitičkog streptokoka A. Ne samo da utječe na kožu, već i oslobađa toksine koji imaju destruktivan učinak na cijelo ljudsko tijelo.
• Smanjen imunitet. Streptococcus može biti prisutan na tijelu mnogih zdravih ljudi i ne uzrokuje nikakvu bolest. Razvoj erizipela javlja se u pozadini smanjenja prirodnih zaštitnih funkcija tijela. Razlog su teške popratne bolesti, stres, pušenje, alkoholizam.

Erysipelas je problem u razvijenim zemljama i praktički se ne nalazi među stanovništvom Afrike i Južne Azije.

Erysipelas se najčešće razvija kod žena starijih od 50 godina. Štoviše, bolest može pogoditi bilo koju osobu.

Ova se patologija posebno često razvija u pozadini dijabetes melitusa, HIV-a, raka i dugotrajne uporabe glukokortikosteroida.

Simptomi

Od trenutka prodora streptokoka u ranu do razvoja prvih simptoma prođe 5 dana. Zahvaćeno područje tijela postaje bolno. Bez obzira na mjesto problema, bolest počinje naglim porastom temperature. Prvog dana očitanja su 38 °C, a na sljedećih dana-40 °C. Streptococcus proizvodi toksine, što uzrokuje opijenost tijela. To se očituje sljedećim znakovima:

• slabost;
• teški umor;
• zimica;
• gubitak apetita;
• znojenje;
• povećana osjetljivost na jaku svjetlost i oštre zvukove.

Tek 12 sati nakon porasta tjelesne temperature javljaju se simptomi oštećenja kože koji se očituju crvenilom. Problematično područje malo se uzdiže iznad površine. Najčešće je ograničen nekom vrstom jastuka, ali ako je otpor tijela na bakteriju beznačajan, ovaj znak je odsutan.

Ostali simptomi erizipela uključuju oticanje i osjetljivost kože. U blizini izvora upale opažaju se povećani limfni čvorovi. Postaju bolne i guste na dodir.

Prikazana fotografija pokazuje razlike između nekompliciranog oblika erizipela i kompliciranog. U potonjem slučaju na površini kože nastaju mjehurići ispunjeni gnojem ili tekućinom i područja s krvarenjem.

Na licu

Erysipelas na površini lica - uobičajena pojava. To je zato što je koža na ovom dijelu tijela posebno tanka i podložna negativan utjecaj vanjski faktori. To dovodi do jačanja svih neugodni simptomi bolesti:

• Kada je zahvaćena koža lica, osoba osjeća pojačanu bol tijekom žvakanja. To se posebno osjeti kada je problem lokaliziran na obrazima i donjoj čeljusti.
• Jaka oteklina opaža se na gotovo cijeloj površini lica, a ne samo na području zahvaćenom streptokokom.
• U područjima zahvaćenim bolešću pojavljuju se svrbež i peckanje.
• Prilikom palpacije vrata osjeća se bol. Ovo je jasan znak oštećenja limfnih čvorova.
• Tjelesna temperatura raste na 39-40 °C i može trajati nekoliko dana.
• Zbog teške intoksikacije, osoba osjeća gubitak snage, mučninu i glavobolju.

Upala vlasišta i lica je potencijalna opasnost za ljude zbog visokog rizika od razvoja meningitisa. Stoga, kako biste spriječili opasne komplikacije, prilikom identificiranja prvih znakova bolesti morate se posavjetovati s liječnikom.

Pješice

Razvoj erizipela na koži nogu povezan je s nepoštivanjem pravila osobne higijene. To stvara idealne uvjete za razmnožavanje streptokoka. Stoga je i manja rana dovoljna da se pojave simptomi zarazne bolesti:

Za razliku od lezija na glavi, erizipel na površini nogu je lakši. Pacijent se osjeća bolje i oporavak dolazi brže.

Na rukama

Upala kože na površini ruku javlja se rijetko. To je zbog činjenice da se u ovom dijelu tijela koncentracija bakterija rijetko povećava na neprihvatljive razine. Najčešće se erizipel može prenijeti s kontaminiranih predmeta koji se koriste za rezanje ili bušenje kože.

Djeca i ovisnici o drogama su u opasnosti od zaraze erizipelom, koja se pojavljuje na površini ruku.

Upala kože opaža se na različitim dijelovima ruku. Pojaviti se ispod pazuha bolne kvržice, što ukazuje na oštećenje limfnih čvorova.

Dijagnostika

Razvoj erizipela može se pretpostaviti na temelju početnog pregleda i ispitivanja pacijenta. U nedostatku popratnih bolesti, dijagnoza se može potvrditi rutinskim općim testom krvi, gdje se promatraju promjene u sljedećim pokazateljima:

• Brzo povećanje ESR. Normalizacija pokazatelja javlja se samo 3 tjedna nakon tretmana.
• Smanjenje broja leukocita. Ovaj rezultat ukazuje na to da je imunološki sustav potisnut infekcijom.
• Snižene razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Moguće komplikacije

Erysipelas može biti zarazan ako osoba ima zdravstvenih problema. Stoga je potrebno odmah liječiti sve identificirane patologije.
To će također pomoći u sprječavanju razvoja komplikacija opasnih po život:

Terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće, ali pod pažljivim nadzorom liječnika. Pacijent se prima u bolnicu samo ako se razvije komplikacija. To se često događa kada postoji upala u području rasta kose na glavi ili površini lica.

Lijekovi

Prilično je lako izliječiti erizipel ako pribjegnete složenoj terapiji pomoću nekoliko lijekova:

Fizioterapija

Dodatno se koristi fizioterapija kako bi se ubrzao oporavak i smanjile doze agresivnih lijekova. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, magnetska terapija, laser ili UHF pomažu poboljšati stanje kože i ublažiti upalni proces. Fizioterapija je važna za sprječavanje novih izbijanja erizipela, koje se opažaju kod četvrtine pacijenata.

Operacija

Kirurška intervencija provodi se samo kada se razviju komplikacije opasne po život - apscesi, flegmone, nekroze ili kada se otkrije bulozni oblik bolesti.

Operacija ne traje dugo i najčešće lokalna anestezija. Liječnik otvara apscese, čisti tkiva od gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi antibakterijska terapija kako bi se spriječila ponovna upala.

Tradicionalni tretman

Tradicionalne metode s nekompliciranim tijekom, erizipele nisu manje učinkovite od terapija lijekovima. Preporuča se kombinirati takve lijekove s lijekovima koje je propisao liječnik, što će dati najbolji učinak..

Za erizipele koriste se sljedeći lijekovi:

1. Infuzija kamilice i podbjela. Biljke se miješaju u jednakim omjerima. Uzmite žlicu pripremljene mješavine na čašu kipuće vode. Smjesa se infuzira u vodenoj kupelji 10 minuta, zatim se ohladi. Infuzijom se tretiraju sva problematična područja na tijelu.
2. Mast od šipkovog ulja i Kalanchoe sok. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima i nanose na kožu kada se akutni upalni proces eliminira. U takvim slučajevima površina se obično ljušti, što može izazvati povratak bolesti. Mast će navlažiti kožu i ukloniti iritaciju.
3. Uvarak kalendule. Žlica biljnog materijala prelije se u 235 ml kipuće vode. Smjesa se ohladi i zatim se koristi za liječenje upaljenih područja.
4. Prirodna krema s hidratantnim i protuupalnim učinkom. Pripremljen od domaćeg kiselog vrhnja i listova čička, koji se prethodno moraju samljeti. Dobivena krema se koristi za tretiranje svih problematičnih područja ujutro i navečer.

Uz pravilan pristup liječenju, erizipel prolazi vrlo brzo i nije popraćen komplikacijama.

Uspjeh uvelike ovisi o stanju imuniteta pacijenta. Stoga, kako biste spriječili recidive, koji se često javljaju nakon prve pojave erizipela, morate pažljivo pratiti svoje tijelo i voditi zdrav stil života.

Erizipel je kožna bolest, kako izliječiti infekciju erizipelom

Erysipelas (crvena koža) Crvena koža, crvena mrlja na nozi ili licu

Erysipelas ili Erysipelas je infekcija mekog tkiva uzrokovana streptokokom Streptococcus pyogenes ).Erysipelas je također poznat kao Ante svjetla, bolest počinje kožnim osipom. Erysipelas je zarazna bolest streptokoknog podrijetla, tako da ga imunološki sustav praktički ne prepoznaje. Infekcija najčešće nastaje oštećenjem kože (ogrebotine, ogrebotine), rjeđe preko sluznice.

Početak bolesti je akutan, s postupnim povećanjem simptoma intoksikacije: glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje. Na mjestu infekcije počinje razvoj upalnog procesa - pojavljuje se crvenilo kože, oteklina, točkasta krvarenja. Najviše česta lokalizacija na nogama i licu. Erysipelas infekcija prodire kroz oštećenu kožu stopala, čireve, trofičke poremećaje s venska insuficijencija i površinske rane.

Lezija zahvaćena erizipelom je napeti plak s jasnim rubovima, koji se povećava za 2-10 cm dnevno.

Uzročnik je streptococcus erysipelas ( Streptokoki "(streptococcus)" su bakterije za koje se često može naći da štete životu čovjeka dišni put, crijeva i genitourinarni sustavi. Neke vrste mogu uzrokovati bolesti kod ljudi, uključujući kožne bolesti. ), stabilan je izvan ljudskog tijela, dobro podnosi sušenje i niske temperature, a umire pri zagrijavanju na 56°C tijekom 30 minuta. Izvor bolesti je bolesnik i kliconoša. Zaraznost (zaraznost) je neznatna. Bolest se bilježi u izoliranim slučajevima.

Dijagnoza erizipela

Erysipelas se dijagnosticira uglavnom pojavom osipa. Krvni testovi i biopsije kože obično nisu od pomoći u postavljanju dijagnoze. U prošlosti, slana otopina ubrizgan u rub upale, atmosferski natrag, i spremnik je inokuliran. Ova dijagnostička metoda se više ne koristi jer se bakterije u većini slučajeva ne otkrivaju. Ako postoje simptomi poput povišene tjelesne temperature, umora, onda se vadi krv na analizu i radi kultura da se isključi sepsa.

Lokalni simptomi lica su: goruća bol i osjećaj vrućine u zahvaćenom području, pojava jarko crvene boje s oštrim nazubljenim rubom, koja izgleda kao "karta". Upala kože u području otekline, temperatura raste, bol je lokalizirana duž periferije lezije, crvenilo se blago izdiže iznad razine zdrave kože i brzo se povećava. Opisani simptomi karakteristični su za eritematozni oblik erizipela. U buloznom obliku nastaju mjehurići kao posljedica odvajanja epidermisa eksudatom. različite veličine. Sadržaj mjehurića, bogat streptokokom, vrlo je opasan jer se infekcija prenosi kontaktom. Eksudat je također gnojan i krvav.

Infekcija se javlja uglavnom kada je integritet kože oštećen kontaminiranim predmetima, alatom ili rukama.

Prema prirodi lezije razlikuju se:
- eritematozni oblik u obliku crvenila i otoka kože;
- hemoragični oblik s pojavama propusnosti krvnih žila i njihovim krvarenjem;
- bulozni oblik s mjehurićima na upaljenoj koži ispunjenim seroznim eksudatom.

Prema stupnju intoksikacije dijele se na blage, srednje teške i teške. Po učestalosti - primarni, rekurentni, ponovljeni.

Prema prevalenciji lokalnih manifestacija - lokalizirani (nos, lice, glava, leđa, itd.), Lutajući (kretanje s jednog mjesta na drugo) i metastatski.

Simptomi i tijek. Razdoblje inkubacije je od 3 do 5 dana. Početak bolesti je akutan, iznenadan. Prvog dana simptomi opće intoksikacije su izraženiji (jaka glavobolja, zimica, opća slabost, moguća mučnina, povraćanje, temperatura do 39-40 ° C).

Eritematozni oblik. Nakon 6-12 sati od početka bolesti javlja se peckanje, prskajuća bol, a na koži se javlja crvenilo (eritem) i otok na mjestu upale. Područje zahvaćeno erizipelom jasno je odvojeno od zdravog područja uzdignutim, oštro bolnim grebenom. Koža u području izbijanja je vruća na dodir i napeta. Ako postoje točkasta krvarenja, onda govore o eritematoznom hemoragični oblik lica. S buloznim erizipelama na pozadini eritema u različite termine nakon njegove pojave formiraju se bulozni elementi - mjehurići koji sadrže svijetlu i prozirnu tekućinu. Kasnije otpadaju, tvoreći guste smeđe kore koje se odbacuju nakon 2-3 tjedna. Na mjestu mjehurića mogu nastati erozije i trofični ulkusi. Svi oblici erizipela popraćeni su lezijama limfni sustav- limfadenitis, limfangitis.

Primarni erizipel često je lokaliziran na licu, rekurentan - na donjim ekstremitetima.

Postoje rani relapsi (do 6 mjeseci) i kasni relapsi (preko 6 mjeseci). Njihov razvoj je olakšan popratnim bolestima. Najveća vrijednost imaju kronična upalna žarišta, bolesti limfnih i krvnih žila Donji udovi(flebitis, tromboflebitis, proširene vene vene); bolesti s izraženim alergijska komponenta(bronhijalna astma, alergijski rinitis), kožne bolesti (mikoze, periferni ulkusi). Recidivi se javljaju i kao posljedica nepovoljnih profesionalnih čimbenika.

Trajanje bolesti: lokalne manifestacije eritematoznog erizipela nestaju za 5-8 dana bolesti, u drugim oblicima mogu trajati više od 10-14 dana. Preostale manifestacije erizipela - pigmentacija, ljuštenje, tjestasta koža, prisutnost suhih gustih kora na mjestu buloznih elemenata. Može se razviti limfostaza, što dovodi do elefantijaze ekstremiteta.

Kratki povijesni podaci o erizipelu

Erysipelas je poznat od davnina. U djelima antičkih autora opisuje se pod nazivom erizipel (grč. erythros - crven + lat. pellis - koža). Kliničkim pitanjima, diferencijalnoj dijagnozi i liječenju erizipela posvećena su djela Hipokrata, Celzija, Galena, Abu Ali Ibn Sine. U drugoj polovici 19. stoljeća, N.I. Pirogov i I. Semmelweis opisali su izbijanja erizipela u kirurškim bolnicama i rodilištima, smatrajući da je bolest vrlo zarazna. Godine 1882. prvi put je dobio I. Feleisen čista kultura streptokok od bolesnika s erizipelom. Kao rezultat naknadnog proučavanja epidemioloških značajki i patogenetskih mehanizama Nakon uspjeha kemoterapije erizipela sulfonamidima i antibioticima, predodžbe o bolesti su se promijenile i počela se klasificirati kao sporadična niskozarazna infekcija. Veliki doprinos proučavanju problema erizipela u Sovjetsko vrijeme pridonio E.A. Galperin i V.L. Čerkasov.

Liječenje erizipela antibioticima

Najučinkovitiji lijek za erizipel je penicilin u redovnim dozama tijekom 5-7 dana. Nakon početka liječenja penicilinom brzo dolazi do poboljšanja. Nakon nekoliko sati tjelesna temperatura pada, nakon 2-3 dana rubni greben i crvenilo blijede i nestaju.

Liječite penicilinom V 500 mg peroralno četiri puta dnevno tijekom ≥ 2 tjedna. U teškim slučajevima penicilin G. Drugi nazivi lijeka
BICILIN Bicilin
WYCILLIN WYCILLIN

Dikloksacilin Indicirano 1,2 milijuna jedinica IV d 6 h, koje se mogu zamijeniti oralnom terapijom nakon 36 do 48 h dikloksacilin Drugi nazivi lijekova
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCI L

Učinkoviti su i antibiotici iz skupine makrolida, eritromicin i oleandomicin, u dozi od 6-2,0 g/dan. Da bi se pojačao učinak antibiotske terapije, predlaže se istovremeno propisivanje delagila 0,25 2 puta dnevno tijekom 10 dana.
Eritromicin 500 mg oralno četiri puta dnevno tijekom 10 dana može se koristiti za staph infekcije. Eritromicin Ostali nazivi lijekova
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCIN ERITROCIN

penicilin-alergični 500 mg peroralno četiri puta dnevno tijekom 10 dana može se koristiti kod pacijenata koji su alergični na penicilin, međutim, otpornost na makrolide raste kod streptokoka. Infekcije su otporne na ove antibiotike, neke robne marke kloksacilin
nafcilin nafcilin Drugi nazivi lijeka
UNIPEN UNIPEN

Može biti potrebno liječenje antifungalnim lijekovima kako bi se spriječio povratak.

Mogu se koristiti kemoterapijski agensi kombinirani lijekovi septrin (biseptol) i njegov domaći analog sulfaton (4-6 tableta dnevno) do 7-10 dana. Da bi se spriječili recidivi, koristi se bicilin.
U liječenju bolesnika s buloznim oblicima erizipela, antiseptička sredstva se također koriste lokalno, na primjer, otopina furatsilina 1: 5000.

Oblozi s melemom A.V. Vishnevsky, ihtiolna mast, tako popularna među ljudima, u ovom su slučaju kontraindicirana za erizipele, jer povećavaju izlučivanje i usporavaju proces ozdravljenja. Imunoterapija erizipela nije razvijena.
Za ponavljajuće erizipele, kako bi se povećala nespecifična rezistencija Preporuča se retabolin intramuskularno 2 puta po 50 mg svaka 2-3 tjedna i prodimosan. Od oralnih lijekova - metiluracil 2-3 g / dan, pentoksin 0,8-0,9 g / dan, vitamini, sredstva za obnavljanje.
Kod čestih perzistentnih relapsa preporučuju se ceporin, oksacilin, ampicilin i meticilin. Preporučljivo je provesti dva tečaja antibiotske terapije s promjenom lijekova (razmaci između tečajeva su 7-10 dana). Kod često rekurentnih erizipela koriste se kortikosteroidi u dnevnoj dozi od 30 mg. Za trajnu infiltraciju indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi - klotazol, butadion, reopirin itd. Preporučljivo je propisati askorbinsku kiselinu, rutin i vitamine B. Autohemoterapija daje dobre rezultate. U akutnom razdoblju bolesti, za upalu je indicirano imenovanje ultraljubičastog zračenja, UHF praćeno upotrebom ozokerita (parafina) ili naftalana. Lokalno liječenje nekompliciranog erizipela provodi se samo u buloznom obliku: bulla se zarezuje na jednom od rubova i na mjesto upale se nanose zavoji s otopinom rivanola i furatsilina. Nakon toga se propisuju obloge s ektericinom, Shostakovsky balzamom, kao i obloge od mangana i vazelina.

U akutnom procesu dobar učinak dobivena spajanjem antibakterijska terapija uz krioterapiju (kratkotrajno zamrzavanje površinskih slojeva kože mlazom kloretilena do izbjeljivanja).

Ako se nepravilno liječi, uključujući izbor lijekova - antibiotika, postoji opća opijenost tijela, upala bubrega i bolesti kardiovaskularnog sustava. Nakon preležanog erizipela, pacijent često zadržava povećanu osjetljivost na uzročnika bolesti, a zatim postaje kronična. Opasnost od erizipela je velika sklonost ove bolesti da bude kronična, popraćena čestim recidivima. Bez odgovarajućeg liječenja, recidivi erizipela mogu se pojaviti od 1 do 5 puta godišnje. Na pozadini relapsa posebno pati limfni sustav zahvaćenog dijela tijela. Uništenje limfne žile, uzrokovan erizipelama, dovodi do poremećaja odljeva limfe iz zahvaćenog dijela tijela i razvoja elefantijaze (elefantizma) u njemu. Opasnost od elefantijaze je da se u pozadini poremećenog odljeva limfe lakše razvijaju razni gnojno-infektivni procesi, uključujući sam erizipel, što dovodi do nepovratnih promjena u tkivima, a samog pacijenta do trajnog invaliditeta.

Vrste erizipela

Temelj erizipela je kršenje imunološke obrane tijela. Napad streptokoka, koji uzrokuje razvoj erizipela, usmjeren je prvenstveno na kapilarne i mikrovaskularne slojeve. Krvožilni sustav. Upala stijenki malih krvnih žila dovodi do poremećaja protoka krvi u mikrovaskulaturi, poteškoće u opskrbi tkiva hranjivim tvarima i kisika te do poremećaja uklanjanja metaboličkih produkata iz njih. Organ ili tkivo koji se na taj način djelomično odvoji od glavnog dijela tijela postaje lak plijen za infekciju. Bolest se razvija bez ikakvih prepreka i može dovesti do najtežih posljedica za pacijenta.

Postoji nekoliko kliničkih oblika ovisno o prirodi lezije:

1) eritematozni - očituje se jakim opsežnim crvenilom i oticanjem kože;

2) bulozni - mjehurići ispunjeni tekućinom na upaljenim dijelovima kože;

3) hemoragijski - pojava krvarenja na koži u obliku točkastog osipa, a može biti i malo krvi u sadržaju mjehurića.

Prema procesu razlikuju se:

1) lokalizirani oblik - poraz pojedinačna područja tijelo (lice, leđa, udovi);

2) široko rasprostranjena - lezije kože mogu se kretati s jednog mjesta na drugo;

3) metastatski - pojava upalnih žarišta na udaljenosti jedna od druge.

Erysipelas zbog dijabetesa– zbog činjenice da kod dijabetesa dolazi do smrti i uništenja malih krvnih žila, liječenje erizipela postaje teško. U prisutnosti dijabetes melitusa, erizipel najčešće ima gangrenozni oblik.

Erysipelas zbog tromboflebitisa ili varikoznih vena- diferencijalna dijagnoza akutnog tromboflebitisa mora se provesti s nizom bolesti koje se očituju upalom kože i potkožnog tkiva ekstremiteta. Potrebno je jasno razumjeti da izražena upalna reakcija s visokom temperaturom, općom intoksikacijom i visokom leukocitozom nije tipična za tromboflebitis.
Erysipelas se često pogrešno smatra akutnim tromboflebitisom. Najveći postotak grešaka javlja se u eritematoznom ili flegmonoznom obliku erizipela, kada se unutar nekoliko sati pojavi oteklina kože i jarko crvena, oštro bolna točka, koja se brzo povećava. Točka ima neravne, oštro ograničene rubove, nazubljene ili u obliku plamena, što podsjeća na zemljopisnu kartu. Crvenilo strši iznad razine okolne kože, u njegovom području bolesnik osjeća toplinu, napetost i žareću bol
Akutni početak s izraženim opći simptomi: iznenadna drhtavica, naglo i brzo povećanje tjelesne temperature na 39–40 °C i glavobolja. Štoviše, opći simptomi često prethode kožnim manifestacijama.
Pregledom se mogu otkriti ulazna vrata infekcije (ogrebotine, pukotine, ulceracije, gljivične infekcije stopala). Erysipelas je uvijek praćen regionalnim limfadenitisom, a često i limfangitisom.

Postoperativni erizipel nastaje nakon operacije zbog prodora streptokoka u otvorenu ranu. Najčešće se javlja kao posljedica preliminarnog zračenja prije onkoloških operacija

Ponavljajući erizipel a - to je povratak bolesti u razdoblju od nekoliko dana do 2 godine s lokalizacijom lokalnog upalnog procesa u području primarne lezije. Recidivi erizipela javljaju se u 25-88% slučajeva. Na česti recidivi febrilno razdoblje može biti kratko i lokalna reakcija– beznačajno.
Rekurentni oblici bolesti uzrokuju značajno oštećenu cirkulaciju limfe, limfostazu, elefantijazu i hiperkeratozu, uglavnom donjih ekstremiteta, što je često uzrokovano prisutnošću trofičnih ulkusa na koži nogu, pelenskog osipa, abrazija, abrazija, stvarajući uvjete za pojava novih i revitalizacija starih žarišta bolesti.
Ponovljeni erizipel javlja se više od 2 godine nakon primarne bolesti. Lezije često imaju različito mjesto. Prema kliničkim manifestacijama i tijeku rekurentne bolesti ne razlikuju od primarnih.
Komplikacije. Rijetki su celulitis, flebitis, duboka nekroza kože, upala pluća i sepsa. Za perzistentne rekurentne oblike erizipela indicirana je kontinuirana (cijelogodišnja) profilaksa bicilinom-5 tijekom 2 godine.

Erysipeloid, ili svinjski erizipel a – bolest koja se razvija kod ljudi, manifestira se oštećenjem kože i zglobova. Mikrobi prodiru u kožu i lokaliziraju se u dermisu, gdje se formira žarište infekcije. Često se proces proteže na burzalno-ligamentni aparat interfalangealnih zglobova. Pacijenti razvijaju stanje alergije odgođenog tipa na patogen. Javlja se u dermisu serozna upala. Primjećuje se perivaskularna infiltracija limfocita, širenje krvnih i limfnih žila s povećanjem njihove propusnosti. Kod ljudi postoje 3 oblika erizipela svinja: kožni, kožno-zglobni, generalizirani (septički). Kutani oblik mogu biti ograničeni i rašireni. Kožno-zglobni oblik javlja se sa simptomima akutnog ili kroničnog rekurentnog artritisa.

Erizipel, infekcija, simptomi i liječenje erizipela

Moguće komplikacije erizipela su apsces, sepsa, duboki venski tromboflebitis, no komplikacije su rijetke.

Epidemiologija erizipela

Rezervoar i izvor infekcije je osoba s različitim oblicima streptokokne infekcije (uzročnici su streptokoki skupine A) i “zdravi” bakterijski kliconoša streptokoka skupine A.

Mehanizam prijenosa infekcije je aerosolni, glavni put infekcije je kapljice u zraku, ali moguća je i kontaktna infekcija. Ulazna kapija - razne štete(rane, pelenski osip, pukotine) kože ili sluznice nosa, spolovila i sl. Streptokoki skupine A često se naseljavaju na površini sluznice i kože zdravih osoba, pa je opasnost od infekcije erizipelom velika, osobito s osnovnom neurednošću.

Prirodna osjetljivost ljudi. Pojava bolesti vjerojatno je uvjetovana genetski uvjetovanom individualnom predispozicijom. Među oboljelima prevladavaju žene. Kod osoba s kronični tonzilitis i drugih streptokoknih infekcija, erizipel se javlja 5-6 puta češće. Lokalni čimbenici koji predisponiraju razvoj erizipela - kronične bolesti usne šupljine, karijes, bolesti ENT organa. Erizipel prsa i udova češće se javlja kod limfedema, limfovenske insuficijencije, edema različitog porijekla, mikoza stopala, trofički poremećaji. Posttraumatski i postoperativni ožiljci predisponirati lokalizaciju lezije na njenom mjestu. Povećana osjetljivost na erizipel može biti uzrokovana dugotrajnom primjenom steroidnih hormona.

Osnovni epidemiološki znakovi. Erysipelas je jedna od najčešćih infekcija bakterijske prirode. Bolest nije službeno registrirana pa se podaci o incidenciji temelje na podacima uzorka.

Infekcija se može razviti egzogeno ili endogeno. Erizipel može biti posljedica limfogenog unošenja uzročnika iz primarnog žarišta u tonzile ili unošenja streptokoka u kožu. Unatoč prilično širokoj distribuciji patogena, bolest se opaža samo u sporadičnim slučajevima. Za razliku od drugih streptokoknih infekcija, erizipel nema izraženu jesensko-zimsku sezonalnost. Najveća incidencija uočena je u drugoj polovici ljeta i ranoj jeseni. Ljudi različitih profesija pate od erizipela: često pate graditelji, radnici u "vrućim" trgovinama i ljudi koji rade u hladnim sobama; Za radnike metalurških i koksno-kemijskih poduzeća streptokokna infekcija postaje profesionalna bolest.

Treba napomenuti da ako je 1972.-1982. kliničku sliku erizipela karakterizirala je prevlast umjerenih i blagih oblika, a zatim je u sljedećem desetljeću došlo do značajnog povećanja udjela teški oblici bolesti s razvojem infektivno-toksičnih i hemoragijskih sindroma. Nedavno (1995-1999), blagi oblici čine 1%, umjereni oblici - 81,5%, teški oblici - 17,5% svih slučajeva. Udio bolesnika s erizipelom s hemoragičnim sindromom dosegao je 90,8%.

Kada se streptokoki aktivno množe u dermisu, njihovi toksični proizvodi (egzotoksini, enzimi, komponente stanične stijenke) prodiru u krvotok. Toksinemija uzrokuje razvoj infektivno-toksičnog sindroma s visokom temperaturom, zimicom i drugim manifestacijama intoksikacije. Istodobno se razvija kratkotrajna bakterijemija, ali njezina uloga u patogenezi bolesti nije do kraja razjašnjena.

U koži ili na sluznicama (mnogo rjeđe) formira se žarište infektivno-alergijske serozne ili serozno-hemoragijske upale. Značajnu ulogu u njegovom razvoju imaju čimbenici patogenosti streptokoka koji imaju citopatski učinak: antigeni stanične stijenke, toksini i enzimi. Štoviše, struktura nekih antigena ljudske kože slična je A-polisaharidu streptokoka, što dovodi do pojave autoantitijela u bolesnika s erizipelom koji stupaju u autoimune reakcije s antigenima kože. Autoimunopatologija povećava razinu individualne osjetljivosti tijela na učinke streptokoknih antigena. Osim toga, u dermisu i papilarnom sloju stvaraju se imunološki kompleksi s antigenima patogena. Autoimuni i imunološki kompleksi mogu uzrokovati oštećenje kože, krvnih i limfnih kapilara, pospješiti razvoj intravaskularne koagulacije s narušenim integritetom vaskularni zid, stvaranje mikrotromba, stvaranje lokalnih hemoragijski sindrom. Kao rezultat toga, u žarištu infektivno-alergijske upale nastaju krvarenja ili mjehurići sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem s eritemom i edemom.

Patogeneza erizipela temelji se na individualnoj predispoziciji za bolest. Može biti prirođena, genetski uvjetovana ili stečena kao posljedica raznih infekcija i drugih bolesti, praćena povećanom senzibilizacijom organizma na alergene streptokoka, endoalergene i alergene drugih mikroorganizama (stafilokok, E. coli i dr.). Ako postoji individualna predispozicija, tijelo reagira na unošenje streptokoka u kožu razvojem preosjetljivosti odgođenog tipa s razvojem serozne ili serozno-hemoragične upale.

Važna komponenta patogeneze je smanjenje aktivnosti čimbenika koji određuju zaštitne reakcije bolesnika: nespecifični zaštitni čimbenici, tip-specifični humoralni i stanični imunitet, lokalni imunitet kože i sluznice.

Osim toga, određenu ulogu u razvoju bolesti igraju neuroendokrini poremećaji i neravnoteža biološki aktivnih tvari (omjer sadržaja histamina i serotonina). Zbog relativnog nedostatka glukokortikoida i povišene razine mineralokortikoida u bolesnika s erizipelom održava se lokalni upalni proces s edemskim sindromom. Hiperhistaminemija pomaže smanjiti tonus limfnih žila, pojačati stvaranje limfe i povećati propusnost krvno-moždane barijere za mikrobne toksine. Sa smanjenjem sadržaja serotonina, vaskularni tonus se smanjuje i mikrocirkulacijski poremećaji u tkivima se povećavaju.

Afinitet streptokoka za limfne žile omogućuje limfogeni put diseminacije s razvojem limfangitisa, skleroze limfnih žila s čestim ponovljenim epizodama erizipela. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja resorpcije limfe i stvaranja trajne limfostaze (limfedema). Zbog razgradnje proteina dolazi do stimulacije fibroblasta uz proliferaciju vezivnog tkiva. Razvija se sekundarna elefantijaza (fibredem).

Morfološke promjene u erizipelu predstavljene su seroznom ili serozno-hemoragičnom upalom kože s edemom dermisa, vaskularnom hiperemijom, perivaskularnom infiltracijom limfoidnih, leukocitnih i histiocitnih elemenata. Uočava se atrofija epidermisa, dezorganizacija i fragmentacija kolagenih vlakana, bubrenje i homogenizacija endotela u limfnim i krvnim žilama.

Moderno klinička klasifikacija erizipela omogućuje identifikaciju sljedećih oblika bolesti.
Po prirodi lokalnih lezija:

1. eritematozni;
2. eritematozno-bulozni;
3. eritematozno-hemoragijski;
4. bulozno-hemoragijski.

Prema stupnju intoksikacije (težini):

1. svjetlo;
2. umjerena ozbiljnost;
3. težak.

Prema protoku:

1. primarni;
2. ponovljeno;
3. rekurentni (često i rijetko, rano i kasno).

Prema prevalenciji lokalnih manifestacija:

1. lokaliziran;
2. raširen;
3. lutanje (puzanje, seljenje);
4. metastatski.

Objašnjenja za klasifikaciju.

1. Rekurentni erizipel uključuje slučajeve koji se javljaju u razdoblju od nekoliko dana do 2 godine nakon prethodne bolesti, obično s istom lokalizacijom lokalnog procesa, kao i kasnije, ali s istom lokalizacijom s čestim recidivima.
2. Rekurentni erizipel uključuje slučajeve koji se javljaju ne ranije od 2 godine nakon prethodne bolesti, kod osoba koje prethodno nisu bolovale od rekurentnog erizipela, kao i slučajeve koji su se razvili ranije, ali s drugom lokalizacijom.
3. Lokalizirani su oblici bolesti s lokalnim žarištem upale lokaliziranim unutar jednog anatomskog područja, raširenim - kada žarište pokriva više od jednog anatomskog područja Slučajevi bolesti s dodatkom flegmone ili nekroze (flegmonozni i nekrotični oblici erizipela) smatraju se komplikacijama bolesti.

Trajanje inkubacije može se ustanoviti samo u slučaju posttraumatskih erizipela, u tim slučajevima traje od nekoliko sati do 3-5 dana. U više od 90% slučajeva erizipela počinje akutno, pacijenti navode ne samo dan, već i sat njegove pojave.

Početno razdoblje karakteriziran brzim porastom tjelesne temperature do visokih brojeva, zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima i slabosti. U težim slučajevima bolesti moguće je povraćanje, konvulzije i delirij. Nakon nekoliko sati, a ponekad i 2. dana bolesti, na ograničenom području kože javlja se osjećaj punoće, peckanje, svrbež, umjerena bol, koja slabi ili nestaje tijekom mirovanja. Bolovi su najizraženiji kod erizipela vlasišta. Nerijetko se javlja bol u području regionalnih limfnih čvorova, koja se pojačava pokretom. Tada se javlja crvenilo kože (eritem) s otokom.

Na vrhuncu bolesti Subjektivni osjećaji, visoka temperatura i druge opće toksične manifestacije traju. Zbog toksičnog oštećenja živčani sustav u pozadini visoke tjelesne temperature mogu se razviti apatija, nesanica, povraćanje, a s hiperpireksijom - gubitak svijesti, delirij. Na zahvaćenom području nastaje mrlja svijetle hiperemije s jasnim, neravnim granicama u obliku "jezika plamena" ili "zemljopisne karte", otekline i zadebljanja kože. Ozljeda je vruća i blago bolna na dodir. U slučaju poremećaja limfne cirkulacije, hiperemija ima cijanotičnu nijansu, u slučaju trofičkih poremećaja dermisa s limfovenskom insuficijencijom, smećkasta je. Nakon pritiska prstima na područje eritema, crvenilo ispod nestaje u roku od 1-2 sekunde. Zbog rastezanja epidermisa, eritem je sjajan, a na svojim rubovima koža je blago uzdignuta u obliku perifernog infiltracijskog grebena. Istodobno, u većini slučajeva, osobito s primarnim ili rekurentnim erizipelama, promatraju se fenomeni regionalnog limfadenitisa: zbijanje limfnih čvorova, njihova bol na palpaciji, ograničena pokretljivost. U mnogih bolesnika, popratni limfangitis pojavljuje se u obliku uske blijedoružičaste pruge na koži koja povezuje eritem s regionalnom skupinom limfnih čvorova.

Izvana unutarnji organi mogu se uočiti prigušeni srčani tonovi, tahikardija i arterijska hipotenzija. U u rijetkim slučajevima pojavljuju se meningealni simptomi.

Groznica, različita visina i priroda temperaturne krivulje, te druge manifestacije toksikoze obično traju 5-7 dana, a ponekad i malo duže. Kada se tjelesna temperatura smanji, razdoblje rekonvalescencije. Obrnuti razvoj lokalnih upalnih reakcija događa se nakon normalizacije tjelesne temperature: eritem postaje blijed, njegove granice postaju nejasne, a rubni infiltracijski greben nestaje. Otok se spušta, simptomi regionalnog limfadenitisa se smanjuju i nestaju. Nakon nestanka hiperemije uočava se fino ljuskavo ljuštenje kože, a moguća je i pigmentacija. U nekim slučajevima, regionalni limfadenitis i infiltracija kože traju dugo vremena, što ukazuje na rizik od ranog recidiva erizipela. Dugotrajna postojanost postojanog edema znak je formiranja limfostaze. Navedene kliničke karakteristike su tipične eritematozni erizipel.

Eritematozno-hemoragični erizipel. Posljednjih godina stanje se susreće mnogo češće; u nekim regijama po broju slučajeva izbija na prvo mjesto među svim oblicima bolesti. Glavna razlika između lokalnih manifestacija ovog oblika i eritematoznog je prisutnost krvarenja - od petehija do opsežnih konfluentnih krvarenja na pozadini eritema. Bolest je popraćena više dugotrajna groznica(10-14 dana ili više) i sporo obrnuti razvoj lokalne upalne promjene. Često se javljaju komplikacije poput nekroze kože.

Eritematozni bulozni erizipel. Karakteristično je stvaranje malih mjehurića na pozadini eritema (fliktena, vidljiva u bočnom svjetlu) ili velikih mjehurića ispunjenih prozirnim seroznim sadržajem. Mjehurići se stvaraju nekoliko sati ili čak 2-3 dana nakon pojave eritema (zbog odvajanja epiderme). Kako bolest napreduje, one spontano pucaju (ili se otvaraju sterilnim škarama), serozni sadržaj istječe, a odumrli epidermis se ljušti. Macerirana površina polako epitelizira. Nastaju kruste, nakon kojih ne ostaju ožiljci. Infektivno-toksični sindrom i regionalni limfadenitis ne razlikuju se bitno od svojih manifestacija u eritematoznom erizipelu.

Bulozno-hemoragični erizipel. Temeljna razlika od eritematozno-buloznih erizipela je stvaranje mjehurića sa serozno-hemoragičnim sadržajem, uzrokovanih dubokim oštećenjem kapilara. Kada se mjehurići otvore, na maceriranoj površini često se stvaraju erozije i ulceracije. Ovaj oblik je često kompliciran dubokom nekrozom i flegmonom; Nakon oporavka ostaju ožiljci i pigmentacija kože.

Najčešća lokalizacija lokalnog upalnog žarišta kod erizipela su donji udovi, rjeđe lice, još rjeđe gornji udovi, prsa (obično s limfostazom u području postoperativnih ožiljaka) itd.

Erysipelas, bez obzira na oblik bolesti, ima neke karakteristike povezane s dobi .

Djeca obolijevaju rijetko i lako.

U starijih osoba primarni i rekurentni erizipel obično imaju teži tijek s produljenjem febrilnog razdoblja (ponekad do 4 tjedna) i pogoršanjem raznih popratnih kroničnih bolesti. U većine bolesnika nema regionalnog limfadenitisa. Regresija lokalnih manifestacija u starijih osoba je spora.

Bolest je sklona recidivu. Postoje rani (u prvih 6 mjeseci) i kasni, česti (3 puta godišnje ili više) i rijetki recidivi. S čestim ponavljanjem bolesti (3-5 puta godišnje ili više), govore o kroničnom tijeku bolesti. U tim slučajevima nerijetko su simptomi intoksikacije umjereni, vrućica kratkotrajna, eritem slab i bez jasnih granica, nema regionalnog limfadenitisa.

Diferencijaldijagnostika

Erysipelas se razlikuje od mnogih infektivnih, kirurških, kožnih i unutarnjih bolesti: erizipeloida, antraksa, apscesa, flegmona, panariciuma, flebitisa i tromboflebitisa, obliterirajućeg endarteritisa s trofičkim poremećajima, ekcema, dermatitisa, toksikodermije i drugih kožnih bolesti, sistemskog eritematoznog lupusa, sklerodermije i itd.

Prilikom postavljanja klinička dijagnoza erizipel uzima u obzir akutni početak bolesti s groznicom i drugim manifestacijama intoksikacije, koje često prethode pojavi tipičnih lokalnih pojava (u nekim slučajevima se javljaju istodobno s njima), karakteristična lokalizacija lokalne upalne reakcije (donji udovi, lice, rjeđe druga područja kože), razvoj regionalnog limfadenitisa, odsutnost teške boli u mirovanju.

Liječenje erizipela u bolnici

Liječenje bolesnika s erizipelom treba provoditi uzimajući u obzir oblik bolesti, prvenstveno njegovu učestalost (primarni, ponovljeni, rekurentni, često rekurentni erizipel), kao i stupanj intoksikacije, prirodu lokalnih lezija, prisutnost komplikacije i posljedice. Trenutno se većina bolesnika s blagim erizipelom i mnogi bolesnici s umjerenim oblicima bolesti liječe u klinici. Indikacije za obveznu hospitalizaciju u bolnice za zarazne bolesti(ogranci) su:
teški tok erizipela s teškom intoksikacijom ili raširenim lezijama kože (osobito u buloznom-hemoragičnom obliku erizipela);
česti recidivi erizipela, bez obzira na stupanj opijenosti, prirodu lokalnog procesa;
prisutnost teških zajedničkih popratnih bolesti;
starost ili djetinjstvo.
Najvažnije mjesto u složeno liječenje Bolesnici s erizipelom (kao i drugim streptokoknim infekcijama) liječe se antibakterijskom terapijom. Kod liječenja pacijenata u klinici i kod kuće, preporučljivo je propisati antibiotike oralno: eritromicin 0,3 g 4 puta dnevno, oletetrin 0,25 g 4 - 5 puta dnevno, doksiciklin 0,1 g 2 puta dnevno, spiramicin 3 milijuna IU 2 puta dnevno (tijek liječenja 7-10 dana); azitromicin - 1. dan 0,5 g, zatim 4 dana 0,25 g 1 puta dnevno (ili 0,5 g 5 dana); ciprofloksacin - 0,5 g 2 - 3 puta dnevno (5 - 7 dana); biseptol (sulfaton) - 0,96 g 2 - 3 puta dnevno tijekom 7 - 10 dana; rifampicin - 0,3 - 0,45 g 2 puta dnevno (7 - 10 dana).

U slučaju netolerancije na antibiotike, indiciran je furazolidon - 0,1 g 4 puta dnevno (10 dana); delagil 0,25 g 2 puta dnevno (10 dana). Preporučljivo je liječiti erizipel u bolničkim uvjetima s benzilpenicilinom u dnevnoj dozi od 6 - 12 milijuna jedinica, tijekom 7 - 10 dana. U težim slučajevima bolesti moguć je razvoj komplikacija (apsces, flegmon itd.), Kombinacija benzilpenicilina i gentamicina (240 mg jednom dnevno) i propisivanje cefalosporina.
Za jaku infiltraciju kože na mjestu upale indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi: klotazol 0,1 - 0,2 g 3 puta ili butadion 0,15 g 3 puta dnevno tijekom 10 - 15 dana. Pacijentima s erizipelom potrebno je propisati kompleks vitamina B, vitamina A, rutina, askorbinske kiseline, tijek liječenja od 2 - 4 tjedna. U slučaju teških erizipela provodi se parenteralna detoksikacijska terapija (hemodeza, reopoliglukin, 5% otopina glukoze, fiziološka otopina) uz dodatak 5 - 10 ml 5% otopine askorbinske kiseline, 60 - 90 mg prednizolona.

Propisani su kardiovaskularni, diuretici i antipiretici.
Patogenetska terapija lokalnog hemoragijskog sindroma učinkovita je ranijim liječenjem (u prva 3 do 4 dana), kada se sprječava razvoj opsežnih krvarenja i bula. Izbor lijeka provodi se uzimajući u obzir početno stanje hemostaza i fibrinoliza (prema podacima koagulograma). U slučaju jasno izraženih hiperkoagulacijskih pojava indicirano je liječenje antikoagulansom izravnog djelovanja heparinom (subkutana primjena ili elektroforezom) i antiagregacijskim sredstvom trentalom u dozi od 0,2 g 3 puta dnevno tijekom 7 - 10 dana.

U prisutnosti izražene aktivacije fibrinolize u ranim stadijima bolesti, preporučljivo je liječiti inhibitorom fibrinolize Ambien u dozi od 0,25 g 3 puta dnevno tijekom 5 - 6 dana. U nedostatku izražene hiperkoagulacije, također se preporučuje davanje inhibitora proteaze - Contrical i Gordox - elektroforezom izravno u žarište upale, u trajanju od 5 - 6 dana.

Liječenje bolesnika s rekurentnim erizipelom

Liječenje ovog oblika bolesti treba provoditi u bolničkim uvjetima. Obavezno je propisati rezervne antibiotike koji nisu korišteni u liječenju prethodnih relapsa. Cefalosporini (I ili II generacija) propisuju se intramuskularno 0,5 - 1,0 g 3 - 4 puta dnevno ili linkomicin intramuskularno 0,6 g 3 puta dnevno, rifampicin intramuskularno 0,25 g 3 puta dnevno. Tijek antibakterijske terapije je 8 - 10 dana. Za posebno uporne recidive erizipela savjetuje se liječenje u dva ciklusa. Dosljedno se propisuju antibiotici koji optimalno djeluju na bakterijske i L-forme streptokoka.

Prvi ciklus antibiotske terapije provodi se cefalosporinima (7 - 8 dana). Nakon pauze od 5-7 dana, provodi se drugi ciklus liječenja linkomicinom (6-7 dana). Za rekurentne erizipele indicirana je imunokorekcijska terapija (metiluracil, natrijev nukleinat, prodigiozan, T-aktivin).

Lokalna terapija

Liječenje lokalnih manifestacija bolesti provodi se samo u njegovim buloznim oblicima s lokalizacijom procesa na ekstremitetima. Eritematozni oblik erizipela ne zahtijeva korištenje lokalnih lijekova, a mnogi od njih (ihtiolna mast, Vishnevsky balzam, antibiotske masti) općenito su kontraindicirani. U akutnom razdoblju erizipela, ako postoje intaktni mjehurići, pažljivo se zarežu na jednom od rubova, a nakon otpuštanja eksudata, na mjesto se stavljaju zavoji s 0,1% otopinom rivanola ili 0,02% otopinom furatsilina. upala, mijenjajući ih nekoliko puta tijekom dana. Čvrsto zavijanje je neprihvatljivo.

U prisutnosti opsežnih mokrih erozija na mjestu otvorenih mjehurića, lokalno liječenje započinje kupkama s manganom za ekstremitete, nakon čega slijedi primjena gore navedenih zavoja. Za liječenje lokalnog hemoragičnog sindroma s eritematozno-hemoragičnim erizipelama, 5-10% dibunol liniment se propisuje u obliku aplikacija u području upale 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Pravodobno liječenje hemoragičnog sindroma značajno smanjuje vrijeme akutno razdoblje bolesti, sprječava transformaciju eritematozno-hemoragičnog erizipela u bulozno-hemoragični, ubrzava reparativne procese i sprječava komplikacije karakteristične za hemoragični erizipel.

Fizioterapija

Tradicionalno, u akutnom razdoblju erizipela, ultraljubičasto zračenje se propisuje na području upale u području regionalnih limfnih čvorova. Ako infiltracija kože, edematozni sindrom, regionalni limfadenitis potraju tijekom razdoblja rekonvalescencije, primjene ozokeritne aplikacije ili obloge sa zagrijanom naftalanskom mašću (na donjim ekstremitetima), parafinske aplikacije (na licu), elektroforeza lidazom (osobito u početnim fazama formiranja elefantijaze) , kalcijev klorid, radonske kupke. Nedavne studije su pokazale visoka efikasnost laserska terapija niskog intenziteta lokalne upale, osobito u hemoragičnim oblicima erizipela.

Lasersko zračenje koristi se i u crvenom i infracrveno područje. Primijenjena doza laserskog zračenja varira ovisno o stanju lokalne hemoragijske lezije i prisutnosti popratnih bolesti.

Prevencija bicilinom rekurentnih erizipela

Bicilinska profilaksa sastavni je dio složenog dispanzerskog liječenja bolesnika s rekurentnim oblikom bolesti. Profilaktička intramuskularna primjena bicilina (5 - 1,5 milijuna jedinica) ili retarpena (2,4 milijuna jedinica) sprječava recidive bolesti povezane s ponovnom infekcijom streptokokom. Ako žarišta endogene infekcije potraju, ti lijekovi sprječavaju reverziju
L-oblike streptokoka u izvorne bakterijske oblike, što pomaže u sprječavanju recidiva. Uz česte recidive (najmanje 3 po Prošle godine) erizipela, savjetuje se kontinuirana (cijelogodišnja) profilaksa bicilinom tijekom 2-3 godine s intervalom primjene lijeka od 3-4 tjedna (u prvim mjesecima interval se može smanjiti na 2 tjedna). U slučaju sezonskih recidiva, lijek se počinje primjenjivati ​​mjesec dana prije početka sezone morbiditeta u određenog bolesnika s intervalom od
4 tjedna tijekom 3-4 mjeseca godišnje. Ako postoje značajni rezidualni učinci nakon erizipela, lijek se primjenjuje u intervalima od 4 tjedna tijekom 4 do 6 mjeseci. Klinički pregled bolesnika s erizipelom trebaju provoditi liječnici u odjelima za zarazne bolesti poliklinika, uz uključivanje, ako je potrebno, liječnika drugih specijalnosti.

Komplikacije

Bolest se često komplicira apscesima, celulitisom, dubokom nekrozom kože, ulkusima, pustulizacijom, flebitisom i tromboflebitisom, au rijetkim slučajevima upalom pluća i sepsom. Zbog limfovenske insuficijencije, koja napreduje sa svakim novim relapsom bolesti (osobito u bolesnika s često rekurentnim erizipelom), u 10-15% slučajeva razvijaju se posljedice erizipela u obliku limfostaze (limfedem) i elefantijaze (fibredem). Na dugoročno Elephantiasis razvija hiperkeratozu, pigmentaciju kože, papilome, čireve, ekcem, limforeju.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima i kućnim metodama liječenja.

Erizipel, liječenje: ako ne želite liječiti erizipel antibioticima, možete ga pokušati izliječiti tradicionalnim metodama

Kako kažu, naziv erizipel (zarazna bolest) dolazi od lijepe riječi "ruža". Sličnost je utvrđena činjenicom da kod erizipela lice postaje grimizno, poput ovog cvijeta, a zbog otekline njegov oblik podsjeća na njegove latice. Kada erizipel utječe ne samo na kožu, već i na cijelo tijelo u cjelini.

1. Pomiješajte cvjetove kamilice s listovima podbjela u omjeru 1:1, uz dodatak malo meda. Dobivenu smjesu nanesite na oboljelo mjesto.
2. Pripremite melem od stolisnika (koristite svježu biljku) i maslaca (nesoljenog!) i mažite oboljelo mjesto.
3. Zgnječite svježi list čička, dodajte gustu kiselu pavlaku i namažite oboljelo mjesto.
4. Sitno izgnječeno lišće trpuca izgnječiti i pomiješati s medom u omjeru 1:1, prokuhati na laganoj vatri i ostaviti nekoliko sati. Nanesite na zahvaćeno područje.
5. Listove kadulje sameljite u prah i pomiješajte s kredom u omjeru 1:1, pospite na oboljelo mjesto i zavijte. Promijenite zavoj 4 puta dnevno.
6. Crush ljekovita rue i pomiješati sa topljeni maslac u omjeru 1:1 namažite oboljelo mjesto.
7. U jednakim omjerima uzeti neven, maslačak, preslicu, koprivu, cvjetove trnine, kupine i hrastovu koru i pomiješati, pa kuhati 10 minuta. na laganoj vatri (količina vode treba biti 3 puta veća od težine biljaka). Isperite zahvaćeno područje dobivenim izvarkom.
8. Bolno mjesto mažite propolisovom mašću. Ovim tretmanom upala prolazi za 3-4 dana.
9. Samljeti oprane plodove gloga i dobivenu kašu nanijeti na područje zahvaćeno erizipelom.
10. Pomiješajte kamilicu (cvjetovi), podbjel (listovi), crnu bazgu (cvjetovi i plodovi), kirkazon (biljka), hrast (kora), krimska ruža (cvjetovi). Na 1 litru kipuće vode uzmite 3 žlice mješavine, ostavite i procijedite. Uzmite 50 ml 7 puta dnevno.
11. Dijelove tijela zahvaćene erizipelom mazati svinjskom mašću svaka 2 sata. Upala se brzo ublažava.
12. Bolna mjesta mazati zdrobljenom korom trešnje ili jorgovana, lišćem trpuca ili kupine.
13. Pomiješajte suhe zdrobljene listove kadulje, cvjetove kamilice, kredu i prah crvene opeke uzeti u jednakim dijelovima. Dobivenu smjesu izlijte na pamučnu krpu i pričvrstite na oboljelo mjesto. Mijenjajte 4 puta dnevno na tamnom mjestu, daleko od izravne sunčeve svjetlosti.
14. Koristi se kao losion za erizipele alkoholna tinktura eukaliptus.
15. Na komadić vate naspite krumpirov škrob i stavite na bolno mjesto kao suhi oblog.
16. Iscjelitelji su preporučivali rano ujutro, prije izlaska sunca, da posipaju područje zahvaćeno erizipelom čistim prahom od krede, na vrh stave crvenu vunenu tkaninu i zavoje. Sljedećeg jutra stavite još jedan zavoj, zamjenjujući kredu. Erysipelas zacjeljuje za nekoliko dana.
17. Komad prirodne crvene svile veličine dlana natrgajte na male komadiće. Pomiješajte s prirodnim pčelinji med, smjesu podijelite na 3 dijela. Ujutro, sat vremena prije izlaska sunca, namazati ovom mješavinom mjesto zahvaćeno erizipelom i zaviti. Sljedeće jutro ponovite postupak. Ponavljajte postupak svakodnevno do oporavka.
18. Prema tadžičkom receptu, korijenje sapunice treba zdrobiti ili samljeti u prah, preliti malom količinom kipuće vode i pomiješati. Nanesite dobivenu pulpu na područje zahvaćeno erizipelom.
    2-3 žlice nasjeckanih vršnih grana maline s lišćem prelijte s 2 šalice kipuće vode i ostavite. Koristite za pranje zahvaćenih područja.
19. Usitnjeni gornji sloj kore trnjine (bodljikave šljive) u količini od 1 čajne žličice preliti čašom kipuće vode, kuhati 15 minuta i razrijediti čašom vode. Koristite izvarak u obliku losiona.
20. Suho lišće podbjela sameljite u prah i njime pospite područje zahvaćeno erizipelom. U isto vrijeme, pijte izvarak lišća brzinom od 10 g sirovine na 200 ml kipuće vode, 1 žličicu 3 puta dnevno.
21. Nanesite suhi oblog od krumpirov škrob na vatu.
22. Nanesite višeslojni zavoj od gaze natopljen u sok od krumpira, mijenjajući ga 3-4 puta dnevno. Može se ostaviti preko noći. Dodatno, zavoj na strani koja je u dodiru s kožom može se posuti penicilinskim prahom.
23. Lišćem podbjela stavljati oboljela mjesta i istovremeno uzimati prašak iz osušeno lišće konjsko kopito.
24. Svježim listovima čička premazanim kiselim vrhnjem 2-3 puta dnevno mazati oboljela mjesta.
25. Listove trpuca posute kredom u prahu priložiti na erizipel.
26. Nanesite zdrobljenu koru ptičje trešnje na područja zahvaćena erizipelom.
27. Zgnječene plodove gloga mazati upaljenim dijelovima kože.
28. Nanesite zdrobljenu koru jorgovana na područja zahvaćena erizipelom.
29. Razrijedite 1 čajnu žličicu tinkture sjemenki ili listova droge u 0,5 šalice kuhana voda. Koristiti za losione

Liječenje erizipela stolisnikom:

Potrebno je sakupiti listove stolisnika, zatim ih oprati i preliti kipućom vodom. Nakon što uvarak postigne prihvatljivu temperaturu za vas, stavite lišće na zahvaćena područja. Zatim na vrh stavite plastičnu vrećicu, vatu i omotajte cijeli oblog zavojem. Nakon što se listovi stolisnika osuše i počnu bockati bolna mjesta, potrebno ih je ukloniti i staviti nove. Ovaj postupak treba izvesti šest do sedam puta. Nakon tri takva obloga, svrbež će nestati, a nakon tjedan dana liječenja, erizipel će vas napustiti.

Na liječenje erizipela Koriste se sljedeći narodni recepti s medom:

• Pomiješajte 2 žlice. žlice raženog brašna s 1 žlica. žlica meda i 1 žlica. žlica zgnječenog lišća bazge. Nanesite na zahvaćena područja kože.
• Uzmite korijen celera (1 kg), ili lisnatog, dobro isperite, osušite i sameljite, dodajte 3 žlice. žlice soka od lišća zlatnih brkova i sve pomiješajte s 0,5 kg meda. Dobivenu masu prebaciti u staklenka i ohladite dva tjedna. Uzmite 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno prije jela. Ova količina je dovoljna za liječenje. U nekim će slučajevima biti potrebna 2 obroka lijeka.

Na istoku se kožni erizipel liječi oblozima od vina u koje se dodaje hrđa.

U narodnoj medicini koristila se i mješavina rižinog brašna i krede koja se nanosila na lice čak 5 dana i štitila od sunca, kao i mazanje erizipela pročišćenim kerozinom. Ne preporučamo korištenje ovih recepata, jer posljedice u obliku opeklina kože mogu biti još opasnije od samog erizipela (čak i nekroza pozadinskih tkiva).
Ali evo vrlo jednostavnog, a i bezopasnog lijeka: uzmite tri klasja raži i njima zaokružite bolno mjesto, a zatim klasje bacite u vatru. Na ovaj dan, erizipel više ne bi trebao ići dalje. Drugi dan učinite isto s ostala tri klasja - i zahvaćena područja će izblijedjeti. 3. dan opet, i bolest bi trebala prestati. Naravno, ovaj lijek se može koristiti samo za vrijeme cvatnje raži ili kada se puni klas. I iako je ovaj lijek testiran nekoliko puta, ne preporuča se napustiti antibakterijsku terapiju.

Burnet u narodnom liječenju erizipela na nozi

Pripremite tinkturu od korijena žarulje prema sljedećem receptu. Razrijedite 1 tbsp. l. tinkture u 100 g vode, nanesite losione na upaljena područja kože. Ovaj narodni lijek za liječenje erizipela brzo ublažava peckanje, smanjuje upalu i značajno olakšava stanje bolesnika. U tradicionalni tretman U slučaju erizipela, tinktura korijena gorušice može se zamijeniti njegovim izvarkom.

Tradicionalno liječenje erizipela na nozi sa svježim sirom

Svježi sir jako pomaže kod erizipela na nozi. Trebate nanijeti debeli sloj svježeg sira na upaljeno područje, ne dopuštajući da se osuši. Ovaj narodni lijek za liječenje erizipela ublažava simptomi boli sa zahvaćenog područja, obnavlja kožu

Crni korijen u narodnim receptima za liječenje erizipela na nozi

Blackroot officinalis (korijen) provucite kroz stroj za mljevenje mesa, pulpu umotajte u ubrus od gaze i pričvrstite oblog na ozlijeđenu nogu. Ovaj narodni lijek za liječenje erizipela na nozi brzo ublažava toplinu i bol te uklanja oticanje.

Stolisnik i kamilica u narodnom liječenju erizipela na nozi

Iscijedite sok od stolisnika i kamilice, 1 žlica. l. sok pomiješan s 4 žlice. l. maslac. Dobivena mast brzo ublažava upalu s zahvaćenog područja kože i smanjuje simptome boli. U narodnom liječenju erizipela, sok samo jedne od ovih biljaka može se koristiti kao dio ljekovite masti.

Celer u narodnim receptima za liječenje erizipela

Erysipelas na nozi može se liječiti celerom. Listove celera provucite kroz mlin za meso, pulpu umotajte u ubrus od gaze i pričvrstite oblog na oštećenu kožu. Držite najmanje 30 minuta. Umjesto celera možete koristiti kupus.

Kako liječiti erizipel na nozi s grahom

Prašak od osušenih i zgnječenih boba: koristiti kao prašak za mokre ekceme, opekline i erizipele kože.

Tradicionalno liječenje erizipela na nozi s kredom

Kreda se naširoko koristi u narodnom liječenju erizipela. Ovaj narodni lijek za erizipel spominje se u svim medicinskim knjigama. Unatoč svoj svojoj jednostavnosti i apsurdnosti, vrlo je učinkovit. Čak i liječnici prepoznaju neobjašnjiv učinak crvene boje na suzbijanje erizipela. Kako liječiti erizipel kredom i crvenom tkaninom:
Recept je jednostavan. Kredu sameljite u prah, obilato pospite na bolno mjesto i umotajte u crvenu krpu. Zatim omotajte zahvaćeno područje ručnikom. Oblog treba raditi noću. Nakon ovog postupka, temperatura će nestati ujutro, crvena boja i jaka oteklina će nestati. Nakon 3-4 dana erizipel potpuno nestaje.
Učinkovitost ovog narodnog liječenja erizipela znatno će se povećati ako prahu krede dodate suhe, u prah samljevene cvjetove kamilice i lišće kadulje u jednakim omjerima.

Bazga u narodnom liječenju erizipela

Napunite lonac sitnim grančicama i listovima crne bazge, dodajte vruću vodu tako da razina vode bude 2 cm viša. Kuhajte 15 minuta, ostavite 1 sat.
Neoprano proso zagrijte u pećnici ili na tavi, sameljite u prah u mlincu za kavu i izmiješajte u jednoličnu masu. Ovu mješavinu stavite na bolno mjesto, a na vrh stavite ubrus natopljen uvarkom od bazge. Ostavite oblog preko noći.
Ujutro oblog skinuti i oboljelo mjesto oprati uvarkom od bazge. Nakon tri takva obloga, erizipel prolazi.

Podbjel u narodnom liječenju erizipela

Lišćem podbjela možete premazati oboljela mjesta 2-3 puta dnevno, ali je učinkovitije posuti oboljela mjesta praškom od tih listova i uzimati 1 žličicu na usta. 3 puta dnevno izvarak pripremljen po stopi od 10 g biljke na 1 čašu vode.

Čičak u narodnom liječenju erizipela na nozi

Za liječenje erizipela oboljela mjesta 2-3 puta dnevno namažite svježim lišćem čička namazanim kiselim vrhnjem.

Pomiješajte raženo brašno s medom i lišćem bazge. Dobivenu masu stavite kao oblog.

Propolis. Mazanje bolnog mjesta propolisovom mašću liječi erizipel za 3-4 dana.

Infuzija od vrhova grana maline s lišćem: uzmite 2-3 žlice. l. sirovine. Ulijte 2 šalice kipuće vode. Inzistirati. Koristiti za pranje.

Dijeta.

U narodnoj medicini poznat je sljedeći način liječenja dijetom. Bolesnika treba nekoliko dana (do tjedan dana) držati na vodi i soku od limuna ili naranče. Zatim, kada se temperatura vrati na normalu, prijeđite na voćna dijeta. Dajte tri puta dnevno svježe voće(jabuke, kruške, breskve, marelice, naranče). Dijeta je vrlo stroga: ništa osim voća. Pijte samo vodu (sa limunom). Ni u kojem slučaju ne smijete jesti kruh. Plodovi moraju biti zreli. Zimi, kada nema svježih plodova, liječe se suhim plodovima namočenim u vodi, uz dodatak ribane mrkve, meda i mlijeka. Tijek liječenja je do 2 tjedna.

Upala očiju zbog erizipela

• Datura, listovi i sjemenke. 20 gr. Datura sjeme ili lišće na čašu kipuće vode. Ostaviti poklopljeno 30 minuta, procijediti. Razrijediti pola-pola s vodom. Nanesite losione za upalu očiju.
• Vodka tinktura sjemena ili lišća. Jednu žličicu tinkture razrijedite u 1/2 šalice prokuhane vode. Koristiti za losione..

Pogreške u liječenju erizipela

Najčešće pogreške u dijagnosticiranju i liječenju erizipela, koje mogu značajno usporiti oporavak, pa čak i dovesti do operacije:

sunčanje ili korištenje ultraljubičastog zračenja je neprihvatljivo;
pokušaj primjene masti protiv oteklina ili za poboljšanje cirkulacije krvi. U ovom slučaju, infekcija se širi cijelim tijelom;
strogo je zabranjeno primjenjivati ​​obloge ili koristiti vruće kupke;
neuspjeh traženja pomoći na vrijeme;
netočna dijagnoza - taktika liječenja određena je mnogim čimbenicima: STADIJ BOLESTI, OBLIK BOLESTI, DOB PACIJENTA, PRISUTNOST POSTUPNIH BOLESTI;
pokušaj samoliječenje korištenje antibiotika;
NEMOJTE POKUŠAVATI SAMOSTALNU PRIMJENU METODA TRADICIONALNE MEDICINE OPISANE NA INTERNETU. Kada koristite jednu ili drugu metodu, morate razumjeti što radite. Ljudi koji se koriste ovakvim metodama ZNAJU I RAZUMIJEJU ŠTO I ZAŠTO RADE, NA INTERNETU JE OPISAN SAMO VIDLJIV DIO POSTUPKA, A DIO POSTUPKA IZA KULISA ZNA SAMO LIJEČITELJ, RADEĆI OVAJ TRETMAN NA SEBI ĆETE NEMOJTE RADITI APSOLUTNO NIŠTA DA ĆETE SAMO GUBITI DRAGOCJENO VRIJEME. OSIM ŠTETE. NEĆE DONIJETI NIŠTA.

Erizipel (ili jednostavno erizipel) jedan je od bakterijske infekcije kože, što može utjecati na bilo koji njezin dio i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest napreduje u fazama, zbog čega blagi oblik, koji ne utječe na kvalitetu života, može postati težak. Dugotrajni erizipel bez pravilno liječenje, u konačnici će dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog tijela.

Važno je da ako postoji karakteristični simptomi Erysipelas, pacijent se posavjetovao s liječnikom umjesto da se sam liječi, očekujući da će bolest napredovati i razviti komplikacije.

Uzroci erizipela

Za pojavu erizipela moraju biti ispunjena tri uvjeta:

1. Prisutnost rane – ne mora postojati opsežno oštećenje mekog tkiva da bi bakterije prodrle u kožu. Dovoljna je ogrebotina, "pucanje" kože nogu ili mala posjekotina;
2. Ako određeni mikrob dospije u ranu, vjeruje se da erizipel može izazvati samo hemolitički streptokok A. Osim lokalnog oštećenja kože, on proizvodi jake toksine i remeti rad imunološkog sustava. To se očituje intoksikacijom tijela i mogućnošću ponovnog pojavljivanja erizipela (ponovno se pojavljuju nakon Određeno vrijeme);
3. Oslabljen imunitet – ovaj faktor je od velike važnosti za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktički ne javlja kod zdravih ljudi čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko/psihičko preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkoholu itd.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti kod bilo koje osobe, pod gore navedenim uvjetima ljudi uglavnom pate starost. Također u opasnosti su dojenčad, pacijenti šećerna bolest, HIV, bilo kakva patologija raka ili uzimanje glukokortikosteroida/citostatika.

Što je erizipel?

Postoji nekoliko oblika erizipela, koji se razlikuju po težini simptoma, težini i taktici liječenja. Treba napomenuti da se oni mogu sekvencijalno transformirati jedan u drugi, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

U načelu treba razlikovati sljedeće oblike bolesti:

1. Eritematozni erizipel - manifestira se klasični simptomi, bez ikakvih dodatne promjene koža;
2. Bulozni oblik - karakteriziran stvaranjem mjehurića na koži sa seroznim sadržajem;
3. Hemoragijski (bulozno-hemoragični) - osobitost ove vrste erizipela je da infekcija oštećuje male krvne žile. Zbog toga se krv znoji kroz njihovu stijenku i stvara mjehuriće s hemoragičnim sadržajem;
4. Nekrotični je najteži oblik, kod kojeg dolazi do nekroze zahvaćene kože.

Ovisno o mjestu, erizipel može biti na licu, nozi ili ruci. Mnogo rjeđe, infekcija se formira u perineumu ili drugim dijelovima tijela.

Početak erizipela

Od trenutka inficiranja rane do pojave prvih simptoma u prosjeku prođe 3-5 dana. Simptomi erizipela kože lica, ruku, nogu i bilo koje druge lokalizacije počinju porastom temperature i bolom zahvaćenog područja. U pravilu, prvog dana bolesti postoji groznica ne viša od 38 o C. Nakon toga, tjelesna temperatura može porasti do 40 o C. Zbog djelovanja streptokoka, pacijent ima sve karakteristične znakove intoksikacije. tijela:

• Označena slabost;
• Smanjeni/gubitak apetita;
• Povećano znojenje;
• Povećana osjetljivost na jako svjetlo i iritantnu buku.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) javljaju se simptomi oštećenja kože i limfnih struktura. Donekle se razlikuju, ovisno o lokalizaciji, ali jedno im je zajedničko - izraženo crvenilo kože. Erizipel se može proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati samo na jednom području. To ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti organizma na infekcije i vremenu početka terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Uobičajeni znakovi erizipela na koži su:

• Ozbiljno crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se malo uzdiže iznad površine kože. Eritem je od zdravih tkiva odijeljen gustim grebenom, ali kod raširenih erizipela možda ga neće biti;
• Bol pri palpaciji područja crvenila;
• Oticanje zahvaćenog područja (stopala, noge, lice, podlaktice, itd.);
• Bolnost limfnih čvorova u blizini mjesta infekcije (limfadenitis);
• U buloznom obliku mogu se pojaviti prozirni mjehurići na koži ispunjeni krvlju ili seroznom tekućinom (plazma).

osim zajedničke značajke, erizipel ima svoje karakteristike kada je lokaliziran u različitim dijelovima tijela. Moraju se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjalo na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela kože lica

Lice je najnepovoljnije mjesto za infekciju. Ovo područje tijela je vrlo dobro opskrbljeno krvlju, što doprinosi razvoju teškog edema. Limfne i krvne žile povezuju površinske i duboke strukture, što omogućuje razvoj gnojnog meningitisa. Koža lica je vrlo osjetljiva, pa je oštećena infekcijom nešto jače nego kod drugih lokalizacija.

Uzimajući u obzir ove čimbenike, moguće je odrediti karakteristike simptoma erizipela na licu:

• Bolnost zaraženog područja povećava se žvakanjem (ako se erizipel nalazi u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
• Ozbiljno oticanje ne samo crvenila, već i okolnih tkiva lica;
• Bol pri palpaciji bočnih strana vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi intoksikacije kada je koža lica zaražena izraženiji su nego u drugim lokalizacijama. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 o C, može se pojaviti jaka slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu je razlog da se odmah obratite liječniku ili hitnoj službi kirurške bolnice.

Značajke erizipela na nozi

Među liječnicima postoji uvjerenje da je erizipel donjih udova usko povezan s kršenjem pravila osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja stopala stvara izvrsni uvjeti za razmnožavanje streptokoka. U tom slučaju dovoljna je jedna mikrotrauma (pukotina stopala, mala ogrebotina ili ubod) da prodru kroz kožu.

Značajke kliničke slike erizipela u području nogu su sljedeće:

• Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Kuk je zahvaćen prilično rijetko;
• U pravilu, u području ingvinalnih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje se bedro susreće s trupom) možete pronaći bolne tvorevine okrugli oblik- ovi su upaljeni ingvinalni limfni čvorovi koji inhibiraju širenje streptokokne infekcije;
• Kod teške limfostaze, oticanje nogu može biti prilično jako i proširiti se na stopalo, skočni zglob i potkoljenicu. Vrlo je lako otkriti - da biste to učinili, morate prstom pritisnuti kožu uz kosti potkoljenice. Ako postoji oteklina, nakon uklanjanja prsta udubina će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva, erizipel donjih ekstremiteta mnogo je lakši nego kod drugih mjesta infekcije. Izuzetak su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke erizipela na ruci

Streptokokna infekcija pogađa kožu ruku vrlo rijetko, jer je vrlo teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjem udu može biti rezultat uboda ili posjekotine kontaminiranim predmetom. Rizična skupina uključuje djecu predškolske i školske dobi te intravenske ovisnike o drogama.

Najčešće je čest erizipel na šaci - zahvaća nekoliko segmenata (šaku i podlakticu, rame i podlakticu itd.). Budući da na gornjem ekstremitetu, posebno u području aksilarna jama, limfni putovi su dobro razvijeni, otok se može proširiti od prstiju do prsnih mišića.

Ako palpirate unutarnju površinu ramena ili pazuha, može se otkriti regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi bit će povećana, glatka i bolna.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema popratne bolesti, među dodatnim dijagnostičkim metodama dovoljno je koristiti samo opći test krvi. Prisutnost infekcije bit će označena sljedećim pokazateljima:

1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm/sat. U jeku bolesti može se ubrzati do 30-40 mm/sat. Normalizira se do 2-3 tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
2. Leukociti (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / l. Nepovoljni znak se smatra smanjenjem razine leukocita manje od 4 * 10 9 / l. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupre infekciji. Uočava se kod različitih imunodeficijencija (HIV, AIDS, rak krvi, posljedice terapije zračenjem) i kod generaliziranih infekcija (sepsa);
3. Crvene krvne stanice (eritrociti) - smanjenje razine ispod normale (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca) može se primijetiti kod hemoragičnog erizipela. U ostalim oblicima, u pravilu, ostaje u granicama normale;
4. Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti u hemoragičnom obliku bolesti. Norma je od 120 g/l do 180 g/l. Smanjenje razine ispod normale razlog je za početak uzimanja preparata željeza (ako je to propisao liječnik). Smanjenje razine hemoglobina ispod 75 g/l indikacija je za transfuziju pune krvi ili crvenih krvnih zrnaca.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučaju poremećaja protoka krvi u ekstremitet (ishemija) ili prisutnosti popratnih bolesti, kao što su obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta, reovazografija ili angiografija. Ovim metodama utvrdit će se vaskularna prohodnost i uzrok ishemije.

Komplikacije erizipela

Svaka infekcija erizipela, ako se liječenje ne započne na vrijeme ili je pacijentovo tijelo značajno oslabljeno, može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Apsces je gnojna šupljina, koji je ograničen kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
• Flegmona je difuzno gnojno žarište u mekim tkivima ( potkožno tkivo ili mišići). Dovodi do oštećenja okolnih struktura i značajnog povećanja simptoma intoksikacije;
• Gnojni flebitis je upala stijenke vene na zahvaćenom ekstremitetu, što dovodi do njenog otvrdnuća i suženja. Flebitis se očituje oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože iznad vene i povećanjem lokalne temperature;
• Necrotizing erysipelas - nekroza kože u području zahvaćenom streptokokom;
• Gnojni meningitis - može se pojaviti kada se erizipel nalazi na licu. Ovaj ozbiljna bolest, koji se razvija zbog upale membrana mozga. Manifestira se općim cerebralnim simptomima (nepodnošljiva glavobolja, pomućenje svijesti, vrtoglavica itd.) i nevoljnom napetosti pojedinih mišićnih skupina;
• Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela, koja u 40% slučajeva završava smrću bolesnika. Ovo je generalizirana infekcija koji utječu na organe i dovodeći do stvaranja gnojnih žarišta po cijelom tijelu.

Možete spriječiti nastanak komplikacija ako pravodobno potražite liječničku pomoć i ne liječite se sami. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju erizipela.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operaciju - liječe se konzervativno. Ovisno o stanju bolesnika, odlučuje se o potrebi hospitalizacije. Postoje jasne preporuke samo u vezi s erizipelama na licu - takve pacijente treba liječiti samo u bolnici.

Klasični režim liječenja uključuje:

1. Antibiotik - optimalan učinak ima kombinacija zaštićenih penicilina (Amoxiclav) i sulfonamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid). Kao alternativni lijek Ceftriakson se može koristiti. Preporučeno razdoblje antibakterijskog liječenja je 10-14 dana;
2. Antihistaminici – budući da streptokok može ugroziti imunitet organizma i izazvati reakcije slične alergijskim, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi Loratadin i Desloratadine. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine itd. Kao alternativu;
3. Lijek protiv bolova - za erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Prednost treba dati nimesulidu (Nise) ili meloksikamu, jer imaju najmanju količinu neželjene reakcije. Alternativa je Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu uporabu treba kombinirati s uzimanjem omeprazola (ili rabeprazola, lansoprazola, itd.), Što će pomoći u smanjenju negativnog utjecaja nesteroidnih protuupalnih lijekova na želučanu sluznicu;
4. Antiseptički zavoji s 0,005% klorheksidina – važna komponenta terapija. Nakon nanošenja, oblog treba obilno navlažiti otopinom i ostati mokar nekoliko sati. Preko zavoja stavlja se sterilni zavoj.

Kako liječiti erizipel kože ako se pojave lokalne komplikacije ili se razvije bulozni erizipel? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i izvođenje operacije.

Kirurgija

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje ulkusa (celulitis, apscesi), nekroza kože ili bulozni oblik erizipela. Nema razloga za strah kirurško liječenje, u većini slučajeva ne traje više od 30-40 minuta i provodi se pod opća anestezija(pod anestezijom).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njegov sadržaj. Rana se u pravilu ne ušiva - ostavlja se otvorena i postavlja se gumeni otvor za odvod tekućine. Ako se otkrije mrtvo tkivo, ono se potpuno uklanja, nakon čega se nastavlja s konzervativnom terapijom.

Kirurško liječenje buloznog oblika erizipela odvija se na sljedeći način: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i stavlja zavoje s 0,005% -tnom otopinom klorheksidina. Time se sprječava dodavanje stranih infekcija.

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje erizipela traje 2-3 tjedna. Kako se lokalni upalni odgovor smanjuje, a količina streptokoka smanjuje, koža se počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje, a na mjestu oštećenja pojavljuje se neka vrsta filma - to je "stara" koža koja se odvaja. Čim se potpuno odbaci, treba ga samostalno ukloniti. Ispod bi trebao biti nepromijenjeni epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna ljuštenje kože može trajati, što je normalna reakcija tijela.

U nekih bolesnika erizipel se može ponavljati, odnosno ponovno se pojaviti u isto mjesto nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U tom slučaju, koža će biti osjetljiva na trofične poremećaje, može se formirati kronično oticanje ekstremiteta ili zamjena epitela vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja pacijenata

Pitanje:
Koliko je ova infekcija opasna?

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasna zbog teške intoksikacije i razvoja komplikacija. U pravilu, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ako pacijent dođe nakon tjedan dana ili više od početka infekcije, njegov je organizam oslabljen popratne bolesti(dijabetes melitus, zatajenje srca, HIV, itd.), erizipel može dovesti do smrtnih posljedica.

Pitanje:
Kako obnoviti kožu nakon erizipela?

U gotovo svim oblicima erizipela ovaj se proces odvija samostalno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar je eliminirati izvor infekcije i lokalne upalne pojave. Iznimka je nekrotični erizipel. U ovom slučaju, koža se može samo obnoviti kirurgija(kožna plastika).

Pitanje:
Zašto se erizipel pojavljuje nekoliko puta na istom mjestu? Kako to spriječiti?

U ovom slučaju govorimo o rekurentnom obliku erizipela. Streptokok skupine A ima sposobnost poremetiti imunološki sustav, što dovodi do ponavljanja upalne reakcije u zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za sprječavanje recidiva.

Pitanje:
Zašto se u članku ne spominje Tetracycline (Unidox, Doxycycline) za liječenje erizipela?

Trenutno, tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje erizipela. Istraživanja su pokazala da je većina hemolitičkih streptokoka rezistentna na ovaj lijek, pa se preporučuje primjena sljedećih antibiotika za erizipel - kombinacija sintetskog penicilina + sulfonamida ili cefalosporina 3. generacije (Ceftriakson).

Pitanje:
Treba li se koristiti fizikalna terapija za liječenje erizipela?

Ne. Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja dovest će do povećanja upale i širenja infekcije. Trebalo bi ga odgoditi do razdoblje oporavka. Nakon suzbijanja infekcije moguće je primijeniti magnetsku terapiju ili ultraljubičasto zračenje.

Pitanje:
Razlikuje li se liječenje erizipela ovisno o mjestu infekcije (na licu, ruci itd.)?

Liječenje erizipela ruke, noge i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se prema istim principima.

Akutna upala kože koja se naziva erizipel vrlo je ozbiljna zarazna bolest. Recepti za liječenje erizipela pomoću tradicionalne medicine razvijali su se stoljećima. Danas se erizipel uglavnom liječi stacionarno uz primjenu lijekova. Tradicionalne metode liječenja erizipela koriste se kao dodatna terapija. Olakšavaju tijek bolesti, sprječavaju širenje upale na druge dijelove tijela i potiču brz oporavak.

Uzroci i znakovi bolesti

Uzročnik bolesti je streptokok, koji prodire kroz kožu različite vrste oštećenja: ogrebotine, male rane, abrazije, pukotine, injekcije. U nekim slučajevima infekcija se javlja kroz sluznicu. Bolest počinje akutno nagli porast temperature do 40 stupnjeva. Javljaju se mučnina, povraćanje, opća slabost, glavobolja, au rijetkim slučajevima konvulzije i delirij.

Na mjestu infekcije prvo se pojavi blago crvenilo koje se brzo povećava i širi na druga područja kože. Koža postaje jarko crvena, počinje svrbjeti, peckati, svrbjeti, oteklina, edem, pojavljuju se sitna točkasta krvarenja, au posebno teškim slučajevima gnojni mjehurići i nekroza kože. Najčešće je zahvaćena koža lica i ekstremiteta, ponekad se lezije pojavljuju na sluznici grkljana, ždrijela i genitalija. Lokalne manifestacije mogu biti trajne, tj. lokalizirati u jednom dijelu tijela ili lutati s jednog mjesta na drugo, također je moguće istovremeno pojavljivanje žarišta na udaljenosti jedna od druge.

Na mjestu infekcije u početku se javlja blago crvenilo

na sadržaj

Posljedice erizipela

Nakon prošle bolesti tijelo ostaje vrlo osjetljivo na svoj patogen, au većini slučajeva bolest postaje kronična. Recidivi se obično javljaju na istom mjestu. Vrlo je važno započeti liječenje erizipela na vrijeme narodnim lijekovima i dobro odabranim lijekovima. Inače, žarišta erizipela mogu se povremeno pojaviti na tijelu, što dovodi do oštećenja limfnog sustava područja kože i razvoja elefantijaze u njemu.

na sadržaj

Prevencija recidiva

Da biste spriječili ili barem smanjili broj recidiva, morate slijediti jednostavna pravila:

• odmah liječiti sve upalne procese koji se javljaju u tijelu;
• pokušati ojačati imunološki sustav, jer erizipela uglavnom pogađa osobe sa slabim imunološkim sustavom;
• izbjegavajte nagle promjene temperature;
• pridržavati se pravila osobne higijene;
• Ukoliko dođe do bilo kakve ozljede na koži, potrebno ju je brzo i vrlo pažljivo tretirati dezinficijensima.

Kako bi se spriječio erizipel, sve rane moraju se odmah dezinficirati

na sadržaj

Liječenje erizipela

Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, propisati potrebnu terapiju i savjetovati kako i s kojim narodnim lijekovima liječiti erizipel. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Čim se pojave prvi znakovi bolesti, morate potražiti liječničku pomoć.

na sadržaj

Što ne učiniti ako imate erizipel

Sunčanje i bilo koje ultraljubičasto zračenje.
Ne možete koristiti masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i dekongestive, jer infekcija se može proširiti cijelim tijelom.
Strogo je zabranjeno prati vodom, mokriti zahvaćena područja kože ili na njih stavljati obloge.

na sadržaj

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja erizipela daju vrlo dobre rezultate. Uglavnom se koriste masti, kreme, losioni, prašci koji se koriste za liječenje zahvaćenih područja kože, te biljni dekokti za vanjsku i unutarnju upotrebu. Tradicionalna medicina također nudi načine liječenja erizipela čarolijama i crvenom krpom.

• Masti i kreme

Visoko učinkovite masti i kreme od ljekovitog bilja u kombinaciji s medom, kiselim vrhnjem, neslanim maslacem ili ghee-om pomažu u ublažavanju bolova, otklanjanju oteklina i smanjenju crvenila.
Pomiješajte listove podbjela i cvjetove kamilice u jednakim omjerima i dodajte im malo meda. Podmažite područja zahvaćena bolešću dobivenim proizvodom.

Podbjel pomaže u liječenju bolesti

Mast od svježe biljke stolisnika pomiješane sa maslac.

Pripremite mješavinu kiselog vrhnja i svježeg lišća čička, nanesite je na bolnu točku.

Pomiješajte listove trpuca s medom i pustite da lagano kuha na vrlo laganoj vatri, a zatim ostavite smjesu da odstoji i nanesite je na zahvaćeno područje.

Od gheeja i svježe ljekovite biljke rute pripremite melem i namažite ga na kožu.

Listovi trpuca izvrstan su lijek protiv erizipela.

• Puderi i losioni

Listove kadulje sameljite u prah i pomiješajte s kredom u jednakim omjerima. Dobiveni proizvod pospite na područje kože i zavijte. Potrebno je promijeniti zavoj otprilike četiri puta dnevno.

Nanesite kašu ploda gloga na bolno mjesto.

Za losione možete koristiti tinkturu eukaliptusa na bazi alkohola.

Možete jednostavno namazati upaljeno mjesto jednim od lijekova: listovima trputca posutim kredom, listovima čička namazanim kiselim vrhnjem, travom podbjela, zdrobljenom trešnjicom ili korom jorgovana.

• Biljna zbirka

Pomiješati jednake dijelove listova podbjela, cvjetova kamilice i krimske ruže, hrastove kore, cvjetova i plodova bazge i trave kirkazona. Uzmite tri velike žlice mješavine i razrijedite 1 litru kipuće vode, pustite da se kuha i procijedite. Treba ga uzeti do sedam puta dnevno, četvrtinu stakla.

Biljne mješavine mogu se koristiti interno ili nanositi na kožu u obliku losiona.

• Nekonvencionalna metoda liječenje

U starim danima, iscjelitelji su prilično uspješno liječili erizipele narodnim lijekovima koristeći crvenu krpu. Da biste to učinili, prije zore pospite bolno mjesto prosijanom kredom i umotajte u crvenu tkaninu. Postupak se mora ponoviti nekoliko dana ujutro do izlaska sunca.

Dokazano stoljećima tradicionalne metode Liječenje erizipela zapravo djeluje i pomaže u ublažavanju simptoma strašna bolest. Ali svi su oni samo dodatak glavnoj terapiji koju propisuje liječnik. Tradicionalni i etnoscience u međusobnoj kombinaciji snažno djeluju te imaju pozitivan i trajan učinak u liječenju erizipela kože.

na sadržaj

Video: liječenje erizipela

Erysipelas je zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom. Upala i deformacija utječu na jasno ograničeno područje kože, praćeno groznicom i intoksikacijom tijela.

Budući da se aktivnost streptokoka skupine A smatra glavnim razlogom zašto osoba razvija erizipele na nozi (vidi sliku), najučinkovitije liječenje temelji se na uzimanju penicilina i drugih antibakterijskih lijekova.

Uzroci

Zašto se erizipel pojavljuje na nozi i što je to? Osnovni, temeljni Uzročnik erizipela je streptokok, koji ulazi u krvotok kao rezultat bilo kakvog oštećenja kože, ogrebotina ili mikrotrauma. Hipotermija, stres i pretjerano sunčanje također igraju ulogu.

Među čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja erizipela važno mjesto zauzimaju stres i stalno preopterećenje, kako emocionalno tako i fizičko. Preostali odlučujući čimbenici su:

• nagle promjene temperature (smanjenje i povećanje temperature);
• oštećenje kože (ogrebotine, ugrizi, injekcije, mikropukotine, pelenski osip itd.);
• pretjerano sunčanje;
• razne modrice i druge ozljede.

U velikoj većini slučajeva, erizipel se razvija na rukama i nogama (stopala, noge); Znatno rjeđe se upale javljaju na glavi i licu, dok se najrjeđim smatraju upalni procesi u preponama (međica, spolni organi) i na trupu (trbuh, bokovi). Mogu biti zahvaćene i sluznice.

Je li erizipel na nozi zarazan?

Erysipelas kože je zarazna bolest, budući da je glavni uzrok njezine pojave infekcija koja se može sigurno prenijeti s jedne osobe na drugu.

Prilikom rada s bolesnikom (liječenje upalnog mjesta, medicinski zahvati) preporuča se koristiti rukavice, a nakon završetka kontakta temeljito oprati ruke sapunom. Glavni izvor bolesti uzrokovanih streptokokom uvijek je bolesna osoba.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi lezije, erizipel se javlja u obliku:

• Bulozni oblik - na koži se pojavljuju mjehurići sa seroznim eksudatom. Ekstremni stupanj Ovaj oblik je pojava nekrotičnih promjena - stanice kože umiru i praktički se ne obnavljaju na zahvaćenom području.
• Hemoragični oblik– na mjestu lezije, žile postaju propusne i moguće su modrice.
• Eritematozni oblik– vodeći simptom je crvenilo i otok kože.

Da bi se odredila ispravna taktika liječenja erizipela, potrebno je točno odrediti težinu bolesti i prirodu njezina tijeka.

Simptomi

Razdoblje inkubacije upalnog procesa erizipela kreće se od nekoliko sati do 3-4 dana. Liječnici klasificiraju patologiju na sljedeći način:

• po težini– lakši, srednji i teški stadij;
• po prirodi toka– eritematozni, bulozni, eritematozno-bulozni i eritematozno-hemoragični oblik;
• po lokalizaciji - lokalizirana (u jednom dijelu tijela), raširena, metastatska lezija.

Nakon razdoblja inkubacije, pacijent razvija simptome erizipela na nozi, uključujući opću slabost, slabost i slabost. Nakon toga naglo raste temperatura, javljaju se zimica i glavobolja. Prvih nekoliko sati erizipela karakterizira vrlo visoka temperatura, koja može doseći četrdeset stupnjeva. Tu su i bolovi u mišićima u nogama i donjem dijelu leđa, a osobu bole i zglobovi.

Karakteristična značajka upalni proces, je svijetlo crvena boja zahvaćenih područja, slična plamenu. Jasno definirani rubovi imaju povišenja duž periferije - tzv. upalno vratilo.

Složeniji oblik je eritematozno-bulozni. U tom slučaju, prvog ili trećeg dana bolesti, nastaju mjehurići sa bistra tekućina na mjestu oboljenja. Oni pucaju, stvarajući kore. Povoljan tretman dovodi do zacjeljivanja i stvaranja mlade kože nakon njenog otpadanja. Inače se mogu stvoriti čirevi ili erozije.

Rozhna noga: foto početna faza

Predstavljamo detaljne fotografije za pregled kako bismo saznali kako ova bolest izgleda u početnim fazama i kasnije.

Kako liječiti erizipel na nozi?

Ako govorimo o blagi stupanj ozbiljnosti, tada je liječenje kod kuće sasvim dovoljno. Ali u teškim i naprednim slučajevima ne može se izbjeći hospitalizacija u kirurškom odjelu.

Najučinkovitije liječenje erizipela na nozi nužno uključuje propisivanje antibiotika. Da bi njihov učinak bio maksimalan, liječnik prvo mora pronaći najučinkovitije od njih u svakom konkretnom slučaju. U tu svrhu potrebno je prikupiti anamnezu.

U velikoj većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:

• Lincomycin;
• Penicilin;
• Levomycetin;
• eritromicin;
• tetraciklin.

Osim antibiotika, liječenje lijekovima uključuje i druge recepte.

1. Za ublažavanje bolnih i teških manifestacija bolesti i simptomatsko liječenje koriste se diuretici i vaskularni lijekovi.
2. Lijekovi koji smanjuju propusnost krvnih žila - njihova je primjena također neophodna u nekim slučajevima.
3. U slučajevima kada je teški tijek bolesti kompliciran intoksikacijom, u borbi za zdravlje koriste se sredstva za detoksikaciju - na primjer, reopoligljukin i/ili otopina glukoze.
4. Vitamini skupine A, B, C itd.,
5. Protuupalni lijekovi.

Također, pacijentu s erizipelom indicirana je krioterapija i fizioterapija: lokalno ultraljubičasto zračenje (UVR), izlaganje visokofrekventnoj struji (UHF), izlaganje slabim pražnjenjima električne struje, laserska terapija u infracrvenom rasponu svjetlosti.

Prognoza

Prognoza bolesti je uvjetno povoljna, s odgovarajućim pravodobno liječenje velika vjerojatnost potpuno izlječenje i vraćanje radne sposobnosti. U nekim slučajevima (do trećine) mogu se razviti rekurentni oblici bolesti, koji se mnogo teže liječe.

Komplikacije

Ako liječenje nije započeto tijekom liječenja ili nije dovršeno u potpunosti, bolest može izazvati određene posljedice koje zahtijevaju dodatnu terapiju:

1. Otok i limfostaza u nozi, što dovodi do elefantijaze i pothranjenosti tkiva.
2. Ako dođe do dodatne infekcije, mogu se pojaviti apscesi, celulitis itd.
3. Kod oslabljene ili starije osobe može doći do poremećaja rada srca, krvnih žila i bubrega, a može se pojaviti i kolangitis.
4. Lezije vena koje se nalaze na površini - flebitis i periflebitis. S druge strane, tromboembolija plućnih arterija može postati komplikacija tromboflebitisa.
5. Erozije i čirevi koji dugo ne zacjeljuju.
6. Nekroza, na mjestima krvarenja.