Leukemija: simptomi. Dugotrajne prehlade

Leukemija (poznata i kao anemija, leukemija, leukemija, rak krvi, limfosarkom) je skupina zloćudnih bolesti krvi različite etiologije. Leukemiju karakterizira nekontrolirana proliferacija patološki promijenjenih stanica i postupno istiskivanje normalnih. oblikovani elementi krv. Bolest pogađa osobe oba spola i različite dobi, uključujući i dojenčad.

Po definiciji, krv je neobična sorta vezivno tkivo. Njegova međustanična tvar predstavljena je složenom višekomponentnom otopinom u kojoj se suspendirane stanice (inače poznate kao krvne stanice) slobodno kreću. Postoje tri vrste stanica u krvi:

• Eritrociti ili crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju;
• Leukociti ili bijele krvne stanice koje pružaju imunološka zaštita tijelo;
• Trombociti ili krvne pločice uključene u proces zgrušavanja krvi kada su krvne žile oštećene.

Samo funkcionalno zrele stanice cirkuliraju u krvotoku, reprodukcija i sazrijevanje novih oblikovanih elemenata događa se u koštanoj srži. Leukemija se razvija malignom degeneracijom stanica iz kojih nastaju leukociti. Koštana srž počinje proizvoditi patološki promijenjene bijele krvne stanice (stanice leukemije), nesposobne ili djelomično sposobne obavljati svoje osnovne funkcije. Leukemični elementi rastu brže i ne umiru tijekom vremena, za razliku od zdravih leukocita. Postupno se nakupljaju u tijelu, istiskuju zdravu populaciju i ometaju normalno funkcioniranje krvi. Stanice leukemije mogu se nakupljati u limfnim čvorovima i nekim organima, uzrokujući njihovo povećanje i bol.

Klasifikacija

Pod, ispod uobičajeno ime- leukociti - odnosi se na nekoliko vrsta stanica koje se razlikuju po strukturi i funkciji. Najčešće maligne transformacije prolaze prekursori (blastne stanice) dviju vrsta stanica - mijelocita i limfocita. Prema vrsti stanica koje se transformiraju u leukemijske stanice, razlikuju se limfoblastoze i mijeloblastoze. Druge vrste blastnih stanica također su osjetljive na maligne lezije, ali su puno rjeđe.

Ovisno o agresivnosti bolesti, razlikuju se akutna i kronična leukemija. Leukemija je jedina bolest kod koje ovi pojmovi ne označavaju uzastopne faze razvoja, već dva bitno različita patološka procesa. Akutna leukemija nikada ne postaje kronična, a kronična leukemija gotovo nikada ne postaje akutna. U medicinskoj praksi poznati su iznimno rijetki slučajevi pogoršanog tijeka. kronične leukemije.

Ti se procesi temelje na različitim patogenetskih mehanizama. Kada su nezrele (blastne) stanice oštećene, razvija se akutna leukemija. Stanice leukemije brzo se razmnožavaju i brzo rastu. U nedostatku pravodobnog liječenja, vjerojatnost smrti je visoka. Bolesnik može umrijeti nekoliko tjedana nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

Kod kronične leukemije patološki proces uključeni su funkcionalno zreli leukociti ili stanice u fazi sazrijevanja. Zamjena normalne populacije odvija se sporo, simptomi leukemije kod nekih rijetkih oblika su blagi, a bolest se otkrije slučajno, prilikom pregleda bolesnika na druge bolesti. Kronična leukemija može polagano napredovati godinama. Pacijentima se propisuje terapija održavanja.

Sukladno tome, u kliničkoj praksi razlikuju se sljedeće vrste leukemije:

• Akutna limfoblastna leukemija (ALL). Ovaj oblik leukemije najčešće se otkriva kod djece, rijetko kod odraslih.
• Kronična limfocitna leukemija (KLL). Dijagnosticira se uglavnom kod osoba starijih od 55 godina, izuzetno rijetko kod djece. Poznati su slučajevi identificiranja ovog oblika patologije u članovima iste obitelji.
• Začinjeno mijeloična leukemija(AML). Utječe na djecu i odrasle.
• Kronična mijeloična leukemija (CML). Bolest se otkriva uglavnom kod odraslih pacijenata.

Uzroci bolesti

Uzroci maligne degeneracije krvnih stanica nisu definitivno utvrđeni. Među naj poznati faktori, pokrećući patološki proces - izloženost ionizirajućem zračenju. Rizik od razvoja leukemije malo ovisi o dozi zračenja i povećava se čak i kod manjeg izlaganja.

Razvoj leukemije može biti potaknut primjenom određenih lijekova, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji. Potencijalno opasni lijekovi uključuju antibiotike serija penicilina, kloramfenikol, butadion. Leukozogeni učinak dokazan je za benzen i niz pesticida.

Mutacija može biti uzrokovana virusna infekcija. Kada se zarazi, genetski materijal virusa integrira se u stanice ljudskog tijela. Pod određenim okolnostima, zahvaćene stanice mogu degenerirati u maligne. Prema statistikama, najveća učestalost leukemije opažena je među onima zaraženim HIV-om.

Neki slučajevi leukemije su nasljedni. Mehanizam nasljeđivanja nije u potpunosti shvaćen. Nasljedstvo je jedan od najčešćih uzroka leukemije kod djece.

Povećani rizik od leukemije opažen je kod ljudi s genetskim patologijama i kod pušača. Istodobno, uzroci mnogih slučajeva bolesti ostaju nejasni.

Simptomi

Ako se sumnja na leukemiju kod odraslih i djece pravovremenu dijagnozu i liječenje postaju kritični. Prvi znakovi leukemije su nespecifični i mogu se zamijeniti za umor, manifestacije prehlade ili druge bolesti koje nisu povezane s lezijama hematopoetskog sustava. Na vjerojatan razvoj leukemija može ukazivati ​​na:

• Opća slabost, slabost, poremećaji spavanja. Pacijent pati od nesanice ili je, naprotiv, pospan.
• Procesi regeneracije tkiva su poremećeni. Rane dugo ne zacjeljuju, a moguće je i krvarenje desni ili nosa.
• Javlja se lagana bol u kostima.
• Lagano ravnomjerno povećanje temperature.
• Limfni čvorovi, slezena i jetra postupno se povećavaju, a kod nekih oblika leukemije postaju i umjereno bolni.
• Bolesnik je uznemiren pretjerano znojenje, vrtoglavica, moguća nesvjestica. Otkucaji srca se povećavaju.
• Javljaju se znakovi imunodeficijencije. Pacijent češće i duže pati od prehlade, egzacerbacija kronična bolest teže liječiti.
• Bolesnici doživljavaju poremećaje pažnje i pamćenja.
• Apetit se pogoršava, pacijent naglo gubi težinu.

Ovo su opći znakovi razvoja leukemije i kako bi se isključio najgori scenarij, ako ih se pojavi nekoliko, savjetuje se konzultirati hematologa. Istodobno, svaki od oblika ima specifične kliničke manifestacije.

Kako bolest napreduje, bolesnik razvija hipokromnu anemiju. Broj leukocita se povećava tisućama puta u usporedbi s normalnim. Žile postaju krhke i lako se oštećuju stvaranjem hematoma čak i uz lagani pritisak. Moguća krvarenja ispod kože, sluznice, unutarnja krvarenja i krvarenja, u kasnijim fazama razvoja leukemije, pneumonije i pleuritisa razvijaju se s izljevom krvi u pluća ili pleuralnu šupljinu.

Najopasnija manifestacija leukemije su ulcerozno-nekrotične komplikacije, popraćene teškim oblikom upale grla.

Za sve oblike leukemije karakteristična je povećana slezena povezana s uništenjem velikog broja leukemijskih stanica. Pacijenti se žale na osjećaj težine na lijevoj strani trbuha.

Leukemijski infiltrat često prodire u koštano tkivo, pa se razvija tzv. kloroleukemija.

Dijagnostika

Dijagnoza leukemije temelji se na laboratorijska istraživanja. Na moguće zloćudne procese u organizmu ukazuju specifične promjene u krvnoj slici, posebice pretjerano povišena razina leukocita. Prilikom utvrđivanja znakova koji ukazuju na leukemiju, provodi se niz studija za diferencijalnu dijagnozu različiti tipovi i oblicima patologije.

• Provodi se citogenetička studija kako bi se identificirali atipični kromosomi karakteristični za različite forme bolesti.
• Imunofenotipska analiza, koja se temelji na reakcijama antigen-antitijelo, omogućuje razlikovanje mijeloidnog i limfoblastičnog oblika bolesti.
• Citokemijska analiza koristi se za razlikovanje akutne leukemije.
• Mijelogram prikazuje omjer zdravih i leukemijskih stanica, iz čega liječnik može zaključiti o težini bolesti i dinamici procesa.
• Puknuti koštana srž, osim podataka o obliku bolesti i vrsti zahvaćenih stanica, omogućuje određivanje njihove osjetljivosti na kemoterapiju.

Dodatno se provodi instrumentalna dijagnostika. Stanice leukemije koje se nakupljaju u limfnim čvorovima i drugim organima uzrokuju razvoj sekundarnih tumora. Kako bi se isključile metastaze, provodi se kompjutorska tomografija.

RTG prsnog koša indiciran je za bolesnike s upornim kašljem, sa ili bez krvnih ugrušaka. Na rendgenski snimak Otkrivaju se promjene u plućima povezane sa sekundarnim lezijama ili žarištima infekcije.

Ako se pacijent žali na poremećaje osjetljivosti kože, smetnje vida, vrtoglavicu ili znakove smetenosti, preporuča se MR mozga.

Ako se sumnja na prisutnost metastaza, histološki pregled tkiva uzetih iz ciljnih organa.

Program pregleda za različite pacijente može se razlikovati, ali se moraju strogo pridržavati svih uputa liječnika. Prilikom odabira načina liječenja leukemije u određenom slučaju, liječnik nema pravo gubiti vrijeme - ponekad ga brzo ponestane.

Liječenje

Taktika liječenja odabire se ovisno o obliku i stadiju bolesti. U ranoj fazi razvoja leukemija se uspješno liječi kemoterapijom. Suština metode je korištenje snažnih lijekova koji usporavaju reprodukciju i rast stanica leukemije, sve do njihovog uništenja. Tijek kemoterapije podijeljen je u tri faze:

• Indukcija;
• Konsolidacija;
• Terapija održavanja.

Cilj prve faze je uništiti populaciju mutiranih stanica. Nakon intenzivne terapije ne smiju biti u krvotoku. Remisija se javlja u otprilike 95% djece i 75% odraslih bolesnika.

U fazi konsolidacije potrebno je konsolidirati rezultate prethodnog tijeka liječenja i spriječiti povratak bolesti. Ovaj stadij traje do 6 mjeseci, bolesnik može biti u bolnici ili u dnevnoj bolnici, ovisno o načinu primjene lijeka.

Terapija održavanja kod kuće traje do tri godine. Pacijent se podvrgava redovitim kontrolnim pregledima.

Ako kemoterapija prema objektivnim indikacijama nije moguća, transfuzije eritrocita se provode prema određenoj shemi.

U kritičnim slučajevima pacijent treba kirurgija– transplantacija koštane srži ili matičnih stanica.

Nakon glavnog tretmana, kako bi se spriječio recidiv leukemije i uništile mikrometastaze, pacijentu se može indicirati terapija zračenjem.

Monoklonska terapija - usporedno nova metoda liječenje leukemije, koje se temelji na selektivnom učinku specifičnih monoklonskih protutijela na antigene stanica leukemije. Normalne bijele krvne stanice nisu zahvaćene.

Prognoza

Prognoza leukemije uvelike ovisi o obliku, stupnju razvoja bolesti i vrsti stanica koje su prošle transformaciju.

Ako se liječenje odgodi, pacijent može umrijeti nekoliko tjedana nakon dijagnosticiranja akutne leukemije. Uz pravodobno liječenje, 40% odraslih pacijenata doživljava stabilnu remisiju, a kod djece ta brojka doseže 95%.

Prognoza kronične leukemije uvelike varira. Uz pravodobno liječenje i pravilnu potpornu njegu, pacijent može očekivati ​​15-20 godina života.

Prevencija

Jer točni razlozi bolesti nejasne u mnogim kliničkim slučajevima, među najočiglednijim primarnim mjerama za prevenciju leukemije su:

• Strogo pridržavanje uputa liječnika u liječenju bilo koje bolesti;
• Pridržavanje osobnih zaštitnih mjera pri radu s potencijalno opasnim tvarima.

U ranoj fazi razvoja leukemija se može uspješno liječiti, stoga ne smijete zanemariti godišnji preventivni pregledi od specijaliziranih stručnjaka.

Sekundarna prevencija leukemije sastoji se od pravovremenih posjeta liječniku i pridržavanja propisanih režima održavanja i preporuka za korekciju načina života.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "Kako zglobovi bole s leukemijom? Recenzije?"

Leukemija je vrsta raka koja dovodi do patologije krvnih stanica i njihove nesposobnosti normalno funkcioniranje. Zdrava crvena krvna zrnca počinju odumirati. Podcijenjena količina dovodi do nedostatka kisika u tijelu. Bolesnik razvija znakove anemije i umora. Stanice zahvaćene leukemijom nakupljaju se u zasebnom dijelu tijela i prvi znakovi bolesti pojavljuju se u obliku:

• povišena temperatura, groznica, zimica;
• trajne infekcije;
• umor, slabost;
• gubitak apetita, anemija - krvarenje, oticanje, osjetljivost desni;
• oticanje zglobova, bol u kostima;
• noću se javlja znojenje.

Rani stadij leukemije nema nikakvih posebnih simptoma. Kronični oblik ima sporiji razvoj, pa se može otkriti tijekom rutinskog rutinskog liječničkog pregleda i prije početka teški simptomi. Stanične abnormalnosti mogu se pojaviti u ljudskom tijelu godinama i nikako se ne manifestiraju. Prvi simptomi su blagi i mnogi tome jednostavno ne pridaju veliku važnost. Akutna leukemija manifestira se brže, teška slabost i pogoršanje stanja prisiljavaju bolesnika da se obrati liječniku, gdje se bolest otkrije. Stanice leukemije su abnormalne i ne mogu zaštititi tijelo od infekcija. Ljudsko tijelo postaje nezaštićeno od infekcija bilo koje vrste.

S anemijom, osoba se brzo umori, kada se razina trombocita smanji, pojavljuju se hematomi, jako krvarenje. Simptomi ovise o organu u kojem se nakupljaju zaražene stanice. Javlja se nelagoda, bol u jednom ili drugom dijelu tijela, glavobolja, a osoba naglo počinje gubiti na težini. Kada je akutni oblik uznapredovao, ljudsko tijelo postaje nekontrolirano, svijest se zamućuje, javljaju se povraćanje i konvulzije.

Kako se leukemija manifestira kod djece?

Manifestacija leukemije u djece

U djetinjstvu je bolest teška i čak prenosiva. Smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca u krvi i nedostatak dobrih bijelih krvnih zrnaca dovodi do brzog umora, razvoja infekcija, a tjelesna temperatura raste i ne spušta se. Na tijelu djeteta pojavljuju se modrice i krvarenja iz nosa bez uzroka. Nakupljanje stanica leukemije u zglobovima i kostima dovodi do bolova u njima. Kad se jetra ili slezena povećaju, trbuh raste, a dijete malo jede i gubi na težini. Abnormalnosti se opažaju u limfnim čvorovima i timusu. Glava, prsa i gornji udovi natiču. Stalna glavobolja, povraćanje i napadaji. Koštana srž djeteta vrlo je male veličine i stanice leukemije, napuštajući mozak, mogu poremetiti mišićno-koštani sustav djeteta.

Kako otkriti leukemiju

Leukemiju je teško otkriti u ranoj fazi, jer je bolest podmukla i nema izraženih simptoma. Djeca sa genetske abnormalnosti, te pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti kemoterapiji zbog drugog tumora.

Otkrivanje leukemije olakšava se rutinskom analizom krvi. Zbog toga je nužno svake godine podvrgnuti se rutinskom liječničkom pregledu.

Ako se sumnja na dijagnozu, pacijent mora proći sljedeće pretrage:

• krv, povišena, odn smanjen sadržaj leukociti i eritrociti;
• urin, njegova odstupanja od norme;
• uzimanje punkcije iz leđne moždine za prisutnost eksplozije, mutirajuće stanice u koštanoj srži;
• Ultrazvuk, CT koštane srži glave i prsnog koša.

Kod leukemije se povećavaju cervikalni limfni čvorovi, čvorovi ispod pazuha i u preponama. Ako se pacijent žali na bolove u prsnoj kosti ili hemoptizu, propisana je rendgenska slika prsnog koša. Ako se pojave problemi s govorom, vidom, zbunjenost razmišljanja, svijest, paraliza, glavobolja ili vrtoglavica, propisana je magnetska rezonanca. Simptomi ukazuju na širenje stanica leukemije u dijelove mozga.

Biopsija odgovarajućih organa pomaže u dijagnosticiranju limfnih čvorova i koštane srži.

Kako se možete zaraziti leukemijom?

Rak se može naslijediti, a leukemija nije nužan faktor. Rizik je povećan i za osobe koje rade s elementima zračenja, mikrovalnim zračenjem, a moguća je i izravna infekcija. Provokatori mogu biti prehrambeni aditivi i boje, kojima su mnogi prehrambeni proizvodi danas zasićeni. Živčani šokovi i stalni stres mogu poremetiti hematopoetske funkcije.

Ostali čimbenici koji pridonose razvoju leukemije su:

• ljudi koji su prethodno bili izloženi visokoj dozi zračenja na poligonu Semipalatinsk, sudionici Černobila;
• prethodni tijek kemoterapije povezan s upotrebom lijekova;
• virusne infekcije, posebno Epstein-Bar virus;
• kongenitalne anomalije leđna moždina;
• nasljedni faktor Downovog sindroma, infekcija.

Kako izliječiti leukemiju

Liječenje leukemije

Liječenje je individualno, ovisno o obliku leukemije i stupnju razvoja stanica raka. Akutni oblik leukemije zahtijeva kirurško liječenje. glavni cilj liječnik - za postizanje stabilne remisije. Akutna leukemija može se liječiti intenzivnom njegom. Terapija održavanja, koja može poboljšati stanje bolesnika na dulje vrijeme, pomaže u ublažavanju stanja bolesnika.

Hitno liječenje nije potrebno za kroničnu leukemiju. Međutim, važno je podvrgnuti se pregledima dva puta godišnje kako bi se odredio odgovarajući trenutak za liječenje ovog oblika. Često bolest dolazi neočekivano, tako veliki značaj ima podršku rodbine i prijatelja.

Liječenje se provodi pomoću sljedećih metoda:

• transplantacija koštane srži, koja može spasiti pacijenta od podmukle bolesti;
• zračenje, kemijska terapija upotrebom lijekova koji ubijaju stanice raka krv;
• radioterapija, koja sprječava rast i reprodukciju stanica raka;
• imunoterapija, koja pomaže u uništavanju oboljelih stanica. Interferoni uključeni u terapijski tečaj stimuliraju imunološki sustav, uništavaju stanice raka, monoklonska antitijela i štite tijelo od njihovih destruktivnih učinaka. Često se biološka metoda koristi za liječenje kroničnih oblika leukemije;
• transplantacija matičnih stanica iz krvi darivatelja. Nove stanice iz mozga donora prepoznaju i ubijaju zaražene stanice. Transplantacija zahtijeva uništavanje koštane srži i ugradnju nove. Operacija je slična transfuziji krvi, u kojoj posebna torba Transplantirani mozak ubrizgava se u krv. Kad dođu u krv, stanice počinju rasti i razmnožavati se. Kako bi se izbjegla infekcija i krvarenje, pacijent je pod strogim medicinskim nadzorom nekoliko tjedana;
• korištenje antibiotika kao terapije održavanja jer se tijelo prestaje boriti protiv infekcija.

Većinom je to akutna leukemija, a samo mali postotak je kronična.

Posljednjih desetljeća učinjen je značajan napredak u liječenju leukemije, trenutno je 80% mladih pacijenata koji boluju od akutne limfoblastične leukemije izlječivo, a rak krvi se sve rjeđe povezuje sa smrtnom kaznom.

Što je leukemija

Leukemija je rak u kojem infiltracija abnormalnih stanica u koštanoj srži zamjenjuje normalne stanice, što rezultira nedostatkom crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita.

Ove stanice obavljaju različite funkcije:

• crvena krvna zrnca - odgovorna su za prijenos kisika u tkiva tijela i, prema tome, odgovorna su za razmjenu kisika u tijelu;
• leukociti - odgovorni za održavanje imuniteta, što znači sprječavanje infekcija;
• trombociti - odgovorni su za zgrušavanje krvi, odnosno sprječavaju krvarenje.

Kada su određene vrste normalnih stanica istisnute, pojavljuju se simptomi leukemije:

• anemija – uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih stanica. Manifestira se rastućom slabošću, lakim zamaranjem, smetnjama koncentracije, glavoboljama, bljedilom kože i sluznica, otežanim disanjem, srčanim aritmijama;
• povećana osjetljivost na infekcije kao rezultat nedostatka leukocita;
• poremećaji koagulacije - mogu se javiti krvarenja iz zubnog mesa, nosa, petehije na koži i ovojnicama te modrice.

Razvoj leukemije u djece

U daljnjim stadijima bolesti, u krvi se proizvode abnormalne stanice raka (zvane blasti), koje se nalaze na mnogim mjestima - posebno u jetri, slezeni, limfnim čvorovima, kostima i živčanom sustavu.

Ovisno o mjestu, pojavljuju se različiti simptomi.

Najčešći tipovi leukemije u djece

Najčešći oblik leukemije koji se javlja kod djece je akutna limfoblastična leukemija. Ovaj rak nastaje uglavnom iz prekursora linije B-limfocita, rijetko iz stanične linije T-limfocita - to su vrste bijelih krvne stanice.

Uzroci ove bolesti su nepoznati. Vrhunac incidencije javlja se između 3. i 7. godine života, ali djeca mogu oboljeti u bilo kojoj dobi. Leukemija može biti urođena. Nešto češće kod dječaka.

Simptomi leukemije kod djece

U početku se bolest odvija tajno. Pojavu simptoma ponekad je vrlo teško primijetiti. Javlja se sve veća slabost i smanjena izvedba i tjelesna aktivnost. Radnje koje je dijete prije obavljalo bez problema postaju teško ostvarive.

Primjećuje se bljedilo, apatija, pospanost, glavobolje, poremećaj koncentracije i problemi s učenjem. Postoji povećana sklonost modricama i petehijama, može doći do krvarenja iz nosa ili desni, a krvarenje se može pojačati, primjerice, nakon ozljede.

Za djecu s leukemijom.

Simptomi leukemije kod djece također mogu uključivati ​​povećanu osjetljivost na infekcije, uglavnom respiratornog trakta i sinusa. Infekcije mogu trajati dulje nego prije, često se ponavljati i slabo reagirati na liječenje.

Kada su zahvaćeni organi, pojavljuju se dodatni simptomi, na primjer, bolovi u trbuhu i osjećaj punoće u slučaju povećanja slezene ili jetre. Djeca se žale na bolove u nogama – nisu povezani s ozljedom, često se javljaju noću, a na nogama nisu vidljive promjene koje bi upućivale na uzrok bolesti.

U slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu se javiti glavobolja, mučnina, povraćanje i zamagljen vid. Nažalost, meningitis se često razvija kod djece s leukemijom. Mogu se pojaviti natečeni limfni čvorovi, povišena temperatura ili groznica i čirevi u ustima.

Dijagnostički testovi

Pregledom i laboratorijskim pretragama otkriva se povećanje slezene i jetre. U krvi se u pravilu smanjuje broj crvenih krvnih stanica i trombocita.

Broj bijelih krvnih stanica, odnosno leukocita može biti različit - smanjen, povećan ili ispravan. Abnormalne blastne stanice pojavljuju se u razmazu krvi. Osim toga, postoji nagli rast ovih stanica u koštanoj srži.

Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija koštane srži. Zatim se izvode brojni koraci detaljne studije utovareni materijal. Liječenje ovisi o rizičnoj skupini (starija djeca su pod manjim rizikom, a dojenčad pod visokim rizikom). Šanse za izlječenje su 80%.

Druga najčešća leukemija u djece je akutna mijeloična leukemija, zloćudna bolest bijelih krvnih stanica. Kao iu slučaju limfoblastične leukemije, uzrok bolesti još nije utvrđen.

Početni simptomi mogu biti slični onima kod akutne mijeloične leukemije. Može početi s izbočinom očna jabučica. Stopa izlječenja ove leukemije je nešto lošija i iznosi 50%.

Simptomi i liječenje leukemije u djece

Onkološke bolesti, uključujući leukemiju, kod djece uvijek izazivaju pravi užas među roditeljima. Svaka od neoplazmi ima svoje kliničke značajke, što znači da se drugačije tretira.

Što je?

Leukemija kod djece je neoplazma koja se formira u hematopoetskom sustavu. Ove bolesti su prilično opasne. Neki od njih su fatalni. Svakodnevno znanstvenici diljem svijeta provode brojna istraživanja i razvijaju nove lijekove koji bi liječili ove bolesti.

Kod leukemije, stanice koje normalno funkcioniraju zamijenjene su bolesnima. U konačnici, to pridonosi poremećaju pravilne hematopoeze u bebe. Budući da su ove bolesti onkološke, liječenje provode dječji onkolozi. Obično se beba s leukemijom promatra u centar za rak kroz cijeli život.

Svake godine bilježi se sve više novih slučajeva bolesti. Znanstvenici sa žaljenjem primjećuju činjenicu da se učestalost različitih oblika leukemije kod djece svake godine povećava nekoliko puta. Tipično, prvi znakovi bolesti nalaze se kod djece u dobi od 1,5 do 5 godina. Ne samo djeca, već i odrasli mogu oboljeti. Kod njih se vrhunac incidencije događa u starijim godinama.

Neki medicinski stručnjaci nazivaju leukemiju "leukemija". U prijevodu to znači stvaranje nove krvi. Na neki način, ovo tumačenje bolesti je točno. Uz leukemiju, proizvodnja zdravih stanica hematopoetskog sustava je poremećena. Javljaju se atipične stanice koje ne mogu obavljati svoje osnovne funkcije.

Tijelo ni na koji način ne može kontrolirati stvaranje "nekvalitetnih" staničnih elemenata. Formiraju se samostalno. Često je vrlo teško utjecati na ovaj proces izvana. Ovu bolest karakterizira pojava brojnih nezrelih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. Ovaj organ je odgovoran za hematopoezu u tijelu.

Naziv "leukemija" predložio je Ellerman početkom 20. stoljeća. Kasnije su se pojavile brojne znanstvene studije koje su dale tumačenje bolesti uzimajući u obzir narušenu fiziologiju. Svake godine u cijelom svijetu izdvajaju se velika financijska sredstva za traženje lijekova koji bi spasili djecu oboljelu od leukemije. Mora se reći da u ovoj oblasti ima značajnih pozitivnih pomaka.

Od svih vrsta leukemije, akutni oblik je najčešći u djece. Ovo je klasična verzija bolesti. Prema statistici, u strukturi incidencije raka od leukemije svaka deseta osoba je dijete. Trenutno znanstvenici diljem svijeta naglašavaju važnost proučavanja i pronalaženja novih lijekova za leukemiju. To je zbog visoke smrtnosti i povećane učestalosti krvnih tumora u djece.

Uzroci

Danas ne postoji niti jedan faktor koji pridonosi razvoju ovoga opasna bolest kod djece. Znanstvenici su iznijeli samo nove teorije kako bi objasnili uzroke bolesti. Tako su dokazali da izloženost ionizirajućem zračenju može dovesti do razvoja tumora krvi. Ima razorni učinak na hematopoetske organe.

Odnos između izloženosti zračenju i zračenja može se dokazati i povijesno. U Japanu je nakon najveće eksplozije u Hirošimi i Nagasakiju učestalost leukemije kod djece porasla nekoliko puta. Japanski liječnici izračunali su da premašuje prosječne statističke vrijednosti za više od 10 puta!

Postoje također znanstvene verzije da se leukemija razvija nakon izlaganja kemijski opasnim tvarima. Istraživači su tu činjenicu dokazali simulirajući pojavu bolesti u laboratoriju na pokusnim životinjama. Znanstvenici napominju da izloženost određenim ugljikovodicima, aromatskim aminima, dušikovim spojevima i insekticidima pridonosi razvoju krvnih tumora. Trenutno postoje i informacije da razne endogene tvari mogu uzrokovati leukemiju. Tu spadaju: spolni hormoni i steroidi, neki metabolički proizvodi triptofana i drugi.

Dugo vremena u znanstvenom svijetu postoji virusna teorija. Prema ovoj verziji, mnogi onkogeni virusi genetski su ugrađeni u tijelo. Međutim, uz adekvatno funkcioniranje imunološkog sustava i odsutnost izloženosti vanjskim čimbenicima, oni su u pasivnom ili neradnom stanju. Izloženost različitim uzročnim čimbenicima, uključujući zračenje i kemikalije, pridonosi prijelazu ovih onkogenih virusa u aktivno stanje. Ovu virusnu teoriju 1970. predložio je Hubner.

Međutim, ne dijele svi liječnici i znanstvenici mišljenje da onkogeni virusi u početku postoje u tijelu. To objašnjavaju činjenicom da u svim slučajevima dijete s leukemijom ne može zaraziti zdravo. Leukemija se ne prenosi kapljičnim putem ili kontaktom. Uzrok bolesti leži duboko u tijelu. Brojni kvarovi i poremećaji u radu imunološkog sustava često dovode do pojave neoplazmi hematopoetskih organa kod djece.

Krajem 20. stoljeća nekoliko znanstvenika iz Philadelphije otkrilo je da djeca koja boluju od leukemije imaju abnormalnosti u genetskom aparatu. Neki od njihovih kromosoma nešto su kraći od kromosoma zdravih vršnjaka. Ovo je otkriće potaknulo prijedlog nasljedne teorije bolesti. Znanstveno je dokazano da se u obiteljima u kojima ima slučajeva leukemije pojava leukemije javlja tri puta češće.

Europski znanstvenici dokazali su da neke urođene razvojne anomalije dovode do povećanja učestalosti krvnih tumora. Tako se kod djece s Downovim sindromom vjerojatnost razvoja leukemije povećava za više od 20 puta. Takav niz različitih teorija sugerira da trenutno ne postoji jedinstvena ideja o razvoju, i što je najvažnije, pojavi krvnih tumora kod beba. Još je potrebno vrijeme da se utvrdi etiopatogeneza bolesti.

Klasifikacija svih kliničkih varijanti je prilično složena. Obuhvaća sve oblike bolesti koji se mogu razviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Liječnicima daje ideju o tome kako prepoznati bolest kod djece. Onkološke klasifikacije se revidiraju svake godine. Na njima se redovito vrše različite prilagodbe u vezi s pojavom novih rezultata znanstvenih istraživanja.

Trenutno postoji nekoliko glavnih kliničkih skupina krvnih tumora:

1. Začinjeno. Karakteriziraju se ovi klinički oblici bolesti potpuna odsutnost zdrave stanice. U tom slučaju ne nastaju specifične crvene krvne stanice. Tipično, akutna leukemija kod djece ima prilično težak tijek i karakterizirana je tužnim, nepovoljnim ishodom. Adekvatna i pravilno odabrana terapija može donekle produžiti život djeteta.
2. Kronično. Karakterizira ga zamjena normalnih krvnih stanica bijelim. Ova forma ima povoljniju prognozu i manje agresivan tijek. Za normalizaciju stanja koriste se različiti režimi primjene lijekova i recepta.

Tumori krvi imaju nekoliko značajki. Dakle, akutni oblik leukemije ne može postati kroničan. To su dvije različite nozološke bolesti. Također, tijek bolesti prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Akutna leukemija može biti limfoblastična i nelimfoblastna (mijeloična). Ovi klinički oblici patologija imaju nekoliko karakterističnih značajki.

Akutna limfoblastična varijanta obično se pojavljuje u dojenčadi. Prema statistikama, vrhunac incidencije ove vrste leukemije javlja se u dobi od 1-2 godine. Prognoza bolesti je nepovoljna. Patologija se obično javlja s teškim tijekom. Ovaj klinički oblik karakterizira pojava početnog fokusa tumora u koštanoj srži. Tada se javljaju karakteristične promjene na slezeni i limfnim čvorovima, a s vremenom se bolest širi na živčani sustav.

Nelimfoblastična varijanta javlja se jednako često i kod dječaka i kod djevojčica. Tipično, vrhunac incidencije javlja se između 2. i 4. godine života. Karakterizira ga pojava tumora formiranog iz mijeloične hematopoetske klice. Obično tumor raste prilično brzo. Kada je stanica previše, one dospijevaju u koštanu srž, što dovodi do poremećaja hematopoeze.

Akutnu mijeloblastnu varijantu karakterizira pojava velikog broja nezrelih stanica – mijeloblasta. Primarne promjene nastaju u koštanoj srži. Tijekom vremena tumorski procesširi se djetetovim tijelom. Tijek bolesti je prilično težak. Da bismo ovo identificirali klinička varijanta bolest zahtijeva brojne dijagnostički pregledi. Odgođeno liječenje ili njegov nedostatak dovodi do smrti.

Glavni znakovi karakteristični za tumore krvi su:

• Promjene hematopoetskih parametara. Pojava u analizama atipičnih i nezrelih stanica koje su potpuno odsutne kod zdrave osobe. Takvi patološki oblici sposobni su se vrlo brzo podijeliti i povećati broj u kratkom vremenskom razdoblju. Ova značajka određuje brzi rast tumora i težinu bolesti.
• Anemija. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica karakterističan je znak hematopoetskih neoplazmi. Smanjeni sadržaj crvenih krvnih stanica dovodi do hipoksije tkiva. Ovo stanje karakterizira nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima svih organa i tkiva u tijelu. Za onkološke neoplazme Tipična je teška anemija.
• Trombocitopenija. U ovom stanju, normalan broj trombocita je smanjen. U normalnim okolnostima, te krvne pločice odgovorne su za normalno zgrušavanje krvi. Kada se ovaj pokazatelj smanji, dijete razvija brojne hemoragijske promjene, koje se očituju pojavom nepovoljnih simptoma.

Simptomi

Obično su prvi znakovi leukemije vrlo suptilni. Dobrobit djeteta u ranoj fazi bolesti praktički ne pati. Povodci za bebe poznata slikaživot. Nije moguće "vizualno" posumnjati na bolest. Leukemija se obično otkriva tijekom klinička ispitivanja ili pri prijelazu u aktivni stadij.

Rani nespecifični simptomi uključuju: gubitak apetita, umor, poteškoće s uspavljivanjem i trajanje sna noću, laganu apatiju i usporenost. Obično ovi znakovi ne izazivaju zabrinutost kod roditelja. Sumnja na bolest ranoj faziČesto ni najpažljiviji očevi i majke neće moći.

Simptomi leukemije

leukemija - maligna bolest krvni sustavi, karakterizirani prevladavanjem procesa reprodukcije stanica koštane srži, a ponekad i pojavom patoloških žarišta hematopoeze u drugim organima. Leukemije su po podrijetlu slične tumorima. Riječ je o bolesti krvotvornih struktura (koštane srži i limfnog sustava – slezene, jetre i limfnih čvorova), kod koje veliki broj abnormalne bijele krvne stanice. Te maligne stanice otpuštaju se u krv, gdje cirkuliraju cijelim tijelom i mogu napasti druga tkiva u tijelu, uključujući jetru, kožu i središnji živčani sustav. Kako koristiti narodni lijekovi za ovu bolest pogledajte ovdje.

Tri su glavne vrste stanica u krvi. Crvena krvna zrnca prenose kisik; trombociti su važni za zgrušavanje krvi; Bijele krvne stanice bore se protiv zaraznih bolesti i čine dio tjelesnog imunološkog sustava. Bijele krvne stanice, pak, podijeljene su u dvije vrste. Stanice koje proizvodi koštana srž uništavaju bakterije i druge strani organizmi, okružujući ih; stanice koje proizvodi limfni sustav proizvode antitijela koja uništavaju nositelje infekcija. Nezrele bijele krvne stanice, koje se nazivaju blastne stanice, proizvode koštana srž i limfni sustav, ali se ne otpuštaju u krvotok dok ne sazriju. Tipično, tijelo proizvodi samo onoliko bijelih krvnih zrnaca da zamijene mrtve stanice. U leukemiji se stvara previše blastnih stanica i zrelih bijelih stanica. Previše bijelih krvnih stanica u koštanoj srži ometa proizvodnju drugih vrsta krvnih stanica. Kao rezultat nedostatka crvenih krvnih zrnaca, tjelesna tkiva oskudijevaju kisikom, nedostatak trombocita uvelike povećava rizik od krvarenja, a nedostatak zrelih bijelih krvnih zrnaca može oslabiti imunološki sustav.

Različite vrste leukemije dijele se na akutne i kronične ovisno o tome koliko brzo bolest napreduje i koja su bijela krvna zrnca zahvaćena.

Akutna leukemija je brzo napredujuća bolest koju karakterizira proliferacija najmlađih, nediferenciranih stanica koje su izgubile sposobnost sazrijevanja, što obično zahtijeva hitno liječenje.

Simptomi Bolest se javlja sa visoka temperatura, slabost, razvoj teških manifestacija hemoragijske dijateze. Dodaju se zarazne komplikacije i nekrotizirajući tonzilitis. Pacijent primjećuje bolove u udovima; bolno tapkanje po prsnoj kosti. Broj leukocita u krvi se povećava, osobito naglo broj njihovih patoloških mladih oblika, takozvanih blastnih stanica. Istodobno, krvni razmaz također sadrži mali broj zrelih oblika, a srednjih oblika obično nema. Ako su rezultati pretraga periferne krvi upitni, radi se punkcija koštane srži u kojoj se otkriva proliferacija blastnih stanica.

Liječenje akutne leukemije provodi se propisivanjem kombinacije nekoliko citostatika: vinkristina, 6-merkaptopurina, metotreksata i visokih doza prednizolona (60-100 mg). Prema odgovarajućim indikacijama, propisati simptomatskih lijekova(antibiotici, hemostatici, vitamini). Ako je potrebno, krv se transfuzira. Nakon postizanja kliničke i hematološke remisije dugotrajno se provodi kemoterapija održavanja.

Kronična leukemija ima dva stadija razvoja: postupni i akutni. Tijekom faze postupnog razvoja, koja može trajati mnogo godina, često nema simptoma i liječenje možda nije potrebno; međutim, simptomi i brz razvoj bolesti u drugom stadiju, akutni razvoj kronične leukemije, nalikuju simptomima akutne leukemije.

Leukemije se također dijele prema tipu bijelih krvnih stanica koje su zahvaćene na akutnu mijeloičnu leukemiju, kroničnu mijeloičnu leukemiju i monocitnu leukemiju, koje uključuju mijeloične stanice; kao i akutne i kronične limfocitne leukemije, kada su zahvaćene stanice limfnog sustava.

Kronična mijeloična leukemija popraćena je poremećenim sazrijevanjem granulocita, povećanom proliferacijom i pojavom žarišta hematopoeze izvan koštane srži.

Simptomi Bolest se može postupno razvijati s pojavom pritužbi na povećani umor, slab apetit i gubitak težine. Pregled otkriva povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova. Moguće je pojačano krvarenje. Dijagnoza se postavlja pretragom krvi kojom se utvrđuje značajno povećanje broja leukocita i drugo. Prilikom ispitivanja krvnog razmaza otkriva se veliki broj mladih oblika neutrofila: mijeloblasti, mijelociti. Može postojati blaga anemija i promjena u broju trombocita. Sadržaj se često povećava mokraćne kiseline u krvi, što čak može dovesti do sekundarnog gihta. U kasnijim stadijima bolesti nastaju zarazne komplikacije i postoji sklonost trombozi.

Liječenje. U uznapredovalom stadiju bolesti glavno liječenje je mijelosan koji se primjenjuje u dozi od 4-6 mg/dan. Kada se razina leukocita smanji za polovicu od početne vrijednosti, doza se prepolovi. Kada razina leukocita postane blizu normale, prijeđite na dozu održavanja, na primjer 2 mg 1-3 puta tjedno. Ako je takva terapija neučinkovita i bolest napreduje, liječenje se provodi prema načelima sličnim liječenju akutne leukemije, tj. koristiti kombinaciju citostatici. Ekstramedularni leukemijski infiltrati, koji nisu rijetki u terminalnom stadiju, najčešće se liječe zračenjem. Istodobno se koristi simptomatska terapija.

Kronična limfocitna leukemija je benigni tumor limfnog tkiva. Karakterizira ga limfna leukocitoza, pojačana proliferacija limfocita u koštanoj srži, povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre. Bolest se obično javlja u starijoj dobi. Krvni testovi često pokazuju samo limfocitozu (40-60%) tijekom niza godina, iako ukupni broj bijelih krvnih stanica varira oko gornje granice normale. Postupno se počinju povećavati limfni čvorovi, obično prije svega na vratu, u pazuha, proces se zatim širi na druga područja. Javlja se pojačan umor, znojenje, slabost, a ponekad i groznica. Na pregledu limfni čvorovi su gusti, pokretni i bezbolni. X-ray može otkriti povećanje medijastinalnih limfnih čvorova s ​​pomicanjem njegovih organa. Slezena i jetra, u pravilu, često su povećani. U perifernoj krvi broj leukocita je povećan uglavnom zbog malih limfocita. Karakterističan znak kronične limfocitne leukemije su trošne jezgre limfocita (Gumprechtova sjena). Kronična limfocitna leukemija može se komplicirati bakterijskim infekcijama, autoimunom hemolitičkom anemijom i trombocitopenijom, herpes zosterom, eksudativnim pleuritisom i oštećenjem živčanog sustava.

Liječenje. Blaži slučajevi sa samo blagim promjenama krvi možda neće zahtijevati aktivno liječenje. Indikacije za početak terapije su: pogoršanje općeg stanja, brzo povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre, pojava leukemijske infiltracije organa. Propisati klorbutin (leukeran) u dozi od 2 mg 2-6 puta dnevno (ovisno o broju leukocita u krvi) tijekom 4-8 tjedana. Za terapiju održavanja klorbutin se koristi u dozi od 10-15 mg 1-2 puta tjedno. Ako postoji rezistencija na ovaj lijek, ne koristi se ponovno, već se ciklofosfamid propisuje intermitentno u velikim dozama - 600-800 mg jednom tjedno. Ova terapija, osobito u prisutnosti citopenije, kombinira se s prednizolonom u dozi od 15-20 mg dnevno. Kod liječenja citostaticima, posebice klorbutinom, potrebno je često kontrolirati perifernu krv zbog mogućnosti razvoja citopenije. Lokalna terapija zračenjem također može biti učinkovita za kroničnu limfocitnu leukemiju.

Polovica slučajeva leukemije su akutne leukemije. Akutna limfocitna leukemija najčešća je u djece, dok se više od 80 posto slučajeva akutne mijeloične leukemije javlja u odraslih. Od tipova kronične leukemije općenito najčešće su kronična limfocitna leukemija i mijeloična leukemija.

Iako se leukemija smatra dječjom bolešću, od nje uglavnom obolijevaju osobe starije od 60 godina, posebice muškarci. Liječenje može dovesti do oporavka, iako je recidiv bolesti čest. Trenutačno se liječenje akutne limfocitne leukemije kod djece uspješno provodi: jedan posto djece dugo je bez simptoma bolesti.

Opći simptomi

Uzroci

Dijagnostika

Opći tretman

Kemoterapija se koristi za liječenje akutne leukemije i kronične leukemije u akutnom stadiju. U početku se koriste velike doze za poticanje oporavka, au slučaju akutne limfocitne leukemije mogu se koristiti niže doze lijekova mjesecima ili godinama kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. Pacijentova koštana srž može se ukloniti i pohraniti smrznuta. Uklanjanje koštane srži pomaže u zaštiti od oštećenja kada se liječi visokim dozama kemoterapije; sačuvane stanice koštane srži tada se vraćaju na svoje mjesto.

Terapija zračenjem može se koristiti za uništavanje stanica leukemije u cerebrospinalnoj tekućini, središnjem živčanom sustavu, slezeni i limfnim čvorovima (akutna limfocitna leukemija, kao i kronična mijeloična leukemija i limfocitna leukemija).

Kortikosteroidi (obično prednizon) mogu se propisati prije ili uz kemoterapiju (za akutnu limfocitnu leukemiju i kroničnu limfocitnu leukemiju te u akutnom stadiju kronične mijeloične leukemije).

Transplantacija koštane srži može se koristiti za liječenje (i moguće izlječenje) akutne limfoidne i mijeloblastične leukemije i kronične mijeloične leukemije (ako se može pronaći kompatibilni donor). vrhunski rezultati postiže se kada je darivatelj bliski srodnik. Prije transplantacije, pacijent prolazi intenzivnu kemoterapiju, ponekad uz zračenje cijelog tijela, kako bi se uništile stanice leukemije. Pacijentova se koštana srž također može ukloniti, tretirati da ubije stanice leukemije, a zatim zamijeniti nakon kemoterapije ili kombinacije kemoterapije i zračenja.

Kirurški zahvat za uklanjanje povećane slezene, jednog od organa u kojem se proizvode bijele stanice, može biti potreban za kroničnu limfocitnu leukemiju.

Za sve oblike leukemije, transfuzije crvenih krvnih stanica ili trombocita mogu se koristiti tijekom liječenja kako bi se održale odgovarajuće razine krvnih sastojaka. Za sve oblike leukemije mogu se propisati analgetici.

Za liječenje mogu biti potrebni antibiotici ili lijekovi protiv gljivica zarazne bolesti za sve oblike leukemije. Uobičajene zarazne bolesti opasne su za osobu s leukemijom jer i rak i njegovo liječenje potiskuju imunološki sustav tijela.

Kako prepoznati leukemiju: simptomi leukemije i njezine manifestacije

Donedavno se razmatrala dijagnoza "leukemija". smrtna kazna. Metode korištene u borbi protiv malignih tumora bile su neučinkovite u slučaju leukemije. Ali kraj prošlog stoljeća obilježen je razvojem ne jedne, već nekoliko metoda za liječenje ove nemilosrdne bolesti, što je omogućilo da se zauvijek riješi bolesti. Suvremene metode primjenjivo i za djecu koja boluju od akutne leukemije. Kako prepoznati leukemiju, simptome leukemije i manifestaciju ove bolesti - o tome ćete danas naučiti.

Karakteristike leukemije

Leukemija, leukemija ili na drugi način "krvarenje" je bolest leukocita, koji služe kao glavni zaštitnici našeg tijela od bilo kakvog agresivnog vanjski utjecaji. Jedan od načina borbe protiv neprijatelja je sposobnost bijelih krvnih stanica da rastvaraju viruse i bakterije u svom tijelu. Uz ovu bolest, koštana srž proizvodi neispravne, nezrele leukocite koji nisu u stanju učinkovito izdržati napad neprijateljskih mikroorganizama. Takve krvne stanice nazivamo blastima.

Uzroci takve bolesti kao što je leukemija još uvijek nisu u potpunosti razumjeli medicinu. Pretpostavlja se da se pojava leukemije objašnjava sklonošću organizma prema njoj. Okidač za fatalnu anomaliju mogu biti virusne bolesti, izloženost zračenju i kemikalijama. Ova bolest može imati i akutni i kronični oblik.

Simptomi leukemije

Ovo je užasna bolest, pa želim znati kako prepoznati leukemiju. Akutna leukemija karakterizira nagli porast tjelesne temperature. Svatko može biti suputnik zarazna bolest. Može se promatrati jako povraćanje, slabost, bol u kostima i zglobovima. Unutarnji organi se povećavaju i dolazi do jakog krvarenja. Ako se simptomi ove strašne bolesti zanemare, postoji velika vjerojatnost smrti.

Kroničnu leukemiju prate umor, nedostatak apetita te povećanje slezene i limfnih čvorova. Mogu se pojaviti razne zarazne bolesti čija dijagnoza može dovesti do otkrivanja leukemije. Osoba može živjeti nekoliko godina, a da ne zna za svoju bolest. Ako se identificira na vrijeme, prije prelaska na akutna faza, odnosno priliku da zauvijek zaustavimo ovu bolest. Kada se stariji ljudi razbole od leukemije, njihov očekivani životni vijek ostaje gotovo nepromijenjen od očekivanog.

Dječja leukemija

Roditelji djeteta mogu sami identificirati leukemiju: prije svega, trebali bi primijetiti umor, koji je uzrokovan smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. Koža postaje blijeda, može doći do krvarenja iz nosa, s najmanjim modricama, formiraju se hematomi, au koštanom tkivu se pojavljuje bol. Povećanje veličine slezene i jetre dovodi do povećanja trbuha. Velika je vjerojatnost pojave zarazne bolesti, koja se javlja uz visoku, teško kontroliranu temperaturu. Dijete pati od napadaja, povraća i jake glavobolje. Kod leukemije se povećavaju limfni čvorovi i timusna žlijezda.

Iako su nedavno naučili kako se boriti protiv leukemije, postotak potpuno ozdravljenih pacijenata je prilično visok. Liječenje se provodi u potpunoj izolaciji od vanjskog svijeta kako bi se oslabljeni organizam zaštitio od infekcija. Trenutačno liječnici provode istraživanja kako bi utvrdili uzroke leukemije, što će dovesti do razvoja još učinkovitijih lijekova.

Odrasli: kako kod njih napreduje leukemija?

Zapravo, leukemija je nedavno počela sve više pogađati odraslu populaciju. A sada je oko 75% svih slučajeva starije od 40 godina. Svake godine više od jedne osobe u svijetu oboli od ove bolesti i približno umre. Svake godine pojavljuju se nove metode i vrste liječenja koje smanjuju stopu smrtnosti.

Leukemija krvi, ili kako se još naziva leukemija, je onkološka bolest, čiji patološki proces utječe na hematopoetski sustav koji se nalazi u koštanoj srži. Istodobno se u krvi počinje povećavati broj nezrelih i mutiranih leukocita. U uobičajenom jeziku, ova bolest se također naziva leukemija. Dijele se akutne i kronične leukemije.

Tipično, učestalost ove bolesti raste kod starijih osoba. Od akutne mijeloblastične leukemije najčešće boluju starije osobe. Mlađi ljudi, plak, već pate od kronične limfoblastne patologije. Za osobe starije od 70 godina obično je karakterističan još jedan oblik raka krvi - mijeloblastična leukemija.

Ako uzmete djecu, oni imaju jedan od najviše opasne vrste onkologija krvi - akutna limfoblastna leukemija i najčešće pogađa dječake od 2 do 5 godina. Akutni oblik mijeloblastične leukemije već sada čini 27% svih karcinoma među djecom i pogađa djecu od 1 do 3 godine. I najčešće su prognoze vrlo razočaravajuće, jer je bolest vrlo agresivna i brzo napreduje.

Kronično

Uzroci

Znanstvenici i liječnici još uvijek se spore oko toga što točno utječe na pojavu kancerogenih i malignih stanica. Ali većina liječnika već je na putu otkrića, jer većina vjeruje da i akutni i kronični oblici leukemije nastaju kao rezultat patologije na razini kromosoma unutar stanica.

Nedavno su znanstvenici otkrili takozvani "Philadelphia kromosom" koji se nalazi u koštanoj srži i može dovesti do raka krvi - mutacije stanica crvene koštane srži. Ali kako su studije pokazale, ovaj kromosom postaje stečen tijekom života osobe, odnosno ne može se dobiti od roditelja.

Akutna mijeloična leukemija javlja se u osoba s Bloomovim sindromom, Downovim sindromom, Fanconijevom anemijom i u bolesnika s Wiskott-Aldrichovim sindromom. Pogledajmo pobliže sve ostale čimbenike koji mogu utjecati na pojavu ove bolesti:

• Pušenje. Dim cigarete sadrži ogromnu količinu kemikalija koje izravno utječu na krvne stanice kada se udahnu.
• Alkohol i prehrana. Jedan od endogenih čimbenika koji utječu na cijelo tijelo i svaku stanicu. Kod osoba s loša prehrana i problema s alkoholom, rizik od raka bilo koje klase povećava se jedan i pol puta.
• Rad s opasnim kemikalijama. Ljudi koji rade u tvornicama, laboratorijima ili s plastikom, benzinom ili drugim naftnim derivatima imaju povećanu vjerojatnost da će se razboljeti.
• Kemoterapija i radioterapija. Događa se da kod liječenja tumora nastanu komplikacije i pojavi se drugi rak.
• Imunološki nedostatak. Svaka bolest koja slabi imunološki sustav može dovesti do raka.
• Genetika. Djeca čiji su roditelji bolovali od leukemije imaju veću šansu da dobiju bolest od prosječne djece. Takvi su ljudi obično uključeni u rizičnu skupinu i moraju godišnje proći potrebne preglede.

Pojednostavljeno rečeno, prvo postoji neki vanjski ili unutarnji učinak na stanicu. Zatim se unutra na kromosomskoj razini mijenja i mutira. Nakon što se ova stanica podijeli, ima ih više. Kada dođe do mutacije, program diobe se prekida, a same stanice počinju se brže dijeliti. Program smrti također se kvari i kao rezultat toga oni postaju besmrtni. I sve se to događa u tkivima u crvenoj koštanoj srži, koja reproduciraju krvne stanice.

Kao rezultat toga, sam tumor počinje proizvoditi nerazvijene leukocite, koji jednostavno ispunjavaju svu krv. Ometaju rad crvenih krvnih stanica i trombocita. A kasnije je višestruko manje crvenih krvnih zrnaca.

Simptomi

Simptomi prvenstveno ovise o vrsti leukemije i stadiju samog raka. Jasno je da su u kasnijim fazama simptomi življi i izraženiji. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi bolesti. Opći znakovi leukemija kod odraslih:

• Bolovi u kostima i mišićima.
• Limfni čvorovi po cijelom tijelu postaju jako povećani i bole kada se pritisne.
• Pacijent počinje češće patiti od običnih prehlada, virusne bolesti- zbog pogoršanja imunološkog sustava.
• Zbog infekcije javlja se groznica i zimica.
• Nagli gubitak težine kod odraslih.
• Gubitak apetita.
• Slabost i brzi umor.
• Stalno želim spavati.
• Dugo ne prestaju krvarenja, a rane na tijelu ne zacjeljuju dobro.
• Bol u nogama.
• Modrice po tijelu.
• Kod odraslih žena može doći do krvarenja iz vagine.

Prvi simptomi

Problem je u tome što na početno stanje bolest se slabo manifestira, a bolesnik misli da je to obična bolest. Zbog toga dolazi do gubitka vremena. Prvi simptomi leukemije kod odraslih:

• Povećana veličina jetre i slezene.
• Možete primijetiti blagu nadutost u trbuhu.
• Pojava osipa, crvenih mrlja na tijelu.
• Mogu se pojaviti modrice.
• Simptomi su slični prehladi.
• Lagana vrtoglavica.
• Bol u zglobovima.
• Opća malaksalost.

Prvi znakovi leukemije nisu tako svijetli, pa prije svega morate obratiti pozornost na oštar pad imuniteta i česte bolesti. Bolesnik se može razboljeti, oporaviti se i nakon nekoliko dana opet početi pobolijevati. To je zbog činjenice da u krvi postoji mnogo nezrelih mutiranih leukocita koji ne obavljaju svoju funkciju.

Smanjenje broja trombocita dovodi do krvarenja, osipa, pojave zvjezdica na koži ili potkožnog krvarenja. U akutnom obliku leukemije najprije se pojavljuju zimica i groznica, a zatim počinju boljeti kosti i mišići.

Simptomi akutne leukemije

Akutna leukemija obično napreduje brzo i agresivno. Često, do 4. stupnja, bolest se može razviti unutar 6-8 mjeseci, zbog čega je stopa smrtnosti za ovu patologiju veća nego za kronični oblik. No, u isto vrijeme, rak se počinje manifestirati ranije, pa u ovom slučaju morate na vrijeme posjetiti liječnika i dijagnosticirati rak. Simptomi akutne leukemije kod odraslih:

• Slabost, mučnina, povraćanje.
• Vrtoglavica
• Grčevi u tijelu
• Poremećaj pamćenja
• Česte glavobolje
• Proljev i proljev
• Blijeda koža
• Jako znojenje
• Cardiopalmus. Brzina otkucaja srca

Simptomi kronične leukemije

To je spor i neagresivan rak koji se razvija nekoliko godina. U prvim fazama gotovo ga je nemoguće prepoznati.

• Česte prehlade
• Tvrd i povećan trbuh posljedica je povećane slezene i jetre.
• Pacijent brzo gubi na težini, bez ikakvih dijeta.

Simptomi kronične limfoblastične leukemije

Limfocitna leukemija javlja se češće u odrasloj dobi nakon 50 godina. Istodobno dolazi do porasta limfocita u krvi. S povećanjem -limfocita, ima oblik limfocitne leukemije.

• Poremećaj cijelog limfnog sustava.
• Anemija.
• Dugotrajne prehlade.
• Bol u slezeni.
• Oštećenje vida.
• Buka u ušima.
• Može dovesti do moždanog udara.
• Žutica.
• Krvarenje iz nosa.

Dijagnostika

Obično, kod bilo kojeg raka, razina trombocita i crvenih krvnih stanica u krvi značajno pada. I to je jasno vidljivo na općoj analizi krvi. Osim toga, obično se radi dodatni biokemijski test i tamo možete vidjeti abnormalnosti s povećanom jetrom i slezenom.

Nadalje, prilikom dijagnosticiranja liječnik obično propisuje MRI i rendgenske snimke svih kostiju kako bi identificirao izvor same bolesti. Nakon što se otkrije rak, potrebno je utvrditi prirodu zloćudnog tumora. Da biste to učinili, izvodi se punkcija kralježnice ili koštane srži.

Vrlo bolan zahvat gdje se debela igla zabada u kost i uzima uzorak koštanog tkiva. Zatim, sama tkiva idu na biopsiju, gdje se gleda stupanj diferencijacije raka – odnosno koliko se stanice raka razlikuju od normalnih stanica. Što više razlika, to agresivnije i rak je opasniji. I tek tada je propisano liječenje.

Terapija

Sam tretman uglavnom je usmjeren na uništavanje stanica raka, kao i smanjenje razine nezrelih bijelih krvnih stanica u krvi. Samo liječenje može ovisiti o stadiju raka, vrsti i klasifikaciji leukemije te veličini lezije koštane srži.

Najosnovniji načini liječenja su: kemoterapija, imunoterapija, zračenje i transplantacija koštane srži. Ako je slezena potpuno oštećena, može se potpuno ukloniti.

Prije svega, pacijent se podvrgava kompletnoj dijagnozi kako bi se utvrdio opseg lezije i stadij bolesti. Ipak, najosnovnija metoda je kemoterapija, kada se u tijelo pacijenta unosi tvar čiji je cilj uništavanje samo patoloških stanica raka.

Kemoterapija

Prije toga, liječnik izvodi biopsiju i testira sama tkiva i stanice na osjetljivost na različite reagense. Ali to se ne radi uvijek; ponekad liječnik prvo pokuša uvesti neku vrstu kemijske tvari, a zatim promatra reakciju samog raka.

Uz kemoterapiju, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju nagon za povraćanjem i lijekovi protiv bolova za teške simptome. Obično se propisuje nekoliko lijekova, u obliku tableta i injekcija.

Za oštećenje leđne moždine koristite spinalna lupa kada se sam lijek ubrizgava u donji dio stražnji spinalni kanal. Ommaya rezervoar je sličan postupak koji postavlja kateter u isto područje, a kraj je pričvršćen za glavu.

Sama kemoterapija se provodi u ciklusima kroz dugo razdoblje od 6-8 mjeseci. Između injekcija obično postoji razdoblje oporavka kada se bolesniku dopusti mirovanje. Pacijent se može poslati kući ako nema ozbiljnog pada imuniteta, inače se može smjestiti u sterilni odjel uz stalno promatranje.

• Smanjen imunitet. Rezultat su zarazne komplikacije.
• Rizik od unutarnjeg krvarenja.
• Anemija.
• Gubitak kose i noktiju. Kasnije odrastu.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• Gubitak težine.

Imunoterapija

Usmjeren na jačanje imunološkog sustava pacijenta u borbi protiv stanica raka. Obavezan postupak nakon kemoterapije, jer nakon nje imunitet pacijenta značajno pada. Koriste monoklonska antitijela koja napadaju tkivo raka i interferon - on već inhibira rast i smanjuje agresiju raka.

• Pojava gljivica
• Napadaji na usnama, nepcu i sluznicama

Radioterapija

Zračenje bolesnika dovodi do uništenja i smrti leukemoidnih stanica. Često se koristi prije transplantacije koštane srži kako bi se uništilo preostalo tumorsko tkivo. Obično se ova vrsta liječenja koristi samo kao pomoćna metoda, jer ima malu moć u borbi protiv leukemije.

Transplantacija kosti

Prvo, liječnici moraju potpuno uništiti kancerogeno tkivo u koštanoj srži; za to koriste kemikalije. reagensi. Nakon čega se ostaci uništavaju terapijom zračenjem. Kasnije dolazi do transplantacije koštane srži.

Nakon toga se također koristi transplantacija matičnih stanica periferne krvi kroz bilo koju od velikih vena. Nakon što stanice dođu u krv, nakon kratkog vremena pretvaraju se u obične krvne stanice.

• Odbacivanje donorskih stanica
• Oštećenje jetre, gastrointestinalnog trakta i kože.

Naknadno liječenje

Liječnici propisuju: Dijetu.

• Sredstva protiv bolova.
• Antiemetički lijekovi.
• Kompleks vitamina.
• Antianemijska terapija.
• Antivirusni, antifungalni lijekovi, antibiotici, za slab imunitet.

Prognoza i preživljavanje

Petogodišnje preživljenje je razdoblje tijekom kojeg pacijent živi nakon otkrivanja bolesti.

Leukemija je onkološka bolest, vrsta raka krvi ili koštane srži, koju karakterizira patološki porast broj leukocita (bijelih stanica) u krvi. Oko 90% leukemija dijagnosticira se kod odraslih bolesnika. U 2000. godini oko 256 000 pacijenata imalo je dijagnozu leukemije diljem svijeta. Od toga je 209.000 umrlo od ove bolesti (i njezinih komplikacija).

Otprilike svake 4 minute u Sjedinjenim Državama, leukemija se potvrdi kod drugog pacijenta. U ovaj trenutak Više od milijun ljudi u Sjedinjenim Državama boluje od nekog oblika raka krvi, uključujući leukemiju. U osoba starijih od 50 godina značajno se povećava učestalost kronične limfoblastične i akutne mijeloične leukemije. Preko 65 godina – kronična mijeloblastična leukemija.

Najviše osjetljiv na bolesti Ostaju Europljani (13,6 na 100.000 stanovnika). Stope leukemije najniže su među stanovnicima Azije i Pacifičkih otoka (7,4 na 100 000) te američkim Indijancima i domorocima Aljaske (7,3 na 100 000).

Leukemija u djece

Leukemija je najčešći oblik raka kod djece i adolescenata, a po učestalosti se nalazi u raznim zemljama, jedno od tri vodeća mjesta. Otprilike 75% leukemija u djece je akutna limfoblastična leukemija. Ovaj oblik najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi od 2 do 4 godine. Češće obolijevaju dječaci.

Akutna mijeloična leukemija zauzima većinu od preostalih 25%. Ovaj tip je čest u širem dobnom rasponu, ali učestalost njegovog otkrivanja blago raste u prve 2 godine života, kao iu adolescenata.

Između 2006. i 2010. učestalost akutnih limfoblastična leukemija među tinejdžerima od 15 do 19 godina učestalost akutne mijeloične leukemije bila je dvostruko veća. U isto vrijeme, u dobna skupina od 25 do 29 godina, učestalost akutne mijeloične leukemije bila je 57% veća od limfoblastične leukemije.

Uzroci

Još nije bilo moguće utvrditi točan uzrok razvoja leukemije. Postoji određena povezanost između bolesti i kromosomskih abnormalnosti. Konkretno, kod svih bolesnika s kroničnom mijeloblastičnom leukemijom i kod nekih bolesnika s akutnim oblikom ove bolesti otkriva se patološki "Philadelphia kromosom" u leukocitima i koštanoj srži. Ova patologija spada u kategoriju kupljenih. Nije urođena i ne prenosi se s roditelja na djecu.

Povezanost s akutnom mijeloblastičnom leukemijom također je pronađena za sljedeće bolesti:

• Downov sindrom;
• Bloomov sindrom;
• Fanconijeva anemija;
• Wiskott-Aldrichov sindrom i druga stanja imunodeficijencije.

Faktori rizika za razvoj leukemije su:

• Radijacija. Ljudi izloženi visoke doze zračenje, imati povećan rizik razvoj razne forme leukemija. Trenutno se provode brojne studije kako bi se utvrdio opseg utjecaja rendgenskog zračenja ( Rentgenski pregled i kompjutorizirana tomografija) za razvoj leukemije;
• Pušenje povećava rizik od razvoja akutne mijeloične leukemije;
• Benzin. Dugotrajna izloženost parama benzina povećava rizik od razvoja kronične ili akutne mijeloične leukemije;
• Kemoterapija. Pacijenti s rakom koji se liječe specifičnim lijekovima protiv raka imaju povećan rizik od razvoja akutne mijeloblastične ili limfoblastične leukemije;
• Mijelodisplastični sindrom i druge hematološke bolesti.

Prisutnost jednog ili čak nekoliko navedenih čimbenika ne znači da će osoba razviti leukemiju. Većina tih ljudi nikada ne razvije simptome karakteristične za leukemiju.

Simptomi

Simptomi leukemije razlikuju se ovisno o vrsti i tijeku bolesti. Leukemije se dijele u 4 glavne skupine:

• Akutna mijeloblastna leukemija
• Kronična mijeloblastna leukemija
• Akutna limfoblastna leukemija
• Kronična limfoblastna leukemija

Osim toga, tijek leukemije uvelike ovisi o čimbenicima kao što su dob bolesnika i uzrok koji je doveo do bolesti.

Simptomi zajednički za sve vrste leukemije su:

• Česte zarazne bolesti
• Prehlada, groznica
• Zimica
• Gubitak apetita, iscrpljenost, gubitak težine
• Bolovi u trbuhu
• Povećani limfni čvorovi
• Opća malaksalost
• Česti bolovi u kostima i zglobovima

Rani simptomi leukemije

Prvi simptomi leukemije su nespecifični i ne moraju se percipirati kao ozbiljna bolest.

Početak leukemije obično nalikuje prehladi. Uz gore navedene simptome, pacijent bilježi pojavu osipa u obliku malih crvenih točkica na koži i povećanje jetre ili slezene. Obično je to dovoljno da potražite pomoć liječnika. Karakteristični dodatni simptomi za leukemiju u ovoj fazi su anemija i prekomjerno znojenje.

Simptomi leukemije kod djece

Kada se postavi dijagnoza akutne leukemije, simptomi se kod djece manifestiraju prema vrsti neurološki poremećaji(pospanost, letargija, gubitak apetita, nedostatak tjelesne težine), nakon čega se stanje djeteta naglo pogoršava i razvija se karakteristična slika bolesti.

Ako se sumnja na leukemiju kod djece, simptomi se mogu manifestirati kao:

• Povraćanje
• Gubitak apetita
• Gubitak tjelesne težine bez prividni razlog
• Glavobolja
• Nekontrolirani napadaji popraćeni kožnim manifestacijama (potkožna krvarenja)

U nekim slučajevima dolazi do povećanja jetre i slezene, što se izvana očituje izbočenjem i zadebljanjem trbuha.

Djeca s leukemijom su osjetljivija na razne zarazne bolesti, a uporaba antibakterijskih lijekova možda neće dovesti do poboljšanja stanja bolesnika.

Takvi pacijenti teže podnose čak i manje ogrebotine i posjekotine. Krv se zgrušava puno duže nego kod zdrave osobe, što dovodi do čestih krvarenja.

Ako dijete s leukemijom ima bolove u zglobovima i kostima, to može značiti da su se stanice raka proširile na ta područja tijela.

Simptomi leukemije kod odraslih

Simptomi leukemije kod odraslih slični su gore opisanim simptomima kod djece. Leukemija počinje manifestacijama sličnim gripi. Pacijent je osjetljiv na česte zarazne bolesti, groznicu, zimicu i povećan umor.

Česte infekcije su posljedica poremećaja funkcije leukocita. Patološki imunološke stanice, proizvedeni u velikim količinama, neaktivni su i ne mogu se adekvatno boriti protiv virusa i bakterija koje ulaze u tijelo. Nakupljanje takvih stanica u crvenoj koštanoj srži uzrokuje smanjenu proizvodnju trombocita. Zbog toga njihov nedostatak dovodi do pojačanog krvarenja i pojave potkožnih krvarenja (petehijalni osip).

Simptomi akutne limfoblastične leukemije u ranoj fazi manifestiraju se u obliku ARVI (opća slabost, slabost, groznica). Nakon toga se pojavljuju karakteristični znakovi Rak. Bolovi u kostima i zglobovima postupno se pojačavaju i postaju jači nego kod djece. Dolazi do pogoršanja apetita, gubitka težine i bolova u trbuhu zbog povećanja jetre i slezene. Limfni čvorovi pacijenta su povećani. Njihova palpacija može biti bolna. Također, povećava se krvarenje s mjesta ozljeda i posjekotina.

Simptomi leukemije razvijaju se ovisno o mjestu nakupljanja patoloških stanica. Kako leukemija napreduje, pojavljuju se moždani simptomi, karakterizirani povraćanjem i vestibularni poremećaji. Svi pacijenti razvijaju kratkoću daha i dugotrajne napade kašlja.

Simptomi akutne leukemije uključuju:

• Glavobolja
• Povraćanje
• Smanjen tonus mišića, nemogućnost kontrole pokreta udova
• Konvulzije

Ovisno o organu koji je zahvaćen, postoje znakovi oštećenja probavnog sustava, bubrega, pluća, srca i spolnih organa.

Razlika između akutne leukemije je brzi razvoj simptoma i, kao rezultat toga, brza dijagnoza bolesti. U bolesnika s kroničnom leukemijom simptomi se javljaju tek u kasnim fazama, što dovodi do odgođene dijagnoze. Na temelju vlastitog iskustva i brojnih istraživanja znanstvenici su otkrili da se patološke bijele krvne stanice nalaze u krvi pacijenata već 6 godina prije razvoja kliničke manifestacije leukemija.

Simptomi koji karakteriziraju kroničnu leukemiju razvijaju se postupno, po čemu se ova bolest razlikuje od drugih vrsta raka. Inicijalni znakovi kronične leukemije su:

• Česte zarazne bolesti (smanjenje razine gamaglobulina, koji su odgovorni za održavanje funkcioniranja imunološkog sustava, dovodi do razvoja njegovog zatajenja i onemogućuje otpornost na patogene)
• Krvarenje, teško zaustavljanje krvarenja (zbog smanjenja broja zdravih trombocita)
• Povećana slezena
• Osjećaj punoće u želucu, brza zasićenost
• Nerazuman gubitak težine

U bolesnika s kroničnom mijeloblastičnom leukemijom kliničke manifestacije razvijaju se u kasnijim fazama. Među njima su (pored gore opisanih):

• Visoke razine bijelih krvnih stanica u krvi i koštanoj srži
• Pojačano znojenje, osobito noću
• Glavobolja, groznica
• Blijeda koža

Jedini rani znak kronične limfoblastične leukemije je povećana razina limfocita u krvi. Kako bolest napreduje, pacijenti bilježe pogoršanje zdravlja i povećanje limfnih čvorova.

Kada se kreće u kasnijim fazama, anemija se pridružuje opisanim simptomima. Zbog nedovoljne proizvodnje antitijela na patogeni mikroorganizmi rizik razvoja zarazne komplikacije značajno povećava. Ovu fazu također karakterizira povećanje i osjetljivost u području slezene.

Patološki visoka razina bijelih krvnih zrnaca može dovesti do razvoja oštećenja vida (krvarenje u mrežnici), pojave zujanja u ušima, pojave neuroloških promjena, produljene erekcije (priapizam) i razvoja moždanog udara.

Liječenje

Liječenje leukemije treba provoditi samo u specijaliziranim centrima od strane liječnika koji ima odgovarajuću potvrdu. Ako nije moguće pridržavati se ovih pravila, liječnik mora razgovarati i sastaviti plan liječenja zajedno s takvim stručnjakom.

Odabir plana liječenja ovisi o vrsti leukemije, dobi bolesnika, prisutnosti abnormalnih bijelih krvnih stanica u cerebrospinalnoj tekućini i prethodnom liječenju.

Metode liječenja

Glavne metode liječenja leukemije uključuju:

• Kemoterapija
• Biološka metoda obrade
• Terapija radijacijom
• Transplantacija koštane srži (matičnih stanica).

Ako se bolest dijagnosticira u kasnim fazama i pacijent ima povećanu slezenu, tada dodatna metoda Liječenje je uklanjanje slezene.

Liječenje bolesnika s akutnom leukemijom mora započeti odmah. Cilj terapije je postizanje remisije. Nakon toga, nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti, pacijent nastavlja primati preventivno liječenje. To se zove terapija održavanja.

Bolesnicima s asimptomatskom kroničnom leukemijom možda neće biti potrebno hitno liječenje. Takvim pacijentima propisano je promatranje i pažljivo praćenje njihovog stanja. Liječenje počinje kada se pojave ili pogoršaju simptomi bolesti.

Trenutno postoji nekoliko glavnih Klinička ispitivanja o primjeni novih metoda i lijekova za liječenje leukemije. Na zahtjev pacijenta, on može sudjelovati u studiji. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Uz glavno jelo, pacijent će možda trebati uzimati analgetike i drugo simptomatsko liječenje za borbu protiv manifestacija bolesti, nuspojave kemoterapija ili normalizacija emocionalnog stanja.

Kemoterapija je najčešći način liječenja leukemije. Uključuje upotrebu lijekova za suzbijanje rasta ili uništavanje promijenjenih kancerogenih bijelih krvnih stanica. Ovisno o vrsti leukemije, pacijentu se propisuje jednokomponentna ili višekomponentna kemoterapija.

Lijekovi se mogu davati razne metode, uključujući izravno u spinalni kanal. To se može učiniti na dva načina:

• Spinalna punkcija (uvod lijek posebnom iglom u donji, lumbalni, dio spinalnog kanala)
• Ommaya rezervoar je poseban kateter ugrađen u spinalni kanal čiji se kraj izvlači van i fiksira na tjemenu. Omogućuje višekratnu primjenu lijekova bez potrebe za ponavljanim punkcijama spinalnog kanala

Kemoterapija se provodi u obliku cikličkih tečajeva: između tečajeva liječenja nužno postoje pauze za oporavak. Kemoterapija se može provoditi ambulantno ili kod kuće (ovisno o vrsti i načinu primjene lijeka).

Nova riječ u liječenju leukemije - ciljana terapija - metoda je koja utječe samo na patološke stanice bez oštećenja zdravih tkiva u tijelu. Prva odobrena ciljana terapija zvala se Gleevec.

Biološke metode

Ova metoda uključuje stimulaciju prirodnih obrambeni mehanizmi za borbu protiv raka. Ovisno o vrsti leukemije, koriste se:

• Monoklonska protutijela (vežu se za abnormalne bijele krvne stanice u krvi i koštanoj srži i uzrokuju njihovu smrt)
• Interferon ( prirodni pripravak, inhibirajući rast stanica raka)

Terapija zračenjem (radioterapija)

Ovo je metoda koja se temelji na korištenju visokofrekventnog zračenja za ciljanje stanica raka. Tijekom zračenja poseban uređaj šalje zrake kroz slezenu, mozak i druge dijelove tijela gdje se nakupljaju leukemoidne stanice. Neki pacijenti primaju zračenje cijelog tijela. Obično se totalno zračenje daje prije transplantacije koštane srži.

Transplantacija matičnih stanica

Transplantacija matičnih stanica omogućuje liječenje s povećanim dozama kemoterapije ili pojačanom terapijom zračenjem. Nakon što su i patološke i normalne stanice uništene, zdrave matične stanice se transplantiraju u koštanu srž. Nakon toga, pacijentu se putem katetera umetnutog u veliku venu (u području vrata ili prsnog koša) daju transfuzije matičnih stanica. Transplantirane stanice razvijaju se u nove, zdrave krvne stanice.

Metode transplantacije uključuju:

• Transplantacija koštane srži
• Transplantacija matičnih stanica periferne krvi
• Transfuzija krvi iz pupkovine (za djecu bez odgovarajućeg darivatelja)

Osim stanica donora, mogu se koristiti i vlastite stanice pacijenta. Prije početka liječenja, matične stanice se prikupljaju iz pacijentove koštane srži. Nakon kemoterapije ili radioterapije, stanice se odmrzavaju i transplantiraju natrag u pacijenta.

Nuspojave liječenja

Kemoterapija	Nuspojava kemoterapije je oštećenje: Krvne stanice. Posljedica je povećana učestalost zaraznih bolesti, krvarenja, anemije; Folikula kose. Kemoterapija često dovodi do ćelavosti. Obično kosa ponovno raste, ali može imati drugačiju boju i teksturu; Stanice koje oblažu crijevnu sluznicu. Posljedica je pojava čira na usnama, mučnina, povraćanje i gubitak apetita.
Biološke metode	Biološke metode mogu izazvati simptome slične gripi, osip,...
Radioterapija	Posljedice radioterapije su: osjećaj umora, crvenilo, suha koža.
Transplantacija matičnih stanica	Najteža komplikacija je reakcija presatka protiv domaćina. Ovo se stanje javlja kod pacijenata koji su primili donorske matične stanice. Manifestira se kao akutno ireverzibilno oštećenje različitih organa, uključujući jetru, kožu i gastrointestinalni trakt. Učinkovitost liječenja ovog stanja ne prelazi 10-15%.

Ostale posljedice ovise o području zračenja.

Terapija održavanja

I sama leukemija i njezino liječenje mogu uzrokovati razne ozbiljnih problema sa zdravljem. Za kontrolu ovih manifestacija i poboljšanje kvalitete života, pacijentima se propisuje terapija održavanja. Uključuje korištenje:

• Antibakterijski lijekovi
• Antianemijski tretman
• Transfuzije krvi
• Zubarski tretman
• Posebna hrana

Prognoza

Sveukupno, stope petogodišnjeg preživljavanja učetverostručile su se u usporedbi sa stopama iz 1960. (14% na 59,2%). Stopa petogodišnjeg preživljenja prema vrsti leukemije je:

• Akutna limfoblastična leukemija – 68,8%
• Kronična limfoblastna leukemija – 83,1%
• Akutna mijeloblastična leukemija – 24,9%
• Kronična mijeloblastna leukemija – 58,6%

Petogodišnje preživljenje djece s akutnom limfoblastičnom leukemijom je više od 85% i nastavlja rasti svake godine. Sada se vjeruje da djeca koja su imala leukemiju i postigla oporavak imaju pozitivnu prognozu, budući da se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ove vrste raka nakon takvog vremenskog razdoblja približava nuli.

Stopa petogodišnjeg preživljenja djece s akutnom mijeloičnom leukemijom također nastavlja postupno rasti i trenutno iznosi 60-70%.

Stope preživljenja bolesnika s kroničnom leukemijom su manje pouzdane, budući da neki pacijenti dugo žive s ovom dijagnozom. Petogodišnje preživljavanje ove vrste leukemije je, prema različitim izvorima, od 60% do 80%. S obzirom na nedavnu dostupnost novih lijekova za liječenje leukemije, očekuje se da će se stope preživljavanja značajno poboljšati u nadolazećim godinama, ali trenutno nema pouzdanih podataka koji bi poduprli ovu tvrdnju.

Leukemija (leukemija): vrste, znakovi, prognoza, liječenje, uzroci

Leukemija je ozbiljna krvna bolest koja se klasificira kao neoplastična (maligna). U medicini ima još dva naziva - leukemija ili leukemija. Ova bolest ne poznaje dobne granice. Oni su bolesna djeca različite dobi, uključujući i dojenčad. Može se javiti i u mladosti, i u srednjoj životnoj dobi, i u starosti. Leukemija podjednako pogađa muškarce i žene. Iako, prema statistikama, ljudi s bijelom kožom dobivaju je puno češće od tamnoputih ljudi.

Vrste leukemije

S razvojem leukemije, određena vrsta krvnih stanica degenerira u maligne. Ovo je osnova za klasifikaciju bolesti.

1. Kada prijeđe u stanice leukemije (krvne stanice limfnih čvorova, slezene i jetre), tzv. LIMFOLIČNA LEUKEMIJA.
2. Degeneracija mijelocita (krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži) dovodi do MIJELOLEUKEMIJA.

Degeneracija drugih vrsta leukocita, koja dovodi do leukemije, iako se događa, mnogo je rjeđa. Svaka od ovih vrsta podijeljena je na podvrste, kojih ima dosta. Može ih razumjeti samo stručnjak koji ima suvremenu dijagnostičku opremu i laboratorije opremljene svime što je potrebno.

Podjela leukemije na dva temeljna tipa objašnjava se poremećajima tijekom transformacije različite stanice– mijeloblasti i limfoblasti. U oba slučaja umjesto zdravih leukocita u krvi se pojavljuju stanice leukemije.

Osim klasifikacije prema vrsti lezije, razlikovati akutnu i kroničnu leukemiju. Za razliku od svih drugih bolesti, ova dva oblika leukemije nemaju nikakve veze s prirodom bolesti. Njihova je osobitost da se kronični oblik gotovo nikada ne pretvara u akutni i, naprotiv, akutni oblik ni pod kojim okolnostima ne može postati kroničan. Samo u izoliranim slučajevima, kronična leukemija može biti komplicirana akutnim tijekom.

Ovo je zbog akutna leukemija nastaje tijekom transformacije nezrelih stanica (blasta). Istodobno počinje njihova brza reprodukcija i dolazi do pojačanog rasta. Ovaj se proces ne može kontrolirati, pa vjerojatnost smrtni ishod s ovim oblikom bolesti je prilično visoka.

Kronična leukemija se razvija kada napreduje rast mutiranih krvnih stanica koje su potpuno zrele ili u fazi sazrijevanja. Razlikuje se po trajanju tečaja. Pacijentu je potrebna samo potporna terapija kako bi njegovo stanje ostalo stabilno.

Uzroci leukemije

Što točno uzrokuje mutaciju krvnih stanica trenutno nije u potpunosti razjašnjeno. No, dokazano je da je jedan od čimbenika koji uzrokuje leukemiju izloženost zračenju. Rizik od bolesti javlja se čak i kod malih doza zračenja. Osim toga, postoje i drugi uzroci leukemije:

• Konkretno, leukemiju mogu uzrokovati lijekovi protiv leukemije i neki drugi kemijske tvari, koji se koriste u svakodnevnom životu, na primjer, benzen, pesticidi itd. Lijekovi za leukemiju uključuju antibiotike penicilinska skupina, citostatici, butadion, levomicin, kao i lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
• Većina zaraznih virusnih bolesti popraćena je invazijom virusa na tijelo na staničnoj razini. Oni uzrokuju mutacijsku degeneraciju zdravih stanica u patološke. Pod određenim čimbenicima, te mutirane stanice mogu se transformirati u maligne, što dovodi do leukemije. Najveći broj slučajeva leukemije zabilježen je među osobama zaraženim HIV-om.
• Jedan od uzroka kronične leukemije je nasljedni čimbenik koji se može manifestirati i nakon nekoliko generacija. Ovo je najčešći uzrok leukemije kod djece.

Etiologija i patogeneza

Glavni hematološki znakovi leukemije su promjena kakvoće krvi i povećanje broja mladih krvnih stanica. Istodobno se povećava ili smanjuje. Primjećuju se leukopenija i. Leukemiju karakteriziraju abnormalnosti u kromosomskom sastavu stanica. Na temelju njih liječnik može napraviti prognozu bolesti i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Uobičajeni simptomi leukemije

Kod leukemije je od velike važnosti ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje. Na početno stanje Simptomi bilo koje vrste leukemije krvi više podsjećaju na prehlade i neke druge bolesti. Slušajte kako se osjećate. Prve manifestacije leukemije manifestiraju se sljedećim znakovima:

1. Osoba doživljava slabost i slabost. Stalno želi spavati ili, obrnuto, san nestaje.
2. Prekršeno aktivnost mozga: osoba se teško sjeća što se događa oko nje i ne može se koncentrirati na osnovne stvari.
3. Koža postaje blijeda, pojavljuju se modrice ispod očiju.
4. Rane dugo ne zacjeljuju. Moguće iz nosa i desni.
5. Temperatura raste bez vidljivog razloga. Ona može Dugo vrijeme ostati na 37,6º.
6. Javljaju se manji bolovi u kostima.
7. Postupno se povećavaju jetra, slezena i limfni čvorovi.
8. Bolest je popraćena povećanim znojenjem, povećava se broj otkucaja srca. Moguće su vrtoglavica i nesvjestica.
9. Prehlade se javljaju češće i traju dulje nego inače, kronične bolesti se pogoršavaju.
10. Želja za jelom nestaje, pa osoba počinje naglo gubiti težinu.

Ako kod sebe primijetite sljedeće znakove, nemojte odgađati posjet hematologu. Bolje je biti malo siguran nego liječiti bolest kad je uznapredovala.

ovo - opći simptomi, karakterističan za sve vrste leukemije. Ali za svaki tip postoje karakteristični znakovi, značajke tijeka i liječenja. Pogledajmo ih.

Video: prezentacija o leukemiji (eng)

Limfoblastna akutna leukemija

Ova vrsta leukemije najčešća je kod djece i mladih. Akutnu limfoblastičnu leukemiju karakterizira poremećaj hematopoeze. Stvara se prekomjerna količina patološki promijenjenih nezrelih stanica – blasta. Oni prethode pojavi limfocita. Eksplozije se počinju brzo razmnožavati. Nakupljaju se u limfnim čvorovima i slezeni, sprječavajući stvaranje i normalno funkcioniranje normalnih krvnih stanica.

Bolest počinje prodromalnim (latentnim) razdobljem. Može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci. Bolesna osoba nema posebnih pritužbi. On samo doživljava stalni osjećaj umor. Postaje loše zbog temperature povišene na 37,6°. Neki primijete da imaju povećane limfne čvorove u području vrata, pazuha, prepona. Javljaju se manji bolovi u kostima. Ali u isto vrijeme, osoba nastavlja ispunjavati svoje radne dužnosti. Nakon nekog vremena (za sve je drugačije) počinje razdoblje izraženih manifestacija. Pojavljuje se iznenada, s oštrim porastom svih manifestacija. U ovom slučaju moguće su različite opcije akutna leukemija, na čiju pojavu ukazuju sljedeći simptomi akutne leukemije:

• Anginozni (ulkusno-nekrotični) popraćeno jakom upalom grla. Ovo je jedna od najopasnijih manifestacija maligne bolesti.
• Anemična. Ovom manifestacijom počinje napredovati anemija hipokromne prirode. Broj leukocita u krvi naglo raste (od nekoliko stotina po mm³ do nekoliko stotina tisuća po mm³). O leukemiji svjedoči činjenica da se više od 90% krvi sastoji od roditeljskih stanica: limfoblasta, hemohistoblasta, mijeloblasta, hemocitoblasta. Stanice o kojima ovisi prijelaz u zrele (mlade, mijelocite, promijelocite) su odsutne. Kao rezultat toga, broj limfocita se smanjuje na 1%. Također je smanjen i broj trombocita.

• Hemoragični u obliku krvarenja na sluznici, otvorenim područjima kože. Krvarenje iz desni te moguće krvarenje iz maternice, bubrega, želuca i crijevno krvarenje. U posljednjoj fazi može doći do pleuritisa i upale pluća s oslobađanjem hemoragičnog eksudata.
• Splenomegaličan- karakteristično povećanje slezene uzrokovano pojačanim uništavanjem mutiranih leukocita. U tom slučaju, pacijent doživljava osjećaj težine u trbuhu na lijevoj strani.
• Česti su slučajevi kada leukemijski infiltrat prodire u kosti rebara, ključne kosti, lubanje itd. Može utjecati na kosti očne duplje. Ovaj oblik akutne leukemije naziva se klorleukemija.

Kliničke manifestacije mogu kombinirati različite simptome. Na primjer, akutna mijeloblastična leukemija rijetko je praćena povećanim limfnim čvorovima. Ovo nije tipično za akutnu limfoblastičnu leukemiju. Limfni čvorovi stječu povećanu osjetljivost samo s ulcerozno-nekrotičnim manifestacijama kronične limfoblastične leukemije. Ali sve oblike bolesti karakterizira činjenica da se slezena povećava, krvni tlak se smanjuje, a puls se ubrzava.

Akutna leukemija u djetinjstvu

Akutna leukemija najčešće pogađa dječji organizam. Najveći postotak bolesti javlja se u dobi između treće i šeste godine života. Akutna leukemija kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

1. Slezena i jetra- povećana, pa dijete ima velik trbuh.
2. Veličine limfnih čvorova također premašuju normu. Ako se povećani čvorovi nalaze u području prsnog koša, dijete pati od suhog, iscrpljujućeg kašlja, a pri hodu se javlja nedostatak zraka.
3. Kada su mezenterični čvorovi oštećeni, bolovi u trbuhu i nogama.
4. Primljeno na znanje umjerena i normokromna anemija.
5. Dijete se brzo umara, koža je blijeda.
6. Simptomi ARVI su izraženi s vrućicom, koja može biti popraćena povraćanjem i jakom glavoboljom. Često se javljaju napadaji.
7. Ako je leukemija dosegla leđnu moždinu i mozak, onda Dijete može izgubiti ravnotežu tijekom hodanja i često pasti.

Simptomi leukemije

Liječenje akutne leukemije

Liječenje akutne leukemije provodi se u tri faze:

• Faza 1. Tijek intenzivne terapije (indukcija), s ciljem smanjenja broja blastnih stanica u koštanoj srži na 5%. U ovom slučaju, oni bi trebali biti potpuno odsutni u normalnom krvotoku. To se postiže kemoterapijom pomoću višekomponentnih citostatika. Na temelju dijagnoze mogu se koristiti i antraciklini, glukokortikosteroidni hormoni i drugi lijekovi. Intenzivna terapija daje remisiju kod djece - u 95 slučajeva od 100, kod odraslih - u 75%.
• Faza 2. Konsolidacija remisije (konsolidacija). To se radi kako bi se izbjegla mogućnost recidiva. Ova faza može trajati od četiri do šest mjeseci. Tijekom ovog postupka potrebno je pažljivo praćenje hematologa. Liječenje se provodi u kliničkim uvjetima ili u dnevnoj bolnici. Koriste se lijekovi za kemoterapiju (6-merkaptopurin, metotreksat, prednizon i dr.) koji se daju intravenski.
• Faza 3. Terapija održavanja. Ovaj tretman se nastavlja dvije do tri godine, kod kuće. 6-merkaptopurin i metotreksat koriste se u obliku tableta. Pacijent je na dispanzerskoj hematološkoj evidenciji. Mora se podvrgnuti periodičnim pregledima (datum posjeta određuje liječnik) kako bi se pratila kvaliteta sastava krvi.

Ako kemoterapija nije moguća zbog teška komplikacija zarazne prirode, akutna leukemija krvi liječi se transfuzijom eritrocita donora - od 100 do 200 ml tri puta svaka dva do tri do pet dana. U kritičnim slučajevima radi se transplantacija koštane srži ili matičnih stanica.

Mnogi pokušavaju liječiti leukemiju narodnim i homeopatskim lijekovima. Oni su sasvim prihvatljivi u kroničnim oblicima bolesti, kao dodatna restorativna terapija. Ali kod akutne leukemije, što se prije primijeni intenzivna medikamentozna terapija, veća je mogućnost remisije i povoljnija prognoza.

Prognoza

Ako se s liječenjem započne vrlo kasno, smrt bolesnika s leukemijom može nastupiti unutar nekoliko tjedana. Zbog toga je akutni oblik opasan. Međutim, suvremene metode liječenja daju visok postotak poboljšanja stanja bolesnika. Istovremeno, 40% odraslih postiže stabilna remisija, bez recidiva više od 5-7 godina. Prognoza akutne leukemije kod djece je povoljnija. Poboljšanje stanja prije 15. godine je 94%. Kod adolescenata starijih od 15 godina ta je brojka nešto niža - samo 80%. Oporavak djece događa se u 50 slučajeva od 100.

Nepovoljna prognoza moguća je kod dojenčadi (do jedne godine) i onih koji su navršili deset godina (i više) u sljedećim slučajevima:

1. Veliki stupanj širenja bolesti u vrijeme točne dijagnoze.
2. Ozbiljno povećanje slezene.
3. Proces je dosegao čvorove medijastinuma.
4. Funkcioniranje središnjeg živčanog sustava je poremećeno.

Kronična limfoblastna leukemija

Kronična leukemija se dijeli na dvije vrste: limfoblastična (limfocitna leukemija, limfna leukemija) i mijeloblastična (mijeloična leukemija). Imaju različite simptome. U tom smislu, svaki od njih zahtijeva specifičnu metodu liječenja.

Limfna leukemija

Limfnu leukemiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Gubitak apetita, nagli gubitak težine. Slabost, vrtoglavica, jake glavobolje. Pojačano znojenje.
2. Povećani limfni čvorovi (od veličine zrna graška do kokošje jaje). Nisu povezani s kožom i lako se kotrljaju na palpaciju. Mogu se napipati u predjelu prepona, na vratu, pazuhu, ponekad u trbušnoj šupljini.
3. Kada se medijastinalni limfni čvorovi povećaju, vene su stisnute i javlja se oticanje lica, vrata i ruku. Mogu postati plavi.
4. Povećana slezena strši 2-6 cm ispod rebara. Otprilike isto ide preko rubova rebara i povećane jetre.
5. Promatranom ubrzan rad srca i poremećaj sna. Kako kronična limfoblastična leukemija napreduje, uzrokuje smanjenu seksualnu funkciju kod muškaraca i amenoreju kod žena.

Analiza krvi za takvu leukemiju pokazuje da in leukocitarna formula broj limfocita je naglo povećan. Kreće se od 80 do 95%. Broj leukocita može doseći 400.000 po 1 mm³. Krvne ploče- normalno (ili blago podcijenjeno). Broj crvenih krvnih stanica je značajno smanjen. Kronični tijek bolesti može trajati od tri do šest do sedam godina.

Liječenje limfocitne leukemije

Osobitost kronične leukemije bilo koje vrste je da može trajati godinama, uz održavanje stabilnosti. U ovom slučaju, liječenje leukemije u bolnici ne treba provoditi, samo povremeno provjerite stanje krvi i, ako je potrebno, uključite se u jačanje terapije kod kuće. Glavna stvar je slijediti sve upute liječnika i pravilno jesti. Redovno dispanzersko promatranje- ovo je prilika da se izbjegne težak i nesiguran tijek intenzivne njege.

Fotografija: povećan broj leukocita u krvi (u ovom slučaju limfocita) kod leukemije

Ako dođe do naglog porasta leukocita u krvi i pogoršanja stanja bolesnika, tada postoji potreba za kemoterapijom pomoću lijekova Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide itd. tijek liječenja monoklonska protutijela Campas i Rituximab također su uključena.

Jedini način, koji omogućuje potpuno izlječenje kronične limfocitne leukemije - transplantacija koštane srži. Međutim, ovaj postupak je vrlo toksičan. Koristi se u u rijetkim slučajevima, na primjer, za ljude u u mladoj dobi, ako je pacijentova sestra ili brat donor. Treba napomenuti da potpuni oporavak pruža samo alogenu (od druge osobe) transplantaciju koštane srži za leukemiju. Ova metoda se koristi za uklanjanje recidiva, koji su, u pravilu, mnogo teži i teže ih je liječiti.

Kronična mijeloblastna leukemija

Mijeloblastičnu kroničnu leukemiju karakterizira postupni razvoj bolesti. U ovom slučaju uočavaju se sljedeći znakovi:

1. Gubitak težine, vrtoglavica i slabost, groznica i pojačano znojenje.
2. Kod ovog oblika bolesti često se uočava krvarenje desni i nosa te blijeda koža.
3. Kosti počinju boljeti.
4. Limfni čvorovi obično nisu povećani.
5. Slezena znatno premašuje svoju normalnu veličinu i zauzima gotovo cijelu polovicu unutarnje šupljine trbušne šupljine s lijeve strane. Jetra je također povećana.

Kroničnu mijeloblastičnu leukemiju karakterizira povećani broj leukocita - do 500.000 po 1 mm³, nizak hemoglobin i smanjen broj crvenih krvnih stanica. Bolest se razvija od dvije do pet godina.

Liječenje mijeloze

Terapijska terapija kronične mijeloične leukemije odabire se ovisno o stupnju razvoja bolesti. Ako je u stabilnom stanju, tada se provodi samo restorativna terapija. Pacijentu se preporuča dobra prehrana i redoviti liječnički pregled. Tijek restorativne terapije provodi se s Mielosanom.

Ako se leukociti počnu brzo razmnožavati, a njihov broj značajno premašuje normu, provodi se terapija zračenjem. Usmjeren je na zračenje slezene. Kao primarni tretman koristi se monokemoterapija (liječenje mijelobromolom, dopanom, heksafosfamidom). Primjenjuju se intravenozno. Dobar učinak daje polikemoterapija prema jednom od programa TsVAMP ili AVAMP. Najučinkovitije liječenje leukemije danas ostaje transplantacija koštane srži i matičnih stanica.

Juvenilna mijelomonocitna leukemija

Djeca u dobi od dvije do četiri godine često su izložena posebnom obliku kronične leukemije koja se naziva juvenilna mijelomonocitna leukemija. Jedna je od najrjeđih vrsta leukemije. Najčešće ga dobiju dječaci. Uzrok njegove pojave smatra se nasljedne bolesti: Noonanov sindrom i neurofibromatoza tipa I.

Na razvoj bolesti ukazuju:

• Anemija (bljedilo kože, povećan umor);
• Trombocitopenija, koja se očituje krvarenjem iz nosa i gingive;
• Dijete ne dobiva na težini i zaostaje u razvoju.

Za razliku od svih drugih vrsta leukemije, ova se vrsta javlja iznenada i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Mijelomonocitna juvenilna leukemija praktički nije izlječiva konvencionalnim terapijskim sredstvima. Jedini način da se pruži nada za oporavak je alogena transplantacija koštane srži, koje je poželjno provesti što je prije moguće nakon dijagnoze. Prije ovog postupka dijete prolazi kemoterapiju. U nekim slučajevima postoji potreba za splenektomijom.

Mijeloična nelimfoblastna leukemija

Preci krvnih stanica koje nastaju u koštanoj srži su matične stanice. Pod određenim uvjetima dolazi do poremećaja procesa sazrijevanja matičnih stanica. Počinju se nekontrolirano dijeliti. Taj se proces naziva mijeloična leukemija. Najčešće su odrasli osjetljivi na ovu bolest. Izuzetno je rijedak kod djece. Mijeloičnu leukemiju uzrokuje kromosomski defekt (mutacija jednog kromosoma) koji se naziva Philadelphia Rh kromosom.

Bolest polako napreduje. Simptomi su nejasni. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno prilikom vađenja krvi tijekom redovnog liječničkog pregleda i sl. Kod sumnje na leukemiju kod odraslih izdaje se uputnica za biopsiju koštane srži.

Postoji nekoliko faza bolesti:

1. Stabilan (kroničan). U ovoj fazi broj blastnih stanica u koštanoj srži i općem krvotoku ne prelazi 5%. U većini slučajeva pacijentu nije potrebna hospitalizacija. Može nastaviti raditi dok kod kuće prima terapiju održavanja tabletama protiv raka.
2. Ubrzanje razvoj bolesti, pri čemu se broj blastnih stanica povećava na 30%. Simptomi se javljaju kao umor. Pacijent osjeća krvarenje iz nosa i desni. Liječenje se provodi u bolničkim uvjetima s intravenskom primjenom lijekova protiv raka.
3. Eksplozivna kriza. Početak ove faze karakterizira nagli porast blastnih stanica. Za njihovo uništavanje potrebna je intenzivna terapija.

Nakon tretmana promatra se remisija - razdoblje tijekom kojeg se broj blastnih stanica vraća na normalu. PCR dijagnostika pokazuje da “Philadelphia” kromosom više ne postoji.

Većina tipova kronične leukemije sada se može uspješno liječiti. U tu svrhu skupina stručnjaka iz Izraela, SAD-a, Rusije i Njemačke razvila je posebne protokole (programe) liječenja, uključujući terapija radijacijom, liječenje kemoterapijom, liječenje matičnim stanicama i transplantacija koštane srži. Osobe s dijagnozom kronične leukemije mogu živjeti prilično dugo. Ali ljudi s akutnom leukemijom žive vrlo malo. Ali čak iu ovom slučaju, sve ovisi o tome kada je započeo tečaj liječenja, njegovoj učinkovitosti, individualnim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima. Mnogo je slučajeva u kojima su ljudi "izgorjeli" u roku od nekoliko tjedana. Posljednjih godina, pravilnim, pravodobnim liječenjem i naknadnom terapijom održavanja, životni vijek kod akutnih oblika leukemije raste.

Video: predavanje o mijeloičnoj leukemiji u djece

Limfocitna leukemija vlasastih stanica

Onkološka bolest krvi, tijekom čijeg razvoja koštana srž proizvodi prekomjeran broj limfocitnih stanica, što se naziva leukemija dlakavih stanica. Javlja se u vrlo rijetkim slučajevima. Karakterizira ga spor razvoj i tijek bolesti. Stanice leukemije u ovoj bolesti, kada se višestruko povećaju, izgledaju poput malih tijela obraslih "kosom". Odatle i naziv bolesti. Ovaj oblik leukemije javlja se uglavnom kod starijih muškaraca (nakon 50 godina). Prema statistikama, žene čine samo 25% od ukupnog broja slučajeva.

Postoje tri tipa leukemije dlakavih stanica: refraktoran, progresivan i neliječen. Progresivni i neliječeni oblici su najčešći, budući da glavne simptome bolesti većina bolesnika povezuje sa znakovima poodmakle starosti. Zbog toga se liječniku obraćaju vrlo kasno kada je bolest već uznapredovala. Refraktorni oblik leukemije vlasastih stanica je najteži. Javlja se kao recidiv nakon remisije i praktički se ne može liječiti.

Bijela krvna zrnca s "dlakama" kod leukemije dlakavih stanica

Simptomi ove bolesti ne razlikuju se od drugih vrsta leukemije. Ovaj se oblik može otkriti samo biopsijom, krvnim testom, imunofenotipizacijom, kompjutoriziranom tomografijom i aspiracijom koštane srži. Analiza krvi za leukemiju pokazuje da su leukociti desetke (stotine) puta veći od normalnih. Istovremeno se broj trombocita i eritrocita, kao i hemoglobin, smanjuju na minimum. Sve su to kriteriji koji su karakteristični za ovu bolest.

Liječenje uključuje:

• Kemoterapijski postupci koji koriste kladribin i pentosatin (lijekovi protiv raka);
• Biološka terapija (imunoterapija) Interferonom alfa i Rituksimabom;
• Kirurška metoda (splenektomija) - izrezivanje slezene;
• Transplantacija matičnih stanica;
• Opća restorativna terapija.

Učinak leukemije kod krava na ljude

Leukoza je česta bolest goveda. Postoji pretpostavka da se virus leukemije može prenijeti mlijekom. O tome svjedoče pokusi provedeni na janjadi. Međutim, studije o učincima mlijeka životinja zaraženih leukemijom na ljude nisu provedene. Opasnim se ne smatra sam uzročnik leukemije goveda (ugiba kada se mlijeko zagrije na 80°C), već karcinogeni, koji se ne može uništiti kuhanjem. Osim toga, mlijeko životinje s leukemijom pomaže u smanjenju ljudskog imuniteta i uzrokuje alergijske reakcije.

Mlijeko krava s leukemijom strogo je zabranjeno davati djeci, čak i nakon toplinska obrada. Odrasle jedinke mogu jesti mlijeko i meso životinja s leukemijom samo nakon tretmana na visokim temperaturama. Odlagati samo unutarnji organi(jetra), u kojoj se uglavnom množe stanice leukemije.

Video: akutna leukemija u programu "Živjeti zdravo!"